Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 6.955
Filter
1.
Braz. j. oral sci ; 22: e239246, Jan.-Dec. 2023. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1399767

ABSTRACT

Aim: To assess the prevalence of cleft lip and/or cleft palate (CL/P) and associated variables in neonates admitted to neonatal intensive care units (ICU). Methods: Medical charts for neonates born and admitted to the ICU between 2012 and 2018 were reviewed. Obstetric and neonatal variables were collected by a trained researcher. In the case group, all neonates with CL/P were included. The control group was formed by matching sex, prematurity and month of birth using random number generation. Neonates with congenital malformations were excluded from the control group. Adjusted logistic regression was used (p<0.05). Results: The prevalence of CL/P was 0.43% (n=15). Five cases were excluded, as pairing was not possible. Twenty neonates were included in the control group. In the final multivariate model, CL/P was only associated with increased maternal age. For each year of increase in maternal age, neonates had a 35.2% higher chance of presenting CL/P (95% confidence interval: 1.021­1.792). Conclusions: Higher maternal age was associated with higher occurrence of CL/P in neonates admitted to the ICU. No other neonatal or maternal independent variables were associated with CL/P. Due to missing data, interpretation of study results must be approached with caution


Subject(s)
Congenital Abnormalities/epidemiology , Infant, Newborn , Intensive Care Units, Neonatal , Medical Records , Cleft Lip/epidemiology , Cleft Palate/epidemiology , Maternal Age
2.
Prensa méd. argent ; 108(9)20220000. fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1413369

ABSTRACT

Presentamos el caso de una paciente de 11 años que presento un cuadro clínico de oligomenorrea, leucorrea y dolor pélvico tipo cólico. Se ha pensado por el dolor abdominal en la posibilidad de apendicitis modificada por lo que se realizó ecografía pélvica con los hallazgos de útero didelfo, quiste anexial derecho y agenesia renal izquierda, datos compatibles con síndrome de Herlyn ­ Werner ­ Wünderlich


We present the case of an 11-year-old patient who presented a clinical picture of oligomenorrhea, leucorrhoea and pelvic pain type colic. It has been thought for abdominal pain in the possibility of modified appendicitis so pelvic ultrasound was performed with the findings of didelphic uterus, right adnexal cyst and left renal agenesis, data compatible with Herlyn ­ Werner ­ Wünderlich syndrome.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Congenital Abnormalities , Urogenital Abnormalities , Uterus/abnormalities , Hematocolpos/congenital
3.
Arch. pediatr. Urug ; 93(2): e221, dic. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, MMyP, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1411435

ABSTRACT

Los defectos congénitos son alteraciones morfológicas que se originan durante la vida intrauterina que se presentan hasta en un 5% de los recién nacidos vivos. Tienen múltiples etiologías, siendo esta multifactorial en el 90% de los casos. Se realizó un estudio observacional, prospectivo, descriptivo incluyendo a todos los recién nacidos portadores de defectos congénitos en el período 2016-2020. El objetivo de este trabajo es determinar la incidencia de defectos congénitos en recién nacidos del Centro Hospitalario Pereira Rossell en el período mencionado, así como conocer su distribución por aparatos y sistemas, las características demográficas de esta población, la prevalencia de diagnóstico prenatal y la exposición materna a factores de riesgo durante la organogénesis. Se obtuvo una incidencia de 1,7% (423 recién nacidos afectados en 24.870 nacimientos), de los cuales el 34,98% contaba con diagnóstico prenatal. El sistema cardiovascular fue el que presentó una mayor frecuencia de alteraciones, y el defecto congénito más frecuentemente observado individualmente fue la gastrosquisis, con una incidencia de 15,28 cada 10.000 nacidos vivos. La diabetes gestacional se presentó en el 17,25% de las gestantes. Este trabajo nos permitió conocer la incidencia de defectos congénitos, así como su distribución por aparatos y sistemas. Este tipo de sistemas de vigilancia resultan fundamentales para identificar elementos a mejorar, que permitan disminuir la morbilidad y mortalidad de estos pacientes y también identificar precozmente factores de riesgo que aumenten estas patologías de forma significativa.


Congenital birth defects are morphological disturbances originated during gestation and present in up to 5% of live births. They have multiple etiologies, in 90% of cases of multifactorial origin. A longitudinal, prospective, observational study was carried out and it included all patients with congenital birth defects in 2016-2020. The main objective of this study was to determine the incidence of newborns with congenital birth defects between 2016 and 2020, to determine their distribution by organ, to describe their demographic characteristics, to calculate the prevalence of prenatal diagnosis and to identify maternal risk factors. We obtained an incidence of 1,7% (423 affected newborns in 24870 live births), 34,98% had prenatal diagnoses. The cardiovascular system was the most frequently affected and when classified by individual birth defect, the most frequently observed was gastroschisis with 15.28 cases in 10,000 live births. Gestational diabetes was the maternal risk factor most frequently observed with 17, 25%. This study enabled us to know the incidence of congenital birth defects and their distribution by different organs at our center. These surveillance systems are key to identify areas of potential improvement that might enable us to mitigate morbidity and mortality in this group of patients.


Os defeitos congênitos são alterações morfológicas que se originam durante a vida intrauterina e ocorrem em até 5% dos recém-nascidos vivos. Possuem múltiplas etiologias, sendo multifatoriais em 90% dos casos. Realizou-se um estudo observacional, prospectivo e descritivo incluindo todos os recém-nascidos com defeitos congênitos no período 2016-2020. O objetivo deste trabalho foi determinar a incidência de defeitos congênitos em recém-nascidos do Centro Hospitalar Pereira Rossell no período 2016-2020, bem como conhecer sua distribuição por órgãos e sistemas, as características demográficas dessa população, a prevalência de diagnóstico pré-natal e exposição materna a fatores de risco durante a organogênese. Obteve-se uma incidência de 1,7% (423 recém-nascidos afetados em 24.870 nascimentos), dos quais 34,98% tiveram diagnóstico pré-natal. O sistema cardiovascular foi o que apresentou maior frequência de alterações, e o defeito congênito mais observado individualmente foi a gastrosquise com incidência de 15,28 em cada 10.000 nascidos vivos. O diabetes gestacional ocorreu em 17,25% das gestantes. Este paper permitiu conhecer a incidência de defeitos congênitos, bem como sua distribuição por órgãos e sistemas. Estes tipos de sistemas de vigilância são essenciais para identificar elementos a melhorar, que permitam reduzir a morbilidade e mortalidade desses pacientes e também identificar precocemente fatores de risco que aumentam significativamente essas patologias.


Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Congenital Abnormalities/epidemiology , Prenatal Diagnosis , Uruguay/epidemiology , Congenital Abnormalities/diagnosis , Abnormalities, Multiple/epidemiology , Incidence , Prospective Studies , Risk Factors , Sex Distribution , Cardiovascular Abnormalities/epidemiology , Digestive System Abnormalities/epidemiology
4.
Prensa méd. argent ; 108(8): 397-400, 20220000. fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1410696

ABSTRACT

Presentamos un caso de embarazo gemelar, monocorial-bianmiotico con discrepancias morfológicas, diagnóstico de malformación y obstrucción uretral prenatal y diagnóstico postnatal de Síndrome de Prune-Belly. Feto A: Dilatación macroscópica del sistema colector con vejiga grande con paredes finas, hidroureter bilateral , dilatación de la uretra, parenquima renal aumentado de tamaño. Feto B: sin alteraciones morfológicas. Postnatal se observó en feto A abdomen flácido y pastoso, ano imperforado, megavejiga e insuficiencia renal


We present a case of twin pregnancy, monocorial-bi-mixtic with morphological discrepancies, diagnosis of malformation and prenatal urethral obstruction and postnatal diagnosis of Prune-Belly syndrome. Fetus A: Macroscopic dilation of the collecting system with large bladder with fine walls, bilateral hydroureter, dilation of the urethra, renal parenchymal increased in size. Fetus B: without morphological alterations. Postnatal was observed in fetus at flaccid and pasty abdomen, imperforated anus, megavejiga and renal failure.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Prune Belly Syndrome/pathology , Congenital Abnormalities/physiopathology , Pregnancy, High-Risk , Pregnancy, Twin
5.
Medisan ; 26(5)sept.-oct. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1405842

ABSTRACT

Introducción: El espectro de secuelas de la tortícolis muscular congénita es amplio. Algunos niños con dichas secuelas requieren de costosas y complejas operaciones. Objetivo: Determinar los factores precondicionantes asociados a secuelas orgánicas de la tortícolis muscular congénita en pacientes desde un mes hasta 5 años de edad. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico, no experimental de casos y controles que incluyó a niños con diagnóstico de tortícolis muscular congénita, atendidos en la consulta de Neurodesarrollo del Hospital Infantil Antonio María Beguez César de Santiago de Cuba, desde enero del 2017 hasta diciembre del 2020. El grupo de casos quedó conformado por todos los pacientes con complicaciones orgánicas de la tortícolis muscular congénita (24 niños) y el de control, por quienes no presentaron dichas complicaciones (72), seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple. Resultados: El sexo masculino predominó en los pacientes con complicaciones (62,5 %). La plagiocefalia y la asimetría facial fueron las secuelas más frecuentes. La edad menor de 6 meses en el momento del diagnóstico de la entidad constituyó un factor protector (OR = 0,12; IC 95 %: 0,04-0,33; p=0,000); hubo asociación de las complicaciones con el parto distócico (OR = 0,36; IC 95 %: 0,13-1,01; p=0,049) y con la macrosomía fetal (OR = 5,7; IC 95 %: 1,44-22,2; p=0,014). También existió asociación altamente significativa de las complicaciones con la asimetría de ambos músculos esternocleidomastoideos (OR = 11,4; IC 95 %: 3,7-34,9; p=0,000) y con el inicio tardío del tratamiento (OR = 8,5; IC 95 %: 3,0-24,1; p=0,000). Conclusiones: El parto distócico, la macrosomía fetal, la asimetría entre ambos músculos esternocleidomastoideos y el inicio tardío del tratamiento rehabilitador incrementaron el riesgo de complicaciones en los integrantes de la casuística.


Introduction: The spectrum of sequela of the congenital muscular wryneck is wide. Some children with these sequela require expensive and complex operations. Objective: To determine the precondicionant factors associated with organic sequela of the congenital muscular wryneck in patients since one month to 5 years. Methods: A retrospective, analytic, non experimental of cases and controls study was carried out that included children with diagnosis of congenital muscular wryneck, assisted in the Neurodevelopment Service of Antonio María Beguez Cesar Children Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2017 to December, 2020. The group of cases was conformed by all the patients with organic complications of the congenital muscular wryneck (24 children) and the control group, for those who didn't present these complications (72), selected by means of a simple random sampling. Results: The male sex prevailed in the patients with complications (62.5 %). The plagiocephaly and the facial asymmetry were the most frequent sequela. The age under 6 months in the moment of the diagnosis of the entity constituted a protective factor (OR = 0.12; IC 95 %: 0.04-0.33; p=0.000); there was association of the complications with the dystocic childbirth (OR = 0.36; IC 95 %: 0.13-1.01; p=0.049) and with the fetal macrosomia (OR = 5.7; IC 95 %: 1.44-22,2; p=0.014). There was also highly significant association of the complications with the asymmetry of both sternocleidomastoid muscles (OR = 11.4; IC 95 %: 3.7-34.9; p=0-000) and with the late beginning of the treatment (OR = 8.5; IC 95 %: 3.0-24.1; p=0.000). Conclusions: The dystocic childbirth, fetal macrosomia, asymmetry between both sternocleidomastoid muscles and the late beginning of the rehabilitative treatment increased the risk of complications in the members of the case material.


Subject(s)
Congenital Abnormalities , Torticollis , Child
6.
Rev. Ciênc. Plur ; 8(3): 24605, out. 2022. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1399020

ABSTRACT

Introdução: a importância diagnóstica do Zika vírus reside na capacidade de transmissão vertical e seu elevado potencial teratogênico, que tem resultado em anormalidades congênitas cerebrais. Dentre as anomalias congênitas em fetos advindas do contagio do vírus na gestação, a de maior destaque é a microcefalia, sugerindo assim uma nova síndrome congênita: Síndrome Congênita do Zika. Objetivo:gerar um debate sobre o enfrentamento dos desafios no cuidado a crianças com Síndrome Congênita do Zika dentro da Atenção Primária a Saúde no Brasil, sob luz dos pressupostos dos seus atributos essências e derivados. Metodologia:trata-se de um ensaio teórico e analítico, apresentado na forma de exposição reflexiva, foi realizado revisão da literatura da área que contou com busca nas bases eletrônicas de dados da Biblioteca Virtual em Saúde Pública; Biblioteca Virtual em Saúde, englobando as fontes de informação da LILACS, SCIELOe Google Acadêmico. Foram utilizados os descritores 'atenção primária a saúde' articulado à palavra-chave 'atributos' pelo operador booleano AND. Resultados:A Atenção Primária ainda enfrenta muitos desafios para que possa desempenhar seu papel de organizadora do sistema e coordenadora do cuidado em saúde para o público com Síndrome Congênita do Zika, porém destaca-se a abordagem que reconhece a importância da família com adoção do modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade em Saúde na orientaçãodos casos. Conclusão:O presente estudo permitiu dar início ao debate da importância da Atenção Primária à Saúde na condução do público acometido pela Síndrome Congênita do Zika a partir do ano de 2015 no Brasil, merecendo destaque a necessidade de tomadade decisão relativo à melhoria quanto ao posicionamento de responsabilização por este usuário, tanto por parte das equipes de saúde da família quanto pelos gestores (AU).


Introduction:the diagnostic importance of the Zika virus lies in its capacity for vertical transmission and its high teratogenic potential, which has resulted in congenital brain abnormalities. Among the congenital anomaliesin fetuses resulting from the contagion of the virus during pregnancy, the most prominent is microcephaly, thus suggesting a new congenital syndrome: Congenital Zika Syndrome. Objective:to generate a debate on facing the challenges in caring for childrenwith Congenital Zika Syndrome within Primary Health Care in Brazil, in the light of the assumptions of its essential and derived attributes. Methodology:this is a theoretical and analytical essay, presented in the form of a reflective exposition, a literature review was carried out in the area, which included a search in the electronic databases of the Virtual Public Health Library; Virtual Health Library, encompassing LILACS, SCIELOand Academic Googleinformation sources. The descriptors 'primary healthcare' articulated to the keyword 'attributes' by the Boolean operator AND were used. Results:The Primary Health Carestill faces many challenges so that it can play its role of organizer of the system and coordinator of health care for the public with Congenital Zika Syndrome, but the approach that recognizes the importance of the family with the adoption of the model of International Classification of Functioning and Disability in Health in case orientation. Conclusion:The present study allowed us to start the debate on the importance of Primary Health Care in guiding the public affected by the Congenital Zika Syndrome from the year 2015 in Brazil, highlighting the need for decision-making regarding the improvement of the positioning responsibility for this user, both by the family health teams and by the managers (AU).


Introducción:la importancia diagnóstica del virus Zika radica en su capacidad de transmisión vertical y su alto potencial teratogénico, lo que hayresultado en anomalías cerebrales congénitas. Entre las anomalías congénitas en fetos derivadas del contagio del virus durante el embarazo, la más destacada es la microcefalia, sugiriendo así un nuevo síndrome congénito: el Síndrome Congénito Zika. Objetivo:generar un debate sobre el enfrentamiento de los desafíos en el cuidado de niños con Síndrome Congénito de Zika en la Atención Primaria de Salud en Brasil, a la luz de los supuestos de sus atributos esenciales y derivados. Metodología:se trata de un ensayo teórico y analítico, presentado en forma de exposición reflexiva, se realizó una revisión bibliográfica en el área, que incluyó una búsqueda en las bases de datos electrónicas de la Biblioteca Virtual en Salud Pública; Biblioteca Virtual en Salud, confuentes de información LILACS, SCIELOy Google académico. Se utilizaron los descriptores 'atención primaria de salud' articulados a la palabra clave 'atributos' por el operador booleano AND. Resultados:La Atención Primaria de Saludaún enfrenta muchos desafíos para que pueda desempeñar su papel de organizador del sistema y coordinador de la atención a la salud de la población con Síndrome Congénito de Zika, pero el abordaje que reconoce la importancia de la familia con la adopción del modelo de Clasificación Internacional de Funcionamiento y Discapacidad en Salud en la orientación de casos. Conclusión:El presente estudio permitió iniciar el debate sobre la importancia de la Atención Primaria de Salud en la orientación del público afectado por el Síndrome Congénito de Zika a partir del año 2015 en Brasil, destacando la necesidad de la toma de decisiones sobre la mejora del posicionamiento de la responsabilidad por este usuario, tanto por los equipos de salud de la familia como por los gestores (AU).


Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Congenital Abnormalities/pathology , National Health Strategies , Family Health , Zika Virus Infection/congenital , Public Health , Microcephaly/diagnosis
8.
MedUNAB ; 25(2): 193-216, 2022/08/01.
Article in English, Spanish | LILACS, MMyP | ID: biblio-1395967

ABSTRACT

Introduction. Congenital malformations are routinely monitored; however further analysis of risk factors is required. The objective was to determine the incidence and prevalence of congenital malformations for the 2016-2017 period in Caldas and to explore the maternal risk factors. Methodology. A retrospective and descriptive study with a secondary source of information based on the cases notified by Caldas to the National Public Health Surveillance System of Colombia in the 2016-2017 period. Results. Between 2016-2017, 18,979 births occurred in Caldas, of which 282 had congenital malformations, with a prevalence of 14.8 per 1,000 live births. The highest frequency of malformations was found in the osteomuscular system with 101 cases (35.8%), followed by the central nervous system with 43 cases (15.2%). The mothers' mean age was 26.2 SD=7.2 years. A statistically significant association was found between the type of congenital malformation and maternal age (P <0.05), when the ages of between 21 to 33 years were excluded from the analysis. Discussion. The coverage of population reports has increased from local hospital levels to the national level. The need to go beyond monitoring to an in-depth analysis of risk factors is evident. Conclusions. The incidence and prevalence of congenital malformations in Caldas follows the national and regional trend. Maternal age is a sensitive risk factor for the primary prevention of congenital malformations.


Introducción. Las malformaciones congénitas se vigilan de manera rutinaria, sin embargo se requiere profundizar en el análisis de factores de riesgo. El objetivo fue determinar la incidencia y prevalencia de malformaciones congénitas para el periodo 2016-2017 en el departamento de Caldas y explorar los factores de riesgo maternos. Metodología. Estudio retrospectivo y descriptivo con fuente de información secundaria a partir de los casos notificados por Caldas al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública de Colombia en el periodo 2016-2017. Resultados. Entre 2016 y 2017 ocurrieron 18,979 nacimientos en Caldas, de los cuales 282 presentaron malformaciones congénitas, con una prevalencia de 14.8 por cada 1,000 nacidos vivos. La mayor frecuencia de malformaciones se encontró en el sistema osteomuscular con 101 casos (35.8%), seguido del sistema nervioso central con 43 casos (15.2%). La media de edad de las madres fue de 26.2 DE=7.2 años. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el tipo de malformación congénita y la edad materna (P <0.05), al excluir para el análisis las edades entre 21 y 33 años. Discusión. Se ha pasado de un registro del nivel local hospitalario al nivel nacional a través de registros poblacionales con cobertura nacional. Se evidencia la necesidad de trascender del monitoreo al análisis a profundidad de factores de riesgo. Conclusiones. La incidencia y prevalencia de malformaciones congénitas de Caldas sigue la tendencia nacional y regional. La edad materna es un factor de riesgo sensible para la prevención primaria de malformaciones congénitas.


Introdução. As malformações congênitas são monitoradas rotineiramente, porém é necessária uma análise mais aprofundada dos fatores de risco. O objetivo foi determinar a incidência e prevalência de malformações congênitas para o período 2016-2017 no departamento de Caldas e explorar os fatores de risco maternos. Metodologia. Estudo retrospectivo e descritivo com fonte de informação secundária baseada nos casos notificados por Caldas ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária da Colômbia no período 2016-2017. Resultados. Entre 2016 e 2017, ocorreram 18,979 nascimentos em Caldas, sendo 282 com malformações congênitas, com prevalência de 14.8 por 1.000 nascidos vivos. A maior frequência de malformações foi encontrada no sistema musculoesquelético com 101 casos (35.8%), seguido do sistema nervoso central com 43 casos (15.2%). A média de idade das mães foi de 26.2 DP=7.2 anos. Foi encontrada associação estatisticamente significativa entre o tipo de malformação congênita e a idade materna (P<0.05), ao excluir da análise as idades de 21-33 anos. Discussão. Passou-se de um registro em nível hospitalar local para nível nacional através de registros populacionais com abrangência nacional. A necessidade de ir além do monitoramento para uma análise aprofundada dos fatores de risco é evidente. Conclusões. A incidência e prevalência de malformações congênitas em Caldas segue a tendência nacional e regional. A idade materna é um fator de risco sensível para a prevenção primária de malformações congênitas.


Subject(s)
Congenital Abnormalities , Diseases Registries , Prevalence , Risk Factors , Epidemiological Monitoring
9.
Rev. bras. ortop ; 57(4): 619-628, Jul.-Aug. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1394868

ABSTRACT

Abstract Objective The treatment of Colles fracture can deform the wrist. Some studies claim the resulting deformity rarely hinders daily activities, whereas others report the opposite; thus, anatomical reduction is desirable. Our objective was to analyze the anatomical and functional results of Colles fracture to find out the values of individual parameters corresponding to the best functional outcome. Methods The present prospective study included 70 elderly patients with Colles fracture. All patients were managed conservatively. The anatomical parameters were evaluated by measuring dorsal angulation, radial inclination, and radial height, and they were assessed as per Stewart et al. The functional result was assessed by the Mayo wrist score. The results were analyzed using the chi-squared test of association, and a p-value < 0.001 was considered statistically significant and to examine strengths of associations; we computed odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CI). Results Excellent and good results were obtained in 68.5% of the cases anatomically and 78.5% functionally, which was statistically significant (p= 0.0009). Out of the three anatomical parameter dorsal angulation < 10° and loss of radial inclination < 9° showed statistically significant association with functional results (p= 0.0006), but loss of radial height < 6 mm did not (p= 0.0568), which became significant when loss of radial height was kept < 4 mm (p= 0.00062). Conclusion Fractures with anatomical reduction have better functional results. The acceptable borderline anatomical parameters for obtaining excellent or good functional results are dorsal angulation < 10°, loss of radial inclination < 9°, and loss of radial height < 4 mm.


Resumo Objetivo O tratamento da fratura de Colles pode deformar o pulso. Alguns estudos afirmam que essa deformidade raramente dificulta as atividades diárias, enquanto outros relatam o contrário; assim, a redução anatômica é desejável. Nosso objetivo foi analisar os resultados anatômicos e funcionais da fratura de Colles para descobrir os valores de parâmetros individuais correspondentes ao melhor desfecho funcional. Métodos Este estudo prospectivo incluiu 70 pacientes idosos com fratura de Colles. Todos os pacientes foram tratados de forma conservativa. Os parâmetros anatômicos foram a angulação dorsal, a inclinação radial e a altura radial, avaliados de acordo com Stewart et al. O resultado funcional foi avaliado segundo a tabela de pontuação de pulso Mayo. Os resultados foram analisados por meio do teste de associação do qui-quadrado, considerando o valor de p< 0,001 estatisticamente significativo. A força das associações foi analisada por razões de possibilidades com intervalos de confiança de 95%. Resultados Excelentes e bons resultados anatômicos e funcionais foram obtidos em 68,5% e 78,5% dos casos, respectivamente, com diferença estatística significativa (p= 0,0009). Dos três parâmetros anatômicos, a angulação dorsal inferior a 10° e a perda da inclinação radial inferior a 9° apresentaram associação estatisticamente significativa com os resultados funcionais (p= 0,0006), mas não a perda de altura radial inferior a 6 mm (p= 0,0568); no entanto, a perda da altura radial inferior a 4 mm foi associada de forma significativa aos desfechos funcionais (p= 0,00062). Conclusão As fraturas com redução anatômica apresentam melhores desfechos funcionais. Os parâmetros anatômicos limítrofes aceitáveis para a obtenção de resultados funcionais excelentes ou bons são angulação dorsal inferior a 10°, perda da inclinação radial inferior a 9° e perda da altura radial inferior a 4 mm.


Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Congenital Abnormalities , Activities of Daily Living , Chi-Square Distribution , Prospective Studies , Fractures, Bone , Fracture Dislocation/surgery
10.
Alerta (San Salvador) ; 5(2): 92-97, jul. 22, 2022. ilus
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1379899

ABSTRACT

El síndrome de Sagliker es el conjunto de alteraciones craneofaciales y esqueléticas producidas por la elevación de la hormona paratiroidea y la alteración en el metabolismo del calcio, secundarios a la insuficiencia renal crónica. Consiste en una osteodistrosfia renal que se manifiesta como apariencia desfigurada del rostro, entre las más comunes, la protrusión del maxilar y de la mandíbula, la hiperplasia de los tejidos blandos del paladar, la pérdida de la anatomía nasal, la deformidad dental y de los dedos y una estatura baja. Este síndrome fue descrito por Sagliker et al. en 2004. Se ha reportado una incidencia del 0,5 % de los pacientes que se encuentran en hemodiálisis y se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino entre los 18 y los 39 años de. En este caso se presenta el manejo y tratamiento de un paciente con tumor pardo de maxilar con síndrome de Sagliker que acude al servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Nacional Rosales de El Salvador


Sagliker syndrome is the set of craniofacial and skeletal alterations produced by elevated parathyroid hormone and altered calcium metabolism, secondary to chronic renal failure. It consists of a renal osteodystrophy that manifests itself as a disfigured appearance of the face, among the most common, the protrusion of the maxilla and mandible, hyperplasia of the soft tissues of the palate, loss of nasal anatomy, dental deformity and fingers and short stature. This syndrome was described by Sagliker et al. in 2004. An incidence of 0.5% of patients on hemodialysis has been reported and it occurs more frequently in females between 18 and 39 years of age. In this case, the management and treatment of a patient with a brown maxillary tumor with Sagliker syndrome who attends the oral and maxillofacial surgery service of the Rosales National Hospital in El Salvador.


Subject(s)
Palate , Syndrome , Congenital Abnormalities , Craniofacial Abnormalities , Renal Insufficiency, Chronic , Mandible , Maxilla , Neoplasms
11.
Med. infant ; 29(2): 132-138, Junio 2022. Tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1381872

ABSTRACT

El programa de Diagnóstico y Tratamiento Fetal (PDTF) coordina y optimiza el cuidado prenatal y perinatal de pacientes que consultan por alguna anomalía congénita severa (ACS). El servicio de Salud Mental forma parte del equipo interdisciplinario. Objetivo:Evaluar mediante indicadores específicos (estrés en torno a la internación neonatal, depresión, ansiedad, afrontamiento y apoyo social percibido) el impacto psicológico del PDTF en madres de recién nacidos (RN) con ACS internados en Neonatología, comparándolas con un grupo de pacientes con las mismas ACS ingresados por derivación posnatal habitual (DP). Diseño: transversal, comparativo. Población: madres de niños y niñas con ACS internados en neonatología, que cumplan con los criterios de admisión, con consentimiento. Instrumentos de medición: Cuestionario de MOS de Apoyo Social Percibido, Inventario de Depresión de Beck (BDI), Inventario de ansiedad estado/rasgo (STAI), Escala de estrés parental: Unidad de cuidados intensivos (PSS: NICU), Inventario de respuestas de afrontamiento de MOOS (CRI-A). Los datos se analizaron con REDCap y stata 12.0. Resultados: muestra constituida por 83 madres. El 61% tuvo seguimiento en PDTF. No se encontraron diferencias significativas en la edad (M:24a), nivel educativo(55% estudios secundarios o superiores), situación de pobreza (25%), situación conyugal(89% en pareja estable), presencia de red de apoyo(95%). En cuanto a su procedencia el 62% de las madres del PDTF y el 81% de DP provenían de CABA y el Conurbano. Tenían diagnóstico prenatal solo el 31% de las DP. Los diagnósticos más prevalentes de los niños del PDTF fueron gastroquisis (37%) y hernia diafragmática (30%), en los niños con DP cardiopatía (22%) y gastroquisis (19%). Las madres del PDTF presentaron menores niveles de depresión que las de DP. Estas últimas fueron quienes aumentaron en mayor medida su estado de ansiedad con respecto a su rasgo habitual. El apoyo social percibido fue alto en ambos grupos al igual que el afrontamiento por aproximación. Conclusiones: Las intervenciones del programa tuvieron un efecto positivo sobre la ansiedad y la depresión en las madres durante la internación neonatal. (AU)


The Fetal Diagnosis and Treatment Program ( FDTP) coordinates and optimizes prenatal and perinatal care of patients who consult for severe congenital anomalies (SCA). The Mental Health Department is part of the interdisciplinary team. Objective: To evaluate by means of specific indicators (stress around Neonatal Intensive Care Unit (NICU) admission, depression, anxiety, coping, and perceived social support) the psychological impact of the FDTP on mothers of newborns (NB) with SCA admitted to the NICU compared to a group of patients with the same SCA admitted through regular postnatal referral (PR). Design: cross-sectional, comparative study. Population: mothers of children with SCA admitted to the NICU who met the admission criteria and who signed informed consent. Measurement instruments: MOS Social Support Survey, Beck Depression Inventory (BDI), StateTrait Anxiety Inventory (STAI), Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU), Moos Coping Responses Inventory (CRI-A). Data were analyzed using REDCap and Stata 12.0. Results: the sample consisted of 83 mothers. Sixty-one percent were followed up by the FDTP. No significant differences were found in age (M:24y), educational level (55% secondary or higher education), poverty status (25%), marital status (89% in stable relationship), or presence of support network (95%). Regarding their origin, 62% of the FDTP mothers and 81% of the PR mothers came from the city of Buenos Aires and Greater Buenos Aires. Only 31% of the PR children had a prenatal diagnosis. The most prevalent diagnoses in the FDTP children were gastroschisis (37%) and diaphragmatic hernia (30%), and in the PR children, cardiopathy (22%) and gastroschisis (19%). FDTP mothers presented with lower levels of depression than PR mothers. The latter were those who increased their state of anxiety to a greater extent compared to their usual trait. Perceived social support was high in both groups, as was coping by proxy. Conclusions: Program interventions had a positive effect on anxiety and depression in mothers during NICU admission (AU)


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Infant, Newborn , Prenatal Diagnosis/psychology , Congenital Abnormalities/diagnosis , Congenital Abnormalities/psychology , Adaptation, Psychological , Intensive Care Units, Neonatal , Mothers/psychology , Anxiety/psychology , Stress, Psychological/psychology , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Depression/psychology
12.
Rev. bras. ortop ; 57(3): 375-383, May-June 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1388029

ABSTRACT

Abstract Objective The present study aimed to develop and evaluate the use of customized guides in patients undergoing surgery to correct vertebral deformity with a pedicular fixation system. Methods Four patients with spinal deformity (three with idiopathic scoliosis and one with congenital kyphoscoliosis) underwent surgical treatment to correct the deformity with a pedicular fixation system. Prototypes of 3D cost guides were developed and evaluated using technical feasibility, accuracy, and radiation exposure. Results The present study included 85 vertebral pedicles in which pedicle screws were inserted into the thoracic spine (65.8%) and into the lumbar spine (34.2%). Technical viability was positive in 46 vertebral pedicles (54.1%), with 25 thoracic (54%) and 21 lumbar (46%). Technical viability was negative in 39 pedicles (45.9%), 31 of which were thoracic (79.5%), and 8 were lumbar (20.5%). In assessing accuracy, 36 screws were centralized (78.2%), of which 17 were in the thoracic (36.9%) and 19 in the lumbar spine (41.3%). Malposition was observed in 10 screws (21.7%), of which 8 were in the thoracic (17.4%) and 2 in the lumbar spine (4.3%). The average radiation record used in the surgical procedures was of 5.17 ± 0.72 mSv, and the total time of use of fluoroscopy in each surgery ranged from 180.3 to 207.2 seconds. Conclusion The customized guide prototypes allowed the safe preparation of the pilot orifice of the vertebral pedicles in patients with deformities with improved accuracy and reduced intraoperative radiation.


Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar a utilização de guias personalizadas em pacientes submetidos a cirurgia para correção de deformidades vertebrais com sistema de fixação pedicular. Métodos Quatro pacientes com deformidade espinhal (três casos de escoliose idiopática e um caso de cifoescoliose congênita) foram submetidos a tratamento cirúrgico corretivo com sistema de fixação pedicular. Protótipos de guias tridimensionais foram desenvolvidos e avaliados quanto à viabilidade técnica, precisão e exposição à radiação. Resultados O presente estudo incluiu 85 pedículos vertebrais submetidos à inserção de parafusos pediculares na coluna torácica (65,8%) e na coluna lombar (34,2%). A viabilidade técnica foi positiva em 46 pedículos vertebrais (54,1%), sendo 25 torácicos (54%) e 21 lombares (46%). A viabilidade técnica foi negativa em 39 pedículos (45,9%), sendo 31 torácicos (79,5%) e 8 lombares (20,5%). Quanto à precisão, 36 parafusos foram centralizados (78,2%), sendo 17 na coluna torácica (36,9%) e 19 na coluna lombar (41,3%). O mau posicionamento foi observado em 10 parafusos (21,7%), sendo 8 na coluna torácica (17,4%) e 2 na coluna lombar (4,3%). A radiação média registrada nos procedimentos cirúrgicos foi de 5,17 ± 0,72 mSv, e o tempo total de uso da fluoroscopia em cada cirurgia variou de 180,3 a 207,2 segundos. Conclusão Os protótipos de guias personalizadas permitiram o preparo seguro do orifício piloto nos pedículos vertebrais em casos de deformidade, com maior precisão e menor exposição intraoperatória à radiação.


Subject(s)
Humans , Congenital Abnormalities , Thoracic Vertebrae/abnormalities , Fractures, Bone/surgery , Vertebral Body
13.
Rev. bras. ciênc. vet ; 29(2): 69-73, abr./jun. 2022. il.
Article in Portuguese | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1399492

ABSTRACT

Objetivou-se relatar o emprego de uma tala externa confeccionada com material de poliuretano e cobertura interna de neopreme na reparação cirúrgica do pectus excavatum em um felino jovem. O felino apresentava deformidade anatômica congênita na região do externo e sinais clínicos respiratórios. Imagens avançadas de tomografia foram utilizadas para moldar a tala impressa com tecnologia tridimensional. Esta alternativa possibilitou melhor planejamento cirúrgico e, com isso, conforto para o paciente, além da qualidade própria do material de poliuretano que é levemente maleável, o que permitiu melhor moldagem e expansão torácica durante a respiração. A tala se provou resistente o suficiente para suportar a tração ocasionada pelos fios de sutura e possibilitou o reposicionamento adequado do osso esterno ao mesmo tempo que se mostrou confortável e acarretou mínimas lesões ao paciente.


The aim of this paper was to report the use of an external splint made of polyurethane material and internal neopreme covering in the surgical repair of a pectus excavatum in a young feline. The feline exhibited a congenital anatomical deformity in the external region and clinical respiratory signs. Advanced CT images were used to shape the 3D-printed splint. This alternative allowed better surgical planning and, therefore, comfort for the patient, this because to the quality of the polyurethane material, which is slightly malleable, and allowed for better molding and chest expansion during breathing. The splint proved to be strong enough to withstand the traction caused by the suture threads and allowed the proper repositioning of the sternum, at the same time it was comfortable and caused minimal injuries to the patient.


Subject(s)
Animals , Cats , Polyurethanes/therapeutic use , Splints/veterinary , Thoracic Surgery/methods , Congenital Abnormalities/veterinary , Cats/abnormalities , Funnel Chest/veterinary , Printing, Three-Dimensional
14.
Medisan ; 26(2)abr. 2022.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS, CUMED | ID: biblio-1405800

ABSTRACT

Introducción: El desarrollo alcanzado por la teratología como ciencia y las observaciones clínicas efectuadas por los científicos, permitieron establecer sus principios, representados por una serie de factores que determinan la capacidad de un agente de provocar trastornos congénitos, los cuales resultan actualmente de gran utilidad e importancia en la formación del profesional de la salud y repercuten en el Programa de Atención Materno Infantil. Objetivo: Describir los agentes teratógenos asociados a la aparición de defectos congénitos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica acerca de los agentes teratógenos y sus posibles efectos teratogénicos en las bases de datos LILACS, SciELO, Clinicalkey y Google Académico, así como en la plataforma Biblioteca Virtual en Salud. Resultados: Las consecuencias de la exposición al teratógeno dependen, entre otras cosas, del momento en que se encuentre el proceso de gestación. Existen múltiples agentes teratógenos y algunos factores de riesgo que frecuentemente concomitan con ellos, por lo que se deben considerar en la prevención primaria para disminuir alteraciones y defectos congénitos por estas noxas ambientales. Consideraciones finales: El conocimiento de los efectos de los agentes teratógenos permite valorar el posible daño al feto.


Introduction: The development reached by teratology as science and the clinical observations made by the scientists, allowed to establish their principles, represented by a series of factors that determine the capacity of an agent to cause congenital dysfunctions, which are at the moment of great utility and importance in the training of health professional and rebound in the Infantile Maternal Care Program. Objective: To describe the teratogen agents associated with the appearance of congenital defects. Methods: A literatura review was carried out about the teratogen agents and their possible teratogenic effects in the LILACS, SciELO, Clinicalkey databases and Academic Google, as well as in the platform Virtual Library in Health. Results: The consequences of the exhibition to the teratogen depend, among other things, of the moment in which is the gestation process. There are multiple teratogen agents and some risk factors that frequently concomitan with them, for what should be considered in the primary prevention to diminish alterations and congenital defects for these environmental noxas. Final considerations: The knowledge of the effects of the agents teratogen allows to value the possible damage to the fetus.


Subject(s)
Congenital Abnormalities , Teratogens , Pregnancy
15.
ABCS health sci ; 47: e022210, 06 abr. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1372684

ABSTRACT

INTRODUCTION: Due to the importance of infant death caused by congenital malformations worldwide, more studies are necessary to determine the prevalence of these disorders serving as the basis for more effective control measures. OBJECTIVE: To determine the prevalence and evaluate maternal risk factors for congenital malformations in newborns. METHODS: A cross-sectional and retrospective study was performed in the reference maternity hospital for high-risk pregnancies in the state of Sergipe, northeastern Brazil. Data were collected from the medical records and declarations of live births of 16,518 births between January 2014 and December 2016, being included children with identified congenital malformations. Data were analyzed using the odds ratio, chisquare, and Fisher's exact test with p<0.05. RESULTS: The study population was composed of 369 newborns with congenital malformations, which corresponds to 2.23% of total births. 53.9% were male, 47.9% had low birth weight and, 52.5% had adequate Apgar score. Anomalies affecting the musculoskeletal system were the most prevalent (30.9%), with polydactyly being the most frequent (53.5%). The number of prenatal consultations, education, and gestational age were the main observed maternal risk factors of congenital malformations. Anomalies of the circulatory system (OR=3.2 CI95% 1.3-7.84), multiple malformations (OR=9.24 CI95% 3.07-27.83), and chromosomal syndromes (OR=2.72 CI95% 1.48-5.01) were the most commonly associated with newborn deaths. CONCLUSION: The study presents the prevalence and risk factors related to malformations in the state of Sergipe, and improvements on maternal care and socioeconomic variables are important to decrease the number of malformations cases in Brazil.


INTRODUÇÃO: Devido à importância mundial relacionada à morte infantil causada por malformações congênitas, mais estudos são necessários para conhecer a prevalência destas enfermidades servindo de base para medidas de controle mais efetivos. OBJETIVO: Determinar a prevalência e avaliar fatores de risco materno para malformações congênitas em recém-nascidos. MÉTODO: Estudo transversal e retrospectivo na maternidade de referência para gestação de alto risco do estado de Sergipe, Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados a partir dos prontuários médicos e declarações de nascido-vivo de 16.518 recém-nascidos entre janeiro de 2014 e dezembro de 2016, sendo incluídos aqueles com malformações congênitas identificadas. Foram utilizados razão de possibilidades, teste de qui-quadrado e exato de Fisher, com p<0,05. RESULTADOS: A população estudada foi composta por 369 recém-nascidos, que corresponde a 2,23% do total de nascimentos, 53,9% do sexo masculino, 47,9% com baixo peso ao nascer e 52,5% com Apgar adequado. Anomalias do sistema musculoesquelético foram as mais prevalentes (30,9%), tendo a polidactilia como a mais frequente (53,5%). O número de consultas de pré-natal, escolaridade e idade gestacional foram os principais fatores de risco maternos observados para as malformações congênitas. As anomalias do sistema circulatório (OR=3,2 IC95% 1,3-7,84), múltiplas malformações (OR=9,24 IC95% 3,07-27,83) e síndromes cromossômicas (OR=2,72 IC95% 1,48-5,01) foram as mais associadas com mortes dos recém-nascidos. CONCLUSÃO: O estudo apresenta a prevalência e os fatores de risco relacionados às malformações no estado de Sergipe, e melhorias no cuidado materno e nas variáveis socioeconômicas são importantes para diminuir o número de casos de malformações no Brasil.


Subject(s)
Humans , Congenital Abnormalities/epidemiology , Infant, Newborn , Infant Mortality , Risk Factors , Maternal Health , Prevalence , Cross-Sectional Studies
16.
J. bras. psiquiatr ; 71(1): 40-49, jan.-mar. 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1365061

ABSTRACT

OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados aos sintomas de ansiedade e depressão e ao apego materno-fetal em gestantes com diagnóstico de malformações congênitas. MÉTODOS: Estudo prospectivo de corte transversal realizado durante o período de dezembro/2019 a março/2020. Foram incluídas 77 gestantes com diagnóstico de malformação fetal atendidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) e excluídas aquelas < 18 anos e as que sabiam o diagnóstico da malformação há menos de três semanas. Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, além da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e da Escala de Apego Materno-Fetal. Para análise estatística, foi aplicado o modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Entre as gestantes, 46,8% possuíam sintomas ansiosos e 39%, depressivos, sendo o apego materno-fetal médio em 54,5% e alto em 45,5%. Antecedentes de ansiedade e depressão e não possuir religião foram associados a maior risco de sintomas de ansiedade e depressão, e saber da malformação há ≥ 10 semanas associou-se apenas ao risco de ansiedade e ter gestação múltipla associou-se apenas ao risco de depressão. O apego materno-fetal não foi associado a ansiedade ou depressão. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos em gestantes com fetos malformados, além da presença de apego materno-fetal médio/alto em todas pacientes, porém sem associação com os transtornos psiquiátricos estudados. Diante disso, urge a necessidade da criação de novas linhas de cuidado voltadas à saúde mental dessas mulheres.


OBJECTIVE: To determine the prevalence and factors associated with anxiety and depression symptoms and maternal-fetal attachment in pregnant women diagnosed with congenital malformations. METHODS: Prospective cross-sectional study conducted from December/2019 to March/2020. Seventy-seven managers with a diagnosis of fetal malformation attended at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) and those under 18 years of age who did not know the diagnosis of malformation in less than 3 weeks were excluded. Applicable to a questionnaire with clinical and sociodemographic variables, in addition to the Hospital Anxiety and Depression Scale and Maternal- -Fetal Attachment Scale. For statistical analysis, the multivariate logistic regression model was applied with a 5% significance level. RESULTS: Among pregnant women, 46.8% had anxiety symptoms and 39% depressive symptoms, with average maternal-fetal attachment at 54.5% and high at 45.5%. History of anxiety and depression and cannot use religion have been associated with an increased risk of anxiety and depression, whereas malformation saber for ≥ 10 weeks, associated only with risk of anxiety and multiple pregnancy only in depression. Maternal-fetal attachment was not associated with anxiety or depression. CONCLUSION: If there is a high prevalence of anxious and depressive symptoms in pregnant women with malformed fetuses, in addition to the presence of medium maternal-fetal/high attachment in all patients, with no association with the studied psychiatric disorders. Therefore, request the creation of new lines of care aimed at the mental health of these women.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Young Adult , Anxiety/epidemiology , Congenital Abnormalities/diagnosis , Maternal-Fetal Relations/psychology , Depression/epidemiology , Object Attachment , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Surveys and Questionnaires , Psychological Distress
17.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 22(1): 36-42, jan.-mar. 2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1392005

ABSTRACT

A Síndrome de Gorlin Goltz apresenta características com comprometimento craniofaciais que incluem carcinomas basocelulares, ceratocístos odontogênicos e fenda labial e/ou palatina. Ceratocísticos odontogênico aparecem durante as primeiras décadas de vida, mais comumente na mandíbula, associados a dentes impactados. O diagnóstico precoce possibilita a cura da lesão, minimiza as deformidades ósseas e pode ser concluído com exames como radiográfico e histopatológico. Relato de caso: Com o objetivo descrever o diagnóstico e analisar as possibilidades de tratamento das manifestações faciais da Síndrome de Gorlin Goltz será relatado um caso clínico de uma paciente infantil. A paciente tem um acompanhamento clínico multidisciplinar com geneticista, oncologista e cirurgião-dentista de 6 anos. Apresentou 5 ceratocisticos odontogênicos, carcinomas basocelulares na região do pescoço, calcificação da foice cerebral, ceratose palmo-plantar e macrocefalia. O tratamento para as lesões císticas foi a enucleação, seguida de osteotomia periférica. O defeito ósseo produzido pela enucleação de cisto mandibular foi enxertado com bloco de osso alógeno do banco de tecidos do INTO-RJ. Conclusão: Constata-se que o Cirurgião-dentista é capacitado para fazer o diagnóstico desta síndrome e encaminhar para o tratamento multidisciplinar. O enxerto alógeno é uma opção adequada de reconstrução de cavidades císticas, beneficiando pacientes do Sistema Único de Saúde... (AU)


Gorlin Goltz Syndrome has features with craniofacial involvement that include basal cell carcinomas, odontogenic keratocysts, and cleft lip and/or palate. Odontogenic keratocysts appear during the first decades of life, most commonly in the mandible, associated with impacted teeth. Early diagnosis enables healing of the lesion, minimizes bone deformities and can be completed with exams such as radiographic and histopathological exams. Case report: In order to describe the diagnosis and analyze the treatment possibilities of the facial manifestations of Gorlin Goltz Syndrome, a clinical case of a child patient will be reported.The patient has a multidisciplinary clinical follow-up with a 6-year geneticist, oncologist and dental surgeon. She had 5 odontogenic keratocystic keratocysts, basal cell carcinomas in the neck region, sickle cerebral calcification, palmoplantar keratosis and macrocephaly. The treatment for cystic lesions was enucleation, followed by peripheral osteotomy. The bone defect produced by the enucleation of a mandibular cyst was grafted with an allogeneic bone block from the tissue bank of INTO-RJ. Conclusion: It is concluded that the dentist is trained to make the diagnosis of this syndrome and refer to multidisciplinary treatment. Allogeneic graft is an appropriate option for the reconstruction of cystic cavities, benefiting patients from the Unified Health System... (AU)


El Síndrome de Gorlin Goltz tiene características con compromiso craneofacial que incluyen carcinomas de células basales, queratoquistes odontogénicos y labio leporino o paladar hendido. Los queratoquistes odontogénicos aparecen durante las primeras décadas de vida, más comúnmente en la mandíbula, asociados con dientes retenidos. El diagnóstico precoz permite la curación de la lesión, minimiza las deformidades óseas y se puede concluir con exámenes como exámenes radiográficos e histopatológicos. Reporte de caso: Con el fin de describir el diagnóstico y analizar las posibilidades de tratamiento de las manifestaciones faciales del Síndrome de Gorlin Goltz, se reportará un caso clínico de un paciente infantil. El paciente tiene un seguimiento clínico multidisciplinario con un genetista, oncólogo y cirujano dentista de 6 años. Presentó 5 queratocísticos odontogénicos, carcinomas basocelulares en la región del cuello, calcificación de la hoz cerebral, queratosis palmoplantar y macrocefalia. El tratamiento de las lesiones quísticas fue la enucleación, seguida de una osteotomía periférica. El defecto óseo producido por la enucleación de un quiste mandibular se injertó con un bloque óseo alogénico del banco de tejidos de INTO-RJ. Conclusión: Parece que el odontólogo está capacitado para realizar el diagnóstico de este síndrome y derivar al tratamiento multidisciplinario. El injerto alogénico es una opción adecuada para la reconstrucción de cavidades quísticas, beneficiando a los pacientes del Sistema Único de Salud... (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Child , Osteotomy , Basal Cell Nevus Syndrome , Odontogenic Cysts , Allografts , Congenital Abnormalities , Tooth, Impacted , Cleft Palate , Aftercare , Early Diagnosis
18.
Rev. bras. ortop ; 57(1): 75-81, Jan.-Feb. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1365741

ABSTRACT

Abstract Objective To describe the profile of the patients and the results obtained with the use of an external fixator for metatarsal lengthening in brachymetatarsia. Methods A retrospective analysis of the medical records of patients with brachymetatarsia treated between January 2018 and April 2020 was performed. During this period, eight feet of six patients were operated on. Frequencies were estimated according to demographic and surgical aspects. Results All patients (100%; n= 6) were female, with a mean age of 28 years old, ranging from 15 to 48 years old, and were motivated to seek the orthopedic service due to aesthetic deformity. The deformity was bilateral in two patients and unilateral in four patients. The average lengthening time was 22 days ( ± 7.15, 95% confidence interval [CI]: 19.04-26.81). The lengthening speed was 0.5 mm/day, and the average total length of the lengthening was 11.46 mm ( ± 3.57; 95%CI: 9.52-13.40). Half of the patients (50%; n= 3) had local infection of the pins and were treated with antibiotics, and the others did not report any postsurgical complications. All patients denied pain or calluses after the surgical procedure and reported satisfaction with the results. Conclusion All patients were female and sought surgery for brachymetatarsia for aesthetic reasons. Osteogenic distraction at a rate of 0.5 mm/day resulted in successful lengthening of the metatarsal, with a low frequency of complications, good clinical outcomes, and high patient satisfaction.


Resumo Objetivo Descrever o perfil dos pacientes e os resultados obtidos com o uso de fixador externo para alongamento de metatarso em braquimetatarsia. Métodos Foi realizada uma análise retrospectiva dos prontuários de pacientes com braquimetatarsia tratados entre janeiro de 2018 e abril de 2020. Durante este período, foram operados oito pés de seis pacientes. Foram coletadas e estimadas as frequências em relação a aspectos demográficos e cirúrgicos. Resultados Todas as pacientes (100%; n= 6) eram do sexo feminino, com média de idade de 28 anos, variando de 15 a 48 anos, e motivadas a buscar o serviço de ortopedia em função da deformidade estética. O acometimento era bilateral em duas pacientes e unilateral em quatro pacientes. O tempo médio de alongamento foi de 22 dias ( ± 7,15; intervalo de confiança [IC] 95%: 19,04-26,81). A velocidade de alongamento foi de 0,5 mm/dia e o comprimento médio total do alongamento foi de 11,46 mm ( ± 3,57; IC95%: 9,52-13,40). Metade das pacientes (50%; n= 3) teve infecção local dos pinos e foi tratada com antibióticos; as demais não relataram nenhuma complicação pós-cirúrgica. As pacientes negaram dor ou calosidade após o procedimento cirúrgico e relataram satisfação com os resultados. Conclusão Todas as pacientes eram do sexo feminino e buscaram a cirurgia para braquimetatarsia por motivos estéticos. A distração osteogênica a uma taxa de 0,5 mm/dia resultou em alongamento bem-sucedido do metatarso, com uma baixa frequência de complicações, bons resultados clínicos e alta satisfação das pacientes.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Congenital Abnormalities , Foot Deformities , Metatarsal Bones , Patient Satisfaction , Orthopedic Procedures , Osteogenesis, Distraction
19.
Rev. bras. ortop ; 57(1): 113-119, Jan.-Feb. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1365735

ABSTRACT

Abstract Objective The present study aimed to evaluate esthetic and functional outcomes from the surgical treatment of Madelung deformity in children. MethodThis is a retrospective study of pediatric patients with Madelung deformity who were surgically treated with dome osteotomy of the distal radius and Vickers ligament section from 2015 to 2018. Patients with a minimum postoperative follow-up period of 12 months were included. Demographic data, surgical technique, clinical and radiographic outcomes were analyzed. Pre and postoperative radiographic evaluation consisted of ulnar tilt, lunate subsidence lunate fossa angle, and palmar carpal displacement measurements. The postoperative clinical evaluation consisted of ranges of motion of the wrist, visual analog scale (VAS) and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score. Results Four patients were included, two with idiopathic Madelung deformity and two with bone dysplasia. All patients were females and presented bilateral disease. Six wrists were operated on. The median age at surgery was 15.5 years old, and the median postoperative follow-up time was of 37.5 months. The postoperative radiographic analysis revealed an average correction of 8.8 ± 7.5° for ulnar tilt, 3.0 ± 3.9 mm for lunate subsidence 8.2 ± 6.6° for lunate fossa angle, and 4.7 ± 2.6 mm for palmar carpal displacement. Average postoperative ranges of motion of the wrist joint were 75.8 ± 3.4° for flexion, 62.5 ± 14.1° for extension, 25.7 ± 2.9° for radial deviation, 40.0 ± 2.9° for ulnar deviation, 88.3 ± 2.4° for pronation, and 82.5 ± 2.5° for supination. The median VAS was 1 for residual pain, 0 for functional deficit, 0 for esthetic impairment, and 10 for recommending the surgical procedure. The median DASH score was 0. Conclusion Madelung deformity treatment using dome osteotomy of the distal radius and Vickers ligament section results in excellent esthetic and functional outcomes.


Resumo Objetivo Avaliar o resultado estético e funcional do tratamento cirúrgico da deformidade de Madelung em idade pediátrica. MétodoEstudo retrospectivo dos pacientes com deformidade de Madelung em idade pediátrica tratados cirurgicamente através de osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers entre 2015 e 2018. Foram incluídos doentes com tempo de seguimento pós-operatório mínimo de 12 meses. Foram analisados dados demográficos, técnica cirúrgica, resultados clínicos e radiográficos. A avaliação radiográfica pré e pós-operatória consistiu na medição da inclinação ulnar, do afundamento semilunar, do ângulo da fossa semilunar e do desvio palmar do carpo. A avaliação clínica pós-operatória consistiu na medição das amplitudes articulares do punho, escala visual analógica (EVA) e score Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Resultados Foram incluídos quatro pacientes, dois com Madelung idiopática e dois com displasia óssea, todos do sexo feminino e com doença bilateral. Foram operados 6 punhos, a idade mediana à data de cirurgia foi 15,5 anos, e o tempo mediano de seguimento pós-operatório foi de 37,5 meses. Na análise radiográfica pós-operatória, verificou-se uma correção média de 8,8 ± 7,5° da inclinação ulnar, de 3 ± 3,9 mm do afundamento semilunar, de 8,2 ± 6,6° do ângulo da fossa semilunar e de 4,7 ± 2,6 mm do desvio palmar do carpo. Na avaliação da amplitude articular média pós-operatória, registrou-se uma flexão de 75,8 ± 3,4°; extensão de 62,5 ± 14,1°; desvio radial de 25,7 ± 2,9°; desvio cubital de 40,0 ± 2,9; pronação de 88,3 ± 2,4°; supinação de 82,5 ± 2,5°. Registou-se EVA mediana para dor residual = 1, défice funcional = 0, prejuízo estético = 0, e recomendação de procedimento cirúrgico = 10. A mediana do score DASH foi 0. Conclusão O tratamento da deformidade de Madelung através da osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers permite obter um excelente resultado estético e funcional.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Osteotomy , Radius/anatomy & histology , Congenital Abnormalities , Ulna/abnormalities , Bone Diseases, Developmental , Retrospective Studies
20.
Rev Rene (Online) ; 23: e71993, 2022.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1357629

ABSTRACT

Objetivo: compreender as repercussões do diagnóstico de malformação fetal na vida das gestantes, à luz da teoria de Betty Neuman. Métodos: estudo qualitativo, fundamentado na teoria de Betty Neuman. Participaram da entrevista se-miestruturada, dez gestantes de fetos malformados que es-tavam internadas em uma maternidade de referência para risco fetal. Foi realizada a técnica de análise temática, e os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: a forma de comunicar a malformação, a falta de empatia do profissional e de informação, estar sozinha, medo do julgamento e sen-timento de culpa repercutiram em alterações emocionais e nos projetos das gestantes. A família, o atendimento espe-cializado e areligiosidade contribuíram para o equilíbrio fe-minino. Conclusão: a Teoria de Neuman permitiu reconhe-cer fatores estressantes que abalaram as linhas de defesa da gestante, ocasionando fragilidades, as quais são superadas pelo atendimento especializado e rede de apoio. (AU)


Subject(s)
Congenital Abnormalities , Nursing Theory , Pregnancy
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL