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1.
Niger. J. Dent. Res. (Online) ; 7(1): 45-52, 2022.
Article in English | AIM, AIM | ID: biblio-1354687

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: This study aims to evaluate the level of patients' compliance with recall / follow-up visits attending the dental Centre of the University of Benin Teaching Hospital (UBTH).Methods: This study adopted a descriptive retrospective study of case notes retrieved from the medical records department of the dental Centre, University of Benin Teaching Hospital. The period under study covers 2019 to 2021. The data was collected by means of 1232 questionnaire and analyzed using descriptive statistics such as frequency and percentages. Results: The result showed that the participants in the age bracket of 18-40 years of age (277) complied better to recall visit in comparison with the study age distributions which are 41-65 years (218) and age above 65 years (188). As per the influence of gender on compliance of patients with post-extraction recall visits, it was observed that the male participants (288) responded better to the recall visits compared to the female participants (251). The Relationship between distance away from the hospital and compliance of patients with post-extraction recall visits was also evaluated, and it was observed that the patients closer to the hospital within 5km (442) complied better to recall revisit in comparison to the participants who were within 10km (224) from the hospital as well as the participants that were 10km & above (17). Finally, the influence of interval between procedure and recall visit was also evaluated, and the result revealed that the participants that were given 7 days of recall revisit (663) complied better compared with the participants who were given 14days duration for recall revisit (478). Conclusion: The data from this study highlighted the possible need for a paradigm shift in patient-doctor interphase especially as it concerns recall visits. Compliance to recall appointment by the patients depends largely on age, gender, distance from hospital and interval between procedures and is mainly responsible for the noncompliance of patients to recall visit


Subject(s)
Humans , Tooth Extraction , Dental Care , Patient Compliance , Continuity of Patient Care , Hospitals, Teaching
2.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210141, 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1346057

ABSTRACT

Resumo Objetivo comparar atitudes relacionadas à colaboração interprofissional autorrelatadas por diferentes equipes da atenção primária com a realidade observada de seus processos de trabalho. Método abordagem qualitativa e quantitativa implementada em duas etapas de coleta de dados, entre dezembro de 2019 e outubro de 2020. Na qualitativa, empregou-se a observação sistemática dos atendimentos em unidades de saúde. Utilizou-se roteiro de observação baseado no Referencial para Competências em Interprofissionalidade e no Fluxograma Analisador do processo de trabalho centrado no usuário. As observações foram registradas em diário de campo. Na etapa quantitativa, aplicou-se a Escala de Atitudes Relacionadas à Colaboração Interprofissional. Resultados noventa e um profissionais da atenção básica responderam a escala. Obteve-se uma média de 120 de pontuação, que significa valorização do trabalho colaborativo por respondentes de todas as equipes. Apesar disso, foram observadas divergências entre o falado e o vivido, pois o processo de trabalho estruturado parece limitar atitudes colaborativas. Conclusões e implicações para a prática valorização de atividades programadas para o trabalho interprofissional da equipe de saúde e de enfermagem na atenção primária, como espaços na agenda para reuniões. Necessidade de promoção da educação interprofissional com trabalhadores, bem como de políticas públicas que garantam mecanismos para o trabalho colaborativo na atenção básica.


Resumen Objetivo comparar las actitudes relacionadas con la colaboración interprofesional autoinformada por diferentes equipos de la atención primaria con la realidad observada en sus procesos de trabajo. Método investigación cualitativa y cuantitativa. La recolección de datos ocurrió entre diciembre de 2019 y octubre de 2020. En la etapa cualitativa se utilizó la observación sistemática de la atención en las unidades de salud, con un guión de observación basado en el Referencial de Competencias Interprofesionales y el Diagrama Analizador del Flujo del proceso de trabajo centrado en el usuario. Registramos las observaciones en el diario de campo. En la etapa cuantitativa se aplicó la Escala de Actitudes Relacionadas con la Colaboración Interprofesional. Resultados 91 profesionales respondieron la escala. Se obtuvo una media de 120 puntos, lo que supone valorización del trabajo colaborativo por profesionales de todos los equipos evaluados. Sin embargo, verificamos diferencias entre lo relatado y lo vivido, ya que el proceso de trabajo estructurado parece limitar las actitudes para el trabajo colaborativo. Conclusiones e implicaciones para la práctica valorización de actividades programadas para el trabajo interprofesional de los equipos de salud y de enfermería, como reuniones programadas. Necesidad de promoción de la educación interprofesional, así como de políticas públicas que garanticen mecanismos de trabajo colaborativo.


Abstract Objective to compare self-reported interprofessional attitudes according to the teams from different primary health care services with the actual context of work processes. Method Quantitative and qualitative study in which data were collected in two stages between December of 2019 and October of 2020. Systematic observation was the strategy used to collect data from primary health care centers. A script based on the Canadian Interprofessional Health Collaborative framework and the Analyzer Flowchart was used to observe the patient-centered work process. Observations were recorded in a Field Diary, and the Brazilian version of the Jefferson Scale of Attitudes Toward Interprofessional Collaboration was used. Results 91 primary health workers completed the scale. The median score was 120, meaning all the health teams value collaborative work. Nonetheless, differences were found between what the participants say and what they do, considering that the structured work process limits collaborative practice. Conclusions and Implications to Practice the services need to value programmed activities to promote interprofessional collaboration among health and nursing teams working in primary health care, and reserve time, and give opportunities for meetings to occur. Additionally, training addressing interprofessional collaboration needs to be provided to workers in addition to public policies to ensure mechanisms that promote collaborative practices.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Patient Care Team , Primary Health Care , Interprofessional Relations , Working Conditions , Health Centers , Continuity of Patient Care , Workflow , Decision Making, Shared
3.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210354, 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356212

ABSTRACT

Resumo Objetivo Relatar a experiência da equipe de saúde da atenção especializada na reorganização do processo de trabalho para a continuidade do cuidado às pessoas com condições crônicas complexas durante a pandemia da covid-19. Métodos Relato de experiência vivenciada em ambulatório do Estado do Paraná entre março e julho de 2020. O serviço ambulatorial em questão adota o Modelo de Atenção às Condições Crônicas para o atendimento de gestantes, crianças, idosos, pessoas com hipertensão arterial, diabetes mellitus e transtornos mentais, estratificadas como condições complexas. Resultados O avanço da pandemia no Brasil implicou a necessidade de planejar a reorganização da atenção ambulatorial especializada, definindo atividades assistenciais presenciais no serviço, atividades itinerantes nos municípios e uso de tecnologias remotas para assistência e matriciamento. Conclusão e Implicações para a prática O rigor no cumprimento das recomendações sanitárias possibilitou a reorganização dos processos de trabalho no serviço, com modificações que permitiram a continuidade do cuidado de pessoas com condições crônicas complexas. O planejamento e o desenvolvimento das modificações no serviço foram fundamentais para manter o acompanhamento e o monitoramento da saúde das pessoas com condições crônicas complexas em meio a pandemia, minimizando as descompensações e, consequentemente, diminuindo a necessidade de essas pessoas utilizarem os serviços de saúde.


Resumen Objetivo Exponer la experiencia del equipo de atención a la salud especializada, en la reorganización del proceso de trabajo para la continuidad de la atención a personas con enfermedades crónicas complejas durante la pandemia de COVID-19. Métodos Informe de experiencia en un centro ambulatorio del estado brasileño de Paraná entre marzo y julio de 2020. El servicio adopta el Modelo de Atención a Condiciones Crónicas para el atendimiento de: gestantes, niños, ancianos, personas con hipertensión arterial, diabetes mellitus y trastornos mentales, estratificado como condiciones complejas. Resultados El avance de la pandemia en Brasil implicó en la necesidad de planificar la reorganización de la atención ambulatoria especializada, al definir acciones de actividades asistenciales presenciales en el servicio, actividades itinerantes en los municipios y el uso de tecnologías remotas para la asistencia y apoyo matricial. Conclusión e implicaciones para la práctica El rigor en el cumplimiento de las recomendaciones sanitarias permitió la reorganización de los procesos de trabajo en el servicio, con cambios que permitieron la continuidad del cuidado de las personas con condiciones crónicas complejas. La planificación y el desarrollo de los cambios en el servicio fueron fundamentales para mantener el acompañamiento y la vigilancia de la salud de personas con condiciones crónicas complejas en medio a la pandemia, minimizando las descompensaciones y, consecuentemente, disminuyendo la necesidad de que estas personas utilicen los servicios de salud.


Abstract Objective To report the experience of the specialized care health team in reorganizing the work process for the continuity of care for people with complex chronic conditions during the COVID-19 pandemic. Methods Experience report lived in an outpatient clinic in Paraná State between March and July 2020. The outpatient service in question adopts the Chronic Conditions Care Model for pregnant women, children, elderly people, people with hypertension, diabetes mellitus, and mental disorders, stratified as complex conditions. Results The advance of the pandemic in Brazil implied the need to plan the reorganization of specialized ambulatory care, defining face-to-face care activities in the service, itinerant activities in municipalities, and the use of remote care technologies and matrix support. Conclusion and Implications for practice Rigorous compliance with health recommendations allowed the reorganization of work processes in the service with modifications that allowed continuity of care for people with complex chronic conditions. The planning and development of the modifications in the service were fundamental to maintain the follow-up and monitoring of the health of people with complex chronic conditions amid the pandemic, minimizing decompensations and, consequently, reducing the need for these people to use health services.


Subject(s)
Humans , Patient Care Team/organization & administration , Chronic Disease , Continuity of Patient Care/organization & administration , Ambulatory Care/organization & administration , COVID-19/prevention & control , Referral and Consultation/organization & administration , Risk Groups , Remote Consultation , Research Report , Healthcare Models/organization & administration , Health Services/supply & distribution
4.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20200435, 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1346055

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar o conceito Cuidados de Transição no contexto da gestão da alta hospitalar. Método reflexão analítica utilizando-se a análise conceitual de Walker e Avant: seleção do conceito; definição do objetivo, identificação do uso do conceito (busca na literatura e dicionários entre setembro-dezembro/2019 nas bases de dados: PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e SCOPUS. Consideraram-se 77 artigos que contemplaram conceito e outros termos que corroboraram o estudo; para fins metodológicos, 12 estudos possibilitaram a análise); definição dos atributos; descrição de caso modelo; descrição de casos adicionais; definição de antecedentes e consequentes; definição de indicadores empíricos. Resultados os antecedentes cuidados fragmentados e reinternação são comuns ao conceito. Identificaram-se atributos cuidado integrado, colaboração profissional, coordenação, planejamento da alta, comunicação, integração profissional e gerenciamento de casos. Conclusão e implicações para a prática foi oportuno analisar o conceito em conjunto com termos relacionados ao contexto da alta hospitalar. Cuidados de Transição são práticas coordenadas e eficazes para a Continuidade dos Cuidados na transferência do usuário na alta hospitalar; nesse contexto, as Enfermeiras de Ligação são potenciais protagonistas para estar à frente nesse processo de Integração. As especificidades do conceito poderão favorecer a sua compreensão e a construção de conhecimentos que repercutam no cuidado coordenado e contínuo.


RESUMEN Objetivo analizar el concepto de Atención Transicional en el contexto de la gestión del alta hospitalaria. Método reflexión analítica utilizando el análisis conceptual de Walker y Avant: selección de conceptos; definición del objetivo, identificación del uso del concepto (búsqueda en la literatura y diccionarios entre septiembre-diciembre / 2019 en las bases de datos: PubMed, Virtual Health Library y SCOPUS. Se consideraron 77 artículos que contemplaban el concepto y otros términos que corroboraban el estudio; a efectos metodológicos, 12 estudios permitieron el análisis); definición de atributos; descripción del caso modelo; descripción de casos adicionales; definición de antecedentes y consecuencias; definición de indicadores empíricos. Resultados la atención fragmentada y los antecedentes de readmisión son comunes al concepto. Se identificaron los atributos atención integral, colaboración profesional, coordinación, planificación del alta, comunicación, integración profesional y manejo de casos. Conclusión e implicaciones para la práctica fue apropiado analizar el concepto junto con términos relacionados con el contexto del alta hospitalaria. Transition Care son prácticas coordinadas y efectivas para la Continuidad de la Atención en el traslado del usuario al alta hospitalaria; en este contexto, las Enfermeras de Enlace son potenciales protagonistas para estar a la vanguardia de este proceso de integración. La especificidad del concepto puede favorecer su comprensión y la construcción de conocimientos que inciden en la atención coordinada y continuada.


ABSTRACT Objective to analyze the concept of Transitional Care in the context of hospital discharge management. Method analytical reflection using the Walker and Avant's conceptual analysis: concept selection; definition of the objective, identification of the use of the concept (literature search and dictionaries between September-December/2019 in the databases: PubMed, Virtual Health Library and SCOPUS. A total of 77 articles that contemplated the concept and other terms that corroborated the study were considered; for methodological purposes, 12 studies enabled the analysis); definition of attributes; description of model case; description of additional cases; definition of antecedents and consequents; definition of empirical indicators. Results the fragmented care and readmission antecedents are common to the concept. The attributes integrated care, professional collaboration, coordination, discharge planning, communication, professional integration, and case management were identified. Conclusion and Implications for practice it was opportune to analyze the concept together with terms related to the context of hospital discharge. Transitional Care is coordinated and effective practices for the Continuity of Care in the transference of the user at hospital discharge; in this context, Liaison Nurses are potential protagonists to be ahead in this Integration process. The specificities of the concept may favor its understanding and the construction of knowledge that has repercussions on coordinated and continuous care.


Subject(s)
Humans , Patient Discharge , Transitional Care , Patient Readmission , Intersectoral Collaboration , Continuity of Patient Care , Nurses
5.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210038, 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1339877

ABSTRACT

Resumo Objetivo descrever, na perspectiva de enfermeiros e médicos, as facilidades e os entraves da referência em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma Unidade de Pronto Atendimento de um município de Santa Catarina, Brasil. Participaram sete enfermeiros e 23 médicos. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual semiestruturada e analisados mediante a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados as facilidades envolveram: ter serviços de referência especializados; gravidade do paciente; atendimento em "vaga zero"; boa relação entre os profissionais dos serviços de urgência e a empatia. Dentre os entraves, estavam: contato difícil por telefone com os hospitais e a superlotação destes; dificuldade para conseguir transporte, sobretudo, para paciente com situação clínica estável e a falta de ambulância do município. Conclusão e implicações para a prática as facilidades da referência potencializam o atendimento às urgências, porém, os entraves, referentes à vaga hospitalar e ao transporte, podem comprometer a integralidade e a continuidade do cuidado, necessitando de melhorias na atenção à saúde em rede.


Resumen Objetivo describir, desde la perspectiva de enfermeros y médicos, las facilidades y barreras de referencia en una Unidad de Urgencias. Método estudio descriptivo, cualitativo, realizado en una Unidad de Urgencias de una ciudad de Santa Catarina, Brasil. Participaron siete enfermeros y 23 médicos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales semiestructuradas y analizados usando la técnica del Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados las facilidades involucradas: contar con servicios de referencia especializados; gravedad del paciente; servicio en "vacante cero"; buena relación entre los profesionales de los servicios de urgencias y la empatía. Entre los obstáculos estaban: el difícil contacto telefónico con los hospitales y su hacinamiento; dificultad para conseguir transporte, especialmente para pacientes con situación clínica estable y falta de ambulancia en la ciudad. Conclusión e implicaciones para la práctica las facilidades de referencia mejoran la atención de emergencia, sin embargo, las barreras, relacionadas a la vacante hospitalaria y el transporte, pueden comprometer la integridad y continuidad de la atención, requiriendo mejoras en la atención en red.


Abstract Objective to describe, from the perspective of nurses and physicians, the eases and hindrances of referrals in an Emergency Care Unit. Method a descriptive, qualitative study, carried out in an Emergency Care Unit in a city of Santa Catarina, Brazil. Seven nurses and 23 physicians participated. Data was collected through individual semi-structured interviews and analyzed using the Discourse of the Collective Subject technique. Results the eases involved: having specialized reference services; patient severity; care in "zero vacancy"; good relationship among professionals of the emergency services and empathy. Among the hindrances were: difficult contact by telephone with hospitals and their overcrowding; difficulty in getting transport, especially for patients with stable clinical situation and the lack of ambulance from the municipality. Conclusion and implications for the practice the referral facilities potentiate the attendance to urgencies, however, the hindrances, referring to hospital vacancy and transport, can compromise the integrality and continuity of care, requiring improvements in network health care.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Emergency Medical Services , Health Services Research , Telephone , Beds , Ambulances , Patient Transfer , Health Personnel , Continuity of Patient Care , Qualitative Research , Empathy , Patient Safety , Patient Acuity , Integrality in Health , Interprofessional Relations
6.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 56: e20210535, 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1365403

ABSTRACT

Abstract Objective: To analyze which factors may be associated with the quality-of-care transition of children with chronic diseases from the hospital to their home. Method: A cross-sectional, quantitative study, carried out in two hospitals in Southern Brazil, from February to September 2019. Participants included 167 family members of children with chronic disease. Data collection took place through a demographic questionnaire, and the use of the Brazilian version of the Care Transitions Measure (CTM-15). Results: The average score for the quality of care transition was 90.1 (sd = 19.5) (0-100). Factor 1, "Health management preparation", was the one with the highest self-perceived average, 92.3 (sd = 11.6), while Factor 4, "Care plan", had the lowest average, 86.3 (sd = 21.3). The quality of care transition was higher for patients living in municipalities belonging to health regions other than the hospital's. Conclusion: The quality of care transition for children with chronic diseases, perceived by the children's family members, in the discharge process from the hospital to home, was considered high. Living in a health region other than the hospital's region was associated with better perception of the quality of care transition.


RESUMO Objetivo: Analisar que fatores podem estar associados à qualidade da transição do cuidado do hospital para o domicílio de crianças com doenças crônicas. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado em dois hospitais do Sul do Brasil, de fevereiro a setembro de 2019. Participaram 167 familiares de crianças com doença crônica. A coleta de dados ocorreu por meio de um instrumento sócio-demográfico e da da versão brasileira do Care Transitions Measure (CTM-15). Resultados: A pontuação média para a qualidade da transição de cuidados foi de 90,1 (dp = 19,5) (0-100). O Fator 1, "Preparação para o autogerenciamento", foi o fator com maior média autopercebida, 92,3 (dp = 11,6), enquanto o Fator 4, "Plano de cuidado", teve a menor média, 86,3 (dp = 21,3). A qualidade da transição de cuidado foi maior para os pacientes residentes em municípios que não pertenciam à mesma região de saúde dos hospitais. Conclusão: A qualidade da transição do cuidado de criança com doenças crônicas, percebida pelos familiares, no processo de alta hospitalar para o domicílio, foi considerada alta. Morar em outra região de saúde que não aquela do hospital associou-se a uma melhor percepção da qualidade da transição do cuidado.


RESUMEN Objetivo: Analizar qué factores pueden estar asociados a la transición de la calidad del cuidado de niños con enfermedades crónicas del hospital para el domicilio. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado en dos hospitales del Sur de Brasil, de febrero a septiembre de 2019. Participaron 167 familiares de niños con enfermedad crónica. La recolección de datos ocurrió a través de un cuestionario demográfico y de la utilización de la versión brasileña del Care Transitions Measure (CTM-15). Resultados: La puntuación promedia para la calidad de la transición de cuidados fue de 90,1 (dp = 19,5) (0-100). El Factor 1, "Preparación del manejo de la salud", fue el factor con promedio auto percibido más alto, 92,3 (dp = 11,6), mientras el Factor 4, "Plan de cuidado", tuvo el promedio más bajo, 86,3 (dp = 21,3). La calidad de transición de cuidados fue más alta para los pacientes que viven en municipios ubicados en regiones de salud que no la del hospital. Conclusión: La calidad de la transición del cuidado al niño con enfermedades crónicas, percibida por sus familiares en el proceso de alta hospitalaria al domicilio, fue considerada alta. Vivir en otra región de salud que no aquella del hospital tuvo relación con una mejor percepción de la calidad de la transición de cuidados.


Subject(s)
Child , Chronic Disease , Transitional Care , Patient Discharge , Continuity of Patient Care , Nursing Care
7.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210302, 2022. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356220

ABSTRACT

Resumo Objetivo Avaliar qualitativamente as ações ofertadas por um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva dos familiares e dos usuários do serviço. Método Estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, desenvolvido pelo método de avaliação de Quarta Geração, nos meses de setembro de 2019 a março de 2020. Os dados foram coletados por meio da observação e de entrevista aberta individual e analisados pelo Método Comparativo Constante. Os informantes foram nove familiares e oito usuários do serviço. Para auxiliar na organização e na apresentação dos dados, utilizou-se o software ATLAS.ti 9.0.18. Resultados Ambos os grupos de interesse ressaltaram positivamente a gratuidade do tratamento, o acolhimento, o apoio, as informações ofertadas pela equipe por meio dos grupos, a reinserção social e a oferta de medicação. Além disso, psicólogos e assistentes sociais foram citados como profissionais de maior proximidade. O acesso foi citado com ambiguidade pelos grupos de interesse, e as fragilidades incluíram a continuidade do cuidado pelos pontos da rede psicossocial. Considerações finais e implicações para a prática O estudo reconhece a eficácia do serviço, no entanto, necessita aprimoramento na articulação das ações interprofissionais e intersetoriais entre os demais pontos de atenção e a inclusão da família no tratamento.


Resumen Objetivo Evaluar cualitativamente las acciones ofrecidas por un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas en la perspectiva de los familiares y usuarios del servicio. Método Estudio cualitativo, del tipo de estudio de caso, desarrollado por el método de evaluación de Cuarta Generación, entre los meses de septiembre de 2019 hasta marzo de 2020. Los datos se recogieron mediante la observación y la entrevista abierta individual y se analizaron mediante el Método Comparativo Constante. Los informantes fueron nueve familiares y ocho usuarios del servicio. Se utilizó el software ATLAS.ti 9.0.18 para ayudar a organizar y presentar los datos. Resultados Ambos grupos de interés destacaron positivamente la gratuidad del tratamiento, la acogida, el apoyo y la información ofrecida por el equipo a través de los grupos, la reinserción social y la oferta de medicación. Además, los psicólogos y los trabajadores sociales fueron mencionados como profesionales de mayor proximidad. El acceso fue aludido con ambigüedad por los grupos de interés, y entre los puntos débiles estaba la continuidad de la atención por parte de los puntos de la red psicosocial. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica El estudio reconoce la eficacia del servicio, sin embargo, necesita mejorar la articulación de las acciones interprofesionales e intersectoriales entre los demás puntos de atención y la inclusión de la familia en el tratamiento.


Abstract Objective To qualitatively evaluate the actions provided by an Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center from the perspective of family members and service users. Method This is a qualitative case study developed using the fourth-generation evaluation method from September 2019 to March 2020. Data were collected through observation and individual open interviews and analyzed by the constant comparative method; nine family members and eight service users were informants. The ATLAS.ti 9.0.18 software was used to help organize and present the data. Results Both focus groups highlighted positively the free treatment, reception, support, and information provided by the team through the groups, social reintegration, and providing medication. In addition, psychologists and social workers were cited as the professionals that the participants felt the closest to. Access to care was cited with ambiguity by the focus groups, and the weaknesses included the continuity of care by the points of the psychosocial network. Final considerations and implications for practice This study recognizes the effectiveness of the service, although it requires improving the articulation of interprofessional and intersectoral actions among the other points of care and including the family in the treatment.


Subject(s)
Humans , Health Evaluation , Family , Substance Abuse Treatment Centers , Drug Users , Mental Health Services , Social Support , Continuity of Patient Care , Substance-Related Disorders/therapy , Qualitative Research , User Embracement , House Calls
8.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20200433, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1346045

ABSTRACT

RESUMO Objetivo avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos idosos, na cidade de Sinop em Mato Grosso. Método pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa e delineamento transversal. Utilizou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool para entrevista aos 345 idosos. Após entrevista com o instrumento Primary Care Assessment Tool -Brasil, versão usuários, estimou-se o nível de qualidade dos atributos essenciais e derivados sendo considerado satisfatório o escore ≥ 6,6 e insatisfatório < 6,6. A análise foi feita no programa SPSS, versão 19.0. Resultados os atributos Longitudinalidade, Coordenação e Integralidade obtiveram avaliações satisfatórias. O Acesso de Primeiro Contato obteve a pior avaliação na perspectiva dos idosos. Conclusão verifica-se que o acesso de primeiro contato constitui uma barreira a ser transposta na busca de atender às necessidades dos idosos.


RESUMEN Objetivo evaluar los atributos de la Atención Primaria a la Salud desde la perspectiva de los adultos mayores en la ciudad de Sinop en Mato Grosso. Método investigación evaluativa, de enfoque cuantitativo y delineamiento transversal. Se utilizó el instrumento Primary Care Assessment Tool en la entrevista a 345 adultos mayores. Después de la entrevista con el instrumento Primary Care Assessment Tool -Brasil, versión usuarios, se estimó el nivel de calidad de los atributos esenciales y derivados, y se consideró satisfactorio cuando la puntuación era ≥ 6,6 e insatisfactorio el puntaje < 6,6. El análisis se llevó a cabo en el programa SPSS, versión 19.0. Resultados los atributos Longitudinalidad, Coordinación e Integralidad obtuvieron evaluaciones satisfactorias. El Acceso de Primer Contacto obtuvo la peor evaluación en la perspectiva de los adultos mayores. Conclusión se constató que el acceso de primer contacto constituye una barrera a ser traspuesta en el intento de satisfacer las necesidades de los adultos mayores.


ABSTRACT Objective to assess the attributes of Primary Health Care from the perspective of older adults in the municipality of Sinop, Mato Grosso. Method this is an evaluative research study with a cross-sectional design. The data were collected using the Primary Care Assessment Tool for interviews with 345 older adults. After the interviews, with the Primary Care Assessment Tool - Brazil, users' version, the quality level was estimated for the essential and derivative attributes with satisfactory scores ≥ 6.6, and unsatisfactory scores < 6.6. The analysis was performed using the SPSS software, version 19.0. Results the Logitudinality, Coordination and Completeness attributes obtained satisfactory assessments. First Contact Access obtained the worse assessment from the perspective of older adults. Conclusion it is verified that the first contact access constitutes a barrier to be overcome in seeking to meet the older adults' needs.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Primary Health Care , Health Evaluation , Health of the Elderly , Cross-Sectional Studies , Continuity of Patient Care , Family Health Strategy , Health Services Accessibility
9.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210104, 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356224

ABSTRACT

Resumo Objetivo identificar o cuidado em saúde à criança de zero a 24 meses na atenção primária em uma região de fronteira. Método estudo qualitativo realizado na Atenção Primária à Saúde, com 14 mães e cinco enfermeiras, com o uso de entrevistas semiestruturadas, de março de 2018 a junho de 2019. A análise temática de conteúdo orientou a análise dos dados. Resultados identificaram-se visitas domiciliares escassas no seguimento da criança cujos problemas comuns da infância condicionam o acesso aos serviços de saúde para a consulta médica, o uso de práticas populares ou a indicação de medicações por farmacêuticos/atendentes de farmácia; o acesso às Unidades de Pronto Atendimento em detrimento das unidades de Atenção Primária por carência de pediatras neste nível de atenção, além de carência de especialistas e morosidade para a realização de exames na rede de saúde. Conclusão a carência de profissionais de saúde, de especialistas na rede e de recursos materiais são obstáculos a serem superados para o cuidado da criança em região de fronteira. O seguimento da criança brasileira residente no Paraguai requer planejamento.


Resumen Objetivo identificar la atención de salud para niños de cero a 24 meses en atención primaria en una región fronteriza. Método estudio cualitativo realizado en Atención Primaria de Salud, con 14 madres y cinco enfermeras, mediante entrevistas semiestructuradas, de marzo de 2018 a junio de 2019. El análisis de contenido temático guió el análisis de datos. Resultados se identificaron escasas visitas domiciliarias en el seguimiento de los niños cuyos problemas comunes de la infancia afectan el acceso a los servicios de salud para la consulta médica, el uso de prácticas populares o la indicación de medicamentos por parte de los farmacéuticos / asistentes de farmacia; el acceso a las Unidades de Urgencias en detrimento de las Unidades de Atención Primaria por la falta de pediatras en este nivel de atención, además de la falta de especialistas y retrasos en la realización de pruebas en la red sanitaria. Conclusión la falta de profesionales de la salud, especialistas en la red y de recursos materiales son obstáculos a superar para el cuidado del niño en la región fronteriza. El seguimiento de los niños brasileños que residen en Paraguay requiere planificación.


Abstract Objective to identify the health care provided to children from zero to 24 months of age in primary care in a border region. Method a qualitative study conducted in Primary Health Care, with 14 mothers and five nurses, with the use of semi-structured interviews, from March 2018 to June 2019. Thematic content analysis guided the data analysis. Results scarce home visits were identified in the follow-up of children whose common childhood problems condition access to health services for medical consultation, the use of popular practices or the indication of medications by pharmacists/pharmacy assistants; access to Emergency Care Units instead of Primary Care units due to the lack of pediatricians in this level of care, in addition to the lack of specialists and slowness to perform exams in the health network. Conclusion the lack of health professionals, of specialists in the network, and of material resources are obstacles to be overcome for the care of children in the border region. The follow-up of Brazilian children living in Paraguay requires planning.


Subject(s)
Humans , Female , Infant , Adult , Young Adult , Primary Health Care , Child Care , Child Health , Border Health , Paraguay , Referral and Consultation , Health Centers , Child Health Services/supply & distribution , Infant Mortality , Continuity of Patient Care , Qualitative Research , Health Services Accessibility , House Calls , Medically Underserved Area , Nursing Care
10.
Rev. SPAGESP ; 22(2): 89-103, jul.-dez. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1340815

ABSTRACT

RESUMO O estudo analisou as perspectivas das famílias usuárias do Benefício de Prestação Continuada (BPC) acerca do Acompanhamento Familiar realizado por psicólogos em uma cidade do interior de Minas Gerais. Participaram oito familiares de pessoas com transtornos mentais que recebiam o BPC e que faziam acompanhamento nos oito CRAS da cidade. Empregou-se um roteiro de entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Os resultados demonstraram que os familiares desconheciam tanto o serviço de Acompanhamento Familiar quanto seus Direitos Sociais e, consequentemente, não desenvolviam a Autonomia. Constatou-se que, embora os psicólogos não desenvolvessem atendimentos clínicos, evidenciou-se a necessidade de que psicólogos realizem atendimentos em contextos terapêuticos para acolhimento das demandas emocionais desses familiares.


ABSTRACT This research analyzed the perspective of families benefiting from the Continued Payment Benefit (BPC) about the family care assistance service performed by psychologists in a city in the interior of Minas Gerais. Participants were eight families of individuals diagnosed with mental disorders that received BPC and were inserted into eight CRAS unities. The instrument used was a semistructured interview script. Data were submitted to content analysis in thematic modality from Bardin. Results showed that family members were unaware of both family care assistance service and their Social Rights. Consequently, they had not developed autonomy. Moreover, although the psychologists did not perform clinical care, the need for them to develop therapeutic assistance to embrace the emotional demands of family members was evident.


El Estudio analizó perspectivas de familias que utilizan Beneficio Pago Continuo (BPC) sobre Apoyo Familiar realizado por psicólogos en una ciudad del interior de Minas Gerais. Participaron ocho familiares de personas con trastornos mentales que recibieron el BPC y fueron seguidos de ocho CRAS de la ciudad. Se utilizó un guión de entrevista semiestructurado y los datos se sometieron a análisis de contenido en modalidad temática de Bardin. Los resultados mostraron que los familiares desconocían tanto el servicio de Apoyo Familiar como sus Derechos Sociales, en consecuencia, no desarrollaron autonomía. Se encontró que, si bien los psicólogos no brindaron atención clínica, se evidenció la necesidad de que los psicólogos brinden atención en contextos terapéuticos para cuidar de las demandas emocionales de estos familiares.


Subject(s)
Humans , Social Work , Caregivers , Continuity of Patient Care , Mentally Ill Persons , Medical Chaperones , Mental Health Services
11.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(7, supl 1): 72-76, out. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1337606

ABSTRACT

Objetivo: apresentar o trabalho desenvolvido pelas enfermeiras de ligação no Serviço de Gestão de Altas do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: estudo descritivo do tipo relato de experiência sobre a concepção, implementação e resultados de um modelo de gestão de altas. Resultados: estabelecimento de estratégias de integração com a rede, elaboração de protocolos assistenciais, gerenciamento de 13.513 altas hospitalares entre os anos de 2017 e 2020; monitoramento telefônico após a alta de usuário internados por Covid-19; instituição de campo de estagio para enfermeiros residentes; e produções científicas. Considerações finais: destacou-se o papel da enfermeira de ligação como coordenadora do planejamento da alta hospitalar. (AU)


Objective: To present the work developed by the liaison nurses at the Discharge Management Service of the Hospital de Clinicas Complex of the Federal University of Paraná. Methods: Descriptive study of the experience report type on the design, implementation and results of a discharge management model. Results: Establishment of integration strategies with the network, development of care protocols, management of 13,513 hospital discharges between 2017 and 2020; telephone monitoring after discharge of users hospitalized by Covid-19; field internship institution for resident nurses; and scientific productions. Conclusion: Highlighted the role of the liaison nurse as coordinator of hospital discharge planning. (AU)


Objetivo: Presentar el trabajo desarrollado por enfermeras de enlace del Servicio de Gestión de Egresos en el Complejo Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Métodos: Estudio descriptivo del tipo narrativas de experiencia sobre la concepción, implementación y resultados de un modelo de gestión de altas. Resultados: Establecimiento de estrategias de integración con la red, elaboración de protocolos de atendimiento, gerenciamiento de 13.513 egresos hospitalarios entre 2017 y 2020; seguimiento telefónico posterior al recibimiento de alta en usuarios hospitalizados por Covid-19; institución de prácticas de campo para enfermeros residentes; y producciones científicas. Conclusión: Destacase el papel de la enfermera de enlace como coordinadora de la planificación del alta hospitalaria. (AU)


Subject(s)
Continuity of Patient Care , Patient Discharge , Nursing , Transitional Care
12.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): 259-265, agosto 2021. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1280911

ABSTRACT

Introducción. La transferencia de pacientes es un proceso interactivo de comunicación de datos y traspaso de responsabilidades para mantener la continuidad de la atención en forma segura. Las fallas en este proceso pueden derivar en cuidados inadecuados y favorecer la comisión de errores. Objetivo. Implementar una herramienta estandarizada para la transferencia de pacientes desde la unidad de cuidados intensivos (UCI) hacia la de cuidados intermedios y moderados (CIM) y comparar la comunicación entre los profesionales antes y después de la intervención. Población y métodos. Estudio del tipo antes y después, realizado en el Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan". Como intervención, se utilizó un formulario de transferencia escrito. La muestra estudiada antes de la intervención estaba formada por los pacientes transferidos de las UCI a las CIM entre el 1 y el 31-10-2015. La muestra estudiada luego de la intervención fueron los pacientes transferidos entre el 1 y el 31-3-2016. Participaron cuatro CIM y tres UCI. La variable principal de estudio fue la parte escrita de la transferencia; en particular, si fue oportuna y completa. Resultados. Se analizaron 50 traspasos en cada etapa. En la transferencia escrita hubo un aumento en la comunicación de datos clínicos en el 88 % de las variables (comunicación oral médico a médico, médico responsable, adecuación terapéutica, diagnóstico, evolución, entre otras); la diferencia fue estadísticamente significativa. Conclusión. Con la implementación de la herramienta mejoró la transferencia de datos clínicos del paciente relevantes para la continuidad de la atención en forma segura


Introduction. Patient handoff is an interactive process including data communication and responsible transfer in order to safely maintain the continuity of care. Failure in this process may result in inadequate care and favor the occurrence of errors. Objective. To implement a standardized instrument for patient handoff from the intensive care unit (ICU) to the intermediate-medium care unit (IMCU), and compare communication between health care providers before and after the intervention. Population and methods. Before-and-after study conducted at Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan." The intervention consisted in a written handoff form. The pre-intervention sample included patients transferred from ICUs to IMCUs between October 1st and October 31st, 2015. The post-intervention sample included patients transferred between March 1st and March 31st, 2016. A total of 4 IMCUs and 3 ICUs participated in the study. The main study variable was the written part of the handoff; in particular, whether it was timely and complete. Results. A total of 50 handoffs were analyzed for each stage. With the written handoff, there was an increase in the communication of clinical data in 88 % of variables (oral communication between physicians, treating physician, therapeutic adequacy, diagnosis, course, etc.); the difference was statistically significant. Conclusion. After implementing the tool, there was an improvement in the transfer of patient clinical data relevant to the safe continuity of care


Subject(s)
Humans , Patient Transfer , Communication , Continuity of Patient Care , Controlled Before-After Studies
13.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(1): 79-85, jun. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1255081

ABSTRACT

Objetivo: Identificar o perfil das contrarreferências realizadas pela Enfermeira de Ligação de uma maternidade de risco habitual. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal com coleta retrospectiva dos dados, realizada por levantamento documental (dados de planilhas) da Unidade de Gestão de Altas de uma maternidade pública do Paraná. Resultados: Das 988 contrarreferências realizadas, 294 estavam relacionados à recém-nascidos e 694 às mulheres. Destaca-se contrarreferências relacionadas à gestação na adolescência; multiparidade; infecções sexualmente transmissíveis (IST); síndrome hipertensiva da gestação; sangramento pós-parto; tratamento por infecção. E para os recém-nascidos: tratamento por infecção; prematuridade; contato com IST e malformações. Conclusão: as contrarreferências da maternidade de risco habitual, realizadas pela enfermeira de ligação, para os outros pontos da rede assistencial contribuem para a continuidade do cuidado. Este profissional, ao enxergar o usuário além de sua linha de cuidado, dentro da Rede de Atenção à Saúde, proporciona saúde, educação e serviços necessários a continuidade do cuidado para a puérpera ou do recém-nato. (AU)


Objective: To identify the profile of the counter-referrals performed by the Liaison Nurse at a usual risk maternity hospital. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional research with retrospective data collection, carried out by documentary survey (spreadsheet data) of the Hospital Management Unit of a public maternity hospital in Paraná. Results: Of the 988 counter-references made, 294 were related to newborns and 694 to women. Counter-references related to adolescent pregnancy stand out; multiparity; sexually transmitted infections (STIs); hypertensive pregnancy syndrome; postpartum bleeding; infection treatment. And for newborns: treatment for infection; prematurity; contact with STIs and malformations. Conclusion: the counterreferences of the usual risk maternity, carried out by the liaison nurse, to the other points of the assistance network contribute to the continuity of care. This professional, when seeing the user beyond his line of care, within the Health Care Network, provides health, education and services necessary for the continuity of care for the puerperal woman or the newborn. (AU)


Objetivo: identificar el perfil de las contrarreferencias realizadas por la enfermera de enlace en un hospital de maternidad de riesgo habitual. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, transversal con recolección de datos retrospectiva, realizada mediante encuesta documental (hoja de cálculo) de la Unidad de Gestión Hospitalaria de una maternidad pública en Paraná. Resultados: De las 988 contrarreferencias hechas, 294 estaban relacionadas con recién nacidos y 694 con mujeres. Se destacan las contrarreferencias relacionadas con el embarazo adolescente; multiparidad; infecciones de transmisión sexual (ITS); síndrome de embarazo hipertensivo; sangrado posparto; tratamiento de infecciones. Y para los recién nacidos: tratamiento para la infección; precocidad; contacto con ITS y malformaciones. Conclusión: las contrarreferencias de la maternidad de riesgo habitual, realizada por la enfermera de enlace, a los otros puntos de la red de asistencia contribuyen a la continuidad de la atención. Este profesional, cuando ve al usuario más allá de su línea de atención, dentro de la Red de Atención Médica, brinda la salud, la educación y los servicios necesarios para la continuidad de la atención para la mujer puerperal o el recién nacido. (AU)


Subject(s)
Maternal and Child Health , Patient Discharge , Continuity of Patient Care , Health Management
14.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 20: e20216436, 05 maio 2021.
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1223161

ABSTRACT

OBETIVO: Apreender o vivido materno frente ao acompanhamento da criança até o sexto mês de vida pela Atenção Primária à Saúde. MÉTODO: Estudo com abordagem qualitativa fundamentado na Fenomenologia Social de Schütz, que ocorreu de janeiro a julho de 2018 no domicílio de 19 mães. RESULTADOS: Duas unidades temáticas: "Vivenciado o acompanhamento do filho pela Atenção Primária nos primeiros seis meses de vida" e "Desejos e expectativas frente à assistência à criança recebida pela Atenção Primária". DISCUSSÃO: O seguimento da criança deve acontecer na primeira semana de vida, pois o período neonatal precoce representa grande vulnerabilidade para o recém-nascido. A Atenção Primária é capaz de organizar as ações de acompanhamento por meio de visitas domiciliares e rotina de consultas na Unidade Básica de Saúde. CONCLUSÃO: As mães identificaram fragilidades no acompanhamento dos filhos, como ausência de visitas domiciliares e de alguns profissionais, e longos intervalos entre as consultas.


OBJECTIVE: To grasp the maternal experience facing child monitoring by Primary Health Care up to the sixth month of life. METHOD: A study with a qualitative approach grounded on Schütz's Social Phenomenology and conducted from January to July 2018 in the homes of 19 mothers. RESULTS: Two thematic units: "The experience of child monitoring by Primary Care in the first six months of life" and "Wishes and expectations regarding the child care received by Primary Care". DISCUSSION: The follow-up of the child must take place in the first week of life, because the early neonatal period represents great vulnerability for the newborn. Primary Care is able to organize the monitoring actions through home visits and routine appointments in the Basic Health Unit. CONCLUSION: The mothers identified weaknesses in the monitoring of their children, such as absence of home visits and of some professionals, as well as long intervals between the appointments.


OBJETIVO: Comprender la experiencia materna del seguimiento del niño realizado por el servicio de Atención Primaria de la Salud hasta el sexto mes de vida. MÉTODO: Estudio con abordaje cualitativo basado en la Fenomenología Social Schütz, que se llevó a cabo de enero a julio de 2018 en el hogar de 19 madres. RESULTADOS: Dos unidades temáticas: "Experiencia en el seguimiento del niño en la Atención Primaria en los primeros seis meses de vida" y "Deseos y expectativas sobre la asistencia que recibe el niño por parte de la Atención Primaria". DISCUSIÓN: El seguimiento del niño debe realizarse en la primera semana de vida, ya que el período neonatal precoz representa una gran vulnerabilidad para el recién nacido. La Atención Primaria es capaz de organizar acciones de seguimiento a través de visitas domiciliarias y consultas de rutina en la Unidad Básica de Salud CONCLUSIÓN: Las madres identificaron deficiencias en el seguimiento de sus hijos, como la ausencia de visitas domiciliarias y de algunos profesionales, y largos intervalos entre las consultas.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Primary Health Care , Child Care , Comprehensive Health Care , Maternal-Child Health Services , Mothers , Continuity of Patient Care , Qualitative Research , House Calls
15.
Curitiba; s.n; 20210326. 164 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1290548

ABSTRACT

Resumo: Introdução: A abordagem filosófica "Strenghts-Based Care", desenvolvido por Laurie Gottlieb (2011), pode fundamentar a prática assistencial dos enfermeiros, numa perspectiva de continuidade do cuidado, em maternidade de risco habitual, tendo esta fundamentação reflexo na percepção das mulheres sobre o cuidado de enfermagem prestado. Objetivo: repensar as práticas de enfermagem e a continuidade do cuidado da admissão até a alta em uma maternidade de risco habitual na cidade de Curitiba, tendo como fundamentação teórica a abordagem filosófica Strenghts-Based Care. Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa. O estudo foi desenvolvido em três etapas: 1. Descrever o perfil sociodemográfico e obstétrico das mulheres atendidas na maternidade de risco habitual, pesquisa quantitativa, descritiva e retrospectiva, por meio de levantamento documental de prontuários de mulheres hospitalizadas na maternidade. 2. Identificar na prática assistencial dos enfermeiros da maternidade o referencial proposto em uma perspectiva de continuidade do cuidado. Para a coleta de dados, utilizou-se a técnica de grupo focal e estratégias de sensibilização com os enfermeiros e equipe de enfermagem. A análise de conteúdo partiu de duas categorias previamente estabelecidas: "o cuidado de enfermagem baseado nos problemas" e o "cuidado de enfermagem baseado no Strengths-Based Care. 3. Compreender a percepção das mulheres hospitalizadas na maternidade de risco habitual, buscando o reflexo deste referencial na assistência de enfermagem prestada. Foram realizadas entrevistas com 20 mulheres hospitalizadas na maternidade, utilizando um instrumento semiestruturado. Resultados: 1. Foram avaliados 332 prontuários de mulheres hospitalizadas na maternidade do estudo. A análise descritiva apresentou mulheres com alto índice de escolaridade; adesão adequada ao pré-natal; estratificação de risco condizente com a maternidade de risco habitual; e taxa relevante de gestantes adolescentes. 2. Percebeu-se um modelo assistencial em transição; parte dos enfermeiros com o foco do cuidado nos procedimentos e rotinas da instituição, com postura prescritiva, relação hierárquica e influenciados por julgamentos preestabelecidos. E outros enfermeiros que possuem na sua prática assistencial os elementos do SBC, sendo eles: a singularidade e cuidado centrado na pessoa, empoderamento, autodeterminação, aprendizagem, preparação e timing, parceria colaborativa e promoção da saúde, estavam presentes em todos os pontos assistenciais da maternidade, merecendo destaque para o Centro Obstétrico. 3. Os elementos do referencial teórico foram percebidos pelas mulheres hospitalizadas na maternidade na assistência de enfermagem prestada. O cuidado de enfermagem foi considerado diferenciado, proporcionando segurança para as mulheres e seus familiares, resultando em promoção da saúde e do autocuidado. Considerações finais: A ação dos enfermeiros sofre influência conforme o ponto assistencial, a sua formação acadêmica e continuada, a sua capacidade de aderir a novas propostas, a possibilidade de desvelar suas próprias forças e os valores que fundamentam sua atuação profissional. Percebe-se que o modelo de atenção obstétrica pode estar em transição, o modelo tecnocrático está presente na prática assistencial, mas os enfermeiros têm elementos do referencial teórico que coadunam com os preceitos técnicos e científicos da obstetrícia, das políticas públicas, da humanização do parto e da continuidade do cuidado, fortalecendo a mulher e sua família como protagonistas deste processo.


Abstract: Introduction: The philosophical approach "Strenghts-Based Care", developed by Laurie Gottlieb (2011), can base the nurse's care practice, in a perspective of continuity of care, in the usual risk maternity, having this foundation reflected in the women's perception of care nursing services provided. Objective: to rethink nursing practices and continuity of care from admission to discharge at a usual risk maternity hospital in the city of Curitiba, based on the philosophical approach to Strenghts-Based Care. Method: exploratory-descriptive study, with a qualitative approach. The study was developed in three stages: 1. to describe the sociodemographic and obstetric profile of patients seen at the usual risk maternity, quantitative, descriptive and retrospective research, by means of a documentary survey of the medical records of patients admitted to the maternity hospital. 2. to identify in the assistance practice of the maternity nurses the the proposed reference in a perspective of continuity of care. For data collection, the focus group technique and awareness strategies with nurses and nursing staff were used. Content analysis, started from two previously established categories: "problem-based nursing care" and "strengths-based nursing care". 3. understand the perception of women admitted to the usual risk maternity, seeking the reflection of this reference in the nursing care provided. Interviews were conducted with 20 women admitted to the maternity hospital, using a semi-structured instrument. Results: 1. 332 medical records of women admitted to the study maternity were evaluated. The descriptive analysis showed women with a high level of education; adequate adherence to prenatal care; risk stratification consistent with usual risk motherhood; and relevant rate of pregnant teenagers. 2. A care model in transition was perceived; part of nurses focused on care in the institution's procedures and routines, with a prescriptive posture, hierarchical relationship and influenced by pre-established judgments. And other nurses who have the elements of SBC in their care practice: uniqueness, person-centered care, empowerment, self-determination, learning, preparation and timing, collaborative partnership and health promotion, were present at all points of maternity care, deserving highlight to the Obstetric Center. 3. The elements of the theoretical framework of were perceived by women admitted to the maternity ward in the nursing care provided. Nursing care was considered different, providing security for women and their families, resulting in health promotion and self-care. Final considerations: Nurses' actions are influenced according to the point of assistance, their academic and permanent training, their ability to adhere to new proposals, the possibility of unveiling their own potential and the values that underlie their professional performance. It is noticed that the obstetric care model may be in transition, the technocratic model is present in care practice, but nurses have elements of the theoretical framework that meet the technical-scientific precepts of obstetrics, public policies, humanization of childbirth and the continuity of care, strengthening the woman and her family as protagonists of this process.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Women's Health , Continuity of Patient Care , Humanization of Assistance , Hospitals, Maternity , Nursing Care , Obstetric Nursing
16.
Curitiba; s.n; 20210210. 104 p. ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1282806

ABSTRACT

Resumo: Este estudo teve como objetivos identificar os significados da morte encefálica na perspectiva de enfermeiros e médicos de Unidades de Terapia Intensiva adulto e os significados do cuidado na perspectiva de enfermeiros e médicos de unidades de terapia intensiva adulto. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, de abordagem descritiva, exploratória, realizado com enfermeiros e médicos, que atuam em Unidades de Terapia Intensiva, junto ao paciente em morte encefálica. O grupo de participantes foi composto por 35 enfermeiros e 15 médicos, que atuam no cuidado ao paciente com morte encefálica. A coleta de dados foi realizada entre março a setembro de 2020, através de entrevistas semiestruturadas áudio-gravadas, que foram transcritas e organizadas no software Word. Foi realizada a análise de conteúdo pelas etapas de Creswell, com a utilização para a classificação e análise estatística dos dados qualitativos, o software IRaMuTeQ. Na análise das entrevistas, surgiram cinco classes dos participantes enfermeiros, que foram sistematizadas por representações gráficas, emergindo três categorias principais: Diagnóstico de Morte encefálica - a morte do cérebro, Protocolo de morte encefálica - direcionando o cuidado e Vivenciando o cuidado ao paciente com morte cerebral; e dos participantes médicos seis classes relacionadas entre si, que, emergiram quatro categorias nominadas conforme o significado do seu conteúdo: Morte encefálica, Cuidado ao paciente com morte encefálica, A morte encefálica em jovens, e Protocolo de morte encefálica. A morte encefálica foi caracterizada como incompatível com a vida, a morte do cérebro, perda das funções e atividades cerebrais. O seu diagnóstico foi descrito como algo normal que atende a cuidados em um protocolo seguro e sistematizado de exames e avaliações que considera a possibilidade da doação de órgãos. Considera-se que o cuidado na situação de um paciente com morte encefálica para enfermeiros e médicos é um evento triste, justamente ao presenciar a dor da família, bem como o sofrimento que perpetua o momento.


Abstract: This study aimed to identify the meanings of brain death from the perspective of nurses and doctors in adult intensive care units and to verify the meanings of care from the perspective of nurses and doctors in adult intensive care units. It is a qualitative study, with a descriptive, exploratory approach, carried out with nurses and doctors, who work in Intensive Care Units, with the patient in brain death. The group of participants was composed of 35 nurses and 15 doctors, who work in the care of patients with brain death. Data collection was carried out between March and September 2020, through semi-structured audio-recorded interviews, which were transcribed and organized using Word software. The content analysis was performed using Creswell steps, using the IRaMuTeQ software for the classification and statistical analysis of qualitative data. In the analysis of the interviews, five classes of nurse participants emerged, which were systematized by graphic representations, with three main categories emerging: Brain Death Diagnosis - brain death, Brain death protocol - directing care and Experiencing care for patients with death cerebral; and from the medical participants, six related classes, which emerged, four categories named according to the meaning of their content: Brain death, Care for brain death patients, Brain death in young people, and Brain death protocol. Brain death was characterized as incompatible with life, brain death, loss of brain functions and activities. Its diagnosis was described as something normal that meets care in a safe and systematic protocol of exams and evaluations that considers the possibility of organ donation. It is considered that care in the situation of a brain-dead patient for nurses and doctors is a sad event, precisely when witnessing the family's pain, as well as the suffering that perpetuates the moment.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Brain Death , Continuity of Patient Care , Critical Care , Patient Care , Intensive Care Units
17.
Curitiba; s.n; 20210210. 121 p. ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1282718

ABSTRACT

Resumo: Os gestores do Complexo do Hospital de Clínicas (CHC) implantaram em 2018 o Serviço de Gestão de Alta, buscando otimizar a continuidade do cuidado, e diminuir a fragmentação da assistência prestada na rede de saúde. Para tanto utilizou-se a contrarreferência para repassar as informações necessárias à atenção primária. O objetivo do estudo foi avaliar a contrarreferência como estratégia para continuidade do cuidado em pacientes de uma maternidade de risco habitual para a atenção primária de saúde. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório realizado na Maternidade Victor Ferreira do Amaral (MVFA), parte do CHC, que realiza atenção obstétrica de risco habitual, e nas unidades municipais de saúde (UMS) da Prefeitura de Curitiba, que tem referência com a MVFA, participaram do estudo oito profissionais de saúde da atenção primária e seis mulheres, puérperas atendidas na MVFA e na atenção primária. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas áudiogravadas, realizadas nos meses de outubro e novembro do ano 2020. Após transcrição, os dados foram submetidos a análise temática de Braun e Clarke (2006), com temas e subtemas pré-definidos pelo referencial teórico utilizado, Reid, Haggerty e McKendry (2002). Os profissionais da saúde foram exclusivamente enfermeiros, predominantemente do sexo feminino, com idades entre 25 a 55 anos. As puérperas tinham idades de 18 a 45 anos, e a maioria com formação escolar de nível médio. O discurso dos profissionais foi transformado em extratos, como se pede a análise temática. O resultado originou 24 extratos, estes foram classificados primeiramente de acordo com os tipos de continuidade que se conectavam (gerencial, informacional e relacional), na sequência houve do agrupamento, destes extratos, nas dimensões de cada tipo de continuidade. Os enfermeiros destacaram que o uso da contrarreferência permitiu o acesso às informações, anteriormente desconhecidas, as quais deram subsídios para equipe de saúde promover equidade nos atendimentos, e um cuidado mais eficiente e resolutivo para as puérperas. Esses profissionais consideraram a contrarreferência parte de uma construção da integração dos níveis assistenciais, iniciado por políticas públicas como o Programa Rede Mãe Curitibana Vale a Vida. As mulheres evidenciaram o acesso às informações, sobre o internamento pelos profissionais na UMS, na maior parte dos casos. A comunicação efetiva entre os níveis de atenção, também foi ressaltado por elas, pois,a não adesão a primeira consulta puerperal, ocasionou a busca ativa. Foi apontado pelas puérperas a necessidade de fortalecimento da relação junto aos profissionais da atenção primária, principalmente por experiências problemáticas ligadas ao pré-natal. O período de internamento na MVFA teve repercussão positiva para as estas mulheres, pautado ao bom relacionamento com a equipe de saúde. Os dados obtidos possibilitaram a avaliação da continuidade de cuidado com uso da contrarreferência, e ainda foi possível a análise da percepção dos profissionais e usuárias do sistema de saúde em relação ao instrumento. Pode-se perceber que a contrarreferência contribui para a continuidade do cuidado, abrangendo todas as classificações apontadas pelo referencial teórico utilizado, todos os participantes indicaram sentir algum grau de continuidade do cuidado relacionado ao uso da contrarreferência. Se mostrou necessário a padronização do formulário e uso seja rotineiro, para todas as usuárias que retornam à atenção primária, parece que isso diminuíra ainda mais a possibilidade de fragmentação no atendimento obstétrico entre a maternidade e atenção primária.


Abstract: The managers of the Clinical Hospital Complex (CHC) implemented in 2018 the Discharge Management Service, seeking to optimize the continuity of care, and reduce the fragmentation of the assistance provided in the health network. To this end, the counter-reference was used to pass on the necessary information to primary care. The objective of the study was to evaluate the counter-reference as a strategy for continuity of care in patients from a usual risk maternity hospital to primary health care. This is an exploratory qualitative study carried out in the maternity Victor Ferreira do Amaral (MVFA), part of the CHC, which performs obstetric care of usual risk, and in municipal health units (UMS) of the Municipality of Curitiba, which has reference with the MVFA, participated in the study eight health professionals from primary care and six women, puerperal assisted in MVFA and primary care. Data collection was performed through audio-recorded interviews, conducted in October and November 2020. After transcription, the data were submitted to thematic analysis by Braun and Clarke (2006), with themes and subthemes predefined by the theoretical framework used, Reid, Haggerty and McKendry (2002). The health professionals were exclusively nurses, predominantly female, aged 25 to 55 years. The puerperal women were aged 18 to 45 years, and most had a high school education. The professionals' discourse was transformed into extracts, as required by thematic analysis. The result originated 24 extracts, which were first classified according to the types of continuity they connected (managerial, informational and relational), and then these extracts were grouped in the dimensions of each type of continuity. The nurses highlighted that the use of counter-reference allowed access to previously unknown information, which gave subsidies for the health team to promote equity in care, and a more efficient and resolution care for puerperal. These professionals considered the counter-reference part of a construction of the integration of the levels of care, initiated by public policies such as the Rede Mãe Curitibana Vale a Vida Program. The women showed access to information about the hospitalization by the professionals at the UMS, in most cases. The effective communication between the levels of care was also highlighted by them, because there is non-adherence to the first puerperal consultation, which caused the active search. Puerperal pointed out the need to strengthen the relationship with primary care professionals, mainly because of problematic experiences related to prenatal care. The period of hospitalization in the MVFA had a positive repercussion for these women, based on the good relationship with the health team. The data obtained allowed the evaluation of the continuity of care with the use of the counterreference, and it was also possible to analyze the perception of professionals and users of the health system in relation to the instrument. It can be perceived that the counter-reference contributes to the continuity of care, covering all the classifications indicated by the theoretical reference used, all the participants indicated feeling some degree of continuity of care related to the use of the counter-reference. It was shown to be necessary to standardize the form and make its use routine for all users who return to primary care, it seems that this will reduce even more the possibility of fragmentation in obstetric care between maternity and primary care.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Health Services Administration , Continuity of Patient Care , Health Care Coordination and Monitoring , Maternal-Child Health Services , Nursing Care , Obstetrics
18.
Rev. bras. ciênc. vet ; 28(1): 14-19, jan./mar. 2021. il.
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1368321

ABSTRACT

The aim of this study is to report a long term follow up of a congenital luxation of the radial head (CLRH) case of a young Bulldog treated by radio head ostectomy (RHO). CLRH is an uncommon condition in dogs, but it is the most commom form of elbow dislocation (grade I). An English Bulldog, male, 6 months, 14 kilograms, was suspected of elbow dislocation. Physical examination revealed a lateral proeminence on the lateral surface of the right elbow, as well as grade I lameness and mild pain. Range of motion was normal. Previous radiographs and tomography confirmed CLHR. RHO was chosen instead of corrective techniques, due to the age of the animal at the time of the procedure and the difficulty in repositioning the radial head in the joint. Three and a half years after surgery, new clinical and radiographic examaminations were performed. The patient had no pain, good limb support and good range of motion, allowing good elbow movement. There was a partial regrowth of the proximal segment of the radial head causing better readjustment of it in the joint. Mild signs of joint degeneration were present. RHO proved to be effective in this case, proving to be a good technique to be used in cases of CLRH when conservative treatment or reduction techniques can no longer be used.


O objetivo deste relato foi o de apresentar o acompanhamento tardio de um caso de luxação congênita de cabeça de rádio (LCCR) em um Buldog Inglês jovem, tratada por ostectomia da cabeça radial (OCR). A LCCR é uma condição incomum nos cães, mas é a forma mais comum de luxação de cotovelo nos mesmos (grau I). Um Bulldog Inglês, macho, 6 meses, 14 quilos, foi atendido com suspeita de luxação do cotovelo. Exame físico revelou uma proeminência na superfície lateral do cotovelo direito, além de claudicação grau I e dor leve. Amplitude de movimento apresentava-se normal. Radiografias e tomografia prévias confirmaram LCCR. Optou-se pela OCR ao invés de técnicas corretivas, devido à idade do animal à época do procedimento e à dificuldade no reposicionamento do rádio na articulação. Após 3 anos e meio de pós-operatório, foram realizados novos exames clínicos e radiográficos. O paciente não apresentava dor, apresentava bom apoio do membro e boa amplitude de movimento, permitindo bom movimento do cotovelo. Houve um novo crescimento parcial do segmento proximal da cabeça do rádio ocasionando melhor readequamento do mesmo na articulação. Sinais leves de degeneração articular estavam presentes. A OCR se mostrou efetiva neste caso, provando ser uma boa técnica a ser utilizada nos casos de LCCR quando tratamento conservativo ou técnicas de redução já não podem ser mais utilizados.


Subject(s)
Animals , Dogs , Joint Dislocations/veterinary , Dogs/injuries , Elbow/surgery , Radius Fractures/veterinary , Surgery, Veterinary/methods , Continuity of Patient Care , Upper Extremity/surgery
19.
Rev. bras. ciênc. vet ; 28(1): 37-41, jan./mar. 2021.
Article in Portuguese | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1368572

ABSTRACT

O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de um Pastor Belga, do município de Ponta Porã, Mato Grosso do Sul, positivo para Leishmaniose Visceral, atendido em 2017 em uma clínica veterinária localizada em Pedro Juan Caballero, Paraguai. O diagnóstico foi confirmado através dos sinais clínicos característicos, e dos exames ELISA e PCR positivos. O animal foi submetido ao tratamento clínico para melhora dos sintomas, cujo tratamento antiparasitário inicial foi realizado com a associação de estibogluconato de sódio 75 mg/kg e alopurinol 100 mg seguido de aloputinol 100mg de uso contínuo e uso da coleira antileishmaniose. Tratamento esse considerado eficiente, com melhora clínica do animal. Após 24 meses o animal foi diagnosticado com tumor de mama e lesão da bolsa escrotal, sendo submetido a tratamento clínico e cirúrgico. Com 30 e 36 meses do diagnóstico inicial repetiu-se os exames ELISA (positivo) e PCR (negativo), e então o animal foi considerado curado clinicamente devido à ausência de sinais clínicos. Tendo em vista a complexidade dos fatores no ciclo de transmissão, conclui-se que as medidas em saúde ainda são insuficientes para o controle efetivo da doença. É importante o papel do Médico Veterinário na saúde pública, devido a obrigatoriedade de notificação de casos de Leishmaniose Visceral Canina, sendo necessários esforços nas diferentes áreas da saúde animal, humana e do meio ambiente, visando medidas de vigilância e controle da doença no país.


The present work aims to report a case of a Belgian Shepherd, from the municipality of Ponta Porã, Mato Grosso do Sul, positive for Visceral Leishmaniasis, treated in 2017 in a veterinary clinic located in Pedro Juan Caballero, Paraguay. The diagnosis was confirmed through the characteristic clinical signs, and the positive ELISA and PCR tests. The animal was submitted to clinical treatment for improvement of symptoms, whose initial antiparasitic treatment was performed with the association of sodium stibogluconate 75 mg/kg and allopurinol 100 mg followed by alloputinol 100mg of continuous use and use of the antileishmaniasis collar. This treatment was considered efficient, with clinical improvement of the animal. After 24 months the animal was diagnosed with a breast tumor and scrotum injury, and was submitted to clinical and surgical treatment. At 30 and 36 months from the initial diagnosis, the ELISA tests (positive) and PCR (negative) were repeated, and then the animal was considered clinically cured due to the absence of clinical signs. Considering the complexity of the factors in the transmission cycle, it is concluded that the health measures are still insufficient for the effective control of the disease. The role of the veterinarian in public health is important, due to the obligatory notification of cases of Canine Visceral Leishmaniasis, being necessary efforts in the different areas of animal health, human and environment, aiming at measures of surveillance and control of the disease in the country.


Subject(s)
Animals , Dogs , Dogs/parasitology , Leishmaniasis, Visceral/veterinary , Zoonoses/parasitology , Continuity of Patient Care , Veterinary Public Health , Antigens, Protozoan/therapeutic use
20.
Trab. Educ. Saúde (Online) ; 19: e00330161, jan. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1347926

ABSTRACT

Resumo A proximidade da Atenção Primária à Saúde dos territórios onde vivem as pessoas a torna estratégica no enfrentamento da pandemia da Covid-19. Nesta pesquisa, analisou-se a gestão do cuidado em uma unidade básica de saúde no contexto da Covid-19 em um município da Zona da Mata de Pernambuco. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada de agosto a novembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas com sete profissionais de saúde. Os dados foram analisados com o uso da técnica da análise de conteúdo. Definiram-se três categorias terminais: organização do processo de trabalho, envolvendo o cancelamento de atividades grupais e a marcação de consultas, bem como o repensar do acolhimento e a educação permanente; tecnologias utilizadas, com predomínio de tecnologias leves para a reorganização do cuidado; e maiores dificuldades para a gestão do cuidado, em que se abordou desde o problema das fake news até a escassez de equipamentos de proteção individual. É necessário investir no fortalecimento da Atenção Primária à Saúde com ênfase na utilização de ferramentas de gestão do cuidado como acolhimento, educação em saúde, educação permanente e tecnologias digitais com a finalidade de ampliar sua resolutividade em cenários de crise como a pandemia pela Covid-19.


Abstract The proximity of Primary Care to the territories where people live makes it strategic in fighting the COVID-19 pandemic. In this research, care management in a basic health unit was analyzed in the context of COVID-19 in a municipality in the Zona da Mata of Pernambuco, Brazil. It is a qualitative research identified as a case study, carried out from August to November 2020 through semi-structured interviews with seven health professionals. Data was analyzed using the content analysis technique. Three terminal categories were defined: organization of the work process, involving the cancellation of group activities and the scheduling of appointments, as well as the rethinking of reception and continuing education; technologies used, with a predominance of light technologies for the reorganization of care; and greater difficulties in the management of care, which ranged from the problem of fake news to the lack of personal protective equipment. It is necessary to invest in the strengthening of Primary Health Care with an emphasis on the use of care management tools such as reception, health education, continuing education and digital technologies in order to increase its resolution in crisis scenarios such as the COVID-19 pandemic.


Resumen La proximidad de la atención primaria a los territorios donde viven las personas la hace estratégica para hacer frente a la pandemia de Covid-19. En esta investigación, analizamos el manejo de la atención en una unidad básica de salud en el contexto de la Covid-19 en un municipio de la zona de Mata, Pernambuco, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa, tipo Estudio de Caso, realizada entre agosto y noviembre de 2020, a través de entrevistas semiestructuradas con siete profesionales de la salud. Los datos fueron analizados con el uso de técnica de análisis de contenido. Se identificó tres categorías de terminales: organización del proceso de trabajo, involucrando la cancelación de actividades grupales, y citas, así como un replanteamiento del anfitrión, y la educación a lo largo de la vida; las tecnologías que se utilizan, con la mayoría de las tecnologías leves para la reorganización del cuidado, y la mayor dificultad en la gestión del cuidado, que se ha abordado desde fake news hasta la escasez de equipos de protección personal. Es necesario invertir en el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud con énfasis en el uso de herramientas de gestión asistencial como la recepción, la educación sanitaria, la educación continua y las tecnologías digitales para ampliar su resolutividad en escenarios de crisis como la pandemia de Covid-19.


Subject(s)
Humans , COVID-19 , Primary Health Care , Continuity of Patient Care , Integrality in Health
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