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1.
Enferm. actual Costa Rica (Online) ; (38): 89-102, Jan.-Jun. 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1090089

ABSTRACT

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar o grau de dependência de pacientes em uma Unidade de Recuperação Pós-Anestésica, comparando as necessidades de cuidados de enfermagem. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e descritivo. Dois instrumentos validados foram utilizados para classificar os pacientes de acordo com o grau de dependência e o índice Kappa para avaliar a concordância entre os instrumentos. Verificou-se uma prevalência na população masculina de 45 (64,3%), a especialidade médica mais atendida foi a neurocirurgia com 48 (68,6%). 65 pacientes (92,9%) foram geralmente classificados como graves e 59 (84%) a 60 (86%) que necessitaram de cuidados intensivos de enfermagem de acordo com os instrumentos que avaliam o grau de dependência. Conclui-se que o aumento da necessidade de cuidados depende inteiramente da gravidade do paciente e pode-se verificar que a faixa etária e os procedimentos invasivos realizados são variáveis que envolvem diretamente os cuidados prestados, uma vez que esses fatores contribuem diretamente para o aumento da o grau de dependência e duração da permanência no serviço de saúde.


Abstract The objective of this research was to analyze the degree of dependence of patients in a Post Anesthesia Recovery Unit comparing nursing care needs. It is a quantitative, cross-sectional and descriptive study. Two validated instruments were used to classify patients according to the degree of dependence, and the Kappa index was used to assess the agreement between the instruments. It was found that there is a prevalence of the male population of 45 (64.3%), the most attended medical specialty was neurosurgery with 48 (68.6%). 65 patients (92.9%) were generally classified as serious and 59 (84%) to 60 (86%) who required intensive nursing care according to the instruments that assess the degree of dependence. It is concluded that the increase in the need for care depends entirely on the severity of the patient, and it can be verified that the age group and the invasive procedures performed are variables that directly involve the care provided since these factors contribute directly to the increase in the degree of dependence and duration of stay in the health service.


Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar el grado de dependencia de los pacientes en una Unidad de Recuperación Post anestesia comparando las necesidades de atención de enfermería. Es un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. Se utilizaron dos instrumentos validados para clasificar a los pacientes según el grado de dependencia, y se utilizó el índice Kappa para evaluar el acuerdo entre los instrumentos. Se encontró que hay una prevalencia de la población masculina de 45 (64.3%), la especialidad médica más atendida fue la neurocirugía con 48 (68.6%). 65 pacientes (92,9%) estaban en general clasificados como graves y 59 (84%) a 60 (86%) que requerían atención de enfermería intensiva según los instrumentos que evalúan el grado de dependencia. Se concluye que el aumento en la necesidad de atención depende totalmente de la gravedad del paciente, y se puede verificar que el grupo de edad y los procedimientos invasivos realizados son variables que implican directamente la atención brindada, ya que estos factores contribuyen directamente al aumento en el grado de dependencia y duración de la estancia en el servicio de salud.


Subject(s)
Humans , Anesthesia Recovery Period , Postanesthesia Nursing , Patient Acuity , Nursing Care
2.
Rev. SOBECC ; 25(1): 33-41, 31-03-2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096325

ABSTRACT

Objetivos: Analisar e comparar o índice de satisfação profissional (ISP) de enfermeiros do bloco cirúrgico (BC). Método: Estudo de campo, comparativo e quantitativo que utilizou o ISP na avaliação da autonomia, interação, remuneração, normas organizacionais, status profissional e requisitos do trabalho de enfermeiros atuantes do BC de um hospital privado de São Paulo. Resultados: Dos 49 enfermeiros da amostra, 39 atuavam em centro cirúrgico (CC) e sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e 10 no centro de material e esterilização (CME). A interação foi o componente de maior importância, e o status profissional, o de menor, no entanto status profissional obteve o maior nível de satisfação, e requisitos do trabalho, o menor. O ISP foi 11,04 (baixo nível), considerando possível variação entre 0,9 e 37,1. Houve diferença significante para interação, com maior satisfação dos enfermeiros do CC/SRPA em comparação com os do CME. Conclusão: A satisfação profissional de enfermeiros do BC avaliada pelo ISP foi baixa. Conhecer os fatores que influenciam nesse índice é importante, pois a satisfação interfere diretamente na qualidade da assistência, previne doenças ocupacionais, além de ser indicador de resultados no processo de trabalho.


Objectives: To analyze and compare the professional satisfaction index (PSI) of surgical block (SB) nurses. Method: Comparative and quantitative field study that used the PSI in the evaluation of autonomy, interaction, compensation, organizational standards, professional status and work requirements of nurses working in the SB of a private hospital in São Paulo. Results: Of the 49 nurses in the sample, 39 worked in the operating room (OR) and post-anesthesia recovery room (PARR) and 10 worked in the material and sterilization center (MSC). Interaction was the most important component, and professional status was the least important. However, professional status obtained the highest level of satisfaction, while work requirements received the lowest. The PSI was 11.04 (low level), considering possible variation between 0.9 and 37.1. There was a significant difference for interaction, with greater satisfaction of OR/PARR nurses compared to MSC nurses. Conclusion: Professional satisfaction of SB nurses assessed by PSI was low. It is important to have knowledge of the factors that influence this index, as satisfaction directly interferes in the quality of care and prevents occupational diseases, besides being an indicator of results in the work process.


Objetivos: analizar y comparar el índice de satisfacción profesional (ISP) de las enfermeras en el quirófano. Método: Estudio de campo, comparativo y cuantitativo que utilizó el ISP en la evaluación de autonomía, interacción, remuneración, normas organizacionales, estatus profesional y requisitos de trabajo de enfermeras que trabajan en el BC de un hospital privado en São Paulo. Resultados: De las 49 enfermeras de la muestra, 39 trabajaron en el centro quirúrgico (CQ) y la sala de recuperación postanestésica (SRPA) y 10 en el centro de material y esterilización (CME). La interacción fue el componente más importante, y el estado profesional, el más bajo, sin embargo, el estado profesional obtuvo el mayor nivel de satisfacción y los requisitos laborales, el más bajo. El ISP fue 11.04 (nivel bajo), considerando una posible variación entre 0.9 y 37.1. Hubo una diferencia significativa en la interacción, con una mayor satisfacción de las enfermeras de CQ/SRPA en comparación con las de CME. Conclusión: La satisfacción profesional de las enfermeras de quirófano evaluadas por el ISP fue baja. Es importante conocer los factores que influyen en este índice, ya que la satisfacción interfiere directamente con la calidad de la atención, previene enfermedades ocupacionales, además de ser un indicador de resultados en el proceso de trabajo.


Subject(s)
Humans , Operating Room Nursing , Quality of Health Care , Working Conditions , Perioperative Nursing , Anesthesia Recovery Period , Sterilization
3.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 71(6): 1829-1834, Nov.-Dec. 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas), VETINDEX | ID: biblio-1055116

ABSTRACT

Avaliou-se a recuperação anestésica e a analgesia residual da infusão contínua (IC) de fentanil (F), lidocaína (L), cetamina (K) e fentanil-lidocaína-cetamina (FLK), associados à anestesia total intravenosa com o propofol, em cadelas submetidas à ovariossalpingo-histerectomia. Foram utilizados 32 animais pré-medicados com acepromazina, distribuídos em quatro grupos de acordo com o tratamento analgésico: F: bolus de 0,0036mg/kg de fentanil e IC de 0,0036mg mg/kg/h; L: bolus de 3mg/kg de lidocaína e IC de 3mg/kg/h; K: bolus de 0,6mg/kg de cetamina e IC de 0,6mg/kg/h; e FLK: bolus e IC dos três fármacos nas doses supracitadas. Após o bolus do tratamento analgésico, foi realizada a indução e o início da IC do tratamento analgésico e do propofol. Para avaliação da recuperação anestésica, foram considerados os tempos de extubação, decúbito esternal, posição quadrupedal e os efeitos adversos. A avaliação da analgesia foi realizada por meio da escala visual analógica e modificada de Glasgow, durante seis horas. Os efeitos adversos observados foram vômito, sialorreia e tremor muscular. Receberam analgesia de resgate 100% dos animais do grupo F, 87,5% do K, 50% do L e 12,5% do FLK. O FLK demonstrou maior analgesia, e a recuperação anestésica foi semelhante em todos os grupos.(AU)


The anesthetic recovery and residual analgesia of continuous rate infusion (CRI) of fentanyl (F), lidocaine (L), ketamine (K) and fentanyl-lidocaine-ketamine (FLK) associated with total intravenous anesthesia with propofol in bitches submitted to ovariohysterectomy were evaluated. 32 animals were used, pre-medicated with acepromazine and distributed into four groups according to analgesic treatment: F loading dose (LD) of 0.0036mg/kg fentanyl, and CRI of 0.0036mg/kg/h, L: LD of 3mg/kg lidocaine, and CRI of 3mg/kg/h; K: LD of 0.6mg/kg ketamine, and CRI of 0.6mg/kg/h and FLK: LD and CRI of the three drugs in the above mentioned doses. After the LD of analgesic treatment, the induction was performed and the CRI of the analgesic treatment and propofol started. To evaluate the anesthetic recovery, the time of extubation, sternal decubitus, quadrupedal position and adverse effects were considered. The analgesia evaluation was performed using the visual scale and modified Glasgow for six hours. The adverse effects observed were vomiting, sialorrhea and muscle tremor. 100% of the animals in group F, 87.5% of K, 50% of L and 12.5% of FLK received rescue analgesia. FLK demonstrated greater analgesia, and anesthesia recovery was similar in all groups.(AU)


Subject(s)
Animals , Female , Dogs , Anesthesia Recovery Period , Propofol/administration & dosage , Fentanyl/administration & dosage , Anesthetics, Combined/administration & dosage , Ketamine/administration & dosage , Lidocaine/administration & dosage , Salpingostomy/veterinary , Ovariectomy/veterinary , Hysterectomy/veterinary
4.
Rev. SOBECC ; 24(4): 231-237, 30-12-2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096096

ABSTRACT

Objetivo: Identificar o conhecimento de acadêmicos de enfermagem relacionado aos cuidados e às ações desenvolvidas pelo enfermeiro em sala de recuperação pós-anestésica com vistas à segurança do paciente. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 30 acadêmicos de enfermagem de uma instituição privada de ensino superior da Região Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no mês de outubro de 2018, mediante aplicação de questionário semiestruturado. Empregou-se a análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Resultados: Com base nos depoimentos dos entrevistados, emergiu a seguinte categoria: Cuidados e ações do enfermeiro para segurança do paciente, em sala de recuperação pós-anestésica, percebidos pelos acadêmicos de enfermagem. Cuidados rotineiros e mecanicistas, comunicação, liderança, aplicação do processo de enfermagem e uso de protocolos e escalas foram reconhecidos pelos acadêmicos como fundamentais para a segurança do paciente na recuperação. Conclusão: Os acadêmicos de enfermagem reconheceram elementos promotores do cuidado seguro relacionados à assistência de enfermagem na recuperação anestésica.


Objective: To identify the knowledge of nursing students about nursing care and actions in the post-anesthesia care unit regarding patient safety. Method: This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach, conducted with 30 nursing students from a private higher education institution in Southern Brazil. Data were collected by administering a semi-structured questionnaire in October 2018. We adopted Bardin's content analysis for data processing. Results: The following category emerged based on the interviewees' statements: Nursing care and actions in the post-anesthesia care unit regarding patient safety, perceived by nursing students. The students acknowledge routine and mechanistic care, communication, leadership, nursing process application, and use of protocols and scales as fundamental for patient safety when recovering. Conclusion: Nursing students identified safe care elements related to nursing care in anesthesia recovery


Objetivo: identificar el conocimiento de los estudiantes de enfermería relacionados con la atención y las acciones desarrolladas por las enfermeras en la sala de recuperación postanestésica, con miras a la seguridad del paciente. Método: Este es un estudio descriptivo y exploratorio con un enfoque cualitativo, realizado con 30 estudiantes de enfermería de una institución privada de educación superior en el sur de Brasil. La recopilación de datos tuvo lugar en octubre de 2018, mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado. El análisis de contenido temático de Bardin se utilizó para el procesamiento de datos. Resultados: surgió la siguiente categoría: Atención de enfermería y acciones para la seguridad del paciente en una sala de recuperación postanestésica, según lo perciben los estudiantes de enfermería. Los cuidados académicos y de rutina, la comunicación, el liderazgo, la aplicación del proceso de enfermería y el uso de protocolos y escalas fueron reconocidos por los académicos como críticos para la seguridad del paciente en la recuperación. Conclusión: los estudiantes de enfermería reconocieron elementos que promueven la atención segura, relacionados con la atención de enfermería en la recuperación anestésica


Subject(s)
Humans , Recovery Room , Nursing , Anesthesia , Perioperative Nursing , Anesthesia Recovery Period , Patient Safety
5.
Rev. SOBECC ; 24(3): 146-153, jul-.set.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1021357

ABSTRACT

Objetivo: Verificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem no que concerne à segurança do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), após a implantação de um protocolo assistencial no referido setor. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, do tipo convergente assistencial, envolvendo sete profissionais da equipe de enfermagem, atuantes na SRPA de um hospital do oeste catarinense. Resultados: Com base nos achados, surgiram duas categorias: "Segurança do paciente na sala de recuperação pós-anestésica" e "Protocolos Assistenciais" (PA), que proporcionaram efetividade de tais protocolos na sistematização do processo de cuidar, considerando, tanto a segurança do paciente, quanto a do profissional. Conclusão: A aplicação do protocolo, por meio de checklist, além de nortear as ações da equipe, possibilitou que estas ocorressem de forma sistemática e rápida, levando-se em conta a complexidade do atendimento na SRPA.


Objective: To verify the knowledge of nursing professionals about patient safety in the Post-Anesthesia Recovery Room (PARR) after the implementation of a care protocol in the sector. Method: This is a descriptive, exploratory, convergent-care study with qualitative approach, involving seven professionals of the nursing team from the PARR of a hospital in Western Santa Catarina. Results: Based on the findings, two categories emerged: "Patient safety in post-anesthesia recovery room" and "Care Protocols", which provided effectiveness of such protocols in the systematization of the care process, considering both the patient's and the professional's safety. Conclusion: Applying the protocol through a checklist, besides guiding the actions of the team, allowed them to act systematically and quickly, taking into account the service complexity in the PARR.


Objetivo: Verificar el conocimiento de los profesionales de enfermería en lo que concierne a la seguridad del paciente en la Sala de Recuperación Pos-Anestésica (SRPA), tras la implantación de un protocolo asistencial en el referido sector. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, del tipo convergente asistencial, involucrando siete profesionales del equipo de enfermería, actuantes en la SRPA de un hospital del oeste catarinense. Resultados: Con base en los hallazgos, surgieron dos categorías: "Seguridad del paciente en la sala de recuperación pos-anestésica" y "Protocolos Asistenciales" (PA), que proporcionaron efectividad de tales protocolos en la sistematización del proceso de cuidar, considerando, tanto la seguridad del paciente, cuanto a del profesional. Conclusión: La aplicación del protocolo, por medio de checklist, además de guiar las acciones del equipo, posibilitó que estas ocurriesen de forma sistemática y rápida, tomándose en cuenta la complejidad de la atención en la SRPA.


Subject(s)
Humans , Anesthesia Recovery Period , Patient Safety , Time Out, Healthcare , Clinical Protocols , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Guidelines as Topic
6.
Acta méd. costarric ; 61(2): 68-72, abr.-jun. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1001118

ABSTRACT

Resumen Objetivo: tradicionalmente, la sedación con propofol ha estado a cargo de especialistas en anestesiología; sin embargo, una extensa cantidad de información publicada ha demostrado que la sedación con propofol administrado por no anestesiólogos, es segura y eficaz. El estudio se realizó con el objetivo de evaluar la seguridad en la administración de propofol por gastroenterólogos, para la realización de procedimientos en endoscopia digestiva. Métodos: se hizo un estudio retrospectivo en el cual se revisaron los expedientes de 1135 pacientes sometidos a endoscopias digestivas diagnósticas y terapéuticas, en el período comprendido entre enero de 2016 y marzo de 2017. Los pacientes se organizaron por su: edad, género, clasificación de riesgo de la Sociedad Americana de Anestesiólogos, indicación para la endoscopia, y dosis utilizada de propofol. Se registraron los efectos adversos asociados al uso de Propofol, tales como: episodios de hipoxemia transitoria, complicaciones cardiopulmonares serias y muerte. Resultados: se incluyeron los datos de 1135 pacientes (56 % fueron mujeres) que se practicaron endoscopia digestiva bajo sedación con propofol administrado por gastroenterólogos, en un período de 14 meses. La dosis promedio utilizada de propofol fue de 154 +/- 66 mg. Según la clasificación de riesgo de la Sociedad Americana de Anestesiólogos, el 84 % de los pacientes corresponde a las clasificaciones I y II, un 14,8 % a pacientes con clasificación de riesgo III y un 1,1 %, riesgo IV. Los estudios efectuados fueron mayoritariamente gastroscopias (52,6 %) y según la indicación, el 79,6 % corresponde a estudios diagnósticos, seguido de un 12,1% para los sangrados digestivos altos de emergencia. En cuanto a las complicaciones documentadas, se identificaron 70 episodios de hipoxemia que corresponden a un 6,2 % de las sedaciones realizadas. (IC 95%, 4,7-7,6). Solamente un 3,7 % de los pacientes presentó un episodio de hipoxemia por debajo del 80 %. Todos los episodios de hipoxemia, excepto uno, resolvieron con maniobras simples, como la elevación del mentón. Durante el estudio no se presentaron complicaciones cardiopulmonares serias o muertes. Se identificaron, como factores de riesgo para la aparición de hipoxemia, una clasificación de riesgo de la Sociedad Americana de Anestesiólogos mayor a 3, y la realización del estudio endoscópico para dilatación esofágica o colocación de gastrostomía percutánea. Conclusiones: el uso de sedación con propofol administrado por no anestesiólogos en el estudio, no evidenció incremento en la aparición de complicaciones cardiopulmonares serias, ni en los episodios de hipoxemia.


Abstract Aim: Traditionally, sedation with propofol has been approved exclusively for use by anethesiologists, however, an extensive amount of published information has shown that sedation with propofol administered by non-anesthesiologists is safe and effective. The present study was conducted with the objective of evaluating the safety in the administration of propofol by gastroenterologists for the performance of procedures in digestive endoscopy. Methods: A retrospective study was conducted in which the records of 1135 patients who underwent digestive and therapeutic digestive endoscopies were reviewed in the period between January 2016 and March 2017. The patients were classified by age, gender, risk classification of the American Society of Anesthesiologists (ASA), indication for endoscopy, and dose of propofol. The adverse effects associated with the use of propofol were recorded, such as episodes of transient hypoxemia, serious cardiopulmonary complications and death. Results: We included data from 1135 patients (56% were women) who underwent gastrointestinal endoscopy under sedation with propofol administered by gastroenterologist in a period of 14 months. The average dose used for propofol was 154 +/- 66 mg of propofol. According to the American Society of Anesthesiologists risk classification, 84% of the patients correspond to risk I and II, 14.8% to risk level III and 1.1% to risk level IV. The study carried out the most were gastroscopies (52.6%) and according to the indication, 79.6% corresponded to diagnostic studies, followed by 12.1% for upper gastrointestinal bleeding. Regarding the documented complications,70 episodes of hypoxemia were identified, corresponding to 6.2% of the sedations performed. (95% CI, 4.7-7.6). Only 3.7% of patients had an episode of hypoxemia below 80%. All episodes of hypoxemia, except one, resolved with simple maneuvers such as chin elevation. There were no serious cardiopulmonary complications or deaths during the study. We identified as risk factors for the appearance of hypoxemia a risk classification of the American Society of Anesthesiologists greater than 3 and performance of the endoscopic study for esophageal dilation or percutaneous gastrostomy placement. Conclusions: The use of sedation with propofol administered by non-anesthesiologists in the present study did not show an increase in the appearance of serious cardiopulmonary complications, or in episodes of hypoxemia.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Anesthesia Recovery Period , Propofol/administration & dosage , Endoscopy, Gastrointestinal , Anesthetics, Intravenous/therapeutic use , Costa Rica , Anesthesiologists , Anesthesia and Analgesia
7.
Pesqui. vet. bras ; 39(4): 271-277, Apr. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas), VETINDEX | ID: biblio-1002810

ABSTRACT

Dissociative anesthesia results in stressful and long recovery periods in monkeys and use of injectable anesthetics in medical research has to be refined. Propofol has promoted more pleasure wake up from anesthesia. The objectives of this study were to investigate the use of intravenous anesthetic propofol, establishing the required infusion rate to maintain surgical anesthetic level and comparing it to tiletamine-zolazepam anesthesia in Sapajus apella. Eight healthy capuchin monkeys, premedicated with midazolam and meperidine, were anesthetized with propofol (PRO) or tiletamine-zolazepam (TZ) during 60 minutes. Propofol was infused continually and rate was titrated to effect and tiletamine-zolazepam was given at 5mg/kg IV bolus initially and repeated at 2.5mg/kg IV bolus as required. Cardiopulmonary parameters, arterial blood gases, cortisol, lactate and quality and times to recovery were determined. Recovery quality was superior in PRO. Ventral recumbency (PRO = 43.0±21.4 vs TZ = 219.3±139.7 min) and normal ambulation (PRO = 93±27.1 vs TZ = 493.7±47.8 min) were faster in PRO (p<0.05). Cardiopulmonary effects did not have marked differences between groups. Median for induction doses of propofol was 5.9mg/kg, varying from 4.7 to 6.7mg/kg, Mean infusion rate was 0.37±0.11mg/kg/min, varying during the one-hour period. In TZ, two animals required three and five extra doses. Compared to tiletamine-zolazepam, minor post-anesthetic adverse events should be expected with propofol anesthesia due to the faster and superior anesthetic recovery. (AU)


A anestesia dissociativa em primatas resulta em recuperação anestésica lenta e estressante, e, portanto, o uso de anestesia injetável em pesquisas médicas precisa ser refinado. Por outro lado, o propofol promove recuperação mais suave. Os objetivos desse estudo foram investigar o uso do anestésico intravenoso propofol, estabelecer a taxa de infusão contínua necessária para manter anestesia cirúrgica, e comparar tal técnica com a dissociativa tiletamina-zolazepam em Sapajus apella. Oito macacos-prego saudáveis foram pré-medicados com midazolam e meperidina, e posteriormente anestesiados com propofol (PRO) ou tiletamina-zolazepam (TZ) durante 60 minutos. O propofol foi administrado em infusão contínua, e a taxa foi titulada ao efeito, já a tiletamina-zolazepam foi administrada em 5mg/kg IV como bolus inicial, e repiques de 2,5mg/kg IV conforme necessário. Os parâmetros cardiopulmonares, hemogasometria arterial, cortisol, e lactato, além da qualidade e duração da recuperação anestésica foram determinados. A qualidade da recuperação anestésica foi superior em PRO. O tempo para atingir decúbito ventral (PRO = 43,0±21,4 vs TZ = 219,3±139,7 min) e ambulação normal (PRO = 93±27,1 vs TZ = 493,7±47,8 min) foram mais rápidos em PRO (p<0,05). As variáveis cardiopulmonares não diferiram entre os grupos. A mediana para dose de indução com propofol foi de 5,9mg/kg, variando de 4,7 a 6,7mg/kg. A taxa de infusão contínua média de propofol foi de 0,37±0,11mg/kg/min, variando ao longo dos 60 minutos. Em TZ, dois animais necessitaram de três e cinco repiques. Comparado à tiletamina-zolazepam, menos efeitos adversos pós-anestésicos devem ser esperados com o propofol, devido à recuperação mais suave e rápida.(AU)


Subject(s)
Animals , Male , Female , Anesthesia Recovery Period , Cebus/surgery , Anesthesia, Intravenous/methods , Anesthesia, Intravenous/veterinary , Tiletamine/administration & dosage , Zolazepam/administration & dosage , Propofol/administration & dosage
8.
Rev. SOBECC ; 24(1): 43-49, jan.-mar.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-988152

ABSTRACT

Objetivo: Descrever as dificuldades da equipe de enfermagem na assistência ao paciente intensivo na Recuperação Pós-Anestésica (RPA). Método: Estudo exploratório, descritivo, realizado com 40 profissionais de enfermagem que atuam na RPA de um hospital público no Rio Grande do Sul, por meio da aplicação de um questionário. Resultados: É frequente a admissão de pacientes intensivos no setor, e as maiores dificuldades da equipe estão relacionadas à demora do atendimento médico e multiprofissional, presença de familiares em situações de emergência e oferta e manuseio dos equipamentos, como respiradores e bombas de infusão. Quanto à assistência propriamente dita, as maiores dificuldades são a realização de medidas de prevenção de lesão por pressão e o preenchimento dos registros. Conclusão: Ressalta-se a necessidade de adequação no dimensionamento da equipe de enfermagem em cada plantão, segundo a quantidade e a classificação dos pacientes no período, bem como a presença exclusiva do enfermeiro e do médico intensivista 24h/dia, sendo todos os colaboradores habilitados para oferecer assistência de qualidade ao paciente intensivo admitido na RPA


Objective: To describe the difficulties of the nursing team in relation to intensive patient care in the Post Anesthesia Care Unit (PACU). Method: An exploratory, descriptive study was carried out through the application of a questionnaire, with 40 nursing professionals who work in the PACU of a public hospital in Rio Grande do Sul. Results: Intensive care patients are frequently admitted to the unit and the team's greatest difficulties are related to the delay in medical and multiprofessional care, the presence of family members in emergency situations, and the supply and handling of equipment such as respirators and infusion pumps. As for the actual care, the greatest difficulties are the performance of pressure injury prevention measures and the completion of the patient records. Conclusion: It is important to emphasize the need to adapt the nursing staff in each shift according to the number and classification of the patients, as well as the presence of the nurse and the intensive care physician 24 hours a day in order to provide quality care to the intensive care patient admitted to the PACU


Objetivo: Describir las dificultades del equipo de enfermería en la asistencia al paciente intensivo en la Recuperación Post-Anestésica (RPA). Método: Estudio exploratorio, descriptivo, realizado con 40 profesionales de enfermería que actúan en la RPA de un hospital público en Rio Grande do Sul, a través de la aplicación de un cuestionario. Resultados: Es frecuente la admisión de pacientes intensivos en el sector, y las mayores dificultades del equipo están relacionadas a la demora de la atención médica y multiprofesional, presencia de familiares en situaciones de emergencia y oferta y manejo de los equipos, como respiradores y bombas de infusión. En cuanto a la asistencia propiamente dicha, las mayores dificultades son la realización de medidas de prevención de lesión por presión y el llenado de los registros. Conclusión: Se resalta la necesidad de adecuación en el dimensionamiento del equipo de enfermería en cada turno, según la cantidad y la clasificación de los pacientes en el período, así como la presencia exclusiva del enfermero y del médico intensivista 24h/día, siendo todos los colaboradores habilitados para ofrecer asistencia de calidad al paciente intensivo admitido en la RPA


Subject(s)
Humans , Anesthesia Recovery Period , Nursing Care , Self-Help Devices
9.
Pesqui. vet. bras ; 39(3): 214-220, Mar. 2019. tab, ilus
Article in English | LILACS (Americas), VETINDEX | ID: biblio-1002798

ABSTRACT

The objective of this study was to evaluate the quality and recovery from anesthesia promoted by the tiletamine-zolazepam (TZ) combination administered intravenously (IV) continuously in bitches pre-medicated with acepromazine. Eight cross-bred, clinically healthy bitches weighing 13.7 ±1.9kg on average were used in this study. After a food fast of 12 h and a water fast of four hours, the animals were treated with acepromazine (0.1mg/kg, intramuscular) and, after 15 minutes, anesthesia was induced with a combination of tiletamine-zolazepam (2mg/kg, IV) immediately followed by continuous IV infusion thereof at a dose of 2mg/kg/h for 60 min. The following parameters were measured in all animals immediately before administration of acepromazine (M15), immediately before anesthetic induction (M0), and at 5, 10, 20, 30, 40, 50, and 60 min after initiation of continuous infusion (M5, M10, M20, M30, M40, M50, and M60): electrocardiography (ECG), heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), respiratory rate (RR), body temperature (BT), and arterial hemogasometry, with the last performed only at experimental times M15, M0, M30, and M60. A subcutaneous electrical stimulator was used to evaluate the degree of analgesia. Myorelaxation and quality of anesthetic recovery were also assessed, classifying these parameters as excellent, good, and poor. Anesthetic recovery time was recorded in minutes. HR increased significantly at time M10 in relation to that at M-15, and at times M5, M10, M40, and M50 in relation to that at M0. MAP decreased significantly at M20 and M30 compared with the baseline. BT decreased significantly at M50 compared with that at M0, but no hypothermia was observed. RR showed significant reduction at M5, M10, and M20 in relation to that at M-15, and at M5 and M10 in relation to that at M0, and bradypnoea was observed during the first 20 min after anesthetic induction. Significant decreases in the PR interval at times M10, M40, and M50 were observed in relation to that at M15. Amplitude of the R wave showed significant decrease at M20 compared with that at M-15. In the other ECG parameters, no significant difference was observed between the times evaluated. Hemogasometric parameters and analgesia did not show significant alterations. Myorelaxation and quality of anesthetic recovery were considered excellent. Recovery time was 15.1±7.7 min for positioning of sternal decubitus and 45.5±23.1 minutes for return of ambulation. Continuous IV administration of TZ combination does not produce satisfactory analgesia and does not cause severe cardiorespiratory and hemogasometric effects in bitches pre-medicated with acepromazine.(AU)


Objetivou-se avaliar a qualidade e a recuperação da anestesia promovida pela associação tiletamina-zolazepam, administrada por via intravenosa (IV) contínua, em cadelas pré-medicadas com acepromazina. Foram utilizadas oito cadelas, sem raças definidas, clinicamente sadias, pesando em média 13,7±1,9kg. Após jejum alimentar de 12 horas e hídrico de quatro horas, os animais foram medicados com acepromazina (0,1mg/kg, via intramuscular) e, após 15 minutos, a anestesia foi induzida com a associação tiletamina-zolazepam (2mg/kg, IV) seguida imediatamente pela infusão IV contínua da mesma, na dose de 2mg/kg/h, durante 60 minutos. Os parâmetros que foram mensurados em todos os animais, imediatamente antes da administração da acepromazina (M-15), imediatamente antes da indução anestésica (M0) e, aos 5, 10, 20, 30, 40, 50 e 60 minutos após o início da infusão contínua (M5, M10, M20, M30, M40, M50 e M60) foram os seguintes: eletrocardiografia (ECG), frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM), frequência respiratória (f), temperatura corpórea (TC) e hemogasometria arterial, esta sendo realizada apenas nos momentos M-15, M0, M30 e M60. Para avaliação do grau de analgesia foi empregado um estimulador elétrico subcutâneo. Também se avaliou o miorrelaxamento e a qualidade da recuperação anestésica, classificando estes parâmetros em: excelente, bom e ruim. O tempo de recuperação anestésica foi registrado em minutos. A FC aumentou significativamente no momento M10 em relação ao M-15, e nos momentos M5, M10, M40 e M50 em relação ao M0. A PAM diminuiu significativamente em M20 e M30 em comparação ao valor basal. A TC diminuiu significativamente em M50 em comparação ao M0, mas não foi observada hipotermia. A f apresentou uma redução significativa nos momentos M5, M10 e M20 em relação ao M-15, e em M5 e M10 em relação ao M0, sendo observado bradipneia durante os primeiros 20 minutos após a indução anestésica. Foram observadas diminuições significativas do intervalo PR nos momentos M10, M40 e M50, em relação ao M-15. A amplitude da onda R apresentou diminuição significativa em M20 em comparação ao M-15. Nos demais parâmetros da ECG não houve diferença significativa entre os momentos avaliados. Os parâmetros hemogasométricos e a analgesia não apresentaram alterações significativas. O miorrelaxamento e a qualidade da recuperação anestésica foram considerados excelentes. O período de recuperação foi de 15,1±7,7 minutos para posicionamento do decúbito esternal e 45,5±23,1 minutos para retorno da deambulação. A administração intravenosa contínua de tiletamina-zolazepam não produz analgesia satisfatória e não causa efeitos cardiorrespiratórios e hemogasométricos severos, em cadelas pré-tratadas com acepromazina.(AU)


Subject(s)
Animals , Female , Dogs , Tiletamine/pharmacology , Zolazepam/pharmacology , Anesthesia Recovery Period , Respiratory Rate/drug effects , Heart Rate/drug effects , Adjuvants, Anesthesia , Anesthesia, Intravenous/veterinary , Acepromazine/pharmacology
10.
J. Health NPEPS ; 3(2): 601-617, Julho-Dezembro. 2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-981438

ABSTRACT

Objetivo: a satisfação do paciente é um conceito complexo e multifatorial que ganhou muita importância nas últimas décadas, através dos processos de acreditação. Além disso, a satisfação do paciente influencia o relacionamento com a equipe multidisciplinar e, até mesmo, a adesão ao tratamento proposto. A percepção do paciente quanto à qualidade de recuperação pós-operatória é um dos componentes que influenciam essa satisfação. O objetivo dessa revisão foi avaliar os fatores relacionados ao ato anestésico e cirúrgico que interferem na percepção do paciente quanto à qualidade de recuperação pós-operatória. Método: durante o período entre 01 de março e 31 julho de 2018, a presente revisão integrativa pesquisou os descritores nas bases de dados e encontrou 52000 citações de artigos publicados entre janeiro de 2011 e julho de 2018. Através dos operadores booleanos, combinaram-se os termos da pesquisa e excluíram-se os artigos duplicados; 256 artigos foram avaliados e 51 foram selecionados para essa revisão. Conclusão: a utilização de medicamentos e técnicas que minimizem a permanência hospitalar ou evitem efeitos colaterais como dor, náuseas e vômitos, melhora a percepção do paciente quanto à qualidade de recuperação.(AU)


Objective: patient satisfaction is a complex and multifactorial concept that has gained much importance in the last decades, through the accreditation processes. In addition, patient satisfaction influences the relationship with the multidisciplinary team and, even, adherence to the proposed treatment. The patient's perception of the quality of postoperative recovery is one of the components that influence this satisfaction. The purpose of this review was to evaluate the factors related to the anesthetic and surgical procedure that interfere in the patient's perception of the quality of postoperative recovery. Method: during the period between March 1 and July 31, 2018, this integrative review researched the descriptors in the databases and found 52,000 citations of articles published between January 2011 and July 2018. Through the Boolean operators, the search terms were combined and the duplicate articles were deleted; 256 articles were evaluated and 51 were selected for this review. Conclusion: the use of drugs and techniques that minimize hospital stay or prevent side effects such as pain, nausea and vomiting, improves the patient's perception of the quality of recovery.(AU)


Objetivo: la satisfacción del paciente es un concepto complejo y multifactorial que ha adquirido mucha importancia en las últimas décadas, a través de los procesos de acreditación. Además, la satisfacción del paciente influye en la relación con el equipo multidisciplinario y, incluso, la adhesión al tratamiento propuesto. La percepción del paciente en cuanto a la calidad de recuperación postoperatoria es uno de los componentes que influencian esa satisfacción. El objetivo de esta revisión fue evaluar los factores relacionados al acto anestésico y quirúrgico que interfieren en la percepción del paciente en cuanto a la calidad de recuperación postoperatoria. Método: durante el período comprendido entre el 1 de marzo y el 31 de julio de 2018, la presente revisión integrativa investigó los descriptores en las bases de datos y encontró 52000 citas de artículos publicados entre enero de 2011 y julio de 2018. A través de los operadores booleanos, combinó los términos de la investigación y excluyó los artículos duplicados, evaluó 256 artículos y seleccionó 51 artículos para esa revisión. Conclusión: la utilización de medicamentos y técnicas que minimicen la permanencia hospitalaria o eviten efectos colaterales como dolor, náuseas y vómitos, mejora la percepción del paciente en cuanto a la calidad de recuperación.(AU)


Subject(s)
Humans , Postoperative Period , Quality of Health Care , Anesthesia Recovery Period , Patient Satisfaction
11.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 17(2): 1-11, mayo.-ago. 2018. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas), CUMED | ID: biblio-991026

ABSTRACT

Introducción: El concepto de protocolos de recuperación rápida o precoz fue insertado en la práctica clínica por Henrik Kehlet en 1997, con el objetivo de mejorar la calidad en los cuidados perioperatorios y disminuir la morbilidad y mortalidad. Objetivo: Determinar que la implementación de los protocolos en cirugía cardiaca ya no constituye una utopía. Métodos: La búsqueda bibliográfica estuvo constituida por todos los artículos publicados que evaluaron la utilidad de los protocolos de recuperación rápida o precoz. Desarrollo: Los protocolos de recuperación precoz han sido desarrollados durante décadas y abarcan un conjunto de acciones que cubren todo el periodo perioperatorio. Para lograr la completa adherencia se necesita de un equipo multidisciplinario. Su implementación comenzó en la cirugía colorectal y fueron gradualmente expandidos y adaptados a casi todas la especialidades quirúrgicas. En la cirugía cardiaca por razones no específicas, que incluyen el uso de la circulación extracorpórea, la implementación ha sido demorada pero la evidencia científica existente, aunque no es suficiente, muestra que la adherencia a estos influye de manera positiva en la recuperación de los enfermos, por lo que surge la necesidad de estandarizarlos. Conclusiones: La implementación de estos protocolos en la cardiocirugía ya es una realidad. En abril de 2017 se constituyó la sociedad responsable de dicho proceso, cuyo lema es el de optimizar los cuidados perioperatorios a través de un análisis colaborativo, el consenso de expertos y la diseminación de las mejores prácticas(AU)


Introduction: The concept of rapid or early recovery protocols was inserted into clinical practice by Henrik Kehlet in 1997, with the aim of improving the quality of perioperative care and decreasing morbidity and mortality. Objective: To determine that the implementation of protocols in heart surgery is no longer a utopia. Methods: The bibliographic search was made up of all the published articles that evaluated the usefulness of the rapid or early recovery protocols. Development: Early recovery protocols have been developed for decades and comprise a set of actions that cover the entire perioperative period. A multidisciplinary team is needed to achieve complete adherence. Its implementation began in colorectal surgery and it was gradually expanded and adapted to almost all surgical specialties. In heart surgery for non-specific reasons, including the use of extracorporeal circulation, the implementation has been delayed but the existing scientific evidence, although not enough, shows that adherence to these protocols influences positively the recovery of patients; so, the need to standardize them has arisen. Conclusions: The implementation of these protocols in heart surgery is now a reality. In April 2017, the company responsible for this process was created, whose motto is to optimize perioperative care through a collaborative analysis, consensus of experts and the dissemination of best practices(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Thoracic Surgery/methods , Perioperative Care/methods , Protocols/policies , Anesthesia, Cardiac Procedures/methods , Anesthesia Recovery Period
12.
Rev. SOBECC ; 23(2): 89-95, abr.-jun.2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-909069

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar o impacto de um programa de capacitação teórica para enfermeiros acerca dos cuidados ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Método: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em um hospital filantrópico do interior do estado de São Paulo, dividido em três etapas: aplicação do instrumento de pré-teste, capacitação expositiva dialogada e aplicação do instrumento de pós-teste. Resultados: Participaram da pesquisa 47 enfermeiros, a maioria do sexo feminino, com experiência de 1 a 3 anos na enfermagem, e somente 4 enfermeiros com experiência em cirurgia cardíaca. Verificou-se aumento significativo no número de acertos na avaliação após a capacitação, no pós-teste em relação ao pré-teste. Conclusão: Foi evidenciada a necessidade de formação continuada para os enfermeiros atuantes no pós-operatório de cirurgias cardíacas. O programa de capacitação teórica para os enfermeiros se mostrou significante, porém limitado, no que tange ao processo ensino aprendizagem.


Objective: To evaluate the impact of a theoretical training program for nurses in care for postoperative cardiac surgery patients. Method: Descriptive, quantitative study, conducted at a philanthropic hospital in the countryside of the state of São Paulo, and divided into three stages: application of a pre-test, training with active participation, and application of a post-test. Results: A total of 47 nurses participated in the study, most of them females, with 1 to 3 years of experience in nursing, and only 4 of them had experience in cardiac surgery. We observed a significant increase in the number of right answers on the test after the training program, in comparison with the pre-test. Conclusion: The study demonstrated the need for continuing education for nurses working in postoperative of cardiac surgeries. The theoretical training program for nurses proved to be significant but limited in terms of teaching-learning process.


Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de capacitación teórica para enfermeros acerca de los cuidados al paciente en el postoperatorio de cirugía cardiaca. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, cumplido en un hospital filantrópico del interior del estado de São Paulo, dividido en tres etapas: aplicación del instrumento de pre-prueba, capacitación expositiva dialogada y aplicación del instrumento de post-prueba. Resultados: Participaron de la investigación 47 enfermeros, la mayoría del sexo femenino, con experiencia de 1 a 3 años en la enfermería, y solamente 4 enfermeros con experiencia en cirugía cardiaca. Se encontró un aumento significativo en el número de aciertos en la evaluación después de la capacitación, en el post-prueba en relación a la pre-prueba. Conclusión: Se ha evidenciado la necesidad de formación continuada para los enfermeros actuante en el postoperatorio de cirugías cardíacas. El programa de capacitación teórica para los enfermeros se mostró significante, pero limitado, en lo que se refiere al proceso enseñanza-aprendizaje.


Subject(s)
Humans , Female , Postoperative Care , Thoracic Surgery , Postanesthesia Nursing , Professional Training , Anesthesia Recovery Period , Education, Continuing , Intensive Care Units , Nursing Process
13.
Rev. SOBECC ; 23(1): 14-20, jan.-mar.2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-882687

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer as percepções de acompanhantes das crianças na indução anestésica e no despertar da anestesia. Método: Estudo exploratório, descritivo, qualitativo, realizado em um centro cirúrgico (CC) de um hospital pediátrico de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, com sete mães presentes na indução anestésica e no despertar da criança da anestesia. A coleta de dados foi realizada em duas fases: 1. observação não participativa na pré-indução e na indução anestésica; 2. entrevista semiestruturada na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). Resultados: Da análise de conteúdo dos diários de campo emergiram duas categorias: estratégias utilizadas pelos acompanhantes e tranquilidade. As estratégias usadas foram: choro, amor e carinho. Das entrevistas emergiram duas categorias: experiência positiva e experiência negativa, sendo a primeira a mais destacada. Conclusão: Acompanhar o filho no processo anestésico-cirúrgico desencadeou mais percepções positivas do que negativas nas mães. Além de dar suporte e tranquilidade à criança, as acompanhantes se sentiram mais seguras.


Objective: To know the perceptions o children's companion in anesthetic induction and awakening. Method: An exploratory, descriptive, qualitative study carried out in the surgical center (SC) of a pediatric hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, with seven mothers present during anesthetic induction and awakening of the child. Data collection was carried out in two parts: 1. Non-participatory observation in anesthetic pre-induction and induction; 2. Semi structured interview in the post-anesthetic recovery room (PARR). Results: Two categories emerged from the contents analysis of field journals: strategies used by companions and tranquility. The strategies used were: crying, love and affection. Two categories emerged from the interviews: positive and negative experiences, the former being the most outstanding one. Conclusion: Accompanying a child in the anesthetic-surgical process triggered more positive than negative impressions on mothers. In addition to giving support and tranquility to the child, companions themselves would feel safer.


Objetivo: Conocer las percepciones de acompañantes de los niños en la inducción anestésica y en el despertar de la anestesia. Método: Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, realizado en un centro quirúrgico (CQ) de un hospital pediátrico de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, con siete madres presentes em la inducción anestésica y el despertar del niño de la anestesia. La recolección de datos fue realizada em dos fases: 1. Observación no participativa em la pre-inducción y en la inducción anestésica; 2. Entrevista semiestructurada en la sala de recuperación postanestésica (SRPA). Resultados: Dos categorías surgieron del análisis del contenido de los diarios de campo: estrategias utilizadas por los acompañantes y tranquilidad. Las estrategias usadas fueron: llanto, amor y afecto. Dos categorías surgieron de las entrevistas: experiencia positiva y experiencia negativa, siendo la primera la más destacada. Conclusión: Acompañar a niños en el proceso anestésico-quirúrgico desencadenó más percepciones positivas que negativas em las madres. Además de dar suporto y tranquilidad al niño, las acompañantes se sintieron más seguras.


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Parent-Child Relations , Anesthesia Recovery Period , Child Health , Anesthesia , Postoperative Period , Stress, Psychological , Preoperative Period , Hospitalization
14.
Rev. SOBECC ; 23(1): 21-27, jan.-mar.2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-882689

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar a qualidade dos registros de enfermagem nos cuidados pós-operatórios imediatos em unidades de referência no estado de Pernambuco. Método: Estudo transversal, descritivo, documental e comparativo com abordagem quantitativa, realizado em três hospitais (A, B, C). A amostra foi composta por 130 prontuários no período de outubro a novembro de 2015 com dados coletados por meio de um formulário semiestruturado. Resultados: Os registros, a checagem e as avaliações dos procedimentos foram feitos de formas diferentes nos hospitais avaliados. No hospital A não houve registro dos sinais vitais, enquanto nos hospitais B e C, os mesmos foram verificados. Sobre a escala de Aldrete e Kroulik (AK), nas instituições A e C não houve realização do cálculo em 100% dos casos. As três instituições apresentaram bons resultados, como prontuários legíveis e sem a presença de rasuras. Conclusão: Os hospitais analisados não atendem aos padrões preconizados pelas principais literaturas na área de cuidados pós-operatórios quanto aos registros de enfermagem.


Objective: To assess the quality of immediate postoperative nursing care documentation in reference units in the state of Pernambuco, Brazil. Method: A descriptive, cross-sectional, documental and comparison study with a qualitative approach performed in three hospitals (A, B, C). The sample was comprised of 130 health records from October to November 2015 and the data was collected from a semi-structured form. Results: The records, checking and evaluation of procedures were performed differently in each of the assessed hospitals. In hospital A, there was no recording of vital signs, whereas in hospitals B and C, there was. In institutions A and C, in 100% of the cases, there was no calculation performed that used the Aldrete-Kroulik scale. The three institutions demonstrated good results with legible documentation that did not have many erased items. Conclusion: It was found that the hospitals analyzed don't meet the standards proposed by the predominant postoperative care literature regarding nursing documentation. Keywords: Quality of health care. Nursing


Objetivo: Evaluar la calidad de los registros de enfermería en el cuidado postoperatorio inmediato en las unidades de referencia en el Estado de Pernambuco, Brazil. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, documental y comparativo con enfoque cuantitativo realizado en tres hospitales (A, B, C). La muestra estuvo compuesta por 130 registros médicos durante el período de octubre a noviembre de 2015 con los datos recolectados a través de un formulario semi-estructurado. Resultados: Los registros, el control y la evaluación de procedimientos fueron hechos de diferentes maneras en los hospitales evaluados. En el hospital A, no hubo registro de signos vitales, mientras que en los hospitales B y C, han sido verificados. En la escala de Aldrete y Kroulik, en las instituciones A y C, no había ninguna realización del cálculo en el 100% de los casos. Las tres instituciones mostraron buenos resultados en lectura de cartas y la presencia de raspaduras. Conclusión: Parece que los hospitales analizados no cumplen con las normas recomendadas por las principales literaturas en el área de cuidados postoperatorios acerca de los registros de enfermería.


Subject(s)
Humans , Comparative Study , Postanesthesia Nursing , Nursing Audit , Professional Practice , Anesthesia Recovery Period , Patient Care
15.
Frontiers of Medicine ; (4): 189-195, 2018.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-772764

ABSTRACT

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) increases the risk of post-surgery complications. This study uses Berlin Questionnaire (BQ) to identify Chinese adult surgical patients who are at a high risk of OSAS and to determine if the BQ could be used to detect potential high risk of adverse respiratory events in the post anesthesia care unit (PACU). Results indicated that only 11.4% of the patients were considered at a high risk of OSAS. Age and body mass index are the key factors for the risk of OSAS prevalence in China and also gender specific. Furthermore, the incidence of adverse respiratory events in the PACU was higher in patients with high risk of OSAS than others (6.8% vs. 0.9%, P < 0.001). They also stayed longer than others in the PACU (95 ± 28 min vs. 62 ± 19 min, P < 0.001). Age, high risk for OSAS, and smoking were independent risk factors for the occurrence of adverse respiratory events in the PACU. The BQ may be adopted as a screening tool for anesthesiologists in China to identify patients who are at high risk of OSAS and determine the potential risk of developing postoperative respiratory complications in the PACU.


Subject(s)
Adolescent , Adult , Age Distribution , Aged , Aged, 80 and over , Anesthesia Recovery Period , Berlin , Body Mass Index , China , Epidemiology , Female , Humans , Logistic Models , Male , Middle Aged , Postoperative Complications , Epidemiology , Risk Assessment , Risk Factors , Severity of Illness Index , Sex Distribution , Sleep Apnea, Obstructive , Epidemiology , Surgical Procedures, Operative , Surveys and Questionnaires , Young Adult
16.
Rio de Janeiro; s.n; 20180000. 76 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1026814

ABSTRACT

OBJETIVO: Validar o conteúdo do instrumento lista de verificação (checklist) "Despertar diário de sedação" para auxiliar no despertar diário de pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo metodológico e de abordagem quantitativa para a validação de conteúdo do instrumento do tipo lista de verificação (checklist) "Despertar Diário de Sedação". A população-alvo foram os profissionais de saúde considerados especialistas, convidados a participar do estudo. A busca por estes especialistas deu-se por meio do currículo disponibilizado pela Plataforma Lattes do portal Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Para a obtenção do consenso entre os especialistas, foi utilizado o método Delphi cuja abordagem aos especialistas deu-se via correio eletrônico e a pontuação, por meio de uma escala do tipo Likert, com sete pontos. Como preconizado, foi considerado o cálculo Índice de Validade de Conteúdo (CVI) de, no mínimo, 0.78, para concordância aceitável entre os especialistas. RESULTADOS: Foram convidados 42 enfermeiros e 12 médicos para serem especialistas, sendo que 29 especialistas retornaram com o instrumento respondido. Após três rodadas de avaliação por especialistas, o CVI alcançado variou de .100 nos itens "Identificação do paciente" e "Em caso de falha nos 4 passos anteriores: Retornar com a sedação na dose descrita no item 2" a .79 em "Checar se há benzodiazepínico prescrito". O instrumento constituído por 15 itens manteve os atributos, sendo reformulados seis itens e nenhum excluído. Entre os 15 itens, 13 foram validados e dois não o foram. Com base nos resultados, pode-se dizer que o instrumento apresentou indicadores psicométricos de validade de conteúdo aceitáveis. CONCLUSÃO: O instrumento foi considerado como válido para o gerenciamento do "despertar diário", sendo adequado para utilização por profissionais que atuam em UTI. A aplicação do instrumento na prática cotidiana pode vir a contribuir para a sua validação clínica


OBJECTIVE: To validate the content of the instrument checklist "Daily sedation awakening" to assist in the daily awakening of critically ill patients admitted to the intensive care unit. METHODS: Methodological and quantitative approach for the validation of the content of the checklist "Daily Sedation Awakening". The target population were health professionals considered experts, invited to participate in the study. The search for these specialists took place through the curriculum provided by the Lattes Platform of the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) portal. In order to obtain the consensus among the experts, the Delphi method was used, whose approach to the specialists was given by electronic mail and the score, using a scale of the Likert type, with seven points. As recommended, the calculation of Content Validity Index (CVI) of at least 0.78 was considered for acceptable agreement among the specialists. RESULTS: 42 nurses and 12 physicians were invited to be specialists, and 29 specialists returned with the instrument answered. After three rounds of evaluation by specialists, the achieved CVI ranged from .100 in the items "Patient identification" and "In case of failure in the previous 4 steps: Return with sedation in the dose described in item 2" to .79 in "Check if there is a prescribed benzodiazepine." The instrument made up of 15 items retained the attributes, with six items being reformulated and none being excluded. Among the 15 items, 13 were validated and two were not. Based on the results, it can be said that the instrument presented acceptable psychometric indicators of content validity. CONCLUSION: The instrument was considered as valid for the management of "daily awakening", being suitable for use by professionals who work in the ICU. The application of the instrument in daily practice may contribute to its clinical validation


Subject(s)
Humans , Sleep Arousal Disorders/nursing , Critical Care , Checklist , Anesthesia Recovery Period , Delayed Emergence from Anesthesia
17.
Rev. SOBECC ; 22(4): 218-229, out.-dez. 2017.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-876632

ABSTRACT

Objetivos: Identificar as complicações e os riscos que os pacientes possam desenvolver no pós-operatório imediato e propor um instrumento que contenha as complicações, riscos e intervenções de enfermagem individualizadas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada entre março e outubro de 2015 nas bases de dados PubMed (arquivo digital produzido pela National Library of Medicine) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Para o levantamento dos artigos foram utilizados os descritores: sala de recuperação, complicações e cuidados de enfermagem. Resultados: A estratégia de busca permitiu a análise de 15 artigos. As complicações, riscos e intervenções foram identificadas e assim categorizadas: hipotermia, hipoxemia, apneia; edema agudo de pulmão, tremores, náuseas e vômitos; retenção urinária, grau de dependência de cuidados; disritmias cardíacas, complicações gerais; complicações com idosos e posicionamento cirúrgico. Conclusão: As complicações e riscos levantados, assim como as intervenções, foram a base para a construção do instrumento.


Objectives: To identify complications and risks that patients can develop in the immediate postoperative period and to propose an instrument that addresses the complications, risks and individualized nursing interventions. Methods: We conducted an integrative review of the literature between March and October 2015 in PubMed databases (digital archive produced by the National Library of Medicine) and Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde - BVS). We used the following descriptors in our search: recovery room/sala de recuperação/sala recuperación; postoperative complications/complicações pós-operatórias/complicaciones pós-operatórias; and nursing care/cuidados de enfermagem/atención de enfermeira. Results: The search strategy allowed the analysis of 15 articles. Complications, risks and interventions were identified and categorized as follows: hypothermia, hypoxemia and apnea; acute pulmonary edema, tremors, nausea and vomiting; urinary retention and degree of dependence on care; cardiac dysrhythmias and general complications; complications in the elderly and surgical positioning. Conclusion: The resulting complications, risks and interventions were the basis for the construction of our instrument.


Objetivos: Identificar las complicaciones y los riesgos que los pacientes pueden desarrollar en el período posoperatorio inmediato y proponer un instrumento que aborde las complicaciones, los riesgos y las intervenciones individualizadas de enfermería. Métodos: Realizamos una revisión integrativa de la literatura entre marzo y octubre de 2015 en las bases de datos de PubMed (archivo digital producido por la Biblioteca Nacional de Medicina) y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Utilizamos los siguientes descriptores en nuestra búsqueda: recovery room/sala de recuperação/sala de recuperación; postoperative complications/complicações pós-operatórias/complicaciones pós-operatórias; y nursing care/cuidados de enfermagem/atención de enfermería. Resultados: La estrategia de búsqueda permitió el análisis de 15 artículos. Las complicaciones, los riesgos y las intervenciones se identificaron y categorizaron de la siguiente manera: hipotermia, hipoxemia y apnea; edema agudo de pulmón, temblores, náuseas y vómitos; retención urinaria y grado de dependencia de la atención; disrritmias cardíacas y complicaciones generales; complicaciones en ancianos y posicionamiento quirúrgico. Conclusión: Las complicaciones, riesgos e intervenciones resultantes fueron la base para la construcción de nuestro instrumento.


Subject(s)
Humans , Postoperative Complications , Anesthesia Recovery Period , Nursing, Team , Postoperative Care , Quality of Health Care , Workforce
18.
Rev. SOBECC ; 22(2): 60-67, abr.-jun 2017.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-848184

ABSTRACT

Objetivo: Analisar a saturação periférica de oxigênio na utilização da oxigenoterapia na primeira hora de pacientes em sala de recuperação pós-anestésica. Método: Estudo comparativo, prospectivo e quantitativo, em um hospital federal localizado em Belo Horizonte, Minas Gerais. A amostra foi constituída por 60 adultos, distribuídos em dois grupos, sem ou com oxigenoterapia, e teve como um dos critérios de inclusão a saturação periférica de oxigênio maior ou igual a 95% na entrada da sala de recuperação pós-anestésica. Resultados: Completados 60 minutos, 5 pacientes sem oxigenoterapia (16,7%) e 2 pacientes com oxigenoterapia (6,7%) apresentavam hipoxemia leve. Houve diferença marginalmente significativa entre os dois grupos para a saturação periférica de oxigênio normal (p=0,0563) e hipoxemia leve (p=0,0578). Conclusão: É importante a implantação de protocolos de recepção de pacientes na sala de recuperação pós-anestésica, incluindo a oxigenoterapia, com o objetivo de manter a saturação periférica de oxigênio, minimizando as complicações da hipoxemia.


Objective: Objective: To analyze the peripheral oxygen saturation in the use of oxygen therapy in the patient's first hour in a postanesthetic care unit. Method: Prospective, quantitative, and comparative study in a federal hospital located in Belo Horizonte, Minas Gerais. The sample consisted of 60 adults divided into two groups, with or without oxygen therapy, and one of the inclusion criteria was peripheral oxygen saturation, greater than or equal to 95% upon admittance to the postanesthetic care unit. Results: After 60 minutes, 5 patients without oxygen therapy (16.7%) and 2 patients with oxygen therapy (6.7%) showed mild hypoxemia. There was a marginally significant difference between the two groups for normal oxygen saturation (p=0.0563) and mild hypoxemia (p=0.0578). Conclusion: It is important to implement protocols for the admittance of patients to the postanesthetic care unit, including oxygen therapy, in order to maintain peripheral oxygen saturation, aiming to minimize the complications of hypoxemia.


Objetivo: Analizar la saturación periférica de oxígeno en la utilización de la oxigenoterapia en la primera hora de pacientes en sala de recuperación pos-anestésica. Método: Estudio comparativo, prospectivo y cuantitativo, en un hospital federal localizado en Belo Horizonte, Minas Gerais. La muestra fue constituida por 60 adultos, distribuidos en dos grupos, sin o con oxigenoterapia, y tuvo como uno dos criterios de inclusión la saturación periférica de oxígeno mayor o igual al 95% en la entrada de la sala de recuperación pos-anestésica. Resultados: Completados 60 minutos, 5 pacientes sin oxigenoterapia (16,7%) y 2 pacientes con oxigenoterapia (6,7%) presentaban hipoxemia leve. Hubo diferencia marginalmente significativa entre los dos grupos para la saturación periférica de oxígeno normal (p=0,0563) e hipoxemia leve (p=0,0578). Conclusión: Es importante la implantación de protocolos de recepción de pacientes en la sala de recuperación pos-anestésica, incluyendo la oxigenoterapia, con el objetivo de mantener la saturación periférica de oxígeno, minimizando las complicaciones de la hipoxemia.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Oxygen Inhalation Therapy , Anesthesia Recovery Period , Oxygen Level , Oximetry , Lung , Hypoxia
19.
Rev. gaúch. enferm ; 38(2): e62010, 2017. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-901595

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Avaliar a dor de pacientes em pós-operatório imediato, na admissão, uma hora após e na alta de uma Unidade de Recuperação Pós-Anestésica quanto a intensidade, aspectos sensoriais e afetivos. Métodos Analítico, transversal, com 336 pacientes, formulário sociodemográfico e clínico, escala numérica da dor e McGill reduzida. Dados coletados em setembro-outubro de 2015 em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA), hospital geral do Noroeste do Rio Grande do Sul. Estatística descritiva, analítica, com significância para p<0,05. Resultados 57,3% não referiram dor, 47% dor da admissão à alta, estatisticamente significativas. Pacientes submetidos a cirurgias oncológicas e traumatológicas relataram mais dor (p<0,01). Na admissão e manutenção prevaleceu dor moderada e intensa; na alta, dor leve e moderada. Conclusões Percentual elevado de pacientes com dor no pós-operatório imediato, desde a admissão na unidade até a alta. Resultados podem instigar pesquisadores e profissionais de saúde às investigações, inclusive com maior número de participantes que permitam inferências.


RESUMEN Objetivo Evaluar el dolor de pacientes en posoperatorio inmediato, en admisión, una hora después y en el alta de una unidad de cuidados posanestesia en intensidad y aspectos sensoriales y afectivos. Métodos Analítico, transversal, con 336 pacientes, formulario sociodemográfico y clínico, escala numérica del dolor y McGill reducida. Datos recogidos en septiembre-octubre de 2015, en unidad de cuidados posanestesia, hospital general del Noroeste de Rio Grande do Sul. Estadística descriptiva y analítica, con significación para p<0,05. Resultados el 57,3% no informó dolor, 47% dolor de admisión hasta el alta, estadísticamente significativos. Pacientes sometidos a cirugía oncológica y traumatológica reportaron más dolor (p<0,01). En la admisión y mantenimiento prevaleció el dolor moderado y grave, en el alta, leve y moderada. Conclusiones Elevado porcentaje de pacientes con dolor en posoperatorio inmediato, del ingreso hasta el alta. Resultados pueden instigar investigadores, profesionales de salud para investigaciones con mayor número de participantes que permitan inferencias.


ABSTRACT Objective To evaluate the pain of patients in the immediate postoperative period during admission, an hour after admission, and at discharge of the post-anesthesia care unit in terms of intensity, and sensory and affective aspects. Methods Analytical, cross-sectional study with 336 patients. Data were collected using a sociodemographic and clinical form, the Numeric Pain Rating Scale, and the short-form McGill Pain Questionnaire. Data collection occurred from September to October 2015 at the post-anesthesia care unit of a general hospital in the north-west of Rio Grande do Sul, Brazil. The significance level of the descriptive and statistical analyses was set at p<0.05. Results According to the data, 57.3% of the patients did not report pain and 47% felt pain from admission to discharge. Patients submitted to cancer and trauma surgeries reported more pain (p<0.01). At admission and maintenance, there was a prevalence of moderate and intense pain, and at discharge, a predominance of mild and moderate pain. Conclusions The results showed a high percentage of patients with pain in the immediate postoperative period from admission to discharge. These findings can encourage researchers and health workers to conduct further investigations with the larger number of patients to allow for inferences.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Pain, Postoperative/psychology , Postoperative Care , Pain, Postoperative/nursing , Patient Admission , Patient Discharge , Recovery Room , Sensation , Pain Measurement , Anesthesia Recovery Period , Cross-Sectional Studies , Diagnosis-Related Groups , Postanesthesia Nursing , Affect , Middle Aged
20.
Acta cir. bras ; 31(9): 638-644, Sept. 2016. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-795997

ABSTRACT

ABSTRACT PURPOSE: To compared the effects of sevoflurane and desflurane on early anesthesia recovery in patients undergoing to craniotomy for intracranial lesions. METHODS: After IRB approval, the study included 50 patients aged 18-70 years who had ASA physical statuses of I-II and were scheduled for intracranial surgery. Patients were randomly divided into two groups: sevoflurane and desflurane. Anaesthesia was routinely induced in all patients followed by desflurane 5%-6% or sevoflurane 1%-2%. Moreover remifentanil infusion (0.05-0.2 mcg/kg/min) was adjusted to maintain mean arterial pressure (MAP) within 20% baseline and heart rate <90 bpm. Postoperatively, patients were evaluated over time for responses to painful stimulus, eye opening, hand squeezing, extubation, orientation and time required to achieve a Modified Aldrete Score of 9-10. Parametric and non-parametric data were assessed using Student's t- and Mann-Whitney U tests, respectively. A p<0.05 was taken as statistically significant. RESULTS: The times to responses to painful stimuli (7.7±2.7 vs. 4.8±1.7 min.; p<0.001), emergence (9.5±2.81 vs. 6.3±2.2 min.; p<0.001), hand-squeezing (12.1±2.9 vs. 8.2±2.3 min.; p<0.001), extubation (10.1±2.87 vs. 7.1±1.6 min.; p<0.001), orientation (15.3±3.2 vs. 10.3±2.7 min.; p<0.001) and Aldrete score of 9-10 (23.3±6.1 vs. 15.8±3.8 min.; p<0.001) were significantly lower with desflurane-based anaesthesia vs. sevoflurane-based anaesthesia. CONCLUSION: Desflurane yields early recovery functions and facilitates early postoperative neurologic examinations of intracranial surgery patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Anesthesia Recovery Period , Anesthetics, Inhalation/administration & dosage , Craniotomy/methods , Isoflurane/analogs & derivatives , Methyl Ethers/administration & dosage , Postoperative Period , Brain Injuries/surgery , Double-Blind Method , Prospective Studies , Isoflurane/administration & dosage
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