Eficácia de terapia de fala em grupo para pacientes com a doença de Machado Joseph: uma série de casos / Effectiveness of group speech therapy for patients with Machado Joseph Disease: a series of cases / Eficiencia de la terapia del habla en grupo para pacientes con Enfermedad de Machado Joseph: una serie de casos

Objetivo: Verificar o benefício de terapia fonoaudiológica em grupo na inteligibilidade de fala de pacientes com Doença de Machado Joseph (DMJ). Método: Realizou-se uma série de casos, com pacientes atendidos em um ambulatório de fonoaudiologia para adultos neurodegenerativos em um hospital de referência no sul do Brasil. Foram incluídos pacientes com o diagnóstico molecular de DMJ. Realizaram-se coletas de fala pré e pós-intervenção. Posteriormente, os trechos de fala passaram por análise perceptiva-auditiva por 3 fonoaudiólogas treinadas e calibradas a um índice Kappa ≥ 0.90, cegas às coletas de fala e por análise acústica no software Praat. A terapia fonoaudiológica foi realizada em grupo, composta por quatro sessões semanais de cinquenta minutos. Cada sessão foi dividida entre exercícios de fala e orientação sobre estratégias para otimizar a comunicação. Resultados: A amostra foi composta por 5 pacientes com média de idade de 39,8 anos (±16,51) e tempo de doença de 10 anos (±8,15). Quatro (80%) participantes receberam diagnóstico fonoaudiológico inicial de disartria leve e um (20%) de disartria moderada. Após a intervenção, não houve melhora no diagnóstico de disartria, contudo verificou-se que 60% (n=3) dos participantes apresentaram melhora na articulação, 40% (n=2) na prosódia e ressonância e 40% (n=2) apresentaram piora na respiração. Na análise acústica observou-se melhora no tempo máximo de fonação (TMF) em 3 (60%) dos 5 pacientes. Conclusão: Verificou-se melhora na funcionalidade da fala através da análise perceptiva auditiva, porém com pouca melhora em parâmetros específicos da análise acústica.

Objective: To verify the benefit of group speech therapy in speech intelligibility of patients with Machado Joseph's disease (MJD). Methods: A series of cases was carried out, with patients seen in a speech therapy clinic for neurodegenerative adults in a referral hospital in southern Brazil. Patients with the molecular diagnosis of MJD were included. Speech recordings were performed before and after the intervention. Subsequently, the speech excerpts underwent auditory-perceptual analysis by 3 trained speech therapists and calibrated to a Kappa index ≥ 0.90, blind to speech collections and acoustic analysis in the Praat software. Speech therapy was performed in a group, consisting of four weekly sessions of fifty minutes. Each session was divided between speech exercises and guidance on strategies to optimize communication. Results: The sample consisted of 5 patients with a mean age of 39.8 years (± 16.51) and disease duration of 10 years (± 8.15). Four (80%) participants received an initial speech therapy diagnosis of mild dysarthria and one (20%) of moderate dysarthria. After the intervention, there was no improvement in the diagnosis of dysarthria, however it was found that 60% (n = 3) of the participants showed improvement in the speech motor bases: articulation, 40% (n = 2), prosody and resonance and 40% (n = 2) worsened in breathing. The acoustic analysis showed an improvement in maximum phonation time (MPT) in 3 (60%) of the 5 patients. Conclusion: Despite the little improvement in specific parameters of the acoustic analysis, there was an improvement in speech functionality from the auditory perceptual analysis, improving the speech intelligibility of this sample.

Objetivo: Verificar el beneficio de la logopedia grupal en la inteligibilidad del habla de pacientes con enfermedad de Machado Joseph (EMJ). Metodos: Se realizó una serie de casos, con pacientes atendidos en una clínica de logopedia para adultos neurodegenerativos en un hospital de referencia en el sur de Brasil. Se incluyeron pacientes con diagnóstico molecular de EMJ. Se realizaron grabación del habla antes y después de la intervención. Posteriormente, los extractos del habla se sometieron a un análisis auditivo-perceptivo por 3 logopedas capacitados y calibrados con un índice Kappa ≥ 0,90, ciegos a las grabación del habla y al análisis acústico en el software Praat. La logopedia se realizó en grupo, consistente en cuatro sesiones semanales de cincuenta minutos. Cada sesión se dividió entre ejercicios de habla y orientación sobre estrategias para optimizar la comunicación. Resultados: La muestra estuvo formada por 5 pacientes con una edad media de 39,8 años (± 16,51) y una duración de la enfermedad de 10 años (± 8,15). Cuatro (80%) participantes recibieron un diagnóstico inicial de terapia del habla de disartria leve y uno (20%) de disartria moderada. Tras la intervención, no hubo mejoría en el diagnóstico de disartria, sin embargo se encontró que el 60% (n = 3) de los participantes mostró mejoría en las bases motoras del habla: articulación, 40% (n = 2), prosodia y resonancia. y el 40% (n = 2) empeoró en la respiración. El análisis acústico mostró una mejora en el tiempo máximo de fonación (TMF) en 3 (60%) de los 5 pacientes. Conclusion: A pesar de la pequeña mejora en los parámetros específicos del análisis acústico, hubo una mejora en la funcionalidad del habla a partir del análisis de percepción auditiva, mejorando la inteligibilidad del habla de esta muestra.

Processamento sintático e fonológico de crianças com dificuldades de aprendizagem / Syntactic and phonological processing of children with learning disabilities / Procesamiento sintáctico y fonológico de niños con dificultades de aprendizaje

Introdução: As dificuldades de aprendizagem são muito conhecidas pelo baixo desempenho escolar, porém, é importante diferenciá-las e entender suas origens e sintomas. Objetivo: Este estudo teve como objetivos verificar habilidades de processamentos fonológico e sintático em escolares com dificuldades de aprendizagem e investigar se alterações são sobrepostas, podendo indicar possível alteração de linguagem. Métodos: Participaram deste estudo 30 escolares, na faixa etária de sete a 11 anos, de ambos os gêneros, do 2º ao 5º ano do Ensino Fundamental, divididos em grupo experimental e controle. Foram avaliadas a nomeação rápida de figuras, repetição de pseudopalavras, leitura de palavras e pseudopalavras, consciência fonológica e compreensão do processamento sintático. Os resultados foram analisados por meio de testes estatísticos, Resultados: Observou-se diferença estatisticamente significativa entre os desempenhos dos participantes com e sem dificuldades de aprendizagem para a maioria das habilidades de processamento fonológico, indicando melhores resultados do grupo controle. Além disso, houve diferença de desempenho em função da idade para o grupo experimental nas tarefas de processamento fonológico, com melhores rendimentos de crianças mais velhas. A respeito do processamento sintático, não foram verificadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos, sendo observada uma sutil diferença entre as idades apenas em relação à compreensão das relativas encaixadas de objeto com verbo transitivo. Conclusão: O desempenho das crianças com dificuldades de aprendizagem demonstra-se alterado somente para as habilidades de processamento fonológico. Quanto ao processamento sintático, os grupos apresentaram resultados semelhantes; no entanto é necessário aumentar o tamanho da amostra para resultados conclusivos.

Introduction: Learning difficulties are well known for poor school performance, however, it is important to differentiate them and understand their origins and symptoms. Objective: This study aimed to verify phonological and syntactic processing skills in students with learning difficulties and to investigate whether changes are overlapping, which may indicate possible changes in the underlying language. Methods: This study involved 30 schoolchildren, ages seven to 11, of both genders, from 2nd to 5th grade, divided into experimental and control group. Tools were used to evaluate the rapid naming of figures, repetition of pseudowords, reading of words and pseudowords, phonological awareness and understanding of syntactic processing. The results were analyzed through statistical tests. Results: A statistically significant difference was observed between the performances of participants with and without learning difficulties for most phonological processing skills, indicating better control group results. In addition, there was an age-related performance difference for the experimental group in phonological processing tasks, with better yields for older children. Regarding syntactic processing, no significant statistical differences were found between the groups, and a subtle difference between ages was observed only in relation to the understanding of the relative fit of object with transitive verb. Conclusion: The performance of children with learning difficulties is shown to have changed only for phonological processing skills. Regarding syntactic processing, the groups showed similar results; however it is necessary to increase the sample size for conclusive results.

Introducción: Las dificultades de aprendizaje son bien conocidas por el bajo rendimiento escolar, sin embargo, es importante diferenciarlas y comprender sus orígenes y síntomas. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo verificar habilidades de procesamientos fonológico y sintáctico en estudiantes con dificultades de aprendizaje y investigar si cambios se superponen, que puede indicar un posible cambio en el lenguaje subyacente. Metodos: Participaron de este estudio treinta estudiantes, de 7 a 11 años, de ambos sexos, de 2º a 5º de la primaria, divididos em grupo experimental y control. Se evaluó la denominación rápida de figuras, repetición de pseudopalabras, lectura de palabras y pseudopalabras, conciencia fonológica y comprensión del procesamiento sintáctico. Los resultados fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre desempeños de participantes con y sin dificultades de aprendizaje para mayoría de las habilidades de procesamiento fonológico, indicando mejores resultados del grupo control. Además, hubo una diferencia en el desempeño en función de la edad para el grupo experimental en tareas de procesamiento fonológico, con mejores rendimientos de niños mayores. En relación al proceso sintáctico no se observan diferencias estadísticas considerables entre los grupos, observándose una pequeña diferencia entre edades solamente relacionada a la comprensión de relativas adecuadas de complemento con verbo transitivo. Conclusión: El desempeño de niños con dificultades de aprendizaje se muestra alterado solamente para habilidades de procesamiento fonológico. En cuanto al procesamiento sintáctico, los grupos mostraron resultados similares, sin embargo, es necesario aumentar el tamaño de la muestra para obtener resultados concluyentes.

Mucina salival en pacientes obesos en relación al tratamiento de la enfermedad periodontal / Salivary mucin in obese patients in relation to the treatment of periodontal disease

Introducción: La mucina salival (Ms) modula otras proteínas salivales que participan en múltiples funciones fisiológicas de la cavidad oral. Los niveles de Ms pueden proporcionar información sobre el estado de inflamación de los tejidos periodontales. Por tanto, el objetivo del presente estudio fue evaluar los niveles Ms en pacientes obesos y no obesos, antes y después del tratamiento periodontal. Material y métodos: Un total de 60 pacientes fueron distribuidos en seis grupos, de acuerdo al índice de masa corporal (IMC) y la gravedad de la enfermedad periodontal (EP). Valores del IMC superiores a 27 correspondían a obesidad. La EP en el momento del diagnóstico se designó como leve, moderada o severa. Se recolectaron muestras de saliva completa, antes (MU-A) y después (MU-D) del tratamiento periodontal. Se evaluaron los niveles de Ms utilizando el método de Azul Alcian. Los resultados se analizaron con el Software InfoStat, mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los valores de MU-A fueron superiores a los contenidos de MU-D (p < 0.0001). Las variaciones entre los pacientes no obesos y obesos fueron mínimas. A medida que aumentó el nivel de la EP, las variables MU-A y MU-D mostraron una disminución progresiva (p = 0.0032). Conclusiones: El nivel de Ms fue mayor en la saliva de los pacientes con EP no tratada. Ms se puede utilizar como marcador inflamatorio para la detección de EP (AU)

Introduction: Salivary mucin (sM) modulates other salivary proteins that participate in multiple physiological functions of the oral cavity. sM levels can provide information on the state of inflammation of the periodontium. Therefore, the objective of the present study was to evaluate sM levels in obese and non-obese patients, before and after periodontal treatment. Material and methods: A total of 60 patients were distributed into six groups, according to the body mass index (BMI) and the severity of the periodontal disease (PD). BMI values higher than 27 corresponded to obesity. PD at the time of diagnosis was designated as mild, moderate, or severe. Complete saliva samples were collected before (MU-B) and after (MU-A) the periodontal treatment. sM levels were evaluated using the Alcian Blue method. The results were analyzed with the InfoStat Software, using descriptive and inferential statistics. Results: MU-B values were higher than MU-A contents (p < 0.0001). Variations between non-obese and obese patients were minimal. As the level of PD increased, the variables MU-A and MU-D showed a progressive decrease (p = 0.0032). Conclusions: The level of sM was higher in the saliva of patients with untreated PD. sM can be used as an inflammatory marker for the detection of PD (AU)

Intensidade de los sintomas de fatiga vocal y parâmetros acústicos de las professoras antes y después de la carga vocal / The intensity of vocal fatigue symptoms and acoustic parameters of teachers before and after vocal loading / Intensidade dos sintomas da fadiga vocal e parâmetros acústicos de professoras antes e após exposição vocal

Introdução: A fadiga vocal é um conjunto de sintomas vocais manifestados após o uso prolongado e/ou intenso da voz, algo amplamente observado em professores. Objetivo: descrever e comparar os parâmetros acústicos e de autopercepção dos sinais e sintomas da fadiga vocal antes e após a exposição vocal pelo professor no ambiente ocupacional. Método: 30 mulheres, com média de idade de 40,37 anos, professoras do ensino público que foram submetidas à extração dos parâmetros acústicos e autoavaliação da intensidade dos sintomas da fadiga vocal antes e depois do uso vocal em sala de aula. Foi utilizado o programa Advanced Mult-Dimensional Voice Programm (MDVP-Adv) na análise acústica. Resultados: apenas a medida de ruído (SPI) demostrou-se significante (p=0.02) nos parâmetros acústicos. Os sintomas de rouquidão, falhas na voz, ardência/ queimação na garganta, cansaço para manter a fala apresentaram aumento após o uso da voz ocupacional. Conclusão: houve diminuição da taxa de soprosidade (SPI) e aumento de alguns sintomas da fadiga vocal após o uso prolongado da voz no ambiente ocupacional por professoras.

Introduction: Vocal fatigue is a set of vocal symptoms manifested after prolonged and/or intense vocal use that is frequently observed in teachers. Objective: to describe and compare acoustic parameters and self-perception of vocal fatigue symptoms before and after a vocal exposure by the teacher in the occupational environment. Methods: 30 women, with an average of 40.37 years old, public school teachers, were submitted to the recording of acoustic parameters and self-perception evaluation of the intensity of vocal fatigue symptoms before and after vocal use in the classroom. The Advanced Mult-Dimensional Voice Programm (MDVP-Adv) was used to extract acoustic parameters. Results: only the SPI parameter of noise showed a significant decrease after vocal use (p=0.02). Symptoms of hoarseness, vocal failures, sore/ burning throat, tiredness to maintain speech increased after occupational voice use. Conclusion: after occupational voice use, the SPI breathiness rate decreased and the vocal fatigue symptoms increased.

Introducción: La fatiga vocal es um conjunto de sintomas vocales que se manifiestan tras um uso vocal prolongado y /o intenso, ampliamente observado en los profesores.Objetivo: describir y comparar los parâmetros acústicos y la autopercepción de los sintomas de fatiga vocal antes y después de uma exposición vocal por parde del professor em el entorno ocupacional. Métodos: 30 mujeres, com um promedio de 40.37 años, los maestros de escuelas públicas fueron sometidos a extracción de parámetros acústicos y autopercépcion de la intensidad de los síntomas de fatiga vocal antes y después del uso vocal en el aula. Se utilizó el Advanced Mult-Dimensional Voice Programm (MDVP-Adv) para extraer los parâmetros acústicos. Resultados: el parâmetro de ruído SPI mostro uma disminución significativa después del uso vocal (p=0.02). Los sintomas de ronquera, fallas vocales, dolor de garganta/ ardor, cansancio para mantener el habla aumentaron después del uso de la voz ocupacional. Conclusión: después del uso ocupacional de la voz, el SPI disminuyó y los sintomas de fatiga vocal aumentaron.

Mejora en la comunicación durante la transferencia de pacientes entre sectores en un hospital pediátrico / Improvement in communication during patient handoff between areas from a children's hospital

Introducción. La transferencia de pacientes es un proceso interactivo de comunicación de datos y traspaso de responsabilidades para mantener la continuidad de la atención en forma segura. Las fallas en este proceso pueden derivar en cuidados inadecuados y favorecer la comisión de errores. Objetivo. Implementar una herramienta estandarizada para la transferencia de pacientes desde la unidad de cuidados intensivos (UCI) hacia la de cuidados intermedios y moderados (CIM) y comparar la comunicación entre los profesionales antes y después de la intervención. Población y métodos. Estudio del tipo antes y después, realizado en el Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan". Como intervención, se utilizó un formulario de transferencia escrito. La muestra estudiada antes de la intervención estaba formada por los pacientes transferidos de las UCI a las CIM entre el 1 y el 31-10-2015. La muestra estudiada luego de la intervención fueron los pacientes transferidos entre el 1 y el 31-3-2016. Participaron cuatro CIM y tres UCI. La variable principal de estudio fue la parte escrita de la transferencia; en particular, si fue oportuna y completa. Resultados. Se analizaron 50 traspasos en cada etapa. En la transferencia escrita hubo un aumento en la comunicación de datos clínicos en el 88 % de las variables (comunicación oral médico a médico, médico responsable, adecuación terapéutica, diagnóstico, evolución, entre otras); la diferencia fue estadísticamente significativa. Conclusión. Con la implementación de la herramienta mejoró la transferencia de datos clínicos del paciente relevantes para la continuidad de la atención en forma segura

Introduction. Patient handoff is an interactive process including data communication and responsible transfer in order to safely maintain the continuity of care. Failure in this process may result in inadequate care and favor the occurrence of errors. Objective. To implement a standardized instrument for patient handoff from the intensive care unit (ICU) to the intermediate-medium care unit (IMCU), and compare communication between health care providers before and after the intervention. Population and methods. Before-and-after study conducted at Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan." The intervention consisted in a written handoff form. The pre-intervention sample included patients transferred from ICUs to IMCUs between October 1st and October 31st, 2015. The post-intervention sample included patients transferred between March 1st and March 31st, 2016. A total of 4 IMCUs and 3 ICUs participated in the study. The main study variable was the written part of the handoff; in particular, whether it was timely and complete. Results. A total of 50 handoffs were analyzed for each stage. With the written handoff, there was an increase in the communication of clinical data in 88 % of variables (oral communication between physicians, treating physician, therapeutic adequacy, diagnosis, course, etc.); the difference was statistically significant. Conclusion. After implementing the tool, there was an improvement in the transfer of patient clinical data relevant to the safe continuity of care

Programa educativo para favorecer la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos de Manzanillo / Educative program to promote therapeutic adherence in patients with hypertension from Manzanillo / Programa educativo para promoção da adesão terapêutica em hipertensos de Manzanillo

RESUMEN Introducción: En investigaciones realizadas en el contexto cubano, se han puesto en evidencia las dificultades que presentan los pacientes hipertensos con la adherencia a los tratamientos. Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa educativo, basado en el Modelo de Creencias de Salud, para favorecer la adherencia terapéutica en los pacientes hipertensos del Consultorio Médico de Familia No. 6, del Policlínico Universitario "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", del municipio Manzanillo, Granma. Método: Se realizó un estudio de intervención, cuasi experimental, en el período septiembre 2018 - abril 2019. El universo estuvo constituido por los 80 pacientes hipertensos que se encontraban en la adultez media. La muestra quedó conformada por 18 pacientes. En el proceso investigativo se emplearon el cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) y una encuesta elaborada por las autoras. El procesamiento estadístico se realizó mediante números absolutos y porcientos, y la prueba de hipótesis de homogeneidad haciendo uso del test de Chi-cuadrado. Los resultados se presentan resumidos en tablas. Resultados: Después de aplicar el programa, predominaron los pacientes con una adherencia parcial con un 55,6 %. El 83,3 % poseía una susceptibilidad percibida alta y el 94,4 % una severidad percibida alta. El 100 % percibió muchos beneficios tanto del tratamiento farmacológico como del higiénico-dietético y el 77,8 % notó pocas barreras. Conclusiones: El programa educativo fue efectivo pues se incrementa la adherencia terapéutica en los pacientes hipertensos, se eleva la susceptibilidad y severidad percibidas acerca de las complicaciones de la hipertensión y los beneficios percibidos con respecto al tratamiento superan las barreras.

ABSTRACT Introduction: Various research approach conducted in Cuba have revealed all difficulties experienced by hypertensive patients related to their adherence to treatment. Objective: To assess the effectiveness of the educative program. The program was based on the Health Belief Model, aimed to promote therapeutic adherence in patients with hypertension registered at the No. 6 family doctor´s office associated to the Policlínico Universitario "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", in Manzanillo, Granma. Method: A study which included a quasi-experimental and an exercise intervention was carried out from September 2018 through April 2019. The universe of study consisted of 80 middle - age adults with hypertension. The sample included 18 patients. In the research process was used the Martín Bayarre Grau questionnaire, including in addition an enquiry performed by the authors. The statistic process was performed using absolute numbers and percentages, and was used the Chi-square test for homogeneity hypothesis test. The results are summarized in tables. Results: After program applied, patients with partial adherence, a 55.6%, were predominant. The 83.3% had a high perceived susceptibility and 94.4% had a high perceived severity. The 100% perceived many benefits from both pharmacological and hygienic-dietary treatment and 77.8% noted few barriers. Conclusions: The educative program was successfully effective, increasing therapeutic adherence in hypertensive patients, increasing the perceived susceptibility and severity of hypertensive complications, and the perceived benefits concerning treatment overcame the barriers.

RESUMO Introdução: Em investigações realizadas no contexto cubano, foram destacadas as dificuldades que os hipertensos apresentam para adesão aos tratamentos. Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa educativo, baseado no Modelo de Crenças em Saúde, para promover a adesão terapêutica em hipertensos da Clínica Médica de Família nº 6, da Policlínica Universitária "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", do município de Manzanillo, Granma. Método: Foi realizado um estudo quase experimental de intervenção no período de setembro de 2018 a abril de 2019. O universo foi constituído por 80 hipertensos que se encontravam na metade da idade adulta. A amostra foi composta por 18 pacientes. No processo investigativo, foram utilizados o questionário MBG (Martín-Bayarre-Grau) e um questionário elaborado pelos autores. O processamento estatístico foi realizado por meio de números absolutos e percentuais e o teste de hipótese de homogeneidade pelo teste do Qui-quadrado. Os resultados estão resumidos em tabelas. Resultados: Após a aplicação do programa, houve predomínio de pacientes com adesão parcial com 55,6%. 83,3% tinham uma sensibilidade percebida alta e 94,4% uma severidade percebida alta. 100% perceberam muitos benefícios do tratamento farmacológico e higiênico-dietético e 77,8% perceberam poucas barreiras. Conclusões: O programa educativo foi eficaz, pois a adesão terapêutica em hipertensos aumentou, a suscetibilidade percebida e a gravidade das complicações da hipertensão aumentaram e os benefícios percebidos com relação ao tratamento ultrapassaram as barreiras.

Efectividad de una superficie especial de manejo de presión sustituto en la prevención de las lesiones por presión / Effectiveness of a Special Substitute Pressure Management Surface in Preventing Pressure Ulcers

Introducción: El alto índice de lesiones por presión en la Atención Primaria de Salud del municipio San José, generó la necesidad de utilizar una superficie especial de manejo de presión sustituto para su prevención. Objetivo: Evaluar la efectividad de una superficie especial de manejo de presión sustituto en la prevención de lesiones por presión. Métodos: Intervención cuasi-experimental con grupo control en pacientes encamados con lesiones por presión estadíos I y II en consultorios del Policlínico "Luis A. Turcios Lima", Mayabeque, durante 2018. Universo de 57 pacientes, se conformaron dos grupos por muestreo aleatorio simple. El grupo experimental con 27 pacientes (medidas generales de prevención y superficie especial de manejo de presión sustituto) y grupo control (medidas generales de prevención) 30 pacientes. Se calculó media aritmética y desviación estándar, se estimó Odds Ratio a través de modelo multivariado de regresión logística, con intervalo de confianza del 95 por ciento y un nivel de significancia p < 0.05. Resultados: Predominó el sexo femenino (66,67 por ciento grupo experimental, 73,33 por ciento grupo control). La edad media fue mayor en el grupo control (74,3 años), prevalecieron las lesiones estadio I (50,88 por ciento) y las regiones sacra y calcánea las más afectadas (45,61 por ciento y 24,56 por ciento, respectivamente), el tiempo de tratamiento promedio fue 10 días 8 horas. Se constató la efectividad de la superficie especial de manejo de presión sustituto en grupo experimental (92,59 por ciento), frente a la efectividad de medidas preventivas del grupo control (26,67 por ciento). Conclusiones: La utilización de una superficie especial de manejo de presión sustituto, diseñada con materiales de fácil acceso fue efectiva en la prevención de las lesiones por presión(AU)

ABSTRACT Introduction: The high rate of pressure injuries in primary health care of San José Municipality generated the need to use a special substitute pressure management surface for its prevention. Objective: To assess the effectiveness a special surrogate pressure management surface in preventing pressure injuries. Methods: Quasiexperimental intervention with a control group in bedridden patients with pressure injuries at stages I and II, carried out, during 2018, in family medical offices of Luis A. Turcios Lima Polyclinic, Mayabeque Province. The universe was 57 patients. Two groups were formed by simple random sampling. The experimental was made up of 27 patients (general preventive measures and special surrogate pressure management surface) and the control group was made up of 30 patients (general preventive measures). Arithmetic mean and standard deviation were calculated and odds ratio was estimated through multivariate logistic regression model, with a 95 percent confidence interval and a significance level of p < 0.05. Results: The female sex predominated (66.67 percent from the experimental group and 73.33 percent from the control group). The mean age was higher in the control group (74.3 years). Stage I lesions prevailed (50.88 percent), while the sacral and calcaneal regions were the most affected (45.61 percent and 24.56 percent, respectively). Average treatment time was ten days and eight hours. Effectiveness of the special surrogate pressure management surface was found in the experimental group (92.59 percent), compared to the effectiveness of preventive measures in the control group (26.67 percent). Conclusions: The use of a special surrogate pressure management surface, designed with easily accessible materials, was effective in preventing pressure injuries(AU)

Aconselhamento Fonoaudiológico: um formato único e personalizado para sujeitos com zumbido crônico / Speech Therapy Counseling: a unique and personalized format for subjects with chronic tinnitus / Asesoramiento de terapia del habla: un formato único y personalizado para sujetos con tinnitus crónico

Introdução: O zumbido é uma percepção auditiva na ausência de um estímulo acústico externo. Por ser um crescente na clínica audiológica, é necessário buscar estratégias de tratamento rápidas e eficazes. Objetivo: Verificar o resultado de um formato único de Aconselhamento Fonoaudiológico na redução da percepção do zumbido. Método: Estudo de caráter prospectivo e transversal, registrado sob o número 776111417.5.0000.5346, composto por conveniência. Os critérios de elegibilidade contemplaram sujeitos de 18 a 59 anos, com limiares auditivos normais e zumbido crônico, Escala Visual Analógica (EVA) (mínimo nota cinco), sem histórico de doenças neurológicas e psiquiátricas. Foram submetidos à anamnese, EVA e Tinnitus Handicap Inventory (THI) antes e pós-tratamento. Para o tratamento foi realizada uma divisão em dois grupos de forma randomizada. Um, denominado Grupo Aconselhamento Fonoaudiológico (grupo alvo), recebeu Aconselhamento Fonoaudiológico (personalizado e por escrito) baseado na Tinnitus Activities Treatment e acrescentaram-se, ainda, orientações referentes a alterações metabólicas, musculares, hábitos alimentares, entre outras. Outro, o Grupo Música, foi orientado a ouvir música ao perceber o sintoma. Após o intervalo de um mês, foram reaplicados a EVA e o THI. Resultados: Participaram 11 sujeitos de ambos os gêneros. O Grupo alvo apresentou melhora e diferenças estatisticamente significantes antes e pós-tratamento. Conclusão: O Aconselhamento Fonoaudiológico em formato único e personalizado mostrou-se eficaz na redução da percepção do sintoma podendo, assim, ser implementado em diferentes centros auditivos.

Introduction: Tinnitus is an auditory perception in the absence of an external acoustic stimulus. As it is growing in the audiological clinic, it is necessary to seek fast and effective treatment strategies. Objective: To verify the result of a unique format of Speech Therapy Counseling in the tinnitus perception reduction. Methods: Prospective and transversal study, registered under number 776111417.5.0000.5346, composed by convenience. The eligibility criteria included subjects from 18 to 59 years old, with normal hearing thresholds and chronic tinnitus, Visual Analogue Scale (EVA) at least grade five and with no history of neurological and / or psychiatric diseases. They were submitted to anamnesis, EVA and Tinnitus Handicap Inventory (THI) before and after treatment. For treatment, a division into two groups was performed randomly. One, called the Speech Therapy Counseling Group (target group), received Speech Therapy Counseling (personalized and written) based on the Tinnitus Activities Treatment and guidelines were also added regarding metabolic and muscular changes, eating habits, among others. Another, Music Group, was instructed to listen to music when noticing the symptom. After one month, EVA and THI were reapplied. Results: 11 subjects of both genders participated. The target group showed improvement and statistically significant differences before and after treatment. Conclusion: Speech therapy counseling in a unique and personalized format proved to be effective in reducing the perception of the symptom and can thus be implemented in different hearing centers.

Introducción: El tinnitus es una percepción auditiva en ausencia de un estímulo acústico externo. Como es un área en crecimiento en la clínica audiológica, es necesario buscar estrategias de tratamiento rápidas y efectivas. Objetivo: Verificar el resultado de un formato único de terapia del habla para reducir la percepción del tinnitus. Metodos: Estudio prospectivo y transversal, registrado con el número 776111417.5.0000.5346, consistente en conveniencia. Los criterios de elegibilidad incluyeron sujetos de 18 a 59 años, con umbrales auditivos normales y tinnitus crónico, Escala Visual Analógica (EVA) (nota mínima cinco), sin antecedentes de enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Fueron sometidos a anamnesis, EVA e Inventariode Tinnitus Handicap (THI) antes y después del tratamiento. Para el tratamiento, se realizó una división en dos grupos al azar. Uno, llamado Grupo de Asesoría de Terapia del Habla (grupo objetivo), recibió la Asesoría de Terapia del Habla (personalizada y por escrito) basada en el Tratamiento de Actividades de Tinnitus y también se agregaron pautas sobre cambios metabólicos y musculares, hábitos alimenticios, entre otros. Otro, Grupo Música, recibió instrucciones de escuchar música al notar el síntoma. Después de un mes, EVA y THI se volvieron a aplicar. Resultados: 11 sujetos de ambos sexos participaron. El Grupo objetivo mostró una mejoría y diferencias estadísticamente significativas antes y después del tratamento. Conclusión: El asesoramiento en terapia del habla en un formato único y personalizado demostró ser efectivo para reducir la percepción del síntoma y, por lo tanto, puede implementarse en diferentes centros auditivos.

Fonoterapia intensiva em paciente com fissura de palato submucosa - relato de caso / Intensive speech therapy in a patient with submucosal cleft palate - case report / Fonoterapia intensiva en um paciente con fisura palatina submoucosa - reporte de caso

Introdução: A fissura de palato submucosa é uma malformação craniofacial, que pode ocasionar alterações de fala, e a fonoterapia intensiva é uma possibilidade de tratamento. Objetivo: relatar o caso de uma paciente com fissura submucosa de palato sintomática não operada que participou de um programa de fonoterapia intensiva para reabilitação de fala, descrever os processos terapêuticos e comparar a produção da fala antes e depois da terapia. Metodologia: o programa de fonoterapia intensiva foi realizado com uma paciente do gênero feminino de 13 anos de idade, com fissura submucosa de palato sintomática, não operada; e constituiu de três sessões diárias de terapia fonoaudiológica durante um período de 4 semanas, resultando em um total de 60 sessões de terapia. Antes da primeira sessão, e após a última, foi realizada avaliação clínica da fala e instrumental da função velofaríngea. Resultados: sistematização do fechamento velofaríngeo, melhora na inteligibilidade de fala, correção das articulações compensatórias, da fraca pressão intraoral e hipernasalidade em fala dirigida. Conclusão: o programa de fonoterapia intensiva proporcionou resultados positivos em período curto na reabilitação da fala da paciente.

Introduction: Submucosal cleft palate is a craniofacial malformation that can cause speech disorders and intensive speech therapy is an alternative treatment. Objective: report the case of a patient with submucous cleft who participated in an intensive speech therapy program, describe the therapeutic processes and compare speech production before and after therapy. Methods: the intensive therapy program was conducted with a 13-year-old female patient with submucosal cleft and consisted of three daily speech therapy sessions over a period of 4 weeks, resulting in 60 therapy sessions. Before the first session and after the last session, clinical and instrumental assessments of velopharyngeal function were performed. Results: systematization of velopharyngeal closure, improvement of speech intelligibility, elimination of compensatory articulations, weak intraoral pressure and hypernasal resonance in monitored speech. Conclusion: The intensive speech therapy program provided positive short-term results in speech rehabilitation of a patient with submucosal cleft.

Introducción: el fissura palatina submucosa es una malformación craneofacial, por esta razón puede causar trastornos del habla y la terapia intensiva del habla es un tratamiento alternativo. Objetivo: relatar el caso de una paciente con fisura palatina submucosa que participó en un programa intensivo de terapia fonoaudiológica para la rehabilitación del habla, describir los procesos terapéuticos y comparar la producción del habla antes y después de la terapia. Metodos: el programa de cuidados intensivos se llevó a cabo con una paciente del género femenino de 13 años de edad con fisura palatina submoucosa y consistió en tres sesiones diarias de terapia fonoaudiológica durante un período de 4 semanas, lo que resultó en un total de 60 sesiones de terapia. Antes de la primera sesión y después de la última, se realizó una evaluación clínica e instrumental de la función velofaríngea. Resultados: sistematización del cierre velofaríngeo, mejor inteligibilidad del habla, eliminación de las articulaciones compensatorias, de la presión intraoral débil y de la resonancia hipernasal en el habla dirigida. Conclusión: el programa de cuidados intensivos proporcionó resultados positivos en un corto período de tiempo en la rehabilitación del habla de una paciente con fisura submucosa.

Significância clínica do uso do mapa mental na intervenção de escolares com transtornos de aprendizagem / Clinical significance of using the mental map in interventions on schoolchildren with learning disorders / Significado clínico del uso del mapa mental en la intervención de estudiantes con transtornos de aprendizaje

Introdução: Para um bom desempenho de leitura, o escolar precisa ser capaz de desenvolver habilidades específicas para compreensão da informação lida, criando estratégias como: construção de significado, assimilação do conteúdo, estabelecimento de relações, organização e avaliação das informações, bem como pensar na utilização dessas de forma correta. Objetivo: verificar o índice de mudança e significância clínica do Mapa Mental na intervenção de escolares com transtornos de aprendizagem em situação de pré e pós-testagem. Métodos: Este estudo se caracteriza por ser quase-experimental. Participaram deste estudo 7 escolares com diagnóstico interdisciplinar de transtornos de aprendizagem, de ambos os sexos, na faixa etária de 10 anos e 6 meses a 15 anos e 4 meses de idade. Os escolares foram submetidos à pré-testagem, intervenção e pós-testagem. A pré-testagem e a pós-testagem foram realizadas com o Protocolo de Avaliação de Compreensão de Leitura (PROCOMLE), e a intervenção foi realizada com o uso do mapa mental durante 4 meses, sendo trabalhados 15 textos. Os dados de pré e pós-testagem foram analisados por meio do Método JT. Resultados: na comparação da pré com a pós-testagem, foi possível verificar que os escolares S1, S2, S3 e S6 apresentaram mudança confiável nas questões literais de textos narrativos do Protocolo de Avaliação de Compreensão de Leitura. Os escolares S1, S3, S6 e S7 apresentaram mudança confiável nas questões inferenciais de textos narrativos do Protocolo de Avaliação de Compreensão de Leitura. Conclusão: a intervenção com o uso do Mapa Mental mostrou-se eficaz para escolares com Transtornos de Aprendizagem.

Introduction: For a good reading performance, the student needs to be able to develop specific skills to understand the information read, creating strategies such as: construction of meaning, assimilation of content, establishment of relationships, organization and evaluation of information, as well as thinking about using these correctly. Objective: to verify the rate of change and clinical significance of the Mind Map in the intervention of students with learning disorders in pre- and post-testing situations. Methods:This study is characterized as quasi-experimental. The pretest and post-test were done using the Reading Comprehension Evaluation Protocol (PROCOMLE), and the intervention was accomplished by applying mind mapping techniques on studies of 15 texts within 4 months. The pre and posttest data were analyzed using the JT Method. Results: Comparison of the pre- and post-testing, using the JT Method, showed that: students S1, S2, S3 and S6 presented a reliable change in the literal questions of narrative texts from the Reading Comprehension Assessment Protocol; and students S1, S3, S6 and S7 presented a reliable change in the inferential questions. Conclusion: The intervention using Mind Mapping proved to be effective for students with Learning Disorders.

Introducción: Para un buen desempeño de lectura, el estudiante debe ser capaz de desarrollar habilidades específicas para comprender la información leída, crear estrategias tales como: construcción de significado, asimilación de contenido, establecimiento de relaciones, organización y evaluación de información, así como pensar en úselos correctamente. Objetivo: verificar el índice de cambios y significado clínico del Mapa Mental en la intervención de estudiantes con trastornos de aprendizaje en situación de pre y post prueba. Métodos: Este estudio se caracteriza por ser cuasi-experimental. En este estudio participaron siete estudiantes con diagnóstico interdisciplinario de trastornos del aprendizaje, de ambos sexos, de 10 años y 6 meses a 15 años y 4 meses de edad. Los estudiantes fueron sometidos a pruebas previas, de intervención y posteriores. El pretest y el postest se realizaron mediante el Protocolo de Evaluación de Comprensión Lectora (PROCOMLE) y la intervención se realizó mediante un mapa mental durante 4 meses, trabajando en 15 textos. Los datos anteriores y posteriores a la prueba se analizaron mediante el método JT. Resultados: En la comparación de la pre con la post prueba, a partir del Método JT, ha sido posible comprobar que los estudiantes S1, S2, S3 y S6 han presentado cambios confiables en las preguntas literales de textos narrativos del Protocolo de Evaluación de Comprensión de Lectura. Los estudiantes S1, S3, S6 y S7 han presentado cambios confiables en las preguntas inferencias de textos narrativos del Protocolo de Evaluación de Comprensión de Lectura. Conclusión: La intervención con el uso del Mapa Mental resultó efectivo para estudiantes con Trastornos de Aprendizaje.

Nursing intervention to prevent delirium in critically ill adults / Intervenção de enfermagem para prevenir o delirium em adultos gravemente enfermos / Intervención de enfermería para prevenir el delirio en adultos críticamente enfermos

ABSTRACT Objective: To determine the effectiveness of a nursing intervention for delirium prevention in critically ill patients. Method: A quasi-experimental study was conducted with a non-equivalent control group and with evaluation before and after the intervention. 157 Patients were part of the intervention group and 134 of the control group. Patients were followed-up until they were discharged from the ICU or died. The incidence of delirium in both groups was compared. Additionally, the effect measures were adjusted for the propensity score. Results: The incidence and incidence rate of delirium in the control group were 20.1% and 33.1 per 1000 person-days (CI 95% 22.7 to 48.3) and in the intervention group was 0.6% and 0.64 per 1000 person-days (CI 95% 0.22 to 11.09), respectively. The crude Hazard Ratio was 0.06 (CI 95% 0,008 to 0,45) and adjusted 0.07 (CI 95% 0,009 to 0,60). The number needed to be treated was six. Conclusion: Low incidence of delirium in critically ill patients intervened demonstrated the effectiveness of interventions. The average intervention time was 4 days with a 15-minutes dedication for each patient.

RESUMO Objetivo: Determinar a eficácia de uma intervenção de enfermagem para prevenção do delirium em pacientes críticos. Método: Foi realizado um estudo quasi-experimental com grupo controle não equivalente e com avaliação antes e após a intervenção. 157 pacientes faziam parte do grupo intervenção e 134 do grupo controle. Os pacientes foram acompanhados até a alta da UTI ou óbito. A incidência de delirium em ambos os grupos foi comparada. Além disso, as medidas de efeito foram ajustadas para o escore de propensão. Resultados: A incidência e a taxa de incidência de delirium no grupo controle foram de 20,1% e 33,1 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 22,7 a 48,3) e no grupo de intervenção foi de 0,6% e 0,64 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. O Hazard Ratio bruto foi de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) e ajustado de 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). O número que precisava ser tratado era seis. Conclusão: A baixa incidência de delirium em pacientes gravemente enfermos com intervenção demonstrou a eficácia das intervenções. O tempo médio de intervenção foi de 4 dias com dedicação de 15 minutos para cada paciente.

RESUMEN Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención de enfermería para la prevención del delirio en pacientes críticos. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental con un grupo control no equivalente y con evaluación antes y después de la intervención. 157 pacientes eran parte del grupo de intervención y 134 del grupo de control. Los pacientes fueron seguidos hasta que fueron dados de alta de la UCI o fallecieron. Se comparó la incidencia de delirio en ambos grupos. Además, las medidas del efecto se ajustaron por el puntaje de propensión. Resultados: La incidencia y la tasa de incidencia de delirio en el grupo de control fue de 20,1% y 33,1 por 1000 personas-días (IC 95% 22,7 a 48,3) y en el grupo de intervención fue de 0,6% y 0,64 por 1000 personas-días (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. El cociente de riesgo bruto fue de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) y ajustado 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). El número necesario a tratar era seis. Conclusión: La baja incidencia de delirio en pacientes críticos intervenidos demostró la efectividad de las intervenciones. El tiempo medio de intervención fue de 4 días con una dedicación de 15 minutos para cada paciente.

Efeitos da educação assistida por animais na leitura com um grupo de alunos do ensino fundamental / Effects of animal-assisted education on reading with a group of elementary students / Efectos de la educación asistida por animales con la lectura en un grupo de alumnos de primaria

Introdução: A educação assistida por animais (EAA) difunde a utilização de animais como recurso pedagógico. A leitura assistida por cães é a intervenção mais pesquisada na EAA e os resultados apontam melhora no desempenho de leitura de alunos na presença de cães terapeutas. Objetivo: Descrever os efeitos da EAA na motivação e no desempenho em leitura de um grupo de alunos do 5º ano do Ensino Fundamental. Método: Participaram 06 sujeitos com média de 10,9 anos, 02 masculino e 04 feminino, alunos do 5º ano de uma escola municipal. Trata-se de pesquisa experimental, de intervenção, qualitativa. Cada sujeito participou de 06 sessões de leitura em voz alta com duração de 20 minutos, as cinco primeiras com e a última sem a presença do cão. Previamente, os sujeitos responderam ao questionário relativo ao contato com animais e atividades de leitura e pós sessões, sobre relações entre a EAA e leitura. As respostas foram descritas para traçar os perfis individuais e as sessões foram analisadas por meio de categorias de análise de conteúdo a posteriori, de acordo com a incidência e a relevância em relação ao objetivo da pesquisa. Resultados: De acordo com a percepção dos 06 sujeitos, suas habilidades de leitura melhoraram após as sessões e 04 passaram a ler com mais frequência. Conclusão: Os resultados obtidos sugerem que a Educação Assistida por Animais pode impactar beneficamente o desempenho de estudantes por operar, de forma positiva, na autopercepção frente às habilidades de leitura.

Introduction: Animal assisted education (AAE) disseminates the use of animals as pedagogical resource. Dog-assisted reading is the most researched intervention in AAE and its results show improvement in student reading performance in the presence of therapy dogs. Objective: Describe the effects of AAE in reading motivation and performance for a group of 5th graders. Method: The study had the participation of 6 subjects averaging 10.9 years old - 2 males and 4 females - in a 5th year classroom of a municipal school. The research was experimental, interventional and qualitative. Each subject participated in six 20-minute read aloud sections, the first five with and the last one without the presence of the dog. Before the sessions, the subjects answered the questionnaire about the contact with animals and reading activities and after the sessions, the questions regarding the relation between AAE and reading. The answers were described to construct the individual profiles and the sessions were analyzed through content analysis categories a posteriori, according to the incidence and relevance in relation to the objective of the research. Results: According to the self-perception of the 6 subjects, their readings skills improved after the sessions. Four out of six subjects started reading more frequently. Conclusion: The results obtained suggest that Animal Assisted Education may improve student performance by positively impacting the self-perception of their reading skills.

Introducción: La educación asistida por animales (EAA), difunde la utilización de animales como recurso pedagógico. La lectura asistida por perros es la intervención más investigada en EAA e los resultados apuntan mejora en el desempeño de lectura de alumnos en la presencia de canes terapeutas. Objetivo: describir los efectos de la EAA en la motivación y en el desempeño en lectura de un grupo de alumnos de 5º año de la primaria. Método: participaron 6 sujetos con una media de 10 y 9 años - 2 masculino y 4 femenino- de un salón de clases de 5º año de una escuela municipal. Se trata de una investigación experimental, de intervención cualitativa. Cada sujeto participó de 6 sesiones de lectura en voz alta, con duración de 20 minutos, las cinco primeras con y la última sin presencia del perro. En sesiones previas, los sujetos respondieron el cuestionario relativo al contacto con animales y actividades de lectura en sesiones posteriores, sobre relaciones entre la EAA y lectura. Las respuestas fueron descritas para trazar los perfiles individuales y las sesiones fueron analizadas, creando categorías de análisis de contenido a posteriori, de acuerdo con la incidencia y relevancia en relación con el objetivo de la investigación. Resultados: según la autopercepción de los 6 sujetos, sus habilidades de lectura mejoraron después de las sesiones. 4 de los 6 participantes pasaron a leer con más frecuencia. Conclusión: los resultados obtenidos sugieren que la educación asistida por animales puede impactar benéficamente el desempeño de estudiantes por operar, de forma positiva, en la autopercepción frente a las habilidades de lectura.

Nursing Interventions Aimed at Persons with Venous Ulcers: an Integrative Review / Intervenciones de enfermería dirigidas a las personas con úlceras venosas: una revisión integrativa / Intervenções de Enfermagem dirigidas às pessoas com úlceras varicosas: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: This work sought to identify and describe the theoretical foundations, components, duration, delivery mode, and results of the nursing interventions aimed at persons with venous ulcers as available in the literature. Materials and method: Integrative review between 2000 and 2018 in the Pubmed, Ovidnursing, and EBSCOhost electronic databases. Results: This review includes 16 articles. Most of the interventions were of educational nature; three were developed in the community (through the Leg Club model) and the other ones were delivered by a nursing professional, face to face. The minimum time of duration for these was eight weeks, with telephone follow up. The most-common result variables were venous ulcer healing and reduction of the wound area. Conclusions: Diversity existed in relation with the components of the interventions and the results expected. Report of the interventions must be reinforced, along with the use of nursing theories that support their design.

RESUMEN Objetivos: identificar y describir los fundamentos teóricos, los componentes, la duración, el modo de entrega y los resultados de las intervenciones de enfermería dirigidas a personas con úlceras venosas disponibles en la literatura. Materiales y método: revisión integrativa entre los años 2000 y 2018 en las bases de datos electrónicas Pubmed, Ovidnursing y EBSCOhost. Resultados: esta revisión incluye dieciséis artículos. En su mayoría, las intervenciones fueron de carácter educativo, tres se desarrollaron en la comunidad (bajo el modelo Leg Club) y el resto de intervenciones fueron entregadas personalmente, cara a cara, por una enfermera profesional. El tiempo mínimo de duración de aquellas fue de ocho semanas, con seguimientos telefónicos. Las variables de resultados más comunes fueron la cicatrización de la úlcera venosa y la reducción del área de la herida. Conclusiones: hubo diversidad en relación con los componentes de las intervenciones y los resultados esperados. Se debe reforzar el reporte de las intervenciones y el uso de teorías de enfermería que respalden su diseño.

RESUMO Objetivos: identificar e descrever os fundamentos teóricos, os componentes, a duração, o modo de entrega e os resultados das intervenções de Enfermagem dirigidas a pessoas com úlceras varicosas disponíveis na literatura. Materiais e método: revisão integrativa entre 2000 e 2018 nas bases de dados eletrônicas PubMed, Ovidnursing e EBSCOhost. Resultados: esta revisão inclui 16 artigos. Em sua maioria, as intervenções foram de caráter educativo; três foram desenvolvidas na comunidade (com o modelo Leg Club) e o restante foi entregue pessoalmente por uma enfermeira profissional. O tempo mínimo de duração foi de oito semanas, com seguimento telefônico. As variáveis de resultados mais comuns foram a cicatrização da úlcera varicosa e a redução da área da ferida. Conclusões: houve diversidade quanto aos componentes das intervenções e dos resultados esperados. Deve-se salientar o relato das intervenções e o uso de teorias de Enfermagem que apoiem seu desenho.

Avaliação de programa sobre identificação de emoções por alunos do ensino básico / Evaluación del programa sobre identificación de emociones por alumnos de educación primaria / Assessment of a program to identify expression of emotions by primary school students

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia de um programa de educação sócio emocional na diferenciação e identificação de emoções em alunos do 2º e 3º ciclos do Ensino Básico e analisar a influência das variáveis sociodemográficas. Métodos Estudo de intervenção com avaliação antes e depois, realizado numa amostra de 101 alunos, 58,4% raparigas, divididos nos grupos etários de 9-11 (média= 10,34 anos; Dp= 0,59) e 12-15 anos (Média= 13,37; Dp= 0,99). Foi aplicado o Inventário de Identificação de Emoções e Sentimentos (IIES- Moreira, P., Oliveira, J.T., Crusellas, L., Lima, A., 2012) antes e após programa de educação socio emocional, baseado no Programa "expressões faciais de 6 emoções básicas dos Mochinhos da Sabedoria" de Costa (2012). Resultados Os alunos tinham entre 9 e 15 anos e a maioria (27,7%) frequentava o 8º ano de escolaridade. A capacidade de identificar e diferenciar emoções e sentimentos variou significativamente em função do género e idade. A comparação de médias na amostra global não revelou significância estatística na diferenciação e identificação de emoções antes e após a intervenção. Analisando por grupos etários o Test-t para diferença de médias indicou diferenças significativas na capacidade de identificação emocional positiva (t= -2,813; p= 0,007) e diminuição na identificação emocional neutra (t=2,258; p= 0,029) no grupo dos 9-11 anos. Conclusão Os resultados encontrados indicam que as competências de diferenciação e identificação de emoções se alteram após estratégias educacionais, sobretudo em idades precoces. Isto terá efeito na auto-regulação emocional e nas experiências emocionais quotidianas com os outros, sobretudo se incluídas de forma intencional e sistemática em ambiente escolar.

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de un programa de educación socioemocional para la diferenciación e identificación de emociones en alumnos de 5° a 9° año de primaria y analizar la influencia de las variables sociodemográficas. Métodos Estudio experimental con evaluación antes y después, realizado con una muestra de 101 alumnos, 58,4% mujeres, divididos en grupos de edad de 9 a 11 (promedio= 10,34 años; Dp= 0,59) y 12 a 15 años (promedio= 13,37; Dp= 0,99). Se aplicó el Inventario de Identificación de Emociones y Sentimientos (IIES- Moreira, P., Oliveira, J.T., Crusellas, L., Lima, A., 2012) antes y después del programa de educación socioemocional, basado en el programa "Expresiones faciales de seis emociones básicas" de Mocinhos da Sabedoria de Costa (2012). Resultados Los alumnos tenían entre 9 y 15 años y la mayoría (27,7%) estaba en 8° año de escuela. La capacidad de identificar y diferenciar emociones y sentimientos varió significativamente en función del género y la edad. La comparación de promedios de la muestra global no reveló significación estadística en la diferenciación e identificación de emociones antes y después de la intervención. Al analizar por grupos de edad, el test-T para diferencias de promedios indicó diferencias significativas en la capacidad de identificación emocional positiva (t= -2,813; p= 0,007) y reducción en la identificación emocional neutra (t=2,258; p= 0,029) en el grupo de 9 a 11 años. Conclusión Los resultados encontrados indican que las competencias de diferenciación e identificación de emociones se alteran luego de aplicar estrategias educativas, sobre todo en edades precoces. Esto tendrá un efecto en la autorregulación emocional y en las experiencias emocionales cotidianas con los otros, sobre todo si se incluyen de forma intencional y sistemática en el ambiente escolar.

Abstract Objective to assess the efficacy of a socioemotional education program on recognizing and distinguishing emotions among 2nd and 3rd cycle primary education students and analyze the influence of sociodemographic variables. Methods This was a before-after intervention study including a sample of 101 students (58.4% girls) divided into two groups. The first groups age ranged from 9 to 11 years-old (mean: 10.34 years; SD = 0.59) and in the second group from 12 to 15 years-old (mean: 13.37; SD = 0.99). We applied the Emotions and Feelings Identification Awareness Inventory (IIES- Moreira, P., Oliveira, J.T., Crusellas, L., Lima, A., 2012) before and after socioemotional education program based on Costa's (2012) program "6 basic emotions and facial expression by the little wisps of wisdom". Results Students were aged between 9 and 15 years, and most of them (27.7%) were attending the 8th school year. The ability of recognizing and distinguishing emotions and feelings varied significantly by sex and age. The comparison of means in the global sample was not statistically significance in the identification and differentiation of feelings before and after the intervention. Considering students by age group, the Student t-test for mean differences showed significant differences in the ability of identifying positive emotions (t = -2.813; p = 0.007) and a decrease in identifying neutral emotions (t = 2,258; p = 0.029) in the 9-11 years-old group. Conclusion Findings indicate that competences in identifying and differentiating emotions change after exposition to educational strategies, especially among younger individuals. These strategies have also an effect on emotional self-regulation and on daily emotional experiences with others, mainly when they are intentional and systematically introduced into a school environment.

Rol de la información auditiva en el control motor del sistema del equilibrio en pacientes con implantes cocleares / Role of auditory information in motor control of the balance system in patients with cochlear implants / Papel das informações auditivas no controle motor do sistema de equilíbrio em pacientes com implante coclear

Revisión de nuestros hallazgos experimentales sobre la relación entre audición y control motor del equilibrio en usuarios de implantes cocleares (UIC). Se realizó posturografía en 34 UIC en dos condiciones sensoriales:1- Implante encendido (ON). 2- Implante apagado (OFF) Se usó como medida el consumo de energía (CE) de la señal del centro de presión corporal. La marcha se analizó mediante la prueba de 10 m, implementada con: A - implante ON y ruido ambiental (EN), B - Implante ON, EN y Tarea dual cognitiva (DT) y C-implante OFF. Se registró la velocidad de marcha (GV) usando acelerómetros en los pies y la región retrosacra. Estadística: Se utilizaron las pruebas de Wilcoxon y Mann-Whitney y el nivel de significación fue p = 0.05. El análisis de la postura en la adolescencia mostró un ajuste adaptativo, disminuyendo la CE con el IC-ON.p = < 0,05, mientras con el CI-OFF no hubo disminución p => 0,05. En adultos, CI- OFF tuvieron valores más altos de CE en edades mayores, mientras que el CE no se incrementó con la edad con el CI-ON. En la marcha, la GV con el implante ON en EN solo disminuyó en UIC solo en aquellos que estaban implantado después de los 3 años. La UIC implantada antes de esta edad mostró un comportamiento de la marcha similar en comparación con los sujetos con audición normal como control. La información auditiva interviene en la postura y el comportamiento motor de la marcha, hechos que se analizan en esta revisión.

Review of publications of our group about the relationship between the auditory input and the balance motor control in subjects with profound hearing loss and cochlear implant users (UIC). A population of 34 UIC in which posturography in two different sensory information was performed, 1-Implant turned on (ON) giving acoustic information. 2-Implant turned off (OFF) and without auditory input. Energy consumption (CE) of the body center of pressure signal was used as measurement. Gait assessment was analyzed by the 10 m test, implemented with: A- Implant turned ON and environmental noise (EN). B- Implant ON, EN and cognitive dual task (DT) and C- Implant OFF with accelerometers in the feet and sacrum region to measure the gait velocity (GV). Statistics: Wilcoxon and Mann-Whitney test were used and significance level was p=0.05. Posture analysis for different ages in adolescence showed an adaptive adjustment, decreasing the EC significantly when the CI is ON (p<0.05). With the implant turned OFF, changes were not significant (p>0.05). In adults, (implant OFF) had higher values of CE related with age, while the CE did not show increment of CE with age when receiving auditory input with the implant ON. UIC implanted after being 3 years old showed a significant decrease in GV. The UIC implanted before this age showed similar gait behavior compared to normal hearing subjects as control. The auditory information intervenes in posture and gait motor behavior, facts which are analyzed in this review.

Revisão de publicações de nosso grupo sobre a relação entre a entrada auditiva e o controle motor do equilíbrio em indivíduos com perda auditiva profunda e usuários de implante coclear (UIC). Uma população de 34 UIC em que foi realizada a posturografia em duas informações sensoriais diferentes, o 1-Implant ativado (ON) fornece informações acústicas. 2-O implante foi desativado (OFF) e sem entrada auditiva. O consumo de energia (CE) do sinal do centro de pressão corporal foi utilizado como medida. A avaliação da marcha foi analisada pelo teste de 10 m, implementado com: A- Implante ligado e ruído ambiental (EN). B- Implante ON, EN e tarefa dupla cognitiva (TD) e C- Implante OFF com acelerômetros na região dos pés e sacro para medir a velocidade da marcha (GV). Estatísticas: Foram utilizados os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney e o nível de significância foi de p = 0,05. A análise da postura para diferentes idades na adolescência mostrou um ajuste adaptativo, diminuindo significativamente a CE quando o IC está ligado (p <0,05). Com o implante desligado, as alterações não foram significativas (p> 0,05). Nos adultos, o (implante OFF) apresentou maiores valores de EC relacionados à idade, enquanto o CE não apresentou incremento do CE com a idade ao receber entrada auditiva com o implante ON. A UIC implantada após os 3 anos de idade mostrou uma diminuição significativa no GV. A UIC implantada antes dessa idade mostrou comportamento de marcha semelhante em relação aos indivíduos com audição normal como controle. As informações auditivas intervêm no comportamento motor da postura e da marcha, fatos analisados nesta revisão.

Oficina "MemorIdade": impactos na cognição e queixa de memória em idosos de um Centro de Convivência / Cognitive stimulation "MemorIdade": impacts on cognition and subjective memory complaint in the elderly of a Senior Center / Taller "MemorIdade": impactos en las quejas de cognición y memoria en personas mayores en un Centro Comunitario

Objetivou-se avaliar os efeitos promovidos por uma oficina de memória na cognição e queixa subjetiva de memória, em idosos de um Centro de Convivência. Dez idosos participaram da oficina, que constou de nove encontros semanais que abordaram diversos aspectos, com foco na memória episódica, operacional, e na linguagem. Foi observada melhora significativa nos domínios cognitivos memória e linguagem após a oficina, bem como aumento das queixas subjetivas de memória.

The purpose of this study was to evaluate the effects promoted by a cognitive stimulation program on cognition and subjective memory complaint in elderly people of a Senior Center. Ten elderly people participated in the program, which consisted of nine weekly meetings that addressed several aspects, focusing on episodic and operational memory, and language. Significant improvement in memory and language cognitive domains after the workshop was observed, as well as increased subjective complaints of memory.

El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos promovidos por un taller de memoria sobre cognición y quejas de memoria subjetiva en personas mayores en un Centro Comunitario. Diez personas mayores participaron en el taller, que consistió en nueve reuniones semanales que abordaron diversos aspectos, centrándose en la memoria episódica, operativa y del lenguaje. Se observó una mejora significativa en los dominios cognitivos de memoria y lenguaje después del taller, así como un aumento en las quejas de memoria subjetiva.

Atitude de cuidadoras formais de idosas institucionalizadas sobre a velhice: efeito de uma intervenção educativa / Attitude of formal caregivers of institutionalized elderly women on old age: effect of an educational intervention / Actitud de los cuidadores formales de mujeres mayores institucionalizadas acerca de la vejez: efecto de una intervención educativa

O objetivo foi investigar o efeito de uma intervenção educativa sobre a atitude em relação à velhice de cinco cuidadoras de idosas institucionalizadas. A intervenção consistiu de quatro sessões em que eram exibidos vídeos abordando temáticas pertinentes à velhice, seguidos de questionamentos e reflexões. Os resultados mostram mudança positiva de atitude, especialmente naqueles aspectos relacionados à imagem social do idoso, podendo trazer benefícios no cuidado às idosas.

The objective was to investigate the effect of an educational intervention on the attitude about old age of five institutionalized elderly caregivers. The intervention consisted of four sessions where videos were presented, addressing topics pertinent to old age, followed by questions and reflections. The results show a positive attitude change, especially in those aspects related to the social image of the elderly, which can bring benefits to elderly care.

El objetivo fue investigar el efecto de una intervención educativa sobre la actitud hacia la vejez de cinco cuidadores de ancianos institucionalizados. La intervención consistió en cuatro sesiones en las que se mostraron videos que cubrían temas relevantes para la vejez, seguidos de preguntas y reflexiones. Los resultados muestran un cambio positivo de actitud, especialmente en aquellos aspectos relacionados con la imagen social de las personas mayores, que pueden traer beneficios en el cuidado de las personas mayores.

Avaliação comparativa das condições bucais do idoso: ações para o cuidado e autocuidado / Comparative evaluation of oral conditions of the elderly: actions for the care and self-care / Evaluación comparativa de las condiciones orales de los ancianos: acciones para el cuidado y el autocuidado

Objetiva-se avaliar o cuidado bucal de um idoso, especialmente quanto ao prestado por um cuidador a esse idoso, fazendo-se uso da aplicação de questionário fechado, Índice CPO-D, Índice de Higiene Oral Simplificado e Índice de Placa Bacteriana em Próteses Dentárias. Como método: trata-se de pesquisa quanti-qualitativa descritiva, com 50 idosos e seus dois respectivos cuidadores (100), em uma Instituição de Longa Permanência no Estado do Rio de Janeiro. Como resultado, após a intervenção, verificou-se que o índice CPO-D continuou elevado em razão do número de obturações e dentes extraídos dos idosos; porém, o cuidado necessário vem se mostrando efetivo por serem realizados os procedimentos adequados com os idosos e uma orientação bem precisa em termos de cuidados diários. Conclusão: Esta intervenção, constituída de instruções de higiene bucal e implantação do protocolo de autocuidado, e cuidado bucal para idosos, e para os cuidadores, da instituição em foco, acarretou efeitos significativos e benéficos devidos à melhoria após a adequada orientação para a higienização bucal dos idosos.

To evaluate the dental care of the elderly and oral care provided by the caregiver to the elderly through closed questionnaire, CPO-D index, Simplified Oral Hygiene Index and Plaque Index in Dental Prosthetics; Method: Research quantitative and qualitative descriptive, with 50 seniors and their two respective caregivers (100) in a Long Term Care Institutions in the State of Rio de Janeiro. As a result, after the intervention, it was noticed that the CPO-D remained high due to the number of fillings and teeth extracted. However, the necessary care has been shown to be effective in providing the necessary treatments and very precise guidance on current care and prevention levels. Conclusion: This intervention, consisting of oral hygiene instructions and implementation of the self-care protocol, and oral care for the elderly, and for the caregivers of the institution, will certainly have significant and beneficial effects in favor of improvement and adequate oral hygiene in the patients. seniors.

Para evaluar el cuidado dental del cuidado de los ancianos y oral proporcionada por el proveedor de cuidado de los ancianos a través de cuestionario cerrado, el Índice CPO-D, Oral Simplificado Índice de Higiene y el Índice de Placa en las Prótesis Dentales; Método: Investigación cuantitativa y cualitativa descriptiva, con 50 personas mayores y sus cuidadores dos respectivos (100) en una Institución de Larga duración en el Estado de Río de Janeiro. Como resultado, después de la intervención, se notó que o CPO-D se mantuvo alta debido a la cantidad de empastes y dientes extraídos. Sin embargo, se ha demostrado que la atención necesaria es efectiva para proporcionar los tratamientos necesarios y una orientación muy precisa sobre los niveles actuales de atención y prevención. Conclusión: Esta intervención, que consiste en instrucciones de higiene bucal e implementación del protocolo de autocuidado, y cuidado bucal para ancianos y para los cuidadores de la institución, ciertamente tendrá efectos significativos y beneficiosos a favor de la mejora y la higiene bucal adecuada en los pacientes, ancianos.

Effect of Incudostapedial Reconstruction Using Conchal Cartilage Interposition Graft on Hearing Outcome

Abstract Introduction Chronic otitis media is a widely prevalent condition in developing countries and is a cause of correctable hearing loss. The most frequent ossicular chain defect found during surgery for chronic otitis media has been a discontinuity of the incudostapedial joint. This study observes the effect of incudostapedial reconstruction using conchal cartilage on the hearing of the patient. Objectives To evaluate improvement in hearing by incudostapedial reconstruction using conchal cartilage interposition graft in tympanoplasty and to identify the independent factors associated with erosion of the long process of incus among patients with chronic suppurative otitis media tubotympanic type. Methods This study was conducted in the department of ear, nose and throat (ENT) amongst 22 patients with tubotympanic-type chronic suppurative otitis media who were found to have erosion of the long process during tympanoplasty. These patients underwent incudostapedial reconstruction using conchal cartilage. Their hearing was again reassessed at 12 weeks postsurgery, and the changes were observed. Results A statistically significant improvement in air conduction by 15.14 dB was found after undergoing incudostapedial reconstruction using conchal cartilage (p < 0.001). There was no statistically significant change in bone conduction (p value > 0.05). A total of 59.1% of patients in the study had an improvement in hearing ranging from11 to 20 dB. It was also found that 50% of the patients had a postoperative hearing of 10 to 20 dB. Conclusion Conchal cartilage interposition graft effectively improved hearing when used for the reconstruction of the incudostapedial joint during tympanoplasty in patients of chronic suppurative otitis media.