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1.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(2): 471-482, Fev. 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356085

ABSTRACT

Resumo Este estudo transversal investigou a prevalência e os fatores associados ao diagnóstico de câncer de mama em estágio avançado entre 18.890 mulheres assistidas em hospital especializado da capital do Rio de Janeiro, Brasil, entre os anos 1999 e 2016. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para estimar razões de prevalência e respectivos intervalos de 95% de confiança. Apresentaram maiores prevalências de diagnóstico nessa condição mulheres com idade entre 20-39 e 40-49 anos, de raça/cor da pele preta e parda, que viviam sem companheiro(a), procedentes de outros municípios do estado do Rio de Janeiro, que tiveram o Sistema Único de Saúde como origem do encaminhamento e que foram diagnosticadas nos sexênios 1999-2004 e 2005-2010. Em contrapartida, mulheres com idade entre 60-69 e 70-99 anos, que cursaram algum nível de escolaridade, com histórico familiar de câncer e que chegaram ao hospital com diagnóstico e sem tratamento apresentaram menores prevalências de diagnóstico em estágio avançado. Esses resultados podem ser considerados no planejamento de ações de prevenção secundária, a fim de antecipar o diagnóstico de câncer de mama dos grupos mais vulneráveis e assim colaborar para a redução da prevalência do diagnóstico em estágio avançado.


Abstract This cross-sectional study investigated the prevalence and factors associated with advanced stage breast cancer diagnosis among 18,890 women assisted in a specialized hospital in the capital of Rio de Janeiro, Brazil, from 1999 to 2016. We used Poisson regression with robust variance to estimate prevalence ratios and respective 95% confidence intervals. The highest prevalence of diagnosis in this condition was in women aged 20-39 and 40-49 years, black and brown, living without a partner, from other cities of the state of Rio de Janeiro, who were referred by the Unified Health System and diagnosed in the 1999-2004 and 2005-2010 six-year periods. On the other hand, women aged 60-69 and 70-99 years, with some schooling level, with a family history of cancer and who arrived at the hospital with diagnosis and without treatment had lower prevalence of advanced stage breast cancer diagnosis. These results can be considered when planning secondary prevention actions to anticipate and, thus, collaborate to reduce the prevalence the breast cancer diagnosis in the most vulnerable groups.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/epidemiology , Brazil/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies
2.
An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea) ; 8(2): e201, dic. 2021. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1358026

ABSTRACT

Introducción: Existen pocas pautas para el tratamiento del cáncer de mama (CM) en pacientes añosas, lo que puede conducir al sub o sobre tratamiento. Objetivo: Conocer las características, manejo y la evolución del CM precoz en mujeres añosas. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se recolectaron datos relacionados con las características clínico-patológicas y la evolución de pacientes de 70 años o más tratadas por CM en el período comprendido entre el 1/1/ 2011 y el 31/12/ 2018, asistidas en el Hospital de Clínicas. Se utilizaron herramientas de estadística descriptiva y para calcular la sobrevida global (SVG) se utilizó el método de Kaplan-Meier. Resultados: se incluyeron 31 pacientes; la edad mediana al diagnóstico fue 76,8 años; las características clínico-patológicas fueron: carcinoma ductal: 71%; GH 1-2: 74,2%; estadio I: 54,8 %; sin metástasis axilares: 80,6 %; HER2-RE/RP+ 80,6%; HER2+ 16,7%, y triple negativas 3,2%. El 29% de las pacientes fueron diagnosticadas mediante tamizaje poblacional y el 74,2% recibieron tratamiento según pautas vigentes, mientras que el 38,7% fueron subtratadas y el 16,1% sobretratadas. La mediana de SVG fue de 98,7 meses. Conclusiones: Una minoría de las pacientes fue diagnosticada mediante tamizaje poblacional, el tipo histológico más frecuente fue el ductal y la prevalencia de los tumores HER2-RE/RP+ fue mayor que en las pacientes más jóvenes. La mayoría de las pacientes recibió tratamiento estandar.


Introduction: There are few guidelines for the treatment of breast cancer (BC) in older patients, which can lead to under- or over-treatment. Objective: To understand the characteristics, management and evolution of early BC in older women. Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. Data were collected on the clinical-pathological characteristics and evolution of patients aged 70 years or older, treated for BC in the period from 1/1/ 2011 to 31/12/ 2018, at the Hospital de Clínicas. Descriptive statistical tools were used and the Kaplan-Meier method was applied to calculate the overall survival (OS) rate. Results: 31 patients were included; median age at diagnosis was 76.8 years old; the clinical-pathological characteristics were: ductal carcinoma: 71%; HG 1-2: 74.2%; stage I: 54.8%; no axillary metastases: 80.6%; HER2-ER/PR+ 80.6%; HER2+ 16.7%, and triple negative 3.2%. Of all the patients, 29% were diagnosed through screening and 74.2% were treated according to current guidelines, while 38.7% were under-treated and 16.1% over-treated. The median OS was 98.7 months. Conclusions: A minority of patients were diagnosed by screening, the most frequent histological type was ductal and the prevalence of HER2-RE/RP+ tumors was higher than in younger patients. Most patients received standard treatment.


Introdução: Existem poucas diretrizes para o tratamento do câncer de mama (CM) em pacientes idosos, o que pode levar ao sub ou excesso de tratamento. Objetivo: Conhecer as características, manejo e evolução do MC precoce em mulheres idosas. Material e métodos: estudo observacional, descritivo e transversal. Foram coletados dados relacionados às características clínico-patológicas e à evolução dos pacientes com 70 anos ou mais atendidos por CM no período de 01/01/2011 a 31/12/2018, atendidos no Hospital de Clínicas. Ferramentas de estatística descritiva foram usadas e o método de Kaplan-Meier foi usado para calcular a sobrevida global (SVG). Resultados: 31 pacientes foram incluídos; a mediana de idade ao diagnóstico foi de 76,8 anos; as características clínico-patológicas foram: carcinoma ductal: 71%; GH 1-2: 74,2%; estágio I: 54,8%; sem metástases axilares: 80,6%; HER2-RE / RP + 80,6%; HER2 + 16,7% e triplo negativo 3,2%. 29% dos pacientes foram diagnosticados por triagem populacional e 74,2% receberam tratamento de acordo com as diretrizes atuais, enquanto 38,7% foram subtratados e 16,1% supertratados. O SVG médio foi de 98,7 meses. Conclusões: A minoria dos pacientes foi diagnosticada por rastreamento populacional, o tipo histológico mais frequente foi ductal e a prevalência de tumores HER2-RE / RP + foi maior do que em pacientes mais jovens. A maioria dos pacientes recebeu tratamento padrão.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Aged, 80 and over , Breast Neoplasms/surgery , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/drug therapy , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Treatment Outcome , Chemotherapy, Adjuvant , Trastuzumab/therapeutic use
3.
An. bras. dermatol ; 96(6): 771-773, Nov.-Dec. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1355643

ABSTRACT

Abstract Carcinoma of the mammary crease is a very rare variant of breast carcinoma, in which the skin lesions are usually the presenting sign. The authors present the case of an 88-year-old woman with an exophytic plaque in the mammary crease of approximately ten years duration. The histopathological and immunohistochemical studies confirmed the diagnosis of infiltrative breast carcinoma (carcinoma of the mammary crease variant). This case highlights the important role of the dermatologist in the early diagnosis of this rare variant of breast cancer.


Subject(s)
Humans , Female , Aged, 80 and over , Breast Neoplasms/diagnosis , Carcinoma , Thorax , Breast
4.
Revagog (Impresa) ; 3(2): ´54-59, Abr-Jun. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, LIGCSA | ID: biblio-1344615

ABSTRACT

Con el objetivo de realizar la caracterización epidemiológica del cáncer de mama de las pacientes que asisten a la consulta externa de ginecología oncológica en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) de enero a marzo de 2,018, se realizó un estudio descriptivo transversal en 155 pacientes que acudieron a la clínica de mama del Hospital de Gineco Obstetricia del IGSS, con una media de edad de 62 años, el adenocarcinoma ductal infiltrante es el tipo histológico más frecuente en nuestra población tanto en edad reproductiva como en menopausia. Como factor protector el 69% dio lactancia materna. La etapa clínica más comúnmente diagnosticada es IIA. El Luminal A, el más frecuentemente diagnosticado por inmunohistoquímica, seguido del Luminal B y HER2neu. Se diagnostican pacientes mayormente en etapas clínicas tempranas (I y II).


In order to carry out the epidemiological characterization of breast cancer in patients attending the outpatient gynecology oncology consultation at the Guatemalan Social Security Institute (IGSS) from January to March 2018, a descriptive cross-sectional study was carried out in 155 patients who attended the breast clinic of the IGSS Obstetrics Gynecology Hospital, with a mean age of 62 years, infiltrating ductal adenocarcinoma is the most frequent histological type in our population both in reproductive age and in menopause. As a protective factor, 69% breastfed. The most diagnosed clinical stage is IIA. Luminal A, the most frequently diagnosed by immunohistochemistry, followed by Luminal B and HER2neu. Patients are diagnosed mostly in early clinical stages (I and II).


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/epidemiology , Adenocarcinoma/diagnosis , BRCA1 Protein/analysis , BRCA2 Protein/analysis , Breast Feeding , Breast Neoplasms/prevention & control , Epidemiologic Studies , Risk Factors , Postmenopause/physiology
5.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(275): 5530-5543, abr.-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1224224

ABSTRACT

Objetivo: elucidar o uso de tecnologias na educação em saúde para prevenção e rastreamento do Câncer de Mama. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF e PUBMED com temas relacionados ao uso de tecnologia para educação em saúde na prevenção e rastreamento precoce do câncer de mama, utilizando recorte temporal de 2015 à 2019, fontes primárias e avaliação dos níveis de evidência. Resultados: Constatou-se que os estudos apontam o papel fundamental do enfermeiro frente ao educar em saúde na prevenção e rastreamento do câncer de mama, destacando o uso de tecnologias computacionais como ferramentas aliadas ao processo de empoderamento feminino e fortalecimento do seu autocuidado. Conclusão: Evidenciou-se que o uso das tecnologias em saúde é de grande valia no desenvolvimento das estratégias educativas, refletindo no fortalecimento da autonomia da mulher e melhor operacionalização destas ações nos serviços de saúde.(AU)


Objective: to elucidate or use of technologies in education in health for prevention and tracking of Breast Cancer. Methods: It deals with an integrative review carried out in databases LILACS, MEDLINE, BDENF and PUBMED on topics related to the use of technology for education in health in prevention and early tracking of breast cancer, using temporal cut from 2015 to 2019, primary sources and evaluation of evidence levels. Results: I confirm that the studies play the fundamental role of the nurse in the face of or educating in health in the prevention and screening of breast cancer, highlighting the use of computer technologies as allied tools to the process of feminine empowerment and strengthening of self-care. Conclusion: Evidence that I use the technologies in health and of great value, not developing educational strategies, reflecting not strengthening the autonomy of women and the operationalization of these services for health services.(AU)


Objetivo: aclarar el uso de tecnologías en educación para la salud para la prevención y detección del cáncer de mama. Metodo: Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF y PUBMED con temas relacionados con el uso de la tecnología para la educación en salud en la prevención y cribado temprano del cáncer de mama, utilizando un marco temporal de 2015 a 2019, fuentes primarias y evaluación de los niveles de evidencia. Resultados: Se encontró que los estudios señalan el papel fundamental del enfermero en la educación para la salud en la prevención y cribado del cáncer de mama, destacando el uso de tecnologías informáticas como herramientas conjugadas con el proceso de empoderamiento femenino y fortalecimiento de su autocuidado. Conclusión: Se evidenció que el uso de tecnologías en salud es de gran valor en el desarrollo de estrategias educativas, reflejando el fortalecimiento de la autonomía de las mujeres y una mejor operacionalización de estas acciones en los servicios de salud.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/prevention & control , Mass Screening , Health Education , Biomedical Technology , Educational Technology/methods , Disease Prevention , Neoplasms/nursing
7.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 43(8): 616-621, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1351761

ABSTRACT

Abstract Objective This study evaluated the risk of the hereditary breast and ovarian cancer (HBOC) syndrome in patients with breast cancer by using the Family History Screening 7 (FHS-7) tool, a validated low-cost questionnaire with high sensitivity able to screen the HBOC risk in the population. Methods Women diagnosed with breast cancer (n=101) assisted by the Unified Health System at the 8th Regional Health Municipal Office of the state of Paraná answered the FHS-7, and the results were analyzed using IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25.0. software (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Results The risk of HBOC was 19.80% (n=20). Patients at risk exhibited aggressive tumor characteristics, such as high-grade tumors (30%), presence of angiolymphatic emboli (35%), and premenopausal at diagnosis (50%). Significant associations between the prevalence of high-grade tumors were observed inwomen younger than 50 years at diagnosis with HBOC (p=0.003). Conclusion Our findings suggest a possible family inheritance associated with worse clinical features in women with breast cancer in this population, indicating that HBOC investigation can be initially performed with low-cost instruments such as FHS-7.


Resumo Objetivo Este estudo avaliou o risco da síndrome hereditária de câncer de mama e ovário (HBOC, na sigla em inglês) em pacientes com câncer de mama utilizando a ferramenta Familial History Screening 7 (FHS-7), um questionário validado de baixo custo e com alta sensibilidade capaz de rastrear o risco de HBOC na população. Métodos Mulheres diagnosticadas com câncer de mama (n=101) assistidas pelo Sistema Único de Saúde da 8ª Regional de Saúde do estado do Paraná responderam ao questionário FHS-7, e os resultados foram analisados pelo software IBM SPSS for Windows, Version 25.0. (IBM Corp., Armonk, NY, EUA). Resultados A ocorrência do risco de HBOC foi de 19,80% (n=20). Pacientes em risco exibiram características agressivas do tumor como tumores de alto grau (30%), presença de êmbolos angiolinfáticos (35%) e pré-menopausa ao diagnóstico (50%). Associações significantes foram observadas entre a prevalência de tumores de alto grau e diagnóstico abaixo de 50 anos no grupo HBOC (p=0.003). Conclusão Nossos achados sugerem uma possível herança familiar associada a piores características clínicas em mulheres com câncer de mama nessa população, indicando que a investigação de HBOC pode ser realizada, inicialmente, com instrumentos de baixo custo, como o FHS-7.


Subject(s)
Humans , Female , Ovarian Neoplasms/diagnosis , Ovarian Neoplasms/genetics , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/genetics , Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome , Mass Screening , Genetic Predisposition to Disease , Early Detection of Cancer
8.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE02442, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1248532

ABSTRACT

Resumo Objetivo: Analisar as ações para detecção precoce do câncer de mama realizadas por enfermeiros da atenção primária, de acordo com as diferentes configurações de unidades básicas de saúde. Métodos: Estudo de corte transversal, desenvolvido em 38 unidades básicas de saúde. As unidades foram selecionadas mediante cálculo de amostra aleatória simples; os critérios de inclusão foram os enfermeiros de ambos os sexos, com tempo mínimo de um ano de atuação na unidade. As diferentes hipóteses cogitadas foram avaliadas por meio de análise bivariada na tabela de contingência, utilizando o teste de qui-quadrado ou teste exato de Fischer; todos os testes realizados levaram em consideração um α bidirecional de 0,05 e intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: Dos 133 enfermeiros do estudo, 46,6% atuavam em unidades básicas da Estratégia Saúde da Família, 31,6% em unidades mistas e 21,8% em unidades tradicionais. Houve melhor desempenho para o modelo Estratégia Saúde da Família, com resultados estatisticamente significativos para as seguintes ações: investigação dos fatores de risco (p=<0,001); orientação da idade ideal para exame clínico das mamas e a importância de sua realização (p=0,002 e p=<0,001 respectivamente); reunião educativa sobre câncer de mama (p=<0,001); busca ativa de mulheres com laudo suspeito (p=0,002) e encaminhamento à unidade de referência (p=<0,001). Conclusão: As ações para a detecção precoce do câncer de mama realizadas pelos enfermeiros diferenciam-se em relação à configuração da Unidade Básica de Saúde, sendo que as do modelo Estratégia Saúde da Família se aproximam mais das recomendações do Ministério da Saúde.


Resumen Objetivo: Analizar las acciones para la detección precoz de cáncer de mama realizadas por enfermeros de atención primaria, de acuerdo con las diferentes configuraciones de las unidades básicas de salud. Métodos: Estudio de corte transversal, llevado a cabo en 38 unidades básicas de salud. Las unidades fueron seleccionadas mediante cálculo de muestra aleatoria simple. Los criterios de inclusión fueron enfermeros de ambos sexos, con un tiempo mínimo de un año de actuación en la unidad. Las diferentes hipótesis consideradas fueron evaluadas mediante el análisis bivariado en la tabla de contingencia, utilizando la prueba χ² de Pearson o prueba exacta de Fisher. Todas las pruebas realizadas tuvieron en consideración un α bidireccional de 0,05 e intervalo de confianza (IC) de 95 %. Resultados: De los 133 enfermeros del estudio, el 46,6 % actuaba en unidades básicas de Estrategia Salud de la Familia, el 31,6 % en unidades mixtas y el 21,8 % en unidades tradicionales. Se observó un mejor desempeño en el modelo Estrategia Salud de la Familia, con resultados estadísticamente significativos en las siguientes acciones: investigación de los factores de riesgo (p=<0,001), orientación sobre la edad ideal para examen clínico de las mamas y la importancia de su realización (p=0,002 y p=<0,001 respectivamente), reunión educativa sobre cáncer de mama (p=<0,001), búsqueda activa de mujeres con resultados sospechosos (p=0,002) y derivación a la unidad de referencia (p=<0,001). Conclusión: Las acciones para la detección precoz de cáncer de mama realizadas por los enfermeros se diferencian según la configuración de la unidad básica de salud, entre las cuales el modelo Estrategia Salud de la Familia está más cerca de las recomendaciones del Ministerio de Salud.


Abstract Objective: To analyze the actions for early detection of breast cancer performed by primary care nurses, according to the different configurations of primary care center. Method: Cross-sectional study, carried out in a total of 38 primary care center. The centers were selected by calculating a simple random sample; the inclusion criteria were nurses of both genders, with at least one year working in the health center. The different hypotheses considered were evaluated by a bivariate analysis in the contingency table, using the chi-square test or Fisher's exact test; all tests performed considered a bidirectional α of 0.05 and a 95% confidence interval (CI). Result: Out of the 133 nurses in the study, 46.6% worked in primary care center of the Family Health Strategy, 31.6% in mixed centers and 21.8% in traditional ones. There was a better performance for the Family Health Strategy model, with statistically significant results for the following actions: investigation of risk factors (p=<0.001); orientation of the ideal age for clinical breast examination and the importance of its performance (p=0.002 and p=<0.001 respectively); educational meeting on breast cancer (p=<0.001); active search for women with suspicious medical reports (p=0.002) and referral to the health center (p=<0.001). Conclusion: The actions for early detection of breast cancer performed by nurses differ in relation to the configuration of the Primary care center, and those from the Family Health Strategy model are closer to the recommendations of the Ministry of Health.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/prevention & control , Health Centers , Family Health Strategy , Early Detection of Cancer , Primary Care Nursing , Cross-Sectional Studies
9.
Rev. cient. Esc. Univ. Cienc. Salud ; 7(2): 31-41, jun.-dic. 2020. tab., graf.
Article in Spanish | LILACS, BIMENA | ID: biblio-1343681

ABSTRACT

Introducción. El cáncer de mama es el segundo cáncer más frecuente a nivel mundial. En Honduras sigue siendo la principal causa de cáncer en las mujeres. Hay factores de riesgo modificables y no modificables. Las pruebas de tamizaje disponibles para detectarlo son: mamografía, ultrasonido, re- sonancia magnética, tomo síntesis y autoexamen de mama. Objetivo. Describir los factores de riesgo y evaluar el conocimiento sobre práctica de tamizaje para la detección del cáncer de mama de las mujeres que asisten a la consulta externa del Hospital Nacional Mario Catarino Rivas (HMCR) de di- ciembre 2019 a enero 2020. Pacientes y métodos. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con una muestra por conveniencia de 100 mujeres que asistieron a la consulta externa el 19 de diciembre del 2019 y 16 de enero 2020 entre las 8 a.m. y 12m en el HMCR. Se aplicó un cuestionario antes y después de una charla educativa sobre conocimiento y pruebas de tamizaje para cáncer de mama. Se procesaron los datos en Excel® 2013 y SPSS® V.22. Resultados. El 55% tenía entre 41-60 años. El 79% tenía un índice de masa corporal mayor a 25. El 45% refirió consumo de anticonceptivos orales alguna vez en su vida. El 41% conocía menos o igual a 3 métodos de tamizaje. El 65% se había reali- zado el autoexamen de mama, pero sólo el 29% se lo hacía una vez al mes. Conclusión. La mayoría de la población encuestada tenía más de 3 factores de riesgo para cáncer de mama. Las pruebas de tamizaje más conocidas fueron la mamografía y autoexame...(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Breast Neoplasms/diagnosis , Mammography/methods , Magnetic Resonance Spectroscopy/methods , Self-Examination
10.
An. bras. dermatol ; 95(6): 751-753, Nov.-Dec. 2020. graf
Article in English | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS | ID: biblio-1142116

ABSTRACT

Abstract Paget's disease is a rare disorder of the nipple and/or the areola that is characterized by an erythematosquamous lesion and is often associated with in situ or invasive breast carcinoma. The authors present an atypical, exuberant case that had evolved over eight years, emphasizing the importance of early diagnosis.


Subject(s)
Humans , Breast Neoplasms/diagnosis , Paget's Disease, Mammary , Thorax/diagnostic imaging , Ulcer , Nipples
11.
Säo Paulo med. j ; 138(6): 475-482, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1145137

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Cancer is a serious public issue problem worldwide. In Brazil, breast cancer is the most common type and cervical cancer is the third most frequent among women. OBJECTIVE: To analyze the temporal trend of coverage of mammography and cervical oncotic cytological testing, between 2007 and 2018. DESIGN AND SETTING: Time-series study conducted in the 26 Brazilian state capitals and in the Federal District. METHODS: A linear regression model was used to estimate trends in coverage of mammography and cervical oncotic cytological testing over the period. The data collection system for Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) was used. RESULTS: A significant increase in mammography coverage was observed, from 71.1% in 2007 to 78.0% in 2018. There was a trend towards an increase among women with 0 to 8 years of schooling, in all regions of Brazil. Regarding cervical oncotic cytological testing coverage, there was a trend towards stability during the period analyzed, reaching 81.7% in 2018. On the other hand, there was a significant increase in the northern region. CONCLUSIONS: There was an improvement in the coverage of these screening examinations, especially regarding mammography. However, it is still necessary to expand their provision, quality and surveillance, aimed towards women's health.


Subject(s)
Humans , Female , Mammography/statistics & numerical data , Healthcare Disparities/statistics & numerical data , Early Detection of Cancer/statistics & numerical data , Papanicolaou Test/statistics & numerical data , Socioeconomic Factors , Brazil , Breast Neoplasms/diagnosis , Uterine Cervical Neoplasms/diagnosis
12.
Femina ; 48(11): 685-698, 20201130. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1140186

ABSTRACT

O estudo averiguou se a literatura atual pode ajudar na orientação de sistemas e profissionais de saúde para a promoção de rastreamento personalizado centrado no perfil de risco das mulheres. Revisamos artigos publicados entre 2010 e 2015, indexados no banco de dados Medline. Os artigos foram selecionados com base em conteúdo tratando de métodos de rastreamento, diretrizes e fatores de risco levados em consideração no processo de tomada de decisão. Os descritores de busca foram câncer de mama, rastreamento, diretrizes e avaliação de qualidade. Os 40 artigos selecionados para leitura completa foram organizados em ordem cronológica segundo a data de publicação. Dos 40 artigos, 32 se referem a diretrizes nacionais ou internacionais já existentes sobre rastreamento do câncer de mama. Vários fatores de risco relevantes para estratégias de rastreamento, incluindo os modelos de avaliação de risco cumulativo, são considerados em todos os 40 artigos, sendo os mais comuns idade, histórico familiar e densidade do tecido da mama. Contudo, não há consenso explícito sobre se o rastreamento do câncer de mama deve ser visto como uma escolha da paciente ou se é um imperativo das políticas de saúde pública. As evidências sugerem que os sistemas de saúde e os médicos deveriam considerar a mudança do paradigma de rastreamento rotineiro de mulheres de 50 a 69 anos para o rastreamento personalizado do câncer de mama baseado em avaliação de risco nos países em que isso é factível.(AU)


The study ascertained whether the current literature may be helpful in guiding health systems and healthcare providers to promote personalized screening centered on women's risk profiles. We reviewed Medline database indexed articles published between 2010 and 2015, indexed in the Medline databased. Articles were selected based on their content dealing with screening methods, guidelines, and risk factors considered in the decision-making process. The descriptors used for the search were breast cancer, screening, guidelines, and quality assessment. The 40 articles selected for full text reading were organized in chronological order by date of publishing. Of the 40 articles, 32 refer to the existing national or international breast cancer screening guidelines. Various risk factors relevant to screening strategies, including the cumulative risk assessment models, are considered in all 40 articles, with the most common being age, family history, and breast tissue density. However, there is no explicit consensus on whether to view breast cancer screening as a patient choice or as an imperative of public health policies. The evidences suggest that health systems and physicians should consider switching from the routine screening paradigm for women aged 50-69 to personalized risk-assessment-based screening for breast cancer in countries where this is feasible. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/diagnostic imaging , Delivery of Health Care/standards , Physical Examination , Mammography , Magnetic Resonance Spectroscopy , Genetic Testing , Risk Factors , Databases, Bibliographic , Ultrasonography , Breast Self-Examination , Practice Guidelines as Topic
14.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 85(4): 383-391, ago. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138636

ABSTRACT

El plasmocitoma mamario es una neoplasia de células plasmáticas extremadamente infrecuente, con menos de cincuenta casos descritos en el último siglo. Por este motivo, apenas se dispone de datos acerca del abordaje, tratamiento y seguimiento más convenientes. Presentamos el caso de una paciente de 70 años que debutó con un plasmocitoma mamario y que un año después fue diagnosticada de un carcinoma mamario lobulillar ipsilateral. La asociación entre plasmocitoma y cáncer de mama no está descrita en la literatura, por lo que es muy complicado establecer un vínculo entre ambas entidades. Sin embargo, el abordaje terapéutico del plasmocitoma podría comprometer el tratamiento ulterior de un cáncer de mama, por lo que el tratamiento idóneo en estos casos sea probablemente la cirugía.


Breast plasmocytoma is an extremely rare plasma cell neoplasm, with less than 50 cases reported in the last century. This is the reason why we barely have data about optimal management, treatment and follow-up. We hereby report the case of a 70 year old woman diagnosed with breast plasmocytoma that developed lobular breast cancer a year later. The link between plasmocytoma and breast cancer has not been previously established. However, breast plasmocytoma treatment could compromise latter breast cancer approach, so probably the most suitable strategy in these cases should be breast surgery.Conclusions: There are clinical characteristics associated with complications in women with surgical management abortion in our center, such as admission diagnosis, unplanned pregnancy, previous abortion and type of evacuation. There are limitations regarding the quantity and quality of information, however, our results allow us to know the profile of patients treated for abortion in our center.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Plasmacytoma/surgery , Plasmacytoma/diagnosis , Breast Neoplasms/surgery , Breast Neoplasms/diagnosis , Plasmacytoma/pathology , Breast Neoplasms/pathology , Carcinoma
15.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 66(6): 732-736, June 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1136278

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE A previous study has reported that miR-1204 exerted oncogenic effects in breast cancer (BC). The purpose of our paper was to evaluate the expressions of tissue and serum miR-1204 in patients with BC and further investigate its biomarker potential. METHODS The expressions of tissue and serum miR-1204 were investigated by qRT-PCR in 144 BC patients and 38 healthy controls. Chi-square tests were conducted to examine the associations between miR-1204 expressions and clinicopathological factors. Then, the associations of miR-1204s level with the survival of BC patients were determined by performing the Kaplan-Meier and multivariate analysis. The receiver operating characteristics (ROC) and area under the OC curve (AUC) were obtained to validate the diagnostic values of miR-1204. RESULTS We found that the expressions of miR-1204 were increased in both tissue and serum samples from BC patients. Multivariate assays identified tissue and serum miR-1204 overexpression as an independent poor prognostic factor. In addition, ROC curve assays indicated that tissue and serum miR-1204 are potential diagnostic markers of BC. CONCLUSIONS Detection of tissue and serum miR-1204 levels could have clinical potential as a novel prognostic/diagnostic biomarker for BC patients.


RESUMO OBJETIVO Um estudo anterior indicou que o miR-1204 exerce efeitos oncogênicos no Câncer de Mama (CM). O objetivo deste trabalho foi avaliar as expressões de miR-1204 sérico e em tecidos em pacientes com CM e investigar o seu potencial biomarcador. METODOLOGIA As expressões de miR-1204 sérico e em tecidos foram investigadas por qRT-PCR em 144 pacientes com CM e 38 controles saudáveis. Testes qui-quadrados foram realizados para examinar as associações entre as expressões de miR-1204 e os fatores clinicopatológicos. Em seguida, as associações entre nível de miR-1204s e sobrevida de pacientes de CM foram determinadas através de análises de Kaplan-Meier e multivariadas. A Curva Característica de Operação do Receptor (ROC) e área sob a curva (AUC) foram obtidas para validar o valor diagnóstico do MIR-1204. RESULTADOS Descobrimos que as expressões do MIR-1204 estavam aumentadas em amostras de tecido e séricas de pacientes com CM. Análises multivariadas identificaram a superexpressão de miR-1204 sérico e em tecidos como um fator independente de prognóstico ruim. Além disso, as curvas ROC indicaram que o miR-1204 sérico e em tecidos é um possível marcador de diagnóstico de CM. CONCLUSÃO A detecção dos níveis MIR-1204 em tecidos e séricos pode ter potencial clínico como um novo biomarcador de prognóstico/diagnóstico para pacientes de CM.


Subject(s)
Humans , Breast Neoplasms/diagnosis , Biomarkers, Tumor , MicroRNAs/blood , Prognosis , Breast Neoplasms/blood , ROC Curve , Area Under Curve , Kaplan-Meier Estimate
16.
Rev. méd. Urug ; 36(1): 49-58, mar. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1094226

ABSTRACT

Resumen: Las mutaciones de BRCA1 son raras en el cáncer de mama (CM) esporádico; sin embargo, su expresión a nivel tumoral se encuentra disminuida o ausente en 30%-50% de los casos. Objetivo: valorar la expresión tumoral de BRCA1 por inmunohistoquímica (IHQ) en mujeres uruguayas diagnosticadas de CM antes de los 40 años. Material y método: se incluyeron pacientes diagnosticadas de CM antes de los 40 años. Se utilizaron los anticuerpos monoclonales anti-BRCA1 MS110 contra el extremo N-terminal y GLK-2 contra el extremo C-terminal. Se calculó la sobrevida global (SVG) y la sobrevida libre de enfermedad (SVLE), para la construcción de las curvas se utilizó el método de Kaplan-Meier y la diferencia de sobrevida se evaluó mediante el test de log rank. Resultados: se incluyeron 40 pacientes, la SVG y la SVLE a cinco años fueron de 73% y 60% respectivamente. La expresión de BRCA1 mediante GLK-2 fue <10% en 16 de las 40 pacientes (40%). La SVG y la SVLE a cinco años para las pacientes con expresión <10% fue de 56% vs 85% para las pacientes con expresión >10% (p=0,015) y de 40% vs 72% (p=0,034) respectivamente. La expresión de BRCA1 mediante MS110 fue <10% en 11 de las 40 pacientes (27,5%). No se encontraron diferencias en la SVG ni en la SVLE a cinco años con este marcador. Conclusión: la pérdida de la expresión tumoral de BRCA1 determinada mediante GLK-2 se encontró en el 40% de las pacientes incluidas y se asoció a una menor SVG y SVLE, por lo que podría tener un valor pronóstico desfavorable en estas pacientes.


Summary: BRCA1 mutations are rare in sporadic breast cancer (CM), however their expression at the tumor level is diminished or absent in 30-50% of cases. Objective: to assess the tumor expression of BRCA1 using immunohistochemistry (IHC) in Uruguayan women diagnosed with BC before the age of 40 years. Material and methods: patients diagnosed with BC before the age of 40 between. The antibodies used were anti BRCA1 MS110 monoclonal antibodies against the N-terminal end and GLK-2 against the C-terminal. Overall survival (OS) and disease free survival (DFS) were calculated; the curves were developed using the Kaplan-Meier method and the difference in survival was evaluated through the log rank test. Results: the average age of the 40 patients included was 36 years. The 5-year OS and DFS were 73% and 60% respectively. The expression of BRCA1 with GLK-2 was <10% in 16 of the 40 patients included (40%). The 5-year OS and DFS for patients with <10% expression was 56% vs. 85% for patients with >10% (p=0.015) and 40% vs. 72% (p = 0.034) respectively. The expression of BRCA1 by MS110 was <10% in 11 of the 40 patients included (27.5%). No differences were found in the 5-year OS or DFS based on the expression of this marker. Conclusion: The loss of BRCA1 expression using GLK-2, which suggests the presence of a truncated protein, was associated with a statistically significantly lower OS and DFS, that the decrease in the BRCA1 protein as determined by GLK2 has an unfavorable prognostic value for young patients with BC.


Resumo: As mutações de BRCA1 são raras no câncer de mama (CM) esporádico; no entanto sua expressão no nível tumoral está diminuída ou ausente em 30-50% dos casos. Objetivo: avaliar a expressão tumoral de BRCA1 por imuno-histoquímica (IHQ) em mulheres uruguaias com diagnóstico de CM antes dos 40 anos. Material e métodos: foram incluídas pacientes com diagnóstico de CM antes dos 40 anos. Foram utilizados anticorpos monoclonais anti BRCA1 MS110 contra o extremo N-terminal e GLK-2 contra o extremo C-terminal. A sobrevida global (SVG) e a sobrevida livre de enfermidade (SVLE) foram calculadas; o método de Kaplan-Meier foi utilizado para a construção das curvas e a diferença de sobrevida foi avaliada usando o teste de log-rank. Resultados: foram incluídas 40 pacientes; a SVG e a SVLE aos 5 anos foram 73% e 60% respectivamente. A expressão de BRCA1 mediante GLK-2 foi <10% em 16 das 40 pacientes (40 %). A SVG e a SVLE aos 5 anos para as pacientes com expressão £10% foi 56% vs. 85% para as pacientes com expressão >10% (p=0,015) e 40% vs. 72% (p=0,034) respectivamente. A expressão de BRCA1 mediante MS110 foi =10% em 11 das 40 pacientes (27,5%). Não foram encontradas diferenças na SVG nem na SVLE aos 5 anos com este marcador. Conclusão: foi encontrada perda da expressão tumoral de BRCA1 determinada por GLK-2 em 40% das pacientes incluídas e foi associada a uma menor SVG e SVLE, o que poderia ter um valor prognóstico desfavorável nestas pacientes.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/metabolism , BRCA1 Protein/analysis
17.
Rev. cuba. enferm ; 36(1): e3097,
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, CUMED | ID: biblio-1280243

ABSTRACT

Introdução: Não obstante avanços quanto ao diagnóstico da neoplasia mamária, o estigma da morte ainda se impõe. É necessário comunicação clara com a família, sendo este um desafio no cuidado pela equipe de saúde. O diagnóstico da neoplasia muda a rotina da paciente e estrutura familiar, havendo reflexão do tratamento na família; há, como consequência, repercussão negativa à mulher com câncer de mama, a depender da forma que esta percebe a influência de sua doença e prejuízos possíveis na vida de seus filhos. Objetivo: refletir vivências de mulheres com câncer mamário, em relação ao impacto de sua doença na vida dos filhos. Métodos: reflexão fundamentada em Merleau-Ponty, após revisão teórica do impacto psicológico do câncer de mama feminino na prole e sua percepção por esta mulher. Resultados: filhos, cujas mães têm câncer mamário, sobrevivem situações de estresse, relacionadas ao diagnóstico da doença materna. A mulher percebe tamanho impacto, o que repercute na vivência da patologia, sobrevindo culpa e piora do sofrimento psicológico existente em relação à doença. Para Merleau-Ponty, toda consciência é perceptiva e o mundo percebido é a base presumida de toda a racionalidade e existência. Conclusão: a iminência de morte de mães com câncer mamário pode propiciar o luto antecipatório nos filhos; a ausência destas mães, ao se dedicarem a tratamentos oncológicos, se impõe como fator de estresse à prole, trazendo maior angústia à mulher no enfrentamento da patologia(AU)


Introducción: A pesar de los avances en el diagnóstico del cáncer de mama, el estigma de la muerte se impone. Es necesaria la comunicación clara con la familia, lo cual es un desafío en el cuidado del equipo de salud. El diagnóstico de neoplasia cambia la rutina y la estructura familiar del paciente, se reflexiona sobre el tratamiento a la familia; como consecuencia, hay una repercusión negativa para las mujeres con cáncer de mama, dependiendo de cómo perciben la influencia de su enfermedad y el posible daño a la vida de sus hijos. Objetivo: Reflejar las experiencias de las mujeres con cáncer de mama, con respecto al impacto de su enfermedad en la vida de sus hijos. Métodos: Reflexión basada en Merleau-Ponty, luego de una revisión teórica del impacto psicológico del cáncer de mama femenino en la descendencia y su percepción por parte de esta mujer. Resultados: Los niños cuyas madres tienen cáncer de mama sobreviven a situaciones de estrés relacionadas con el diagnóstico de enfermedad materna. La mujer percibe tal impacto, que afecta la experiencia de la patología, lo que resulta en culpa y empeoramiento del sufrimiento psicológico existente en relación con la enfermedad. Para Merleau-Ponty, toda conciencia es perceptiva y el mundo percibido es la base presunta de toda racionalidad y existencia. Conclusión: La muerte inminente de estas madres, se impone como un factor de estrés para la descendencia, lo que provoca una mayor angustia a las mujeres al enfrentar la patología(AU)


Introduction: Despite advances in the diagnosis of breast cancer, the stigma of death is imposed. Clear communication with the family is necessary, which is a care-related challenge for the health team. The diagnosis of neoplasia changes the routine and the family structure of the patient, while inducing reflection on family treatment. As a consequence, there is a negative impact on women with breast cancer, depending on how they perceive the influence of their disease and the possible damage to the lives of their children. Objective: To reflect the experiences of women with breast cancer, regarding the impact of their disease on the lives of their children. Methods: Reflection based on Merleau-Ponty, after a theoretical review of the psychological impact of female breast cancer on the offspring and the way this woman perceives the phenomenon. Results: Children whose mothers have breast cancer survive stressful situations related to the diagnosis of maternal disease. The woman perceives such impact, which affects the experience of the pathology, which results in guilt and worsening of the existing psychological suffering in relation to the disease. For Merleau-Ponty, all consciousness is perceptive and the perceived world is the presumed basis of all rationality and existence. Conclusion: The imminent death of these mothers is imposed as a stress factor for the offspring, which causes greater distress to women when facing the pathology(AU)


Subject(s)
Humans , Philosophy, Nursing , Stress, Psychological , Breast Neoplasms/diagnosis , Family Relations/psychology , Breast Neoplasms/epidemiology , Review Literature as Topic , Databases, Bibliographic
18.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 42(2): 114-119, Feb. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1098851

ABSTRACT

Abstract Several factors trigger the development of genetic mutations that are responsible for causing a neoplasm. Medulloblastoma is a malignant and invasive cerebellar neoplasm, that affects children and young adults. Mucinous carcinoma is a special type of breast cancer. Being a special atypical subtype of invasive carcinoma, it most frequently affects women of advanced age and represents 1 to 7% of all breast cancers. The reported case aims to show the rarity of the occurrence of desmoplastic medulloblastoma and mammary mucinous carcinoma in a young patient in a short period of time, in different sites, without direct anatomical attachment and without occurrence of metastasis. Initially, this patient had a desmoplastic medulloblastoma and was treated with lumpectomy and radiotherapy. After 13 months, the patient was diagnosed with a mucinous breast carcinoma, underwent mastectomy, adjuvant chemotherapy and is currently undergoing endocrinotherapy. We conclude, based on the metachronous characteristic of the neoplasia and clinical characteristics, that the patient is likely to have Li-Fraumeni syndrome, an autosomal dominant disease with mutation of the TP53 gene, which is the the main involved. Because the patient does not present all the characteristics of the phenotype of the syndrome, she can thus be classified as having Li-Fraumeni variant or Li-Fraumeni-like syndrome.


Resumo Diversos fatores desencadeiam o desenvolvimento de mutações genéticas que são responsáveis por originar uma neoplasia. O meduloblastoma é uma neoplasia cerebelar maligna e invasiva que acomete crianças e adultos jovens. O carcinoma mucinoso é um tipo de câncer de mama especial por ser um subtipo atípico de carcinoma invasivo, que acomete com maior frequência mulheres de idade avançada e representa entre 1 a 7% do total de neoplasias mamárias. O caso relatado tem como objetivo mostrar a raridade da ocorrência do meduloblastoma desmoplásico e carcinoma mucinoso mamário em uma paciente jovem em um curto período de tempo, em diferentes sítios sem ligação anatômica direta e sem ocorrência de metástase. Inicialmente, esta paciente possuía um meduloblastoma desmoplásico e foi tratada com tumorectomia e radioterapia. Após 13 meses, a paciente foi diagnosticada com carcinoma mucinoso de mama, sendo submetida a mastectomia, quimioterapia adjuvante e atualmente está sendo tratada com endocrinoterapia. Concluímos, com base na característica metacrônica da neoplasia e características clínicas, que a paciente apresenta a síndrome de Li-Fraumeni, doença autossômica dominante com mutação do gene TP53, que é o principal gene envolvido nesta síndrome. Por não apresentar as características completas do fenótipo da síndrome, a paciente pode assim ser classificada como portadora de uma variante da síndorme de Li-Fraumeni ou síndrome do tipo Li-Fraumeni.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Li-Fraumeni Syndrome/diagnosis , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/genetics , Breast Neoplasms/pathology , Magnetic Resonance Imaging , Cerebellar Neoplasms/diagnosis , Cerebellar Neoplasms/genetics , Cerebellar Neoplasms/pathology , Cerebellar Neoplasms/diagnostic imaging , Li-Fraumeni Syndrome/genetics , Combined Modality Therapy , Adenocarcinoma, Mucinous/diagnosis , Adenocarcinoma, Mucinous/genetics , Adenocarcinoma, Mucinous/pathology , Diagnosis, Differential , Medulloblastoma/diagnosis , Medulloblastoma/genetics , Medulloblastoma/pathology , Medulloblastoma/diagnostic imaging , Neoplasms, Multiple Primary/diagnosis , Neoplasms, Multiple Primary/genetics , Neoplasms, Multiple Primary/pathology
19.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 36(2): e00011919, 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1055629

ABSTRACT

Women presenting with advanced breast cancer tumors are common in Brazil. Little is known about factors contributing to the delay in seeking care. The aim of this study was to identify factors associated with longer time intervals between the onset of breast cancer symptoms and the first medical visit in the Federal District, Brazil. The analysis included 444 symptomatic women with incident breast cancer, interviewed between September, 2012 and September, 2014, during their admission for breast cancer treatment in nine public hospitals in the Federal District. Patients with metastatic disease at diagnosis were not included in this study. The outcome was time interval between symptom onset and the first medical visit, whether > 90 (34% of patients) or ≤ 90 days. Logistic regression was used to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). In the multivariate analysis, the > 90 day interval was significantly associated with patients not performing mammography and/or breast ultrasound in the two years prior to breast cancer diagnosis (OR = 1.97; 95%CI: 1.26-3.08), and with more advanced stages (OR = 1.72; 95%CI: 1.10-2.72). Furthermore, there was a lower chance of delay in patients with higher levels of education (OR = 0.95; 95%CI: 0.91-0.99). A relatively high proportion of breast cancer patients in the Brazilian Federal District experienced delay to attend the first medical consultation after the symptoms onset. Increasing breast cancer awareness, especially among women with low educational levels and those not participating in mammography screening programs could contribute to reduce this delay.


São comuns no Brasil os casos de mulheres com tumores de mama em estágio avançado ao diagnóstico inicial. Há pouca informação sobre os fatores que contribuem para a demora na busca de atendimento. O estudo teve como objetivo identificar os fatores associados a intervalos mais longos entre o início dos sintomas do câncer de mama e a primeira consulta médica no Distrito Federal, Brasil. A análise incluiu 444 mulheres sintomáticas com diagnóstico de câncer de mama, entrevistadas entre setembro de 2012 e setembro de 2014, durante a internação para o tratamento do câncer em nove hospitais públicos no Distrito Federal. As pacientes com doença metastática ao diagnóstico não foram incluídas no estudo. A variável de desfecho era o intervalo entre o início dos sintomas e a primeira consulta médica, sendo classificada como > 90 dias (34% das pacientes) ou ≤ 90 dias. Foi usada regressão logística para estimar os odds ratios (OR) e intervalos de 95% de confiança (IC95%). Na análise multivariada, o intervalo de > 90 dias mostrou associação significativa com a falta de mamografia e/ou de ultrassom mamário nos dois anos anteriores ao diagnóstico de câncer de mama (OR = 1,97; IC95%: 1,26-3,08), e com estágios mais avançados da doença (OR = 1,72; IC95%: 1,10-2,72). Além disso, houve probabilidade menor de demora em pacientes com maior escolaridade (OR = 0,95; IC95%: 0,91-0,99). Uma proporção relativamente alta de pacientes com câncer de mama no Distrito Federal sofreram demora na primeira consulta médica após o início dos sintomas. Uma maior conscientização sobre câncer de mama, principalmente entre mulheres com menores níveis de escolaridade e aquelas que não participam em programa de rastreamento com mamografia, pode contribuir para a redução dessa demora.


Las mujeres que presentan tumores avanzados de cáncer de mama son comunes en Brasil. Se sabe poco sobre los factores que contribuyen al retraso en la búsqueda de atención. El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados a los intervalos de tiempo más largos entre la aparición de los síntomas de cáncer de pecho y la primera visita médica en el Distrito Federal, Brasil. El análisis incluyó a 444 mujeres con síntomas de cáncer de pecho, que fueron entrevistadas entre septiembre 2012 y septiembre 2014, durante el tratamiento de cáncer de mama en nueve hospitales públicos del Distrito Federal. Pacientes con enfermedad metastásica en el diagnóstico no estuvieron incluidos en este estudio. El resultado fue el intervalo de tiempo entre la aparición de los síntomas y la primera visita médica, si > 90 (34% de pacientes) o ≤ 90 días. La regresión logística se usó para estimar odds ratios (OR) y los intervalos de 95% de confianza (IC95%). En el análisis multivariado, los > 90 días de intervalo estuvieron significativamente asociados con pacientes que no se realizaron mamografías y/o ultrasonidos en el pecho en los dos años previos al diagnóstico de cáncer de mama (OR = 1.97; 95%CI: 1.26-3.08), y en estadios más avanzados (OR = 1.72; 95%CI: 1.10-2.72). Además, hubo una probabilidad más baja de retraso en pacientes con niveles más altos de educación (OR = 0.95; 95%CI: 0.91-0.99). Una proporción relativamente alta de pacientes con cáncer de pecho en el Distrito Federal sufrieron retrasos para realizar las primeras consultas médicas tras la aparición de los síntomas. El aumento de la concienciación sobre el cáncer de mama, especialmente entre mujeres con bajo nivel educacional y quienes no participaron en programas de mamografías pudieron contribuir a la reducción de este retraso.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/diagnosis , Mammography , Time-to-Treatment , Brazil , Educational Status , Early Detection of Cancer , Hospitals, Public
20.
Rev. inf. cient ; 99(6): 572-576, 2020. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1149989

ABSTRACT

RESUMEN Se presentó el caso de una adolescente de 12 años de edad que acudió a consulta externa de Cirugía del Hospital Pediátrico Docente Gral. Pedro Agustín Pérez, de Guantánamo; la misma presentó aumento de volumen a nivel del cuadrante superior externo de la mama izquierda, no doloroso. Se palpó tumoración de bordes irregulares, o sea mal definidos, de 3 cm de diámetro aproximadamente, sin signos de inflamación. Se realizó biopsia por aspiración con aguja fina y se informó el diagnóstico de fibroadenoma de mama. La exéresis del nódulo y el estudio histopatológico demostraron el diagnóstico de linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad y se procedió a la atención multidisciplinaria. Al momento del reporte la paciente continúa con quimioterapia y evoluciona satisfactoriamente. Se revisó la literatura médica sobre el tema y se expusieron sus bases esenciales para la familiarización de los médicos generales.


ABSTRACT A 12 years old young female presented to the surgical outpatient clinic at the Hospital Pediátrico Docente Gral. Pedro Agustín Pérez in Guantanamo. Patient showed swelling in the upper right breast, with no pain. Examination revealed irregular edges (with approximately 3 cm in diameter) and no swollen tissue. Fine-needle aspiration biopsy was performed and breast fibroadenoma was diagnosed. Node exeresis and histopathological study both showed a high risk malignant non-Hodgkin's lymphoma, and a multidisciplinary care team assumed the case. At the time of the report, the patient is still under chemotherapy and prognosis evolves positively. The medical literature on the subject was put on review and a layout of the essentials to familiarize the general practitioners with the topic was set.


Subject(s)
Adolescent , Breast Neoplasms/diagnosis , Hodgkin Disease/diagnosis , Drug Therapy , Fibroadenoma , Biopsy, Fine-Needle
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