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1.
Medisan ; 25(4): 868-881, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1340210

ABSTRACT

Introducción: El tema de la tensión arterial en niños y adolescentes ha cobrado un marcado interés en los últimos años, debido al incremento de su prevalencia en este grupo poblacional Objetivo: Evaluar la prescripción de medicamentos en niños y adolescentes con hipertensión arterial atendidos en el Hospital Infantil Norte Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, que se corresponde con un estudio de utilización de medicamentos, del tipo indicación-prescripción, esquemas terapéuticos y consecuencias prácticas, de 39 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en el Servicio de Cardiología del mencionado centro hospitalario, desde enero hasta diciembre de 2018, quienes cumplieron los criterios de selección establecidos. Se utilizaron variables principales (prescripción y reacciones adversas) y de control (edad, color de la piel, sexo y factores de riesgo). Resultados: Predominaron el sexo masculino (79,4 %), el grupo etario de 15-18 años (66,6 %), la hipertensión arterial primaria (estadio 1), los pacientes de piel negra y la obesidad como factor de riesgo mayormente identificado (58,9 %). Conclusiones: Las prescripciones fueron evaluadas en su mayoría como adecuadas, lo que demuestra el enfoque preventivo y el uso racional de los medicamentos.


Introduction: The topic of blood pressure in children and adolescents has taken a marked interest in the last years, due to the increment of its prevalence in this population group Objective: To evaluate the prescription of medications in children and adolescents with hypertension assisted in Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital in Santiago de Cuba. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional investigation that squared with a medications use study, of indication-prescription type, therapeutic outlines and practical consequences, of 39 patients with diagnosis of hypertension assisted in the Cardiology Service of the hospital abovementioned, was carried out from January to December, 2018, who fulfilled the established selection approaches. Main variables (prescription and adverse reactions) and control variables (age, skin colour, sex and risk factors) were used. Results: There was a prevalence of the male sex (79.4 %), 15-18 age group (66.6% ), primary hypertension (stage 1), black skin patients and obesity as the risk factor mostly identified (58.9 %). Conclusions: The prescriptions were evaluated in their majority as appropriate, what demonstrates the preventive approach and the rational use of medications.


Subject(s)
Drug Prescriptions , Adolescent , Hypertension/therapy , Child , Cardiology Service, Hospital
2.
Rev. urug. cardiol ; 36(3): e204, 2021. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1366998

ABSTRACT

Al comienzo de la pandemia COVID-19 se implementaron pautas clínicas restrictivas de la asistencia que incluyeron los Servicios de Electrofisiología (SEF). Objetivo: analizar la actividad asistencial y conocer la situación de los SEF en Latinoamérica a dos meses de iniciadas las restricciones. Método: estudio observacional descriptivo-analítico y transversal, utilizando una encuesta a médicos electrofisiólogos en marzo/2020. Se comparó la actividad clínica e invasiva que se realizaba antes y durante la pandemia. Resultados: se incluyeron 147 encuestas, de 74 ciudades y 18 países de Latinoamérica. Los actos clínicos semanales se redujeron de 75 (45/127) a 20 (10/40) (p<0,001), bajaron 71%. Los procedimientos invasivos mensuales se redujeron de 26 (13/39) a 4 (2/9) (p<0,001), bajaron 77%. El 49% encuestado trabajaban en ≥3 centros asistenciales y 89% compartía laboratorio con un servicio de hemodinamia. La ocupación de camas en los hospitales era baja 37%, intermedia 28% y alta 35%. El 30% refirió algún médico de su equipo fue puesto en cuarentena por infección/contacto. El 53% refirió no se hacía ninguna prueba de tamizaje a los pacientes previa a los procedimientos y 77% al personal. La mayoría percibía dificultades como importantes o muy importantes, pero 63% estaba considerando la reapertura al funcionamiento normal. Conclusiones: hubo una reducción importante de la actividad clínica e invasiva. La mayoría no tenía alta ocupación de camas. Los encuestados trabajaban en varios centros y en salas de hemodinamia. Aún no se habían implementado totalmente las medidas de prevención. Existía la percepción de que en poco tiempo se retomaría la normalidad


At the beginning of the COVID-19 pandemic, restrictive clinical guidelines were implemented, including Electrophysiology Services (EFS). Objectives: analyze the healthcare activity and to know the situation of the EFS in Latin America two months after the restrictions began. Method: descriptive-analytical and cross-sectional observational study, using a survey of electrophysiologists in March / 2020. The clinical and invasive activity carried out before and during the pandemic was compared. Results: 147 surveys were included, from 74 cities in 18 Latin American countries. Weekly clinical events were reduced from 75 (45/127) to 20 (10/40) (p <0.001), they fell 71%. Monthly invasive procedures were reduced from 26 (13/39) to 4 (2/9) (p <0.001), down 77%. Forty-nine percent surveyed worked in ≥3 healthcare centers and 89% shared a laboratory with a hemodynamic service. Hospital bed occupancy was low 37%, intermediate 28% and high 35%. Thirty percent referred a doctor from their team was quarantined for infection / contact. Fifty-three percent reported that no screening test was done on the patients prior to the procedures and 77% on the staff. Most perceived difficulties as important or very important, but 63% were considering reopening to normal functioning. Conclusion: There was a significant reduction in clinical and invasive activity. Most did not have high bed occupancy. Respondents worked in various centers and in hemodynamic rooms. Prevention measures had not yet been fully implemented yet. There was a perception that in a short time normality would return.


No início da pandemia de COVID-19 foram implementadas diretrizes clínicas, incluindo os Serviços de Eletrofisiologia (SEF). Objetivo: analisar a atividade assistencial e conhecer a situação do SEF na América Latina dois meses após o início das restrições. Método: estudo descritivo-analítico e observacional transversal, por meio de questionário com eletrofisiologistas em março / 2020. Foi comparada a atividade clínica e invasiva realizada antes e durante a pandemia. Resultados: foram incluídos 147 inquéritos, de 74 cidades e 18 países latino-americanos. O número de procedimentos semanais foi reduzido de 75 (45/127) para 20 (10/40) (p <0,001), com redução de 71%. Os procedimentos invasivos mensais foram reduzidos de 26 (13/39) para 4 (2/9) (p <0,001), com redução de 77%. Dos eletrofisiologistas que responderam ao questionário, 49% trabalhavam em 3 ou mais centros, e 89% compartilhavam o laboratório com serviço de hemodinâmica. A ocupação de leitos hospitalares foi baixa em 37%, intermediária em 28% e alta em 35%. Dos que responderam al questionário, 30% relataram que um médico de sua equipe foi colocado em quarentena por infecção ou contato. Foi relatado que, dentre os que responderam, 53% não realizava teste de triagem nos pacientes antes dos procedimentos, e em 77% na equipe. A maioria percebeu as dificuldades como importantes ou muito importantes, mas 63% consideravam a reabertura ao funcionamento. Conclusões: houve redução significativa da atividade clínica e invasiva. A maioria não tinha grande ocupação de leitos. Os entrevistados trabalhavam em vários centros e em salas de hemodinâmica. As medidas de prevenção ainda não haviam sido totalmente implementadas, porém havia a percepção de que em pouco tempo a normalidade voltaria


Subject(s)
Humans , Cardiology Service, Hospital/statistics & numerical data , Cardiac Electrophysiology/statistics & numerical data , Pandemics , Patient Care/statistics & numerical data , COVID-19/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Health Care Surveys , Observational Study , COVID-19/prevention & control , Latin America
3.
Rev. chil. cardiol ; 39(2): 105-113, ago. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138523

ABSTRACT

ANTECEDENTES: Las unidades de Cardiología intervencional han evidenciado un número creciente de procedimientos, cada vez más variados y complejos, lo cual podría eventualmente generar daños a los profesionales ocupacionalmente expuestos a radiaciones ionizantes (POEs) de no contar con los adecuados elementos de radioprotección y un uso correcto de ellos. OBJETIVO: Caracterizar la disponibilidad y utilización de los elementos de radioprotección y dosimetría de unidades de cardiología intervencionista de centros Sudamericanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta autoaplicada a 139 POEs, de ambos sexos de 7 países, a través de una plataforma on-line, se les consultó sobre características demográficas, dosimétricas y de radioprotección. RESULTADOS: Los elementos de radioprotección más tradicionales; delantales y cuellos plomados se utilizaron un 99,5 % y 98,4 % respectivamente, aquellos elementos más recientes como gafas, gorros y paños plomados solo alcanzaron un 36,8 %, 6,8 % y 34,2%, de utilización respectivamente, en cuanto a la utilización de los dosímetros, solo un 7,9 % lo hace apegado a las normas de la Organización Internacional de Energía Atómica (OIEA). CONCLUSIÓN: Se constató en la muestra analizada una falta de elementos de radioprotección y un uso inadecuado de ellos, urge realizar intervenciones educativas y técnicas para mejorar estos datos.


BACKGROUND: Due to the increasing number of interventional cardiology procedures currently performed, health professionals (POE) are exposed to ionizing radiation unless adequate protective elements are used. AIM: to describe the use of radioprotection elements and dosimetry in interventional cardiology laboratories in South America. METHODS: A self-administered survey was performed on 139 POE of both sexes and 7 countries using an online platform. Demographic data, dosimetry and characteristics of radioprotection analyzed. RESULTS: Commonly used radioprotective elements (lead aprons and collars) were used in 99.5% and 98% respectively. Recently introduced protection elements like lead goggles, caps and drapery were used in 36.8, 6.8 and 34.2% , respectively. Dosimetry according to the International Atomic Energy Commission (OIAE) was performed in only 7.9% of the procedures. CONCLUSION: there is a severe lack of adequate radioprotection during interventional cardiology procedures. Urgent measures, including technical implementation and educational interventions are needed to improve radioprotection in interventional cardiology.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Radiation Protection/methods , Radiography, Interventional/adverse effects , Occupational Exposure/prevention & control , Cardiology Service, Hospital , Radiation Dosage , Radiation, Ionizing , Radiation Protection/instrumentation , Radiation Protection/statistics & numerical data , South America , Pilot Projects , Surveys and Questionnaires , Self Report , Personal Protective Equipment
5.
Rev. chil. cardiol ; 39(1): 8-15, abr. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115444

ABSTRACT

ANTECEDENTES: Un número creciente de artículos está llamando la atención en forma consistente sobre la eventual asociación que existe entre los denominados trabajadores ocupacionalmente expuestos a bajos niveles de radiación ionizante (POEs) y una mayor frecuencia de aberraciones cromosómicas, a nivel Sudamericano estos estudios son escasos. OBJETIVO: Evaluar la frecuencia de aberraciones cromosómicas en linfocitos de sangre periférica de POEs de un hospital y de sujetos sanos. Adicionalmente, se realizó una revisión exhaustiva de los artículos que a la fecha abordaron este tema. MATERIAL Y MÉTODO: Se condujo un análisis citogenético destinado a cuantificar las aberraciones cromosómicas en sangre periférica de linfocitos de 6 POEs de la unidad de Cardiología Intervencional y, como controles, 6 muestras de sujetos de la población general fueron analizadas. RESULTADOS: Se observó un importante contraste en el número de aberraciones cromosómicas presentadas en los POEs versus la población general no expuesta a radiaciones ionizantes, siendo esta de una relación de 6:1, respectivamente. CONCLUSIÓN: Los resultados preliminares indican una mayor frecuencia de aberraciones cromosómicas en los POEs versus la población general, sin embargo, se deberá esperar los resultados de la segunda fase de investigación, donde al ampliar la muestra en análisis se podrán obtener conclusiones estadísticamente significativas.


BACKGROUND: There is growing evidence of an increased number of chromosomes aberrations in subjects exposed to low levels of ionizing radiation (POEs). There are few studies on this subject in Latin America AIM: To evaluate the frequency of chromosome aberrations in lymphocytes obtained from peripheral blood in subjects working in laboratories where low levels of ionizing radiation are present and to compare these findings to those of unexposed subjects. METHODS: A cytogenic analysis to quantify chromosome aberrations was performed in 6 POs subjects from a cardiology invasive laboratory and 6 controls from a general unexposed population. RESULTS: Compared to controls, an approximately 6-fold increase in the number of chromosome aberrations was observed.in subjects exposed to ionizing radiation CONCLUSION: These preliminary results indicate that there is an increased number of chromosome aberrations in subjects exposed to low levels of ionizing radiation, as occurs in people working in a cardiology interventional laboratory. Studies in large numbers of subjects and preferably followed prospectively are needed to evaluate more precisely this effect.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Personnel, Hospital , Radiation, Ionizing , Chromosome Aberrations/radiation effects , Cardiology Service, Hospital , Radiation Dosage , Lymphocytes/radiation effects , Chile , Pilot Projects , Occupational Exposure , Chromosome Aberrations/statistics & numerical data , Chromosomes, Human/radiation effects , Cytogenetic Analysis
8.
Edumecentro ; 11(3): 116-130, jul.-set. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1089950

ABSTRACT

RESUMEN Fundamento: el desarrollo vertiginoso de la ciencia y la técnica incorpora constantemente nuevos adelantos al quehacer diario del ejercicio médico, lo cual reclama una continua capacitación. Esta necesidad se acentúa cuando se trata de la atención a pacientes graves en el contexto del postoperatorio de cirugía cardiovascular, donde la mayoría son atendidos en unidades de terapia intensiva. Objetivos: diseñar un material docente de apoyo bibliográfico para los temas incluidos en el Módulo 25: Cuidados postoperatorios cardiovasculares en el adulto y el niño, del programa de estudio de tercer año de la residencia de Cardiología. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en el Cardiocentro "Ernesto Che Guevara", de Villa Clara, durante diciembre 2017-mayo 2018. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción y sistémico-estructural; empíricos: análisis documental y cuestionario a docentes médicos especialistas; y matemáticos estadísticos para los valores absolutos y relativos. Resultados: la literatura sobre los temas del módulo se encuentra dispersa, es extensa y posee acceso parcialmente limitado, el cuestionario de satisfacción sobre el material diseñado, obtuvo en todas las variables analizadas la categoría 4, lo que avala su actualización, pertinencia, integración, estructura y organización de los contenidos. Conclusiones: el material de apoyo resultó adecuado, con buena aceptación, y se tuvieron en cuenta las recomendaciones emitidas por los especialistas en su elaboración final.


ABSTRACT Background: the vertiginous development of science and technology constantly incorporates new advances to the daily task of medical practice, which calls for continuous training. This need is accentuated when dealing with the care of serious patients in the context of postoperative cardiovascular surgery, where the most of them are treated in intensive care units. Objectives: to design a teaching aid for bibliographic support for the subjects included in Module 25: Cardiovascular post-operative care in adults and children, of the third year study program of the cardiology residency. Methods: a development research was carried out in the "Ernesto Che Guevara" Cardiologic center, in Villa Clara, from December 2017 to 2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction and systemic-structural; empirical ones: documentary analysis and questionnaire to specialized medical teachers; and statistical mathematics for absolute and relative values. Results: the literature on the subjects of the module is scattered, it is extensive and has partially limited access, the satisfaction questionnaire on the teaching aid designed, obtained in the entire variables analyzed category 4, which supports its updating, relevance, integration, structure and organization of the contents. Conclusions: the teaching aid was adequate, with good acceptance, and the recommendations issued by the specialists in its final elaboration were taken into account.


Subject(s)
Cardiology , Cardiology Service, Hospital , Education, Medical , Manuals as Topic
11.
Med. infant ; 26(2): 99-106, Junio 2019. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1009227

ABSTRACT

Introducción: Las cardiopatías congénitas (CC) son las anomalías congénitas más frecuentes. Representan el 0,8-1,2% de todos los defectos del nacimiento y tienen una prevalencia de alrededor de 5,8 por cada 1000 personas. El Servicio de Cardiología del Hospital Garrahan es un centro de referencia nacional y de países limítrofes donde se realizan 18000 consultas anuales. Los pacientes que concurren por primera vez se atienden en el consultorio de orientación. Objetivo: Describir la epidemiologia y perfil de los pacientes que asisten diariamente al consultorio de orientación de cardiología infantil en un hospital pediátrico de tercer nivel de Buenos Aires. Métodos: Entre septiembre de 2017 y febrero de 2018 se recolectaron los datos de 1000 pacientes atendidos en forma consecutiva en el consultorio de orientación de cardiología. A la totalidad de los pacientes se les realizó anamnesis, examen físico cardiovascular, electrocardiograma, y en los casos en los que se consideró necesario, saturometría, radiografía de tórax y/o ecocardiograma. Las variables a considerar fueron edad, procedencia, presencia o ausencia de cardiopatías congénitas o adquiridas, soplo, cianosis, insuficiencia cardíaca, estado nutricional, síndromes genéticos asociados, métodos diagnósticos e indicaciones terapéuticas implementadas. Se subdividió la población en cinco grupos: Grupo A (pacientes con cardiopatía congénita), Grupo B (cardiopatías operadas), Grupo C (miocardiopatías), Grupo D (arritmias), Grupo E (corazón sano). Resultados: La edad mediana fue 4.86 años (0.03 a 18.9 años). El 64% de los pacientes procedían de la provincia de Buenos Aires. Los motivos de consulta fueron: interconsultas internas 29.5%, derivación por cardiopatía 27.2%, soplo 17.6%, síncope 7%, segunda opinión 5.1%, arritmias 4.8%, precordialgia 3.1%, palpitaciones 2.6%, episodio paroxístico 1.4%, cardiomegalia 0.7%, disnea 0.5%, mal progreso de peso 0.3%. El 10.6% tenían un síndrome genético. Grupo A: 252 pacientes con una edad mediana de 1.9 años. Las cardiopatías acianóticas con hiperflujo pulmonar fueron las más frecuentes (66.66%, 168/252). Grupo B: 51 pacientes, 23.52%(12/51) fueron Fallot reparados en otra institución. Grupo C: 22 pacientes, siendo la miocardiopatía hipertrófica la más frecuente. Grupo D: 47 pacientes, la preexcitación ventricular fue el hallazgo más frecuente (34,04%, 16/47). Grupo E: 628 pacientes, 45.70% (287/628) derivados por pediatras del área ambulatoria, principalmente para valoración de pacientes con enfermedades sistémicas o síndromes genéticos. Conclusión: Los motivos de derivación al consultorio de orientación de cardiología fueron muy diversos. La mayoría de los pacientes provenían de provincia de Buenos Aires. Solamente el 37.2% presentó algún problema cardiológico de base. El 91% de los pacientes que consultaron por soplo, no tuvieron cardiopatía. El grupo correspondiente a los pacientes con cardiopatías no operadas (grupo A) fue el de menor edad (mediana de 1.9 años) y las cardiopatías simples no cianóticas con hiperflujo pulmonar representaron el 66.66% de las cardiopatías. La implementación del ecocardiograma portátil en el consultorio de orientación permitió confirmar el diagnóstico y definir la conducta terapéutica en el 29.4% de los pacientes durante la primer consulta (AU)


Introduction: Congenital heart defects (CHD) are the most common congenital abnormalities. They account for 0.8-1.2% of all birth defects and have a prevalence of around 5.8 per 1000 people. The Department of Cardiology of Garrahan Hospital is a national and bordering-country reference center, receiving 18000 consultations annually. Patients seen for the first time are assessed at the cardiology guidance clinic. Objective: To describe the epidemiology and profile of patients who seen daily at the child cardiology guidance clinic of a third-level pediatric hospital in Buenos Aires. Methods: Between September 2017 and February 2018, data from 1000 patients consecutively seen at the cardiology guidance clinic were collected. All patients underwent anamnesis, cardiovascular physical examination, electrocardiogram and, if considered necessary, pulse oximetry, chest x-ray, and/or echocardiogram. The variables considered were age, place of origin, presence or absence of congenital or acquired heart disease, murmur, cyanosis, heart failure, nutritional status, associated genetic syndromes, diagnostic methods, and treatment. The population was divided into five groups: Group A (patients with congenital heart defects), Group B (operated cardiopathies), Group C (myocardiopathies), Group D (arrhythmias), Group E (healthy heart). Results: Median age was 4.86 years (0.03 to 18.9 years). Overall, 64% of patients came from the province of Buenos Aires. The reasons for consultation were: internal consultations 29.5%, cardiac shunt 27.2%, murmur 17.6%, syncope 7%, second opinion 5.1%, arrhythmias 4.8%, precordialgia 3.1%, palpitations 2.6%, paroxysmal episode 1.4%, cardiomegaly 0.7%, dyspnea 0.5%, 0.3% poor weight gain. A genetic syndrome was identified in 10.6%. Group A: 252 patients with a median age of 1.9 years. Acyanotic congenital heart defect with pulmonary hyperflow was the most common (66.66%, 168/252). Group B: 51 patients, 23.52% (12/51) had tetralogy of Fallot repaired at another institution. Group C: 22 patients, in whom hypertrophic cardiomyopathy was the most common. Group D: 47 patients, in whom ventricular preexcitation was the most common finding (34.04%, 16/47). Group E: 628 patients, 45.70% (287/628) referred by pediatricians from the outpatient clinics, mainly for the assessment of systemic diseases or genetic syndromes. Conclusion: The reasons for referral to the cardiology guidance clinic were varied. Most of the patients came from the province of Buenos Aires. Only 37.2% had an underlying heart disease. Of the patients who consulted because of a murmur, 91% did not suffer from heart disease. The group of patients with congenital heart disease who had not undergone surgery (group A) was the youngest (median 1.9 years) and simple non-cyanotic heart disease with pulmonary hyperflow accounted for 66.66% of heart diseases. The implementation of the portable echocardiography in the guidance clinic confirmed the diagnosis and defined the management in 29.4% of patients during the first consultation (AU)


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Cardiology Service, Hospital/statistics & numerical data , Ambulatory Care/statistics & numerical data , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Heart Defects, Congenital/genetics , Heart Defects, Congenital/epidemiology , Heart Diseases/diagnosis , Heart Diseases/epidemiology , Referral and Consultation , Prevalence , Retrospective Studies , Heart Murmurs/diagnosis , Heart Murmurs/epidemiology , Observational Study
12.
Health sci. dis ; 20(5): 31-34, 2019.
Article in English | AIM, AIM | ID: biblio-1262822

ABSTRACT

But. Décrire la prise en charge des accidents thromboemboliques, hémorragiques sous AVK et décrire leur pronostic à court terme dans le service de cardiologie du CHU Mère-Enfant « le Luxembourg ». Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale effectuée sur les patients hospitalisés ou suivis en ambulatoire, sous AVK et présentant une complication hémorragique ou thromboembolique, dans la période allant du 1er octobre 2017 au 30 juillet 2018, dans le service de cardiologie du CHUME. Les données ont été recueillies à l'aide des fiches d'enquête, au chevet des malades hospitalisés et au cours des visites de contrôle. Résultats. L'étude a porté sur 27 patients. Le risque thromboembolique a été important dans 78 % des cas, avec un risque hémorragique faible dans tous les cas. La fluindione a été la molécule la plus utilisée, avec un taux de 67 % et l'INR a été instable dans 89 % des cas. Quarante-un pourcent (41 %) des accidents hémorragiques et 60 % des accidents thromboemboliques ont été constatés au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant. Des accidents hémorragiques ont été notés dans 81 % des cas et leur prise en charge a été assurée par la vitamine K1, dans 63 % des cas. Il a été noté des embolies cérébrales dans 80 % des cas et leur prise en charge a été intégralement assurée par l'HBPM. Finalement, l'évolution des accidents sous traitement a été favorable dans 70 % des cas. Conclusion. Il a été donc constaté que les accidents hémorragiques et thromboemboliques sont survenus le plus souvent au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant et dans des proportions importantes. La prise en charge des accidents hémorragiques ; par la vitamine K, et des accidents emboliques ; par les HBPM, a permis d'obtenir généralement une évolution favorable


Subject(s)
Cardiology Service, Hospital , Embolism and Thrombosis/epidemiology , Mali
13.
Rev. chil. cardiol ; 37(3): 170-175, dic. 2018. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-977998

ABSTRACT

Resumen: Objetivos: evaluar la transferencia de adolescentes desde Cardiología Pediátrica (CP) a Cardiología de Adultos (CA) en el Hospital Dr. Hernán Henríquez de Temuco (HHHT), determinando si recibieron su primera atención en CA en la fecha requerida y si los controles se ajustaron al plazo indicado. Evaluar si la complejidad de la cardiopatía y ruralidad se asocian al cumplimiento en ambos objetivos, en los pacientes sin seguimiento adecuado. Material y Método: revisión de fichas de pacientes atendidos en CP del HHHT que, cumplida la edad requerida, fueron transferidos a CA, entre Octubre 2014 - Julio de 2017. Resultados: De 53 pacientes transferidos de CPCA, 12 (22.6%) tuvo traspaso no efectivo; de ellos, 6 presentaban complejidad moderada-alta (66,6%) y 3 eran rurales (25%). De 28 pacientes ingresados a CA, 14 (50%) tenían seguimiento inefectivo; de ellos 13 (92.6%) tenían cardiopatías de moderada-alta complejidad y 3 (21.5%) provenían de áreas rurales. Conclusiones: la transferencia de CP - CA fue inefectiva en 22.6% de los pacientes; la complejidad de la cardiopatía no se asoció al resultado de la transferencia en este grupo. En CA el seguimiento fue inefectivo en la mitad de los pacientes; de ellos, 92.8% tenían cardiopatías de moderada-alta complejidad, lo que fue estadísticamente significativo respecto de la complejidad en todos los pacientes traspasados. El domicilio no estuvo asociado a la pérdida de pacientes en la transferencia ni en el seguimiento. Estos hallazgos nos permitieron tomar medidas de mejoría en la transferencia y los controles en CA que esperamos mejoren los resultados futuros.


Abstracts: Aim: To evaluate the transfer of adolescents from Pediatric Cardiology (PC) to Adult Cardiology (AC) at Hospital Dr. Hernán Henríquez de Temuco (HHHT). We determined whether they got their first care in AC on the required date and whether controls were performed on the period prescribed. Also, to evaluate whether the complexity of cardiac disease and the patient's place of residence influenced the accomplishment of the objectives, in patients without adequate following. Material and Method: Retrospective review of clinical records of patients that were treated in PC at HHHT who, having the required age were transferred to AC, between October 2014 and July 2017. Results: Of 53 patients that were transferred from PC to AC, 12 (22.6%) had an non effective transfer; 6 of them had moderate to high complexity cardiac lesions (66.6%) and 3 lived in rural areas (25%). Of 28 patients admitted to AC, 14 (50%) had a non effective follow up and 13 (92.8%) had moderate to high complexity forms of heart disease; 3 (21.5%) came from rural areas. Conclusions: Transfer of patients from PC to AC was not effective in 22.6% of patients. The complexity of the disease was not related to the results of transfer in this group. At AC the follow-up was not effective in half the patients; from these, 92.6% had moderate to high complexity heart disease, which was significantly different from the complexity of all patients transferred. The place of residence was not relates to transfer neither to follow-up. These findings allowed us to make improvement in the transfer processes and the follow up at AC.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Pediatrics/organization & administration , Cardiology/organization & administration , Transition to Adult Care/organization & administration , Heart Defects, Congenital/therapy , Cardiology Service, Hospital , Transition to Adult Care/statistics & numerical data
14.
Arch. cardiol. Méx ; 88(3): 190-196, jul.-sep. 2018. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1088749

ABSTRACT

Resumen La cultura sobre seguridad se perfila como uno de los requisitos para evitar la aparición de efectos adversos, sin embargo, no se ha estudiado en el ámbito de la cardiología. Objetivo: es evaluar la cultura de seguridad en una unidad de cardiología que tiene implantado y certificado un sistema integrado de gestión de calidad y riesgos para la seguridad del paciente. Método: Se realizó un estudio observacional trasversal en 2 años consecutivos utilizando la encuesta Hospital Survey on Patient Safety Culture de la «Agency for Healthcare Research and Quality¼ en su versión española (42 ítems agrupados en 12 dimensiones) sobre todo el personal. Se comparó el porcentaje de respuestas positivas de cada dimensión en 2014 y 2015, así como con los datos a nivel nacional y en EE. UU., siguiendo las recomendaciones establecidas. Resultados: La valoración global, sobre un máximo de 5, fue de 4.5 en 2014 y de 4.7 en 2015. Identificamos 7 dimensiones como fortaleza. Las peor valoradas fueron: Dotación de personal, Apoyo de la gerencia y Trabajo en equipo entre unidades. La comparación mostró superioridad en todas las dimensiones a nivel nacional, y en 8 respecto a los datos del registro americano. Conclusiones: La cultura de seguridad en una unidad de cardiología con un sistema integrado de gestión de calidad y riesgos y seguridad del paciente es elevada, superior a la nacional en todas sus dimensiones y en la mayoría de ellas respecto al registro de EE. UU.


Abstract Safety culture is one of the requirements for preventing the occurrence of adverse effects. However, this has not been studied in the field of cardiology. The aim of this study is to evaluate the safety culture in a cardiology unit that has implemented and certified an integrated quality and risk management system for patient safety. Methods: A cross-sectional observational study was conducted in 2 consecutive years, with all staff completing the Spanish version of the questionnaire, ''Hospital Survey on Patient Safety Culture'' of the ''Agency for Healthcare Research and Quality'', with 42 items grouped into 12 dimensions. The percentage of positive responses in each dimension in 2014 and 2015 were compared, as well as national data and United States data, following the established rules. Results: The overall assessment out of a possible 5, was 4.5 in 2014 and 4.7 in 2015. Seven dimensions were identified as strengths. The worst rated were: staffing, management support and teamwork between units. The comparison showed superiority in all dimensions compared to national data, and in 8 of them compared to American data. Conclusions: The safety culture in a Cardiology Unit with an integrated quality and risk management patient safety system is high, and higher than nationally in all its dimensions and in most of them compared to the United States.


Subject(s)
Humans , Cardiology Service, Hospital/standards , Safety Management , Patient Safety , Personnel, Hospital/statistics & numerical data , Risk Management/methods , Spain , United States , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Cardiology Service, Hospital/organization & administration
15.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-774754

ABSTRACT

INTRODUCTION@#Patients referred for chest pain from primary care have increased, along with demand for outpatient cardiology consultations. We evaluated 'Triage Protocol' that implements standardised diagnostic testing prior to patients' first cardiology consultation.@*MATERIALS AND METHODS@#Under the 'Triage Protocol', patients referred for chest pain were pretriaged using a standardised algorithm and subsequently referred for relevant functional diagnostic cardiology tests before their initial cardiology consultation. At the initial cardiology consultation scheduled by the primary care provider, test results were reviewed. A total of 522 triage patients (mean age 55 ± 13, male 53%) were frequency-matched by age, gender and risk cohort to 289 control patients (mean age: 56 ± 11, male: 52%). Pretest risk of coronary artery disease was defined according to a Modified Duke Clinical Score (MDCS) as low (20). The primary outcome was time from referral to diagnosis (days). Secondary outcomes were total visits, discharge rate at first consultation, patient cost and adverse cardiac outcomes.@*RESULTS@#The 'Triage Protocol' resulted in shorter times from referral to diagnosis (46 vs 131 days; <0.0001) and fewer total visits (2.4 vs 3.0; <0.0001). However, triage patients in low-risk groups experienced higher costs due to increased testing (S$421 vs S$357, = 0.003). Adverse cardiac event rates under the 'Triage Protocol' indicated no compromise to patient safety (triage vs control: 0.57% vs 0.35%; = 1.000).@*CONCLUSION@#By implementing diagnostic cardiac testing prior to patients' first specialist consultation, the 'Triage Protocol' expedited diagnosis and reduced subsequent visits across all risk groups in ambulatory chest pain patients.


Subject(s)
Algorithms , Cardiology Service, Hospital , Chest Pain , Therapeutics , Clinical Protocols , Female , Humans , Male , Middle Aged , Primary Health Care , Treatment Outcome , Triage , Methods
16.
Clinics ; 73: e325, 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-890741

ABSTRACT

OBJECTIVES: This study aimed to evaluate the impact of pharmacist-provided discharge counseling on mortality rate, hospital readmissions, emergency department visits, and medication adherence at 30 days post discharge. METHODS: This randomized controlled trial was approved by the local ethics committee and included patients aged 18 years or older admitted to the cardiology ward of a Brazilian tertiary hospital. The intervention group received a pharmacist-led medication counseling session at discharge and a telephone follow-up three and 15 days after discharge. The outcomes included the number of deaths, hospital readmissions, emergency department visits, and medication adherence. All outcomes were evaluated during a pharmacist-led ambulatory consultation performed 30 days after discharge. RESULTS: Of 133 patients, 104 were included in the analysis (51 and 53 in the intervention and control groups, respectively). The intervention group had a lower overall readmission rate, number of emergency department visits, and mortality rate, but the differences were not statistically significant (p>0.05). However, the intervention group had a significantly lower readmission rate related to heart disease (0% vs. 11.3%, p=0.027), despite the small sample size. Furthermore, medication counseling contributed significantly to improved medication adherence according to three different tools (p<0.05). CONCLUSIONS: Pharmacist-provided discharge medication counseling resulted in better medication adherence scores and a lower incidence of cardiovascular-associated hospital readmissions, thus representing a useful service for cardiology patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Patient Discharge/standards , Pharmacists/psychology , Directive Counseling , Patient Readmission/statistics & numerical data , Pharmacists/standards , Brazil , Cardiology Service, Hospital/statistics & numerical data , Professional Role/psychology , Medication Adherence/psychology , Tertiary Care Centers/statistics & numerical data , Heart Diseases/mortality
18.
Cienc. enferm ; 23(2): 81-89, mayo 2017. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-890112

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo: Determinar la Calidad de Vida Relacionada con Salud (CVRS) de los pacientes infartados adultos de la Unidad Cardiovascular del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de la ciudad de Temuco, Chile. Material y método: Estudio cuantitativo exploratorio transversal retrospectivo. 105 usuarios posinfartados participaron en el estudio, correspondiendo a 72,3% varones y 27,6% mujeres; el 57,1% tenía escolaridad básica completa; el 47,6% un nivel de ingresos inferior a $200.000 y una edad media de 57,3 (DT 2,09). El instrumento utilizado fue el Cuestionario de Salud SF-36. Se aplicó Intervalo de confianza de 95% y pruebas de multicomparación con el método de Bonferroni. Para el análisis de las 8 dimensiones se utilizó la variable edad como covariable para mejorar la predictibilidad de los efectos. Resultados: Se apreció una peor percepción de CVRS en mujeres en los ítems de Función física, Dolor corporal, Salud General, Vitalidad, Función Social y Salud Mental; esto significa una peor evaluación del Dominio físico y mental en estas participantes. Las subescalas mejor evaluadas en varones corresponden a Desempeño emocional, Vitalidad, Función física y Salud mental. Sólo en las escalas Rol Físico Social y Rol Emocional, el factor sexo no generó diferencias estadísticamente significativas. Conclu sión: Al determinar la CVRS en los sujetos del estudio, se puede concluir que existe una percepción mejor en los varones que en las mujeres enroladas en este estudio, tanto en el dominio físico como mental.


ABSTRACT Objective: To determine the Quality of Life Related to Health (HRQL) of the adult infarcted patients of the Cardiovascular Unit at Dr. Hernán Henríquez Aravena Hospital in the city of Temuco, Chile. Material and method: Quantitative retrospective cross-sectional exploratory study. 105 post-infarction users participated in the study, of wich 72.3% were male and 27.6% female; 57.1% of then had completed elementary education; 47.6% had an income of less than $ 200,000 and an average age of 57.3 (DS 2.09). The instrument used was the SF-36 Health Questionnaire. 95% Confidence Interval and multicomparison tests were applied by using the Bonferroni method. For the analysis of the 8 dimensions the age variable was used as a covariate to improve the predictability of the effects. Results: A worse perception of HRQL was observed in women in the Physical Function, Body Pain, General Health, Vitality, Social Function and Mental Health items; this means a worse evaluation of the physical and mental domain in these participants. The best evaluated subscales in males correspond to Emotional Performance, Vitality, Physical Function and Mental Health. Only on the Social Physical Role and Emotional Role scales, the sex factor did not generate statistically significant differences. Conclusion: When determining the HRQL in the study subjects, it can be concluded that there is a better perception by the men than by the women enrolled in this study, both in the physical and mental domain.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life/psychology , Cardiovascular Nursing , Myocardial Infarction/psychology , Chile , Epidemiology, Descriptive , Cardiology Service, Hospital , Patient Health Questionnaire , Interpersonal Relations
19.
Hosp. Aeronáut. Cent ; 12(2): 133-7, 2017.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-911015

ABSTRACT

Introducción: La Insuficiencia Cardiaca es un síndrome clínico producto de la falla en la función de bomba del corazón. Es una patología con una prevalencia en Argentina que ronda entre el 1 y 1,5% de la población general, y su incidencia aumenta progresivamente con la edad. Objetivos: Evaluar las características de la población internada con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca en la Unidad Coronaria del Hospital Aeronáutico Central. Material y Método: Estudio epidemiológico descriptivo, retrospectivo. Resultados : Se observó que los pacientes que presentaron las variables sobrepeso y/o anemia tuvieron mayor prevalencia de IC con Fracción de Eyección (FEVI) preservada, respecto a quienes no presentaban dicha condición. La presencia de IC con Fracción de Eyección preservada se relacionó con mayor indicación de antihipertensivos al momento del alta, mientras que los pacientes con IC con Fracción de Eyección reducida tuvieron mayor prescripción de antagonistas de la aldosterona y diuréticos de asa. Conclusiones: La mitad de la población presentaba FEVI conservada. La anemia y la obesidad fueron prevalentes en aquellos pacientes con FEVI preservada. En lo que a la enfermedad coronaria respecta, se pudo observar mayor prevalencia en los pacientes con FEVI deteriorada. En cuanto al tratamiento al alta, cabe destacar el alto nivel de indicación de antialdosterónicos en pacientes con FEVI deteriorada; por otro lado, en los pacientes con FEVI preservada se utilizaron más antihipertensivos de mayor potencia y vida media más prolongada. Asimismo, pudimos observar que la combinación de dos o más fármacos también fue de mayor frecuencia en los pacientes con FEVI preservada


Introduction: Heart failure is a clinic syndrome caused by heart's pump function failure. In Argentina it ́s prevalence rounds between 1 and 1,5% of the population, and it ́s incidence grows progressively with age. Objectives: Evaluate the characteristics of hospitalized patients with heart failure diagnosis in Coronary Care Unit of Hospital Aeronáutico Central. Material and method: Epidemiological, descriptive, retrospective study. Results: Patients with overweight and/or anemia variables had a higher prevalence of heart failure with preserved ejection fraction compared with patients that didn ́t have that condition. The presence of heart failure with preserved ejection fraction was related with a higher indication of antihypetensives at the hospital discharge, while patients with heart failure with reduced ejection fraction had a higher prescription of aldosterone antagonists and loop diuretics. Conclusions: Half of the population had preserved ejection fraction. Anemia and obesity were prevalent in those patients with preserved ejection fraction. In relation with coronary disease, there was a higher prevalence in patients with reduced ejection fraction. In terms of discharge, it ́s important to highlight the high level of aldosterone antagonists in patients with reduced ejection fraction, in the other way, in patients with preserved ejection fraction were more used antihypertensives with a higher power and middle life.


Subject(s)
Humans , Cardiology Service, Hospital/statistics & numerical data , Heart Failure/epidemiology , Prevalence , Coronary Care Units
20.
Article in French | AIM, AIM | ID: biblio-1271915

ABSTRACT

INTRODUCTION:Les thromboses veineuses (TV) constituent une pathologie fréquente et potentiellement grave. Les facteurs de risques ou étiologiques sont multiples. Malgré les nombreuses recommandations internationales sur la prophylaxie, les incidences hospitalières de cette pathologie restent toujours élevées. METHODOLOGIE:Nous avions mené une étude rétrospective et descriptive au service de cardiologie de l'hôpital général de Grand Yoff de Dakar entre janvier 2006 et décembre 2014 soit une période de 9 ans. Tous les dossiers de malades hospitalisés pour thrombose veineuse (TV) confirmée à l'imagerie ont été recensés. Les paramètres étudiés étaient les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Les données ont été analysées avec le logiciel EPI INFO 6.0. Le seuil de significativité était retenu pour une valeur de p<0,05.RESULTATS:Nous avions colligés 148 cas de thromboses veineuses. La prévalence était de 2,78%. Le sex ratio H/F était de 0,51. L'âge moyen était de 51 ans ± 19,22. La symptomatologie était dominée par le tableau de grosse jambe inflammatoire gauche dans 89 cas (60 %). L'écho-Doppler veineuse objectivait une prédominance des TV au niveau du réseau veineux profond dans 123 cas (83,7%). Les facteurs de risque retrouvés étaient dominés outre l'âge supérieur ou égal à 60 ans (38,5%), la prise de pilules oestro-progestatives (13%) et le tabagisme (9,5%). Les patients avaient bénéficié d'un traitement à base d'héparine de bas poids moléculaire associé dès le 1er jour à un antivitamine K (acénocoumarol) (98%). L'évolution était favorable chez 121 patients (82,4%). La mortalité globale était de 2,7% soit 4 patients.CONCLUSION:Les thromboses veineuses deviennent relativement fréquentes dans nos hôpitaux. Dans notre étude, elle était plus fréquente chez les femmes et les sujets jeunes et plus souvent liée aux facteurs médicaux


Subject(s)
Cardiology Service, Hospital , Disease Progression , Senegal , Venous Thrombosis/diagnosis , Venous Thrombosis/epidemiology , Venous Thrombosis/etiology , Venous Thrombosis/therapy
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