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1.
Article in Portuguese | LILACS, CONASS, ColecionaSUS, SES-GO | ID: biblio-1526791

ABSTRACT

A hantavirose é uma zoonose de distribuição mundial que utiliza como vetores roedores, musaranhos, toupeiras e morcegos. Os sintomas da infecção pelo hantavírus assemelham-se aos de diversas doenças, por isso o diagnóstico laboratorial é crucial para o tratamento precoce. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre as características e diagnóstico laboratorial da hantavirose. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com base no modelo PRISMA, com seleção de estudos nas bases de dados Portal de Periódicos da Capes, PubMed/Medline, SciELO, ScienceDirect e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram empregados os descritores: hantavírus, diagnóstico laboratorial, exames e zoonose, em português e inglês, no período de 2015 a 2022, sendo selecionados 19 artigos científicos em atendimento aos critérios de inclusão. Resultados e Discussão: Diversas técnicas diagnósticas podem ser empregadas em casos de hantavirose, sendo a biologia molecular a mais empregada, conjuntamente com a imunologia. Há outros recursos utilizados para monitoramento e evolução da doença, como a bioquímica, a hematologia e a imagenologia. Para a ocorrência de hantavirose é necessário um ambiente propício, clima específico e contato com hospedeiro suscetível, podendo evoluir para quadros assintomáticos ou sintomáticos com complicações graves. Conclusão: O diagnóstico dessa doença é desafiador e requer investigação detalhada que inclua a sintomatologia do paciente, o histórico de exposição a animais reservatórios e os resultados de exames laboratoriais. Como desfechos negativos da hantavirose incluem-se a febre hemorrágica com síndrome renal, a síndrome pulmonar por hantavírus e o óbito


Hantavirus is a worldwide distributed zoonosis that uses rodents, shrews, moles and bats as vectors. The symptoms of hantavirus infection resemble those of many diseases, so laboratory diagnosis is crucial for early treatment. Objective: The present study aimed to conduct a literature review on the characteristics and laboratory diagnosis of hantavirus. Methods: This is an integrative literature review based on the PRISMA model, with a selection of studies in the Capes Portal de Periódicos, PubMed/Medline, SciELO, ScienceDirect and Virtual Health Library databases, using the descriptors: hantavirus, laboratory diagnosis, exams, and zoonosis, in portuguese and english, from 2015 to 2022, and nineteen scientific articles that met the inclusion criteria were selected. Results and Discussion: Several techniques can be used in cases of hantavirus, with molecular biology being the most evidenced along with immunology. There are other parameters that are used for monitoring and evolution of the disease, such as biochemistry, hematology, and imaging. For the hantavirus disease, an adequate environment, specific climate and contact with a susceptible host are necessary, which may lead to asymptomatic conditions or symptoms with more serious complications. Conclusion: The diagnosis of this disease is challenging and requires detailed investigation that includes the patient's symptoms, the history of exposure to reservoir animals and the results of laboratory tests. Negative outcomes of hantavirus infection include hemorrhagic fever with renal syndrome, hantavirus pulmonary syndrome, and death


Subject(s)
Humans , Male , Female , Hantavirus Infections/diagnosis , Clinical Laboratory Techniques , Argentina , Switzerland , Turkey , United States , Belgium , Bolivia , Brazil , Canada , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Chile , China , Polymerase Chain Reaction , Kazakhstan , Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome
2.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1440905

ABSTRACT

Abstract Objectives: to describe the identification of fetal death during pregnancy in Brazilian and Canadian women. Methods: clinical-qualitative study with women who experienced the outcome of fetal death in their pregnancies, living in Maringá (Brazil) and participating in the Center d'intervention familiale (Canada). Data collection was performed through a semi-structured interview with the question: How did you find out about your baby's death? Readings were performed and the relevant aspects were categorized into themes according to the places where the death was confirmed. Results: in both countries, the main causes of death were the same, related to complications in pregnancy and childbirth, and health problems of the pregnant woman or fetus. Brazilian women had a higher frequency of deaths in the third trimester and Canadian women experienceda majority of deaths in the second trimester. The stillbirthswere found in different places, times and moments categorized at prenatal routine consultation, emergency care, expected death from congenital malformations of poor prognosis and labor. Conclusions: the determination of fetal death during pregnancy was due to possible intrinsic intercurrences of the pregnancy period. Based on the women's experiences, it was possible to demonstrate the clinical practice of identifying fetal death according to the cultural scenario. Continuous studies on prenatal care for women who had stillbirths are necessary for early detection of pathological conditions and appropriate interventions.


Resumo Objetivos: descrever a identificação do óbito fetal durante a gestação em brasileiras e canadenses. Métodos: estudo clínico-qualitativo com mulheres que vivenciaram o desfecho do óbito fetal nas suas gestações, residentes em Maringá (Brasil) e participantes do Centre d'Intervention Familiale (Canadá). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semidirigida com a pergunta: Como ficou sabendo da morte do seu bebê? Foram realizadas leituras e os aspectos relevantes foram categorizados em temas conforme os locais da confirmação do óbito. Resultados: nos dois países, as principais causas dos óbitos foram relacionadas às complicações na gravidez e parto, problemas de saúde da gestante ou do feto. As brasileiras com frequência maior dos óbitos no terceiro trimestre e as canadenses, no segundo trimestre. As categorias foram identificadas nos consultórios na rotina pré-natal, nos serviços de emergência, e nos serviços de imagem, ao detectar o óbito esperado nos casos de malformações congênitas de prognóstico ruim. Conclusão: a determinação óbito fetal durante a gestação foi em razão das possíveis intercorrências intrínsecas do período gravídico. A partir das experiências das mulheres, foi possível mostrar a prática clínica da identificação do óbito fetal de acordo com o cenário cultural. Contínuos estudos, sobre a assistência pré-natal das mulheres que tiveram óbito fetal, são necessários para detecção precoce das condições patológicas e intervenções adequadas.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications , Congenital Abnormalities , Cultural Characteristics , Fetal Mortality , Fetal Death , Brazil , Canada
3.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 29(2): 481-500, abr.-jun. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1385070

ABSTRACT

Resumo O artigo apresenta um diálogo entre as experiências brasileiras, canadenses e italianas quanto aos desafios colocados por avaliações éticas "externas" (feitas por comitês de ética e órgãos correlatos) e "internas" (resultante dos debates dos/as próprios/as pesquisadores/as) à história oral. Pretende demonstrar as diferentes maneiras de lidar com as imposições estranhas à área, revelar as estratégias de ação colocadas em prática e destacar questões centrais para o trabalho responsável com história oral. O espírito que anima a escrita é o de repensar as próprias experiências e de aprender com as alheias.


Abstract This article presents a dialogue between the experiences of Brazil, Canada, and Italy in addressing the challenges posed by ethical evaluations, both "external" (by ethics committees and related bodies) and "internal" (in debates among researchers themselves), of oral history. It attempts to demonstrate the different ways impositions from outside the area have been handled, the action strategies adopted, and issues central to responsible work in the sphere of oral history. It is written with the spirit of rethinking one's own experiences and learning from those of others.


Subject(s)
Interviews as Topic , Ethics Committees, Research , Ethics, Research , Brazil , Canada , Italy
4.
Journal of Zhejiang University. Medical sciences ; (6): 27-37, 2022.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-928656

ABSTRACT

To evaluate and summarize the evidence of diet and physical activity management in patients with metabolic syndrome (MS). BMJ Best Practice, UpToDate, Joanna Briggs Institute (JBI) database, Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) network, National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) network, Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), Guidelines International Network (GIN), Medlive, Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) network, American Diabetes Association (ADA) network, New Zealand Guideline Group (NZGG) network, Canadian medical association clinical practice guidelines network, PubMed, EmBase, Web of Science, CINAHL, Cochrane Library, CNKI, China Science and Technology Journal Database, Wanfang Knowledge Data Service Platform and Chinese biomedical database were searched systematically to obtain guidelines, evidence summary, expert consensus, best practice information book, clinical decision-making, recommended practice, and systematic review on diet and physical activity management in patients with MS. The retrieval period is from the establishment of database to November 2021. Two researchers with evidence-based medicine background evaluated the quality and evidence level of the included literature. A total of 36 articles met the criteria, including 3 guidelines, 5 expert consensus, 1 clinical decision and 27 systematic reviews. We summarized 49 pieces of evidence related to diet and physical activity in patients with MS, involving 15 aspects, namely diet goals, diet patterns, diet time, carbohydrate intake, fat intake, fiber intake, salt intake, fruits, vegetables and grains intake, coffee intake, effects of diet, principle of physical activity, intensity, form, time of physical activity, effects of physical activity, physical activity prescription of patients with MS and cardiovascular disease, and the joint effects of diet and physical activity. Diet and physical activity management can effectively improve the health outcomes of patients with MS. Health professionals should choose and apply the best evidence with consideration of the clinical situation and patient preference.


Subject(s)
Humans , Canada , Consensus , Diet , Exercise , Metabolic Syndrome/therapy
6.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 43(11): 820-825, Nov. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1357079

ABSTRACT

Abstract Objective To compare maternal and perinatal risk factors associated with complete uterine rupture and uterine dehiscence. Methods Cross-sectional study of patients with uterine rupture/dehiscence from January 1998 to December 2017 (30 years) admitted at the Labor and Delivery Unit of a tertiary teaching hospital in Canada. Results There were 174 (0.1%) cases of uterine disruption (29 ruptures and 145 cases of dehiscence) out of 169,356 deliveries. There were associations between dehiscence and multiparity (odds ratio [OR]: 3.2; p=0.02), elevated maternal body mass index (BMI; OR: 3.4; p=0.02), attempt of vaginal birth after a cesarian section (OR: 2.9; p=0.05) and 5-minute low Apgar score (OR: 5.9; p<0.001). Uterine rupture was associated with preterm deliveries (36.5 ± 4.9 versus 38.2 ± 2.9; p=0.006), postpartum hemorrhage (OR: 13.9; p<0.001), hysterectomy (OR: 23.0; p=0.002), and stillbirth (OR: 8.2; p<0.001). There were no associations between uterine rupture and maternal age, gestational age, onset of labor, spontaneous or artificial rupture of membranes, use of oxytocin, type of uterine incision, and birthweight. Conclusion This large cohort demonstrated that there are different risk factors associated with either uterine rupture or dehiscence. Uterine rupture still represents a great threat to fetal-maternal health and, differently from the common belief, uterine dehiscence can also compromise perinatal outcomes.


Resumo Objetivo Comparar os fatores de risco maternos e perinatais associados à ruptura uterina completa e deiscência uterina. Métodos Estudo transversal de pacientes com ruptura/deiscência uterina no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2017 (30 anos) internadas na Unidade de Parto de um hospital universitário terciário no Canadá. Resultados Ocorreram 174 (0,1%) casos de transtorno uterino (29 rupturas e 145 deiscências) em 169.356 partos. Houve associações entre deiscência e multiparidade (razão de chances [RC]: 3,2; p=0,02), índice demassa corporal (IMC)materno elevado (RC: 3,4; p=0,02), tentativa de parto vaginal após cesariana (RC: 2,9; p=0,05) e baixa pontuação Apgar em 5minutos (RC: 5,9; p<0,001). A ruptura uterina foi associada a partos prematuros (36,5 ± 4,9 versus 38,2 ± 2,9; p=0,006), hemorragia pós-parto (RC: 13,9; p<0,001), histerectomia (RC: 23,0; p=0,002) e natimorto (RC: 8,2; p<0,001). Não houve associação entre ruptura uterina e idade materna, idade gestacional, início do trabalho de parto, ruptura espontânea ou artificial de membranas, uso de ocitocina, tipo de incisão uterina e peso ao nascer. Conclusão Esta grande coorte demonstrou que existem diferentes fatores de risco associados à ruptura ou à deiscência uterina. A ruptura uterina ainda representa uma grande ameaça à saúde materno-fetal e, diferentemente da crença comum, a deiscência uterina também pode comprometer os desfechos perinatais.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Uterine Rupture/etiology , Uterine Rupture/epidemiology , Vaginal Birth after Cesarean , Canada/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Risk Factors
7.
Gac. méd. Méx ; 157(3): 315-322, may.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1346113

ABSTRACT

Resumen El dolor neuropático localizado (DNL) es de origen periférico y se caracteriza por áreas circunscritas de dolor con sensibilidad anormal de la piel o síntomas espontáneos característicos de dolor neuropático, por ejemplo, dolor urente. Se debe resaltar que el DNL está confinado a un área específica no mayor a una hoja de papel tamaño carta. El DNL representa 60 % de las condiciones de dolor neuropático. No existe una única etiología. El abordaje diagnóstico es similar al de otros síndromes dolorosos neuropáticos. Se utilizan herramientas diagnósticas generales para evaluar las características clínicas. En la actualidad no existen guías específicas de manejo del DNL, por lo que se utilizan las guías para dolor neuropático en general. En las guías de la Sociedad Canadiense de Dolor se incluyen los tratamientos tópicos como parte de las estrategias de segunda línea. Pese a la falta de guías, los parches de lidocaína a 5 % y los parches de capsaicina a 8 % han demostrado ser efectivos en modelos de DNL.


Abstract Localized neuropathic pain (LNP) is of peripheral origin and is characterized by circumscribed areas of pain with abnormal skin sensitivity or spontaneous symptoms that are characteristic of neuropathic pain, e.g. burning pain. It should be noted that LNP is confined to a specific area no larger than a letter size sheet of paper. LNP accounts for 60 % of neuropathic pain conditions. There is no single etiology of LNP. The diagnostic approach is similar to that for other neuropathic pain syndromes. General diagnostic tools are used to assess clinical features. So far, there are no specific guidelines for the management of LNP; for this reason, guidelines for general neuropathic pain are used. Topical treatments are included as part of second-line strategies in the Canadian Pain Society guidelines. Despite the lack of guidelines, 5 % lidocaine patches and 8 % capsaicin patches have been proven effective in LNP models.


Subject(s)
Humans , Neuralgia/diagnosis , Neuralgia/etiology , Syndrome , Canada
8.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 28(1): 59-78, mar. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1154326

ABSTRACT

Resumo A medicina baseada em evidências (MBE) pretende aumentar a eficiência e qualidade dos serviços de saúde prestados à população e diminuir os custos operacionais dos processos de prevenção, tratamento e reabilitação. Busca identificar problemas relevantes do paciente e promover a aplicabilidade social das conclusões. O artigo ressalta a importância da MBE para o ensino e para as práticas clínicas sociais da atualidade a partir da contribuição de Archibald Cochrane e David Sackett no desenvolvimento e na difusão desse paradigma assistencial e pedagógico durante o século XX. A MBE tem contribuído para ampliar a discussão sobre as relações entre ensino e prática da medicina, assumindo papel de destaque em reformas curriculares e modelos de formação no cuidado e práticas em saúde.


Abstract Evidence-based medicine (EBM) is intended to improve the efficiency and quality of health services provided to the population and reduce the operational costs of prevention, treatment, and rehabilitation; the objective of EBM is to identify relevant issues and promote the social applicability of conclusions. This article underscores the importance of EBM in modern clinical teaching and social practices from the contributions of Archibald Cochrane and David Sackett to the development and dissemination of this paradigm in care and education during the twentieth century. EBM has helped broaden discussions on the relationships between teaching and medical practice, and has taken on an important role in curriculum reforms and training models and practices in health care.


Subject(s)
Humans , History, 20th Century , History, 21st Century , Evidence-Based Medicine/history , Patient Care/history , United States , Canada , United Kingdom
9.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(1): 7-15, jan. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1153739

ABSTRACT

Resumo Apresenta-se e discute-se a situação das cuidadoras e dos cuidadores familiares de idosos dependentes. Ressaltam-se sua dedicação, seus problemas e os encaminhamentos para valorizá-los. Sabe-se que a tarefa de cuidar é eminentemente feminina, invisível, não remunerada, que afeta a sociedade como um todo. Descrevem-se as políticas vigentes em alguns países europeus, no Canadá e nos Estados Unidos a favor das cuidadoras e cuidadores. A maioria dos modelos de suporte existentes apresenta lacunas. Leis e regulações criadas têm sido pouco compreensivas, inorgânicas e a família continua a ser a responsável pelos parentes longevos que perderam autonomia. Em vários desses países, além de outras medidas, a tendência é integrar os cuidados familiares como primeiro patamar da atenção básica em saúde, universalizando o apoio aos cuidadores. Não se pode esquecer que a tendência de manter o idoso dependente em casa é uma aquiescência a seu próprio desejo, embora também oculte a delegação de responsabilidade do Estado às famílias por meio das políticas de deshospitalização e desinstitucionalização. No Brasil, o tema ainda não entrou no radar das políticas públicas, embora seja urgente pelo acelerado aumento da população idosa, em particular, que tem 80 anos e mais.


Abstract The situation of caregivers and family caregivers of dependent older adults is presented and discussed, highlighting their dedication, problems, and possible recommendations to value them. The task of caring is known to be eminently feminine, invisible, unpaid, but affects society as a whole. Policies of some European countries, Canada, and the United States in favor of male and female caregivers are described. However, most existing support models have gaps. The laws and regulations enacted have been poorly comprehensive, inorganic, and the family remains responsible for long-lived relatives who have lost their autonomy. In many countries, besides other measures, the tendency is to integrate the family care as the first PHC level, universalizing support to caregivers. One must not be forgotten that the tendency to keep dependent older adults at home is acquiescence to their desire, but it also hides the delegation of responsibility from the State to families through dehospitalization and deinstitutionalization policies. In Brazil, the issue has not yet entered the public policy radar, although it is urgent because of the accelerated increase of the elderly population, particularly those aged 80 and over.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Public Policy , Caregivers , United States , Brazil , Canada , Europe
10.
Chinese Acupuncture & Moxibustion ; (12): 283-287, 2021.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-877606

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To compare the clinical efficacy of cupping treatment combined with antibiotics and antibiotics alone for bacterial pneumonia in children.@*METHODS@#A total of 72 children with bacterial pneumonia were randomly divided into an observation group (36 cases, 1 case dropped off) and a control group (36 cases). The children in the control group were treated with intravenous drip of cefodizine sodium [80 mg/(kg•d)] for 7 days. Based on the treatment of the control group, the children in the observation group were treated with cupping treatment on the bladder meridian of the back on the first day and the fourth day of antibiotic treatment; each cupping treatment was given for 5-10 min; the treatment of observation group was given for 7 days. The days for complete fever reduction, TCM syndrome scores and Canadian acute respiratory illness flu scale (CARIFS) scores before and after treatment were observed, and the clinical efficacy was evaluated.@*RESULTS@#The days for complete fever reduction in the observation group were shorter than that in the control group (@*CONCLUSION@#Cupping treatment combined with antibiotics has similar efficacy with antibiotics alone for bacterial pneumonia in children, but shows better effect in shortening the duration of fever and improving pulmonary symptoms.


Subject(s)
Child , Humans , Anti-Bacterial Agents , Canada , Cough , Cupping Therapy , Pneumonia, Bacterial , Treatment Outcome
11.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(2): e20200390, 2021. tab
Article in Portuguese | BDENF, LILACS | ID: biblio-1149291

ABSTRACT

Resumo Objetivo Apresentar o resultado de uma reflexão metodologicamente estruturada sobre o caminho trilhado em todas as fases de uma pesquisa internacional no Brasil sobre a implementação do Programa de Humanização do Pré-natal e do Nascimento e seus atores sociais. Método Método reflexivo de pesquisa que conduz à percepção modificada de uma dada situação levando a novas ideias, com o potencial de revelar temas de análise e engendrar propostas de possíveis soluções com desenho de um plano de ação. O objeto das reflexões concentrou-se nas participações dos copesquisadores de um estudo etnográfico internacional, multidisciplinar e multicêntrico implantado em Junho/2019-Março/2020. Resultados As reflexões indicam sensibilidade sobre o tema e silêncio imposto em relação à violência obstétrica. Sob múltiplas manifestações da violência institucionalizada, constatou-se ações como resistência ao assunto na rede hospitalar, negligência e questionamentos distorcidos nos espaços políticos de autorização para a anuência institucional. A demora por comitê de ética colocando em risco o calendário de conclusão da condução da pesquisa, exigido por agência estrangeira de fomento. Conclusão e implicação para a prática A reflexão estruturada possibilitou um processo ímpar de aprendizagem para os copesquisadores navegando em distintas culturas universitárias e sociais de pesquisa.


Resumen Objetivo Presentar resultados de una reflexión estructurada metodológicamente sobre el camino metodológico seguido en todas las fases de una investigación internacional en Brasil sobre la implementación del Programa de Humanización del Cuidado Prenatal y el Nacimiento y sus actores sociales. Método Método de investigación reflexiva que conduce a una percepción modificada de una situación dada, dando lugar a nuevas ideas, con el potencial de revelar temas de análisis y generar propuestas de posibles soluciones con el diseño de un plan de acción. El objeto de las reflexiones se centró en la participación de los co-investigadores en una investigación etnográfica internacional, multidisciplinar y multi sitio implementada en Junio / 2019-Marzo / 2020. Resultados Las reflexiones indican sensibilidad sobre el tema y silencio impuesto en relación a la violencia obstétrica. Bajo múltiples manifestaciones de violencia institucionalizada, hubo acciones como resistencia al tema en el ámbito hospitalario, negligencia y cuestionamientos distorsionados en los espacios políticos de autorización para el consentimiento institucional y demora por parte del comité de ética, poniendo en riesgo el calendario para completar la realización de la investigación requerida para una agencia de desarrollo extranjera. Conclusión e implicación para la práctica La reflexión estructurada permitió un proceso de aprendizaje único para los co-investigadores que navegaron en diferentes culturas universitarias y de investigación social.


Abstract Aim To present the results of a structured reflection on the methodological phases of an international research in Brazil regarding the implementation of the Program of Humanization of Prenatal and Childbirth, as well as, reflection on the project's social actors. Method A reflective research method that modifies the perception of a given situation, leading to new ideas, revealing themes of analysis, and engendering proposals for possible solutions with the creation of an action plan. The object of the reflection was the participation of co-investigators in an international, multidisciplinary, and multisite ethnographic study, implemented in June/2019-March/2020. Results The reflections indicate emotional sensitivity to the theme and silence about obstetric violence. There are multiple manifestations of institutionalized violence including resistance to confronting obstetric violence in hospital settings, negligence and distorted questioning in the political spaces of organizational authorization. The delay caused by a research ethics committee put the timetable for completion of research development at risk by requiring funding from a foreign agency. Conclusion and implication for practice Structured reflection allowed a unique learning process for co-investigators navigating different university and social research cultures.


Subject(s)
Humans , Female , Humanizing Delivery , Humanization of Assistance , Brazil/ethnology , Canada/ethnology , Nursing Methodology Research , Global Health , Qualitative Research , Violence Against Women
12.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(2): e20200264, 2021.
Article in Portuguese | BDENF, LILACS | ID: biblio-1154185

ABSTRACT

Resumo Objetivo Relatar a experiência da capacitação profissional no contexto da cooperação internacional Brasil-Canadá por meio da implantação de curso de atualização de enfermeiros sobre letramento em saúde comunitário. Método Relato de experiência do curso organizado por dez docentes, nove brasileiras e uma brasileira-canadense, com atividades de planejamento, no período de setembro a dezembro de 2019, majoritariamente com uso de ferramentas digitais e as de implantação, de 06 a 31 de janeiro de 2020, nas cidades de Brasília, Goiânia e Recife. Resultados O curso, enquanto projeto de internacionalização institucional, apoiou-se no ensino, educação em serviço, pesquisa e gestão, para colaborar com a parceria internacional liderada por uma universidade canadense e três programas brasileiros de pós-graduação em Enfermagem, sendo esta transferência de conhecimentos na área da saúde na modalidade de atividade educativa, uma possibilidade para conectar instituições de diferentes países. Conclusão e implicações para a prática Esta cooperação internacional de educação em Enfermagem possibilitou a troca de conhecimentos inovadores para superar desafios e colaborar cientificamente. O êxito dessa experiência sinalizou recomendações que possam corroborar o bojo de parceria multi-institucional. O detalhamento desta experiência constitui ferramenta para sua reprodução e adaptação a qualquer contexto acadêmico latino-americano, impulsionando assim, o processo de internacionalização.


Resumen Objetivo: Relatar la experiencia de la capacitación profesional en el contexto de la cooperación internacional Canadá - Brasil mediante la utilización de un curso de actualización de las enfermeras sobre alfabetización comunitaria en salud. Método Informe de experiencia del curso organizado por diez profesores, nueve brasileñas y una brasileña-canadiense, con actividades de planificación, durante el periodo comprendido entre septiembre a diciembre de 2019, en su mayoría utilizando herramientas digitales y las de implementación, del 6 al 31 de enero de 2020, en las ciudades de Brasília, Goiânia y Recife. Resultados El curso, como un proyecto de internacionalización institucional, fue apoyado en la enseñanza, la educación en el servicio, la investigación y la gestión, para colaborar con la asociación internacional liderada por una universidad canadiense y tres programas brasileños de postgrado en Enfermería, siendo esta transferencia de conocimiento en el campo de la salud en forma de actividad educativa, una posibilidad de conectar instituciones de diferentes países. Conclusión e implicaciones para la práctica Esta cooperación internacional en la educación de enfermería ha permitido el intercambio de conocimientos innovadores para superar desafíos y colaborar científicamente. El éxito de esta experiencia ha señalado recomendaciones que pueden corroborar la asociación multi-institucional en su seno. El detalle de la experiencia constituye una herramienta para su replicación y adaptación a cualquier contexto académico latinoamericano, impulsando así el proceso de internacionalización.


Abstract Objective Report the experience of professional development in the context of the international cooperation between Canada and Brazil by means of the implementation of an update course for nurses on community health literacy. Method Experiences were reported regarding the course, which was organized by ten professors (nine Brazilians and one Brazilian-Canadian) with planning activities from September to December 2019. mostly with the use of digital tools and discussed the course's implementation and implantation from January 6 to 31, 2020 in the cities of Brasília, Goiânia, and Recife. Results The course, as an institutional internationalization project, was supported by teaching, in-service education, research, and management in order to collaborate internationally. The project was led by one Canadian university in collaboration with graduate nursing programs from three Brazilian federal universities, facilitating the transfer of health knowledge through educational activities and connecting institutions from different countries. Conclusion and implications for practice This international collaboration in nursing education made it possible to exchange innovative knowledge to overcome challenges and promote scientific collaboration. The success of this experience led to recommendations that can corroborate multi-institutional partnerships. Detailing this experience constitutes a tool for its replication and adaptation to any Latin-American academic context, thus enhancing the internationalization process.


Subject(s)
Humans , Professional Training , Health Literacy , International Cooperation , Brazil , Canada , Research Report
13.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 39: e2019377, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1155466

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To cross-culturally adapt and validate the Montreal Children's Hospital Feeding Scale (MCH-FS) into Brazilian Portuguese. Methods: The MCH-FS, originally validated in Canada, was validated in Brazil as Escala Brasileira de Alimentação Infantil (EBAI) and developed according to the following steps: translation, production of the Brazilian Portuguese version, testing of the original and the Brazilian Portuguese versions, back-translation, analysis by experts and by the developer of the original questionnaire, and application of the final version. The EBAI was applied to 242 parents/caregivers responsible for feeding children from 6 months to 6 years and 11 months of age between February and May 2018, with 174 subjects in the control group and 68 ones in the case group. The psychometric properties evaluated were validity and reliability. Results: In the case group, 79% of children were reported to have feeding difficulties, against 13% in the control group. The EBAI had good internal consistency (Cronbach's alpha=0.79). Using the suggested cutoff point of 45, the raw score discriminated between cases and controls with a sensitivity of 79.4% and specificity of 86.8% (area under the ROC curve=0.87). Conclusions: The results obtained in the validation process of the EBAI demonstrate that the questionnaire has adequate psychometric properties and, thus, can be used to identify feeding difficulties in Brazilian children from 6 months to 6 years and 11 months of age.


RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e a validação da escala Montreal Children's Hospital Feeding Scale (MCH-FS) para a língua portuguesa falada no Brasil. Métodos: A MCH-FS, originalmente validada no Canadá, foi validada no Brasil como Escala Brasileira de Alimentação Infantil (EBAI) e desenvolvida a partir das seguintes etapas: tradução, montagem da versão em português brasileiro, teste da versão em inglês e da versão em português brasileiro, retrotradução, análise por experts e autora do questionário original e aplicação da versão final em estudo. A EBAI foi aplicada em 242 pais/cuidadores responsáveis pela alimentação de crianças de seis meses a seis anos e 11 meses de idade no período de fevereiro a maio de 2018, sendo 174 no grupo controle e 68 no grupo dos casos. As propriedades psicométricas avaliadas foram validade e confiabilidade. Resultados: No grupo dos casos, 79% dos pais/cuidadores relataram dificuldades alimentares, e no grupo controle, 13%. A EBAI apresentou boa consistência interna (alfa de Cronbach=0,79). Utilizando-se o ponto de corte sugerido de 45, o escore bruto (raw score) diferenciou casos de controles com sensibilidade de 79,4% e especificidade de 86,8% (área sob a curva ROC=0,87). Conclusões: Os resultados obtidos na validação da EBAI evidenciaram medidas psicométricas adequadas. Portanto, a escala pode ser utilizada na identificação de dificuldades alimentares em crianças brasileiras de seis meses a seis anos e 11 meses idade.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adult , Psychometrics/methods , Feeding and Eating Disorders of Childhood/diagnosis , Feeding Behavior/psychology , Hospitals, Pediatric/standards , Parents/education , Translations , Brazil/epidemiology , Canada , Case-Control Studies , Cross-Cultural Comparison , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires/statistics & numerical data , Reproducibility of Results , Sensitivity and Specificity , Caregivers/statistics & numerical data , Feeding and Eating Disorders of Childhood/etiology , Feeding and Eating Disorders of Childhood/therapy
14.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(4): e00061820, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1249421

ABSTRACT

A legislação brasileira não prevê revisão periódica do registro dos agrotóxicos e, ainda hoje, são utilizados produtos proibidos em outros países. Partindo dos ingredientes ativos de agrotóxicos registrados no país, o presente estudo investigou a situação regulatória internacional nos países-membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), da Comunidade Europeia e BRICS. Também se buscou relacionar os principais efeitos crônicos à saúde humana e ao meio ambiente dos ingredientes ativos de agrotóxicos mais comercializados no Brasil, em listas de classificação de potencial cancerígeno (Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos - USEPA e Agência Internacional de Pesquisa em Câncer - IARC), desregulação endócrina e candidatos para substituição (estes dois últimos da Comunidade Europeia). Foram identificados 399 ingredientes ativos de agrotóxicos registrados no Brasil para uso agrícola, excluindo-se os microbiológicos e agentes biológicos de controle. Destes, não têm autorização 85,7% na Islândia, 84,7% na Noruega, 54,5% na Suíça, 52,6% na Índia, 45,6% na Turquia, 44,4% em Israel, 43,4% na Nova Zelândia, 42,4% no Japão, 41,5% na Comunidade Europeia, 39,6% no Canadá, 38,6% na China, 35,8% no Chile, 31,6% no México, 28,6% na Austrália e 25,6% nos Estados Unidos. Foram relacionados a danos à saúde e ao ambiente 120 ingredientes ativos de agrotóxicos. Considerando os ingredientes ativos de agrotóxicos para os quais estão disponíveis dados de comercialização no país, 67,2% deste volume está associado a pelo menos um dano crônico grave avaliado neste estudo. Os resultados do presente estudo indicam a necessidade de promover a transparência das bases de dados internacionais, no que tange às motivações para as respectivas decisões regulatórias e os órgãos reguladores brasileiros reavaliarem o registro de produtos obsoletos, fortalecendo políticas públicas relacionadas à redução do uso de agrotóxicos.


La legislación brasileña no prevé una revisión periódica del registro de los pesticidas e incluso hoy se utilizan productos prohibidos en otros países. Partiendo de los ingredientes activos de pesticidas registrados en el país, el presente estudio investigó la situación regulatoria internacional en los siguientes países-miembros: Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), Comunidad Europea, y BRICS. También se buscó relacionar los principales efectos crónicos para la salud humana y en el medio ambiente de los ingredientes activos de pesticidas más comercializados en Brasil en listas de clasificación con potencial cancerígeno (Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos - USEPA e Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer - IARC), desregulación endocrina y candidatos para sustitución, ambos de la Comunidad Europea. Se identificaron 399 ingredientes activos de pesticidas registrados en Brasil para uso agrícola, excluyéndose los microbiológicos y agentes biológicos de control. De estos, no tienen autorización en Islandia 85,7%, Noruega 84,7%, Suiza 54,5%, India 52,6%, Turquía 45,6%, Israel 44,4%, Nueva Zelanda 43,4%, Japón 42,4%, Comunidad Europea 41,5%, Canadá 39,6%, China 38,6%, Chile 35,8%, México 31,6%, Australia 28,6% y Estados Unidos 25,6%. 120 ingredientes activos de pesticidas estuvieron relacionados con daños en la salud y medioambiente. Considerando los ingredientes activos de pesticidas para los cuales están disponibles datos de comercialización en el país, un 67,2% de este volumen está asociado a por lo menos una enfermedad crónica grave evaluada en ese estudio. Los resultados del presente estudio indican la necesidad de promover la transparencia de las bases de datos internacionales, en lo que respecta a las motivaciones de las respectivas decisiones regulatorias, con el fin de que los órganos reguladores brasileños reevalúen el registro de productos obsoletos, así como para fortalecer políticas públicas relacionadas con la reducción del uso de pesticidas.


The Brazilian legislation does not provide for a periodic review of the registration of pesticides and, even nowadays, products banned in other countries are still used. Based on the pesticide active substances registered in the country, the present study investigated the international regulatory situation in the following member countries: Organization for Economic Co-operation and Development (OECD), European Community, and the BRICS (Brazil, Russia, India, China, and South Africa). Moreover, we sought to relate the main chronic effects to human health and the environment of the most commercialized pesticide active substances in Brazil in lists of classification of carcinogenic potential (US Environmental Protection Agency - USEPA and International Agency for Research on Cancer - IARC), endocrine disruption, and candidates for substitution, both from the European Community. A total of 399 pesticide active substances registered in Brazil for agricultural use were identified, excluding microbiological and biological control agents. Of these, the percentage of unauthorized pesticide active substances according to countries is as follows: 85.7% in Iceland; 84.7% in Norway; 54.5% in Switzerland; 52.6% in India; 45.6% in Turkey; 44.4% in Israel; 43.4% in New Zealand; 42.4% in Japan; 41.5% in the European Community; 39.6% in Canada; 38.6% in China; 35.8% in Chile; 31.6% in Mexico; 28.6% in Australia; and 25.6% in the United States. 120 pesticide active substances were related to damage to health and the environment. Considering the pesticide active substances for which commercialization data are available in the country, 67.2% of this volume is associated with at least one serious chronic damage assessed in this study. The results of the present study indicate the need for promoting transparency of international databases, regarding the motivations of the respective regulatory decisions and the Brazilian regulatory bodies to reevaluate the registration of obsolete products and to strengthen public policies related to the reduction of the use of pesticides.


Subject(s)
Humans , Pesticides/toxicity , United States , Brazil , Canada , Chile , China , Environment , India , Japan , Mexico
15.
In. Hernández, María Cristina; Casavieja López, Mónica. Mediación y salud: perspectivas y prácticas. Montevideo, Colegio Médico del Uruguay, 2021. p.95-105.
Monography in Spanish | LILACS, UY-BNMED, BNUY | ID: biblio-1378277
16.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(9): e00352520, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1339563

ABSTRACT

O objetivo do estudo foi analisar o nível de sedimentação da avaliação de tecnologias em saúde (ATS) hospitalar em diversos contextos. Foi realizada revisão de escopo segundo metodologia do Instituto Joanna Briggs, cujo modelo de análise dos dados foi composto pela combinação das dimensões de estrutura, processo e resultado de Donabedian e das dimensões do projeto Adopting Hospital Based Health Technology Assessment in European Union (AdHopHTA). Foram identificados 270 estudos, após remoção de duplicatas e leitura de textos completos, 36 referências atenderam aos critérios de elegibilidade. Trinta e seis hospitais foram identificados, sendo 24 hospitais de grande porte com capacidade extra de leitos. Vinte e três hospitais tinham vínculos universitários. Destaque ao Canadá, com cinco hospitais universitários, sendo quatro com financiamento público. Metade dos hospitais identificados tinham unidades de ATS hospitalar (18/36). Hospitais com nível sedimentado corresponderam a 75% (27/36) e parcialmente sedimentado a 25% (9/36). Não houve hospital com sedimentação incipiente. Mensurar o nível de sedimentação da ATS nos hospitais identificados contribui para o entendimento de como a inserção ocorre no campo da ATS hospitalar. Neste estudo, mostrou-se a importância de identificar fatores como sustentabilidade, crescimento e evolução da ATS hospitalar em países com e sem tradição com o tema.


El objetivo del estudio fue analizar el nivel de sedimentación en la evaluación de tecnologías de salud (ATS) en hospitales dentro de diversos contextos. Se realizó una revisión de alcance, según la metodología del Instituto Joanna Briggs, cuyo modelo de análisis de datos estuvo compuesto por la combinación de las dimensiones: estructura, proceso y resultado de Donabedian, así como las dimensiones del proyecto Adopting Hospital Based Health Technology Assessment in European Union (AdHopHTA). Se identificaron 270 estudios, tras la eliminación de duplicados y lectura de textos completos, 36 referencias atendieron a los criterios de elegibilidad. Se identificaron treinta y seis hospitales, 24 de los cuales, de gran porte, con capacidad extra de camas. Veintitrés hospitales contaban con vínculos universitarios. Canadá merece una mención especial, con cinco hospitales universitarios, cuatro de los cuales con financiación pública. La mitad de los hospitales identificados tenían unidades de ATS hospitalaria (18/36). Hospitales con un nivel sedimentado correspondieron a un 75% (27/36), y parcialmente sedimentado a un 25% (9/36). No hubo hospital con sedimentación incipiente. Medir el nivel de sedimentación de la ATS en los hospitales identificados contribuye al entendimiento de cómo se produce la inserción en el campo de la ATS hospitalaria. En este estudio, se mostró la importancia de identificar factores como: sostenibilidad, crecimiento y evolución de la ATS hospitalaria en países con y sin tradición en este ámbito.


The aim of this study was to analyze the level of sedimentation of hospital-based health technology assessment (HTA) in diverse contexts. A scoping review was conducted according to the methodology of the Joanna Briggs Institute, whose data analysis model consisted of the combination of Donabedian's structure, process, and outcome categories and the dimensions of the project Adopting Hospital Based Health Technology Assessment in European Union (AdHopHTA). We identified 270 studies, and after removing duplicates and reading full texts, 36 references met the eligibility criteria. Thirty-six hospitals were identified, of which there were 24 large-scale hospitals with extra bed capacity. Twenty-three hospitals were affiliated with universities. Canada stood out with five university hospitals, four of which with public funding. Half of the identified hospitals had hospital-based HTA units (18/36). Hospitals with sedimented levels of HTA corresponded to 75% of the sample (27/36), and the remainder had partially sedimented HTA, or 25% of the hospitals in the review (9/36). There were no hospitals with incipient sedimentation. Measuring the level of HTA sedimentation in the hospitals contributed to understanding how their participation has occurred in the field of hospital-based HTA. This study revealed the importance of identifying factors such as sustainability, growth, and evolution of hospital-based HTA in countries with and without a tradition in this field.


Subject(s)
Humans , Research Design , Technology Assessment, Biomedical , Brazil , Canada , Hospitals, University
17.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 25(12): 5017-5028, Dec. 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, SES-SP | ID: biblio-1142698

ABSTRACT

Resumo Reconhecer as contribuições da área de avaliação no suporte ao desempenho das políticas de saúde, é admiti-la de forma contínua e permanente no contexto da gestão. Isso requer um conjunto de procedimentos, para além das práticas de monitoramento e avaliação, denominado gestão do desempenho. O objetivo desse estudo foi analisar a lógica da Política de Avaliação da Vigilância em Saúde (VS) de Pernambuco, comparando-a com a Política canadense correspondente. Para tal, foi realizado um estudo qualitativo, análise lógica da teoria do programa, utilizando-se como ferramenta o desenho do modelo lógico da gestão do desempenho, e sua respectiva matriz de análise e julgamento com os critérios a serem avaliados. Na VS, foram entrevistados 9 informantes-chave e analisados documentos; o modelo canadense foi analisado com base em um documento produzido por Lahey (2010). As duas políticas estudadas são convergentes, possuindo os elementos necessários à gestão do desempenho. Porém, enquanto a avaliação teve destaque no modelo canadense, o monitoramento constituiu-se o eixo condutor da institucionalização das práticas avaliativas na VS. Algumas lições aprendidas no modelo canadense podem ser recomendadas, como o desenvolvimento de um plano de avaliação, pautado no nível estratégico e decisor da VS.


Abstract Acknowledging the contributions of the assessment area in supporting the performance of health policies, is to admit it in an ongoing and permanent way in the management context. This requires a set of procedures that go beyond monitoring and evaluation practices, known as performance management. The goal of this study was to analyze the logic of the Health Surveillance (HS) Evaluation Policy of Pernambuco, comparing it with the corresponding Canadian policy. For this purpose, a qualitative study of logical analysis of the program theory was carried out, using as a tool the design of the logical model of performance management and its respective matrix of analysis and judgment with the criteria to be evaluated. In HS, 9 key-informants were interviewed, and documents were analyzed; the Canadian model was analyzed based on a paper written by Lahey (2010). Both policies analyzed by this study are convergent and have the necessary elements for performance management. While the evaluation featured largely in the Canadian model, monitoring was the driving force behind the institutionalization of assessment practices in HS. Some lessons learned in the Canadian model can be recommended, such as the development of an assessment plan, based on the strategic and decision-making level of HS.


Subject(s)
Humans , Health Policy , Logic , Canada
18.
J. pediatr. (Rio J.) ; 96(6): 686-692, Set.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, ColecionaSUS, SES-SP | ID: biblio-1143196

ABSTRACT

Abstract Objective: To systematically revise the literature in search of data about the prevalence of constipation in patients with cystic fibrosis according to the publications in this field, which partly refer to guidelines defined in 2010 by the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Sources: Systematic review selecting articles based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, including Cystic Fibrosis patients of all ages. Sources of information were selected to identify the articles without period limitation: CADTH - Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, CINAHL Complete, Clinical Trials US NIH, Cochrane Library, Embase, MEDLINE via Ovid, Scopus, Web Of Science, PubMed, SciELO, MEDLINE and LILACS , Health Systems Evidence, PDQ Evidence, CRD Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, INAHTA - International Network of Agencies for Health Technology Assessment, and PEDro. Findings: The prevalence of constipation was reported in eight observational studies. Only two studies assessed the frequency of constipation as a primary objective; in the others, constipation was quoted along with the prevalence of the spectrum of gastrointestinal manifestations. Altogether, the publications included 2,018 patients, the reported prevalence varied from 10% to 57%. Only two of the six articles published after 2010 followed the definition recommended by the European Society. Conclusions: Constipation is a frequent but still insufficiently assessed complaint of Cystic Fibrosis patients. The use of diverse diagnostic criteria restricts comparison and epidemiological conclusions, future studies should compulsorily apply the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition definition.


Resumo Objetivo Revisar sistematicamente a literatura em busca de dados sobre a prevalência de constipação em pacientes com fibrose cística (FC), de acordo com as publicações nesse campo, que se referem parcialmente às diretrizes definidas pela European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN, 2010). Fontes de dados Revisão sistemática, selecionaram-se artigos com base no Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), incluindo todos os pacientes com FC de todas as faixas etárias. As fontes de informação foram selecionadas para identificar os artigos sem limitação de período para a pesquisa: CADTH (Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health), CINAHL Complete, Clinical Trials US NIH, Cochrane Library, Embase, Medline via Ovid, Scopus, Web of Science, PubMed, SciELO, Medline e Lilacs por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Health Systems Evidence, PDQ Evidence, CRD (Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health), INAHTA (International Network of Agencies for Health Technology Assessment) e PEDRO. Achados A prevalência de constipação em pacientes com FC foi relatada em oito estudos observacionais. Apenas dois estudos avaliaram a frequência de constipação como objetivo primário; nos outros, a constipação foi citada juntamente com a prevalência do espectro de manifestações gastrointestinais. No total, as publicações incluíram 2.018 pacientes e a prevalência relatada variou amplamente, de 10 a 57%. Apenas dois dos seis artigos publicados após 2010 seguiram a definição recomendada pela ESPGHAN. Conclusões A constipação é uma queixa frequente, mas ainda insuficientemente avaliada, dos pacientes com FC. O uso de diversos critérios diagnósticos restringe as comparações e declarações epidemiológicas, de modo que futuros estudos deveriam aplicar a definição ESPGHAN de maneira compulsória.


Subject(s)
Humans , Child , Constipation/etiology , Constipation/epidemiology , Cystic Fibrosis/complications , Cystic Fibrosis/epidemiology , Canada , Nutritional Status , Prevalence , Observational Studies as Topic
19.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 35(6): 897-905, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, SES-SP | ID: biblio-1143985

ABSTRACT

Abstract Introduction: Frailty is a condition of elderly characterized by increased vulnerability to stressful events. Frail patients are more likely to have adverse events. The purposes of this study were to define frailty in patients aged ≥ 70 years with chronic coronary syndrome (CCS) and to evaluate mortality and prognostic significance of frailty in these patients. Methods: We included 99 patients, ≥ 70 years old (mean age 74±5.3 years), with diagnosis of CCS. They were followed-up for up to 12 months. The frailty score was evaluated according to the Canadian Study of Health and Aging (CSHA). All patients were divided as frail or non-frail. The groups were compared for their characteristics and clinical outcomes. Results: Fifty patients were classified as frail, and 49 patients as non-frail. The 12-month Major Adverse Cardiac Events (MACE) rate was 69.4% in frail patients and 20% in non-frail patients. Frailty increases the risk for MACE as much as 3.48 times. Two patients died in the non-frail group and 11 patients died in the frail group. Frailty increases the risk for death as much as 6.05 times. When we compared the aforementioned risk factors by multivariate analysis, higher CSHA frailty score was associated with increased MACE and death (relative risk [RR] = 22.94, 95% confidence interval [CI] 3.33-158.19, P=0.001, for MACE; RR = 7.41, 95% CI 1.44-38.03, P=0.016, for death). Conclusion: Being a frail elderly CCS patient is associated with worse outcomes. Therefore, frailty score should be evaluated for elderly CCS patients as a prognostic marker.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Percutaneous Coronary Intervention , Frailty/complications , Canada , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Prospective Studies , Risk Factors , Angiotensin Receptor Antagonists
20.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 35(5): 741-756, Sept.-Oct. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, SES-SP | ID: biblio-1137341

ABSTRACT

Abstract Introduction: The aim of this article is to study the efficacy and safety of cardiac shock wave therapy (CSWT) in the treatment of coronary heart disease (CAD). Methods: A comprehensive search of electronic databases and a manual search of conference papers and abstracts were performed until September 30, 2018. The studies using RevMan 5.3 and STATA 14.0 softwares were reviewed, and meta-analyses were performed on 13 indicators, such as a six-min walking distance test (6MWT), New York Heart Association (NYHA) functional class, Seattle Angina Questionnaire (SAQ) score, angina class (Canadian Cardiology Society [CCS]), etc. Results: A total of 26 articles were included. The total patient population was 855, of which 781 patients were treated with CSWT. Meta-analyses indicated that 6MWT (mean difference [MD] 75.64, 95% confidence interval [CI] 49.03, 102.25, P<0.00001) and NYHA (MD -0.70, 95% CI -0.92) in the CSWT group were comparable to those in the conventional revascularization group (MD -0.70, 95% CI -0.92, -0.49, P<0.00001). SAQ (MD 10.75, 95% CI 6.66, 14.83, P<0.00001), CCS (MD -0.99, 95% CI -1.13, -0.84, P<0.00001), nitrate dosage (MD -1.84, 95% CI -2.77, -1.12, P<0.00001), LVEF (MD 3.77, 95% CI 2.17, 5.37, P<0.00001), and SSS (MD -4.29, 95% CI -5.61, -2.96, P<0.00001), SRS (MD -2.90, 95% CI -4.85, -0.95, P=0.004), and the exercise test (standard mean difference 0.57, 95% CI 0.12, 1.02, P=0.01) all showed significant differences. Conclusion: CSWT may offer beneficial effects to patients with CAD, but more large-scale clinical studies are needed to further verify its therapeutic effect.


Subject(s)
Humans , Male , Coronary Disease/therapy , Extracorporeal Shockwave Therapy , Canada , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Cohort Studies , Treatment Outcome , High-Energy Shock Waves , Angiotensin Receptor Antagonists , Percutaneous Coronary Intervention
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