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1.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(4): e700, Oct.-Dec. 2021.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341250

ABSTRACT

According to Professor Alejandro Jadad in his article "Toward the 'next normal': An opportunity to unlearn and reflect about life, death, and our mental health during the pandemic," 1 Which of the following feelings is perhaps the most important source of unhappiness at the end of life?


Según el profesor Alejandro Jadad en su artículo "Hacia la 'próxima normalidad': una oportunidad para desaprender y reflexionar sobre la vida, la muerte y nuestra salud mental durante la pandemia" 1 ¿Cuál de los siguientes sentimientos es quizás la fuente más importante? de la infelicidad al final de la vida?


Subject(s)
Humans , Examination Questions , Scholarly Communication , Pandemics , Anesthesiologists , Anesthesiology
2.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(4): e301, Oct.-Dec. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341240

ABSTRACT

Abstract Patients with implantable electric stimulation devices are challenging to the anesthesiologist since these cases demand a comprehensive knowledge about how the device operates, the indications for the implant and the implications that must be addressed during the perioperative period. This article is intended to provide the reader with clear and structured information so that the anesthesiologist will be able to safely deal with the situation of a patient with an implantable cardiac stimulation device, who has been programmed for emergent surgery. A search for the scientific evidence available was conducted in Pubmed / Medline, ScienceDirect, OVID, SciELO), for a non-systematic review. The incidence of the use of cardiac electric stimulation devices has been growing. Their operation is increasingly complex, and demands being constantly updated on the knowledge in the area.


Resumen El paciente portador de un dispositivo de estimulación eléctrica cardiaca implantable se convierte en un reto para el anestesiólogo debido a que implica un conocimiento integral que abarca su funcionamiento, las indicaciones que llevaron a su implante y las implicaciones que se deben abordar en el perioperatorio. Este artículo busca proporcionar al lector información clara y estructurada que le permita al anestesiólogo enfrentarse de forma segura al escenario de un paciente con un dispositivo de estimulación eléctrica cardiaca implantable programado para cirugía emergente. Se realizó una búsqueda de la evidencia científica disponible en bases de datos (Pubmed / Medline, ScienceDirect, OVID, SciELO), para una revisión no sistemática. La incidencia en el uso de dispositivos de estimulación eléctrica cardiaca viene en aumento. Su funcionamiento es cada vez más complejo lo cual implica una actualización permanente del conocimiento en esta área.


Subject(s)
Humans , Cardiac Pacing, Artificial , Perioperative Period , Cardiac Resynchronization Therapy Devices , Radiography , Defibrillators, Implantable , Electric Stimulation/methods , Anesthesiologists
3.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 20(3): e743, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1351990

ABSTRACT

Introducción: La anestesia epidural lumbar es la técnica predilecta para gran número de anestesiólogos. Permite variadas intervenciones quirúrgicas, es útil para el tratamiento del dolor agudo y crónico, a la vez provee al paciente de distintos beneficios. También resalta su versatilidad ya que puede combinarse con otros métodos anestésicos, así como extenderla para el alivio del dolor posoperatorio. Objetivo: Describir los adelantos científicos que propiciaron la aparición de la anestesia epidural lumbar y cuál ha sido la evolución de esta técnica anestésica a lo largo de un siglo. Desarrollo: El acceso por vía lumbar al espacio epidural con fines anestésicos fue publicado por el cirujano español Fidel Pagés en marzo de 1921, luego de una década en el olvido fue introducida por el cirujano italiano Archile Dogliotti en 1931. A partir de entonces, se le han incorporado diversos y valiosos adelantos. Conclusiones: La anestesia epidural lumbar fue descrita hace un siglo por el doctor Pagés. Han sido variados y numerosos los aportes que han recibido, algunos de los cuales han sido objeto de controversias; no obstante, se ha tornado una técnica universal que sigue captando la preferencia de muchos anestesiólogos(AU)


Introduction: Lumbar epidural anesthesia is the technique preferred by a great number of anesthesiologists. It allows performing several surgical interventions and is useful for the treatment of acute and chronic pain; at the same time, it provides the patient with different benefits. It ls also worth highlighting its versatility, since it can be combined with other anesthetic methods, as well as to be extended for postoperative pain relief. Objective: To describe the scientific advances that led to the appearance of lumbar epidural anesthesia and what has been the evolution of this anesthetic technique over a century. Development: the Spanish surgeon Fidel Pagés published lumbar access to the epidural space for anesthetic purposes in March 1921. After a decade in oblivion, the Italian surgeon Archile Dogliotti introduced it, in 1931. From then on, it has been incorporated several valuable advances. Conclusions: Dr. Pagés described lumbar epidural anesthesia a century ago. The contributions achieved have been varied and numerous, some of which have been the subject of controversy; however, it has become a universal technique that continues to capture the preference of many anesthesiologists(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Anesthesia, Epidural/history , Anesthesiologists/standards
5.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(3): e202, July-Sept. 2021. graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280178

ABSTRACT

Abstract Introduction: In-line positioning of an ultrasound image provides higher success rates and less time to completion for radial arterial cannulation. But preferable size and distance of ultrasound display has not been previously discussed. Objective: To assess the ideal visual distance and display size when using a smart phone or tablet as the ultrasound image display. Methods: Four smart phones or tablets were used as ultrasound displays in six different configurations in a simulated radial artery puncture. In a questionnaire, 116 anaesthesiologists working in Ibaraki Prefecture, Japan, were asked which of the six configurations was preferable for radial artery cannulation. Results: Sixty anaesthesiologists answered the questionnaire. About half (53%) preferred the smaller display (4- or 5.5-inch) fixed at a distance of 30 to 40 cm, and most of the rest (44%) preferred the larger display (7.9- or 9.7-inch) placed posterior to the probe with a visual distance of 45 to 60 cm. Conclusions: Among the anaesthesiologists, the preferable size and visual distance for ultrasound-guided radial artery cannulation varied using a smart phone or tablet for in-line display.


Resumen Introducción: El posicionamiento en línea con una imagen ecográfica permite mayores tasas de éxito y reduce el tiempo para realizar la canalización de la arteria radial. Sin embargo, no se ha hablado sobre cuál es el tamaño y la distancia preferibles para la imagen en pantalla. Objetivo: Evaluar la distancia visual y el tamaño de la imagen en pantalla cuando se utiliza un teléfono inteligente o una tableta para visualizar la imagen ecográfica. Métodos: Se utilizaron cuatro teléfonos inteligentes o tabletas como pantalla para visualizar las imágenes ecográficas en seis configuraciones distintas, en una simulación de la canalización de la arteria radial. Mediante un cuestionario se preguntó a 116 anestesiólogos que trabajan para la Prefectura de Ibaraki, Japón, cuál de las seis configuraciones era preferible para la canalización de la arteria radial. Resultados: Sesenta anestesiólogos respondieron el cuestionario. Aproximadamente la mitad (53%) prefirieron la imagen más pequeña (4 o 5,5 pulgadas), fija a una distancia de 30 a 40 cm, y la mayoría de los otros (44%) prefirieron la imagen más grande (7,9- o 9,7 pulgadas), colocada en la parte posterior al transductor, con una distancia visual de 45 a 60 cm. Conclusiones: Entre los anestesiólogos, el tamaño preferido y la distancia visual para la canalización de la arteria radial guiada por ecografía, varió utilizando un teléfono inteligente o una tableta para su visualización en línea.


Subject(s)
Humans , Catheterization , Ultrasonography , Radial Artery , Anesthesiologists , Punctures , Probe , Smartphone , Methods
6.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(3): e100, July-Sept. 2021.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280175

ABSTRACT

While pondering about a way to convey a message of hope, kindness and solidarity to my anesthesiology colleagues and to all the healthcare professionals and workers in Colombia and around the world, who are in the frontlines of the COVID-19 pandemic, I realized - once again- the severe impact it has had on our mental health and our lives. In the history of our generation and probably since 1918, mankind had not experienced the deleterious effect of a pandemic of such magnitude on our lives. A disrupting event of such magnitude invites us to reflect daily. So, I remembered that we, Colombian anesthesiologists, have a fantastic leader who sets an example for many of us, and who is renowned worldwide. A global leader in innovation and the creation of the future: Professor Alejandro Jadad. He used to speak often about pandemics, but pandemics of health and joy.


Mientras reflexionaba sobre una manera de transmitir un mensaje de esperanza, amabilidad y solidaridad a mis colegas de anestesiología y a todos los profesionales y trabajadores de la salud en Colombia y en todo el mundo, que se encuentran en la primera línea de la pandemia de COVID-19, me di cuenta: una vez de nuevo, el impacto severo que ha tenido en nuestra salud mental y nuestras vidas. En la historia de nuestra generación y probablemente desde 1918, la humanidad no había experimentado el efecto deletéreo de una pandemia de tal magnitud en nuestras vidas. Un acontecimiento perturbador de tal magnitud nos invita a reflexionar a diario. Entonces, recordé que nosotros, los anestesiólogos colombianos, tenemos un líder fantástico que es un ejemplo para muchos de nosotros y que es reconocido mundialmente. Líder mundial en innovación y creación de futuro: el profesor Alejandro Jadad. Solía ​​hablar a menudo de pandemias, pero de pandemias de salud y alegría.


Subject(s)
Humans , Health Personnel , Delivery of Health Care , Pandemics , Anesthesiology , Occupational Groups , Societies , Health , Mental Health , Richter Scale , Anesthesiologists , History
8.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(1): e301, Jan.-Mar. 2021. graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1149795

ABSTRACT

Abstract Complications in airway management remain a common cause of anesthesia-associated mortality. When a patient is considered with anticipated difficult airway, the management depends on several variables, however, at present, the standard of management continues to be the patient awake approach. In scenarios of acute upper airway obstruction, the only way to guarantee adequate ventilation is to obtain a translaryngeal or transtracheal access, for which, it is necessary to use local anesthesia and grade I / II sedation, avoiding loss of spontaneous ventilation. For this purpose, we propose ultrasound-guided superior laryngeal nerve block, in order to standardize an ultrasound landmark that is reproduceable, with a high success rate, which allows limiting complications related to regional anatomic techniques and thus facilitating the securing of the airway in these patients.


Resumen Las complicaciones en el manejo de la vía aérea siguen siendo una causa frecuente de mortalidad relacionada con anestesia. Cuando un paciente se considera con vía aérea difícil anticipada, el manejo depende de diversas variables, sin embargo, en la actualidad, el estándar de manejo sigue siendo el abordaje con paciente despierto. En escenarios de obstrucción aguda de la vía aérea superior, la única forma de garantizar una adecuada ventilación es obtener un acceso translaríngeo o transtraqueal, para lo cual, es necesario el uso de anestesia local y de sedación grado I/II evitando la pérdida de ventilación espontánea. Con este propósito, planteamos el bloqueo del nervio laríngeo superior guiado por ultrasonografía, con el fin de estandarizar una referencia ecográfica reproducible, con alto índice de éxito, la cual permita limitar complicaciones relacionadas con las técnicas regionales anatómicas y así facilitar el aseguramiento de la vía aérea en estos pacientes.


Subject(s)
Humans , Ultrasonography , Anesthesia, Local , Laryngeal Nerves , Nerve Block , Airway Obstruction , Anesthesiologists , Intubation
9.
Rev. méd. Urug ; 37(2): e37213, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1289851

ABSTRACT

Resumen: Introducción: durante el 2011 se propuso un modelo de simulación para valorar la oferta, la relación demanda/necesidades y las tendencias en el tiempo de anestesiólogos y establecer escenarios posibles. Objetivo: comparar la oferta actual de anestesiólogos con la proyectada por el modelo de simulación en el año 2011. Material y métodos: se realizó una actualización a partir de las bases de datos disponibles. Se registró número de anestesiólogos titulados y no titulados, su distribución demográfica y se comparó con los escenarios propuestos en un estudio anterior. Resultados: la tasa de médicos con competencias en anestesiología fue de 14,2/100.000 habitantes y la de anestesiólogos titulados 12/100.000. La distribución de edad presentó una mediana de 54 años, el 90% central se encontraba entre 36 y 75 años. El 57% correspondió a mujeres. 21,8 anestesistas/100.000 habitantes corresponden a Montevideo y área metropolitana contra 7/100.000 en el resto del país. Hubo un incremento promedio del 50% en el número de plazas para la formación, un aumento de solicitudes de reválida (11 en el período estudiado) y un incremento del 17,5% de la producción quirúrgica en el subsector público. Conclusiones: el número de anestesiólogos disponibles en el año 2020 sugirió que la proyección realizada en dos de los escenarios propuestos en investigación anterior reprodujeron adecuadamente la oferta real. Se observó un crecimiento de la participación de mujeres, mayor porcentaje en franjas etarias menores, centralización de los recursos humanos en Montevideo y una edad de retiro mayor. La principal limitación sigue siendo contar con información oportuna y de calidad. Es fundamental la utilización de metodologías rigurosas y de aplicaión sistemática para que quienes planifican puedan tomar decisiones informadas.


Summary: Introduction: during 2011 a simulation method was proposed to assess the needs and trends over time of anesthesiologists and establish possible scenarios. Objective: compare the current situation with the projections formulated in 2011 by the simulation method to evaluate anesthesiologists' supply and demand. Material and methods: an update of the available databases was revised. The number and demographic distribution of the anesthesiologist workforce were recorded and compared with the proposed scenarios. Results: the number of physicians with anesthesiology skills was 14.2/100.000, and wholly trained anesthesiologists were 12/100.000. The age distribution presented a median of 54 years, the central 90% were between 36 and 75 years old. 57% of the anesthesiologist are females. 21.8 workforce in anesthesiology/100.000 corresponds to Montevideo and the metropolitan area, against 7/100.000 in the rest of the country. There was an average increase of 50% in the number of positions for training, an increase in revalidation applications, and a rise of 17.5% in a surgical procedure in the public subsector. Conclusions: the prediction of the number of anesthesiologists and their characteristics for 2020 coincided with two of the proposed scenarios. We verify a growth in female participation, a higher percentage in younger age groups, centralization of human resources in Montevideo and higher retirement age. The main limitation was access to reliable information.


Resumo: Introdução: durante 2011, foi proposto um modelo de simulação para avaliar a oferta, demanda / necessidades, tendências ao longo do tempo dos anestesiologistas e estabelecer possíveis cenários. Objetivo: comparar a oferta atual de anestesiologistas com a projetada pelo modelo de simulação em 2011. Material e métodos: foi feita uma atualização das bases de dados disponíveis. O número de anestesiologistas licenciados e não certificados e sua distribuição demográfica foram registrados e comparados com os cenários propostos em um estudo anterior. Resultados: a taxa de médicos com habilidades em anestesiologia foi de 14,2/100.000 habitantes e a de anestesiologistas licenciados de 12/100.000. A distribuição de idade apresentou mediana de 54 anos, os centrais 90% estavam entre 36 e 75 anos. 57% correspondiam a mulheres. 21,8 anestesistas / 100.000 habitantes correspondem a Montevidéu e região metropolitana contra 7 / 100.000 no resto do país. Houve um aumento médio de 50% no número de vagas para treinamentos, um aumento nas solicitações de revalidação (11 no período estudado) e um aumento de 17,5% na produção cirúrgica no subsetor público. Conclusões: o número de anestesiologistas disponíveis em 2020 sugeria que a projeção feita em dos cenários propostos em pesquisas anteriores reproduzia adequadamente a oferta real. Houve crescimento da participação feminina, maior percentual nas faixas etárias mais jovens, centralização dos recursos humanos em Montevidéu e maior idade de aposentadoria. A principal limitação continua sendo a disponibilidade de informaçao oportuna e de qualidade. O uso de metodologias rigorosas e sistematicamente aplicadas é essencial para que aqueles que planejam possam tomar decisões informadas.


Subject(s)
Physicians Distribution/statistics & numerical data , Anesthesiologists , Anesthesiology
10.
Rev. venez. cir ; 74(2): 44-50, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1369702

ABSTRACT

La recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS®) es un protocolo multimodal aplicado a la atención peri operatoria. Estos protocolos están implementados por un equipo multidisciplinario centrado en el paciente, incorporan personal clínico ambulatorio, enfermeras, anestesiólogos, personal de recuperación post operatoria, personal de nutrición, fisioterapeutas, trabajadores sociales y cirujanos. Independientemente de la subespecialidad quirúrgica, todos los protocolos ERAS® comparten los mismos objetivos: optimización pre operatoria del paciente, disminución del estrés peri operatorio, mantenimiento de la función fisiológica post operatoria y tiempo de recuperación acelerado después de la cirugía. Los protocolos ERAS® están diseñados para reducir la respuesta al estrés quirúrgico, facilitar el mantenimiento de la composición corporal y función orgánica para lograr una recuperación temprana(AU)


Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) is a multimodal protocol applied to perioperative care. These protocols are implemented by a multidisciplinary patient-centered team, incorporating outpatient clinical staff, nurses, anesthesiologists, post-operative recovery staff, nutrition staff, physical therapists, social workers, and surgeons. Regardless of the surgical subspecialty, all ERAS® protocols share the same objectives: preoperative optimization of the patient, reduction of perioperative stress, maintenance of post-operative physiological function, and accelerated recovery time after surgery. ERAS® protocols are designed to reduce the response to surgical stress, facilitate the maintenance of body composition and organ function to achieve early recovery(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Stress, Physiological , Perioperative Care , Process Optimization , Enhanced Recovery After Surgery , Guidelines as Topic , Equipment and Supplies , Physical Therapists , Anesthesiologists
11.
Rev. SOBECC ; 25(4): 234-240, 21-12-2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1141401

ABSTRACT

Objetivo: Identificar e caracterizar o indicador de qualidade de taxa de mortalidade intraoperatória e pós-operatória. Método: Estudo retrospectivo, quantitativo, com delineamento descritivo, transversal e correlação entre variáveis, realizado de janeiro a dezembro de 2017 em 18.337 prontuários. Foram utilizados métodos de estatística descritiva e inferencial, analisando-se questões de probabilidade de uma população com base nos dados da amostra. Resultados: No período estudado, houve 18.337 pacientes com taxa de mortalidade intraoperatória de 1,75%, e a referente aos sete primeiros dias de pós-operatório foi de 1,76%. Destes, 191 (58,95%) eram do sexo masculino, 32,71% dos pacientes foram classificados como American Society of Anesthesiologists III, e 80,24% das cirurgias de caráter de urgência, classificadas como limpas, tiveram tempo médio de duração de até 120 minutos. Conclusão: A taxa de mortalidade encontrada na instituição está em conformidade com os valores descritos pelo Compromisso com a Qualidade Hospitalar. Houve correlação significativa entre as variáveis: tempo de cirurgia (até 120 minutos) e caráter de urgência; e classificação da cirurgia (limpa) e período de morte (até sete dias).


Objective: To identify and characterize the quality indicator of intraoperative and postoperative mortality rate. Method: This is a retrospective, quantitative, descriptive, cross-sectional study with variable correlation, based on 18,337 medical records and conducted from January to December 2017. The methods used were descriptive and inferential statistics, with analysis of probability issues of a population according to sample data. Results: In the study period, 18,337 patients underwent surgery, with a mortality rate of 1.75% in the intraoperative period and 1.76% in the first seven postoperative days. Among them, 191 (58.95%) were men, and 32.71% were classified as American Society of Anesthesiologists class III; 80.24% of urgent surgeries, considered clean, had a mean duration of up to 120 minutes. Conclusion: The mortality rate found in the facility is in accordance with the values described by the Commitment to Hospital Quality. The following variables showed a significant correlation: operative time (up to 120 minutes) and urgent surgery; and surgical contamination (clean) and death period (up to seven days).


Objetivo: Identificar el indicador de calidad de las tasas de mortalidad intraoperatoria y posoperatoria. Método: Estudio retrospectivo, cuantitativo, con diseño descriptivo, transversal y correlación entre variables, realizado de enero a diciembre de 2017 en 18.337 registros. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva e inferencial, analizando la probabilidad de una población a partir de los datos muestrales. Resultados: Durante el período de estudio, hubo 18.337 pacientes, con una tasa de mortalidad intraoperatoria del 1,75%, y la de los primeros siete días postoperatorios del 1,76%. De estos, 191 (58,95%) eran hombres, 32,71% de los pacientes fueron clasificados como American Society of Anesthesiologists III, 80,24% de las cirugías urgentes, clasificadas como limpias, tuvieron una duración media de hasta 120 minutos. Conclusión: La tasa de mortalidad encontrada en la Institución está de acuerdo con los valores descritos por el Compromiso con la Calidad Hospitalaria. Hubo una correlación significativa entre las variables: tiempo de cirugía (hasta 120 minutos) y urgencia; clasificación de cirugía (limpia) y período de muerte (hasta 7 días).


Subject(s)
Humans , Postoperative Care , Mortality , Intraoperative Period , Patients , General Surgery , Anesthesiologists
12.
Gac. méd. boliv ; 43(2): 184-189, dic. 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1249982

ABSTRACT

La ecografía es una herramienta de gran ayuda en medicina, rápido, tecnología portátil y segura. Así por ejemplo realización de la punción lumbar (accesos vasculares y bloqueos regionales) para la obtención de líquido cefalorraquídeo por médicos de emergencia y anestesiólogos, etc. Como ventajas tenemos: disminución del número de punciones lumbares, satisfacción del paciente. Es una alternativa en pacientes con alta probabilidad de punción lumbar difícil como por ejemplo: pacientes obesos, pacientes con edema, con antecedentes de cirugía columna previa, escoliosis. En el presente artículo tiene como objetivo brindar información sobre la utilidad de la ecografía en la punción lumbar en adultos y la obtención del líquido cefalorraquídeo. Proponer una abordaje metódico para puncion lumbar y el bloqueo neuroaxial en tiempo estático por ecografía de la columna lumbar del adulto. Se realizó la búsqueda de la bibliografía de revistas académicas de medicina y anestesiología disponibles en base de datos confiables.


Ultrasound is a tool of great help in medicine, fast, portable and safe technology. Thus, for example, the performance of lumbar punctures (vascular accesses and regional blocks) to obtain cerebrospinal fluid by emergency physicians and anesthesiologists, etc. As advantages we have: decrease in the number of lumbar punctures, patient satisfaction. It is an alternative in patients with a high probability of difficult lumbar puncture such as: obese patients, patients with edema, with a history of previous spinal surgery, scoliosis. The aim of this article is to provide information on the usefulness of ultrasound in lumbar puncture in adults and obtaining cerebrospinal fluid. To propose a methodical approach for lumbar puncture and neuraxial block in static time by ultrasound of the lumbar spine in adults. A search was made of the bibliography of academic journals of medicine and anesthesiology available in reliable databases.


Subject(s)
Spinal Puncture , Ultrasonography , Scoliosis , Spine , Cerebrospinal Fluid , Anesthesiologists
13.
Rev. colomb. anestesiol ; 48(4): e101, Oct.-Dec. 2020.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1144310

ABSTRACT

Late December 2019, the World Health Organization (WHO) received notice of several pneumonia cases of unknown etiology in the Chinese city of Wuhan. After a few days, the new SARS-C0V-2 Coronavirus was identified as the causal agent. WHO qualified the outbreak of infection from this new virus as a global pandemics and declared it a public health emergency of international concern, with more than 500.000 deaths and around 10 million patients infected worldwide, by the end of June 2020. At the time these lines are being written, the epicenter of the pandemics is the American continent.


A fines de diciembre de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recibió un aviso de varios casos de neumonía de etiología desconocida en la ciudad china de Wuhan. Después de unos días, se identificó al nuevo coronavirus SARS-C0V-2 como el agente causal. La OMS calificó el brote de infección por este nuevo virus como una pandemia mundial y lo declaró una emergencia de salud pública de importancia internacional, con más de 500.000 muertes y alrededor de 10 millones de pacientes infectados en todo el mundo, a finales de junio de 2020. se están escribiendo, el epicentro de las pandemias es el continente americano.


Subject(s)
Humans , Post Disaster Reconstruction , Anesthesiologists , COVID-19 , Occupational Risks , Health Personnel , Pandemics
15.
Rev. colomb. anestesiol ; 48(3): 174-176, July-Sept. 2020. tab
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1126300

ABSTRACT

It was with significant interest that I reviewed the Chapter entitled "Anesthesia and Analgesia in the Global Context," published in the last edition of the book Miller's Anesthesia. The article makes a practical review of the practice of anesthesiology in Colombia and Paraguay, under the South American section.1 However, the intro duction claims that Peru has the lowest density of anesthesia specialists in South America (1.7 per every 100,000 inhabitants). Such rate was estimated using a global survey conducted between 2015 and 2016. The survey was addressed to the National Societies of Anesthesiology in 150 countries (see third column, Table 1)


Con gran interés revisé el capítulo titulado "Anestesia y Analgesia en el Contexto Global", publicado en la última edición del libro Miller's Anesthesia. El artículo hace una revisión práctica de la práctica de la anestesiología en Colombia y Paraguay, en la sección de América del Sur.1 Sin embargo, la intro ducción afirma que Perú tiene la menor densidad de especialistas en anestesia en América del Sur (1,7 por cada 100.000 habitantes). Dicha tasa fue estimada mediante una encuesta global realizada entre 2015 y 2016. La encuesta fue dirigida a las Sociedades Nacionales de Anestesiología de 150 países (ver tercera columna, Tabla 1)


Subject(s)
Humans , Societies/statistics & numerical data , Anesthesiologists , Peru , Demography
16.
Rev. colomb. anestesiol ; 48(3): 145-154, July-Sept. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1126296

ABSTRACT

Abstract Introduction: Anesthesiology requires procedure fulfillment, problem, and real-time crisis resolution, problem, and complications forecast, among others; therefore, the evaluation of its learning should center around how students achieve competence rather than solely focusing on knowledge acquisition. Literature shows that despite the existence of numerous evaluation strategies, these are still underrated in most cases due to unawareness. Objective: The present article aims to explain the process of competency-based anesthesiology assessment, in addition to suggesting a brief description of the learning domains evaluated, theories of knowledge, instruments, and assessment systems in the area; and finally, to show some of the most relevant results regarding assessment systems in Colombia. Methodology: The results obtained in "Characteristics of the evaluation systems used by anesthesiology residency programs in Colombia" showed a certain degree of unawareness by stakeholders in the educational process, a fact that motivated the publishing of this discussion around the topic of competency-based assessment in anesthesiology. Following a bibliography search with the keywords through PubMed, OVID, ERIC, DIALNET, and REDALYC, 110 articles were reviewed and 75 were established as relevant for the research's theoretical framework. Results and conclusion: Anesthesiology assessment should be conceived from the competency's multidimensionality; it must be longitudinal and focused on the learning objectives.


Resumen Introducción: La anestesiología requiere la realización de procedimientos, resolución de problemas y crisis en tiempo real, previsión de problemas y complicaciones, entre otros, por lo tanto, la evaluación de su aprendizaje debería centrarse en cómo el estudiante alcanza la competencia y no solo en la adquisición de conocimientos. La literatura muestra que, a pesar de existir numerosas estrategias de evaluación, estas continúan siendo subvaloradas en muchos casos por desconocimiento. Objetivo: Este artículo pretende dar a conocer el proceso de evaluación en la anestesiología desde la competencia, además de sugerir una breve descripción de los dominios y teorías de aprendizaje, instrumentos y sistemas de evaluación en esta área y, finalmente, mostrar algunos de los resultados más relevantes sobre los sistemas de evaluación en Colombia. Metodología: Tras una búsqueda bibliográfica en PubMed, OVID, ERIC, DIALNET, REDALYC, con las palabras clave, se revisaron 110 artículos de los cuales 75 fueron considerados relevantes para elaborar el marco teórico de la investigación. Resultados y conclusiones: La evaluación en anestesiología debe ser concebida desde la multidimensionalidad de la competencia, ser longitudinal y enfocada en los objetivos de aprendizaje.


Subject(s)
Humans , Adult , Professional Competence , Educational Measurement , Anesthesiology , Review Literature as Topic , Competency-Based Education , Practice Management , Anesthesiologists/psychology
17.
Rev. colomb. anestesiol ; 48(3): 138-144, July-Sept. 2020.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1126295

ABSTRACT

Abstract Biological risks are currently of great interest and concern due to the coronavirus disease 19 (COVID-19) pandemic. In this setting, the exposure of anesthetists and healthcare personnel to patients infected with severe acute respiratory syndrome-CoV-2 causing COVID-19 in their professional practice makes an update in the knowledge of the subject essential. The aim is prevention and protection during procedures entailing a higher risk, as is the case of the so-called aerosol generators (by inhalation of droplets). Therefore, we recommend extreme standard precautions focused on hand washing and barrier protection through the use of personal protective equipment in accordance with comprehen sive prevention and protection protocols for anesthetists, patients, and operating rooms.


Resumen En la actualidad, los riesgos biológicos han tomado un gran interés y preocupación debido a la pandemia por COVID-19. En ese escenario, la exposición en su ejercicio profesional de los anestesiólogos y personal sanitario a pacientes infectados con SARS-CoV-2 causante de la COVID-19 hace imprescindible una actualización en el conocimiento del tema apuntando a la prevención y protecciones durante procedimientos que revisten mayor riesgo, como los denominados generadores de aerosoles (por inhalación de gotas). Por lo tanto, se recomienda extremar las precauciones estándar enfocadas al lavado de manos y protecciones de barrera equipo de protección personal (EPP) siguiendo protocolos de prevención y protección integral del anestesiólogo, del paciente y del quirófano. Dados los rápidos cambios en la evidencia disponible en esta patología emergente, muchas de las recomendaciones aquí pre sentadas serán sujeto de modificaciones o ajustes futuros.


Subject(s)
Humans , Adult , Containment of Biohazards , Pandemics/prevention & control , Anesthesiologists , COVID-19 , Health Personnel , Coronavirus , Protective Factors , Airway Management
18.
Rev. colomb. anestesiol ; 48(3): 105-106, July-Sept. 2020.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1126290

ABSTRACT

Among healthcare workers, anesthetists are considered to have a high occupational risk. However, we are paradoxi cal specialists because we care for the health of our patients but not for ours, at least not to the degree that we should.1-3 Against this backdrop, biological risks derived from respiratory viruses have become hugely relevant for anesthetists because of our more frequent occupational exposure.4,5 The new severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) causing coronavirus disease 2019 (COVID-19)-following its outbreak in Wuhan, China, in December 20196 and its worldwide expansion through very efficient transmission and a lethality rate greater than that of seasonal flu-was declared a pandemic by the WHO on March 11, 2020.7 Consequently, anesthetists providing care to patients affected by SARS-CoV-2 COVID-19 are exposed to a high occupational risk during the performance of the so-called aerosol generating proce dures (from droplet inhalation)7,8 and procedures in which contact transmission is involved (contact with oral, nasal, and ocular mucosal membranes) from a carrier or from surfaces contaminated with the virus.7,8 This led to the establishment of specific prevention and protection recommendations for the care of patients who are carriers of these respiratory infections,7-9 emphasizing standard precautions (previously universal) (4.5), with intensified hand washing and the appropriate use of different barrier devices against COVID-19, such as personal protective equipment (PPE).


Entre el personal sanitario, se considera que los anestesistas tienen un alto riesgo laboral. Sin embargo, somos especialistas paradójicos porque nos preocupamos por la salud de nuestros pacientes pero no por la nuestra, al menos no en el grado que deberíamos.1-3 En este contexto, los riesgos biológicos derivados de los virus respiratorios han adquirido una enorme relevancia para los anestesistas debido a nuestra más frecuente exposición laboral.4,5 El nuevo coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2) causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) -tras su brote en Wuhan, China, en diciembre de 20196 y su expansión por todo el mundo a través de una transmisión muy eficiente y una tasa de letalidad superior a la de la gripe estacional- fue declarado pandemia por la OMS el 11 de marzo de 2020. 7 En consecuencia, los anestesistas que atienden a los pacientes afectados por el SARS-CoV-2 COVID-19 están expuestos a un alto riesgo laboral durante la realización de los denominados procedimientos generadores de aerosoles (por inhalación de gotas)7,8 y de los procedimientos en los que está implicada la transmisión por contacto (contacto con mucosas orales, nasales y oculares) de un portador o de superficies contaminadas con el virus.7,8 Esto llevó a establecer recomendaciones específicas de prevención y protección para la atención de pacientes portadores de estas infecciones respiratorias,7-9 enfatizando las precauciones estándar (antes universales) (4.5), con intensificación del lavado de manos y el uso adecuado de diferentes dispositivos de barrera contra el COVID-19, como los equipos de protección individual (EPI).


Subject(s)
Humans , Post Disaster Reconstruction , Anesthesiologists , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Coronavirus , Pandemics
19.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 19(2): e654, mayo.-ago. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126366

ABSTRACT

Introducción: En diciembre del año 2019, una serie de casos de neumonía surgieron en Wuhan, Hubei, China; el 11 de marzo de 2020 se identifica el primer caso en Cuba. El SARS-CoV-2 se transmite rápidamente con consecuencias nefastas para la población y constituye actualmente una pandemia. Las técnicas avanzadas para manejo de vía aérea son propias de anestesiólogos e intensivistas, estas complejas y requieren de elementos y dispositivos que no se encuentran generalmente fuera del ámbito de quirófano. Objetivo: Describir la conducta anestesiológica ante pacientes anunciados para procedimientos quirúrgicos de urgencias o emergencia, con sospecha o confirmación de estar infectado por la COVID-19, durante el perioperatorio. Métodos: Se realizó una revisión de artículos referentes a conductas y estrategias a seguir en pacientes con sospecha/confirmación de la enfermedad COVID-19, tales como: preparación y limpieza del quirófano, consideraciones anestésicas, manejo de la vía aérea y las medidas y equipos de protección necesarias para el personal anestésico-quirúrgico. Desarrollo: La Organización Mundial de la Salud y organizaciones sanitarias recomiendan adoptar en todos estos enfermos de forma rutinaria, una serie de indicaciones descritas en el presente artículo. Conclusiones: Se requiere de entrenamiento y actualización continua por parte del personal médico y paramédico. Los especialistas involucrados en el manejo de la vía área deben disponer de algoritmos locales y del material necesario para garantizar una atención perioperatoria de calidad(AU)


Introduction: In December 2019, a series of pneumonia cases appeared in Wuhan, Hubei, China. On March 11, 2020, the first case in Cuba was identified. SARS-CoV-2 spreads rapidly, with fatal consequences for the population, and is currently a pandemic. The advanced techniques for the management of the airways are typical of anesthesiologists and intensivists. These are complex and require elements and devices not generally found outside the operating room. Objective: To describe the anesthesiological behavior in patients announced for emergency surgical procedures and with suspicion or confirmation of being affected by COVID-19, during the perioperative period. Methods: A review of articles referring to behaviors and strategies to follow in patients with suspicion/confirmation of COVID-19 disease was carried out; for example, preparation and cleaning of the operating room, anesthetic considerations, management of the airway, as well as the safety measures and the equipment necessary for the anesthetic-surgical personnel. Development: The World Health Organization and other health organizations recommend that a series of indications described in this article be adopted routinely in all these patients. Conclusions: Continuous training and updating is required by medical and paramedical personnel. The specialists involved in the management of the airways must have local algorithms and the materials necessary to guarantee quality perioperative care(AU)


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections/surgery , Perioperative Care/education , Perioperative Care/methods , Airway Management/methods , Anesthesiologists , Anesthesia Department, Hospital/ethics , Algorithms , Coronavirus Infections/transmission
20.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 19(2): e584, mayo.-ago. 2020.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126363

ABSTRACT

Introducción: En la actualidad, la seguridad en el paciente quirúrgico constituye un problema de salud pública debido a su elevado y creciente uso dentro de la atención sanitaria, el alto potencial de daño asociado y la demostración de que, la mayor parte de los efectos adversos, relacionados con los procedimientos anestésicos-quirúrgicos, son prevenibles. Objetivo: Analizar los elementos deficientes en la práctica anestésica actual en materia de seguridad para el paciente y brindar posibles soluciones para el perfeccionamiento de la calidad asistencial. Desarrollo: La cultura de seguridad se define como un patrón integrado de comportamiento individual y de la organización, basado en creencias y valores compartidos, que busca continuamente reducir al mínimo el daño que podría sufrir el paciente como consecuencia de los procesos y prestaciones. Conclusiones: El anestesiólogo es una pieza clave del equipo quirúrgico en lo referente a la seguridad del paciente, por lo cual una práctica reflexiva, ajustada a los estándares de tratamiento actuales, en el marco de un sistema de atención capaz de aprender de sus errores, redundará en una mejor calidad de atención y una disminución de la incidencia de eventos adversos(AU)


Introduction: Surgical-patient safety is nowadays a public health concern for its high and growing usage in healthcare, the high potential for associated damage, and the demonstration that most of the adverse effects associated with anesthetic-surgical procedures are preventable. Objective: To analyze the deficient elements in the current anesthetic practice in terms of patient safety and to provide possible solutions for improving the quality of care. Development: Safety culture is defined as an integrated pattern of individual and organizational behavior, based on shared beliefs and values, which continuously aims at minimizing the harm the patient could suffer as a consequence of the processes and general provision of healthcare. Conclusions: The anesthesiologist is a key part within the surgical team in terms of patient safety, so a reflective practice, one that is adjusted to current treatment standards, within the framework of a care system capable of learning from its mistakes, will result in better quality of care and decrease in the incidence of adverse events(AU)


Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Surgical Procedures, Operative/methods , Organizational Culture , Anesthesiologists/education , Patient Care/ethics
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