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1.
Oncología (Ecuador) ; 32(1): 112-121, 30-04-2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1368948

ABSTRACT

Introducción: En la última década ha habido un incremento en la incidencia del cáncer diferenciado de tiroides, especialmente de microcarcinomas, cuyo comportamiento suele ser indolente, existiendo sobrediagnósticos y terapias agresivas innecesarias con grandes implicaciones económicas. El objetivo del presente estudio fue describir un caso de un paciente con una neoplasia tiroidea con bajo potencial maligno, cuyo tratamiento es netamente quirúrgico. Caso clínico: Hombre de 36 años sometido a cirugía por nódulo tiroideo clasificado Bethesda VI donde la histopatológica postquirúrgica evidenció una neoplasia tiroidea folicular no invasiva con características nucleares papilar (NIFTP). La evolución fue favorable, no necesitó sustitución de levo tiroxina ni yodo radioactivo. Discusión: Las variantes foliculares no invasivas del CPT tienen un potencial maligno muy bajo, por lo que la ATA la clasificó como neoplasia de bajo riesgo cuyo tratamiento es netamente quirúrgico, cambiando su nombre a NIFTP. Conclusión: NIFTP tiene excelente pronóstico, siendo suficiente la hemitiroidectomía en la mayoría de los casos.


Introduction: In the last decade, there has been an increase in the incidence of differentiated thyroid cancer, especially microcarcinomas, whose behavior is usually indolent, with overdiagnosis and unnecessary aggressive therapies with significant economic implications. This study's objective was to describe a patient with a thyroid neoplasm with low malignant potential whose treatment is purely surgical. Clinical case: A 36-year-old man underwent surgery for a thyroid nodule classified Bethesda VI, where the post-surgical histopathology showed a non-invasive follicular thyroid neoplasm with nuclear papillary characteristics (NIFTP). The evolution was favorable; he did not need the substitution of levothyroxine or radioactive iodine. Discussion: Non-invasive follicular variants of PTC have a meager malignant potential, so the ATA classified it as a low-risk neoplasm whose treatment is purely surgical, changing its name to NIFTP. Conclusion: NIFTP has an excellent prognosis, hemithyroidectomy being sufficient in most cases.


Subject(s)
Thyroidectomy , Case Reports , Thyroid Cancer, Papillary , Thyroid Nodule
2.
Oncología (Ecuador) ; 32(1): 122-128, 30-04-2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1368957

ABSTRACT

Introducción: El adenoma tubular de mama una patología benigna que se presenta en mujeres jóvenes como una masa unilateral que genera asimetría mamaria y se tiende a confundir con fibroadenoma gigante juvenil, diferenciándose en el estudio histopatológico. Es una patología muy rara, con excepcionales casos reportados en la literatura de mayor a 10 cm, motivo de presentación de este caso. Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 21 años de edad con una masa de10 cm aproximadamente en la mama derecha, de 1 año de evolución con crecimiento paulatino, sin síntomas asociados. El examen físico sin hipertrofia de ganglios axilares. Taller diagnóstico: La paciente fue sometida a una exéresis quirúrgica reportando en el estudio patológico definitivo un adenoma tubular de mama. Conclusión: Como conclusión se trata de una patología poco frecuente, pero debemos conocerla y tener un mínimo de sospecha diagnóstica para evitar confusiones con patología mamaria maligna.


Introduction: Tubular adenoma of the breast is a benign pathology in young women as a unilateral mass that generates breast asymmetry and tends to be confused with giant juvenile fibroadenoma, differing in the histopathological study. It is a very rare pathology, with exceptional cases reported in the literature of greater than 10 cm, which is the reason for presenting this case. Clinical case: We present the case of a 21-year-old woman with a mass of approximately 10 cm in the right breast, of 1 year of evolution with gradual growth, without associated symptoms. Physical examination showed no axillary node hypertrophy. Diagnostic workshop: The patient underwent surgical excision, reporting a tubular adenoma of the breast in the definitive pathological study. Conclusion: It is a rare pathology, but we must know it and have a minimum of diagnostic suspicion to avoid confusion with malignant breast pathology.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Case Reports , Adenoma , Breast , Unilateral Breast Neoplasms
3.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 56: e20210432, 2022. graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1365416

ABSTRACT

Abstract Objective: To describe the experience of aeromedical interhospital transport of an adult patient with severe hypoxemic respiratory failure due to SARS-CoV-2, on extracorporeal membrane oxygenation. Method: This is a case report, guided by the tool Case Report Guidelines, with a descriptive approach. Data were collected from the digital medical record and field notes after the approval by the Institution and the Human Research Ethics Committee. Results: The transport of a critically ill, unstable patient with acute respiratory syndrome 2 on extracorporeal oxygenation was an opportunity for the team to acquire new knowledge. The proper preparation of the fixed-wing aircraft and the profile of the team of specialist nurses contributed to the safety and quality in the three phases of flight: preflight, in-flight and post-flight. Conclusion: Air transport of adults on cardiopulmonary bypass to referral centers, under the care of an experienced multidisciplinary team, can contribute to positive results. The nurses' autonomy, their leadership role and expertise in process management are highlighted. Thus, success was evidenced with the patient's discharge after 45 days from the Intensive Care Unit.


RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del transporte inter hospitalario aeromédico de un paciente adulto, con hipoxia grave por SARS-CoV-2, en uso de membrana de oxigenación extra corpórea. Método: Reporte de caso, guiado por la herramienta Case Report Guidelines, con abordaje descriptivo. Los datos fueron recolectados del historial clínico digital del paciente y de los apuntes de campo tras aprobación hecha por la Institución y por el Comité de Ética e Investigación con Seres Humanos. Resultados: El transporte del paciente en estado grave, instable, con síndrome respiratoria aguda 2 en uso de oxigenación extra corpórea fue una oportunidad para el equipo asimilar nuevos conocimientos. La preparación adecuada de la aeronave de ala fija y el perfil del equipo de enfermeros expertos contribuyeron para realizar con seguridad y calidad las tres etapas del vuelo: antes, durante y después del vuelo. Conclusión: El transporte aéreo de adultos a los centros de referencia en circulación extra corpórea, bajo los cuidados de un equipo con diversos profesionales experientes, puede ser contributivo para los resultados positivos. Se pone de relieve la autonomía de los enfermeros, el rol de liderazgo y la expertise en el manejo de procesos. Para tal, el éxito fue evidenciado por el alta al paciente después de 45 días en Unidad de Cuidados Intensivos.


RESUMO Objetivo: Descrever a experiência do transporte inter-hospitalar aeromédico de um paciente adulto, com insuficiência respiratória hipoxêmica grave por SARS-CoV-2, em uso de membrana de oxigenação extracorpórea. Método: Relato de caso, norteado pela ferramenta Case Report Guidelines, com abordagem descritiva. Os dados foram coletados do prontuário digital e do diário de campo após aprovação feita pela Instituição e pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: O transporte do paciente em estado crítico, instável, com síndrome respiratória aguda 2 em uso de oxigenação extracorpórea foi uma oportunidade para a equipe assimilar novos conhecimentos. O preparo adequado da aeronave de asa fixa e o perfil da equipe de enfermeiros especialistas contribuíram para realizar com segurança e qualidade as três fases de voo: pré-voo, durante o voo e pós voo. Conclusão: O transporte aéreo de adultos para os centros de referência em circulação extracorpórea, sob os cuidados de uma equipe multiprofissional experiente, pode contribuir para os resultados positivos. Destaca-se a autonomia dos enfermeiros, o papel de liderança e a expertise no gerenciamento de processos. Para tal, o sucesso foi evidenciado pela alta do paciente após 45 dias do Centro de Terapia Intensiva.


Subject(s)
Extracorporeal Membrane Oxygenation , Transportation of Patients , Case Reports , Coronavirus Infections , Knowledge Management
4.
Saúde Soc ; 31(1): e210386, 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1366025

ABSTRACT

Resumo Ao fomentar a redefinição das práticas de saúde de profissionais inseridos na proposta, a implantação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) no Brasil provocou, além de inovações, indagações em diversos âmbitos, incluindo a questão da identidade profissional. Este artigo busca descrever e analisar trajetórias de formação e de trabalho de pessoas que atuam nesses núcleos e discutir o processo de construção/reconstrução de suas identidades profissionais. Trata-se de estudo de caso qualitativo conduzido com profissionais que trabalham em Salvador, Bahia, com os quais foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas. Os resultados evidenciaram que somente após a inserção no Nasf os indivíduos passaram a se reconhecer efetivamente como profissionais da saúde, à medida que desenvolviam ações que extrapolavam atividades exclusivamente técnicas, a partir das diversas necessidades de saúde dos territórios. Nesses núcleos, vivenciaram um trabalho em equipe colaborativo, interdependente e complexo, com importante grau de controle sobre o próprio trabalho, ainda que com limitações. Esse contexto contribuiu para o processo de desalienação profissional e formação de sujeitos sociais, tornando possível a emergência de uma forma identitária essencialmente estratégica e relacional, forjada no trabalho em equipe interprofissional e potencialmente transformadora do modelo de atenção à saúde no contexto estudado.


Abstract By redefining the health practices of professionals included in the proposal, the implementation of the Family Health Support Center (NASF) in Brazil provoked, besides innovations, discussions in several areas, including the issue of professional identity. This article describes and analyzes the education and work trajectories of professionals who work in these Centers and discuss the process of (re)construction of their professional identities. This qualitative case study carried out semi-structured individual interviews with professionals working in Salvador, Bahia. Results showed that only after joining the NASF, did these individuals began to effectively recognize themselves as health professionals, as they developed actions beyond exclusively technical activities, based on the diverse healthcare needs of the territories. In these centers, they experienced a collaborative, independent, and complex teamwork, with an important degree of control over their own work, although with limitations. This context contributed to the process of professional de-alienation and formation of social subjects, making possible the emergence of an essentially strategic and relational form of identity, forged through interprofessional teamwork and potentially transforming the health care model in the context studied.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Case Reports , Public Health Practice , Family Health , Health Personnel , Interpersonal Relations
5.
Rev. adm. pública (Online) ; 55(6): 1312-1332, nov.-dez. 2021. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356849

ABSTRACT

Resumo O artigo examina as mudanças na escolarização das pessoas com deficiência (PcD) no Brasil, advindas da difusão de ideias e ações governamentais que introduziram a perspectiva da inclusão na educação especial. Com base na teoria das coalizões de defesa, analisaram-se o subsistema nacional de educação especial (SEE), as coalizões de defesa que o integram e as crenças em disputa, além dos fatores elucidativos das modificações observadas no setor. Trata-se de um estudo de caso que abrangeu reconstrução histórica, análise documental, revisão bibliográfica e levantamento de dados secundários. Entre os resultados, identificaram-se duas coalizões no subsistema: a do atendimento exclusivo (coalizão 1) e a da educação inclusiva (coalizão 2). A primeira foi dominante entre 1973 e 2002, e a segunda surgiu na década de 2000, tornando-se hegemônica em 2008, com a promulgação da Política Nacional de Educação Especial na Perspectiva da Educação Inclusiva. Também se verificou que a coalizão 1 se pauta na separação dos estudantes conforme os tipos de deficiência e capacidades de aprendizagem, enfatizando a importância do atendimento clínico especializado e das escolas especiais. Em contrapartida, a coalizão 2 concebe que todos são capazes de aprender, sobretudo quando inseridos em classes comuns de escolas regulares, dentro de sistemas inclusivos. Como fatores explicativos das mudanças no SEE, sobressaíram as variáveis exógenas, principalmente a mudança do governo federal em 2003, a disseminação mundial e nos subsistemas de concepções sobre educação inclusiva, além do feedback de políticas públicas do SEE e de outros setores.


Resumen El artículo examina los cambios en la educación de las personas con discapacidad (PwD) en Brasil, derivados de la difusión de ideas y acciones gubernamentales que introdujeron la perspectiva de la inclusión en la educación especial. Con base en la teoría de coaliciones de defensa, se analizó el subsistema nacional de educación especial (SEE), las coaliciones de defensa que lo integran y las creencias en disputa, además de los factores que explican los cambios observados en el sector. Se trata de un estudio de caso que incluyó reconstrucción histórica, análisis documental, revisión de literatura y recolección de datos secundarios. Entre los resultados se identificó la existencia de dos coaliciones en el subsistema: atención exclusiva (coalición 1) y educación inclusiva (coalición 2). La primera fue dominante entre 1973 y 2002 y la segunda surgió en la década de 2000, volviéndose hegemónica en 2008, con la promulgación de la Política Nacional de Educación Especial desde la Perspectiva de la Educación Inclusiva. También se encontró que la coalición 1 se guía por la separación de los estudiantes según los tipos de discapacidad y habilidades de aprendizaje, enfatizando la importancia de la atención clínica especializada y de las escuelas especiales. Por otro lado, la coalición 2 concibe que todos son capaces de aprender, especialmente cuando se insertan en clases comunes de escuelas regulares, dentro de sistemas inclusivos. Como factores explicativos de los cambios en el SEE, se destacaron las variables exógenas, principalmente: el cambio en el gobierno federal en 2003, la difusión mundial y en los subsistemas de concepciones sobre educación inclusiva, además del feedback de las políticas públicas del SEE y de otros sectores.


Abstract This article examines the changes in education for people with disabilities (PwD) in Brazil, arising from the dissemination of ideas and government actions that introduced the perspective of inclusion. Based on the advocacy coalition framework, we analyzed the national special education subsystem (SES), the advocacy coalitions that integrate the SES, the beliefs in dispute, and the factors that explain the changes observed in the sector. This case study included historical reconstruction, document analysis, literature review and secondary data collection. The results identified the existence of two coalitions in the subsystem: specialized and exclusive care (coalition 1) and inclusive education (coalition 2). The first was dominant between 1973 and 2002, and the second emerged in the 2000s, becoming hegemonic in 2008 with the promulgation of the National Policy for Special Education from the Perspective of Inclusive Education. It was also found that coalition 1 is guided by the separation of students according to types of disability and learning abilities, emphasizing the importance of specialized clinical care and special schools. On the other hand, coalition 2 conceives that everyone is capable of learning, especially when inserted in standard classes of regular schools, within inclusive systems. As explanatory factors of the changes in the SES, exogenous variables stood out, particularly the changes in the Brazilian federal government in 2003, the worldwide dissemination of the inclusive education conceptions - reaching the education subsystems, and the feedback of public policies from the SES and other sectors.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Public Policy , Mainstreaming, Education , Case Reports , Disabled Persons , Education, Special
6.
MedUNAB ; 24(3): 347-352, 202112.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1353591

ABSTRACT

Introduction. Familial hypocalciuric hypercalcemia is a rare inherited calcium metabolism disorder in which an alteration of the parathyroid hormone secretion set-point causes hypercalcemia with relative hypocalciuria. Some data suggest that its prevalence is around 74.1 per 100,000 inhabitants. Often, patients are asymptomatic. However, they can develop mild symptoms and an overactive parathyroid adenoma, its main differential diagnosis. The objective was to describe a patient's case and highlight the importance of clinical suspicion and diagnosis to avoid unnecessary surgical neck explorations for parathyroid adenomas. Case report. This is the case of a 40-year-old man with a biochemical profile compatible with primary hyperparathyroidism with anatomical and functional images negative for adenoma and a calcium/creatinine clearance ratio below 0.001, considering familial hypocalciuric hypercalcemia. Genetic studies evidence a mutation in the calcium sensor receptor gene and confirm the diagnosis. Discussion. Familial hypocalciuric hypercalcemia's main differential diagnosis is an overactive parathyroid adenoma. For both, mild or no symptoms may be present; serum calcium exceeds the upper limit, and parathormone is more than 25pg/ml. The calcium/creatinine clearance ratio should be used to differentiate one from the other and avoid unnecessary surgical neck explorations. Besides the lack of information on this topic, evidence supports the use of calcimimetics to treat symptomatic hypercalcemia. Conclusions. Patients with mild hypercalcemia with parathyroid hormone readings above 25pg/ml and a calcium/creatinine clearance ratio below 0.001, or patients with primary hyperparathyroidism with negative imaging, should not undergo surgical neck explorations. In these cases, familial hypocalciuric hypercalcemia is a reliable diagnosis; Cinacalcet may be administered in cases of symptomatic hypercalcemia.


Introducción. La hipercalcemia hipocalciúrica familiar es un trastorno hereditario poco común del metabolismo del calcio en donde una alteración del punto de ajuste de la secreción de hormona paratiroidea ocasiona hipercalcemia con hipocalciuria relativa. Algunos datos sugieren que su prevalencia es de alrededor de 74.1 por 100,000 habitantes. Los pacientes muchas veces son asintomáticos. Sin embargo, pueden desarrollar síntomas leves y un adenoma paratiroideo hiperactivo, que representa su principal diagnóstico diferencial. El objetivo fue describir el caso de un paciente y resaltar la importancia de la sospecha y el diagnóstico clínico para evitar exploraciones quirúrgicas cervicales innecesarias en búsqueda de adenomas paratiroideos. Reporte de caso. Este es el caso de un hombre de 40 años con un perfil bioquímico compatible con hiperparatiroidismo primario, con imágenes anatómicas y funcionales negativas para adenoma, además de una relación de depuración de calcio/creatinina menor a 0.001, con consideración de hipercalcemia hipocalciúrica familiar. Los estudios genéticos evidencian una mutación en el gen del receptor sensor del calcio y confirman el diagnóstico. Discusión. El principal diagnóstico diferencial de la hipercalcemia hipocalciúrica familiar es un adenoma paratiroideo hiperactivo. En ambos casos, es posible que no haya síntomas o que estos sean leves; el calcio sérico excede al límite superior, y la paratohormona es mayor de 25pg/ml. Se debe usar la relación de depuración de calcio/creatinina para diferenciar entre estas patologías y evitar exploraciones quirúrgicas cervicales innecesarias. Aparte de la falta de información sobre este tema, la evidencia apoya el uso de calciomiméticos para tratar la hipercalcemia sintomática. Conclusiones. Los pacientes con hipercalcemia leve, con valores de hormona paratiroidea mayores de 25pg/ml y con una relación de depuración de calcio/creatinina menor de 0.001, o los pacientes con hiperparatiroidismo primario con imágenes negativas, no deben ser sometidos a exploraciones quirúrgicas cervicales. En estos casos, la hipercalcemia hipocalciúrica familiar representa un diagnóstico confiable; se puede administrar Cinacalcet en casos de hipercalcemia sintomática.


Introdução. A hipercalcemia hipocalciúrica familiar é um distúrbio hereditário raro do metabolismo do cálcio, no qual uma alteração no ponto de ajuste da secreção do hormônio da paratireóide causa hipercalcemia com hipocalciúria relativa. Alguns dados sugerem que sua prevalência gira em torno de 74.1 por 100,000 habitantes. Os pacientes geralmente são assintomáticos. No entanto, eles podem desenvolver sintomas leves e um adenoma de paratireoide hiperativo, que representa seu principal diagnóstico diferencial. O objetivo foi descrever o caso de um paciente e destacar a importância da suspeita clínica e do diagnóstico para evitar exploração cirúrgica cervical desnecessária em busca de adenomas de paratireoide. Relato de caso. É o caso de um homem de 40 anos com perfil bioquímico compatível com hiperparatireoidismo primário, com imagens anatômicas e funcionais negativas para adenoma, além de relação depuração de cálcio/creatinina menor que 0.001, considerando hipercalcemia hipocalciúrica familiar. Estudos genéticos revelam uma mutação no gene receptor da sensibilidade ao cálcio e confirmam o diagnóstico. Discussão. O principal diagnóstico diferencial da hipercalcemia hipocalciúrica familiar é um adenoma de paratireoide hiperativo. Em ambos os casos, os sintomas podem estar ausentes ou leves; o cálcio sérico excede o limite superior e o hormônio da paratireóide é superior a 25pg/ml. A relação depuração de cálcio/creatinina deve ser usada para diferenciar entre essas patologias e evitar exploração cirúrgica cervical desnecessária. Além da falta de informações sobre esta questão, as evidências apoiam o uso de calcimiméticos para tratar a hipercalcemia sintomática. Conclusões. Pacientes com hipercalcemia leve, com valores de hormônio da paratireóide maiores que 25pg/ml e uma relação de depuração de cálcio/creatinina menor que 0.001, ou pacientes com hiperparatireoidismo primário com imagens negativas, não devem ser submetidos a exploração cirúrgica cervical. Nesses casos, a hipercalcemia hipocalciúrica familiar representa um diagnóstico confiável; Cinacalcet pode ser administrado em casos de hipercalcemia sintomática.


Subject(s)
Hypercalcemia , Case Reports , Hyperparathyroidism, Primary , Cinacalcet , Genetics
7.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(3): 1-6, 30 de diciembre del 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352457

ABSTRACT

Introducción: La enfermedad de Chagas es una afección parasitaria, transmitida por vectores con características eco epidemiológicas causada por el protozoario Trypanosoma cruzi, del 2013 al 2019 el Ecuador reportó 108 casos agudos de los cuales 7 estuvieron en la provincia de Pichincha. Presentamos el caso por sus características eco-epidemiológicas. Caso clínico: un caso agudo de paciente masculino de 14 años, residente en zona no endémica que inició con signo de Romaña, fiebre de tres semanas de evolución con esplenomegalia leve e hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo. Evolución: el paciente fue tratado con benznidazol 7mg/kg/día vía oral cada 8 horas por dos meses, medidas de soporte y seguimiento multidisciplinario. Conclusión: La zona de detección fue el noreste del distrito metropolitano de Quito, la cual es parte del distrito de salud 17D01, sin reportes previos hasta el año 2016, cuya aparición se podría relacionar con cambios en el ecosistema local y el impacto en la transmisión de enfermedades vectoriales.


Introduction: Chagas disease is a parasitic disease transmitted by vectors with echo-epidemiological characteristics caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. From 2013 to 2019, Ecuador reported 108 acute cases, of which 7 were in the province of Pichincha. We present the case due to its ecoepidemiological characteristics. Clinical case: An acute case of a 14-year-old male resident in a nonendemic area that began with Romaña's sign, fever of three weeks of evolution with mild splenomegaly and concentric hypertrophy of the left ventricle. Evolution: The patient was treated with benznidazole 7 mg/kg/day orally every 8 hours for two months, support measures and multidisciplinary follow-up. Conclusion: The detection zone was the northeast of the metropolitan district of Quito, which is part of health district 17D01, without previous reports until 2016, whose appearance could be related to changes in the local ecosystem and the impact on the transmission of vector diseases.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Case Reports , Chagas Disease , Trypanosoma cruzi , Climate Change , Chagas Cardiomyopathy
8.
Oncología (Ecuador) ; 31(3): 243-250, 30-diciembre-2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352470

ABSTRACT

Introducción: Los tumores malignos de vulva son tumores raros del tracto genital femenino, que representan menos del 1 % de los tumores malignos del sexo femenino, cerca del 95% de estos son carcinoma escamo celulares, los adenocarcinomas son el tipo histológico menos frecuente, con 36 casos reportados hasta el año 2020. Caso Clínico: Presentamos el caso de una mujer de 36 años con antecedente de histerectomía total por miomatosis, con cuadro clínico de 1 año de evolución caracterizado por una masa indolora en labio mayor izquierdo la cual se somete a biopsia que reporta adenocarcinoma motivo por el cual se somete a vulvectomia radical, en resultado patológico definitivo se confirma el diagnostico de adenocarcinoma de vulva tipo glándula mamaria. Evolución: Se realiza vulvectomía radical + vaciamiento ganglionar inguino-iliaco bilateral. El estu-dio histo-patológico definitivo reveló adenocarcinoma de vulva tipo glándula mamaria pobremente diferenciado G3, Unifocal, con metástasis en 22/25 ganglios derechos y 30/30 izquierdos. Un estu-dio reportó recidiva local extensa, metástasis ganglionares pélvicas, retroperitoneales, mediastinales, axilares, cervicales y pulmonar. Se inició Paclitaxel 137 mg semanal. Se completa quimioterapia hasta 11ra semana posterior a lo cual presentó infección de lecho tumoral y fallece. Conclusión: En el presente caso el curso clínico de adenocarcinoma de vulva tipo glándula mamaria fue agresivo con una supervivencia inferior a 5 meses


Introduction: Malignant tumors of the vulva are rare tumors of the female genital tract, which rep-resent less than 1% of malignant tumors of the female sex, about 95% of these are squamous cell carcinoma, adenocarcinomas are the least frequent histological type, with 36 cases reported until 2020. Clinical Case: We present the case of a 36-year-old woman with a history of total hysterectomy due to myomatosis, with a clinical picture of 1 year of evolution characterized by a painless mass in the left labia majora which undergoes a biopsy that reports adenocarcinoma, which is why undergoes radical vulvectomy, the definitive pathological result confirms the diagnosis of adenocarcinoma of the vulva type mammary gland. Evolution: Radical vulvectomy + bilateral inguino-iliac lymph node dissection was performed. The definitive histopathological study revealed poorly differentiated G3, Unifocal mammary gland adeno-carcinoma of the vulva, with metastases in 22/25 right and 30/30 left lymph nodes. One study reported extensive local recurrence, pelvic, retroperitoneal, mediastinal, axillary, cervical and pulmonary lymph node metastases. Paclitaxel 137 mg weekly was started. Chemotherapy was completed up to the 11th week after which he presented a tumor bed infection and died. Conclusion: In the present case, the clinical course of adenocarcinoma of the vulva type of the mammary gland was aggressive with a survival of less than 5 months.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Vulvar Neoplasms , Case Reports , Medical Oncology , Vulva , Vulvectomy
9.
Oncología (Ecuador) ; 31(3): 251-259, 30-diciembre-2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352471

ABSTRACT

Introducción: La neoplasia de células dendríticas plasmocitoides blásticas (NCDPB) es una patología agresiva y representa menos del 1% de neoplasias hematológicas, se caracteriza por lesiones cutáneas nodulares violáceas sin evidencia de adenopatías en la mayoría de casos. Estudios observacionales demuestran que el Protocolo de quimioterapia Hyper-CVAD y la consolidación con tras-plante de células progenitoras hematopoyéticas se han asociado con una mayor supervivencia general. Caso Clínico: mujer de 82 años con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo con cinco meses de lesiones hiperpigmentadas, elevadas, induradas, violáceas no dolorosas en mejilla, brazos, tórax anterior y posterior y piernas. Evolución: En citometría de flujo se determinó un fenotipo compatible con células patológicas (5.86%) con CD123++, HLADR+++, NG2++, CD56+++, CD4++, que sugiere una NCDPB. La biopsia de médula ósea presentó infiltración. PET CT posterior a terapia corticoide: no evidencia enfermedad tumoral macroscópica metabólicamente activa. Se inicia tratamiento con Dexametasona, con lo que las lesiones cutáneas disminuyeron en un 80%. Se inició Quimioterapia Protocolo CHOP like, ha recibido 6 ciclos hasta octubre del 2021, actualmente en remisión completa. Conclusión: En el presente caso el curso clínico de la NCDPB no fue agresivo hasta el momento del cierre del caso presentando disminución del 80% de las lesiones.


Introduction: blast plasmacytoid dendritic cell neoplasia (BPDCN) is an aggressive pathology and represents less than 1% of hematological neoplasms, it is characterized by violaceous nodular skin lesions without evidence of adenopathy in most cases. Observational studies show that the Hyper-CVAD chemotherapy protocol and consolidation with transplantation of hematopoietic progenitor cells have been associated with greater overall survival. Clinical case: a 82-year-old woman with a history of type Diabetes Mellitus with five months of hyperpigmented, raised, indurated, non-painful violaceous lesions on the cheek, arms, anterior and posterior thorax and legs. Evolution: Flow cytometry determined a phenotype compatible with pathological cells (5.86%) with CD123 ++, HLADR +++, NG2 ++, CD56 +++, CD4 ++, which suggests a BPDCN. The bone marrow biopsy showed infiltration. PET CT after corticosteroid therapy: there is no evidence of metabolically active macroscopic tumor disease. Dexamethasone treatment was started, with which skin lesions decreased by 80%. The CHOP-like Chemotherapy Protocol was started, she has received 6 cycles until October 2021, currently in complete remission. Conclusion: In the present case, the clinical course of NCDPB was not aggressive until the moment of closure of the case, presenting a decrease of 80% of the lesions.


Subject(s)
Humans , Female , Aged, 80 and over , Case Reports , Lymphoma, T-Cell, Cutaneous , Dendritic Cell Sarcoma, Interdigitating , Dendritic Cells , Lymphoma
10.
RECIIS (Online) ; 15(3): 750-761, jul.-set. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1342702

ABSTRACT

O trabalho apresenta o Coletivo TiVi Piraí, um coletivo de comunicação e saúde mental ativo desde 2013, composto por usuários da Rede de Atenção Psicossocial de Juiz de Fora (MG). Trata-se do relato de uma experiência que se articula aos movimentos contemporâneos de grupalidades e que intenciona mudanças e melhorias nas políticas públicas no contexto da reforma psiquiátrica. Discorre sobre o percurso histórico de formação do grupo, contextualizado no processo de desinstitucionalização do município. O texto demonstra a importância do espaço de democratização da comunicação como recurso de estabelecimento de diálogo sociocultural e de reconstrução do imaginário estigmatizante e excludente acerca do portador de sofrimento mental. São apresentados aspectos de produção subjetiva na trajetória existencial dos integrantes da iniciativa, como também o acesso ao protagonismo, expressividade e exercício da cidadania.


The paper presents the Collective TiVi Piraí, a communication and mental health collective active since 2013 composed of Psychosocial Care Network of Juiz de Fora (MG) users. It frames the experience report linked to contemporary group movements that intend to change and improve public policies in the psychiatric reform context. It discusses the historical path of the group formation contextualized in the process of the municipality's deinstitutionalization. The text shows the importance of the communication space democratization as a resource for the establishment of socio-cultural dialogue and the reconstruction of the stigmatizing and excluding imaginary about the carrier of mental suffering. The aspects of subjective production are presented within the existential trajectory of the initiative members and the possibility of access to protagonism, expressiveness and citizenship exercise.


El trabajo presenta el Colectivo 'TiVi Piraí', un colectivo de comunicación y salud mental activo desde 2013, compuesto por usuarios de la Red de Atención Psicosocial de Juiz de Fora (MG). Se trata del relato de una experiencia que se articula en los movimientos contemporáneos de grupos que intentan producir cambios y mejorías de las políticas públicas, en el contexto de la reforma psiquiátrica. Transcurre sobre el camino histórico de formación del grupo, contextualizado en el proceso de desinstitucionalización del municipio. El texto muestra la importancia del espacio democrático en la comunicación como un recurso para establecer el diálogo sociocultural y también de reconstrucción del imaginario que estigmatiza y excluye al portador de sufrimiento mental. Son presentados los aspectos más significativos de la producción subjetiva en la trayectoria existencial de los integrantes de la iniciativa, simultáneamente con la posibilidad de acceso al protagonismo, expresividad y ejercicio de la ciudadanía.


Subject(s)
Humans , Public Policy , Case Reports , Mental Health , Communication , Deinstitutionalization , Democracy , Social Participation , Psychiatric Rehabilitation
11.
RECIIS (Online) ; 15(3): 762-775, jul.-set. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1342705

ABSTRACT

O presente estudo tem como objetivo conhecer as principais experiências com a biblioterapia voltadas para pessoas acometidas por doenças variadas, sejam físicas e/ou mentais, ou sociais no Brasil e no exterior. Justifica-se por apresentar a função terapêutica da leitura. Sua base são os conceitos teóricos e históricos da biblioterapia, o conhecimento das principais experiências com a biblioterapia no Brasil e um comparativo entre a realidade nacional e internacional da sua utilização. Para tanto, foi feita uma pesquisa exploratória, qualitativa e bibliográfica em bases de dados nacionais e internacional (LISA) com material publicado sobre experiências que utilizassem a biblioterapia para o bem-estar do indivíduo. Desse modo, observa-se que o Brasil caminha para ampliação da utilização da terapia, enquanto outros países a utilizam nos âmbitos hospitalar, escolar, prisional, entre outros. Isso permite concluir que a biblioterapia proporciona saúde e bem-estar aos que dela fazem uso.


This study aims to find out the main experiences with bibliotherapy aimed at people affected by various diseases, whether physical and/or mental, or social in Brazil and abroad. It is justified by presenting the therapeutic function of reading. This study is based on the theoretical and historical concepts of bibliotherapy, the knowledge of the main experiences with bibliotherapy in Brazil and comparing it with the national and international reality regarding its use. To this end, it is an exploratory, qualitative and bibliographic research, which searched for published material on national and international databases (LISA) on experiences that used bibliotherapy for the well-being of the individual. Thus, it is observed that Brazil is moving towards expanding the use of therapy, while other countries use it in hospitals, schools, prisons, among others. This allows us to conclude that bibliotherapy provides health and well-being to those who use it.


Este estudio tiene como objetivo conocer las principales experiencias con biblioterapia dirigidas a personas afectadas por diversas enfermedades, físicas y/o mentales, o sociales en Brasil y en el exterior. Se justifica presentando la función terapéutica de la lectura. Este estudio se basa en los conceptos teóricos e históricos de la biblioterapia, el conocimiento de las principales experiencias con biblioterapia en Brasil y su comparación con la realidad nacional e internacional en cuanto al uso de esta terapia. Para ello, se trata de una investigación exploratoria, cualitativa y bibliográfica, que buscó material publicado en bases de datos nacionales e internacionales (LISA) sobre experiencias que utilizaron la biblioterapia para el bienestar del individuo. Así, se observa que Brasil avanza hacia la expansión del uso de la terapia, mientras que otros países la utilizan en diversos nichos, como hospital, escuela, prisión, entre otros. Esto nos permite concluir que la biblioterapia brinda salud y bienestar a quienes la utilizan.


Subject(s)
Humans , Reading , Therapeutics , Bibliotherapy , Brazil , Patients , Case Reports , Qualitative Research , Library Science
12.
Av. enferm ; 39(3): 385-394, 01 de septiembre de 2021.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1291405

ABSTRACT

Objetivo: presentar un plan de decisiones y acciones de enfermería basado en un enfoque transcultural a través del Modelo del Sol Naciente propuesto por Madeleine Leininger. Síntesis de contenido: investigación cualitativa tipo reporte de caso, en la que participó una familia residente del área rural del municipio de Villamaría (Caldas, Colombia) entre noviembre de 2017 y septiembre de 2018. Se realizaron entrevistas semiestructuradas sobre condiciones de cuidado individual-familiar, determinantes sociales y riesgo familiar, y se aplicaron instrumentos de valoración de la familia. La información se analizó mediante la técnica de Bardin, previa sistematización en el software ATLAS.ti. Se presenta un plan de decisiones y acciones de enfermería a la luz de una valoración coherente con la cultura, resultado de la conjunción de los sistemas populares y profesionales. Se valoraron siete factores a partir del Modelo del Sol Naciente (tecnológicos, religiosos, sociales, culturales, políticos, económicos y educativos) y se seleccionó el fenómeno "sobrecarga del cuidador familiar del adulto mayor". Conclusiones: la propuesta de abordaje otorga herramientas de análisis al profesional de enfermería para brindar cuidado según necesidades, valores, creencias y modos de vida de las personas.


Objetivo: apresentar o plano de decisões e ações de enfermagem baseado em um enfoque transcultural por meio do Modelo do Sol Nascente de Madeleine Leininger. Síntese do conteúdo: pesquisa qualitativa do tipo relato de caso, da qual participou uma família domiciliada na área rural do município de Villamaria, Caldas, Colômbia, entre novembro de 2017 e setembro de 2018. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas sobre condições de cuidado individual-familiar, determinantes sociais e risco familiar, utilizaram-se também instrumentos de valoração da familia. A informação se analisou pela técnica de Bardin, com prévia sistematização no software ATLAS.ti. Apresenta-se um plano de decisões e ações de enfermagem à luz de uma valoração consistente com a cultura, resultado da conjunção dos sistemas populares e profissionais. Avaliaram-se sete fatores a partir do Modelo do Sol Nascente (tecnológicos, religiosos, sociais, culturais, políticos, econômicos, educativos) e se selecionou o fenômeno "sobrecarga do cuidador familiar do idoso". Conclusões: a proposta de abordagem outorga ao profissional de enfermagem ferramentas de análise para oferecer cuidado segundo necessidades, valores, crenças e modos de vida das pessoas.


Objective: To introduce a nursing decision-and-action plan based on a cross-cultural approach through the Rising Sun Model created by Madeleine Leininger. Content synthesis: Qualitative research under the case report method that involved the participation of a rural family from the municipality of Villamaría (Caldas, Colombia), from November 2017 to September 2018. Semi-structured interviews were conducted on individual-family care conditions, social determinants, and family risk. Family assessment instruments were also applied. The information was analyzed using the Bardin technique, after its systematization in ATLAS.ti software. A plan for nursing decisions and actions, resulting from the conjunction of popular and professional systems, is presented in the light of an assessment consistent with culture. Seven factors were evaluated based on the Rising Sun Model (technological, religious, social, cultural, political, economic, educational), selecting the phenomenon known as "overload of elderly family caregivers." Conclusions: The suggested approach gives nursing professionals analytical tools in order to provide care according to people's needs, values, beliefs, and lifestyles.


Subject(s)
Humans , Rural Population , Case Reports , Transcultural Nursing , Caregivers , House Calls
13.
RECIIS (Online) ; 15(3): 580-596, jul.-set. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1342671

ABSTRACT

Neste artigo, investigamos os modos como o jornalismo enquadra narrativas testemunhais de estupro publicadas na última década na seção 'Eu, leitora' da revista Marie Claire brasileira. A partir de uma análise textual narrativa, cotejada com estudos de trauma e testemunho e com estudos feministas, buscamos problematizar a maneira como o jornalismo lida com o testemunho. Dialogamos com o conceito de fait divers e sua presença no jornalismo dito feminino para compreender os modos como Marie Claire enquadra esses relatos. Concluímos que a revista opera ambiguamente em relação à verdade testemunhal das feridas traumáticas dessas mulheres, ao mesmo tempo se aproximando e se afastando delas, por meio de estratégias narrativas e editoriais.


In this article, we investigate how the journalism frames narratives of testimonies about rapes published in the last decade in the 'Eu, leitora' section of the Brazilian Marie Claire magazine. By means of a narrative textual analysis, compared with testimony and trauma studies as well as feminist studies, we seek to problematize the way journalism deals with testimony. We dialogue with the concept of fait divers and its presence in so-called female journalism to understand how Marie Claire frames these reports. We conclude that the magazine operates ambiguously with regard to the testimony truth of the traumatic wounds of these women, at the same time approaching and moving away from them, through narrative and editorial strategies.


En este artículo investigamos cómo el periodismo encuadra las narrativas testimoniales de violación publicadas en la última década en la sección de 'Eu, leitora' de la revista brasileña Marie Claire. A partir de un análisis textual narrativa, comparado con estudios del trauma y del testimonio y con estudios feministas, buscamos problematizar la forma cómo el periodismo aborda el testimonio. Dialogamos con el concepto de fait divers y su presencia en el llamado periodismo femenino para entender las formas cómo Marie Claire enmarca esas narraciones. Concluimos que la revista opera de manera ambigua con relación a la verdad testimonial de las heridas traumáticas de esas mujeres, al mismo tiempo acercándose y alejándose de ellas, a través de estrategias narrativas y editoriales.


Subject(s)
Humans , Periodicals as Topic , Rape , Journalism , Gender Studies , Case Reports , Crime Victims , Violence Against Women , Gender-Based Violence
14.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(2): 341-343, set 29, 2021. fig
Article in English | LILACS | ID: biblio-1354651

ABSTRACT

Introduction: Ovotesticular disorder of sex development is a rare condition characterized by the concomitant presence of testicular and ovarian tissue, and usually presents genital ambiguity. They are chromosomally heterogeneous, and cytogenetic analyses is relevant. Objective: to report a patient from Manaus, Amazonas state, Brazil, with ovotesticular disorder of sex differentiation 46,XX and SRY-negative. Case report: patient aged 19 years, first child of non-consanguineous parents, diagnosed at birth with genital ambiguity and, without correct diagnosis, was registered a male sex. The patient underwent surgery to correct bilateral cryptorchidism, orchiopexy and colpectomy. During puberty, he developed female and male sexual characteristics. Investigation at this time revealed: laboratory (normal total testosterone and estradiol as high follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone, histopathological (right gonad, ovarian follicles and left gonad, atrophic testicles), karyotype (46, XX) and molecular (SRY-negative). Diagnosis of ovotesticular disorder of sex development was established. The patient chose to remain male and underwent bilateral mastectomy, vaginal colpectomy and bilateral gonadectomy. Currently, the patient receives hormonal replacement therapy, followup with a multi-professional approach and awaits masculinizing genitoplasty. Discussion: For OT-DSD individuals with 46, XX, the female sex is suggested as the best sex of rearing option. Unlike the reported cases, the patient chose the male sex, since the sex at registration of birth was important in his choice. Conclusion: Cytogenetic and molecular analyses allowed us to assist in the etiological diagnosis of the patient with OT-DSD. However, molecular analyses are necessary to elucidate the genes involved in the sexual determination of this patient.


Introdução: distúrbio da diferenciação do sexo ovotesticular é uma condição rara com presença concomitante de tecido testicular e ovariano, geralmente com ambiguidade genital. Os pacientes são cromossomicamente heterogêneos e a análise citogenética é fundamental. Objetivo: relatar o caso de um paciente do município de Manaus, Amazonas, portador de distúrbio da diferenciação do sexo ovotesticular 46, XX e SRY-negativo. Caso clínico: paciente de 19 anos, primeiro filho de pais não consanguíneos, que ao nascimento foi diagnosticado com ambiguidade genital, contudo, sem diagnóstico correto, foi registrado como sendo do sexo masculino. Foi submetido a cirurgias para correção da criptoquirdia bilateral, orquidopexia e colpectomia vaginal. Na puberdade, desenvolveu características sexuais feminina e masculina. Investigação diagnóstica mostrou: exames hormonais (testosterona total e estradiol normais enquanto hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante elevados), histopatológicos (gônada direita, folículos ovarianos e gônadas esquerda, testículos atróficos), cariótipo (46, XX) e molecular (SRY-negativo). O diagnóstico de distúrbio da diferenciação do sexo ovotesticular foi estabelecido. O paciente optou por permanecer no sexo masculino e submeteuse à mastectomia bilateral, colpectomia vaginal e gonadectomia bilateral. Atualmente faz reposição hormonal, acompanhamento com abordagem multiprofissional e aguarda pela genitoplastia masculinizante. Discussão: aos indivíduos DDS-OT com 46, XX é sugerido como a melhor opção de sexo, o feminino. Diferentemente dos casos relatados, o paciente optou por permanecer no sexo masculino, visto que o registro de nascimento foi importante para a sua escolha. Conclusão: análises citogenéticas e moleculares permitiu auxiliar no diagnóstico etiológico do paciente com DDS-OT, contudo, análises moleculares são necessárias para elucidação de genes envolvidos na determinação sexual desse paciente.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Disorders of Sex Development , Chromosomes , Case Reports , Castration , Mastectomy
15.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(2): 344-348, set 29, 2021. fig
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354658

ABSTRACT

Introdução: As malformações congênitas são defeitos que ocorrem durante o desenvolvimento embrio-fetal, principalmente entre a terceira e oitava semana de gestação, podendo ser suspeitado no período pré-natal. A atresia de esôfago com ou sem fístula traqueoesofágica pode estar associada a outras anomalias congênitas, como o ânus imperfurado, o qual faz parte uma síndrome denominada malformação anorretal. Objetivo: discutir o caso de um recém-nascido (RN) portador de atresia de esôfago tipo III e ânus imperfurado, bem como associar suas ocorrências simultâneas. Relato de caso: paciente do sexo masculino, advindo de uma gestação gemelar complicada por pré-eclâmpsia, apresentava ao nascimento ausência do reflexo de busca e sucção, bradicardia e cianose central. Foi diagnosticado com ânus imperfurado e atresia esofágica. Foram realizados cirurgia de Colostomia em Duas Bocas e tratamento cirúrgico da atresia de esôfago. O paciente ficou 48 dias em incubadora com intubação orotraqueal e ventilação mecânica por 26 dias. Resultado: a programação pós- alta indicada foi o acompanhamento com cirurgião pediátrico e neurocirurgião, tendo evoluído bem e aguardando anorretoplastia. Conclusão: o rápido diagnóstico é tão necessário, nesses casos, quanto as abordagens cirúrgicas. O apoio psicológico aos familiares é de extrema importância, pois visa a melhor aceitação da família frente ao caso, propiciando dessa forma, melhores prognóstico e tratamento do paciente.


Introduction: Congenital malformations are defects that occur during embryo-fetal development, especially between the third and eighth week of pregnancy, and may be suspected in the prenatal period. Esophageal atresia with or without tracheoesophageal fistula may be associated with other congenital anomalies, such as the imperforate anus, which is part of a syndrome called anorectal malformation. Objective: to discuss the case of a newborn (NB) with type III esophageal atresia and imperforate anus, as well as to associate its simultaneous occurrences. Case report: male patient, resulting from a twin pregnancy complicated by pre-eclampsia, had at birth the absence of the search and suction reflex, bradycardia and central cyanosis. He was diagnosed with imperforate anus and esophageal atresia. Double-barrel colostomy surgery and esophageal atresia surgery were performed. The patient spent 48 days in an incubator with orotracheal intubation and mechanical ventilation for 26 days. Results: the post-discharge schedule indicated was for follow-up with a pediatric surgeon and neurosurgeon. Patient evolved well and awaits anorectomy. Conclusion: rapid diagnosis is as necessary in these cases as surgical approaches. Psychological support to family members is extremely important, as it aims at better family acceptance in the case, thus providing better prognosis and treatment for the patient.


Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Anus, Imperforate , Congenital Abnormalities , Tracheoesophageal Fistula , Digestive System , Esophageal Atresia , Case Reports , Pregnancy, Twin
16.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(2): 349-356, set 29, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354668

ABSTRACT

Introdução: o processo de senescência do indivíduo ocorre de forma lenta e contínua e pode gerar inúmeras alterações, dentre elas o envelhecimento cutâneo, derivado do declínio das atividades celulares. Inúmeros recursos têm sido criados ao longo dos anos com a finalidade de frear e ou reverter os aspectos inestéticos da pele, ocasionados por esse processo. Um novo recurso terapêutico vem sendo usado com o objetivo de promover o rejuvenescimento através da diminuição de rugas e linhas de expressão, trata-se do Jato de plasma. Objetivo: avaliar o padrão de variação térmica do tecido tratado com jato de plasma, através da termografia infravermelha. Metodologia: trata-se de uma série de casos clínicos que envolveu 5 pacientes mulheres, com idade acima de 40 anos que apresentavam rugas faciais. As pacientes foram avaliadas e anestesiadas previamente. Em seguida, foi realizada a terapia com o jato de plasma, na região supraorbital. As pacientes foram avaliadas termograficamente antes e depois da anestesia e pósterapia. Resultado: constatou-se através da análise termográfica, uma significativa variação no coeficiente de temperatura da pele onde foi aplicado o anestésico e em seguida o jato de plasma (ΔT > 0,4 °C), em todas as pacientes. Conclusão: o presente estudo comprovou através da utilização da termografia, que o jato de plasma foi capaz de gerar um aumento da temperatura local. Os autores sugerem que tal variação térmica pode ser resultante de um processo de vasodilatação na região tratada.


Introduction: individual's senescence process takes place slowly and continuously beyond generates several changes including skin aging, since the decline in cellular activities. Countless resources have been created over the years, with the goal of stopping and / or reversing the unsightly aspects of the skin caused by this process. Thus, plasma jet, a new therapeutic resource has been used in order to promote rejuvenation through the reduction of wrinkles and expression lines. Objective: To evaluate the pattern of thermal variation of the tissue treated with a plasma jet, using infrared thermography. Methodology: this was a series of clinical cases involving 5 female patients over the age of 40 who had facial wrinkles. Patients were previously evaluated and anesthetized. Then, plasma jet therapy was performed in the supra-orbital region. Patients were evaluated for thermal imaging before and after anesthesia and post-therapy. Result: it was found through thermographic analysis, a significant variation in the temperature coefficient of the skin of all patients where the anesthetic and plasma jet were applied (ΔT > 0.4 °C). Conclusion: the present study proved through the use of thermography that the plasma jet was able to generate an increase in local temperature. The authors suggest that such thermal variation may be the result of a process of vasodilation in the treated region.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Rejuvenation , Thermography , Case Reports , Epidemiology, Descriptive
18.
Biomédica (Bogotá) ; 41(3): 409-419, jul.-set. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1345392

ABSTRACT

Resumen El carcinoma apocrino primario de glándula sudorípara es una neoplasia con una muy baja incidencia, que puede representar un reto diagnóstico, clínico e histológico, y un reto terapéutico local, adyuvante y de la enfermedad avanzada. La edad media de los pacientes es de alrededor de 67 años, y no se ha observado preferencia según el sexo. Se presenta con mayor frecuencia en las axilas y en el cuero cabelludo. Se caracteriza clínicamente por un lento crecimiento, aunque puede progresar agresivamente, con compromiso local, ganglionar y metastásico, principalmente, pulmonar, hepático y óseo. El tratamiento recomendado -una vez establecida la histología- consiste en una resección local amplia con un margen claro de 1 a 2 cm y linfadenectomía regional si se detectan ganglios clínicamente positivos. El tratamiento adyuvante (radioterapia o quimioterapia) y de la enfermedad avanzada no está claramente establecido. Se presentan dos pacientes de sexo femenino con sospecha inicial de cáncer de mama, en quienes se diagnosticó finalmente un carcinoma apocrino de glándula sudorípara.


Abstract Primary apocrine carcinoma of the sweat gland is a neoplasm with a very low incidence that may represent a clinical and histological diagnostic challenge, as well as for adequate local, adjuvant, and advanced disease management. The average age of patients is around 67 years with no gender preference. This cancer develops primarily at the axillary and scalp levels and is clinically characterized by slow growth, but can progress aggressively with local, nodal, and metastatic involvement (primarily lung, liver, and bone). The recommended management, once the histology is established, consists of a wide local resection with a clear margin of 1 to 2 cm and regional lymphadenectomy if clinically positive nodes are detected. The adjuvant treatment (radiotherapy or chemotherapy) and for the advanced disease is not established. We report here the cases of two female patients initially diagnosed with breast cancer who were finally diagnosed with apocrine carcinoma of the sweat gland.


Subject(s)
Apocrine Glands , Breast Neoplasms , Pathology , Skin Neoplasms , Case Reports
19.
Biomédica (Bogotá) ; 41(3): 420-423, jul.-set. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1345393

ABSTRACT

Resumen La psoriasis verrugosa es una variante atípica y poco frecuente de la psoriasis, con pocos casos reportados en la literatura. Se caracteriza por la presencia de placas hipertróficas y verrugosas simétricas en extremidades y tronco. Se presenta el caso de un paciente de 63 años con diagnóstico de psoriasis en placa 20 años atrás, tratado con esteroide tópico y quien 10 años antes había desarrollado una placa de aspecto verrugoso en el tercio distal de la cara posterior de la pierna izquierda. Se tomó la biopsia de la lesión por sospecha de un carcinoma escamocelular (verrugoso). El estudio histopatológico mostró cambios indicativos de psoriasis verrugosa y descartó la presencia de malignidad.


Abstract Verrucous psoriasis is an atypical and rare variant of psoriasis with few cases reported in the literature. It is characterized by the presence of symmetric hypertrophic and verrucous plaques on the limbs and trunk. We present the case of a 63-year-old male patient with a history of vulgar psoriasis for 20 years who was receiving treatment with topical steroids and had developed a verrucous plaque in the distal third of the posterior aspect of the leg 10 years before. We conducted a biopsy of the lesion to confirm or discard the diagnostic impression of squamous cell carcinoma (verrucous). The histopathological study showed changes compatible with verrucous psoriasis ruling out the presence of malignancy.


Subject(s)
Psoriasis , Case Reports , Carcinoma
20.
Oncol. (Guayaquil) ; 31(2): 114-121, 31 de agosto 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284436

ABSTRACT

Introducción: El linfoma de células T intestinal epiteliotrópico monomórfico es una neoplasia derivada de linfocitos intraepiteliales. La etiología es desconocida, pero se ha asociado a enfermedad celíaca o a síndrome de malabsorción, aunque en la actualidad se considera un linfoma esporádico. La histopatología se caracteriza por linfocitos de tamaño intermedio a pequeño, con mínimo pleomorfismo, que generalmente expresan CD8 y CD56. Reporte de caso: Mujer de 60 años con dispepsia de larga evolución, fue ingresada por dolor abdominal agudo, diarrea, nausea, vómito bilioso y pérdida de peso. En los estudios se determinó anemia microcítica hipocrómica y desequilibrio hidroelectrolítico. Se evidenció por tomografía de abdomen una lesión nodular esplénica y engrosamiento concéntrico segmentario de yeyuno e íleon distal asociado a la presencia de líquido libre en cavidad abdominal, se consideró una masa tumoral. Evolución: Se realizó una laparotomía exploratoria con resección de yeyuno-transverso, en patología se determinó la presencia de 3 tumores: a nivel de yeyuno de 16x8.5x6 cm, en el íleon distal de 13x6.5x3 cm y en el ciego de 5x4x2cm con histología de linfoma no Hodgkin T de alto grado, intestinal primario, de tipo monomórfico epiteliotrópico (MEITL). Fue dada de alta diez días después. Dos semanas luego desarrollo sepsis de foco urinario, deshidratación, síndrome de intestino corto, hiper-amonemia y neumonía de focos múltiples con derrame pleural bilateral. Falleció al sexto día de hospitalización. Conclusiones: El MEITL es una neoplasia agresiva primaria intestinal de reciente identificación y pobre pronóstico. No se conocen en su totalidad los mecanismos moleculares asociados a esta entidad. El caso presentado demostró un curso clínico similar al reportado en la literatura.


Introduction: Monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma is a derived neoplasia of intraepithelial lymphocytes. The etiology is unknown, but it has been associated with celiac disease or malabsorption syndrome, although it is currently considered a sporadic lymphoma. Histopatholo-gy is characterized by medium to small lymphocytes with minimal pleo-morphism, which generally express CD8 and CD56. Case report: A 60-year-old woman with long-standing dyspepsia was admitted for acute abdominal pain, diarrhea, nausea, bilious vomiting, and weight loss. In the studies, hypochromic microcytic anemia and fluid and electrolyte imbalance were determined. A splenic nodular lesion and segmental concentric thickening of the jejunum and distal ileum associated with the presence of free fluid in the abdominal cavity was evidenced by abdominal tomography, it was considered a tumor mass. Evolution: An exploratory laparotomy was performed with transverse jejunum resection, in pathol-ogy the presence of 3 tumors was determined: at the jejunum level of 16x8.5x6 cm, in the distal ileum of 13x6.5x3 cm and in the cecum of 5x4x2cm with histology of high-grade non-Hodgkin T lymphoma, primary intestinal, epitheliotropic monomorphic type (MEITL). She was discharged ten days later. Two weeks later, she developed sepsis with a urinary focus, dehydration, short bowel syn-drome, hyper-amonemia, and multiple-focus pneumonia with bilateral pleural effusion. He died on the sixth day of hospitalization. Conclusions: MEITL is a recently identified aggressive primary intestinal neoplasm and poor prog-nosis. The molecular mechanisms associated with this entity are not fully known. The case presented showed a clinical course similar to that reported in the literature.


Introdução: O linfoma intestinal monomórfico epiteliotrópico de células T é uma neoplasia derivada de linfócitos intraepiteliais. A etiologia é desconhecida, mas tem sido associada à doença celíaca ou síndrome de má absorção, embora seja atualmente considerado um linfoma esporádico. A histopatologia é caracterizada por linfócitos médios a pequenos com pleomorfismo mínimo, que geralmente expressam CD8 e CD56. Relato do caso: Mulher de 60 anos com dispepsia de longa data foi admitida por dor abdominal aguda, diarreia, náuseas, vômitos biliosos e perda de peso. Nos estudos, foram determinados a anemia microcítica hipocrômica e o desequilíbrio hidroeletrolítico. Lesão nodular esplênica e espessamento concêntrico segmentar do jejuno e íleo distal associado à presença de líquido livre na cavidade abdominal foi evidenciado pela tomografia abdominal, considerada massa tumoral. Evolução: Foi realizada laparotomia exploradora com ressecção transversa do jejuno, na anatomia patológica foi determinada a presença de 3 tumores: ao nível do jejuno de 16x8,5x6 cm, no íleo distal de 13x6,5x3 cm e no ceco de 5x4x2cm com histologia de epiteliotrópico monomórfico monomórfico tipo linfoma T intestinal primário não-Hodgkin (MEITL). Ela teve alta dez dias depois. Duas semanas depois, desenvolvimento de sepse de foco urinário, desidratação, síndrome do intestino curto, hiperamonemia e pneumonia de foco múltiplo com derrame pleural bilateral. Ele morreu no sexto dia de internação. Conclusões: MEITL é uma neoplasia intestinal primária agressiva recentemente identificada e de mau prognóstico. Os mecanismos moleculares associados a esta entidade não são totalmente conhecidos. O caso apresentado apresentou evolução clínica semelhante à relatada na literatura.


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Lymphoma, T-Cell , Lymphoma, B-Cell, Marginal Zone , Case Reports , Intestinal Neoplasms , Intestine, Small
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