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1.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-879843

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To study the clinical features of pericardial effusion caused by central venous catheterization in preterm infants.@*METHODS@#A retrospective analysis was performed on 11 preterm infants with pericardial effusion caused by central venous catheterization. Their catheterization features, manifestations, treatment, and prognosis were analyzed.@*RESULTS@#A total of 11 preterm infants (11/2 599, 0.42%) developed pericardial effusion, with a mean gestational age of (30.1±2.6) weeks and a mean birth weight of (1 240±234) g. Pericardial effusion mostly occurred within 4 days after central venous catheterization (10 cases, 91%). The main manifestations included poor response (6/11, 55%), cyanosis (5/11, 45%), increased respiratory rate (6/11, 55%), increased heart rate (6/11, 55%), aggravated dyspnea (5/11, 45%), and muffled heart sound (5/11, 45%). At the time of disease progression, 7 preterm infants (64%) had a deep position of the end of the catheter, 3 preterm infants (27%) had a correct position, and 1 preterm infant (9%) had a shallow position. Five preterm infants (45%) experienced cardiac tamponade, among whom 4 underwent pericardiocentesis. Seven preterm infants were given conservative medical treatment. Among the 11 children, 2 (18%) died and 9 (82%) improved.@*CONCLUSIONS@#Pericardial effusion caused by central venous catheterization mostly occurs in the early stage of catheterization and has critical clinical manifestations. Pericardiocentesis is required for cardiac tamponade, and early diagnosis and intervention can effectively improve prognosis.


Subject(s)
Catheterization, Central Venous/adverse effects , Child , Humans , Infant , Infant, Newborn , Infant, Premature , Pericardial Effusion/therapy , Pericardiocentesis , Retrospective Studies
2.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-879835

ABSTRACT

Peripherally inserted central catheter (PICC) has been widely used in the neonatal intensive care unit (NICU) in recent years, but there are potential risks for complications related to PICC. Based on the current evidence in China and overseas, the operation and management guidelines for PICC in neonates were developed by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) in order to help the NICU staff to regulate the operation and management of PICC.


Subject(s)
Catheterization, Central Venous/adverse effects , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheters , China , Humans , Infant, Newborn , Intensive Care Units, Neonatal
3.
Med. infant ; 27(2): 152-156, Diciembre 2020. ilus, Tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1150596

ABSTRACT

Introducción: La cateterización venosa central es un procedimiento usual en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). El ultrasonido (US) para guiar la cateterización, ofrece ventajas, permitiendo tener una imagen topográfica precisa del vaso, reduciendo las complicaciones, el tiempo y el número de punciones. Objetivo: determinar, si la US en la colocación de catéteres venosos centrales (CVC), podría disminuir el número de punciones y lograr la cateterización exitosa. Población y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo de los CVC colocados mediante punción guiada por US, en una UCI polivalente del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, entre el año 2018 al 2019. Población: pacientes de 1 mes a 18 años que requirieron colocación de un CVS por US. Se consideró significativo un valor de p< 0.05. Resultados: VYI en 66 pacientes (43,5%), VF fue en 86 pacientes (56,5%). 86 (56,5%) CVC, fueron insertados en el primer intento y 66 (43,5%), requirieron más de un intento. Las inserciones en VYI fueron exitosas en el primer intento en 46 pac. (53,5%) 20 pac. requirieron más de un intento (30,3%) p 0,004 OR 0,37 (IC 95% 0,18-0,78. En <6 meses los CVC colocados en VYI tuvieron menos riesgo de requerir más de un intento, con respecto a aquellos en los cuales se eligió la VF, p 0,0026 OR 0,31 (IC 95% 0,12 -0,75). 5,2% presentaron complicaciones, no hubo mortalidad relacionada al procedimiento. Conclusiones: La inserción de CVC guiados por US fue segura y significativamente exitosa en el primer intento cuando el vaso de elección fue la VYI, especialmente en < 6 meses (AU)


IIntroduction: Central venous catheterization is a common procedure in intensive care units (ICU). The use of ultrasound (US) to guide catheterization offers advantages, allowing for an accurate topographic image of the vessel, reducing complications as well as time and number of punctures. Objective: To determine whether the use of US for the placement of central venous catheters (CVCs) may decrease the number of punctures and achieve successful catheterization. Patients and methods: A descriptive, prospective study was conducted of CVCs placed by US-guided puncture at a general ICU of Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan between 2018 and 2019. Patients from 1 month to 18 years of age who required US-guided placement of a CVC were included. A p< 0.05 was considered significant. Results: The internal jugular vein (IJV) was used in 66 (43.5%) and the femoral vein (FV) in 86 patients (56.5%). Overall, in 86 (56.5%) CVC were inserted on the first attempt and 66 (43.5%) required more than one attempt. Insertions into the VYI were successful on the first attempt in 46 (53.5%) patients and 20 (30.3%) patients required more than one attempt, p 0.004; OR 0.37 (95% CI 0.18-0.78). In patients <6 months CVCs placed in the IJV had a lower risk of requiring more than one attempt compared to those in which the FV was chosen, p 0.0026 OR 0.31 (95% CI 0.12 -0.75). Complications occurred in 5.2%; no procedure-related mortality was observed. Conclusions: US-guided insertion of CVC was safe and significantly successful on the first attempt when the vessel of choice was the IJV, especially in patients < 6 months (AU)


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Catheterization, Central Venous/methods , Intensive Care Units, Pediatric , Ultrasonography, Interventional/instrumentation , Ultrasonography, Interventional/methods , Central Venous Catheters , Prospective Studies , Femoral Vein , Jugular Veins
4.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e50366, jan.-dez. 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1139121

ABSTRACT

RESUMO Objetivo discutir as evidências disponíveis sobre uso de ultrassonografia na implantação/manutenção de cateter venoso central de inserção periférica no neonato crítico. Método scoping review, baseada nas recomendações de especialistas do Joanna Briggs Institute. Para identificar a questão de investigação foi seguida a versão PCC - Population, Concept and Context. As buscas foram realizadas entre janeiro e março de 2020, em três bases dados e no Google Scholar. Resultados das 354 publicações encontradas resultou uma amostra de 15 artigos, publicados em diversos países, entre 2016 e 2020, em inglês e português. A maioria evidenciava uso da ultrasound point of care (POCUS) para escolha do sítio venoso ou localização da ponta do cateter. Conclusão são necessários mais estudos, investigando a efetividade da POCUS na inserção/manutenção de cateter epicutâneo em neonatos críticos, para basear sua adoção como padrão ouro nesta clientela. O manejo por enfermeiros ainda é incipiente.


RESUMEN Objetivo discutir la evidencia disponible sobre el uso de el ultrasonido en la inserción y mantenimiento de catéteres venosos centrales de inserción periférica en neonatos críticos. Método esta revisión de alcance se basó en recomendaciones de expertos del Instituto Joanna Briggs. Se utilizó el enfoque de población, concepto y contexto (PCC) para identificar la pregunta de investigación. El estudio se realizó entre enero y marzo de 2020 en tres bases de datos y Google Scholar. Resultados en las 354 publicaciones encontradas se obtuvo una muestra de 15 artículos publicados en varios países entre 2016 y 2020, en inglés y portugués. La mayoría mostró que se usaba el punto de atención de ultrasonido (POCUS) para elegir el sitio venoso o ubicar la punta del catéter. Conclusión se necesitan más estudios para investigar la efectividad de POCUS en la inserción y mantenimiento de catéteres epicutáneos en neonatos críticos, para respaldar su adopción como el estándar de oro en esta clientela. El manejo por parte de enfermeras es aún incipiente.


ABSTRACT Objective to discuss the available evidence on the use of ultrasound in insertion and maintenance of peripherally inserted central venous catheters in critical neonates. Method this scoping review was based on recommendations by experts from the Joanna Briggs Institute. The population, concept and context (PCC) approach was used to identify the research question. The study was carried out between January and March 2020 in three databases and Google Scholar. Results a sample of 15 articles published in several countries between 2016 and 2020, in English and Portuguese, was obtained in the 354 publications found. Most showed ultrasound point of care (POCUS) being used to choose the venous site or locate the catheter tip. Conclusion further studies are needed to investigate the effectiveness of POCUS in insertion and maintenance of epicutaneous catheters in critical neonates, to support its adoption as the gold standard in this clientele. Handling by nurses is still incipient.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous/instrumentation , Intensive Care Units, Neonatal , Intensive Care, Neonatal , Ultrasonography, Interventional/standards , Critical Care/methods , Point-of-Care Testing
5.
Curitiba; s.n; 20200304. 112 p. ilus, tab, graf.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1127726

ABSTRACT

Introdução: O Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) é uma tecnologia dura amplamente utilizada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Quando o neonato necessita de transfusão de concentrado de hemácias, esse cateter é uma alternativa útil para essa terapêutica. Contudo, torna-se necessário conhecer as causas de uma possível ocorrência de obstrução. Objetivos: avaliar a ocorrência de obstrução do cateter central de inserção periférica após a transfusão de concentrado de hemácias realizada em neonatos e estimar a incidência e o tempo livre de obstrução do cateter nas 24 horas após a transfusão. Método: pesquisa com delineamento do tipo coorte prospectiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital de ensino de Curitiba, Paraná. A amostra foi por conveniência e abrangeu os recém-nascidos que necessitaram de transfusão de concentrado de hemácias durante a utilização do PICC no período de janeiro a julho de 2019. A coleta de dados ocorreu mediante observação direta da transfusão, e da busca e registro de informações contidas nos prontuários dos recém-nascidos até 24 horas após a transfusão. O instrumento de coleta de dados abrangeu variáveis relacionadas aos recém-nascidos, aos PICC e ao desfecho. Resultados: Foram realizadas 46 transfusões de concentrado de hemácias em 24 recém-nascidos por meio de 31 PICC. Predominaram recém-nascidos do sexo masculino (70,8%), prematuros abaixo de 32 semanas (66,7%) e com peso inferior a 1500g (62,5%). Todos os cateteres eram mono lúmens, inseridos em sua maioria (35,4%) nos membros inferiores e 80,6% encontravam-se em posição central no momento da transfusão. Todos os cateteres estavam pérvios no momento da transfusão. Em pouco mais da metade (52,2%) dos PICC estava sendo infundidas três soluções e em 74,2% deles houve apenas uma transfusão de Concentrado de Hemácias. Em 100% dos cateteres foi realizado flushing intermitente. Nesta pesquisa, dentre os 31 acompanhados, um PICC obstruiu 15 minutos após o término da transfusão. A incidência de obstrução foi de 2,2% dos eventos de transfusão, e a probabilidade do PICC livre de obstrução foi de 97,8% 24 horas após a transfusão de concentrado de hemácias. Conclusões: os resultados permitem concluir que a hemotransfusão não foi a variável que contribuiu para a obstrução do PICC, e que este pode ser utilizado com segurança no que diz respeito à obstrução do cateter.


Introduction: The Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) is a hard technology widely used in Neonatal Intensive Care Units. When the neonate needs red blood cell transfusion, this catheter is a useful alternative for this therapy. However, it is necessary to know the causes of a possible occurrence of obstruction. Objectives: To evaluate the occurrence of Peripherally Inserted Central Catheter obstruction after transfusion of red blood cells done in newborn babies, and to estimate the incidence and the time free of obstruction of the catheter in the 24 hours after the transfusion. Method: This is a research with prospective cohort outline, with a quantitative approach, developed in a Neonatal Intensive Care Unit of a teaching hospital in Curitiba, Parana. The sample was taken by convenience, and it encompassed newborns babies that needed red blood cells transfusion during the use of the PICC in the period of January-July 2019. Data collection was done through direct observation of the transfusion, and through search and registry of information collected from the patient records of new-borns until 24 hours after transfusion. The data collection instrument encompassed the variables related to the new-borns, that of the PICC, and that of the outcomes. Results: 46 red blood cells transfusion were performed on 24 newborns through 31 PICC. Male sex new-borns (70.8%), premature babies under 32 weeks (66.7%), and with weight under 1500g (62.5%) were predominant. All catheters were mono-lumen, most were inserted in the lower limbs (35.4%), and 80.6% were in central position at the moment of transfusion. All catheters were pervious at the moment of transfusion. In barely more than half (52.2%) of the PICC there were three solutions being infused, and in 74.2% there was only one transfusion done. An intermittent flushing was done in 100% of the PICC. In this research, among the 31 subjects, a single PICC was obstructed 15 minutes after the end of transfusion. The incidence of obstruction was that of 2.2%, and the probability of a PICC free of obstruction was that of 97.8% 24 hours after red blood cells transfusion. Conclusions: The results allow the conclusion that blood transfusion was not the variable that contributed for the obstruction of the PICC, and that may be used safely regarding the obstruction of the catheter.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous , Catheterization, Peripheral , Intensive Care Units, Neonatal , Erythrocyte Transfusion , Neonatal Nursing , Evidence-Based Practice
6.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 12: 622-628, jan.-dez. 2020. tab, ilus
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1097374

ABSTRACT

Objetivo: analisar o custo da utilização do cateter venoso central de duplo versus triplo lúmen em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: estudo de custo-minimização, com abordagem quantitativa à luz da avaliação econômica de saúde. Foram analisados custos e a ocorrência de eventos adversos em uma amostra com 30 cateter venoso central. A coleta de dados foi através de um check list com dados do prontuário. Os dados foram tabulados e analisados a partir da árvore de decisão através do software Tree Age®. Resultados: o cateter venoso central triplo lúmen teve um custo relacionado a eventos adversos de R$ 7.648,22 apresentando-se superior ao duplo lúmen. Conclusão: a quantidade de lúmens está relacionada a maior ocorrência de eventos adversos e a um maior custo. Dessa forma, contribui com a enfermagem por direcionar a aplicação de recursos financeiros e orientar estratégias para minimizar a ocorrência de eventos adversos


Objective: to analyze or use central venous catheter of double versus triple lumen in an intensive care unit. Methods: study of custominimization, with quantitative approach to light of the economic avaluation of saúde. Foram analyzed custos e a oocorrência adverse events in amostra com 30 central venous catheter. A data queue is made through a checklist with data on the prognosis. The data are tabulated and analyzed from the decision tree through Tree Age® software. Results: central venous catheter triplo lúmen teve um custo related to adverse events of R$ 7,648.22 apresentando-se superior ao duplo lúmen. Conclusion: a quantum of lumens is related to a higher incidence of adverse events and a higher custody. In this way, I contributed to nursing by directing theapplication of financial resources and orienting strategies to minimize the occurrence of adverse events


Objetivo: análisis de la utilización del catéter venoso central de duplex versus triplo lúmen in uma unidade de terapia intensiva. Métodos: estudio de minimización, análisis cuantitativo de la luz económica de la economía. Otros analisados guardan y una situación de eventos adversos en la amostra com 30 cateter venoso central. Una coleta de dados para através de una lista de verificación con los datos del programa. Los datos de las tablas y los análisis a partir del momento de la decisión del software Tree Age®. Resultados: o cateter venoso central lúmen teve um custo relacionado a eventos adversos de R$ 7.648,22 apresentando-se superior ao duplo lúmen. Conclusión: a quantidade de lúmens está relacionada con una mayor ocorrência de eventos adversos e um mayor custo. Dessa forma, contribui com a enfermagem por direcionar a la aplicación de recursos financieros y orientaciones estratégicas para minimizar la ocorrência de eventos adversos


Subject(s)
Humans , Catheterization, Central Venous , Costs and Cost Analysis , Intensive Care Units , Nursing Care
7.
Rev Rene (Online) ; 21: e42980, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1101376

ABSTRACT

RESUMO Objetivo avaliar a progressão do cateter central de inserção periférica em região hemiclavicular direita, através da veia basílica e cefálica direita, em recém-nascidos. Métodos pesquisa quase experimental, realizada em unidade neonatal. Amostra de 64 inserções de cateteres, em 58 recém-nascidos. A intervenção consistiu em manobra de elevação, protração e abaixamento do ombro, aplicada após não progressão do cateter, em região hemiclavicular, na punção direta em região cubital, em veia basílica ou cefálica direita. Resultados das 64 inserções, progrediram sem manobra 28(43,7%); em mais da metade, aplicou-se manobra, obtendo-se 28(77,8%) progressões, sendo que 15(41,7%) progrediram após elevação, 12(57,1%) após protração e 1(11,1%) abaixamento do ombro, destes que progrediram, 21(75%) estavam em posição central. Verificou-se significância estatística (p<0,05) entre progressão com manobra e veia cefálica, progressão sem manobra e veia basílica. Conclusão a intervenção facilitou progressão do cateter, principalmente por veia cefálica.


ABSTRACT Objective to evaluate the progression of the peripherally inserted central catheter in the right hemiclavicular region, through the right basilic and cephalic vein, in newborns. Methods quasi-experimental research, carried out in a neonatal unit. Sample of 64 catheter insertions in 58 newborns. The intervention consisted of shoulder elevation, protraction and lowering maneuver, applied after the catheter had not progressed, in the hemiclavicular region by direct puncture in the cubital region, in the right basilic or cephalic vein. Results of the 64 insertions, 28(43.7%) progressed without maneuver; in more than half, a maneuver was applied, obtaining 28(77.8%) progressions, with 15(41.7%) progressing after elevation, 12(57.1%) after protraction, 1(11.1%) lowering the shoulder, of those that progressed, 21(75%) were in central position. There was statistical significance (p<0.05) between progression with maneuver and cephalic vein, progression without maneuver and basilic vein. Conclusion the intervention facilitated the progression of the catheter, mainly through the cephalic vein.


Subject(s)
Infusions, Intravenous , Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous , Catheterization, Peripheral , Neonatal Nursing
8.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(4): 188-193, dez. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146776

ABSTRACT

Objetivo: Identificar o conhecimento dos enfermeiros quanto à inserção e manutenção do cateter central de inserção periférica em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo exploratório descritivo quantitativo realizado em um hospital pediátrico de referência em maio e junho de 2019. Análise dos dados por meio do programa SPSS (21.0). Resultados: Setenta e oito por cento dos enfermeiros receberam capacitação na instituição, 100,0% realizam lavagem do acesso com solução salina, pressão positiva e técnica pulsátil e todos consideram como pontos críticos o eritema, algia, secreção no local de inserção e obstrução do dispositivo. Conclusão: O papel do enfermeiro é fundamental na diligência com o cateter central de inserção periférica, atuando como educador da equipe de enfermagem para promover a qualificação e adesão aos protocolos institucionais continuamente. (AU)


Objective: To identify nursing knowledge regarding the insertion and maintenance of the peripherally inserted central catheter in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: Exploratory descriptive quantitative study carried out in a pediatric reference hospital in May and June 2019. Data analysis using the SPSS program (21.0). Results: Seventy-eight percent of nurses received training at the institution, 100.0% performed access flushing with saline, positive pressure and pulsating technique and all considered as critical points erythema, pain, secretion at the insertion site and obstruction of the device. Conclusion: The role of the nurse is fundamental in the diligence with the peripherally inserted central catheter, acting as an educator of the nursing team to promote qualification and adherence to institutional protocols continuously. (AU)


Objetivo: identificar el conocimiento de las enfermeras sobre la inserción y el mantenimiento del catéter central insertado periféricamente en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Metodo: estudio cuantitativo descriptivo exploratorio realizado en un hospital pediátrico de referencia en mayo y junio de 2019. Análisis de datos con el programa SPSS (21.0). Resultados: el setenta y ocho por ciento de las enfermeras recibieron capacitación en la institución, el 100.0% realizó enrojecimiento de acceso con solución salina, presión positiva y técnica pulsante y todos se consideraron puntos críticos como eritema, dolor, secreción en el sitio de inserción y obstrucción del dispositivo Conclusión: El papel de la enfermera es fundamental en la diligencia con el catéter central insertado periféricamente, actuando como un educador del equipo de enfermería para promover la calificación y el cumplimiento de los protocolos institucionales continuamente. (AU)


Subject(s)
Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous , Intensive Care Units, Neonatal , Neonatal Nursing
9.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e44521, jan.-dez. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1053550

ABSTRACT

Objetivo: identificar as necessidades humanas básicas alteradas nos neonatos com cateter central de inserção periférica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, à luz da Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 108 recém-nascidos em uma maternidade do Nordeste brasileiro entre os meses de fevereiro e dezembro de 2017. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um roteiro de anamnese e exame físico. Os resultados foram analisados por meio da Teoria de Wanda Horta. Resultados: foram identificadas dez necessidades alteradas, com destaque para as mais prevalentes: integridade cutâneo-mucosa, ambiente, nutrição, hidratação, oxigenação e atenção. Conclusão: a identificação das necessidades humanas básicas alteradas nos neonatos com cateter central de inserção periférica pode subsidiar a elaboração de um plano de cuidados baseado em evidências e direcionado para essa população.


Objective: to identify the changed basic human needs in neonates with peripherally inserted central catheter, in light of the Theory of Basic Human Needs. Method: cross-sectional study, conducted with 108 newborns in a maternity hospital in the Northeast of Brazil between February and December 2017. An anamnesis and physical examination script was used for data collection. The results were analyzed using the Wanda Horta Theory. Results: ten altered needs were identified, highlighting the most prevalent ones: mucosal skin integrity, environment, nutrition, hydration, oxygenation and attention. Conclusion: the identification of altered basic human needs in neonates with peripherally inserted central catheter may support the elaboration of a care plan based on scientific evidences and directed to this population..


Objetivo: identificar las necesidades humanas básicas alteradas en recién nacidos con catéteres centrales insertados periféricamente en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, a la luz de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Método: estudio de enfoque cuantitativo, transversal, realizado con 108 recién nacidos en una maternidad en el nordeste de Brasil entre febrero y diciembre de 2017. El instrumento de recolección de datos utilizado fue un guión de historia y examen físico. Los resultados se analizaron utilizando la teoría de Wanda Horta. Resultados: se identificaron diez necesidades alteradas, destacando las más frecuentes: integridad de la piel, medio ambiente, nutrición, hidratación, oxigenación y atención. Conclusión: la identificación de necesidades humanas básicas alteradas en neonatos con catéter central insertado periféricamente puede apoyar la elaboración de un plan de atención basado en evidencias científicas y dirigido a esta población.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Nursing Theory , Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous , Catheterization, Peripheral/nursing , Intensive Care Units, Neonatal , Nursing Process , Catheterization, Peripheral , Cross-Sectional Studies , Parenteral Nutrition , Nursing Care
10.
Rev. salud pública ; 21(5): e209, sep.-oct. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1150161

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo Realizar una propuesta de evaluación formativa para el desarrollo de competencias profesionales sobre el cateterismo venoso central hecho por médicos residentes en una institución universitaria. Materiales y Métodos Estudio de caso con enfoque alternativo apoyado en la teoría fundamentada. Mediante 17 entrevistas a docentes, especialistas, residentes y personal administrativo, se identificaron el contexto y las tensiones sobre términos educativos y actores del proceso. Se trianguló y categorizó la información para elaborar esta propuesta. Resultados La propuesta debe incluir una planificación de actividades por niveles y evaluación continua. La simulación, observación, demostraciones en vivo y supervisión permanente son prerrequisitos que garantizan la seguridad del paciente. Se debe formar a los estudiantes de posgrado en ultrasonido. El docente deberá ser experto en el procedimiento y tener formación pedagógica. La evaluación formativa debe incluir diagnóstico inicial, autoevaluación, recertificación e instrumentos como listas de chequeo, rúbricas y recursos web para registro de actividades. Conclusión El proceso educativo de enseñanza/aprendizaje/evaluación del cateterismo venoso central es complejo. Por tanto, la propuesta debe implementarse desde el currículo, buscando la idoneidad profesional, la seguridad del paciente y la participación conjunta de instituciones de salud y educación.(AU)


ABSTRACT Objective To make a proposal for formative evaluation for the development of professional competences on central venous catheterization performed by residents in a university institution. Materials and Methods Case study with alternative approach supported by grounded theory. Through 17 interviews with teachers, specialists, residents, administrative personnel, context and tensions were identified about educational terms and actors of the process. The information was triangulated and categorized to elaborate the proposal. Results The proposal must include a planning of activities by levels and constant evaluation. Simulation, observation, en vivo demonstrations and continuous supervision are prerequisites that guarantee patient safety. Graduate students must be trained in ultrasound. The teacher must be an expert in the procedure and have pedagogical training. The formative evaluation should include initial diagnosis, self-assessment, recertification, and instruments such as checklists, rubrics and web resources for recording activities. Conclusion The educational process for teaching, evaluating, and learning the central venous catheterization is complex. Therefore, the proposal must be implemented from the curriculum, seeking professional suitability, patient safety and the joint participation of health and education institutions.(AU)


Subject(s)
Humans , Catheterization, Central Venous/standards , Competency-Based Education/organization & administration , Educational Measurement/methods , Health Postgraduate Programs , Simulation Training/organization & administration
11.
Rev. enferm. neurol ; 18(2): 65-71, May-Ago 2019.
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1116992

ABSTRACT

Introducción: el manejo y uso de medicamentos es un sistema crítico en la seguridad del paciente, para proporcionar una farmacoterapéutica segura. Objetivo: describir el manejo y uso de medicamentos por catéter venoso central a pacientes en estado crítico. Material y métodos: estudio descriptivo y transversal. La Muestra fue no probabilística, de 70 pacientes adultos en estado crítico, para evaluar el manejo y uso de medicamentos por catéter venoso central, en terapia intensiva, hospitalización y urgencias. Se realizó observación directa con una guía basada en 3 rubros y se analizaron los datos con el paquete estadístico SPSS versión 22. Resultados: se evaluó el manejo y empleo de los medicamentos con cumplimiento de 98.7%, en cuanto a la utilización de lúmenes del catéter venoso central, se identificó cumplimiento adecuado 92%, encontrando el uso de lumen distal y proximal con infusiones invertidas; asimismo, el indicador de calidad presentó 82%, con omisiones en etiquetado de medicinas intermitentes, fechas en equipos de infusión y llaves de 3 vías. La calidad técnica en el manejo y uso de medicamentos por catéter venoso central fue: inadecuada 40%, regular 34.3% y adecuada 25.7%. Conclusión: conforme a los resultados de calidad se debe capacitar e impulsar la mejora a partir de estandarizar el uso de lúmenes para ministrar medicamentos, reforzar el etiquetado de fármacos intermitentes y rotulación de fechas, ya que impacta en el sistema de seguridad del paciente.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pharmaceutical Preparations , Patients , Catheterization, Central Venous , Quality Management
12.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 11(2): 112-118, Agosto/2019.
Article in Portuguese | LILACS, ECOS | ID: biblio-1021040

ABSTRACT

Objetivo: Determinar a factibilidade econômica da técnica de cateterismo central em veia jugular interna guiada pelo ultrassom comparado à técnica-padrão, sob a perspectiva pagadora do Sistema Único de Saúde brasileiro. Métodos: Análise de custo-efetividade utilizando modelo de árvore de decisão sob uma população de pacientes adultos em um cenário de uma unidade terciária. Os custos diretos dos materiais e procedimentos foram estimados utilizando bancos de registros de compras nacionais. Os desfechos foram a ocorrência ou não da punção arterial acidental grave (principal complicação associada ao sítio de punção). Também foram conduzidas análises de sensibilidade determinística e probabilística, bem como curva de aceitabilidade. Resultados: A intervenção onerou o modelo em R$ 53,81. A razão de custo-efetividade incremental calculada foi de R$ 17.936,66 por complicação grave evitada e a curva de aceitabilidade evidenciou que a técnica é custo-efetiva sob uma intenção de pagar de R$ 18.125,00. Na análise de sensibilidade probabilística, 63,6% das simulações mostraram-se custo-efetivas. Conclusão: A intervenção é custo-efetiva, contribuindo para a redução das complicações graves, e o resultado pode proporcionar segurança para tomadas de decisões quanto à padronização do uso da ultrassonografia como orientador do procedimento.


Objective: To determine the economic feasibility of the central catheterization technique in the internal jugular vein guided by the ultrasound compared to the standard technique, under the perspective of the Brazilian Unified Health System. Methods: Cost-effectiveness analysis using decision tree model under a population of adult patients in a tertiary unit scenario. The direct costs of the materials and procedures were estimated using banks of national procurement records. The outcomes were the occurrence or not of severe accidental arterial puncture (the main complication associated with the puncture site). Analyzes of deterministic and probabilistic sensitivity were also conducted, as well as acceptability curve. Results: The intervention cost the model in R$ 53.81. The calculated incremental cost-effectiveness ratio was R$ 17,936.66 due to a serious complication avoided and the acceptability curve showed that the technique is cost-effective under an intention to pay R$ 18,125.00. In the probabilistic sensitivity analysis, 63.6% of the simulations were cost-effective. Conclusion: The intervention is cost-effective, contributing to the reduction of severe complications and the result can provide security for decision making regarding the standardization of the use of ultrasonography as a guideline of the procedure


Subject(s)
Humans , Catheterization, Central Venous , Ultrasonography, Interventional , Cost-Effectiveness Evaluation , Jugular Veins
13.
Rev. bras. anestesiol ; 69(4): 413-416, July-Aug. 2019. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1042008

ABSTRACT

Abstract Background and objectives Ultrasound-guided internal jugular vein catheterization is a common and generally safe procedure in the operating room. However, inadvertent puncture of a noncompressible artery such as the subclavian artery, though rare, may be associated with life-threatening sequelae, including hemomediastinum, hemothorax, and pseudoaneurysm. Case report We describe a case of the successful endovascular repair of right subclavian artery injury in a 75-year-old woman. Subclavian artery was injured secondary to ultrasound-guided right internal jugular vein catheterization under general anesthesia for orthopedic surgery. Conclusion Under general anesthesia several factors such as hypotension can mask the signs of subclavian artery injury. This case report indicates that clinicians should be aware of the complications of central venous catheterization and take prompt action.


Resumo Justificativa e objetivos A cateterização da veia jugular interna guiada por ultrassom é um procedimento comum e geralmente seguro em sala cirúrgica. No entanto, a punção inadvertida de uma artéria não compressível, como a artéria subclávia, embora rara, pode estar associada a sequelas e risco para vida, incluindo hemomediastino, hemotórax e pseudoaneurisma. Relato de caso Descrevemos um caso bem-sucedido da correção endovascular de lesão da artéria subclávia direita em uma paciente de 75 anos. A artéria subclávia foi lesionada após cateterização guiada por ultrassom da veia jugular interna direita sob anestesia geral para cirurgia ortopédica. Conclusão Sob anestesia geral, vários fatores, como a hipotensão, podem mascarar os sinais de lesão da artéria subclávia. Este relato de caso indica que os médicos devem estar cientes das complicações da cateterização venosa central e tomar medidas imediatas.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Subclavian Artery/injuries , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Vascular System Injuries/etiology , Endovascular Procedures/methods , Catheterization, Central Venous/methods , Ultrasonography, Interventional/methods , Orthopedic Procedures/methods , Jugular Veins/diagnostic imaging
14.
Rev. bras. enferm ; 72(3): 774-779, May.-Jun. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1013555

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the compliance of the care process involving insertion of central vascular catheter (CVC) in hemodialysis. Method: Cross-sectional quantitative approach developed at the hemodialysis service of a reference hospital in Sergipe, Brazil. Sample consisting of 1,342 actions evaluated, corresponding to 122 forms for monitoring and control of CVC insertion. Data collection was held from July to December 2016. Results: The adherence rate to the use of the insertion form was 54.9%. The procedure evaluated achieved 93% overall compliance. Of the 11 specific actions observed, seven (64%) presented 100% compliance. The density of the overall incidence of primary bloodstream infections reduced from 10.6 to 3.1 infections per 1,000 patients/day. Conclusion: Although the observed actions reached specific desired conformities, the use of the checklist was lower than expected. Strategies for monitoring, coaching and educational and organizational actions can contribute to safe care.


RESUMEN Objetivo: Evaluar la conformidad del proceso asistencial relacionada a inserción del catéter venoso central(CVC) en hemodiálisis. Método: Enfoque cuantitativo, corte transversal, realizado en el servicio de hemodiálisis de un hospital de referencia del estado de Sergipe, Brasil. Muestra constituida por 1342 acciones evaluadas, que corresponden a 122 formularios para monitoreo y control de la inserción de CVC. La recolección de datos fue realizada de julio a diciembre del 2016. Resultados: La tasa de adhesión al uso del formulario de inserción fue del 54,9%. El procedimiento evaluado obtuvo un 93% de conformidad general. De 11 acciones específicas observadas,7(64%) presentaron 100% de conformidad. Se observó reducción en la incidencia global de infecciones primarias de corriente sanguínea de 10,6 para 3,1 por 1000 pacientes/día. Conclusión: Aunque las acciones observadas tuvieron conformidades específicas, el uso de la lista de verificación fue inferior a lo esperado. Estrategias para monitoreo, coaching y acciones educativas podrian contribuir para una asistencia segura.


RESUMO Objetivo: Avaliar a conformidade do processo assistencial envolvendo a inserção do cateter vascular central (CVC) em hemodiálise. Método: Abordagem quantitativa, de corte transversal, desenvolvida no serviço de hemodiálise de um hospital de referência do estado de Sergipe, Brasil. Amostra constituída por 1.342 ações avaliadas, correspondendo a 122 formulários para monitoramento e controle da inserção de CVC. A coleta de dados ocorreu de julho a dezembro de 2016. Resultados: A taxa de adesão ao uso do formulário de inserção foi de 54,9%. O procedimento avaliado alcançou 93% de conformidade geral. Das 11 ações específicas observadas, sete (64%) apresentaram 100% de conformidade. Observou-se redução da densidade de incidência global das infecções primárias da corrente sanguínea de 10,6 para 3,1 infecções por 1.000 pacientes/dia. Conclusão: Apesar das ações observadas alcançarem conformidades específicas desejadas, a utilização do checklist foi aquém do esperado. Estratégias para monitoramento, coaching e ações educativas e organizacionais podem contribuir para uma assistência segura.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Infection Control/standards , Guideline Adherence/standards , Central Venous Catheters/adverse effects , Quality Assurance, Health Care/methods , Brazil , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Catheterization, Central Venous/methods , Cross-Sectional Studies , Renal Dialysis/instrumentation , Renal Dialysis/methods , Infection Control/statistics & numerical data , Guideline Adherence/statistics & numerical data , Central Venous Catheters/statistics & numerical data
15.
Rev. méd. Chile ; 147(4): 458-464, abr. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1014247

ABSTRACT

Background: Placing central venous lines under ultrasonographic guidance reduces the complications of the procedure. Aim: To compare prevalences of complications of central venous line placements with or without ultrasonographic guidance. Material and Methods: Descriptive study that contemplated the comparison of two groups of patients subjected to a central venous line placement at a nephrology service for renal replacement therapy. In one group of 100 patients, the line was placed without ultrasonographic guidance between 2008 and 2012. Between 2015 and 2017 the line was placed in 138 patients using ultrasonographic guidance. The prevalences of complications with both types of procedures were recorded. Results: The frequency of complications of procedures with and without ultrasonographic guidance was 0.7 and 18% respectively (prevalence ratio 0.04, 95% confidence interval 0-0.3). Ninety five percent of recorded complications were arterial puncture, followed by hematomas in 10% and pneumothorax in 5%. The higher prevalence of complications was observed in emergency line placement without ultrasonographic guidance. There was a direct association between the number of line placement attempts in a single procedure and the prevalence of complications. Conclusions: Ultrasonographic guidance is associated with a reduction in the prevalence of central venous line complications.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Renal Dialysis/adverse effects , Central Venous Catheters/adverse effects , Intraoperative Complications/etiology , Intraoperative Complications/epidemiology , Pneumothorax/etiology , Pneumothorax/epidemiology , Catheterization, Central Venous/instrumentation , Catheterization, Central Venous/methods , Chile/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Renal Dialysis/instrumentation , Renal Dialysis/methods , Ultrasonography, Interventional/methods , Sex Distribution , Hematoma/etiology , Hematoma/epidemiology
16.
J. bras. nefrol ; 41(1): 89-94, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1002420

ABSTRACT

Abstract Introduction: Vascular access (VA) in hemodialysis (HD) is essential to end-stage renal disease (ESRD) patients survival. Unfortunately, after some years in HD program, a significant number of patients may develop VA failure for many reasons. In this situation, arterial venous fistula (AVF) confection or catheters placement in traditional vascular sites (jugular, femoral or subclavian) are not feasible. In this scenario, translumbar tunneled dialysis catheter (TLDC) may be a salvage option. Objectives: To describe placement technic, complications, and patency of 12 TLDC. Methods: A retrospective study was performed to analyze 12 TLDC placement in an angiography suite using fluoroscopic guidance at the University Hospital of the Rio Grande do Norte Federal University from January 2016 to October 2017. The data collected of the total procedures performed consisted of demographic characteristics, success rates, observed complications, patient survival, and catheter patency. Results: All 12 TLDC were placed with success; there were only 2 significant periprocedure complications (major bleeding and extubation failure); 41.6% of patients presented a catheter-related first infection after 98 ± 72.1 (6-201) days, but catheter withdrawal was not necessary, mean total access patency was 315.5 (range 65 - 631) catheter-days, and catheter patency at 3, 6 and 12 months was 91 %, 75%, and 45%. Conclusion: TLDC is an option for patients with VA failure, improving survival and acting as a bridge for renal transplantation.


Resumo Introdução: O acesso vascular (AV) para hemodiálise (HD) é crucial para os pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) estágio V. Infelizmente, com o passar dos anos, um percentual não desprezível desses enfermos evolui para falência de AV por diversos motivos, o que impossibilita a confecção de novas fístulas arteriovenosas (FAV) ou o implante de cateteres venosos centrais nos sítios de punções tradicionais. Nesse cenário, o implante de cateteres translombares para hemodiálise (CTLHD) em veia cava inferior ganha destaque como medida salvadora. Objetivos: Relatar uma série de 12 casos de implante de CTLHD, sua técnica de implante, patência e complicações. Métodos: Estudo retrospectivo que analisou 12 implantes de CTLHD por radiologista intervencionista no setor de hemodinâmica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), no período de janeiro/2016 a outubro/2017. Os dados coletados consistiram em: características demográficas da população estudada, taxa de sucesso, complicações observadas, sobrevida dos pacientes, patência do cateter e desfechos clínicos. Resultados: Todos os 12 CTLHD foram implantados e utilizados com sucesso; ocorreram apenas 2 complicações associadas ao procedimento (sangramento e falha na extubação); 41,6% dos pacientes apresentaram infecção relacionada ao cateter após 98 ± 72,1 dias (6-201 dias), mas não houve necessidade de remoção; e a patência foi de 315,5 cateteres-dia (65-631 dias). Conclusão: O CTLHD é uma opção para pacientes com falência de acesso vascular, prolongando a sobrevida dos pacientes e atuando como ponte para o transplante renal.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Vascular Diseases/etiology , Vena Cava, Inferior/surgery , Catheterization, Central Venous/methods , Catheters, Indwelling/adverse effects , Renal Dialysis , Central Venous Catheters/adverse effects , Kidney Failure, Chronic/therapy , Lumbosacral Region/blood supply , Fluoroscopy , Feasibility Studies , Retrospective Studies , Arteriovenous Fistula/complications , Kidney Transplantation , Treatment Outcome , Hemorrhage/etiology
17.
Rev. bras. enferm ; 72(1): 50-56, Jan.-Feb. 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-990652

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To investigate the factors that influence the knowledge and behavior of professionals of neonatal and pediatric units about bundled strategies of insertion of central venous catheter. Method: This is a cross-sectional study, conducted in one neonatal and one pediatric intensive care units in a public hospital in Belo Horizonte, Brazil, from April to July, 2016. The sample consisted of 255 professionals who answered a structured instrument. Descriptive and comparative analyses were made using the SPSS software. Results: The category nursing professional (p = 0.010), working hours of 12×36 scale (p < 0.001), training as a form of acquiring knowledge (p < 0.001) and participation in training programs (p < 0.001) are associated to greater knowledge about the bundle. Regarding behavior, no significant associations were observed. Conclusion: The study showed that there are factors that influence the knowledge about bundled strategies of insertion of central venous catheter, reflecting the need to consider these practices for making more effective educational practices in health care.


RESUMEN Objetivo: Investigar los factores que influencian el conocimiento y comportamiento de los profesionales de unidades neonatales y pediátricas sobre el bundle de inserción del catéter venoso central. Método: Estudio transversal que se realizó en dos unidades de terapia intensiva neonatal y pediátrica de un hospital público de Belo Horizonte, en el período de abril a julio de 2016. La muestra se constituyó de 255 profesionales, que respondieron a un instrumento estructurado. Se realizaron análisis descriptivos y comparativos por medio del software SPSS. Resultados: La categoría profesional de enfermero (p = 0,010), la jornada de trabajo de 12 × 36 horas (p < 0,001), el entrenamiento como forma de adquisición del conocimiento (p < 0,001) y la participación en entrenamientos (p < 0,001) se asocian al mayor conocimiento sobre el bundle. En cuanto al comportamiento, no se observaron asociaciones significativas. Conclusión: Se ha revelado que existen factores que influencian el conocimiento sobre el bundle de inserción de catéter central, reflejando la necesidad de considerarlos para la realización de prácticas educativas más efectivas en salud.


RESUMO Objetivo: Investigar os fatores que influenciam o conhecimento e comportamento dos profissionais de unidades neonatais e pediátricas sobre o bundle de inserção do cateter venoso central. Método: Estudo transversal, realizado em duas unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica de um hospital público de Belo Horizonte, no período de abril a julho de 2016. A amostra constituiu-se de 255 profissionais, que responderam a um instrumento estruturado. Foram realizadas análises descritivas e comparativas por meio do software SPSS. Resultados: A categoria profissional de enfermeiro (p = 0,010), a jornada de trabalho de 12×36 horas (p < 0,001), o treinamento como forma de aquisição do conhecimento (p < 0,001) e a participação em treinamentos (p < 0,001) estão associados ao maior conhecimento sobre o bundle. Quanto ao comportamento, não se observou associações significativas. Conclusão: Revelou-se que existem fatores que influenciam o conhecimento sobre o bundle de inserção de cateter central, refletindo a necessidade de considerá-los para a realização de práticas educativas mais efetivas em saúde.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Catheterization, Central Venous/methods , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Patient Care Bundles/standards , Brazil , Catheterization, Central Venous/instrumentation , Catheterization, Central Venous/trends , Intensive Care Units, Pediatric/organization & administration , Intensive Care Units, Pediatric/trends , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Clinical Competence/standards , Patient Care Bundles/methods , Middle Aged
18.
Medicina (B.Aires) ; 79(1): 53-60, feb. 2019. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1002587

ABSTRACT

Representantes de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI) y la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) se reunieron para trabajar en la elaboración de recomendaciones concretas de diagnóstico, tratamiento y prevención de las infecciones asociadas a catéteres venosos centrales (IAC). La metodología utilizada fue el análisis de la bibliografía publicada en los últimos 10 años complementada con la opinión de expertos y datos locales. En este documento se pretende ofrecer herramientas básicas de optimización de diagnóstico sobre la base de criterios clínicos y microbiológicos, orientar acerca de los esquemas antibióticos empíricos y dirigidos, la posología y la administración de antibióticos en pacientes críticos, y promover las medidas efectivas para reducir el riesgo de IAC. Asimismo, se ofrece un algoritmo de diagnóstico y tratamiento para uso en la actividad asistencial y consideraciones sobre la dosificación de antibióticos. Este trabajo conjunto de infectólogos e intensivistas pone en evidencia la preocupación por el manejo de las IAC y la importancia de velar por la mejora en las prácticas cotidianas. A través de esta recomendación se establecen pautas locales para optimizar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de las IAC con el objeto de disminuir la morbimortalidad, los días de internación, los costos y la resistencia antimicrobiana.


Representatives of the Argentine Society of Infectious Diseases (SADI) and the Argentine Society of Intensive Therapy (SATI) joined together to issue specific recommendations for the diagnosis, treatment, and prevention of intravascular catheter related infections (CRI). The methodology used was the analysis of the literature published in the last 10 years, complemented with the opinion of experts and local data. This document aims to promote effective measures to reduce the risk of CRI and to offer basic tools for diagnosis optimization based on clinical and microbiological criteria, orientation on empirical and targeted antibiotic schemes, posology, and administration of antibiotics in critical patients. It also offers a diagnostic and treatment algorithm for use in the care activity, as well as considerations on the dosage of antibiotics. The joint work of both societies highlights the concern for the management of CRI and the importance of ensuring improvement in daily practices. Through this recommendation, local guidelines are established to optimize the diagnosis, treatment and prevention of CRI in order to reduce morbidity and mortality, days of hospitalization, costs, and antimicrobial resistance.


Subject(s)
Humans , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Bacteremia/diagnosis , Bacteremia/drug therapy , Catheter-Related Infections/diagnosis , Catheter-Related Infections/drug therapy , Central Venous Catheters/adverse effects , Practice Guidelines as Topic , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
19.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(2, n. esp): 278-284, jan. 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-969281

ABSTRACT

Objective: Th study's purpose has been to assess nursing practices regarding the insertion, maintenance and removal of Peripherally Inserted Central Catheter in neonates. Methods: It is a retrospective study that was carried out in a University Hospital with a sample of 137 newborns over the period from 2009 to 2012. Data were collected from medical records and analyzed with statistical tests. Results: Th initial positioning of the tip of the catheter was central in 60.6%. Thre were complications in 53.3% of catheters, and the most common of those were as follows: obstruction (13.1%), infitration and/or overflw (12.4%). Th catheter's permanence time was inflenced (p<0.05) by the non-central positioning of the tip, complications, and the nonelective removal. Conclusion: It is important to highlight the need for creating both protocols and educative intervention programs in order to guarantee the patient's safety, and also the assistance quality


Objetivo: Avaliar as práticas de enfermagem na inserção, manutenção e remoção do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatos. Métodos: Estudo correlacional retrospectivo realizado em um Hospital Universitário com amostra de 137 neonatos no período de 2009 a 2012. Os dados foram coletados no prontuário e analisados com testes estatísticos. Resultados: O posicionamento inicial da ponta do cateter foi central em 60,6%. Complicações ocorreram em 53,3% dos cateteres, e as mais comuns: obstrução (13,1%) e infitração/extravasamento (12,4%). O tempo de permanência foi inflenciado (p<0,05) pela posição da ponta não central, complicações e remoção não eletiva. Conclusão: Destaca-se a necessidade de elaboração de protocolos e a realização de programas de intervenção educativa, a fim de garantir a segurança do paciente e a qualidade da assistência


Objetivo: Evaluar las prácticas de enfermería en la inserción, mantenimiento y retirada de catéter central de inserción periférica en los recién nacidos. Métodos: Estudio correlacional retrospectivo realizado en un hospital universitario con una muestra de 137 recién nacidos en el período de 2009 a 2012. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y se analizaron con pruebas estadísticas. Resultados: La colocación inicial de la punta del catéter fue central en el 60,6%. Las complicaciones ocurrieron en el 53,3%, y las más comunes: obstrucción (13,1%) y la infitración/extravasación (12,4%). El tiempo de permanencia fue inflenciado (p <0,05) por posición de la punta no central, las complicaciones y la eliminación no electiva. Conclusión: Se destacó la necesidad de desarrollo de protocolos y la realización de un programa de intervención educativa con el fi de garantizar la seguridad del paciente y la calidad de la atención


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous/nursing , Catheterization, Peripheral/nursing , Intensive Care Units, Neonatal
20.
Revista Digital de Postgrado ; 8(3): e165, 2019. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1049952

ABSTRACT

La inserción del catéter venoso central (CVC) ha significado un gran avance en la medicina moderna y su uso generalizado ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y tratamientos especializados. En este estudio se dan a conocer las indicaciones presentes al momento de colocar el catéter venoso central y el tiempo de colocación en los pacientes. Métodos: La investigación fue de tipo retrospectivo, descriptivo y de corte transversal, con un diseño de investigación no experimental y tuvo la finalidad de conocer, en forma directa, la realidad de la problemática. Las unidades de observación fueron(188) historias clínicas de los pacientes que ingresaron en el servicio de medicina interna en el hospital Miguel Pérez Carreño en el periodo comprendido entre enero y abril de 2017. Resultados: El 68% de la indicación del catéter venoso central es para la medición de la presión venosa central (PVC) y control de líquidos, mientras que en el 32% la indicación fue por administración de fármacos. El tiempo de colocación tuvo un predominio del 61% de los pacientes que utilizaron el catéter venoso central durante 1 a 3 semanas, en segundo lugar, el 36% utilizo el catéter por unos días, solo un 3% amerito el uso del catéter venoso central durante 1 mes. Conclusiones: La mayoría de los pacientes estudiados tuvieron como principal indicación de CVC para control de líquido y medición de presión venosa central. Con una duración de 1 a 3 semanas(AU)


The insertion of the central venous catheter (CVC) has meant a great advance in modern medicine and its widespread use has allowed the development of new diagnostic techniques and specialized treatments. In this study we present the indications present at the moment of placing the central venous catheter and the time of use in patients. Methods: The research was of a retrospective, descriptive and cross-sectional type, with a non-experimental research design and aimed to know, in a direct way, the reality of the problem. The units of observation were (188) clinical records of patients admitted to the internal medicine service in the hospital Miguel Pérez Carreño in the period between January and April 2017. Results: 68% of the indication of the central venous catheter is for the measurement of central venous pressure (CVP) and fluid control, while in 32% the indication was for drug administration. The time of use had a predominance of 61% of patients who used the central venous catheter for 1 to 3 weeks, secondly, 36% used the catheter for a few days, only 3% required the use of the central venous catheter for 1 month. Conclusions: The majority of patients studied had CVC as main indication for fluid control and central venous pressure measurement. With a duration of 1 to 3 weeks(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Catheterization, Central Venous/methods , Central Venous Pressure , Time Management/methods , Catheter-Related Infections/microbiology , Central Venous Catheters/adverse effects , Medical Records/statistics & numerical data , Retrospective Studies , Vascular Access Devices , Hospitalization
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