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1.
Acta cir. bras ; 34(8): e201900804, 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1038125

ABSTRACT

Abstract Purpose To develop a rabbit model of a short peripheral catheter (SPC) and to observe the effects of different flushing methods on blood vessels. Methods Thirty rabbits were randomly divided into three groups (A, B, and C), with ten rabbits per group. In group A, we used pulsed flush; in group B, we used uniform flush; and no treatment was used in group C. Results We observed that a uniform flush reduced blockage, phlebitis, and exudation compared to a pulsed flush by visual observation. The histopathological examination found that the morphological changes in group A were more severe than in group B and C related to loss of venous endothelial cells, inflammatory cell infiltration, edema, epidermal and chondrocyte degeneration, except for the thrombosis on group B that was more serious than in group A, especially in the distal side of puncture points. The distal region of groups A and B had more inflammatory cell infiltration than the proximal region. Thrombosis was more severe in the distal region than in the proximal region in group B. Conclusions The uniform flush produced less damage to the vascular endothelium and surrounding tissues and was superior to the pulsed flush. However, the uniform flush is prone to thrombosis.


Subject(s)
Animals , Male , Rabbits , Blood Vessels/pathology , Catheterization, Peripheral/methods , Phlebitis/etiology , Regional Blood Flow , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Endothelium, Vascular/pathology , Endothelium, Vascular/ultrastructure , Random Allocation , Endothelial Cells , Disease Models, Animal , Ear/blood supply
2.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 26: e3002, 2018. tab
Article in English | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-901933

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to determine the incidence rate and risk factors for the nursing-sensitive indicators phlebitis and infiltration in patients with peripheral venous catheters (PVCs). Method: cohort study with 110 patients. Scales were used to assess and document phlebitis and infiltration. Socio-demographic variables, clinical variables related to the PVC, medication and hospitalization variables were collected. Descriptive and inferential analysis and multivariate logistic models were used. Results: the incidence rate of phlebitis and infiltration was respectively 43.2 and 59.7 per 1000 catheter-days. Most PVCs with these vascular traumas were removed in the first 24 hours. Risk factors for phlebitis were: length of hospital stay (p=0.042) and number of catheters inserted (p<0.001); risk factors for infiltration were: piperacillin/tazobactan (p=0.024) and the number of catheters inserted (p<0.001). Conclusion: the investigation documented the incidence of nursing-sensitive indicators (phlebitis and infiltration) and revealed new risk factors related to infiltration. It also allowed a reflection on the nursing care necessary to prevent these vascular traumas and on the indications and contraindications of the PVC, supporting the implementation of the PICC as an alternative to PVC.


RESUMO Objetivo: determinar a taxa de incidência e os fatores de risco para os indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem, flebite e infiltração, em pacientes portadores de cateteres venosos periféricos (CVPs). Método: estudo de coorte com 110 pacientes. Utilizou-se escalas para avaliar e documentar flebite e infiltração. Recolheram-se variáveis sociodemográficas, clínicas, relativas ao CVP, à medicação e à internação, bem como efetuou-se análise descritiva e inferencial, e modelação logística multivariada. Resultados: a taxa de incidência de flebite e infiltração foi de 43,2 e 59,7 por mil cateteres-dia, respectivamente. A maioria dos CVPs foi removida nas primeiras 24h devido a esses traumas vasculares. Foram fatores de risco para flebite o tempo de internação (p=0,042) e o número de cateteres inseridos (p<0,001), sendo para infiltração a piperacilina/tazobactan (p=0,024) e o número de cateteres inseridos (p<0,001). Conclusão: a investigação documentou a incidência de indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem (flebite e infiltração) e evidenciou novos fatores de risco relacionados à infiltração. Possibilitou, também, uma reflexão sobre os cuidados de Enfermagem para prevenir esses traumas vasculares, as indicações e as contraindicações do CVP, tendo subsidiada a implementação do PICC nas práticas de Enfermagem como alternativa ao CVP.


RESUMEN Objetivos: determinar la tasa de incidencia y los factores de riesgo para los indicadores sensibles a los cuidados de Enfermería, flebitis e infiltración, en pacientes portadores de catéteres venosos periféricos (CVPs). Método: se trata de un estudio de cohorte entre 110 pacientes. Se utilizaron escalas para evaluar y documentar la flebitis y la infiltración. Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, relativas al CVP, a la medicación y a la internación. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial, y modelación logística multivariada. Resultados: la tasa de incidencia de flebitis e infiltración fue de 43,2 y 59,7 por mil catéteres-día, respectivamente. Se removió la mayoría de los CVPs en las primeras 24 horas debido a dichos traumas vasculares. Los factores de riesgo para la flebitis fueron: el tiempo de internación (p=0,042) y el número de catéteres insertados (p<0,001); para la infiltración: la piperacilina/tazobactan (p=0,024) y el número de catéteres insertados (p<0,001). Conclusión: la investigación documentó la incidencia de indicadores sensibles a los cuidados de Enfermería (flebitis e infiltración) y evidenció nuevos factores de riesgo relacionados con la infiltración. Posibilitó, también, una reflexión sobre los cuidados de Enfermería para prevenir los traumas vasculares y sobre las indicaciones y contraindicaciones del CVP, con la implantación del PICC auxiliando en las prácticas de Enfermería como alternativa del CVP.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Phlebitis/etiology , Phlebitis/epidemiology , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials/etiology , Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials/epidemiology , Risk Factors , Cohort Studies
3.
Rev. eletrônica enferm ; 20: 1-10, 2018. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-964361

ABSTRACT

Objetivou-se identificar os fatores determinantes da remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Estudo transversal, realizado em uma maternidade referência no atendimento materno-infantil de alto risco situada no Nordeste do Brasil. A coleta foi realizada com 108 neonatos e ocorreu no período de fevereiro a novembro de 2016. Observou-se a prevalência de neonatos do sexo masculino (60,19%), nascidos de parto cesárea (74,07%) e baixo peso ao nascer (29,62%). A remoção não eletiva ocorreu em 41,66% neonatos por infiltração (12,03%), tração acidental (11,11%), ruptura externa (9,25%), oclusão (5,55%), mau posicionamento (1,85%) e suspeita de infecção (1,85%). A prevalência e os fatores de remoção não eletiva indicam a necessidade de estratégias por parte da Enfermagem na prevenção de complicações evitáveis relacionadas ao cateter, destacando-se a capacitação e aprimoramento de habilidades quanto à inserção, manutenção, retirada e observação desse dispositivo.


The objective was to identify the determinant factors of the non-elective removal of the peripherally inserted central catheter in newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. A cross-sectional study conducted in reference maternity for high-risk maternal-infant attention located in Northeastern Brazil. The data collection was conducted with 108 neonates during February to November 2016. We observed the prevalence of male neonates (60.19%), born from cesarean section birth (74.07%) and low weight at birth (29.62%). The non-elective removal occurred in 41.66% neonates by infiltration (12.03%), accidental traction (11.11%), external rupture (9.25%), occlusion (5.55%), bad positioning (1.85%) and infection suspicion (1.85%). The prevalence and non-elective removal factors indicated the need for Nursing strategies to prevent avoidable complications catheter-related, noting the training and improvement of abilities regarding insertion, maintenance, removal and, observation of this device.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheterization, Peripheral/methods , Neonatal Nursing , Device Removal , Intensive Care, Neonatal
4.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 26: e3002, 2018. tab
Article in English | BDENF, LILACS (Americas) | ID: biblio-901954

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to determine the incidence rate and risk factors for the nursing-sensitive indicators phlebitis and infiltration in patients with peripheral venous catheters (PVCs). Method: cohort study with 110 patients. Scales were used to assess and document phlebitis and infiltration. Socio-demographic variables, clinical variables related to the PVC, medication and hospitalization variables were collected. Descriptive and inferential analysis and multivariate logistic models were used. Results: the incidence rate of phlebitis and infiltration was respectively 43.2 and 59.7 per 1000 catheter-days. Most PVCs with these vascular traumas were removed in the first 24 hours. Risk factors for phlebitis were: length of hospital stay (p=0.042) and number of catheters inserted (p<0.001); risk factors for infiltration were: piperacillin/tazobactan (p=0.024) and the number of catheters inserted (p<0.001). Conclusion: the investigation documented the incidence of nursing-sensitive indicators (phlebitis and infiltration) and revealed new risk factors related to infiltration. It also allowed a reflection on the nursing care necessary to prevent these vascular traumas and on the indications and contraindications of the PVC, supporting the implementation of the PICC as an alternative to PVC.


RESUMO Objetivo: determinar a taxa de incidência e os fatores de risco para os indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem, flebite e infiltração, em pacientes portadores de cateteres venosos periféricos (CVPs). Método: estudo de coorte com 110 pacientes. Utilizou-se escalas para avaliar e documentar flebite e infiltração. Recolheram-se variáveis sociodemográficas, clínicas, relativas ao CVP, à medicação e à internação, bem como efetuou-se análise descritiva e inferencial, e modelação logística multivariada. Resultados: a taxa de incidência de flebite e infiltração foi de 43,2 e 59,7 por mil cateteres-dia, respectivamente. A maioria dos CVPs foi removida nas primeiras 24h devido a esses traumas vasculares. Foram fatores de risco para flebite o tempo de internação (p=0,042) e o número de cateteres inseridos (p<0,001), sendo para infiltração a piperacilina/tazobactan (p=0,024) e o número de cateteres inseridos (p<0,001). Conclusão: a investigação documentou a incidência de indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem (flebite e infiltração) e evidenciou novos fatores de risco relacionados à infiltração. Possibilitou, também, uma reflexão sobre os cuidados de Enfermagem para prevenir esses traumas vasculares, as indicações e as contraindicações do CVP, tendo subsidiada a implementação do PICC nas práticas de Enfermagem como alternativa ao CVP.


RESUMEN Objetivos: determinar la tasa de incidencia y los factores de riesgo para los indicadores sensibles a los cuidados de Enfermería, flebitis e infiltración, en pacientes portadores de catéteres venosos periféricos (CVPs). Método: se trata de un estudio de cohorte entre 110 pacientes. Se utilizaron escalas para evaluar y documentar la flebitis y la infiltración. Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, relativas al CVP, a la medicación y a la internación. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial, y modelación logística multivariada. Resultados: la tasa de incidencia de flebitis e infiltración fue de 43,2 y 59,7 por mil catéteres-día, respectivamente. Se removió la mayoría de los CVPs en las primeras 24 horas debido a dichos traumas vasculares. Los factores de riesgo para la flebitis fueron: el tiempo de internación (p=0,042) y el número de catéteres insertados (p<0,001); para la infiltración: la piperacilina/tazobactan (p=0,024) y el número de catéteres insertados (p<0,001). Conclusión: la investigación documentó la incidencia de indicadores sensibles a los cuidados de Enfermería (flebitis e infiltración) y evidenció nuevos factores de riesgo relacionados con la infiltración. Posibilitó, también, una reflexión sobre los cuidados de Enfermería para prevenir los traumas vasculares y sobre las indicaciones y contraindicaciones del CVP, con la implantación del PICC auxiliando en las prácticas de Enfermería como alternativa del CVP.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Phlebitis/etiology , Phlebitis/epidemiology , Veins/injuries , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials/etiology , Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials/epidemiology , Incidence , Risk Factors , Cohort Studies
5.
Rev. Col. Bras. Cir ; 45(3): e1818, 2018. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-956563

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: determinar a incidência de derrame pericárdico com tamponamento cardíaco em recém-natos prematuros em uma unidade de terapia intensiva pediátrica, com ênfase na relação entre o derrame pericárdico e a inserção de cateter central de inserção periférica, e avaliar o papel da ultrassonografia à beira do leito na abordagem desses casos. Métodos: análise retrospectiva dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica, entre julho de 2014 e dezembro de 2016, que apresentaram derrame pericárdico com repercussão hemodinâmica, avaliados por ultrassonografia. Resultados: foram estudados 426 pacientes admitidos na unidade neonatal de cinco leitos, com realização 285 ultrassonografias à beira do leito. Foram encontrados seis casos de derrame pericárdico, sendo quatro casos com choque obstrutivo e necessidade de realização de drenagem pericárdica, sem mortalidade relacionada ao procedimento e com melhora hemodinâmica em todos os pacientes após o procedimento. A incidência de derrame pericárdico foi de 2,4 casos por ano. Conclusão: a incidência de derrame pericárdico é baixa em neonatos, porém o diagnóstico precoce é fundamental devido à alta morbimortalidade, especialmente nos casos de instalação abrupta. Todos os casos foram diagnosticados pela ultrassonografia à beira do leito, demonstrando sua importância no rastreio desses casos, especialmente em nos quadros de choque de etiologia incerta e neonatos com instabilidade hemodinâmica de início súbito que estão em uso de acesso venoso central.


ABSTRACT Objective: to determine the incidence of pericardial effusion with cardiac tamponade in preterm infants in a pediatric intensive care unit, with emphasis on the relationship between pericardial effusion and peripherally inserted central catheter, and to evaluate the role of bedside ultrasound in approaching these cases. Methods: we conducted a retrospective analysis of patients admitted to a pediatric intensive care unit between July 2014 and December 2016, who presented pericardial effusion with hemodynamic repercussion, evaluated by ultrasonography. Results: we studied 426 patients admitted to the five beds of the neonatal unit. In the period, there were 285 bedside ultrasound exams. We found six cases of pericardial effusion, four of which with obstructive shock and need for pericardial drainage. There was no procedure-related mortality, and all patients evolved with hemodynamic improvement after the procedure. The incidence of pericardial effusion was 2.4 cases per year. Conclusion: the incidence of pericardial effusion is low in neonates, but early diagnosis is fundamental due to high morbidity and mortality, especially in cases of abrupt onset. All cases were diagnosed by bedside ultrasonography, demonstrating its importance in the screening of these cases, especially in shocks of uncertain etiology and neonates with sudden onset hemodynamic instability who are using central venous access.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Pericardial Effusion/etiology , Pericardial Effusion/diagnostic imaging , Infant, Premature , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Echocardiography/methods , Cardiac Tamponade/etiology , Cardiac Tamponade/diagnostic imaging , Pericardial Effusion/therapy , Pericardial Effusion/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cardiac Tamponade/therapy , Cardiac Tamponade/epidemiology , Intensive Care Units, Neonatal , Incidence , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Point-of-Care Systems , Hemodynamics
6.
Rev. Asoc. Méd. Argent ; 130(2): 14-17, jun. 2017.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-973073

ABSTRACT

Se analiza el tratamiento quirúrgico en las extravasaciones de citostáticos por vía periférica. Se discute cuándo y cómo realizarlo. Se lo ubica dentro del contexto de los otros dos tratamientos: el de urgencia y el clínico. Se señala que el tipo de citostático utilizado y el estado clínico de paciente influyen en esta decisión.


Surgical treatment in peripheral cytostatic extravasations is analysed. It discusses when and how to perform it. It is placed within the context of the other two treatments: the emergency and the clinical. It is pointed out that the type of cytostatic used and the clinical status of the patient influence this decision.


Subject(s)
Humans , Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials/surgery , Extravasation of Diagnostic and Therapeutic Materials/therapy , Cytostatic Agents/administration & dosage , Cytostatic Agents/adverse effects , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheterization, Peripheral/methods , Drug Therapy
7.
Rev. gaúch. enferm ; 38(4): e57489, 2017. graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-960791

ABSTRACT

Resumo OBJETIVO Descrever as evidências científicas publicadas na literatura acerca dos fatores de risco para o desenvolvimento das flebites. MÉTODO Revisão integrativa da literatura com inclusão de 14 artigos originais encontrados nas bases LILACS, Scielo e Pubmed de janeiro de 2004 a abril de 2015 e analisados quanto ao nível de evidência e frequência, fatores associados, grau e tratamento das flebites. RESULTADOS A frequência/incidência/taxa mínima de flebite foi 3% e a máxima foi 59,1%. A maioria dos artigos (57,14%) relataram associação da flebite com fatores de risco, dentre eles, o tempo de permanência, local de punção e/ou região anatômica, tempo de internação, quantidade de acessos, motivo de retirada, sexo, antibióticos, manutenção intermitente e inserção de emergência. CONCLUSÕES Identificou-se a necessidade uniformização da quantificação deste evento e uma baixa consonância entre os fatores de risco associados a flebites. Outros estudos necessitam ser desenvolvidos para o real entendimento deste agravo no cotidiano hospitalar.


Resumen OBJETIVO Describir las evidencias científicas publicadas en la literatura sobre los factores de riesgo para el desenvolvimiento de las flebitis. MÉTODO Revisión integradora con la inclusión de 14 artículos originales se encuentran en el LILACS, SciELO y PubMed desde enero 2004 hasta abril 2015 y se analizaron para el nivel de evidencia y la frecuencia, factores asociados, el grado y el tratamiento de flebitis. RESULTADOSLa frecuencia/incidencia/ tasa mínima de flebitis fue del 3% y el máximo fue de 59,1%. La mayoría de los artículos (57,14%) reportaron asociación de la flebitis con los factores de riesgo, entre ellos la duración de la estancia, el sitio de punción y/o región anatómica, tiempo de internación, número de accesos, razón normal de retiro, el sexo, los antibióticos, mantenimiento intermitente y inserción de emergencia. CONCLUSIONES Se identificó la necesidad de estandarizar la cuantificación del evento y una línea baja entre los factores de riesgo asociados con la flebitis. Otros estudios necesitan ser desenvueltos para el real entendimiento de este agravio en la rutina hospitalario.


Abstract OBJECTIVE To describe the scientific evidence published in literature regarding the risk factors for the development of phlebitis. METHOD Integrative literature review with the inclusion of 14 original articles found in the LILACS, Scielo and Pubmed bases from January 2004 to April 2015, analyzed by levels of evidence and frequency, associated factors, degree and treatment of phlebitis. RESULTS The frequency / incidence / minimum rate of phlebitis was 3% and the maximum was 59.1%. Most articles (57.14%) reported an association of phlebitis with risk factors, including the dwell time, puncture site and / or anatomical region, hospitalization period, number of accesses, reason for removal, sex, antibiotics, intermittent maintenance and emergency insertion. CONCLUSIONS The need for standardizing the quantification of this event and a weak connection between the risk factors associated with phlebitis were identified. Further studies need to be developed in order to grant a real understanding of this disease in the daily routines of a hospital.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Phlebitis/etiology , Phlebitis/nursing , Phlebitis/epidemiology , Veins/injuries , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Epidemiologic Studies , Bibliometrics , Randomized Controlled Trials as Topic , Risk Factors , Phlebotomy/adverse effects , Evidence-Based Medicine , Disease Susceptibility , Observational Studies as Topic , Hospitalization , Anti-Bacterial Agents/adverse effects
8.
Rev. gaúch. enferm ; 38(2): e58793, 2017. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-901590

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Avaliar a incidência de flebite durante o uso de cateter intravenoso periférico (CIP) e pós-infusional e analisar a associação com fatores de risco em pacientes hospitalizados. Método Estudo de coorte com 165 pacientes adultos internados em hospital universitário de Porto Alegre que totalizaram 447 acessos no período de dezembro 2014 a fevereiro 2015. A coleta dos dados foi diária, e a análise dos dados ocorreu pela estatística descritiva e analítica. Resultados A incidência de flebite durante o uso do CIP foi de 7,15% e de flebite pós-infusional, 22,9%. A flebite durante o uso do cateter associou-se com a Amoxicilina + Ácido Clavulânico. A flebite pós-infusional apresentou associação do grau de gravidade com a idade e com o uso de Amoxacilina + Ácido Clavulânico, Cloridrato de Tramadol e Anfotericina. Conclusão A incidência de flebite pós-infusional mostrou-se um indicador importante para a análise do cenário da qualidade da assistência em saúde.


RESUMEN Objetivo Evaluar la incidencia de flebitis en el uso de catéter periférico intravenoso (CIP) y posinfusional y analizar la asociación con los factores de riesgo en pacientes hospitalizados. Método Estudio de cohorte con 165 pacientes adultos ingresados en un hospital universitario de Porto Alegre, que ascendió a 447 accesos de diciembre 2014 a febrero de 2015. La recolección de datos fue diaria y el análisis de datos fue mediante estadística descriptiva y analítica. Resultados La incidencia de flebitis durante el uso de catéter periférico intravenoso fue del 7,15% y de la flebitis posinfusional fue del 22,9%. La flebitis durante el uso del catéter se asoció con el uso de Amoxicilina + Ácido clavulánico. La flebitis posinfusional presentó una asociación del grado de gravedad con la edad, y con el uso de Amoxicilina + Ácido clavulánico, Clorhidrato de tramadol y Anfotericina. Conclusión La incidencia de flebitis posinfuncional mostró ser un indicador importante para el análisis del escenario de la calidad de atención en salud.


ABSTRACT Objective to determine the incidence of phlebitis during and after the use of peripheral intravenous catheter (PIC), and analyse the association of this complication with risk factors. Methods cohort study with 165 adult patients admitted to a university hospital in Porto Alegre, totalling 447 accesses, from December 2014 to February 2015. Data were collected on a daily basis and analysed by means of descriptive and analytical statistics. Results The incidence of phlebitis during PIC was 7.15% and the incidence of post-infusion phlebitis was 22.9%. Phlebitis during catheter use was associated with the use of Amoxicillin + Clavulanic Acid. The grade of post-infusion phlebitis was associated with age and use of Amoxicillin + Clavulanic Acid, Tramadol Hydrochloride, and Amphotericin. Conclusion The incidence of post-infusion phlebitis proved to be an important indicator to analyse the quality of the healthcare setting.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Phlebitis/epidemiology , Cross Infection/epidemiology , Catheter-Related Infections/epidemiology , Inpatients/statistics & numerical data , Phlebitis/etiology , Phlebitis/drug therapy , Tramadol/therapeutic use , Infusions, Intravenous , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Amphotericin B/therapeutic use , Cross Infection/etiology , Cross Infection/drug therapy , Incidence , Age Factors , Amoxicillin-Potassium Clavulanate Combination/therapeutic use , Catheter-Related Infections/etiology , Catheter-Related Infections/drug therapy , Hospitals, University/statistics & numerical data , Middle Aged , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
9.
Einstein (Säo Paulo) ; 14(4): 473-479, Oct.-Dec. 2016. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-840265

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To prospectively evaluate the perioperative safety, early complications and satisfaction of patients who underwent the implantation of central catheters peripherally inserted via basilic vein. Methods Thirty-five consecutive patients with active oncologic disease requiring chemotherapy were prospectively followed up after undergoing peripheral implantation of indwelling venous catheters, between November 2013 and June 2014. The procedures were performed in the operating room by the same team of three vascular surgeons. The primary endpoints assessed were early postoperative complications, occurring within 30 days after implantation. The evaluation of patient satisfaction was based on a specific questionnaire used in previous studies. Results In all cases, ultrasound-guided puncture of the basilic vein was feasible and the procedure successfully completed. Early complications included one case of basilic vein thrombophlebitis and one case of pocket infection that did not require device removal. Out of 35 patients interviewed, 33 (94.3%) would recommend the device to other patients. Conclusion Implanting brachial ports is a feasible option, with low intraoperative risk and similar rates of early postoperative complications when compared to the existing data of the conventional technique. The patients studied were satisfied with the device and would recommend the procedure to others.


RESUMO Objetivo Avaliar prospectivamente segurança perioperatória, complicações precoces e grau de satisfação de pacientes submetidos ao implante de cateteres centrais de inserção periférica pela veia basílica. Métodos Foram acompanhados prospectivamente e submetidos ao implante de cateteres de longa permanência de inserção periférica, entre novembro de 2013 e junho de 2014, 35 pacientes consecutivos com doença oncológica ativa necessitando de quimioterapia. Os procedimentos foram realizados em centro cirúrgico por uma mesma equipe composta por três cirurgiões vasculares. Os desfechos primários avaliados foram as complicações pós-operatórias precoces, ocorridas em até 30 dias após o implante. A avaliação do grau de satisfação foi realizada com base na aplicação de um questionário específico já utilizado em estudos prévios. Resultados Em todos os casos, a punção ecoguiada da veia basílica foi possível, e o procedimento foi concluído com sucesso. As complicações precoces observadas incluíram um caso de tromboflebite de basílica e um de infecção de bolsa, ambos tratados clinicamente sem necessidade de retirada do dispositivo. Dos 35 pacientes interrogados, 33 (94,3%) recomendariam o dispositivo para outras pessoas. Conclusão A implantação do port braquial é uma opção factível, com baixo risco intraoperatório e taxas semelhantes de complicações pós-operatórias imediatas quando comparada a dados já existentes da técnica convencional. Os pacientes estudados apresentaram-se satisfeitos com o dispositivo e recomendariam o procedimento para outras pessoas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Postoperative Complications , Quality of Life , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheters, Indwelling/adverse effects , Patient Satisfaction , Neoplasms/drug therapy , Antineoplastic Agents/administration & dosage , Arm/blood supply , Feasibility Studies , Prospective Studies , Surveys and Questionnaires , Intraoperative Complications
10.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 50(2): 263-271, tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-785775

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE To identify the presence of phlebitis and the factors that influence the development of this complication in adult patients admitted to hospital in the western Brazilian Amazon. METHOD Exploratory study with a sample of 122 peripheral intravenous catheters inserted in 122 patients in a medical unit. Variables related to the patient and intravenous therapy were analyzed. For the analysis, we used chi-square tests of Pearson and Fisher exact test, with 5% significance level. RESULTS Complication was the main reason for catheter removal (67.2%), phlebitis was the most frequent complication (31.1%). The mean duration of intravenous therapy use was 8.81 days in continuous and intermittent infusion (61.5%), in 20G catheter (39.3%), inserted in the dorsal hand vein arc (36.9 %), with mean time of usage of 68.4 hours. The type of infusion (p=0.044) and the presence of chronic disease (p=0.005) and infection (p=0.007) affected the development of phlebitis. CONCLUSION There was a high frequency of phlebitis in the sample, being influenced by concomitant use of continuous and intermittent infusion of drugs and solutions, and more frequent in patients with chronic diseases and infection.


Resumen OBJETIVO Identificar la presencia de flebitis y los factores que influencian el desarrollo de esta complicación en pacientes adultos ingresados en hospital de la Amazonía Occidental Brasileña. MÉTODO Estudio exploratorio, con muestra de 122 catéteres intravenosos periféricos instalados en 122 pacientes de una unidad de clínica médica. Fueron analizadas variables relacionadas con el paciente y la terapia intravenosa. Para el análisis se utilizaron las pruebas de Chi cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher, con nivel de significación del 5%. RESULTADOS La complicación fue el principal motivo de la retirada del catéter (67,2%), y la flebitis la complicación más frecuente (31,1%). El tiempo medio de uso de terapia intravenosa fue de 8,81 días, en infusión continua e intermitente (61,5%), en catéter calibre 20G (39,3%), insertados en las venas del arco dorsal de la mano (36,9%), con promedio de tiempo de permanencia de 68,4 horas. El tipo de infusión (p=0,044) y la presencia de enfermedad crónica (p=0,005) y de infección (p=0,007) influenciaron el desarrollo de flebitis. CONCLUSIÓN Hubo alta frecuencia de flebitis en la muestra estudiada, siendo influenciada por el empleo concomitante de infusión continua e intermitente de fármacos y soluciones, y más frecuente en pacientes con enfermedades crónicas e infección.


Resumo OBJETIVO Identificar a presença de flebite e os fatores que influenciam o desenvolvimento desta complicação em pacientes adultos internados em hospital da Amazônia Ocidental Brasileira. MÉTODO Estudo exploratório, com amostra de 122 cateteres intravenosos periféricos instalados em 122 pacientes de uma unidade de clínica médica. Foram analisadas variáveis relacionadas ao paciente e à terapia intravenosa. Para a análise utilizaram-se os testes de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. RESULTADOS A complicação foi o principal motivo da retirada do cateter (67,2%), e a flebite a complicação mais frequente (31,1%). O tempo médio de uso de terapia intravenosa foi de 8,81 dias, em infusão contínua e intermitente (61,5%), em cateter calibre 20G (39,3%), inseridos nas veias do arco dorsal da mão (36,9%), com média de tempo de permanência de 68,4 horas. O tipo de infusão (p=0,044) e a presença de doença crônica (p=0,005) e de infecção (p=0,007) influenciaram o desenvolvimento de flebite. CONCLUSÃO Houve alta frequência de flebite na amostra estudada, sendo influenciada pelo emprego concomitante de infusão contínua e intermitente de fármacos e soluções, e mais frequente em pacientes com doenças crônicas e infecção.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Phlebitis/etiology , Brazil , Hospitalization
11.
Rev. eletrônica enferm ; 18: 1-10, 20160331. tab, ilus
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-832777

ABSTRACT

Objetivou-se avaliar incidência de complicações relacionadas ao uso do primeiro CIP em neonatos e identificar fatores de risco associados. Trata-se de coorte observacional prospectiva, com abordagem quantitativa; desenvolveu-se em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de hospital de ensino de uma capital do Sul do Brasil; e coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2013. Totalizou-se 134 CIP. A incidência de complicações foi de 41,01%. O sexo feminino (p=0,0152) apresentou menor risco de desenvolver complicação e nas primeiras 48 horas após punção ocorre maior risco de desenvolver complicação (p=0,0296). As evidências resultantes desta pesquisa embasam um cuidado de qualidade, beneficiando a população em estudo


The objectives were to assess the incidence of complications related to the use of the first PIC in newborns and to identify risk factors associated to it. This is a prospective observational cohort, with a quantitative approach; it was developed at the Neonatal Intensive Care Unit of a teaching hospital in a capital city at the South of Brazil; the data collection occurred between February and June of 2013. It totalized 134 PICs. The incidence of complications was 41.01%. Females (p=0.0152) presented the lowest risk to develop complication and, it occurs higher risk to develop complication(p=0.0296) in the first 48 hours after puncture. The evidence resulting from this study underlies a quality care, benefiting the study population.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheterization, Peripheral/nursing , Clinical Nursing Research , Neonatal Nursing , Technology
12.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 50(1): 22-28, Jan.-Feb. 2016. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-776518

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE To evaluate the incidence of complications related to the use of peripheral intravenous catheter in neonates and identify the associated risk factors. METHOD Prospective cohort study conducted in a Neonatal Intensive Care Unit. Participants were the hospitalized neonates undergoing peripheral intravenous puncture in the period from February to June 2013. RESULTS The incidence of complications was 63.15%, being infiltration/extravasation (69.89%), phlebitis (17.84%) and obstruction (12.27%). The risk factors were the presence of infection (p = 0.0192) and weight at the puncture day (p = 0.0093), type of intermittent infusion associated with continuous infusion (p <0.0001), endotracheal intubation (p = 0.0008), infusion of basic plan (p = 0.0027), total parenteral nutrition (P = 0.0002), blood transfusion associated with other infusions (p = 0.0003) and other drugs (p = 0.0004). Higher risk of developing complications in the first 48 hours after puncture. CONCLUSION A high rate of complications related to the use of peripheral intravenous catheter, and risk factors associated with infection, weight, drugs and infused solutions, and type of infusion.


Resumen OBJETIVO Evaluar la incidencia de complicaciones relacionadas con el uso del catéter intravenoso periférico en neonatos e identificar factores de riesgo asociados. MÉTODO Cohorte prospectiva, realizada en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Los participantes fueron los neonatos hospitalizados sometidos a la punción intravenosa periférica, en el período de febrero a junio de 2013. RESULTADOS La incidencia de complicaciones fue del 63,15%, siendo infiltración/fuga (69,89%), flebitis (17,84%) y obstrucción (12,27%). Los factores de riesgo fueron: presencia de infección (p=0,0192) y peso el día de la punción (p=0,0093), tipo de infusión intermitente asociada con la continua (p<0,0001), intubación orotraqueal (p=0,0008), infusión de plano básico (p=0,0027), nutrición parenteral total (p=0,0002), hemotransfusión asociada con otras infusiones (p=0,0003) y otros fármacos (p=0,0004). Mayor riesgo de desarrollar complicación las primeras 48 horas post punción. CONCLUSIÓN Un índice elevado de complicaciones relacionadas con el uso del catéter intravenoso periférico y factores de riesgo asociados con la infección, peso, drogas y soluciones infundidas y tipo de infusión.


Resumo OBJETIVO Avaliar a incidência de complicações relacionadas ao uso do cateter intravenoso periférico em neonatos e identificar fatores de risco associados. MÉTODO Coorte prospectiva, realizada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os participantes foram os neonatos internados submetidos à punção intravenosa periférica, no período de fevereiro a junho de 2013. RESULTADOS A incidência de complicações foi de 63,15%, sendo infiltração/extravasamento (69,89%), flebite (17,84%) e obstrução (12,27%). Os fatores de risco foram: presença de infecção (p=0,0192) e peso no dia da punção (p=0,0093), tipo de infusão intermitente associada à contínua (p<0,0001), intubação orotraqueal (p=0,0008), infusão de plano básico (p=0,0027), nutrição parenteral total (p=0,0002), hemotransfusão associada a outras infusões (p=0,0003) e outros medicamentos (p=0,0004). Maior risco de desenvolver complicação nas primeiras 48 horas pós-punção. CONCLUSÃO Uma taxa elevada de complicações relacionadas ao uso do cateter intravenoso periférico e fatores de risco associados à infecção, peso, drogas e soluções infundidas e tipo de infusão.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Cohort Studies , Incidence , Infant, Newborn, Diseases/epidemiology , Infant, Newborn, Diseases/etiology , Prospective Studies , Risk Factors
13.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 24: e2746, 2016. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-961012

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to investigate the incidence of phlebitis and its association with risk factors when using peripheral IV catheters (PIC) and following their removal - (post-infusion phlebitis) in hospitalized adults. Method: a cohort study of 171 patients using PIC, totaling 361 punctures. Sociodemographic variables and variables associated with the catheter were collected. Descriptive and analytical statistical analyses were performed. Results: average patient age was 56.96 and 51.5% of the sample population was male. The incidence of phlebitis was 1.25% while using PIC, and 1.38% post-infusion. The incidence of phlebitis while using PIC was associated with the length of time the catheter remained in place, whereas post-infusion phlebitis was associated with puncture in the forearm. Ceftriaxone, Clarithromycin and Oxacillin are associated with post-infusion phlebitis. Conclusions: this study made it possible to investigate the association between risk factors and phlebitis during catheter use and following its removal. The frequency of post-infusion phlebitis was larger than the incidence of phlebitis with the catheter in place, with Phlebitis Grade III and II being the most frequently found in each of these situations, respectively. Aspects related to post-infusion phlebitis can be explained, given the limited number of studies addressing this theme from this perspective.


RESUMO Objetivo: investigar a incidência de flebites e a associação de fatores de risco com a sua ocorrência durante o uso e após a retirada do cateter intravenoso periférico - CIP (Flebite pós-infusão) em adultos hospitalizados. Método: estudo de coorte com 171 pacientes com CIP, totalizando 361 punções. Foram coletadas variáveis sociodemográficas e relacionadas ao cateter. Análise estatística descritiva e analítica. Resultados: dos pacientes, 51,5% eram homens e a média de idade foi de 56,96 anos. A incidência de flebites durante o uso do CIP foi de 1,25% e a pós-infusão foi de 1,38%. Associou-se à flebite durante o uso do CIP ao tempo de permanência do cateter e, com a flebite pós-infusão, a punção em antebraço. Os medicamentos Ceftriaxona, Claritromicina e Oxacilina foram associados à flebite pós-infusão. Conclusões: este estudo possibilitou investigar a associação de fatores de risco e a ocorrência de flebites durante o uso e após a retirada do cateter. A frequência da flebite pós-infusão foi maior do que o número de flebites durante a permanência do cateter, sendo as de grau III e II, respectivamente, as mais frequentes. Podem ser elucidados aspectos relacionados à flebite pós-infusão, considerando-se poucos estudos abordam o tema sob esta perspectiva.


RESUMEN Objetivo: investigar la incidencia de flebitis y la asociación de factores de riesgo con su ocurrencia durante el uso y después de la retirada del catéter intravenoso periférico (CIP) (flebitis post-infusión) en adultos hospitalizados. Método: estudio de cohorte con 171 pacientes con CIP, totalizando 361 punciones. Fueron recolectadas variables sociodemográficas y relacionadas al catéter. Análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: de los pacientes, 51,5% eran hombres y el promedio de edad fue de 56,96 años. La incidencia de flebitis durante el uso del CIP fue de 1,25% y de post-infusión fue de 1,38%. Se asoció la flebitis durante el uso del CIP al tiempo de permanencia del catéter y con la post-infusión (punción en el antebrazo). Los medicamentos Ceftriaxona, Claritromicina y Oxacilina fueron asociados a la flebitis post-infusión. Conclusiones: este estudio posibilitó investigar la asociación de factores de riesgo y la ocurrencia de flebitis durante el uso y después de la retirada del catéter. La frecuencia de la flebitis post-infusión fue mayor que el número de flebitis asociada a la permanencia del catéter, siendo las de grado III y II, respectivamente, las más frecuentes. Se trato de elucidar aspectos relacionados a la flebitis post-infusión, considerando que existen pocos estudios que abordan el tema bajo esta perspectiva.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Phlebitis/etiology , Phlebitis/epidemiology , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheterization, Peripheral/instrumentation , Device Removal/adverse effects , Incidence , Risk Factors , Cohort Studies
14.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 24: e2833, 2016. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-961058

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: analyze the risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters. Method: secondary data analysis of a randomized controlled trial with 169 medical and surgical patients placed in two groups, one with integrated safety catheter (n=90) and other using simple needle catheter (n=79), with three months follow-up time. Results: the risk factors that raised the odds of developing complications were: hospitalization between 10-19 days (p=0.0483) and 20-29 days (p=0,0098), antimicrobial use (p=0.0288) and use of fluid solutions (p=0.0362). The 20 Gauge lowered the risks of complications (p=0.0153). Multiple analysis showed reduction of risk for the 20 Gauge (p=0.0350); heightened risk for solutions and fluids (p=0.0351) and use of corticosteroids (p=0.0214). Conclusion: risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters were: hospitalization periods between 10-29 days, antimicrobial infusion, solutions and fluids and corticosteroids. Regarding complications, 20 Gauge is a protecting factor compared with 22. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-46ZQR8.


RESUMO Objetivo: analisar os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico. Método: análise secundária de dados de um ensaio clínico randomizado, no qual 169 pacientes clínicos e cirúrgicos foram alocados no grupo em uso de cateter de segurança completo (n = 90) e no grupo que utilizou cateter sobre agulha simples (n = 79), tempo de seguimento de três meses. Resultados: os fatores de risco que aumentaram as chances de desenvolvimento de complicações foram: períodos de internação compreendidos entre 10 a 19 dias (p = 0,0483) e 20 a 29 dias (p = 0,0098), uso de antimicrobianos (p = 0,0288) e soluções e planos de soro (p = 0,0362). O calibre 20 Gauge diminuiu os riscos de ocorrência de complicações (p=0,0153). A análise múltipla apontou redução do risco para o calibre 20 (p = 0,0350); aumento do risco para a infusão de soluções e planos de soro (p = 0,0351) e administração de corticosteróides (p = 0,0214). Conclusão: os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico foram tempo de internação entre 10 e 29 dias, infusão de antimicrobianos, soluções e planos de soro e corticosteróides. Ressalta-se o calibre 20 como fator protetor ao desenvolvimento de complicações, quando comparado ao 22. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-46ZQR8.


RESUMEN Objetivo: analizar los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico. Método: análisis secundario de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual 169 pacientes clínicos y quirúrgicos fueron asignados al grupo que usaba catéter de seguridad completo (n = 90) y al grupo que utilizó catéter plástico sobre aguja (tipo Abbocath) (n = 79); tiempo de seguimiento de tres meses. Resultados: los factores de riesgo que aumentaron las probabilidades de desarrollar complicaciones fueron: períodos de internación comprendidos entre 10 y 19 días (p = 0,0483) y entre 20 y 29 días (p = 0,0098); uso de antimicrobianos (p = 0,0288); y uso soluciones y administración de suero (p = 0,0362). El calibre 20G de la aguja disminuyó los riesgos de ocurrencia de complicaciones (p = 0,0153). El análisis múltiple apuntó: reducción del riesgo para el calibre 20G (p = 0,0350); aumento del riesgo para la infusión de soluciones, administración de suero (p = 0,0351) y administración de corticosteroides (p = 0,0214). Conclusión: los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico fueron el tiempo de internación entre 10 y 29 días, la infusión de antimicrobianos, soluciones, administración de suero y corticosteroides. Se destaca el calibre 20G como factor protector para el desarrollo de complicaciones, cuando comparado al calibre 22G. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-46ZQR8.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Risk Factors
15.
Acta paul. enferm ; 28(6): 517-523, dez. 2015. tab
Article in English | LILACS (Americas), BDENF | ID: lil-773419

ABSTRACT

Objetivo Estimar a incidência de complicações locais associadas ao cateterismo periférico e identificar os fatores de risco associados ao desenvolvimento da complicação mais frequente. Métodos Coorte prospectiva realizada com 92 adultos submetidos a cateterismo venoso periférico, internados em unidades clínicas e cirúrgicas. Mediante observação diária do cateter, determinou-se o tempo de permanência e as complicações locais advindas do uso do Cateter de Segurança Completo, após capacitação das equipes de enfermagem. Utilizou-se os testes Exato de Fisher, G de Williams, Qui-quadrado, U de Mann-Whitney e Risco Relativo. Resultados Observou-se 56,52% de complicações locais. O tempo de permanência superior a 72 horas aumenta o risco para desenvolvimento de flebite em 2,34 (RR; p=0,0483; IC [0,91; 6,07]). Conclusão A incidência de complicações locais foi elevada, havendo predominância de flebite; o tempo de permanência superior a 72 horas foi detectado como fator de risco para sua ocorrência.


Objective To estimate the incidence of local complications associated with peripheral catheters and identify risk factors for the development of most common complications. Methods This prospective cohort study included 92 adult inpatients at clinical and surgical units who had peripheral catheterization. By daily observance of the catheters we determined time of permanence and local complications due to the use of a complete safety catheter. All actions began after training of nursing teams. Statistical tests used were the Fisher exact test, G test (Williams), chi-square, Mann-Whitney U test, and relative risk. Results Local complications occurred in 56.2% of cases. Time of catheter permanence over 72 hours increased the risk for phlebitis development in 2.34% of cases (RR; p=0.0483; CI [0.91; 6.07]). Conclusion Incidence of local complications was high. Phlebitis was the predominant complication and the time of catheter permanence over 72 hours was a considered risk factor for this complication.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheter-Related Infections/epidemiology , Chi-Square Distribution , Statistics, Nonparametric , Prospective Studies , Risk Factors , Risk
16.
J. bras. pneumol ; 41(3): 225-230, May-Jun/2015. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-751972

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine whether mobility therapy is associated with central or peripheral catheter-related adverse events in critically ill patients in an ICU in Brazil. METHODS: A retrospective analysis of the daily medical records of patients admitted to the Clinical Emergency ICU of the University of São Paulo School of Medicine Hospital das Clínicas Central Institute between December of 2009 and April of 2011. In addition to the demographic and clinical characteristics of the patients, we collected data related to central venous catheters (CVCs), hemodialysis (HD) catheters and indwelling arterial catheters (IACs): insertion site; number of catheter days; and types of adverse events. We also characterized the mobility therapy provided. RESULTS: Among the 275 patients evaluated, CVCs were used in 49%, HD catheters were used in 26%, and IACs were used in 29%. A total of 1,268 mobility therapy sessions were provided to patients while they had a catheter in place. Catheter-related adverse events occurred in 20 patients (a total of 22 adverse events): 32%, infection; 32%, obstruction; and 32%, accidental dislodgement. We found that mobility therapy was not significantly associated with any catheter-related adverse event, regardless of the type of catheter employed: CVC-OR = 0.8; 95% CI: 0.7-1.0; p = 0.14; HD catheter-OR = 1.04; 95% CI: 0.89-1.21; p = 0.56; or IAC-OR = 1.74; 95% CI: 0.94-3.23; p = 0.07. CONCLUSIONS: In critically ill patients, mobility therapy is not associated with the incidence of adverse events involving CVCs, HD catheters, or IACs. .


OBJETIVO: Verificar se a realização de fisioterapia com foco na reabilitação motora está associada a eventos adversos em cateteres centrais e periféricos em uma UTI brasileira. MÉTODOS: Análise retrospectiva das fichas de evolução diária dos pacientes internados, de dezembro de 2009 a abril de 2011, na UTI de Emergências Clínicas do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Além das características clínicas e demográficas dos pacientes, foram coletados dados referentes aos cateteres venoso central (CVC), de hemodiálise (HD) e de pressão arterial invasiva (PAi), tais como sítio de inserção, tempo de permanência e eventos adversos relacionados, bem como à caracterização da fisioterapia motora realizada. RESULTADOS: De um total de 275 pacientes, 49% utilizaram CVC, 26%, cateter de HD e 29%, cateter de PAi em algum momento da internação. Um total de 1.268 sessões de fisioterapia motora ocorreu enquanto o paciente apresentava algum tipo de cateter inserido. Os eventos adversos relacionados à inserção dos dispositivos ocorreram em 20 pacientes, totalizando 22 ocorrências: 32% de infecção, 32% de obstrução e 32% de retirada acidental. Neste estudo, verificou-se que não existe relação entre eventos adversos nos cateteres e a realização de fisioterapia motora: fisioterapia motora e CVC - OR = 0,8; IC95%: 0,7-1,0; p = 0,14; fisioterapia motora e cateter de HD - OR = 1,04; IC95%: 0,89-1,21; p = 0,56; e fisioterapia motora e cateter de PAi - OR = 1,74; IC95%: 0,94-3,23; p = 0,07. CONCLUSÕES: A realização de fisioterapia motora em pacientes críticos não está relacionada à incidência de eventos adversos em CVC, cateteres de HD e cateteres de PAi. .


Subject(s)
Female , Humans , Male , Middle Aged , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Central Venous Catheters/adverse effects , Physical Therapy Modalities/adverse effects , Brazil , Catheters, Indwelling/adverse effects , Early Ambulation/adverse effects , Intensive Care Units , Retrospective Studies
18.
Rev. chil. infectol ; 31(6): 666-669, dic. 2014. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: lil-734758

ABSTRACT

Background: Peripheral venous vascular catheters (PVC) are devices that are not free of complications, and CDC, Atlanta, recommendations are followed in order to prevent them. However, available information in Chile on this matter is scarce. Objective: To evaluate if management of PVC fulfill safety recommendations in adult patients in a general hospital. Methods: Cross-sectional study evaluating compliance with 4 measures: patch condition, circuit condition, justification of PVC and registration of the device on medical records. Results: We evaluated 102 PVC, and 45.1% met all the measures assessed. Deficiencies were identified in 54.9% and included shortfalls in every one of the 4 topics measured. Compliance among those with iv sets was higher in comparison with those using mechanical valve needleless connectors (2.5 vs 1.9 points in a scale from 0 to 4; p < 0.001). In addition, compliance decreased progressively along time of use (Pearson coefficient -0.4; p < 0.05). Conclusions: Deficiencies on the safety management of PVC were frequent in clinical practice and worsen with days. Needleless mechanical connectors use is associated with a lower compliance.


Introducción: Los catéteres vasculares venosos periféricos (CVP) son dispositivos que no están libres de complicaciones. Para prevenir estas complicaciones, los equipos de salud han usado las recomendaciones emanadas de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de Atlanta, EUA. Sin embargo, la información disponible en Chile sobre el manejo de los CVP es fragmentaria. Objetivo: Evaluar las condiciones de seguridad de estos dispositivos en pacientes adultos en un hospital general. Material y Método: Estudio transversal con evaluación de CVP según cumplimiento de cuatro medidas: condición del parche, condición del circuito, justificación del uso del CVP y registro apropiado. Resultados: Se evaluaron 102 CVP. Sólo el 45,1% cumplía con todas las medidas evaluadas. Se encontraron deficiencias en las cuatro medidas evaluadas. El cumplimiento en CVP con circuito de fleboclisis fue superior respecto a aquellos con conectores con válvula mecánica (2,5 vs 1,9 puntos en una escala de 0 a 4 puntos, p < 0,001). Se observó reducción en el grado de cumplimiento a medida que trascurre el tiempo del CVP (coeficiente de Pearson -0,4; p < 0,05). Conclusiones: Se constataron deficiencias frecuentes en el manejo de los CVP, las que empeoran a medida que pasan los días. El uso de conectores mecánicos se asocia a una disminución del proceso de supervisión.


Subject(s)
Adult , Humans , Catheter-Related Infections/prevention & control , Catheterization, Peripheral/standards , Chile , Cross-Sectional Studies , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Guideline Adherence
19.
Rev. chil. pediatr ; 85(6): 724-730, dic. 2014. ilus
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: lil-734815

ABSTRACT

Intravascular catheters are widely used in Neonatal Intensive Care Units. The major types of intravascular access in the newborn are peripheral catheters, venous or arterial umbilical catheters, central venous catheters and peripherally-inserted central venous catheters (PICC). Anomalous positioning of catheters, especially umbilical catheters, is quite frequent as their installation is without imaging guidance. The radiographic assessment of the catheter performed by pediatricians and/or radiologists, who must be able to recognize those poorly positioned as they can cause serious complications, is essential. This article contains a sample of correct and misplaced catheter x-ray often used in a NICU.


Los catéteres intravasculares son ampliamente utilizados en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal. Dentro de los métodos de acceso intravascular en el RN se incluyen catéteres periféricos, catéteres umbilicales arteriales o venosos, catéteres venosos centrales y catéteres venosos centrales de instalación periférica (CCIP). Las posiciones anómalas de los catéteres, especialmente de los catéteres umbilicales son frecuentes ya que su instalación no es guiada por imágenes. Dado lo anterior es muy importante la evaluación radiológica de control de los catéteres que realizan los médicos pediatras y/o radiólogos, quienes deben ser capaces de reconocer aquellos mal posicionados ya que pueden causar complicaciones graves. Este artículo contiene una muestra pictográfica de radiografías de catéteres de uso frecuente en UCI Neonatal, bien y mal posicionados.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous/methods , Catheterization, Peripheral/methods , Vascular Access Devices , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Intensive Care Units, Neonatal , Radiography/methods , Vascular Access Devices/adverse effects
20.
Acta cir. bras ; 29(8): 493-498, 08/2014. graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-719188

ABSTRACT

PURPOSE: To establish a model to simulate the clinical specific process of peripherally inserted central catheter (PICC) on rabbits, and detect how long the catheter can be indwelled. METHODS: Seventeen healthy New Zealand white rabbits were inserted the PICC according to the clinical specific procedure. With the principle of random, the rabbits were divided into four groups (14d, 21d, 28d, 35d). Each group contains four rabbits, and Group 1 was served as blank control group. When finishing the experiment, we took the blood vessels which was inserted the catheter and observed the changes of vascular endothelium using the Hematoxylin-Eosin (HE) staining. RESULTS: 90% animals were succeeded in inserting PICC. Early signs of endovascular inflammation were predominantly neutrophils, then mainly monocytes, visible fibrous tissue hyperplasia of the vessel wall, vascular endothelial proliferation and granuloma formation. And after that the irreversible changes in the blood vessels could be observed, especially five weeks after catheterization. CONCLUSIONS: We have succeeded in establishing the rabbit model for peripherally inserted central catheter, and provided a new way for nursing teaching and training. Since the irreversible changes of the vascular endothelium, it is recommended that the time of indwelling is not more than five weeks on animal. .


Subject(s)
Animals , Rabbits , Catheterization, Central Venous/methods , Catheterization, Peripheral/methods , Models, Animal , Catheters, Indwelling , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Catheterization, Central Venous/instrumentation , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheterization, Peripheral/instrumentation , Endothelium, Vascular/physiopathology , Random Allocation , Time Factors , Vena Cava, Superior
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