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1.
Nursing (Säo Paulo) ; 25(286): 7330-7339, mar.2022.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1372145

ABSTRACT

Objetivo: relatar a vivência de enfermeira intensivista na pandemia por COVID-19 sob ótica da Teoria da Incerteza na Doença, enfatizando suas estratégias de adaptação. Método: Desenvolvido de setembro a dezembro de 2021, a partir da vivência de uma enfermeira intensivista, com 13 anos de atuação em unidades de terapia intensiva, sobre a sua experiência na assistência prestada em uma unidade de terapia intensiva no interior do estado do Ceará aos pacientes diagnosticados com COVID-19, sob ótica da Teoria da Incerteza na Doença, utilizando desta quatro conceitos e dois pressupostos. Resultado: O estresse e desesperança vivenciados levaram à adaptação pelas estratégias de controle do perigo, resultando na apreciação de oportunidade de aprendizado concomitantemente à familiaridade do evento e redes de apoio, desenvolvendo nova perspectiva de vida. Conclusão: As estratégias de coping utilizadas pela enfermeira podem fornecer orientação para um enfrentamento eficaz dos profissionais de saúde ao lidar com o desconhecido(AU)


Objective: to report the experience of an intensive care nurse in the COVID-19 pandemic from the perspective of the Disease Uncertainty Theory, emphasizing their adaptation strategies. Method: Developed from september to december 2021, based on the experience of an intensive care nurse, with 13 years of experience in intensive care units, about her experience in the care provided in intensive care unit in the interior of the state of Ceará to diagnosed patients with COVID-19, from the perspective of the Theory of Uncertainty in Disease, using this four concepts and two assumptions . Result: The stress and hopelessness experienced led to adaptation to the danger control strategies, resulting in the appreciation of learning opportunities along with the familiarity of the event and support networks, developing a new perspective on life. Conclusion: The coping strategies used by nurses can provide guidance for effective coping by health professionals when dealing with the unknown(AU)


Objetivo: reportar la experiencia de una enfermera de cuidados intensivos en la pandemia COVID-19 desde la perspectiva de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad, enfatizando sus estrategias de adaptación. Método: Desarrollado de septiembre a diciembre de 2021, a partir de la experiencia de una enfermera de cuidados intensivos, con 13 años de experiencia en unidades de cuidados intensivos, sobre su experiencia en la atención brindada en una unidad de terapia intensiva en el interior del estado de Ceará para pacientes diagnosticados con COVID-19, desde la perspectiva de la Teoría de la Incertidumbre en la Enfermedad, utilizando estos cuatro conceptos y dos suposiciones. Resultado: El estrés y la desesperanza vividos llevaron a la adaptación a las estrategias de control de peligros, resultando en la apreciación de las oportunidades de aprendizaje junto con la familiaridad del evento y las redes de apoyo, desarrollando una nueva perspectiva de la vida. Conclusión: Las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras pueden servir de guía para que los profesionales sanitarios afronten de forma eficaz lo desconocido.(AU)


Subject(s)
Nursing Theory , Pandemics , Critical Care Nursing , COVID-19 , Intensive Care Units
2.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 35: eAPE03722, 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1364221

ABSTRACT

Resumo Objetivo Identificar possíveis diagnósticos de enfermagem conforme a classificação da NANDA-International presentes em pacientes críticos adultos portadores de COVID-19 a partir de pistas diagnósticas descritas pela literatura científica. Métodos Estudo descritivo, desenvolvido em três etapas: revisão de literatura e agrupamento das pistas diagnósticas identificadas de acordo com as Necessidades Humanas Básicas; levantamento dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-International a partir da correspondência entre as pistas diagnósticas descritas pela literatura com o título e indicadores diagnósticos; validação da correspondência diagnóstica por enfermeiros peritos. Foi utilizado o índice de concordância ≥ 0,80. Resultados A partir da leitura de 20 estudos, elegeram-se 51 pistas diagnósticas que foram agrupadas em 11 Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas. Após três rodadas de análise pelos peritos, identificou-se correspondência das 51 pistas diagnósticas com 26 títulos diagnósticos de enfermagem da NANDA-International. Os domínios dessa classificação com maior número de diagnósticos foram: atividade/repouso (n=9); segurança/proteção (n=7) e nutrição (n=4). Ressalta-se que 45,1% das pistas diagnósticas apresentaram correspondência com mais de um título diagnóstico. Além disso, a maioria dos diagnósticos de enfermagem (60,0%) refere-se a problemas reais e 40,0% a problemas potenciais. Conclusão Os resultados obtidos permitiram a identificação de pistas diagnósticas presentes em pacientes críticos adultos portadores de COVID-19 e verificar sua equivalência com 26 títulos diagnósticos da NANDA-International.


Resumen Objetivo Identificar posibles diagnósticos en enfermería según la clasificación de NANDA-International presentes en pacientes críticos adultos con COVID-19 a partir de pistas diagnósticas que se describen en la literatura científica. Métodos Estudio descriptivo, desarrollado en tres etapas: revisión de literatura y agrupación de las pistas diagnósticas identificadas de acuerdo con las Necesidades Humanas Básicas; recopilación de los diagnósticos de enfermería de NANDA-International a partir de la correspondencia entre las pistas diagnósticas que se describen en la literatura con el título e indicadores diagnósticos; validación de la correspondencia diagnóstica por enfermeros expertos. Se utilizó el índice de coincidencia ≥ 0,80. Resultados A partir de la lectura de 20 estudios, se eligieron 51 pistas diagnósticas que se agruparon en 11 Necesidades Humanas Básicas Psicobiológicas. Después de tres rondas de análisis de los expertos se identificó la correspondencia de las 51 pistas diagnósticas con 26 títulos diagnósticos de enfermería de NANDA-International. Los dominios de esa clasificación con un mayor número de diagnósticos fueron: actividad/reposo (n=9); seguridad/protección (n=7) y nutrición (n=4). Se destaca que 45,1 % de las pistas diagnósticas presentaron correspondencia con más de un título diagnóstico. Además, la mayoría de los diagnósticos de enfermería (60,0 %) se refiere a problemas reales y el 40,0 % a problemas potenciales. Conclusión Los resultados alcanzados permitieron la identificación de pistas diagnósticas presentes en pacientes críticos adultos con COVID-19 y verificar su equivalencia con 26 títulos diagnósticos de NANDA-International.


Abstract Objective To identify possible nursing diagnoses according to the NANDA-International classification present in critically ill adult patients with COVID-19 based on diagnostic clues described in the scientific literature. Method This is a descriptive study, developed in three stages: literature review and grouping of diagnostic clues identified according to Basic Human Needs; survey of NANDA-International nursing diagnoses based on the correspondence between diagnostic clues described in the literature with title and diagnostic indicators; validation of diagnostic correspondence by expert nurses. An agreement index ≥ 0.80 was used. Results From the reading of 20 studies, 51 diagnostic clues were selected and grouped into 11 Psychobiological Basic Human Needs. After three rounds of analysis by the experts, a correspondence of 51 diagnostic clues with 26 NANDA-International nursing diagnosis titles was identified. The domains of this classification with the highest number of diagnoses were: activity/rest (n=9); safety/protection (n=7) and nutrition (n=4). It is noteworthy that 45.1% of the diagnostic clues corresponded to more than one diagnostic title. Moreover, most nursing diagnoses (60.0%) refer to real problems and 40.0% to potential problems. Conclusion The results obtained allowed the identification of diagnostic clues present in critically ill adult patients with COVID-19 and to verify their equivalence with 26 diagnostic titles from NANDA-International.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Nursing Diagnosis , Critical Care Nursing , Standardized Nursing Terminology , COVID-19 , Epidemiology, Descriptive
3.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 30: e3589, 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1376965

ABSTRACT

Resumo Objetivo: analisar a relação entre as dimensões do Burnout e a resiliência no trabalho dos profissionais de enfermagem de terapia intensiva na pandemia de COVID-19, em quatro hospitais do Sul do Brasil. Método: trata-se de um estudo multicêntrico, de delineamento transversal, composto por 153 enfermeiros e técnicos de enfermagem das Unidades de Terapia Intensiva. Foram coletadas questões sociodemográficas, de saúde e laborais e aplicados os instrumentos Maslach Burnout Inventory e Resilience at Work Scale 20. Os dados foram submetidos à análise descritiva e a correlações bivariadas e parciais (análise de rede). Resultados: a resiliência no trabalho apresentou correlação inversa ao desgaste emocional (r= -0,545; p=0,01) e à despersonalização (r= -0,419; p=0,01) e direta à realização profissional (r= 0,680; p=0,01). A variável com maior influência sobre a rede de correlações foi a percepção do impacto da pandemia sobre a saúde mental. Conclusão: a resiliência interfere nos domínios desgaste emocional e baixa realização profissional do Burnout. O desgaste emocional é conduzido por meio dos distúrbios psíquicos menores, com impacto sobre as variáveis de saúde física e mental dos trabalhadores. Deve-se fomentar o desenvolvimento da resiliência no âmbito institucional, a fim de moderar o adoecimento.


Abstract Objective: to analyze the relationship between the Burnout dimensions and the work resilience of intensive care Nursing professionals in the COVID-19 pandemic in four hospitals from southern Brazil. Method: this is a multicenter and cross-sectional study, composed of 153 nurses and nursing technicians of the Intensive Care Units. Sociodemographic, health and work-related questions were collected, and the Maslach Burnout Inventory and Resilience at Work Scale 20 instruments were applied. The data were submitted to descriptive analysis and to bivariate and partial correlations (network analysis). Results: work resilience presented an inverse correlation to emotional exhaustion (r=-0.545; p=0.01) and depersonalization (r=-0.419; p=0.01) and a direct one to professional achievement (r=0.680; p=0.01). The variable with the greatest influence on the correlation network was the perception of the impact of the pandemic on mental health. Conclusion: resilience interferes in the emotional exhaustion and low professional achievement domains of Burnout. Emotional exhaustion is conducted through minor psychological disorders, with an impact on the workers' physical and mental health variables. The development of institutional resilience should be encouraged in order to moderate the illness.


Resumen Objetivo: analizar la relación entre las dimensiones del Burnout y la resiliencia en el trabajo de los profesionales de enfermería de cuidados intensivos durante la pandemia de COVID-19, en cuatro hospitales del sur de Brasil. Método: se trata de un estudio multicéntrico, transversal, compuesto por 153 enfermeros y técnicos en enfermería de las Unidades de Cuidados Intensivos. Se recolectaron datos sociodemográficos, de salud y laborales y se aplicaron los instrumentos Maslach Burnout Inventory y Resilience at Work Scale 20. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo y a correlaciones bivariadas y parciales (análisis de redes). Resultados: la resiliencia en el trabajo tiene una correlación inversa con el agotamiento emocional (r= -0,545; p=0,01) y la despersonalización (r= -0,419; p=0,01) y directa con la realización profesional (r= 0,680; p=0,01). La variable con mayor influencia en la red de correlaciones fue la percepción del impacto de la pandemia en la salud mental. Conclusión: la resiliencia afecta los dominios agotamiento emocional y baja realización profesional del Burnout. El agotamiento emocional se manifiesta a través de trastornos psíquicos menores e impacta en las variables de salud física y mental de los trabajadores. Se debe fomentar el desarrollo de la resiliencia a nivel institucional para moderar la enfermedad.


Subject(s)
Humans , Burnout, Professional/psychology , Burnout, Professional/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Pandemics , Critical Care Nursing , COVID-19
4.
Cambios rev. méd ; 20(1): 117-132, 30 junio 2021. tabs.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292987

ABSTRACT

La principal función del sistema respira-torio es el intercambio de gases durante la inspiración y expiración, una alteración en cualquier parte de este sistema puede generar problemas respiratorios agudos como en el caso de la insuficiencia respiratoria aguda (IRA), que es la incapacidad pulmonar de cumplir con el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire ambiental y la sangre circu-lante1, está acompañada de varios signos y síntomas como taquipnea, cianosis entre otros2, es de inicio súbito, y cons-tituye la causa de ingreso a las unidades de emergencia, por ello la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que "cientos de millones de personas sufren cada día las consecuencias de enferme-dades respiratorias"3. En los indicadores Básicos-Ecuador 2012 del Ministerio de Salud Pública (MSP) del Ecuador a nivel general registró 4 122 muertes por IRA, correspondió a la Provincia de Pichincha 8254, en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HECAM), la primera causa de ingreso correspondió a neumonía con el 41,29% en el periodo de enero-septiembre 2018 (Coordinación General de Planificación y Estadísticas HECAM).La ruta planteada constituye una herra-mienta que permite al personal de enfer-mería realizar una evaluación efectiva a través de una valoración inicial, primaria y secundaria, con el propósito de evitar complicaciones durante el cuidado de pa-cientes pediátricos con insuficiencia res-piratoria aguda en la Unidad Pediátricos Área de Emergencia (UPAE).


1. INTRODUCTION The main function of the respiratory system is the exchange of gases during inharing and exhaling processes. An al-teration in any part of this system can generate acute respiratory problems as in the case of acute respiratory failure (ARF), which is the inability of the lung to comply with the gaseous exchange of oxygen and carbon dioxide between the external air and circulating blood1. It is accompanied by various signs and symp-toms such as tachypnea, cyanosis, among others2, is of sudden start, and is the cause of admission to emergency units. This is why the World Health Organization (WHO) indicates that "hundreds of millions of people suffer the consequences of respiratory diseases every day"3. In the Basic Indicators-Ecuador 2012 of the Mi-nistry of Public Health of Ecuador at the general level recorded 4 122 deaths due to ARI, corresponding to the Province of Pichincha 8254, in the Carlos Andrade Marín Specialties Hospital (HECAM). The first cause of admission corresponded to pneumonia with 41,29% in the period January-September 2018 (General Coordination of Planning and Statistics HECAM).The proposed route constitutes a tool that allows the nursing staff to perform an effective evaluation through an initial, primary, and secondary assessment, with the purpose of avoiding complications during the care of pediatric patients with acute respiratory failure in the Pediatric Emergency Area Unit (UPAE).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Pediatric Nursing , Respiratory Insufficiency/nursing , Emergency Nursing , Critical Care Nursing , Nursing Care , Pediatrics , Respiration , Respiration, Artificial , Hypoxia
5.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): 1-15, mayo 1, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341811

ABSTRACT

Introdução A assistência à saúde requer o registro das atividades desenvolvidas, realizado por meio do prontuário eletrônico do paciente, ferramenta que permeia muitas tarefas, sobretudo, em unidades de terapia intensiva. Problemas nesses sistemas eletrônicos ocasionam consequências com impacto para a assistência. O objetivo foi avaliar a percepção sobre o uso do prontuário eletrônico e a satisfação dos profissionais de enfermagem intensivistas, bem como validar um instrumento de pesquisa para esse fim. Materiais e Métodos Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido na cidade de São Paulo. O instrumento de coleta foi elaborado pelas autoras e validado com relação à aparência e conteúdo. As variáveis categóricas foram comparadas pelo Teste Exato de Fisher e Qui Quadrado; e as variáveis numéricas pelo Teste de Kruskal-Wallis. Resultados Participaram do estudo 75 profissionais de enfermagem, a maioria era do sexo feminino, pertencentes a categoria de técnicos de enfermagem. A maioria classificou o prontuário eletrônico do paciente como fácil; referiu conhecimento suficiente sobre o prontuário eletrônico do paciente; relatou quantidade insuficiente de computadores no setor e avaliou melhora na segurança do paciente e da equipe de saúde com a utilização do prontuário eletrônico do paciente. As mulheres reportaram maior insatisfação no uso do prontuário eletrônico do paciente, bem como os técnicos de enfermagem. Os enfermeiros têm maior dificuldade na utilização desta ferramenta. Conclusões O prontuário eletrônico do paciente é fácil de usar e as principais dificuldades estão relacionadas às funcionalidades, sobretudo para os enfermeiros.


Introduction When providing healthcare, it is necessary to record treatment activities in the patient's electronic medical records, which serves as a tool that impacts several tasks, including those performed in intensive care units. Any failure of these electronic systems has a direct impact on the delivery of healthcare. This study is aimed to assess the perception of the use of electronic medical records and satisfaction levels among intensive care nurses, as well as to evaluate a questionnaire instrument for this purpose. Materials and Methods A quantitative cross-sectional study was conducted in São Paulo. The instrument used for collection was prepared by the authors, which was also validated in terms of appearance and content. Categorical variables were compared using Fisher's exact test and numerical variables were compared using the Kruskal-Wallis test. Results 75 nursing professionals, mostly women and classified as nurse technicians, participated in this study. The majority of the participants considered that electronic medical records were easy to use, indicated that they had sufficient knowledge about the management of electronic medical records, noted that the number of computer in the hospital was insufficient, and stated that both patient and healthcare team safety had improved after using the patient's electronic medical records. Male nurses found it more difficult to use this tool. Conclusions Electronic medical records were found to be easy to use, while the main difficulties are related to their functionality, especially by male nurses.


Introducción En la asistencia sanitaria es necesario registrar las actividades realizadas a través de la historia clínica electrónica del paciente, la cual se constituye como una herramienta que incide en diversas tareas, entre ellas, las realizadas en las unidades de cuidados intensivos. Cualquier problema que se presente en estos sistemas electrónicos tiene un impacto directo en la prestación de la asistencia sanitaria. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción sobre el uso de la historia clínica electrónica y la satisfacción entre los profesionales de enfermería del área de cuidados intensivos, así como evaluar un instrumento de cuestionario para este fin. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal cuantitativo en la ciudad de São Paulo. El instrumento de recolección fue elaborado por los autores y validado en cuanto a apariencia y contenido. Las variables categóricas se compararon mediante la prueba exacta de Fisher y la prueba de chi-cuadrado, y las variables numéricas a través de la prueba de Krushal-Wallis. Resultados En el estudio participaron 75 profesionales de enfermería, la mayoría mujeres, que pertenecían a la categoría de técnicos de enfermería. La mayoría de los participantes consideró que la historia clínica electrónica era fácil de usar, indicó tener conocimiento suficiente sobre el manejo de la historia clínica electrónica, señaló que el número de computadores en el hospital era insuficiente y afirmó que había mejorado la seguridad del paciente y del equipo asistencial con el uso de la historia clínica electrónica del paciente. A los enfermeros les resulta más difícil utilizar esta herramienta. Conclusiones Se encontró que la historia clínica electrónica resulta fácil de usar, mientras que las principales dificultades están relacionadas con su funcionalidad, especialmente por parte de los enfermeros.


Subject(s)
Humans , Critical Care , Electronic Health Records , Critical Care Nursing , Intensive Care Units , Medical Informatics , Medical Records Systems, Computerized
6.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20200409, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1287971

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate and compare the nursing practice environments in Intensive Care Units of a public and private hospital and the prevalence of burnout among nursing professionals. Method: Cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach to the data. The data collection took place between October 2018 and March 2019, and it was carried out through a questionnaire with socio-occupational variables and with metrics of intensity. The practice environment was assessed through the Nursing Work Index Revised (NWI-R); and the burnout was assessed by the Maslach Burnout Inventory (IBM). We included professionals with, at least, six months of employment, and those who were on leave or on a fixed-term employment contract were excluded. Results: The sample consisted of 296 professionals. We found Favorable environments in both institutions, however, low results in the subscales autonomy, control and organizational support in the private hospital. The prevalence of burnout among nurses was 2.5% in the public hospital and 9.1% in the private hospital, and among nursing technicians, it was 9.5% and 8.5%, respectively. Conclusion: The control of the environment, autonomy and support were considered critical points, referring to the importance of assessing institutions factors, that can improve the working conditions for the nursing team.


RESUMEN Objetivo: Evaluar y comparar los entornos de la práctica enfermera en Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital público y de uno privado y la prevalencia del burnout entre los profesionales de enfermería. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo, con enfoque cuantitativo de los datos, cuya recopilación se llevó a cabo entre octubre de 2018 y marzo de 2019, mediante un cuestionario elaborado con variables sociolaborales y métricas de intensidad. El ambiente de la práctica se evaluó a través del Nursing Work Index Revised (NWI-R) y el burnout, por el Inventario de Burnout de Maslach (IBM). Participaron aquellos profesionales que poseían como mínimo seis meses de vínculo laboral y fueron excluidos los que estaban alejados o con contrato de trabajo por un período determinado. Resultados: La muestra estaba compuesta por 296 profesionales. Se comprobaron entornos favorables en ambas instituciones, aunque con resultados frágiles en las subescalas autonomía, control y apoyo organizacional en el hospital privado. La prevalencia de burnout entre los enfermeros era del 2,5% en el hospital público y del 9,1% en el privado, y entre los técnicos de enfermería, del 9,5% y del 8,5%, respectivamente. Conclusión: El control del entorno, la autonomía y el apoyo son puntos críticos, lo que demuestra la importancia de evaluar determinados factores de las instituciones que mejoren las condiciones laborales para el personal de enfermería.


RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar os ambientes de prática de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público e outro privado e a prevalência de burnout entre os profissionais de enfermagem. Método: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa dos dados. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2018 e março de 2019 e deu-se por meio de um questionário com variáveis sociolaborais e métricas de intensidade. O ambiente de prática foi avaliado através do Nursing Work Index Revised (NWI-R) e o burnout pelo Inventário de Burnout de Maslach (IBM). Foram incluídos profissionais com no mínimo seis meses de vínculo empregatício e excluídos os que estivessem afastados ou em contrato de trabalho por período determinado. Resultados: A amostra foi de 296 profissionais. Verificaram-se ambientes favoráveis em ambas as instituições, porém, com resultados frágeis nas subescalas autonomia, controle e suporte organizacional no hospital privado. A prevalência de burnout entre enfermeiros foi de 2,5% no hospital público e 9,1% no privado, e entre técnicos de enfermagem foi de 9,5% e 8,5%, respectivamente. Conclusão: O controle do ambiente, a autonomia e o suporte foram considerados pontos críticos, remetendo à importância de avaliar fatores das instituições que possam melhorar as condições laborais para a equipe de enfermagem.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Critical Care Nursing , Burnout, Psychological/psychology , Intensive Care Units , Socioeconomic Factors , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Hospitals, Private , Patient Safety , Health Facility Environment , Hospitals, Public
8.
Rev. baiana enferm ; 35: e38558, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1149704

ABSTRACT

Objetivo avaliar a infusão da nutrição enteral em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva. Método estudo descritivo, quantitativo e longitudinal, desenvolvido ao longo de quatro meses em hospital público de alta complexidade, com pacientes em uso da terapia nutricional enteral. Foram realizadas análises estatísticas descritivas com média, desvio-padrão e percentual. Resultados a administração da nutrição enteral ocorreu de forma precoce após a admissão na unidade de terapia intensiva na maioria dos casos (64%). Em 71% dos pacientes, o volume de infusão da nutrição enteral foi entre 80 e 100% do prescrito. Os fatores que mais limitaram a infusão foram complicações no uso da sonda de alimentação (14%), instabilidade hemodinâmica e clínica (12%), e estase gástrica (12%). Conclusão a infusão da nutrição enteral mostrou-se satisfatória, e dentre os fatores que limitaram a infusão muitos são passíveis de prevenção com o aprimoramento dos cuidados de enfermagem, requerendo a capacitação da equipe.


Objetivo evaluar la infusión da nutrición enteral en pacientes adultos internados en una unidad de cuidados intensiva. Método estudio descriptivo, cuantitativo y longitudinal, desarrollado en el transcurso de cuatro meses en un hospital público de alta complejidad, con pacientes sometidos a terapia nutricional enteral. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos con media, desvío estándar y porcentaje. Resultados la administración de la nutrición enteral tuvo lugar en forma temprana después del ingreso a la unidad de cuidados intensivos en la mayoría de los casos (64%). En el 71% de los pacientes, el volumen de infusión de la nutrición enteral fue entre el 80% y el 100% de lo prescripto. Los factores que más limitaron la infusión fueron complicaciones en el uso de la sonda de alimentación (14%), inestabilidad hemodinámica y clínica (12%), y estasis gástrica (12%). Conclusión la infusión de la nutrición enteral evidenció ser satisfactoria y, entre los factores que limitaron la infusión, muchos son pasibles de prevenirse con una mejora de la atención de Enfermería, lo que requiere capacitación del equipo.


Objective to evaluate the infusion of enteral nutrition in adult patients admitted to an intensive care unit. Method a descriptive, quantitative and longitudinal study, carried out over four months in a high-complexity public hospital, with patients using enteral nutritional therapy. Descriptive statistical analyses were performed with mean, standard deviation and percentage. Results enteral nutrition was administered early after admission to the intensive care unit in most of the cases (64%). In 71% of the patients, the infusion volume of enteral nutrition was between 80% and 100% of that prescribed. The factors that most limited the infusion were complications in the use of the feeding tube (14%), hemodynamic and clinical instability (12%), and gastric stasis (12%). Conclusion the infusion of enteral nutrition proved to be satisfactory and, among the factors that limited the infusion, many are preventable with the improvement of Nursing care, requiring the training of the team.


Subject(s)
Humans , Enteral Nutrition , Critical Care Nursing , Intensive Care Units , Critical Care
9.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03685, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1287918

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To determine the effectiveness of a nursing intervention for delirium prevention in critically ill patients. Method: A quasi-experimental study was conducted with a non-equivalent control group and with evaluation before and after the intervention. 157 Patients were part of the intervention group and 134 of the control group. Patients were followed-up until they were discharged from the ICU or died. The incidence of delirium in both groups was compared. Additionally, the effect measures were adjusted for the propensity score. Results: The incidence and incidence rate of delirium in the control group were 20.1% and 33.1 per 1000 person-days (CI 95% 22.7 to 48.3) and in the intervention group was 0.6% and 0.64 per 1000 person-days (CI 95% 0.22 to 11.09), respectively. The crude Hazard Ratio was 0.06 (CI 95% 0,008 to 0,45) and adjusted 0.07 (CI 95% 0,009 to 0,60). The number needed to be treated was six. Conclusion: Low incidence of delirium in critically ill patients intervened demonstrated the effectiveness of interventions. The average intervention time was 4 days with a 15-minutes dedication for each patient.


RESUMO Objetivo: Determinar a eficácia de uma intervenção de enfermagem para prevenção do delirium em pacientes críticos. Método: Foi realizado um estudo quasi-experimental com grupo controle não equivalente e com avaliação antes e após a intervenção. 157 pacientes faziam parte do grupo intervenção e 134 do grupo controle. Os pacientes foram acompanhados até a alta da UTI ou óbito. A incidência de delirium em ambos os grupos foi comparada. Além disso, as medidas de efeito foram ajustadas para o escore de propensão. Resultados: A incidência e a taxa de incidência de delirium no grupo controle foram de 20,1% e 33,1 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 22,7 a 48,3) e no grupo de intervenção foi de 0,6% e 0,64 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. O Hazard Ratio bruto foi de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) e ajustado de 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). O número que precisava ser tratado era seis. Conclusão: A baixa incidência de delirium em pacientes gravemente enfermos com intervenção demonstrou a eficácia das intervenções. O tempo médio de intervenção foi de 4 dias com dedicação de 15 minutos para cada paciente.


RESUMEN Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención de enfermería para la prevención del delirio en pacientes críticos. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental con un grupo control no equivalente y con evaluación antes y después de la intervención. 157 pacientes eran parte del grupo de intervención y 134 del grupo de control. Los pacientes fueron seguidos hasta que fueron dados de alta de la UCI o fallecieron. Se comparó la incidencia de delirio en ambos grupos. Además, las medidas del efecto se ajustaron por el puntaje de propensión. Resultados: La incidencia y la tasa de incidencia de delirio en el grupo de control fue de 20,1% y 33,1 por 1000 personas-días (IC 95% 22,7 a 48,3) y en el grupo de intervención fue de 0,6% y 0,64 por 1000 personas-días (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. El cociente de riesgo bruto fue de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) y ajustado 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). El número necesario a tratar era seis. Conclusión: La baja incidencia de delirio en pacientes críticos intervenidos demostró la efectividad de las intervenciones. El tiempo medio de intervención fue de 4 días con una dedicación de 15 minutos para cada paciente.


Subject(s)
Critical Care Nursing , Delirium , Controlled Before-After Studies
10.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03701, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1250736

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of the care of the self in the work of intensive care nurses. Method: Qualitative study, carried out through thematic oral history. Semi-structured interviews were carried out with intensive care nurses who had worked in the area for at least one year and worked in a university hospital located in the south area of the city of São Paulo, Brazil. The script was composed by the guiding question "Does the care of the self affect your professional practice? In what way?". Other questions related to the object of study were added according to the development of each narrative. The speeches were transcribed, transcreated, and analyzed using the Content Analysis Technique. Results: 13 nurses participated in the research. The following categories emerged in their speeches: "Caring for oneself means providing safer care" and "Care of the self and the leadership of intensive care nurses". Conclusion: Practices related to the care of the self, had a positive influence on the work process of the intensive care nurse. This influence was mainly associated with patient safety and leadership development, an important managerial competence.


RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia del cuidado de sí en el trabajo de enfermeros intensivistas. Método: Se trata de un estudio cualitativo, llevado a cabo mediante la Historia Oral Temática. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a enfermeros de cuidados intensivos con al menos un año de antigüedad en el área y que trabajaban en un hospital universitario ubicado en la zona sur de la ciudad de São Paulo, Brasil. El guión estaba compuesto por la pregunta orientadora "¿Interfiere el cuidado de sí en su práctica profesional? ¿En qué sentido?". Se añadieron otras preguntas pertinentes al objeto del estudio, según el desarrollo de cada relato. Los testimonios se transcribieron, se transcrearon y se analizaron mediante la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Participaron trece enfermeros. De los discursos surgieron las categorías "Cuidarse a sí mismo implica proporcionar cuidados más seguros" y "Cuidarse a sí mismo y el liderazgo del enfermero de cuidados intensivos". Conclusión: Las prácticas relacionadas con el cuidado de sí mismo han influido de forma positiva en el proceso de trabajo del enfermero intensivista, evidenciándose principalmente en los aspectos relacionados con la seguridad del paciente y el desarrollo del liderazgo, competencia directiva muy importante.


RESUMO Objetivo: Analisar a influência do cuidado de si no trabalho de enfermeiros intensivistas. Método: Estudo qualitativo, realizado por meio da História Oral Temática. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com enfermeiros intensivistas que atuavam há pelo menos um ano na área e trabalhavam num hospital universitário localizado na zonal sul do município de São Paulo, Brasil. O roteiro foi composto pela questão norteadora "O cuidado de si interfere na sua prática profissional? De que maneira?". Houve o acréscimo de outros questionamentos pertinentes ao objeto de estudo, de acordo com o desenrolar de cada narrativa. Os depoimentos foram transcritos, transcriados e analisados através da Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Participaram 13 enfermeiros. Dos discursos, emergiram as categorias "Cuidar de si implica prestar um cuidado mais seguro" e "O cuidado de si e a liderança do enfermeiro intensivista". Conclusão: As práticas relacionadas ao cuidado de si influenciaram de modo positivo o processo de trabalho do enfermeiro intensivista. Essa influência ocorreu principalmente nos aspectos relacionados à segurança do paciente e ao desenvolvimento da liderança, importante competência gerencial.


Subject(s)
Critical Care Nursing , Self Care , Occupational Health , Nursing Staff
11.
REME rev. min. enferm ; 25: [e:1353], 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1287716

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: identificar o tipo de banho realizado em pacientes críticos à admissão e na saída da unidade de terapia intensiva e avaliar os fatores associados ao banho no leito desses pacientes nesses dois momentos. Método: estudo observacional, quantitativo, longitudinal, retrospectivo, realizado com informações de 85 prontuários de pacientes críticos internados em uma unidade de terapia intensiva. Avaliou-se a diferença dos tipos de banho realizados com os pacientes críticos,à admissão e na saída da unidade, a partir do teste de Mc Nemar. Utilizou-se a regressão logística para avaliar os fatores associados à realização do banho no leito nesses dois momentos. Resultados: predominaram os pacientes do sexo masculino (56,50%), com média de idade de 65,4 anos. O banho no leito foi o mais realizado, tanto à admissão (88,2%) quanto na saída da unidade (78,8%).Entre os pacientes que receberam alta, houve diferença dos tipos de banho realizados no início e fim da internação (p= 0,013). Os pacientes que vieram a óbito receberam apenas o banho no leito. À admissão na unidade de terapia intensiva, a chance de um paciente em oxigenoterapia ter indicação de banho no leito foi maior (OddsRatio = 6,24). Por sua vez, na saída desse setor, essa chance foi maior nos pacientes em uso de oxigenoterapia (OddsRatio = 13,81) e cateter vesical de demora (OddsRatio = 5,56). Conclusão: em pacientes críticos o banho no leito foi o mais realizado e sua indicação esteve associada à utilização de dispositivos de oferta de oxigênio e controle urinário.


RESUMEN Objetivo: identificar el tipo de baño realizado en pacientes críticos al ingreso y egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos y evaluar los factores asociados al baño en cama de esos pacientes en esos dos momentos. Método: estudio observacional, cuantitativo, longitudinal, retrospectivo, realizado con información de 85 historias clínicas de pacientes críticos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Se evaluó la diferencia dos tipos de baño realizados con los pacientes críticos, en el ingreso y egreso de la unidad, a partir de lo test de Mc Nemar. Se utilizó la regresión logística para evaluar los factores asociados a la realización del baño en cama en esos dos momentos. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (56,50%), con media de edad de 65,4 años. El baño en cama fue lo más realizado, tanto al ingreso (88,2%), como al egreso de la unidad (78,8%). Entre los pacientes que recibieron el alta, hubo diferencia en los tipos de baño realizados al inicio y al final de la hospitalización (p=0,013). Los pacientes que murieron solo recibieron el baño en cama. Al ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos, la probabilidad de que un paciente de oxigenoterapia tuviera una indicación para el baño en cama fue mayor (OddsRatio = 6,24). A su vez, al egreso de ese sector, esa posibilidad fue mayor en los pacientes en uso de oxigenoterapia (OddsRatio = 13,81) y catéter vesical de demora (OddsRatio = 5,56). Conclusión: En los pacientes críticos el baño en cama fue el más realizado y su indicación se asoció con el uso de dispositivos de suministro de oxígeno y control urinario.


ABSTRACT Objective: to identify the type of bath done in critically ill patients on admission and when leaving the intensive care unit and to evaluate the factors associated with bathing in the bed of these patients in these two moments. Method: observational, quantitative, longitudinal, retrospective study, carried out with information from 85 medical records of critically ill patients admitted to an intensive care unit. The Mc Nemar test assessed the difference in the types of baths performed with critically ill patients, at admission and when leaving the unit. Logistic regression assessed the factors associated with bathing in the bed in these two moments. Results: male patients predominated (56.50%), with a mean age of 65.4 years old. The bed bath was the most performed, both on admission (88.2%) and when leaving the unit (78.8%). Among the patients discharged, there was a difference in the types of bath performed at the beginning and end of hospitalization (p = 0.013). Patients who died only received the bed bath. Upon admission to the intensive care unit, the chance that a patient undergoing oxygen therapy indicated bed bathing was higher (Odds Ratio = 6.24). When leaving this sector, this chance was greater in patients using oxygen therapy (Odds Ratio = 13.81) and Indwelling bladder catheter (Odds Ratio = 5.56). Conclusion: in critically ill patients the bed bath was the most frequently performed and its indication was associated with the use of oxygen supply and urinary control devices.


Subject(s)
Humans , Baths , Critical Care , Critical Care Nursing , Intensive Care Units
12.
Rev. cienc. cuidad ; 18(1): 30-41, 2021.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1147584

ABSTRACT

La administración de medicamentos es uno de los pilares fundamen-tales en la gestión del cuidado de la enfermería, de ahí la impor-tancia y responsabilidad de su manejo con personas que estén re-cibiendo fármacos especializados por su condición aguda o crítica. Objetivo: Construir un instrumento de valoración con los principios homeodinámicos y el concepto de pandimensionalidad de la teoría de seres humanos unitarios, para la administración de medicamen-tos especializados, como inotrópicos y vasopresores en servicios de UCI y urgencias. Materiales y métodos: Es una investigación cua-litativa con enfoque descriptivo, para conocer la realidad del sujeto de cuidado desde la premisa sobre la relación de la administración de medicamentos y los principios de la teoría de Seres Humanos Unitarios. Resultados: Se construyó un instrumento de valoración desde la perspectiva de la teoría de Rogers. La misma permite al profesional de enfermería evaluar y generar propuestas de cuida-do guiadas al equilibrio armónico de los campos de energía, según propone esta teórica en relación con la administración de medica-mentos. También le facilita al estudiante el identificar las alteracio-nes de los principios de la teoría en relación a los efectos de los medicamentos. Conclusiones: El instrumento permite contemplar los principios homeodinámicos y la pandimensionalidad; además, facilita los procesos de cuidado en la administración de medicamen-tos, que en ocasiones por diferentes causas no se evalúa la respuesta del sujeto de cuidado ante un medicamento, retrasando su evolución ante la enfermedad.


The administration of medications is one of the fundamental pillars in the management of nursing care, hence the importance and responsibility of the management of medications to people who are receiving specialized medicine for their acute or critical condition, that is why this study was proposed The objective: is to build an assessment instrument with the homeodynamic principles and the concept of pandimensionality of the theory of unitary human beings for the administration of specialized drugs such as inotropics and vasopressors in ICU and emergency health services. Materials and methods: qualitative with a descriptive approach, to know the reality of the care subject from the premise of the relationship of the administration of medicines and principles of the theory of Unitary Human Beings, Results: an assessment instrument was built from the pers-pective of Rogers' theory that allows the nursing professional to evaluate and generate proposals for care guided to the harmonic balance of the energy fields proposed by this theory in relation to the administration of medications, also, it allows the student to identify alterations in the prin-ciples of the theory in relation to the effects of medications Conclusions: the instrument allows to contemplate homeodynamic principles and the concept of pandimensionality thus facilitate the process of care for the administration of drugs that sometimes for different reasons does not evaluate the response of the care subject to a drug, delaying the evolution of the subject before the disease.


A administração de medicamentos é um dos eixos fundamentais do cuidado de enfermagem, sendo importante a responsabilidade do seu manejo com pessoas que recebem fármacos espe-cializados pela sua condição aguda ou crítica. Objetivo: Construir um instrumento de avaliação dos princípios homeodinâmicos e o conceito de pandimensionalidade da teoria do ser humanos unitários, para a administração de medicamentos especializados como inotrópicos e vasopres-sores nas UTI e Unidades de Emergência. Materiais e métodos: Pesquisa qualitativa com foco descritivo para conhecer a realidade do sujeito de cuidado sobre a relação da administração de medicamentos e os princípios da teoria do Ser Humano Unitário. Resultados: Construiu-se um instrumento de valoração desde a perspectiva de Rogers, permitindo ao profissional de enferma-gem avaliar e gerar propostas de cuidado guiadas ao equilíbrio harmônico dos campos de energia, segundo a proposta da teoria em relação com a administração de medicamentos. Também lhe fa-cilita ao estudante identificar as alterações dos princípios da teoria em relação com os efeitos dos medicamentos. Conclusões: O instrumento permite contemplar os princípios homeodinâmicos e pandimensionalidade; além disso, facilita os processos de cuidado na administração de medica-mentos que ocasionalmente, por diferentes causas não se avalia a resposta do sujeito de cuidado ante um medicamento, retrasando a sua evolução perante a doença.


Subject(s)
Critical Care Nursing , Therapeutics , Medical Subject Headings
13.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 29: e3397, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1150012

ABSTRACT

Objective: to describe scientific evidence regarding the use of prone positioning in the care provided to patients with acute respiratory failure caused by COVID-19. Method: this is a scoping review. PRISMA Extension for Scoping Reviews was used to support the writing of this study. The search was conducted in seven databases and resulted in 2,441 studies, 12 of which compose the sample. Descriptive statistics, such as relative and absolute frequencies, was used to analyze data. Results: prone positioning was mainly adopted in Intensive Care Units, lasted from a minimum of 12 up to 16 hours, and its prescription was based on specific criteria, such as PaO2/FiO2 ratio, oxygen saturation, and respiratory rate. The most prevalent complications were: accidental extubation, pressure ulcer, and facial edema. Decreased hypoxemia and mortality rates were the main outcomes reported. Conclusion: positive outcomes outweighed complications. Various cycles of prone positioning are needed, which may cause potential work overload for the health staff. Therefore, an appropriate number of trained workers is necessary, in addition to specific institutional protocols to ensure patient safety in this context.


Objetivo: descrever as evidências científicas acerca da utilização da posição prona na assistência ao paciente com insuficiência respiratória aguda provocada por COVID-19. Método: trata-se de uma scoping review. O instrumento PRISMA Extension for Scoping Reviews foi utilizado para a redação do estudo. As buscas foram realizadas em sete bases de dados, resultando em 2.441 estudos dos quais 12 compõem a amostra. Uma análise descritiva dos dados foi realizada empregando frequências relativas e absolutas. Resultados: a utilização da posição prona ocorreu principalmente em Unidades de Terapia Intensiva, com duração mínima de 12 a 16 horas, e teve como fundamentos de indicação critérios específicos, tais como a relação PaO2/FiO2, a saturação de oxigênio e a frequência respiratória. As complicações mais prevalentes da sua utilização foram: extubação acidental, lesão por pressão e edema facial. Identificou-se a redução da hipoxemia e da mortalidade como principais desfechos evidenciados na amostra. Conclusão: os desfechos positivos sobressaíram-se face às complicações. São necessários vários ciclos de pronação do paciente, fator causador de possível sobrecarga de trabalho da equipe de saúde. Portanto, são importantes um adequado dimensionamento dos profissionais, uma equipe treinada e protocolos institucionais específicos a fim de se garantir a segurança do paciente nesse contexto.


Objetivo: describir las evidencias científicas acerca de la utilización de la posición prona en la atención al paciente con insuficiencia respiratoria aguda provocada por COVID-19. Método: se trata de una revisión de escopo. El instrumento PRISMA Extension for Scoping Reviews fue utilizado para la redacción del estudio. Las búsquedas fueron realizadas en siete bases de datos, resultando en 2.441 estudios de los cuales 12 integran la muestra. Un análisis descriptivo de los datos fue desarrollado empleando frecuencias relativas y absolutas. Resultados: la utilización de la posición prona ocurrió principalmente en Unidades de Terapia Intensiva, con duración mínima de 12 a 16 horas, y tuvo como fundamentos de indicación criterios específicos, tales como la relación PaO2/FiO2, la saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria. Las complicaciones más frecuentes de su uso fueron: desintubación accidental, lesión por presión y edema facial. Se identificó la reducción de la hipoxemia y de la mortalidad como principales resultados evidenciados en la muestra. Conclusión: los resultados positivos se destacaran ante las complicaciones. Son necesarios varios ciclos de pronación del paciente, factor causante de una posible sobrecarga de trabajo del equipo de salud. Por lo tanto, son importantes un adecuado dimensionamiento de los profesionales, un equipo capacitado y protocolos institucionales específicos a fin de garantizar la seguridad del paciente en ese contexto.


Subject(s)
Patient Care Team , Respiratory Distress Syndrome , Respiratory Insufficiency , Respiratory Tract Infections , Prone Position , Coronavirus Infections , Pressure Ulcer , Edema , Alkalies , Equipment and Supplies , Airway Extubation , Critical Care Nursing , Intensive Care Units , Hypoxia
14.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20200272, 2021. tab, graf
Article in English, Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1340725

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To determine the nursing workload in intensive care units (ICUs) and the factors associated with the Nursing Activities Score (NAS). Method: An analytical cross-sectional study was carried out in three ICUs in Bucaramanga, Colombia, between February 2018 and February 2020. The nursing workload was estimated based on the NAS. A descriptive and bivariate analysis stratified by ICU was performed using a robust multiple linear regression model, and the factors associated with the nursing workload (p < 0.05) were estimated. Results: In this study, 362 records were included. The median NAS was 68.1 points (Q1:47.2-Q3:116.7). APACHE II (β = 3.13, CI: 95% 2.28; 3.98), days of stay in ICU ≥3 (β = 16.78, CI: 95% 6.15; 27.41), surgery provenance service (β = 22.31, CI: 95% 9.76; 34.86), and traumatology and emergencies diagnostic category (β = 33.72, CI 95%: 9.90; 57.53) were associated with high NAS scores. Conclusion: The nursing staff spend approximately 70% of their time on a single patient, and administrative work takes up most of their time. Hospital stays of longer than 3 days, high APACHE II score, coming from the surgery department, and having a diagnosis of trauma and emergency were associated with a high workload.


RESUMO Objetivo: Determinar a carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva e os fatores associados ao escore NAS. Métodos: Estudo analítico transversal realizado em três UTIs de Bucaramanga, Colômbia, entre fevereiro de 2018 e fevereiro de 2020. A sobrecarga de enfermagem foi estimada com o Nursing Activities Score (NAS). Foi realizada análise descritiva e bivariada estratificada por UTI por meio de modelo de regressão linear múltipla robusto e estimados os fatores associados à sobrecarga de enfermagem (p <0,05). Resultados: Foram incluídos 362 registros. O NAS mediano foi de 68,1 pontos (Q1: 47,2-Q3: 116,7) APACHE II (β = 3,13, IC 95%: 2,28; 3,98), dias de permanência na UTI ≥ 3 (β = 16,78, IC 95%: 6,15; 27,41), serviço de origem da cirurgia (β = 22,31, IC 95%: 9,76; 34,86), categoria de diagnóstico de trauma e emergências (β = 33,72, IC 95%: 9,90; 57,53) estiveram associados a maior pontuação NAS. Conclusões: a equipe de enfermagem da UTI despende aproximadamente 70% do tempo com um único paciente e as tarefas administrativas ocupam a maior parte do tempo. A permanência hospitalar superior a três dias, maior pontuação do APACHE II, proveniente do serviço de cirurgia, com diagnóstico de trauma e urgências estiveram associados à elevada carga de trabalho.


RESUMEN Objetivo: Determinar la carga la laboral de enfermería en Unidades de Cuidado Intensivo y los factores asociados al puntaje del Nursing Activities Score. Método: Estudio analítico, de corte transversal realizado en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Bucaramanga, Colombia entre febrero del 2018 y febrero del 2020. La carga de enfermería fue estimada con el Nursing Activities Score. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado estratificado por UCI a través de un modelo de regresión lineal múltiple robusta se estimaron los factores asociados a la carga de enfermería (p < 0,05). Resultados: 362 registros fueron incluidos. La mediana del NAS fue 68.1 puntos (Q1:47.2-Q3:116.7) El APACHE II (β = 3.13, IC 95%: 2.28; 3.98), días de estancia en UCI ≥ 3 (β = 16.78, IC 95%: 6.15; 27.41), servicio de procedencia cirugía (β = 22.31, IC 95%: 9.76; 34.86), categoría diagnostica traumatología y urgencias (β = 33.72, IC 95 %: 9.90; 57.53) se asociaron a mayor puntaje del NAS. Conclusión: El personal de enfermería emplea aproximadamente el 70% de un tiempo en un solo paciente y las labores administrativas ocupan la mayor parte de su tiempo. La estancia hospitalaria mayor de tres días, el mayor puntaje del APACHE II, proceder del servicio de cirugía, el tener un diagnóstico de traumatología y urgencias se asociaron a una alta carga laboral.


Subject(s)
Workload , Critical Care Nursing , Intensive Care Units
15.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20210194, 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1340716

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To understand the experiences of intensive care unit nurses who provide care to patients with COVID-19. Methods: Qualitative study grounded in Alfred Schütz's social phenomenology in which 20 nurses who work in intensive care units at public and private hospitals were interviewed between July and September 2020. Data were analyzed according to the adopted theoretical-methodological framework and the literature related to the subject. Results: The interviewed nurses mentioned demands about working conditions, professional recognition and training, and support to physical and mental health, which proved necessary considering the care intensity experienced by these professionals during the COVID-19 pandemic. Conclusion: Learning the nurses' experiences evidenced the need to adjust to a new way of providing care that included the physical space, new institutional protocols, continuous use of protective equipment, and patients' demand for special care. This originated the necessity to be around situations that interfered with their health and motivated them to carry out professional projects after the COVID-19 pandemic.


RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia de enfermeros actuantes en Unidad de Terapia Intensiva con pacientes infectados por COVID-19. Método: Investigación cualitativa basada en la fenomenología social de Alfred Schütz, entrevistándose a 20 enfermeros actuantes en Unidades de Terapia Intensiva de hospitales públicos y privados, entre julio y setiembre de 2020. Datos analizados según referencial teórico-metodológico adoptado, y con literatura correspondiente al tema. Resultados: Los enfermeros manifiestan demandas relacionadas a condiciones laborales, valoración y capacitación profesional, además del apoyo a la salud física y mental, considerando la intensa atención practicada en pandemia. Conclusión: La comprensión de la experiencia de los enfermeros mostró que fue necesario adaptarse a ese nuevo modo de cuidar, que incluye espacio físico, nuevos protocolos institucionales, uso permanente de equipos de protección y atención diferenciada requerida por los pacientes. Esto generó necesidad de convivir con situaciones que interferían en su salud y en la motivación para realizar proyectos para la vida profesional luego de la pandemia por el nuevo coronavirus.


RESUMO Objetivo: Compreender a vivência de enfermeiros que atuam na Unidade de Terapia Intensiva com pacientes infectados pela COVID-19. Método: Pesquisa qualitativa, ancorada na fenomenologia social de Alfred Schütz, que entrevistou 20 enfermeiros atuantes em Unidades de Terapia Intensiva de hospitais públicos e privados, entre julho e setembro de 2020. Os dados foram analisados de acordo com o referencial teórico-metodológico adotado e com a literatura pertinente à temática. Resultados: Os enfermeiros apontam demandas relacionadas às condições de trabalho, valorização e capacitação profissional, além do apoio à saúde física e mental, considerando-se a intensidade do cuidado vivenciado durante a pandemia. Conclusão: A compreensão da vivência dos enfermeiros mostrou que houve necessidade de adaptação a esse novo modo de cuidar que inclui o espaço físico, novos protocolos institucionais, uso contínuo de equipamentos de proteção e cuidado diferenciado requerido pelos pacientes. Isso gerou a necessidade de conviver com situações que interferiam em sua saúde, bem como na motivação para realização de projetos para a vida profissional, após a pandemia pelo novo coronavírus.


Subject(s)
Stress, Psychological , Coronavirus , Critical Care Nursing , Professional Practice , Intensive Care Units
16.
Salud bienestar colect ; 4(3): 108-128, sept.-dic. 2020. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1282578

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: en el mismo año en que se declara Año Internacional de la Enfermería y Partería, la inesperada aparición del nuevo coronavirus SARS-CoV-2,dio un giro a lo que se tenía planeado dentro de los programas de salud a nivel mundial y deja en evidencia las debilidades de los sistemas sanitarios, donde el continente más afectado por dicho virus fue América, ya que sus esfuerzos por contener la pandemia fueron insuficientes, el tiempo de reacción para establecer protocolos de salud fue tardío y la disponibilidad para dotar al personal de salud de equipos de protección fue mínimo, y aun así el accionar del personal sanitario en especial de enfermería. OBJETIVO: describir la situación de enfermería en América, frente a la pandemia Covid-19. METODOLOGÍA: la investigación se realizó mediante un diseño narrativo, de carácter documental, analítico de enfoque cualitativo y método inductivo; obteniendo la información de fuentes secundarias confiables. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: la actual pandemia demuestra la importancia de disponer de profesionales de salud en un número adecuado según las necesidades y cuidados que requiere cada paciente; es por esta razón que se precisa que los países inviertan en mejorar las condiciones de trabajo de los profesionales de enfermería, que incluyan equipos de protección individual, apoyo al trabajo en equipo y educación continua en enfermería, lo cual llevará a importantes logros, evidenciando el profesionalismo de enfermería y su entrega absoluta, al aplicar sus cuatro roles fundamentales con el fin de proteger la salud y mejorar la vida de las personas, a pesar de los evidentes riesgos reales y potenciales a los que se enfrentan a nivel laboral.


INTRODUCTION: in the same year in which the International Year of Nursing and Midwifery is declared, the unexpected appearance of the new SARS-CoV-2 coronavirus, gave a turn to what was planned within health programs worldwide and leaves in evidence the weaknesses of the health systems, where the continent most affected by this virus was America, since their efforts to contain the pandemic were insufficient, the reaction time to establish health protocols was late and the availability to provide staff with The health ofprotective equipment was minimal, and even so, the actions of health personnel, especially nursing personnel. OBJECTIVE: to describe the nursing situation in America, in the face of the Covid-19 pandemic. METHODOLOGY: the research was carried out through a narrative, documentary, analytical design with a qualitative approach and an inductive method; obtaining the information from reliable secondary sources. RESULTS AND CONCLUSIONS: the current pandemic shows the importance of having adequate numbers of health professionals according to the needs and care that each patient requires; It is for this reason that it is necessary for countries to invest in improving the working conditions of nursing professionals, which include individual protection equipment, support for teamwork and continuing education in nursing, which will lead to important achievements, evidencing the Nursing professionalism and its absolute dedication, by applying its four fundamental roles in order to protect health and improve people's lives, despite the obvious real and potential risks they face at the work level.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/nursing , Pneumonia, Viral/virology , Coronavirus Infections , COVID-19/epidemiology , Antigens, Viral/analysis , Pneumonia, Viral/diagnostic imaging , Americas/epidemiology , Radiography, Thoracic , Tomography, X-Ray Computed , Polymerase Chain Reaction , Clinical Laboratory Techniques/methods , Nurse's Role , Ecuador/epidemiology , Asymptomatic Infections/epidemiology , Critical Care Nursing , COVID-19 Testing , SARS-CoV-2 , COVID-19/transmission , COVID-19/diagnostic imaging
17.
Rev. cuba. enferm ; 36(3): e3446, tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BDENF, CUMED | ID: biblio-1280283

ABSTRACT

Introducción: Las competencias que adquieren y desarrollan las enfermeras que gestionan el cuidado directo en las unidades de cuidados intensivos de adultos son un factor esencial para garantizar una atención segura y de calidad. El nivel de experticia requerido debe estar direccionado por un perfil o mapa de competencias específico. Objetivo: Determinar las competencias de las enfermeras para la gestión del cuidado directo en una unidad de cuidados intensivos de adultos. Métodos: Revisión integrativa de literatura. Se analizaron 14 artículos con abordaje cualitativo y cuantitativo publicados entre los años 2000 a 2017, encontrados en base de datos Ovid- Nursing, Global Health-Ovid, MEDLINE, Web of Science, SCIELO, SCOPUS, Science Direct, y EBSCO. La lectura crítica de estos, se realizó empleando: CASPe, STROBE Statement y Joanna Briggs Institute. Se determinó nivel evidencia y grado de recomendación mediante la herramienta del CEBM. A partir de los hallazgos comunes se determinaron las categorías. Conclusiones: El juicio clínico de enfermería es la competencia central para la gestión del cuidado directo en unidades de cuidados intensivos porque permite a la enfermera tomar decisiones en situaciones cambiantes a partir del pensamiento crítico y el razonamiento clínico para la resolución de problemas, la priorización y el logro de resultados en salud(AU)


Introduction: The competences acquired and developed by nurses who manage direct care in adult intensive care units are an essential factor to guarantee safe and quality care. The level of expertise required must be directed by a specific profile or map of competences. Objective: To determine the competences of nurses for direct care management in an adult intensive care unit. Methods: Integrative literature review. Fourteen articles with a qualitative and quantitative approach published between 2000 and 2017, found in the databases Ovid-Nursing, Global Health-Ovid, MEDLINE, Web of Science, SCIELO, SCOPUS, Science Direct, and EBSCO were analyzed. The critical reading of these was carried out using CASPe, STROBE Statement and Joanna Briggs Institute. The level of evidence and degree of recommendation were determined using the CEBM tool. From common findings, the categories were determined. Conclusions: Nursing clinical judgment is the core competence for direct care management in intensive care units because it allows the nurse to make decisions in changing situations based on critical thinking and clinical reasoning for problem solving, prioritization and achieving health outcomes(AU)


Subject(s)
Humans , Clinical Competence , Total Quality Management , Nurse's Role , Critical Care Nursing/methods , Review Literature as Topic , Databases, Bibliographic
18.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(267): 4486-4493, ago.-2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1130185

ABSTRACT

Objetivo: relatar o caso de uma paciente jovem admitida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vítima de suicídio por envenenamento parenteral por paraquat (PQ) e propor os principais diagnósticos de enfermagem e intervenções de acordo com a Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem(CIPE®). Método: Estudo descritivo retrospectivo do tipo estudo de caso, de uma paciente admitida na unidade de terapia intensiva pública no interior sul da Amazônia legal. Relato de caso: a vítima injetou PQ no bíceps, o local evoluiu para induração e necrose por coagulação, conforme avanço e metabolização do PQ a paciente apresentou manifestações, como leucocitose, lesão hepatorenal, respiratória e em seguida falência múltiplas de órgãos (FMO). Conclusão: Conclui-se que vítimas de intoxicação por PQ, são considerados vítimas de tentativa de suicídio, a ingestão oral acima de 40/45mg/kg aumenta significativamente a mortalidade para 100%, e a administração parenteral contribui diretamente com FMO, e óbito em 100%.(AU)


Objective: report the case of a young patient admitted to the Intensive Care Unit (ICU), victim of suicide due to paraquat(PQ) parenteral poisoning and propose the main nursing diagnoses and interventions according to the International Classification for Nursing Practices (ICNP®). Method: retrospective descriptive study of the case study type, of a patient admitted to the public intensive care unit in the southern interior of the legal Amazon. Case report: the victim injected PQ into the biceps, the site evolved to induration and necrosis by coagulation, as the PQ progressed and metabolized, the patient presented with manifestations such as leukocytosis, hepatic and respiratory damage and then multiple organ failure (FMO). Conclusion: It is concluded that victims of PQ intoxication are considered victims of attempted suicide, oral intake above 40 / 45mg / kg significantly increases mortality to 100%, and parenteral administration contributes directly to FMO, and death in 100%.(AU)


Objetivo: informar el caso de un paciente joven ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), víctima de suicidio debido a intoxicación parenteral por Paraquat (PQ) y proponer los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería de acuerdo con la Clasificación Internacional de Prácticas de Enfermería(CIPE®). Método: estudio descriptivo retrospectivo del tipo de estudio de caso, de un paciente ingresado en la unidad pública de cuidados intensivos en el interior del sur de la Amazonía legal. Informe del caso: la víctima inyectó PQ en el bíceps, el sitio evolucionó a induración y necrosis por coagulación, a medida que la PQ progresaba y se metabolizaba, el paciente presentaba manifestaciones tales como leucocitosis, daño hepático y respiratorio y luego falla orgánica múltiple (FMO). Conclusión: se concluye que las víctimas de intoxicación PQ se consideran víctimas de intento de suicidio, la ingesta oral por encima de 40 / 45mg / kg aumenta significativamente la mortalidad al 100%, y la administración parenteral contribuye directamente a la FMO, y la muerte en 100%.(AU)


Subject(s)
Humans , Paraquat/poisoning , Poisoning , Critical Care Nursing , Standardized Nursing Terminology , Herbicides , Nursing Diagnosis , Intensive Care Units
19.
Rev. urug. enferm ; 15(1): 1-9, jul. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, BNUY, BNUY-Enf | ID: biblio-1096153

ABSTRACT

Este es un estudio descriptivo transversal, cuyo objetivo es conocer el grado de satisfacción laboral de los enfermeros (licenciados y auxiliares) que trabajan en el CTI pediátrico y neonatal del hospital policial de Montevideo, Uruguay. La recolección de datos se realizó en Octubre de 2016. Sustentado en la teoría de las necesidades de Herzberg (1), la cual sugiere que la real satisfacción del hombre con su trabajo proviene del hecho de enriquecer su puesto para que de esta manera pueda desarrollar una mayor responsabilidad y experimente a su vez un crecimiento mental y psicológico, se elaboró la presente investigación; teniendo en cuenta que, como trabajadores, los enfermeros se ven continuamente expuestos a diversos factores que atentan contra su salud y contra el mencionado crecimiento y desarrollo. Para lo cual, a través del uso del cuestionario Font-Roja (2) más el agregado de variables sociodemográficas y laborales, se describen las características sociodemográficas y laborales de los funcionarios enfermeros del servicio, se determina su grado de satisfacción y relaciona la satisfacción laboral con las variables sociodemográficas y laborales de estos. Como resultado se observó que esta población comparte similares características con la población de enfermeros del resto del país; que las variables sociodemográficas y laborales estudiadas no guardan relación estadísticamente significativa con el grado de satisfacción laboral; y que el grado o nivel de satisfacción es medianamente satisfactorio, con una media de 82,15 (DE 7,31), en una escala que va del 24 (mínimo grado de satisfacción) al 120 (máximo grado de satisfacción).


This is a cross-sectional descriptive study, whose objective is to know the degree of job satisfaction of nurses (graduates and assistants) who work in the pediatric and neonatal CTI of the police hospital of Montevideo, Uruguay. Data collection was carried out in October 2016. Based on the Herzberg theory of the needs (1), which suggests that the real satisfaction of man with his work comes from the fact of enriching his position so that in this way he can develop a greater responsibility and in turn experience a mental growth and psychological, the present investigation was elaborated; taking into account that, as workers, nurses are constantly exposed to various factors that threaten their health and against the mentioned growth and development. For which, through the use of the Font-Roja questionnaire (2) plus the addition of sociodemographic and labor variables, the sociodemographic and labor characteristics of the nurses of the service are described, their degree of satisfaction is determined and the work satisfaction is related with the sociodemographic and labor variables of these. As a result, it was observed that this population shares similar characteristics with the population of nurses in the rest of the country; that the sociodemographic and labor variables studied do not have a statistically significant relationship with the degree of job satisfaction; and that the degree or level of satisfaction is moderately satisfactory, with an average of 82.15 (SD 7.31), on a scale ranging from 24 (minimum degree of satisfaction) to 120 (maximum degree of satisfaction).


Trata-se de um estudo descritivo transversal, cujo objetivo é conhecer o grau de satisfação no trabalho dos enfermeiros (graduados e auxiliares) que atuam no CTI pediátrico e neonatal do hospital de polícia de Montevidéu, Uruguai. A coleta de dados foi realizada em outubro de 2016. Com base na teoria das necessidades de Herzberg (1), que sugere que a verdadeira satisfação do homem com seu trabalho provém do fato de enriquecer sua posição para que, dessa maneira, ele possa desenvolver uma maior responsabilidade e, por sua vez, experimentar um crescimento mental e psicológica, a presente investigação foi elaborada; levando em consideração que, como trabalhadores, os enfermeiros estão constantemente expostos a vários fatores que ameaçam sua saúde e contra o crescimento e desenvolvimento mencionados. Para o qual, através do uso do questionário Font-Roja (2) mais a adição de variáveis sociodemográficas e laborais, são descritas as características sociodemográficas e laborais dos enfermeiros do serviço, é determinado seu grau de satisfação e relacionada à satisfação no trabalho com as variáveis sociodemográficas e trabalhistas. Como resultado, observou-se que essa população compartilha características semelhantes às da população de enfermeiros no restante do país; que as variáveis.


Subject(s)
Humans , Pediatric Nursing , Social Conditions , Uruguay , Working Conditions , Occupational Health , Critical Care Nursing , Job Satisfaction , Nursing Staff
20.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(1): 158-163, jun. 2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1103020

ABSTRACT

Objetivo: verificar a vivência de prazer e sofrimento na equipe técnica em enfermagem do centro de terapia intensiva. Método: pesquisa do tipo qualitativa com observação participante e sistemática, realizada com técnicos de enfermagem do CTI de um hospital em São Luís ­ MA. Foram entrevistados 26 técnicos de enfermagem com histórico de atestados médicos entre julho de 2016 e julho de 2017. Utilizou-se a análise de conteúdo para tratamento dos dados e como metodologia a hermenêutica-dialética. Resultados: verificou-se a vivência de prazer por trabalhar com pacientes graves, relacionando a profissão com atos de heroísmo. Contudo, identificou-se a vivência de sofrimento físico por usar o corpo como ferramenta de trabalho, e o sofrimento psíquico traduzido em rotinas carregadas de cobranças excessivas, e medo de perder o emprego com a prática de presenteísmo. Conclusão: conclui-se que os técnicos de enfermagem do centro de terapia intensiva vivenciam prazer e sofrimento relacionado ao trabalho. (AU)


Objective: to know the experience of pleasure and suffering in the nursing team of the intensive care unit. Method: qualitative research with participant and systematic observation and interviews with nursing technicians from the ICU of a hospital in São Luís, Maranhão, Brazil. 26 nursing technicians with a history of medical certificates were interviewed between July 2016 and July 2017. Content analysis for and dialectic hermeneutics was used to treat the results. Results: the experience of pleasure was verified by working with serious patients, relating the profession with acts of heroism. However, the experience of physical suffering was identified by using the body as a work tool, and the psychic suffering translated into routines loaded with excessive charges, and fear of losing the job leading to the practice of presenteism. Conclusion: it is concluded that the nursing technicians of the intensive care center experience pleasure from feelings of heroism in the profession, and work-related suffering due to excessive collections, permanent vigilance, problems with nursing management, absenteeism and feelings of exclusion. (AU)


Objetivo: conocer la vivencia de placer y sufrimiento en el equipo técnico en enfermería del centro de terapia intensiva. Metodo: investigación del tipo cualitativo con observación participante y sistemática y entrevistas realizadas con técnicos de enfermería del CTI de un hospital en São Luís, Maranhão, Brasil. Se entrevistó a 26 técnicos de enfermería con historial de atestados médicos entre julio de 2016 y julio de 2017. Se utilizó el análisis de contenido para y hermenéutica-dialéctica para tratamiento de los resultados. Resultados: se verificó la vivencia de placer por trabajar con pacientes graves, relacionando la profesión con actos de heroísmo. Sin embargo, se identificó la vivencia de sufrimiento físico por usar el cuerpo como herramienta de trabajo, y el sufrimiento psíquico traducido en rutinas cargadas de cobranzas excesivas, y miedo de perder el empleo llevando a la práctica de presenteísmo. Conclusión: se concluye que los técnicos de enfermería del centro de terapia intensiva experimentan placer por sentimientos de heroísmo en la profesión, y sufrimiento relacionado al trabajo debido a cargos excesivos, vigilancia permanente, problemas en las relaciones con la gestión de enfermería, absentismo y sentimiento la exclusión. (AU)


Subject(s)
Burnout, Professional , Occupational Health , Critical Care Nursing , Licensed Practical Nurses , Nurse Practitioners
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