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1.
FEMINA ; 50(3): 134-141, 20220331. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1367567

ABSTRACT

Este estudo teve como objetivo primário analisar a taxa de gestações não planejadas e sua relação com o uso de métodos contraceptivos no Brasil. Secundariamente, procurou-se identificar o impacto da pandemia por SARS-CoV-2 sobre o desejo reprodutivo e a utilização de contraceptivos. Foram entrevistadas mulheres entre 16 e 45 anos que tiveram pelo menos uma gestação, por meio de questionário on-line, em todas as regiões brasileiras. Foram analisados dados de 1.000 mulheres com média etária de 34,7 anos, paridade média de 1,69 filho e número médio de 2,01 gestações. Entre as mulheres, 62% referiram ter tido pelo menos uma gestação não planejada, com maior percentual entre as mulheres que utilizam o sistema público de saúde (65%) em relação ao sistema privado (55%). Entre as mulheres que referiram ao menos uma gestação não planejada, 46% usavam algum método contraceptivo na ocasião. O uso atual de métodos contraceptivos atingiu 81% das mulheres entrevistadas, sendo os contraceptivos orais utilizados por 31%, seguidos dos preservativos (20%), laqueadura tubária (10%) e métodos de longa ação (LARC, 9%). Entre as mulheres, 53% considerariam um LARC como modalidade contraceptiva, especialmente entre as que referiram esquecimento frequente de pílulas. Durante a pandemia, 7% das mulheres entrevistadas referiram suspender o uso de contraceptivos. Para 80%, não houve mudanças no planejamento reprodutivo durante a pandemia, porém observaram-se 10% de gestações não planejadas. Em conclusão, a menor adoção de métodos contraceptivos, aliada ao uso incorreto/ falha do método, associa-se a maiores taxas de gestações não planejadas. Métodos com maior índice de eficácia são considerados por mulheres que já experimentaram gestações não planejadas. Houve pequeno impacto da pandemia sobre o uso de métodos contraceptivos e sobre o planejamento reprodutivo.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy/statistics & numerical data , Contraception/statistics & numerical data , Pregnancy, Unplanned , Brazil/epidemiology , Rates, Ratios and Proportions , Population Studies in Public Health , Health Impact Assessment , COVID-19
2.
FEMINA ; 50(3): 171-177, 20220331. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1367570

ABSTRACT

Objetivo: Investigar o conhecimento das adolescentes atendidas no Ambulatório de Ginecologia sobre os métodos contraceptivos. Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo de corte transversal com adolescentes do sexo feminino, acompanhadas no Serviço de Ginecologia. A seleção foi por ordem de chegada mediante agendamento prévio. Após consulta médica, foi aplicado um questionário anônimo e estruturado sobre: características sociodemográficas; antecedentes ginecológicos; conhecimento do uso correto e indicação dos métodos contraceptivos. As variáveis foram analisadas pela estatística descritiva com medidas de tendência central e variabilidade. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: A população estudada foi composta por adolescentes com média de idade de 15,80 anos (+/- 1,3), 48,0% de etnia/cor parda, 84,0% frequentavam a escola pública e 56,0% cursavam o ensino médio. A maioria possuía conhecimento insuficiente/ausência de conhecimento e 80,0% tinham informações sobre contracepção que não envolveu a participação de um profissional de saúde, apesar de eles indicarem o uso dos métodos para a maioria dessas jovens (75,0%). A combinação do preservativo masculino e anticoncepcional oral foi referida em 25,0% das adolescentes. Conclusão: A maioria das adolescentes possuía conhecimento insuficiente/ausente sobre métodos contraceptivos, o que parece contribuir para o uso inconsistente deles. A maior prevalência do uso do preservativo masculino e do anticoncepcional oral associada à baixa participação dos profissionais de saúde como fonte de informação para o uso correto dos métodos ratifica a necessidade de políticas públicas sobre educação sexual para que as adolescentes exerçam sua sexualidade com responsabilidade e segurança.(AU)


Objective: Evaluate the knowledge of adolescents seen in the Gynecology Outpatient Clinic for Children and Youth. Methods: A quantitative transverse study was carried out with thems, regularly seen at the Gynecology Outpatient Clinic for Children and Youth. We selected participants by arrival order. After having their appointment done, we applied an anonymous and structured questionnaire containing questions regarding sociodemographics characteristics, past gynaecological history and knowledge, correct use and indications of contraceptives methods. Those variables were analysed using descriptive statistics such as central tendency and variability. The research was approved by the Ethics in Research Committee. Results: The population studied was composed of adolescents with an average age of 15.8 years (+/- 1.3), 48.0% of ethnicity/brown colour, 84.0% attended public school and 56.0% were in high school. Most of them had insufficient knowledge/lack of knowledge and 80.0% had information about contraception that did not involve the participation of a health professional, however health professionals had suggested a method of contraception for most of these young women (75.0%). The combination of male condoms and oral contraceptives were reported by 25.0% of adolescents. Conclusion: That most of the adolescents had insufficient/absent knowledge about contraceptive methods which seems to contribute to their inconsistent use. The high prevalence of the use of male condoms and oral contraceptives found in this study and low participation of health professionals as a source of information for the correct use of methods ratify the need for public policies on sex education for adolescents enjoy their sexuality responsibly and safely.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Pregnancy in Adolescence/prevention & control , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Contraception/methods , Adolescent Health/statistics & numerical data , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Condoms , Contraceptives, Oral , Health Communication
3.
Femina ; 50(1): 51-60, 20220131. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1358221

ABSTRACT

Estima-se que 40% das gestações no mundo sejam não planejadas. Em países de baixa renda, complicações no parto são a maior causa de morte entre mulheres de 15 a 19 anos. A disponibilidade de métodos contraceptivos reversíveis é necessária para o adequado planejamento reprodutivo. Entre os métodos reversíveis, os de longa ação (LARCs) são os mais efetivos. Métodos de curta ação (SARCs) são preferenciais para pacientes que desejam gestar a curto prazo e para as quais a gestação não será indesejada. O presente estudo é uma revisão narrativa da literatura, de artigos em inglês e português publicados entre 2009 e 2020, utilizando as bases de dados SciELO, Medline e Embase. O objetivo desta revisão é apresentar os LARCs e SARCs em uma tabela com dados comparativos que auxiliem na tomada de decisão do médico e da paciente e permita estabelecer estratégias para um planejamento familiar adequado.(AU)


It is estimated that 40% of pregnancies in the world are unplanned. In low-income countries, complications in childbirth are the major cause of death among women aged 15 to 19 years. The availability of reversible contraceptive methods is necessary for proper reproductive planning. Among the reversible methods, long-acting reversible contraception (LARCs) is the most effective. Short-acting reversible contraception (SARCs) methods are preferred for patients who wish to become pregnant in the short term and for whom pregnancy will not be undesirable. The present study is a narrative review of the literature, of articles in English and Portuguese published between 2009 and 2020, using the databases SciELO, Medline and Embase. The purpose of this review is to present the LARCs and SARCs in a table with comparative data that assist in the decision making of the doctor and the patient and allow to establish strategies for adequate family planning.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Natural Family Planning Methods , Contraception/methods , Contraceptive Agents, Female , Long-Acting Reversible Contraception/methods , Databases, Bibliographic , Levonorgestrel/therapeutic use , Ethinyl Estradiol-Norgestrel Combination , Drug Implants , Eligibility Determination , Intrauterine Devices , Intrauterine Devices, Medicated
4.
In. Soeiro, Alexandre de Matos; Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci Torres; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas; Gualandro, Danielle Menosi; Oliveira Junior, Múcio Tavares de; Caramelli, Bruno; Kalil Filho, Roberto. Manual da residência em cardiologia / Manual residence in cardiology. Santana de Parnaíba, Manole, 2 ed; 2022. p.244-251, tab.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1349504
5.
Estud. Interdiscip. Psicol ; 12(3): 137-163, set-dez.2021. Tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1359163

ABSTRACT

Teve-se como objetivo sintetizar os resultados descritos em pesquisas acerca da temática da contracepção da população adolescente empreendidas no contexto brasileiro. Em específico, buscou-se identificar as informações sobre o uso de métodos contraceptivos e iniquidades de gênero. Trata-se de uma revisão integrativa de artigos científicos relativos à temática da contracepção de adolescentes, publicados no período de 2000 a 2019 e indexados no Portal de Periódicos da CAPES. A revisão contemplou 32 estudos. Identificou-se que o conhecimento dos métodos contraceptivos entre os(as) adolescentes é precário e o diálogo com a família, sobretudo com "figuras masculinas" configura-se enfraquecido. Evidenciou-se inequidade de gênero nas questões relacionadas ao aborto, gravidez e uso de métodos contraceptivos, bem como a utilização da expressão "gênero" no enquadre teórico do gênero binário, na maioria dos estudos analisados


The objective was to synthesize the results obtained in research about the contraception in adolescent population undertaken in the Brazilian context. Specifically, we sought to identify information about the use of contraceptive methods and gender inequities. This is an integrative review of scientific articles on contraception in adolescents, published from 2000 to 2019 and indexed in the CAPES Journal Portal. The review contemplated 32 studies. It was identified that knowledge of contraceptive methods among adolescents is precarious and the dialogue with their families, especially with "male figures" is weakened. gender inequity was evidenced in issues related to abortion, pregnancy and the use of contraceptive methods, as well as the use of the expression "gender" in the theoretical framework of binary gender, in most of the analyzed studies (AU)


El objetivo fue sintetizar los resultados descritos en las investigaciones sobre el tema de la anticoncepción en la población adolescente realizado en el contexto brasileño. En específico, trató de identificar información sobre el uso de métodos anticonceptivos y las inequidades de género. Esta es una revisión integradora de artículos científicos sobre el tema de la anticoncepción y la adolescencia, publicados entre 2000 y 2019 e indexados en el Portal CAPES. La revisión incluyó 32 estudios. Se identificó que el conocimiento de los métodos anticonceptivos entre los adolescentes es precario y el diálogo con la familia, especialmente con las "figuras masculinas" se presenta debilitado. La desigualdad de género fue evidente en cuestiones relacionadas con el aborto, el embarazo y el uso de métodos anticonceptivos, así como el uso de la expresión "género" en el marco teórico del género binario, en la mayoría de los estudios analizados (AU).


Subject(s)
Humans , Adolescent , Contraception , Abortion , Gender Binarism , Adolescent , Gender Identity
6.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 43(12): 940-948, Dec. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1357096

ABSTRACT

Abstract Women have metabolic, immunological, and genetic variables that ensure more protection from coronavirus infection. However, the indication of treatment for several pathologies and contraception is determined by hormones that have adverse effects and raise doubts about their use during the COVID-19 pandemic. Therefore, the present study searches women specificities and the relation between female sexual hormones and COVID-19, and reports the main recommendations in this background. To this end, a review of the literature was conducted in the main databases, auxiliary data sources, and official websites. Therefore, considering the hypercoagulability status of COVID-19, the debate about the use of contraceptives due to the relative risk of thromboembolic effects that they impose arises. However, the current available evidence, as well as the recommendations of main health organs around the world, demonstrate that the use of hormonal contraceptives must be maintained during the pandemic.


Resumo As mulheres possuem variáveis metabólicas, imunológicas e genéticas que conferem maior proteção à infecção pelo coronavírus. Todavia, a indicação de tratamento para certas patologias e para a contracepção é determinada por hormônios que possuem efeitos adversos e levantam dúvidas quanto ao seu uso durante a pandemia da COVID-19. Desta forma, o presente estudo busca investigar as especificidades da mulher e a relação dos hormônios sexuais femininos com a COVID-19, assim como relatar as principais recomendações neste contexto. Para isso, realizou-se uma revisão da literatura nas principais bases de dados, fontes auxiliares de dados e sites oficiais. Portanto, considerando o estado hipercoagulável da COVID-19, surge o debate quanto à utilização de contraceptivos pelo seu risco relativo de efeitos tromboembólicos. No entanto, as atuais evidências disponíveis, assim como as recomendações dos principais órgãos de saúde do mundo, demonstraram que o uso de contraceptivos hormonais deve ser mantido durante a pandemia.


Subject(s)
Humans , Female , COVID-19 , Contraception , Contraceptives, Oral, Hormonal , Pandemics , SARS-CoV-2 , Hormones
7.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1353098

ABSTRACT

Os contraceptivos intrauterinos contendo levonorgestrel, Mirena®, amplamente utilizados na ginecologia contemporânea como método eficaz de contracepção e controle de distúrbios menstruais, mostrou reduzir as taxas de câncer de endométrio. Além disso, complicações como perfuração e migração são raras, exigindo intervenção rápida. Descrição: Dois casos atípicos acerca do uso de dispositivo intrauterino hormonal, o primeiro trata de migração do dispositivo para a cavidade abdominal, após 1 ano e 8 meses da inserção, sem perfuração, com retirada videolaparoscópica. O segundo é um caso de câncer primário de endométrio em paciente com 3 anos de uso de Mirena®. Discussão: A migração do dispositivo intrauterino é uma complicação rara, pouco relatada na literatura, a abordagem videolaparoscópica é a preferencial e foi realizada no caso em questão. O dispositivo intrauterino hormonal também está relacionado à diminuição das taxas de câncer de endométrio e, inclusive, é usado como método preventivo em mulheres de alto risco. Após revisão de literatura, apenas seis casos similares foram descritos. Conclusão: O dispositivo hormonal intrauterino, apesar de seguro, pode implicar apresentações raras, como migração e perfuração, que exigem conhecimento e agilidade da equipe profissional. O segundo caso apresentado é um evento raro, que faz atentar para mulheres com padrão hemorrágico incomum em uso do Mirena®. (AU)


Intrauterine contraceptives containing levonorgestrel, Mirena®, widely used in contemporary gynecology as an effective method of contraception and control of menstrual disorders, have shown to reduce rates of endometrial cancer. In addition, complications such as perforation and migration are rare, requiring rapid intervention. Description: Two atypical cases about the use of intrauterine hormonal device, the first deals with migration of the device to the abdominal cavity, after 1 year and 8 months of insertion, without perforation, with videolaparoscopic withdrawal. The second is a case of primary endometrial cancer in a patient with 3 years of use of Mirena®. Discussion: Migration of the intrauterine device is a rare complication, little reported in the literature, the videolaparoscopic approach is the preferred one and was performed in the case in question. The hormonal intrauterine device is also related to the decreased rates of endometrial cancer and is also used as a preventive method in high-risk women. After reviewing the literature, only six similar cases were described. Conclusion: The intrauterine hormonal device, although safe, may imply rare presentations, such as migration and perforation, which require knowledge and agility of the professional team. The second case presented is a rare event, which makes it aware for women with an unusual hemorrhagic pattern to use Mirena®. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Levonorgestrel , Endometrial Neoplasms , Contraception , Contraceptive Agents , Intrauterine Devices , Menstruation Disturbances
8.
Gerais (Univ. Fed. Juiz Fora) ; 14(2): 1-23, maio-ago. 2021.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1286606

ABSTRACT

O presente estudo objetivou avaliar o conhecimento de adolescentes e jovens sobre questões relacionadas ao sexo, na cidade de Monte Alegre do Piauí (PI). Para isso, utilizou-se o método descritivo quantitativo por meio de questionário semiestruturado aplicado a 81 estudantes, com idade entre 16 a 23 anos, da escola Ginásio Estadual Senador Chagas Rodrigues. A coleta de dados evidenciou que 97,5% (n=79) dos participantes já haviam praticado sexo, tendo iniciado com idade média de 15,5 anos. O preservativo foi o método contraceptivo mais conhecido, no entanto, observou-se que os adolescentes e jovens não se preveniram em todas as relações sexuais, mesmo cientes das consequências da não prevenção. Percebeu-se fragilidade dialógica entre os indivíduos, família e escola; a conversação sobre o assunto no âmbito familiar e escolar ainda era receosa e pouco atrativa. Como conclusão deste estudo, sugere-se como necessário a implementação eficaz de políticas públicas que envolvam de forma educativa a escola, os jovens, seus familiares e amigos.


This present study aimed to assess the knowledge of adolescents and young people on issues related to sex, in the city of Monte Alegre do Piauí (PI). For this, the quantitative descriptive method was used through a semi-structured questionnaire applied to 81 students, aged between 16 and 23 years old, from the school Ginásio Estadual Senador Chagas Rodrigues. The data collection showed that 97.5% (n = 79) of the participants had already had sex, having started with an average age of 15,5 years. The condom was the most known contraceptive method; however, it was observed that adolescents and young people did not prevent themselves in all sexual intercourse, even though they were aware of the consequences of non-prevention. Dialogical fragility was noticed among individuals, family and school; the conversation on the subject in the family and school environment was still fearful and unattractive. As a conclusion of this study, it is suggested as necessary the effective implementation of public policies that involve the school, young people, their families and friends in an educational way.


Subject(s)
Sex , Sex Education , Knowledge , Public Policy , Sexual Behavior , Condoms , Contraception , Contraceptive Agents , Disease Prevention
9.
Femina ; 49(8): 494-500, 20210831. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1342420

ABSTRACT

Introdução: A gravidez na adolescência é considerada um problema global de saú- de pública, visto que 11% dos nascimentos em todo o mundo são oriundos de gestações em mulheres adolescentes. A taxa de reincidência de gestação durante a adolescência é de 61%, no Brasil, em adolescentes entre 10 e 19 anos, e de 17% a 35%, nos Estados Unidos, sendo ainda maior em países subdesenvolvidos. Objeti- vo: Realizar um levantamento dos conteúdos científicos sobre o uso de métodos contraceptivos e da reincidência de gestações em mulheres adolescentes. Méto- dos: Trata-se de um artigo de revisão sistemática. A busca foi realizada nas bases de dados Cochrane, LILACS e PubMed, por meio das palavras-chave Adolescent e Contraception. Foram incluídos artigos em inglês, português e espanhol publica- dos entre 2010 e 2020. Resultados: Foram encontradas 526 publicações, tendo sido excluídas 113 por duplicidade, 234 após a leitura de título, 155 após a leitura de resumo e 14 após a leitura na íntegra. Fizeram parte desta revisão oito publicações. Discussão: A amostra total contou com 2.492 adolescentes, com idade majoritária entre 14 e 19 anos, as quais, em sua maioria, eram primíparas. Nos grupos de bai- xa escolaridade, havia menos conhecimento e uso de métodos contraceptivos de longa duração (LARCs) e mais tendência ao uso de métodos de curta duração ou a relações sexuais desprotegidas. Os métodos contraceptivos pós-parto mais uti- lizados apresentavam menos eficácia, principalmente o preservativo. Conclusão: A promoção do acesso aos métodos de alta eficácia, principalmente LARCs, e o acompanhamento por meio de entrevista motivacional são capazes de reduzir a reincidência gestacional em adolescentes.(AU)


Introduction: Adolescence pregnancy is considered a global public health problem since 11% of births worldwide are from pregnancies in adolescent women. The rate of a second pregnancy during adolescence is up to 61% in Brazil in adolescents bet- ween 10 and 19 years old and 17%-35% in the United States of America, being even higher in underdeveloped countries. Objective: To survey scientific content on the use of contraceptive methods and the recurrence of pregnancies in adolescent women. Methods: This is a systematic review article. The search was carried out in Cochrane, LILACS, and PubMed databases, using the keywords Adolescent and Contraception. Articles in En- glish, Portuguese and Spanish published between 2010 and 2020 were included. Results: We found 526 publications, of which 113 were excluded due to duplication, 234 excluded af- ter reading the title, 155 after reading the abstract, and 14 after reading the full text. Eight publications were part of this review. Discussion: The total sample was made of 2,492 ado- lescents, aged between 14 and 19 years old, most of whom were primiparous. In the less educated groups, there was less knowledge about contraception, less use of long-term con- traceptive methods (LARCs), and a greater tendency to use short-term methods or unprotected sex. The postpartum con- traceptive methods most used were those with the least ef- fectiveness, mainly the condom. Conclusion: The promotion of access to highly effective methods, mainly LARCs and follow- -ups through motivational interviews are capable of reducing gestational recurrence in adolescents.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Pregnancy in Adolescence , Pregnancy Rate , Contraception/methods , Databases, Bibliographic , Journal Article , Sexual and Reproductive Health
12.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(7): 2673-2682, jul. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1278794

ABSTRACT

Resumo Iniciação sexual é um processo gradual de experimentação e aprendizado do repertório cultural sobre gênero, reprodução, contracepção, violência sexual, entre outros temas que circundam a sociabilidade juvenil. Ao contrário da perspectiva da abstinência sexual como panaceia para redução da "gravidez precoce" no Brasil, postula-se a abordagem da justiça reprodutiva como framework para enfrentar iniquidades em saúde no planejamento reprodutivo. Discutem-se desafios às políticas públicas de saúde para amparar adolescentes e jovens em suas trajetórias sexuais e reprodutivas, privilegiando a dimensão da interseccionalidade. O foco recai nas iniciativas institucionais públicas de oferta de métodos contraceptivos hormonais reversíveis de longa duração (LARC) no Sistema Único de Saúde, na última década. Do ponto de vista metodológico, tal reflexão se apoia em material empírico oriundo de pesquisa antropológica documental sobre tecnologias contraceptivas, no intuito de problematizar o que chamamos de "oferta seletiva" de tais dispositivos e seu viés discriminatório e estigmatizante. A defesa da ampliação da oferta contraceptiva no SUS, com acesso universal de todas as mulheres à LARC, distancia-se do que designamos como "coerção contraceptiva" em determinados grupos sociais.


Abstract Sexual initiation is a gradual process of experimentation and learning the cultural repertoire of gender, reproduction, contraception, sexual violence and other topics surrounding youth sociability. Unlike sexual abstinence-based approaches promoted as a panacea for reducing "early pregnancy" in Brazil, reproductive justice is posited as a framework for addressing health inequities in family planning. This article discusses the challenges faced by public health policies in supporting adolescents and young people in their sexual and reproductive trajectories, drawing on the concept of intersectionality. We focus on public institutional initiatives providing long-acting reversible contraceptives (LARC) on the Brazilian Unified Health System (SUS) implemented over the last decade. We conducted a documentary anthropological study drawing on empirical data on contraceptive technologies in order to problematize what we call the "selective provision" of these devices and discriminatory and stigmatizing practices. Advocating the expansion of the provision of contraception on the SUS, with universal access to LARC for all women, distances itself from what we call "contraceptive coercion" among specific social groups.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Social Justice , Family Planning Services , Reproduction , Brazil , Contraception
14.
Rev. APS ; 23(3): 541-558, 2021-06-23.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1358230

ABSTRACT

Objetivou-se apreender o conhecimento e o uso de métodos anticoncepcionais entre mulheres em idade fértil. Realizou-se estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, incluindo 189 mulheres de 18 a 49 anos de nove Estratégias de Saúde da Família da zona urbana do município de Pau dos Ferros, Rio Grande do Norte. Adotou-se a entrevista em domicílio e realizou-se análise descritiva e univariada dos dados. Observou-se conhecimento limitado sobre a variedade de métodos anticoncepcionais existentes e disponíveis na Atenção Básica e os respectivos efeitos colaterais, a elevada prevalência de gravidez precoce, o processo decisório do método anticoncepcional centrado na mulher, a fragilidade na orientação fornecida pela Política de Planejamento Familiar e a polarização do uso dos anticoncepcionais hormonais orais, do preservativo, dos injetáveis e da laqueadura. Portanto, faz-se importante a efetivação de uma assistência prestada no Planejamento Familiar que disponibilize recursos e informações de maneira eficiente, de maneira que se invista na realização de ações educativas efetivas para todos os públicos, que valorize e garanta a escolha do anticoncepcional atentando para a variedade disponível e os critérios de elegibilidade estipulados pela Organização Mundial de Saúde e no estímulo à partilha do processo decisório entre o profissional de saúde e o casal.


The objective was to perceivethe knowledge and the use of contraceptive methods among women of childbearing age. A cross-sectional and descriptive study was carried out, with a quantitative approach, including 189 women aged 18 to 49 years-old from nine Family Health Strategies in the urban area of the municipality of Pau dos Ferros, Rio Grande do Norte. The interview was conducted at home and a descriptive and univariate analysis of the data was performed. There was a limited knowledge about the variety of contraceptive methods existent and available in Primary Care and the respective side effects, the high prevalence of early pregnancy, the decision process of the contraceptive method centered on women, the fragility in the guidance provided by the Family Planning Policy and the polarization of the use of oral hormonal contraceptives, condoms, injectables and sterilization. Therefore, it is important to carry out assistance provided in Family Planning that makes resources and information available in an efficient way, in order to invest in effective educational actions for all audiences that values and guarantees the choice of contraceptives, paying attention to the variety available and the eligibility criteria stipulated by the World Health Organization and in encouraging the sharing of the decision-making process between the health professional and the couple.


Subject(s)
Contraception , Family Planning (Public Health) , Reproductive Rights
15.
Rev. cuba. salud pública ; 47(2): e1658, 2021.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1341494

ABSTRACT

El objetivo del presente trabajo es debatir sobre la ética y la bioética asociada a la anticoncepción en el ser humano adolescente. Se realizó un estudio cualitativo, apoyado en la revisión bibliográfica y el análisis de contenido. Se realizaron las búsquedas en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS/Bireme); Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Google Académico. Esta temática incluye sujetos adolescentes, los cuales según la Organización Mundial de la Salud abarcan las edades de 10 años a 20 años incompletos y, según el Estatuto del Niño y del Adolescente, de los 12 a los 18 años. El trabajo incluye sujetos con intervalos de edad amplios y con particularidades resultantes de la fase de transición entre no ser más un niño, ni tampoco ser un adulto. Este hecho exige la intervención de diferentes especialidades médicas y de profesionales de la salud en el cuidado, así como el conocimiento de los aspectos éticos, bioéticos y legales involucrados en la atención de la salud(AU)


The objective of this work is to discuss the ethics and bioethics associated with contraception in the adolescent human being. A qualitative study was carried out, supported by the bibliographic review and content analysis. Searches were carried out in the Virtual Health Library (BVS / Bireme); Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Google Scholar This topic includes adolescent subjects, which according to the World Health Organization cover the ages of 10 to 20 years incomplete and, according to the Statute of Children and Adolescents, from 12 to 18 years. The work includes subjects with wide age ranges and with particularities resulting from the transition phase between no longer being a child, nor being an adult. This fact requires the intervention of different medical specialties and health professionals in care, as well as knowledge of the ethical, bioethical and legal aspects involved in health care(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Child , Adolescent , Bioethics , Contraception , Delivery of Health Care , Ethics , Evaluation Studies as Topic
17.
Medicina (B.Aires) ; 81(1): 62-68, mar. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1287242

ABSTRACT

Resumen La elección de un método anticonceptivo considerado como altamente efectivo en mujeres epilépticas en edad fértil es importante, ya que requiere al momento de indicarlos tener en cuenta los criterios de elegibilidad y las posibles interacciones farmacológicas entre determinados tipos de fármacos anticonvulsivantes (principalmente las inductoras enzimáticas del sistema hepático P450 como: carbamacepina, fenitoína, fenobarbital, oxacarbamacepina, eslicarbazepina, rufinamida, lacosamida y topiramato en dosis altas) y ciertos métodos anticonceptivos (anticonceptivos orales combinados o solo con progesterona e implantes de progesterona subdérmicos) pudiendo acelerar el metabolismo de estas últimas con el consiguiente riesgo de fracaso o viceversa, reduciendo la concentración plasmática (como por ejemplo; lamotrigina) predisponiendo a crisis epilépticas, riesgo de embarazos no deseados, abortos, teratogenicidad por valproato, complicaciones materno fetal y dificultad en el manejo de la actividad epiléptica durante la gestación. En caso de asociarse ambas medicaciones, se debe considerar el uso combinado con un método de barrera u optar por la utilización de inyección de depósito de acetato de medroxiprogesterona o dispositivo intrauterino como anticoncepción. Está demostrado que el asesoramiento sobre planificación familiar en la primera consulta puede influenciar en la elección del método anticonceptivo y el inicio temprano de ácido fólico en caso de búsqueda de fertilidad. En conclusión, se debe analizar junto con las pacientes epilépticas las diferentes opciones terapéuticas con el fin de lograr y optimizar la mejor meta de cada uno.


Abstract The choice of a contraceptive method considered highly effective in epileptic women of childbearing age is important, since it requires taking into account the eligibility criteria and the possible pharmacological interactions between certain types of anti-seizure drugs (mainly enzyme inducers drugs of the hepatic system P450 such as: carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, oxacarbamazepine, eslicarbazepine, rufinamide, lacosamide and topiramate in high doses) and certain contraceptive methods (oral contraceptives combined or only with progesterone and subdermal progesterone implants), which may accelerate the metabolism of the latter with the consequent risk of failure or vice versa, reduction of plasma concentration (such as lamotrigine) predisposing to seizures, risk of unwanted pregnancies, abortions, teratogenicity due to valproato, maternalfetal complications and difficulty in the management of epileptic activity during pregnancy. In case of prescribing both medications, the combined use with a barrier method should be considered or the use of a depot injection of medroxyprogesterone acetate or intrauterine device as contraception should be considered. Family planning counseling at the first visit has been shown to influence the choice of the contraceptive method and the early initiation of folic acid in the search for fertility. In conclusion, the different therapeutic options should be analyzed together with the epileptic patients in order to achieve and optimize the best goal for each one.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Contraception , Epilepsy/drug therapy , Seizures/drug therapy , Anticonvulsants/adverse effects
18.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 72(1): 33-42, Jan.-Mar. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1251611

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo: definir la incidencia de deseo sexual hipoactivo (DSH) en mujeres que planifican con el implante subdérmico de levonorgestrel (LNG) después de 12 meses, y conocer otros efectos adversos. Materiales y métodos: estudio de cohorte, cuyas participantes fueron mujeres mayores de 18 años sin hijos ni embarazos previos y con pareja estable, a quienes se les había insertado el implante de LNG al menos tres meses previos en una clínica privada de carácter universitario en Armenia (Quindío), Colombia, entre 2014 y 2019. Se excluyeron mujeres con antecedentes de disfunción sexual, infecciones de transmisión sexual en los últimos 6 meses, peso mayor a 89 Kg y dificultades para el seguimiento. El muestreo fue consecutivo. Se describieron las características de la población estudiada, se estimó la incidencia acumulada de DSH y efectos adversos relacionados con el implante subdérmico de LNG Resultados: participaron 238 mujeres cuya edad media fue de 24,69 (DE ± 5,82) años. Se determinó una incidencia de deseo sexual hipoactivo del 18,82%. El 60,25% de las mujeres fueron diagnosticadas con DHS en los primeros 6 meses de seguimiento. Los efectos adversos se hicieron presentes desde los primeros 3 meses de la inserción del implante, el sangrado irregular (62,34%) fue el más frecuente, seguido de la amenorrea (38,91%) y el aumento de peso (33,89%). Conclusiones: es importante que los médicos y las usuarias se informen sobre la presencia del trastorno de deseo sexual hipoactivo y los efectos adversos que pueden surgir con el uso del implante subdérmico de levonorgestrel. Las futuras investigaciones deben confirmar estos hallazgos, así como su eventual base fisiológica.


ABSTRACT Objective: To determine the incidence of low libido in women using the levonorgestrel (LNG) sub-dermal implant for contraception after 12 months and to identify other adverse effects. Materials and methods: Cohort study that included women over the age of 18, with no children or prior gestations and in a stable relationship, with an LNG implant inserted at least three months before in a private teaching hospital in Armenia (Quindío), Colombia, between 2014 and 2019. Women with a history of sexual dysfunction, sexually transmitted infections in the past six months, weighing more than 89 kg and difficult to follow were excluded. Consecutive sampling was used. The characteristics of the study population were described, the cumulative incidence of low libido and the adverse effects related to the LNG sub-dermal implant after 12 months of follow-up were estimated. The tool used was the Female Sexual Dysfunction Index (FSFI). Descriptive statistics were applied. Results: The participants were 238 women with a mean age of 24.69 (SD ± 5.82) years. An 18.82% incidence of low libido was found. In 60.25% of the women were diagnosed with low libido in the first 6 months of follow-up. Adverse effects manifested as early as 3 months after the insertion of the implant, the most frequent being irregular bleeding (62.34%), followed by amenorrhea (38.91%) and weight gain (33.89%). Conclusions: It is important for practitioners and users to become aware of the presence of low libido disorder and the adverse events that may occur with the use of the levonorgestrel subdermal implant. Future research is required to confirm these findings and the underlying physiological cause.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Sexual Dysfunction, Physiological , Levonorgestrel , Sexual Dysfunctions, Psychological , Risk Factors , Cohort Studies , Contraception , Family Planning Services
19.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-6, 5/02/2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1148419

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: A pesar de las políticas y programas puestos en marcha, las estadísticas argentinas registran un alto número de nacimientos provenientes de embarazos en la población adolescente. Para explorar la relación entre los condicionantes de género, la conducta y la salud sexual adolescente, el presente estudio buscó validar un cuestionario de condicionantes de género y anticoncepción (Cogant) desarrollado en España. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de corte transversal para evaluar la validez y las propiedades psicométricas del Cogant en adolescentes argentinas. RESULTADOS: Se incluyó a 657 mujeres menores de 20 años, que participaron de talleres educativos en el ámbito público de las provincias de Chaco, Corrientes y Buenos Aires. La consistencia interna global del instrumento mostró una alta confiabilidad (alfa de Cronbach 0,857). El análisis de factores sugirió la retención de 7 factores subyacentes, que explican un 61,6% de la varianza del cuestionario. DISCUSIÓN: La evaluación de las medidas psicométricas del Cogant en Argentina mostró resultados similares a los encontrados en las adolescentes españolas, aunque se retuvieron menor cantidad de factores que en el estudio original. El Cogant podría ayudar a identificar las características de los comportamientos vinculados a la sexualidad, al embarazo no planificado y a la maternidad, a fin de que el personal de salud priorice las estrategias de educación y de cuidados para las adolescentes argentinas.


Subject(s)
Adolescent , Contraception , Gender Identity
20.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 16(43): 2821, 20210126. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1282459

ABSTRACT

A gravidez não planejada é uma realidade mundial e corresponde a 40% de todas as gestações e podem desencadear aumento da mortalidade materna. O Dispositivo Intrauterino (DIU) é uma das opções de contraceptivos ofertadas no SUS de boa eficácia, mas ainda é pouco utilizado. Diversos países desenvolvidos têm buscado formas de romper as barreiras e aumentar as taxas de inserção do DIU, como treinamento profissional, investimentos na área e educação da população. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa na literatura sobre os artigos relacionados ao DIU na Atenção Primária a Saúde (APS) nos últimos dez anos. Foram realizadas buscas no Pubmed, Scielo, LILACS e BDENF-Enfermagem utilizando-se descritores correlatos. Foram incluídas publicações que abordavam o DIU na Atenção Primária à Saúde e publicações nos últimos dez anos. Foram considerados artigos decorrentes de pesquisas originais, revisões e protocolos clínicos ou de aprendizagem. Após utilizar os critérios de inclusão e exclusão, 39 artigos foram selecionados e fizeram parte da revisão, os quais foram agrupados em categorias. Os temas que mais se repetiram geraram as categorias: as Barreiras para Inserção do DIU, Treinamento dos Profissionais, Taxas de Inserção, taxas de Continuação e Outros. Entre os artigos apenas dois eram nacionais. Conclui-se que existem poucos estudos nacionais abordando o DIU na APS e que dentre os trabalhos encontrados há uma preocupação em identificar barreiras e estratégias para ampliar a oferta do método.


Unplanned pregnancy is a worldwide reality and accounts for 40% of all pregnancies and can trigger increased maternal mortality. The Intrauterine Device (IUD) is one of the options of contraceptives offered in SUS with good effectiveness, but is still little used. Several developed countries have been looking for ways to break down barriers and increase IUD insertion rates, such as vocational training, investments in the area and education of the population. This study aims to conduct an integrative literature review on IUD-related articles in Primary Care over the past ten years. Searches were performed at Pubmed, Scielo, LILACS and BDENF-Enfermagem using related descriptors. Publications that addressed the IUD in Primary Health Care in the last ten years were included. Articles resulting from original research, reviews and clinical or learning protocols were considered. After using the inclusion and exclusion criteria, 39 articles were selected and were part of the review, which were grouped into categories. The themes most repeated were the following categories: Barriers to IUD Insertion, Professional Training, Knowledge about IUD, Insertion and Continuation Rates and Others. Among the articles, only two were national. It is concluded that there are few national studies addressing IUD in PHC and that among the studies found there is a concern to identify barriers and strategies to expand the offer of the method.


El embarazo no planificado es una realidad mundial y representa el 40% de todos los embarazos y puede desencadenar un aumento de la mortalidad materna. El Dispositivo Intrauterino (DIU) es una de las opciones anticonceptivas que ofrece el SUS con buena eficacia, pero aún se utiliza poco. Varios países desarrollados han estado buscando formas de romper barreras y aumentar las tasas de inserción de DIU, como capacitación profesional, inversiones en el área y educación de la población. Este estudio tiene como objetivo realizar una revisión integradora de la literatura sobre artículos relacionados con los DIU en Atención Primaria de Salud (APS) en los últimos diez años. Las búsquedas se realizaron en Pubmed, Scielo, LILACS y BDENF-Enfermagem utilizando descriptores relacionados. Se incluyeron publicaciones que abordaron el DIU en la Atención Primaria de Salud y publicaciones de los últimos diez años. Se consideraron artículos resultantes de investigaciones originales, revisiones y protocolos clínicos o de aprendizaje. Luego de utilizar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 39 artículos que fueron parte de la revisión, los cuales fueron agrupados en categorías. Los temas que más se repitieron fueron los siguientes: Barreras para la inserción del DIU, Capacitación profesional, Conocimiento sobre DIU, Tasas de inserción y continuación y Otros. Entre los artículos, solo dos eran nacionales. Se concluye que existen pocos estudios nacionales que abordan el DIU en la APS y que entre los estudios encontrados existe una preocupación por identificar barreras y estrategias para ampliar la oferta del método.


Subject(s)
Primary Health Care , Comprehensive Health Care , Contraception , Family Practice , Intrauterine Devices
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