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1.
Alerta (San Salvador) ; 5(1): 17-25, ene. 28, 2022. ilus, graf
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1354399

ABSTRACT

La infección asociada a la atención sanitaria es aquella condición sistémica o localizada que se observada durante la hospitalización, es el resultado de una reacción adversa a un agente infeccioso o sus toxinas, sin evidencia que la infección estuviese presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso. Todo hospital debe contar con un Comité de Infecciones Asociadas a Atención Sanitaria (CIAAS) conformado, según lineamientos internacionales, que incluya un coordinador, una secretaria, una enfermera por cada 250 camas y un técnico en saneamiento ambiental, así como una estrecha relación con la unidad de epidemiologia del hospital


Health care-associated infection is a systemic or localized condition, observed during hospitalization, that is the result of an adverse reaction to an infectious agent or its toxins, without evidence that the infection was present or in the incubation period at the time of hospitalization. entry. Every hospital must have a Health Care Associated Infections Committee (CIAAS) formed, according to international guidelines, that includes a coordinator, a secretary, a nurse for every 250 beds and an environmental sanitation technician, as well as a close relationship with the hospital epidemiology unit


Subject(s)
Infant, Newborn , Cross Infection , Tertiary Healthcare , Epidemiology , Hospitals , Infections
2.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e212, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1339132

ABSTRACT

Introducción: la sepsis tardía por estafilococo coagulasa negativo (SCoN) es una causa común de morbimortalidad en la unidad neonatal. Los SCoN son los microorganismos más frecuentemente involucrados con aproximadamente el 50% de los casos. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia y las características de los neonatos portadores de sepsis tardía por SCoN. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo. Se utilizaron las bases de datos del laboratorio de microbiología del hospital y las historias clínicas electrónicas para obtener la información. El período de estudio analizado fueron los años 2018 y 2019 en la unidad de cuidados intensivos e intermedios de recién nacidos del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Resultados: obtuvimos una incidencia de 2,5% de los ingresos a cuidados intensivos e intermedios (25 pacientes). La edad gestacional al nacer fue de 28 semanas (25,0-35,0) y la mediana del peso fue de 1.070 g (730,0-2.365,0). La media de edad gestacional posmenstrual al momento del diagnóstico fue de 32,92±7,921 semanas. Por sospecha de sepsis precoz, 17 pacientes habían recibido un curso de antibióticos previo. El signo clínico más frecuentemente observado fue el deterioro del estado general, en 11 pacientes, seguido de distensión abdominal en 6 y fiebre en 5. Dentro de los SCoN, el más frecuentemente aislado fue el Staphylococcus epidermidis (13 pacientes); 22 pacientes recibieron tratamiento, 18 de ellos con vancomicina-meropenem y 4 con monoterapia con vancomicina. Conclusión: estos patógenos representan una causa importante de morbimortalidad en la unidad neonatal, particularmente en pacientes que presentan mayor gravedad y mayor necesidad de soporte vital. Se necesitan pautas claras de interpretación del rol de estos microorganismos y de abordaje de pacientes con riesgo de sepsis tardía, incluyendo el tratamiento antibiótico empírico.


Introduction: Coagulase Negative Staphylococci (CoNS) late onset sepsis is a common cause of morbidity and mortality in the neonatal intensive care unit (NICU). CoNS are the most frequently isolated microorganisms and total 50% of cases. The objective of this study is to analyze the incidence and characteristics of newborns carriers of late onset CoNS. Materials and methods: we performed a descriptive, retrospective, longitudinal study. Data was obtained from the hospital's microbiology laboratory database and electronic medical records. Patients included were those admitted to NICU during the period between 2018 and 2019. Results: we obtained an incidence of 2.5% of patients admitted to the NICU (25 patients). Median gestational age at birth was 28 weeks 25.0-35.0 and median birth weight was 1.070 g 730.0-2365.0. Mean gestational age at the time of diagnosis was 32.92±7.921 weeks. 17 patients had received an antibiotics course at birth because of early onset sepsis suspicion. The most frequently observed clinical symptom was deterioration of general condition, 11 patients, followed by abdominal distention in 6 and fever in 5. Among CoNS, the most frequently isolated pathogen was Staphylococcus epidermidis (13 patients). 22 patients received treatment, 18 a combination of vancomycin and meropenem and 4 received vancomycin monotherapy. Conclusion: these pathogens are a common cause of morbidity and mortality in the newborn intensive care unit, particularly in patients with more serious conditions and in those who require more advanced life support measures. Clearer interpretation of their role is needed as well as to determine a proper approach to patients at risk of late onset sepsis, including empiric antibiotic treatment.


Sepse tardia para Staphylococcus coagulase negativa (SCoN) é uma causa comum de morbidade e mortalidade na unidade neonatal. SCoNs são os microrganismos mais frequentemente envolvidos e representam aproximadamente 50% dos casos. O objetivo deste estudo é analisar a incidência e as características de neonatos com sepse tardia por SCoN. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo, longitudinal e retrospectivo. Usamos os bancos de dados do laboratório de microbiologia e prontuários médicos eletrônicos de nosso hospital para obter as informações. O período de estudo analisado foi de 2018 e 2019 na unidade de terapia intensiva e intermediária para recém-nascidos do Centro Hospitalar Pereira Rossell. Resultados: obtivemos uma incidência de 2,5% de internações em Terapia Intensiva e Intermediária (25 pacientes). A idade gestacional ao nascer foi de 28 semanas 25,0-35,0 e o peso médio foi de 1070g 730,0-2365,0. A média da idade gestacional pós-menstrual no momento do diagnóstico foi de 32,92 ± 7,921 semanas. 17 pacientes haviam recebido um curso anterior de antibióticos por suspeita de sepse precoce. O sinal clínico mais frequentemente observado foi deterioração do estado geral em 11 pacientes, seguido por distensão abdominal em 6 e febre em 5. Dentre os SCoN, o mais isolado foi o Staphylococcus Epidermidis (13 pacientes). 22 pacientes receberam tratamento, 18 deles com Vancomicina-Meropenem e 4 com Vancomicina em monoterapia. Conclusão: esses patógenos representam uma importante causa de morbimortalidade na unidade neonatal, principalmente em pacientes com maior gravidade e maior necessidade de suporte de vida. Orientações claras são necessárias para interpretar o papel desses microrganismos e para abordar pacientes com risco de sepse tardia, incluindo tratamento com antibióticos.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Staphylococcal Infections/epidemiology , Neonatal Sepsis/epidemiology , Staphylococcal Infections/diagnosis , Staphylococcal Infections/drug therapy , Staphylococcus epidermidis/virology , Uruguay/epidemiology , Vancomycin/therapeutic use , Cross Infection , Epidemiology, Descriptive , Incidence , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Coagulase , Staphylococcus haemolyticus/virology , Staphylococcus hominis/virology , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
3.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(4): 746-752, dez. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1353286

ABSTRACT

Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico e os fatores associados à mortalidade em pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino. Método: Estudo retrospectivo, documental e de abordagem quantitativa, desenvolvido em um hospital-escola, localizado em João Pessoa - Paraíba. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a novembro de 2020, utilizando-se questionário sistematizado com amostra aleatória simples de 59 prontuários. Resultados: A maioria era do sexo feminino (57,6%), com faixa etária de 60 anos ou mais (55,9%), apresentava doenças infecciosas (50,8%) como diagnóstico médico de internação, e possuíam comorbidades (74,6%). O microrganismo causador foi a pseudomonas aeruginosa (30,5%). O tempo de internação era menor ou igual a 30 dias (57,6%), o tempo de ventilação mecânica acima de 15 dias (74,6%) e havia uma associação estatisticamente significativa entre a idade e o desfecho clínico, bem como o tempo de internação e o desfecho. Conclusão: O perfil identificado tanto se assemelha como se destaca em alguns aspectos quando se compara à literatura consultada. (AU)


Objective: To describe the clinical-epidemiological profile and factors associated with mortality in patients with pneumonia associated with mechanical ventilation in an intensive care unit of a teaching hospital. Methods: Retrospective, documentary and quantitative study, developed in a teaching hospital, located in João Pessoa - Paraíba. Data collection was carried out from September to November 2020, using a systematic questionnaire with a simple random sample of 59 records. Results: Most were female (57.6%), aged 60 years or older (55.9%), had infectious diseases (50.8%) as a medical diagnosis of hospitalization, and had comorbidities (74,6%). The causative microorganism was pseudomonas aeruginosa (30.5%). The length of hospital stay was less than or equal to 30 days (57.6%), the time of mechanical ventilation above 15 days (74.6%) and there was a statistically significant association between age and clinical outcome, as well as length of stay and the outcome. Conclusion: The profile identified both resembles and stands out in some aspects when compared to the consulted literature. (AU)


Objetivo: Describir el perfil clínico-epidemiológico y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Métodos: Estudio retrospectivo, documental y cuantitativo, desarrollado en un hospital universitario, ubicado en João Pessoa - Paraíba. La recolección de datos se realizó de septiembre a noviembre de 2020, mediante un cuestionario sistemático con una muestra aleatoria simple de 59 registros. Resultados: La mayoría eran mujeres (57,6%), de 60 años o más (55,9%), tenían enfermedades infecciosas (50,8%) como diagnóstico médico de hospitalización y comorbilidades (74,6%). El microorganismo causante fue pseudomonas aeruginosa (30,5%). La estancia hospitalaria fue menor o igual a 30 días (57,6%), el tiempo de ventilación mecánica superior a 15 días (74,6%) y hubo asociación estadísticamente significativa entre la edad y el resultado clínico, así como la duración de la estancia y el resultado. Conclusión: El perfil identificado se asemeja y destaca en algunos aspectos al compararlo con la literatura consultada. (AU)


Subject(s)
Pneumonia, Ventilator-Associated , Cross Infection , Intensive Care Units
4.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(4): 767-772, dez. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1353330

ABSTRACT

Objetivos: Identificar, descrever e analisar a Infecção do Trato Urinário e sua recorrência em internação. Caracterizar os aspectos sociodemográficos, laboratoriais e clínicos dos idosos com ITU. Método: Estudo transversal com delineamento descritivo, abordagem quantitativa do tipo analítica, realizada nos prontuários eletrônicos dos idosos que foram internados no ano de 2017 e reinternaram em 2018, na unidade de Geriatria de um hospital de ensino. Na estatística foi usado Teste Exato de Fisher, considerado p<0,05. Resultados: Dos 1.835 prontuários, foram selecionados 550 (29,97%) idosos, destes, foram investigados 121 (22%) com ITU. A maioria foi do sexo masculino com idade entre 80 e 89 anos. Dentre eles, 51,2% usaram algum tipo de sonda vesical e 52,9% usaram frauda. Os exames alterados foram os de creatinina, Proteina-C-Reativa, urina I (proteínas e leucócitos), além de urocultura positiva para Escherichia Coli. Dos 121 pacientes investigados, 50,4% tiveram reinternação por Infecção urinária, destes, 42,6% morreram e, dos que não tiveram recorrência, foram 18,3% óbitos (p= 0,00054).Conclusão: O idoso tem predisposição maior para adquirir infeção urinária, além de apresentar recidivas, principalmente os que fazem uso de sonda vesical e fralda, o que ocasiona aumento da frequência de hospitalizações, do estadiamento no hospital e da mortalidade. (AU)


Objective: Analyze the Urinary Tract Infection and its recurrence in hospitalization in the elderly, characterizing the sociodemographic, laboratory and clinical aspects. Methods: Cross sectional study with descriptive design, quantitative approach of an analytical type, carried out on the electronic medical records of the elderly who were hospitalized in 2017 and readmitted in 2018, in the Geriatrics unit of a teaching hospital. Fisher's exact test was used in statistics, considered p <0.05. Results: Of the 1,835 records, 550 (29.97%) elderly were selected, of these, 121 (22%) with Urinary Tract Infection were investigated. The majority were male aged between 80 and 89 years. Among them, 51.2% used some type of bladder catheter and 52.9% used fraud. The altered tests were those of creatinine, C-Reactive Protein, urine I (proteins and leukocytes), in addition to positive urine culture for Escherichia Coli. Of the 121 patients investigated, 50.4% had readmission for urinary tract infection, of these, 42.6% died and, of those who did not have recurrence, 18.3% died (p = 0.00054). Conclusion: The elderly is predisposed greater to acquire urinary infection, in addition to relapses, especially those who use a bladder catheter and diaper, which causes an increase in the frequency of hospitalizations, hospital stay and mortality. (AU)


Objetivo: Analizar la Infección del Tracto Urinario y su recurrencia en la hospitalización del anciano, caracterizando los aspectos sociodemográficos, de laboratorio y clínicos. Métodos: Estudio transversal con diseño descriptivo, abordaje cuantitativo de tipo analítico, realizado sobre la historia clínica electrónica de los ancianos que fueron hospitalizados en 2017 y readmitidos en 2018, en la unidad de Geriatría de un hospital universitario. En estadística se utilizó la prueba exacta de Fisher, considerada p <0,05. Resultados: De las 1.835 historias clínicas, se seleccionaron 550 (29,97%) ancianos, de estos se investigaron 121 (22%) con Infección del Tracto Urinario. La mayoría eran hombres de entre 80 y 89 años. Entre ellos, el 51,2% utilizó algún tipo de sonda vesical y el 52,9% utilizó fraude. Las pruebas alteradas fueron las de creatinina, proteína C reactiva, orina I (proteínas y leucocitos), además de urocultivo positivo para Escherichia Coli. De los 121 pacientes investigados, el 50,4% tuvo reingreso por infección del tracto urinario, de estos, el 42,6% falleció y, de los que no presentaron recidiva, falleció el 18,3% (p = 0,00054). Conclusión: Los ancianos tienen mayor predisposición a adquirir urinaria infección, además de recaídas, especialmente en quienes utilizan sonda vesical y pañal, lo que provoca un aumento en la frecuencia de hospitalizaciones, estancia hospitalaria y mortalidad. (AU)


Subject(s)
Old Age Assistance , Recurrence , Urinary Tract , Cross Infection
5.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 22(2): e275, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1289364

ABSTRACT

Introducción: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria constituyen un problema de salud. Objetivo: Caracterizar las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en los tres servicios del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular durante 2019. Métodos: Estudio longitudinal de epidemiología clínica en 89 pacientes ingresados en 2019, a los que se les diagnosticó una infección asociada a la asistencia sanitaria. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, meses del año, servicio asistencial, enfermedades asociadas, gérmenes más frecuentes y principales localizaciones. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se encontró una tasa porcentual acumulada de 6,6 por cada 100 egresos, con predominio del sexo masculino y mayor frecuencia en los pacientes de la quinta década de vida. La herida quirúrgica contribuyó con 43 casos de los 89 reportados, seguida por la bronconeumonía bacteriana con 18. La principal enfermedad asociada fue la diabetes mellitus y los gérmenes más frecuentes aislados resultaron Stafilococus aureus, Pseudomona sp y Acinetobacter bawmani. Conclusiones: La tasa de incidencia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular durante 2019 no difiere de las presentadas en años anteriores y se corresponden con los reportes internacionales(AU)


Introduction: Health care associated infections are a health problem. Objective: Characterize healthcare associated infections in the three services of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery during 2019. Methods: Longitudinal study of clinical epidemiology in 89 patients admitted in 2019, who were diagnosed with an infection associated with health care. The study variables were: age, sex, months of the year, care service, associated diseases, more frequent germs and main locations. Absolute and relative frequencies were calculated. Results: A cumulative percentage rate of 6.6 per 100 discharges was found, with male predominance and higher frequency in patients in the fifth decade of life. The surgical wound was present in 43 of the 89 cases reported, followed by bacterial bronchopneumonie with 18. The main associated disease was diabetes mellitus and the most common isolated germs were Stafilococus aureus, Pseudomonasp and Acinetobacter baumannii. Conclusions: The incidence rate of healthcare associated infections at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery during 2019 does not differ from those presented in previous years and corresponds to international reports(AU)


Subject(s)
Humans , Cross Infection/diagnosis , Acinetobacter baumannii , Delivery of Health Care/methods , Diabetes Mellitus/etiology , Longitudinal Studies , Research Report
6.
Actual. SIDA. infectol ; 29(106): 85-102, jul 2021. fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1348841

ABSTRACT

La resistencia a los antimicrobianos es un grave problema para la salud mundial. Es aún más crítico en los hospitales debido a la aparición de bacterias Gram negativas resistentes a múltiples fármacos, asociadas a una alta mortalidad. Las opciones de tratamiento en estos casos son escasas, en general de alto costo. La alta densidad de consumo de antibióticos y la transmisión cruzada en este entorno amplifican este problema.Hay más evidencia del impacto de las medidas de control de infecciones que de las intervenciones de comités de antimicrobianos para mitigarlo. Además, pocos países cuentan con programas sólidos de control de infecciones para enfrentar este problema. En la presente revisión se propone una serie de 12 pasos a adoptar para mitigar la prevalencia de resistencia antimicrobiana y reducir la incidencia de carbapenemasas en las instituciones de salud. Estas recomendaciones deben interpretase como un ̈bundle ̈o paquete de medidas, en el cual todas son importantes. Aquellas que involucran la prevención de infecciones y/o colonizaciones y su diseminación son las de mayor impacto demostrado hasta ahora. Es esencial que los programas de optimización de uso de antimicrobianos cuenten con el empoderamiento de la conducción de las instituciones donde se lleven a cabo, así como también que estén constituidos por un equipo multidisciplinario eficiente, sólidamente entrenado, con metas y métricas objetivas y auditorias periódicas. También es recomendable que se incluyan recomendaciones para los tratamientos en pacientes en cuidados de fin de vida.


Antimicrobial resistance is a serious global health problem. It is even more critical in hospitals due to the emergence of multi-drug resistant Gram negative bacteria, associated with high mortality. The treatment options in these cases are scarce, generally high cost. The high density of antibiotic consumption and cross-transmission in this environment amplifies this problem.There is more evidence of the impact of Infection Control measures than of Antimicrobial Committee interventions to mitigate it. Furthermore, few countries have solid Infection Control programs to deal with this problem.This review proposes a series of 12 steps to adopt to mitigate the prevalence of antimicrobial resistance and reduce the incidence of carbapenemases in health institutions. These recommendations should be interpreted as a ̈Bundle ̈ or package of measures, in which all are important. Those that involve the prevention of infections and / or colonizations and their dissemination are the ones with the greatest impact demonstrated so far. It is essential that antimicrobial use optimization programs have the empowerment of the leadership of the institutions where they are carried out, as well as that they are constituted by an efficient multidisciplinary team, solidly trained, with objective goals and metrics and periodic audits. It is also recommended that recommendations be included for treatments in patients in end-of-life care.


Subject(s)
Humans , Drug Resistance, Microbial , Cross Infection/prevention & control , Gram-Negative Bacterial Infections/therapy , Disease Transmission, Infectious/prevention & control
7.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 11(2): [1-16], abr.-jun. 2021. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1362644

ABSTRACT

Justificativa e Objetivos: As Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde (IRAS) são um importante problema de saúde pública que causa impactos negativos nos custos hospitalares e prognóstico dos pacientes. Diante da importância do ambiente hospitalar no desenvolvimento das IRAS, objetiva-se avaliar o perfil bacteriano em superfícies e equipamentos da Clínica Ortopédica do Hospital Universitário do Vale do São Francisco. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e descritivo de natureza quantitativa. As amostras foram coletadas em 13 enfermarias, onde foram amostrados superfícies e equipamentos dos leitos e das enfermarias, utilizando-se swabs embebidos em solução salina e um molde de papel filtro de área de 1cm2 a fim de padronizar as amostras. Após a passagem do swab, os mesmos foram armazenados em tubo contendo 5mL de meio líquido BHI (Brain Heart Infusion). Em seguida, as amostras foram transportadas para o Laboratório de Análises Clínicas/Setor Microbiologia, onde foram realizadas as análises microbiológicas. Resultados: Observou-se um total de 257 bactérias, sendo 5,11% possíveis causadoras de infecção hospitalar e 79% Staphylococcus coagulase negativa, as quais foram submetidas aos antibiogramas e mostraram diferentes perfis de resistência. A maçaneta do banheiro, uma superfície de alto toque, apresentou a maior variedade de espécies entre as superfícies avaliadas. Conclusão: Superfícies e equipamentos da clínica avaliada apresentam bactérias possíveis causadoras de infecção hospitalar com diferentes perfis de resistência antimicrobiana, contribuindo para possíveis infecções cruzadas.(AU)


Justificación y Objetivos: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS) son un importante problema de salud pública que impacta negativamente en los costos hospitalarios y el pronóstico de los pacientes. Dada la importancia del entorno hospitalario en el desarrollo de las IAAS, el objetivo fue evaluar el perfil bacteriano en superficies y equipos de la Clínica Ortopédica del Hospital Universitário do Vale do São Francisco. Métodos: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo. Las muestras se recolectaron en 13 salas, cada sala con cuatro camas y una se eligió al azar, donde se muestrearon las superficies y el equipo utilizando hisopos empapados en solución salina y un molde de papel de filtro de 1cm2 para estandarizar las muestras. Después de pasar el hisopo, se almacenaron en un tubo que contenía 5 ml de medio líquido BHI (infusión cerebro corazón). Luego, las muestras fueron transportadas al Laboratorio de Análisis Clínicos/Sector de Microbiología, donde se realizaron los análisis microbiológicos. Resultados: Se observó un total de 257 bacterias, de las cuales el 5,11% fueron posibles causas de infección hospitalaria y el 79% Staphylococcus coagulasa negativo. Se realizaron antibiogramas de estos y se encontraron diferentes perfiles de resistencia. La manija del baño, una superficie de alto tacto, presentó la mayor variedad de especies entre las superficies evaluadas. Conclusiones: Las superficies y el equipo de la clínica evaluada presentan posibles bacterias que causan infección hospitalaria con diferentes perfiles de resistencia a los antimicrobianos, lo que contribuye a posibles infecciones cruzadas.(AU)


Background and Objectives: Healthcare-Associated Infections (HAIs) are an important public health problem that impacts negatively on hospital costs and patient prognosis. Given the importance of the hospital environment in the development of HAIs, the objective was to evaluate the bacterial profile on surfaces and equipment of the Orthopedic Clinic of the Hospital Universitário do Vale do São Francisco. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, quantitative study. Samples were collected in 13 wards, each ward with four beds and one was chosen at random, where surfaces and equipment were sampled using swabs soaked in saline and a 1cm2 filter paper mold to standardize the samples. After passing the swab, they were stored in a tube containing 5mL of BHI (Brain Heart Infusion) liquid medium. Then, samples were transported to the Clinical Analysis Laboratory/Microbiology Sector where the microbiological analyzes were performed. Results: In total, 257 bacteria were observed, of which 5.11% were possible causes of hospital infection and 79% coagulase-negative Staphylococcus. Antibiograms of these were performed and different resistance profiles were found. The bathroom doorknob, a high-touch surface, presented the greatest variety of species among the evaluated surfaces. Conclusion: Surfaces and equipment of the evaluated clinic present possible bacteria that cause hospital infection with different profiles of antimicrobial resistance, contributing to possible cross infections.(AU)


Subject(s)
Bacteria , Bacterial Infections , Cross Infection , Equipment Contamination , Patient Safety , Drug Resistance, Microbial
8.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 11(2): [1-14], abr.-jun. 2021. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1362724

ABSTRACT

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: hospitais representam o local onde bactérias resistentes se concentram e a partir de onde se espalham dentro da própria instituição e para a comunidade. Assim, esta pesquisa teve como objetivo traçar o perfil dos microrganismos relacionados à infecção hospitalar e analisar a existência de multirresistência no Hospital de Caridade de Santo Ângelo/RS, hospital de maior porte na cidade. MÉTODOS: foram utilizados os dados de infecção hospitalar de 100 prontuários, de agosto/2016 a março/2017, mantidos pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. A identificação das bactérias foi realizada pelo Laboratório de Microbiologia do próprio hospital através de métodos morfo-tintoriais e bioquímicos, e a sensibilidade foi determinada pelo método de difusão em disco. A multirresistência bacteriana foi considerada a partir da resistência a três ou mais classes de antimicrobianas. RESULTADOS: os três microrganismos com maior prevalência foram Acinetobacter baumannii (17%), Escherichia coli (16%) e Staphylococcus aureus (8%). A ala hospitalar com maior número de isolados foi a Unidade de Terapia Intensiva adulta, com 41% dos casos. As amostras que forneceram o maior número de isolados foram: secreção traqueal, urina e secreção de ferida. Foram identificadas 16 diferentes espécies/grupos de bactérias multirresistentes: Morganella morganii (100%), Hafnia alvei (100%), Enterobacter sakazaki (100%), Serratia spp. (100%), Enterobacter aerogenes (100%), Proteus vulgaris (100%), Acinetobacter baumannii (100%), Klebsiella pneumoniae (83%), Enterobacter spp. (75%), Klebsiella ozaenae (66%), Staphylococcus coagulase negativa (66%), Escherichia coli (56%), Serratia rubidaea (50%), Serratia marcensces (50%), Staphylococcus aureus(37%) e Pseudomonas aeruginosa (28%). CONCLUSÃO: o grande número de isolados multirresistentes reforça a importância de estratégias de isolamento e restrição para evitar a contaminação cruzada dentro e até mesmo para fora do hospital.(AU)


JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: Los hospitales representan el lugar que más concentra bacterias resistentes que se propagan para la comunidad. Por lo tanto, esta investigación tuvo como objetivo esbozar el perfil de microorganismos relacionados con la infección nosocomial y analizar la existencia de resistencia a múltiples fármacos en el Hospital de Caridade de Santo Ângelo (Rio Grande do Sul, Brasil), el más grande de la ciudad. MÉTODOS: se utilizaron los datos de infección hospitalaria de 100 registros médicos, referidos al período de agosto/2016 a marzo/2017, mantenidos por la Comisión de Control de Infecciones del Hospital. La identificación de la bacteria fue realizada por el Laboratorio de Microbiología del propio hospital, utilizando métodos morfológicos, colorantes y bioquímicos, y la sensibilidad fue determinada por el método de disco difusión. La multirresistencia bacteriana se consideró basada en la resistencia a tres o más clases de antimicrobianos. RESULTADOS: los tres microorganismos más prevalentes fueron: Acinetobacter baumannii (17%), Escherichia coli (16%) y Staphylococcus aureus (8%). El ala del hospital con el mayor número de aislamientos fue la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para adultos con el 41% de los casos. Las muestras que proporcionaron el mayor número de aislamientos fueron: secreción traqueal, orina y secreción de heridas. Se identificaron 16 especies/grupos diferentes de bacterias multirresistentes: Morganella morganii (100%), Hafnia alvei (100%), Enterobacter sakazakii (100%), Serratia spp. (100%), Enterobacter aerogenes (100%), Proteus vulgaris (100%), Acinetobacter baumannii (100%), Klebsiella pneumoniae (83%), Enterobacter spp. (75%), Klebsiella ozaenae (66%), Staphylococcus coagulase negativa (66%), Escherichia coli (56%), Serratia rubidaea (50%), Serratia marcescens (50%), Staphylococcus aureus (37%) y Pseudomonas aeruginosa (28%). CONCLUSIONES: la gran cantidad de aislados resistentes a múltiples fármacos refuerza la importancia de las estrategias de aislamiento y restricción para evitar la contaminación cruzada dentro del hospital e incluso fuera del mismo.(AU)


BACKGROUND AND OBJECTIVES: hospitals represent the place where multidrug-resistant bacteria are concentrated and from where they spread within the institution and to the community. Thus, this research aimed to verify the profile of microorganisms related to nosocomial infection and to analyze the existence of multidrug-resistant bacteria at the Hospital de Caridade de Santo Ângelo/RS, the largest hospital in the city. METHODS: hospital infection data from 100 medical records, from August/2016 to March/2017, maintained by the Hospital Infection Control Committee were used. Bacterial identification was carried out by the Microbiology Laboratory of the hospital using morpho-tinting and biochemical methods; and antimicrobial susceptibility was determined by the disk diffusion method. Bacterial multidrug-resistance was considered based on resistance to three or more classes of antimicrobials. RESULTS: the three most prevalent microorganisms were Acinetobacter baumannii (17%), Escherichia coli (16%), and Staphylococcus aureus (8%). The hospital unit with the highest number of isolates was the adult Intensive Care Unit, with 41% of the cases. Tracheal secretion, urine, and wound secretion samples provided the highest number of isolates. Sixteen different species/groups of multidrug-resistant bacteria were identified, as follows: Morganella morganii (100%), Hafnia alvei (100%), Enterobacter sakazaki (100%), Serratia spp. (100%), Enterobacter aerogenes (100%), Proteus vulgaris (100%), Acinetobacter baumannii (100%), Klebsiella pneumoniae (83%), Enterobacter spp. (75%), Klebsiella ozaenae (66%), coagulase-negative Staphylococcus (66%), Escherichia coli (56%), Serratia rubidaea (50%), Serratia marcensces (50%), Staphylococcus aureus (37%) e Pseudomonas aeruginosa (28%). CONCLUSION: the large number of multidrug-resistant isolates reinforces the importance of isolation and restriction strategies to avoid cross-contamination to inside and outside the hospital.(AU)


Subject(s)
Drug Resistance, Microbial , Cross Infection
9.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 11(2): [1-13], abr.-jun. 2021. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1362763

ABSTRACT

Justification and Objectives: Circulating blood is sterile and the presence of microorganisms can be of clinical interest, especially in the hospital environment, being able to cause infectious processes and substantially increase morbidity and mortality. The objective of this work was to characterize the isolates of the genus Staphylococcus spp. from bloodstream infections as to the production of bacterial biofilm and resistance to the main antimicrobials used in clinical practice. Methods: Blood cultures were collected with an indication of positivity for bacterial growth from multiple sectors of the study hospital, which were subsequently processed to identify the bacterial genus through the use of phenotypic tests for Gram positive bacteria. The verification of the resistance profile was performed following the Kirby-Bauer disk diffusion. The identification of the production and quantification of the bacterial biofilm occurred following the protocol described by O'toole (2010). Results: The most frequent clinical isolate was Coagulase negative Staphylococci 38 (54.29%), followed by Staphylococcus aureus 32 (45.71%). Resistance to erythromycin, norfloxacin, levofloxacin and azithromycin was observed in most isolates (70%). Regarding methicillin, more MRSA (59.38%) than MR-CONS (47.37%) were isolated. The ICU was the place where the formation of the biofilm showed indicative data of greater adherence, which was associated with MRSA strains. Conclusion: The bacterial isolates associated with bloodstream infections showed high resistance to antimicrobials. The presence of MRSA and MR-CONS with strong and/or moderate biofilm production capacity represents a greater risk to the health of patients affected by infections caused by these agents.(AU)


Justificativa e Objetivos: O sangue circulante é estéril e a presença de microrganismos pode ter interesse clínico, especialmente no ambiente hospitalar, sendo capaz de causar processos infecciosos e aumentar substancialmente a morbimortalidade. O objetivo deste trabalho foi caracterizar os isolados do gênero Staphylococcus spp. oriundos de infecções de corrente sanguínea quanto à produção de biofilme bacteriano e resistência aos principais antimicrobianos utilizados na prática clínica. Métodos: Foram coletadas hemoculturas com indicação de positividade para o crescimento bacteriano de múltiplos setores do hospital de estudo, as quais posteriormente foram processadas para identificação do gênero bacteriano através da utilização de testes fenotípicos para bactérias Gram positivas. A verificação do perfil de resistência foi realizada seguindo a metodologia de disco difusão de Kirby-Bauer. A identificação da produção e quantificação do biofilme bacteriano ocorreu seguindo o protocolo descrito por O'toole (2010). Resultados: O isolado clínico mais frequente foi o Staphylococcus coagulase negativo 38 (54,29%), seguido pelo Staphylococcus aureus 32 (45,71%). A resistência à eritromicina, norfloxacina, levofloxacina e azitromicina foi observada na maioria dos isolados (70%). Em relação à meticilina, foram isolados mais Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) (59,38%) que Staphylococcus coagulase negativa resistente à meticilina (MR-CONS) (47,37%). A UTI foi o local onde a formação do biofilme apresentou dados indicativos de maior aderência, sendo essa associada às cepas MRSA. Conclusão: Os isolados bacterianos associados às infecções da corrente sanguínea apresentaram elevada resistência aos antimicrobianos. A presença de MRSA e MR-CONS com forte e/ou moderada capacidade de produção de biofilme representa maior risco à saúde dos pacientes acometidos por infecções causadas por estes agentes.(AU)


Justificación y objetivos: la sangre circulante es estéril y la presencia de microorganismos puede ser de interés clínico, especialmente en el entorno hospitalario, ya que puede causar procesos infecciosos y aumentar sustancialmente la morbilidad y la mortalidad. El objetivo de este trabajo fue caracterizar los aislamientos del género Staphylococcus spp. de infecciones del torrente sanguíneo en cuanto a la producción de biopelículas bacterianas y la resistencia a los principales antimicrobianos utilizados en la práctica clínica. Métodos: Se recogieron hemocultivos con una indicación de positividad para el crecimiento bacteriano de múltiples sectores del hospital de estudio, que posteriormente se procesaron para identificar el género bacteriano mediante el uso de pruebas fenotípicas para bacterias Gram positivas. La verificación del perfil de resistencia se realizó siguiendo la metodología de difusión de disco de Kirby-Bauer. La identificación de la producción y cuantificación de la biopelícula bacteriana se produjo siguiendo el protocolo descrito por O'toole (2010). Resultados: El aislado clínico más frecuente fue Staphylococcus coagulasa negativo 38 (54.29%), seguido de Staphylococcus aureus 32 (45.71%). Se observó resistencia a la eritromicina, norfloxacina, levofloxacina y azitromicina en la mayoría de los aislamientos (70%). Con respecto a la meticilina, se aislaron más MRSA (59,38%) que MR-CONS (47,37%). La UCI fue el lugar donde la formación de la biopelícula mostró datos indicativos de una mayor adherencia, que se asoció con las cepas de MRSA. Conclusión: los aislamientos bacterianos asociados con infecciones del torrente sanguíneo mostraron una alta resistencia a los antimicrobianos. La presencia de MRSA y MR-CONS con una capacidad de producción de biopelículas fuerte y / o moderada representa un mayor riesgo para la salud de los pacientes afectados por infecciones causadas por estos agentes.(AU)


Subject(s)
Staphylococcus , Drug Resistance, Microbial , Biofilms , Blood Culture , Anti-Infective Agents , Cross Infection
10.
Rev. habanera cienc. méd ; 20(3): e3647, tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280441

ABSTRACT

Introducción: La identificación de los principales factores clínico-epidemiológicos que determinan causas de mortalidad en pacientes hospitalizados es una necesidad apremiante, principalmente cuando los esfuerzos realizados en la actualidad no permiten asumir acciones fundamentadas en la identificación de las causas de dicho evento. Objetivo: Establecer cuáles son los factores pronósticos de mortalidad por agente infeccioso en un hospital de alta complejidad de la ciudad de Cartagena- Colombia. Material y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo, con muestra proyectada de 86 casos y 258 controles, en una relación 1:3, que cumplieron con los criterios de elegibilidad respectivos y en los que realizaron análisis bivariados y posteriormente un análisis multivariado que incluyó métodos de regresión logística binaria. Resultados: El riesgo de mortalidad en el análisis multivariado está determinado por variables como sexo masculino (ORa 1,695 IC 95 por ciento: 1,005-2,856); Cáncer (ORa 2,389 IC 95 por ciento 1,230-4,642); inmunosupresión (ORa 3,211 IC 95 por ciento 1,004-10,26); Ventilación mecánica (ORa 2,541 IC 95 por ciento 1,128-5,722); Estancia en la UCI (ORa 2,331 IC 95 por ciento1,227-4,425) e Infección por bacterias productoras de carbapenemasas (ORa 4,778 IC95 por ciento 1,313-17,38). Conclusiones: En pacientes masculinos con cáncer o cualquier otra forma de inmunosupresión, en los que se requiera el uso del ventilador mecánico o estancia en la unidad de cuidado intensivo y que además desarrollen infecciones por bacterias productoras de carbapenemasas existe mayor riesgo de muerte por agente infeccioso(AU)


Introduction: The identification of the main epidemiological clinical factors that determine the causes of mortality in hospitalized patients is a pressing need, mainly when the efforts made at present do not allow us to take actions based on the identification of the causes of the aforementioned event. Objective: To identify the prognostic factors for mortality caused by infectious agents in a high complexity hospital in the city of Cartagena, Colombia. Material and Methods: A retrospective case-control study was conducted in 86 cases and 258 control samples that met the eligibility criteria, at the 1: 3 ratio. Bivariate analyses and a subsequent multivariate analysis that included binary logistic regression methods were also performed. Results: In the multivariate analysis, the risk of mortality is determined by variables such as male sex (ORa 1,695 95 percent CI: 1.005-2.856); cancer (ORa 2,389 95 percent CI 1,230-4,642); immunosuppression (ORa 3.211 95 percent CI 1.004-10.26); mechanical ventilation (ORa 2.541 95 percent CI 1.128-5.722); stay in the ICU (ORa 2,331 95 percent CI 1,227-4,425) and infection caused by carbapenemase-producing bacteria (ORa 4,778 95 percent CI 1,313-17.38). Conclusions: Male patients with cancer or any other form of immunosuppression who require the use of a mechanical ventilator or admission to the intensive care unit who also develop infections caused by carbapenemase-producing bacteria, are at greater risk of death from an infectious agent(AU)


Subject(s)
Humans , Respiration, Artificial , Immunosuppression , Critical Care , Intensive Care Units , Prognosis , Case-Control Studies , Cross Infection/diagnosis , Cross Infection/mortality , Multivariate Analysis , Colombia , Drug Resistance, Bacterial/drug effects
11.
Rev. colomb. cardiol ; 28(3): 239-245, mayo-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341291

ABSTRACT

Resumen Introducción: Los procedimientos vasculares invasivos ocasionan infecciones sanguíneas asociadas a cuidados de la salud, entre ellas endocarditis infecciosa. Este evento adverso conlleva mayor morbimortalidad que la endocarditis infecciosa adquirida en la comunidad. Objetivo: Evaluar la prevalencia de endocarditis infecciosa asociada al cuidado de la salud y describir las características demográficas de esta población, así como los agentes etiológicos. Método: Estudio de corte transversal, en el que se incluyó población mayor de 18 años con endocarditis infecciosa asociada al cuidado de la salud, documentada entre enero de 2013 y junio de 2018 en la Fundación Cardioinfantil. Se realizó un análisis estadístico con distribución de variables de edad, sexo, procedimientos invasivos asociados, mortalidad y microorganismo aislado. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes con una edad promedio de 60,6 años. No hubo distinción entre hombres (22, 53.6%) y mujeres (19, 46.3%). Los pacientes se agruparon, según el procedimiento realizado, en implantación de dispositivos intravasculares de alto flujo (16, 39.02%), catéter venoso central (12, 29.26%) y dispositivos intracardiacos (11, 26.82%). La prevalencia general en los procedimientos evaluados fue del 0.21%, siendo del 1.42% en dispositivos intravasculares de alto flujo, del 0.72% en dispositivos intracardiacos y del 0.08% en catéteres centrales. La mortalidad registrada fue del 4.9% (2 pacientes). En el 78.05% de los pacientes se obtuvo aislamiento microbiológico. Conclusiones: Los pacientes sometidos a procedimientos invasivos pueden tener un riesgo elevado de endocarditis infecciosa, conferido por el procedimiento. La baja tasa de mortalidad intrahospitalaria puede estar relacionada con la notable tasa de aislamiento positivo en hemocultivos, lo cual facilitó la terapia antibiótica dirigida.


Abstract Introduction: Invasive procedures the vascular tract cause health, are related to blood stream infections, among them, infective endocarditis. This adverse event leads to greater morbidity and mortality compared with community acquired infective endocarditis. Objective: To evaluate the prevalence of healthcare-associated infective endocarditis, describe the demographic characteristics of this population and the etiological agents. Method: Cross-sectional descriptive, prevalence study of prevalence. It included patients ≥18 years old with healthcare-associated infective endocarditis, documented at Fundación Cardioinfantil. Statistical analysis with distribution of variables of age, gender, invasive procedure associated and isolated microorganism was made. Results: 41 patients were obtained. The average age was 60.6 years. There was no distinction between men (22, 53.6%) and women (19, 46.3%). The patients were grouped according to the procedure performed in: implantation of high-flow intravascular devices (16, 39.02%), central venous catheter (12, 29.26%) and intracardiac devices (11, 26.82%). The general prevalence in the evaluated procedures was 0.21%, being 1.42% in high-flow intravascular devices, 0.72% in intracardiac devices and 0.08% in central catheters. The registered mortality was 4,9% (2 patients). In 78.05% of the patients, microbiological isolation was obtained. Conclusions: patients who has invasive procedures may have an incremented risk of infective endocarditis because of the procedure. The low intrahospital mortality could be related with the remarkable number of microbiological identification which facilitated a directed antimicrobial therapy.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Endocarditis , Cross Infection , Antibiotic Prophylaxis
12.
Medicentro (Villa Clara) ; 25(2): 265-290,
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1279420

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: la sepsis es la respuesta desregulada del organismo ante una infección. Se reconoce por un conjunto de manifestaciones: clínicas, hemodinámicas, hematológicas, bioquímicas e inflamatorias, las cuales forman parte de una respuesta orgánica global. Se trata de una enfermedad compleja y controvertida en cuanto a: su clasificación, epidemiología, presentación, diagnóstico y tratamiento. Constituye una de las afecciones más frecuentes en los hospitales y especialmente en las UCI. Varios estudios epidemiológicos recientes demuestran que su incidencia aumenta, y que ha superado a otras enfermedades como: el ictus, el cáncer o el infarto de miocardio, ya que, además de generar un importante consumo de recursos, presenta una elevada mortalidad, que en el caso del shock séptico puede alcanzar cifras cercanas al 50 %. Objetivo: realizar una revisión de la evidencia disponible sobre la relación entre el diagnóstico precoz y la mortalidad por sepsis. Métodos: s e realizó una búsqueda sistemática de publicaciones en las bases de datos Medline, PubMed, y Elsevier; se utilizaron los términos: sepsis, shock séptico, sepsis grave y citoquinas. Resultados: para la redacción de este artículo se seleccionaron 42 publicaciones, de un total de 111. Todos los documentos fueron revisados y se escogieron los que resultaron transcendentales para entender las características fisiopatológicas y la evolución de la sepsis; se destacó el papel fundamental del diagnóstico precoz y su relación con la mortalidad.


ABSTRACT Introduction: sepsis is the unregulated response of the body to an infection. It is recognized by a set of clinical, hemodynamic, hematological, biochemical and inflammatory manifestations, which are part of a global organic response. It is a complex and controversial disease in terms of its classification, epidemiology, presentation, diagnosis and treatment. It is one of the most frequent conditions in hospitals and especially in ICUs. Several recent epidemiological studies show that its incidence increases, and that it has exceeded other diseases such as stroke, cancer or myocardial infarction, since, in addition to generate a significant consumption of resources, it presents a high mortality, which in the case of septic shock can reach figures close to 50%. Objective: to conduct a review of the available evidence on the relationship between early diagnosis and mortality due to sepsis. Methods: a systematic search of publications was carried out in Medline, PubMed, and Elsevier databases; the terms sepsis, septic shock, severe sepsis, and cytokines were used. Results: 42 publications from a total of 111 were selected to write this article. All documents were reviewed and those that were transcendental were chosen for understanding the physiopathological characteristics and evolution of sepsis; the fundamental role of early diagnosis and its relationship with mortality was highlighted.


Subject(s)
Cross Infection , Early Diagnosis
13.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 25(2): 111-116, maio-ago. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1252357

ABSTRACT

O ambiente hospitalar é um dos locais com maiores chances de acontecer quadros de infecções, sendo um dos motivos a utilização irrestrita dos aparelhos celulares tanto por pacientes quanto por profissionais da saúde que não se preocupam com as boas práticas de higienização. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de micro­organismos em aparelhos celulares da equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital na região noroeste paranaense. Participaram da pesquisa 22 colaboradores da UTI, sendo colhidos swabs umedecidos em caldo Brain Heart Infusion (BHI) dos aparelhos celulares de cada um dos participantes e, posteriormente, as amostras foram incubadas e realizadas as análises microbiológicas. Além disso, aplicou-se um questionário para se conhecer sobre o manuseio do telefone celular por parte dos colaboradores. Na análise microbiológica, observou-se crescimento em todas as amostras de pelo menos um micro­organismo (100% nos meios Ágar Sal Manitol e Ágar Sangue, e 27,3% em Ágar MacConkey). Posteriormente, realizou-se comparação com as respostas do questionário e com o resultado da amostra, sendo que apenas 13,6% dos colaboradores relataram realizar sempre higienização dos aparelhos, porém também houve crescimento de micro­organismos nos aparelhos desses colaboradores. A partir dos dados obtidos, espera-se o envolvimento da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) para desenvolver ações que reduzam a prevalência e a gravidade da contaminação no ambiente hospitalar.(AU)


Hospital environments are one of the most likely places for the development of infections, with one of the reasons being the unrestricted use of cell phones by both patients and health professionals, with disregard to good hygiene practices. The purpose of this study is to determine the prevalence of microorganisms on cell phones of the nursing staff at the Intensive Care Unit (ICU) of a hospital in the northwestern region of Paraná. A total of twenty-four ICU employees participated in the research. Swabs were collected from the cell phones of each participant and were then moistened in Brain Heart Infusion (BHI) broth. Subsequently, the samples were incubated, and a microbiological analysis was carried out. In addition, a questionnaire was applied to learn out about the employee's handling of the cell phone. From the microbiological analysis, growth of at least one microorganism (100% in the Agar Salt Mannitol and Blood Agar, and 27.3% in MacConkey Agar) could be observed in all samples. Subsequently, a comparison was made with the answers to the questionnaire and with the sample result, with only 13.6% of employees reporting that they always clean the devices. However, even the devices that were reported as being cleaned presented microorganisms. With the data obtained, the Hospital Infection Control Commission (HICC) is expected to be involved in order to develop actions to reduce prevalence, incidence, and the severity of contamination in hospital environments.(AU)


Subject(s)
Humans , Cross Infection/epidemiology , Microbiological Techniques/instrumentation , Cell Phone , Epidemiology, Descriptive , Prevalence , Intensive Care Units , Nursing, Team
15.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): e1292, mayo 1, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341809

ABSTRACT

Resumo Introdução A Infecção do Sítio Cirúrgico ocupa a terceira posição entre as infecções adquiridas em serviços de saúde, configurando-se como um importante problema de saúde pública, presente em cerca de 15% daquelas encontradas em pacientes hospitalizados, e um dos tipos de cirurgias de maior probabilidade para esse evento são as traumato-ortopédicas. Objetivo Verificar a associação entre os fatores de risco e a presença de Infecção de Sítio Cirúrgico em cirurgias traumato-ortopédicas. Materiais e métodos Estudo prospectivo descritivo, quantitativo, realizado entre agosto a outubro de 2017 com 84 pacientes. Os dados referentes ao paciente, ao procedimento e os sinais de Infecções de Sítio Cirúrgico, encontrados no terceiro e décimo dia de pós-operatório, foram coletados por meio de um formulário. Resultados Das variáveis estudadas, comportaram-se como fatores de risco de Infecção de Sítio Cirúrgico: tabagismo, diabetes e idade acima de 50 anos. A idade foi o principal fator de risco relacionado ao paciente, presente em 31, 36,9% dos casos. Dor, edema e hiperemia foram os sinais de infecção mais prevalentes. Discussão e conclusões Os fatores de risco relacionados ao paciente possuem maior relevância na associação com infecção do sítio cirúrgico em comparação com os relacionados ao procedimento.


Abstract Introduction Infection of the Surgical Site occupies the third position among infections acquired in health services, representing an important public health problem, present in about 15% of those found in hospitalized patients, and one of the types of most likely for this event are trauma-orthopedic surgies. Objective To verify the association between risk factors and the presence of Surgical Site Infection in traumato-orthopedic surgeries. Materials and methods Prospective descriptive, quantitative study, conducted between August and October 2017 with 84 patients. The data regarding the patient, the procedure and the signs of Surgical Site Infections, found on the third and tenth postoperative days, were collected using a form. Results Of the studied variables, they behaved as risk factors for Surgical Site Infection: smoking, diabetes and age over 50 years. Age was the main risk factor related to the patient, present in 31, 36.9% of cases. Pain, edema and hyperemia were the most prevalent signs of infection. Discussion and conclusions The risk factors related to the patient are more relevant in the association with infection of the surgical site compared to those related to the procedure.


Resumen Introducción La infección del sitio quirúrgico ocupa el tercer lugar entre las infecciones adquiridas en los servicios de salud, lo que representa un problema importante de salud pública, presente en aproximadamente el 15% de las que se encuentran en pacientes hospitalizados, y uno de los tipos de lo más probable para este evento son las cirugías traumatología ortopédica. Objetivo Verificar la asociación entre los factores de riesgo y la presencia de infección del sitio quirúrgico en cirugías traumatológicas. Materiales y métodos Estudio prospectivo descriptivo, cuantitativo, realizado entre agosto y octubre de 2017 con 84 pacientes. Los datos sobre el paciente, el procedimiento y los signos de infecciones del sitio quirúrgico, encontrados en el tercer y décimo día postoperatorio, se obtuvieron mediante un formulario. Resultados De las variables estudiadas, se comportaron como factores de riesgo para la infección del sitio quirúrgico: tabaquismo, diabetes y edad mayor de 50 años. La edad fue el principal factor de riesgo relacionado con el paciente, presente en 31, 36,9% de los casos. El dolor, el edema y la hiperemia fueron los signos más frecuentes de infección. Discusión y conclusiones Los factores de riesgo relacionados con el paciente son más relevantes en la asociación con la infección del sitio quirúrgico en comparación con los relacionados con el procedimiento.


Subject(s)
Orthopedics , Perioperative Nursing , Cross Infection , Risk Factors , Surgical Wound
16.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): 1-14, mayo 1, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1343301

ABSTRACT

Introdução: A Infecção do Sítio Cirúrgico ocupa a terceira posição entre as infecções adquiridas em serviços de saúde, configurando-se como um importante problema de saúde pública, presente em cerca de 15% daquelas encontradas em pacientes hospitalizados, e um dos tipos de cirurgias de maior probabilidade para esse evento são as traumato-ortopédicas. Objetivo: Verificar a associação entre os fatores de risco e a presença de Infecção de Sítio Cirúrgico em cirurgias traumato-ortopédicas. Materiais e métodos: Estudo prospectivo descritivo, quantitativo, realizado entre agosto a outubro de 2017 com 84 pacientes. Os dados referentes ao paciente, ao procedimento e os sinais de Infecções de Sítio Cirúrgico, encontrados no terceiro e décimo dia de pós-operatório, foram coletados por meio de um formulário. Resultados: Das variáveis estudadas, comportaram-se como fatores de risco de Infecção de Sítio Cirúrgico: tabagismo, diabetes e idade acima de 50 anos. A idade foi o principal fator de risco relacionado ao paciente, presente em 31, 36,9% dos casos. Dor, edema e hiperemia foram os sinais de infecção mais prevalentes. Discussão e conclusões: Os fatores de risco relacionados ao paciente possuem maior relevância na associação com infecção do sítio cirúrgico em comparação com os relacionados ao procedimento.


Introduction: Infection of the Surgical Site occupies the third position among infections acquired in health services, representing an important public health problem, present in about 15% of those found in hospitalized patients, and one of the types of most likely for this event are trauma-orthopedic surgies. Objective: To verify the association between risk factors and the presence of Surgical Site Infection in traumato-orthopedic surgeries. Materials and methods: Prospective descriptive, quantitative study, conducted between August and October 2017 with 84 patients. The data regarding the patient, the procedure and the signs of Surgical Site Infections, found on the third and tenth postoperative days, were collected using a form. Results: Of the studied variables, they behaved as risk factors for Surgical Site Infection: smoking, diabetes and age over 50 years. Age was the main risk factor related to the patient, present in 31, 36.9% of cases. Pain, edema and hyperemia were the most prevalent signs of infection. Discussion and conclusions: The risk factors related to the patient are more relevant in the association with infection of the surgical site compared to those related to the procedure.


Introducción: La infección del sitio quirúrgico ocupa el tercer lugar entre las infecciones adquiridas en los servicios de salud, lo que representa un problema importante de salud pública, presente en aproximadamente el 15% de las que se encuentran en pacientes hospitalizados, y uno de los tipos de lo más probable para este evento son las cirugías traumatología ortopédica. Objetivo: Verificar la asociación entre los factores de riesgo y la presencia de infección del sitio quirúrgico en cirugías traumatológicas. Materiales y métodos: Estudio prospectivo descriptivo, cuantitativo, realizado entre agosto y octubre de 2017 con 84 pacientes. Los datos sobre el paciente, el procedimiento y los signos de infecciones del sitio quirúrgico, encontrados en el tercer y décimo día postoperatorio, se obtuvieron mediante un formulario. Resultados: De las variables estudiadas, se comportaron como factores de riesgo para la infección del sitio quirúrgico: tabaquismo, diabetes y edad mayor de 50 años. La edad fue el principal factor de riesgo relacionado con el paciente, presente en 31, 36,9% de los casos. El dolor, el edema y la hiperemia fueron los signos más frecuentes de infección. Discusión y conclusiones: Los factores de riesgo relacionados con el paciente son más relevantes en la asociación con la infección del sitio quirúrgico en comparación con los relacionados con el procedimiento.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Orthopedics , Perioperative Nursing , Cross Infection , Risk Factors , Surgical Wound
18.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(1): 1-7, Abril 30, 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1222349

ABSTRACT

Introducción: Las Infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son procesos infecciosos transmisibles que se presentan después de 48 horas de hospitalización sin estar presentes en el momento de ingreso. El objetivo del presente estudio fue establecer la prevalencia y sus factores asociados. Métodos: El presente estudio de tipo transversal y analítico se realizó en el área de Pediatría y Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso de Cuenca, Ecuador en el período Mayo 2018-Octubre 2019. Se incluyeron con una muestra probabilística niños de 29 días de edad hasta menores de 16 años. Las variables observadas fueron la presencia de IAAS, edad, estado nutricional, diagnóstico de ingreso, días de hospitalización, uso de ventilación mecánica, uso de catéteres, sitio de internación, germen aislado y resistencia antibiótica. Se utiliza estadística descriptiva y razón de prevalencia (RP). Resultados: Fueron 385 casos, 212 hombres (55.1%). La edad más prevalente: lactantes 31.4%. La prevalencia de IAAS fue del 13.5% (IC95% 13.33-13.68%). La principal IAAS fue la sepsis (40.4%), seguida por la neumonía (36.5%). La edad <24 meses RP 2.55 (IC95% 1.5-4.2, P<0.001), Desnutrición RP 4.07 (IC95% 2.5-6.6, P=<0.001), hospitalización >14 días RP 32.0 (IC95% 16.6-61.6 P<0.001), uso de catéter venoso central RP 16.6 (IC95% 8.7-32.2, P<0.001). Conclusiones: Existe una prevalencia de IASS mayor al 10% y se asocia con factores que condiciona mayor permanencia hospitalaria, desnutrición y uso de dispositivos invasivos.


Introduction: Infections associated with health care (HAI) are communicable infectious processes that occur after 48 hours of hospitalization without being present at the time of admission. The objective of the present study was to establish the prevalence and its associated factors. Methods: The present cross-sectional and analytical study was carried out in the area of Pediatrics and the Pediatric Intensive Care Unit of the Vicente Corral Moscoso Hospital in Cuenca, Ecuador in the period May 2018-October 2019. Children of 29 days of age to under 16 years were included with a probabilistic sample. The variables observed were the presence of HAI, age, nutritional status, admission diagnosis, days of hospitalization, use of mechanical ventilation, use of catheters, hospitalization site, isolated germ, and antibiotic resistance. Descriptive statistics and prevalence ratio (PR) are used. Results: There were 385 cases, 212 men (55.1%). The most prevalent age: infants 31.4%. The prevalence of HAI was 13.5% (95% CI 13.33-13.68%). The main HAI was sepsis (40.4%), followed by pneumonia (36.5%). Age <24 months PR 2.55 (95% CI 1.5-4.2, P <0.001), Malnutrition PR 4.07 (95% CI 2.5-6.6, P = <0.001), hospitalization> 14 days PR 32.0 (95% CI 16.6-61.6 P <0.001), so from central venous catheter RP 16.6 (95% CI 8.7-32.2, P <0.001). Conclusions: There is a prevalence of IASS greater than 10% and it is associated with factors that condition longer hospital stays, malnutrition and the use of invasive devices.


Subject(s)
Pediatrics , Cross Infection , Intensive Care Units , Risk Factors , Malnutrition
19.
Infectio ; 25(1): 16-21, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1154396

ABSTRACT

Resumen Introducción: Los microorganismos capaces de producir carbapenemasas vienen incrementándose a nivel mundial y se han convertido en un problema de salud pública global. En Colombia actualmente la resistencia a carbapenémicos en las unidades de cuidado intensivo está aumentando y se desconoce su impacto en desenlaces clínicos. Objetivos: Determinar las características demográficas, clínicas, y los desenlaces de los pacientes adultos en estado crítico con infección por microorganismos productores de carbapenemasas en una unidad de cuidado intensivo polivalente de una institución de alta complejidad. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, incluyendo pacientes con infección por bacterias resistentes a carbapenémicos, ingresados a la unidad de cuidado intensivo entre el 1 de Enero de 2014 y el 1 de Enero de 2018. Se excluyeron los pacientes colonizados. Se evaluaron complicaciones clínicas, estancia en UCI y hospitalaria, así como la mortalidad en UCI y hospitalaria. Resultados: Se incluyó 58 pacientes. La mortalidad global fue de 67,2%, de los cuales 55,17% murió durante su estancia en la unidad de cuidado intensivo y 12.06% en hospitalización. La mediana de estancia en la unidad de cuidado intensivo fue de 18 días (RIQ 4-28). La causa más frecuente de mortalidad fue choque séptico en 51% y las complicaciones más comunes fueron lesión renal aguda y delirium en un 55,2% y 43,1%, respectivamente. La mediana de estancia en la UCI fue de 18 días (RIQ 4-28). Conclusiones: Las infecciones por bacterias resistentes a carbapenémicos en pacientes críticamente enfermos se relacionan con altas tasas de mortalidad, complicaciones y estancia prolongada en UCI


Abstract Introduction: Microorganisms able to produce carbapenemases are spreading worldwide and have become a concerning global public-health problem. In Colombia, the Gram-negative resistance to carbapenems at intensive care units is currently increasing and its impact on clinical outcomes is not well known. Objectives: To determine the demographic, clinical characteristics and outcomes of critically ill adult patients with infection by carbapenemase producing bacteria in a polyvalent intensive care unit of a highly complex institution. Methods: Single-center retrospective, descriptive observational study including critically ill adult patients infected by carbapenemase-producing bacteria and transferred to a polyvalent intensive care unit from January 1th 2014 to January 1th 2018. Known colonized patients were excluded. Clinical complications, ICU and in-hospital days of stay were evaluated, as ICU and in-hospital mortality. Results: A total of 58 patients were included. Overall mortality was 67.2%, of which 55.17% died during their stay in the intensive care unit and 12.06% in hospitalization. The median stay in the intensive care unit was 18 days (IQR 4-28). The most frequent cause of death was septic shock in 51% and the most common complications were acute renal injury and delirium in 55.2% and 43.1%, respectively. The median stay in the ICU was 18 days (RIQ 4-28). Conclusions: Infections caused by carbapenem-resistant bacteria in critically ill patients are associated with high mortality rates, complications and long stay in ICU.


Subject(s)
Bacteria , Hospital Mortality , Drug Resistance, Microbial , Carbapenems , Cross Infection , Colombia , Hospitalization , Hospitals , Infections , Intensive Care Units
20.
Más Vita ; 3(1): 56-65, mar. 2021.
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1253308

ABSTRACT

Los Terapeutas respiratorios juegan un papel importante en la prevención de la neumonía asociada al ventilador, esta enfermedad es la infección hospitalaria más común en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la principal causa de muerte. Objetivo: Describir el rol del terapeuta respiratorio en la prevención de neumonía asociada al ventilador. Materiales y métodos: Este artículo fue realizado bajo los parámetros de la revisión documental, de nivel descriptivo, monográfico. La técnica aplicada fue el fichaje bibliográfico y el análisis sistemático de los documentos encontrados en la web. Resultados: Gracias a la revisión, análisis y síntesis de la bibliografía se obtuvo como resultado que la higiene de las manos, sumado a medidas específicas de prevención no farmacológicas, como elevación de la cabecera, manejo de presión del neumotaponamiento, aseo de la cavidad oral, aspiración y manejo de secreciones, así como estrategias para conservar la nutrición integral, son medidas simples y con buenos resultados en la prevención de la NAVM. Conclusiones: El rol del terapista respiratorio en la prevención de neumonía asociada al ventilador es cumplir con el tratamiento no farmacológico para el bienestar del paciente. Estas acciones van desde el acompañamiento hasta el lavado de manos adecuado antes y después de la atención(AU)


Respiratory therapists play an important role in the prevention of ventilator-associated pneumonia, which is the most common hospital-acquired infection in the intensive care unit (ICU) and the leading cause of death. Objective: To describe the role of the respiratory therapist in the prevention of ventilator-associated pneumonia. Materials and methods: This article was carried out under the parameters of a descriptive, monographic, documentary review. The technique applied was the bibliographic file and the systematic analysis of the documents found on the web. The results: According the review, analysis and synthesis of the literature, it was found that hand hygiene, together with specific non-pharmacological prevention measures, such as head elevation, pneumotapon pressure management, oral cavity cleaning, secretion aspiration and management, as well as strategies to maintain integral nutrition, are simple measures with good results in the prevention of VAP. Conclusions: The role of the respiratory therapist in the prevention of ventilator-associated pneumonia is to comply with non-pharmacological treatment for the patient's well-being. These actions range from accompaniment to proper hand washing before and after care(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Respiratory Therapy , Cross Infection , Pneumonia, Ventilator-Associated , Intensive Care Units , Respiratory System , Nebulizers and Vaporizers
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