ABSTRACT

Introdução: A pandemia de covid-19 teve impacto significativo no Brasil, resultando em mais de 700 mil mortes. Todo sistema de saúde foi impactado, inclusive o atendimento oncológico. Objetivo: Quantificar o impacto da pandemia na oferta de procedimentos da linha de cuidado do câncer no Brasil. Método: Estudo de série temporal com dados secundários dos Sistemas de Informação do Sistema Único de Saúde. Frequências mensais de casos confirmados de covid-19 e procedimentos de rastreamento dos cânceres de mama e do colo do útero, diagnóstico e tratamento de todos os tipos de câncer foram calculadas para o ano pré-pandêmico (2019) e o período pandêmico (2020-2022). Variações percentuais mensais (VPM) no registro de procedimentos foram calculadas pelo método Joinpoint. Resultados: Houve redução em todos os procedimentos durante a pandemia, exceto quimioterapia e radioterapia. Maiores declínios ocorreram entre abril e junho de 2020, período de lockdown no Brasil, e dezembro de 2021 a fevereiro de 2022, coincidindo com a disseminação da variante Ômicron. Durante a primeira onda da covid-19, exames de rastreamento foram mais afetados, com redução de 44,90% (IC95% -49,21 a -35,71) nos exames de Papanicolaou e 45,79% (IC95% -44,88% a -28,85) nas mamografias. Posteriormente, os procedimentos oscilaram de acordo com o aumento de casos de covid-19, retornando aos patamares pré-pandêmicos somente em 2022. Conclusão: Houve retomada gradual da realização dos procedimentos, retomando aos níveis pré-pandêmicos em 2022. Espera-se uma ampliação da oferta desses procedimentos para mitigar as consequências de prováveis atrasos no diagnóstico e no tratamento do câncer.

Introduction: The COVID-19 pandemic has had a significant impact in Brazil, resulting in more than 700,000 deaths. The entire health system has been affected, including cancer care. Objective: To quantify the impact of the pandemic on the offer of cancer care procedures in Brazil. Method: Time series analysis based on data from the Brazilian National Health System. The monthly frequency of confirmed COVID-19 cases and cancer-rela-ted procedures, including breast and cervical cancer screening tests and diagnostic and treatment procedures for all types of cancer were calculated for the pre-pandemic year (2019) and the pandemic period (2020-2022). Joinpoint regression was used to calculate monthly percentage changes (MPC). Results: A decrease in all cancer-related procedures, except che-motherapy and radiotherapy, was identified during the pandemic. The most significant declines occurred from April to June 2020, which closely aligns with Brazil's lockdown period, and from December 2021 to February 2022, coinciding with the spread of the Omicron variant in the country. During Brazil's initial wave of COVID-19, screening tests experienced significant declines. Pap smears decreased 44.90% (95%CI -49.21 to -35.71) and mammograms, 45.79% (95%CI -44.88% to -28.85). Later, procedures oscillated according to an increase in COVID-19 cases returning to pre--pandemic standards only in 2022. Conclusion: A gradual resumption of procedures has occurred, with levels returning to those observed prior to the pandemic in 2022. It is expected that an increase in the range of these procedures will eventually mitigate the consequences of probable delays in cancer diagnosis and treatment.

Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha tenido impacto significati-vo en el Brasil, causando más de 700 000 muertes. Todo el sistema de salud se ha visto afectado, incluida la oncología. Objetivo: Cuantificar el impacto de la pandemia en la oferta de procedimientos de atención oncológica en el Brasil. Método: Estudio de series de tiempo basado en datos secundarios de los Sistemas de Información del Sistema Único de Salud. Se calcularon las frecuencias mensuales de casos de COVID-19 y de procedimientos de tamizaje de cáncer de mama y de cuello de útero, diagnóstico y tratamiento de todos los tipos de cáncer para el año prepandémico (2019) y el período pandémico (2020-2022). Se calcularon las variaciones porcentuales men-suales (VPM) mediante el método Joinpoint. Resultados: Se produjo reduc-ción de los procedimientos durante la pandemia, excepto la quimioterapia y la radioterapia. Los mayores descensos se produjeron entre abril y junio de 2020 (periodo de confinamiento en el Brasil), y de diciembre de 2021 a febrero de 2022, coincidiendo con la diseminación de la variante Ómicron. Durante la oleada inicial de la COVID-19 en el Brasil, el tamizaje fue el más afectado, con reducción del 44,90 % (IC 95 %: -49,21 a -35,71) en las citologías y del 45,79 % (IC 95 %: -44,88 a -28,85) en las mamografías. Los procedimientos fluctuaron en función del aumento de casos de COVID-19, volviendo a los niveles previos a la pandemia solo en 2022. Conclusión:Hubo una reanudación gradual de los procedimientos, volviendo a los niveles previos a la pandemia en 2022. Se espera un aumento de la oferta de estos procedimientos para mitigar las consecuencias de los probables retrasos en el diagnóstico y tratamiento del cáncer.

ABSTRACT

RESUMEN Objetivos. Analizar la evolución del COVID-19 en poblaciones rurales de Loreto y Ucayali en la etapa temprana de la pandemia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional longitudinal a nivel de comunidades basado en dos rondas de encuestas telefónicas con autoridades locales de más de 400 comunidades rurales indígenas y no-indígenas en Loreto y Ucayali, en julio y agosto de 2020, para recopilar información sobre casos y muertes por COVID-19 en sus comunidades, medidas de protección adoptadas y la recepción de asistencia estatal en la etapa temprana de la pandemia. Estadísticas descriptivas permiten evaluar la evolución de la pandemia después del brote inicial y comparar las tendencias de las dos regiones, así como entre poblaciones indígenas y no-indígenas. Resultados. En julio de 2020, el COVID-19 había llegado al 91,5% de las comunidades, aunque se reportaron muertes por COVID-19 en 13,0% de las comunidades, siendo la mortalidad rural mayor en Ucayali (0,111%) que en Loreto (0,047%) y en comunidades no-indígenas. Para agosto, la prevalencia disminuyó de 44,0% a 32,0% de comunidades, pero se volvió más frecuente en las comunidades indígenas, y aquellas en Ucayali. Viajar a la ciudad para recibir bonos estatales y las dificultades para mantener el distanciamiento social contribuyeron al contagio. Conclusiones. Los hallazgos mostraron la evolución del COVID-19 en comunidades rurales y señalan áreas importantes de atención en futuras políticas públicas, para la adopción de medidas de protección y reconsiderar estrategias para la distribución de asistencia ante pandemias futuras.

ABSTRACT Objectives. To analyze the evolution of COVID-19 in rural populations of Loreto and Ucayali in the early stage of the pandemic. Materials and methods. A community-level longitudinal observational study was conducted and based on two rounds of telephone surveys with local authorities of more than 400 indigenous and non-indigenous rural communities in Loreto and Ucayali, in July and August 2020. We collected information on cases and deaths by COVID-19 in their communities, protective measures adopted and if state assistance was received in the early stage of the pandemic. Descriptive statistics allowed us to evaluate the evolution of the pandemic after the initial outbreak and compare the trends of the two regions, as well as between indigenous and non-indigenous populations. Results. In July 2020, COVID-19 had reached 91.5% of the communities, although deaths from COVID-19 were reported in 13.0% of the communities, with rural mortality being higher in Ucayali (0.111%) than in Loreto (0.047%) and in non-indigenous communities. By August, prevalence decreased from 44.0% to 32.0% of communities, but became more frequent in indigenous communities, and those in Ucayali. Traveling to the city to receive state bonuses and difficulties maintaining social distancing contributed to the spread. Conclusions. Our findings show the evolution of COVID-19 in rural communities and point to important areas of attention in future public policies, for the adoption of protective measures and reconsidering strategies for the distribution of assistance in the face of future pandemics.

ABSTRACT

Introducción: La covid-19 alteró la situación laboral y el proceso docente educativo de las universidades médicas. Además, hubo un impacto muy negativo en todas las esferas económicas y sociales del país. En el sector de la salud se reorganizaron los servicios y recursos humanos, se afectó la producción del cuadro básico de medicamentos, aumentaron las presiones sobre el sistema de salud pública y asistencia social con el correspondiente incremento de los costos de salud pública y gastos públicos. Objetivo: Describir los efectos sociales, económicos y académicos de la covid-19 en la Facultad de Medicina No. 1 de la Universidad de Ciencias Médicas en Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, durante rebrotes de covid-19 en el periodo de enero a julio de 2021 en trabajadores disponibles y estudiantes de primero a quinto año de la facultad. Se evaluaron características generales y socioeconómicas para cada grupo, como certificados médicos y causas, días afectados, resultados de la pesquisa, y actividad formativa. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis y presentación de los resultados. Resultados: La incidencia de casos positivos fue baja, pero generó miles de días de incapacidad, por aislamientos e ingreso en el hogar. Se pesquisaron más de 5 000 personas sospechosas de la enfermedad, de ellos 19,9 % resultó positivo. La promoción superó 95 % en todos los años de la carrera y fue mayor al de etapa prepidémica, al igual que la eficiencia vertical. Conclusiones: Aunque hubo efectos sociales, económicos y académicos negativos, el trabajo comunitario integral contribuyó a la preservación de la salud de la población y se desarrolló el aprendizaje a distancia.

Introduction: The COVID-19 altered the employment situation and the educational teaching process of medical universities. In addition, there was a very negative impact on all economic and social areas of the country. In the health sector, services and human resources were reorganized, the production of basic medicines was affected, pressures on the public health and social welfare system increased with corresponding rise in public health costs and expenditures. Objective: To describe the social, economic and academic effects of COVID-19 in the Medical Faculty No. 1 of the Medical Science University in Santiago de Cuba. Methods: An observational, descriptive, retrospective study was conducted during the reoutbreaks of COVID-19 in the period from January to July 2021 in available workers and students from the first to the fifth year of the faculty. General and socio-economic characteristics were evaluated for each group, such as medical certificates and causes, affected days, research results and training activity. Descriptive statistics were used for the analysis and presentation of results. Results: The incidence of positive cases was low, but generated thousands of days of disability due to isolation and home intake. More than 5 000 people suspected pf the disease were surveyed, 19.9 % of them positive. The promotion exceeded 95 % in all years of the major and was higher than the pre-epidemic stage, as well as the vertical efficiency. Conclusions: Although there were negative social, economic and academic effects, the integral community work contributed to the preservation of the population´s health and online classes were developed.

ABSTRACT

Background and objectives: During the SARS-CoV-2 pandemic, reduction in detection of other Respiratory Viruses (RV) was observed. Epidemiological studies are needed to understand the impact of the pandemic on the circulation of RV. The aim of this study is to analyze the epidemiological profile of cases of severe acute respiratory infection (SARI) associated with the main RV in hospitalized patients from Rio Grande do Sul, Brazil (RS), between 2010 and 2019 (period A) and between 2020 and 2021 (period B). Methods: Data related to SARI cases in RS were retrieved from SIVEP-Gripe. Results: In period A there were more infections with Influenza, Parainfluenza, Adenovirus and Respiratory Syncytial Virus, while in period B most cases were of SARS-CoV-2 infection. The most affected age groups were individuals <5 years old (67.1%) in period A, and >60 years old (50%) in period B. The main symptoms were fever and cough in period A, and dyspnea and O2 saturation <95% in period B. The most reported comorbidities were lung diseases and chronic cardiovascular diseases in period A, and chronic cardiovascular diseases and diabetes mellitus in period B. Importantly, a higher fatality rate was observed in period B. Most cases occurred between May and July in period A, and in November and December 2021 in period B. Conclusion: This study reveals that the COVID-19 pandemic changed the epidemiological profile of SARI in RS, and most cases were in the elderly with chronic cardiovascular disease and diabetes mellitus.(AU)

Justificativa e Objetivos: Durante a pandemia de SARS-CoV-2 foi observada redução na detecção de outros vírus respiratórios (VR). Estudos epidemiológicos são importantes para uma melhor compreensão dos impactos da pandemia sobre a circulação de VR. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil epidemiológico dos casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) associados aos principais VR em pacientes internados no Rio Grande do Sul, Brasil (RS), entre 2010 e 2019 (período A) e entre 2020 e 2021 (período B). Métodos: Dados relacionados a casos de SRAG no RS foram obtidos do SIVEP-Gripe. Resultados: No período A houve mais infecções por Influenza, Parainfluenza, Adenovírus e Vírus Sincicial Respiratório, enquanto no período B a maioria foi por SARS-CoV-2. Os grupos etários mais afetados foram de indivíduos <5 anos de idade (67,1%) no período A, e >60 anos (50%) no período B. Os principais sintomas foram febre e tosse no período A, e dispneia e saturação de O2 <95% no período B. As principais comorbidades no período A foram pneumopatias e cardiopatias, enquanto no período B foram cardiopatias e diabetes mellitus. A mortalidade foi maior no período B. A maioria dos casos no período A foram entre maio e julho, e no período B entre novembro e dezembro de 2021. Conclusão: Este estudo revela que a pandemia de COVID-19 alterou o perfil epidemiológico de SRAG no RS, sendo a maioria dos casos em indivíduos idosos com doença cardiovascular e diabetes. (AU)

Justificación y Objetivos: Durante la pandemia por SARS-CoV-2 se observó reducción en la detección de otros virus respiratorios (VR). Los estudios epidemiológicos son importantes para comprender los impactos de la pandemia en la circulación de VR. Este estudio analizó variables epidemiológicas asociadas al Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG) en Rio Grande do Sul (RS), Brasil, antes de la aparición del SARS-CoV-2 (período A, 2010-2019) y durante la pandemia (período B, 2020-2021). Métodos: Los datos relacionados con los casos de SRAG en RS se obtuvieron de SIVEP-Gripe. Resultados: En el período A hubo más infecciones por Influenza, Parainfluenza, Adenovirus y Virus Respiratorio Sincitial, mientras que en el período B la mayoría de los casos fueron causados por SARS-CoV-2. Los grupos de edad más afectados fueron <5 años (67,1%) en el período A, y >60 años (50%) en el período B. Los principales síntomas fueron fiebre y tos en el período A, y disnea y saturación de O2 <95% en el período B. Las principales comorbilidades en el período A fueron enfermedades pulmonares y cardíacas, y en el período B fueron enfermedades cardíacas y diabetes mellitus. La mortalidad fue mayor en el período B. La mayoría de los casos en el período A fueron entre mayo y julio, y en el período B entre noviembre y diciembre. Conclusiones: Este estudio revela que la pandemia de COVID-19 cambió el perfil epidemiológico del SRAG en RS. La mayoría de los casos se dan en personas de edad avanzada con enfermedades cardiovasculares y diabetes. (AU)

ABSTRACT

Objetivo: identificar a prevalência da sintomatologia de ansiedade, depressão e estresse nos professores de ensino superior durante o enfrentamento da pandemia da covid-19. Métodos: estudo transversal, descritivo, de delineamento quantitativo realizado com 127 docentes de ensino superior. Para obtenção dos dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico e a Escala de Ansiedade, Depressão e Estresse (DASS21), onde os dados foram pontuados de acordo com o critério normativo do instrumento. Resultados: na identificação do perfil comportamental, 54 participantes (42%) apresentaram índices acima do nível de normalidade de ansiedade, 66 professores (52%) apresentaram algum sintoma depressivo, e em relação ao estresse, 61 participantes (48%) apresentaram algum índice acima do esperado. No entanto, considera-se que dos participantes que apresentaram índices acima do nível de normalidade de ansiedade, 22 (17%) deles encontravam-se num grau considerado muito grave deste transtorno mental. E em relação ao estresse, 24 participantes (19%) encontravam-se num grau moderado desta instabilidade emocional. Conclusão: o estudo permitiu concluir que houve presença da sintomatologia de ansiedade, depressão e estresse nos professores de ensino superior durante o enfrentamento da pandemia da Covid-19, sendo que a sintomatologia de depressão obteve um índice de maior prevalência para algum grau da doença. (AU)

Objective: to identify the prevalence of symptoms of anxiety, depression and stress in higher education teachers during the covid-19 pandemic. Methods: cross-sectional, descriptive, quantitative study carried out with 127 higher education professors. To obtain the data, we used a sociodemographic questionnaire and the Anxiety, Depression and Stress Scale (DASS-21), where the data were scored according to the normative criterion of the instrument. Results: in the identification of the behavioral profile, 54 participants (42%) had levels above the normal level of anxiety, 66 teachers (52%) had some depressive symptom, and in relation to stress, 61 participants (48%) had some level of anxiety. above expected. However, it is considered that of the participants who presented levels above the normal level of anxiety, 22 (17%) of them were considered to have a very severe degree of this mental disorder. And in relation to stress, 24 participants (19%) were in a moderate degree of this emotional instability. Conclusion: the study allowed us to conclude that there was a presence of symptoms of anxiety, depression and stress in higher education teachers during the confrontation of the Covid-19 pandemic, and the symptomatology of depression obtained a higher prevalence rate for some degree of the disease. (AU)

Objetivo: identificar la prevalencia de síntomas de ansiedad, depresión y estrés en docentes de educación superior durante la pandemia de covid-19. Métodos: estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, realizado con 127 profesores de educación superior. Para la obtención de los datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Ansiedad, Depresión y Estrés (DASS-21), donde los datos fueron puntuados según el criterio normativo del instrumento. Resultados: en la identificación del perfil conductual, 54 participantes (42%) presentaron niveles de ansiedad por encima del normal, 66 docentes (52%) presentaron algún síntoma depresivo, y en relación al estrés, 61 participantes (48%) presentaron algún nivel de ansiedad por encima de lo esperado. Sin embargo, se considera que de los participantes que presentaron niveles de ansiedad por encima del nivel normal, 22 (17%) de ellos fueron considerados con un grado muy severo de este trastorno mental. Y en relación al estrés, 24 participantes (19%) se encontraban en un grado moderado de esta inestabilidad emocional. Conclusión: el estudio permitió concluir que hubo presencia de síntomas de ansiedad, depresión y estrés en docentes de educación superior durante el enfrentamiento a la pandemia de la Covid-19, y la sintomatología depresiva obtuvo una mayor tasa de prevalencia para algún grado de la enfermedad. (AU)

ABSTRACT

Objetivo: Descrever os parâmetros validados por enfermeiros relacionando com a sua prática assistencial na monitorização de pacientes críticos sob ventilação mecânica. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, cujos dados foram discutidos à luz da Resolução Conselho Federal de Enfermagem n. 639/2020 e de parâmetros clínicos obtidos validados por enfermeiros intensivistas. Resultados: Os parâmetros validados foram discutidos em termos de sua aplicabilidade clínica para o alcance da competência monitorização respiratória, um dos itens presentes na referida resolução como privativa do enfermeiro. Criou-se um quadro com os parâmetros gerais para a monitorização respiratória/ventilatória por enfermeiros, com alvo clínico e local de obtenção do parâmetro no ventilador mecânica, para colaborar com a sua usabilidade. Conclusão: Apresentou-se a aplicabilidade de parâmetros validados por enfermeiros na assistência aos pacientes sob ventilação mecânica. Pondera-se sua contribuição para maior qualidade na assistência, melhores desfechos clínicos, assim como, evitar complicações associadas à ventilação mecânica. (AU)

Objective: To describe the respiratory/ventilatory parameters validated by nurses relating to their care practice in critical patients on mechanical ventilation. Methods: Descriptive-exploratory study with quantitative approach, whose data were discussed based on COFEN Resolution 639/2020 and clinical parameters obtained validated by critical care nurses. Results: The validated parameters were discussed in terms of clinical applicability for achieving the competence "respiratory monitoring", one of the items present in the aforementioned resolution as private nurse care. A framework was created with the general parameters for respiratory/ventilatory monitoring by nurses, with clinical target and location of obtaining the parameter on the mechanical ventilator, to collaborate with its usability. Conclusion: The applicability of parameters validated by nurses in care of mechanically ventilated patients was presented. Its contribution to better quality care and clinical outcomes, as well as avoiding complications associated with mechanical ventilation. (AU)

Objetivo: describir los parámetros respiratorios/ventilatorios validados por enfermeros relacionando con su práctica asistencial en pacientes críticos con ventilación mecánica. Métodos: investigación descriptiva-exploratoria con abordaje cuantitativo, cuyos datos fueron discutidos en la Resolución COFEN 639/2020 y de parámetros clínicos obtenidos y validados por enfermeros intensivistas. Resultados: los parámetros validados fueron discutidos en términos de su aplicabilidad clínica para el alcance de la competencia "monitoreo respiratorio", uno de los ítems presentes en la referida resolución como exclusiva del enfermero. Se creó un cuadro con los parámetros generales para el monitoreo respiratorio/ventilatorio por enfermeros, con objetivo clínico y lugar de obtención del parámetro en el ventilador mecánico, para colaborar con su usabilidad. Conclusión: se presentó la aplicabilidad de parámetros validados por enfermeros en la asistencia a pacientes con ventilación mecánica. Se pondera su contribución para una mayor calidad en la asistencia, mejores desenlaces clínicos y, también, para evitar complicaciones asociadas con la ventilación mecánica. (AU)

ABSTRACT

Objetivo: Estimar a prevalência da qualidade do sono e seus potenciais fatores associados em pessoas com diabetes mellitus durante o distanciamento social na pandemia da Coronavirus Disease 19. Métodos: Estudo de corte transversal, desenvolvido com 300 usuários acompanhados na Estratégia Saúde da Família de um município no Curimataú Paraibano, diagnosticados com diabetes mellitus tipo 1 ou 2. Os dados foram coletados no período de novembro de 2020 a fevereiro de 2021. Utilizou-se dois formulários, o primeiro com aspectos socioeconômicos, clínicos e hábitos comportamentais; o segundo, constou do Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh. Foram realizados os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, calculada a razão de prevalência, com os intervalos de confiança à 95%, e a Regressão de Poisson. Resultados: A prevalência em ter boa qualidade de sono foi 20% maior em homens, e 39% maior em pessoas sem comorbidades. Conclusão: Evidenciou-se que os dados socioeconômicos e clínicos apresentaram associação com o nível de qualidade do sono em pessoas com diabetes mellitus no período de distanciamento social na pandemia da Coronavirus Disease 19. (AU)

Objective: To estimate the prevalence of sleep quality and its potential associated factors in people with diabetes mellitus during social distancing in the Coronavirus Disease pandemic 19. Methods: Cross-sectional study, developed with 300 users monitored in the Family Health Strategy of a municipality in Curimataú Paraibano, diagnosed with type 1 or 2 diabetes mellitus. Data were collected from November 2020 to February 2021. Two were used. forms, the first with socioeconomic and clinical aspects and behavioral habits; the second was on the Pittsburgh Sleep Quality Index. The Chi-square test, Fisher's exact test, calculated the prevalence ratio, with confidence intervals at 95%, and Poisson Regression were performed. Results: The prevalence of having good sleep quality was 20% higher in men, and 39% higher in people without comorbidities. Conclusion: It was evident that socioeconomic and clinical data were associated with the level of sleep quality in people with diabetes mellitus in the period of social distancing in the Coronavirus Disease pandemic 19. (AU)

Objetivo: Estimar la prevalencia de la calidad del sueño y sus posibles factores asociados en personas con diabetes mellitus durante el distanciamiento social en la pandemia de la enfermedad por coronavirus 19. Métodos: Estudio transversal, desarrollado con 300 usuarios monitoreados en la Estrategia de Salud de la Familia de un municipio de Curimataú Paraibano, diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 o 2. Los datos fueron recolectados de noviembre de 2020 a febrero de 2021. Se utilizaron dos formularios, el primero con aspectos socioeconómicos, clínicos y hábitos de comportamiento; el segundo estaba en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh. Se realizó la prueba de Chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher, calculó la razón de prevalencia, con intervalos de confianza al 95%, y la Regresión de Poisson. Resultados: La prevalencia de tener una buena calidad del sueño fue un 20% mayor en los hombres y un 39% mayor en las personas sin comorbilidades. Conclusión: Se evidenció que los datos socioeconómicos y clínicos se asociaron con el nivel de calidad del sueño en personas con diabetes mellitus en el período de distanciamiento social en la pandemia de Enfermedad por Coronavirus 19. (AU)

ABSTRACT

Objetivo: Discutir um caso clínico de paciente em cuidado paliativo exclusivo com covid-19, que foi acompanhado por dois processos: assistência domiciliar e internação hospitalar. Métodos: Estudo qualitativo, do tipo caso clínico, realizado com idosa com os diagnósticos de câncer avançado e covid-19, internada em um hospital especializado em cuidados paliativos exclusivos (CPE) oncológicos, no Rio de Janeiro. Os dados foram coletados no prontuário em dezembro/2020. Resultados: As ações de enfermagem foram fundamentadas na teoria de Wanda de Aguiar Horta. Os principais diagnósticos da taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association - NANDA-1 identificados, foram correlacionados às Necessidades Humanas Básicas afetadas, em especial as psicossociais e psicobiológicas. Conclusão: Gerenciar o cuidado na atenção paliativa oncológica frente à pandemia de covid-19 abarca compreender os fatores diretamente relacionados ao cuidado, bem como questões amplas que envolvem políticas, condições de trabalho, recursos humanos, dentre outros fatores capazes de influenciar as ações de cuidado. (AU)

Objective: To discuss a clinical case of a patient in exclusive palliative care with covid-19, who was followed by two processes: home care and hospital admission. Methods: Qualitative study, of the clinical case type, carried out with an elderly woman diagnosed with advanced cancer and covid-19, admitted to a hospital specializing in exclusive palliative care (CPE) oncology, in Rio de Janeiro. Data were collected from the medical record in December/2020. Results: The nursing actions were based on Wanda de Aguiar Horta's theory, the main diagnoses of the North American Nursing Diagnosis Association - NANDA-1 taxonomy making a correlation with the Basic Human Needs affected, in particular the psychosocial and psychobiological needs. Conclusion: Managing care in palliative cancer care in the face of the covid-19 pandemic encompasses understanding the factors directly related to care, as well as broad issues involving policies, working conditions, human resources, among other factors capable of influencing the actions of care. (AU)

Objetivo: Discutir un caso clínico de un paciente en cuidados paliativos exclusivos con covid-19, al que le siguieron dos procesos: atención domiciliaria e ingreso hospitalario. Métodos: Estudio cualitativo, tipo caso clínico, realizado con una anciana diagnosticada de cáncer avanzado y covid-19, ingresada en un hospital especializado en oncología de cuidados paliativos exclusivos (CPE), en Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados de la historia clínica en diciembre / 2020. Resultados: Las acciones de enfermería se fundamentaron en la teoría de Wanda de Aguiar Horta. Los principales diagnósticos identificados por la taxonomía de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería - NANDA-1 se correlacionaron con las Necesidades Humanas Básicas afectadas, especialmente psicosociales y psicobiológicas. Conclusion: Gestionar los cuidados en cuidados paliativos oncológicos frente a la pandemia covid-19 comprende comprender los factores directamente relacionados con el cuidado, así como temas amplios que involucran políticas, condiciones laborales, recursos humanos, entre otros factores capaces de incidir en las acciones de cuidado. (AU)

ABSTRACT

Objective The social and health scenario of the pandemic caused by COVID-19 had an impact on the mental health of the population, characterized by strong health inequities. Faced with this problem, this study aimed to analyze the predictor variables of mental health in Brazilians during the pandemic, identifying the most vulnerable groups. Method An online survey was carried out, with a non-probabilistic sample of 1.397 Brazilians, who answered a biodemographic and general health questionnaire, analyzed using descriptive and analytical statistics. Results It was identified that being female, non-heterosexual, unemployed, with low income, and history of mental health comorbidities are predictors of mental health problems. In addition to these, the sample comparisons revealed other groups with greater susceptibility: single and divorced, without religion, with history of COVID-19, maintaining social distancing, and bereaved. Conclusion There are groups with greater vulnerability to mental health problems, requiring health policies for prevention and health promotion that are appropriate for different social groups.

Objetivo O cenário social e sanitário da pandemia de COVID-19 repercutiram na saúde mental da população, marcada por fortes iniquidades em saúde. Diante desse problema, o presente estudo objetivou analisar as variáveis preditoras da saúde mental de brasileiros durante a pandemia, identificando os grupos mais vulneráveis. Método Realizou-se um levantamento online, com amostra não probabilística de 1.397 brasileiros, que responderam a um questionário biodemográfico e ao Questionário de Saúde Geral, analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Resultados Identificou-se que ser do sexo feminino, não heterossexual, desempregado, com baixa renda e comorbidade prévia em transtornos mentais são preditores de problemas em saúde mental. Além desses, as comparações amostrais revelaram outros grupos com maior susceptibilidade: solteiros e divorciados, sem religião, com histórico de COVID-19, em distanciamento social e enlutados. Conclusão Existem grupos com maior vulnerabilidade a problemas de saúde mental, sendo necessárias políticas de saúde de prevenção e promoção da saúde adequadas aos diferentes grupos sociais.

ABSTRACT

Abstract Objective To analyze the death of Brazilian pregnant and postpartum women due to COVID-19 or unspecific cause. Methods This is retrospective, descriptive-exploratory, population-based study carried out with the Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) database, with pregnant and postpartum women of reproductive age who died from confirmed COVID-19 between 2020 and 2021. The chosen variables were: age, gestational period, type and number of comorbidities, skin color, using the statistical software R Foundation for Statistical Computing Platform, version 4.0.3 and Statistical Package for Social Science, version 29.0 for analysis. Results A total of 19,333 cases of pregnant and postpartum women aged between 10 and 55 years diagnosed with SARS were identified, whether due to confirmed COVID-19 or unspecific causes. Of these, 1,279 died, these cases were classified into two groups according to the cause of death: deaths from COVID-19 (n= 1,026) and deaths from SARS of unspecific cause (n= 253). Conclusion The risk of death increased among black and brown women, in the postpartum period and with the presence of comorbidities, mainly diabetes, cardiovascular diseases and obesity. The data presented here draw attention to the number of deaths from SARS, especially among sociodemographic profiles, precarious access to health, such as the black population. In addition, limitations in adequate access to health care are reinforced by even lower rates of ICU admissions among women who died from SARS of an unspecified cause.

ABSTRACT

Abstract Objective To compare the effectiveness and safety of non-mRNA versus mRNA COVID-19 vaccines on pregnant women and their newborns in a systematic review with meta-analysis. Data sources We searched PubMed, Embase, and Cochrane Central in May 2023. Study selection The search strategy yielded 4451 results, 16 studies were fully reviewed. We selected case-control studies analysing non-mRNA versus mRNA vaccines. Data collection and analysis: we assessed the risk of bias using the Cochrane Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) tool. Standardised mean differences were pooled using random-effect models. Data synthesis We identified 8 prospective and retrospective studies with a total of 32,153 patients. Non-mRNA vaccines were associated with a higher incidence of fever (OR 2.67; 95% CI 2.08-3.43; p<0.001), and a lower incidence of fetal or neonatal death (OR 0.16; 95% CI 0.08-0.33; p<0.001). In subgroup analyses, the Jansen vaccine (Ad26.COV2.S) was found to have a higher rate of premature labor/delivery (OR 4.48; 95% CI 1.45-13.83; p=0.009) and missed/spontaneous abortion (OR 1.90; 95% CI 1.09-3.30; p=0.02), as compared with the Pfizer (BNT162b2) vaccine. Conclusion non-mRNA vaccines are associated with a lower incidence of fetal or neonatal death among pregnant women who receive a Covid19 vaccine, although at an increased rate of pyrexia compared with mRNA vaccines. Other studies are required for better assessment. PROSPERO CRD42023421814

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: Avaliar a viabilidade da descontaminação de respiradores PFF2, em situações de pandemia. Método: Quase-experimento, em hospital público do Sul do Brasil, entre abril e junho de 2021. A amostra foi de respiradores PFF2 usados por seis e 42 horas no centro de terapia intensiva, divididos em grupos (tempo de uso e tipos de intervenção) e grupo controle. Foram avaliados quanto a resistência, integridade e inflamabilidade. Foi utilizada estatística descritiva e inferencial na comparação de múltiplos grupos para verificar se o respirador permanecia seguro para o uso após a descontaminação, entre os diferentes tratamentos e o tempo de uso das máscaras. Resultados: Houve diferença significativa da eficiência do filtro (p=0,002) e da resistência (p<=0,001) entre PFF2. As descontaminações não influenciaram na integridade quando avaliada a sua interação com o tempo de uso. Conclusão: A descontaminação, separadamente ou em conjunto, mostrou-se alternativa viável.

ABSTRACT Objective: Evaluate the feasibility of decontaminating PFF2 respirators in pandemic situations. Method: Quasi-experiment in a public hospital in South Brazil between April and June 2021. The sample consisted of PFF2 respirators used for six and 42 hours in the intensive care unit, divided into groups (usage time and types of intervention) and a control group. They were evaluated for resistance, integrity, and flammability. Descriptive and inferential statistics were used to compare multiple groups to verify whether the respirator remained safe after decontamination, among the different treatments and the mask usage time. Results: There was a significant difference in filter efficiency (p=0.002) and resistance (p<=0.001) between PFF2. Decontaminations did not influence integrity when their interaction with usage time was evaluated. Conclusion: Decontamination, separately or together, was a viable alternative.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la viabilidad de descontaminar los respiradores PFF2 en situaciones pandémicas. Método: Cuasi experimento, en un hospital público del sur de Brasil, entre abril y junio de 2021. La muestra consistió en respiradores PFF2 utilizados durante seis y 42 horas en la unidad de cuidados intensivos, divididos en grupos (tiempo de uso y tipos de intervención) y un grupo de control. Se evaluó su resistencia, integridad e inflamabilidad. Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para comparar varios grupos y comprobar si el respirador seguía siendo seguro de usar tras la descontaminación, entre los distintos tratamientos y el tiempo de uso de las mascarillas. Resultados: Hubo una diferencia significativa en la eficacia del filtro (p=0,002) y la resistencia (p<=0,001) entre los PFF2. La descontaminación no influyó en la integridad cuando se evaluó su interacción con el tiempo de uso. Conclusión: La descontaminación, por separado o en conjunto, demostró ser una alternativa viable.

ABSTRACT

Abstract Objective: The aims of the study are to describe the association of coronavirus disease (COVID-19) with the abnormal histopathological findings in human placenta and to highlight the potential predictors of these histopathological findings. Methods: A retrospective cohort study, held in two obstetric units from January 2021- 2022, 34 patients who were confirmed cases of COVID- 19 were followed up till the time of delivery as their placenta were sent for histopathology. Patients diagnosed with other viral infections, chorioamnionitis, or were known case of as pre-term or term pre labour rupture of membrans (PROM) were excluded as well as pre exisiting diabetes mellitus or pre-eclampsia. Data analysis were performed using STATA software version 16. Result: Specific histopatological findings (fetal vascular malperfusion, maternal vascular malperfusion, inflammatory pathology and thrombotic finding) were significantly high among 13 (38.2%) of the study group who got infected earlier in pregnancy (P<0.001). The period between the diagnosis of COVID-19 and the delivery significantly increases the odds of the presence of pathological findings by 2.75 times for each week the patients getting infected earlier. Conclusion: Association of abnormal placental histopathological findings with COVID-19 infection in pregnancy and the potential predictor for the occurrence of placental findings is the longer duration between the diagnosis of the infection and the delivery.

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: Compreender a vivência das famílias de crianças com transtorno do espectro autista, no contexto da pandemia de Covid-19, em serviços de urgência e emergência. Métodos: Trata-se de um estudo de casos múltiplos com abordagem qualitativa, de caráter descritivo. A coleta de evidências ocorreu durante o ano de 2022, de forma online, com 13 famílias de crianças com autismo, por meio de entrevista semiestruturada em ambiente virtual. Resultados: As evidências resultaram em duas categorias temáticas: "Pandemia" e "Vivência da urgência e emergência". As famílias externaram que a pandemia repercutiu negativamente em suas vidas e a utilização dos serviços de urgência e emergência também foi experienciada de forma negativa, afetando a criança com o transtorno, bem como sua família, em diferentes níveis e aspectos. Considerações finais: As famílias são capazes de promover ações que remetem diretamente ao aspecto do processo de resiliência que seus membros conseguiram estabelecer nesse período.

ABSTRACT Objective: Understanding the experiences of families of children with autism spectrum disorder in the context of the Covid-19 pandemic in emergency and urgent care services. Methods: This is a multiple case study with a qualitative, descriptive approach. The collection of evidence took place during the year 2022, in an online manner, with 13 families of children with autism, through semi-structured interviews in a virtual environment. Results: The evidence resulted in two thematic categories: "Pandemic" and "Experiencing urgency and emergency". The families expressed that the pandemic had a negative impact on their lives and the use of urgent services was also experienced negatively, affecting the child with the disorder, as well as their family, on different levels and aspects. Final considerations: Families are capable of promoting actions that directly refer to the aspect of the resilience process that their members were able to establish during this period.

RESUMEN Objetivo: Comprender la vivencia de las familias de niños con trastorno del espectro autista, en el contexto de la pandemia de Covid-19, en servicios de urgencia y emergencia. Métodos: Se trata de un estudio de casos múltiples con enfoque cualitativo, de carácter descriptivo. La recolección de evidencias ocurrió durante el año 2022, de forma online, con 13 familias de niños con autismo, a través de una entrevista semiestructurada en un entorno virtual. Resultados: Las evidencias resultaron en dos categorías temáticas: "Pandemia" y "Vivencia de la urgencia y emergencia". Las familias expresaron que la pandemia repercutió negativamente en sus vidas y la utilización de los servicios de urgencia y emergencia también fue experimentada de forma negativa, afectando al niño con el trastorno, así como a su familia, en diferentes niveles y aspectos. Consideraciones finales: Las familias son capaces de promover acciones que remiten directamente al aspecto del proceso de resiliencia que sus miembros lograron establecer en ese período.

ABSTRACT

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados:Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19.Descriptors:Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs.

ABSTRACT

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados: Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19. Descriptors: Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs

ABSTRACT

Introducción: La rápida propagación de la COVID-19 a escala mundial ocasionó el colapso de los sistemas sanitarios, lo cual contribuyó a que el personal sanitario incrementara el agotamiento sufrido, tanto físico como mental. Objetivo: Determinar el impacto psicológico de la pandemia de la COVID-19 en el personal sanitario. Métodos: Estudio multicéntrico transversal, en 145 sujetos que se desempeñaron como personal sanitario en el periodo de enero a diciembre de 2021. La información se recopiló a través de un formulario online, precisando edad, sexo, antecedentes patológicos personales, institución, categoría laboral, acceso diario a información sobre la COVID-19, asistencia directa a pacientes infectados y muerte de personas cercanas. Se aplicó el Cuestionario de Salud General. Se utilizó la prueba de U de Mann-Whitney para buscar diferencias en la puntuación general reportada. Resultados: Presentaron un impacto psicológico alto el 62,1 por ciento de los encuestados; el 70,0 por ciento eran médicos y enfermeras; el 62,2 por ciento accedía más de 2 h al día a información sobre la COVID; el 64,4 por ciento participó directamente en la atención a pacientes infectados y el 35,6 por ciento había perdido a personas cercanas por la pandemia. Ser mujer (p= 0,008), acceder a información sobre la COVID-19 más de 2 h al día (p= 0,026), asistir directamente a pacientes infectados (p= 0,033) y la muerte de personas cercanas (p= 0,018) tuvo diferencias estadísticamente significativas en el impacto psicológico. Conclusiones: La pandemia de la COVID-19 se asocia a un impacto psicológico alto en el personal sanitario(AU)

Introduction: The fast spread of COVID-19 around the world caused health systems collapse, which contributed to increase fatigue suffered by health workers, physical as well as mental. Objective: To determine psychological impact of COVID-19 pandemic on health professionals. Methods: A multicenter cross-sectional study was carried out in 145 subjects who worked as health professionals from January to December 2021. This information was collected in an online form. Age, sex, medical record, institution, work category, daily access to COVID-19 information, direct assistance to infected patients and close people death was considered parameters in the applied form. Mann-Whitney U test was applied to find differences in the overall reported score. Results: 62.1 percent of health workers presented a High Psychological Impact, 70.0 percent were medical and nursing staff; 62.2 percent accessed to information about COVID-19 for more than 2 hours daily, 64.4 percent assisted infected patients directly, and 35.6 percent experienced close people death due to the pandemic. Being a woman (p= 0,008), accessing information about COVID-19 for more than 2 hours daily (p= 0,026), directly assisting infected patients (p= 0,033), and the death of close people (p= 0,018) had statistically significant differences in psychological impact. Conclusions: The COVID-19 pandemic is associated with a high psychological impact in health workers(AU)

ABSTRACT

Introducción. El aislamiento social permitió la mitigación de casos por la COVID-19, enfermedad que impactó tanto físico como emocional y mentalmente a la población en general, pero específicamente a los adultos mayores. Se identificó que el aislamiento social se asoció con un aumento del 50% del riesgo de demencia y otras afecciones graves. La presente revisión pretende identificar el conocimiento científico que se ha construido a partir del fenómeno del aislamiento social en las personas mayores como medida de prevención de la COVID-19. Metodología. Revisión integrativa de la literatura. La estrategia de búsqueda: bases de datos Web of Science, Medline, SCOPUS, EMBASE, CINAHL; tesauros MeSH y Emtree: "loneliness", "elderly", "Aged", "Isolating", "Social Isolation", "COVID-19" y "Coronavirus Infections". Criterios de inclusión: investigaciones primarias y secundarias, con texto completo disponible en línea, idiomas: inglés, español, portugués y francés entre los años 2015 al 2021. Resultados. Se incluyeron 27 artículos científicos entre los cuales se encuentran estudios descriptivos transversales y longitudinales, así como revisiones narrativas y sistemáticas, los cuales daban respuesta al objetivo de la revisión. Discusión. En la literatura encontrada diferentes autores resaltan la importancia de reconocer el aislamiento social como una situación de salud pública, que tiene repercusiones mentales, sociales y físicas en la población mayor. Conclusiones. La revisión realizada permite identificar el conocimiento generado a partir del concepto de aislamiento en la persona mayor, reconocer las repercusiones a nivel mental de este aislamiento (especialmente en aquellas personas mayores con antecedentes), y comprender el abordaje interdisciplinario que se requiere.

Introduction. Social isolation resulted in the mitigation of COVID-19 cases, a disease that impacted the general population physically, emotionally and mentally, most specifically the elderly. Social isolation was identified as being associated with a 50% increased risk of dementia and other serious conditions. The present review aims to identify the scientific knowledge that has been built on the phenomenon of social isolation in the elderly as a preventive measure for COVID-19. Methodology. Integrative literatura review. Search strategy: Web of Science, Medline, SCOPUS, EMBASE, CINAHL databases; MeSH and Emtree: "loneliness", "elderly", "Aged", "Isolating", "Social Isolation", "COVID-19" and "Coronavirus Infections". Inclusion criteria: primary and secondary research, with full text available online, languages: English, Spanish, Portuguese and French between the years 2015 to 2021. Results. Twenty-seven scientific articles were perused, including cross-sectional and longitudinal descriptive studies, as well as narrative and systematic reviews, which responded to the objective of the review. Discussion. In the literature found, different authors highlight the importance of recognizing social isolation as a public health issue, which has mental, social and physical repercussions in the elderly population. Conclusions. The review made it possible to identify the knowledge generated from the concept of isolation in the elderly, to recognize the mental repercussions of this isolation (especially in elderly people with a history of isolation), and to understand the interdisciplinary approach required.

Introdução. O isolamento social permitiu a mitigação dos casos decorrentes da COVID-19, doença que impactou tanto física quanto emocional e mentalmente a população em geral, mas especificamente os idosos. O isolamento social foi identificado como estando associado a um aumento de 50% do risco de demência e outras condições graves. Esta revisão tem como objetivo identificar o conhecimento científico que vem sendo construído a partir do fenômeno do isolamento social em pessoas idosas como medida preventiva contra a COVID-19. Metodologia. Revisão integrativa da literatura. A estratégia de busca: bases de dados Web of Science, Medline, SCOPUS, EMBASE, CINAHL. Tesauros MeSH e Emtree: "loneliness", "elderly", "Aged", "Isolating", "Social Isolation", "COVID-19" e "Coronavirus Infections". Critérios de inclusão: pesquisas primárias e secundárias, com texto completo disponível online, idiomas: inglês, espanhol, português e francês entre 2015 e 2021. Resultados. Foram incluídos 27 artigos científicos, dentre eles estudos descritivos transversais e longitudinais, além de revisões narrativas e sistemáticas, que responderam ao objetivo da revisão. Discussão. Na literatura encontrada, diferentes autores destacam a importância de reconhecer o isolamento social como uma situação de saúde pública, que tem repercussões mentais, sociais e físicas na população idosa. Conclusões. A revisão realizada permite identificar o conhecimento gerado a partir do conceito de isolamento em idosos, reconhecer as repercussões mentais deste isolamento (especialmente em idosos com histórico) e compreender a abordagem interdisciplinar necessária.

ABSTRACT

Introducción: La enfermedad por coronavirus ha causado daño miocárdico, razón que ha impactado en las ciencias médicas por lo que ha sido motivo de investigación. Objetivo: Mostrar a través de resultados de recientes investigaciones, los mecanismos mediante los cuales el virus SARS-CoV-2 produce daño miocárdico en los pacientes afectados por la COVID-19, y su influencia en el pronóstico a corto y largo plazo. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura médica actualizada sobre el tema publicada en idioma inglés y español, indexado en varias bases de datos en el período comprendido de mayo de 2019 a mayo de 2022. De un total de 198 artículos en la revisión, cumplieron con los criterios de selección 78 artículos. Se excluyeron los que no contenían información precisa en cuanto al daño miocárdico provocado por el SARS-CoV-2. Resultados: Se han descrito varios mecanismos que pueden ser los desencadenantes entre los que se destacan: daño directo por angiotensina II, lesión inducida por hipoxia, daño microvascular miocárdico y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Conclusiones: Los diferentes mecanismos por los cuales el virus SARS-CoV-2 produce daño miocárdico, hacen que los pacientes con la COVID-19 tengan más probabilidades de sufrir una lesión miocárdica. Las manifestaciones clínicas en pacientes con la COVID-19 como miocarditis, insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas, síndrome coronario agudo y derrame pericárdico, son más comunes en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular que desfavorecen su pronóstico(AU)

Introduction: Coronavirus disease has caused myocardial damage. This reality has impacted medical sciences and it has been the subject of research. Objective: To show, through the results of recent research, the mechanisms by which the SARS-CoV-2 virus produces myocardial damage in patients affected by COVID-19, and its influence on short- and long-term prognosis. Methods: A bibliographic search was carried out of the updated medical literature on the topic published in English and Spanish, indexed in several databases from May 2019 to May 2022. One hundred ninety-eight articles were included in the review, only 78 met the selection criteria. Those that did not contain precise information regarding myocardial damage caused by SARS-CoV-2 were excluded. Results: Several mechanisms have been described as probable triggers, standing out direct damage by angiotensin II, hypoxia-induced injury, myocardial microvascular damage and systemic inflammatory response syndrome. Conclusions: The different mechanisms by which SARS-CoV-2 virus produces myocardial damage make COVID-19 patients more likely to suffer myocardial injury. Clinical manifestations in COVID-19 patients such as myocarditis, heart failure, cardiac arrhythmias, acute coronary syndrome and pericardial effusion are more common in patients with history of cardiovascular disease, which do not favors their prognosis(AU)

ABSTRACT

Objetivo: investigar los factores asociados a la infección por SARSCoV-2 en los profesionales de la salud de hospitales universitarios. Método: estudio multicéntrico, con abordaje mixto con estrategia incorporada concomitante, realizado con 559 profesionales en la etapa cuantitativa, y 599 en la etapa cualitativa. Fueron utilizados cuatro instrumentos de recolección de datos, aplicados a través un formulario electrónico. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial y los datos cualitativos mediante análisis de contenido Resultados: los factores asociados a la infección fueron: realización de la prueba "RT-PCR" (p<0,001) y unidades que atienden a pacientes con COVID-19 (p=0,028). Tener síntomas aumentó la prevalencia de infección 5,63 veces y cumplir la mayor parte del tiempo con el distanciamiento social en la vida privada la redujo un 53,9%. Los datos cualitativos mostraron las dificultades que enfrentaron los profesionales: escasez y baja calidad de equipos de protección personal, sobrecarga de trabajo, distanciamiento físico en el trabajo, procesos y rutinas inadecuados y la ausencia de una política de triage y testeo masivos. Conclusión: los factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en los profesionales de la salud se relacionaron mayormente con cuestiones laborales.

Objective: to investigate factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals. Method: a multicenter, mixed approach study with concomitant incorporated strategy, carried out with 559 professionals in the quantitative stage, and 599 in the qualitative stage. Four data collection instruments were used, applied by means of an electronic form. The quantitative analysis was performed with descriptive and inferential statistics and the qualitative data were processed by means of content analysis. Results: the factors associated with the infection were as follows: performance of the RT-PCR test (p<0.001) and units offering care to COVID-19 patients (p=0.028). Having symptoms increased 5.63 times the prevalence of infection and adhering to social distancing most of the time in private life reduced it by 53.9%. The qualitative data evidenced difficulties faced by the professionals: scarcity and low quality of Personal Protective Equipment, work overload, physical distancing at work, inadequate processes and routines and lack of a mass screening and testing policy. Conclusion: the factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals were mostly related to occupational issues.

Objetivo: investigar fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários. Método: estudo multicêntrico, de abordagem mista com estratégia incorporada concomitante, realizado com 559 profissionais na etapa quantitativa, e 599 na etapa qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de coleta de dados, aplicados via formulário eletrônico. A análise quantitativa foi realizada com estatística descritiva e inferencial e os dados qualitativos por meio de análise de conteúdo. Resultados: os fatores associados à infeção foram: realização de teste "RT-PCR" (p<0,001) e unidades com atendimento a pacientes com COVID-19 (p=0,028). Ter sintomas aumentou em 5,63 vezes a prevalência de infeção e aderir ao distanciamento social na maior parte do tempo na vida particular reduziu em 53,9%. Dados qualitativos evidenciaram dificuldades enfrentadas pelos profissionais: escassez e baixa qualidade de equipamentos de proteção individual, sobrecarga de trabalho, distanciamento físico no trabalho, processos e rotinas inadequadas e ausência de uma política de triagem e testagem em massa. Conclusão: os fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde foram em sua maioria relacionados a questões ocupacionais.