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1.
Rev. venez. oncol ; 33(1): 40-45, mar. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1147477

ABSTRACT

El linfoma de Burkitt es una neoplasia altamente agresiva y es un tipo raro de linfoma no Hodgkin localizado. Aunque los niños son los más frecuentemente afectados, en adultos ocurren principalmente durante el embarazo o el puerperio. La mama rara vez constituye la localización primaria del linfoma no Hodgkin. Se presenta un caso de linfoma de Burkitt primario de mama durante el embarazo. Paciente de 37 años con embarazo de 24 semanas quien presentó aumento de volumen difuso de mama derecha. La mama estaba aumentada de tamaño, dolorosa y homogénea con tumoración elástica y firme. La ecografía demostró inflamación difusa con tumoración heterogénea e hipoecoica con contornos ligeramente irregulares, marcadores tumorales estaban normales las pruebas serológicas fueron negativas. La biopsia de la lesión mostró tejido mamario reemplazado por células linfoideas de tamaño mediano con citoplasma basófilo y múltiples vacuolas. Estudios inmunohistoquímicos fueron positivos para el antígeno leucocitario común, CD10, CD20, CD43, Bcl-6. El análisis cromosómico reveló que más del 90 % de las células neoplásicas exhibieron translocación t llevando al diagnóstico final de linfoma de Burkitt de mama. Luego de evaluar las posibilidades terapéuticas y del consentimiento de la paciente se inició tratamiento citostático sistémico. Los linfomas primarios de mama son extremadamente raros. El linfoma de Burkitt primario de la mama es mucho menos común que los otros linfomas. Los métodos de clasificación, detección y tratamiento de esta afección siguen siendo objeto de debates e investigaciones(AU)


The Burkitt's lymphoma is a highly aggressive neoplasm and is a rare type of localized non-Hodgkin lymphoma. Although children are the most frequently affected, in adults they occur mainly during the pregnancy or the puerperium. The breast rarely constitutes the primary location for non-Hodgkin lymphoma. The study of a case of primary Burkitt lymphoma of the breast during pregnancy is presented. This is a 37 year old patient with a 24 week pregnancy who presented a diffuse increase in the volume of the right breast. The breast was enlarged, painful and homogeneous with a firm, elastic mass. The ultrasonography showed diffuse inflammation with a heterogeneous and hypoechoic tumor with slightly irregular contours. The tumor marker values were normal and the serological tests were negative. The biopsy of the lesion showed breast tissue replaced by medium-sized lymphoid cells with basophilic cytoplasm and multiple vacuoles. Immunohistochemically studies were positive for the common leukocyte antigen, CD10, CD20, CD43, Bcl-6. The chromosomal analysis revealed that more than 90 % of neoplastic cells exhibited t translocation leading to the final diagnosis of Burkitt lymphoma of the breast. After evaluating the therapeutic possibilities and the patient's consent, systemic cytostatic treatment was started. Primary breast lymphomas are extremely rare. The primary Burkitt lymphoma of the breast is much less common than other lymphomas. The methods of classification, detection, and the treatment of this condition continue to be the subject of debate and research(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Lymphoma, Non-Hodgkin , Breast Neoplasms , Burkitt Lymphoma/physiopathology , Precursor Cells, B-Lymphoid , Vincristine/therapeutic use , Prednisone/therapeutic use , Doxorubicin/therapeutic use , Tomography, X-Ray Computed , Cyclophosphamide/therapeutic use , Rituximab/therapeutic use
2.
Rev. bras. cancerol ; 67(1): e-071143, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1146959

ABSTRACT

Introdução: A dor crônica é um problema comum em sobreviventes de câncer de mama. Objetivo: Compreender os significados atribuídos por mulheres, sobreviventes de câncer de mama, à experiência de viver com dor crônica. Método: Para alcance dos objetivos, realizou-se uma pesquisa qualitativa com base na hermenêutica-dialética, em hospital de referência em oncologia do Rio de Janeiro. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis sobreviventes de câncer de mama de longo prazo, entre julho e outubro de 2018. Resultados: Quatro abrangentes sentidos sociais ganham relevo no material empírico: dor como consequência do tratamento; dor como um processo cenestésico; dor como tributo à doença sofrida; e dor como expressão de afetos e apegos. São relatos que apontam para um balanço da experiência como busca de uma explicação para a dor total sentida. A sobrevivência é experienciada como um processo de transição, aceitação e construção de novas identidades biográficas que só são possíveis de serem compreendidas e cuidadas, levando-se em conta as dimensões biológica, emocional, social e espiritual. Conclusão: As narrativas partem de uma dor como fragmentação, murmúrio e monólogo do corpo, para uma situação de convívio, expressão de afetos e aceitação da dor como transição para sobrevivência. O estudo reforça a necessidade da estruturação de uma linha de cuidados que tenha na escuta ativa e qualificada das narrativas de dor o ponto básico para o desenvolvimento de um cuidado na sobrevivência ao câncer humanizado.


Introduction: Chronic pain is a common problem in breast cancer survivors. Objective: Understand the meanings attributed by women breast cancer survivors to the experience of living with chronic pain. Method: To reach the objectives, a qualitative research based on hermeneutic-dialectic was carried out in a reference oncology hospital in Rio de Janeiro. Semi-structured interviews were conducted with six long-term breast cancer survivors between July and October 2018. Results: Four broad social meanings are highlighted in the empirical material: pain as a result of treatment; pain as a kinesthetic process; pain as a tribute to the disease suffered; and pain as an expression of affections and attachments. These are narratives that accentuate the experience lived while searching for an explanation for the full pain felt. Survival is experienced as a process of transition, acceptance and construction of new biographical identities that are only possible to be understood and cared for taking into account the biological, emotional, social and spiritual dimensions. Conclusion: The narratives start from a pain as fragmentation, murmur and monologue of the body, to a situation of conviviality, expression of affections and acceptance of pain as a transition to survival. The study reinforces the need for structuring a care line that has as basic core the active and qualified listening of pain narratives for the development of humanized care in cancer survival.


Introducción: El dolor crónico es un problema comun en los supervivientes de cáncer de mama. Objetivo: Comprender los significados atribuidos por las mujeres, sobrevivientes de cáncer de mama, a la experiencia de vivir con dolor crónico. Método: Se realizó una investigación cualitativa con base en la hermenéutica-dialéctica, en hospital de referencia en oncología de Río de Janeiro. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con seis sobrevivientes de cáncer de mama a largo plazo entre julio y octubre de 2018. Resultados: En el material empírico se destacan cuatro significados sociales amplios: dolor como resultado del tratamiento; El dolor como proceso cenestésico; El dolor como tributo a la enfermedad sufrida; y el dolor como expresión de afectos y apegos. Se trata de relatos que apuntan a un equilibrio de la experiencia como búsqueda de una explicación al dolor total sentido. La supervivencia se vive como un proceso de transición, aceptación y construcción de nuevas identidades biográficas que solo se pueden comprender y cuidar teniendo en cuenta las dimensiones biológica, emocional, social y espiritual. Conclusión: Las narrativas parten de un dolor como fragmentación, murmullo y monólogo del cuerpo, a una situación de convivencia, expresión de afectos y aceptación del dolor como transición a la supervivencia.El estudio refuerza la necesidad de la estructuración de una línea de cuidados que tenga en la escucha activa y calificada de las narrativas de dolor el punto básico para el desarrollo de un cuidado en la supervivencia al cáncer humanizado.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Chronic Pain , Survivorship , Qualitative Research
3.
Rev. bras. cancerol ; 67(1): e-061156, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1147359

ABSTRACT

Introdução: A eritrodermia esfoliativa é um evento raro que está associado a diversas doenças como psoríase, eczemas, neoplasias malignas, uso de medicamentos, entre outras. Relato do caso: Paciente de 63 anos apresentou quadro de exantema difuso iniciado em janeiro de 2018, evoluindo com descamação generalizada da pele e formação de úlceras, sentindo calafrios. Não referiu histórico de câncer na família. Na anamnese, não houve relato de nenhum tipo de eczema, doença de pele preexistente ou uso de plantas medicinais. Foi identificada neoplasia maligna de mama do subtipo molecular luminal A, posteriormente. Após mastectomia com linfadenectomia, houve apenas melhora parcial do quadro da eritrodermia. Atualmente, em uso de doxorrubicina. Conclusão: A paciente apresentou quadro clínico inicial condizente com o que se espera de eritrodermia, que pode estar associada ao surgimento de neoplasia maligna de mama. O presente relato é importante, pois pode auxiliar em diagnósticos diferenciais para a eritrodermia, mesmo na vigência de um quadro clínico atípico.


Introduction: Exfoliative erythroderma is a rare event associated with several diseases such as psoriasis, eczema, malignant neoplasms, medication use, among others. Case report: A 63-year-old patient presented diffuse rash that started in January 2018, evolving with generalized skin desquamation and ulcer formation, with chills. Did not report family history of cancer. In the anamnesis, there was no report of any type of eczema, preexisting skin disease or use of medicinal plants. Malignant breast cancer of luminal A molecular subtype was identified later. After mastectomy with lymphadenectomy, there was only partial improvement in erythroderma. Currently using doxorubicin. Conclusion: The patient presented an initial clinical condition consistent with what is expected from erythroderma, which may be associated with the emergence of malignant breast neoplasm. The present report is important because it can help in differential diagnoses for erythroderma, even in the presence of an atypical clinical case.


Introducción: La eritrodermia exfoliativa es un evento raro asociado con varias enfermedades como psoriasis, eccema, neoplasmas malignos, uso de medicamentos, entre otros. Relato del caso: Paciente de 63 años presentó una erupción cutánea difusa que comenzó en enero de 2018, que evolucionó con descamación generalizada de la piel y formación de úlceras, con escalofríos. No informó antecedentes familiares de cáncer. En la anamnesis, no hubo informes de ningún tipos de eccema, enfermedad cutánea preexistente o uso de plantas medicinales. La neoplasia de mama maligna del subtipo molecular luminal A se identificó más tarde. Después de la mastectomía con linfadenectomía, solo hubo una mejoría parcial en la eritrodermia. Actualmente usa doxorrubicina. Conclusión: La paciente presentó un cuadro clínico inicial consistente con lo que se espera de la eritrodermia, que puede estar asociada con la aparición de neoplasma maligno de mama. El presente informe es importante porque puede ayudar en los diagnósticos diferenciales de eritrodermia, incluso en presencia de un cuadro clínico atípico.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Breast Neoplasms , Dermatitis, Exfoliative , Mastectomy, Radical
4.
Article in English | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1143374

ABSTRACT

Abstract The Common Sense Model refers to the association between disease perception and health behaviors. This study aimed to analyze the psychometric properties of the Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People - (IPQ-RH) in healthy women about breast cancer. A total of 321 women participated, with a mean age of 55.72 years old (SD = 10.75), users of Basic Health Units. Confirmatory factor analyzes (CFAs) were carried out and the McDonald's Omega and Cronbach's alpha coefficients were calculated. The results of the CFAs confirmed the structure of seven factors for the IPQ-RH (CFI = .92; TLI = .91; RMSEA = .03; SRMR = .06) and of two factors for the subscale of causes of the disease (CFI = .97; TLI = .97; RMSEA = .00; SRMR = .05). The instrument's reliability was, in general, satisfactory. The IPQ-RH has appropriate psychometric properties to investigate the illness perception in healthy women.


Resumo O Modelo do Senso Comum aponta para a associação entre a percepção da doença e comportamentos em saúde. Este estudo teve por objetivo examinar as propriedades psicométricas do Questionário de Percepção da Doença para Pessoas Saudáveis - Revisado (IPQ-RH) em mulheres saudáveis sobre o câncer de mama. Participaram 321 mulheres, com idade média de 55,72 anos (DP = 10,75), usuárias de Unidades Básicas de Saúde. Foram realizadas análises fatoriais confirmatórias (AFCs) e calculados os coeficientes Ômega de McDonald e alpha de Cronbach. Os resultados das AFCs confirmaram a estrutura de sete fatores para o IPQ-RH (CFI = .92; TLI = .91; RMSEA = .03; SRMR = .06) e de dois fatores para a subescala de causas da doença (CFI = .97; TLI = .97; RMSEA = .00; SRMR = .05). A fidedignidade do instrumento foi, em geral, satisfatória. O IPQ-RH apresenta propriedades psicométricas adequadas para investigar a percepção da doença em mulheres saudáveis.


Resumen El modelo del Senso Comum refiere que existe una asociación entre percepción dela enfermedad y conductas em salud. El objetivo de la investigación fue examinar las propiedades psicométricas del Cuestionário de Percepción de la Enfermedad para personas sanas - Revisado (IPQ-RH) en mujeres sanas con respecto al cáncer de mama. Participaron 321 mujeres, con edad media de 55,72 años (DP = 10,75), usuarias de la atención primaria en salud. Fueron realizadas análisis factoriales confirmatórias (AFCs) y calculados los coeficientes Omega de McDonald y alpha de Cronbach. Los resultados de las AFCs confirmaron la estructura de siete factores para el IPQ-RH (CFI = 0.92; TLI = 0.91; RMSEA = 0.03; SRMR = 0.06) y de dos factores para la subescala de las causas de la enfermedad (CFI = 0.97; TLI = 0.97; RMSEA = 0.00; SRMR = 0.05). La fiabilidad del cuestionario fue, en general, satisfactoria. El IPQ-RH presenta propiedades psicométricas adecuadas para investigar la percepción de la enfermedad en mujeres sanas.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Perception , Psychometrics , Breast Neoplasms , Health Behavior , Causality , Surveys and Questionnaires , Self-Management
5.
Texto & contexto enferm ; 29: e20180422, Jan.-Dec. 2020.
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1059153

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of work activities for young women with breast cancer. Method: a qualitative study that used as a theoretical framework the Symbolic Interactionism and, as the methodological framework, the Discourse of the Collective Subject. It was developed in a mastology outpatient clinic and a mastectomized rehabilitation center whose data collection took place between February 2014 and January 2015. Twelve women between 18 and 40 years old with up to one year of diagnosis of breast cancer participated, being excluded those with metastasis; interviewed from the guiding question: how is it for you to be young with breast cancer, in relation to work? Thematic content analysis was applied. Results: the following theoretical categories emerged: young women's feelings about having to stop working due to breast cancer and its treatments; quitting work meant annoyance and discouragement; change in income and collection by herself raised concern about the financial contribution; physical changes changing work activities, meaning limitation and impairment; work as an opportunity to live a better life, as a meaning of freedom; lack of collaboration of colleagues in the work environment whose significance was difficulties in the work environment; solidarity and positivity at work and family support that provided them with encouragement to cope with the disease. Conclusion: it was difficult to experience and accept changes in work activities. The support of family, friends and coworkers was paramount to cope with this process, which should also be taken into account by the health team, especially nursing.


RESUMO Objetivo: compreender o significado das atividades de trabalho para mulheres jovens com câncer de mama. Método: estudo qualitativo que utilizou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e, metodológico, o Discurso do Sujeito Coletivo. Desenvolvido em um ambulatório de mastologia e em um núcleo de reabilitação de mastectomizadas cuja coleta de dados ocorreu entre fevereiro de 2014 e janeiro de 2015. Participaram 12 mulheres entre 18 e 40 anos com até um ano de diagnóstico do câncer de mama, sendo excluídas aquelas com metástase; entrevistadas a partir da questão norteadora: Como é para você ser jovem com câncer de mama, em relação ao trabalho? Foi aplicada a análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram as seguintes categorias teóricas: sentimentos das mulheres jovens por terem que parar de trabalhar devido ao câncer de mama e a seus tratamentos; parar de trabalhar significou chateação e desânimo; modificação na renda e cobrança por parte de si mesma gerou preocupação com o aporte financeiro; modificações físicas mudando as atividades laborais, significando limitação e prejuízo; trabalho como oportunidade de viver uma vida melhor, como significado de liberdade; ausência de colaboração dos colegas no ambiente laboral cujo significado foi dificuldades no ambiente laboral; solidariedade e positividade no trabalho e apoio familiar que lhes forneceram encorajamento para enfrentar a doença. Conclusão: foi difícil vivenciar e aceitar as alterações nas atividades de trabalho. O apoio de familiares, amigos e colegas de trabalho foi primordial para o enfrentamento desse processo, a que também deve atentar-se a equipe de saúde, especialmente, a enfermagem.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Breast Neoplasms , Women's Health , Qualitative Research , Employment , Young Adult , Interpersonal Relations
6.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e49435, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146262

ABSTRACT

Objetivo: identificar e mapear estratégias preconizadas para prevenção de linfedema em pacientes submetidas a esvaziamento axilar em tratamento do câncer de mama. Método: revisão de escopo realizada em agosto de 2019 considerando oito bases de dados e oito bases da literatura cinzenta. A amostra final foi composta por 13 artigos, selecionados de acordo com critérios de elegibilidade. Resultados: os estudos foram predominantemente randomizados, com nível de evidência 1a, e realizados na América do Norte. Medidas preventivas tradicionalmente utilizadas, como limitar exercícios com carga ou evitar punção venosa e aferição de pressão arterial, não se demonstraram efetivas em nenhum dos estudos encontrados. Foi evidenciado como medida preventiva o controle dos fatores de risco modificáveis associados ao linfedema: IMC elevado (> 25 kg/m2 ) e quimioterapia administrada no braço ipsilateral. Conclusões: não foram apresentadas evidências significativas para medidas cotidianamente preconizadas na prevenção do linfedema, e fatores de risco modificáveis se destacaram entre os riscos para seu desenvolvimento.


Objective: to identify and map strategies recommended for prevention of lymphedema in patients after axillary dissection during breast cancer treatment. Method: this scoping review was conducted in August 2019 across eight databases and eight gray literature data sources. The final sample comprised 13 journal articles that met eligibility criteria. Results: the studies, most of which were randomized, conducted in North America, and offered Level 1a evidence. None of the studies reviewed found traditionally employed preventive measures, such as limiting weight training or avoiding venipuncture and blood pressure measurements, to be effective. Evidence indicated that controlling modifiable lymphedema-related risk factors ­ namely high BMI (> 25 kg/m²) and chemotherapy administration in the ipsilateral arm ­ was a preventive measure. Conclusion: no significant evidence was reported for traditionally recommended preventive measures against lymphedema, and modifiable factors figured prominently among risk factors for lymphedema.


Objetivo: identificar y mapear las estrategias recomendadas para la prevención del linfedema en pacientes después de una disección axilar durante el tratamiento del cáncer de mama. Método: esta revisión de alcance se realizó en agosto de 2019 en ocho bases de datos y ocho fuentes de datos de literatura gris. La muestra final comprendió 13 artículos de revistas que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Resultados: los estudios, la mayoría de los cuales fueron aleatorios, se realizaron en Norteamérica y ofrecieron evidencia de Nivel 1a. Ninguno de los estudios revisados encontró que las medidas preventivas empleadas tradicionalmente, como limitar el entrenamiento con pesas o evitar la punción venosa y las mediciones de la presión arterial, sean efectivas. La evidencia indicó que el control de los factores de riesgo relacionados con el linfedema modificables, a saber, un IMC alto (> 25 kg / m²) y la administración de quimioterapia en el brazo ipsilateral, era una medida preventiva. Conclusión: no se informó evidencia significativa de las medidas preventivas recomendadas tradicionalmente contra el linfedema, y los factores modificables figuraron de manera prominente entre los factores de riesgo para el linfedema.


Subject(s)
Humans , Female , Axilla , Breast Neoplasms/therapy , Lymph Node Excision/adverse effects , Lymphedema/prevention & control , Body Mass Index , Risk Factors , Control , Arterial Pressure
7.
Medicentro (Villa Clara) ; 24(4): 805-818, oct.-dic. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1143247

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: el incremento del cáncer de mama en las mujeres ha propiciado también un incremento de mujeres mastectomizadas, las cuales necesitan del autocuidado para su pronta recuperación. En tal sentido, las guías de autocuidado pueden ser una solución favorable. Objetivo: analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre las particularidades de las guías de autocuidado para las pacientes con cáncer de mamas mastectomizadas. Métodos: se realizó una revisión integradora en la Biblioteca virtual de la salud y una búsqueda en las bases de datos: Scielo, BDenf, y PUBMed de artículos enmarcados en los diferentes formatos de guía desarrollados en distintos países sobre el autocuidado en pacientes mastectomizadas, así como su tratamiento, implementación y resultados obtenidos, que fueron publicados en el período de 2000 - 2018. Se seleccionaron 7 artículos para este análisis, según la estrategia de búsqueda. Se emplearon los siguientes criterios para la inclusión de los artículos: que fueran estudios originales, que declararan la metodología aplicada, realizados en cualquier territorio a nivel mundial, publicados en inglés, español o portugués, y disponibles a texto completo. Conclusiones: los estudios incluidos en esta investigación aportaron elementos claves para el diseño de intervenciones de Enfermería, dada la inclusión de los contenidos necesarios y comprensibles para su implementación. Este estudio permitió conocer la actuación de los especialistas en pacientes mastectomizadas implementados en otras regiones. La información obtenida dará lugar a posibles cambios en los procesos asistenciales para la atención de las pacientes mastectomizadas.


ABSTRACT Introduction: the increase in breast cancer in women has also led to an increase in mastectomized women, who need self-care for their prompt recovery. In this sense, self-care guidelines can be a favorable solution. Objective: to analyze the evidence available in the literature on the particularities of self-care guidelines for mastectomized patients with breast cancer. Methods: an integrative review was carried out on the articles published in the Virtual Health Library and in the databases: SciELO, BDENF, and PubMed from 2000 to 2018. The different guide formats developed in different countries on self-care in mastectomized patients, as well as their treatment, implementation and obtained results were reviewed. Seven articles were selected for this analysis, according to the search strategy. The following criteria were used for their inclusion: original studies, used methodology, carried out in any territory worldwide, published in English, Spanish or Portuguese, and available in full text. Conclusions: the studies included in this research contributed key elements for designing nursing interventions, given the inclusion of the necessary and understandable contents for their implementation. This study allowed us to know the performance of specialists from other regions in mastectomized patients. The information obtained will lead to possible changes in the healthcare processes for the care of mastectomized patients.


Subject(s)
Self Care , Breast Neoplasms , Mastectomy
8.
Bol. méd. postgrado ; 36(2): 21-25, dic.2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1117893

ABSTRACT

El síndrome de lisis tumoral (SLT) es una complicación potencialmente letal provocada por la liberación masiva de ácidos nucleicos, potasio y fosfato hacia la circulación sistémica lo cual se asocia a graves trastornos del metabolismo hidroelectrolítico. Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas con el objetivo de describir las características clínicas de los pacientes con sospecha de SLT que ingresaron al Servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario Dr. Luis Gómez López durante el lapso 2017-2018. El 50% de los pacientes tenían una edad comprendida entre 51 y 70 años, siendo el 65% de sexo femenino. Los canceres más frecuentemente encontrados fueron el cáncer de mama (29%), cáncer gástrico (15%) y el linfoma no Hodgkin (12%). Todos los pacientes presentaron al menos tres de las manifestaciones clínicas asociadas al SLT entre las cuales se encuentran náuseas, vómitos, anorexia, debilidad, calambres, hiperreflexia, oliguria, anuria, hematuria, hipotensión, convulsiones y deshidratación. El 46% de los pacientes presentaron hiperpotasemia, mientras que 36% mostraron hipocalcemia y 18% hiperfosfatemia. El 76% de los pacientes cursaron con una creatinina > 1,4 mg/dl. El diagnóstico definitivo de SLT no fue posible realizarlo en ninguno de los pacientes incluidos en este estudio debido a la falta de estudios paraclínicos necesarios para satisfacer los criterios según los lineamientos internacionales(AU)


Tumor lysis syndrome (TLS) is a potentially lethal complication due to massive release of nucleic acids, potassium and phosphate into the systemic circulation which is associated with severe hydroelectrolitic metabolic disorders. A retrospective review of clinical charts was performed in order to describe clinical characteristics of patients with possible TLS that were admitted to the Servicio de Medicina Interna of the Hospital General Universitario Dr. Luis Gómez López during the period 2017-2018. The results show that 50% of patients were between 51 and 70 years old and 65% were female. Breast cancer (29%), stomach cancer (15%) and Non-Hodgkin lymphoma (12%) were more frequent in patients with possible TLS. All patients showed at least three of the clinical features commonly associated with TLS such as nausea, vomiting, anorexia, weakness, cramps, hyperreflexia, oliguria, anuria, hematuria, hypotension, convulsion and dehydration. 46% of patients had hyperkalemia, 36% hypocalcemia and 18% hyperphosphatemia. Creatinine levels > 1,4 mg/dl were seen in 76% of patients. Definitive diagnosis of TLS was not possible in any of the patients included in this study due to the lack of laboratory studies required according to international guidelines(AU)


Subject(s)
Humans , Phosphates , Potassium , Radiotherapy , Breast Neoplasms , Nucleic Acids , Tumor Lysis Syndrome/physiopathology , Drug Therapy , Drug Prescriptions , Critical Care , Hematology , Internal Medicine , Medical Oncology
9.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e51821, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1117686

ABSTRACT

Objetivo: compreender a vivência do enfrentamento e repercussões da COVID-19, na percepção de mulheres em tratamento oncológico. Método: estudo qualitativo, do tipo ação-participante, fundamentado no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que possui três fases: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Foi realizado Círculo de Cultura virtual, com a participação de 12 mulheres em tratamento do câncer de mama, de diferentes localidades do Brasil. Resultados: no Círculo de Cultura virtual discutiram dois temas: desafios no enfrentamento do câncer e da COVID-19; aprendizados gerados nessa vivência, considerando um renascimento das próprias cinzas. Considerações finais: o momento pandêmico tem instigado reflexões sobre o viver. Assim, as mulheres em tratamento oncológico e também em restrição social puderam expressar seus sentimentos, descobrindo e redescobrindo fragilidades e fortalezas para ressignificar e crescer como seres, em uma sociedade, que pode e deve articular estratégias para promoção da saúde.


Objective: to understand the experience of coping with COVID-19, as perceived by women undergoing cancer treatment. Method: qualitative, participatory action research based on the three phases of Paulo Freire's Research Itinerary: Thematic Investigation; Coding and Decoding; and Critical Unveiling. A Culture Circle was held online with 12 women from different places in Brazil undergoing breast cancer treatment. Results: in the virtual Culture Circle, they discussed two themes: challenges in coping with cancer and COVID-10; and learning generated in that experience, with a view to rebirth from their own ashes. Final considerations: the pandemic has prompted thinking about living. Accordingly, women undergoing cancer treatment and also under social restrictions were able to express their feelings, and in discovering and rediscovering weaknesses and strengths, to resignify themselves and to grow in a society that can and should deploy strategies for health promotion.


Objetivo: comprender la experiencia de afrontamiento del COVID-19, según la perciben las mujeres en tratamiento oncológico. Método: investigación-acción cualitativa y participativa basada en las tres fases del Itinerario de Investigación de Paulo Freire: Investigación Temática; Codificación y decodificación; y revelación crítica. Se realizó un Círculo Cultural en línea con 12 mujeres de diferentes lugares de Brazil sometidas a tratamiento contra el cáncer de mama. Resultados: en el Círculo de Cultura virtual se discutieron dos temas: desafíos en el afrontamiento del cáncer y COVID-10; y el aprendizaje generado en esa experiencia, con miras a renacer de sus propias cenizas. Consideraciones finales: la pandemia ha llevado a pensar en vivir. En consecuencia, las mujeres en tratamiento oncológico y también bajo restricciones sociales pudieron expresar sus sentimientos, y al descubrir y redescubrir debilidades y fortalezas, resignificarse y crecer en una sociedad que puede y debe desplegar estrategias de promoción de la salud.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Breast Neoplasms/psychology , Adaptation, Psychological , Quarantine/psychology , Coronavirus Infections/epidemiology , Health Promotion , Learning , Brazil , Health-Disease Process , Telemedicine , Qualitative Research , Emotions , Life Change Events
10.
Femina ; 48(11): 685-698, 20201130. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1140186

ABSTRACT

O estudo averiguou se a literatura atual pode ajudar na orientação de sistemas e profissionais de saúde para a promoção de rastreamento personalizado centrado no perfil de risco das mulheres. Revisamos artigos publicados entre 2010 e 2015, indexados no banco de dados Medline. Os artigos foram selecionados com base em conteúdo tratando de métodos de rastreamento, diretrizes e fatores de risco levados em consideração no processo de tomada de decisão. Os descritores de busca foram câncer de mama, rastreamento, diretrizes e avaliação de qualidade. Os 40 artigos selecionados para leitura completa foram organizados em ordem cronológica segundo a data de publicação. Dos 40 artigos, 32 se referem a diretrizes nacionais ou internacionais já existentes sobre rastreamento do câncer de mama. Vários fatores de risco relevantes para estratégias de rastreamento, incluindo os modelos de avaliação de risco cumulativo, são considerados em todos os 40 artigos, sendo os mais comuns idade, histórico familiar e densidade do tecido da mama. Contudo, não há consenso explícito sobre se o rastreamento do câncer de mama deve ser visto como uma escolha da paciente ou se é um imperativo das políticas de saúde pública. As evidências sugerem que os sistemas de saúde e os médicos deveriam considerar a mudança do paradigma de rastreamento rotineiro de mulheres de 50 a 69 anos para o rastreamento personalizado do câncer de mama baseado em avaliação de risco nos países em que isso é factível.(AU)


The study ascertained whether the current literature may be helpful in guiding health systems and healthcare providers to promote personalized screening centered on women's risk profiles. We reviewed Medline database indexed articles published between 2010 and 2015, indexed in the Medline databased. Articles were selected based on their content dealing with screening methods, guidelines, and risk factors considered in the decision-making process. The descriptors used for the search were breast cancer, screening, guidelines, and quality assessment. The 40 articles selected for full text reading were organized in chronological order by date of publishing. Of the 40 articles, 32 refer to the existing national or international breast cancer screening guidelines. Various risk factors relevant to screening strategies, including the cumulative risk assessment models, are considered in all 40 articles, with the most common being age, family history, and breast tissue density. However, there is no explicit consensus on whether to view breast cancer screening as a patient choice or as an imperative of public health policies. The evidences suggest that health systems and physicians should consider switching from the routine screening paradigm for women aged 50-69 to personalized risk-assessment-based screening for breast cancer in countries where this is feasible. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/diagnostic imaging , Delivery of Health Care/standards , Physical Examination , Mammography , Magnetic Resonance Spectroscopy , Genetic Testing , Risk Factors , Databases, Bibliographic , Ultrasonography , Breast Self-Examination , Practice Guidelines as Topic
11.
Med. U.P.B ; 39(2): 17-23, 21/10/2020. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1123561

ABSTRACT

Objetivo: Evaluar la calidad de vida en un grupo de pacientes con linfedema por cáncer de seno en la ciudad de Medellín. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo de tipo descriptivo correlacional, en el que se analizó la relación de la calidad de vida con la sintomatología, tratamientos médicos recibidos y perímetros del brazo en 11 mujeres con linfedema. Se valoró el dolor, perímetros de ambos brazos y se utilizó el cuestionario de calidad de vida FACT B+4. Resultados: A partir de las correlaciones de Spearman se identificó que, para la calidad de vida y los perímetros del brazo afectado, hubo una correlación inversa y no significativa, lo que indica que no existe una percepción negativa frente a la calidad de vida pese al linfedema. Hubo una correlación inversa y significativa entre el número de tratamientos y la calidad de vida (a más número de tratamientos recibidos, menor calidad de vida según la percepción de las participantes). Así mismo, la percepción de calidad de vida se correlacionó de modo inverso con el dolor. Conclusión: La calidad de vida se ve influenciada por la cantidad de tratamientos oncológicos recibidos, dichos tratamientos tienen efectos colaterales e impactan el bienestar. El dolor es una complicación que influye negativamente en la calidad de vida, más aún si se trata no se trata oportunamente.


Objective: This study intends to evaluate the quality of life of a group of patients with lymphedema due to breast cancer in the city of Medellin. Methodology: A descriptive correlational study was carried out with a quantitative approach, with the purpose of evaluating the quality of life in patients with lymphedema due to breast cancer, analyzing its relationship with symptoms; treatments received; and arm circumferences. The analyzed population consisted of 11 women. In which pain, perimeters of both arms were evaluated, and the FACT B + 4 Quality of life questionnaire was also implemented. Results: From Spearman's correlations, it was found that, for the variables of quality of life and perimeters of the affected arm, the correlation was inverse and not significant, indicating that there is no negative perception of quality of life despite the presence of lymphedema, while, for the number of treatments received by the patients and their quality of life, the correlation was inverse and significant, indicating that an increase in the number of treatments received, affects the perception of quality of life. The same analysis was developed for the variables of quality of life and pain, finding a significant and inverse correlation; therefore, as pain increases, the perception of quality of life decreases. Conclusion: The quality of life is an element that is influenced by the amount of cancer treatments received, which increases the side effects, and impacts the well-being of patients including lymphedema, also, pain is a complication that greatly influences the quality of life, even more if it is not timely treated.


Objetivo: Avaliar a qualidade de vida num grupo de pacientes com linfedema por câncer de mama na cidade de Medellín. Metodologia: Se realizou um estudo quantitativo de tipo descritivo de correlação, no qual se analisou a relação da qualidade de vida com a sintomatologia, tratamentos médicos recebidos e perímetros do braço em 11 mulheres com linfedema. Se valorou a dor, perímetros de ambos braços e se utilizou o questionário de qualidade de vida FACT B+4. Resultados: A partir das correlações de Spearman se identificou que, para a qualidade de vida e os perímetros do braço afetado, houve uma correlação inversa e não significativa, o que indica que não existe uma percepção negativa frente à qualidade de vida apesar do linfedema. Houve uma correlação inversa e significativa entre o número de tratamentos e a qualidade de vida (a mais número de tratamentos recebidos, menor qualidade de vida segundo a percepção das participantes). Assim mesmo, a percepção de qualidade de vida se correlacionou de modo inverso com a dor. Conclusão: A qualidade de vida se vê influenciada pela quantidade de tratamentos oncológicos recebidos, ditos tratamentos têm efeitos colaterais e impactam no bem-estar. A dor é uma complicação que influi negativamente na qualidade de vida, mais ainda se não se trata oportunamente.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Pain , Perception , Quality of Life , Women , Lymphedema
12.
Rev. colomb. cancerol ; 24(3): 124-129, jul.-set. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1144331

ABSTRACT

Resumen Objetivo: Establecer la prevalencia de mujeres mayores de 50 años con mamas densas estudiadas por mamografía en el área de Bucaramanga. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo durante el periodo comprendido entre enero de 2014 y agosto de 2015, en el que se revisaron 10.110 mamografías de pacientes mayores de 50 años. Posteriormente, se hizo una revisión de la literatura en las principales bases de datos. Resultados: De las 10.110 mamografías realizadas, 4.448 fueron encontradas como positivas para mama densa. De estas, el 39,69% correspondió a tejido mamario heterogéneamente denso y el 4,29%, a tejido mamario extremadamente denso, para un total de 43,9% de los casos estudiados. Conclusión: La densidad mamaria es un factor de riesgo independiente de cáncer de mama, considerado de mediana importancia frente a otros factores. A medida que incrementa la densidad mamaria, se genera la superposición del tejido mamario radio-opaco que puede ocultar y llegar a retardar el diagnóstico de un cáncer subyacente. Dada la alta prevalencia de tejido mamario denso encontrado en la población estudiada, se sugiere complementar el tamizaje con otros métodos de imágenes.


Abstract Objective: To establish the prevalence of dense breast tissue in a group of women aged over 50 years, who were studied with mammography in the city of Bucaramanga (Colombia). Methods: A retrospective descriptive study was conducted from January 2014 to August 2015; 10.110 mammograms of patients aged over 50 years were reviewed. Subsequently, a review of the literature in the main databases was made. Results: From 10.110 mammograms that were performed, 4.448 were found to be positive for dense breast tissue. 39,69% had heterogeneously dense breast tissue, and 4,29% extremely dense breast tissue, for a total result of 43,9% patients with positive dense breast tissue. Conclusion: Breast density is an independent risk factor for breast cancer, being of medium importance compared with other factors. As the breast density increases, the overlap of the radiopaque breast tissue that can hide and delay the diagnosis of an underlying cancer is generated. The high prevalence of dense breast tissue that we found in this population suggests the need of complementing screening with other imaging methods.


Subject(s)
Humans , Female , Mammography , Mass Screening , Risk Factors , Breast Density , Women , Breast Neoplasms
13.
Rev. colomb. cancerol ; 24(3): 103-112, jul.-set. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1144329

ABSTRACT

Resumen Colombia tiene un riesgo intermedio a desarrollar cáncer de mama con una tasa de incidencia estandarizada por edad en de 44,1 por 100.000 mujeres. A pesar de que en el país se recomienda la tamización mediante mamografía, en mujeres de 50 a 69 años y examen clínico de mama anual, así como detección temprana para mujeres sintomáticas independientemente de la edad; en Colombia no se ha podido reducir la mortalidad por esta causa. Múltiples causas parecen explicar este problema: baja participación en las actividades de tamización con mamografía por parte de la población objeto; baja calidad de la mamografía, y barreras de acceso para el diagnóstico oportuno y el tratamiento integral. Frente a esta problemática el 3 de octubre fue aprobado en primer debate el proyecto de ley 259 de 2019 Cámara Proyecto de Ley "Por medio de la cual se establecen medidas para la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno, rehabilitación, y cuidados paliativos del cáncer de mama y se dictan otras disposiciones". A fin de revisar el soporte científico del contenido del proyecto de ley y aportar a su adecuada discusión, el Instituto Nacional de Cancerologia (INC) realizó un foro el 9 de diciembre de 2019. El propósito de este artículo es presentar el análisis de los puntos de mayor controversia desde una perspectiva científica, como base para la adecuada toma de decisiones en materia de políticas de salud pública.


Abstract Colombia ranks at an intermediate risk level regarding the development of breast cancer, with an age-standardized incidence rate of 44.1 per 100,000 women. Although mammography screening and annual Clinical Breast Examination for women aged 50 to 69 are recommended in Colombia, as well as early detection for symptomatic women regardless of age, mortality from this cause has not been reduced in Colombia. Multiple causes seem to explain this problem: low participation of the target population in mammography screening activities, poor quality of mammography, and access barriers for timely diagnosis and comprehensive treatment. In view of this problem, the House of Representatives approved in first debate last October 3 Bill No. 259 of 2019 "by means of which measures and other provisions for prevention, diagnosis, timely treatment, rehabilitation, and palliative care of breast cancer are set up". The Colombian National Cancer Institute INC, held a forum on December 9, 2019, aimed at reviewing the scientific support of the content of the bill and contribute to its proper discussion. The purpose of this paper is to present the analysis of the most controversial points from a scientific perspective, as a basis for appropriate decision-making in public health policy.


Subject(s)
Humans , Female , Women , Breast Neoplasms , Mammography , Therapeutics , Mass Screening , Mortality , Public Health Policy , Health Services Needs and Demand
15.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 85(supl.1): S16-S22, set. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138644

ABSTRACT

La pandemia por COVID-19 ha generado un estancamiento mundial en la atención y resolución de todas las patologías graves y crónicas, debido al colapso de los sistemas de salud, a la dificultad de consulta, dada por la disminución de movilidad de las personas, por las cuarentenas establecidas y también por el temor de los pacientes al contagio en los centros de salud. Los enfermos oncológicos han visto canceladas sus atenciones, suspendidos o postergado sus tratamientos y diferidas sus cirugías. Esto no ha sido ajeno a las pacientes con cáncer de mama. En el presente trabajo, se reporta la experiencia de una Unidad de Patología Mamaria de un hospital público de Santiago de Chile y de las acciones realizadas para mantener la continuidad de atención en una comuna con una alta tasa de infección por SARS-CoV-2.


The COVID-19 pandemic has generated a global stagnation in the care and medical treatment of serious and chronic illnesses due to the collapse of the health systems, the difficulty of consulting due to decreased mobility caused by forced quarantines and also because of the fear of infection when attending a health center. Cancer patients have had their medical appointments canceled, their treatments suspended or postponed, and their surgeries delayed. Breast cancer patients have not been the exception. We report the experience of a Breast Pathology Unit of a public hospital in Santiago of Chile, and the actions carried out to maintain continuity of care in a community with a high infection rate of SARS-CoV-2.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Pneumonia, Viral/epidemiology , Breast Neoplasms/therapy , Coronavirus Infections/epidemiology , Continuity of Patient Care/organization & administration , Medical Oncology/methods , Pneumonia, Viral/complications , Obstetrics and Gynecology Department, Hospital , Chile , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies , Long-Term Care/methods , Telemedicine , Coronavirus Infections/complications , Betacoronavirus
16.
Rev. bras. ativ. fís. saúde ; 25: 1-9, set. 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1141480

ABSTRACT

O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos de um programa de exercício físico supervisionado remotamente sobre a percepção de fadiga de sobreviventes do câncer de mama durante a pandemia da COVID-19. Participaram do estudo dez mulheres (56,30 ± 14,00 anos) fisicamente ativas, participantes de um programa de extensão universitário e que foram diagnosticadas com câncer de mama entre os estágios I-III (5,65 ± 2,19 anos de diagnóstico). O programa de exercício físico foi realizado de forma supervisionada por meio de chamada de vídeo durante 12 semanas, com duas sessões semanais de 30 minutos, em dias não consecutivos. Os treinos foram compostos por exercícios de mobilidade articular, de força, aeróbios e de equilíbrio, sendo modificados a cada três semanas. A percepção de fadiga relacionada ao câncer foi medida pela Piper Fatigue Scale por meio de chamada telefônica, antes e após as 12 semanas de intervenção. Os dados foram analisados utilizando o teste não-paramétrico Wilcoxon. Os resultados demonstraram valores de todos os domínios da fadiga relacionada ao câncer (fadiga total: p = 0,463; comportamental: p = 0,655; afetiva: p = 0,593; sensorial: p = 0,223; cognitiva: p = 0,141) estatisticamente semelhantes entre os momentos pré e pós intervenção. Conclui-se que, após 12 semanas de um programa de exercício físico supervisionado remotamente por chamada de vídeo, durante o distanciamento social devido a pandemia da CO-VID-19, a percepção de fadiga de mulheres sobreviventes do câncer de mama permaneceu estável


The purpose of the present study was to verify the effects of physical exercise using telehealth on the cancer-related fatigue in breast cancer survivors during the COVID-19 pandemic. Ten physically active women (56.30 ± 14.00 years) participating in a university extension program and diagnosed with breast cancer between stages I-III (5.65 ± 2.19 years of diagnosis) were included in the study. Physical exercise program was carried out with supervision through video call for 12 weeks with two 30-minutes sessions per week on non-consecutive days. The training sessions consisted of joint mobility, strength, aerobic and balance exercises, and were modified every three weeks. The cancer-related fatigue was measured pre and post 12 weeks of intervention by the Piper Fatigue Scale through a telephone call. The data were analyzed using the Wilcoxon non-parametric test. The results showed values of all domains of cancer-related fatigue (total fatigue: p = 0.463; behavioral: p = 0.655; affective: p = 0.593; sensory: p = 0.223; cognitive/mood: p = 0.141) statistically similar between pre and post intervention time points. It is concluded that after 12 weeks of a supervised physical exercise program using telehealth, during social distance due to the COVID-19 pandemic, the perception of fatigue in breast cancer survivors remained stable


Subject(s)
Women , Breast Neoplasms , Exercise , Fatigue , Pandemics
17.
Rev. argent. mastología ; 39(143): 12-28, sept. 2020. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1120611

ABSTRACT

Pocas situaciones generan mayor angustia en el profesional médico como la de recibir una demanda por mala praxis. Los reclamos medico legales en cáncer de mama están centrados, de acuerdo a la mayor parte de la bibliografía internacional, en el retraso en el diagnóstico de cáncer de mama, si bien existen reclamos legales en el ámbito del tratamiento, estos son menos frecuentes. En EEUU la primera causa de juicios por mala praxis son los daños obstétricos, y la segunda causa es el retraso en el diagnóstico de la patología oncológica, estando en primer lugar el cáncer de mama; el riesgo de reclamo médico legal se calcula en 1/1000 canceres de mama; no hay estadísticas fiables en nuestro país pero extrapolando estos resultados seria esperable unas 20 demandas anuales. El perfil de riesgo es una paciente joven, premenopausica, con una masa autopercibida que es subestimada en la consulta clínica y/o por los estudios por imágenes. Una buena relación médico-paciente y una correcta documentación de la historia clínica es la mejor prevención, trabajando en forma normatizada y de acuerdo a guías nacionales e internacionales. Fomentar el trabajo en equipo y la formación de Unidades de Mastología en las instituciones es una forma de trabajo multidisciplinario que resulta en beneficio tanto de la paciente como de los profesionales.


There are few situations can generate distress for medical professionals like receiving a malpractice lawsuit. Medico legal issues in breast cancer are focused, according to the most international bibliography, on the delay in diagnosis of breast cancer. Even though legal claims exist concerning about treatment, those are less frequent. In USA, obstetric damages are the first cause of malpractice lawsuit and the second one is the delay in diagnosis of oncological pathology being the breast cancer at the first place. The risk of legal medical claim is calculated at 1/1000 breast cancers. There are no reliable statistic in our country but extrapolating these results, it would be expected around 20 demands per year. The risk profile is a young premenopausal patient with a breast mass self-perceived which is underrated by the doctor or imaging studies. A good doctor patient relationship and an accurate report in medical records is the best prevention, working in a standarized way according to international and national guides. We must persuit to encourage teamwork and Mastology Units organisation over all institutions is a multidisciplinary way of working toreach the patients benefit as well as professionals.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Jurisprudence , Malpractice
18.
Rev. argent. mastología ; 39(143): 29-47, sept. 2020. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1120617

ABSTRACT

Introducción La quimioterapia neoadyuvante (QTn) es una herramienta de uso cada vez más frecuente en el tratamiento del cáncer de mama. su repercusión es objetivada a partir de parámetros clínicos (examen físico y estudios por imagen) y parámetros anatomo-patológicos sobre la pieza quirúrgica. Existe variabilidad en el impacto de la Qt según el subtipo molecular. Este estudio evalúa el grado de respuesta (clínica y patológica) a la QTn de las pacientes con cáncer de mama subtipo luminal y la tasa de cirugías conservadoras en este subgrupo. Objetivo Describir la tasa de respuesta clínica y patológica obtenida en el subgrupo de pacientes luminales y evaluar la tasa de conversión a cirugía conservadora luego del tratamiento neoadyuvante. Material y método Se analizaron 220 historias clínicas pertenecientes a pacientes que realizaron neoadyuvancia en el periodo 2014-2017 en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico Marie Curie. Se incluyeron 78 pacientes con diagnóstico de carcinoma invasor subtipo luminal A y B, Her 2 negativas. Se evaluó la tasa de respuesta clínica, patológica y la tasa de cirugía conservadora. Resultados Se clasificaron como Luminal A el 26.9% (n=21) de las 78 pacientes, y Luminal B el 73.1% (n=57). La distribución por tamaño tumoral fue: T1 en el 1.25% (n= 1); T2 en 46.1% (n= 36); T3 en 37.2% (n=29) y T4 en el 15.4% (n=12) de los casos. No presentaban compromiso axilar (N0) el 24.3% de las pacientes (n=19), y se vio afectación ganglionar el 75.5 % (n= 59). El Estadio clínico más frecuente fue el III A (32% = 25 pacientes). El 60.3% (47 pacientes) de los casos tenía indicación de mastectomía de inicio y el 39.7% (41 pacientes) eran candidatas a cirugía conservadora. Posterior a la quimioterapia, se indicaron cirugías conservadoras en el 52.6 % (n=41) y mastectomía en el 47.4% (n=37), con una tasa de conversión a cirugía conservadora del 24.4%. La respuesta clínica completa fue del 28.2% (n=22) y la respuesta patológica completa del 16.6%. Conclusión Se observó una respuesta clínica y patológica acorde a la experiencia de otros centros, sobre todo en el subtipo luminal B, con una alta tasa de conversión a cirugía conservadora del 24.4%. Esto nos permite considerar la quimioterapia neoadyuvante como una opción de tratamiento válida para aquellas pacientes con cáncer de mama subtipo luminal B- Her 2 negativa.


Introduction Neoadjuvant chemotherapy (QTn) is a tool that is increasingly used in the treatment of breast cancer. its repercussion is objectified based on clinical parameters (physical examination and imaging studies) and anatomo-pathological parameters on the surgical specimen. There is variability in the impact of Qt according to the molecular subtype. This study evaluates the degree of response (clinical and pathological) to the QTn of patients with luminal subtype breast cancer and the rate of conservative surgeries in this subgroup. Objective To describe the clinical and pathological response rate in the subgroup of luminous patients and to evaluate the conversion rate in a conservative surgery after neoadjuvant treatment. Material and method We will analyze 220 clinical records belonging to patients that developed during the 2014-2017 period in the Breast Pathology Service of the Marie Curie Oncology Hospital. We included 78 patients with a diagnosis of invasive carcinoma luminal subtype A and B, their 2 negative. The clinical and pathological response rate and the rate of conservative surgery in each group were evaluated. Results Luminal A was classified as 26.9% (n = 21) of the 78 patients, and Luminal B was 73.1% (n = 57). The distribution by tumor size was: T1 at 1.25% (n = 1); T2 at 46.1% (n = 36); T3 in 37.2% (n = 29) and T4 in 15.4% (n = 12) of the cases. There is no axillary involvement (N0) in 24.3% of the patients (n = 19), and the ganglion was affected 75.5% (n = 59). The most frequent clinical stage was III A (32% = 25 patients). Sixty-three percent (47 patients) of the cases had an initial mastectomy indication and 39.7% (41 patients) were candidates for conservative surgery. After chemotherapy, conservative surgeries were indicated in 52.6% (n = 41) and mastectomy in 47.4% (n = 37), with a conversion rate to conservative surgery of 24.4%. The complete clinical response was 28.2% (n = 22) and the complete pathological response was 16.6%. Conclusion A clinical and pathological response was observed according to the experience of other centers, especially in luminal subtype B, with a high conversion rate to conservative surgery of 24.4%. This allows us to consider neoadjuvant chemotherapy as a valid treatment option for those patients with luminal B-Her 2 negative breast cancer.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Neoadjuvant Therapy , Drug Therapy
19.
Rev. argent. mastología ; 39(143): 48-62, sept. 2020. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1120619

ABSTRACT

Introducción La variante pleomórfica del carcinoma lobulillar infiltrante es considerada más agresiva y con peor pronóstico que la variante clásica, según se ve reflejado en numerosos trabajos que muestran una menor sobrevida global en pacientes con carcinoma lobulillar infiltrante pleomórfico (CLP) en comparación con el carcinoma lobulillar infiltrante clásico (CLC). El objetivo del presente trabajo fue comparar las características clínicas, anatomo-patológicas, la sobrevida global y libre de enfermedad entre el carcinoma lobulillar infiltrante pleomórfico y el carcinoma lobulillar infiltrante clásico. Material y método Estudio comparativo, descriptivo, retrospectivo, llevado a cabo en el Instituto de Ginecología de Rosario, donde de un total de 562 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, se hallaron 112 pacientes con diagnóstico de cáncer lobulillar infiltrante, de las cuales un grupo de 94 pacientes tuvo diagnóstico de carcinoma lobulillar infiltrante clásico (19,9%) y 18 pacientes fueron diagnosticadas con carcinoma lobulillar infiltrante pleomórfico (3,2%), de acuerdo al informe anatomopatológico. Se compararon las características clínico-patológicas de presentación, el tratamiento quirúrgico y los resultados oncológicos a largo plazo. Resultados No hubo diferencias significativas en la edad de presentación entre el CLC y el CLP (Mediana: 55 años vs 55 años), tamaño tumoral (Promedio: 2,4 cm vs 3,1 cm), multicentricidad (17% vs 11.1%), receptores hormonales positivos (93,3% vs 97,1%), y tratamiento quirúrgico conservador (70.6% vs 79.4%). Se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto a estadificación ganglionar (N3: 2.8% vs 44.5% p=0,004), Her2neu positivo (p=0,012) e indicación de quimioterapia en el grupo de carcinoma lobulillar infiltrante pleomórfico (43,2% vs 75% p=0,028). Con respecto al seguimiento, en el grupo CLP se observó menor sobrevida global (p=0,006) y libre de enfermedad (p=0,004) durante 151 meses de seguimiento promedio. Hallamos concordancia con las publicaciones que reportan al CLP como una variante con peor evolución en comparación al CLC. Conclusión Hallamos que el CLP tuvo mayor compromiso ganglionar, indicación de quimioterapia adyuvante, mayor porcentaje de Her2neu positivo y peor evolución, lo que se vio reflejado en una menor sobrevida global y libre de enfermedad.


Introduction According to what is reflected in numerous studies showing a lower global survival in patients with pleomorphic infiltrating lobular carcinoma (PLC) rather than in those with classical infiltrating lobular carcinoma (CLC), the pleomorphic variant of infiltrating lobular carcinoma is considered an aggressive tumor which has a worst prognosis than the classical type. The aim of the present study was to compare the clinical, pathological characteristics, the global and disease-free survival between the pleomorphic infiltrating lobular carcinoma and the classical infiltrating lobular carcinoma. Material and method Comparative, descriptive, retrospective study, conducted at the Instituto de Ginecología de Rosario, where a total of 562 patients diagnosed with breast cancer. 112 patients of them were found diagnosed with infiltrating lobular carcinoma, of which a group of 94 patients had a diagnosis of classic lobular carcinoma (19.9%) and 18 (3.2%) patients were diagnosed with pleomorphic infiltrating lobular carcinoma, according to the pathological report. The clinical-pathological characteristics of presentation, surgical treatment and long-term outcomes were compared. Results There were no significant differences in the age of presentation between the CLC and the CLP (Median: 55 years vs 55 years), tumor size (Mean: 2.4 cm vs. 3.1 cm), multicentricity (17% vs. 11.1%), positive hormonal receptors (93.3% vs. 97.1%), and surgical treatment (70.6% vs. 79.4% in conservative surgery). A statistically significant difference was found in terms of lymph node status (N3: 2.8% vs. 44.5% p=0.004), Her2neu positive (p=0.012) indication of chemotherapy in the group of pleomorphic infiltrating lobular carcinoma (43.2% vs. 75% p=0.028). Regarding the follow-up, in the CLP group, lower overall survival (p= 0.006) and disease-free (p=0.004) noticed during 151 months of average follow-up. We found ourselves in agreement with the publications that report to the CLP as a variant with worse evolution compared to the CLC. Conclusion We found that CLP had a greater lymph node involvement, an indication for adjuvant chemotherapy, a higher percentage of positive Her2 neu and worse evolution, which was reflected in a lower overall and disease-free survival.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Carcinoma , Carcinoma, Lobular
20.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(267): 4442-4446, ago.-2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1129994

ABSTRACT

Objetivo: Relatar a experiência de ações educativas realizadas com profissionais da Estratégia de Saúde da Família, sobre a prevenção do câncer de mama e o incentivo ao autoexame. Métodos: Trata- se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado com 28 profissionais da saúde no município de Itaúna, Minas Gerais, entre setembro à outubro de 2019. Foi utilizado um questionário de pré e pós-intervenção para comparar conhecimentos prévios e adquiridos, além de uma atividade prática de palpação em próteses de mamas. Resultados: Houve predominância de participantes com idade entre 31 a 38 anos (35,71%), seguida de profissionais entre 23 a 30 anos (32,14%). Os resultados mostraram que 60,71% dos participantes relataram ter conhecimento sobre o assunto, 28,57% afirmaram não saber do que se trata e 10,72% não responderam a essa questão. Conclusão: A intervenção aplicada serve de base para que estes profissionais disseminem os novos saberes para população.(AU)


Objective: To report the experience of educational actions carried out with professionals from the Family Health Strategy, on the prevention of breast cancer and the encouragement of self-examination. Methods: This is a descriptive, experience report type study conducted with 28 health professionals in the city of Itaúna, Minas Gerais, between September and October 2019. A pre- and post-intervention questionnaire was used to compare knowledge and acquired, in addition to a practical palpation activity on breast prostheses. Results: There was a predominance of participants aged between 31 and 38 years old (35.71%), followed by professionals between 23 and 30 years old (32.14%). The results showed that 60.71% of the participants reported having knowledge about the subject, 28.57% said they did not know what it was about and 10.72% did not answer this question. Conclusion: The applied intervention serves as a basis for these professionals to disseminate new knowledge to the population.(AU)


Objetivo: Informar sobre la experiencia de las acciones educativas llevadas a cabo con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia, sobre la prevención del cáncer de mama y el fomento del autoexamen. Métodos: Este es un estudio descriptivo tipo informe de experiencia realizado con 28 profesionales de la salud en la ciudad de Itaúna, Minas Gerais, entre septiembre y octubre de 2019. Se utilizó un cuestionario previo y posterior a la intervención para comparar el conocimiento. y adquirido, además de una práctica actividad de palpación en prótesis mamarias. Resultados: predominaron los participantes de edades comprendidas entre 31 y 38 años (35,71%), seguidos por profesionales de entre 23 y 30 años (32,14%). Los resultados mostraron que el 60.71% de los participantes informaron tener conocimiento sobre el tema, el 28.57% dijo que no sabían de qué se trataba y el 10.72% no respondió a esta pregunta. Conclusión: La intervención aplicada sirve como base para que estos profesionales difundan nuevos conocimientos a la población.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Health Education , Self-Examination , Women's Health , Family Health Strategy , Disease Prevention
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