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1.
J. Hum. Growth Dev. (Impr.) ; 30(2): 301-310, May-Aug. 2020. ilus, tab
Article in English | LILACS (Americas), INDEXPSI | ID: biblio-1114939

ABSTRACT

INTRODUCTION: Elective cesarean section is associated with several damages to the newborn's health, such as respiratory, gastrointestinal problems and diabetes that last throughout life. However, few studies discuss aspects related to psychological developmentOBJECTIVE: To investigate the development of Brazilian children according to the type of birth and gestational age in the cognitive, language, motor, socio-emotional and adaptive behavior domainsMETHODS: This is an exploratory and descriptive cross-sectional study conducted in the city of São Bernardo do Campo, São Paulo, Brazil, between June 2016 and March 2017. The final sample consisted of 263 children up to 42 months of age. For data collection were applied a socio demographic questionnaire and the Bayley-III Scale. The statistical analysis was based on both a North American reference sample and a local sample using the SPSS version 21, through Pearson's Chi-square statistical test and significance criteria p <0.05RESULTS: A significant difference (p<0.005) was observed, with a higher risk of problems in fine motor development and expressive language in children born at pre-term between 37- 39 weeks compared to those born at term between 39 - 41 weeks. Significant difference (p<0.005) was also observed in sensory processing and adaptive behavior, with greater impairment in children born via elective cesarean section compared to those born vaginallyCONCLUSION: Despite its limitations and discrepancies, this research indicates potential impairments in the psychological development of children born at early term via elective cesarean


INTRODUÇÃO: A cesárea eletiva está associada a diversos prejuízos à saúde do recém-nascido, como problemas respiratórios, gastrointestinais e diabetes, que perduram ao longo da vida. No entanto, poucos estudos discutem os aspectos relacionados ao desenvolvimento psicológicoOBJETIVO: Investigar o desenvolvimento de crianças brasileiras segundo a via de parto e a idade gestacional nos domínios cognitivo, linguagem, motor, socioemocional e comportamento adaptativoMÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, transversal, realizado no município de São Bernardo do Campo, entre junho de 2016 e março de 2017. A população foi composta por 400 crianças até 42 meses de idade. Para coleta de dados foram aplicados questionário sociodemográfico e Escala Bayley-III. Foi utilizada para análise estatística tanto a normatização oferecida pela Escala Bayley (norte-americana) quanto a normatização referente à amostra estudada, por meio do SPSS version 21, utilizando o teste estatístico do Qui-Quadrado de Pearson, critérios de significância p<0,05RESULTADOS: Observou-se diferença significativa (p<0,005), com maior risco de problemas no desenvolvimento motor fino e na linguagem expressiva em crianças nascidas a termo precoce (37 a<39 semanas) quando comparadas às nascidas a termo (=39 a <41 semanas). Diferença significativa (p<0,005) também foi observada no processamento sensorial e comportamento adaptativo, com maior prejuízo observado nas crianças nascidas via CE em comparação às nascidas de parto vaginalCONCLUSÃO: Este estudo evidencia o aumento de riscos psicológicos em crianças nascidas via cesárea eletiva quando comparadas com as nascidas por parto vaginal nos aspectos relacionados ao processamento sensorial, motricidade fina, linguagem expressiva e emissão de comportamentos adaptativos


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Infant, Premature , Cesarean Section , Child Development , Child Health Services , Natural Childbirth
2.
RECIIS (Online) ; 14(2): 416-430, abr.-jun. 2020. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1102804

ABSTRACT

Este artigo aborda a questão das convocações biopolíticas em torno das vias de nascimento, parto e cesariana, identificadas em dois grandes jornais de circulação nacional: Folha de S.Paulo e O Estado de S. Paulo. Considerados como dispositivos, segundo conceito adotado, esses veículos de mídia propagam o paradoxo: normal e seguro é fazer cesariana; estranho e arriscado é o parto normal. No entanto, mais do que propagarem o discurso em prol da cesariana, essas mídias convocam os leitores, com enunciados ancorados no medo, no controle do corpo e na bioeconomia. A constatação resultou da investigação conceitual realizada nas 390 reportagens sobre o tema publicadas nesses dois jornais entre 2010 a 2015. O período é marcado pelo crescimento constante do número dessas cirurgias no Brasil, o que chegou a ser considerado uma epidemia pela Organização Mundial de Saúde.


This article approaches the issue of biopolitical calls for the processof childbirth, to give birth spontaneouly or surgical procedure known as caesarean section, identified in two major newspapers having national circulation in Brazil: Folha de S.Paulo and O Estado de S. Paulo. Considered as devices, according with the concept taken into account in this study, these media vehicles propagate this paradox: Normal and safe is caesarean section. Strange and risky is normal birth. However, rather than propagating the discourse in favour of caesarean section, these media invite their readers to choose this surgery, with statements anchored in fear, body control and bioeconomy. The findings are resulted from the conceptual investigation conducted in the 390 articles on the theme published in these two newspapers between 2010 and 2015. The period is marked by the steady increasing number of these surgeries in Brazil, which was considered an epidemic by the World Health Organization.


Este artículo aborda el tema de las llamadas biopolíticas acerca de las maneras como nacer, parto y cesárea, identificadas en dos importantes periódicos de difusión nacional en Brasil: Folha de S.Paulo y O Estado de S. Paulo. Considerados como dispositivos, según el concepto adoptado en este estudio, estos vehículos de comunicación propagan la paradoja: lo normal y seguro es la cesárea. Extraño y arriesgado es el parto normal. Sin embargo, más que propagar el discurso a favor de la cesárea, estos medios convocan a sus lectores, con declaraciones ancladas en el miedo, el control corporal y la bioeconomía. La conclusión a que se ha llegado resultó de la investigación conceptual realizada en los 390 artículos sobre el tema publicados en estos dos periódicos entre 2010 y 2015. El período está marcado por el crecimiento constante del número de estas cirugías en Brasil, fenómeno que la Organización Mundial de la Salud consideró una epidemia.


Subject(s)
Humans , Brazil , Cesarean Section , Communication , Parturition , Mass Media , Pregnancy , Journalism , Natural Childbirth , Newspapers as Topic
3.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 71(1): 42-55, Jan.-Mar. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1115619

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación entre parto por cesárea y hospitalización del neonato, y describir las indicaciones de cesárea según los grupos de Robson en el servicio de obstetricia de una institución general de alta complejidad. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Se incluyeron todos los nacimientos ocurridos entre marzo y julio de 2018 en un hospital general de enseñanza de alta complejidad en Bogotá, Colombia, mediante muestreo consecutivo. Tamaño muestral de 1040 gestantes. Se describe la frecuencia de cesárea, las indicaciones, los resultados neonatales por cada grupo de Robson y el riesgo de hospitalización neonatal por medio del odds ratio (OR) crudo y crudo y ajustado por análisis multivariado. Resultados: se incluyeron 1493 nacimientos, de los cuales 539 (36,3 %) fueron por cesárea. Las mujeres con antecedente de cicatriz uterina, programadas para cesárea electiva y las hospitalizadas para inducción aportan la mayoría de cesáreas. Las principales indicaciones para esta intervención fueron sospecha de estado fetal insatisfactorio y alteraciones del trabajo de parto. Ajustado por peso al nacer, la cesárea incrementó el riesgo global de hospitalización del neonato (OR ajustado [ORa] = 2,2; IC 99 %: 1,3-3,7). Conclusiones: en la institución se identificaron grupos de Robson susceptibles de intervención para disminuir la tasa de cesáreas ante la sospecha de estado fetal insatisfactorio y prolongación del trabajo de parto. Se encontró una asociación entre el parto por cesárea y la posterior hospitalización del recién nacido. Se requieren estudios controlados aleatorizados que determinen el beneficio de las estrategias para reducir la tasa de cesárea y validar la asociación encontrada.


ABSTRACT Objective: To evaluate the association between cesarean delivery and hospitalization of the newborn and describe the indications for cesarean according to Robson's groups in the obstetrics service of a highly complex general institution. Materials and methods: Cross-sectional study. All births occurred between March and July 2018 in a high complexity general teaching hospital in Bogotá, Colombia were included, by consecutive sampling up to a sample size of 1040 pregnant women. The frequency of caesarean section, indications, neonatal outcomes for each Robson group, and the risk of neonatal hospitalization are described using the crude and adjusted odds ratio (OR) using multivariate analysis. Results: 1,493 births were included, of which 539 (36.3 %) were by cesarean section. Women with a history of uterine scar scheduled for elective caesarean section and those hospitalized for induction provide the majority of caesarean sections. The main indications for cesarean section were suspicion of unsatisfactory fetal status and prolongued labor. Adjusted for birth weight, caesarean section increased the overall risk of neonatal hospitalization (adjusted OR [aOR] = 2,2; IC 99 %: 1,3-3,7). Conclusions: There are groups of Robson susceptible of intervention to decrease the rate of caesarean sections due to the suspicion of unsatisfactory fetal status and prolongation of labor. An association was found between cesarean delivery and subsequent neonatal hospitalization. Randomized controlled studies are required to determine the benefit of the strategies to reduce cesarean section rates and evaluate the association found.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Cesarean Section , Intensive Care, Neonatal , Risk Factors , Classification , Delivery, Obstetric , Hospitalization
4.
Invest. educ. enferm ; 38(1): [E04], febrero 15 2020. Tab 1, Tab 2
Article in English | LILACS (Americas), COLNAL | ID: biblio-1051969

ABSTRACT

Objective. To evaluate the effect of interactive training conducted during pregnancy on choosing delivery method among primiparous women. Methods. Quasi-experimental study carried out in 2017 in two hospitals in the city of Bushehr (Iran), with the participation of 108 primiparous pregnant women in an educational program consisting of eight 2-hour sessions every two weeks in which interactive training activities were performed (group discussions, classroom sessions, and delivery of printed educational material) on themes related with physiological delivery, painless vaginal delivery methods, and complications of cesarean delivery without indication, among others. Before and after the intervention, the Knowledge and Preferred Method of Delivery Questionnaire by Moradabadi et al., was used to obtain information. Results. The results indicated that the level of knowledge in the group of mothers increased significantly between the pre-intervention and post-intervention assessment (13.2 versus 19.4, of 20 possible maximum points; p <0.001). Additionally, significant difference was observed in the selection of the vaginal delivery method before and after the intervention (74.1% versus 98.1%; p<0.001). Conclusion. Implementation of interactive training increased knowledge of pregnant women on the delivery and induced a positive effect to encourage the primiparous mothers to have a vaginal delivery.


Objetivo. Evaluar el efecto de un entrenamiento interactivo realizado durante el embarazo sobre la elección del método de parto en mujeres primíparas. Métodos. Estudio cuasiexperimental realizado en 2017 en dos hospitales de la ciudad de Bushehr (Irán). 108 mujeres embarazadas primíparas participaron en un programa educativo consistente en ocho sesiones de dos horas de duración cada dos semanas, en las que se realizaron actividades de capacitación interactiva (discusiones grupales, clases magistrales y entrega de material educativo impreso) sobre temas relacionados con el parto fisiológico, los métodos de parto vaginal sin dolor, las complicaciones del parto por cesárea sin indicación, entre otros. Antes y después de la intervención se utilizó, para la toma de información, el Knowledge and Preferred Method of Delivery Questionnaire de Moradabadi et al. Resultados. Los resultados indicaron que el nivel de conocimiento en el grupo de madres aumentó significativamente entre la evaluación preintervención a la posintervención (13.2 versus 19.4, de 20 puntos máximos posibles; p<0.001). Además, se observó una diferencia significativa en la selección del método de parto vaginal antes y después de la intervención (74.1% versus 98.1%; p<0.001). Conclusión. La implementación de la capacitación interactiva aumentó el conocimiento de las embarazadas sobre el parto e indujo un efecto positivo para alentar a las madres primíparas a tener un parto vaginal.


Objetivo. Avaliar o efeito de um treinamento interativo realizado durante a gravidez na escolha do método de parto em mulheres primíparas. Métodos Estudo quase experimental realizado em 2017 em dois hospitais na cidade de Bushehr (Irã). 108 gestantes primíparas participaram de um programa educacional composto por oito sessões de duas horas a cada duas semanas, nas quais foram realizadas atividades de treinamento interativas (discussões em grupo, master classes e entrega de material educacional impresso) sobre questões relacionadas ao parto métodos fisiológicos, parto vaginal sem dor, complicações do parto cesáreo sem indicação, entre outros. Antes e após a intervenção, o Questionário de Conhecimento e Método Preferido de Entrega de Moradabadi et al. Resultados Os resultados indicaram que o nível de conhecimento no grupo de mães aumentou significativamente entre a avaliação pré-intervenção e a pós-intervenção (13.2 versus 19.4, de 20 possíveis pontos máximos; p<0.001). Além disso, foi observada diferença significativa na seleção do método de parto vaginal antes e após a intervenção (74.1% versus 98.1%; p<0.001). Conclusão A implementação do treinamento interativo aumentou o conhecimento das gestantes sobre o parto e induziu um efeito positivo para incentivar as primíparas a terem um parto vaginal.


Subject(s)
Humans , Parity , Pregnancy , Cesarean Section , Unnecessary Procedures , Delivery, Obstetric
5.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 8(1): 1-9, 01/01/2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1100451

ABSTRACT

Objetivo: analisar as diferenças nas taxas de cesariana em Santa Catarina, ao comparar os perfis público e privado, de acordo com grupos do Sistema de Classificação de Robson. Métodos: estudo transversal baseado no Sistema de Informação dos Nascidos Vivos de Santa Catarina (SINASC/SC), 2012. Foram calculadas as taxas globais e específicas de cesariana de acordo com o grupo do SCR, além do excesso de cesarianas pelo Risco Atribuível Proporcional (RAP). Diferenças nas proporções de partos e taxas de cesariana em cada grupo, de acordo com a forma de pagamento, foram analisadas pelo teste do qui-quadrado, a 5% de significância. Resultados: a taxa global de cesariana foi de 60,7%, sendo 88,9% no sistema privado e 45,7% no setor público. Os grupos 1, 4 e 5 do SCR tiveram maior impacto nas taxas globais. No setor privado, chamou à atenção a baixa utilização da indução, com mais de 65% dos partos ocorrendo eletivamente, além da alta concentração de multíparas com cesariana prévia. Conclusão: taxas elevadas entre primíparas antecipam o efeito cumulativo da cesariana prévia em multíparas. A grande proporção de cesarianas eletivas em detrimento do manejo ativo do trabalho de parto, principalmente no setor privado, aponta para um grande número de cesarianas realizadas sem indicações médicas e preocupam devido a potenciais efeitos adversos para mães e recém-nascidos.


Objective: to analyze cesarean section rates in Santa Catarina and its association with source of payment for childbirth. Methods: Cross-sectional study based on the Information System of Live Births of Santa Catarina (SINASC/SC), 2012. The global and specific cesarean rates were calculated according to the SCR groups, in addition to the excess of cesarean sections due to the Proportional Attributable Risk (RAP). Differences in birth proportions and cesarean section in each group, according to the form of payment, were analyzed by the chi-square test at 5% significance level. Results: The overall cesarean section rate was 60.7%, being 88.9% in the private system and 45.7% in the public one. Groups 1, 4 and 5 of RCS were the ones with the greatest impact on cesarean overall rates. In the private sector, attention was drawn to the low use of induction, with more than 65% of deliveries occurring electively, in addition to the high concentration of multiparous women with previous cesarean section. Conclusions: High rates among primiparous women anticipate the cumulative effect of previous cesarean section in multiparous women. The large proportion of elective cesareans sections at the expense of active labor management, especially in the private sector, points to a large number of cesarean sections performed without medical indications and concerns due to potential adverse effects on mothers and newborns.


Subject(s)
Cesarean Section , Classification , National Health Systems
6.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-782212

ABSTRACT

OBJECTIVE: Cesarean section is the most commonly performed obstetrical surgical procedure; however, there are no standard guidelines on appropriate skin closure techniques and materials. Only few comparative studies have been conducted on different skin closure techniques, and they have shown conflicting results. Therefore, we compared different skin closure techniques during emergency cesarean section to identify the best technique with minimal wound complication rates.METHODS: Patients were randomized into 3 groups (group A, n=100; group B, n=102; and group C, n=98). In group A, the skin was closed using staples; in group B, via the subcuticular technique using monocryl 3-0; and in group C, using mattress suture nylon (2-0). The primary outcome was a composite of wound complications, including infection, seroma, gaping, and need for resuturing and antibiotic administration. The secondary outcome included closure time, pain perception, patient satisfaction, and cost. Analyses were performed in accordance with the intention-to-treat principle.RESULTS: The composite wound complication rate in the entire cohort was 16.6% (n=50); the complication rate was significantly higher in group A than in the other groups. Infection was the most common wound complication observed in the entire study group (86%) and was significantly higher in group A than in groups B and C (P≤0.001).CONCLUSION: The use of staples for cesarean section skin closure is associated with an increased risk of wound complications and prolonged hospital stay postoperative visits.


Subject(s)
Cesarean Section , Cohort Studies , Emergencies , Female , Humans , Length of Stay , Nylons , Obstetric Surgical Procedures , Pain Perception , Patient Satisfaction , Pregnancy , Seroma , Skin , Sutures , Wounds and Injuries
7.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-782211

ABSTRACT

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate whether an increased cervical length (CL) measured in the mid-trimester is associated with vacuum-assisted vaginal delivery.METHODS: This retrospective cohort study included women who delivered vaginally in Seoul National University Bundang Hospital (n=820) and Boramae Medical Center (n=509) between January 2017 and February 2019. Multifetal pregnancies and preterm births before 37 weeks of gestation were excluded. Only those cases in which CL was measured at 18–22 weeks of gestation for the purpose of screening for preterm birth risk in each institution were analyzed (n=537). Other significant risk factors were reviewed.RESULTS: The median gestational age at delivery was 39.4 weeks (range, 37.0–41.6 weeks); 18.6% (100/537) were vacuum-assisted delivery. There was no relationship between mid-trimester CL and vacuum-assisted delivery (odds ratio [OR], 0.96; 95% confidence interval [CI], 0.57–1.62), while nulliparity was associated with a higher risk (OR, 3.64; 95% CI, 1.55–8.57) than multiparity. When the population was divided into 3 groups by CL range, vacuum-assisted delivery rates increased as CL length increased in nulliparous women.CONCLUSION: Mid-trimester CL did not predict the need for vacuum-assisted vaginal delivery.


Subject(s)
Cesarean Section , Cohort Studies , Female , Gestational Age , Humans , Mass Screening , Parity , Pregnancy , Premature Birth , Retrospective Studies , Risk Factors , Seoul , Vacuum
8.
Yonsei Medical Journal ; : 154-160, 2020.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-782196

ABSTRACT

PURPOSE: Recently, obstetric massive transfusion protocols have shifted toward early intervention. This study aimed to develop a prediction model for transfusion of ≥5 units of packed red blood cells (PRBCs) during cesarean section in women with placenta previa.MATERIALS AND METHODS: We conducted a cohort study including 287 women with placenta previa who delivered between September 2011 and April 2018. Univariate and multivariate logistic regression analyses were used to test the association between clinical factors, ultrasound factors, and massive transfusion. For the external validation set, we obtained data (n=50) from another hospital.RESULTS: We formulated a scoring model for predicting transfusion of ≥5 units of PRBCs, including maternal age, degree of previa, grade of lacunae, presence of a hypoechoic layer, and anterior placentation. For example, total score of 223/260 had a probability of 0.7 for massive transfusion. Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test indicated that the model was suitable (p>0.05). The area under the receiver operating characteristics curve (AUC) was 0.922 [95% confidence interval (CI) 0.89–0.95]. In external validation, the discrimination was good, with an AUC value of 0.833 (95% CI 0.70–0.92) for this model. Nomogram calibration plots indicated good agreement between the predicted and observed outcomes, exhibiting close approximation between the predicted and observed probability.CONCLUSION: We constructed a scoring model for predicting massive transfusion during cesarean section in women with placenta previa. This model may help in determining the need to prepare an appropriate amount of blood products and the optimal timing of blood transfusion.


Subject(s)
Area Under Curve , Blood Transfusion , Calibration , Cesarean Section , Cohort Studies , Discrimination, Psychological , Early Intervention, Educational , Erythrocytes , Female , Humans , Logistic Models , Maternal Age , Nomograms , Placenta Previa , Placenta , Placentation , Postpartum Hemorrhage , Pregnancy , ROC Curve , Ultrasonography
9.
BEPA, Bol. epidemiol. paul. (Impr.) ; 17(194): 1-13, 2020. map, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas), SES-SP, SESSP-CTDPROD, SES-SP | ID: biblio-1087431

ABSTRACT

Objetivos: verificar a evolução das proporções de cesáreas no Vale do Paraíba entre 2001 a 2015 e analisar a evasão de nascidos vivos por cesárea e sua distribuição espacial nos municípios da região (2013-2015). Metodologia: estudo observacional descritivo baseado em microdados. Foram comparadas proporções de cesáreas e, para análise da evasão de cesáreas, foram tabulados dados de mães residentes na região e observado o município de residência e ocorrência. Resultados: A proporção de cesáreas na região aumentou de 50,1% em 2001 para 63,5% em 2015, porém, nota-se discreta diminuição no último biênio (2014-2015). Observou-se proporção heterogênea de cesáreas entre os municípios e a quase totalidade registrou aumento da média trienal. Dos nascidos vivos por cesárea no triênio 2013- 2015, 20,8% ocorreram em municípios diferentes daquele de residência da mãe. A taxa de evasão variou de 2,4% a 100,0% e o deslocamento ocorreu de municípios com menor população para os mais populosos. Discussão: No mundo, o Brasil é líder na realização de cesáreas. A região possui uma proporção maior que a do Brasil e demonstrou aumento no período estudado. Para diminuir o deslocamento das mães para outros municípios, a rede de atenção obstétrica deve oferecer serviços de atenção ao parto no próprio município de residência das mães. Conclusões: A região apresenta distribuição heterogênea da proporção de cesáreas. Apesar do aumento no período, há discreta diminuição no último biênio (2014-2015). O deslocamento de nascidos vivos por cesárea ocorre entre os municípios da própria região, de municípios menores para os mais populosos.


Objectives: to verify the evolution of the proportions of cesarean sections in the Valley Paraíba between 2001 and 2015 and to analyze the evasion of live births cesarean section and its spatial distribution in the region's municipalities (2013-2015). Methodology: descriptive observational study based on microdata. Proportions of cesarean sections were compared and, for the analysis of cesarean sections, data from mothers living in the region were tabulated and the municipality of residence and occurrence. Results: The proportion of cesarean sections in the region increased from 50.1% in 2001 to 63.5% in 2015, however, slight decrease in the last biennium (2014-2015). A proportion was observed heterogeneous number of c-sections among the municipalities and almost all registered increase in the three-year average. Of live births by cesarean section in the 2013- 2015, 20.8% occurred in municipalities other than the one where the mom. The evasion rate varied from 2.4% to 100.0% and the displacement occurred from municipalities with less population to more populous ones. Discussion: In the world, Brazil is a leader in the performance of cesarean sections. The region has higher proportion than that of Brazil and showed an increase in the period studied. To decrease the displacement of mothers to other municipalities, the obstetric care network must offer childbirth care services in the mothers' own municipality of residence. Conclusions: The region presents heterogeneous distribution of the proportion of cesarean sections. Despite the increase in the period, there is a slight decrease in the last biennium (2014-2015). THE displacement of live births by cesarean section occurs between the municipalities of region itself, from smaller to more populous municipalities.


Subject(s)
Cesarean Section , Parturition
10.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-810966

ABSTRACT

BACKGROUND: Although the clinical importance of the immunological benefits of breastfeeding has been emphasized for decades, their direct relationship with acute pyelonephritis (APN) is still not clear. Our goal was to determine whether breastfeeding truly provides protection against APNs, while investigating the effects of other factors such as sex, age, mode of delivery, and birth weight on APN.METHODS: A total of 62 infants under 6 months of age who had both microbiologically and radiologically-confirmed APN were enrolled in the case group. Healthy infants (n = 178) who visited the hospital for scheduled vaccinations were enrolled in the control group. The following participant characteristics were compared between the case and control groups: age, sex, birth order among siblings, feeding methods, weight percentile by month, birth weight percentile by gestational age, gestational age at birth, and mode of delivery.RESULTS: Babies exclusively fed with manufactured infant formulae before 6 months of age had significantly higher risk for APN than breastfed or mixed-fed infants (odds ratio [OR], 3.4; 95% confidence interval [CI], 1.687–7.031; P = 0.001). Firstborn babies had lower risk for APN than 2nd- or 3rd-born babies (OR, 0.43; 95% CI, 0.210–0.919). Other factors that increased the risk for APN were low birth weight percentiles (OR, 8.33; 95% CI, 2.300–30.166) and birth via caesarean section (OR, 2.32; 95% CI, 1.097–4.887). There were more preterm births in the case group (10.9% vs. 1.7%; P = 0.002), but this did not increase the risk for APN (OR, 4.47; P = 0.063).CONCLUSION: Feeding exclusively with formula before 6 months of age was related to higher risk for APN, which demonstrates that breastfeeding has a protective effect against APN. The other risk factors for APN were birth order (≥ 2nd-born), low birth weight, and birth via caesarean section.


Subject(s)
Birth Order , Birth Weight , Breast Feeding , Cesarean Section , Feeding Methods , Female , Gestational Age , Humans , Infant Formula , Infant , Infant, Low Birth Weight , Infant, Newborn , Parturition , Pregnancy , Premature Birth , Pyelonephritis , Reproductive History , Risk Factors , Siblings , Urinary Tract Infections , Vaccination
11.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 54: e03526, 2020. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1115163

ABSTRACT

Abstract Objective: To analyze the association between gestational risk factors and type of delivery in high-risk pregnancies. Method: A cross-sectional epidemiological study involving a retrospective analysis of secondary data from 4,293 medical records of high-risk pregnant women. The primary outcome was composed of risks associated with cesarean delivery and spontaneous abortion compared with normal delivery. Results: There were 3,448 women analyzed in the study. The primary outcome rates were cesarean delivery (72.8%), spontaneous abortion (0.9%) versus vaginal delivery (26.2%). Common risk factors for cesarean delivery and spontaneous abortion were age ≥35 years (OR = 1.4; 95% CI 1.1-1.7 / OR = 11.5; 95% CI 4.2-31.0), evangelical religion (OR = 1.4; 95% CI 1.2-1.7 / OR = 2.6; 95% CI 1.0-6.7), high blood pressure (OR = 1.4; 95% CI 1.1-1.8 / OR = 74.9; 95% CI 13.7-410.2) and twinning (OR = 3.1; 95% CI 1.9-5.0 / OR = 68.6, 95% CI 9.7-487.7). Conclusion: Identifying the relationship of gestational risks with the type of delivery and abortion can contribute to developing strategies and assist in planning actions in women's healthcare networks, developing specific and individualized lines of care for each gestational risk.


Resumen Objetivo: Analizar la relación entre factores de riesgo gestacional y tipo de parto en el embarazo de alto riesgo. Método: Estudio epidemiológico transversal abarcando análisis retrospectivo de datos secundarios de 4.293 fichas de gestantes de alto riesgo. El desenlace primario estuvo compuesto de riesgos asociados con el parto cesárea y con el aborto espontáneo comparados con el parto natural. Resultados: Formaron parte del análisis 3.448 mujeres. Los índices del desenlace primario fueron parto cesárea (72,8%), aborto espontáneo (0,9%) versus parto vaginal (26,2%). Fueron identificados como factores de riesgo en común para parto cesárea y el aborto espontáneo, respectivamente, la edad ≥35 años (OR=1,4; IC95% 1,1-1,7/OR=11,5; IC95% 4,2-31,0), religión evangélica (OR=1,4; IC95% 1,2-1,7/OR=2,6; IC95% 1,0-6,7), hipertensión arterial (OR=1,4; IC95% 1,1-1,8/OR=74,9; IC95% 13,7-410,2) y gemelaridad (OR=3,1; IC95% 1,9-5,0/OR=68,6; IC95% 9,7-487,7). Conclusión: La identificación de la relación de los riesgos gestacionales con el tipo de parto y aborto pueden contribuir al desarrollo de estrategias y auxiliar la planificación de acciones en las redes de atención a la salud de la mujer, desarrollando líneas de cuidados específicos e individualizados para cada riesgo gestacional.


Resumo Objetivo: Analisar a associação entre fatores de risco gestacional e tipo de parto na gravidez de alto risco. Método: Estudo epidemiológico transversal envolvendo a análise retrospectiva de dados secundários de 4.293 prontuários de gestantes de alto risco. O desfecho primário foi composto de riscos associados ao parto cesárea e ao aborto espontâneo comparados com o parto normal. Resultados: Fizeram parte da análise 3.448 mulheres. As taxas do desfecho primário foram parto cesárea (72,8%), aborto espontâneo (0,9%) versus parto vaginal (26,2%). Foram identificados como fatores de risco em comum para parto cesárea e o aborto espontâneo, respectivamente, a idade ≥35 anos (OR=1,4; IC95% 1,1-1,7/OR=11,5; IC95% 4,2-31,0), religião evangélica (OR=1,4; IC95% 1,2-1,7/OR=2,6; IC95% 1,0-6,7), hipertensão arterial (OR=1,4; IC95% 1,1-1,8/OR=74,9; IC95% 13,7-410,2) e gemelaridade (OR=3,1; IC95% 1,9-5,0/OR=68,6; IC95% 9,7-487,7). Conclusão: A identificação da relação dos riscos gestacionais com o tipo de parto e aborto podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias e auxiliar no planejamento de ações nas redes de atenção à saúde da mulher, desenvolvendo linhas de cuidados específicos e individualizados para cada risco gestacional.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Pregnancy Complications , Abortion, Spontaneous , Cesarean Section , Pregnancy, High-Risk , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Maternal-Child Nursing , Natural Childbirth , Obstetric Nursing
12.
Rev. colomb. cir ; 35(1): 119-122, 2020.
Article in Spanish | LILACS (Americas), COLNAL | ID: biblio-1095484

ABSTRACT

Introducción. El quiloperitoneo consiste en la presencia de fluido linfático en la cavidad intraabdominal, complicación poco descrita en el embarazo y cuyas repercusiones no están bien establecidas.Reporte de caso. Se presenta el caso de una mujer gestante con embarazo de 36,5 semanas, sin comorbilidades, hospitalizada por presentar cifras tensionales elevadas asociadas a síntomas de encefalopatía hipertensiva y bradicardia fetal sostenida; se le practicó una cesárea urgente en la cual se evidenció corioperitoneo incidental. La tomografía computarizada abdominal de control no demostró alteraciones.Discusión. Se descartaron las principales causas del quiloperitoneo, las cuales son neoplasia maligna y trauma. Se consideró que se trataba de un quiloperitoneo espontáneo posiblemente relacionado con la congestión pélvica propia del embarazo, por vasodilatación secundaria al influjo hormonal, aumento de la presión intraabdominal y contribución del volumen ascítico por la preeclampsia, que genera ruptura traumática de los vasos linfáticos.Conclusión. La ascitis quilosa es una entidad poco frecuente que puede verse asociada con el embarazo. Es fundamental el criterio acertado del ginecoobstetra para determinar tempranamente la etiología


Introduction: Chyloperitoneum consists of the presence of a lymphatic fluid in the intra-abdominal cavity, a complication little described during pregnancy, and whose repercussions are not well established.Case report: A pregnant woman with a pregnancy of 36.5 weeks, without comorbidities, is hospitalized in the context of high blood pressure levels associated with symptoms of hypertensive encephalopathy and sustained fetal bradycardia, leading to an emergent cesarean section where incidental chorioperitoneum was evidenced. Posterior abdominal CT control showed no alterations.Discussion: The main associated etiologies (malignancy and trauma) were ruled out. It is considered a presentation of spontaneous chyloperitoneum that could be related to the pelvic congestion of pregnancy due to: vasodilatation secondary to hormonal influence, increased intra-abdominal pressure and contribution of ascites due to preeclampsia, generating traumatic rupture of lymphatic vessels.Conclusion: Chylous ascites is a rare entity that can be associated with pregnancy. It is essential that gynecologist and obstetrician correctly approach these patients to determine the etiology early


Subject(s)
Humans , Chylous Ascites , Pregnancy , Cesarean Section , Hypertension, Pregnancy-Induced
13.
Enferm. actual Costa Rica (Online) ; (37): 16-29, Jul.-Dez. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1039753

ABSTRACT

Resumo Objetivou-se identificar ocorrências de infecção do sítio cirúrgico pós-cesárea em uma maternidade. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo com abordagem quantitativa desenvolvido em uma maternidade pública de referência em obstetrícia localizada na Região Nordeste do Brasil. A amostra constou de 53 prontuários de mulheres com infecção no sítio cirúrgico pós-cesárea no período de 2010 a 2013 e o instrumento de coleta de dados foi um formulário estruturado. Os dados foram analisados em software estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0 apresentados na forma descritiva com frequências e percentuais. Os resultados mostraram taxa de infecção no sítio cirúrgico pós-cesárea de 2,92%; as usuárias apresentaram como fatores de risco baixa escolaridade, ocorrência de infecção urinária, hipertensão arterial, obesidade e tabagismo. Observou-se que a taxa de infecção no sítio cirúrgico pós-cesárea e fatores de risco identificados ressaltam a necessidade de investigação prévia e registro destes com cuidados preventivos de orientação e preparo das usuárias de forma segura com protocolos que direcionem condutas mais uniformes no tratamento destas infecções.


Resumen El objetivo fue identificar casos de infección del sitio quirúrgico post cesárea en una maternidad. Se trata de un estudio transversal retrospectivo con abordaje cuantitativo desarrollado en una maternidad pública de referencia en obstetricia localizada en la Región Noreste de Brasil. La muestra constó de 53 prontuarios de mujeres con infección en el sitio quirúrgico post-cesárea en el período de 2010 a 2013 y el instrumento de recolección de datos fue un formulario estructurado. Los datos fueron analizados en software estadístico Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0 presentados en la forma descriptiva con frecuencias y porcentajes. Los resultados mostraron tasa de infección en el sitio quirúrgico post cesárea del 2,92%; las usuarias presentaron como factores de riesgo baja escolaridad, ocurrencia de infección urinaria, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo. Concluye que la tasa de infección en el sitio quirúrgico post cesárea y factores de riesgo identificados resalta la necesidad de investigación previa y registro de éstos con cuidados preventivos de orientación y preparación de las usuarias de forma segura con protocolos que direccionan conductas más uniformes en el tratamiento de estas infecciones.


Abstract The objective of this study was to identify the occurrence of post-cesarean surgical site infection in a maternity hospital. This is a cross-sectional retrospective study with a quantitative approach developed in a reference public maternity in obstetrics located in the Northeast Region of Brazil. The sample consisted of 53 medical records of women with post-cesarean surgical site infection from 2010 to 2013, and the data collection instrument was a structured form. The data were analyzed in Statistical Package for Social Sciences version 20.0 presented in descriptive form with frequencies and percentages. The results showed post-cesarean surgical site infection rate of 2.92%; the users presented as low risk factors schooling, occurrence of urinary infection, hypertension, obesity and smoking. It was concluded that the post-cesarean surgical site infection rate and identified risk factors underscore the need for prior investigation and registration of these with preventive care of orientation and preparation of the users in a safe way with protocols that guide more uniform conduct in the treatment of these infections.


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Puerperal Infection , Surgical Wound Infection , Brazil , Cesarean Section , Risk Factors
14.
Med. UIS ; 32(3): 11-17, Sep.-Dec. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1114972

ABSTRACT

Resumen La cicatriz uterina es un defecto en la pared anterior del miometrio secundario a la cesárea. Su prevalencia es muy variable, llegando hasta el 84% en algunos estudios, y aumenta según el número de cesáreas previas. La mayoría de las pacientes pueden ser asintomáticas, pero cuando se manifiesta es principalmente con hemorragia uterina anormal. El manejo de esta patología se ha descrito mediante técnicas farmacológicas y quirúrgicas, siendo más estudiadas las técnicas quirúrgicas, dentro de las que se encuentran la histeroscopía, laparoscopia, laparoscopia asistida con histeroscopía, laparotomía y el abordaje vaginal. Se realizó una revisión en PubMed-MEDLINE y LILACS respecto al manejo de este defecto, tomándose artículos publicados en los últimos cinco años, en la cual se encontraron 37 artículos. El manejo depende principalmente de factores como la sintomatología de la paciente, si tiene paridad satisfecha o no, la profundidad del defecto y las preferencias de la paciente. MÉD.UIS.2019;32(3):11-7


Abstract The postcesarean scar defect is a defect in the anterior wall of the myometrium secondary to the cesarean section. Its prevalence is variable, reaching up to 84% in some studies, increasing with the number of previous cesarean sections. Most of the patients can be asymptomatic, but when it manifests, is mostly with abnormal uterine bleeding. Its management has been described with pharmacological and surgical techniques, the latter being the most researched. They include the hysteroscopy, laparoscopy, laparotomy, and the vaginal approach. A revision in PubMed-MEDLINE and LILACS about the management of this defect was done, including articles published in the last five years, resulting in 37 articles. The selection of the treatment depends on different factors such as the patient's symptoms, if she has satisfied parity or not, the depth of the defect and the patient's preferences. MÉD.UIS.2019;32(3):11-7


Subject(s)
Humans , Female , Cesarean Section , Cicatrix , Parity , Pathology , Patients , Therapeutics , Uterine Hemorrhage , Hysteroscopy , Laparoscopy , Gynecology , Laparotomy , Myometrium
15.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 19(4): 797-805, Sept.-Dec. 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1057123

ABSTRACT

Abstract Objectives: to investigate factors associated with the route of birth delivery in a hospital extending public and private healthcare services, in the Northeast region in the State of Rio Grande do Sul. Methods: a cross-sectional study with 676 postpartum women, conducted from January to May 2017. The data were collected from the hospital records and women were interviewed shortly after childbirth in the maternity. Data analysis was performed by associating the Pearson's chi-square and the Poisson regression tests with robust variance. Results: the prevalence of cesarean sections was 58.7%, that is, 41.7% in public health-care and 83.9% in private healthcare. The main reason for having a cesarean section was having had a previous one (PR=5.69; CI95%=3.64 - 8.90; p<0.001), followed by having source of childbirth financing (PR=1.54; CI95%=1.27 - 1.87; p<0.001), having source of prenatal care financing (PR=1.48; CI95%=1.22 - 1.79; p<0.001), the childbirth and prenatal care professional (PR=1.46; CI95%=1.28 - 1.66; p<0.001) and the prenatal care professional (PR=1.43; CI95%=1.07 - 1.90; p=0.016). Conclusions: the high cesarean section rates identified in this study were mainly associated with previous cesarean section. The findings suggest a change in the current childbirth care model in the city, characterized as highly medicalized, focused on the physician and on hospital care.


Resumo Objetivos: investigar os fatores associados à via de nascimento em um hospital de atendimento misto, público e privado, da região nordeste do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal com 676 puérperas realizado entre janeiro e maio de 2017. Os dados foram obtidos de registros hospitalares e entrevistas com as mulheres logo após o parto na maternidade. A análise dos dados foi realizada por intermédio do teste de associação do Qui-quadrado de Pearson e Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: a prevalência de cesariana foi de 58,7%, sendo 41,7% no setor público e 83,9%, no privado. Cesárea prévia foi o principal fator associado à realização de cesariana (RP=5,69; IC95%=3,64-8,90; p<0,001), seguido por fonte de financiamento do parto (RP=1,54; IC95%=1,27-1,87; p<0,001), fonte de financiamento do pré-natal (RP=1,48; IC95%=1,22-1,79; p<0,001), profissional do pré-natal e parto (RP=1,46; IC95%=1,28 - 1,66; p<0,001) e profissional do pré-natal (RP=1,43; IC95%=1,07-1,90; p=0,016). Conclusões: as elevadas taxas de cesariana identificadas neste estudo foram associadas principalmente à realização de cesárea prévia. Os achados indicam a necessidade de mudança no modelo de assistência ao parto no município, o qual é altamente medicalizado, centrado no profissional médico e na atenção hospitalar.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Cesarean Section/statistics & numerical data , Maternal-Child Health Services , Healthcare Financing , Midwifery/statistics & numerical data , Brazil , Chi-Square Distribution , Hospital Records , Cross-Sectional Studies , Regression Analysis , Hospitals, Private , Hospitals, Maternity , Hospitals, Public
17.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 19(4): 947-956, Sept.-Dec. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1057128

ABSTRACT

Abstract Objectives: to analyze the trend and the associated factors with the presence of cleft lip and/or cleft palate in Brazilian newborns, in order to verify possible associations with maternal care and newborn factors. Methods: a cross-sectional and ecological study, involving all live births in Brazil, recorded in the Information System on Live Births from 2005 to 2016. Maternal and infant information were evaluated using trend analysis and odds ratio, with a 95% confidence interval. The analyses were performed using SPSS software. Results: we analyzed 17,800 live births with presence of cleft lip and/or cleft palate. The Brazilian prevalence rate was 0.51 / 1000 live births, with South and Southeast Regions registering higher rates than the national rate. There was an association with maternal age above 35 years old, with no partner, less than seven prenatal consultations, premature birth and cesarean section. About the factors of the newborn, being male, Apgar less than seven in the 1st and 5th minutes of life, low birth weight and white color were associated. Conclusions: Brazil has an increasing tendency for cleft lip and/or cleft palate (p=0.019), reinforcing the need to strengthen health care networks, providing adequate support for newborn with cleft lip and/or cleft palate and their families.


Resumo Objetivos: analisar a tendência e os fatores associados à presença de fissura labial e/ou fenda palatina em recém-nascidos brasileiros, a fim de verificar possíveis associações da mesma com fatores maternos, assistenciais e do recém-nascido. Métodos: estudo transversal, ecológico, envolvendo todos os nascimentos vivos do Brasil, registrados no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos de 2005 a 2016. Foram avaliadas informações maternas e infantis, utilizando-se análise de tendência e razão de chances, com intervalo de confiança de 95%. As análises foram realizadas através do software SPSS. Resultados: foram analisados 17.800 nascidos vivos com presença de fissura labial e/ou fenda palatina. A taxa de prevalência brasileira foi de 0,51/1000 nascidos vivos, sendo que as Regiões Sul e Sudeste registraram taxas maiores do que a nacional. Houve associação com idade materna superior a 35 anos, sem companheiro, menos de sete consultas de pré-natal, nascimento prematuro e cesariana. Sobre os fatores do recém-nascido, o sexo masculino, Apgar menor que sete no 1º e 5º minutos de vida, baixo peso ao nascer e raça/cor branca apresentaram associação. Conclusões: o Brasil apresenta tendência crescente das taxas de fissura labial e/ou fenda palatina (p=0,019), reforçando a necessidade de fortalecimento das redes de atenção à saúde, prevendo o amparo adequado aos bebês com fissura labial e/ou fenda palatina e suas famílias.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Brazil/epidemiology , Cleft Lip/epidemiology , Cleft Palate/epidemiology , Live Birth/epidemiology , Health Information Systems/statistics & numerical data , Congenital Abnormalities , Infant, Low Birth Weight , Cesarean Section , Cross-Sectional Studies , Maternal Age , Premature Birth
18.
RECIIS (Online) ; 13(4): 843-853, out.-dez. 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1047584

ABSTRACT

Os indicadores de morbidade e de mortalidade materno-infantis são essenciais no contexto da organização da Rede Cegonha, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta rede organiza-se para assegurar o acesso, o acolhimento e a resolutividade, por meio de um modelo de atenção voltado para o pré-natal, parto e nascimento, puerpério e sistema logístico. Este artigo apresenta um estudo ecológico desta rede em uma Regional de Saúde, realizado com uso de dados dos Sistemas de Informação de Saúde do Departamento de Informática do SUS. Verificou-se um percentual crescente de gestantes que realizaram sete ou mais consultas pré-natais. No entanto, poucas concluíram a assistência pré-natal, porque não realizaram a consulta de puerpério. Observou-se uma taxa de mortalidade infantil próxima à da meta estipulada pela ONU. Identificou-se um aumento das cesáreas e uma redução de partos normais, além de uma alta mortalidade materna. Esses indicadores apontam para a necessidade de melhoria da qualidade da atenção pré-natal e da assistência ao parto.


Indicators of maternal-child morbidity and mortality are essential in the context of the organization of the Rede Cegonha (Stork Network), within the scope of the Unified Health System (SUS ­ Sistema Único de Saúde). This network is organized to ensure access, protection and successful resolution, through a model of attention focused on prenatal, delivery and childbirth, puerperium (or postpartum period) and logistic system. This article presents an ecological study of this network in a Regional de Saúde (Regional Health Department) that was carried out using data from the SUS Department of Informatics of the Health Information Systems. An increasing percentage of pregnant women who had seven or more prenatal visitscould be observed. However, few pregnant women completed prenatal care because they have not sought for the puerperium consultation. A child mortality rate close to the target set out in the United Nations Sustainable Development Goals was observed. An increase in caesarean sections and a reduction in normal deliveries and at the same time a high maternal mortality were identified. These indicators point to the need to improve the quality of prenatal and delivery care.


Los indicadores de morbilidad y de mortalidad materno-infantil son esenciales en el contexto de la organización de la Rede Cegonha (Red Cigüeña), en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS ­ Sistema Único de Saúde). Esa red se organiza para asegurar el acceso, el acogimiento y la capacidad resolutiva, por medio de un modelo de atención dirigido al prenatal, parto, nacimiento, puerperio y sistema logístico. Este artículo presenta un estudio ecológico de la red en una Regional de Saúde (Dirección Regional de Salud) realizado utilizando datos de los Sistemas de Información de Salud del Departamento de Informática del SUS. Se ha verificado un porcentaje creciente de gestantes que realizaron siete o más consultas de prenatal. Sin embargo, pocas gestantes concluyeron la asistencia prenatal, porque no realizaron la consulta de puerperio. Se observó una tasa de mortalidad infantil próxima a la meta estipulada por la ONU. Se identificó un aumento de las cesáreas y una reducción de partos normales, además de una alta mortalidad materna. Esos indicadores apuntan la necesidad de mejorar la calidad de la atención prenatal y de la asistencia al parto.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Health Status Indicators , Delivery of Health Care , Maternal-Child Health Services , Prenatal Care , Unified Health System , Brazil , Cesarean Section , Infant Mortality , Maternal Mortality , Ecological Studies , Health Services Accessibility , Natural Childbirth
19.
RECIIS (Online) ; 13(4): 736-753, out.-dez. 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1047532

ABSTRACT

Este artigo, de caráter interdisciplinar, tem como objetivo articular questões da diversidade sociocultural com o direito à comunicação e à saúde e a estratégias de reconhecimentos identitários. Para isso, propomos uma análise de conteúdo, de abordagem qualitativa, da comunicação produzida pela Equipe de Base Warmis ­ Convergências das Culturas sobre o caso que ficou conhecido como Projeto pró-cesárea no SUS ou PL 435/2019, comparando-a ainda com matérias veiculadas sobre o tema na mídia tradicional comercial e em notas e comunicados oficiais de instituições formais de classe profissional envolvidas com a questão. Como recurso teórico-metodológico, utilizamos os conceitos de interculturalismo e comunicação intercultural. Entre os principais resultados, destacamos que processos comunicacionais, quando entendidos não somente a partir de seu alcance instrumental, mas, em seu sentido de vinculação sociocultural, interação simbólica e produção subjetiva, podem ter caráter mobilizador coletivo e de reconhecimento identitário visando, muitas vezes, a transformação da realidade social, ainda que essa signifique uma coexistência sociocultural capaz de ser negociada.


This interdisciplinary article aims to articulate issues of sociocultural diversity with the right to communication and health and identity recognition strategies. For this, we propose a qualitative content analysis about the communication produced by the Warmis Base Team ­ Convergences of Cultures on the case known as the Pro-cesarean project in SUS or PL 435/2019, comparing it with articles published about the theme in the traditional commercial media and in formal professional class institutions official notes involved with the case. As a theoretical-methodological resource, we use the interculturalism concept and intercultural communication. Among the main results, we highlight that communicational processes, when understood not only from their instrumental reach, but, in their sense of sociocultural attachment, symbolic interaction and subjective production, can have collective mobilizing character and identity recognition, often aiming at the transformation of social reality, even if it means a sociocultural coexistence able of being negotiated.


Este artículo, interdisciplinario, tiene como objetivo articular temas de diversidad sociocultural con el derecho a la comunicación y a la salud y estrategias de reconocimiento de identidad. Para esto, proponemos un análisis de contenido cualitativo de la comunicación producida por el Equipo Base de Warmis ­ Convergencias de las Culturas en el caso conocido como el Proyecto pro cesárea en SUS o PL 435/2019, comparándolos con artículos publicados sobre el tema en los medios comerciales tradicionales y con notas oficiales de instituciones formales de clase profesional involucradas en el tema. Como recurso teórico-metodológico, utilizamos los conceptos de interculturalidad y comunicación intercultural. Entre los principales resultados, destacamos que los procesos comunicacionales, cuando se entienden no solo desde su alcance instrumental, sino que, en su sentido de apego sociocultural, interacción simbólica y producción subjetiva, pueden tener un carácter movilizador colectivo y reconocimiento de identidad, con el objetivo de la transformación de la realidad social, aunque esa signifique una convivencia sociocultural capaz de ser negociada.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Women , Unified Health System , Cesarean Section , Cultural Diversity , Cultural Competency , Emigrants and Immigrants , Brazil , Cesarean Section/statistics & numerical data , Community Participation , Humanizing Delivery , Parturition , Interdisciplinary Studies , Health Communication , Social Media
20.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e37858, jan.-dez. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1005084

ABSTRACT

Objetivo: descrever as características obstétricas das gestantes submetidas à cesariana segundo a Classificação de Robson em um hospital universitário. Método: descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, com dados secundários de 294 prontuários de gestantes submetidas à cesariana no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, no período de janeiro a dezembro de 2015. Resultados: predominância de nulíparas (51,02%), submetidas à cesárea antes do início do trabalho de parto (57,15%), com gestação a termo (37,76%), com feto único (96,3%), em apresentação cefálica (90,82%). O grupo da Classificação de Robson com maior prevalência (28,23%), foi o grupo 5 (multíparas com pelo menos uma cesárea anterior, feto único, cefálico, ≥ 37 semanas). Conclusão: o hospital apresenta uma alta taxa de cesariana, totalizando 49,3%, mesmo se tratando de um estudo realizado em uma maternidade referência para gestantes de alto risco. A pesquisa permitiu conhecer o perfil sociodemográfico e as características obstétricas das usuárias, dados importantes para o planejamento da assistência.


Objective: to describe obstetric characteristics of pregnant women undergoing cesarean section at a University Hospital, by the Robson classification. Method: this quantitative, retrospective, descriptive study used secondary data from 294 medical records of pregnant women undergoing cesarean section at the hospital of Maranhão Federal University, from January to December 2015. Results: participants were predominantly nulliparous (51.02%), underwent caesarean section before onset of labor (57.15%), with term pregnancies (37.76%) and a single fetus (96.30%) in vertex presentation (90.82%). Robson Classification group 5 (multiparous with at least one previous cesarean section, single fetus, cephalic, ≥ 37 weeks ) was the most prevalent (28.23%). Conclusion: the caesarean section rate at this hospital is high (49.3%), even for a study at a referral maternity facility for high-risk pregnancies. The study revealed the users' sociodemographic profile and obstetric characteristics, which are important information for planning care.


Objetivo: describir las características obstétricas de las mujeres embarazadas sometidas a cesárea según la clasificación de Robson en un hospital universitario. Método: descriptivo, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, con datos secundarios de 294 registros médicos de mujeres embarazadas sometidas a cesárea en el Hospital Universitario de la Universidad Federal de Maranhão, en el período de enero a diciembre de 2015. Resultados: predominio de nulíparas (51,02%) que se sometieron a cesárea antes del comienzo del trabajo de parto (57,15%), con embarazos a término (37,76%) con un solo feto (96,3%) en presentación cefálica de vértice (90,82%). El grupo de la Clasificación de Robson con mayor prevalencia (28,23%) fue el grupo 5 (multíparas con al menos una cesárea anterior, feto único, cefálico, ≥ 37 semanas). Conclusión: el hospital tiene una alta tasa de cesáreas, un total de 49,3%, incluso cuando se trata de un estudio realizado en un centro de maternidad de referencia mujeres embarazadas de alto riesgo. La investigación permitió conocer el perfil sociodemográfico y las características obstétricas de las pacientes, datos importantes para la planificación de la asistencia.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Middle Aged , Nursing Theory , Pregnancy , Cesarean Section , Classification , Delivery, Obstetric , Delivery, Obstetric/classification , Evaluation Studies as Topic , Cesarean Section/statistics & numerical data , Epidemiology, Descriptive , Hospitals, University , Obstetric Nursing
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