Autorregulación del aprendizaje y rendimiento académico en estudiantes de Medicina: el caso de tres Universidades de Paraguay / Self-regulation of learning and academic performance in medical students: The case of three Universities of Paraguay

Introducción: La autorregulación del aprendizaje se refiere a la modulación de los procesos afectivos, cognitivos y conductuales a lo largo de una experiencia de aprendizaje para alcanzar un nivel de logro deseado. Los estudiantes que tienen un mejor manejo de sus habilidades cognitivas y metacognitivas aprenden de una mejor forma que aquellos que no, por lo tanto, es fundamental estudiar a qué nivel los estudiantes universitarios son capaces de aprender a aprender y a ser gestores de su aprendizaje. Objetivos: Analizar la relación entre la autorregulación del aprendizaje y el rendimiento académico en estudiantes de la carrera medicina de tres universidades en el año 2022. Materiales y métodos: Esta investigación siguió un enfoque cuantitativo, el tipo de investigación fue observacional de tipo descriptivo. Se utilizó un instrumento previamente validado para identificar los tipos de autorregulación, la Autorregulación del Aprendizaje a partir de Textos (ARATEX-R). Resultados: No se encontró relación significativa entre el perfil académico de los estudiantes de medicina y el puntaje total del ARATEX-R. Al estudiar la relación entre las dimensiones de la autorregulación se encontró relación entre el rendimiento académico y la planificación y la gestión de la motivación, lo que implica que los que tienen mejores habilidades de planificación y que son capaces de gestionar su motivación tienen mejor rendimiento académico. Conclusión: Las principales dimensiones que caracterizan la autorregulación del aprendizaje en estudiantes de medicina fueron: gestión del contexto, gestión de la cognición y evaluación de la comprensión.

Introduction: Self-regulation of learning refers to the modulation of affective, cognitive and behavioral processes throughout a learning experience to reach a desired level of achievement. Students who have a better management of their cognitive and metacognitive skills learn in a better way than those who do not, therefore, it is essential to study at what level university students are capable of learning to learn and to be managers of their learning. Objectives: To analyze the relationship between self-regulation of learning and academic performance in medical students from three universities in the year 2022. Materials and methods: This research followed a quantitative approach; the type of research was observational and descriptive. A previously validated instrument was used to identify types of self-regulation, the Self-Regulation of Learning from Texts (ARATEX-R). Results: No significant relationship was found between the academic profile of medical students and the total ARATEX-R score. When studying the relationship between the dimensions of self-regulation, a relationship was found between academic performance and motivation planning and management, which implies that those who have better planning skills and who are able to manage their motivation have better academic performance. Conclusion: The main dimensions that characterize the self-regulation of learning in medical students were: context management, cognition management and comprehension evaluation.

Tradução, validação cultural e semântica do cognitive reserve index questionnaire (CRIq) o português brasileiro / Cognitive reserve index questionnaire (CRIq) - translation, cultural and semantic validation for Brazilian portuguese

Introdução: A reserva cognitiva pode explicar diferentes respostas do indivíduo após acidentes ou doenças que acometem o sistema nervoso central. É importante ter instrumentos que avaliem tal reserva, não só para serem utilizados quando ocorrem problemas, mas também para avaliar indivíduos de forma profilática, visando o estabelecimento de programas de estimulação cognitiva. Objetivo: Obter a equivalência semântica e cultural do Cognitive Reserve Index questionnaire (CRIq) para o português brasileiro. Método: o questionário foi traduzido por dois tradutores independentes, do italiano para o português brasileiro. Após, foi produzida uma versão única, sintetizada, que foi retrotraduzida para o italiano, novamente por outros dois tradutores, independentes e sem conhecimento das traduções anteriores. A partir das traduções e retrotraduções, foi desenvolvida uma versão semanticamente aceitável para o português, que foi aplicada a 30 pessoas (grupo piloto). A partir desta aplicação foi criada uma nova versão, adaptada culturalmente para o português brasileiro. Resultados: As adaptações foram feitas especialmente na seção que avalia atividades laborativas ao longo da vida (CRIq trabalho) e principalmente no CRI tempo livre. Acredita-se que tais mudanças foram necessárias devido às diferenças culturais no que se refere às atividades realizadas como lazer por italianos e brasileiros. Os resultados obtidos no grupo piloto evidenciaram que houve correlação entre a RC, a idade (r=0,92, p=0,02*) e a escolaridade (r=0,70, p=0,00*). Conclusão: o Cognitive Reserve Index questionaire (CRIq) está traduzido e adaptado para o português brasileiro, sendo uma ferramenta útil para os profissionais que atuam na área, especialmente quando são avaliados indivíduos idosos.(AU)

Introduction: Cognitive reserve can explain the differences among patients' responses after accidents or diseases that affect the central nervous system. It is important to have instruments that assess this reserve, not only to address problems but also to provide individual prophylactic measures through the establishment of cognitive stimulation programs. Objective: To produce the semantic and cultural equivalent of the Cognitive Reserve Index questionnaire (CRIq) in Brazilian Portuguese. Method: The questionnaire was translated by two independent translators, from Italian to Brazilian Portuguese. Afterward, a single, synthesized version was produced and two other independent translators, who were unaware of the previous translations, back-translated it into Italian. From the translations and backtranslations, a semantically acceptable version was produced in Brazilian Portuguese and tested on 30 participants (pilot group). Based on this test, a new version was created that was culturally adapted to Brazilian Portuguese. Results: The section that evaluates work activities throughout life (CRIq work) required the most adaptation, particularly CRIq free time. Such changes may have been necessary due to cultural differences in leisure activities between Italians and Brazilians. The results obtained in the pilot group showed that there was a correlation between CR, age (r = 0.92, p = 0.02 *) and education (r = 0.70, p = 0.00 *). Conclusion: The Cognitive Reserve Index questionnaire (CRIq) has been appropriately translated and adapted into Brazilian Portuguese and may serve as a useful tool for health care professionals, especially those who assess elderly individuals.(AU)

Affect and cognition as antecedents of patients' trust in the dentist: cross-sectional study

Aim: to evaluate the association of the patients' perception about dentist's affect and cognition on trust and, consequently, on intention to return and patient satisfaction with life. Methods: Analytical cross-sectional study conducted in patients' adults and elderly at of two dentistry clinics in the south of Brazil. Patients had to have a previous relationship with the dentist (at least one previous consult) and 18 years of age or older. The data were collected through self-administrated questionnaire using measures adapted from other research, using structural equation modeling. We test using a chi-square difference test (p-value<0,05). Results: The mean age of the 197 patients was 37.0 years (σ = 15.5). The affect perceived by the patient at the dentist had a positive effect (ß = .53) on the trust that the patient develops in relation to the dentist. The same is true for the effect of the rational or cognitive aspects perceived by the patient at the dentist (ß = .41). The trust positively influences the patient's intention to return to that dentist (ß = .82). In addition, the intention to return to the dentist positively influences the patient's satisfaction with life (ß = .49). Conclusions: Affective and cognitive aspects positively influenced the patient's trust in the dentist. The greater the patient's trust in the dentist, the greater the intention to return to that dentist. Furthermore, a good relationship with the dentist improve the patient's satisfaction with life

Accesibilidad en la alimentación en personas mayores / Accessibility in food for older people / Acessibilidade alimentar em idosos

La alimentación adecuada es un derecho humano que contribuye a una buena calidad de vida de las personas y uno de sus componentes básicos es la accesibilidad. En el Plan de cuidados de Enfermería, se valora el proceso de envejecimiento y las modifi caciones que éste genera pudiendo contribuir a situaciones de vulnerabilidad desde el punto de vista nutricional. La accesibilidad a la alimentación se puede ver afectada por diferentes factores, como es el acceso físico, alimentos sufi cientes y adecuados, y las dificultades económicas. El objetivo fue conocer la accesibilidad en la alimentación de personas mayores (65 años y más) que residen en complejos habitacionales para jubilados y pensionistas. Se realizó un estudio de tipo cuantitativo de corte transversal. La recolección de los datos se llevó a cabo en tres complejos habitacionales para jubilados y pensionistas, seleccionados dos de ellos en la ciudad de Montevideo y uno en la ciudad de Rivera. La muestra estuvo conformada por 68 personas (69% de los residentes) que residen en los complejos.Los resultados demuestran que un 18% de esta población tiene dificultades en la accesibilidad en la alimentación, las causas fueron la falta de dinero en un 70% y un 30% por problema en la movilidad. Es reconocido en Uruguay el derecho a la alimentación y en generar políticas públicas y programas que contribuyan a satisfacer esta necesidad vital y garantizar el acceso a la misma, en grupos de población vulnerables como puede ser en las personas mayores.

Adequate food is a human right that contributes to a good quality of life for people and one of its basic components is accessibility. In the Nursing Care Plan, the aging process and the changes it generates are valued and may contribute to situations of vulnerability from the nutritional point of view. Accessibility to food can be affected by different factors, such as physical access, sufficient and adequate food, and economic difficulties. The objective was to know the accessibility in food of older people (65 years and over) who reside in housing complexes for retirees and pensioners. A quantitative cross-sectional study was carried out. Data collection was carried out in three housing complexes for retirees and pensioners, two of them selected in the city of Montevideo and one in the city of Rivera. The sample consisted of 68 people (69% of the residents) who reside in the complexes. The results show that 18% of this population has difficulties in food accessibility, the causes were lack of money in 70% and 30% due to mobility problems. The right to food is recognized in Uruguay and to generate public policies and programs that contribute to satisfying this vital need and guaranteeing access to it, in vulnerable population groups such as the elderly.

A alimentação adequada é um direito humano que contribui para uma boa qualidade de vida das pessoas e um de seus componentes básicos é a acessibilidade. No Plano de Assistência de Enfermagem, o processo de envelhecimento e as mudanças que ele gera são valorizados e podem contribuir para situações de vulnerabilidade do ponto de vista nutricional. A acessibilidade aos alimentos pode ser afetada por diversos fatores, como acesso físico, alimentação suficiente e adequada e dificuldades econômicas. O objetivo foi conhecer a acessibilidade na alimentação de pessoas idosas (65 anos ou mais) que residem em conjuntos habitacionais para aposentados e pensionistas. Foi realizado um estudo quantitativo transversal. A coleta de dados foi realizada em três conjuntos habitacionais para aposentados e pensionistas, dois deles selecionados na cidade de Montevidéu e um nacidade de Rivera. A amostra foi composta por 68 pessoas (69% dos moradores) que residem nos complexos. Os resultados mostram que 18% dessa população tem dificuldades na acessibilidade alimentar, as causas foram falta de dinheiro em 70% e 30% por problemas de locomoção. O direito à alimentação é reconhecido no Uruguai e para gerar políticas e programas públicos que contribuam para satisfazer esta necessidade vital e garantir o acesso a ela, em grupos populacionais vulneráveis como os idosos.

Avaliação da qualidade de vida de pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise ­ casos da Santa Casa de Caridade de Diamantina / Quality of life assessment of chronic kidney patients undegoing hemodialysis ­ Cases of Santa Casa in caridade / Evaluación de la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis - casos de la Santa Casa de Caridade de Diamantina

Contexto: A doença renal crônica representa um sério problema de saúde pública, devido aos crescentes índices de morbimortalidade, e que associado à rotina de sessões de hemodiálise, promove alterações na qualidade de vida dos indivíduos com esta condição. Objetivo: Avaliar os fatores relacionados à qualidade de vida de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. Desenho e local: Estudo transversal, quantitativo, composto por 52 pacientes em hemodiálise no hospital Santa Casa de Caridade de Diamantina, Diamantina (MG), em 2017. Métodos: Foram utilizados dois questionários: socioeconômico-demográfico e o instrumento Kidney Disease and Quality of life Short Form. Os dados referentes à qualidade de vida foram analisados pelo programa elaborado e disponibilizado pelo Working Group. Resultados: Como fatores relacionados à baixa qualidade de vida foram encontrados: situação ocupacional (33,65 ± 26,71), peso da doença renal (49,28 ± 21,58), funcionamento físico (53,37 ± 22,39), saúde geral (54,71 ± 27,19) e função emocional (58,97 ± 26,23); em relação à boa qualidade de vida foram encontrados: função sexual (80,17 ± 22,46), função cognitiva (80,26 ± 35,32), satisfação do paciente (83,33 ± 20,51) e estímulo por parte da equipe de diálise (91,59 ± 29,17). Discussão: Por comparação aos trabalhos realizados em Goiânia (2006), Indaiatuba (2009), Mogi das Cruzes (2014) e ao presente estudo (2017) verificaram escores semelhantes na maioria das dimensões avaliadas, a exemplo das funções social e satisfação do paciente. Conclusão: A qualidade de vida apresentou-se como boa na maioria das dimensões avaliadas, entretanto, os fatores determinantes da baixa qualidade de vida reforçam a ideia da implementação de estratégias da equipe de saúde para melhorar a expectativa de vida desses pacientes.

Chronic kidney disease represents a serious public health problem, due to the increasing rates of morbidity and mortality, which, associated with the routine of hemodialysis sessions, promotes changes in the quality of life of individuals with this condition. Objective: To evaluate factors related to the quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis. Design and location: Cross-sectional, quantitative study, composed of 52 hemodialysis patients at the Santa Casa de Caridade hospital in Diamantina, Diamantina (MG), in 2017. Methods: Two questionnaires were used: socioeconomic-demographic and the Kidney Disease and Quality of instrument life Short Form. Data on quality of life were analyzed using the program developed and made available by the Working Group. Results: As factors related to low quality of life were found: occupational situation (33.65 ± 26.71), weight of kidney disease (49.28 ± 21.58), physical functioning (53.37 ± 22.39), general health (54.71 ± 27.19) and emotional function (58.97 ± 26.23); in relation to good quality of life, sexual function (80.17 ± 22.46), cognitive function (80.26 ± 35.32), patient satisfaction (83.33 ± 20.51) and stimulation on the part were found of the dialysis team (91.59 ± 29.17). Discussion: Comparing the studies carried out in Goiânia (2006), Indaiatuba (2009), Mogi das Cruzes (2014) and the present study (2017) found similar scores in most of the dimensions evaluated, such as social functions and patient satisfaction. Conclusion: Quality of life was shown to be good in most of the dimensions evaluated, however, the determinants of low quality of life reinforce the idea of implementing health team strategies to improve the life expectancy of these patients.

Antecedentes: La enfermedad renal crónica representa un grave problema de salud pública, debido a las crecientes tasas de morbilidad y mortalidad, y la asociada a la rutina de sesiones de hemodiálisis, promueve cambios en la calidad de vida de los individuos con esta condición. Objetivo: Evaluar los factores relacionados con la calidad de vida de los pacientes renales crónicos en tratamiento hemodialítico. Diseño y entorno: Estudio transversal, cuantitativo, compuesto por 52 pacientes en hemodiálisis en el hospital Santa Casa de Caridade de Diamantina, Diamantina (MG), en 2017. Métodos: Se utilizaron dos cuestionarios: socioeconómico-demográfico y el instrumento Kidney Disease and Quality of life Short Form. Los datos relativos a la calidad de vida fueron analizados por el programa preparado y puesto a disposición por el Grupo de Trabajo. Resultados: Como factores relacionados con la baja calidad de vida se encontraron: la situación laboral (33,65 ± 26,71), la carga de la enfermedad renal (49,28 ± 21,58), el funcionamiento físico (53,37 ± 22,39), la salud general (54,71 ± 27,19) y la función emocional (58,97 ± 26,23); en relación con la buena calidad de vida se encontraron: la función sexual (80,17 ± 22,46), la función cognitiva (80,26 ± 35,32), la satisfacción del paciente (83,33 ± 20,51) y el estímulo del equipo de diálisis (91,59 ± 29,17). Discusión: En comparación con los estudios realizados en Goiânia (2006), Indaiatuba (2009), Mogi das Cruzes (2014) y el presente estudio (2017) se encontraron puntuaciones similares en la mayoría de las dimensiones evaluadas, como las funciones sociales y la satisfacción del paciente. Conclusión: La calidad de vida se presentó como buena en la mayoría de las dimensiones evaluadas, mientras que los factores determinantes de la baja calidad de vida refuerzan la idea de la implementación de estrategias del equipo de salud para mejorar las expectativas de vida de los pacientes.

Aspectos audiológicos e cognitivos em adultos com Diabetes Mellitus tipo 2 / Auditory and cognitive aspects in adults with type 2 Diabetes Mellitus / Aspectos auditivos y cognitivos en adultos con Diabetes Mellitus tipo 2

Introdução: A Diabetes Mellitus (DM) é um distúrbio metabólico causado pela ausência ou diminuição da secreção de insulina ou por alterações do funcionamento deste hormônio no organismo, podendo envolver alterações físicas e cognitivas. Objetivo: Analisar os aspectos audiológicos e cognitivos de adultos com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: Estudo transversal realizado em pessoas com idade entre 18 e 59 anos, de ambos os gêneros. Os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo Estudo (GE) - pessoas com diagnóstico de Diabetes Mellitus e o Grupo Controle (GC) - pessoas sem Diabetes. Todos foram submetidos à avaliação glicêmica, cognitiva e audiológica. Para análise estatística foi utilizado o teste de Mann-Whitney, sendo estipulado o nível de significância de 0,05. Resultados: Participaram do estudo 32 indivíduos sendo 19 (59,4%) no GE e 13 (40,6%) no GC. A média de idade dos participantes foi de 46,8 ± 8,3 anos, com escolaridade média de 6,8 ± 6 anos, sendo 25 (78,1%) do gênero feminino e 7 (21,9%) do masculino. Foi observada diferença estatisticamente significativa entre os grupos para a pontuação referente à atenção e cálculo, recordação e escore total do MEEM, com pior desempenho no GE. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos nos aspectos audiológicos avaliados. Conclusão: Indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2 não apresentaram riscos para alterações audiológicas com os instrumentos utilizados, entretanto apresentaram um alto risco para alterações cognitivas. Os achados demonstram que o acompanhamento fonoaudiológico constante é essencial para identificar as alterações precocemente.

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disorder caused by the absence or reduction of insulin secretion or by changes in the functioning of this hormone in the body, which may involve physical and cognitive changes. Objective: To analyze the audiological and cognitive aspects of type 2 Diabetes Mellitus in adults. Method: Cross-sectional study carried out in people aged between 18 and 59 years, of both genders. Participants were divided into two groups: Study Group (SG) - people diagnosed with Diabetes Mellitus and the Control Group (CG) - people without Diabetes. All underwent glycemic, cognitive and auditory assessment. Mann-Whitney's test was used for statistical analysis, with a significance level of 0.05. Results: 32 individuals participated in the study, 19 (59.4%) in the EG and 13 (40.6%) in the CG. The mean age of the participants was 46.8 ± 8.3 years, with a mean education of 6.8 ± 6 years, with 25 (78.1%) females and 7 (21.9%) males. A statistically significant difference was observed between the groups for the score related to attention and calculation, recall and total Mini-Mental State Examination (MMSE) score, with worse performance in the EG. There was no statistically significant difference between the groups regarding the audiological aspects evaluated. Conclusion: Individuals with type 2 Diabetes Mellitus did not present risks for audiological alterations, however they presented a high risk for cognitive alterations. the findings demonstrate that constant speech therapy monitoring is essential to identify changes early.

Introducción: La Diabetes Mellitus (DM) es un trastorno metabólico causado por la ausencia o reducción de la secreción de insulina o por alteraciones en el funcionamiento de esta hormona en el organismo que puede implicar alteraciones físicas y cognitivas. Objetivo: Analizar los aspectos audiológicos y cognitivos de adultos con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: Estudio transversal realizado en personas de entre 18 y 59 años, de ambos sexos. Los participantes se dividieron en dos grupos: Grupo de Estudio (GE) - personas diagnosticadas con diabetes mellitus y Grupo Control (GC) - personas sin Diabetes. Todos se sometieron a evaluación glucémica, cognitiva y audiológica. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Mann-Whitney, con un nivel de significancia de 0.05. Resultados:Treinta y dos individuos participaron en el estudio, 19 (59,4%) en el GE y 13 (40,6%) en el GC. La edad media de los participantes fue de 46,8 ± 8,3 años, con una educación media de 6,8 ± 6 años, con 25 (78,1%) mujeres y 7 (21,9%) hombres. Se observó diferencia estadísticamente significativa entre los grupos para la puntuación relacionada con atención y cálculo, recuerdo y puntuación total del MEEM, con peor desempeño en el GE. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en los aspectos audiológicos evaluados. Conclusión: Los individuos con Diabetes Mellitus tipo 2 no presentaban riesgo de alteraciones audiológicas, sin embargo presentaban un alto riesgo de alteraciones cognitivas. Los resultados demuestran que el monitoreo constante de la terapia del habla es esencial para identificar cambios temprano.

Coerência em narrativas escritas de crianças com dificuldades escolares ou quecoixas mportamentais: o papel das variáveis linguísticas e a influência da escolaridade / Coherence in written narratives of children with school difficulties or behavioral complaints: the role of linguistic variables and the influence of schooling / Coherencia en narrativas escritas de niños con dificultades escolares o quejas de conducta: el papel de las variables lingüísticas y la influencia de la educación

Introdução: A narrativa escrita deve articular a ideia principal através da relação entre tema, perso-nagens e desfecho, sendo responsabilidade de quem escreve relacionar esses componentes para levá-los à coerência. A coerência consiste de uma dependência de relações macro-linguísticas (associação do tema do texto às estruturas que o compõem) e micro-linguísticas (conectivos que trarão coesão à narrativa), a fim de proporcionar ao texto o poder de interpretação. Objetivo: analisar quais variáveis linguísticas estavam relacionadas ao melhor desempenho em coerência nas narrativas escritas de escolares do ensino fundamental. Métodos: a amostra foi composta por 37 crianças (idade entre 7 ­ 11 anos) sem deficiência intelectual e/ou deficiência auditiva. Cada criança teve sua elaboração escrita classificada em adequada (coerência nível III e IV segundo instrumento utilizado) ou inadequada (coerência nível I ou II). Poste-riormente, foi analisado um conjunto de variáveis que poderiam estar relacionadas ao desempenho da narrativa, a saber: compreensão oral, vocabulário, consciência fonológica, consciência morfossintática, memória de trabalho ­ alça fonológica, leitura e escrita. Todas essas variáveis foram avaliadas através de testes padronizados. Para a análise estatística utilizou-se modelo de regressão logística. Resultados:dentre todas as habilidades linguísticas avaliadas, consciência morfossintática (p = 0,02) foi a variável significativa. Somada a estas, temos também a escolaridade (p = 0,01), porém a consciência morfossin-tática apresentou coeficiente negativo enquanto a escolaridade apresentou coeficiente positivo. Conclu-são: crianças que apresentam alteração em consciência morfossintática apresentam maiores chances de elaborarem narrativas escritas incoerentes. Já as crianças com maior grau de escolaridade, são as que possuem textos mais adequados.

Introduction: The written narrative must articulate the main idea through the relation between theme, characters and outcome, being the responsibility of those who write to relate these components to bring them to coherence. Consistency consists of a dependence on macro-linguistic relations (association of the theme of the text with the structures that make it up) and micro-linguistic (connectives that will bring cohesion to the narrative), in order to provide the text with the power of interpretation. Objective: to analyze which linguistic variables are related to the best coherence performance in the written narrati-ves of elementary schoolchildren. Methods: the sample consisted of 37 children aged 7-11 years with no intellectual or hearing deficiency. The written elaboration of each child was classified as adequate (level III and IV coherence according to the instrument used) or inadequate (level I or II coherence). A set of variables that might be related to the performance of the narrative was then analyzed, such as oral comprehension, vocabulary, phonological awareness, morphosyntactic awareness, working memory ­ phonological loop, reading, and writing. All of these variables were evaluated using standardized tests and statistical analysis was performed using a logistic regression model. Results: among all the linguistic skills evaluated, morphosyntactic awareness (p = 0.02) was the significant variable. In addition to these there was also schooling (p = 0.01), although morphosyntacic awareness showed a negative coefficient while schooling showed a positive coefficient. Conclusion: children with changes in morphosyntactic awareness have a greater chance to elaborate incoherent written narratives, whereas children with higher schooling elaborate more adequate texts.

Introducción: La narrativa escrita debe articular la idea principal a través de la relación entre tema, personajes y desenlace, siendo responsabilidad de quienes escriben relacionar estos componentes para llevarlos a la coherencia. La coherencia consiste en una dependencia de relaciones macrolingüísticas y microlingüísticas, para dotar al texto de poder de interpretación. Objetivo: analizar qué variables lingüísticas se relacionaron con un mejor desempeño en coherencia en las narrativas escritas de estudiantes de primaria. Metodos: la muestra estuvo formada por 37 niños (de 7 a 11 años). Cada niño tenía su elabo-ración escrita clasificada como adecuada (nivel de coherencia III y IV, según el instrumento utilizado) o inadecuada (nivel de coherencia I o II). Posteriormente, se analizaron un conjunto de variables que podrían estar relacionadas con el desempeño de la narrativa, a saber: escucha, vocabulario, conciencia fonológica, conciencia morfosintáctica, memoria de trabajo - bucle fonológico, lectura y escritura. Todas estas variables se evaluaron mediante pruebas estandarizadas. Para el análisis estadístico se utilizó un modelo de regresión logística. Resultados: entre todas las habilidades lingüísticas evaluadas, la conciencia morfosintáctica (p = 0,02) fue la variable significativa. Sumado a estos, también tenemos la educación (p = 0.01), pero la conciencia morfosintáctica tuvo un coeficiente negativo mientras que la educación tuvo un coeficiente positivo. Conclusión: los niños con alteración de la conciencia morfosintáctica son más propensos a desarrollar narrativas escritas incoherentes. Los niños con mayor nivel educativo, en cambio, son los que tienen los textos más adecuados.

Efecto de la otitis media en el desarrollo de la cognición y lenguaje infantil: una revisión narrativa de la literatura / Effect of otitis media on the development of childhood cognition and language: a narrative review of the literature

Resumen La otitis media constituye una de las consultas médicas más comunes en la población infantil. Se caracteriza por la inflamación del oído medio en presencia de exudado en la cavidad timpánica, abarcando un amplio espectro de formas clínicas, dentro de las que destacan la otitis media aguda, con efusión y crónica. La hipoacusia de conducción es una de las complicaciones de la otitis media, por lo que es lógico pensar que algunas habilidades del lenguaje y cognición infantil podrían verse afectadas secundariamente. Sin embargo, la evidencia en torno al tema no es concluyente y se aprecian opiniones contrapuestas; asimismo, no existe actualmente una revisión de la literatura que agrupe las investigaciones existentes en torno al tema. Por ello, el presente estudio pretende identificar y analizar la evidencia científica disponible sobre el efecto de la otitis media en el desarrollo de la cognición y lenguaje infantil. Se realizó una revisión de la literatura guiada por protocolo PRISMA en bases de datos de acuerdo a términos claves. Fueron analizados 8 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados recabados sugieren, por una parte, que la otitis media afecta el lenguaje en sus distintas dimensiones, el vocabulario comprensivo y la longitud media del enunciado; mientras que, por otra parte, no se encontró efecto directo de la otitis media o hipoacusia sobre la comprensión del lenguaje. Se concluye que las investigaciones analizadas presentan gran variabilidad de resultados y conclusiones. No existen reportes sobre su impacto en otros dominios de la cognición.

Abstract Otitis media is one of the most common medical consultations in children. It is characterized by inflammation of the middle ear in the presence of exudate in the tympanic cavity, covering a wide spectrum of clinical forms, among which acute otitis media, otitis media with effusion and chronic otitis media are the most outstanding. Conductive hearing loss is one of the complications of otitis media, so it is logical to think that some language and cognitive skills in children could be affected. However, the evidence on this matter is not conclusive and there are conflicting opinions; likewise, there is currently no review of the literature that compile the existing research on this topic. Therefore, the present study aims to identify and analyze the available scientific evidence on the effect of otitis media on the development of children's cognition and language. A review of the literature, guided by PRISMA protocol, was conducted in databases according to key terms. Eight articles that met the inclusion criteria were analyzed. The results suggest, on the one hand, that otitis media affects language in its different dimensions, comprehensive vocabulary and average sentence length; while on the other hand, no direct effect of otitis media or hearing loss on language comprehension was found. In is concluded that the research that were analyzed present great variability of results and conclusions. There are no reports on its impact on other domains of cognition.

Validación de una versión en español abreviada de la batería EMOTICOM (VEA-EMOTICOM) / Validation of a Spanish short version of the EMOTICOM battery (VEA-EMTICOM)

RESUMEN: Introducción: la mayoría de las escalas empleadas en la evaluación de los trastornos psiquiátricos se centran en el estado clínico del paciente. Sin embargo, es importante medir cuantitativamente dimensiones específicas, como el funcionamiento cognitivo, afectivo o social, y registrar su evolución en el ámbito clínico o de investigación. La batería EMOTICOM incluye cuatro dominios de cognición afectiva, procesamiento de emociones, motivación, impulsividad y cognición social. Aquí presentamos datos psicométricos de una versión en español abreviada (VEA-EMOTICOM). Metodología: la muestra incluyó doscientos voluntarios sanos (31,68 años ± 8,38; 111 hombres). Cuarenta y dos sujetos fueron re-evaluados para determinar la fiabilidad test-retest. La VEA-EMOTICOM comprende 9 tareas programadas en una computadora portátil a completar en una hora. La batería se administró en una secuencia aleatoria y se permitió períodos de descanso. Resultados: se observaron efectos de piso pequeños para 3 resultados y moderados para 1 resultado, además de efectos de techo pequeño para 3 resultados y moderado para 1 resultado. Dos tareas exhibieron una excelente confiabilidad prueba-reprueba, cuatro una buena confiabilidad, siete confiabilidad moderada, y, dos mostraron una confiabilidad de prueba-reprueba deficiente. Los resultados de la mayoría de las tareas no se correlacionaron con la edad ni con el género. No se pudo confirmar una estructura subyacente de 4 factores. Conclusiones: La VEA-EMOTICOM parece ser una batería práctica y adecuada para evaluar cognición afectiva en población hispano parlante.

ABSTRACT Introduction: Most scales used in the assessment of psychiatric disorders focus on the clinical status of the patient. However, it is important to quantitatively measure specific dimensions, such as cognitive, affective or social functioning, and to record their evolution in the clinical or research setting. The EMOTICOM battery includes four domains of affective cognition; processing of emotions; motivation; impulsivity; and social cognition. Here we present psychometric data from an abbreviated Spanish version (VEA-EMOTICOM). Methodology: The sample included two hundred healthy volunteers (31.68 years ± 8.38; 111 men). Forty-two subjects were re-evaluated, to determine test-retest reliability. The VEA-EMOTICOM comprises 9 tasks programmed on a laptop computer to be completed in one hour. The battery was administered in a random sequence and rest periods were allowed. Results: Small floor effects were observed for 3 outcomes and moderate for 1 outcome, as well as small ceiling effects for 3 outcomes and moderate for 1 outcome. Two tasks showed excellent test-retest reliability; four showed good reliability; seven showed moderate reliability; and two showed poor test-retest reliability. The results of most of the tasks were not correlated with age or gender. An underlying four-factor structure could not be confirmed. Conclusions: The VEA-EMOTICOM seems to be a practical and adequate battery to evaluate affective cognition in Spanish-speaking population

The Basic Empathy Scale: evidence of internal structure in the brazilian context / Escala de Empatia Básica: evidências de estrutura interna no contexto brasileiro / Escala Básica de Empatía: evidências de estructura interna en el contexto brasileño

This study aimed to investigate evidence for the internal structure of the 20 item Basic Empathy Scale (BES-20), and verify the parameters of each of its items. The participants totaled 300 subjects from the community sample who answered both the BES-20 and demographic questions. The results indicated a two-factor measure involving: affective empathy (α = .84 and ω =.84) and cognitive empathy (α =.84 and ω =.84). Analyses using Item Response Theory demonstrated that the items of the BES-20 properly discriminated between participants, requiring low levels of latent trait for agreement/checking-off responses in each category. In addition, we developed a 10 item (short-form) version (BES-10) which when compared to the full version yielded equivalent psychometric parameters and information scores. Overall, both the BES-20 and BES-10 were confirmed as qualified for psychometric use in future studies to measure empathy in Brazil. (AU)

Este estudo objetivou conhecer as evidências da estrutura interna da Escala de Empatia Básica (BES-20) e os parâmetros de seus itens. Contou-se com a participação de 300 sujeitos da população geral que responderam a BES, além de perguntas demográficas. Os resultados indicaram uma solução composta por dois fatores para a medida com os fatores de empatia afetiva (α = 0,84 e ω = 0,84) e empatia cognitiva (α = 0,84 e ω = 0,84). Análises via Teoria de Resposta ao Item demonstraram que os itens da BES-20 discriminam adequadamente os participantes e exigem baixa quantidade de traço latente para o endosso de suas categorias de resposta. Além disso, forneceu-se uma medida reduzida composta por 10 itens (BES-10) com parâmetros psicométricos e taxas de informação comparável à versão com 20 itens. Conclui-se que ambas as versões da BES reúnem evidências que corroboram sua qualidade psicométrica, podendo serem utilizadas em estudos futuros que objetivem mensurar a empatia no Brasil. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo conocer las evidencias de la estructura interna de la Escala Básica de Empatía (EBE-20) y los parámetros de sus ítems. Participaron 300 personas de la población general que respondieron la EBE-20 y preguntas demográficas. Los resultados indicaron una solución de dos factores: empatía afectiva (α = .84 y ω = .84) y empatía cognitiva (α = .84 y ω = .84). Los análisis a través de la Teoría de Respuesta al Ítem demostraron que los ítems de la EBE-20 discriminan adecuadamente los participantes, y requieren una cantidad baja de rasgos latentes para la aprobación de sus categorías de respuesta. Además, se proporcionó una medida reducida que consta de 10 ítems (EBE-10) con parámetros psicométricos y tasas de información comparables a la versión con 20 ítems. Se concluye que ambas versiones de la EBE recogen evidencias que corroboran su calidad psicométrica y pueden ser utilizadas en futuros estudios que tengan como objetivo medir la empatía en Brasil. (AU)

Association between falls and cognitive performance among community-dwelling older people: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Falls among older people have a negative impact on health and therefore constitute a public health problem. Cognitive decline can also accompany the aging process, and both conditions lead to significant increases in morbidity and mortality in this population. Objective: To analyze the cognitive performance of older people, classified as non-fallers, sporadic fallers and recurrent fallers, and investigate the relationship between falls and cognition. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in the interior of the state of São Paulo, Brazil. METHODS: Evaluations on 230 older people were conducted. They were divided into three groups: non-fallers, sporadic fallers (one fall) and recurrent fallers (two or more falls). The Mini-Mental State Examination, Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD), Brief Cognitive Screening Battery (BCSB), Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX) similarities subtest and digit span test were applied. RESULTS: In multinomial logistic regression, being a recurrent faller was significantly associated with lower scores in the CERAD word list (odds ratio, OR = 0.92; 95% confidence interval, CI, 0.86-0.98; P = 0.01), in CERAD constructive praxis (OR = 0.88; 95% CI, 0.79-0.98; P = 0.02), in BCSB figure list memory (OR = 0.94; 95% CI, 0.89-0.99; P = 0.02) and in verbal fluency (OR = 0.89; 95% CI, 0.81-0.97; P = 0.01). Recurrent fallers also had lower scores in these same tests, compared with sporadic fallers. CONCLUSION: Cognitive impairment, especially in the domains of memory and executive functioning, can influence occurrences of recurrent falls.

Desenho da Figura Humana: proposta para versão de rastreio / Human Figure Drawing: proposal for screening version

O Desenho da Figura Humana é um instrumento que avalia a inteligência e está intimamente associado ao desempenho escolar. Critérios breves de correção possibilitariam prever possíveis dificuldades de aprendizagem ainda no início da escolarização. Assim, objetivou-se verificar se com um número pequeno de indicadores seria possível obter uma medida da inteligência. Para tanto, participaram 816 crianças com idade entre 6 e 10 anos (M = 8,30; DP = 1,40). O modelo Rasch permitiu a extração de 12 indicadores que mostraram ser capazes de predizer 87% do construto avaliado, e ainda mantiveram os níveis de dificuldade fácil, médio e difícil. Não foi encontrado funcionamento diferencial de item em razão do sexo e a versão de rastreio diferenciou o desempenho das crianças em função da idade. Os resultados foram positivos e apresentaram bons índices psicométricos. Espera-se que novos estudos busquem outras evidências de validade para esta versão de rastreio.

Habilidades cognitivas envolvidas na avaliação e reabilitação vestibular: revisão integrativa / Cognitive skills involved in vestibular assessment and rehabilitation: an integrative review / Habilidades cognitivas involucradas en la evaluación y rehabilitación vestibular: revisión integrativa

Introdução: a literatura relata a associação entre o desequilíbrio e o comprometimento cogntivo, porém não é clara sobre quais habilidades cognitivas estão envolvidas com o sistema vestibular. Objetivo: avaliar quais habilidades cognitivas então envolvidas na avaliação e reabilitação vestibular em indivíduos jovens adultos e idosos. Estratégia de pesquisa: trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada entre julho e outubro de 2020, os artigos foram selecionados por meio das principais bases de dados da saúde MEDLINE via PubMed, LILACS via Portal Regional da BVS; Cochrane, Scopus, Web of Science, e CINAHL acesso via Portal CAPES, utilizando os descritores "Cognition" OR "Cognitive Dysfunction" AND "Vestibular Function Tests" AND "Vertigo" AND "Vestibular Rehabilitation" e seus correlatos em português e espanhol. Critérios de seleção: Foram incluídos artigos publicados até 2020 que investigaram a cognição com avaliação e reabilitação vestibular (tradicional e/ou com tecnologias) em indivíduos acima de 18 anos. Foram excluídos artigos que não possuíam texto completo disponível ou que utilizaram outra forma de tratamento. Resultados: dos 6965 artigos resultantes da busca inicial, 16 foram incluídos na presente revisão por satisfazerem os critérios de inclusão. Destes, 12 são estudos transversais, e quatro, estudos longitudinais. Conclusão: observou-se relação entre disfunção vestibular uni e bilateral com a memória de trabalho, funções executivas, navegação espacial e atenção. Nos estudos que realizaram a reabilitação vestibular encontrou-se melhora das habilidades cognitivas em geral, capacidade visuoespacial, atenção, funções executivas, memória de trabalho espacial, aumento do ganho do reflexo vestíbulo-ocular, do controle postural e uma diminuição do sofrimento psicológico.

Introduction: The literature reports an association between imbalance and cognitive impairment. However, it is not yet clear which cognitive skills are involved with the vestibular system. Objective: To evaluate which cognitive skills are involved in vestibular assessment and rehabilitation in young and older adults. Research strategy: This is an integrative review of the literature, conducted between July and October 2020. The articles were selected through search in the main health databases - MEDLINE via PubMed, LILACS via Regional Portal of VHL, Cochrane, Scopus, Web of Science, and CINAHL, accessed via Portal CAPES, using the following descriptors "Cognition" OR "Cognitive Dysfunction" AND "Vestibular Function Tests" AND "Vertigo" AND "Vestibular Rehabilitation", and their equivalent terms in Portuguese and Spanish. Selection criteria: Articles published until 2020, investigating cognition with vestibular assessment or traditional and/or technology rehabilitation in subjects aged 18 years or older were included. Articles not available in full text or that used other types of treatment were excluded. Results: 16 out of the 6,965 articles initially retrieved met the inclusion criteria and were included in this review; 12 of them are cross-sectional, and four longitudinal studies. Conclusion: There was a relationship between uni- and bilateral vestibular dysfunction and working memory, executive functions, spatial navigation, and attention. The studies that conducted vestibular rehabilitation found improved overall cognitive skills, visuospatial capacity, attention, executive functions, spatial working memory, increased vestibulo-ocular reflex, postural control gains, and diminished psychological suffering.

Introducción: la literatura reporta la asociación entre desequilibrio y deterioro cognitivo, pero no está claro qué habilidades cognitivas están involucradas con el sistema vestibular. Objetivo: evaluar qué habilidades cognitivas están involucradas en la evaluación y rehabilitación vestibular en adultos jóvenes y ancianos. Estrategia de búsqueda: se trata de una revisión integradora de la literatura realizada entre julio y octubre de 2020, los artículos fueron seleccionados a través de las principales bases de datos en salud MEDLINE vía PubMed, LILACS vía Portal Regional BVS; Acceso a Cochrane, Scopus, Web of Science y CINAHL a través del Portal CAPES, utilizando los descriptores "Cognición" O "Disfunción cognitiva" Y "Pruebas de función vestibular" Y "Vértigo" Y "Rehabilitación vestibular" y sus correlatos en portugués y español. Criterios de selección: Se incluyeron artículos publicados hasta 2020 que investigaban la cognición con valoración vestibular y rehabilitación (tradicional y / o con tecnologías) en mayores de 18 años. Se excluyeron los artículos que no tenían el texto completo disponible o que usaban otra forma de tratamiento. Resultados: de los 6965 artículos resultantes de la búsqueda inicial, 16 se incluyeron en esta revisión por cumplir con los criterios de inclusión. De estos, 12 son estudios transversales y cuatro estudios longitudinales. Conclusión: hubo relación entre la disfunción vestibular uni y bilateral con la memoria de trabajo, funciones ejecutivas, navegación espacial y atención. En estudios que realizaron rehabilitación vestibular se encontró una mejora en las habilidades cognitivas en general, capacidad visuoespacial, atención, funciones ejecutivas, memoria de trabajo espacial, aumento de ganancia en el reflejo vestibular-ocular, control postural y una disminución del malestar psicológico.

Active music therapy in dementia: results from an open-label trial / Musicoterapia ativa na demência: resultados de um estudo aberto

OBJECTIVE: Cognitive, neuropsychiatric and functional deficits are core symptoms of dementia. Non- -pharmacological interventions, such as music therapy, when used in conjunction with pharmacological treatment, have the potential to alleviate these symptoms. The purpose of this preliminary study is to examine the active music therapy on cognition and neuropsychiatric symptoms in the elderly with mild and moderate dementia. METHODS: The initial sample consisted of outpatients with dementia (N = 15) and their family members or caregivers (N = 15). Two dyads did not complete the assessments before intervention and were excluded from the analysis. Thirteen females (N = 13) comprised the final sampled and were diagnosed with Alzheimer's disease (N = 10), vascular dementia (N = 2) and mixed dementia (N = 1), at mild (N = 11) and moderate (N = 2) dementia stage. Participants were enrolled in an open-label trial of active music therapy group, set to take place once weekly for 60 minutes over a period of 12 weeks. RESULTS: Participants experienced a slight improvement on cognition measured with Mini-Mental State Examination (p = 0.41), although without statistical significance and a statistically significant decrease in anxiety (p = 0.042) in post-intervention. There were no significant effects on quality of life and caregiver burden. CONCLUSIONS: Active music therapy is a promising intervention with good acceptance among participants. More studies with larger sample sizes are needed to confirm its effects and efficacy in cognitive and neuropsychiatric symptoms in dementia.

OBJETIVO: Distúrbios cognitivos, comportamentais e funcionais são sintomas nucleares na demência. Intervenções não farmacológicas, como a musicoterapia, quando usadas em conjunto com o tratamento farmacológico, têm o potencial de aliviar esses sintomas. O objetivo deste estudo preliminar é examinar a musicoterapia ativa na cognição e nos sintomas neuropsiquiátricos em idosos com demência leve e moderada. MÉTODOS: A amostra inicial foi composta por pacientes ambulatoriais com demência (N = 15) e seus familiares ou cuidadores (N = 15). Duas duplas não completaram as avaliações antes da intervenção e foram excluídas da análise. Treze mulheres (N = 13) compuseram a amostra final e foram diagnosticadas com doença de Alzheimer (N = 10), demência vascular (N = 2) e demência mista (N = 1), nos estágios leve (N = 11) e moderado (N = 2). Os participantes foram inscritos em um estudo aberto de grupo de musicoterapia ativa, programado para ocorrer uma vez por semana, com duração de 60 minutos, durante o período de 12 semanas. RESULTADOS: Os participantes experimentaram uma discreta melhora cognitiva medida pelo Miniexame do Estado Mental (p = 0.41), embora sem significância estatística, e uma diminuição estatisticamente significativa na ansiedade (p = 0.042) na pós-intervenção. Não houve efeitos significativos na qualidade de vida e sobrecarga do cuidador. CONCLUSÕES: A musicoterapia ativa é uma intervenção promissora, com boa aceitação entre os participantes. Mais estudos com amostras maiores são necessários para confirmar seus efeitos e eficácia em sintomas cognitivos e neuropsiquiátricos na demência.

Representaciones sociales en las personas mayores y su influencia en el autocuidado / Social representations in the elderly and their influence on self-care

Introducción: Las representaciones sociales son construcciones que pueden determinar las conductas que las personas mayores llevan a cabo, entre ellas, la conducta de autocuidado. El objetivo de esta investigación fue describir las representaciones emergentes de salud, enfermedad y calidad de vida y su relación con las prácticas de autocuidado de un grupo de personas mayores de la zona este de la provincia de Mendoza. Materiales y métodos: La metodología utilizada fue cualitativa, utilizando la teoría fundamentada con diseño emergente. La muestra estuvo constituida por 30 personas mayores de 60 años, residentes en la zona este de la provincia de Mendoza, no institucionalizadas, y sin diagnóstico de enfermedad psiquiátrica. Como instrumento se utilizó la entrevista semidirigida. Resultados: Se encontró que las personas mayores tienen una representación social multidimensional tanto de la salud, como de las causas de la enfermedad y de la calidad de vida, incluyendo en las representaciones elementos del orden físico, psicológico, social y cultural. Esto se encuentra en consonancia con las estrategias variadas de autocuidado que las personas mayores consideran importantes y llevan a cabo. Discusión: Si bien en la representación social de salud y enfermedad primó la dimensión psicológica, las estrategias de autocuidado que sobresalieron fueron las de tipo físico. Conclusiones: El comprender las representaciones sociales de la salud, la enfermedad y la calidad de vida de vida de los adultos mayores, puede ser una valiosa herramienta a la hora de diseñar estrategias educativas y de promoción de la salud y del autocuidado para dicha población.

Introduction: Social representations are constructions that can determine the behaviors that older people carry out, including self-care behavior. Objective: This study is aimed to describe emergent representations of health, illness and quality of life and how these relate to self-care practices in a group of older people in the eastern region of the Mendoza province. Materials and Methods: A qualitative grounded theory study was conducted based on an emerging design with 30 people over 60 years old in the eastern region of the Mendoza province, who were not institutionalized patients and had not been diagnosed with a mental illness before. A non-probability voluntary response sample was used for selection and a semi-structured interview was applied as an instrument. Results: Older people were found to have a multidimensional social representation of health, illness causes and quality of life, including physical, psychological, social and cultural elements in their representations, which is in line with self-care strategies that older people consider important to carry them out. Discussions: Although the psychological dimension was given priority in health and illness social representation, the physical self-care strategies were excelled. Conclusions: Understanding the social representations of health, illness and older people's quality of life can be a valuable tool when designing educational strategies and health and self-care promotion for such population.

Introdução: As representações sociais são construções que podem determinar os comportamentos que os idosos realizam, incluindo o comportamento de autocuidado. Objetivo: Esta pesquisa foi descrever as representações emergentes de saúde, doença e qualidade de vida e sua relação com as práticas de autocuidado de um grupo de pessoas idosas na parte oriental da província de Mendoza. Materiais e Métodos: A metodologia utilizada foi qualitativa, utilizando uma teoria fundamentada com um desenho emergente. A população era composta por 30 pessoas com mais de 60 anos de idade, residentes na zona oriental da província de Mendoza, não institucionalizados, e sem diagnóstico de doença psiquiátrica. A amostra foi selecionada de forma não-probabilística, utilizando amostragem voluntária dos participantes. Uma entrevista semidirecionada foi usada como um instrumento. Resultados: Verificou-se que os idosos têm uma representação social multidimensional da saúde, causas da doença e qualidade de vida, incluindo elementos físicos, psicológicos, sociais e culturais nas suas representações. Isto está de acordo com as várias estratégias de autocuidado que os idosos consideram importantes e levam a cabo. Discussão: Embora a dimensão psicológica tenha prevalecido na representação social de saúde e doença, as estratégias de autocuidado que se destacaram foram as físicas. Conclusão: Compreender as representações sociais sobre saúde, doença e qualidade de vida dos idosos pode ser uma ferramenta valiosa na concepção de estratégias educacionais e de promoção da saúde e autocuidado para essa população.

Comprometimento cognitivo e presença de dor em idosos acometidos por acidente vascular encefálico / Deterioro cognitivo y presencia de dolor em ancianos afectados por um ictus / Cognitive impairment and presence of pain in elderly people affected by stroke

Objetivo: Avaliar a cognição e presença de dor em idosos após AVE que residem no interior de Coari, Amazonas. Método: Trata-se de um estudo transversal e observacional realizado com 50 idosos pós-AVE no município de Coari, Amazonas. A coleta de dados foi realizada no período de outubro e dezembro de 2019 até janeiro de 2020. Resultados: No MEEM, 78,0% (39) apresentam grave déficit cognitivo demonstrando estarem abaixo da nota de corte para analfabetos (≥20). Sobre o teste de fluência verbal, a maioria dos idosos apresentaram dificuldades de linguagem e memória e não conseguiram no tempo estipulado falar e/ou lembrar de nomes de frutas e animais. 72% (36) dos idosos relataram sentir dor, maioria apresentou dor de intensidade moderada a forte 68,0% (34). Os locais mais referidos de dor foram os membros inferiores 26,0% (13). Conclusão: Após o AVE os idosos deste estudo apresentaram consideráveis alterações cognitivas e piora da dor.(AU)

Objective: To evaluate cognition and presence of pain in elderly people after CVA living in the countryside of Coari, Amazonas. Method: This is a cross-sectional and observational study conducted with 50 post-CVA elderly in the municipality of Coari, Amazonas. Data collection was performed in the period from October and December 2019 to January 2020. Results: In the MMSE, 78.0% (39) present severe cognitive deficit demonstrating to be below the cutoff score for illiterate (≥20). On the verbal fluency test, most of the elderly presented language and memory difficulties and were unable in the stipulated time to speak and/or remember names of fruits and animals. 72% (36) of the elderly reported feeling pain, majority presented pain of moderate to strong intensity 68.0% (34). The most referred sites of pain were the lower limbs 26.0% (13). Conclusion: After the CVA, the elderly in this study presented considerable cognitive changes and worsening of pain.(AU)

Objetivo: Evaluar la cognición y la presencia de dolor en ancianos después del ACV que viven en el campo de Coari, Amazonas. Método: Se trata de un estudio transversal y observacional realizado con 50 ancianos post-CVA en el municipio de Coari, Amazonas. La recogida de datos se realizó en el periodo comprendido entre octubre y diciembre de 2019 y enero de 2020. Resultados: En el MMSE, el 78,0% (39) presentan un déficit cognitivo severo demostrando estar por debajo de la puntuación de corte para analfabetos (≥20). En la prueba de fluidez verbal, la mayoría de los niños presentaban dificultades de lenguaje y memoria y no conseguían, en el tiempo estipulado, decir y/o memorizar nombres de frutas y animales. El 72% (36) de los ancianos dijeron sentir dolor, la mayoría presentó dolor de intensidad moderada a fuerte 68,0% (34). Los lugares de dolor más referidos fueron las extremidades inferiores 26,0% (13). Conclusión: Tras el ACV, los ancianos de este estudio presentaron considerables cambios cognitivos y empeoramiento del dolor(AU)

Características neuropsiquiátricas de menores trabajadores y no trabajadores pertenecientes a una Institución Educativa en Colombia / Neuropsychiatric characteristics of working and non-working minors belonging to an Educational Institution in Colombia / Características neuropsiquiátricas de menores trabalhadores e não trabalhadores pertencentes a uma Instituição Educativa na Colômbia

Objetivo: determinar las funciones cognitivas afectadas en un grupo menores trabajadores y la diferencia en el perfil neuropsiquiátrico de estos respecto a un grupo de menores no trabajadores. Metodología: investigación de diseño no experimental, de tipo transversal, prospectivo y analítico con un muestreo aleatorio simple. Resultados: el trabajo infantil no afecta todas las funciones cognitivas. Los puntajes obtenidos en las pruebas de habilidades gráficas, percepción táctil, percepción auditiva, memoria de evocación visual, lenguaje de repetición, lenguaje de comprensión, habilidades espaciales y atención auditiva estaban en rangos normales para ambos grupos. Sin embargo, los puntajes en las pruebas de construcción con palillos, memoria de codificación visual, percepción visual, memoria de evocación auditiva, lenguaje expresivo, atención visual, habilidades conceptuales, fluidez verbal y fluidez gráfica se encuentran por debajo de lo esperado para ambos grupos. Conclusión: las dificultades que presentan tanto el grupo de menores trabajadores como el de no trabajadores se podrían explicar por las condiciones de vida de la población, lo que suscita la hipótesis de que la pobreza y la escasez en la estimulación ambiental afectan el desarrollo cognitivo tanto como el trabajo infantil.

Objective: The purpose of this investigation was to determine the cognitive functions affected in a group of working minors and the difference in their neuropsychiatric profile as compared to that of a group of non-working minors. Methodology: non-experimental, cross-sectional, prospective and analytical design with a simple random sampling. Results: It was observed that child labor does not affect all cognitive functions. The scores obtained in the graphic skills, tactile perception, auditory perception, visual evocation memory, repetition language, comprehension language, spatial skills and auditory attention tests are in normal ranges for both groups. However, the scores on the stick construction, visual coding memory, visual perception, auditory evocation memory, expressive language, visual attention, conceptual skills, verbal fluency, and graphic fluency tests are lower than expected for both groups. Conclusion: The difficulties presented by both the group of working minors and nonworking minors could be explained by the conditions of the population, which raises the hypothesis that the conditions of poverty and scarcity in the environmental stimulation to which children are exposed in non-working minors affect cognitive development as much as child labor.

Objetivo: determinar as funções cognitivas afetadas num grupo menores trabalhadorese a diferença no perfil neuropsiquiátrico destes com respeito a um grupo de menores não trabalhadores. Metodologia: investigação de desenho não experimental, de tipo transversal, prospectivo e analítico com uma amostragem aleatório simples. Resultados: o trabalho infantil não afeta todas as funções cognitivas. As pontuações obtidas nas provas de habilidades gráficas, percepção táctil, percepção auditiva, memóriade evocação visual, linguagem de repetição, linguagem de compreensão, habilidades espaciais e atenção auditiva estavam em faixas normais para ambos os grupos. Embora, as pontuações nas provas de construção com pauzinhos, memória de codificação visual, percepção visual, memória de evocação auditiva, linguagem expressivo, atenção visual, habilidades conceptuais, fluidez verbal e fluidez gráfica se encontram por debaixo do esperado para ambos os grupos. Conclusão: as dificuldades que apresentam tanto no grupo de menores trabalhadores quanto no de não trabalhadores se poderiam explicar pelas condições de vida da população, o que suscita a hipótese de que a pobreza e a escassez na estimulação ambiental afetam o desenvolvimento cognitivo tanto como o trabalho infantil.

Perfil neuropsicológico en pacientes con trauma craneoencefálico atendidos en un hospital de alta complejidad de Medellín, Colombia / Neuropsychological profile of patients with traumatic brain injury evaluated in a high complexity hospital in Medellin, Colombia

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El trauma craneoencefálico (TCE) es una de las principales causas de daño cerebral y discapacidad en personas menores de 40 años. Según su severidad, se puede clasificar en leve, moderado o grave, en función de la escala de coma de Glasgow. Muchos pacientes quedan con secuelas neuropsicológicas y comportamentales que pueden afectar en mayor o menor grado su funcionalidad. El objetivo del estudio fue determinar las diferencias en el perfil neuropsicológico, las características clínicas y el compromiso funcional en pacientes con TCE según la clasificación de la severidad. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se revisaron las historias clínicas y los reportes neuropsicológicos de adultos con TCE evaluados por neuropsicología entre los años 2014 y 2019. Se compararon los resultados de pruebas neuropsicológicas, síndromes neuropsicológicos y funcionalidad según la severidad del TCE. RESULTADOS: Se estudiaron 48 pacientes, 38 de ellos hombres (73 %), con una mediana de edad de 35 años (RI: 25-51). En 14 casos el TCE fue leve, en 18 moderado y en 16 severo. El síndrome neuropsicológico más frente fue el amnésico (100 %), seguido del disejecutivo (79 %) y el compromiso en la atención (77 %). No se encontraron diferencias según severidad del TCE. Cuarenta y un pacientes (85 %) presentaron cambios comportamentales, 14 (29 %) experimentaron alteración en las actividades básicas de la vida diaria y 32 (68 %) en las actividades instrumentales. CONCLUSIONES: Las alteraciones neuropsicológicas, comportamentales y funcionales posteriores a un TCE son frecuentes, sin embargo, no se encontraron diferencias significativas según severidad del trauma.

ABSTRACT INTRODUCTION: Traumatic Brain Injury (TBI) is one of the main causes of brain damage and disability in people under 40 years of age. The severity of TBI can be classified as mild, moderate, or severe based on the Glasgow coma scale. Many patients are left with neuropsychological and behavioral sequelae that can affect functionality to a greater or lesser degree. The objective of the study was to determine the differences in the neuropsychological profile, clinical characteristics and functional impairment in patients with TBI according to severity. METHODOLOGY: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out. The clinical records and neuropsychological reports of adults with TBI evaluated between 2014 and 2019 were reviewed. The results of neuropsychological tests, neuropsychological syndromes, and functionality according to severity of TBI were compared. RESULTS: 48 patients were studied, 35 were males (73 %), the median age was 35 years (IR: 25-51). In 14 TBI was mild, in 18 moderate and 16 severe. The most common neuropsychological syndrome was amnesic (100 %) followed by dysexecutive (79 %) and attentional commitment (77 %). No differences were found according to severity of TBI. 41 patients (85 %) presented behavioral changes, 14 (29 %) presented alteration in basic activities of daily life and 32 (68 %) in instrumental activities. CONCLUSIONS: Neuropsychological, behavioral and functional alterations are frequent after TBI; however, no significant differences were found according to the severity of the trauma.

Bacopa monnieri: historical aspects to promising pharmacological actions for the treatment on central nervous system diseases / Bacopa monnieri: aspectos históricos de las acciones farmacológicas prometedoras para el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central

Bacopa monnieri(L.) Wettst. (Plantaginaceae), also known as Brahmi, has been used to improve cognitive processes and intellectual functions that are related to the preservation of memory. The objective of this research is to review the ethnobotanical applications, phytochemical composition, toxicity and activity of B. monnieri in the central nervous system. It reviewed articles on B. monnieri using Google Scholar, SciELO, Science Direct, Lilacs, Medline, and PubMed. Saponins are the main compounds in extracts of B. monnieri. Pharmacological studies showed that B. monnieri improves learning and memory and presents biological effects against Alzheimer's disease, Parkinson's disease, epilepsy, and schizophrenia. No preclinical acute toxicity was reported. However, gastrointestinal side effects were reported in some healthy elderly individuals. Most studies with B. monnieri have been preclinical evaluations of cellular mechanisms in the central nervous system and further translational clinical research needs to be performed to evaluate the safety and efficacy of the plant.

Bacopa monnieri (L.) Wettst. (Plantaginaceae), también conocida como Brahmi, se ha utilizado para mejorar los procesos cognitivos y las funciones intelectuales que están relacionadas con la preservación de la memoria. El objetivo de esta investigación es revisar las aplicaciones etnobotánicas, composición fitoquímica, toxicidad y actividad de B. monnieri en el sistema nervioso central. Se revisaron artículos sobre B. monnieri utilizando Google Scholar, SciELO, Science Direct, Lilacs, Medline y PubMed. Las saponinas son los principales compuestos de los extractos de B. monnieri. Los estudios farmacológicos mostraron que B. monnieri mejora el aprendizaje y la memoria y presenta efectos biológicos contra la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la epilepsia y la esquizofrenia. No se informó toxicidad aguda preclínica. Sin embargo, se informaron efectos secundarios gastrointestinales en algunos ancianos sanos. La mayoría de los estudios con B. monnieri han sido evaluaciones preclínicas de los mecanismos celulares en el sistema nervioso central y es necesario realizar más investigaciones clínicas traslacionales para evaluar la seguridad y eficacia de la planta.