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1.
Rev. SOBECC ; 26(2): 122-127, 30-06-2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1283888

ABSTRACT

Objetivo: Descrever o processo de prototipação de um dispositivo de filtragem para manejo de aerossóis em procedimentos laparoscópicos durante a pandemia do coronavírus SARS-CoV-2. Método: Estudo descritivo, tipo relato de experiência sobre o protótipo de dispositivo de filtragem para manejo de aerossóis em laparoscopia durante a pandemia de COVID-19 pelo SARS-CoV-2, com base nos processos de imersão, ideação e prototipação do design thinking. Resultados: Os processos de imersão preliminar e profunda permitiram a abordagem do problema. A utilização do mapa mental proporcionou a identificação dos fatores relacionados às suspensões de cirurgias em decorrência do SARS-CoV-2. Pelas medidas do aspirador das salas cirúrgicas, idealizaram-se os recursos materiais necessários: extensor de aspiração, filtro bacteriológico e viral, conector e ponteira. Conclusão: O dispositivo para filtragem do dióxido de carbono do pneumoperitônio obteve boa aceitação da equipe cirúrgica e foi incorporado à rotina do setor durante a realização de cirurgias laparoscópicas.


Objective: To describe the prototyping process of a filtration device for aerosol management in laparoscopic procedures during the SARSCoV-2 coronavirus pandemic. Method: Descriptive study with the report of experience on the prototype filter device for aerosol management in laparoscopy during the SARS-CoV-2 COVID-19 pandemic, based on immersion, ideation and design thinking prototyping processes. Results: Preliminary and deep immersion processes allowed the problem to be addressed. The use of a mental map helped to identify factors related to surgery suspensions due to the SARS-CoV-2. Based on the measurements of the operating room aspirator, the necessary material resources were idealized: suction extender, bacteriological and viral filter, connector and tip. Conclusion: The device for filtering carbon dioxide from the pneumoperitoneum was well accepted by the surgical team and incorporated into the sector's routine for laparoscopic surgeries.


Objetivo: Describir el proceso de prototipado de un dispositivo de filtración para el manejo de aerosol en procedimientos laparoscópicos durante la pandemia de Coronavirus SARS-CoV-2. Método: Estudio descriptivo, un relato de experiencia sobre el prototipo de dispositivo de filtrado para el manejo de aerosol en laparoscopia durante la pandemia de COVID-19 por SARS-CoV-2, a partir de los procesos de inmersión, ideación y prototipado del Design Thinking. Resultados: Los procesos de inmersión profunda y preliminar permitieron abordar el problema. El uso del Mapa Mental permitió identificar los factores relacionados con la suspensión de cirugías debido al SARS-CoV-2. A partir de las mediciones del aspirador de las salas quirúrgicas, se idearon los recursos materiales necesarios: extensor de aspiración, filtro bacteriológico y viral, conector y férula. Conclusión: El dispositivo para filtrar dióxido de carbono del neumoperitoneo obtuvo buena aceptación por parte del equipo quirúrgico y fue incorporado a la rutina del sector durante las cirugías laparoscópicas.


Subject(s)
Humans , Pneumoperitoneum , Laparoscopy , Betacoronavirus , Surgical Equipment , Aerosols , Pandemics
2.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1152201

ABSTRACT

Hace ya un año inició la circulación del SARS-Cov-2 y el listado de sus consecuencias aún sigue en aumento. La enseñanza y el ejercicio de la odontología, igual que sucedió tras la pandemia por el VIH en los años 80, no serán iguales después de la pandemia por la COVID-19. No obstante, a la hora de los balances, no tengo dudas que la profesión saldrá fortalecida. La Occupational Safety and Health Administration (OSHA) clasificó el riesgo al que los odontólogos como profesionales están expuestos en una categoría de muy alto, debido a su exposición potencial al SARS-Cov-2 cuando se realizan procedimientos que generan aerosoles (1). Si este es el caso de profesionales que teóricamente ya cuentan con la formación necesaria para realizar el manejo del riesgo, se podría esperar un riesgo mayor para los estudiantes de odontología, los cuales, además de estar aún en proceso de formación, desarrollan sus actividades académicas en ambientes que no siempre cuentan con las condiciones de infraestructura para poder hacer un adecuado control del riesgo. Pero


Subject(s)
Humans , Training Support , Coronavirus Infections , Schools, Dental , Students, Dental , Aerosols , Education, Continuing
3.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 49(1): 28-35, 2021. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1151892

ABSTRACT

Introducción: se denomina SARS-CoV-2 al tipo de betacoronavirus causante de la COVID-19, la cual se ha expandido rápidamente en el mundo y ha generado una emergencia en salud pública. Diferentes causas pueden explicar este comportamiento, como el tipo de transmisión, que ha sido motivo de debate con diferentes posiciones respecto a la implicación del aerosol y las vías extrapulmonares. El objetivo de este artículo es consolidar información sobre los diferentes mecanismos y vías de transmisión del SARS-CoV-2. Metodología: se realizó una revisión narrativa de la literatura por medio de una búsqueda sistemática en bases de datos como Pubmed, Embase, ScienceDirect, MEDLINE, centro de registros Cochrane de ensayos controlados (CENTRAL) y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), con términos DeCS como "transmisión", "aerosol" y "betacoronavirus". Al aplicar los criterios de inclusión y exclusión, así como lectura crítica con herramienta CASPe, se seleccionaron 31 artículos. Resultados: la propagación del virus se presenta por contacto con gotas, fómites y aerolización, lo que favorece la contaminación del aire y su permanencia incluso hasta ocho horas, siendo esto lo que propaga la enfermedad. La presentación de vías sanguínea y oral-fecal no es frecuente, pero en casos como la realización de procedimientos o el requerimiento transfusional toman relevancia y se deben tomar medidas. Conclusiones: se debe considerar a todos los pacientes como potenciales transmisores, así como la inducción mecánica de aerosoles y la autoinducida, sin requerir una manipulación vigorosa de la vía aérea para la aerolización y transmisión del virus. También se deben tener en cuenta las medidas para el manejo del medio y la posibilidad de transmisión por la vía extrapulmonar, como la vía sanguínea y orofecal.


Introduction: The type of betacoronavirus that causes the disease COVID-19 is called SARS-CoV-2, it has presented a rapid expansion worldwide, currently generating a public health emergency. Different causes can explain this behavior, such as the type of transmission, which has been debated, with different positions regarding the involvement of aerosol and extrapulmonary pathways. Objective: Consolidate information of the different mechanisms and transmission routes of SARS-CoV-2. Methodology: A narrative review of the literature was carried out with a systematic search in databases such as Pubmed, Embase, ScienceDirect, MEDLINE, CENTRAL and Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). With MeSH terms "Transmission", "Aerosol", "Betacoronavirus" applying inclusion and exclusion criteria, as well as critical reading with the CASPe tool, 31 articles were selected. Results: The transmission of the virus occurs by contact with drops, fomites and aerosolization, favoring air infection and its permanence even up to 8 hours, being a propagator of the disease. The transmission by blood and fecal contact, is not frequent, but in cases such as performing procedures or requiring a transfusion, are relevant and measures must be taken. Conclusions: All patients should be considered potential transmitting and both mechanical and self-induced aerosol induction should be considered, without requiring an important manipulation of the airway for virus aerosolization and transmission. The measures for the management of the environment must be considered, as well as the possibility of transmission by extrapulmonary route, such as blood and orofecal route.


Subject(s)
Humans , Disease Transmission, Infectious , Aerosols , Betacoronavirus
4.
Rev. méd. Minas Gerais ; 31: 31402, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1291366

ABSTRACT

Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, transmitida a partir da via aérea de pacientes com a forma pulmonar ou laríngea, que atinge cerca de 10 milhões de pessoas no mundo por ano. A forma pulmonar é a mais comum, sendo a TB cutânea responsável por 1,5% dos casos. Descrição do caso: Paciente 58 anos, masculino, apresentando síndrome consumptiva e abscessos em flanco direito, região pré-esternal e hemitórax direito há 60 dias, sem febre ou outros sintomas associados. Ao exame, apresentava lesão fibroelástica com aspecto similar a escrofuloderma. Análise histopatológica evidenciou processo inflamatório inespecífico sem sinais de malignidade. Cultura para fungos negativa e houve positivação da cultura para M. tuberculosis. Discussão: A TB cutânea é uma forma de apresentação rara de TB. Sua forma escrofuloderma é a mais observada em países em desenvolvimento. A lesão do escrofuloderma pode ser única ou múltipla. Todo paciente deve ser submetido a pesquisa de foco de TB subjacente, sendo a coexistência com um processo pulmonar ativo relativamente comum. O tratamento da TB cutânea inclui medidas gerais e terapia farmacológica por seis meses. Conclusão: A tuberculose continua sendo uma doença prevalente em todo mundo. O Brasil está entre os 30 países de alta carga de TB, considerados como prioritários no mundo para controle da doença pela OMS. Nesse contexto, reconhecer as formas de apresentação da doença se torna cada vez mais importante. Devemos sempre nos lembrar da TB como um diagnóstico diferencial em nosso meio.


Introduction: Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by the bacterium Mycobacterium tuberculosis, transmitted from the airways of patients with pulmonary or laryngeal forms, which affects around 10 million people worldwide each year. The pulmonary form is the most common, with cutaneous TB responsible for 1.5% of cases. Case description: A 58-year-old male patient, with consumptive syndrome and abscesses on the right flank, pre-sternal region and right hemithorax for 60 days, without fever or other associated symptoms. Upon physical examination, he presented fibroelastic lesion with an aspect similar to scrofuloderma. Histopathological analysis showed a nonspecific inflammatory process with no signs of malignancy. Culture for bacteria and fungi were negatives, while the culture for M. tuberculosis was positive. Discussion: Cutaneous TB is a rare form of TB. Its scrofuloderma form is the most observed in developing countries. The scrofuloderma lesion can be single or multiple. In every single patient, the underlying TB focus survey should be performed, coexistence with an active pulmonary process being relatively common. The cutaneous TB treatment includes general measures and pharmacological therapy for six months. Conclusion: Tuberculosis remains a prevalent disease worldwide. Brazil is among the 30 countries with a high TB load, considered as priorities in the world for the control of the disease by WHO. In this context, recognizing the forms of presentation of the disease becomes increasingly important. We must always remember TB as a differential diagnosis in our environment.


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Tuberculosis, Cutaneous , Communicable Diseases , Aerosols , Larynx , Lung , Mycobacterium tuberculosis
5.
Repert. med. cir ; 30(suplemento): 136-141, 2021. ilus., tab.
Article in English, Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1361734

ABSTRACT

Objetivo: desarrollar una máscara que sea reutilizable, esterilizable, fácil de usar y económica para reducir los riesgos de transmisión del COVID-19 durante los procedimientos endoscópicos endonasales. Métodos: modelo diseñado en Autodesk Fusion 360 y Meshmixer, construido con ácido poliláctico (PLA) utilizando una impresora 3D (PRUSA IK3 MK3s, Praga, República Checa) en el laboratorio de Anatomía de la Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia. Se ajustaron tres orificios a la mascarilla, uno para el tubo endotraqueal, otro más grande en el medio para la instrumentación quirúrgica que permite la adaptación de una membrana translúcida estéril y el superior para adaptar la punta de la succión y generar un ambiente de presión negativa dentro de la máscara. Se utilizó un colchón de silicona y tres puntos para sujetar tiras y crear un ajuste a la cabeza durante largos períodos sin causar lesiones en la piel. Se realizaron diferentes pruebas, incluida la verificación con luz ultravioleta de la propagación de la fluoresceína después de la perforación ósea, la esterilización química y por calor de la máscara, y la succión de los aerosoles producidos al fumar un cigarrillo electrónico. Ambiente: laboratorio experimental. Resultados: las pruebas demostraron una reducción del efecto aerosol y de la dispersión de las gotas cuando se usa la máscara ventilada. Se consiguió una excelente maniobrabilidad y libertad. Sin embargo, fue limitado en términos de visualización durante la entrada nasal de los instrumentos al cráneo. Conclusiones: los resultados preliminares muestran que esta máscara ventilada permite una barrera quirúrgica para disminuir la transmisión del SARS-COV-2 durante los procedimientos endoscópicos endonasales.


Objective: to develop a reusable, sterilizable, easy- to-use and low-price mask to reduce the risks of COVID-19 transmission during endonasal endoscopic procedures. Methods: a model designed using Autodesk Fusion 360 and Meshier software, made from polylactic acid (PLA) in a 3D printer (PRUSA IK3 MK3s, Prague, Czech Republic) at the anatomy laboratory of Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia. It features three ports, one to allow passage of intubation tubing, a larger middle port for surgical tool insertion, which allows fitting a sterile translucent membrane, and an upper port for the suction tube tip to create a negative pressure environment inside the mask. A silicone cushion and three ties secure the mask to the head for long periods of time without skin injuries. Various tests were completed, ultraviolet light verification of fluorescein propagation after bone drilling, chemical and vapor sterilization, and aerosols filtration using smoke produced by an electronic cigarette. Setting: an experimental laboratory. Results: Tests showed the mask decreased aerosol effect and droplet dispersion, and allowed for excellent maneuverability and freedom. However, the mask was limited in terms of visualization during nasal approaches to the skull. Conclusions: preliminary results show that this ventilated mask allows for a surgical barrier for reducing SARS-COV-2 transmission during endonasal endoscopic procedures.


Subject(s)
Humans , Male , Skull Base , Aerosols , Endoscopy , SARS-CoV-2 , Masks
6.
Rev. ADM ; 77(6): 301-305, nov.-dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1151065

ABSTRACT

A finales de 2019 se identificó el virus SARS-CoV-2 (por su significado en inglés Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) como agente etiológico de la COVID-19 (por su significado en inglés coronavirus disease 2019) en la ciudad de Wuhan, China. Debido a su rápida propagación al resto del mundo durante el primer trimestre del año 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la declaró pandemia mundial en marzo del mismo año. Por el potencial de contagio de COVID-19 se ha considerado que el entorno clínico en el que se desenvuelve la odontología puede ser de alto riesgo para el paciente, el odontólogo y sus asistentes si no se tienen las medidas de bioseguridad adecuadas. En un principio se vieron suspendidas las consultas regulares; sin embargo, al volver a la actividad laboral se han adaptado protocolos para el control de infecciones como reforzar el uso de barreras de protección y minimizar tratamientos que involucren aerosoles. La caries es uno de los principales motivos de consulta en la odontología pediátrica, por lo que en este escrito se sugieren algunos protocolos basados en la mínima invasión que prescinden de instrumental rotatorio para salvaguardar al paciente en riesgo de contagio, reduciendo el número de visitas y tiempo en consulta e incluso controlando algunos aspectos de salud bucal fuera de consulta clínica por medio de estrategias preventivas que pueden llevarse a cabo desde casa. Esto significa también mantener la tranquilidad por parte de los tutores del paciente ante la pandemia que se vive actualmente (AU)


At the end of 2019, the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) was identified as the etiological agent of COVID-19 in the city of Wuhan China. Due to its rapid spread to the rest of the world during the first trimester of 2020, the WHO declared a global pandemic in March of the same year. Due to the contagion potential of COVID-19, it has been considered that the clinical environment in which dentistry operates may be in high risk for the patient if the appropriate biosafety measures are not taken, initially clinical practices were suspended. However, when returning to work, protocols have been adapted to the infection control procedures, reinforced the use of protective barriers, and minimize treatments that involve aerosols. Caries is one of the main reasons for consultation in Pediatric Dentistry, this article suggests some protocols based on minimal invasion that dispense with rotating instruments to safeguard the patient from the risk of contagion, reducing the number of visits and time in consultation and even controlling some aspects of the oral health outside the dental visit through preventive strategies that can be carried out from home. Modifications to Dental Home. This should include maintaining tranquility and calm on the part of the patient's tutors in the face of the pandemic that we are currently experiencing (AU)


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Coronavirus Infections , Dental Care for Children/methods , Aerosols , Pit and Fissure Sealants , Tooth Remineralization , Clinical Protocols , Fluorides, Topical/therapeutic use , Risk Factors , Composite Resins , Infection Control, Dental/methods , Dental Caries/therapy , Dental Plaque/prevention & control , Dental Atraumatic Restorative Treatment
7.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 14(4): 519-522, dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1134530

ABSTRACT

RESUMEN: La pandemia por COVID-19 ha hecho que la atención odontológica de rutina se suspenda. La causa principal es el pobre control del aerosol en la consulta dental. Los aerosoles liberados por el instrumental odontológico son esenciales para la remoción de los tejidos bucales enfermos. Sin embargo, al mezclarse con saliva o sangre contaminada, los aerosoles pueden diseminar microorganismos infectivos fuera de la boca del paciente. Existe evidencia de que el SARS-CoV-2 se encuentra en la saliva del 91,7 % de los sujetos enfermos. Este artículo presenta evidencias y reflexiones para el control del aerosol odontológico, las que podrían permitir aumentar la seguridad del ejercicio de la odontología durante la pandemia y pospandemia.


ABSTRACT: The COVID-19 pandemic has caused routine dental check-ups to be cancelled. The main cause is poor aerosol control in the dental office. Aerosols released by dental instruments are essential for the removal of diseased oral tissues. However, when mixed with saliva or contaminated blood, aerosols can spread infectious microorganisms out of the patient's mouth. In addition, SARS-CoV-2 has been detected in the self-collected saliva of 91.7 % of patients. This article presents evidence and reflections for the control of dental aerosol, which could allow increasing the safety of dental practice during the pandemic and post-pandemic.


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections/epidemiology , Dentistry/standards , Betacoronavirus/pathogenicity , Coronavirus Infections/prevention & control , Aerosols
8.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 14(4): 523-528, dic. 2020. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1134531

ABSTRACT

ABSTRACT: During the current coronavirus epidemic, personal protective equipment has become a vital issue. Depending on the procedure, the generation of aerosols increases the risk of infection for healthcare professionals. However, in dentistry, there is a high risk of contamination from blood or tissue fluids, generated in surgical procedures with ultrason ic and high-speed cutting devices. Thus, the creation of a prototype with a functional respiratory protection system offers filtered air at the entrance and exit of the circuit, also benefiting the patient. This experimental and unprecedented air purification system has 99.9 % high efficiency filters, positive and negative pressure control and also generates an internal balance of air flow; its purpose is to maintain the facial seal of the snorkel mask. The results showed that this air purificat ion system could be an option in environments contaminated by aerosol caused by rotary intruments in dentistry.


RESUMEN: Durante la actual epidemia de coronavirus, el equipo de protección personal se ha convertido en un problema vital. Dependiendo del procedimiento, la generación de aerosoles aumenta el riesgo de infección para los profesionales de la salud. Sin embargo, en odontología, existe un alto riesgo de contaminación por sangre o fluidos tisulares, generados en procedimientos quirúrgicos con dispositivos de corte ultrasónicos y de alta velocidad. Por lo tanto, la creación de un prototipo con un sistema funcional de protección respiratoria ofrece aire filtrado a la entrada y salida del circuito, lo que también beneficia al paciente. Este sistema de purificación de aire experimental y sin precedentes tiene 99.9 % de filtros de alta eficiencia, control de presión positiva y negativa y también genera un equilibrio interno del flujo de aire; Su propósito es mantener el sello facial de la máscara de snorkel. Los resultados mostraron que este sistema de purificación de aire podría ser una opción en ambientes contaminados por aerosoles causados por instrumentos rotativos en odontología.


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections/prevention & control , Dentistry/standards , Personal Protective Equipment , Infectious Disease Transmission, Patient-to-Professional/prevention & control , Coronavirus Infections/epidemiology , Inhalation Exposure/prevention & control , Aerosols , Air Filters , Betacoronavirus , Masks
9.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 80(3): 376-384, set. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1144903

ABSTRACT

Resumen La traqueostomía es un procedimiento generador de aerosoles, lo que cobra particular importancia en la pandemia por SARS-CoV-2, causante de COVID-19, al tener un importante riesgo de contagio asociado si no implementamos adecuadamente las modificaciones necesarias para disminuir los aerosoles formados. A medida que el número de pacientes infectados aumente, también lo hará la necesidad de realizar traqueostomías, por lo que es fundamental estar preparados. Todos los ámbitos del procedimiento, desde la selección del paciente hasta el cuidado postoperatorio tienen modificaciones importantes para permitir realizar una cirugía y seguimiento seguro, tanto para el paciente como para los trabajadores de salud involucrados. En este artículo se realiza una revisión narrativa de la literatura disponible hasta mediados de abril de 2020 y se describen los principales cambios a considerar, tanto previo, durante y después de la cirugía de traqueostomía. Con respecto a la técnica quirúrgica, la decisión puede ser controversial entre una traqueostomía abierta y percutánea según las fuentes citadas, pero con las actuales modificaciones a ambas, se deberían considerar equivalentes en la cantidad de aerosoles generados, por lo que la elección debería estar basada en la experiencia local. Está desaconsejado innovar en una técnica con la que el cirujano esté poco familiarizado por el potencial riesgo de infección que significa para todas las personas involucradas en el procedimiento en este tipo de pacientes.


Abstract Tracheostomy is an aerosol-generating procedure, which is particularly important during the COVID-19 pandemic caused by SARS-CoV-2, since it presents a significant risk of infection if we do not properly implement the necessary modifications to decrease aerosolization. As the number of infected patients increases, so will the demand for performing tracheostomies, therefore being prepared is fundamental. Every aspect of the procedure, from patient selection to postoperative care have significant modifications to allow for a safe surgery and follow-up, both for the patient and the health workers involved. In this article, a literature review of the available information until mid-april is performed and the main changes to consider before, during and after the surgery are described. Regarding the surgical technique, there is no clear consensus between open and percutaneous tracheostomy depending on the sources cited, but with the current modifications to both, they should be considered equivalent in the aerosolization generated, therefore the decision should be based on the local experience. Innovating in a technique in which the physician is unfamiliar is discouraged due to the potential risk of infection for everyone involved in the procedure in this type of patients.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/surgery , Tracheostomy/methods , Coronavirus Infections , Postoperative Care , Aerosols , Pandemics , Betacoronavirus
11.
Medwave ; 20(6): e7950, 31-07-2020.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1119716

ABSTRACT

El objetivo de este artículo es revisar las características del SARS-CoV-2, los aspectos clínico-epidemiológicos de COVID-19 y las implicaciones que tienen para los anestesiólogos al realizar procedimientos generadores de aerosoles. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, SciELO y Web of Science hasta el 9 de abril de 2020, utilizando las palabras: "COVID-19 or COVID19 or SARS-CoV-2 and anesthesiology or anesthesia". Se incluyeron 48 artículos con información sobre el manejo del paciente en el perioperatorio o en la unidad de cuidados intensivos ante la sospecha o confirmación de infección por SARS-CoV-2. En general, se recomienda el aplazamiento de las cirugías electivas por no más de seis a ocho semanas, de acuerdo a las condiciones clínicas de los pacientes. En el caso de cirugías de urgencia o emergencia, se revisan tópicos del sistema de protección personal así como las estrategias recomendadas para la realización de los procedimientos.


The purpose of this article is to review the characteristics of SARS-CoV-2, the clinical-epidemiological aspects of COVID-19, and the implications anesthesiologists when performing aerosol-generating procedures. A search of PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, and Web of Science databases was performed until April 9, 2020, using the words: "COVID-19 or COVID19 or SARS-CoV-2 and anesthesiology or anesthesia". Forty-eight articles with information on the management of the patient in the perioperative period or the intensive care unit when suspected or confirmed SARS-CoV-2 infection were included. In general, the postponement of elective surgeries for no more than 6 to 8 weeks, depending on the clinical condition of the patients is recommended. In the case of urgent or emergency surgeries, we review the use of personal protection gear, as well as the recommended strategies for carrying out the procedure.


Subject(s)
Humans , SARS-CoV-2/genetics , COVID-19/complications , COVID-19/epidemiology , Anesthesiology/standards , Occupational Diseases/prevention & control , Respiration, Artificial/methods , Respiration, Artificial/standards , Surgical Procedures, Operative/methods , Elective Surgical Procedures , Aerosols , Pandemics , Symptom Assessment/methods , Personal Protective Equipment , COVID-19/diagnosis , COVID-19/transmission , Intensive Care Units , Intubation, Intratracheal/methods , Intubation, Intratracheal/standards , Anesthesia, Conduction/methods , Anesthesia, Epidural/methods , Anesthesia, General/methods , Anesthesia, Spinal/methods , Anesthesiology/organization & administration , Nerve Block/methods
12.
Rev. argent. cir ; 112(3): 311-316, jun. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1279744

ABSTRACT

RESUMEN La técnica PIPAC se presenta como una variante de tratamiento para los pacientes con carcinomato sis peritoneal que no son candidatos a una resección. Se describen de manera detallada los pasos y el procedimiento quirúrgico para la administración de quimioterapia intraperitoneal presurizada con dispositivo PIPAC.


ABSTRACT Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) is a therapeutic option for patients with unresectable peritoneal carcinomatosis. The steps and the surgical technique of the PIPAC technique are thoroughly described.


Subject(s)
Drug Therapy/methods , Peritoneal Neoplasms/surgery , Peritoneal Neoplasms/drug therapy , Cefuroxime/administration & dosage , Aerosols , Laparoscopes , Metronidazole/administration & dosage
15.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 15(2): 362-368, mayo 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1099687

ABSTRACT

The SARS-CoV-2 pandemic has spread rapidly throughout the world. Its main transmission mechanisms are through droplets and by contact with contaminated surfaces. At the in-hospital level, the formation of bioaerosols becomes important when carrying out therapeutic and diagnostic procedures, facilitating air transmission. This condition could be associated with the significant number of deceased health officials. Physical distancing, frequent hand washing, and permanent use of a mask are useful tools to control the disease. Among the aerosol-generating procedures (PGAs) are endotracheal intubation, bronchoscopy, open aspiration of secretions, nebulizations, manual ventilation, prone positioning, disconnection of the mechanical ventilator, non-invasive positive pressure ventilation, tracheostomy and cardiopulmonary resuscitation. The correct use of personal protection elements (PPE) and the realization of these in rooms with negative pressure or with frequent air changes considerably reduce the risk of becoming ill.


La pandemia del SARS-CoV-2 se ha diseminado rápidamente por el mundo. Sus principales mecanismos de transmisión son a través de gotitas y por contacto con superficies contaminadas. A nivel intrahospitalario, cobra importancia la formación de bioaerosoles al realizar procedimientos terapéuticos y de diagnóstico facilitando la transmisión aérea. Esta condición podría estar asociada al importante número de funcionarios de la salud fallecidos. El distanciamiento físico, el lavado frecuente de manos y el uso permanente de mascarilla son útiles herramientas para controlar la enfermedad. Dentro de los procedimientos generadores de aerosoles (PGAs) están la intubación endotraqueal, broncoscopía, aspiración abierta de secreciones, nebulizaciones, ventilación manual, posicionamiento en prono, desconección del ventilador mecánico, ventilación no invasiva a presión positiva, traqueostomía y reanimación cardiopulmonar. El uso correcto de los elementos de protección personal (EPP) y la realización de éstos en salas con presión negativa o con recambios frecuentes del aire disminuyen considerablemente el riesgo de enfermar.


Subject(s)
Humans , Therapeutics , Coronavirus Infections/prevention & control , Coronavirus Infections/transmission , Diagnostic Techniques and Procedures , Pneumonia, Viral/transmission , Specimen Handling/standards , Occupational Exposure/prevention & control , Aerosols , SARS Virus/pathogenicity , Betacoronavirus/pathogenicity
16.
Rev. bras. odontol ; 77(1): 1-8, jan. 2020. Ilus, Tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1116237

ABSTRACT

Objetivo: sistematizar a produção bibliográfica sobre as recomendações para o manejo e a mitigação do aerossol produzidos por instrumentos rotatórios de alta velocidade em tempos de epidemia pela COVID-19. Método: foi realizada uma busca bibliográfica no em bases bibliográficas eletrônicas brasileiras e internacionais (Lilacs, SciELO, MEDLINE e PubMed). Após aplicados critérios de inclusão e exclusão dos documentos, 21 estudos foram selecionados para a realização da revisão. Resultado: foi construída uma proposta com recomendações para reduzir a contaminação durante procedimentos geradores de aerossol provenientes de instrumentos rotatórios de alta velocidade. Conclusão: recomenda-se a utilização de equipamentos de proteção individual completo, incluindo respiradores N95, PFF2, PFF3 ou similar, o emprego de barreiras mecânicas, a aspiração através de bomba de alta eficiência, a constante renovação do ar ambiente através de sistemas de exaustão ou pressurização da sala de trabalho e a limpeza e desinfecção criteriosa do ambiente de trabalho após cada atendimento


Objective: To systematize the bibliographic production on the recommendations for management and mitigation of aerosol generated by high-speed rotary instruments in times of COVID-19 epidemic. Material and Methods: A bibliographic search was carried out on Brazilian and international electronic bibliographic databases (Lilacs, SciELO, MEDLINE and PubMed). After applying criteria for inclusion and exclusion of articles, 21 studies were selected to carry out the review. Results: A proposal was designed with recommendations to reduce contamination during aerosol-generating procedures with high-speed rotary instruments. Conclusion: It is recommended to use complete personal protective equipment, including N95, FFP2, FFP3 or similar respirators, mechanical barriers, suction through high volume evacuator, constant renewal of the ambient air through exhaust systems or workroom pressurization, and careful cleaning and disinfection of the work environment after each patient


Subject(s)
Surgery, Oral , Coronavirus Infections , Aerosols
19.
Rev. colomb. cir ; 35(2): 190-199, 2020000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1095511

ABSTRACT

Hasta el momento no se ha publicado información conclusiva que respalde la teoría de que los virus respiratorios se transmitan a través del humo quirúrgico o el neumoperitoneo. Por lo tanto, las alertas sobre los riesgos de la laparoscopia emitidas durante las primeras semanas de la pandemia deben ser analizadas con precaución y a la luz de la evidencia cambiante sobre el tema. Tanto la cirugía abierta como la laparoscópica tienen el potencial de generar aerosoles de partículas y por lo tanto, en ambos escenarios es fundamental la protección de todo el equipo de trabajo dentro del quirófano. En todos los procedimientos durante la época de pandemia, se deben buscar las estrategias más efectivas para controlar las potenciales fuentes de trasmisión y minimizar la exposición del personal en los momentos de mayor riesgo, relacionados con el manejo de la vía aérea y las cavidades del paciente. La siguiente es una revisión narrativa de literatura sobre las cirugías durante la pandemia del SARS-CoV-2 / COVID-19 y el efecto de los aerosoles durante estos procedimientos, con el fin de integrar y dar a conocer las principales medidas que se han propuesto a nivel global, para manejar este nuevo grupo de pacientes


To date no conclusive information has been published to support the theory that respiratory viruses are transmitted through surgical smoke or pneumoperitoneum. Therefore, alerts about the risks of laparoscopy issued during the first weeks of the pandemic should be viewed with caution and in light of changing evidence on the subject. Both open and laparoscopic surgery have the potential to generate aerosols of particles and therefore, in both scenarios, the protection of all the surgical team within the operating room is essential. In all procedures during the pandemic season, the most effective strategies should be sought to control potential sources of transmission and minimize staff exposure at times of greatest risk related to the management of the patient's airway and cavities. The following is a narrative review of the literature on surgeries during the SARS-CoV-2 / COVID-19 pandemic and the effect of aerosols during these procedures, in order to integrate and publicize the main measures that have been proposed globally, to manage this new group of patients


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , General Surgery , Aerosols , Severe Acute Respiratory Syndrome
20.
Rev Assoc Med Bras (1992) ; 66(Suppl 2): 55-57, 2020. graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1136388

ABSTRACT

SUMMARY In the context of the COVID-19 pandemic, endoscopy services must adopt preventive measures to maintain proper functioning due to a high risk of disease contagion. Triage protocols before and after the procedure, personal protective equipment, and environmental contamination control are some of the endoscopy society's recommendations. However, the risk of infection may remain high due to poor control over the source of contamination.Using a combination of standardized supplies and accessories in a hospital, a ventilation mask adapted to be used in endoscopic procedures is proposed to reduce COVID-19 contamination.


RESUMO No contexto da pandemia de COVID-19, o serviço de endoscopia deve adotar ações preventivas para manter seu funcionamento devido ao grande risco de contágio da doença. Protocolos de triagem antes e após o procedimento, equipamentos de proteção individual e controle de contaminação do ambiente fazem parte das recomendações das sociedades de endoscopia. Entretanto, o risco de infecção pode permanecer alto devido ao pouco controle da fonte de disseminação de contaminantes. A partir da combinação de suprimentos e de acessórios padronizados em um hospital, uma máscara de ventilação adaptada para ser usada em procedimentos endoscópicos é proposta com a finalidade de reduzir a contaminação por COVID-19.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , Coronavirus Infections/prevention & control , Disease Transmission, Infectious/prevention & control , Aerosols/adverse effects , Endoscopy , Pandemics , Personal Protective Equipment/standards , Pneumonia, Viral/transmission , Pneumonia, Viral/epidemiology , Coronavirus Infections , Coronavirus Infections/transmission , Coronavirus Infections/epidemiology , Equipment Design , Betacoronavirus
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