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4.
Psico USF ; 26(1): 53-65, Jan. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1287595

ABSTRACT

O estudo examinou fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais que afetam a continuidade do tratamento e a adesão à medicação antirretroviral em mulheres nos primeiros três meses após o parto. Participaram 56 mulheres vivendo com HIV, com idades entre 18 e 43 anos, na sua grande maioria brancas e casadas. Foram utilizadas entrevistas sobre dados sociodemográficos e clínicos, exames laboratoriais e escalas psicológicas. Análises estatísticas revelaram que mais de um terço das participantes (37,5%) descontinuaram o próprio tratamento após o parto. A qualidade de vida e o apoio instrumental podem favorecer a continuidade do tratamento de HIV após o parto, e as condições de trabalho e a situação clínica dessas mulheres pode afetar a adesão após o parto. Tais resultados podem contribuir para o desenvolvimento de intervenções que favoreçam a continuidade do tratamento e adesão das mulheres no pós-parto. (AU)


This study examined sociodemographic, clinical, and psychosocial factors affecting retention in HIV care and antiretroviral adherence in women during the first three months after delivery. Participants were 56 women living with HIV, aged between 18 and 43 years, mostly white and married. We used interviews about socio-demographic and clinical data, laboratory tests, and psychological scales. Statistical analyses revealed that more than one-third of women (37.5%) discontinued their treatment after delivery. Quality of life and instrumental support may contribute to retention in HIV care after childbirth, and the working conditions and clinical status of these women may affect adherence after childbirth. These findings may contribute to the development of interventions that promote retention in HIV care and adherence during the postpartum period. (AU)


Este estudio examinó los aspectos sociodemográficos, clínicos y psicosociales que afectan la continuidad del tratamiento del VIH y adherencia a los antirretrovirales en las mujeres en los tres meses después del parto. Participaron 56 madres infectadas por VIH, con edades comprendidas entre 18 y 43 años. La mayoría eran blancas y estaban casadas. Se utilizaron entrevistas sobre datos sociodemográficos y clínicos, exámenes de laboratorio y escalas psicológicas. Los análisis estadísticos revelaron que más de un tercio de las mujeres (37,5%) interrumpieron su tratamiento después del parto. La calidad de vida y el apoyo instrumental pueden favorecer la continuidad del tratamiento del VIH después del parto, y que las condiciones laborales y la situación clínica de estas mujeres pueden afectar la adherencia después del parto. Estos resultados pueden contribuir al desarrollo de intervenciones para favorecer la continuidad del tratamiento y la adherencia de las mujeres en el posparto. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Quality of Life/psychology , Social Support , HIV , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Postpartum Period/psychology , Medication Adherence/psychology , Socioeconomic Factors , Statistical Analysis , Interview
5.
Rev. enferm. UFSM ; 11: e54, 2021. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1255350

ABSTRACT

Objetivo: analisar a representação social da terapia antirretroviral para pessoas vivendo com HIV. Método: estudo qualitativo, com a utilização da teoria das representações sociais. A coleta de dados incluiu 50 participantes, sendo realizada de fevereiro a setembro de 2020, utilizando um questionário de caracterização sociodemográfica e um formulário para evocações livres. O cenário do estudo foi uma unidade de tratamento de HIV na região metropolitana do Rio de Janeiro. A análise dos dados foi realizada pelo software EVOC. Resultados: o núcleo central da representação da terapia antirretroviral reforça o controle do HIV e a imagem do medicamento como algo bom. Conclusão: a estrutura representacional sugere que o grupo tende à normalização da terapia antirretroviral, fazendo referência a um medicamento que controla o HIV. O estudo possibilitou reconhecer os diferentes conteúdos representacionais da terapia antirretroviral para o grupo estudado, além da variada complexidade entre as imagens identificadas.


Objective: analyzing the social representation of antiretroviral therapy for people living with HIV. Method: a qualitative study using the Theory of Social Representations. Data collection included 50 participants, being performed from February to September 2020 using a sociodemographic characterization questionnaire and a form for free evocations. The study scenario was an HIV treatment unit in the metropolitan region of Rio de Janeiro. Data analysis was performed by the EVOC software. Results: the central nucleus of the representation of antiretroviral therapy reinforces HIV control and the image of the drug as something good. Conclusion: the representational structure suggests that the group tends to normalize antiretroviral therapy, referring to a drug that controls HIV. The study made it possible to recognize the different representational contents of antiretroviral therapy for the studied group, in addition to the varied complexity among the images identified.


Objetivo: analizar la representación social de la terapia antirretroviral para las personas que viven con el VIH. Método: un estudio cualitativo utilizando la Teoría de las Representaciones Sociales. La recolección de datos incluyó a 50 participantes, realizándolos de febrero a septiembre de 2020 utilizando un cuestionario de caracterización sociodemográfica y un formulario para evocaciones libres. El escenario del estudio fue una unidad de tratamiento del VIH en la región metropolitana de Río de Janeiro. El análisis de los datos fue realizado por el software EVOC. Resultados: el núcleo central de la representación de la terapia antirretroviral refuerza el control del VIH y la imagen del fármaco como algo bueno. Conclusión: la estructura representacional sugiere que el grupo tiende a normalizar la terapia antirretroviral, refiriéndose a un fármaco que controla el VIH. El estudio ha permitido reconocer los diferentes contenidos representacionales de la terapia antirretroviral para el grupo estudiado, además de la variada complejidad entre las imágenes identificadas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , HIV Infections/drug therapy , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Treatment Adherence and Compliance
6.
Einstein (Säo Paulo) ; 19: eAO5800, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1350699

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To characterize the sociodemographic profile of the population undergoing antiretroviral treatment in the state of Paraná, Brazil, to investigate the proportion of people undergoing treatment among all those diagnosed, and to analyze the proportion of patients with suppressed viral load in different regions of the state. Methods: Observational descriptive and analytical study carried out with information referring to the period from January 2018 to January 2019. Data were obtained from the Sistema Informatizado de Monitoramento Clínico das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS [Computerized System for Clinical Monitoring of People Living with HIV/AIDS] and Sistema de Controle Logístico de Medicamentos[Drug Supply Control System]. The proportion of people on antiretroviral treatment in the state and the proportion of patients with viral load ≤1,000 copies/mL and ≤50 copies/mL were calculated. The results were compared with the corresponding parameters of the World Health Organization goal 90-90-90. Results: The state of Paraná managed to reach the second and third parameters of the 90-90-90 goal of the World Health Organization. Among those diagnosed, 93.12% were on antiretroviral treatment, and 90.0% of them had a viral load below 50 copies of viral RNA/mL of blood, indicating virologic success. Conclusion: The health policy aimed at the population living with HIV/AIDS, and the health services available in Paraná have been successful in parameters relevant to the control of the epidemic. However, it is necessary to ensure the diagnosis of people infected with HIV in the population.


RESUMO Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico da população em tratamento antirretroviral no estado do Paraná, investigar a proporção de pessoas em tratamento entre todos os diagnosticados e analisar a proporção de pacientes com carga viral suprimida nas diferentes regiões do estado. Métodos: Estudo observacional descritivo e analítico realizado com informações referentes ao período de janeiro de 2018 a janeiro de 2019. Os dados foram obtidos do Sistema Informatizado de Monitoramento Clínico das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS e do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos. Foram calculadas as proporções de pessoas em tratamento antirretroviral no estado e de pacientes com carga viral ≤1.000 cópias/mL e ≤50 cópias/mL. Os resultados foram comparados com os parâmetros correspondentes da meta 90-90-90 da Organização Mundial da Saúde. Resultados: O estado do Paraná alcançou o segundo e o terceiro parâmetros da meta 90-90-90 da Organização Mundial da Saúde. Entre os diagnosticados, 93,12% encontravam-se em tratamento antirretroviral, e 90,0% destes apresentavam carga viral abaixo 50 cópias do RNA viral/mL de sangue, indicando sucesso virológico. Conclusão: A política de saúde voltada à população vivendo com HIV/AIDS e os serviços de saúde disponibilizados no Paraná têm obtido êxito em parâmetros relevantes para o controle da epidemia. Entretanto, é necessário assegurar o diagnóstico das pessoas infectadas por HIV na população.


Subject(s)
Humans , HIV Infections/drug therapy , Anti-HIV Agents/therapeutic use , Brazil , RNA, Viral , Viral Load , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use
7.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(spe): e20210176, 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1284230

ABSTRACT

Objetivo: identificar as mudanças na rotina das pessoas vivendo com HIV decorrentes da pandemia da COVID-19. Método: pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio de entrevista semiestruturada, junto à 46 pessoas vivendo com HIV atendidas em um serviço especializado em doenças infectocontagiosas do interior de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram submetidos à análise lexicográfica, com auxílio do software IRaMuTeQ, pelos métodos de Estatística Textual Clássica, Nuvem de Palavras e Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: foram identificadas distintas mudanças na rotina diária de pessoas vivendo com HIV decorrentes da pandemia da COVID-19, dentre elas, o uso de medidas preventivas, como a utilização de máscara e isolamento social, além de mudanças no ambiente de trabalho e de lazer, no convívio familiar, aspectos emocionais individuais e de tratamento. Conclusão e implicações para a prática: muitas mudanças e desafios de ordem física, biológica e psicossocial demonstraram serem vivenciados pelos participantes diante do cenário mundial pandêmico, decorrentes, principalmente, do isolamento social. Para tal, estratégias de enfrentamento tornam-se fundamentais no dia-a-dia das pessoas vivendo com HIV visando garantir a continuidade e tratamento ininterrupto, e a prevenção de uma sindêmia, mitigando, assim, as repercussões da COVID-19 na saúde destes indivíduos que pertencem ao grupo de risco


Objective: to identify the changes in the routine of people living with HIV resulting from the COVID-19 pandemic. Method: a qualitative research study, developed through a semi-structured interview, with 46 people living with HIV treated at a service specialized in infectious diseases in the inland of Minas Gerais, Brazil. The data were submitted to lexicographic analysis, with the aid of the IRaMuTeQ software, using the methods of Classical Textual Statistics, Word Cloud and Descending Hierarchical Classification. Results: distinct changes were identified in the daily routine of people living with HIV due to the COVID-19 pandemic, including the use of preventive measures, such as wearing a mask and social isolation, in addition to changes in the work and leisure environment, in family life, individual emotional aspects and treatment. Conclusion and implications for the practice: many changes, challenges of a physical, biological and psychosocial nature have been shown by the participants in the face of the global pandemic scenario, mainly resulting from social isolation. To this end, coping strategies become essential in the everyday lives of people living with HIV in order to guarantee continuity and uninterrupted treatment, and the prevention of a syndemic, thus mitigating the repercussions of COVID-19 on the health of the individuals who belong to the risk group


Objetivo: identificar los cambios en la rutina de las personas que viven con VIH como resultado de la pandemia de COVID-19. Método: investigación cualitativa, desarrollada a través de una entrevista semiestructurada, con 46 personas que viven con VIH atendidas en un servicio especializado en enfermedades infecciosas en el interior de Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis lexicográfico, con la ayuda del software IRaMuTeQ, y utilización de los métodos de Estadística Textual Clásica, Nube de Palabras y Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: se identificaron distintos cambios en la rutina diaria de las personas que viven con VIH debido a la pandemia de COVID-19, incluido el uso de medidas preventivas, como la utilización de barbijo y aislamiento social, además de cambios en el entorno laboral y de ocio, en la vida familiar, en aspectos emocionales individuales y en el tratamiento. Conclusión e implicaciones para la práctica: muchos cambios y desafíos de naturaleza física, biológica y psicosocial han atravesado a los participantes ante el escenario de la pandemia global, principalmente debido al aislamiento social. Para ello, las estrategias de afrontamiento se vuelven imprescindibles en el día a día de las personas que viven con VIH a fin de garantizar la continuidad y el tratamiento ininterrumpido, y la prevención de una sindemia, con el objetivo de mitigar las repercusiones del COVID-19 en la salud de estos sujetos que pertenecen al grupo de riesgo


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , HIV Infections , HIV , COVID-19/prevention & control , HIV Infections/drug therapy , Hand Disinfection , Qualitative Research , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Family Relations , Feeding Behavior , Coinfection/prevention & control , Teleworking , Physical Distancing , Masks
8.
Rev. méd. Minas Gerais ; 31: 31101, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1291243

ABSTRACT

A terapia antirretroviral (TARV) promoveu reduções drásticas na morbidade e mortalidade de pessoas vivendo com HIV (PVH). A utilização adequada da TARV requer monitoramento contínuo para avaliar a resposta terapêutica e identificar eventos adversos relacionados à administração a longo prazo. Trata-se de um estudo de coorte, realizado em centro de referência em doenças infecciosas, Belo Horizonte, Minas Gerais, com o objetivo de avaliar a efetividade da TARV entre 2012 e 2018. A população do estudo foi composta por 82 PVH que tiveram indicação para início da TARV entre janeiro a dezembro de 2012. A efetividade da TARV, definida como carga viral < 50 cópias/mL, foi de 75,6% e 80,5% após 12 e 66 meses de seu início, respectivamente. Os casos de falha terapêutica continham em prontuário informações sobre má-adesão e/ou abandono. Apesar da introdução tardia da TARV, a resposta terapêutica foi melhor às estimadas pelo Ministério da Saúde e semelhante a estudos de eficácia, demonstrando efetividade da TARV nos períodos analisados. Estes dados ratificam que a política brasileira de enfrentamento da epidemia de HIV/ Aids, de distribuição universal, é exitosa e deve ser mantida e aprimorada para evitar eventuais falhas terapêuticas.


The antiretroviral therapy (ART) has caused a significant reduction in morbidity and mortality in people living with HIV (PLH). The appropriate use of the ART demands continuous monitoring in order to assess the therapeutic response and identify adverse events related to medium and long-term ART exposure. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of ART between 2012 and 2018. It is a prospective cohort study carried out at a reference centre of infectious diseases in Belo Horizonte, Minas Gerais - Brazil. The population of this study was composed of 82 PLH who had indication for the beginning of ART between January and December 2012. The effectiveness of ART, defined as viral load < 50 copies/mL, was of 75.6% and 80.5% after 12 and 66 months, respectively. The cases of treatment failure registered in medical records had information of poor adhesion and abandonment of treatment. In spite of the late introduction of ART in this population, the therapeutic response was better than the values described by Ministry of Health and similar to efficacy studies. These data ratify that the Brazilian public policies of combating HIV/AIDS epidemic, of universal distribution, have been successful and must be kept and improved to avoid possible treatment failures.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Effectiveness , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Communicable Diseases , HIV , Viral Load
9.
Rev. bras. cancerol ; 67(2): e-09825, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1223491

ABSTRACT

Introdução: A capacidade do vírus da imunodeficiência humana (HIV) de invadir células do sistema imunológico, principalmente células T CD4+, para se multiplicar e manter-se vivo, quando não revertido, possui, como desfecho inevitável, a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), evento no qual os pacientes começam a apresentar doenças secundárias como infecções oportunistas e câncer. Objetivo:Identificar casos de linfoma de Hodgkin em pacientes HIV+ em uso dos antirretrovirais de alta efetividade. Método: Estudo do tipo observacional transversal com delineamento exploratório e descritivo e abordagem quali-quantitativa, realizado durante o mês de outubro de 2018, a partir da análise de 57prontuários de pacientes HIV+ diagnosticados com câncer e internados em um hospital localizado em Fortaleza, CE. Resultados: Foi identificado um total de 21 cânceres não definidores de SIDA. Destes, os mais comuns foram o câncer de pele com 14,3% (3); seguido do câncer de mama com 9,5% (2); linfoma de Hodgkin com 9,5% (2); e o câncer de estômago com 9,5% (2) dos casos. Conclusão: Os dados obtidos no presente estudo colocam o linfoma de Hodgkin em segundo lugar entre os cânceres não definidores de SIDA encontrados. Contudo, ao considerar o baixo número de casos, resultante das limitações da pesquisa, essas informações não permitem concluir sobre a real quantidade de linfomas de Hodgkin entre os demais cânceres não definidores de SIDA ocorridos em pacientes HIV+ na localidade, tampouco estimar a participação do HIV, carga viral, condição imunológica e coinfecções como fatores de risco.


Introduction: The ability of the human immunodeficiency virus (HIV) of invading immune system cells, especially CD4+ to multiply and stay alive, when not reversed, has as inevitable outcome the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), an event in which patients start to develop secondary diseases such as opportunistic infections and cancer. Objective: To identify cases of Hodgkin's lymphoma in HIV+ patients using highly effective antiretrovirals. Method: Cross-sectional observational study with exploratory and descriptive design and qualitative and quantitative approach, carried out during the month of October 2018 based on the analysis of 57 HIV-infected patients' charts diagnosed with cancer and admitted to a hospital located in Fortaleza, CE. Results: A total of 21 non-AIDS-defining cancers were detected. Of these, skin cancer, with 14.3% (3) followed by breast cancer, with 9.5% (2), Hodgkin's lymphoma, 9.5% (2) and stomach cancer, with 9.5% (2) were the most common cases. Conclusion: The data obtained in the present study rank Hodgkin's lymphoma in second place among the non-AIDS-defining cancers encountered. However, while considering the small number of cases, due to the study limitations, these data are scanty to conclude the actual quantity of Hodgkin's lymphoma among the non-AIDS-defining cancers occurred in HIV-positive patients locally or to estimate the participation of HIV, viral load, immune condition and co-infection as risk factors.


Introducción: La capacidad del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) para invadir las células del sistema inmunitario, especialmente las células T CD4 + para multiplicarse y mantenerse con vida, cuando no se revierte, tiene el resultado inevitable del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), evento en el que los pacientes comienzan a presentar enfermedades secundarias como infecciones oportunistas y cáncer. Objetivo: Identificar los casos de linfoma de Hodgkin en pacientes VIH+ utilizando los antirretrovirales de alta eficacia. Método: Este es un estudio observacional transversal con diseño exploratorio y descriptivo y enfoque cualitativo, realizado durante octubre de 2018 a partir del análisis de 57 registros médicos de pacientes VIH + diagnosticados con cáncer y hospitalizados en un hospital ubicado en Fortaleza, CE. Resultados: Se identificaron un total de 21 cánceres que no definen el SIDA. De estos, los más comunes fueron cáncer de piel con 14,3% (3), seguido de cáncer de seno con 9,5% (2), linfoma de Hodgkin 9,5% (2) y cáncer de estómago con 9,5% (2) de los casos. Conclusión: Los datos obtenidos en el presente estudio colocan al linfoma de Hodgkin en segundo lugar entre los cánceres no definitorios de SIDA encontrados. Sin embargo, considerando el bajo número de casos resultantes de las limitaciones de la investigación, esta información no nos permite concluir acerca de la cantidad real de linfoma de Hodgkin entre los otros cánceres no definitorios de SIDA en pacientes VIH + en la localidad, ni estimar la participación del VIH, la carga viral, la condición inmune y las coinfecciones como factores de riesgo.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Hodgkin Disease , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Neoplasms , HIV
10.
Rev. cient. Esc. Univ. Cienc. Salud ; 7(2): 42-47, jun.-dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BIMENA | ID: biblio-1343962

ABSTRACT

Honduras reportó dos primeros casos de enfermedad por coronavirus (COVID19) el 11 de marzo del 2020, actualmente reporta un total de 46,365 casos confirmados con 1,465 fallecidos que estiman una tasa letalidad de 3.16%, es por esto que se ha cuestionado si la infección por virus de inmunodeficien- cia humana (VIH) incrementa el riesgo de contagio y severidad de la COVID-19 debido a su riesgo de inmunosupresión. En el presente estudio de casos se incluyeron 6 pacientes con VIH coinfectados con COVID-19 tratados en el Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas (HNMCR) desde el inicio de la pandemia en marzo hasta julio del 2020. Se codificaron como P1 a P6, todos los pacientes recibían tratamiento antirretroviral, 4 de ellos en estado crítico con hipoxia severa que ameritó soporte venti- latorio y fallecieron (P2, P3, P5, P6). Un paciente (P1) en estado estable fue dado de alta tras 7 días de estancia hospitalaria. Un paciente (P4) fue asintomático. La evidencia científica aún sigue siendo escasa sobre el riesgo de contagio con el SARS-CoV-2 en pacientes con VIH. Las personas infectadas por el VIH no están protegidas de la infección por SARS-CoV-2 ni tienen un riesgo menor de padecer una enfermedad grave y por lo general, deben recibir el mismo enfoque de tratamiento aplicado a la población general. El presente trabajo se limita a la descripción de una serie de casos por lo que no se puede generalizar en todos los pacientes con VIH, sin embargo, se pretende contribuir a conocer la coinfección...(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , HIV Infections/diagnosis , COVID-19 , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use
11.
Rev. cuba. reumatol ; 22(3): e786, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1144536

ABSTRACT

Introducción: La osteonecrosis es un trastorno asociado al déficit de riego sanguíneo con isquemia en los vasos nutricios de los huesos interesados, causa dolor crónico y discapacidad funcional. Con el desarrollo de la epidemia de VIH, se aprecia un marcado incremento de esta afección. Objetivo: Determinar la frecuencia y caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes cubanos con VIH/sida que desarrollaron osteonecrosis. Métodos: Estudio analítico prospectivo de pilotaje en una serie de 285 pacientes adultos, con infección por HIV/sida atendidos en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí en la era posterior a la terapia antirretroviral (TARVAE), años 2003-2018. Los pacientes ofrecieron su consentimiento informado. Se evaluaron variables epidemiológicas consideradas factores de riesgo (estatus procoagulante, alcoholismo, tabaquismo, hipercolesterolemia e hiperlipidemia, consumo de esteroides, conteo de células T, CD4+ y drogas antirretrovirales). Resultados: La edad promedio de la serie fue de 41 años, con una supervivencia de 12 años, marcado predominio del sexo masculino y piel blanca. El modo de adquisición del VIH prevaleciente fue la vía sexual y de hombres que tienen sexo con hombres (67,3 por ciento). Tres pacientes desarrollaron osteonecrosis (1,05 por ciento), necrosis avascular de caderas (2 casos en la derecha y uno bilateral), con cambios radiográficos por esta afección. Entre los factores asociados, un paciente tenía hiperlipidemia, dos eran fumadores, uno consumía alcohol, y los tres tenían conteo de células T CD4+ de más de 200. Todos tenían instaurada la TARVAE con inhibidores de proteasas y de la transcriptasa inversa, incluido tenofovir. Conclusiones: En esta serie de 285 pacientes con VIH, hubo una baja frecuencia de osteonecrosis. No se establecieron relaciones causales entre los factores de riesgo reconocidos en la literatura, la TARVAE y la aparición de osteonecrosis. Queda por definir el papel desempeñado por la infección VIH per se en el desarrollo de esta complicación, o develar si existen otras variables no exploradas en este estudio(AU)


Introduction: Avascular Necrosis or Osteonecrosis (ON) is a process associated with the blood supply deficit with ischemia in the nutritional vessels of the interested bones determining chronic pain, functional disability. In recent years with the growing development of the HIV epidemic, a marked increase in this condition has been observed. Objective: To determine an characterize in the clinical and epidemiological order the Cuban HIV + patients, who developed ON in the context of the HIV epidemic in a series of 285 HIV + cases with highly effective ARV therapy including tenofovir. Methods: Prospective analytical pilot study in a series of 285 patients, with HIV-AIDS infection adults treated in the IPK of Cuba in the later era (years 2003-17) to high-efficiency ARV therapy (TARVAE). Patients diagnosed with HIV / AIDS who offered their informed consent to participate in the study were included, and the research was approved by the IPK Ethics Committee. Results: Average age 41 (15-71) years (p <0.05). Survival 12 years by studies of Kaplan and Maier. Marked male predominance with 230 (81 percent), 55 (19.2 percent) women, white skin color, and 50-59 age group with 146 (51.2 percent) (p <0.05); data similar to the rest of the Cuban population according to other COPCORD Epidemiological studies. (18) Sexual and HIVH prevalent HIV acquisition mode with 192 (67.3 percent). 154 (54 percent) had an undetectable viral load. We found 3 (1.05 percent) patients who developed ON, with an average age of 52 (40-61a), 2 patients in right hip, and one bilateral avascular necrosis of the hips, all with radiological changes of this condition. As associated FR, one patient had hyperlipidemia, another 2 smoker, and 1 alcohol, all 3 with CD4 + T cell count <200 And high viral load. All cases had TARVAE with protease inhibitors, and reverse transcriptase, including Tenofovir. Conclusions: Our report is aimed at showing a low frequency of ON in our series of 285 patients studied in the Cuban HIV epidemic. The hips were the sites of ON, with 1 patients bilateral involvement. Hyperlipidemia, tabaquism and alcohol were the principal risk factors presented and low level of CD4 + T cels, and high viral load. We were unable to establish causal relationships between the recognized risk factors reported in the literature, HAART and the appearance of ON, all of which leave the role played by HIV infection per se in the development of this complication, or the effects of other variables that we have not explored in this preliminary study(AU)


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Osteonecrosis/epidemiology , HIV Infections/complications , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Epidemiologic Studies , Prospective Studies , Cuba/epidemiology
12.
Prensa méd. argent ; 106(8): 482-485, 20200000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1363611

ABSTRACT

El uso cada vez más difundido de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en el tratamiento de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) puede dar lugar a respuestas paradojales, caracterizadas por un empeoramiento de las manifestaciones clínicas o la reactivación de ciertas infecciones oportunistas, hasta ese momento subclínicas, como el Herpes varicela-zóster (HVZ). Este cuadro clínico se conoce desde hace años como síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI). Puede afectar a más del 30% de los pacientes seropositivos para el VIH con un tiempo de aparición promedio de 8 a 12 semanas luego del inicio o cambio de TARGA. El HZ mucocutáneo representa entre el 7% al 12% de los episodios de SIRI en estos pacientes. En este trabajo, se presenta un paciente VIH seropositivo que desarrolló un episodio de HVZ cutáneo monometamérico asociado a compromiso del sistema nervioso central bajo la forma de un síndrome meningoencefalítico


The use of highly active antiretroviral therapy (HAART) in the management of human immunodeficiency virus (HIV) infection has resulted in a paradoxical response associated with the worsening of clinical symptoms of previously subclinical infections, such as herpes varicella-zoster (HVZ). This clinical picture is named as immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS). It may affect up to 30% of HIV-seropositive subjects within a wide range of time after the initiation or change of HAART, but mainly after 8 to 12 weeks. Mucocutaneous HZ accounts for 7%-12% of the diseases associated with HIV infection in patients with immune reconstitution from the administration of HAART. Here we present an HIV seropositive patient that developed an episode of cutaneous metameric eruption of HVZ associated with central nervous system involvement as meningoencephalitis syndrome.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Acyclovir/therapeutic use , HIV/immunology , Encephalitis, Herpes Simplex/diagnosis , Encephalitis, Varicella Zoster/therapy , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Early Diagnosis , Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome/diagnosis
14.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; abr. 1, 2020. 8 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1096609

ABSTRACT

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una infección del tracto respiratorio causada por un nuevo coronavirus emergente, que se identificó por primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019. La secuenciación genética del virus sugiere que es un coronavirus beta estrechamente relacionado con el virus SARS, por ello, se le denomina SARS-CoV-2.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , HIV/immunology , Coronavirus Infections/prevention & control , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Pandemics/prevention & control , Betacoronavirus
16.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(3): 989-998, mar. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1089480

ABSTRACT

Resumo O uso de antirretroviral aumentou a sobrevida dos portadores do HIV, porém pode acarretar efeitos colaterais, como a síndrome lipodistrófica. O objetivo deste artigo é identificar a frequência da síndrome lipodistrófica e seus fatores associados em pacientes portadores do HIV em uso de terapia antiretroviral. Estudo transversal com pacientes acompanhados ambulatorialmente. A síndrome foi avaliada pela associação de dois parâmetros: emagrecimento periférico através da escala de gravidade de lipodistrofia e acúmulo de gordura central, mensurado pela relação cintura quadril. Para identificar as variáveis associadas foi realizada a análise de Regressão de Poisson. Dos 104 pacientes avaliados, 27,9% apresentaram a síndrome. Após ajuste, ser do sexo feminino (RPajustada = 2,16 IC95%1,43-3,39), ter excesso de peso (RPajustada = 2,23 IC95%1,35-2,65) e um maior tempo de uso dos antirretrovirais (RPajustada = 1,64 IC95%1,16-2,78) permaneceram positivamente associados à síndrome. Por outro lado, foi observada uma associação negativa com a contagem de CD4 £ 350 (RPajustada = 0,39 IC95%0,10-0,97). A alta prevalência da síndrome e sua associação com grupos específicos reforçam a necessidade do adequado acompanhamento e identificação precoce como forma de intervir nos fatores modificáveis.


Abstract The use of antiretroviral drugs has increased the survival of HIV patients, but may have side effects, such as lipodystrophic syndrome. This article aims to identify the frequency of the lipodystrophic syndrome and its associated factors in patients with HIV using antiretroviral therapy. It involved a cross-sectional study with HIV patients, monitored on an outpatient basis. The syndrome was evaluated by the association of two parameters: peripheral weight loss through the lipodystrophy severity scale and central fat accumulation, measured by the hip waist ratio. Poisson regression analysis was performed to identify the associated variables. Of the 104 patients evaluated, 27.9% presented the syndrome. After adjustment, the female sex (PRadjusted = 2.16 CI95% 1.43-3.39), being overweight (PRadjusted = 2.23 CI95% 1.35-2.65) and a longer period of use of antiretrovirals (PRadjusted = 1.64 CI95% 1.16-2.78), remained positively associated with the syndrome. On the other hand, a negative association with CD4 count £ 350 (PRadjusted = 0.39 CI95% 0.10-0.97) was observed The high prevalence of the syndrome and its association with specific groups reinforce the need for adequate follow-up and early identification to intervene in modifiable factors.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , HIV Infections/drug therapy , HIV-Associated Lipodystrophy Syndrome/chemically induced , HIV-Associated Lipodystrophy Syndrome/epidemiology , Anti-Retroviral Agents/adverse effects , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Hospitals, University , Middle Aged
17.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 66(1): 67-73, Jan. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1091901

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVES Individuals living with HIV seem to be more prone to changes in the redistribution of body fat, characterized as lipodystrophy, which may occur in conjunction with metabolic diseases. In the present study, such impacts were assessed in adults with and without HIV and associated with the time of virus diagnosis and treatment with antiretroviral. METHODS A cross-sectional study with 123 adults, in which 87 had HIV and 36 without HIV, of both sexes, in outpatient follow-up at the Specialized Care Service (SAE) in Macaé-RJ. The following were made: 1) Alteration in body fat distribution, measured by anthropometric parameters and self-reported lipodystrophy; 2) Biochemical profile; 3) Association between HIV diagnosis time and antiretroviral treatment. RESULTS 54.47% (n = 67) males, 45.52% (n = 56) females, mean age 37 years. Of these 87 were people living with HIV, 29% (n = 25) had self-reported lipodystrophy, mean time of virus infection, and antiretroviral treatment (5.80 ± 4.56 and 5.14 ± 3.82 years), respectively. Patients with self-reported lipodystrophy had a greater change in body fat distribution between 3-6 years of HIV diagnosis and a negative cholesterol profile. The antiretroviral treatment time influenced total cholesterol and triglycerides, even for patients without self-reported lipodystrophy, with a further nine years under treatment. CONCLUSION In this study, the negative cholesterol profile was mainly related to antiretroviral treatment time, even for patients without self-reported lipodystrophy, and changes in body fat distribution, measured by anthropometry, was especially associated with time for HIV infection in those with lipodystrophy self-reported.


RESUMO OBJETIVOS Indivíduos vivendo com HIV parecem mais propensos às alterações na redistribuição da gordura corporal, caracterizada como lipodistrofia, podendo acontecer em conjunto com as metabólicas. No presente estudo avaliaram-se tais impactos em adultos com e sem HIV e se associou ao tempo de diagnóstico do vírus e tratamento com antirretroviral. MÉTODOS Estudo tipo transversal, com 123 adultos, no qual 87 tinham HIV e 36 sem HIV, de ambos os sexos, em seguimento ambulatorial no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) em Macaé - RJ. Foram feitos: 1) Alteração na distribuição da gordura corporal, mensurados por parâmetros antropométricos e lipodistrofia autorreferida; 2) Perfil bioquímico; 3) Associação entre tempo diagnóstico do HIV e tratamento com antirretroviral. RESULTADOS Incluíram-se 54,47% (n=67) do sexo masculino, 45,52% (n=56) do feminino, com média de idade de 37 anos. Destes, 87 eram pessoas vivendo com HIV, 29% (n=25) possuíam lipodistrofia autorreferida; tempo médio de infecção pelo vírus e tratamento antirretroviral (5,80±4,56 e 5,14±3,82 anos), respectivamente. Os pacientes com lipodistrofia autorreferida tiveram maior alteração na distribuição da gordura corporal entre 3-6 anos de diagnóstico do HIV e um perfil colesterolêmico negativo. O tempo de tratamento com antirretroviral influenciou o colesterol total e os triglicerídeos, mesmo para os pacientes sem lipodistrofia autorreferida, com mais de nove anos sob tratamento. CONCLUSÃO Neste estudo, o perfil colesterolêmico negativo se relacionou principalmente ao tempo de tratamento com antirretroviral, mesmo para os pacientes sem lipodistrofia autorreferida e as alterações na distribuição da gordura corporal, mensuradas por antropometria, se associaram especialmente ao tempo de infecção pelo HIV naqueles com lipodistrofia autorreferida.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , HIV Infections/drug therapy , HIV-Associated Lipodystrophy Syndrome/physiopathology , HIV-Associated Lipodystrophy Syndrome/epidemiology , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Body Fat Distribution , Time Factors , Triglycerides/blood , Brazil/epidemiology , Body Mass Index , HIV Infections/blood , Sex Factors , Adipose Tissue/physiopathology , Cholesterol/blood , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Analysis of Variance , Antiretroviral Therapy, Highly Active , HIV-Associated Lipodystrophy Syndrome/blood , Self Report , Middle Aged
19.
Rev. saúde pública (Online) ; 54: 146, 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, BBO, SES-SP | ID: biblio-1145048

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To assess longitudinally the change in quality of life in people living with HIV initiating antiretroviral therapy in three public reference services specialized in HIV care in Belo Horizonte, Brazil. METHODS Prospective cohort study among people living with HIV, aged 18 years or older, and initiating antiretroviral therapy. We obtained sociodemographic, behavioral, clinical data related to pharmacological treatment and to the service by face-to-face interviews, and supplemented these data with information from clinical records and Information Systems of the Brazilian HIV/AIDS Program. We measured the quality of life using the WHOQOL-HIV bref instrument, with a minimum interval of six months between the baseline and the follow-up interviews. We used paired t-test to assess the mean change in quality of life between the two interviewsand evaluated factors associated with this outcome using multiple linear regression. RESULTS The overall quality of life, as well as the physical, psychological, level of independence, environment and spiritual quality of life domains were statistically higher in people living with HIV using antiretroviral therapy at the end of the follow-up. Factors independently associated with the increase in quality of life were having religious belief and living with other people. Having signs or symptoms of anxiety and depression and the number of adverse drug reactions reported were predictors associated with worsening quality of life. CONCLUSIONS These results show an improvement in the quality of life over time in people living with HIV on antiretroviral therapy. They also highlight the need to monitor and provide health care support, especially for individuals with signs and symptoms of anxiety and depression and that report adverse reactions to medicines at the beginning of treatment.


RESUMO OBJETIVO Avaliar longitudinalmente a alteração da qualidade de vida em pessoas que vivem com HIV iniciando a terapia antirretroviral, atendidas em três serviços públicos de referência na assistência especializada ao HIV em Belo Horizonte. MÉTODOS Estudo de coorte prospectivo, com o acompanhamento de pessoas que vivem com HIV, com 18 anos de idade ou mais, e iniciando terapia antirretroviral. Dados sociodemográficos, comportamentais, clínicos, relacionados ao tratamento farmacológico e ao serviço foram obtidos por entrevistas, complementados com informações dos prontuários clínicos e dos sistemas de informação do Programa Brasileiro de HIV/AIDS. A qualidade de vida foi avaliada utilizando o instrumento WHOQOLHIV-bref, por meio de entrevista face a face, com intervalo mínimo de seis meses entre as entrevistas. A alteração média na qualidade de vida entre as duas entrevistas foi avaliada utilizando o teste t pareado. Os fatores associados foram avaliados por meio de regressão linear múltipla. RESULTADOS A qualidade de vida global, assim como a qualidade de vida nos domínios físico, psicológico, nível de independência, ambiente e espiritual foram estatisticamente melhores em pessoas que vivem com HIV usando terapia antirretroviral no final do tempo de acompanhamento. Fatores independentemente associados ao incremento na qualidade de vida foram possuir crença religiosa e morar com outras pessoas. Enquanto ter sinais ou sintomas de ansiedade e depressão e o número de reações adversas a medicamentos reportadas foram preditores associados à piora da qualidade de vida. CONCLUSÕES Os resultados evidenciam melhora na qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV iniciando a terapia antirretroviral ao longo do tempo. Evidenciam ainda a necessidade de se acompanhar e prover cuidados de saúde, em especial para indivíduos com sinais e sintomas de ansiedade e depressão e que relatam reações adversas a medicamentos no início do tratamento.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Quality of Life , HIV Infections/drug therapy , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Brazil , Prospective Studies , Middle Aged
20.
Rev. saúde pública (Online) ; 54: 118, 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, BBO, SES-SP | ID: biblio-1139467

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE: To examine the HIV care cascade among trans women and travestis in São Paulo - Brazil, the most populous city in South America. METHODS: Using data from a cross-sectional study carried out between November 2016 and May 2017 in the city of São Paulo (Divas Research). Respondent driven sampling (RDS) was used to recruit 386 transgender women and travestis who participated in a HIV risk survey and were tested for HIV. The cascade was defined as HIV prevalence, HIV diagnosed, Antiretroviral (ART) Prescription, and currently on ART. A multiple analysis model was conducted to identify the association between sociodemographics and the cascade gaps. RESULTS: Of the trans women living with HIV, 80.9% were already diagnosed, 76.6% of them had been prescribed, of which 90.3% were currently on treatment. Those who were registered in care had a higher rate of ART (aPR 2.06; 95%CI 1.09-3.88). Trans women between 31-40 years old (aPR 1.65; 95%CI 1.09-2.50) and those older than 40 (aPR 1.59; 95%CI 1.04-2.43) had higher prevalence of ART. CONCLUSIONS: Our data suggest an increase in the testing and treatment policy implementation among trans women in the city of São Paulo, although gaps have been found in the linkage to care. However, young trans women and those not registered in health care service may benefit from efforts to engage this part of the population in care to improve HIV treatment and care outcomes.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Quality of Life/psychology , HIV Infections/drug therapy , Continuity of Patient Care , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Social Stigma , Transgender Persons/statistics & numerical data , Brazil/epidemiology , HIV Infections/epidemiology , Seroepidemiologic Studies , Cross-Sectional Studies , Medication Adherence/psychology , Social Marginalization/psychology , Health Services Accessibility
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