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1.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 40(1): 11-16, mar. 2020. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1102183

ABSTRACT

Las Unidades de Mediana Estancia (UME) se definen como un recurso institucional con camas de hospitalización para pacientes ancianos, en donde ‒una vez superada la fase aguda de la enfermedad‒ sea posible efectuar un tratamiento a medio plazo, con recursos rehabilitadores, atención médica y cuidados de enfermería, todo ello con el propósito de conseguir la recuperación funcional y la reinserción en la comunidad. El objetivo de este trabajo fue efectuar un estudio cuasi experimental con propio individuo control antes-después con el fin de describir las características basales de los pacientes ingresados en la UME con objetivos de rehabilitación, así como su ganancia funcional luego de la intervención, medida como la diferencia entre el índice de Barthel al alta (valor final) y al ingreso en la UME (valor basal). Para ello se incluyeron 122 personas y se obtuvo como principal resultado una ganancia funcional positiva de 40 puntos y un parámetro de eficacia (ganancia funcional/días de internación) de 1,18. Los resultados obtenidos se consideran, de acuerdo con la literatura, como efectivos y eficaces. (AU)


Subacute Care Units are defined as an institutional resource with hospital beds where once a patient overcomes the acute phase of a disease, it is possible for him to undergo a rehabilitation treatment with the objective of achieving functional recovery and reintegration into the community. The purpose of this paper was to carry out a quasi-experimental before and after study where the subjects serve as their own controls, in order to describe the baseline characteristics of the patients admitted to the subacute care unit with rehabilitation objectives, as well as their functional gain after the intervention, measured as the difference between the Barthel index at discharge (final value) and admission to the EMU (baseline value). For this, 122 people were included, obtaining as main results a positive functional gain of 40 points (p <0.001) and an efficiency parameter (functional gain / days of hospitalization) of 1.18, considering the results obtained according to the literature as effective and efficient. (AU)


Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Subacute Care/statistics & numerical data , Hospital Units/statistics & numerical data , Argentina/epidemiology , Rehabilitation/methods , Population Dynamics/statistics & numerical data , Frail Elderly/statistics & numerical data , Caregivers/psychology , Cost-Benefit Analysis , Patient-Centered Care , Homebound Persons/rehabilitation , Subacute Care/methods , Subacute Care/organization & administration , Medical Care/methods , Rehabilitation Services , Hospitalization/economics , Hospitalization/trends , Nursing Care/methods
3.
Buenos Aires; ANMAT; mar. 20, 2020.
Non-conventional in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1116469

ABSTRACT

En el marco de la actual situación de emergencia sanitaria, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), establece las siguientes medidas y recomendaciones con el objeto de preservar las actividades de los estudios de farmacología clínica (EFC) protegiendo la seguridad y bienestar de los participantes del estudio. Los patrocinadores de los EFC deberán confeccionar un plan de mitigación de riesgo para extremar las medidas tendientes a evitar el contagio y diseminación de COVID-19 así como la saturación del sistema sanitario del país. Este plan deberá quedar debidamente documentado en el archivo de cada estudio y será notificado a los investigadores, centros de investigación, comités de Ética y a la ANMAT. Su aplicación no requiere aprobación previa como modificación sustancial por esta Administración. Algunos estudios podrán requerir modificaciones particulares que no se encuentren reflejadas en el plan de mitigación. Estas deberán ser consensuadas con el equipo de investigación y plasmarse en un documento. Este plan deberá ser presentado por cada patrocinador por única vez ante la ANMAT en un trámite caratulado como "comunicación a DERM" por la plataforma de trámites a distancia (TAD) y esta Administración Nacional tomará conocimiento del mismo. No será necesario esperar a una respuesta de esta Administración para su implementación.


Subject(s)
Pharmacology, Clinical/methods , Pharmacology, Clinical/standards , Pneumonia, Viral/drug therapy , Clinical Protocols/standards , Coronavirus Infections/drug therapy , Betacoronavirus/drug effects , Argentina/epidemiology
4.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 42(1): 63-67, Jan.-Feb. 2020. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1055364

ABSTRACT

Objective: To determine whether people with a Sardinian genetic background who live in the megacities of South America have a higher frequency of hypomania than residents of Sardinia. Methods: A community survey of Sardinian immigrants was carried out in four Brazilian metropoles (n=218) and Buenos Aires (n=306). The results were compared with those of a study involving a similar methodology (Mood Disorder Questionnaire [MDQ] as a screening tool) conducted in seven Italian regions, including a sub-sample from Sardinia. Results: There was a higher prevalence of lifetime hypomania among Sardinians living in the Brazilian metropoles than among those living in Sardinia. This result was also consistent with Sardinian immigrants in Buenos Aires. After stratification by sex and age, the lifetime prevalence of MDQ scores ≥ 8 among Sardinians in South-American megacities and Sardinia was 8.6% vs. 2.9%, respectively (p < 0.0001). Conclusions: The higher frequency of hypomania in migrant populations appears to favor an evolutionary view in which mood disorders may be a maladaptive aspect of a genetic background with adaptive characteristics.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Transients and Migrants/psychology , Bipolar Disorder/epidemiology , Argentina/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cross-Cultural Comparison , Prevalence , Surveys and Questionnaires , Risk Factors , Cities/epidemiology , Sex Distribution , Age Distribution , Italy/ethnology
5.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 39(4): 108-114, dic. 2019. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1099618

ABSTRACT

En la Argentina no existen datos epidemiológicos sobre displasia fibromuscular. La realización de un registro nacional puede aportar información que conduzca a una actualización de los consensos y recomendaciones para un correcto diagnóstico, evaluación y tratamiento. El Registro Argentino de Displasia Fibromuscular (SAHARA-DF) inició su actividad de recopilación de datos en octubre de 2015. Al año 2019 se confirmaron 49 pacientes (44 mujeres, 38 hipertensos, edad 45,3 ± 17,2 años, 12 con presentación neurológica). Veintidós pacientes tuvieron lesiones vasculares en más de un sitio, a pesar del sesgo diagnóstico por falta de estudios complementarios en casi la mitad de los casos. El sitio afectado más frecuente fue el renovascular, seguido por el carotídeo y el ilíaco, y las lesiones multifocales fueron más frecuentes que las unifocales (35 versus 14, respectivamente). Se constató la presencia de aneurismas asociados en 13 casos y disección arterial en 4 casos. De las 22 angioplastias renales realizadas, 14 fueron con colocación de stent (endoprótesis). En este estudio preliminar de una población argentina se evidencia el carácter sistémico de la enfermedad y se plantea un llamado a actuar en cuanto a la necesidad de debatir el algoritmo diagnóstico y el método de tratamiento. (AU)


In Argentina there are no epidemiological data regarding fibromuscular dysplasia. Building a National Registry may provide information leading to updated consensus and recommendations for a correct diagnosis, assessment and treatment. Data gathering for the Argentine Registry of Fibromuscular Dysplasia (SAHARA-DF) was initiated in October 2015. By 2019, 49 patients were confirmed (44 women, 38 hypertensives, age 45.3 ± 17.2 years, 12 with a neurological presentation). Twenty-two patients had multi-site vascular lesions, in spite of a diagnosis bias due to lack of supporting studies in almost half of the cases. The renovascular site was the most affected, followed by the carotid and iliac sites, and multifocal lesions were more frequent than unifocal (35 versus 14, respectively). Associated aneurysms were found in 13 cases, and arterial dissection in 4. Twenty-two renal angioplasties were performed, 14 with stent placement. In this preliminary study of an Argentinian population, the systemic nature of the disease is evidenced, and a call for action arises regarding the need for discussing the diagnostic algorithm and treatment method. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Records/statistics & numerical data , Fibromuscular Dysplasia/diagnosis , Argentina/epidemiology , Algorithms , Bias , Sex Factors , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Age Factors , Angioplasty/methods , Anthropological Factors , Vascular System Injuries/diagnostic imaging , Fibromuscular Dysplasia/classification , Fibromuscular Dysplasia/etiology , Fibromuscular Dysplasia/therapy , Fibromuscular Dysplasia/epidemiology , Hypertension/epidemiology , Aneurysm, Dissecting/diagnostic imaging
8.
Actual. osteol ; 15(3): 214-224, Sept-Dic. 2019. graf, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1116039

ABSTRACT

En la Argentina, las embarazadas presentan alta prevalencia (80%) de hipovitaminosis D y de sobrepeso u obesidad (27,4%). Ambas condiciones pueden aumentar la morbimortalidad materno-fetal. Bajos niveles de vitamina D se han relacionado con aumento del colesterol total, LDL, triglicéridos (Tg) y descenso de HDL. Objetivo: evaluar los niveles de 25-hidroxivitamina D (25OHD) y su relación con el perfil lipídico en pacientes embarazadas de alto riesgo. Materiales y métodos: estudio de corte transversal entre septiembre de 2016 y abril de 2017. Se excluyeron pacientes que recibieron suplementos de vitamina D, con disfunción tiroidea no compensada, malabsorción, insuficiencia cardíaca, renal o hepática y dislipidemia familiar. Niveles circulantes de 25OHD < 30 ng/ml se consideraron hipovitaminosis. Resultados: se evaluaron 86 embarazadas de 29,3 ± 7,1 años durante la semana 28 ± 6,5. El IMC pregestacional fue 28,3 ± 6,5 kg/m2 y la ganancia de peso 7 ± 4,3 kg. Perfil lipídico: colesterol total 240 ± 54 mg/dl; LDL 156 ± 54 mg/dl; HDL 66 ± 15 mg/dl; Tg 204 ± 80 mg/dl. La media de 25OHD fue de 23,8 ± 9 ng/ml, con una prevalencia de hipovitaminosis D de 77,9 %. Las pacientes con hipovitaminosis D presentaron mayores valores de colesterol total y LDL (p < 0,05), con tendencia no significativa a presentar mayores valores de Tg. Conclusión: en embarazadas de alto riesgo se observó una alta prevalencia de hipovitaminosis D, asociada con mayores concentraciones de colesterol total y LDL. (AU)


In Argentina, pregnant women have a high prevalence (80 %) of hypovitaminosis D and verweight/obesity (27.4%), conditions that can increase maternal-fetal morbidity and mortality. Low levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) have been linked to an increase in total cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides (TG) and a decrease in HDL cholesterol. Objective: to evaluate the levels of vitamin D and its relationship with the lipid profile in high risk pregnant patients. Materials and methods: cross-sectional study between September 2016 and April 2017. Patients who received vitamin D supplements or had non-compensated thyroid dysfunction, malabsorption, heart failure, renal or hepatic failure, or familial dyslipidemia were excluded. Hypovitaminosis D was defined as a circulating level of 25OHD < 30 ng/ml. Results: We assessed 86 women of 29.3 ± 7.1 years during pregnancy week 28 ± 6.5. Pre-gestational BMI was 28.3 ± 6.5 kg/m2. Their weight gain was 7 ± 4.3 kg. Lipid profile: total cholesterol 240 ± 54 mg/dl; LDL cholesterol 156 ± 54 mg/dl; HDL cholesterol 66 ± 15 mg/dL; TG 204 ± 80 mg/dl. The mean 25OHD level was 23.8 ± 9 ng/ml, with a 77.9 % prevalence of hypovitaminosis D. Patients with hypovitaminosis D had higher values of total cholesterol and LDL cholesterol (p<0.05), and a non-significant trend toward higher triglyceridemia. Conclusion: A high prevalence of hypovitaminosis D, associated with high total and LDL cholesterol was found in high risk pregnant women. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Young Adult , Avitaminosis/metabolism , Vitamin D/metabolism , Pregnancy, High-Risk/metabolism , Argentina/epidemiology , Avitaminosis/blood , Avitaminosis/epidemiology , Vitamin D/analysis , Vitamin D/blood , Epidemiologic Studies , Body Mass Index , Cholesterol/analysis , Cholesterol/blood , Indicators of Morbidity and Mortality , Public Health/statistics & numerical data , Cross-Sectional Studies/statistics & numerical data , Diabetes, Gestational/metabolism , Pregnancy, High-Risk/blood , Dyslipidemias/metabolism , Overweight/metabolism , Obstetric Labor, Premature/metabolism , Cholesterol, LDL/analysis , Cholesterol, LDL/blood , Obesity/metabolism
9.
Evid. actual. práct. ambul ; 22(3): e002023, nov. 2019.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1046944

ABSTRACT

Al igual en otras partes del mundo, en Argentina la mortalidad específica por cáncer mamario disminuyó de forma sostenida entre 1996 y 2017. Es probable que en la actualidad la mamografía sea la herramienta más importante para detectar precozmente, evaluar y llevar un seguimiento de las personas con esta patología. Sin embargo existe mucha controversia acerca de los beneficios del tamizaje poblacional y de la realización de diagnósticos precoces de cáncer de mama. El propósito de esta revisión narrativa es brindar una mirada contraintuitiva, cuestionadora de los beneficios de esta práctica,ponderando también sus riesgos, escasamente visibilizados por las estrategias comunicacionales concordantes con el modelo deprevenir es mejor que curar y la lucha contra la historia natural del cáncer. (AU)


As in other parts of the world, in Argentina, breast cancer specific mortality declined steadily between 1996 and 2017. Mammography is currently the most important tool for early detection, evaluation and follow-up of people suffering fromthis disease. However, there is a controversy about the benefits of population screening and early diagnosis of breastcancer. The aim of this narrative review is to provide a counterintuitive, questioning view of the benefits of this practice, also weighing its risks, poorly visible through communication strategies consistent with the model of prevention is betterthan cureand the fight against the natural history of cancer. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Breast Neoplasms/diagnostic imaging , Mammography/adverse effects , Mass Screening/adverse effects , Argentina/epidemiology , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/mortality , Breast Neoplasms/prevention & control , Breast Neoplasms/therapy , Mammography/mortality , Mammography/trends , Public Health , Decision Making
10.
Evid. actual. práct. ambul ; 22(2): e002010, sept. 2019.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1046657

ABSTRACT

En esta editorial se analiza el concepto de seguridad alimentaria y se desarrollan tres de sus dimensiones (disponibilidad,acceso y utilización). Se destaca que la dimensión de disponibilidad (producción) está en una curva creciente, al tiempo que se plantea la duda sobre el impacto en la salud por los sistemas de producción actual. Esclarece acerca de la situación de inseguridad alimentaria creciente en las dimensiones de acceso (vinculadas fuertemente a las condiciones socioeconómicas) y de utilización (indicadores de epidemia de sobrepeso y obesidad). Por último, aporta información relevada para Argentina y la contradicción de que su población atraviese situaciones de falta de acceso, siendo este país uno de los mayores productores de alimentos a nivel mundial.(AU)


In this editorial, the concept of food safety is analyzed and three of its dimensions (availability, access and use) are considered. It is emphasized that the dimension of availability (production) has an increasing curve, while raising questions about the impact on health by current production systems. It clarifies the situation of increasing food insecurity in the dimensions of access (strongly linked to socio-economic conditions), and utilization (epidemic indicators of overweightand obesity). Finally, it provides relevant information from Argentina and the contradiction of its population attracted by situations of lack of access, being one of the largest food producers countries worldwide. (AU)


Subject(s)
Humans , Food and Nutrition Security , Argentina/epidemiology , Socioeconomic Factors , Food Production , Cultural Factors , Famine, Occult , Overweight/epidemiology , Food/history , Obesity/epidemiology
11.
Rev. argent. salud publica ; 39(9): 38-41, Julio 2019.
Article in Spanish | LILACS (Americas), BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1007593

ABSTRACT

: INTRODUCCIÓN: En Argentina desde 1998 ocurrieron brotes de dengue todos los años excepto 2001 y 2005 en diferentes áreas, en 15 jurisdicciones, con identificación de los 4 serotipos. El objetivo de este estudio fue identificar poblaciones con mayor riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad como insumo para la posible introducción de una estrategia de prevención. METODOS: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de los casos de dengue confirmados autóctonos a partir de publicaciones oficiales, notificaciones al SNVS e información aportada por las áreas de epidemiología provinciales. Se elaboró una estratificación del riesgo de dengue grave por departamento para el período 1998-2018. RESULTADOS: Se elaboraron 5 criterios de estratificación de riesgo: registro de casos autóctonos en al menos 2 de los 5 cinco últimos años, registro de 2 o más serotipos causantes del 10% o más de los casos cada uno, incidencia acumulada mayor a 500 casos por 100 mil habitantes, incidencia acumulada mayor a 5 casos por mil menores de 15 años y registro de casos graves o fallecidos. Se obtuvieron 60 departamentos con 1 criterio, 19 con 2, 8 con 3, 4 con 4, 1 con 5 y 129 no cumplieron criterios. DISCUSION: Solo 13 departamentos sumaron 3 criterios o más, resultado del predominio de DENV-1, la baja incidencia en menores de 15 años y el bajo número de casos graves y fatales. La estratificación del riesgo poblacional con criterios de registro sistemático se orienta a obtener una herramienta de evaluación de los escenarios de dengue que puedan presentarse en el futuro.


Subject(s)
Humans , Dengue/epidemiology , Health Surveillance System , Argentina/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Dengue/prevention & control
12.
Rev. argent. salud publica ; 39(9): 19-24, Julio 2019. Tab
Article in Spanish | LILACS (Americas), BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1007688

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Los cánceres de mama (CM) y colorrectal (CCR) presentan una elevada carga de enfermedad en Argentina, por lo que el estudio de la epidemiología de estos tumores constituye una prioridad en salud pública. El objetivo del presente trabajo fue describir la prevalencia de antecedentes familiares de CM y CCR, y estimar la incidencia de los tumores en adultos de 35 a 74 años de dos ciudades de Argentina: Bariloche y Marcos Paz. MÉTODOS: En el marco de la cohorte prospectiva de población general CESCAS I (Estudio de detección y seguimiento de enfermedad cardiovascular y factores de riesgo en el Cono Sur de Latinoamérica), se recolectó información individual sobre antecedentes familiares de CM y CCR en una muestra representativa de las ciudades de Bariloche y Marcos Paz. Los casos de cáncer fueron investigados mediante documentación médica respaldatoria. RESULTADOS: Durante 2016-2017 se obtuvo información de 3245 participantes. El 8,4% de la población reportó antecedente familiar de CCR, y el 15,2% de las mujeres, de CM. La incidencia anual para el período 2011-2017 fue de 55,2/100 000 mujeres de 35 a 74 años (IC95%: 22,8-133,7) para CM y 8,5/100 000 adultos de 35 a 74 años (IC95%: 15,3-96,8) para CCR. CONCLUSIONES: Además de garantizar el acceso universal a los programas de tamizaje, se debe tener en cuenta la importancia de indagar sobre los antecedentes familiares de cáncer para identificar pacientes con riesgo aumentado, que requieren algoritmos particulares de detección temprana y vigilancia.


INTRODUCTION: Breast cancer (BC) and colorectal cancer (CRC) both present a high burden of disease in Argentina. Hence, studying the epidemiology of these tumors constitutes a public health priority. The objective of this study was to describe the prevalence of family history of BC and CRC and to estimate the incidence of these tumors in adults aged between 35 and 74 years from two cities in Argentina: Bariloche and Marcos Paz. METHODS: As part of the prospective population-based cohort CESCAS I (Study of detection and monitoring of cardiovascular disease and risk factors in the Southern Cone of Latin America), individual information on family history of BC and CRC was collected from a representative sample of the cities of Bariloche and Marcos Paz. Cancer cases were investigated using supporting medical documentation. RESULTS: During 2016-2017, information from 3245 participants was obtained. Family history of CRC was reported by 8.4% of the population, and 15.2% of women reported a family history of BC. The annual incidence for the 2011-2017 period was 55.2/100 000 women aged 35 to 74 years (95%CI: 22.8-133.7) for BC and 38.5/100 000 adults aged 35 to 74 years (95%CI: 15.3-96.8) for CRC.CONCLUSIONS: Besides guaranteeing universal access to screening programs, it is important to evaluate family history of cancer to identify patients with increased risk, who require specific early detection and surveillance algorithms.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Breast Neoplasms/epidemiology , Colorectal Neoplasms/epidemiology , Argentina/epidemiology , Data Collection/methods , Medical History Taking/methods
13.
J. pediatr. (Rio J.) ; 95(3): 366-373, May-June 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1012601

ABSTRACT

Abstract Objective: To assess the prevalence and risks of underweight, stunting and wasting by gestational age in newborns of the Jujuy Province, Argentina at different altitude levels. Methods: Live newborns (n = 48,656) born from 2009-2014 in public facilities with a gestational age between 24+0 to 42+6 weeks. Phenotypes of underweight (<P3 weight/age), stunting (<P3 length/age) and wasting (<P3 body mass index/age) were calculated using Intergrowth-21st standards. Risk factors were maternal age, education, body mass index, parity, diabetes, hypertension, preeclampsia, tuberculosis, prematurity, and congenital malformations. Data were grouped by the geographic altitude: ≥2.000 or <2.000 m.a.s.l. Chi-squared test and a multivariate logistic regression analysis were performed to estimate the risk of the phenotypes associated with an altitudinal level ≥2.000 m.a.s.l. Results: The prevalence of underweight, stunting and wasting were 1.27%, 3.39% and 4.68%, respectively, and significantly higher at >2.000 m.a.s.l. Maternal age, body mass index >35 kg/m2, hypertension, congenital malformations, and prematurity were more strongly associated with underweight rather than stunting or wasting at ≥2.000 m.a.s.l. Conclusions: Underweight, stunting, and wasting risks were higher at a higher altitude, and were associated with recognized maternal and fetal conditions. The use of those three phenotypes will help prioritize preventive interventions and focus the management of fetal undernutrition.


Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência e os riscos de recém-nascidos abaixo do peso, baixa estatura e emaciação por idade gestacional da Província de Jujuy, Argentina, em diferentes níveis de altitude. Métodos: Recém-nascidos vivos (n = 48.656) nascidos entre 2009 e 2014 em instalações públicas entre 24+0-42+6 semanas de idade gestacional. Os fenótipos de abaixo do peso (< P3 peso/idade), baixa estatura (< P3 comprimento/idade) e emaciação (< P3 índice de massa corporal/idade) foram calculados com os padrões do INTERGROWTH-21st. Os fatores de risco foram idade materna, escolaridade, índice de massa corporal, paridade, diabetes, hipertensão, pré-eclâmpsia, tuberculose, prematuridade e malformações congênitas. Os dados foram agrupados pela altitude geográfica: ≥ 2.000 ou < 2.000 m.a.s.l. O teste qui-quadrado e a análise de regressão logística multivariada foram feitos para estimar o risco dos fenótipos associados ao nível de altitude ≥ 2.000 m.a.s.l. Resultados: A prevalência de abaixo do peso, baixa estatura e emaciação foi de 1,27%, 3,39% e 4,68%, respectivamente, significativamente maiores em > 2.000 m.a.s.l. A idade materna, índice de massa corporal > 35 kg/m2, hipertensão, malformações congênitas e prematuridade foram mais fortemente associados a abaixo do peso e não a baixa estatura ou emaciação em ≥ 2.000 m.a.s.l. Conclusões: Os riscos de abaixo do peso, baixa estatura e emaciação foram maiores em altitude mais elevada e foram associados a condições maternas e fetais reconhecidas. O uso desses três fenótipos ajudará a priorizar as intervenções preventivas e focar no manejo da desnutrição fetal.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Adult , Young Adult , Infant, Low Birth Weight , Infant, Small for Gestational Age , Altitude , Argentina/epidemiology , Socioeconomic Factors , Prevalence , Retrospective Studies , Risk Factors
14.
Med. infant ; 26(2): 177-188, Junio 2019. Tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1021533

ABSTRACT

El rotular a un niño o adolescente de hipertenso no es una tarea fácil en la actualidad. Sabemos que el pilar para el diagnóstico de Hipertensión Arterial sigue siendo la presión arterial de consultorio; pero tenemos que tener en cuenta que, por su escasa reproducibilidad éste método tiene limitaciones. Hoy existen métodos complementarios reproducibles, validados y confiables como el Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial (MAPA) y el Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial (MDPA) menos difundido en pediatría, que nos ayudan a llegar a un diagnostico correcto (AU)


Diagnosis of a hypertensive child or adolescent is not an easy task today. We know that the mainstay for diagnosing arterial hypertension remains the measuring of blood pressure at the office; however, it is necessary to bear in mind that, because of its low reproducibility, this method has limitations. Today there are reproducible, validated, and reliable complementary methods, such as ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) and home blood pressure monitoring (HBPM), that are less widespread in pediatrics, which may be helpful to make an adequate diagnosis.(AU)


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Argentina/epidemiology , Blood Pressure Monitoring, Ambulatory/instrumentation , Hypertension/diagnosis , Hypertension, Pulmonary/drug therapy
15.
Med. infant ; 26(2): 151-155, Junio 2019. Tab, ilus
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1016473

ABSTRACT

El Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas (PNCC) inició el Proyecto de telemedicina en Cardiopatías Congénitas (CC) en el 2015. Los principales objetivos son promover el asesoramiento para el diagnóstico cardiológico en la patología compleja del niño o del feto, promover el conocimiento de patologías complejas de baja prevalencia para su pesquisa precoz, acompañar el proceso de mejora continua en el diagnóstico de CC en hospitales de referencia provinciales y promover la docencia y la capacitación entre los distintos actores de la red. Las videoconferencias fueron el principal método de contacto. Las provincias que más participaron fueron Buenos Aires, Neuquén y Misiones; el 55% de las consultas correspondieron a pacientes portadores de CC, un 20% a embarazadas con diagnóstico fetal de CC, 14% de arritmias y 11% otros motivos. Se mostraron imágenes de ecocardiografía en la mayoría de las conexiones.En un 35% se modificaron conductas, evitando el traslado de pacientes en un 23%. Conclusión: La telemedicina en CC representa una alternativa que llega de modo más efectivo al médico a través de la consulta y respuesta a distancia, optimizando los diagnósticos y las derivaciones oportunas. Además, difunde el conocimiento entre los centros de baja a los de alta complejidad, disminuye las asimetrías en el diagnóstico para los pacientes del interior del país, evita el traslado innecesario de pacientes y afianza el trabajo en red. Se presenta como un modelo innovador para la réplica hacia otras especialidades.(AU)


In 2015, the Project of Telemedicine for Congenital Heart Defects (CHD) was initiated for the National Program of Congenital Heart Disease (NPCHD). The main aims are to provide counseling for the cardiology diagnosis in complex conditions in the child or the fetus, promote knowledge on complex diseases of low prevalence for early screening, accompany the process of continuous improvement in the diagnosis of CHD at provincial reference hospitals, and encourage teaching and training of the different participants in the network. Videoconferences were the main method of interaction. The provinces that participated the most were Buenos Aires, Neuquen, and Misiones; 55% of the consultations concerned patients with CHD, 20% pregnant women with a prenatal diagnosis of CHD, 14% arrhythmias, and 11% other reasons. Echocardiography images were shown in the majority of the contacts. In 35% behaviors were modified, avoiding the transfer of patients in 23%. Conclusion: In CHD, telemedicine is an alternative that reaches physicians more effectively through outreach consultation and response, optimizing timely diagnosis and referrals. In addition, this modality disseminates knowledge among low-level and high-level centers, reduces asymmetries in diagnosis for patients from the provinces, avoids unnecessary transfer of patients, and strengthens networking. This innovative modality may serve as a model for other specialties. (AU)


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Health Programs and Plans , Telemedicine/instrumentation , Remote Consultation , Videoconferencing/instrumentation , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Argentina/epidemiology
16.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(3): 238-244, May-June 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1011494

ABSTRACT

Objective: To estimate the 12-month prevalence of mental health services utilization (overall and by type of service sector), the adequacy of treatment provided, and sociodemographic correlates in the Argentinean Study of Mental Health Epidemiology (ASMHE). Methods: The ASMHE is a multistage probability household sample representative of adults in urban areas of Argentina. The World Health Organization World Mental Health Composite International Diagnostic Interview (WMH-CIDI) was used to evaluate psychiatric diagnosis and service utilization. Results: Among those with a disorder, 27.6% received any treatment in the prior 12 months. Of these, 78.3% received minimally adequate treatment using a broad definition and only 43.6% using a stringent definition. For individuals with a disorder, more services were provided by mental health professionals (17.7%) than by general medical professionals (11.5%) or non-healthcare sectors (2.6%). Younger individuals with low education and income were less likely to receive treatment; those never married and those with an anxiety or mood disorder were more likely to receive treatment. Among those in treatment, treatment was least adequate among younger individuals with low education and low income. Conclusions: Policies to increase access to services for mental health disorders in Argentina are needed, as is training for primary care practitioners in the early detection and treatment of psychiatric disorders.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Substance-Related Disorders/therapy , Substance-Related Disorders/epidemiology , Mental Disorders/therapy , Mental Disorders/epidemiology , Mental Health Services/statistics & numerical data , Argentina/epidemiology , Psychiatry/education , Socioeconomic Factors , Urban Population/statistics & numerical data , Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data , Prevalence , Surveys and Questionnaires , Health Surveys , Substance-Related Disorders/diagnosis , General Practitioners/education , Health Services Accessibility/statistics & numerical data , Mental Disorders/diagnosis , Middle Aged
17.
Acta toxicol. argent ; 27(1): 19-29, mayo 2019. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1010979

ABSTRACT

Se evaluó la importancia del consumo diario de agua por ingesta en la evaluación de riesgo a la salud humana (ERS) de contaminantes presentes en agua subterránea de pozos domiciliarios en la ciudad de Azul, Argentina. El riesgo probabilístico acumulativo se calculó en base al modelo de la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (USEPA) para cuatro grupos de edad (5, 10, 15 años y adultos). Los resultados fueron comparados mediante la aplicación de un consumo diario de agua por ingesta estimado utilizado con frecuencia en la literatura frente a una cantidad ingerida local. De las seis variables usadas (Concentración de la sustancia peligrosa en el agua; Ingesta diaria de agua (I); Frecuencia de exposición; Duración de la exposición; Peso corporal del individuo expuesto; Factor de corrección para el tiempo promedio de exposición crónica), la Ifue la variable más influyente en el va­lor del riesgo presentando diferencias significativas entre los resultados derivados de ambos tipos de I. La diferencia más alta fue en los 5 años de edad, grupo que presentó un riesgo acumulado asociado con I local 98% más bajo respecto del riesgo calculado utilizando I basada en la literatura. La selección de la I tuvo un impacto significativo en los resultados del riesgo, lo que sugiere una cuidadosa elección de las variables de entrada al modelo de la evaluación del riesgo para evitar subestimaciones o sobreestimaciones.


We evaluated the importance of the daily consumption of water by ingestion on health risk assessment (HRA) from pollutants present in shallow groundwater from residential wells in the city of Azul, Argentina. The probabilistic cumulative risk was calculated based on the model of the United States Environmental Protection Agency (USEPA) for four age groups (5, 10, 15 years and adults). The results were compared by applying a daily consumption of water by estimated intake frequently used in the literature against a local ingested amount. From the six variables used (Concentration of the hazardous substance in water, Daily water intake (I), Frequency of exposure, Duration of exposure, Body weight of the exposed individual, Correction factor for the average time of chronic exposure), I was the most influential variable in the value of risk, presenting significant differences between the results de­rived from both types of I. The highest difference was in the 5 years of age, a group that presented an accumulated risk associated with local I 98% lower regarding the risk calculated using I based on the literature. The selection of I had a significant impact on risk outcomes, suggesting a careful choice of input variables to the risk assessment model to avoid underestimation or overestimation.


Subject(s)
Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Drinking Water/analysis , Risk Assessment/methods , Drinking , Water Wells , Phenols/toxicity , Argentina/epidemiology , Arsenic/toxicity , Water Pollutants, Chemical/toxicity
18.
Rev. argent. endocrinol. metab ; 56(1): 30-39, mar. 2019. graf
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1041757

ABSTRACT

Resumen Los tumores neuroendocrinos (TNE) constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias poco frecuentes con un aumento sostenido de la incidencia en los últimos años. Se originan en las células neuroendocrinas, los más frecuentes son los del sistema gastrointestinal y la mayoría son esporádicos, aunque pueden ser parte de síndromes hereditarios. El manejo de esta patología es interdisciplinario y el endocrinólogo tiene un rol activo en estos grupos. Evaluamos retrospectivamente pacientes con diagnóstico de TNE en un periodo de 18 años (01/01/2000 al 31/12/2017). Ciento cinco pacientes presentaron TNE, la edad promedio al momento del diagnóstico fue de 57,6 años y predominó el sexo femenino (64%). Predominaron los de origen gastroenteropancreático (TNEGEP) bien diferenciados y de bajo grado, el 39% se presentó con metástasis al momento del diagnóstico, el 11% de ellos fueron funcionantes (gastrinoma e insulinomas), el 17% presento síndrome carcinoide, el 94% de ellos recibió algún tipo de tratamiento y el 29% recibió análogos de somatostatina (ASS). No hubo diferencia en la cantidad de casos entre el carcinoma medular de tiroides (dos de ellos con NEM-2) y los broncopulmonares donde predominó el carcinoide típico. Los TNE tímicos fueron de gran tamaño y uno de ellos como parte de NEM -1. Los feocromocitomas fueron esporádicos, unilaterales y curaron con la cirugía y los de origenovárico fueron menos frecuentes. Conclusiones: La incidencia de los TNE está en aumento en todo el mundo, se presentan alrededor de la sexta década, sin predominancia de género y la mayoría son esporádicos. Nuestra casuística tiene la limitación de ser un trabajo retrospectivo que incluye casi dos décadas y donde la clasificación de los TNE ha sufrido grandes cambios. Sin embargo, no existe en la literatura argentina una serie con mayor número de casos reportados por una única institución, de una patología poco frecuente y constituye un significativo aporte a la epidemiología de estos tumores en nuestro país.


Abstract One hundred and five patients were diagnosed with NETs. The mean age of presentation was 57.6 years (R: 18/86). Patients were predominantly female (64%), with an increase in presentation of 50% in recent years. Well differentiated, low-grade GEPNETs were predominant. Metastases at the time of diagnosis were seen in 39% of patients. In 11% of them, tumors were functional (gastrinoma and insulinomas). Carcinoid syndrome was present 17% of the patients and 29% received somatostatin analogues (AS). There were no differences presentation between medullary thyroid carcinoma (two of them were part of a MEN-2 syndrome) and those of bronchopulmonary localization, where the typical carcinoid predominated. Thymic NETs were frequently large at diagnosis and in one patient, the tumor was part of a MEN-1 syndrome. Pheochromocytomas were sporadic, unilateral and were cured with surgery. The ovarian were the least common in our series.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Neuroendocrine Tumors/classification , Neuroendocrine Tumors/therapy , Neuroendocrine Tumors/epidemiology , Argentina/epidemiology , Interdisciplinary Studies
20.
Arch. argent. pediatr ; 117(1): 12-18, feb. 2019. graf, tab
Article in English, Spanish | LILACS (Americas), BINACIS | ID: biblio-983771

ABSTRACT

Introducción. En Argentina, se estiman 400 000 casos anuales de varicela. Dado el subregistro de casos existentes, la carga de enfermedad real se desconoce. Objetivo. Evaluar la carga de enfermedad por varicela antes de la introducción de la vacuna al Calendario Nacional. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, analítico, observacional, realizado en tres centros asistenciales del país. Revisión de los registros de consultas ambulatorias a los Servicios de Urgencias y de las historias clínicas de las internaciones por varicela en pacientes < 18 años. Período: 1/2011-12/2013. Resultados. Fueron asistidas un total de 382782 consultas ambulatorias; 3367 (0,88 %) correspondieron a consultas por varicela; el 57,6 %, < 4 años. Requirieron internación 164 (4,9 %) con una tasa de hospitalización global de 65,3/10000 hospitalizados/año (IC 95 %: 55,4-76,5); tasa de hospitalización en niños sanos: 57,2/10 000 (IC 95 %: 67,7-48,0); mediana de edad: 31,5 meses. Las causas de internación más frecuentes fueron infecciones de piel y/o partes blandas (61,1 %) y respiratorias (10,1 %). El 54,3 % recibió tratamiento con aciclovir, y el 73,1 %, con antibióticos. Presentaron bacteriemia 5/67 (7,5 %), todas por cocos Gram(+) y en inmunocompetentes. De los 19 pacientes inmunocomprometidos, el 36,8 % tuvo complicaciones (5 infecciones de piel y/o partes blandas y 2 neumonías). La mediana de días de internación fue 4, significativamente más prolongada en pacientes inmunocomprometidos. Un paciente requirió cuidados intensivos. No hubo fallecidos. Conclusión. La carga de enfermedad registrada fue significativa, con impacto considerable en pacientes sin patología de base.


Introduction. In Argentina, an estimated 400 000 varicella cases occur annually. Given the under-recording of existing cases, the actual burden of disease is unknown. Objective. To assess the burden of varicella before the introduction of the varicella vaccine in the national immunization schedule. Materials and methods. Retrospective, analytical, observational study carried out in three hospitals of Argentina. Review of medical records from outpatient visits to the Emergency Department and from patients younger than 18 years hospitalized for varicella. Period: 1/2011-12/2013. Results. A total of 382 782 outpatients were seen; 3367(0.88%) corresponded to visits due to varicella; 57.6 % were < 4 years old. A total of 164 (4.9 %) patients required hospitalization, with an overall hospitalization rate of 65.3/10 000 hospitalized patients/year (95 % confidence interval -#91;CI-#93;: 55.4-76.5); hospitalization rate in healthy children: 57.2/10 000 (95 % CI: 67.7-48.0); median age: 31.5 months. The most common causes of hospitalization were skin and/or soft tissue infections (61.1 %) and respiratory infections (10.1 %). Also, 54.3 % were treated with acyclovir and 73.1 %, with antibiotics. Bacteremia developed in 5/67 patients (7.5 %), all cases were caused by Gram-positive cocci and occurred in immunocompetent patients. Out of 19 immunocompromised patients, 36.8 % had complications (5 skin and/or soft tissue infection and 2 pneumonia cases). The median length of stay was 4 days, which is significantly more prolonged in immunocompromised patients. One patient required intensive care. No patient died. Conclusion. The burden of disease was significant, with a considerable impact in patients without an underlying disease.


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Chickenpox/epidemiology , Cost of Illness , Argentina/epidemiology , Chickenpox/diagnosis , Chickenpox/drug therapy , Retrospective Studies , Ambulatory Care , Hospitalization
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