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1.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): 270-273, agosto 2021. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1280932

ABSTRACT

En pacientes con infección por SARS-CoV-2 la intubación endotraqueal es un procedimiento con riesgo elevado de contagio. La videolaringoscopia complementa la protección del profesional, pero los videolaringoscopios comerciales son caros y no siempre están disponibles en las terapias intensivas pediátricas argentinas. El objetivo fue describir la práctica de intubación en un modelo de cabeza de simulación de lactante con un videolaringoscopio artesanal de bajo costo.Quince pediatras sin experiencia previa con el dispositivo participaron de una práctica de intubación en una cabeza de simulación con un videolaringoscopio artesanal. El tiempo promedio del primer intento fue de 116,4 segundos (intervalo de confianza del 95 % [IC95 %]: 84,8-148,0) y, el del siguiente fue de 44,2 segundos (IC95 %: 27,7­60,6). El tiempo disminuyó de forma significativa en el segundo intento (p : 0,0001). El dispositivo permitió la intubación exitosa en todos los intentos acortando la duración del procedimiento en la segunda práctica


In patients with SARS-CoV-2 infection, endotracheal intubation is a procedure with a high risk for transmission. A videolaryngoscopy is a supplementary level of health care provider protection, but commercial videolaryngoscopes are expensive and not always available in pediatric intensive care units in Argentina. Our objective was to describe intubation practice using an infant head mannequin with a low-cost, handcrafted videolaryngoscope.Fifteen pediatricians with no prior experience using the device participated in an intubation practice in a head mannequin with a handcrafted videolaryngoscope. The average time for the first attempt was 116.4 seconds (95 % confidence interval [CI]: 84.8-148.0) and, for the second one, 44.2 seconds (95 % CI: 27.7-60.6). Time decreased significantly for the second attempt (p: 0.0001).A successful intubation was achieved with the device in all attempts, and the procedure duration decreased with the second practice


Subject(s)
Humans , Infant , Pediatrics/education , Laryngoscopes/economics , Simulation Training/methods , COVID-19/prevention & control , Intubation, Intratracheal/instrumentation , Laryngoscopy/economics , Pediatrics/economics , Time Factors , Video Recording , Health Care Costs , Clinical Competence/statistics & numerical data , Education, Medical, Continuing/methods , Learning Curve , COVID-19/transmission , Internship and Residency/methods , Intubation, Intratracheal/economics , Intubation, Intratracheal/methods , Laryngoscopy/education , Laryngoscopy/instrumentation , Laryngoscopy/methods , Manikins
2.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 19(2): 82-88, abr.-jun. 2021. tab., graf.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1379252

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre cuidados paliativos entre estudantes de medicina e comparar o ganho de conhecimento ao longo dos períodos. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, transversal e analítico entre estudantes do internato do curso de medicina de uma universidade, entre maio e junho de 2017, por meio de um questionário que contemplou dados sociodemográficos, autoavaliação e conhecimentos específicos sobre cuidados paliativos. Resultados: Dos 135 estudantes, menos de 30% tinham conhecimento da definição da Organização Mundial da Saúde de cuidados paliativos, e apenas 3% tinham percepção de ter recebido informações suficientes para lidar com pacientes terminais. Os acertos variaram entre 14,8% e 88,9% no domínio da dor; entre 32,6% e 86,7% no domínio dos problemas psiquiátricos; eram inferiores a um terço nos domínios da dispneia e dos problemas gastrintestinais e maiores nos domínios da filosofia e da comunicação. No domínio da dor e dos problemas psiquiátricos, os estudantes do sexto ano obtiveram maiores medianas de acertos em relação aos alunos do quinto ano, com significância estatística (p<0,001). Conclusão: Os alunos apresentaram desconhecimento da definição de cuidados paliativos, que esteve associada a uma percepção de insuficiente preparo para lidar com pacientes terminais. Quanto aos conhecimentos específicos, embora os alunos apresentassem baixas frequências de acertos nos domínios da dor, dispneia, problemas gastrintestinais e psiquiátricos, a experiência do internato proporcionou um ganho de conhecimento. (AU)


Objective: To assess the knowledge about palliative care among medical students and compare knowledge gain over the periods. Methods: An observational, cross-sectional, analytical study was carried out among students of the fifth and sixth years of the medical course of a university from May to June 2017, through the application of a questionnaire that included socio-demographic data, self-assessment, and specific knowledge about palliative care. Results: Out of a total of 135 students, less than 30% were aware of the World Health Organization definition of palliative care and only 3% had a perception that they had received enough information to deal with terminal patients. The pain domain presented correct frequencies ranging from 14.8% to 88.9%; in the area of psychiatric problems, it ranged from 32.6% to 86.7%; they were of less than one third in the domain of dyspnea and gastrointestinal problems, and higher in the domains of philosophy and communication. In the pain and psychiatric problems domains, students in the sixth year had the highest median scores in relation to the fifth year, with statistical significance (p<0.001). Conclusion: Students were not aware of the definition of palliative care and showed the perception of insufficient preparation to deal with terminal patients. As for the specific knowledge, although students presented low frequencies of correct answers in the domains of pain, dyspnea, gastrointestinal and psychiatric problems, the experience of the internship provided an additional knowledge gain. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Palliative Care/standards , Self-Assessment , Students, Medical/statistics & numerical data , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Clinical Competence/statistics & numerical data , Education, Medical, Undergraduate
3.
Rev. chil. pediatr ; 91(5): 691-696, oct. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1144267

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El cambio de cánula de traqueostomía en niños constituye un procedimiento clave, sin embargo, falta claridad en algunos de sus aspectos. OBJETIVO: Caracterizar el cambio de cánula de traqueostomía en niños de una institución de larga estadía hospitalaria. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio retrospectivo observacional analítico en base al registro clínico de 2 años de niños hospitalizados usuarios de traqueostomía. Las variables evaluadas fueron: motivo de cambio de traqueostomía, número y marca de traqueostomía, operador y participantes (ayudantes/espectadores) del procedimiento, complicaciones y contexto educacional. RESULTADOS: 630 cambios de cánula de traqueostomía fueron analizados. Los operadores más frecuentes fueron familiares (33,7%). El principal motivo de cambio fue rutina (83,3%). Un 10,7% de los cambios presentó alguna complicación, siendo la más frecuente el sangrado periostoma (47,37%) y el primer intento frustro (34,21%). No existió asociación entre la presencia de balón y complicaciones (p = 0,24), tampoco con el uso de ventilación mecánica (p = 0,8) u operador (p = 0,74). CONCLUSIÓN: El cambio de rutina de cánula de traqueostomía en niños con vía aérea artificial prolongada es un procedimiento seguro, realizable tanto por profesionales de la salud como por familiares debidamente instruidos.


INTRODUCTION: Changing the tracheostomy tube in children is a key procedure, however, some of its aspects re main unclear. OBJECTIVE: To characterize the tracheostomy tube change in children from a long-stay health institution. PATIENTS AND METHOD: Retrospective observational analytical study based on the 2-year clinical record of hospitalized children who underwent tracheostomy. The variables evaluated were the reason for tracheostomy tube change, size and brand of the tube, operator and participants (assistants/spectators) of the procedure, complications, and education. RESULTS: We analyzed 630 tracheostomy tube changes. The most frequent operators were relatives (33.7%). The main reason for the change was routine (83.3%). 10.7% of the changes presented some complications, where the most frequent was peristomal bleeding (47.37%) and the first failed attempt (34.21%). There was no association between the presence of balloon and complications (p = 0.24), nor with the use of Mechanical Ventilation (p = 0.8) or the operator (p = 0.74). CONCLUSION: The routine change of the tracheostomy tube in children with prolonged artificial airway use is a safe procedure, which can be performed by both health professionals and properly trained family members.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Respiration, Artificial/instrumentation , Tracheostomy , Intubation, Intratracheal/adverse effects , Intubation, Intratracheal/methods , Retrospective Studies , Follow-Up Studies , Clinical Competence/statistics & numerical data , Medical Errors/statistics & numerical data , Hospitalization , Intubation, Intratracheal/instrumentation
4.
Arq. bras. cardiol ; 114(1): 35-44, Jan. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1055080

ABSTRACT

Abstract Background: A significant reduction in the morbidity and mortality related to ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) has been achieved with the development of reperfusion therapies. Early diagnosis and correct initial management are important to ensure this benefit. In Brazil, recent graduates in medicine are responsible for a large part of the initial care provided for these patients. Objective: To assess the clinical competence in the diagnosis and initial treatment of STEMI by newly graduated physicians applying for a medical residency program. Methods: We assessed the performance of 771 applicants for the direct entry selection process of the FMRP-USP Clinical Hospital Medicine Residency Program, performed in a simulated setting of STEMI, with professional actors and medical evaluators, using a standardized checklist following the recommendations of the Brazilian Guidelines for the management of this disease. Results: The general performance score presented a median of 7 and an interquartile range of 5.5-8.0. In relation to the items assessed: 83% required ECG monitoring, 57% requested the insertion of a peripheral venous access catheter, 95% administered acetylsalicylic acid, 80% administered a second antiplatelet agent (p2y12 inhibitor), 66% administered nitrate, 71% administered morphine, 69% recognized the diagnosis of STEMI, 71% assessed the pain duration, 63% recognized the need for immediate transfer, 34% showed adequate communication skills and only 25% insisted on the transfer even in case of non-availability of beds. Conclusions: The initial diagnosis and management of STEMI need to be improved in medical undergraduate courses and inserted into the reality of the hierarchical network structure of the Brazilian Unified Health System (SUS).


Resumo Fundamento: Houve importante redução da morbimortalidade do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCSST) com o desenvolvimento das terapias de reperfusão. Para garantir este benefício é importante o diagnóstico precoce e manejo inicial correto. No Brasil, recém-formados do curso de medicina são responsáveis por grande parte dos atendimentos iniciais a estes pacientes. Objetivo: Avaliar a competência clínica no reconhecimento e manejo inicial do IAMCSST por médico recém-formado candidato à residência médica. Métodos: Realizada análise do desempenho de 771 candidatos do concurso de acesso direto para residência médica do Hospital das Clínicas da FMRP-USP em estação prática de simulação de atendimento de paciente com IAMCSST com atores profissionais e avaliadores médicos com uma lista de checagem padronizada de acordo com recomendações da diretriz brasileira para manejo desta patologia. Resultados: O escore de desempenho geral apresentou mediana de 7 e intervalo interquartil de 5,5-8,0. Em relação aos itens avaliados: 83% solicitou monitorização eletrocardiográfica, 57% solicitou inserção de um acesso venoso periférico, 95% administrou ácido acetilsalicílico, 80% administrou segundo antiagregante (inibidor do P2Y12), 66% administrou nitrato, 71% administrou morfina, 69% reconheceu o diagnóstico de IAMCSST, 71% avaliou o tempo de duração da dor, 63% reconheceu a necessidade de transferência imediata, 34% apresentou habilidade de comunicação adequada e somente 25% insistiu na transferência mesmo na ausência de vaga. Conclusões: O reconhecimento e gerenciamento inicial do IAMCSST precisa ser aprimorado na graduação médica e inserido dentro da realidade da estrutura de rede hierarquizada do sistema de saúde público brasileiro.


Subject(s)
Male , Female , Adult , Young Adult , Clinical Competence/statistics & numerical data , ST Elevation Myocardial Infarction/therapy , Internship and Residency/statistics & numerical data , Cross-Sectional Studies , Checklist , ST Elevation Myocardial Infarction/diagnosis
5.
Arq. neuropsiquiatr ; 78(1): 44-49, Jan. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1088984

ABSTRACT

Abstract Background: Neurological complaints are frequent in emergency department routine. Among them, headache is a common disorder, which requires a certain degree of knowledge on Neurology because of its extensive differential diagnosis. Objective: To assess general practice physicians' level of knowledge about headaches, in addition to outlining the profile of professionals who attend in emergency departments, as well as the profile of their respective workplaces in terms of neurological approach. Methods: We included in evaluation physicians who attend emergency care units for adult public as general practitioners. A questionnaire was applied with questions regarding participants' general knowledge on headache, neurological approach, demographic profile, and workplace profile. Results: 159 physicians answered the questionnaire. The professionals' profile corresponded to recently graduated individuals (mean of 6.31 years). Knowledge about headache management was regular. Those who do not have any specialization or are not majoring a specialization were statistically significantly more confident in neurological patients care (p=0.006). Only 18.24% reported access to Magnetic Resonance Imaging and 35.85% had no access to any type of neuroimaging. Conclusions: General practice physicians often do not feel confident when performing neurological exams, demonstrating low knowledge about the topic. The profile of professionals working in these departments is predominantly of newly graduates, which may affect in some way on care quality. There was also a lack of structure for adequate care.


Resumo Introdução: Queixas neurológicas são frequentes na rotina de setores de emergência. Entre elas, a cefaleia é um distúrbio comum, que por seu diagnóstico diferencial amplo, exige certo grau de conhecimento em Neurologia. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento em cefaleias de médicos generalistas, além de traçar o perfil dos profissionais que atendem em setores de emergência nesta função, assim como de seus respectivos locais de trabalho em termos de abordagem neurológica. Métodos: Foram incluídos na avaliação médicos que atendem em unidades de pronto-atendimento para público adulto, na função de generalista. Um questionário foi aplicado com perguntas referentes ao conhecimento geral dos participantes sobre cefaleia, abordagem neurológica, perfil demográfico e perfil do local de trabalho. Resultados: 159 médicos responderam ao questionário. O perfil dos profissionais presentes na amostra correspondeu a indivíduos graduados recentemente (média de 6,31 anos). O conhecimento a respeito da abordagem de cefaleias foi regular. Aqueles que não possuem nenhuma especialização, nem estão cursando uma residência, se mostraram, de forma estatisticamente significativa, mais seguros no atendimento de pacientes neurológicos (p=0,006). Apenas 18,24% referiram ter acesso à Ressonância Magnética e 35,85% não tiveram acesso a nenhum tipo de neuroimagem. Conclusão: Médicos generalistas frequentemente não sentem segurança ao realizar atendimento e exame neurológicos, demonstrando pouco conhecimento acerca do assunto. O perfil dos profissionais que atuam nesses setores é predominantemente de recém graduados, o que pode impactar de alguma forma na qualidade de atendimento. Verificou-se também falta de estrutura para um atendimento adequado.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Clinical Competence/statistics & numerical data , Emergency Service, Hospital/statistics & numerical data , General Practitioners/statistics & numerical data , Headache/therapy , Neurology , Practice Patterns, Physicians'/statistics & numerical data , Brazil , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Analysis of Variance , Disease Management
6.
Rev. bras. enferm ; 72(6): 1646-1652, Nov.-Dec. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1042192

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To verify the effectiveness of the educational intervention through the evaluation of nurses' knowledge about prevention of pressure injury. Method: A quasi-experimental study with a single group, carried out with 95 nurses from a teaching hospital in the interior of Minas Gerais, in August and September 2017. As a teaching strategy, the active methodology and hybrid teaching were used, based on the reference of the Method of the Arch of Charles Maguerez. Data were collected from a validated instrument, called the Pieper Knowledge Test, and analyzed by descriptive statistics and Student's t-test with significance level of p <0.001. Results: The mean number of correct answers obtained by the nurses was 78.8% in the pre-test and 88.8% in the post-test, and the difference was statistically significant (p <0.001). Conclusion: The educational intervention developed was effective, since it contributed to the improvement of nurses' knowledge.


RESUMEN Objetivo: Verificar la efectividad de la intervención educativa por medio de la evaluación del conocimiento de los enfermeros sobre prevención de lesión por presión. Método: Estudio cuasi-experimental con un solo grupo, realizado con 95 enfermeros de un hospital de enseñanza del interior de Minas Gerais, en los meses de agosto y septiembre de 2017. Como estrategia de enseñanza, se utilizó la metodología activa y la enseñanza híbrida , basado en el referencial del Método del Arco de Charles Maguerez. Los datos fueron recolectados a partir de un instrumento validado, denominado Test de Conocimiento de Pieper, y analizados por estadística descriptiva y test t de Student con nivel de significancia de p <0,001. Resultados: La media de aciertos obtenidos por los enfermeros fue de 78,8% en el pre-test y 88,8% en el post-test, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusión: La intervención educativa desarrollada fue efectiva, ya que contribuyó para el perfeccionamiento del conocimiento de los enfermeros.


RESUMO Objetivo: Verificar a efetividade da intervenção educativa por meio da avaliação do conhecimento dos enfermeiros sobre prevenção de lesão por pressão. Método: Estudo quase-experimental com um único grupo, realizado com 95 enfermeiros de um hospital de ensino do interior de Minas Gerais, nos meses de agosto e setembro de 2017. Como estratégia de ensino, utilizou-se a metodologia ativa e o ensino híbrido, baseado no referencial do Método do Arco de Charles Maguerez. Os dados foram coletados a partir de um instrumento validado, denominado Teste de Conhecimento de Pieper, e analisados por estatística descritiva e teste t de Student com nível de significância de p <0,001. Resultados: A média de acertos obtida pelos enfermeiros foi de 78,8% no pré-teste e 88,8% no pós-teste, sendo a diferença estatisticamente significativa (p < 0,001). Conclusão: A intervenção educativa desenvolvida foi efetiva, uma vez que contribuiu para o aprimoramento do conhecimento dos enfermeiros.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Pressure Ulcer/prevention & control , Education, Nursing, Continuing/methods , Surveys and Questionnaires , Clinical Competence/standards , Clinical Competence/statistics & numerical data , Pressure Ulcer/physiopathology , Educational Measurement/methods , Middle Aged
7.
Rev. bras. enferm ; 72(6): 1653-1662, Nov.-Dec. 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1042178

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to identify the knowledge and ability of caregivers on hand hygiene in hematopoietic stem cell transplantation. Method: a prospective cross-sectional study. A questionnaire was used to identify the knowledge and it was observed the hygiene technique performance. Data were collected in two units (autologous and allogeneic transplant). Results: the 37 participants recognized the importance of hand hygiene and 95.5% related to removal of dirt or infection prevention. 91.9% stated that it was important to clean their hands with soap and water when entering and leaving the room, and 64.9% understood that it was necessary to apply alcoholic solution after washing. On average, the caregivers scored 6.16 steps, when demonstrating the washing technique and 3.91 steps in the friction with alcoholic solution. Conclusion: although they recognize the importance of the procedure, there are deficits related to the moment and the correct way of doing it, evidencing the need for strategies aimed at improving this process.


RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento y la habilidad de los cuidadores sobre la higiene de las manos en el trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: estudio transversal prospectivo. Se utilizó un cuestionario para identificar el conocimiento y se observó la ejecución de la técnica de higienización. Los datos fueron recolectados en 2 unidades (transplante autólogo y alogénico). Resultados: los 37 participantes reconocieron la importancia de la higienización de las manos y el 95,5% la relacionaron con remoción de suciedad o prevención de infecciones. 91,9% citaron ser importantes higienizar las manos con agua y jabón al entrar y salir de la habitación, y el 64,9% entendieron que era necesaria la aplicación de una solución alcohólica después del lavado. En promedio, los cuidadores acertaron 6,16 pasos, al demostrar la técnica de lavado, y 3,91 pasos en la fricción con solución alcohólica. Conclusión: aunque reconocen la importancia del procedimiento, hay déficit relacionados con el momento y la forma correcta de realizarlo, evidenciando la necesidad de estrategias para la mejora de ese proceso.


RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento e habilidade de cuidadores sobre higiene das mãos no transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: estudo transversal prospectivo. Utilizou-se questionário para identificar o conhecimento e foi observada a execução da técnica de higienização. Os dados foram coletados em duas unidades (transplante autólogo e alogênico). Resultados: os 37 participantes reconheceram a importância da higienização das mãos e 95,5% a relacionaram com remoção de sujidade ou prevenção de infecções. 91,9% citaram ser importante higienizar as mãos com água e sabonete ao entrar e sair do quarto, e 64,9% entenderam ser necessária a aplicação de solução alcoólica após a lavagem. Em média, os cuidadores acertaram 6,16 passos, ao demonstrarem a técnica de lavagem, e 3,91 passos na fricção com solução alcoólica. Conclusão: embora reconheçam a importância do procedimento, há déficits relacionados aos momentos e à forma correta de realizá-lo, evidenciando a necessidade de estratégias visando à melhoria desse processo.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Clinical Competence/standards , Caregivers/standards , Hematopoietic Stem Cell Transplantation/nursing , Hand Hygiene/standards , Brazil , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Surveys and Questionnaires , Clinical Competence/statistics & numerical data , Caregivers/psychology , Caregivers/statistics & numerical data , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Hand Hygiene/methods , Hand Hygiene/statistics & numerical data , Middle Aged
8.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 37(4): 479-485, Oct.-Dec. 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1041366

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To describe the knowledge of pediatricians and pediatric residents about the meaning of death according to the most prevalent religions in Brazil. Methods: A cross-sectional survey was conducted among pediatricians and pediatric residents at a tertiary-level children's hospital in the city of São Paulo, SP, Brazil, questioning about their knowledge and experience related to spiritual care and the most common religious beliefs among pediatric palliative care patients in Brazil. Results: 116 physicians answered the questionnaire, 98 (84.5%) considered themselves religious, defined as followers of any spiritual creed around the world, and 18 (15.5%) non-religious. Of the total, 97 (83.6%) considered themselves capable of dealing with the spiritual care of Catholic patients, 49 (42.2%) of Protestant patients and 92 (79.3%) of patients that follow Spiritism in the process of death. Religious doctors used less chaplaincy services than non-religious doctors (relative risk - RR 2.54; p=0.0432; confidence interval of 95% - 95%CI 1.21-5.34). Among the physicians, 111 (96%) believe that spirituality is beneficial in accepting the death process, responses were associated with the religiosity of the physicians (RR 1.18; p=0.0261; 95%CI 0.95-1.45). Also, 106 (91.4%) are unaware of the religion of their patients and the same number of participants consider pediatricians, in general, unprepared to deal with the spiritual aspect of death. These data are not associated with the participants' religiosity. Conclusions: Although most pediatricians and residents consider themselves able to deal with the most prevalent religions in Brazil and affirm that spirituality is beneficial during the death process, little importance is given to the spiritual identity of their patients, which could limit an appropriate approach to their death process.


RESUMO Objetivo: Descrever o conhecimento dos médicos pediatras e residentes de pediatria a respeito do significado da morte segundo as religiões mais prevalentes no Brasil. Métodos: Estudo transversal em que foi aplicado um questionário aos médicos pediatras e residentes de um hospital pediátrico de nível terciário da cidade de São Paulo, SP, Brasil, sobre o conhecimento e as experiências acerca de religiões de pacientes paliativos. Resultados: Ao todo, 116 médicos responderam ao questionário, 98 (84,5%) religiosos, definidos como seguidores de algum dogma espiritual existente no mundo, e 18 (15,5%) não religiosos. Do total, 97 (83,6%) considera-se apto a lidar com os cuidados espirituais de pacientes católicos, 49 (42,2%) de pacientes protestantes e 92 (79,3%) de pacientes espíritas em processo de morte. Médicos religiosos utilizaram menos os serviços de capelania do que médicos não-religiosos (risco relativo - RR 2,54; p=0,043; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,21-5,34). Dos entrevistados, 111 (96%) acreditam que a espiritualidade é benéfica na aceitação do processo de morte, resposta associada à religiosidade dos médicos (RR 1,18; p=0,026; IC95% 0,95-1,45). Ainda, 106 (91,4%) dos entrevistados desconhecem a religião de seus pacientes. A mesma quantidade de participantes considera os pediatras, em geral, despreparados para lidar com o aspecto espiritual da morte, e esses dados não estão ligados à manifestação de religiosidade. Conclusões: Apesar de a maioria dos médicos pediatras e residentes se dizer apta a lidar com as religiões mais prevalentes no Brasil e afirmar que a espiritualidade é benéfica durante o processo de morte, pouca importância é dada à identidade espiritual de seus pacientes, o que pode dificultar uma abordagem adequada ao seu processo de morte.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adult , Physician-Patient Relations , Religion and Medicine , Attitude of Health Personnel , Attitude to Death , Clinical Competence/statistics & numerical data , Spirituality , Pediatricians , Palliative Care , Brazil , Thanatology , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires
9.
Rev. bras. enferm ; 72(5): 1145-1152, Sep.-Oct. 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1042123

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To identify the knowledge and self-care actions taken by nursing undergraduate students of a Federal University of the South of Brazil, against Sexually Transmitted Infections. Method: Exploratory qualitative study, conducted 40 interviews with undergraduate students at the beginning and end of the course. The analysis was thematic, resulting in three categories. Results: Knowledge about the subject is a decisive factor for self-care, and the more knowledge, the greater the prevention. The dissemination of knowledge of students at the end of the course not only influences self-care but also health promotion in the social sphere. Final considerations: Knowledge is important in self-care and caring for others. The dissemination of knowledge becomes evident according to the complexity of the course. Stable relationships may interfere with the use or disuse of condoms in sexual relationships, a misnomer present in today's society.


RESUMEN Objetivo: Identificar el conocimiento y las acciones de autocuidado tomadas por estudiantes de graduación en Enfermería de una Universidad Federal del Sur de Brasil frente a las Infecciones de Transmisión Sexual. Método: Estudio cualitativo exploratorio. Fueron realizadas 40 entrevistas con estudiantes de graduación del inicio y del final del curso. El análisis fue temático y resultó en tres categorías. Resultados: El conocimiento acerca de la temática es un factor decisivo para el autocuidado, considerando que cuanto más conocimiento, mejor es la prevención. La diseminación de conocimientos de los estudiantes de final del curso no sólo influye en el autocuidado, sino también en la promoción de la salud en el ámbito social. Consideraciones finales: El conocimiento es importante en el autocuidado y en el cuidado al prójimo. La diseminación de conocimientos se hace evidente según la complejidad del curso. Las relaciones estables pueden interferir en el uso o desuso de los preservativos en las relaciones sexuales, equivocación presente en la sociedad actual.


RESUMO Objetivo: Identificar o conhecimento e ações de autocuidado tomadas por estudantes de graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal do Sul do Brasil, frente às Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método: Estudo qualitativo exploratório, realizado 40 entrevistas com estudantes de graduação do início e do final do curso. A análise foi temática, resultando em três categorias. Resultados: O conhecimento acerca da temática é um fator decisivo para o autocuidado, sendo que quanto mais conhecimento, maior a prevenção. A disseminação de conhecimentos dos estudantes de final do curso não só influenciam no autocuidado como também na promoção de saúde no âmbito social. Considerações finais: O conhecimento é importante no autocuidado e no cuidado ao próximo. A disseminação de conhecimento se torna evidente conforme a complexidade do curso. Os relacionamentos estáveis podem interferir no uso ou desuso dos preservativos nas relações sexuais, equivoco presente na sociedade atual.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Students, Nursing/psychology , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , Preventive Medicine/methods , Clinical Competence/standards , Students, Nursing/statistics & numerical data , Brazil , Sexually Transmitted Diseases , Sexually Transmitted Diseases/nursing , Clinical Competence/statistics & numerical data
10.
Medicina (B.Aires) ; 79(5): 384-390, oct. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1056735

ABSTRACT

Según la Asociación Americana de Facultades de Medicina existen 13 actividades profesionales confiables que los graduados de medicina deberían poder realizar en su primer día de residencia sin supervisión directa. Esas actividades no están claramente definidas en nuestro país. Además, no existen datos locales sobre la necesidad de su supervisión. Nuestro objetivo fue evaluar la opinión de residentes y docentes acerca del nivel de supervisión que requieren los médicos ingresantes al sistema de residencias para realizar esas actividades. Se efectuó un estudio de corte transversal. Se incluyeron residentes de primer año de especialidades clínicas y quirúrgicas y sus docentes. Se enviaron encuestas electrónicas o en papel, con participación voluntaria y anónima. Se investigó la estimación sobre el nivel de supervisión que requerían los médicos ingresantes durante el primer mes de formación para 13 actividades. Se observaron diferencias significativas entre la evaluación hecha por residentes (n = 71) y los docentes (n = 39) en 11 de 13 de esas actividades. Más de la mitad de los docentes consideró que los residentes requerían supervisión directa para realizarlas, con las excepciones de formular interrogatorios clínicos y buscar evidencia. La mayoría de los residentes consideró que se requería supervisión directa solo en seis de ellas. En conclusión, los residentes estimaron requerir menor supervisión que sus docentes, quienes pensaban que los ingresantes al sistema de residencia no eran capaces de realizar la mayoría de las competencias clínicas de manera autónoma. Sería importante mejorar esta evaluación en los recién graduados, para definir con mayor precisión los niveles de supervisión.


According to the Association of American Medical Colleges, there are thirteen core Entrustable Professional Activities (EPAs) that medical graduates should be able to perform in their first day of residency, without direct supervision. In Argentina EPAs are not clearly defined. Moreover, there is no local data about the need of supervision regarding these activities. The aim of this study was to assess residents' and teaching physicians' estimations about the level of supervision that physicians in their first month of residency needed in order to perform EPAs. A cross-section study was conducted. First-year medical residents and teaching physicians were included. Electronic or paper surveys were sent, asking the level of supervision the participants estimated that residents needed to perform the 13 core EPAs, during their first month of residency. Participation was voluntary and anonymous. There were significant differences between the opinion of residents (n = 71) and teaching physicians (n = 39), for 11 out of 13 EPAs. More than half of the teaching physicians considered that residents needed direct supervision when performing EPAs, except for asking clinical questions and looking for evidence. Most residents thought that they required direct supervision in 6 EPAs. In conclusion, medical residents perceived the need of lower levels of supervision when compared to teaching physicians, who considered that medical graduates were not capable of performing most EPAs without direct supervision upon entering residency. Thus, it would be important to improve the procedures to evaluate the competences of medical graduates in order to establish more accurate supervision levels.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Students, Medical/statistics & numerical data , Faculty, Medical/statistics & numerical data , Internship and Residency/organization & administration , Internship and Residency/statistics & numerical data , Medical Staff, Hospital/organization & administration , Medical Staff, Hospital/statistics & numerical data , Argentina , Reference Values , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Clinical Competence/statistics & numerical data , Educational Measurement/statistics & numerical data
11.
Rev. bras. enferm ; 72(4): 933-939, Jul.-Aug. 2019. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1020525

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Describe the nurse's role in the Telemedicine Program in Cardiology implanted in Pernambuco, Brazil. Methods: Qualitative study, with a target audience of nurses, performed between July and December 2016 at the Emergency Care Units. Data were collected through an online instrument, consisting of open and closed questions, performed with 19 professionals. The data were analyzed through the discourse of the collective subject by QuantiQualisoftware. Results: The sample consisted of 19 nurses, mostly female (80%), with a mean age of 30 years old. Two central ideas were constructed: nurses' knowledge about the Telemedicine Program in Cardiology; and actions developed by nurses. Also, a flow of the program's assistance was built. Final considerations: The nurse in Telecardiology performs functions of assistance and continuing education of monitoring and training for patients.


RESUMEN Objetivo: Describir la actuación del enfermero en el Programa de Telemedicina en Cardiología implantado en Pernambuco, Brasil. Métodos: Estudio cualitativo, con público objetivo de enfermeros, realizado entre julio y diciembre de 2016 en las Unidades de Atención de Emergencia. Los datos fueron recolectados por medio de un instrumento on-line, constando de cuestiones abiertas y cerradas, realizado con 19 profesionales. Los datos fueron analizados a través del discurso del sujeto colectivo por el QuantiQualisoftware. Resultados: La muestra fue compuesta de 19 enfermeros, la mayoría del género femenino (80%), con una media de edad de 30 años. Se construyeron dos ideas centrales: conocimiento de los enfermeros sobre el Programa de Telemedicina en Cardiología; y acciones desarrolladas por los enfermeros. También se construyó un flujo de la atención del Programa. Consideraciones finales: El enfermero en la Telecardiología desempeña funciones de asistencia y educación continuada de monitoreo y de cuño formativo a los pacientes.


RESUMO Objetivo: Descrever a atuação do enfermeiro no Programa de Telemedicina em Cardiologia implantado em Pernambuco, Brasil. Métodos: Estudo qualitativo, com público-alvo de enfermeiros, realizado entre julho e dezembro de 2016 nas Unidades de Pronto Atendimento. Os dados foram coletados por meio de um instrumento on-line, constando de questões abertas e fechadas, realizado com 19 profissionais. Os dados foram analisados através do discurso do sujeito coletivo pelo QuantiQualisoftware. Resultados: A amostra foi composta de 19 enfermeiros, em sua maioria do sexo feminino (80%), com média de idade de 30 anos. Foram construídas duas ideias centrais: conhecimento dos enfermeiros sobre o Programa de Telemedicina em Cardiologia; e ações desenvolvidas pelos enfermeiros. Ainda, foi construído um fluxo do atendimento do Programa. Considerações finais: O enfermeiro na Telecardiologia desempenha funções de assistência e educação continuada de monitoramento e de cunho formativo aos pacientes.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Telemedicine/standards , Employee Performance Appraisal/methods , Nurses/psychology , Brazil , Clinical Competence/standards , Clinical Competence/statistics & numerical data , Telemedicine/methods , Nurse's Role/psychology , Qualitative Research , Middle Aged , Nurses/statistics & numerical data
12.
Rev. bras. enferm ; 72(3): 788-794, May.-Jun. 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1013539

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Evaluate the contribution of debriefing after clinical simulations for nursing students. Method: Quantitative study, conducted with 35 nursing students who participated in five clinical simulation scenarios with planned debriefings based on the model of the National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. After the fifth scenario, students answered the Debriefing Evaluation Scale associated with the Simulation. Results: The items evaluated involved the psychosocial, cognitive, and affective values, and within a scale from one to five, the highest mean was found in cognitive value with 4.23 (±0.56) points, then in psychosocial value with 3.77 (±0.53), and finally in affective value with 3.71 (±0.63) points. Conclusion: The debriefing conducted after the clinical simulation scenarios was a reflective exercise that contributed to the student integrating multiple knowledges in affective, cognitive and psychosocial values, and thus develop the competencies required.


RESUMEN Objetivo: Evaluar la contribución del debriefing después de las simulaciones clínicas para los estudiantes de enfermería. Métodos: Estudio cuantitativo, realizado con 35 estudiantes de enfermería que participaron de cinco escenarios de simulación clínica con debriefings planificados a partir del modelo de National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. Después del quinto escenario, los estudiantes respondieron a la Escala de Evaluación del Debriefing relacionada a la simulación. Resultados: Los elementos evaluados incluyeron los valores psicosociales, cognitivos y afectivos, siendo que en la escala de 1 a 5 se obtuvo la mayor media en el valor cognitivo con 4,23 (±0,56) puntos, luego el psicosocial con 3,77 (±0,53) y, por último, en el valor afectivo con 3,71 (±0,63) puntos. Conclusión: El debriefing evaluado después de los escenarios de simulación clínica fue un ejercicio que contribuyó al estudiante a integrar conocimientos múltiples en los valores afectivo, cognitivo y psicosocial, y así desarrollar las competencias requeridas.


RESUMO Objetivo: Avaliar a contribuição do debriefing após as simulações clínicas para estudantes de enfermagem. Método: Estudo quantitativo, realizado com 35 estudantes de enfermagem que participaram de cinco cenários de simulação clínica com debriefings planejados a partir do modelo da National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. Após o quinto cenário, os estudantes responderam a Escala de Avaliação do Debriefing associado à Simulação. Resultados: Os itens avaliados envolveram os valores psicossocial, cognitivo e afetivo, sendo que dentro de uma escala de um a cinco, a maior média foi no valor cognitivo com 4,23 (±0,56) pontos, em seguida no psicossocial com 3,77 (±0,53) e por último no valor afetivo com 3,71 (±0,63) pontos. Conclusão: O debriefing conduzido após os cenários de simulação clínica foi um exercício reflexivo que contribuiu para o estudante integrar saberes múltiplos nos valores afetivo, cognitivo e psicossocial, e assim desenvolver as competências requeridas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Students, Nursing/statistics & numerical data , Educational Measurement/standards , Feedback , Simulation Training/methods , Simulation Training/standards , Brazil , Cross-Sectional Studies , Clinical Competence/standards , Clinical Competence/statistics & numerical data , Education, Nursing, Baccalaureate/methods , Education, Nursing, Baccalaureate/standards , Educational Measurement/methods , Educational Measurement/statistics & numerical data
13.
Rev. bras. enferm ; 72(2): 345-353, Mar.-Apr. 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1003453

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the performance of nursing undergraduates on administration of vaccines in the vastus lateralis muscle of the thigh in children as a proposal of intervention, using simulated scenario, skill training and virtual learning environment. Method: Quantitative, quasi-experimental, pre and post-test, performed with 39 nursing students from a federal public university in 2017. The cognitive knowledge test and the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) checklist were prepared, validated and applied before and after the intervention, adopting a level of significance of 95%. Results: The mean of the pre-test scores was 12.5 (SD= 2.56), post-test 17.4 (SD= 2.38), p <0.0001. The mean pre-OSCE score was 101.0 (SD= 30.46), post-OSCE 181.92 (SD= 12.04), p <0.0001. Conclusion: The effectiveness of the intervention proposal to increase knowledge and improve the performance of nursing students in administering vaccines to the vastus lateralis muscle of the thigh in children was evidenced.


RESUMEN Objetivo: evaluar el desempeño de graduandos de Enfermería sobre la administración de vacunas en el músculo vasto lateral del muslo en niños, como propuesta de intervención, utilizando un escenario simulado, entrenamiento de habilidad y ambiente virtual de aprendizaje. Método: la investigación cuantitativa, cuasi-experimental, pre y post-test, realizada con 39 estudiantes de Enfermería de una universidad pública federal en 2017. Se elaboraron, validaron y aplicaron la prueba de conocimiento cognitivo y el checklist del Objective Structured Clinical Examination (OSCE) antes y después de la intervención, adoptando un nivel de significancia del 95%. Resultados: La media de las notas en el pre-test fue de 12,5 (DP 2,56), post-test 17,4 (DP 2,38), p <0,0001. La media de las notas en el pre-OSCE fue de 101,0 (DP 30,46), después de OSCE 181,92 (DP 12,04), p <0,0001. Conclusión: se evidenció la eficacia de la propuesta de intervención para aumentar el conocimiento y mejorar el desempeño de los estudiantes de Enfermería en la administración de vacunas en el músculo vasto lateral del muslo en niños.


RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho de graduandos em Enfermagem sobre administração de vacinas no músculo vasto lateral da coxa em crianças como proposta de intervenção, utilizando cenário simulado, treino de habilidade e ambiente virtual de aprendizagem. Método: Pesquisa quantitativa, quase-experimental, pré e pós-teste, realizada com 39 estudantes de enfermagem de uma universidade pública federal, em 2017. Foram elaborados, validados e aplicados o teste de conhecimento cognitivo e o checklist do Objective Structured Clinical Examination (OSCE) antes e após a intervenção, adotando-se nível de significância de 95%. Resultados: A média das notas no pré-teste foi de 12,5 (DP 2,56), pós-teste 17,4 (DP 2,38), p<0,0001. A média das notas no pré-OSCE foi de 101,0 (DP 30,46), pós-OSCE 181,92 (DP 12,04), p<0,0001. Conclusão: Evidenciou-se a eficácia da proposta de intervenção para aumentar o conhecimento e melhorar o desempenho dos estudantes de enfermagem na administração de vacinas no músculo vasto lateral da coxa em crianças.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Students, Nursing/statistics & numerical data , Vaccination/nursing , Clinical Competence/standards , Education, Nursing, Baccalaureate/methods , Education, Nursing, Baccalaureate/standards , Computer Simulation , Brazil , Vaccination/trends , Clinical Competence/statistics & numerical data , Education, Nursing, Baccalaureate/statistics & numerical data , Educational Measurement/methods
14.
Rev. chil. pediatr ; 90(1): 44-51, 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-990885

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La anafilaxia es una emergencia. De acuerdo con las últimas recomendaciones internacionales el reconocimiento de los criterios clínicos y el tratamiento temprano con adrenalina intramuscular se asocian a mayor sobrevida. OBJETIVO: Determinar el conocimiento de los médicos pediatras de un Hospital Pediátrico de tercer nivel sobre los criterios diagnósticos y el tratamiento de la anafilaxia. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo transversal que considera diseño, aplicación y validación de una encuesta anónima a médicos con residencia completa en pediatría que realizan guardias en un hospital de tercer nivel. Los ítems de la Encuesta comprendieron tres dimensiones, experiencia del operador (2 ítems), manejo farmacológico (3 ítems) e identificación del cuadro (4 ítems). El análisis estadístico utilizó el programa SPSS v.21, presentando medidas de tendencia central (mediana, rango y tabla de frecuencias) y para su comparación prueba de Chi cuadrado. Se consideró significativo un valor de p < 0,05. RESULTADOS: Se encuestaron 71 médicos con una mediana de 3 años transcurridos desde el fin de la residencia. 35% identificó todos los criterios clínicos; 99% (70) indicó adrenalina, 73% por vía intramuscular y 55% a dosis correcta (solo el 48% contestó la dosis y vía correctamente). En forma global la adecuación para identificación más manejo correcto fue del 21%. Los médicos con menos de 5 años de experiencia tuvieron mejor desempeño en la administración de adrenalina intramuscular (83% vs 52% p = 0,005) y en la detección de síntomas gastrointestinales (60%vs35% p = 0,043). CONCLUSIONES: Existen dificultades para la identificación y el manejo apropiado de la anafilaxia por pediatras de un Hospital de tercer nivel en un escenario teórico. Aunque la mayoría eligió la adrenalina como droga de primera línea, la mitad no la indicó de forma correcta y solo un tercio reconoció el cuadro en todos sus escenarios.


INTRODUCTION: Anaphylaxis is an emergency condition. According to the latest international guide lines, early recognition and treatment with intramuscular epinephrine are associated with increased survival. OBJECTIVE: To determine the level of knowledge of pediatricians in a tertiary Pediatric Hos pital about the diagnostic criteria and treatment of anaphylaxis. MATERIAL AND METHOD: A cross-sec tional descriptive study was conducted, designing, applying, and validating an anonymous survey to physicians with complete residency in pediatrics who are on call at a third level hospital. The statisti cal analysis was made using the SPSS v.21 software, presenting measures of central tendency (median, range, and frequency table) and Chi-square test for comparison. A value of p < 0.05 was considered significant. RESULTS: 71 physicians completed the survey with a median of three years after the end of residency.35% of them identified all clinical criteria, 99% (70) indicated epinephrine, 73% chose the intramuscular route, and 55% indicated the correct dose. Only 48% of responders chose the dose and administration route correctly. In general, 21% recognized anaphylaxis and used epinephrine correctly. Physicians with less than five years of experience performed better in the intramuscular administration of epinephrine (83% vs 52% p = 0.005) and in the detection of gastrointestinal symp toms (60% vs 35% p = 0.043). CONCLUSIONS: There are difficulties in the identification and proper management of anaphylaxis by pediatricians of a tertiary Pediatric Hospital in a theoretical clinical setting. Although most of pediatricians chose epinephrine as a first-line drug, half of them did not indicate it correctly, and only one-third recognized anaphylaxis in all scenarios.


Subject(s)
Humans , Child , Sympathomimetics/therapeutic use , Practice Patterns, Physicians'/statistics & numerical data , Epinephrine/therapeutic use , Clinical Competence/statistics & numerical data , Guideline Adherence/statistics & numerical data , Anaphylaxis/diagnosis , Anaphylaxis/drug therapy , Argentina , Practice Patterns, Physicians'/standards , Cross-Sectional Studies , Practice Guidelines as Topic , Health Care Surveys , Emergencies , Pediatricians/standards , Pediatricians/statistics & numerical data , Hospitals, Pediatric , Injections, Intramuscular
15.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(4): e2146, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1020371

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: avaliar a percepção dos cirurgiões, membros do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), sobre temas de segurança e qualidade em cirurgia, com base em Projetos do Ministério da Saúde (MS), do CBC, da Organização Mundial de Saúde (OMS) e do Colégio Americano de Cirurgiões (ACS). Métodos: questionário com base nas iniciativas da OMS, do CBC e do ACS foi enviado pelo Survey Monkey a todos os sócios, ativos e não ativos, do CBC em março de 2018. Resultados: responderam ao questionário 171 profissionais dentre os 7.100 sócios. Desses, a maioria (63,2%) declarou praticar Cirurgia Geral, 88,9% indicaram conhecer o Projeto Cirurgia Segura do MS, 73,1%, o Manual do CBC e 14,6%, o Strong for Surgery do ACS. Entre os que conhecem o Projeto do MS, 73,1% disseram usá-lo como rotina e, entre os que conhecem o Manual do CBC, 46,2% usam-no. A maior parte dos cirurgiões (81,3%) indicou que já vivenciou falha cirúrgica grave, sendo aquelas relacionadas com material cirúrgico (49,7%) e presença de corpos estranhos (8,2%), isoladamente, as mais comuns. Houve opiniões distintas sobre a responsabilidade de conferência do checklist. Conclusão: a importância da segurança e qualidade em cirurgia é conhecida pelos cirurgiões, mas a prática é variada. Eventos adversos graves foram vivenciados por muitos cirurgiões, principalmente relacionados com material cirúrgico e corpos estranhos. O conceito de interdisciplinaridade parece não ser prática comum. Os dados indicam a necessidade de desenvolver projetos de educação e a obrigatoriedade de auditorias.


ABSTRACT Objective: to evaluate the perception of surgeons, members of the Brazilian College of Surgeons (CBC), on safety and quality issues in surgery, based on projects of Brazilian Ministry of Health (MS), CBC, World Health Organization (WHO), and American College of Surgeons (ACS). Methods: a questionnaire based on WHO, CBC, and ACS initiatives was sent to all active and non-active CBC members, using Survey Monkey, in March 2018. Results: out of 7,100 members, 171 professionals answered the questionnaire. Out of these, the majority (63.2%) declared to perform general surgery, 88.9% indicated knowing the project called Safe Surgery developed by MS, 73.1%, the CBC manual, and 14.6%, the ACS Strong for Surgery. Among those who indicated knowing the MS project, 73.1% said that they were accustomed to use it as a routine, and, among those who indicated knowing the CBC manual, 46.2% said that they were accustomed to use it. Most of the surgeons (81.3%) indicated that they had experienced severe surgical failures, being failures related to surgical material (49.7%) and presence of foreign bodies (8.2%) the most common ones. There were distinct opinions on who was responsible for checking over the checklist. Conclusion: the importance of safety and quality in surgery is well known by surgeons, but the practice is varied. Serious adverse events had been experienced by many surgeons, mainly related to surgical material and foreign bodies. The concept of interdisciplinarity did not seem to be common practice. Data indicated the need to develop education projects and the obligation of audits.


Subject(s)
Humans , General Surgery/statistics & numerical data , Clinical Competence/statistics & numerical data , Surgeons/statistics & numerical data , Quality of Health Care , Societies, Medical , Brazil , Attitude of Health Personnel , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Surveys and Questionnaires , Near Miss, Healthcare
16.
Rev. bras. enferm ; 71(6): 2983-2989, Nov.-Dec. 2018. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-977615

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To assess the effectiveness of an educational hypermedia in the knowledge of Nursing academics on peripheral venipuncture. Method: Quasi-experimental study with pre and post-test design. Results: The mean number of right answers of the 73 individuals who participated in the study, in the pre-test, was 7.7 (DP = 1.05), and 8.3 in the post-test (DP = 0.74). The comparation of pre and post hypermedia mean number of right answers showed significant difference (p < 0.001). Conclusion: Hypermedia is a strategy that increases knowledge and is feasible in the teaching-learning process, being useful as a support tool for teachers and for the development of undergraduate Nursing students.


RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de una hipermedia educativa en el conocimiento de académicos de enfermería acerca de la punción venosa periférica. Método: Estudio casi-experimental con diseño pre y pos prueba. Resultados: El promedio de aciertos de los 73 individuos participantes del estudio, en el pre prueba, ha sido de 7,7 (DP = 1,05), y 8,3 en el pos prueba (DP = 0,74). La comparación en los promedios de aciertos pre y pos hipermedia ha presentado diferencia significativa (p < 0,001). Conclusión: La hipermedia es una estrategia que incrementa el conocimiento y es viable en el proceso enseñanza-aprendizaje, siendo útil como herramienta de apoyo para los profesores y para el desarrollo de los estudiantes de graduación en enfermería.


RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de uma hipermídia educativa no conhecimento de acadêmicos de enfermagem acerca da punção venosa periférica. Método: Estudo quase-experimental com desenho pré e pós-teste. Resultados: A média de acertos dos 73 indivíduos participantes do estudo, no pré-teste, foi de 7,7 (DP = 1,05), e 8,3 no pós-teste (DP = 0,74). A comparação nas médias de acertos pré e pós hipermídia apresentou diferença significativa (p < 0,001). Conclusão: A hipermídia é uma estratégia que aumenta o conhecimento e é viável no processo ensino-aprendizagem, sendo útil como ferramenta de apoio para os professores e para o desenvolvimento de estudantes de graduação em enfermagem.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Students, Nursing/psychology , Clinical Competence/standards , Phlebotomy/methods , Hypermedia/standards , Clinical Competence/statistics & numerical data , Phlebotomy/standards , Phlebotomy/statistics & numerical data , Curriculum/standards , Curriculum/statistics & numerical data , Education, Nursing, Baccalaureate/methods , Education, Nursing, Baccalaureate/standards
17.
Rev. bras. enferm ; 71(6): 2953-2960, Nov.-Dec. 2018. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-977602

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of breastfeeding (BF) and supplementary feeding (SF) of professionals in the Primary Health Care. Method: Cross-sectional study, with 168 professionals, conducted between June and September 2016. The Kruskal Wallis test was used to compare means of percentage of knowledge about BF and SF, by professional category and contingency testing, for association between variables. Results: From the total of professionals, 39.29% of them demonstrated good knowledge about BF and 2.38% about SF; 74.4% of respondents reported not knowing the program Brazilian Breastfeeding and Feeding Strategy (EAAB - Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil). There was a positive association between professionals' level of knowledge about BF and education (p=0.04), occupation (p=0.05) and healthcare in BF (p=0.04). Regarding the level of knowledge about SF, there was association between education (p<0.01) and healthcare in SF (p=0.04). Conclusion: The professionals have greater knowledge about breastfeeding when compared to supplementary feeding.


RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento sobre la lactancia materna (LM) y la alimentación complementaria (AC) de los profesionales de la atención primaria. Método: estudio transversal, con 168 profesionales, realizado entre junio y septiembre de 2016. Se utilizó la prueba de Kruskal Wallis para la comparación entre los promedios del porcentaje del conocimiento sobre LM y AC, por categoría profesional, y la prueba de contingencia, para asociación entre las variables. Resultados: el 39,29% de los profesionales demostraron buen conocimiento sobre LM y el 2,38%, sobre AC; el 74,4% de los entrevistados revelaron que no conocían el programa Estratégia Amamenta y Alimenta. La asociación fue positiva entre el nivel de conocimiento de los profesionales en LM y escolaridad (p=0,04), profesión (p=0,05) y asistencia en LM (p=0,04). En cuanto al nivel de conocimiento en AC, hubo asociación con escolaridad (p<0,01) y asistencia en AC (p=0,04). Conclusión: Los profesionales tienen mayor conocimiento sobre la lactancia materna cuando se compara al conocimiento en alimentación complementaria.


RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento sobre aleitamento materno (AM) e alimentação complementar (AC) de profissionais da atenção primária. Método: Estudo transversal, com 168 profissionais, realizado entre junho e setembro de 2016. Utilizou-se o teste de Kruskal Wallis para comparação entre as médias do percentual do conhecimento sobre AM e AC, por categoria profissional, e o teste de contingência, para associação entre as variáveis. Resultados: 39,29% dos profissionais demonstraram bom conhecimento sobre AM e 2,38%, sobre AC; 74,4% dos entrevistados revelaram que não conheciam o programa Estratégia Amamenta e Alimenta. Houve associação positiva entre nível de conhecimento dos profissionais em AM e escolaridade (p = 0,04), profissão (p = 0,05) e assistência em AM (p = 0,04). Quanto ao nível de conhecimento em AC, houve associação com escolaridade (p < 0,01) e assistência em AC (p = 0,04). Conclusão: Os profissionais têm maior conhecimento sobre aleitamento materno quando comparado ao conhecimento em alimentação complementar.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Adult , Breast Feeding/methods , Clinical Competence/standards , Health Personnel/standards , Infant Nutritional Physiological Phenomena , Brazil , Cross-Sectional Studies , Clinical Competence/statistics & numerical data , Health Personnel/statistics & numerical data , Middle Aged
18.
Rev. méd. Chile ; 146(2): 160-167, feb. 2018. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-961373

ABSTRACT

Background: Communication skills are not learnt innately. It is therefore necessary to both train and evaluate medical students in this area. Aim: To evaluate communication skills of fourth-year medical students with the use of a simulated patient (SP). Material and Methods: Four clinical scenarios (CS) for clinical interviews with simulated patients were designed: chronic and acute diseases, difficult and functional patients. Each student performed the four CS, and his communication skills were evaluated using our own questionnaire as agreed with the SP. The questionnaire included items on verbal and nonverbal communication, warmth, respect, specificity, assertiveness and empathy (rated from 0 to 10). The response variable was the arithmetic mean of the scores on each item. All students received a detailed evaluation report. Results: Sixty one students (32 men) performing 244 interviews, were evaluated. The overall mean score was 7.87 (4.62 to 9.03). The highest scores were for respect and specificity (7.57 and 7.15 respectively). The lowest were for empathy and nonverbal communication (6.44 and 6.84 respectively). The CS evaluations were 7.87 (chronic disease), 7.02 (difficult patient), 6.46 (acute disease) and 6.14 (functional pathology). Women had higher overall scores compared to men (7.26 and 6.51 respectively; p < 0.01) and a significantly higher score in all communication variables (p < 0.01). Conclusions: The overall assessment in clinical communication with SP is satisfactory although there is room for improvement, especially in empathy and nonverbal communication. Women had significantly higher scores than men.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Students, Medical/statistics & numerical data , Patient Simulation , Clinical Competence/statistics & numerical data , Communication , Education, Medical, Undergraduate/methods , Physician-Patient Relations , Sex Factors , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Statistics, Nonparametric , Academic Performance
19.
Arch. pediatr. Urug ; 89(1): 21-25, feb. 2018. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-887808

ABSTRACT

Resumen: La evaluación formativa es uno de los ejes principales del proceso de enseñanza-aprendizaje del posgrado de Pediatría. El Mini Clinical Evaluation Exercise (Mini CEX) es un método de observación directa de la práctica profesional dirigido a evaluar competencias semiológicas y de razonamiento clínico. Los objetivos fueron describir la utilización y valorar la confiabilidad de esta herramienta en la evaluación de posgrados de Pediatría. Se realizaron 76 encuentros a 38 estudiantes de posgrado en una rotación de 6 meses por una unidad de internación de cuidados moderados. Las evaluaciones fueron realizadas por 2 docentes en forma simultánea e independiente. Se evalúo el puntaje obtenido en cada una de las competencias, siendo las de mejor puntajes el profesionalismo, el criterio clínico, el asesoramiento y la competencia clínica global. El instrumento fue bien aceptado por parte de los docentes y estudiantes. El promedio del tiempo de duración de las observaciones fue de 21 minutos y el de devolución (feed back) de 12 minutos. La confiabilidad del instrumento y la concordancia entre los observadores para los diferentes ítems evaluados fueron muy satisfactorias. Nuestra experiencia en el uso de MiniCEX para la evaluación de estudiantes de posgrado de Pediatría en el Uruguay, sugiere que se trata de un instrumento confiable y bien aceptado por docentes y estudiantes.


Summary: Formative assessment is one of the cornerstones of the teaching-learning process in Pediatric training. The Mini Clinical Evaluation Exercise (MiniCEX) is one of the tools available for direct observation to assess performance-based clinical skills.The study aims to describe the use of MiniCEX for the evaluation of Pediatrics fellows and to evaluate its reliability. 76 observations were performed to 38 students of Pediatrics during a 6 months rotation in a secondary care setting. Observations were carried out simultaneously and independently by 2 clinical teachers. Scores were obtained for each competency evaluated, the higher ones being professionalism, clinical judgement, patient and family education and counseling and overall clinical care. The tool was positively accepted by both teachers and students. Average observation time was 21 minutes, and feedback accounted for 12 minutes. Reliability and inter-observer agreement for the different skills evaluated were very satisfactory. Finally, our experience with the MiniCEX performed to Pediatric students proved it is not only a feasible and reliable tool to assess clinical skills, attitudes and behaviors, but also it is well accepted by teachers and students.


Subject(s)
Humans , Pediatrics/education , Clinical Competence/statistics & numerical data , Educational Measurement , Uruguay , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies , Education, Medical, Graduate , Observational Study
20.
Rev. bras. enferm ; 71(supl.4): 1692-1699, 2018. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-958789

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze critically the reasons for regulating a National Licensure Exam for Brazilian Nurses (NLEXB-N). Method: Qualitative study with secondary source applying the critical discourse analysis to situate context and intertextuality in the establishment of a new social practice. We analyzed data from legal documents regulating the National Licensure Exam of other professions in Brazil, the Educational Census, the Survey of Brazilian Nursing Profile and global nursing literature. Results: Four themes were explored: Brazilian experiences with this exam; nursing experiences in other countries; effects of the exam on the examinees; NLEXB-N in Brazil: what purposes could we present? Final considerations: The National Licensure Exam for Brazilian Nurses is a measure of individual accountability that increases social injustice, inequality and inequity. We must pay attention to the consequences of its application, based on evidences produced in the area.


RESUMEN Objetivo: Analizar críticamente las motivaciones para la regulación del examen de suficiencia en la enfermería brasileña. Método: Estudio cualitativo con fuente secundaria aplicando el análisis crítico del discurso para situar el contexto y la intertextualidad en la instauración de una nueva práctica social. Se analizaron datos de documentos legales de regulación del examen de suficiencia de otras profesiones en Brasil, del Censo de la Educación, del Perfil de la Enfermería en Brasil y la literatura de enfermería global. Resultados: Se analizaron cuatro temas: experiencias brasileñas con el examen; experiencias de la enfermería de otros países; los efectos del examen sobre los examinandos; examen de suficiencia para la enfermería en Brasil: ¿qué sentidos podrían ser construidos? Consideraciones Finales: El examen de suficiencia para la enfermería es una medida de responsabilización del individuo que acentúa la injusticia, desigualdad e iniquidad sociales. Es necesario atentar para las consecuencias de su aplicación, a partir de evidencias producidas en el área.


RESUMO Objetivo: Analisar criticamente as motivações para a regulamentação do exame de suficiência na Enfermagem brasileira. Método: Estudo qualitativo com fonte secundária aplicando-se a análise crítica do discurso para situar o contexto e a intertextualidade na instauração de uma nova prática social. Dados de documentos legais de regulamentação do exame de suficiência de outras profissões no Brasil, do Censo da Educação, do Perfil da Enfermagem no Brasil e literatura de Enfermagem global foram analisados. Resultados: Exploraram-se quatro temas: experiências brasileiras com o exame; experiências da Enfermagem de outros países; efeitos do exame sobre os examinandos; exame de suficiência para a Enfermagem no Brasil: que sentidos poderiam ser construídos? Considerações finais: O exame de suficiência para a Enfermagem é uma medida de responsabilização do indivíduo que acentua a injustiça, desigualdade e iniquidade sociais. É necessário atentar para as consequências de sua aplicação, a partir de evidências produzidas na área.


Subject(s)
Humans , Students, Nursing/psychology , Reproducibility of Results , Licensure, Nursing/standards , Licensure, Nursing/statistics & numerical data , Students, Nursing/statistics & numerical data , Brazil , Surveys and Questionnaires , Clinical Competence/standards , Clinical Competence/statistics & numerical data , Qualitative Research , Educational Measurement/methods , Educational Measurement/standards
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