ABSTRACT

La presente publicación describe y homogeniza los criterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10 y catálogo de procedimientos médicos y estomatológicos. Asimismo, describe la metodología de registros estadísticos sanitarios en salud del adulto mayor, el cual se convierte en un sistema de información necesaria para la toma de decisiones en la solución de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinación. Dichas intervenciones están orientadas al cumplimiento del cuidado integral de salud de las personas adultas mayores, mediante la aplicación del Paquete de cuidado integral de salud del adulto mayor, en base a sus necesidades de salud, de acuerdo con la Valoración Clínica del Adulto Mayor -VACAM, con acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación; con enfoque de Salud Pública basado en género e interculturalidad

ABSTRACT

Objetivo: establecer el perfil de fragilidad de las personas mayores, residentes en la zona urbana de Bucaramanga, Medellín, Pereira, Popayán y Santa Marta en Colombia, en tanto que las personas de 60 o más años frágiles son cada vez más importantes en la atención primaria, debido al cambio demográfico. Métodos: estudio transversal de 2506 participantes, seleccionadas a través de muestreo bietápico y probabilístico, y clasificados según la escala FRAIL, para medir la fragilidad. Se construyó un modelo de correspondencias múltiples, para definir los perfiles de fragilidad-prefragilidad y no fragilidad. Resultados: la prevalencia de personas con fragilidad es del 9.6 %, y prefragilidad del 60,8 %. Estas condiciones se asociaron de manera independiente con el sexo femenino, la depresión, la dependencia para las actividades básicas cotidianas y las caídas. Igualmente, el perfil de los prefrágiles y frágiles está dado por la discapacidad, las caídas, el alto riesgo nutricional, la inactividad física, ser mujer y el estrato socioeconómico bajo. Conclusión: las personas mayores frágiles y prefrágiles tienen características modificables (discapacidad, caídas, riesgo nutricional, inactividad física y estrato socioeconómico), a fin de reducir la prevalencia de esta condición. Se recomienda que las personas mayores puedan ingresar a programas de atención en diferentes niveles, con el fin de contribuir a los procesos de envejecimiento saludable.

Objective: To establish the frailty profile of older people living in the urban areas of Bucaramanga, Medellín, Pereira, Popayán and Santa Marta in Colombia, as frail people aged 60 or over are increasingly important in primary care due to demographic change. Methods: Cross-sectional study of 2506 participants, selected through two-stage probabilistic sampling, and classified according to the FRAIL scale, to measure frailty. A multiple correspondence model was built to define the frailty-pre-frailty and non-frailty profiles. Results: The prevalence of people with frailty is 9.6%, and pre-frailty is 60.8%. These conditions were independently associated with female sex, depression, dependence for basic daily activities and falls. Similarly, the profile of pre-frail and frail elderly is determined by disability, falls, high nutritional risk, physical inactivity, being a woman and low socioeconomic status. Conclusion:Frail and pre-frail elderly people have modifiable characteristics (disability, falls, nutritional risk, physical inactivity and socioeconomic status), in order to reduce the prevalence of this condition. It is recommended that elderly people be able to enter care programs at different levels, in order to contribute to healthy aging processes.

Objetivo: estabelecer o perfil de fragilidade dos idosos residentes na área urbana de Bucaramanga, Medellín, Pereira, Popayán e Santa Marta na Colômbia, enquanto as pessoas frágeis com 60 anos ou mais são cada vez mais importantes na atenção primária, devido às mudanças demográficas. Métodos: estudo transversal com 2.506 participantes, selecionados por meio de amostragem probabilística e em dois estágios , e classificados segundo a escala FRAIL, para mensuração de fragilidade. Foi construído um modelo de correspondência múltipla para definir os perfis fragilidade- pré-fragilidade e não fragilidade.Resultados:a prevalência de pessoas com fragilidade é de 9.6% e a pré-fragilidade é de 60,8%. Essas condições foram independentemente associadas ao sexo feminino, à depressão, à dependência para atividades básicas da vida diária e às quedas. Da mesma forma, o perfil dos pré-frágeis e frágeis é dado por deficiência, quedas, alto risco nutricional, sedentarismo, ser mulher e baixo nível socioeconômico . Conclusão: idosos frágeis e pré-frágeis apresentam características modificáveis (incapacidade, quedas, risco nutricional, sedentarismo e nível socioeconômico), a fim de reduzir a prevalência desta condição. Recomenda-se que os idosos possam ingressar em programas de cuidados em diferentes níveis, a fim de contribuir para processos de envelhecimento saudável.

ABSTRACT

Objetivo: compreender as condutas adotadas pelo(a) enfermeiro(a) no cuidado à pessoa idosa frágil que se encontra hospitalizada. Método: estudo qualitativo, desenvolvido com dez profissionais enfermeiros(as) de uma instituição hospitalar. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi estruturadas e apreciados pela óptica da análise temática. Resultados: as principais condutas referidas pelos profissionais compreendem o rastreio e intervenções precoces de novos agravos, medidas de conforto, manutenção dos dispositivos invasivos, promoção de autocuidado e a delimitação de um plano assistencial multiprofissional. Os cuidados de enfermagem foram salientados como primordiais no período de hospitalização da pessoa idosa frágil. Conclusão: a fragilidade ainda não é compreendida em sua multidimensionalidade, portanto destaca -se a importância da discussão dessa temática com os profissionais mediante educação permanente em saúde, com vistas ao seu manejo de modo integral.

Objective: to understand the behaviors adopted by nurses when caring for frail elderly people who are hospitalized. Method: qualitative study, developed with ten professional nurses from a hospital institution. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed from the perspective of thematic analysis. Results: the main behaviors mentioned by professionals include screening and early interventions for new problems, comfort measures, maintenance of invasive devices, promotion of self-care and the delimitation of a multidisciplinary care plan. Nursing care was highlighted as essential during the hospitalization period of frail elderly people. Conclusion: fragility is not yet understood in its multidimensionality, therefore the importance of discussing this topic with professionals through continuing health education is highlighted, with a view to its comprehensive management.

Objetivo: comprender los comportamientos adoptados por enfermeros en el cuidado de ancianos frágiles que se encuentran hospitalizados. Método: estudio cualitativo, desarrollado con diez profesionales de enfermería de una institución hospitalaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados desde la perspectiva del análisis temático. Resultados: las principales conductas mencionadas por los profesionales incluyen el screening e intervenciones tempranas ante nuevos problemas, medidas de confort, mantenimiento de dispositivos invasivos, promoción del autocuidado y la delimitación de un plan de cuidados multidisciplinario. Los cuidados de enfermería fueron destacados como esenciales durante el período de hospitalización de los ancianos frágiles. Conclusión: la fragilidad aún no es comprendida en su multidimensionalidad, por lo que se destaca la importancia de discutir este tema con los profesionales a través de la educación continua en salud, con miras a su gestión integra.

ABSTRACT

Objetivo: descrever as características da vítima, do agressor e tipo da violência contra a pessoa idosa em Cuiabá, Mato Grosso, 2011-2021. Métodos: estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se o teste do Qui-quadrado de Pearson para comparação das frequências de violência contra a pessoa idosa entre os sexos. Resultados: no sexo masculino, a violência contra a pessoa idosa foi maior entre os solteiros/separados (49,2%); com até quatro anos de escolaridade (44,5%); que sofreram violência física (87,5%); em via pública (27,8%); perpetrada por pessoas desconhecidas (43,4%). No sexo feminino, houve maior frequência de violência sexual (19,2%); ocorrida na residência (84,3%); o agressor foram filhos (25,0%) e parceiros íntimos (21,6%). Conclusão: a violência contra a pessoa idosa diferiu entre os sexos em relação ao estado civil, escolaridade, recorrência da violência, local de ocorrência, tipo da violência e características do agressor.

Objective: to describe the characteristics of the victim, the aggressor and the type of violence against the elderly in Cuiabá, Mato Grosso, 2011-2021. Methods: descriptive study with data obtainedfrom the Notifiable Health Conditions Information System. Pearson's Qui-square test was used to compare the frequencies of violence between the sexes. Results: among male, violence was higher among single/separated people (49.2%); with up to four years of study (44.5); who suffered physical violence (87.5%); on public roads (27.8%); perpetrated by unknown people (43.4%). Among females, there was a higher frequency of sexual violence (19.2%); occurring at residence (84.3%); the aggressors were sons (25.0%) and intimate partners (21.6%). Conclusion: the violence against elderly differed between the sexes in relation to marital status, education, recurrence of violence, location of occurrence, type of violence and characteristics of the aggressor.

Objetivo: describir las características de la víctima, el agresor y el tipo de violencia contra las personas mayores en Cuiabá, Mato Grosso, 2011-2021. Métodos: estudio descriptivo con datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación.Para la comparación entre sexos se utilizó la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: entre los hombres, la violencia contra las personas mayores fue mayor entre personas solteras/separadas (49,2%); con hasta cuatro años de escolaridad (44,5%); que sufrieron violencia física (87,5%); en vía pública (27,8%); fue perpetrado por personas desconocidas (43,4%). Entre las mujeres, hubo 3mayor frecuencia de violencia sexual (19,2%); ocurrida en el hogar (84,3%); los agresores fueron hijos (25,0%) y parejas íntimas (21,6%). Conclusión: la violencia contra las personas mayores difirió entre sexos en relación al estado civil, educación, recurrencia, lugar y tipo de la violencia y características del agresor.

ABSTRACT

Objetivo: analisar a associação do estresse percebido e qualidade do sono nos hipertensos resistentes no contexto da pandemia da Covid-19. Método: estudo transversal, observacional, descritivo, analítico e de abordagem quantitativa com 40 hipertensos resistentes. Os dados foram coletados por meio de prontuários e questionários validados por telemonitoramento, utilizando formulários on-line no período de janeiro a março de 2022. As análises foram realizadas no programa SPSS (Statistical for the Social Science), versão 22.0. Resultados: observou-se que 33,1% dos hipertensos têm alto estresse percebido e alteração do sono em 50% da amostra. Conclusão: o estudo analisou o perfil típico da amostra, identificando que o alto escore de estresse percebido correlaciona-se com o alto escore de alteração do sono. Isso contribui para uma melhor compreensão e fornece subsídios para estratégias de enfrentamento e políticas de cuidado em situações de crise e pandemias, como a provocada pelo coronavírus.

Objective:analyze the association between perceived stress and sleep quality in resistant hypertensive patients during the Covid-19 pandemic. Method: cross-sectional, observational, descriptive, and analytical study with a quantitative approach involving 40 resistant hypertensive patients. Data were collected through medical records and validated questionnaires via telemonitoring, using online forms from january to march 2022. Analyses were performed using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), version 22.0.Results: it was observed that 33.1% of hypertensive patients exhibited high perceived stress, and 50% of the sample presented sleep disturbances. Conclusion: the studyanalyzed the typical profile of the sample, identifying a correlation between high perceived stress scores and high sleep disturbance scores. This contributes to a better understanding of the issue and provides support for developing coping strategies and care policies in crisis situations and pandemics, such as the one caused by the coronavirus.

Objetivo: analizar la asociación entre el estrés percibido y la calidad del sueño en hipertensos resistentes durante la pandemia de Covid-19. Método: estudio transversal, observacional, descriptivo y analítico con enfoque cuantitativo, realizado con 40 hipertensos resistentes. Los datos se recopilaron mediante registros médicos y cuestionarios validados por telemonitoreo, utilizando formularios en línea entre enero y marzo de 2022. Los análisis se realizaron en SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), versión 22.0.Resultados: el 33,1% de los hipertensos mostró alto estrés percibido y el 50% presentó alteraciones del sueño.Conclusión:el estudio identificó que altos niveles de estrés percibido se correlacionan con alteraciones del sueño. Estos hallazgos contribuyen a una mejor comprensión del problema y brindan bases para desarrollar estrategias de afrontamiento y políticas de cuidado en situaciones de crisis y pandemias como la causada por el coronavirus.

ABSTRACT

Objetivo: investigar a relação entre sarcopenia e velocidade de marcha em idosos. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados Embase, Pubmed, Scopus e Lilacs. Resultados: a busca inicial gerou 5013 resultados, com 18 estudos incluídos, envolvendo 33.833 sujeitos de 60 a 90 anos. A prevalência de sarcopenia variou de 3,7% a 58%. A velocidade média de marcha dos indivíduos sarcopênicos foi abaixo do ponto de corte em 77,8% dos estudos. Em 61,11% dos estudos, o ponto de corte da velocidade de marcha adotado foi 0,8 m/s, e o teste de caminhada de 4 metros (C4m) foi o mais utilizado (38,9%). Conclusão: a velocidade de marcha é um bom preditor de sarcopenia e pode servir como triagem para outros testes diagnósticos, embora a variação nos pontos de corte possa complicar a interpretação.

Objective: to investigate the relationship between sarcopenia and gait speed in older adults. Method: an integrative review conducted in the databases Embase, Pubmed, Scopus, and Lilacs. Results: the initial search yielded 5013 results, with 18 studies included, involving 33,833 subjects aged 60 to 90 years. The prevalence of sarcopenia ranged from 3.7% to 58%. The average gait speed of sarcopenic individuals was below the cutoff point in 77.8% of the studies. In 61.11% of the studies, the adopted gait speed cutoff was 0.8 m/s, and the 4-meter walk test (4mWT) was the most used (38.9%). Conclusion: gait speed is a good predictor of sarcopenia and can be used as a screening tool for other diagnostic tests, although variations in cutoff points may complicate interpretation.

Objetivo: investigar la relación entre sarcopenia y velocidad de marcha en personas mayores. Método: revisión integrativa realizada en las bases de datos Embase, Pubmed, Scopus y Lilacs. Resultados: la búsqueda inicial generó 5013 resultados, con 18 estudios incluidos, que abarcan 33.833 sujetos de 60 a 90 años. La prevalencia de sarcopenia varió entre 3,7% y 58%. La velocidad media de marcha de los individuos sarcopénicos estuvo por debajo del punto de corte en el 77,8% de los estudios. En el 61,11% de los estudios, el punto de corte de la velocidad de marcha adoptado fue 0,8 m/s, y la prueba de caminata de 4 metros (C4m) fue la más utilizada (38,9%). Conclusión: la velocidad de marcha es un buen predictor de sarcopenia y puede servir como herramienta de cribado para otros testes diagnósticos, aunque la variación en los puntos de corte puede complicar la interpretación.

ABSTRACT

Introducción: El yoga es una actividad que trata de un ejercicio el cual contiene una intensidad baja a moderada, la cual no se centra exclusivamente en el entrenamiento físico, sino que también en el desarrollo de la mente y el espíritu de uno mismo. El yoga puede obtener un mayor impacto en el equilibrio y en la ganancia de fuerza de la parte superior del cuerpo, además, demuestra mejora en la aptitud cardiorrespiratoria y flexibilidad. Metodología: El enfoque de desarrollo fue de tipo cuantitativo en donde se realizó una revisión sistemática como metodología de búsqueda de información, relacionada al yoga como una terapia complementaria y los beneficios que éste aportaba al bienestar de las personas mayores. Resultados: En cada uno de los ensayos controlados aleatorizados que fueron recabados para fines de esta revisión sistemática. Se destaca la importancia y los beneficios del yoga en la movilidad, fuerza, flexibilidad y espiritualidad de los usuarios que practican esta terapia. Discusión: Los artículos analizados pertenecen a ensayos clínicos o estudios aleatorizados, los cuales permitieron responder de manera efectiva a nuestra pregunta de investigación, la cual consiste en reconocer si el yoga es efectivo para disminuir el riesgo de dependencia funcional y eliminar hábitos que no son saludables para las personas mayores, además de mejorar la calidad de vida actual. Gracias a ello se pudo evidenciar que esta terapia en adultos mayores genera cambios positivos respecto a estado y condición física, la ejecución de esta práctica mejora la calidad de vida en un 80% Conclusión: La yoga como terapia complementaria si entrega beneficios en la calidad de vida de la población adulta mayor, dado que, que hubo una mejora tanto en la movilidad, calidad de vida y autovalencia de los adultos mayores[AU]

Introduction: Yoga is an activity that deals with a low to moderate intensity exercise, which is not exclusively focused on physical training, but also on the development of the mind and spirit itself. Yoga may have a greater impact on balance and upper body strength gains, and have shown improvements in cardiorespiratory fitness and flexibility. Methodology:the development approach was of a quantitative type where a systematic review was carried out as a methodology for searching for information related to yoga as a complementary therapy and the benefits that it brought to the well-being of the elderly. Results:The importance and benefits of yoga on the mobility, strength, flexibility and spirituality of users who practice this therapy are highlighted in each of the randomized controlled trials that were collected for the purposes of this systematic review. Discussion: The articles analyzed belong to clinical trials or randomized studies, which allowed us to effectively answer our research question. The activity of yoga in older adults generates positive changes regarding state and physical condition, the execution of this practice improves the quality of life by 80% Conclusion: Yoga as a complementary therapy delivers benefits in the quality of life of the adult population elderly, it can be said that there was an improvement in mobility, quality of life and self-valence of the elderly[AU]

Introdução: O Yoga é uma atividade que trata de um exercício de intensidade baixa a moderada, que não se foca exclusivamente no treino físico, mas também no desenvolvimento da mente e do espí-rito. A ioga pode ter um impacto maior no equilíbrio e nos ganhos de força da parte superior do corpo e mostrou melhorias na apti-dão cardiorrespiratória e flexibilidade. Metodologia: a abordagem de desenvolvimento foi do tipo quantitativo onde foi realizada uma revisão sistemática como metodologia de busca de informações re-lacionadas ao yoga como terapia complementar e os benefícios que trouxe para o bem-estar dos idosos. Resultados: A importância e os benefícios do yoga na mobilidade, força, flexibilidade e espiri-tualidade dos usuários que praticam esta terapia são destacados em cada um dos ensaios clínicos randomizados que foram coletados para fins desta revisão sistemática. Discussão: Os artigos analisa-dos pertencem a ensaios clínicos ou estudos randomizados, o que nos permitiu responder de forma eficaz à nossa questão de inves-tigação. A atividade de yoga em idosos gera mudanças positivas quanto ao estado e condição física, a execução desta prática mel-hora a qualidade de vida em 80% Conclusão: o yoga como terapia complementar traz benefícios na qualidade de vida da população adulta idosa, pode-se dizer que houve melhora na mobilidade, qualidade de vida e autovalência dos idosos[AU]

ABSTRACT

Introdução: As doenças musculoesqueléticas (DMSQ) são causas importantes de incapacidade física que tem como consequências a redução da qualidade de vida e o aumento dos custos em saúde. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de descrever a prevalência de sintomas de DMSQ e da incapacidade física associada a esses sintomas em uma área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) da família em área periurbana, além de analisar a associação da presença desses sintomas com características demográficas e doenças crônicas mais frequentes. Métodos: Estudo transversal realizado na área de cobertura de uma UBS periurbana entre agosto de 2018 e fevereiro de 2019 na qual pessoas com mais de 15 anos, selecionadas ao acaso, foram entrevistadas com o questionário da primeira fase do Community Oriented Program for Control of Rheumatic Diseases (COPOCORD), traduzido e validado para a língua portuguesa. Essas pessoas também foram questionadas quanto à presença de outras doenças diagnosticadas e a medicações em uso. Além disso, foram realizadas medidas de peso, altura e circunferência da cintura de cada participante ­ os dois primeiros foram utilizados para cálculo do índice de massa corporal (IMC). Resultados: Neste estudo foram entrevistadas 372 pessoas com média de idade de 46,5 (±18,3) anos, sendo 212 (57%) do sexo feminino. A prevalência de indivíduos que apresentaram sintomas de DMSQ nos últimos sete dias foi de 66,4% (IC95% 61,6­71,2). Cerca da metade (48,6%) e quase um quarto (24,2%) dos participantes relataram sintomas de intensidade moderada e severa, respectivamente. Os locais mais afetados foram as costas (50,27%), o pescoço (34,9%) e os joelhos (30,64%). A maioria, 209/247 (84,6%), relatou dor em mais de um local e 129/247 (52.2%) relataram limitação física para atividades da vida diária. Das 247 pessoas, 102 (41,3%) procuraram assistência médica, a maioria, 70 (68,6%), na UBS. Indivíduos com sintomas de DMSQ tinham média de idade e de IMC significativamente mais elevada que indivíduos sem esses sintomas, além de apresentarem maior frequência de diabetes e ansiedade e/ou depressão. No entanto, em análise multivariada, nenhuma variável foi preditora independente de sintomas de DMSQ. Conclusões: Sintomas de DMSQ são prevalentes nessa comunidade e a atenção básica deve estar preparada para manejo e reabilitação das pessoas com essas doenças.

Introduction: Musculoskeletal disorders are important causes of physical disability that result in reduced quality of life and increased health costs. Objective: To describe the prevalence of symptoms of musculoskeletal disorders and the physical disability associated with these symptoms in an area covered by a Health Center in a peri-urban area. In addition, we analyzed the association of the presence of these symptoms with demographic characteristics and the most frequent chronic diseases. Methods: This is a cross-sectional study carried out in the area covered by a peri-urban Health Center between August 2018 and February 2019 in which people over 15 years of age, randomly selected, were interviewed using the questionnaire from the first phase of the Community Oriented Program for Control of Rheumatic Diseases (COPOCORD), translated and validated into Brazilian Portuguese. They were also asked about the presence of other chronic diseases and medications in use. In addition, each participant's weight, height, and waist circumference were measured. The first two were used to calculate the body mass index. Results: A total of 372 people were interviewed with a mean age of 46.5 (±18.3) years, 212 (57%) of whom were women. The prevalence of individuals who presented symptoms of musculoskeletal disorders in the last seven days was 66.4% (95%CI: 61.6­71.2). About half (48.6%) and almost a quarter (24.2%) interviewees reported symptoms of moderate and severe intensity, respectively. The most affected sites were the back (50.27%), the neck (34.9%), and the knees (30.64%). The vast majority, 209/247 (84.6%), reported pain in more than one site and 129/247 (52.2%) reported physical impairments in activities of daily living. Of the 247 individuals, 102 (41.3%) sought medical assistance, the majority, 70/102 (68.6%), at the Health Center. Individuals with symptoms of musculoskeletal disorders had a significantly higher mean age and body mass index than individuals without these symptoms. They also had a higher frequency of diabetes and anxiety and/or depression. However, in multivariate analysis, no variable was an independent predictor of symptoms of musculoskeletal disorders. Conclusions: Symptoms of musculoskeletal disorders are prevalent in this community and primary health care must be prepared for the management and rehabilitation of people with these disorders.

Introducción: Las enfermedades musculoesqueléticas son causas importantes de discapacidad física que resultan en una reducción de la calidad de vida y un aumento de los costos de salud. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir la prevalencia de síntomas de enfermedades musculoesqueléticas (EME) y la discapacidad física asociada a estos síntomas en un área cubierta por una unidad básica de salud de la familia (UBS) en un área periurbana. También analizamos la asociación de la presencia de estos síntomas con características demográficas y enfermedades crónicas más frecuentes. Métodos: Estudio transversal realizado en el área de cobertura de una UBS periurbana entre agosto de 2018 y febrero de 2019 en el que se entrevistó a personas mayores de 15 años, seleccionadas al azar, mediante la primera fase del cuestionario Community Oriented Program for Control Of Rheumatic Diseases (COPOCORD) traducido y validado al portugués. También se les preguntó sobre la presencia de otras enfermedades diagnosticadas y medicamentos en uso. Además, se tomaron medidas del peso, la altura y la circunferencia de la cintura de cada participante. Los dos primeros se utilizaron para calcular el índice de masa corporal (IMC). Resultados: Fueron entrevistadas 372 personas con una edad media de 46,5 (±18,3) años, de las cuales 212 (57%) eran mujeres. La prevalencia de individuos que presentaron síntomas de enfermedades musculoesqueléticas en los últimos siete días fue del 66,4% (IC 95%: 61,6-71,2). Aproximadamente la mitad (48,6%) y casi una cuarta parte (24,2%) informaron síntomas de intensidad moderada y grave, respectivamente. Las zonas más afectadas fueron la espalda (50,27%), el cuello (34,9%) y las rodillas (30,64%). La gran mayoría, 209/247 (84,6%) refirieron dolor en más de una localización y 129/247 (52,2%) refirieron limitaciones físicas en las actividades de la vida diaria. 102 de los 247 (41,3%) buscaron asistencia médica, la mayoría, 70/102 (68,6%), en la UBS. Las personas con síntomas de DMSQ tenían una edad media y un IMC significativamente más altos que las personas sin estos síntomas. También tenían una mayor frecuencia de diabetes y ansiedad y/o depresión. Sin embargo, en el análisis multivariado, ninguna variable fue un predictor independiente de los síntomas del EMS. Conclusiones: Los síntomas de las enfermedades musculoesqueléticas son prevalentes en esta comunidad y la atención primaria debe estar preparada para el manejo y rehabilitación de las personas con estas enfermedades.

ABSTRACT

Introdução: A disfunção sexual é mais frequente entre as mulheres, com prevalências entre 25 e 63% naquelas acima de 18 anos. Por meio do questionário Female Sexual Function Index, este estudo busca estimar a frequência de disfunções sexuais em mulheres adultas de duas Equipes de Saúde da Família em Florianópolis, Santa Catarina. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência de disfunção sexual feminina (DSF) nessas populações e investigar a relação entre variáveis sociodemográficas e os domínios representados no escore FSFI. Métodos: Utilizamos o questionário FSFI para avaliar a frequência de disfunções sexuais e realizamos uma análise das variáveis sociodemográficas entre as unidades de saúde. Foram incluídas mulheres adultas atendidas em duas Equipes de Saúde da Família em Florianópolis. Resultados: A prevalência geral de DSF encontrada foi de 67,8%, com uma distribuição homogênea entre as diferentes unidades de saúde e variáveis sociodemográficas. Observamos associações entre anos de estudo e maiores índices de DSF, especialmente nos domínios de desejo, excitação e lubrificação, e entre maior idade e melhor desempenho nos domínios de desejo e excitação. Conclusões: A alta prevalência de distúrbios sexuais femininos em Florianópolis, distribuída de maneira homogênea entre as variáveis sociodemográficas estudadas, destaca a importância da capacitação dos profissionais de saúde na abordagem dessas questões na Atenção Primária

Introduction: Sexual dysfunction is more common among women, with prevalence ranging from 25 to 63% in those over 18 years of age. Through the Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire, in this study we aim to estimate the frequency of sexual dysfunctions in adult women from two Family Health Teams in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. Objective: The objective of this study is to evaluate the prevalence of female sexual dysfunction (FSD) in these populations and investigate the relationship between sociodemographic variables and the domains represented in the FSFI score. Methods: The FSFI questionnaire was used to assess the frequency of sexual dysfunctions, and an analysis of sociodemographic variables among the health units was performed. Adult women seen at two Family Health Teams in Florianópolis were included. Results: The overall prevalence of FSD was 67.8%, with a homogeneous distribution among different health units and sociodemographic variables. We observed associations between years of formal education and higher rates of FSD, especially in the domains of desire, arousal, and lubrication, and between older age and better performance in the domains of desire and arousal. Conclusions: The high prevalence of female sexual disorders in Florianópolis, homogeneously distributed among the sociodemographic variables studied, underscores the importance of training healthcare professionals in addressing these issues in Primary Health Care.

Introducción: La disfunción sexual es más común entre las mujeres, con prevalencias que oscilan entre el 25 y el 63% en aquellas mayores de 18 años. A través del cuestionario del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI, por sus siglas en inglés), este estudio tiene como objetivo estimar la frecuencia de disfunciones sexuales en mujeres adultas de dos Equipos de Salud Familiar en Florianópolis, Santa Catarina. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia de la disfunción sexual femenina (DSF) en estas poblaciones e investigar la relación entre variables sociodemográficas y los dominios representados en la puntuación FSFI. Métodos: Utilizamos el cuestionario FSFI para evaluar la frecuencia de disfunciones sexuales y realizamos un análisis de variables sociodemográficas entre las unidades de salud. Se incluyeron mujeres adultas atendidas en dos Equipos de Salud Familiar en Florianópolis. Resultados: La prevalencia general de DSF fue del 67.8%, con una distribución homogénea entre diferentes unidades de salud y variables sociodemográficas. Observamos asociaciones entre años de estudio y mayores índices de DSF, especialmente en los dominios de deseo, excitación y lubricación, y entre mayor edad y mejor desempeño en los dominios de deseo y excitación. Conclusiones: La alta prevalencia de trastornos sexuales femeninos en Florianópolis, distribuida homogéneamente entre las variables sociodemográficas estudiadas, subraya la importancia de capacitar a los profesionales de la salud en abordar estas cuestiones en la Atención Primaria.

ABSTRACT

O câncer, frequentemente relacionado ao envelhecimento, impulsiona pacientes a buscarem tratamento hospitalar ou métodos alternativos, como plantas medicinais. Este estudo visou avaliar os perfis sociodemográfico e clínico e o consumo de plantas para fins medicinais entre pacientes idosos em tratamento oncológico no Hospital Araújo Jorge (HAJ). Dados de 55 pacientes foram analisados, abrangendo informações sociodemográficas, tipos de câncer, tratamento, a utilização de plantas medicinais, o objetivo de uso, as fontes de informações sobre plantas e se notaram alguma reação adversa após o consumo. A faixa etária mais encontrada foi 61 a 70 anos (67,27%), a maioria dos pacientes eram homens (63,64%), com ensino fundamental incompleto (32,73%), casados (56,36%) e que moram no interior de Goiás (43,64%). Quanto ao tratamento, a maioria realizava quimioterapia (40,00%) e o câncer gástrico foi mais relatado (14,54%). Sobre o uso de plantas medicinais, a maioria relatou simpatizar com o consumo (58,18%), e acredita em sua segurança devido à origem natural (59,37%). Informações sobre o uso de plantas medicinais eram obtidas com amigos, vizinhos e familiares (21,81%). Ao relatar sobre o consumo de plantas medicinais durante a quimioterapia, a maioria não percebeu nenhum efeito (40,63%). Foram citadas 17 plantas, que eram utilizadas no tratamento anticâncer (29,00%) e preparadas como infusões (18,75%) pelo uso das folhas frescas (60,00%), principalmente para uso interno (46,87%). Diante disso, a atenção farmacêutica se mostra vital para guiar pacientes nas práticas seguras e eficazes de consumo. Isso inclui direcionar sobre doses adequadas, efeitos colaterais e interações, garantindo bem-estar e prevenindo riscos à saúde.

Cancer, which is often related to ageing, drives patients to seek hospital treatment or alternative methods such as medicinal plants. This study aimed to evaluate the sociodemographic and clinical profile and the consumption of plants for medicinal purposes among elderly patients undergoing cancer treatment at the Araújo Jorge Hospital (AJH). Data from 55 patients was analyzed, covering sociodemographic information, types of cancer, treatment, the use of medicinal plants, the purpose of use, the source of information about plants and whether they noticed any adverse reactions after consumption. The most common age group was 61 to 70 years (67.27%), the majority of patients were men (63.64%), had incomplete primary education (32.73%), were married (56.36%) and lived in the interior of Goiás (43.63%). With regard to treatment, the majority were undergoing chemotherapy (40,00%) and gastric cancer was the most frequently reported (14.54%). With regard to the use of medicinal plants, the majority were sympathetic to their consumption (58.18%) and believed them to be safe due to their natural origin (59.37%). Information on the use of medicinal plants was obtained from friends, neighbors and family members (21.81%). When reporting on the consumption of medicinal plants during chemotherapy, the majority did not notice any effect (40.63%). Seventeen plants were mentioned, which were used for anticancer treatment (29,00%) and prepared as infusions (18.75%) with fresh leaves (60,00%), mainly for internal use (46.87%). In view of this, pharmaceutical care is vital to guide patients in safe and effective consumption practices. This includes guidance on appropriate doses, side effects and interactions, ensuring well-being and preventing health risks.

ABSTRACT

Introducción: Siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial, las infecciones respira-torias agudas representan una carga importante para los sistemas de salud. Después de la pandemia de SARS-CoV-2, era necesario estudiar su etiología. El objetivo es identificar los microorganismos asociados a las infecciones respiratorias agudas registra-das en un hospital privado del país.Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal utilizando los resultados del Bio-Fire® FilmArray® Pneumonia panel en el periodo entre el 1 de enero 2022 al 30 de junio 2023, donde fueron seleccionadas 294 muestras positivas por muestreo no probabilístico por conveniencia.Resultados: El 58,5% de las muestras fue del sexo masculino, con un rango medio de 48,0 años. Los grupos etarios con mayor porcentaje fueron < 5 años 39,1% (n=115) y > 60 años 20,7%. La mayoría de las muestras fueron tomadas mediante hisopado naso-faríngeo 78,9%. Los agentes más frecuentemente identificados fueron el rinovirus/enterovirus humano 30,6%, seguido de parainfluenza 12,6%, adenovirus 12,3%, virus sincitial respiratorio 10,9%, SARS-CoV-2 10,5% e influenza A 10,2%.Conclusión: La mayoría de las infecciones se dieron en los extremos de edad, lo que sugiere que pueden ser grupos más vulnerables y necesitar de un hospital. Los hallazgos de este estudio enfatizan en la importancia de las medidas de prevención para reducir la transmisión de infecciones respiratorias.

Introduction: Acute respiratory infections represent a global burden for health systems, currently the fourth leading cause of death worldwide. After the SARS-CoV-2 pandemic, it was necessary to study its etiology. The objective is to identify microorganisms associated with acute respiratory infections registered in a private hospital in the country. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted by gathering data between January 2022 and June 2023 from the BioFire® FilmArray® Pneumonia panel, where 294 positive samples were selected by non-probabilistic convenience sampling.Results: Among the samples analyzed, 58.5% were from male individuals, with a mid-range of 48 years. The age groups with the highest frequency were < 5 years 39.1% and > 60 years 20.7%. Most samples were taken by nasopharyngeal swab 78.9%. The most identified microorganisms were human rhinovirus/enterovirus detected in 30.6%, followed by parainfluenza 12.6%, adenovirus 12.3%, respiratory syncytial virus 10.9%, SARS-CoV-2 10.5% and influenza A 10.2%.Conclusion: Most of the infections occurred at the extremes of age, which suggests the vulnerability of these groups and the need for hospital care. The study's results empha-size the importance of preventive measures to reduce the transmission of respiratory in-fections.

ABSTRACT

Introducción: El dengue es uno de los arbovirus de mayor importancia clínica y epidemiológica a nivel mundial. En Guatemala, durante el 2023 se registró el número más alto de casos en los últimos 10 años y un incremento de 135% en el número de casos comparado con el 2022. Objetivo: Caracterización clínica de dengue con signos de alarma y dengue grave. Metodología: Estudio descriptivo transversal retrospectivo, incluyó registros de 206 pacientes con signos de alarma de dengue que acudieron a la Emergencia de Adultos del Hospital Roosevelt de Guatemala, del 26 de septiembre al 26 de noviembre del 2023. Resultados: Predominó el sexo femenino en 54,4% y el grupo etario de 12-22 años en 51,0%. El principal signo de alarma fue el sangrado en 63,6%. Las mayores complicaciones fueron hepatopatía en 9,2%, choque en 5,8% y alteración neurológica en 2,9%. Respecto a los parámetros hematológicos, predominaron la trombocitopenia en 93,2%, leucopenia en 53,9% y linfocitosis en 71,4%. Las transaminasas AST y ALT presentaron elevación en 97,0% (96/99) y 91,0% (142/156), respectivamente. Los tiempos de coagulación se mostraron prolongados en 55,9% (104/186) para TPT y en 22,6% (42/186) para TP. Hubo 78,7% de positividad (148/188) para dengue. El 8,3% (17/206) de los pacientes fue referido al área crítica por clasificación de dengue grave. Conclusión: Estos datos aportan una mejora en el reconocimiento y el manejo clínico adecuado de casos con signos de alarma y dengue grave, que pueden contribuir para disminuir la carga de morbimortalidad de esta enfermedad en el país.

Introduction: Dengue is one of the most clinically and epidemiologically important arboviruses worldwide. In Guatemala, the highest number of cases in the last 10 years was recorded in 2023 and an increase of 135% in the number of cases compared to 2022. Objective: Clinical characterization of dengue with warning signs and severe dengue. Methodology: Retrospective cross-sectional descriptive study, included records of 206 patients with warning signs of dengue who attended the Adult Emergency of the Roosevelt Hospital in Guatemala, from September 26 to November 26, 2023. Results: The female sex predominated in 54,4% and the age group of 12-22 years in 51,0%. The main warning sign was bleeding in 63,6%. The major complications were liver disease in 9,2%, shock in 5,8% and neurological alterations in 2,9%. Regarding hematological parameters, thrombocytopenia predominated in 93,2%, leukopenia in 53,9% and lymphocytosis in 71,4%. The transaminases AST and ALT were elevated in 97,0% (96/99) and 91,0% (142/156), respectively. Coagulation times were prolonged in 55,9% (104/186) for TPT and in 22,6% (42/186) for TP. There was 78,7% positivity (148/188) for dengue. The 8,3% (17/206) of patients were referred to the critical area for classification of severe dengue. Conclusion: These data provide an improvement in the recognition and adequate clinical management of cases with warning signs and severe dengue, which can contribute to reducing the burden of morbidity and mortality from this disease in the country.

Introdução: A dengue é uma das arboviroses de maior importância clínica e epidemiológica em todo o mundo. Na Guatemala, durante 2023 foi registrado o maior número de casos dos últimos 10 anos e um aumento de 135% no número de casos em relação a 2022. Objetivo: Caracterização clínica da dengue com sinais de alerta e dengue grave. Metodologia: Estudo descritivo transversal que incluiu registros de 206 pacientes com sinais de alerta de dengue atendidos na Emergência Adulto do Hospital Roosevelt, na Guatemala, no período de 26 de setembro a 26 de novembro de 2023. Resultados: O sexo feminino predominou em 54,4% e na faixa etária de 12 a 22 anos em 51,0%. O principal sinal de alerta foi sangramento em 63,6%. As principais complicações foram doença hepática em 9,2%, choque em 5,8% e alteração neurológica em 2,9%. Em relação aos parâmetros hematológicos, houve predomínio de trombocitopenia em 93,2%, leucopenia em 53,9% e linfocitose em 71,4%. As transaminases AST e ALT foram elevadas em 97,0% (96/99) e 91,0% (142/156), respectivamente. Os tempos de coagulação foram prolongados em 55,9% (104/186) para TPT e em 22,6% (42/186) para TP. Houve 78,7% de positividade (148/188) para dengue. 8,3% (17/206) dos pacientes foram encaminhados para a área crítica devido à classificação de dengue grave. Conclusão: Esses dados proporcionam uma melhoria no reconhecimento e manejo clínico adequado dos casos com sinais de alerta e dengue grave, o que pode contribuir para a redução da carga de morbidade e mortalidade dessa doença no país.

ABSTRACT

Introducción: La adherencia al tratamiento es un problema de salud pública, con importancia en las terapias de enfermedades crónicas. La adherencia deficiente a tratamientos a largo plazo compromete la efectividad del tratamiento e influye directamente en la calidad de vida. Objetivo: Establecer la relación que existe entre adherencia al tratamiento y la calidad de vida de pacientes adultos hipertensos en dos hospitales de segundo nivel. Métodos: Estudio descriptivo transversal, con análisis de asociación, muestreo no probabilístico a conveniencia, se seleccionó muestra utilizando programa Open Epi en línea, resultando 206 pacientes que cumplieron criterios de inclusión. La adherencia se midió con test de Morisky- Green-Levine y la calidad de vida con MINICHAL. Los datos fueron analizados en SPSS Statistic 21.0; análisis univariado, calculando frecuencias, porcentajes y el bivariado (asociación entre adherencia/factores de adherencia y calidad de vida), se aplicó prueba del chi cuadrado y modelo de regresión logística binaria. Contó con aprobación ética. Resultados: La población estudiada fue de predominio femenino, entre 51-60 años, alfabeta, casados, pobres. El 71.4% (147) eran adherentes al tratamiento. La calidad de vida fue media-alta en 80.1% (165). Se presentó asociación entre la variable adherencia y escolaridad (p<0.01), nivel de pobreza (p<0.01), uso de otros fármacos (p<0.01). No se encontró asociación entre adherencia y calidad de vida. (p <0.1) Discusión: La adherencia al tratamiento fue alta. Los adherentes al tratamiento tenían calidad de vida media-alta, los no adherentes calidad de vida baja; los pacientes con polifarmacia, mayor escolaridad y nivel socioeconómico tienen mejor adherencia al tratamiento...(AU)

ABSTRACT

La vitamina D tiene acciones antiinflamatorias y aumenta la expresión de péptidos antimicrobianos. Niveles bajos de 25 hidroxivitamina D (25OHD) se relacionan con la obesidad. El inhibidor secretor de proteasa leucocitaria (SLPI) es un péptido serina proteasa no glicosilado con actividad antimicrobiana y antiinflamatoria que podría asociarse con la obesidad y la inflamación. Objetivo: evaluar la correlación entre la 25OHD y el SLPI en las mujeres y su relación con la obesidad. Para ello, se incluyeron 32 mujeres posmenopáusicas (69±6 años), sin patologías o medicaciones que pudieran afectar el estado inflamatorio. Se midieron el peso corporal (PC) (kg) y esta-tura (m) y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Se determinaron los niveles de SLPI (ng/mL) (ELISA) y 25OHD (ng/mL) (RIA). La masa grasa (densitometría) (gr) se normalizó por el PC para obtener el porcentaje de masa (PMG). Resultados (X±SD): el IMC fue de 30,3±6,9 y el PMG de 43,9±9,6. SLIP osciló entre 1,9 y 29,7 (13,1±6,8) y la 25OHD entre 8,2 y 48 ng/mL (22,1±13,7). El PMG, pero no el IMC, se correlacionó negativamente con el SLIP (r=-0,64, p=0,01) y la 25HOD (r=-0,69, p=0,01). El SLPI se correlacionó con la 25OHD (r=0,61, p=0,01). Tomando las mujeres obesas con suficiencia de 25OHD, la correlación entre ambos fue altamente significativa (r=0,97; p<0,0001). Conclusiones: además de favorecer la liberación de péptidos antimicrobianos, nuestros resultados mostraron que niveles adecuados de 25OHD correlacionan positivamente con SLPI en obesidad. Serían necesarios estudios adicionales en una población más amplia para aclarar si esta correlación es clínicamente relevante. (AU)

Vitamin D has anti-inflammatory actions, increasing the expression of antimicrobial peptides. Low levels of 25hydroxyvitamin D (25OHD) are associated with obesity. Secretory leukocyte protease inhibitor (SLPI) is a non-glycosylated serine protease peptide with antimicrobial and anti-inflammatory activity, which could be associated with obesity and inflammation. Objective: to evaluate the correlation between 25OHD and SLPI in women and its relationship with obesity. Thirty-two postmenopausal women (69±6 years), without conditions or medications that could affect their inflammatory status, were included. Body weight (BW) (kg) and height (m) were measured and body mass index (BMI) was calculated. SLPI (ng/mL) (ELISA) and 25OHD (ng/mL) (RIA) levels were determined. Fat mass (densitometry) (gr) was normalized by BW to obtain percent fat mass (PFM). Results (X±SD): BMI was 30.3±6.9 and PFM was 43.9±9.6. SLIP ranged from 1.9 to 29.7 (13.1±6.8) and 25OHD ranged from 8.2 to 48 ng/mL (22.1±13.7). PFM, but not BMI, negatively correlated with SLIP (r=-0.64, p=0.01) and 25HOD (r=-0.69, p=0.01). SLPI correlated with 25OHD (r=0.61, p=0.01). For obese women with 25OHD sufficiency, the correlation between both was highly significant (r=0.97; p<0.0001). Conclusions: In addition to favoring the release of antimicrobial peptides, our results showed that adequate 25OHD levels correlate positively with SLIP in obesity. Further studies in a larger population would be necessary to clarify whether this correlation is clinically relevant. (AU)

ABSTRACT

Las fracturas de cadera por osteoporosis constituyen un problema de salud y se relacionan con el aumento de la morbimortalidad. Objetivo: determinar las tasas, las causas y factores de riesgo de mortalidad en los pacientes con fracturas de cadera, en un período de seguimiento de 10 años. Metodología: estudio de cohorte, retrospectivo, realizado en pacientes ≥ 50 años pertenecientes al Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires que se internaron por frac-tura de cadera entre el 01-7-2005 y el 31-12-2010. Se evaluaron: sexo, edad, comorbilidades y tratamiento con bifosfonato prefractura y posfractura. Se utilizaron los métodos: Chi cuadrado, media, mediana y DS, sobrevida de Kaplan-Meier y modelos de riesgo proporcionales de Cox. Resultados: se incluyeron 965 pacientes. La media de edad al momento de la fractura fue 81,6 años; el 80,7% fueron mujeres. La mor-talidad global al año fue de 14,9% y de 73,2% a los 10 años, siendo mayor en hombres (HR: 1,31; IC 95%: 1,10-1,58; p=0,003), mayor (HR: 1,10; IC 95%: 1,09-1,11; p<0,001) y aumento del puntaje (score) de Charlson (HR:1,29; IC 95%: 1,23-1,34; p<0,001). Los factores de riesgo de mortalidad según el análisis multivariable de Cox en el período son: edad, índice de Charlson, sexo masculino, fractura medial, demencia e insuficiencia cardíaca congestiva. Los bifosfonatos favorecieron la sobrevida de la población (Cox). Las causas de muerte más frecuentes fueron las infecciosas y las cardiovasculares. A los 10 años sobrevivió la población que era más joven al inicio del estudio, más sana y tratada con bifosfonatos después de la fractura de cadera. Conclusiones: de esta observación a largo plazo surge la importancia del seguimiento y tratamiento con fármacos osteoactivos después de la fractura de cadera a toda la población, especialmente a la más añosa, masculina y con comorbilidades. (AU)

Hip fractures due to osteoporosis constitute a health problem and are associated with increased morbidity and mortality. Objective: To determine the rates, causes, and risk factors for mortality in patients with hip fractures over a 10-year follow-up period. Methodology: This retrospective cohort study included patients aged ≥50 years who were part of the health plan at the Italian Hospital of Buenos Aires and were hospitalized for hip fracture between July 1, 2005, and December 31, 2010. Sex, age, comorbidities, and pre- and post-fracture bisphosphonate treatment were evaluated. Statistical methods included chi-square tests, mean, median, standard deviation, Kaplan-Meier survival analysis, and Cox proportional hazards model. Results: A total of 965 patients were included. The mean age at the time of fracture was 81.6 years, and 80.7% were women. The overall mortality rate at one year was 14.9%, increasing to 73.2% at 10 years. Mortality was higher in men (HR: 1.31; 95% CI 1.10-1.58; p=0.003), older age (HR: 1.10; 95% CI 1.09-1.11; p<0.001), and Charlson comorbidity score (HR: 1.29; 95% CI 1.23-1.34; p<0.001) at ten years of follow-up.Risk factors for mortality during the study period, according to multivariate Cox analysis, included age, Charlson index, male sex, medial fracture, dementia, and congestive heart failure. Bisphosphonates improved survival (Cox analysis). The most common causes of death were infectious and cardiovascular. Patients that survived after ten years of follow-up were healthier, younger at baseline, and showed a higher proportion of treatment with bisphosphonates after hip fracture. Conclusions: This long-term observation highlights the importance of follow-up and osteoactive drug treatment after hip fracture, especially in older, male and patients with comorbidities. (AU)

ABSTRACT

Trata-se de um protocolo assistencial gerenciado para o atendimento a pacientes com queixas de dor torácica aguda ou de seus equivalentes, ou seja, sintomas compatíveis com a possibilidade de serem decorrentes de uma síndrome coronária aguda (SCA) ou de outras doenças cardiovasculares graves. Este protocolo é baseado no protocolo de dor torácica utilizado internacionalmente que, desde sua criação, diminuiu as internações desnecessárias em 68% dos casos, reduzindo custos e melhorando o bem-estar dos pacientes. Existe uma variedade de condições clínicas que se manifestam por dor torácica sendo primordial a identificação de situações que ofereçam risco eminente de morte. A maioria desses pacientes recebe alta com diagnóstico de dor torácica não especificada ou causa não cardíaca. No entanto, cerca de 25% dos pacientes internados apresentam diagnóstico final de Síndrome Coronária Aguda (SCA). A literatura evidencia que cerca de 2% a 10% dos pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) recebem alta hospitalar sem o adequado diagnóstico da doença e, invariavelmente, esses pacientes tornam-se mais vulneráveis ao risco de óbito.

ABSTRACT

Introdução: A deficiência auditiva (DA), ao impactar a capacidade de percepção auditiva, afeta a socialização, e está relacionada aos estados emocionais e qualidade de vida. Objetivo: Descrever estados emocionais e qualidade de vida de pessoas idosas com DA pré e pós uso do dispositivo eletrônico de amplificação sonora (DEAS). Método: Estudo descritivo, de corte longitudinal e abordagem quantitativa, composto por amostra de conveniência de 20 idosos com DA (50% homens), com média de idade de 75,8 anos (DP = 8,5), que estavam em processo de adaptação ao uso do dispositivo eletrônico de amplificação sonora - DEAS, que responderam aos instrumentos: Questionário de dados sociodemográficos, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e Qualidade de Vida no Idoso (WHOQOL-OLD), pré e pós trinta dias de uso de DEAS por meio de comparação estatística. Resultados: Comparativamente, conforme os dois momentos, houve melhorias em redução de escore de ansiedade e depressão com o uso de DEAS, outrossim melhora da qualidade de vida, principalmente em participação social. Conclusão: O uso do DEAS demonstrou impacto positivo na vida da pessoa idosa, por meio da redução de indicadores de depressão e de ansiedade e demonstrou aumento nos escores de qualidade de vida. (AU)

Introduction: Hearing loss (HL), by impacting the auditory perception, affects socialization, and is related to emotional states and quality of life. Objective: To describe emotional states and quality of life of older adults with HL before and after the use of hearing aids (HA). Method: This is a descriptive, longitudinal study with a quantitative approach, consisting of a convenience sample of 20 older adults with HL (50% men), with a mean age of 75.8 years (SD = 8.5), who were in the process of adapting to the use of the HA, who answered the following instruments: Sociodemographic Data Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) and Quality of Life in the Elderly (WHOQOL-OLD), before and after thirty days of HA use, by means of statistical comparison. Results: Comparatively, according to the two moments, there were improvements in the reduction of anxiety and depression scores with the use of HA, as well as an improvement in quality of life, especially in social participation. Conclusion: The use of HA was an improvement on the life of the older adults, through the reduction of depression and anxiety indicators, and has demonstrated superior scores in quality of life. (AU)

Introducción: La hipoacusia, al impactar en la capacidad de percepción auditiva, afecta la socialización, y se relaciona con los estados emocionales y la calidad de vida. Objetivo: Describir los estados emocionales y la calidad de vida de ancianos con hipoacusia antes y después del uso de audífonos. Método: Estudo descritivo, de corte longitudinal e abordagem quantitativa, composto por amostra de conveniência de 20 idosos com DA (50% homens), com média de idade de 75,8 anos (DP = 8,5), que estavam em processo de adaptação ao uso de audífonos, que responderam aos instrumentos: Cuestionario de datos sociodemográficos, Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD) y Calidad de Vida en el Anciano (WHOQOL-OLD), antes y después de treinta días de uso, mediante comparación estadística. Resultados: Comparativamente, según los dos momentos, hubo mejoras en la reducción de las puntuaciones de ansiedad y depresión con el uso de audífonos, así como una mejora en la calidad de vida, especialmente en la participación social.Conclusión: El uso de audífonos ha demostrado un impacto positivo en la vida de los ancianos, a través de la reducción de los indicadores de depresión y ansiedad, y ha demostrado puntuaciones aumentadas en calidad de vida. (AU)

ABSTRACT

A maioria dos pacientes acolhidos no Serviço de Motricidade Orofacial e Voz CER II Derdic/PUC-SP para avaliação e intervenção fonoaudiológica, apresenta alguma dificuldade de audição e comunicação. Frente às características do serviço oferecido no âmbito do SUS, a saber, grande demanda de pacientes, poucas vagas oferecidas, espaço limitado e tempo reduzido para a realização da intervenção, propostas de reabilitação em grupo com programas estruturados de exercícios mostram-se bastante proveitosas, apresentando resultados satisfatórios tanto no acolhimento de um maior número de pessoas, como na efetividade do tratamento oferecido. O objetivo desta Comunicação é apresentar um Programa de Reabilitação de Voz e Deglutição em Adultos, a pacientes com dificuldades de fonação e deglutição decorrentes de presbifonia, presbifagia, demência, disartria, dispraxia, disfonia e disfagia para melhorar a qualidade de vida. O Programa foi elaborado a partir da experiência dos profissionais do CER II Derdic/PUC-SP e consulta à literatura especializada sobre o tema. A proposição é que seja aplicado em grupos de oito a dez participantes e conduzido por um fonoaudiólogo com conhecimentos nas áreas de motricidade orofacial e voz, no formato de doze encontros que reúnem estratégias de mobilização de estruturas, treino progressivo muscular para resgatar, aprimorar e fornecer estabilidade das funções orais, e aplicação de novos ajustes adquiridos no uso da voz e deglutição. Na sequência, o Programa será colocado em prática para análise de seus efeitos. (AU)

Most of the patients admitted to the CER II Derdic/PUC-SP Orofacial Motricity and Voice Service for speech therapy assessment and intervention have some hearing and communication difficulties. Given the characteristics of the service offered by the SUS, namely the high demand for patients, the few places on offer, the limited space and the short time available for intervention, group rehabilitation proposals with structured exercise programs have proved to be very useful, with satisfactory results both in terms of welcoming a greater number of people and in terms of the effectiveness of the treatment offered. The aim of this Communication is to present an Adult Voice and Swallowing Rehabilitation Program for patients with phonation and swallowing difficulties due to presbyphonia, presbyphagia, dementia, dysarthria, dyspraxia, dysphonia and dysphagia to improve their quality of life. The program was developed based on the experience of professionals at CER II Derdic/PUC-SP and consultation of specialized literature on the subject. The proposal is that it be applied in groups of eight to ten participants and led by a speech therapist with expertise in the areas of Orofacial motricity and voice, in the format of twelve meetings that bring together strategies for mobilizing structures, progressive muscle training to rescue, improve and provide stability of oral functions, and application of new adjustments acquired in the use of voice and swallowing. The program will then be put into practice to analyze its effects. (AU)

La mayoría de los pacientes que ingresan en el Servicio de Motricidad Orofacial y Voz CER II Derdic/PUC-SP para valoración e intervención logopédica presentan alguna dificultad auditiva y de comunicación. Dadas las características del servicio ofrecido por el SUS, alta demanda de pacientes, poca oferta de plazas, espacio limitado y poco tiempo para realizar la intervención, las propuestas de rehabilitación grupal con programas de ejercicios estructurados están resultando muy útiles, con resultados satisfactorios tanto en la acogida de un mayor número de personas como en la eficacia del tratamiento ofrecido. El objetivo de esta Comunicación es presentar un Programa de Rehabilitación de la Voz y la Deglución en Adultos para pacientes con dificultades de fonación y deglución debidas a presbifonía, presbifagia, demencia, disartria, dispraxia, disfonía y disfagia con el fin de mejorar su calidad de vida. El programa fue elaborado a partir de la experiencia de los profesionales del CER II Derdic/PUC-SP y de la consulta de literatura especializada en el tema. La propuesta es que sea aplicado en grupos de ocho a diez participantes y conducido por un logopeda experto en las áreas de motricidad orofacial y voz, en el formato de doce encuentros que reúnen estrategias de movilización de estructuras, entrenamiento muscular progresivo para rescatar, mejorar y dar estabilidad a las funciones orales, y aplicación de nuevos ajustes adquiridos en el uso de la voz y de la deglución. A continuación se pondrá en práctica el programa para analizar sus efectos. (AU)

ABSTRACT

Objetivo: identificar o nível de conhecimento de mulheres sobre o HPV e sua vacinação. Método: Este trabalho tem caráter exploratório com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada através de uma entrevista estruturada, com um questionário misto e confeccionado pelos pesquisadores da pesquisa. Resultados: Foram entrevistadas 224 mulheres entre 18 e 81 anos de idade, numa cidade do interior do estado de São Paulo, onde 69,6% (156 sujeitos) nunca participaram de nenhuma atividade educativa sore o tema. Conclusão: foi identificado a necessidade de programas educativos, prevenção e diagnóstico precoce, devido a falta de conhecimento das mulheres, promovendo, assim, o déficit dos índices de morte pela contaminação do HPV e sucessivamente por câncer do colo uterino.(AU)

Objective: to identify the level of knowledge of women about HPV and its vaccination. Method: This work is exploratory in nature with a quantitative approach. Data collection was performed through a structured interview, with a mixed questionnaire prepared by the researchers. Results: 224 women between 18 and 81 years of age were interviewed in a city in the interior of the state of São Paulo, where 69.6% (156 subjects) had never participated in any educational activity on the subject. Conclusion: the need for educational programs, prevention and early diagnosis was identified, due to the lack of knowledge of women, thus promoting the deficit in death rates due to HPV contamination and successively due to cervical cancer.(AU)

Objetivo: identificar el nivel de conocimiento de las mujeres sobre el VPH y su vacunación. Método: Este trabajo es de carácter exploratorio con un enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista estructurada, con un cuestionario mixto elaborado por los investigadores de la investigación. Resultados: Fueron entrevistadas 224 mujeres entre 18 y 81 años, en una ciudad del interior del estado de São Paulo, donde el 69,6% (156 sujetos) nunca había participado de alguna actividad educativa sobre el tema. Conclusión: se identificó la necesidad de programas educativos, de prevención y diagnóstico precoz, debido al desconocimiento de las mujeres, promoviendo así el déficit en las tasas de mortalidad por contaminación por VPH y sucesivamente por cáncer de cuello uterino.(AU)

ABSTRACT

Introdução: A resistência terapêutica no câncer é um processo complexo e multifatorial, no qual os tumores são intrinsecamente resistentes às terapias ou adquirem resistência ao longo do tratamento. Nesse contexto, destaca-se o papel dos transportadores ABC (uma grande família de proteínas transmembrana dependentes de ATP, relacionadas ao efluxo de drogas) e de fatores de transcrição envolvidos no processo de transição epitélio-mesênquima (TEM). Objetivo: Avaliar a expressão imuno-histoquímica de ABCB1, ABCG2, Twist1 e Snail1 em neoplasias de glândula salivar e correlacioná-la com os parâmetros clínico-patológicos e prognósticos. Metodologia: A amostra consistiu em 20 casos de carcinoma mucoepidermoide (CME), 19 casos de carcinoma adenoide cístico (CAC), 14 casos de carcinoma de células acinares (CCA) e 20 casos de adenoma pleomórfico (AP). Foram realizadas as análises clínico-demográfica, morfológica e imuno-histoquímica, utilizando os anticorpos ABCB1, ABCG2, Twist1 e Snail1. Os dados coletados seguiram para análise descritiva e estatística (p≤0,05). Resultados: Todos os casos de CAC, CCA e AP foram negativos para ABCB1, e apenas 35% dos CME apresentaram marcação para este transportador. Verificou-se expressão significativamente maior de ABCG2 em casos de CME e AP, quando comparados com casos de CCA (p<0,01). Observou-se, também, maior expressão de Twist1 (núcleo) em CME, quando comparados aos CACs e CCAs (p<0,05). Além disso, constatou-se expressão significativamente maior de Twist1 (citoplasma) em CCA e CME, quando comparados, ambos, aos CACs e APs (p<0,01). Em relação ao Snail1, verificou-se maior expressão desta proteína no núcleo em casos de CAC comparados aos CCAs (p<0,0001), enquanto sua marcação citoplasmática foi maior em CME comparada aos outros tumores (p<0,01). Nos casos de CAC, observou-se imunoexpressão significativamente maior de Twist1 (núcleo e citoplasma) em casos com necrose (p<0,05) e em tumores com grau III/alto grau (p<0,05). No CME, observou-se expressão significativamente maior de Snail1 (núcleo) afetando pessoas idosas (p=0,028) e localizados em glândulas salivares maiores (p=0,045), enquanto sua menor expressão citoplasmática foi associada com a ocorrência de metástase à distância (p=0,021) e de óbito (p=0,021). Adicionalmente, no CME, verificou-se correlações positivas e significativas entre o transportador ABCG2 com ABCB1 e com Twist1 (núcleo) (p<0,05), e correlações negativas entre Twist1 (citoplasma) com Snail1 nuclear e citoplasmático (p<0,05). As análises de sobrevida em cinco anos evidenciaram que a presença de metástases (linfonodal e à distância) e estágio clínico avançado têm impacto significativo na redução da sobrevida global e livre de doença dos pacientes com CAC e CME, ao passo que a expressão de Twist1 (citoplasma) foi associada a pior sobrevida livre de doença em CME. Conclusões: Sugere-se que o transportador ABCG2 possa atuar no mecanismo de quimiorresistência intrínseca, enquanto o ABCB1 parece não estar diretamente envolvido nesse processo; e que os fatores de transcrição Twist1 e Snail1, extremamente importantes para a TEM, possivelmente têm um papel significativo, também, na quimiorresistência de neoplasias malignas de glândulas salivares (AU).

Introduction: Therapeutic resistance in cancer is a complex and multifactorial process, in which tumors are intrinsically resistant to therapies or acquire resistance over the course of treatment. In this context, the role of ABC transporters (a large family of ATP-dependent transmembrane proteins associated with drug efflux) and transcription factors involved in the epithelialmesenchymal transition (EMT) process is highlighted. Objective: To evaluate the immunohistochemical expression of ABCB1, ABCG2, Twist1, and Snail1 in salivary gland neoplasms and correlate them with clinical-pathological and prognostic parameters. Methodology: The sample consisted of 20 cases of mucoepidermoid carcinoma (MEC), 19 cases of adenoid cystic carcinoma (AdCC), 14 cases of acinic cell carcinoma (ACC), and 20 cases of pleomorphic adenoma (PA). Clinical-demographic, morphological, and immunohistochemical analyses were performed using ABCB1, ABCG2, Twist1, and Snail1 antibodies. The collected data were submitted for descriptive and statistical analysis (p≤0.05). Results: All cases of AdCC, ACC, and PA were negative for ABCB1, while only 35% of MEC cases showed positivity for this transporter. Significantly higher expression of ABCG2 was observed in MEC and PA cases compared to ACC cases (p<0.01). Increased expression of Twist1 (nuclear) was found in MEC compared to AdCC and ACC (p<0.05). Furthermore, significantly higher expression of Twist1 (cytoplasmic) was noted in ACC and MEC when compared to both AdCC and PA (p<0.01). Regarding Snail1, higher nuclear expression was observed in AdCC compared to ACC (p<0.0001), while its cytoplasmic staining was increased in MEC compared to other tumors (p<0.01). In AdCC cases, significantly higher immunoexpression of Twist1 (nuclear and cytoplasmic) was found in cases with necrosis (p<0.05) and grade III/high-grade tumors (p<0.05). In MEC, significantly higher expression of Snail1 (nuclear) was observed in older patients (p=0.028) and major salivary glands (p=0.045), while its lower cytoplasmic expression was associated with distant metastasis (p=0.021) and death (p=0.021). Furthermore, in MEC, positive and significant correlations were found between ABCG2 with ABCB1, and with Twist1 (nuclear) (p<0.05), as well as negative correlations between Twist1 (cytoplasmic) and Snail1 (nuclear and cytoplasmic) (p<0.05). Five-year survival analyses showed that the presence of metastases (lymph node and distant) and advanced clinical stage significantly impacted the reduction of overall and disease-free survival in patients with AdCC and MEC, whereas the expression of Twist1 (cytoplasmic) was associated with poorer disease-free survival in MEC. Conclusions: It is suggested that the ABCG2 transporter may play a role in intrinsic chemoresistance, while ABCB1 does not seem to be directly involved in this process. Additionally, the transcription factors Twist1 and Snail1, crucial for EMT, likely play a significant role in the chemoresistance of malignant salivary gland neoplasms (AU).