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1.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(4): 568-574, fev 11, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1359326

ABSTRACT

Introdução: o Brasil é o quarto país em casos de Hemofilia A. O tratamento é infundir o fator de coagulação ausente. Reações ao uso do fator podem incluir manifestações alérgicas, doenças virais transfusionais e aloanticorpos. Objetivo: analisar o perfil epidemiológico de pacientes com Hemofilia A, e as doenças associadas ao uso do fator VIII e fator VIII recombinante. Metodologia: estudo transversal descritivo e retrospectivo. A coleta de dados foi realizada nos prontuários de pacientes com diagnóstico de hemofilia A, preenchidos com mais de 70% das informações, na Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas, Brasil. Resultados: o Ministério da Saúde identificou no Estado do Amazonas, o registro de 276 indivíduos com diagnóstico de Hemofilia A. Incluídos para análise neste estudo 164 prontuários. Características sociodemográficas: homens 99,4%, adolescentes (28%) e jovens (26,8%); de cor parda 67,1%, ensino fundamental incompleto 28,6% e, exercendo a ocupação de estudante 42,7%. Condição clínica: 36,6% classificados com hemofilia A grave. Todos os pacientes tiveram diagnóstico clínico e laboratorial. O parentesco mais comum é o de irmãos com 35,3%. Sintomas predominantes: hemartrose 45,4%; dor 31,9%; edema 24% e artropatia 8,5%. O fator VIII recombinante, administrado em 34,8% dos pacientes, enquanto o fator VIII plasmático em 28,0%. Administrados doses de 2000UI a 2999UI. As complicações: artralgia 77,4% e hemorragia 77,4%. Conclusão: cuidados qualificados dos profissionais de saúde auxiliam na prevenção de complicações sérias, resultando em qualidade de vida ao hemofílico.


Introduction: Brazil is the fourth country in cases of Hemophilia A. The treatment is to infuse the missing clotting factor. Reactions to the use of the factor can include, allergic manifestations, transfusion viral diseases and alloantibodies. Objective: analyze the epidemiological profile of patients with Hemophilia A, and the diseases associated with the use of factor VIII and recombinant factor VIII. Methodology: descriptive and retrospective cross-sectional study. Data collection was carried out in the medical records of patients diagnosed with hemophilia A, filled with more than 70% of the information, at the Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas, Brazil. Results: in the Ministry of Health of Brazil, it was identified, for the State from Amazonas, the registry of 276 individuals diagnosed with Hemophilia A. Included in the analysis for this study, 164 medical records. Sociodemographic characteristics: male, 99.4%, adolescents (28%) and young people (26.8%), brown skin color, 67.1%, incomplete elementary school, 28.6%, and working as a student, 42.7%. Clinical condition: 36.6% classified with severe hemophilia A. All patients had a clinical and laboratory diagnosis. The most common kinship is that of brothers, 35.3%. Predominant symptoms: hemarthrosis 45.4%, pain 31.9%, edema 24% and arthropathy 8.5%. Recombinant factor VIII, administered in 34.8% of patients, while plasma factor VIII in 28.0%. Doses of 2000 IU to 2999 IU were administered. Complications: arthralgia 77.4% and hemorrhage 77.4%. Conclusion: qualified care by health professionals helps to prevent serious complications, resulting in quality of life for the hemophiliac.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Health Profile , Factor VIII , Arthralgia , Edema , Hemarthrosis , Hemophilia A , Hemorrhage , Joint Diseases , Medical Records , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies
2.
Braz. oral res. (Online) ; 35: e091, 2021. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1285726

ABSTRACT

Abstract The objective of this study was to evaluate if individuals with dentofacial deformities (DFD) who require orthognathic surgery are affected more by depression and pain. A case-control study was performed with 195 individuals. In the DFD group, 145 individuals with Class II and III malocclusion requiring orthognathic surgery were selected. The control group was composed of 50 individuals with no DFD. All patients were diagnosed according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Data were analyzed with a significance level of 0.05. The DFD group more often presented severe depression (p = 0.020) and chronic pain (p = 0.017). They also presented higher prevalence of Nonspecific Physical Symptoms Including Pain (P = 0.002) and Nonspecific Physical Symptoms Excluding Pain (p = 0.002). Concerning TMD symptoms, the DFD group had more myofascial (p = 0.002) and articular pain (p = 0.041). Therefore, the results of this study suggest that depression and pain are more common in individuals with DFD requiring orthognathic surgery compared with individuals without DFD.


Subject(s)
Humans , Temporomandibular Joint Disorders/surgery , Temporomandibular Joint Disorders/epidemiology , Orthognathic Surgery , Case-Control Studies , Arthralgia , Depression/epidemiology
3.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-921942

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To explore the clinical efficacy of focused extracorporeal shock wave therapy with centrifugal exercise in the treatment of greater trochanteric pain syndrome.@*METHODS@#From September 2017 to June 2019, 53 eligible cases of greater trochanteric pain syndrome were randomly divided into observation group (29 cases) and control group (24 cases). In observation group, there were 8 males and 21 females, aged from 38 to 62 years old with an average of (49.96±6.39) years old; the course of disease ranged from 6 to 13 months with an average of (8.58±1.99) months;treated with focused extracorporeal shock wave therapy with centrifugal exercise. In control group, there were 5 males and 19 females, aged from 39 to 62 years old with an average of (52.79±5.86) years old;the course of disease ranged from 6 to 14 months with an average of (9.04±2.51) months;treated with centrifugal exercise alone. Visual analogue scale (VAS) and hip Harris score were measured before ESWT treatment and at 1, 2, and 6 months to evaluate relieve degree of pain and functional recovery of hip joint, respectively.@*RESULTS@#At 1 month after treatment, there were no significant differences in VAS, hip Harris score and treatment success rate (all @*CONCLUSION@#In treatment of greater trochanteric pain syndrome, focused extracorporeal shock wave therapy with centrifugal exercise could significantly relieve symptoms of lateral hip pain, improve functional recovery of hip joint with good safety. This treatment strategy is worthy of application and promotion in clinical practice.


Subject(s)
Adult , Arthralgia , Bursitis , Extracorporeal Shockwave Therapy , Female , Hip , Hip Joint , Humans , Male , Middle Aged , Treatment Outcome
6.
Estud. Interdiscip. Psicol ; 11(3,Supl 1): 117-131, dez.2020.
Article in Portuguese, French | LILACS | ID: biblio-1343148

ABSTRACT

A Psicanálise é capaz de enriquecer a clínica ampliada e, assim, viabilizar a superação de limitações inerentes ao modelo biomédico que se revelam por meio de práticas em saúde voltadas a pacientes que padecem de dor física. O presente estudo possui um duplo objetivo. Em primeiro lugar, buscaremos traçar um breve panorama de tentativas de compreensão da dor física ao longo da história, a fim de contextualizar e problematizar o surgimento e a consolidação do modelo biomédico. Em segundo lugar, discutiremos alguns aportes psicanalíticos para a apreensão teórica da dor física que, a nosso ver, podem gerar contribuições relevantes para a clínica ampliada. Concluímos, com base em formulações freudianas e pós-freudianas, que a dor física, desde diferentes ângulos, ocupa um "lugar" fronteiriço, em contraste com o que sugere o modelo biomédico. Com isso, iluminamos aspectos subjetivos das condições dolorosas que merecem ser levados em conta pelos profissionais de saúde (AU).


Psychoanalysis is able to enrich the expanded clinic and, thus, make it possible to overcome limitations inherent to the biomedical model that are revealed through health practices aimed at patients who suffer from physical pain. The present study has a double objective. First, we will seek to outline a brief overview of attempts to understand physical pain throughout history, in order to contextualize and problematize the emergence and consolidation of the biomedical model. Second, we will discuss some psychoanalytical contributions for the theoretical understanding of physical pain that, in our view, can produce relevant contributions to the expanded clinic. We conclude, based on Freudian and Post-Freudian formulations, that physical pain, from different perspectives, occupies a "place" between borders, in contrast to what the biomedical model proposes. Thus, we illuminate subjective aspects of painful conditions that deserve to be taken into account by health professionals (AU).


El psicoanálisis es capaz de enriquecer la clínica ampliada y, de este modo, posibilitar la superación de limitaciones inherentes al modelo biomédico que se revelan mediante prácticas en salud dirigidas a pacientes que padecen de dolor físico. Este trabajo posee un doble objetivo. En primer lugar, procuraremos trazar un breve panorama de tentativas de comprensión del dolor físico a lo largo de la historia, a fin de contextualizar y problematizar el surgimiento y la consolidación del modelo biomédico. En segundo lugar, discutiremos algunos aportes psicoanalíticos para la aprehensión teórica del dolor físico que, a nuestro juicio, pueden generar contribuciones relevantes para la clínica ampliada. Concluimos, con base en formulaciones freudianas y posfreudianas, que el dolor físico, desde diferentes ángulos, ocupa un "lugar" fronterizo, en contraste con lo que sugiere el modelo biomédico. Así, iluminamos aspectos subjetivos de las condiciones dolorosas que merecen ser tenidos en cuenta por los profesionales de la salud (AU).


Subject(s)
Humans , Psychoanalytic Therapy , Health , Arthralgia , Pain , Patients , Volition , Health Personnel , Joints
7.
Rev. Ateneo Argent. Odontol ; 63(2): 28-33, nov. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1150550

ABSTRACT

El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia y características del edentulismo parcial y patologías de la articulación temporomandibular en pacientes adultos. Se realizó un estudio observacional y descriptivo de pacientes que concurrieron al Módulo de Odontología Rehabilitadora de la Facultad de Odontología, se seleccionaron 60 pacientes que necesitaban rehabilitación protésica parcial. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, clase de Kennedy, dolor articular, ruidos articulares, restricción y desviación mandibulares. Los datos fueron cargados en una base de datos diseñada a tal efecto, para su análisis estadístico. Del análisis del estudio se observó ausencia parcial de piezas dentarias con mayor frecuencia en el sexo femenino (58%), el 52% correspondieron a la clase I de Kennedy: el 64% en el maxilar inferior, el 17% presentó dolor articular, 28% ruidos articulares, 68% presentó desviación mandibular (siendo lo más frecuente hacia la derecha), y el 42% presentó restricción mandibular leve y solo un n=1, grave. Las pérdidas de las piezas dentarias bilaterales posteriores del maxilar inferior son las de mayor frecuencia asociado a patologías frecuentes del ATM. Partiendo desde la prevención, evitando las pérdidas de piezas dentarias y con una correcta rehabilitación se podrá lograr una buena salud bucodental (AU)


The objective of this study is to determine the frequency and characteristics of partial edentulism and pathologies of the temporomandibular joint in adult patients. An observational and descriptive study of patients who attended the Rehabilitation Dentistry Module of the Faculty of Dentistry was carried out; 60 patients who needed partial prosthetic rehabilitation were selected. The variables studied were age, sex, Kennedy class, joint pain, joint noises, mandibular restriction, and mandibular deviation. The data were loaded into a database designed for this purpose, for statistical analysis. From the analysis of the study, partial absence of teeth was observed with greater frequency in females (58%), 52% corresponded to Kennedy Class I: 64% in the lower jaw, 17% presented joint pain, 28 % joint noises, 68% presented mandibular deviation being the most frequent to the right, 42% presented mild mandibular restriction and only one n = 1 severe. Loss of the posterior bilateral teeth of the lower jaw are the most frequent associated with frequent TMJ pathologies. Starting from prevention, avoiding the loss of teeth and with correct rehabilitation, good oral health can be achieved (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Temporomandibular Joint Disorders/etiology , Jaw, Edentulous, Partially/pathology , Argentina , Schools, Dental , Epidemiology, Descriptive , Arthralgia , Observational Study
10.
Arch. med ; 20(1): 116-122, 2020-01-18.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1053245

ABSTRACT

Objetivo: o estudo tem como objetivo, estudar os fatores musculoesqueléticos que podem gerar dor em bailarinas clássicas. Os movimentos do balé requerem que o desempenho seja realizado com maestria, envolvendo posições articulares em seu limite e esforços musculares que podem exceder as amplitudes normais de movimento, gerando assim, elevado estresse mecânico nos ossos e tecidos moles. Diversos fatores podem estar associados a dores intensas e a lesões musculoesqueléticas em praticantes de balé clássico. Materiais e métodos: foi realizado um estudo de caso, no qual foram avaliados os dados de três bailarinas clássicas com idade entre 15 e 17 anos, em um estúdio de balé clássico selecionado e localizado no interior de Goiás. Para coleta de dados foram utilizados dois instrumentos, sendo eles o Questionário de Avaliação da Bailarina Clássica, formulado pela própria pesquisadora e a avaliação física, onde foram coletados dados a partir de uma ficha elaborada pelos pesquisadores. Resultados: as voluntárias referiram dor, principalmente no movimento de grand plié, aumento da amplitude de abdução de quadril e fraqueza nos rotadores laterais de quadril. Conclusão: este estudo revelou uma maior incidência de episódios de dor em bailarinos clássicos causada por desequilíbrio de força muscular em membros inferiores..(AU)


Objective: this study aims to study the musculoskeletal factors that can generate pain in classical dancers. There are several types of dance and classic ballet stands out among them, because it is common to find dancers with various injuries due to physical exertion, because their practitioners suffer high mechanical stress their musculoskeletal structures. Several factors may be associated with intense pain and musculoskeletal injuries in classical ballet practitioners. Materials and methods: a case study was carried out, in which the data of three classical ballet dancers aged 15 to 17 years old were evaluated in a classical ballet studio selected and located in the interior of Goias. Two instruments were used to collect data, The Classical Dancer Evaluation Questionnaire, formulated by the researcher herself and the physical evaluation, where data were collected from a file prepared by the researchers. Results: the volunteers referred pain mainly to the large movement, with increased abduction hip range of motion and weakness in the lateral hip rotators. Conclusion: this study revealed a higher incidence of pain episodes in classical dancers caused by imbalance of muscle strength in the lower limbs..(AU)


Subject(s)
Female , Adolescent , Anthropometry , Arthralgia
11.
Medwave ; 20(1): e7759, 2020.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1096471

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN La artrosis de rodilla es un problema de salud relevante dada su alta prevalencia y discapacidad asociada. Dentro de las alternativas de manejo no farmacológico se ha planteado el uso de bastones, sin embargo no existe consenso en la literatura respecto a su indicación. MÉTODOS Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis, preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron cuatro estudios primarios, de los cuales, uno es ensayo aleatorizado. Concluimos que el uso de bastón contralateral en pacientes con artrosis de rodilla probablemente disminuye el dolor. Además, podría aumentar levemente la funcionalidad, pero la certeza de la evidencia es baja.


INTRODUCTION Knee osteoarthritis is a relevant health problem given its high prevalence and associated disability. Within the non-pharmacological management alternatives, the use of canes has been proposed, however, there is no consensus in the literature regarding its indication. METHODS We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS We identified three systematic reviews including four studies overall, of which one was randomized trials. We conclude that the use of a contralateral cane in patients with knee osteoarthritis probably reduces pain. In addition, it could slightly increase function, but the certainty of the evidence is low.


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged , Canes , Arthralgia/rehabilitation , Osteoarthritis, Knee/rehabilitation , Systematic Reviews as Topic , Databases, Factual , Treatment Outcome , Arthralgia/etiology , Osteoarthritis, Knee/complications , Walking Speed
13.
Rev. bras. epidemiol ; 23: e200037, 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1101597

ABSTRACT

RESUMO: Objetivos: Estimar a prevalência e caracterizar a ocorrência de dor lombar gestacional (DLG), dor na cintura pélvica posterior (DCPP) e dor na sínfise púbica (DSP) entre gestantes residentes em Rio Grande, RS. Métodos: Estudo transversal realizado com todas as puérperas com parto em 2016. Foram utilizadas duas figuras para investigar a presença de DLG, DCPP e DSP de forma isolada ou combinada. Regressão logística multinomial foi usada para avaliar os fatores associados a cada sintoma. Resultados: DLG foi referida por 42,2% das entrevistadas, DSP por 4,9%, e DCPP por 2%, enquanto DLG + DSP por 9%, DLG + DCPP por 2,8%, DCPP + DSP por 1,1% e dor nas três regiões por 3,9% delas. Quanto maior era a idade da gestante, menor foi o risco de DLG e de DLG combinada a uma das regiões da cintura pélvica e maior o risco de DCPP + DSP. Depressão na gestação aumentou o risco de todas as combinações dos sintomas. Conclusão: Este estudo realizou uma descrição mais detalhada da ocorrência dos desfechos avaliados e de seus fatores associados. Estudos como este são raros no país, sobretudo com baixas taxas de perdas e recusas. A elevada prevalência dos sintomas avaliados sugere que sua investigação seja rotineira nas consultas de pré-natal, atendo-se a idade das gestantes, sintomas depressivos e a dores combinadas e intensas.


ABSTRACT: Objectives: To estimate the prevalence and characterize the occurrence of low back pain (LBP), posterior pelvic girdle pain (PPGP) and pubic symphysis pain (PSP) among pregnant women resident in Rio Grande, RS. Methods: This was a cross-sectional study of all postpartum women who gave birth in 2016. Two pictures were used to investigate the presence of LBP, PPGP and PSP, both isolated and combined. Multinomial logistic regression was used to evaluate the factors associated with each symptom. Results: LBP was reported by 42.2%, PSP by 4.9%, and PPGP by 2%, while LBP + PSP was reported by 9%, LBP and PPGP by 2.8% and PPGP + PSP by 1.1%, and pain in all three regions was reported by 3.9% of the sample. The more advanced the age of the pregnant women, the risk for LBP and of LBP combined with one of the pelvic girdle regions was reduced, while the risk for PPGP + PSP was increased. Depression during pregnancy increased the risk for all symptom combinations. Conclusion: This study provided a detailed description of the occurrence of the evaluated outcomes and its associated factors. Studies like this are rare in Brazil, especially a census with low rates of losses and refusals. The high prevalence of the evaluated symptoms suggests that it should be investigated routinely in prenatal care, taking into account the age of the pregnant women, depressive symptoms and those experiencing combined or intense pain.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Pregnancy Complications/epidemiology , Pubic Symphysis , Low Back Pain/epidemiology , Arthralgia/epidemiology , Pelvic Girdle Pain/epidemiology , Lumbar Vertebrae , Pregnancy Complications/etiology , Pain Measurement , Brazil/epidemiology , Logistic Models , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Risk Factors , Age Factors , Gestational Age , Low Back Pain/etiology , Arthralgia/etiology , Depression/complications , Depression/epidemiology , Pelvic Girdle Pain/etiology
14.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-826719

ABSTRACT

Professor -'s academic idea of "pain in joint and disorder in tendon region of meridian" was explored in this paper. According to the particular characteristics of the occurrence and development of the disease, knee arthralgia is divided into 4 stages, named tendon spasm, tendon blockage, tendon contraction and tendon atrophy. It is proposed that "tendon disorder results in bone disorder", implying the relationship between the disorders of tendon and bone. It is pointed that insufficiency occurs throughout knee arthralgia. "The tendon disorder should be treated at the first-line procedure for the bone disorder, and the tendon softening benefits the recovery of knee joints". The treatment principle includes "removing obstruction from meridian, eliminating pathogen, warming up and softening tendon". In clinical application, the heat-sensitive moxibustion is predominated. The various regimens are developed align with the pathogenesis characteristics of the disease at different stages.


Subject(s)
Acupuncture Therapy , Arthralgia , Therapeutics , Humans , Knee Joint , Meridians , Moxibustion , Pain , Tendons
15.
Infectio ; 23(4): 405-408, Dec. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1040011

ABSTRACT

Resumen Mujer quien inició tratamiento de rescate de segunda línea para Helicobacter pylori con levofloxacina un gramo cada 12 horas, amoxicilina 500 mg cada 8 horas y lansoprazol 40 mg cada 24 horas. Al quinto día de tratamiento manifestó mialgias generalizadas seguido por artralgias y limitación del movimiento en rodillas y codos. Al séptimo día, sin mejora, la paciente suspende la medicación y presenta resolución completa de los síntomas una semana después. No hubo secuelas, ni complicaciones, ni re-exposición al medicamento. El caso fue clasificado como probable, con un puntaje de siete en la escala de Naranjo. Este caso nos recuerda que la administración de fluoroquinolonas puede asociarse con artralgias y artropatía reversible aguda, y debería ser la primera sospecha diagnóstica en pacientes sin comorbilidad.


Abstract Woman who initiated second-line rescue therapy for Helicobacter pylori with levofloxacin one gram every 12 hours, amoxicillin 500 mg every 8 hours and lansoprazole 40 mg every 24 hours. On the fifth day of treatment, she manifested generalized myalgia followed by bilateral knee and elbow arthralgia with limitation of movements. On the seventh day, without improvement, the patient discontinues the medication and achieve complete resolution of the symptoms one week later. There were no sequelae, no complications, no re-exposure to the drug. The case was classified as probable attaining a score of seven under the Naranjo's scale. This case reminds us that administration of fluoroquinolones may be associated with arthralgia and acute reversible arthropathy and should be the first diagnostic suspicion in patients without comorbidity.


Subject(s)
Humans , Female , Helicobacter pylori , Arthralgia , Levofloxacin , Fluoroquinolones , Myalgia , Gastritis , Anti-Bacterial Agents , Anti-Bacterial Agents/adverse effects
16.
Rev. cir. (Impr.) ; 71(5): 398-404, oct. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1058293

ABSTRACT

Resumen Objetivo: En este estudio, se propuso establecer la relación entre la pérdida de peso y la evolución de las artropatías en un grupo de pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica. Materiales y Método: Investigación correlacional y de corte longitudinal, retrospectivo, donde se revisaron 33 historias de pacientes obesos mórbidos con artralgia en cualquier articulación, sometidos a cirugía bariátrica. Se realizó el análisis descriptivo de las variables numéricas según la distribución de los datos. Como prueba de relación se utilizó la Prueba T de Student para comparación de proporciones, asumiendo un valor p < 0,05. Resultados: 63,3% fueron femeninas, siendo la rodilla la principal articulación afectada (51,5%), con reducción considerable de su índice de masa corporal poscirugía. Al compararse los promedios del IMC inicial, a los 3, 6 y 12 meses, se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,01). La desaparición de la artralgia en la mayoría de los pacientes ocurrió durante los primeros 3 meses, principalmente pacientes con obesidad grado I y II, en contraste con aquellos pacientes con obesidad grado III y IV, quienes requirieron un mayor lapso, para lograr la desaparición total de la artralgia. Conclusiones: La disminución gradual del dolor articular estuvo en relación directa a la reducción de las cifras de peso del paciente ya operado, mejorando la calidad de vida de los pacientes de la muestra.


Aim: In this study it was proposed to establish the relationship between weight loss and the evolution of the joint diseases in a group of obese patients undergoing bariatric surgery. Materials and Method: Cutting longitudinal, retrospective, and correlational research where studied 33 morbidly obese patients histories and arthralgia, in any joint they was undergoing bariatric surgery. It was the descriptive analysis of the numerical variables according to the distribution of the data. As proof of relationship the Student T test was used for comparison of proportions, assuming a P-value < 0.05. Results: 63.3% were female, being the main affected joint (51.5%), with significant reduction in their rate of body mass post surgery knee. To compare the averages of initial IMC, 3, 6 and 12 months statistically significant differences were found (p < 0.01). The disappearance of arthralgia in patients most occurred during the first 3 months, mainly patients with obesity grade I and II, in contrast to those patients with obesity grade III and IV, who required a greater period, to achieve the total disappearance of arthralgia. Conclusion: The gradual decrease in the pain joint was in direct relation to the reduction of the numbers of weight of the patient already operated, improving the quality of life of the patients of the indicated.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Arthralgia/rehabilitation , Bariatric Surgery/rehabilitation , Postoperative Period , Weight Loss
17.
Rev. bras. anestesiol ; 69(5): 439-447, Sept.-Oct. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1057449

ABSTRACT

Abstract Background: Intra-articular injections of platelet-rich plasma to treat symptoms of knee osteoarthritis have been successfully used in young patients. However in most of these studies the control and test knees were present in different patients thus incorporating a large amount of bias in the results. Therefore, the present study was designed in which patients with bilateral osteoarthritis knee were included and platelet-rich plasma was administered in one knee and normal saline in another knee of same patient. Methods: 20 patients aged 30-65 years with bilateral osteoarthritis knees (ASA class I and II) of either gender were included in the study. Patients were randomized to receive platelet-rich plasma and normal saline in one of the two knees. The primary outcome was VAS and WOMAC score at 6 months after procedure. The secondary outcome included changes in joint stiffness, physical function, any adverse effects noted during the course of study. Results: The baseline VAS score in platelet-rich plasma knee was 8.4 ± 0.88 which improved significantly to 4.85 ± 2.48 (p < 0.001) at 6 months as compared to normal saline knee (p = 0.017). The WOMAC pain score also improved from baseline (14.5 ± 1.3) to over 6 month 7.00 ± 4.24 (p < 0.001) in platelet-rich plasma knee while in the normal saline knee, no significant change occurred from baseline to six months (10.2 ± 1.2 to 10.05 ± 1.23). There was also significant decrease in stiffness and improvement of physical activity in the platelet-rich plasma knee as compared to normal saline knee. Conclusion: The present study showed significant decrease in pain and stiffness and improvement of physical functions of knee joint with intra-articular platelet-rich plasma injection as compared to normal saline.


Resumo Justificativa e objetivos: Injeções intra-articulares de plasma rico em plaquetas têm sido usadas com sucesso para tratar os sintomas da osteoartrite de joelho em pacientes jovens. Porém, na maioria desses estudos, os joelhos de controle e teste estavam presentes em diferentes pacientes, o que incorporou uma grande quantidade de viés aos resultados. Portanto, o projeto do presente estudo incluiu pacientes com osteoartrite em ambos os joelhos, com a administração de plasma rico em plaquetas em um dos joelhos e de solução salina normal no outro joelho do mesmo paciente. Métodos: 20 pacientes, de ambos os sexos, com idades entre 30-65 anos e portadores de osteoartrite bilateral de joelho (classificação ASA I e II) foram incluídos no estudo. Os pacientes foram randomizados para receber plasma rico em plaquetas e solução salina normal em um dos dois joelhos. O desfecho primário foram os escores VAS e WOMAC seis meses após o procedimento. O desfecho secundário incluiu alterações na rigidez articular, função física e qualquere feito adverso observado durante o curso do estudo. Resultados: O escore VAS basal para o joelho que recebeu plasma rico em plaquetas foi 8,4 ± 0,88 e melhorou significativamente para 4,85 ± 2,48 (p < 0,001) após seis meses, comparado ao joelho que recebeu solução salina normal (p = 0,017). A intensidade da dor avaliada com o WOMAC também melhorou de 14,5 ± 1,3 na fase basal para 7,00 ± 4,24 após seis meses (p < 0,001) nos joelhos que receberam plasma rico em plaquetas, enquanto nenhuma mudança significativa ocorreu nos joelhos que receberam solução salina normal entre a fase basal e após seis meses (10,2 ± 1,2 a 10,05 ± 1,23). Além disso, houve uma diminuição significativa da rigidez e melhora da atividade física nos joelhos que receberam plasma rico em plaquetas, comparados aos joelhos que receberam salina normal. Conclusão: O presente estudo identificou uma diminuição significativa da dor e da rigidez e uma melhora das funções físicas da articulação do joelho com a injeção intra-articular de plasma rico em plaquetas, comparada à solução salina normal.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Arthralgia , Arthralgia/etiology , Osteoarthritis, Knee/complications , Platelet-Rich Plasma , Pain Management/methods , Knee Joint , Double-Blind Method , Treatment Outcome , Injections, Intra-Articular , Middle Aged
18.
Rev. cuba. reumatol ; 21(2): e92, mayo.-ago. 2019.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1093818

ABSTRACT

Introducción: el dolor articular agudo es una emergencia reumatológica. Con pocas excepciones, todas las patologías articulares pueden presentarse inicialmente como dolor agudo mono o poliarticular. Objetivo: revisar elementos asociados al diagnóstico temprano de la monoartritis aguda en pacientes con o sin evidencia de trauma para que sea identificada como una urgencia clínico quirúrgica. Desarrollo: la monoartritis aguda es la inflamación de una sola articulación con un dolor intenso, que se caracteriza por enrojecimiento de la articulación, calor, tumefacción y limitación de los movimientos con una duración aproximada hasta 6 semanas. Conclusiones: para realizar el diagnóstico y poder efectuar una correcta atención de urgencia es necesario tener en cuenta un amplio espectro de patologías en el diagnóstico diferencial, por tanto, es esencial llevar a cabo un buen interrogatorio, obtener información sobre la historia de la enfermedad actual y hacer un examen físico detallado. Ante estos eventos es preciso que las instituciones y servicios implicados disponibles de forma inmediata, prevista y coordinada las condiciones físicas y materiales necesarias para recibir al paciente e iniciar el inicio el tratamiento indicado bajo la supervisión de los especialistas(AU)


Introduction: Acute joint pain is a rheumatological emergency. With few exceptions, all joint pathologies can present initially as acute mono or polyarticular pain. Objective: To review elements associated with the early diagnosis of acute monoarthritis in patients with or without evidence of trauma to be identified as a surgical clinical emergency. Development: Acute monoarthritis is the inflammation of a single joint with intense pain, characterized by redness of the joint, heat, swelling and limitation of movements with an approximate duration of up to 6 weeks. Conclusions: In order to make the diagnosis and be able to carry out a correct emergency care, it is necessary to take into account a wide spectrum of pathologies in the differential diagnosis, therefore, it is essential to carry out a good interrogation, obtain information about the history of the current disease and do a detailed physical examination. In view of these events, it is necessary that the institutions and services involved immediately available and planned and coordinated the physical and material conditions necessary to receive the patient and initiate the indicated treatment under the supervision of the specialists(AU)


Subject(s)
Humans , Arthralgia/prevention & control , Early Diagnosis , Diagnosis, Differential , Acute Pain/prevention & control , Joints/injuries
19.
Rev. med. Risaralda ; 25(1): 44-56, ene.-jun. 2019.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1058571

ABSTRACT

Resumen Los pacientes refieren sus síntomas en una gran variedad de términos como: "estoy cansado", "me duelen las articulaciones", "me pica todo el cuerpo", "tengo la boca seca", entre otros. Ante estos síntomas el médico piensa de manera automática en un número limitado de patologías que le son familiares, pero existen muchas otras causas a estos síntomas que no se tienen en cuenta. El desconocimiento del médico hace que en el paciente se genere inconformidad al no tenerse un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado, esto lleva a múltiples consultas y que el médico llegue a preguntarse a sí mismo "¿será que este paciente tiene un diagnóstico psiquiátrico?". En este artículo se enumeran las causas frecuentes de estos síntomas mencionados, se describen causas que son pocas veces sospechadas y las claves clínicas para que el médico pueda hacer el diagnóstico de éstas. La primera parte desarrollará los síntomas: fatiga, parestesias, prurito, artralgias, ansiedad y cambios en el comportamiento. La segunda parte desarrollará los síntomas: intolerancia a los alimentos, xerostomía, síncope, disfagia y manifestaciones en pacientes con cirugía bariátrica.


Abstract Patients refer their symptoms in a variety of terms such as: "I am tired", "my joints hurt", "my body itches", "my mouth is dry", among others. Given these symptoms, the doctor automatically thinks in a limited number of pathologies that are familiar to him, but there are many other causes to these symptoms that are not taken into account. The lack of knowledge of the doctor causes the patient to be dissatisfied by not having a correct diagnosis and adequate treatment, this leads to multiple visits and the doctor comes to ask himself "will this patient have a psychiatric diagnosis?". This article lists the frequent causes of these symptoms, describes causes that are rarely suspected and the clinical keys for the doctor to diagnose them. The first part will address the symptoms: fatigue, paresthesia, pruritus, arthralgia, anxiety and changes in behavior. The second part will develop the symptoms: intolerance to food, xerostomia, syncope, dysphagia and manifestations in patients with bariatric surgery.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Anxiety , Pruritus , Diagnosis , Mental Disorders , Paresthesia , Pathology , Signs and Symptoms , Volition , Xerostomia , Family , Arthralgia , Bariatric Surgery , Fatigue , Joints
20.
São Paulo; s.n; 20190000. 211 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1048910

ABSTRACT

O objetivo do presente ensaio clínico controlado foi avaliar a eficácia da laserterapia com emissão nos espectros do infravermelho, vermelho visível e os dois combinados (808 nm, 660 nm, 808 nm + 660 nm) sobre a dor, função, qualidade de vida e qualidade do sono, no tratamento de pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM). Pacientes que compareceram à Clínica de DTM e Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, que foram diagnosticados com artralgia e/ou mialgia por meio do RDC/TMD e apresentaram dor espontânea igual ou maior à 4 (mensurados pela Escala Visual Analógica de Dor - EVA), foram instruídos sobre educação e auto-manejo através de uma palestra. Estes pacientes foram reavaliados em retornos subsequentes de 7 e 15 dias. Aqueles pacientes que, após 15 dias de auto-manejo não apresentaram melhora significativa, ou seja, obtiveram valores na escala de dor igual ou maior a 4, foram alocados para participarem da pesquisa, onde foram submetidos à terapia de fotobiomodulação com laser de baixa potência (TFBM). Os participantes da pesquisa foram divididos em quatro grupos, de forma randomizada: Grupo A (n=18): foram submetidos à terapia com LBP no comprimento de onda de 808 nm, no infravermelho; Grupo B (n=18): foram submetidos à terapia com LBP no comprimento de onda de 660 nm, no vermelho visível, Grupo C (n=18): foram submetidos à terapia com LBP com os dois comprimentos de onda combinados (infravermelho (808 nm) e vermelho visível (660 nm), na mesma ponteira e Grupo D (n= 18): foi o grupo placebo (SHAM), no qual foi colocada a ponteira laser, porém, não foi emitido luz. Foram realizadas 2 sessões por semana, por 3 semanas, num total de 6 sessões. Os seguintes parâmetros foram mensurados, na 1ª, 3ª e 6ª sessão e 30 dias após a última sessão de laserterapia: dor à palpação muscular (algômetro de pressão) e articular (palpação manual) e máxima abertura bucal (paquímetro). A presença e intensidade de dor espontânea (EVA) foram avaliadas em todas as sessões e para a análise do impacto da dor na qualidade de vida, foi utilizado o questionário OHIP-14 e no impacto da qualidade do sono, foi utilizado o questionário de Pittsburg, ambos foram avaliados na 1ª, 3ª e 6ª sessão e 30 dias após a última sessão. No primeiro retorno após a primeira aplicação do laser, aqueles pacientes que apresentaram níveis de dor maior que o nível de dor inicial, foram submetidos à medicação de resgaste com paracetamol 750 mg. O laser foi aplicado pontualmente nos músculos masseter e temporal bilateralmente, lateral e posterior à cápsula articular, totalizando 9 pontos por lado da cabeça e da face. Os dados foram analisados usando os testes Exato de Fisher, teste não paramétrico de análise de variância (ANOVA) e Wilcoxon, adotando-se nível de significância de 5%. A abertura bucal ,EVA e dor apresentaram resultados positivos de melhora à medida que as sessões foram realizadas, independentemente do tipo de tratamento que o paciente foi submetido, sendo que a abertura bucal ativa apresentou significância estatística de melhora apenas nos grupos A e C e a terapia de fotobiomodulação também influenciou positivamente a qualidade de vida e dos sonos dos pacientes com disfunção temporomandibular, nos 4 grupos avaliados, não podendo afirmar a superioridade da laserterapia sobre o placebo. Observou-se também que apenas a abertura passiva nos grupos C e D e a EVA no grupo B mantiveram efeito residual por 30 dias após a finalização do tratamento. Aparelho de fotobiomodulação que combina duas fontes de luz laser na mesma ponteira e diferentes densidades no mesmo dispositivo é uma novidade no mercado de reabilitação, mas não encontramos significância estatística que comprove que o seu uso combinado seja melhor que o uso isolado ou placebo do laser para as pessoas com disfunções temporomandibulares. A tentativa de se estudar a eficácia da fotobiomodulação na emissão dos espectros combinados em pacientes com DTM se justifica frente à lacuna que existe na literatura. Desse modo, esse estudo foi desenvolvido em busca de uma resposta à essa lacuna da literatura atual, que demanda a determinação de protocolos para o manejo da disfunção temporomandibular com a terapia de fotobiomodulação, contemplando análises subjetivas que levem em consideração a complexidade do quadro apresentado


Subject(s)
Quality of Life , Temporomandibular Joint , Facial Pain , Arthralgia , Counseling , Low-Level Light Therapy , Self-Management
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