Própolis vermelha e ação antifúngica: potencialidades e desafios / Red própolis and antifungal activity: potentialities and challenges / Propóleo rojo y acción antifúngica: potencialidades y desafíos

Introdução: a própolis é uma composição resinosa produzida por abelhas e utilizada em suas colmeias contra microrganismos. Existem diversos tipos desse composto, sendo o de coloração vermelha o último espécime relatado na literatura. Assim, dentre suas aplicabilidades, a atividade antifúngica da própolis vermelha tem sido explorada com vistas a ampliar sua ação terapêutica. Objetivo: explorar estudos acerca da ação antifúngica da própolis vermelha, identificando suas potencialidades e desafios. Metodologia: foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados bibliográficos MEDLINE (via PubMed), SciELO e Google Acadêmico, complementada por uma diligência nas bases de ensaios clínicos ReBEC e Clinical Trials. Em seguida todos os estudos selecionados foram explorados para obtenção do cenário atual sobre o tema. Resultados: foram incluídos 08 estudos, sendo 01 deles um ensaio clínico. Os estudos comprovam a ação antifúngica da própolis vermelha, principalmente contra Candida spp. e Paracoccidioides brasiliensis, e evidenciam a maior potência fungicida deste composto em detrimento de outros tipos de própolis. Conclusão: a ação antifúngica da própolis vermelha mostra-se uma potencialidade em diversos estudos. Entretanto, o volume de pesquisas científicas relativas a esse tema é insuficiente e a complexidade desse composto configura-se como um desafio à sua aplicabilidade.

Introduction: propolis is a resinous composition produced by compounds and used in their hives against microorganisms. There are several types of this compound, the red one is the last specimen reported in the literature. Thus, among its applicability, the antifungal activity of red propolis has been explored as a path to expand its therapeutic action. Objective: to explore studies about the antifungal action of red propolis, identifying its potentialities and challenges. Methodology: Na integrative review was carried out in the bibliographic databases MEDLINE (via PubMed), SciELO and Google Scholar, complemented by a diligence in ReBEC and Clinical Trials databases. Then, all selected studies were explorers to obtain the current scenario on the subject. Results: 08 studies were included, which 01 of them was a clinical trial. Studies prove the antifungal action of red propolis, mainly against Candida spp. and Paracoccidioides brasiliensis, and show the greater fungicidal power of this compound compared to other types of propolis. Conclusion: the antifungal action of red propolis shows potential in several studies. However, the volume of scientific research on this theme is insufficient and the complexity of this compound represents a challenge to its applicability.

Introducción: el propóleo es una composición resinosa producida por las abejas y utilizada en sus colmenas contra los microorganismos. Existen varios tipos de este compuesto, siendo el rojo el último ejemplar reportado en la literatura. Así, entre sus posibilidades de aplicación, se ha explorado la actividad antifúngica del propóleo rojo con vistas a ampliar su acción terapéutica. Objetivo: explorar estudios sobre la acción antifúngica del propóleo rojo, identificando sus potencialidades y desafíos. Metodología: Se realizó una revisión en las bases de datos bibliográficas MEDLINE (vía PubMed), SciELO y Google Scholar, complementada con una diligencia en las bases de datos de ensayos clínicos ReBEC y Clinical Trials. Luego se exploraron todos los estudios seleccionados para obtener el escenario actual sobre el tema. Resultados: Se incluyeron 08 estudios, 01 de los cuales fue un ensayo clínico. Los estudios demuestran la acción antifúngica del propóleo rojo, principalmente contra Candida spp. y Paracoccidioides brasiliensis, y muestran el mayor poder fungicida de este compuesto en detrimento de otros tipos de propóleos. Conclusión: la acción antifúngica del propóleo rojo muestra potencial en varios estudios. Sin embargo, el volumen de investigación científica sobre este tema es insuficiente y la complejidad de este compuesto representa un desafío para su aplicabilidad.

Pandemia de COVID-19 y evolución de la resistencia a antimicrobianos en bacilos Gram negativos / COVID-19 pandemic and evolution of antimicrobial resistance in Gram negative bacilli

Introducción: La emergencia y diseminación de la re-sistencia a antimicrobianos está vinculada en parte al abuso y/o mal uso de los mismos. La propagación del SARS-CoV-2 implicó un mayor consumo de antibióticos. El objetivo de este trabajo fue analizar los mecanismos de resistencia a betalactámicos (MRB) en bacilos Gram negativos (BGN) y la resistencia a amikacina (R AKN) en Acinetobacter baumannii.Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de 2863 muestras con aislamientos de BGN remitidas al sector de Bacteriología del hospital de mayo 2019 a abril 2022. Se definieron tres períodos: mayo 2019-abril 2020 (P0), mayo 2020-abril 2021 (P1) y mayo 2021-abril 2022 (P2).Resultados: En P0 se halló un 15% de MRB. En P1, un 17,7% y en P2, un 21%. La combinación de BLEE+MBL se encontró en un aislamiento de P0, en dos de P1 y en 13 de P2. KPC+MBL se halló en nueve aislamientos de P2. La R AKN en A. baumannii fue de 20,8% en P0, 29,8% en P1 y 42,7% en P2.Conclusiones: Hubo un aumento significativo de aisla-mientos de BGN con MRB. BLEE fue el MRB más frecuente y Klebsiella sp. el microorganismo con MRB aislado con mayor frecuencia. En P2 se observó un aumento de aisla-mientos con combinación de MRB. Se observó diferencia significativa en la R AKN en A. baumannii entre P0 y P2. Con la pandemia de COVID-19 aumentó la cantidad de BGN con MRB y la R AKN en A. baumannii

Introduction: emergency and disemination of antimicrobial resistance is partly linked to abusive or wrong usage of them. The spread of SARS-CoV-2 implied a rise in antibiotics consumption. The aim of this study was to analize the mechanisms of resistance to beta lactams (MRB) in Gram negative bacilli (BGN) and amikacin resistance (R AKN) in Acinetobacter baumannii.Methods: a retrospective, descriptive study was made on 2863 samples with BGN isolates which were remitted to the bacteriology laboratory from May 2019 to April 2022. 3 periods were defined: May 2019 - April 2020 (P0). May 2020 - April 2021 (P1) and May 2021 - April 2022 (P2).Results: in P0, 15% had MRB. In P1, 17,7% and in P2, 21%. Combination of BLEE+MBL was found in 1 isolate of P0, in 2 of P1 and in 13 of P2. KPC+MBL was found in 9 isolates of P2. R AKN in A. baumannii was 20.8% in P0, 29.8% in P1 and 42.7% in P2.Conclusion: there was a significant increase in BGN isolates with MRB. BLEE was the most frequent MRB and Klebsiella sp. the most frequently isolated microorganism with MRB. A significant difference was observed in R AKN in A. baumanii between P0 and P2. After COVID-19 pandemic, there was an increase in the number of BGN with MRB and in R AKN in A. baumannii

Neumonía adquirida en la comunidad: epidemiología, diagnóstico, escalas pronósticas de gravedad y nuevas opciones terapéuticas / Community-acquired pneumonia: epidemiology, diagnosis, prognostic severity scales, and new therapeutic options

Este artículo de revisión narrativa tiene como objetivo explorar el conocimiento actual disponible basado en datos científicos respeto a la definición, la epidemiología, los criterios diagnósticos, la microbiología, el tratamiento y la prevención de la neumonía grave adquirida en la comunidad) en individuos adultos inmunocompetentes. En la actualidad, pese a los grandes avances científicos obtenidos en la evaluación diagnóstica, el manejo clínico, la terapia antimicrobiana y la prevención, la neumonía grave adquirida en la comunidad sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad, además de producir un gran impacto económico con la elevación de los costes sanitarios en todo el mundo. Esta patología es considerada una de las principales causas de sepsis/choque séptico, con una tasa de mortalidad global extremadamente elevada, lo que justifica todo el esfuerzo en el diagnóstico precoz, el manejo en un ambiente adecuado y el inicio temprano y apropiado de la terapia antimicrobiana. La inclusión de biomarcadores (aislados o en combinación) asociada a la aplicación de los criterios diagnósticos y escalas pronósticas de gravedad en la práctica clínica, sirven para identificar a los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave, definir el ingreso inmediato en la unidad de cuidados intensivos y, de esta forma, minimizar los resultados negativos de esta grave patología.

his narrative review article explores the current scientific knowledge on the definition, epidemiology, diagnostic criteria, microbiology, treatment, and prevention of severe community-acquired pneumonia (SCAP) in immunocompetent adults. At present, despite major scientific advances in diagnostic evaluation, clinical management, antimicrobial therapy, and prevention, severe community-acquired pneumonia remains a major cause of morbidity and mortality, as well as having a major economic impact in terms of increased healthcare expenditure worldwide. This pathology is considered one of the leading causes of sepsis/septic shock, with an extremely high overall mortality rate, which justifies all the effort in early diagnosis, proper management, and prompt initiation of antimicrobial therapy. Including biomarkers (isolated or in combination) associated with applying diagnostic criteria and prognostic severity scales in clinical practice helps identify patients with severe community-acquired pneumonia, defines immediate admission to the intensive care unit, and, thus, minimizes the adverse outcomes of this serious pathology.

Uso profiláctico de antimicrobianos fuera de la práctica quirúrgica y de procedimientos invasivos: bases conceptuales y operativas / Prophylactic use of antimicrobials outside surgical and invasive-procedure settings: conceptual and operational basis

El uso preventivo de antimicrobianos es de larga data y no se restringe a antibacterianos. Lo más consensuado y estructurado es la profilaxis antimicrobiana perioperatoria y ante procedimientos invasivos. Fuera de este contexto hay gran cantidad de situaciones, menos caracterizadas, con riesgo de infecciones en que se usan ampliamente, muchas veces con menor sistematización. Esta presentación presenta las bases conceptuales y operativas de este segundo tipo de profilaxis. Conceptualmente la profilaxis primaria pretende evitar la infección por agente único conocido o variados, por exposición ambiental o susceptibilidad específica de ese hospedero y es implementable antes o después de la exposición. Producida esta infección la meta de la profilaxis secundaria intenta evitar la enfermedad y puede tomar dos modalidades, en infecciones sin evidencias de enfermedad clínica o daños, la profilaxis corresponde a "tratamiento de infección latente" y, si aún en ausencia de manifestaciones clínicas, hay elementos de laboratorio precoces premonitorios de progresión, la profilaxis se denomina "tratamiento anticipatorio". Se presentan operacionalmente y resumidas las situaciones en contexto médico no invasivo con uso potencial preventivo de antimicrobianos en base a agentes posibles, situaciones ambientales de riesgo, vulnerabilidad del hospedero, medicamentos a usar, su duración y efectividad con enfoque mayoritario en medicina de adultos.

Antimicrobial use with preventive purpose probably began shortly after its therapeutic use, especially antibiotics. More consensus and sistematization exist with perioperative and invasive procedures prophylaxis. However, beyond that context, there is great number of non invasive medical situations with high risk of secondary infections either by acquisition of pathogens or activation of latent ones, in which antimicrobials are routinely used with preventive purpose, albeit with less sistematization and consensus. This presentation aims to lay down the conceptual and operational basis for antimicrobial prophylaxis in these settings, whose objective is preventing an infection (primary prophylaxis) by a known or a variety of pathogens, either by person to person transmission, enviromental exposure or particular susceptibility of the host, and can be implemented before or after exposure. If already infected, the antimicrobial prophylaxis goal is to avoid progression to disease (secondary prevention) and may take two conceptual approaches; first, without clinical disease but significant risk of progression, the modality can be called "treatment of latent infection". In the second, also clinically asymptomatic, but with premonitory laboratoy signs of impending progression present, early use of antimicrobial is called "preemptive treatment". This presentation will describe the most frequent medical situations where preventive use of antimicrobials is employed, together with the medications most consensually used, according to the host, the agent(s) and medical situation, with emphasis in adults.

Consenso de la Sociedad Chilena de Infectología para el manejo de episodios de neutropenia febril en adultos y niños con cáncer / Consensus of the Chilean Society of Infectious Diseases for the management of episodes of febrile neutropenia in adults and children with cancer

El Comité de Infecciones en Inmunocomprometidos de la Sociedad Chilena de Infectología presenta aquí una actualización en el Manejo de episodios de neutropenia febril en adultos y niños con cáncer, derivado de los grandes cambios ocurridos en los últimos años en el enfrentamiento de estos pacientes. Para estos efectos, un grupo multidisciplinario desarrolló recomendaciones en relación a: su enfrentamiento inicial, exámenes de laboratorio requeridos, el tratamiento antimicrobiano inicial empírico y frente a focos infecciosos conocidos, las infecciones fúngicas invasoras y profilaxis antimicrobiana.

The Committee of Infections in Immunocompromised Patients of the Chilean Society of Infectious Diseases presents an update in the Management of febrile neutropenia in adults and children with cancer. It comes from the significant changes that occurred in recent years in the confrontation of these patients. For which a multidisciplinary task force group developed recommendations in relation to their initial handling, laboratory exams required, the initial empirical antimicrobial treatment and in front of known infectious focus, invasive fungal infections and antimicrobial prophylaxis.

Desenvolvimento e caracterização fisico-química de um selante resinoso com propriedades antimicrobianas associadas à incorporação do extrato do caule de Schinopsis brasiliensis (Braúna) / Development and physicochemical characterization of a resinous sealant with antimicrobial properties associated with the incorporation of Schinopsis brasiliensis (Braúna) stem extract

Introdução: os selantes resinosos possuem atividade preventiva e terapêutica da cárie dentária oclusal através da criação de uma barreira física que impede a adesão de biofilme. Não existem relatos destes materiais com propriedades antimicrobianas e, neste ensejo, a adição de princípios ativos obtidos de fitoterápicos configura como uma opção possível para resolver esta limitação. Objetivos: avaliar o potencial antimicrobiano do selante Fluroshield® enriquecido com o extrato do caule de Schinopsis brasiliensis (Braúna), bem como, a liberação do princípio ativo, grau de conversão, resistência de união imediata ao esmalte e padrão de falha dos materiais experimentais. Metodologia: trata-se de um estudo experimental in vitro. As cascas da Braúna foram secas a 40 ± 1 °C e o extrato etanólico foi obtido por percolação do pó da casca da Schinopsis brasiliensis. O selante comercial Fluroshield® (Dentsply) foi enriquecido com as proporções em massa (g) [0% (Controle), 20%, 10%, 5%, 2,5% e 1,25%]. Foi realizada a avaliação da Atividade antimicrobiana, a liberação do princípio ativo foi aferida através de Ultra Cromatografia Líquida de Alta Performance (UHPLC), o grau de conversão (GC) através do Micro-Raman, a resistência de união (RU) imediata ao esmalte foi avaliada através do microcisalhamento e padrão de fratura através de análise em estereomicroscópio. Os valores finais foram submetidos aos testes de normalidade Shapiro-Wilky (p > 0,05) e Levene. Os dados paramétricos foram submetidos a análise de variância (ANOVA one-way) com pós-teste de Tukey (p <0,05) e os não paramétricos através do teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn's através do software GraphPad Prism 8 e Microsoft Excel 2018. Resultados: materiais com maior % de extrato apresentaram menor GC, não houve diferença estatisticamente significativa para RU entre os diferentes grupos, o padrão de fratura predominante foi adesiva, houve liberação do princípio ativo em meio aquoso em todos os materiais e os grupos com 20% e 10% de extrato em massa foram capazes de inibir a formação de biofilme de maneira semelhante ao controle positivo (clorexidina 0,12%). Conclusão: a adição do extrato de Schinopsis brasiliensis em concentrações entre 10% e 20% apresenta-se como uma alternativa promissora para a obtenção de propriedades antimicrobianas em selantes resinosos (AU).

Introduction: dental sealants have a preventive and therapeutic activity in the prevention and treatment of dental caries. However, there are no reports of these materials with antimicrobial properties and the addition of phytotherapy molecules would be an option to solve this limitation. Objectives: to evaluate the antimicrobial properties of the Fluroshield™ sealant with the addition of the stem extract of Schinopsis brasiliensis (Braúna), as well as the potential for releasing the active ingredient, degree of conversion and immediate enamel bond strength. Methodology: this is an experimental in vitro study. Braúna barks were dried at 40 ± 1 °C and the ethanolic extract was obtained by percolation of Schinopsis brasiliensis bark powder. The commercial sealant Fluroshield™ was enriched with the proportions by mass (g) [0% (Control), 20%, 10%, 5%, 2.5% and 1.25%]. The evaluation of the Inhibition of Biofilm Formation was carried out, the release of the active principle was measured with Ultra High Performance Liquid Chromatography (UHPLC), the immediate bond strength (BS) to the dental tissue was evaluated with microshear and the degree of conversion (DC) with Micro-Raman. Final values were submitted to Shapiro-Wilky (p > 0.05) and Levene normality tests. Parametric data were submitted to analysis of variance (one-way ANOVA) with Tukey's post-test (p <0.05) and nonparametric data through the Kruskal-Wallis test with Dunn's post-test using the GraphPad Prism software 8 and Microsoft Excel 2018. Results: materials with a higher % of extract had a lower DC, there was no statistically significant difference for BS between the different groups, there was release of the active principle in all materials and groups with 20% and 10 % of extract by mass were able to inhibit biofilm formation similarly to the positive control (0.12% chlorhexidine). Conclusion: the addition of Schinopsis brasiliensis extract in concentrations between 10% and 20% is a promising alternative for obtaining antimicrobial properties in resin sealants (AU).

Os desafios na conduta terapêutica em pacientes acometidos com feridas crônicas / Challenges in the therapeutic conduct in patients affected with chronic wounds / Retos en la conducta terapéutica en pacientes afectados de heridas crónicas

Considerado um grave problema em saúde pública, as feridas crônicas são patologias que desafiam o manejo terapêutico e infelizmente acometem milhares de pessoas em todo o mundo. Essa doença apresenta altos índices de morbidade impactando negativamente na qualidade de vida dos seus portadores, além de influenciar negativamente no domínio "bem-estar", principalmente quando associado aos fatores clínicos podendo estar relacionado há anos de tratamento sem cura da ferida. As feridas crônicas são caracterizadas por demora ou dificuldade nos processos de cicatrização e reparação ordenada da integridade anatômica e funcional da pele durante um período de no mínimo três meses. Porém, algumas lesões permanecem por anos e até décadas sem cicatrizar. Objetivo: O escopo dessa revisão é mostrar o limitado arsenal terapêutico bem como a dificuldade no manejo clínico e dessa forma proporcionar uma reflexão sobre sua fisiopatologia e a urgente necessidade de novas opções e condutas terapêuticas que possam auxiliar no tratamento desses pacientes. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura sobre feridas crônicas, cujo critérios de inclusão foram artigos publicados no período de janeiro de 2005 a fevereiro de 2023. Conclusão: A problemática acerca dessa patologia é vasta, tratando de uma doença de difícil cura, com uma gama de fatores associados que dificultam a cura da lesão, estendendo essa doença a altos índices de morbidade. Novas condutas terapêuticas e novos fármacos, precisam ser desenvolvidos urgentemente. Destaca-se que o uso de probióticos e o emprego da nanotecnologia tem mostrado um grande potencial inovador no tratamento de pacientes portadores de feridas crônicas.

Considered a serious public health problem, chronic wounds are pathologies that defy therapeutic management and unfortunately affect thousands of people around the world. This disease has high morbidity rates, negatively impacting the quality of life of its patients, in addition to negatively influencing the "well-being" domain, especially when associated with clinical factors, which may be related to years of treatment without healing of the wound. Chronic wounds are characterized by delay or difficulty in healing processes and orderly repair of the anatomical and functional integrity of the skin over a period of at least three months. However, some injuries remain for years and even decades without healing. Objective: The scope of this review is to show the limited therapeutic arsenal as well as the difficulty in clinical management and thus provide a reflection on its pathophysiology and the urgent need for new options and therapeutic approaches that can help in the treatment of these patients. Methodology: This is an integrative review of the literature on chronic wounds, whose inclusion criteria were articles published from January 2005 to February 2023. Conclusion: The problem surrounding this pathology is vast, dealing with a difficult-to-cure disease, with a range of associated factors that make healing of the lesion difficult, extending this disease to high morbidity rates. New therapeutic approaches and new drugs need to be developed urgently. It is noteworthy that the use of probiotics and the use of nanotechnology have shown great innovative potential in the treatment of patients with chronic wounds.

Consideradas un grave problema de salud pública, las heridas crónicas son patologías que desafían el manejo terapéutico y que, lamentablemente, afectan a miles de personas en todo el mundo. Esta enfermedad presenta altas tasas de morbilidad, impactando negativamente en la calidad de vida de sus pacientes, además de influir negativamente en el dominio "bienestar", especialmente cuando se asocia a factores clínicos, que pueden estar relacionados con años de tratamiento sin curación de la herida. Las heridas crónicas se caracterizan por un retraso o dificultad en los procesos de cicatrización y reparación ordenada de la integridad anatómica y funcional de la piel durante un periodo de al menos tres meses. Sin embargo, algunas heridas permanecen durante años e incluso décadas sin cicatrizar. Objetivo: El alcance de esta revisión es mostrar el limitado arsenal terapéutico así como la dificultad en el manejo clínico y así aportar una reflexión sobre su fisiopatología y la urgente necesidad de nuevas opciones y enfoques terapéuticos que puedan ayudar en el tratamiento de estos pacientes. Metodología: Se trata de una revisión integradora de la literatura sobre heridas crónicas, cuyos criterios de inclusión fueron artículos publicados desde enero de 2005 hasta febrero de 2023. Conclusiones: La problemática que rodea a esta patología es amplia, tratándose de una enfermedad de difícil curación, con una serie de factores asociados que dificultan la cicatrización de la lesión, extendiendo esta enfermedad a altas tasas de morbilidad. Es urgente desarrollar nuevos enfoques terapéuticos y nuevos fármacos. Cabe destacar que el uso de probióticos y el empleo de nanotecnología han mostrado un gran potencial innovador en el tratamiento de pacientes con heridas crónicas.

Experiencia de dos años con el uso de panel de RPC múltiple de meningitis-encefalitis en pacientes pediátricos en un hospital de tercer nivel en Argentina / Two-year experience with the multiple PCR panel meningitis-encephalitis panel in children in a third level hospital in Argentina

INTRODUCCIÓN: La meningitis bacteriana aguda (MBA) y la encefalitis son infecciones graves y el retraso en el tratamiento determina mayor morbimortalidad. En 2015 la FDA. aprobó un panel de RPC múltiple, BioFire® Filmarray® meningitis-encefalitis (FA-ME), que desde el 2019 se encuentra disponible en nuestro hospital. OBJETIVOS: Estimar número de determinaciones positivas mediante FA-ME, evaluar concordancia con cultivo convencional (CC) y describir si FA-ME permitió realizar cambios en el tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo, realizado durante 2019-2021 en el Hospital de Niños Pedro Elizalde. Se revisaron reportes de niños con meningitis, encefalitis y meningoencefalitis y líquido-cefalorraquídeo patológico a quienes se les realizó FA-ME. RESULTADOS: Se incluyó a 32 niños, edad promedio: 48 meses. Fueron positivas 13 determinaciones de FA-ME: siete bacterias y seis virus. En dos MBA obtuvo desarrollo mediante CC. Con FA-ME se ajustó el tratamiento en dos MBA y se acortó el tratamiento intravenoso (IV). DISCUSIÓN: Nuestro trabajo permitió conocer la etiología de cinco MBA con cultivo negativo, de las cuales dos habían recibido antimicrobianos, administrar quimioprofilaxis a contactos epidemiológicos, acortar el tratamiento IV y suministrar menos dosis de aciclovir; en concordancia con la literatura médica. CONCLUSIONES: FA-ME permitió identificar la etiología en cinco MBA que no desarrollaron en CC, ajustar tratamientos empíricos inadecuados y acortar duración del tratamiento parenteral.

BACKGROUND: Bacterial meningitis and encephalitis are life-threatening infections, a delay in its treatment is associated with high mortality. In 2015, FDA approved the Multiplex PCR FilmArray™ meningitis/encephalitis syndromic panel (FA-MEP), and it is available in our hospital since 2019. AIM: To estimate the number of positive FA-MEP, to evaluate the correlation to conventional culture (CC) results and to describe if the FA-MEP technology allowed changes in the treatment. METHODS: Retrospective analysis of children with meningitis, encephalitis and meningoencephalitis and pathological cerebrospinal fluid analysis between 2019-2021, who were subject to FA-MEP testing at the Pedro Elizalde Children's Hospital. RESULTS: 32 children, mean age: 48 months. 11 patients had positive FA-ME tests: 7 bacterial, 6 viral. 2 patients correlated with CC. Based on the FAMEP results, treatment was adjusted in 2 bacterial meningitis and the duration of intravenous treatment was shortened. DISCUSSION: Our study allowed to establish the etiology of 5 culture negative bacterial meningitis, (2 had prior antibiotics), administer chemoprophylaxis to close contacts, and to administer fewer doses of acyclovir. CONCLUSIONS: The FA-MEP allowed us to identify 5 bacterial meningitis that tested negative by CC and early adjustment of inappropriate empirical antibiotics and to shorten the duration of parenteral treatments.