Utilización de corticoides orales para el manejo de pacientes con asma en el sistema de salud de Colombia / Patterns of Use and Possible Complications of Oral Corticosteroids for the Management of Asthma in the Colombian Health System

Introducción: El asma es una enfermedad heterogénea, caracterizada por la inflamación crónica de las vías respiratorias. El uso de los corticoides sistémicos como tratamiento de las crisis de asma constituye una práctica frecuente en los últimos 60 años y en pacientes refractarios a terapia estándar con corticoides inhalados a dosis altas asociado a beta dos agonistas de acción prolongada; sin embargo, el uso de esta terapia está asociado a efectos adversos, principalmente al uso de dosis excesivas, entendidas estas como dos o más ciclos de corticoides al año. Métodos: El objetivo de este estudio es describir los patrones y frecuencia de uso de los corticoides orales (CO) en pacientes con diagnóstico de asma a partir del uso de regis- tros administrativos de prestaciones de salud. Se desarrolló un estudio descriptivo, lon- gitudinal, retrospectivo para el periodo 2016 a 2020. Resultados: Se identificó un patrón de sobreuso de CO, posiblemente relacionado a la falta de claridad frente a los criterios de prescripción y tiempo de uso. Adicionalmente, se documentó la presencia de posibles efectos adversos asociados al uso de CO. Conclusiones: Lo anterior evidencia la necesidad de definir de manera precisa las indi- caciones y las restricciones frente al uso de esta terapia, incentivar el uso de manejos controladores óptimos para evitar crisis asmáticas y realizar un seguimiento clínico es- tricto a los pacientes que requieran el uso de CO.

Introduction: Asthma, characterized by chronic airway inflammation, is primarily treated with inhaled corticosteroids and other medications based on disease severity. For the past 60 years, systemic corticosteroids have been used to treat asthma attacks in patients who do not respond to standard therapy. However, this approach is associated with adverse effects. Methods: This study, based on medical records, aimed to describe the frequency of oral corticosteroid (OC) use in asthma patients. Results: A pattern of OC overuse was identified, possibly related to the lack of clarity regarding prescription criteria and time of use. In addition, the presence of possible adverse effects associated with the use of OC was documented. Conclusion: This shows the need to precisely define the indications for and restrictions to applying this therapy, to encourage optimal control management to avoid asthmatic crisis, and carry out a strict clinical follow-up of patients requiring the use of OC.

Registros Hospitalares de Câncer: Proposta Metodológica para Correção do Estadiamento de Câncer de Pulmão / Hospital-Based Cancer Registry: Methodological Proposal for Correction of Lung Cancer Staging / Registros Hospitalarios de Cáncer: Propuesta Metodológica para la Corrección de la Estadificación del Cáncer de Pulmón

Introdução: Um grande desafio para a utilização de registros e bases de dados secundárias é a qualidade do registro e o percentual de perdas em variáveis estratégicas e necessárias à plena utilização do banco. Objetivo: Propor um método de correção para a variável de estadiamento no âmbito dos Registros Hospitalares de Câncer (RHC), a fim de aprimorar sua completude e qualidade. Método: Estudo descritivo, abrangendo as Unidades da Federação, utilizando-se como fonte de informação o RHC, de janeiro de 2013 a dezembro de 2019. O câncer de pulmão foi escolhido como caso para a correção do banco, em razão da sua alta taxa de mortalidade no Brasil e no mundo. As análises foram realizadas com o software de análises estatísticas SAS Studio e a base de dados organizada em Excel. Resultados: O total de casos registrados no RHC foi de 86.026, e a variável de interesse, o estadiamento, teve um total de 32,0% de perda. Ao final de todas as etapas de correção, a perda foi de 9,8%, correspondendo a 22,2% de recuperação. Conclusão: A metodologia proposta representa um avanço na correção do banco do RHC, possibilitando a utilização dos dados de base secundária, com melhor representatividade das diferentes Regiões do país, sobre o tratamento de câncer de pulmão, com possibilidade de expansão de seu uso para outras topografias

Introduction: A major challenge to utilize the registries and secondary databases is the quality of the data and the percentage of losses in strategic and necessary variables for better effectiveness of the database. Objective: To propose a correction method for the cancer staging variable of the HospitalBased Cancer Registry (HBCR), to improve its completeness and quality. Method: HBCR-based descriptive analysis covering Brazil's Federation Units from January 2013 to December 2019. Due to its high mortality in Brazil and worldwide, lung cancer was selected as case for database correction. The analyzes were performed with the software SAS Studio for statistical analyzes and the data were organized in Excel. Results: The total number of cases registered at the HBCR was 86,026, and 32% the variable of interest, staging, were missed. At the end of the correction process, the missed data reached 9.8%, corresponding to a recovery of 22.2%. Conclusion: The proposed methodology is an advance for the correction of the HBCR database on the treatment of lung cancer, allowing a more extensive use, with better representativeness of different country regions, and potential utilization in other topographies

Introducción: Un gran desafío para el uso de registros y bases de datos secundarias es la calidad del registro en sí, el porcentaje de pérdidas en variables estratégicas y necesarias para el pleno uso de la base de datos. Objetivo: Proponer un método de corrección de la variable estadificación en el ámbito de los Registros Hospitalarios de Cáncer (RHC), con el fin de mejorar su exhaustividad y calidad. Método: Análisis descriptivo, abarcando las Unidades de la Federación. Se utilizó el RHC como fuente de información, de enero de 2013 a diciembre de 2019. El cáncer de pulmón fue elegido como caso para la corrección de la base de datos, debido a su alta tasa de mortalidad en el Brasil y en el mundo. Los análisis se realizaron con el software de análisis estadístico SAS Studio y los datos se organizaron en Excel. Resultados: El total de casos registrados en el RHC fue de 86.026, y la variable de interés, la estadificación, tuvo una pérdida total del 32,0% Al final de todas las etapas esta fue de 9,8%, es decir el 22,2% de recuperación. Conclusión: La metodología propuesta representa un avance en la corrección del RHC, permitiendo una mejor utilización de la base de datos, con una mejor representatividad de las diferentes regiones del país, sobre el tratamiento del cáncer de pulmón, con la posibilidad de expandir su uso a otras topografías

Análise de modelos de triagem odontológica / Analysis of dental screening models / Análisis de modelos de cribado dental

Introdução: Diante da realidade virtual que se encontram os procedimentos burocráticos, observa-se a necessidade de se idealizar programas de triagem nas clínicas-escola com os objetivos de se encaminhar pacientes para a clínica mais compatível com as suas necessidades, e substituir os prontuários físicos pelos eletrônicos, numa alternativa ambientalmente correta.Objetivo: Avaliar a efetividade de um modelo de triagem informatizado, comparando-o ao modelo utilizado atualmente, no serviço de Serviço de Triagem e Documentação Odontológica do Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Metodologia: O estudo realizado foi do tipo descritivo, constituído de uma amostra de 50 pacientes, que foram submetidos ao modelo de triagem utilizado atualmente no Serviço de Triagem e Documentação Odontológica do Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e a triagem com aplicação de um programa informatizado. Foi avaliada a efetividade do dispositivo e feita uma comparação entre os modelos. A análise estatística foi feita por meio do índice de correlação intra-classe, utilizando-se um banco de dados criado no software Statistical Package for Social Sciences, versão 20.0, adotando significância de 95% (p< 0,05).Resultados: Após análise estatística, com realização de correlação entre os resultados do software e o modelo atual de triagem, obteve-se coeficiente de correlação intra-classe de 0,578, com o nível de significância, para avaliação dos dados obtidos de (P<0,05), foi possível evidenciar que ocorreu correlação satisfatória positiva e significativa entre os resultados do software e o modelo atual de triagem.Conclusões:Os resultados denotam concordância entre os modelos de triagem estudados e demonstram que a utilização destes recursos apresenta resultados satisfatórios. Notadamente, evidenciando-se a vantagem da utilização do modelo de triagem informatizado (AU).

Introduction: In view of the virtual reality of bureaucratic procedures, it is necessary to devise screening programs in school clinics to refer patients to the clinic more compatible with their needs and replace physical with electronic records as an environmentally friendly alternative.Objective: To evaluate the effectiveness of a computerized screening model, comparing it to the model currently used in the Dental Documentation and Screening Service of the Dentistry Department of the Federal University of Rio Grande do Norte. Methodology: The descriptive study consisted of a sample of 50 patients who were submitted to the screening model currently used in the abovementioned service and the computerized screening model. The effectiveness of the device was evaluated and a comparison was made between the models. Statistical analysis was made using the intra-class correlation index and a database created in Statistical Package for Social Sciences version 20.0, adopting a significance of 95% (p < 0.05). Results: An intra-class correlation coefficient of 0.578 was obtained with the significance level of p < 0.05. There was a positive and significant satisfactory correlation between the software results and the current screening model.Conclusions: There was agreement between the studied models and the use of these resources yield satisfactory results. Therefore, the advantage of using the computerized screening model was confirmed (AU).

Introducción: Ante la realidad virtual de los trámites burocráticos, surge la necesidad de diseñar programas de cribado en las clínicas docentes con el objetivo de enviar a los pacientes a la clínica más compatible con sus necesidades, reemplazando los registros físicos y electrónicos en una alternativa ambientalmente correcta.Objetivo: Evaluar la efectividad de un modelo de cribado informatizado, comparándolo con el modelo utilizado actualmente en el Servicio de Cribado y Documentación Dental del Departamento de Odontología de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte.Metodología: El estudio realizado fue de tipo descriptivo, constituido por una muestra de 50 pacientes que fueron sometidos al modelo de cribado actualmente utilizado en el dicho servicio y al cribado mediante programa informatizado. Se evaluó la efectividad del dispositivo y se realizó una comparación entre los modelos. El análisis estadístico se realizó mediante el índice de correlación intraclase, utilizando una base de datos creada en el software Statistical Package for Social Sciences, versión 20.0, adoptando un nivel de significación del 95% (p< 0,05).Resultados: Luego del análisis estadístico, con correlación entre los resultados del software y el modelo de cribadoactual, se obtuvo un coeficiente de correlación intraclase de 0.578, con nivel de significancia, para evaluación de los datos obtenidos de (P<0.05). Fue posible mostrar que hubo una correlación positiva y significativa satisfactoria entre los resultados del software y el modelo de cribado actual. Conclusiones: Los resultados muestran concordancia entre los modelos de cribado estudiados y demuestran que el uso de estos recursos presenta resultados satisfactorios. En particular, demostrando la ventaja de usar el modelo de cribado computarizado (AU).

Evaluación de los contenidos de los gestores de información y conocimiento en el Instituto Superior de Tecnologías y Ciencias Aplicadas-Universidad de la Habana / Contents assessment of information and knowledge managers at the Higher Institute of Applied Sciences and Technologies-University of Havana

Resumen Evaluar el funcionamiento de los gestores de información y conocimiento implementados en el Instituto Superior de Tecnologías y Ciencias Aplicadas (InSTEC) es el objetivo de la investigación. Ello, no solo posibilita el mejoramiento futuro del desempeño de estos, sino también sirve como estudio preliminar para la inserción de otros gestores en el futuro. Los métodos de análisis documental y evaluación heurística sustentan las bases teóricas, mientras que las herramientas automáticas Nibbler, GooglePageRank, SEOptimer, Website Grader, la entrevista y las encuestas a usuarios evidencian el desempeño de los gestores. Los resultados revelaron que la calidad del sitio externo y de la intranet obtuvo 69,4% de competencia global. Varios de los indicadores de estos sitios se deben perfeccionar en aras de brindar un mejor servicio a los usuarios del Instituto en la gestión de la información y el conocimiento, tan necesaria en las universidades.

Abstract The papers goal is to assess the already implemented information and knowledge managers at InSTEC. This allows improving the managers future work, and serves as a preliminary study for including others in the future. Documentary analysis and heuristics evaluation methods are the theoretical basis; meanwhile, automatic tools Nibbler, GooglePageRank, SEOptimer, Website Grader, interviews and polls to users evidenced the actual development of both sites. The studys outcomes revealed the quality of InSTECs external website and its intranet achieved 69,4 % of general competency. These sites indicators must be enhanced to provide a better service to users in the information and knowledge management so needed in universities.

Costos totales asociados a úlceras por presión y caídas en usuarios de los servicios clínicos de cirugía y medicina, en un establecimiento de alta complejidad, primer semestre del 2017 y primer semestre 2018, Chile / Total costs associated with pressure ulcers and falls in users of clinical surgery and medical services, in a highly complex establishment, first half of 2017 and first semester 2018, Chile

INTRODUCCIÓN: las actividades asistenciales relacionadas con la atención de pacientes en servicios clínicos tienen diferentes grados de riesgos para las personas que los reciben, el error en la atención sanitaria se denomina evento adverso y/o centinelas los que, según su gravedad, pueden llegar a causar la muerte de los usuarios. OBJETIVO: determinar los costos totales de úlceras por presión y caídas ocurridos en los usuarios de los servicios clínicos de cirugía y medicina en un establecimiento de alta complejidad durante el primer semestre del 2017 y primer semestre del 2018, en Chile. MÉTODO: estudio descriptivo retrospectivo. La ocurrencia de eventos relacionados a úlceras por presión y caídas son notificados a través del sistema informático Phoenix y son recepcionados por el Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente del establecimiento, los datos económicos fueron proporcionados por el departamento de Finanzas. Los datos fueron procesados por programa computacional Excel. RESULTADOS: los costos totales asociado a úlceras por presión y caídas:Servicio de Cirugía, primer semestre del 2017:-Ulceras por presión $44.086.872 (U$ 57.557 dólares)-Caídas $39.630.517 (U$51.739 dólares)-Costo total $ 83.717.389 (U$109.297 dólares)Servicio de Medicina, primer semestre del 2017:-Úlceras por presión $22.654.894 (U$29.803 dólares)-Caídas $32.023.185 (U$41.807 dólares)-Costo total $ 54.678.079 (U$71.385 dólares)Servicio de Cirugía, primer semestre del 2018:-Ulceras por presión $76.979.440 (U$100.500 dólares)-Caídas $18.522.927 (U$24.182 dólares)-Costo total $ 95.502.367 (U$124.683 dólares)Servicio de Medicina, primer semestre del 2018:-Ulceras por presión $14.981.255 (U$19.558 dólares)-Caídas $55.258.625 (U$72.142 dólares)-Costo total $ 70.239.880 (U$91.701 dólares) CONCLUSIÓN: se logró levantar información actual sobre los recursos financieros y clínicos que determinan el impacto económico que generan los eventos adversos en los pacientes atendidos en un centro asistencial público. Es por esto, que el presente estudio, permitió cuantificar y evidenciar el impacto económico de dos eventos ocurridos en los servicios clínicos de un hospital de alta complejidad de Chile.

INTRODUCTION: healthcare activities related to the care of patients in clinical services, have different degrees of risks for the people who receive them, the error in health care is called an adverse event and / or sentinels which, depending on their severity, can arrive to cause the death of users. OBJECTIVE: to determine the total costs of pressure ulcers and falls that occurred in users of clinical services of surgery and medicine in a highly complex establishment during the first half of 2017 and the first half of 2018, in Chile. METHOD: retrospective descriptive study. The occurrence of events related to pressure ulcers and falls are notified through the Phoenix computer system and are received by the Department of Quality and Patient Safety of the establishment, the economic data were provided by the Department of Finance. The data were processed by Excel computer program. RESULTS: the total costs associated with pressure ulcers and falls:Surgery Service, first semester of 2017: -Pressure ulcers $ 44,086,872 (U$ 57,557)-Falls $ 39,630,517 (U$ 51,739) -Total cost$ 83,717,389 (U$ 109,297)Medicine Service, first semester of 2017: -Pressure ulcers $ 22,654,894 (U$29,803 dollars) -Falls $ 32,023,185 (U$41,807 dollars) -Total cost $ 54,678,079 (U$71,385 dollars)Surgery Service, first semester of 2018: -Pressure ulcers $ 76,979,440 (U$100,500 dollars) -Falls $ 18,522,927 (U$24,182 dollars) -Total cost $ 95,502,367 (U$124,683 dollars)Medicine Service, first semester of 2018: -Pressure ulcers $ 14,981,255 (U$19,558 dollars) -Falls $ 55,258,625 (U$72,142dollars) -Total cost $ 70,239,880 (U$91,701 dollars) CONCLUSIONS: it was possible to collect current information on financial and clinical resources that determine the economic impact generated by adverse events in patients treated in a public healthcare center. This is why the present study made it possible to quantify and demonstrate the economic impact of two events that occurred in the clinical services of a highly complex hospital in Chile.

Awareness and use of reference managers by resident doctors in Nigeria

Reference manager (RM) also known as reference management software (RMS) are tools used by researchers to organize and manage bibliographic references. They are citation tools that enable researchers to track the scientific papers they have read, sources consulted, cited and used to generate a reference list or bibliography. This study investigated the awareness and pattern of use of RM tools by Resident Doctors (RDs) in Nigeria. Cross-sectional survey design was adopted for the study and semi-structured questionnaire was used for the data collection. Respondents' age was 35.9 ± 5.0, (53.8%) were males. Most of the respondents (92.9%) had heard of RM, 49.1% had ever used any RM with Mendeley topping the list (49.1%). However, many of the respondents (42.8%) did not use RM due to lack of requisite skills, while only (35.1%) respondents had ever received formal training on use of RM. Based on the findings of the study, it was recommended that awareness should be regularly created to encourage resident doctors to apply their knowledge of the tools in the management of their references while training should be conducted for those who do not use the tools.

Bases de datos con ánimo de lucro y la mercantilización de las publicaciones científicas. Colombia, una vía de entrada / Data bases for profit and the commercialization of scientific publications. colombia, a reference case

RESUMEN En el marco del presente ensayo, esta discusión tiene como propósito poner en evidencia el embargo que ha venido sufriendo las producciones académica y la científica, en el ámbito de las publicaciones escritas, por parte de bases de datos propiedad de consorcios comerciales transnacionales, cuya misión corporativa ha estado orientada fundamentalmente al lucro. En este proceso de embargo, quienes investigan han perdido el dominio y la soberanía sobre su producción intelectual. La investigación se ha visto reducida a criterios de gestión, y la comunicación del conocimiento ha quedado restringida por las transacciones monetarias y la mercadotecnia empresarial.

ABSTRACT Within the framework of this essay, the purpose of this discussion is to highlight the embargo that academic and scientific productions have been suffering, in the field of written publications, by databases owned by transnational commercial consortia, whose corporate mission has been fundamentally oriented to profit. In this embargo process, researchers have lost control and sovereignty over their intellectual production. Research has been reduced to management criteria, and the communication of knowledge has been restricted by monetary transactions and corporate marketing.

Factores que Afectan la Duración de los Tratamientos de Ortodoncia en un Servicio Público de Salud / Factors that Affect the Duration of Orthodontic Treatment in Public Health Services

RESUMEN: La duración de los tratamientos de ortodoncia siempre ha sido una de las mayores preocupaciones, tanto en los pacientes como en los Ortodoncistas. El proposito de esta investigacion fue determinar la magnitud de las inasistencias a los controles por parte de los pacientes y como estas y otras variables, influyen en la duración de los tratamientos de Ortodoncia en el Centro de Salud Familiar (CESFAM) Dr. Victor Manuel Fernandez, Servicio de Salud de Concepcion, Chile. Se realizo un estudio descriptivo, de tipo transversal, retrospectivo, en el que se utilizaron las fichas clínicas de todos los pacientes que fueron dados de alta por los Ortodoncistas del CESFAM Dr. V. M. F. durante el año 2017. La tabulación se realizó en Microsoft Excel y el análisis estadístico se hizo en InfoStat 17. Se incluyeron 246 pacientes, con una edad de ingreso promedio de 13,6 años. La maloclusion predominante fue la Clase I de Angle (71 %). Estos pacientes tuvieron una duracion de tratamiento promedio de 33,9 meses. Se concluyó que a mayor cantidad de inasistencias, el tratamiento de ortodoncia tuvo una duración mayor.

ABSTRACT: The duration of orthodontic treatments has always been one of the biggest concerns, both in patients and for orthodontists. The purpose of this investigation was to determine the magnitude of the absences to the controls of the patients and how they influence the duration of the orthodontic treatments in the CESFAM Dr. Victor Manuel Fernandez, Concepcion, Chile. A descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out, in which the clinical records of all patients discharged by the Orthodontists of CESFAM Dr. V.M.F. during the year 2017 were analyzed. The tabulation was performed in Microsoft Excel and the statistical analysis was carried out in InfoStat 17. In total, 246 patients were included, with an average age of admission of 13.6 years. The predominant malocclusion was Class I of Angle (71 %). These patients had an average treatment duration of 33.9 months. It was further concluded that the length of orthodontic treatment, was also affected by the increased number of times patients failed to show for treatment.

Risk Factor Analysis of Extended Opioid Use after Coronary Artery Bypass Grafting: A Clinical Data Warehouse-Based Study / 대한의료정보학회지

OBJECTIVES: A clinical data warehouse (CDW) is part of our hospital information system, and it provides user-friendly ‘data search and extraction’ interfaces for query composition. We carried out a risk factor analysis for the extended use of opioids after coronary artery bypass grafting (CABG), taking advantage of the CDW system. METHODS: From 2015 to 2017, clinical data from 461 patients who had undergone either isolated or concomitant CABG were extracted using the CDW; the extracted data included baseline patient characteristics, various examination results, and opioid prescription information. Supplementary data that could not be extracted with the CDW were collected via manual review of the electronic medical records. RESULTS: Data from a total of 447 patients were analyzed finally. The mean patient age was 66.8 ± 10.9 years, 332 patients (74%) were male, and 235 patients (53%) had diabetes. Among the 447 patients, 90 patients (20.1%) took some type of opioid at the 15th postoperative day. An oral rapid-acting agent was the most frequently used opioid (83%). In the risk factor analysis for extended opioid use, duration of operation was the only significant risk factor (odds ratio = 1.004; 95% confidence interval, 1.001–1.007; p = 0.008). CONCLUSIONS: Longer operation time was associated with the risk of extended opioid use after CABG. CDW was a helpful tool for extracting mass clinical data rapidly, but to maximize its utility, the data should be checked carefully as they are entered in the system so that post-processing can be minimized. Further refinement of the clinical data input and output interface is warranted.

Avaliação da implantação do Sistema de Controle, Acompanhamento e Avaliação de Resultados (Sistema e-Car) na Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde do Brasil, no período de 2012 - 2015 / Evaluación de la implantación del Sistema de Control, Monitoreo y Evaluación de Resultados (Sistema e-Car) en la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud de Brasil, en el período de 2012 - 2015 / Evaluation of the Results Control, Monitoring and Evaluation System (e-Car system) Implementation at the Health Surveillance Secretariat, Brazilian Ministry of Health, 2012-2015

Objetivo: avaliar a implantação do Sistema de Controle, Acompanhamento e Avaliação de Resultados (e-Car) na Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério da Saúde, no período de 2012 a 2015. Métodos: estudo de avaliação utilizando métodos mistos para a coleta de dados primários e secundários, seguido da definição do grau de implantação do sistema e da análise da influência do contexto político-organizacional. Resultados: o sistema e-Car foi considerado implantado na SVS, alcançando o percentual de 75,4%; as piores performances da dimensão de estrutura foram relacionadas ao serviço de manutenção dos computadores e do sistema operacional, bem como ao baixo conhecimento sobre o manual do sistema; na dimensão de processo, a existência de instâncias colegiadas foi considerada benéfica para o monitoramento. Conclusão: o sistema e-Car foi implantado na SVS; entretanto, sua sustentabilidade mostrou-se frágil, sendo recomendados a institucionalização e o fortalecimento das práticas de monitoramento e avaliação pela SVS.

Objetivo: evaluar la implantación del Sistema de Control, Monitoreo y Evaluación de Resultados (e-Car) en la Secretaría de Vigilancia en Salud (SVS) del Ministerio de Salud de Brasil, en el período de 2012 a 2015. Métodos: estudio de evaluación de métodos mixtos para la recolección de datos primarios y secundarios, seguido de la definición del grado de implantación del sistema y análisis de la influencia del contexto político-organizacional. Resultados: el sistema e-Car fue considerado implantado en la SVS, alcanzando un 75,4%; las peores actuaciones de la dimensión de estructura fueron el servicio de mantenimiento de las computadoras y del sistema operacional, así como el bajo conocimiento del manual del sistema; en la dimensión de proceso, la existencia de instancias colegiadas fue considerada benéfica para el monitoreo. Conclusión: el sistema e-Car fue implantado en la SVS; todavía, su sostenibilidad se mostró frágil, recomendándose la institucionalización y el fortalecimiento de las prácticas de monitoreo y evaluación por la SVS.

Objective: to evaluate the implementation of the Results Control, Monitoring and Evaluation System (e-Car) at the Health Surveillance Secretariat (SVS), Brazilian Ministry of Health, in the period 2012-2015. Methods: this was an evaluation study using mixed methods for collection of primary and secondary data, followed by definition of the system's degree of implementation and analysis of the influence of the political-organizational context. Results: the e-Car System was considered to have been implemented (75.4%) at SVS; the worst scores for its structure dimension related to the computer and operating system maintenance service, as well as little knowledge of the system manual; as for the system's process dimension, the existence of collegiate bodies was considered beneficial for monitoring. Conclusion: the e-Car System had been implemented at SVS; however, its sustainability was fragile, and SVS was recommended to institutionalize and strengthen its monitoring and evaluation practices.

Creation of a childhood glaucoma registry database / Criação de um banco de dados para glaucoma infantil

ABSTRACT Purpose: The aim is creation of a database to register patients diagnosed with childhood glaucoma. Information collection and storage will utilize a digital platform that permits multiple centers to register patients. This registry will be an important tool to evaluate and group patient profiles, thus allowing identification of risk factors, estimating prevalence, and recruiting participants in future studies. Methods: An online form was designed at the Department of Ophthalmology and Visual Sciences of the Federal University of São Paulo to create a registry of patients diagnosed with congenital glaucoma. In addition, a pilot study was conducted in the same institution to validate the Google Forms platform that comprises the registry questionnaire. Results: Data can be entered online and stored in the cloud. The database allows the acquisition and storage of epidemiological and clinical data, detection of patterns, and evaluation of the current treatment of children with childhood glaucoma. The data from multiple centers can be combined as collection in online and storage is in the cloud. The form is comprehensive and includes social data, gestational history, family history, clinical data on entering the center, and the treatment received. Conclusions: Google Forms is a useful tool for collecting and analyzing statistical data, facilitating the process of registering patients, and analyzing information. Using the online questionnaire, it will be possible to create a multicenter online database that allows identification of risk factors and evaluation of the outcome of interventions and treatment.

RESUMO Objetivo: Este estudo visa a criação de um programa para a formação de uma base de dados dos pacientes com diagnóstico de glaucoma pediátrico do Departamento de oftalmologia e ciências visuais da Universidade Federal de São Paulo. O armazenamento das informações se dará por meio de uma plataforma digital, possibilitando que outros centros também possam cadastrar pacientes. Este registro será uma ferramenta importante para avaliar o perfil dos pacientes e agrupá-los, permitindo identificar fatores de risco, estimar prevalência e recrutar indivíduos para futuras pesquisas. Métodos: Um formulário online foi projetado para criar um registro de pacientes com diagnóstico de glaucoma congênito do Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da Universidade Federal de São Paulo. Além disso, um estudo piloto foi conduzido para validar a base de dados criada. Resultados: Foi criado um questionário usando a plataforma Google Forms, de preenchimento online e armazenamento na nuvem, para registro dos pacientes com diagnóstico de glaucoma infantil do Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da Universidade Federal de São Paulo. Tal registro permite armazenar dados epidemiológicos e clínicos, detectar padrões e avaliar o tratamento atual de crianças com glaucoma da infância, com a possibilidade de intercâmbio e uso de informações com outros centros, já que a coleta e o armazenamento dos dados se dá de forma online. O formulário é extenso e engloba dados sociais, histórico gestacional, antecedentes familiares, dados clínicos de entrada no nosso centro e o tratamento recebido. Conclusão: Este estudo demonstrou que o Google Forms é uma ferramenta útil para coleta e análise de dados estatísticos, facilitando o processo de registro de pa­cientes e análise de informações. A criação do questionário online e a consequente análise das informações permitirá o maior conhecimento do perfil dos pacientes acompanhados em nosso centro e, com a centralização dos dados num ambiente único - nuvem digital - tornar-se-á possível criar um banco de dados online multicêntrico que permitirá a identificação de fatores de risco e avaliar o resultado das intervenções e tratamentos, assim como recrutar as crianças para pesquisas futuras.

Estatística descritiva: perguntas que você sempre quis fazer, mas nunca teve coragem / Descriptive statistics: questions you have always wanted to ask, but never had the courage to

A revista do HCPA (Clinical & Biomedical Research) está reabrindo a seção de Bioestatística com o intuito de apresentar artigos explicativos, conceituais ou tutoriais, de modo a elucidar os leitores sobre os mais diversos temas estatísticos. Neste contexto, este artigo será o primeiro de uma série que tem como objetivo responder algumas das questões mais levantadas por pesquisadores da área da saúde. Começando pela Estatística Descritiva, alguns conceitos são esclarecidos e diversas referências são indicadas para o estudo do tema e para análises em SPSS ou R-project. (AU)

The HCPA journal (Clinical & Biomedical Research) is reopening its Biostatistics section with the aim of presenting readers with explanatory, conceptual or tutorial articles on a wide range of statistical topics. In this context, this is the first in a series of articles seeking to answer some of the questions raised by health researchers. Starting with descriptive statistics, some concepts are introduced and several references are indicated for those interested in studying the topic and performing analyses in SPSS or R-project. (AU)

Cost-Effective Mobile-Based Healthcare System for Managing Total Joint Arthroplasty Follow-Up / 대한의료정보학회지

OBJECTIVES: Long-term follow-up care after total joint arthroplasty is essential to evaluate hip and knee arthroplasty outcomes, to provide information to physicians and improve arthroplasty performance, and to improve patients' health condition. In this paper, we aim to improve the communication between arthroplasty patients and physicians and to reduce the cost of follow-up controls based on mobile application technologies and cloud computing. METHODS: We propose a mobile-based healthcare system that provides cost-effective follow-up controls for primary arthroplasty patients through questions about symptoms in the replaced joint, questionnaires (WOMAC and SF-36v2) and the radiological examination of knee or hip joint. We also perform a cost analysis for a set of 423 patients that were treated in the University Clinic for Orthopedics in Essen-Werden. RESULTS: The estimation of healthcare costs shows significant cost savings (a reduction of 63.67% for readmission rate 5%) in both the University Clinic for Orthopedics in Essen-Werden and the state of North Rhine-Westphalia when the mobile-based healthcare system is applied. CONCLUSIONS: We propose a mHealth system to reduce the cost of follow-up assessments of arthroplasty patients through evaluation of diagnosis, self-monitoring, and regular review of their health status.

Os desafios dos dados de pesquisas abertos / Open research data challenges / Desafíos de los datos de investigaciones abiertos

A gestão, a disponibilização e a preservação dos dados de pesquisas são preocupações cada vez mais centrais para os pesquisadores, as instituições de pesquisas e também para as agências de fomento e revistas cientificas. Todos esses têm o objetivo de desenvolver boas práticas de pesquisa que permitam a verificação e a reutilização dos dados, a valorização dos trabalhos de construção de conjuntos de dados e o desenvolvimento de novas maneiras de pesquisar utilizando dados já produzidos. Este artigo apresenta as diferentes etapas do ciclo de vida dos dados e mostra as iniciativas internacionais e nacionais tomadas para desenvolver esse campo que tem grande interesse para a área da saúde.

Increasingly, the management, availability and preservation of research data concern researchers, research institutions as well as research funding agencies and scientific journals. All of them aim to develop good research practices allowing the data confirmation and their reuse, the improvement of the datas et buildingand the development of new ways of searching through the use of data already produced. This paper presents the different stages of the data life cycle and shows the international and national initiatives to develop these important issues to the health field

La gestión, la disponibilidad y conservación de datos procedentes de la investigación constituyen preocupaciones cada vez mayores para los investigadores, instituciones de investigación, organismos definanciación y revistas científicas. Todos tienen el objetivo de desarrollar buenas prácticas de investigación, permitiendo la verificación y la reutilización de los datos, la valorización de los trabajos de construccióndel conjunto de datos y el desarrollo de nuevas maneras de hacer investigaciones utilizando datos ya producidos. Este artículo presenta las diferentes etapas del ciclo de vida de los datos y muestra las iniciativas internacionales y nacionales para el desarrollo de este campo que tiene gran utilidad para la área de la salud.

Prevalência de hipertensos e diabéticos cadastrados e acompanhados pelas unidades de saúde do município de Cascavel - Paraná / Prevalence of hypertensive and diabetic patients registered and monitored by health units in the city of Cascavel, Paraná

Estudos epidemiológicos constatam que, no Brasil, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) estão sendo reconhecidos como um importante problema de saúde pública, ocupando um percentual de 30 a 40% das causas de morbidade. Estudos também têm demonstrado uma associação entre essas doenças e patologias bucais, sugerindo que as infecções bucais podem aumentar o risco para doenças sistêmicas, mas também o portador de doenças sistêmicas pode apresentar uma susceptibilidade maior para o desenvolvimento de patologias bucais, especialmente a doença periodontal. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de HAS e DM e a associação de ambas, de acordo com o gênero e a idade de indivíduos do município de Cascavel, por meio do Sistema HiperDia (Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos) do Ministério da Saúde. Os resultados obtidos permitiram identificar que no município de Cascavel existem 26450 pacientes cadastrados no Sistema HiperDia, sendo 3,29% diabéticos, 76,51% hipertensos e 20,19% diabéticos com hipertensão. O número de indivíduos do gênero feminino cadastrados é maior que o do gênero masculino e a prevalência das doenças aumenta com a idade. Conclui- se que o número de hipertensos e diabéticos cadastrados é muito menor do que os valores estimados em cidades brasileiras, sendo necessária uma pesquisa mais abrangente para demonstrar a real prevalência dessas doenças em Cascavel-PR.

Epidemiological studies find that hypertension and diabetes mellitus (DM) are being recognized as an important public health problem in Brazil, occupying a percentage of 30 to 40% of the causes of morbidity. Studies have also shown an association between these diseases and oral pathologies, suggesting that oral infections can increase the risk of systemic diseases, but also that systemic diseases may increase susceptibility to the development of oral diseases, especially periodontal disease. The objective of this study was to assess the prevalence of hypertension and DM, and the combination of both, according to the gender and age of individuals in Cascavel, PR, through the System of Enrollment and Follow-up of Hypertensive and Diabetic Patients (HiperDia) of the Ministry of Health. In Cascavel there were 26,450 patients enrolled in HiperDia, 3.29% being diabetics, 76,51% hypertensive, and 20,19% diabetics with hypertension. A higher number of females are enrolled than males, and the prevalence of these diseases increases with age. The number of hypertensive and diabetic patients enrolled is much lower than the estimated prevalence in Brazilian cities, requiring a larger study to demonstrate the actual prevalence of these diseases in Cascavel, PR.

Ossos ID: uma proposta de banco de dados didático de peças anatômicas para área da saúde / Bones ID: a proposal of didactic database of anatomic parts to health area / Huesos ID: una propuesta de base de datos educativos de estructuras anatómicas para la área de salud

Objetivo: Desenvolvimento e padronização de uma base de dados didática para armazenamento de informações relacionadas às coleções de peças osteológicas humanas acondicionadas no ossário do Departamento de Morfologia da Universidade Federal do Ceará. Método: A presente pesquisa trata-se de um estudo descritivo-exploratório executado em três etapas distintas: na primeira, foi desenvolvida a base de dados OssosID; na segunda etapa foi realizado a aplicação da base de dados OssosID e a terceira etapa consistiu na disponibilização da base de dados OssosID em nuvem, a partir do uso de software gratuito disponível online. Resultados e Conclusão: Após o desenvolvimento, aplicação e disponibilização da base de dados OssosID,foi possível observar que esta plataforma tornou-se viável para o seu uso contínuo e de rotina nas atividades do Departamento de Morfologia da Universidade Federal do Ceará, podendo servir como modelo para outras instituições de ensino e pesquisa devido a sua facilidade de operação e uniformidade.

Objective: Development and standardization of a didactic database to storage information related to human osteological collections of stored pieces in the ossuary of the Department of Morphology (DM) of the Federal University of Ceará (UFC). Method: The present research it is about a study descriptive and exploratory executed in three distinct stages: at first, was developed the based data: OssosID; at the second stage was performed the implementation of the OssosID and the third step consisted in providing the database OssosID in cloud by using a free software available online. Results and Conclusion: After the development, application and availability of the basedata: OssosID, we could observe that this platform has become viable for its continued and routine use in the activities of the Department of Morphology, Federal University of Ceará, and it can be used as a model for other institutions of education and research, by its easy operation and uniformity.

Objetivo: Desarrollo y normalización de una base de datos de enseñanza para almacenar información relacionada con las colecciones osteológicas de datos piezas que se conservan en el osario del Departamento de Morfología (DM) de la Universidad Federal de Ceará (UFC). Método: La presente investigación es un estudio descriptivo y exploratorio, ejecutado en tres etapas distintas: en primer lugar, fue desarrollado el base de datos: OssosID; la segunda etapa se llevó a cabo la aplicación de la base de datos OssosID y el tercer paso consistió en el suministro de el base OssosID nube de la utilización de software libre disponible en línea. Resultados y Conclusión: Después del desarrollo, la aplicación y la disponibilidad de los datos OssosID base, se observó que esta plataforma sea posible para su uso continuado y rutinaria en las actividades del Departamento de Morfología de la Universidad Federal de Ceará, pueden servir como un modelo para otras instituciones educativas y de investigación, debido a su facilidad de operación y la uniformidad.

Infrastructure and contents of clinical data management plan / 药学学报

Establishment of quality management system (QMS) plays a critical role in the clinical data management (CDM). The objectives of CDM are to ensure the quality and integrity of the trial data. Thus, every stage or element that may impact the quality outcomes of clinical studies should be in the controlled manner, which is referred to the full life cycle of CDM associated with the data collection, handling and statistical analysis of trial data. Based on the QMS, this paper provides consensus on how to develop a compliant clinical data management plan (CDMP). According to the essential requirements of the CDM, the CDMP should encompass each process of data collection, data capture and cleaning, medical coding, data verification and reconciliation, database monitoring and management, external data transmission and integration, data documentation and data quality assurance and so on. Creating and following up data management plan in each designed data management steps, dynamically record systems used, actions taken, parties involved will build and confirm regulated data management processes, standard operational procedures and effective quality metrics in all data management activities. CDMP is one of most important data management documents that is the solid foundation for clinical data quality.