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1.
Rev. colomb. cir ; 37(2): 259-279, 20220316. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1362965

ABSTRACT

Introducción. La obesidad en la población pediátrica ha ido aumentando de manera progresiva y el manejo médico de la obesidad mórbida en esta población se ha mostrado insuficiente. El objetivo de este artículo fue describir el estado actual de la literatura científica publicada hasta abril 15 de 2021 sobre el impacto de la cirugía bariátrica en la población pediátrica. Métodos. Se realizó una revisión de la literatura que evaluó dos bases de datos, donde se incluyeron revisiones sistemáticas, reportes de casos, series de casos y ensayos clínicos, publicados desde el 1 de enero de 2010 hasta el 15 de abril de 2021, en español, inglés y francés. Resultados. Se incluyeron 56 documentos y 18 estudios clínicos, en los que se encontró que la cirugía bariátrica (bypass gástrico por Y de Roux, gastrectomía en manga, plicatura gástrica y banda gástrica) alcanzó una pérdida de peso significativa en el primer año, con un adecuado sostenimiento de dicha pérdida al quinto año, además de una resolución completa de las comorbilidades metabólicas y cardiovasculares en la mayoría de los pacientes. Conclusión. La cirugía bariátrica se presenta como una alternativa eficaz en el manejo de la obesidad mórbida y sus complicaciones en el paciente pediátrico.


Introduction. Obesity in the pediatric population has been increasing progressively and the medical management of morbid obesity in this population has proven insufficient. The objective of this article was to describe the current state of scientific literature published until April 15, 2021 on the impact of bariatric surgery in the pediatric population. Methods: A literature review was performed searching into two databases, including systematic reviews, case reports, case series and clinical trials from January 1, 2010 to April 15, 2021, in Spanish, English, and French languages. Results: 56 documents and 18 clinical trials were included. It was found that bariatric surgery (Roux-en-Y gastric bypass, sleeve gastrectomy, gastric plication, and gastric band) achieved significant weight loss in the first year, and adequate maintenance of weight loss at the fifth year, in addition to a complete resolution of metabolic and cardiovascular comorbidities in most patients.Conclusion: Bariatric surgery is an effective alternative in the management of morbid obesity and its complications in pediatric patients.


Subject(s)
Humans , Gastric Bypass , Pediatric Obesity , Review , Bariatric Surgery , Obesity Management
4.
SOBECC ; 26(3): 156-164, 30-09-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1342654

ABSTRACT

: Objetivo: Identificar os diagnósticos de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA Internacional) nos pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica e relacioná-los com problemas adaptativos propostos por Roy. Método: Estudo exploratório, a partir da técnica de multicasos, realizado em hospital de referência em cirurgias bariátricas no estado do Ceará, no período de novembro a dezembro de 2018. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas e do exame físico em que se utilizou instrumento estruturado com os quatro modos adaptativos de Roy. Resultados: Neste estudo, foram identificados 21 diagnósticos de Enfermagem, que estiveram ligados aos problemas adaptativos respiração prejudicada, dificuldade para vestir-se, nutrição, sedentarismo, padrão de sono, mastigação, controle da obesidade, baixa autoestima, interação social, organismo saudável, ansiedade, autocuidado, satisfação com aparência, espiritualidade, relacionamento saudável, conhecimento e comunicação. Conclusão: Predominaram diagnósticos de Enfermagem de bem-estar, o que sugere que a realização da cirurgia bariátrica e os resultados obtidos, como perda de peso, aumento da disposição e melhora do estado de saúde, influenciam positivamente no processo de adaptação pós-cirurgia.


: Objective: To identify the nursing diagnoses of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA International) in patients who underwent bariatric surgery, during the postoperative period, and their relation to adaptation problems according to the Roy Adaptation Model. Method: This is an exploratory, multicase study carried out in a reference hospital for bariatric surgeries in the state of Ceará, Brazil, from November to December 2018. Data collection took place through interviews and physical examination using a structured instrument with the four modes of adaptation of the Roy Adaptation Model. Results: In this study, 21 nursing diagnoses were identified, which were related to the following adaptation problems: impaired breathing, difficulty dressing up, nutrition, sedentary lifestyle, sleep pattern, chewing, obesity control, low self-esteem, social interaction, healthy organism, anxiety, self-care, satisfaction with appearance, spirituality, healthy relationship, knowledge, and communication. Conclusion: Wellness nursing diagnoses predominated, which suggests that the performance of bariatric surgery and the obtained results, such as weight loss, increased disposition, and improved health status, positively influence the postoperative adaptation process.


Objetivo: Identificar los Diagnósticos de Enfermería Internacional NANDA en pacientes en el postoperatorio de cirugía bariátrica y relacionarlos con problemas adaptativos del Modelo de Adaptación de Roy. Método: Estudio exploratorio, mediante la técnica multicase, realizado en un hospital de referencia en cirugías bariátricas en el Estado de Ceará, de noviembre a diciembre de 2018. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas y examen físico en el que utilizó instrumento adaptado estructurado con los cuatro modos adaptativos de Roy. Resultados: Se identificaron 21 Diagnósticos de Enfermería, los cuales se relacionaron con problemas adaptativos, dificultad para respirar, dificultad para vestirse, nutrición, sedentarismo, patrón de sueño, masticación, control de la obesidad, baja autoestima, interacción social, organismo sano, ansiedad, autocuidado, satisfacción con la apariencia, espiritualidad, relación sana, conocimiento y comunicación. Conclusión: Predominaron los diagnósticos de enfermería de bienestar, lo que sugiere que la realización de la cirugía bariátrica y los resultados obtenidos, como la pérdida de peso, mayor disposición y mejor estado de salud, influyen positivamente en el proceso de adaptación posquirúrgico.


Subject(s)
Humans , Postoperative Period , Nursing Diagnosis , Bariatric Surgery , Perioperative Nursing , Perioperative Period , Obesity
5.
Rev. colomb. cir ; 36(4): 712-718, 20210000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1291267

ABSTRACT

Se presenta el caso de una paciente de 30 años de edad, sometida a un procedimiento de manga gástrica por laparoscopia en marzo de 2014, quien presenta, al tercer y cuarto años del procedimiento inicial, dos episodios de hemoptisis masiva, con falla en la segunda terapia de embolización, por lo que requirió una lobectomía pulmonar inferior izquierda. Al segundo día de este postoperatorio presenta salida de material de nutrición por las sondas de tórax, estableciéndose el diagnóstico de fistula gastropleural. Debido a falla con el manejo conservador, fue sometida a una resección quirúrgica de la fístula por vía laparoscópica, con gastrectomía proximal y reconstrucción en Y de Roux. A propósito de nuestra experiencia con esta paciente, se discuten en este artículo las estrategias de manejo para una fístula gastropleural, propuestas en la literatura a la fecha


This is a clinical case of a 30-year-old patient, who underwent a laparoscopic gastric sleeve procedure in March 2014, who presented, at the third and fourth years of the initial procedure, two episodes of massive hemoptysis, with failure in the second embolization therapy, requiring a lower left pulmonary lobectomy. On the second day of this postoperative period, the nutrition material came out through the chest tubes, establishing the diagnosis of gastropleural fistula. Due to failure of conservative management, she underwent laparoscopic surgical resection of the fistula, with proximal gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction. Regarding our experience with this patient, this article discusses the management strategies for a gastropleural fistula, proposed in the literature to date


Subject(s)
Humans , Postoperative Complications , Minimally Invasive Surgical Procedures , Bariatric Surgery , Pleura , Gastric Fistula , Laparoscopy , Gastrectomy
6.
Arq. gastroenterol ; 58(2): 190-194, Apr.-June 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1285327

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Obesity is an independent risk factor for esophageal symptoms, gastroesophageal reflux disease (GERD), and motor abnormalities. When contemplating bariatric surgery, patients with obesity type III undergo esophagogastroduodenoscopy (EGD) and also esophageal manometry (EMN), and prolonged pHmetry (PHM) as part of their pre-operative evaluation. OBJECTIVE: Description of endoscopy, manometry and pHmetry findings in patients with obesity type III preparing for bariatric surgery, and correlation of these findings with the presence of typical GERD symptoms. METHODS: Retrospective study in which clinical symptoms of GERD were assessed, focusing on the presence of heartburn and regurgitation. All patients underwent EMN, PHM and most of them EGD. RESULTS: 114 patients (93 females-81%), average age 36 years old, average BMI of 45.3, were studied. Typical GERD symptoms were referred by 43 (38%) patients while 71 (62%) were asymptomatic. Eighty two patients (72% of total) underwent EGD and 36 (42%) evidenced esophageal abnormalities. Among the abnormal findings, hiatal hernia was seen in 36%, erosive esophagitis (EE) in 36%, and HH+EE in 28%. An abnormal EMN was recorded in 51/114 patients (45%). The main abnormality was a hypotensive lower esophageal sphincter (LES) in 32%, followed by ineffective esophageal motility in 25%, nutcracker esophagus in 19%, IEM + hypotensive LES in 10%, intra-thoracic LES (6%), hypertensive LES (4%), aperistalsis (2%) and achalasia (2%). Among the 43 symptomatic patients, 23 (53%) had abnormal EMN and 31/71 asymptomatic cases (44%) also presented this finding (P=0.30). PHM showed abnormal reflux in 60/114 patients (53%), with a predominance of bi-positional reflux (42%), followed by supine reflux (33%) and upright reflux (25%). Abnormal PHM was found in 26/43 symptomatic cases (60%) and also among 34/71 asymptomatic cases (48%) (P=0.19). CONCLUSION: Manometric abnormalities were common in obesity type III patients, the most frequent being hypotensive LES, followed by IEM. Most patients were asymptomatic. There was no correlation between the finding of motor abnormalities and the presence of symptoms. More than half the patients had abnormal reflux at PHM. We found no significant correlation between abnormal reflux and the presence of symptoms.


RESUMO CONTEXTO: A obesidade é fator de risco independente para sintomas esofagianos, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e alterações motoras. Pacientes com obesidade tipo III, candidatos à cirurgia bariátrica foram submetidos a endoscopia digestiva alta (EDA) e também realizaram esofagomanometria (EMN) e pHmetria prolongada (PHM) como parte da avaliação pré-operatória. OBJETIVO: Em um grupo de pacientes com obesidade tipo III em pré-operatório de cirurgia bariátrica, descrever os achados endoscópicos, manométricos e pHmétricos, correlacionando-os com a presença de sintomas típicos de DRGE. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, de pacientes com obesidade tipo III, candidatos a cirurgia bariátrica. A avaliação clínica focalizou a presença de sintomas típicos de DRGE (pirose/regurgitação); todos foram submetidos a EMN, PHM e a maior parte à EDA, realizada previamente. RESULTADOS: Foram incluídos 114 pacientes, 93 (81%) do sexo feminino, média de idade de 36 anos e IMC médio de 45,3. Sintomas típicos de refluxo foram referidos por 43 (38%) pacientes e 71 (62%) eram assintomáticos. EDA foi realizada por 82 (72%) pacientes, havendo anormalidades esofagianas em 36 (42%). Entre os anormais, havia hérnia hiatal (HH) em 36%, esofagite erosiva (EE) em 36% e HH + EE em 28%. A EMN foi anormal em 51/114 (45%). Entre os anormais, predominou o esfíncter esofagiano inferior (EEI) hipotenso em 32%, seguido por motilidade esofagiana ineficaz (MEI) em 25%, esôfago em quebra-nozes (19%), EEI hipotenso + MEI (10%), EEI intra-torácico (6%), EEI hipertenso (4%), aperistalse (2%) e acalasia (2%). Dentre os 43 sintomáticos, 23 (53%) apresentavam EMN anormal, sendo que em 31 dos 71 (44%) assintomáticos a EMN também era anormal (P=0,30). A PHM revelou refluxo anormal em 60 (53%) pacientes. Predominou o refluxo anormal biposicional (42%) seguido do refluxo supino (33%) e refluxo ereto (25%). Dentre os 43 pacientes sintomáticos, 26 (60%) apresentavam PHM anormal, sendo que em 34 dos 71 assintomáticos a PHM também era anormal (48%) - P=0,19. CONCLUSÃO: Alterações manométricas foram comuns em obesidade tipo III, sendo as mais frequentes o EEI hipotenso, seguida de motilidade ineficaz. A maioria dos pacientes era assintomática. Mais da metade dos pacientes apresentou refluxo anormal à PHM. Não houve diferença significativa entre o achado de refluxo anormal e a presença de sintomas. Não houve relação entre o achado de alterações motoras e a presença de sintomas.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Esophageal Motility Disorders/diagnosis , Esophageal Motility Disorders/etiology , Gastroesophageal Reflux/complications , Gastroesophageal Reflux/diagnosis , Bariatric Surgery , Retrospective Studies , Heartburn , Manometry
7.
Cambios rev. méd ; 20(1): 99-106, 30 junio 2021. tabs.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292979

ABSTRACT

En la actualidad, la obesidad es conside-rada una pandemia, cuya incidencia se ha triplicado en los últimos 30 años, y ha ge-nerado problemas de salud pública cada vez mayores. Tomando como base las guías de la Asociación Americana de Endocrinólogos (AACE), la Sociedad para la Obesidad, la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS), la Asociación para Medicina de la Obe-sidad y la Asociación Americana de Anes-tesiólogos, se realiza el presente docu-mento, con el fin de que se constituya en la hoja de ruta que guíe el procedimiento a seguir en los pacientes que padecen de esta enfermedad crónica y que acuden al Hospital General San Francisco (HGSF)1. La obesidad se caracteriza por el uso de varios medicamentos debido a las co-morbilidades relacionadas: enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, enfermedad renal crónica, hígado graso no alcohólico, síndrome metabólico y varios tipos de cánceres2. Este protocolo contiene el más alto nivel de evidencia disponible hasta la fecha, en relación al manejo quirúrgico y no quirúrgico del paciente con diagnóstico de obesidad, incluyendo temas como la identificación de los pacientes candidatos para los pro-cedimientos bariátricos, tipo de proce-dimientos que deberían ser ofertados, el manejo preoperatorio, transoperatorio y el cuidado post operatorio de seguimiento2-4.Desde la publicación por parte de la Ame-rican Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) en el año 2013 de las guías de manejo del paciente con obe-sidad, se ha evidenciado un incremento significativo en las publicaciones que avalan excelentes resultados para el tra-tamiento de los pacientes con obesidad y con diabetes mellitus tipo 2 mediante la cirugía bariátrica y metabólica 2,5,6. En el año 2016 la publicación del Diabetes Sur-gery Summit (DSS2)7 marca diferencia en el manejo de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, es así que las mismas han crecido sustancialmente y la evidencia demuestra que el manejo metabólico ba-riátrico de estos pacientes es superior al manejo médico y cambios de estilo de vida cuando se evalúa el control glucémico y remisión de las comorbilidades. Con la evaluación previa del equipo mul-tidisciplinario, tendremos información científica del más alto nivel que nos per-mita tener un paciente con recuperación óptima aplicando los criterios de En-hanced Recovery after Bariatric Surgery (ERASB)8. En el Ecuador, la obesidad se ha conver-tido en un problema de salud pública, es así que en la población pediátrica ha au-mentado desde el año 1986 pasando del 8,0% al 26,0% para el año 2012 en el grupo de 11 a 19 años. La prevalencia de sobrepeso y obesidad en población adulta en el Ecuador es del 62,8%, según el sexo es 5,5% mayor en las mujeres (65,5%) que en los hombres (60,0%), y el mayor índice de obesidad y sobrepeso se pre-senta entre la cuarta y quinta décadas de vida, con prevalencias superiores a 73,0%9,10.


Currently, obesity is considered a pan-demic, the incidence of which has tripled in the last 30 years, and has generated in-creasing public health problems. Based on the guidelines of the American As-sociation of Endocrinologists (AACE), the Obesity Society, the American So-ciety for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), the Association for Obesity Medicine and the American Association of Anesthesiologists, this document is intended to serve as a roadmap to guide the procedure to be followed in patients suffering from this chronic disease who come to San Francisco General Hospital (HGSF)1.Obesity is characterized by the use of se-veral medications due to related comor-bidities: cardiovascular disease, type 2 diabetes mellitus, chronic kidney disease, non-alcoholic fatty liver disease, meta-bolic syndrome and several types of can-cers2. This protocol contains the highest level of evidence available to date, in relation to the surgical and non-surgical management of the patient with a diag-nosis of obesity, including issues such as the identification of candidate patients for bariatric procedures, type of proce-dures that should be offered, preopera-tive, trans-operative management and fo-llow-up post-operative care2-4.Since the publication by the American So-ciety for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) in 2013 of the guidelines for the management of patients with obesity, there has been a significant increase in publications that support excellent results for the treatment of patients with obesity and type 2 diabetes mellitus through bariatric and metabolic surgery2,5,6. In 2016 the pu-blication of the Diabetes Surgery Summit (DSS2)7 makes a difference in the mana-gement of patients with type 2 diabetes mellitus, it is so that the same have grown substantially and the evidence shows that bariatric metabolic management of these patients is superior to medical manage-ment and lifestyle changes when glycemic control and remission of comor-bidities are evaluated. With the previous evaluation of the multidisciplinary team, we will have scientific information of the highest level that will allow us to have a patient with optimal recovery applying the criteria of Enhanced Recovery after Bariatric Surgery (ERASB)8.In Ecuador, obesity has become a public health problem; thus, in the pediatric population it has increased since 1986 from 8,0% to 26,0% in 2012 in the 11 to 19 years age group. The prevalence of overweight and obesity in the adult po-pulation in Ecuador is 62,8%, according to sex is 5,5% higher in women (65,5%) than in men (60,0%), and the highest rate of obesity and overweight occurs between the fourth and fifth decades of life, with prevalences higher than 73,0%9,10.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Bariatric Surgery , Weight Reduction Programs , Obesity Management , Nutritional and Metabolic Diseases , Obesity , Body Weight , Weight Loss , Feeding and Eating Disorders , Body Mass Index , Diet, Food, and Nutrition , Metabolism
8.
Cambios rev. méd ; 20(1): 80-86, 30 junio 2021. tabs., graf.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292944

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN. La fuga post manga gástrica es una complicación de los proce-dimientos bariátricos quirúrgicos, con prevalencia del 2,1%, en el que se emplea el abordaje endoscópico, describir su seguridad y éxito es relevante. OBJETIVO. Describir el abordaje endoscópico en el manejo de la fuga post manga gástrica. MATERIALES Y MÉTODOS. Revisión bibliográfica y análisis sistemático de artículos científicos. De un total de 384 artículos, 11 publicaciones de texto completo fueron seleccionados; 9 artículos fueron estudios retrospectivos y 2 revisiones sistemáticas. Los términos de búsqueda sobre el tratamiento endoscópico en fuga post manga gástrica se basaron en datos PubMed que cumplieron los criterios: leak, fístula, par-tial gastrectomy, gastrointestinal endoscopy. RESULTADOS. La literatura reportó se-guridad con cero mortalidad y tasa de éxito para sutura endoscópica del 80,0%, over the scope clip 86,3%, drenaje interno endoscópico 83,41%, septotomía endoscópica 100,0%, stents endoscópicos hasta del 95,0% y terapia vacuum endoscópica 87,5%. CONCLUSIÓN. Se evidenció que el abordaje endoscópico en el manejo de la fuga post manga gástrica fue seguro y exitoso; se necesita personal experto en las dife-rentes modalidades terapéuticas reportadas.


INTRODUCTION. Post gastric sleeve leakage is a complication of surgical bariatric procedures, with a prevalence of 2,1%, in which the endoscopic approach is used, describing its safety and success is relevant. OBJECTIVE. To describe the endos-copic approach in the management of post gastric sleeve leak. MATERIALS AND METHODS. Bibliographic review and systematic analysis of scientific articles. From a total of 384 articles, 11 full-text publications were selected; 9 articles were retrospective studies and 2 systematic reviews. Search terms on endoscopic treatment in postgastric sleeve leak were based on PubMed data that met the criteria: leak, fistula, partial gastrectomy, gastrointestinal endoscopy. RESULTS. The literature re-ported safety with zero mortality and success rate for endoscopic suture 80,0%, over the scope clip 86,3%, endoscopic internal drainage 83,41%, endoscopic septotomy 100,0%, endoscopic stents up to 95,0% and endoscopic vacuum therapy 87,5%. CONCLUSION. It was evidenced that the endoscopic approach in the management of post gastric sleeve leak was safe and successful; expert personnel are needed in the different therapeutic modalities reported


Subject(s)
Humans , Endoscopy, Gastrointestinal , Bariatric Surgery , Gastrectomy , Obesity , Sutures , Drainage , Anastomotic Leak , Fistula
10.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 20: e20216484, 05 maio 2021. ilus, tab
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1290587

ABSTRACT

OBJETIVO: Avaliar se pacientes submetidos à cirurgia bariátrica eram fisicamente ativos, antes e após o processo cirúrgico, além de identificar os fatores associados à inatividade física. MÉTODO: Estudo transversal, com 307 adultos submetidos à cirurgia bariátrica entre 2012 a 2014 em um hospital geral de Minas Gerais. A prática de atividade física (>150 minutos/semana) antes e após o procedimento cirúrgico foi considerada como variável desfecho deste estudo. A magnitude da associação entre a variável dependente e os fatores de interesse foi estimada pelas odds ratio pelo modelo logístico longitudinal. RESULTADOS: Após a cirurgia bariátrica, houve aumento da realização da atividade física. Na análise multivariada, cor de pele autorreferida amarela ou indígena, índice de massa corporal e percepção ruim ou muito ruim do estado de saúde associaram-se à AF. CONCLUSÃO: A prática de atividade deve ser incentivada, visto que favorece mudança de hábitos, englobando os âmbitos físico, psicológico e social.


OBJECTIVE: To assess whether patients undergoing bariatric surgery were physically active before and after the surgical procedure, in addition to identifying factors associated with physical inactivity. METHOD: A cross-sectional study conducted with 307 adults undergoing bariatric surgery between 2012 and 2014 in a general hospital in Minas Gerais. Practicing physical activity (>150 minutes/week) before and after the surgical procedure was considered as the outcome variable of this study. The magnitude of the association between the dependent variable and the factors of interest was estimated by the odds ratios using the longitudinal logistic model. RESULTS: After the bariatric surgery, there was an increase in physical activity. In the multivariate analysis, self-reported Asian or indigenous skin color, body mass index and bad or very bad perception of the health status were associated with PA. CONCLUSION: The practice of physical activity must be encouraged, as it favors change in habits, encompassing the physical, psychological and social spheres.


OBJETIVO: Evaluar si los pacientes sometidos a cirugía bariátrica estaban físicamente activos antes y después de la cirugía, e identificar los factores asociados con la inactividad física. MÉTODO: Estudio transversal con 307 adultos sometidos a cirugía bariátrica entre 2012 y 2014 en un hospital general de Minas Gerais. La práctica de actividad física (> 150 minutos/semana) antes y después del procedimiento quirúrgico se consideró como variable de resultado de este estudio. La magnitud de la asociación entre la variable dependiente y los factores de interés se estimó mediante el odds ratio utilizando el modelo logístico longitudinal. RESULTADOS: Después de la cirugía bariátrica, hubo un aumento de la actividad física. En el análisis multivariante, el color de piel indígena o amarilla autoinformado, el índice de masa corporal y una percepción mala o muy mala del estado de salud se asociaron con la AF. CONCLUSIÓN: Se debe fomentar la práctica de actividad, dado que favorece el cambio de hábitos, en los aspectos físico, psicológico y social.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Exercise , Epidemiology , Bariatric Surgery , Cross-Sectional Studies , Obesity
11.
Fisioter. Bras ; 22(2): 132-141, Maio 25, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1284087

ABSTRACT

A obesidade é uma doença crônica e multifatorial que leva a alterações sistêmicas e é considerada um problema de saúde pública mundial. Entre as alterações respiratórias decorrentes da obesidade se discute como o ganho de peso ou a perda deste pode interferir nas pressões respiratórias máximas (PRM), não existindo consenso na literatura. Objetivo: Analisar o poder preditivo das equações de referência para PMR em obesos antes e após perda de peso. Métodos: Estudo transversal no qual foram incluídos vinte pacientes obesos dos Programas de Cirurgia Bariátrica de hospitais de referência em Manaus/Amazonas, que tiveram as PRM avaliadas por meio de manuvacuometria antes e aproximadamente um ano e meio após a cirurgia bariátrica. Resultados: O peso médio diminuiu de 138,5 ± 21,7 kg para 82,7 ± 8,2 kg após a cirurgia. As PRM foram supranormais antes da cirurgia e reduzidas após a cirurgia. Entre as equações analisadas, apenas as propostas por Sanchez et al. foram capazes de predizer os valores medidos. Conclusão: As PRM foram aumentadas nos obesos mórbidos avaliados e reduzidas após a cirurgia. As equações mais utilizadas na prática clínica brasileira parecem não ser capazes de predizer valores de PRM nessa população, sendo as mais adequadas as propostas por Sanchez et al. (AU)


Obesity is a chronic and multifactorial disease and is considered a global public health problem. Among the respiratory changes due to obesity, weight gain or loss of body weight can interfere with maximal respiratory pressures, and there is no consensus in the literature. Objective: To analyze the predictive power of the reference equations for maximal respiratory pressures in obese before and after weight loss. Methods: A crosssectional study was carried out in which 20 obese patients were included in the Bariatric Surgery Programs of reference hospitals in Manaus/Amazonas. The maximal respiratory pressures were assessed by manuvacuometry before and approximately one year after bariatric surgery. Results: The mean weight decreased from 138.5 ± 21.7 kg to 82.7 ± 8.2 kg after surgery. The maximal respiratory pressures were supranormal before surgery and reduced after surgery. Among the analyzed equations, only those proposed by Sanchez et al. were able to predict the measured values. Conclusion: The maximal respiratory pressures were increased in the morbidly obese evaluated and reduced after the surgery. The most used equations in Brazilian clinical practice seem not to be able to predict maximal respiratory pressures values in this population, being the most adequate those proposed by Sanchez et al. (AU)


Subject(s)
Humans , Respiratory Muscles , Bariatric Surgery , Obesity , Maximal Respiratory Pressures
12.
Rev. colomb. cir ; 36(3): 457-461, 20210000. fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1254260

ABSTRACT

Introducción. La Organización Mundial de la Salud define la obesidad como un incremento en el porcentaje de grasa corporal, generalmente acompañado de aumento en el peso, cuya cantidad y distribución condicionan la salud del individuo. Se caracteriza por ser una enfermedad crónica y de muy difícil manejo. La cirugía bariátrica es un procedimiento cada vez más frecuente, que ha demostrado ser la mejor opción terapéutica para el manejo de la obesidad moderada y severa, enfermedad que ha ido ganado terreno en el mundo. Según la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia 2015, la incidencia de sobrepeso fue del 37,8 % y de obesidad del 18,7 %. Con el incremento de la cirugía bariátrica primaria, también se ha incrementado la frecuencia de la cirugía bariátrica de revisión, conversión y reversión, siendo la de conversión la más frecuente. Métodos. Estudio observacional retrospectivo en el que se analizaron los pacientes llevados a cirugía bariátrica de conversión en el Hospital Universitario San Ignacio entre 2014 y 2019. Resultados. En nuestra institución la cirugía de conversión corresponde al 8,8 %, y coincide con la estadística mundial para este procedimiento. La causa más frecuente, a diferencia de la literatura, es el reflujo gastroesofágico, seguido de la reganancia de peso. Discusión. Los resultados obtenidos en el Hospital Universitario San Ignacio se asemejan a las cifras mundiales de procedimientos de conversión. Se obtiene la resolución de los síntomas de reflujo gastroesofágico y el manejo adecuado de la reganancia de peso en un alto porcentaje de pacientes, con muy pocas complicaciones


Introduction. The World Health Organization defines obesity as an increase in the percentage of body fat, generally accompanied by an increase in weight, the quantity and distribution of which determine the health of the individual. It is characterized by being a chronic disease and very difficult to manage. Bariatric surgery is an increasingly fre-quent procedure, which has proven to be the best therapeutic option for the management of moderate and severe obesity, a disease that has been gaining ground in the world. According to the 2015 National Survey of the Nutri-tional Situation in Colombia, the incidence of overweight was 37.8% and obesity was 18.7%. With the increase in primary bariatric surgery, the frequency of revision, conversion and reversal bariatric surgery has also increased, with conversion being the most frequent.Methods. Retrospective observational study in which patients underwent bariatric conversion surgery at the San Ignacio University Hospital between 2014 and 2019 were analyzed.Results. In our institution, conversion surgery corresponds to 8.8%, and coincides with the world statistics for this procedure. The most frequent cause, unlike the literature, is gastroesophageal reflux, followed by weight gain.Discussion. The results obtained at the San Ignacio University Hospital are similar to the world figures for con-version procedures. Resolution of gastroesophageal reflux symptoms and proper management of weight gain are obtained in a high percentage of patients, with very few complications


Subject(s)
Humans , Bariatric Surgery , Obesity , Weight Loss , Gastroesophageal Reflux
13.
Fisioter. Bras ; 22(1): 37-48, Mar 19, 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1284015

ABSTRACT

Evaluating the impact of lung re-expansion methods on the postoperative pulmonary function and respiratory complications such as atelectasis, pneumonia and hypoxemia in videolaparoscopy-based bariatric surgery. Prospective clinical study conducted with 105 patients randomly divided into three groups: control (conventional postoperative physical therapy), recruitment (intraoperative alveolar recruitment) and decompression (postoperative chest compression and decompression maneuver). Spirometry, respiratory and hemodynamic variables were analyzed. All groups have presented worsened values in spirometry measurements within the postoperative period (p < 0.00) and there was significant decrease in respiratory rates in comparison to the immediate preoperative period (p = 0,01). Mean end-expiratory carbon dioxide pressure in the recruitment group was higher than in the control in all assessed time intervals (p = 0.03). Chest compression and decompression maneuver and alveolar recruitment were beneficial to pulmonary function recovery. There were no differences in postoperative pulmonary complications and function in the three assessed groups, except for significant decrease in respiratory rates and in the end-expiratory carbon dioxide pressure level in the recruitment group. (AU)


Avaliar o impacto de métodos de re-expansão pulmonar na função pulmonar e incidência de complicações respiratórias como as atelectasias, pneumonias e hipoxemia no pós-operatório de cirurgia bariátrica por videolaparoscopia. Estudo clínico, prospectivo realizado com 105 pacientes, randomizado em três grupos: grupo controle (fisioterapia convencional no pós-operatório), grupo recrutamento (recrutamento alveolar no intraoperatório) e grupo descompressão (manobra de compressão e descompressão torácica no pós-operatório). Foram analisadas variáveis espirométricas, respiratórias e hemodinâmicas. No pós-operatório todos os grupos apresentaram piora nas medidas espirométricas (p < 0,00) e redução significativa da frequência respiratória quando comparado o período pré e pós-operatório imediato em todos os grupos (p = 0,01). As médias de pressão expiratória final de gás carbônico no grupo recrutamento foram maiores que no grupo controle em todos os intervalos de tempos avaliados (p = 0,03). A manobra de compressão e descompressão torácica e o recrutamento alveolar foram benéficos para a recuperação da função pulmonar. Nos três grupos avaliados não houve diferença nas complicações e função pulmonar no pós-operatório, exceto redução significativa da frequência respiratória e da pressão expiratória final de dióxido de carbono no grupo recrutamento alveolar. (AU)


Subject(s)
Humans , Pulmonary Atelectasis , Physical Therapy Modalities , Postoperative Period , Recovery of Function , Bariatric Surgery
14.
Gac. méd. Méx ; 157(1): 67-73, ene.-feb. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1279076

ABSTRACT

Resumen Introducción: En México no se han utilizado los instrumentos Shorth Form 36 Items (SF-36) ni Baryatric Assesment Reporting Outcomes System (BAROS) para evaluar la calidad de vida (CV) antes y después de la cirugía bariátrica (CB). Objetivo: Describir los cambios en la CV con los cuestionarios SF-36 y BAROS, en pacientes con obesidad severa antes y después de la CB. Métodos: Se recolectaron los datos clínicos y antropométricos de pacientes sometidos a cirugía baríatrica entre 2015 y 2016. Se consideró con significación estadística una p < 0.05. Resultados: Se analizaron 230 pacientes, 98 y 132 antes y después de la CB; la mayoría fue del sexo femenino (81 %). El índice de masa corporal inicial fue de 48 kg/m2 (44-53). La CV medida con el SF-36 demostró un incremento en la puntuación del componente físico de 43 a 54.2 (p < 0.001) y en el componente mental, de 53.3 a 56.6 después de la CB. Con BAROS, en 98.5 % se registraron resultados buenos a excelentes en la CV en los primeros tres meses. Conclusión: Al ser medida con los cuestionarios SF-36 y BAROS se definió que la CV de los pacientes mexicanos con obesidad severa mejora después de la CB.


Abstract Introduction: In Mexico, neither the 36-item Short Form Health Survey (SF-36) nor the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) instruments have been used to assess quality of life (QoL) before and after bariatric surgery (BS). Objective: To describe changes in QoL using the SF-36 and BAROS questionnaires in patients with severe obesity before and after BS. Methods: Clinical and anthropometric data of patients undergoing bariatric surgery between 2015 and 2016 were collected. Statistical significance was considered with a p-value < 0.05. Results: 230 patients were analyzed, 98 before and 132 and after BS; most were females (81 %). Initial body mass index was 48 kg/m2 (44-53). SF-36-measured QoL showed an increase in the physical component score from 43 to 54.2 points (p < 0.001), and in the mental component, from 53.3 to 56.6 points after BS. With BAROS, 98.5 % showed good to excellent QoL results within the first three months after BS. Conclusion: When measured with the SF-36 and BAROS questionnaires, QoL of Mexican patients with severe obesity was found to improve after BS.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Quality of Life , Obesity, Morbid/surgery , Obesity, Morbid/psychology , Bariatric Surgery/psychology , Postoperative Period , Body Mass Index , Health Surveys , Preoperative Period , Mexico
15.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 34(4): e1627, 2021. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1360012

ABSTRACT

RESUMO - RACIONAL: A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal prejudicial à saúde e nos últimos anos tem crescido significativamente na maioria dos países. A cirurgia bariátrica deverá ser recomendada para pacientes obesos que não obtiveram êxito no tratamento clínico e após análise da equipe multiprofissional. Objetivo: comparar os resultados metabólicos, perda ponderal e parâmetros associados à obesidade no pré e pós-operatório dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: estudo retrospectivo, descritivo, transversal, de abordagem quantitativa através da consulta a prontuários. Os dados foram coletados no período de maio a setembro de 2020, de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica no período de 15 anos (2003 a 2018). Foi realizada análise estatística comparativa e descritiva das variáveis antropométricas, metabólicas, bioquímicas e morbidades associadas. Resultados: a maioria era do sexo feminino (68,50%). Em ambos os sexos a maior prevalência se encontravam na faixa etária de 30 a 39 anos e mais da metade tinha obesidade grau III. A técnica cirúrgica utilizada foi o gastroplastia em Y de Roux. Após 4 meses houve uma redução significativa do perfil lipídico, dos parâmetros antropométricos e enzimas hepáticas em ambos os sexos, os quais permaneceram em declínio no final do primeiro ano, com melhora acentuada da síndrome metabólica. Conclusões: O impacto positivo determinado pela gastroplastia na perda de peso, na redução do IMC e perfil lipídico é bastante relevante já após quatro meses, e se mantém após um ano da realização do procedimento, demonstrando benefícios na redução dos fatores de risco da síndrome metabólica.


ABSTRACT - BACKGROUND: Obesity is a disease characterized by an excessive accumulation of body fat, which is harmful to health, and it has grown significantly in the past years in the majority of countries. The surgery should be recommended to those patients with obesity who did not succeed in conservative clinical therapy after a rigorous analysis by a multidisciplinary team. Objective: The aim of this study was to compare metabolic results, weight loss, and parameters associated with obesity in the preoperative and postoperative periods of patients treated with bariatric surgery. Methods: This was a retrospective, descriptive, cross-sectional, and quantitative study through consultation medical records. Data were collected from May to September 2020 from individuals treated with bariatric surgery in a period of 15 years (from 2003 to 2018). A comparative and descriptive statistical analysis of anthropometric, metabolic, biochemical, and associated morbidities was performed. Results: The majority of patients were female (68.50%). In both sexes, the highest prevalence was found in the age group of 30-39 years and more than half had grade III obesity. The surgical technique used was gastroplasty with Roux-en-Y gastric bypass. After 4 months, there was a significant reduction in the lipid profile, anthropometric parameters, and liver enzymes in both sexes, which remained decreasing till the end of the first year, with marked improvement in the metabolic syndrome (MS). Conclusions: The positive impact resulted from gastroplasty in terms of weight loss, reduction of body mass index, and lipid profile is quite relevant after 4 months and it is maintained until 1 year after the procedure, showing benefits in reducing the risk factors of the MS.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Obesity, Morbid/surgery , Bariatric Surgery , Brazil , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Follow-Up Studies , Hospitals
16.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 34(4): e1631, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1360010

ABSTRACT

RESUMO - RACIONAL: Os afastadores clássicos de cirurgia laparoscópica são geralmente rígidos, necessitando de uma incisão adicional para sua instalação ou de um auxiliar para manuseio durante o ato cirúrgico e ainda, podem envolvem risco de injúria hepática. OBJETIVOS: Avaliar e validar uma técnica de exposição da junção esofagogástrica obtida pelo afastador flexível de fígado em cirurgia bariátrica comparando sua eficácia com a de afastador classicamente utilizado para este fim. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo prospectivo, aberto, controlado e comparativo em pacientes com indicação de cirurgia, distribuídos de forma randomizada em dois grupos: clássico (controle) e afastador flexível (teste). RESULTADOS: Foram incluídos 100 pacientes (n=50 grupo controle, n=50 grupo teste), sem diferença estatística na distribuição por idade e por morbidades, havendo diferença estatística somente no gênero (grupo controle obteve proporção maior de homens, p=0,020). Em relação ao tempo médio de realização das operações, não foi constatada diferença estatística. No quesito visibilidade, verificou-se que 100% dos pacientes do grupo afastador flexível obteve nível de visibilidade ótima, porém sem significância estatística com relação ao grupo clássico (94%). Invariavelmente, foi necessário um portal a mais de trocarte quando do uso do afastador clássico. CONCLUSÃO: O afastador flexível de fígado demonstrou-se seguro, eficaz, ergonômico, de baixo custo, de perfil estético satisfatório, não requerendo instrumental específico para uso ou nova curva de adaptação e aprendizado para manuseio.


ABSTRACT - BACKGROUND: In the Roux-en-Y gastric bypass technique, classic laparoscopic surgical retractors are usually rigid, require an additional incision for its installation, or must be handled by an assistant during the surgical procedure, involving a risk of liver injury. Aim: The aim of this study was to evaluate and validate a technique of the esophagogastric junction exposure obtained by the flexible liver retractor in bariatric surgery, comparing its efficacy with the retractor classically used for this purpose. Methods: This study was performed as a randomized, open, prospective, controlled, and comparative design in patients with medical indications of bariatric surgery. The subjects were distributed in the classic (control) and flexible (test) retractor groups. Results: A total of 100 patients (n=50 control group, n=50 test group) were included. No statistically significant difference was observed in the mean duration of surgery. Regarding visibility, 100% of the patients in the flexible retractor group demonstrated an optimal visibility level, although without statistical significance concerning the classic retractor group (94%). Invariably, carrying a trocar was necessary when using the classic retractor. Conclusions: The flexible liver retractor is safe, effective, ergonomic, and inexpensive. Furthermore, it presented a satisfactory aesthetic profile, and the use of specific instruments, new adaptation curve, and training for its handling were not required.


Subject(s)
Humans , Obesity, Morbid , Gastric Bypass , Bariatric Surgery , Prospective Studies , Esophagogastric Junction/surgery
17.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 34(4): e1626, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1360002

ABSTRACT

RESUMO - RACIONAL: A doença hepática gordurosa não-alcoólica já é considerada um problema de saúde pública, principalmente em pacientes com obesidade severa. OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi investigar os diferentes escores de bioquímiosa disponíveis e determinar qual deles poderia servir melhor como uma ferramenta de avaliação da NAFLD em uma população de obesos. MÉTODOS: Este é um estudo transversal de pacientes obesos. Todos os pacientes foram avaliados com parâmetros laboratoriais séricos 1 semana antes da biópsia e todos os pacientes foram submetidos a biópsia hepática intra-operatória, durante a cirurgia bariátrica. RESULTADOS: Cento e quarenta e três pacientes obesos foram incluídos. Apenas APRI (0,65; IC 95%: 0,55 a 0,8) e HOMA-IR (0,7; IC 95%: 0,58 a 0,82) mostraram capacidade significativa de predição de esteatose grave. HSI, NALFDS, ALS / AST e FIB-4 não foram capazes de prever corretamente esteatose grave na biópsia hepática. APRI mostrou alta especificidade (82%) e baixa sensibilidade (54%). Em contraste, o HOMA-IR apresentou alta sensibilidade (84%) e baixa especificidade (48%). CONCLUSÃO: O NALFDS, FIB-4, AST / ALT e HSI não têm utilidade para avaliação de esteatose grave em pacientes com obesidade severa. Diabetes e avaliação bioquímica relacionada à resistência à insulina, como o HOMA-IR, podem ser empregados como boas ferramentas de rastreamento para esteatose grave em tais pacientes. O escore APRI é a ferramenta diagnóstica bioquímica mais específica para esteatose em pacientes com obesidade severa e pode ser empregado, por equipes médicas, para auxiliar na indicação de cirurgia bariátrica ou metabólica.


ABSTRACT - INTRODUCTION: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is considered a public health problem, mainly in severely obese patients. OBJECTIVE: The aim of the present study was to investigate different biochemical-based scores available and determine which one could best serve as an NAFLD predicting tool in a severely obese population. METHODS: This was a cross-sectional study involving severely obese patients. All patients were evaluated with serum laboratory parameters for 1 week before biopsy, and all patients were treated with intraoperative liver biopsy, during bariatric surgery. RESULTS: A total of 143 severely obese patients were included. The median body mass index (BMI) was 48 kg/m2 (35-65). Diabetes mellitus was present in 36%, and steatosis was present in 93% (severe steatosis in 20%). Only aspartate transaminase (AST) to platelet ratio index (APRI=0.65 (95% CI: 0.55-0.8) and homeostatic model assessment for insulin resistance (HOMA-IR=0.7 (95% CI: 0.58-0.82) showed significant capacity for the prediction of severe steatosis. Hepatic steatosis index (HSI), NAFLD fibrosis score (NAFLDS), alanine aminotransferase (ALT)/AST, and fibrosis-4 (FIB-4) were not able to correctly predict severe steatosis on liver biopsy. APRI showed high specificity of 82% and low sensitivity of 54%. In contrast, HOMA-IR showed high sensitivity of 84% and low specificity of 48%. CONCLUSIONS: NAFLDS, FIB-4, AST/ALT, and HSI have no utility for the evaluation of severe steatosis in severely obese patients. Diabetes and insulin-resistance-related biochemical assessments, such as HOMA-IR, can be used as good screening tools for severe steatosis in these patients. APRI score is the most specific biochemical diagnostic tool for steatosis in severely obese patients and can help clinicians to decide the need for bariatric or metabolic surgery.


Subject(s)
Humans , Insulin Resistance , Bariatric Surgery , Non-alcoholic Fatty Liver Disease/complications , Cross-Sectional Studies , Obesity
18.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 34(3): e1615, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1355505

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Obesity and bariatric surgery may be related with mental and oral disorders. Aim: To evaluate the impact of bariatric surgery on anxiety, initial dental caries lesion and gingival bleeding in obese patients. Methods: Eighty-nine patients were divided in two groups: Control Group (CG) - obese patients and Experimental Group (EG) - patients submitted to bariatric surgery. EG was analyzed before and 12 months after bariatric surgery; for the CG, was respected an interval of 12 months between the evaluations. International Caries Detection and Assessment System, Gingival Bleeding Index and Trace-State Anxiety Inventory were used. Medical profile, anthropometrics data, sociodemographic and behavioral variables were considered. Results: There were no statistically significant differences between groups in evaluation times regarding to initial dental caries lesion and anxiety. However, the number of teeth with initial dental caries lesion (p=0.0033) and gingival bleeding (p<0.0001) increased significantly after bariatric surgery in EG. Conclusion: These results reinforce the need for multi-professional team follow-up, including dental care, for both obese and bariatric patients.


RESUMO Racional: A obesidade e a cirurgia bariátrica podem estar relacionadas a desordens mentais e bucais. Objetivo: Avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na ansiedade, lesões iniciais de cárie dentária e sangramento gengival em pacientes obesos. Método: Oitenta e nove pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo Controle (GC) - obesos e Grupo Experimental (GE) - pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. O GE foi analisado antes e 12 meses após a cirurgia bariátrica; para o GC, foi respeitado um intervalo de 12 meses entre as avaliações. Foram utilizados o Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie, Índice de Sangramento Gengival e Inventário de Ansiedade do Traço-Estado. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos nos dois momentos de avaliação em relação à lesão inicial de cárie dentária e ansiedade. No entanto, o número de dentes com lesão inicial de cárie dentária (p=0,0033) e sangramento gengival (p<0,0001) aumentou significativamente após a cirurgia bariátrica no GE. Conclusão: É necessário acompanhamento de equipe multiprofissional, incluindo atendimento odontológico, tanto para pacientes obesos quanto para bariátricos.


Subject(s)
Humans , Dental Caries , Bariatric Surgery , Anxiety , Prospective Studies , Obesity
19.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 34(2): e1601, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1345007

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Studies suggest that bariatric surgery, use of probiotic supplements and the dietary pattern can change enterotypes, as well as the entire microbial population. Objective: To verify the influence of bariatric surgery, the use of probiotic supplements and eating habits on enterotypes in obese patients. Methods: Articles published between the 2015 and 2020 were searched in Lilacs and PubMed with the headings: probiotics, eating behavior, food consumption, food, diet, microbiota, gastrointestinal microbiome, bariatric surgery, gastric bypass and the keyword enterotype in Portuguese, English and Spanish. Results: Of the 260 articles found, only studies carried out in obese adults relating changes in the enterotype after bariatric surgery or use of probiotics or dietary patterns and original articles were selected. In the end, eight papers on enterotype change and bariatric surgery were selected and categorized, four on the relationship between food consumption and microbiota and one on the effects of probiotics on enterotypes. Conclusion: The microbial structure is widely modified after bariatric surgery, since the use of probiotic supplement does not bring lasting changes. Enterotypes appear to be shaped by long-term dietary patterns, can modulate how nutrients are metabolized and can be a useful biomarker to improve clinical management.


RESUMO Introdução: Estudos sugerem que a cirurgia bariátrica, uso de suplementos probióticos e o padrão alimentar podem mudar enterótipos, assim como toda a população microbiana. Objetivo: Verificar a influência da cirurgia bariátrica, do uso de suplementos probióticos e de hábitos alimentares nos enterótipos de pacientes obesos. Métodos: Foi realizada a busca de artigos publicados entre os anos de 2015 e 2020 nas bases de dados Lilacs e PubMed com os descritores: probióticos, comportamento alimentar, consumo alimentar, alimentação, dieta, microbiota, microbioma gastrointestinal, cirurgia bariátrica, bypass gástrico e a palavra-chave enterótipo em português, inglês e espanhol. Resultados: Dos 260 artigos encontrados, foram selecionados os estudos originais realizados em adultos obesos relacionando mudanças de enterótipo após cirurgia bariátrica, a padrões alimentares ou ao uso de probiótico. Ao final, foram selecionados e categorizados oito estudos sobre mudança de enterótipo e cirurgia bariátrica, quatro sobre relação entre consumo alimentar e microbiota e somente um sobre efeitos dos probióticos nos enterótipos. Conclusão: A estrutura microbiana é amplamente modificada após a cirurgia bariátrica. O uso de suplemento probiótico não parece trazer mudanças duradouras. Os enterótipos parecem ser moldados por padrões alimentares em longo prazo e podem modular como os nutrientes são metabolizados, podendo vir a ser um biomarcador útil para melhorar o manejo clínico de pacientes obesos.


Subject(s)
Humans , Adult , Probiotics , Bariatric Surgery , Gastrointestinal Microbiome , Feeding Behavior , Obesity/surgery
20.
Psicol. ciênc. prof ; 41: e222795, 2021. graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1346799

ABSTRACT

Resumo A alimentação, as práticas de emagrecimento e a cirurgia bariátrica são temas estudados em diferentes concepções, em interface entre as áreas das ciências humanas e da saúde. Este estudo propõe uma aproximação da teoria das Representações Sociais às complexas implicações das práticas de saúde adotadas por pessoas obesas frente aos padrões de beleza socialmente impostos. Objetivou-se compreender as Representações Sociais da alimentação e da cirurgia bariátrica entre 16 pessoas obesas de idades entre 20 e 58 anos e Índice de Massa Corporal (IMC) médio de 38,3kg/m2, com as quais foram realizadas entrevistas com questões abertas sobre a alimentação e a cirurgia bariátrica. Os dados foram analisados por Classificação Hierárquica Descendente por meio do programa IRaMuTeQ. Os resultados indicam que a alimentação assume representações sociais ambíguas, ora voltadas ao prazer ora ao sofrimento pela dificuldade de controle. Quando a obesidade se instala, a cirurgia bariátrica surge como esperança definitiva para a solução dos problemas, além de suscitar, mas, além da esperança, experencia-se também o medo do fracasso e das mudanças decorrentes da intervenção cirúrgica.(AU)


Abstract Food, weight loss practices, and bariatric surgery are themes studied under different conceptions on both the fields of the humanities and health. This study aims to approximate the theory of social representations to the implications of health practices adopted by obese people in view of the socially-imposed beauty standards. To understand the Social Representations of food and bariatric surgery, open-questions interviews about eating habits and bariatric surgery were conducted with 16 obese people aged between 20 and 58 years with mean body mass index of 38.3 kg / m2. Data were analyzed by descending hierarchical classification using the IRaMuTeQ program. The results indicate that food has ambiguous social representations, at times related to pleasure and at others to suffering due to the difficulty of control. When obesity sets in, bariatric surgery emerges as the ultimate hope for solving problems; however, along with hope, individuals experience the fear of failure and changes resulting from the surgical intervention.(AU)


Resumen La alimentación, las prácticas de adelgazamiento y la cirugía bariátrica son temas abordados en las áreas de las humanidades y la salud desde diferentes enfoques. Este estudio propone una aproximación de la teoría de las representaciones sociales a las complejas implicaciones de las prácticas de salud adoptadas por las personas obesas ante los estándares de belleza impuestos por la sociedad. Su propósito fue comprender las representaciones sociales de la cirugía alimentaria y bariátrica de 16 personas obesas, con edades entre 20 y 58 años e índice de masa corporal (IMC) promedio de 38,3 kg/m2; las cuales participaron de entrevistas con preguntas abiertas sobre la alimentación y la cirugía bariátrica. Los datos se analizaron por clasificación jerárquica descendente utilizando el programa IRaMuTeQ. Los resultados indican que los alimentos tienen representaciones sociales ambiguas, que a veces se convierten en placer y, otras, en sufrimiento debido a la dificultad de control. Cuando la obesidad se instala, la cirugía bariátrica se vuelve una ilusión definitiva como la solución de los problemas, junto con el miedo al fracaso y los cambios resultantes de esta intervención quirúrgica.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Young Adult , Reference Standards , Weight Loss , Feeding and Eating Disorders , Bariatric Surgery , Feeding Behavior , Psychology , Surgical Procedures, Operative , Beauty , Body Mass Index , Health , Food , Obesity
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