Technological development in telemedicine: bibliometric analysis, research gaps, and literature trends / Desenvolvimento tecnológico na telemedicina: análise bibliométrica, lacunas de pesquisa e tendências na literatura / Desarrollo tecnológico en telemedicina: análisis bibliométrico, lagunas en la investigación y tendencias en la literatura

The aim of this article was to analyze the literature on technological development in telemedicine through bibliometrics, by identifying the state of the art, research gaps, and trends in the literature. The analysis covers a total of 67 articles related to the field of study, published between 2010-2020 in the Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science, and Scopus databases. The data was processed using the software StArt, Excel, IBM SPSS Statistics, and Iramuteq. The results presented bibliometric analysis of the articles, classified into the areas of Management (52.2%), IT (25.4%), and Medicine (22.4%), along with a Table of 34 suggestions for future research. Literature trends encompassed six study clusters (health, study, service, technology, patient, and telemedicine), which further subdivided into nine research themes (digital platform, telemedicine service management, telemedicine service operation, end-user perception, business opportunities, healthcare professional perception, covid-19, regulation, and robotics). An observed outcome was a significant increase in the number of publications in the area due to covid-19.

O objetivo deste artigo foi analisar a literatura acerca do desenvolvimento tecnológico na telemedicina, por meio da bibliometria, ao identificar o estado da arte, lacunas de pesquisa e tendências na literatura. Analisou-se 67 artigos relacionados ao campo de estudo, publicados entre 2010-2020 nas bases de dados Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science e Scopus. O tratamento dos dados se deu por meio dos softwares StArt, Excel, IBM SPSS Statistics e Iramuteq. Os resultados apresentaram a análise bibliométrica dos artigos, classificados nas áreas de Gestão (52,2%), TI (25,4%) e Medicina (22,4%), e uma tabela com 34 sugestões para pesquisas futuras. As tendências da literatura envolveram seis classes de estudo (saúde, estudo, serviço, tecnologia, paciente e telemedicina), que se subdividiram em nove temas de pesquisa (plataforma digital, gestão do serviço de telemedicina, operação do serviço de telemedicina, percepção do usuário final, oportunidades de negócios, percepção de profissionais de saúde, covid-19, regulamentação e robótica). Observou-se aumento significativo no número de publicações na área devido à covid-19.

El objetivo de este artículo fue analizar la literatura sobre el desarrollo tecnológico en la telemedicina me-diante bibliometría, identificando el estado del arte, las lagunas de investigación y las tendencias en la literatura. Se analizaron un total de 67 artículos relacionados con el campo de estudio, publicados entre 2010-2020 en las bases de datos de Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science y Scopus. Los datos fueron procesados utilizando los programas StArt, Excel, IBM SPSS Statistics e Iramuteq. Los resultados presentaron un análisis bibliométrico de los artículos, clasificados en las áreas de Gestión (52,2%), TI (25,4%) y Medicina (22,4%), junto con una tabla de 34 sugerencias para futuras investiga-ciones. Las tendencias en la literatura abarcaron seis clases de estudio (salud, estudio, servicio, tecnología, paciente y telemedicina), que se subdividieron en nueve temas de investigación (plataforma digital, gestión del servicio de telemedicina, operación del servicio de telemedicina, percepción del usuario final, oportuni-dades de negocio, percepción de los profesionales de la salud, covid-19, regulación y robótica). Un resultado observado fue un aumento significativo en el número de publicaciones en el área debido al covid-19.

Comparación de la actividad antimicrobiana de cementos selladores en endodoncia / Comparison of the antimicrobial activity of sealing cements in endodontics

Introducción: la persistencia de microorganismos en los conductos radiculares es uno de los principales factores del fracaso endodóncico. Por ello la importancia de conocer las propiedades antimicrobianas de los distintos tipos de selladores. Objetivo: realizar una comparación con base en la evidencia disponible sobre la actividad antimicrobiana de los diferentes cementos selladores en endodoncia. Material y métodos: la información fue recopilada de las bases de datos PubMed y Google Académico en el idioma inglés y español, publicados en el periodo 2014-2023. Resultados: un gran número de microorganismos se encuentran presentes en los diferentes tipos de infecciones de origen endodóncico, se han identificado más de 500 especies microbianas, entre ellas bacterias, hongos, arqueas y virus. Los cementos selladores se pueden clasificar según su composición química, en cementos a base de óxido de zinc-eugenol, hidróxido de calcio, a base de ionómero de vidrio, silicona, resina y biocerámicos. Conclusión: los cementos selladores que mostraron mayor actividad antimicrobiana contra los microorganismos persistentes fueron los cementos a base de óxido de zinc-eugenol, resina y biocerámicos. Sin embargo, se identificó que cada autor utilizó diferentes métodos y tiempos, por lo tanto, no es posible lograr definir con exactitud qué cemento sellador posee la mejor capacidad antimicrobiana (AU)

Introduction: the persistence of microorganisms in root canals is one of the main factors of endodontic failure. Therefore, the importance of knowing the antimicrobial properties of the different types of sealants. Objective: to make a comparison based on the available evidence on the antimicrobial activity of the different endodontics sealers. Material and methods: the information was collected from PubMed and Google Academic databases in English and Spanish, published in the period 2014-2023. Results: a large number of microorganisms are present in the different types of infections of endodontic origin, more than 500 microbiological species have been identified, including bacteria, fungi, archaea and viruses. Sealer cements can be classified according to their chemical composition, into cements based on zinc oxide-eugenol, calcium hydroxide, based on glass ionomer, silicone, resin and bioceramics. Conclusion: sealer cements that showed the highest antimicrobial activity against persistent microorganisms were zinc oxide-eugenol, resin, and bioceramic-based cements. However, it was identified that each author used different methods and times, therefore, it is not possible to accurately define which sealer cement has the best antimicrobial capacity (AU)

Algoritmo diagnóstico y terapéutico de las lesiones esplácnicas provocadas durante la inserción de sondas pleurales / Diagnostic and Therapeutic Algorithm for Splanchnic Injuries Caused during Chest Tube Insertions

Introducción: La colocación de sondas pleurales es un procedimiento quirúrgico frecuente que puede tener graves complicaciones, las cuales dependen en la mayoría de los casos de la experiencia del operador, el tamaño del tubo y el uso de imágenes para guiar la inserción. Objetivo: Describir las principales lesiones esplácnicas provocadas durante la inserción de sondas pleurales y presentar algoritmos para el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de estas iatrogenias. Métodos: Se realizó una revisión descriptiva narrativa durante el primer trimestre del año 2023. Se utilizaron las bases de datos electrónicas PubMed, LILACS, EBSCO y Cochrane. Se revisaron artículos publicados desde 1984 hasta el 2022. Se procuró que la mayoría de la información se enmarcara en un período no mayor de 10 años de antigüedad. Desarrollo: De las lesiones esplácnicas de la cavidad torácica, la de pulmón es la más frecuente y puede conducir a sangrado o fuga aérea persistente. Las lesiones vasculares son graves y pueden provocar la muerte si no se toman las medidas pertinentes. Se han descrito lesiones de órganos huecos de la cavidad abdominal que suelen ser parte de una hernia diafragmática. Dentro de las lesiones esplácnicas en el abdomen más frecuentes están la hepática y la esplénica. Conclusiones: Estas lesiones son prevenibles y se debe tener en cuenta su mecanismo de producción para evitarlas. Para este fin recomendamos una selección cuidadosa del sitio de inserción, realizar una confirmación adecuada de la posición de la sonda, manipularla cuidadosamente y monitorear constantemente al paciente(AU)

Introduction: Chest tube insertion is a frequent surgical procedure that can have serious complications, which depend mostly on the practitioner's experience, the tube's size and the use of imaging to guide the insertion. Objective: To describe the main splanchnic injuries caused during chest tube insertion, as well as to present algorithms for early diagnosis and timely treatment of these types of iatrogeny. Methods: A descriptive narrative review was performed during the first quarter of the year 2023. The electronic databases PubMed, LILACS, EBSCO and Cochrane were used. Articles published from 1984 to 2022 were reviewed. Most of the information was secured to be framed within a period of no more than 10 years. Development: Among the splanchnic injuries within the thoracic cavity, lung injury is the most frequent and may lead to bleeding or persistent air leak. Vascular injuries are severe and can lead to death if appropriate measures are not taken. Injuries to hollow organs of the abdominal cavity have been described to be usually part of a diaphragmatic hernia. Among the most frequent splanchnic lesions within the abdomen are the hepatic and splenic injuries. Conclusions: These lesions are preventable and their mechanism of production should be taken into account in order to avoid them. To achieve this, we recommend that the insertion site be carefully selected and that the tube's position be adequately confirmed, as well as the careful handling of the tube and the constant monitoring of the patient(AU)

Hemorragia digestiva alta / Upper Gastrointestinal Bleeding

Introducción: La hemorragia digestiva alta tiene una elevada morbimortalidad. La endoscopía digestiva alta es el estudio de elección para su diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Describir la conducta ante la hemorragia digestiva alta. Métodos: Para la revisión bibliográfica se consultaron artículos científicos indexados en idioma español e inglés, relacionados con la hemorragia digestiva, publicados en las bases de datos PubMed, SciELO, Medline y Cochrane, pertenecientes a autores dedicados al estudio de este tema. Desarrollo: La hemorragia digestiva alta se clasifica, según la etiología de origen, en variceal y no variceal. La mayoría de los pacientes con hemorragia digestiva alta el sangrado se autolimita. La causa más habitual es la úlcera péptica, pero en caso de sangrado masivo la etiología más frecuente es la variceal. El empleo precoz de la terlipresina en los pacientes con hemorragia digestiva alta variceal mejora el control del sangrado y disminuye la mortalidad. Se debe hacer uso de escalas validadas de estratificación del riesgo: escala de riesgo de Rockall (tiene como propósito principal predecir la mortalidad y riesgo de resangrado del paciente) y la escala de Glasgow-Blatchford). Conclusiones: Sospechar la presencia de hemorragia digestiva alta, estratificar su riesgo e instaurar el manejo inicial y apropiado constituye una prioridad para el médico de urgencia(AU)

Introduction: Upper gastrointestinal bleeding presents high morbidity and mortality. Upper gastrointestinal endoscopy is the study of choice for its diagnosis and treatment. Objective: To describe the management of upper gastrointestinal bleeding. Methods: For the bibliographic review, the consultation was carried out of scientific articles indexed in Spanish and English, related to gastrointestinal bleeding, published in the databases PubMed, SciELO, Medline and Cochrane, belonging to authors dedicated to the study of this subject. Development: Upper gastrointestinal bleeding is classified, according to the etiology of origin, into variceal and nonvariceal. In most patients with upper gastrointestinal bleeding the bleeding as such is self-limiting. The most common cause is peptic ulcer; however, in the case of massive bleeding, the most frequent etiology is variceal. Early use of terlipressin in patients with variceal upper gastrointestinal bleeding improves bleeding control and decreases mortality. Validated risk stratification scales should be used: Rockall risk scale (its main purpose is to predict patient mortality and risk of bleeding recurrence) and the Glasgow-Blatchford scale. Conclusions: Suspecting the presence of upper gastrointestinal bleeding, stratifying its risk, as well as instituting initial and appropriate management, are a priority for the emergency physician(AU)

Desarrollo de las habilidades blandas en estudiantes de odontología. Revisión sistemática / Development of soft skills in dental studens: a systematic review

Objetivo: El odontólogo debe desarrollar habilidades que le permitirán el éxito en su profesión. En la actualidad los estudiantes se centran en el desarrollo de habilidades técnicas dejando relegado el desarrollo de las habilidades blandas. El objetivo de esta revisión sistemática es describir cuáles son las habilidades blandas con mayor influencia en la práctica odontológica y su nivel del desarrollo dentro de la formación académica de los estudiantes de odontología. Materiales y métodos: La presente investigación corresponde a una revisión sistemática, de tipo descriptiva, de ámbito documental y retrospectiva de la literatura. En la sistematización de las fuentes documentales y la formula- ción de la pregunta de investigación se aplicó la estrategia PICO. Se emplearon los siguientes términos de búsqueda para el idioma español e inglés: habilidades blandas, comu- nicación, pensamiento, estudiantes de odontología. Se selec- cionaron artículos en inglés y español publicados entre los años 2000 y 2023. Resultados: Se incluyeron 26 artículos que evidencia- ban que las habilidades más importantes eran: habilidades comunicativas, pensamiento crítico, resolución de problemas, toma de decisiones y trabajo en equipo; y también identifi- caban que los estudiantes al inicio del grado académico pre- sentan niveles inferiores de desarrollo de dichas habilidades. Conclusiones: Los estudios permitieron identificar la influencia de las habilidades blandas en la práctica dental y el desarrollo de estas habilidades en el ámbito académico, las que han dado resultados favorables en el ejercicio de la pro- fesión (AU)

Aim: The dentist must develop skills that will enable him to succeed in his profession. Currently, students focus on the development of technical skills, leaving behind the devel- opment of soft skills. The aim of this systematic review is to describe which are the soft skills with the greatest influence on dental practice and their level of development within the academic training of dental students. Materials and methods: This research corresponds to a systematic, descriptive, documentary, and retrospec- tive review of the literature. The PICO strategy was applied in the systematization of the documentary sources and the formulation of the research question. The following search terms were used for the Spanish and English languages: soft skills, communication, thinking, dental students. Articles in English and Spanish published between 2000 and 2023 were selected. Results: 26 articles were included that showed that the most important skills were: communication skills, critical thinking, problem solving, decision making and teamwork; and they also identified that students at the beginning of the academic degree present lower levels of development of these skills. Conclusions: The studies made it possible to identify the influence of soft skills in dental practice and the development of these skills in the academic field, which have given favora- ble results in the practice of the profession (AU))

Mucormicosis de cabeza y cuello: actualización en el diagnóstico y manejo médico-quirúrgico. Una revisión narrativa / Mucormycosis of the head and neck: update on diagnosis and medical-surgical management. A narrative review

La mucormicosis, es una patología de baja preva- lencia, rápidamente progresiva y de alta mortalidad que engloba un amplio espectro de infecciones del tipo opor- tunistas, causada por hongos de la familia Mucoraceae, Lichtheimiaceae, Thamnidiaceae, Cunninghamellaceae, Syncephalastraceae y Radiomycetaeae. Actualmente es la tercera causa de infección fúngica invasiva, posterior a la candidiasis y aspergilosos, siendo su presentación clínica más frecuente la rinocerebral de origen paranasal, cuyo síntoma característico es la rinosinusitis aguda bacteriana con proyección a los dientes antrales, de rápido avance y fatalidad. En esta revisión se emplearon resultados extraídos ma- nualmente de artículos indexados en las bases de datos MED- LINE y EBSCO a raíz de la búsqueda de los términos mu- cormycosis, oral surgery y patient care management con el objetivo de entregar una visión actualizada de la literatura, respecto al diagnóstico y tratamiento de la mucormicosis de cabeza y cuello (AU)

Mucormycosis is a low-prevalence, rapidly progres- sive and high-mortality pathology that encompasses a wide spectrum of opportunistic infections caused by fungi of the Mucoraceae, Lichtheimiaceae, Thamnidiaceae, Cunningha- mellaceae, Syncephalastraceae, and Radiomycetaeae. It is currently the third cause of invasive fungal infection, after candidiasis and aspergillosis, with its most frequent clinical presentation being rhinocerebral of paranasal origin, whose characteristic symptom is acute bacterial rhinosinusitis with projection to the antral teeth, with rapid progression and fatality. In this review, manually extracted results from articles indexed in the MEDLINE and EBSCO databases were used following the search for the terms mucormycosis, oral sur- gery and patient care management with the aim of providing an updated view of the literature regarding the diagnosis and treatment of mucormycosis of the head and neck

Factores de riesgo, predictores y tratamiento de hipocalcemia en pacientes sometidos a tiroidectomía / Risk factors, predictors and treatment of hypocalcemia in patients undergoing thyroidectomy

La tiroidectomía total es la intervención más frecuentemente realizada en cirugía endocrina. En manos de cirujanos experimentados el riesgo de hipocalcemia post- tiroidectomía disminuye; sin embargo, sigue siendo la principal complicación, alcanzando incidencia hasta 60%. Diversos factores son capaces de predecir el riesgo de hipocalcemia: bioquímicos, quirúrgicos, fisiopatológicos. Se realizó búsqueda en internet de artículos originales, revisiones sistemáticas y artículos de revisión en español e inglés, utilizando plataformas y motores de búsqueda (PubMed, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud de Honduras, Google académico), período 2014-2023, utilizando los términos tiroidectomía, hipocalcemia, hipoparatiroidismo, para recopilar datos de diagnóstico, tratamiento y prevención de la hipocalcemia post-tiroidectomía. Se concluyó que la hipocalcemia es la complicación más común posterior a una tiroidectomía. Los predictores de hipocalcemia fueron el calcio sérico, hormona paratiroidea (PTH), vitamina D y magnesio preoperatorio. Los pacientes que desarrollen hipocalcemia deben manejarse según el calcio sérico evaluado la mañana siguiente a la cirugía...(AU)

Relación entre la enfermedad periodontal y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: revisión bibliográfica / Relationship between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease: a bibliographic review

Introducción: la enfermedad periodontal y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son patologías de origen inflamatorio crónico y progresivo que afectan a pacientes de edad avanzada, fumadores con mal estado de salud oral, encontrándose una correlación por el grado de severidad en la enfermedad periodontal sobre aquellos individuos con presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y exacerbaciones. Objetivos: determinar la relación de la enfermedad periodontal y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, explicando los factores de riesgo que intervienen en estas enfermedades. Material y métodos: se realizó una búsqueda en los principales buscadores de datos digitales: PubMed, SciELO, Science Direct, BMC, Journal of Periodontology, Web of Science y Scopus. Se escogieron artículos publicados en los últimos cinco años; se excluyeron artículos incompletos y que no se relacionan al tema. En el resultado de la búsqueda, 45 artículos cumplieron con el propósito de la revisión bibliográfica. Resultados: en esta revisión bibliográfica, se obtuvo que 18 artículos comprueban la relación de la enfermedad periodontal y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Conclusiones: se ha comprobado la relación entre la enfermedad periodontal y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se requiere el análisis de más estudios para determinar una relación directa entre estas dos enfermedades e incluir variables como la edad y el tratamiento (AU)

Introduction: periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease are diseases of chronic and progressive inflammatory origin that affect elderly patients, smokers with poor oral health, finding a correlation by the degree of severity in periodontal disease on those individuals with the presence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and exacerbations. Objectives: to determine the relationship between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease explaining the risk factors involved in these diseases. Material and methods: a search was carried out in the main digital data search engines: PubMed, SciELO, Science Direct, BMC, Journal of Periodontology, Web of Science, and Scopus, articles published in the last 5 years were chosen, incomplete articles and those not related to the subject were excluded, in the result of the search 45 articles fulfilled the purpose of the bibliographic review. Results: in this literature review it was obtained that 18 articles, prove the relationship between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease. Conclusions: the relationship between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease has been proved. More studies are needed to determine a direct relationship between these two diseases and to include variables such as age and treatment (AU)

Un estudio de la obesidad y la enfermedad periodontal: una revisión de la literatura / A study of obesity and periodontal disease: a review of the literature

Las enfermedades periodontales son enfermedades inflamatorias causadas por bacterias patógenas en el biofilm subgingival, que afectan los tejidos circundantes y de soporte de los dientes, el periodonto. Estas conexiones inexplicables pasan a primer plano a medida que las enfermedades orales, como la enfermedad periodontal, echan raíces. El desafío bacteriano exacerba la producción de citoquinas por el epitelio gingival, lo que resulta en una inflamación incontrolada que conduce a la pérdida de dientes en adultos de diferentes poblaciones. La prevalencia de estas enfermedades aumenta con el envejecimiento, la retención más prolongada de los dientes y el aumento de la incidencia entre la población. Se realiza una búsqueda en los motores bibliográficos de Medline, PubMed y Cochrane encontrándose 33 artículos de valiosa necesidad, de los últimos cinco años. Esta revisión presenta los puntos que resaltan el poder desarrollar nuevos métodos capaces de detectar a las enfermedades periodontales en las primeras etapas (AU)

Periodontal diseases are inflammatory diseases, caused by pathogenic bacteria in the subgingival biofilm, which affect the surrounding and supporting tissues of the teeth, the periodontium. These inexplicable connections come to the fore as oral diseases, such as periodontal disease, take root. Bacterial challenge exacerbates cytokine production by the gingival epithelium, resulting in uncontrolled inflammation leading to tooth loss in adults from different populations. The prevalence of these diseases increases with aging, longer retention of teeth, and increasing incidence among the population. A search was carried out in the bibliographic engines of Medline, PubMed and Cochrane, finding 33 articles of valuable need, 5 years old. This review of the article presents the points that stand out to be able to develop new methods capable of detecting these diseases in the early stages (AU)

Insulina colirio en afecciones de la superficie ocular / Insulin Eye Drops for Eye Surface Conditions

Cuando se produce una erosión corneal y fracasa la epitelización corneal surgen los defectos epiteliales corneales persistentes, cuyo tratamiento es un desafío para el oftalmólogo. Es muy frecuente el fracaso del tratamiento convencional por lo que se mantiene el interés en la búsqueda de otros factores de crecimiento para la cicatrización epitelial tales como los colirios de insulina. La insulina es un péptido estrechamente relacionado con el factor de crecimiento similar a la insulina 1. Su mecanismo de acción no es bien comprendido, sin embargo se acepta que es capaz de inducir migración y proliferación de las células epiteliales corneales, por lo que promueve y acelera la reepitelización de defectos epiteliales persistentes refractarios a tratamiento. La ausencia de una presentación comercial de colirio de insulina, hace necesario conocer su estabilidad físicoquímica y microbiológica así como la eficacia, efectividad y seguridad del colirio de insulina a diferentes concentraciones. De ahí la motivación para realizar una revisión de la literatura existente sobre el empleo del colirio de insulina en el tratamiento del defecto epitelial corneal persistente. Se realizó la búsqueda en bases de datos electrónicas como PubMed Central, EBSCO, Clinical Trials.gov, MEDLINE OVID, EMBASE OVID con el objeto de identificar artículos relacionados con el tema(AU)

When corneal erosion occurs and corneal epithelialization fails, persistent corneal epithelial defects arise, whose treatment is a challenge for the ophthalmologist. The failure of conventional treatment is very frequent; therefore, there is still interest in the search for other growth factors for epithelial healing, such as insulin eye drops. Insulin is a peptide closely related to insulin-like growth factor 1. Its mechanism of action is not well understood; however, it is accepted that it is capable of inducing migration and proliferation of corneal epithelial cells, thereby promoting and accelerating reepithelialization of persistent epithelial defects refractory to treatment. The absence of a commercial presentation for insulin eye drops makes it necessary to know its physicochemical and microbiological stability, as well as the efficacy, effectiveness and safety of insulin eye drops at different concentrations; hence the motivation to review the existing literature on the use of insulin eye drops in the treatment of persistent corneal epithelial defects. The search was carried out in electronic databases such as PubMed Central, EBSCO, Clinical Trials.gov, MEDLINE OVID, EMBASE OVID, with the aim of identifying relevant articles related to the topic(AU)

Actualización sobre el tratamiento óptico en niños miopes / Update on Optical Treatment in Myopic Children

La miopía constituye un problema de salud pública a nivel mundial, y se espera que afecte a un número cada vez mayor de personas en las próximas décadas. El control de la progresión de este defecto refractivo se ha convertido en una parte importante de la práctica clínica, ante la ausencia de un tratamiento protocolizado con el objetivo de disminuirla, se han valorado varias opciones terapéuticas. El objetivo del estudio fue proporcionar información actualizada sobre el tratamiento óptico en niños miopes. Para su realización se revisaron publicaciones, en idioma español e inglés, disponibles en bases de datos como PubMed, Ebsco, Google Académico, SciELO entre otras(AU)

Myopia constitutes a worldwide public health problem, and is expected to affect an increasing number of people in the coming decades. The control of the progression of this refractive defect has become an important part of clinical practice, and in the absence of a protocolized treatment with the aim of reducing it, several therapeutic options have been evaluated. The aim of the study was to provide updated information on optical treatment in myopic children. For its realization, publications were reviewed, in Spanish and English, available in databases such as PubMed, Ebsco, Google Scholar, SciELO, among others(AU)

Consecuencias de la artritis reumatoide en la articulación temporomandibular y su manejo odontológico / Consequences of rheumatoid arthritis in the temporomandibular joint and its dental management

Introducción: la artritis reumatoide es parte del grupo de las enfermedades autoinmunes con incidencia considerable sobre la población. Se caracteriza por la afección de las articulaciones del cuerpo que la padece; en mayor frecuencia se encuentra afectada la articulación temporomandibular por el complejo articular que ésta presenta; entre los signos y síntomas que comúnmente podemos encontrar en pacientes con este tipo de enfermedad son los chasquidos o ruidos articulares, dolor orofacial, pérdida o imposibilidad del movimiento de la mandíbula y cambios anatómicos localizados en el área de la articulación temporomandibular. Objetivo: describir las consecuencias que desencadena la artritis reumatoide sobre la articulación temporomandibular y cómo es para el odontólogo el manejo de estos pacientes en consulta, evaluar los tratamientos para cada caso sobre un correcto diagnóstico. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica de artículos recientes sobre el tema, utilizando buscadores como SciELO, Elsevier y PubMed, siendo 30 las fuentes seleccionadas con idiomas en inglés y español. Resultados: esta enfermedad autoinmune se caracteriza por afectar múltiples articulaciones del cuerpo humano simétrica y bilateralmente incluyendo la articulación temporomandibular (ATM), lo cual conlleva al riesgo de desarrollar trastornos temporomandibulares (TTM). Es importante conocer los métodos para realizar un correcto diagnóstico oportuno de la ATM del paciente con artritis reumatoide (AR) con la finalidad de ofrecer un tratamiento conservador. Conclusión: los trastornos temporomandibulares desencadenantes de la artritis reumatoide son afecciones que se deben considerar para el buen manejo del paciente con este padecimiento, comprender y respaldar un diagnóstico clínico es de vital importancia para dar al paciente un tratamiento adecuado dependiendo el grado de complejidad en la que cada individuo se encuentra; conocer el manejo adecuado y encaminar al paciente a una mejor calidad de vida es clave en la consulta odontológica del día a día (AU)

Introduction: rheumatoid arthritis is part of the group of autoimmune diseases with considerable incidence in the population. It is characterized by the affection of the joints of the body that suffers from it; most frequently the temporomandibular joint is affected due to the articular complex that it presents; among the signs and symptoms that we can commonly find in patients with this type of disease are joint clicks or noises, orofacial pain, loss or impossibility of jaw movement and anatomical changes located in the temporomandibular joint area. Objective: to describe the consequences that rheumatoid arthritis triggers on the temporomandibular joint and how it is for the dentist to manage these patients in consultation, to evaluate the treatments for each case on a correct diagnosis. Material and methods: a bibliographic review of recent articles on the subject was carried out, using search engines such as SciELO, Elsevier and PubMed, with 30 sources selected in English and Spanish. Results: this autoimmune disease is characterized by affecting multiple joints of the human body symmetrical and bilaterally including the TMJ which leads to the risk of developing TMD. It is important to know the methods to make a correct diagnosis of the TMJ of the patient with RA in order to offer a conservative treatment. Conclusions: the temporomandibular disorders that trigger rheumatoid arthritis are conditions that should be considered for the proper management of the patient with this condition, understanding and supporting a clinical diagnosis is of vital importance to give the patient an adequate treatment depending on the degree of complexity in which each individual is; knowing the proper management and directing the patient to a better quality of life is key in the day-to-day dental practice (AU)

Bioseguridad en ambientes quirúrgicos durante la COVID-19 / Biosafety in Surgical Environments during the COVID-19 Pandemic

Introducción: La COVID-19 significó un gran reto para los servicios de cirugía a nivel mundial, lo que trajo como consecuencia modificaciones, incluso la suspensión de la actividad quirúrgica en algunos casos con el objetivo de garantizar seguridad tanto para el paciente como para el personal de salud. Objetivo: Describir acciones que contribuyan a garantizar condiciones de bioseguridad en ambientes quirúrgicos durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica para la cual se usaron 37 referencias bibliográficas en inglés y español. Se consultaron fuentes científicas como PubMed/Medline, SciELO, Scopus, ScienceDirect y fuentes oficiales como la Organización Mundial de la Salud. Desarrollo: Ante la reanudación de la cirugía electiva se crearon protocolos de actuación. Deben clasificarse los pacientes en 3 grupos según la posibilidad de padecer COVID-19: individuos sanos, portadores asintomáticos y pacientes con síntomas. Además, debe darse prioridad a los pacientes cuyos procedimientos fueron cancelados. Se preconiza crear circuitos independientes y separados para evitar el contacto de casos sospechosos o confirmados de COVID-19 con el resto de pacientes. Para garantizar mayor seguridad debe entrenarse al personal médico en la forma correcta de utilizar los medios de protección personal. La inducción anestésica de estos pacientes debe garantizar su seguridad y prevenir el contagio. Una vez concluida la cirugía, se llevará a cabo la recuperación inicial del paciente dentro del propio quirófano y este será higienizado estrictamente. Conclusiones: Los profesionales sanitarios deben estar adecuadamente entrenados y conocer las medidas de bioseguridad y protocolos sanitarios tanto del hospital como del país en que se encuentren(AU)

Introduction: COVID-19 posed a great challenge to surgical services worldwide, resulting in modifications, including the suspension of surgical activity in some cases with the aim of ensuring safety for both the patient and the health personnel. Objective: To describe actions that contribute to guarantee biosafety conditions in surgical environments during the COVID-19 pandemic. Methods: A bibliographic review was carried out using 37 bibliographic references in English and Spanish. Scientific sources, such as PubMed/Medline, SciELO, Scopus and ScienceDirect, were consulted; as well as official sources, such as the World Health Organization. Development: When elective surgery was resumed, action protocols were created. Patients should be classified into 3 groups, according to the possibility of having COVID-19: healthy individuals, asymptomatic carriers, and patients with symptoms. In addition, priority should be given to patients whose procedures have been cancelled. Independent and isolated wards are recommended to be created in order to avoid contact between suspected or confirmed COVID-19 cases and the rest of the patients. To ensure greater safety, the medical personnel should be trained in the correct use of personal protective equipment. The anesthetic induction of these patients should ensure their safety and prevent contagion. Once the surgery is over, the initial recovery of the patient will be carried out inside the operating room itself, which shall be strictly sanitized. Conclusions: Healthcare professionals must be adequately trained and be aware of the biosecurity measures and healthcare protocols of both the hospital and the country where they are located(AU)

Tratamiento multimodal en los schwanomas vestibulares grandes / Multimodal Treatment for Large Vestibular Schwannomas

Introducción: Los schwanomas vestibulares son lesiones clasificadas como grado I por la Organización Mundial de la Salud. Las opciones conductuales incluyen la observación, la radiocirugía o la resección microquirúrgica endoscópica. Objetivo: Describir el rol del tratamiento multimodal en los schwanomas vestibulares. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura médica para la identificación e inclusión de artículos en las siguientes bases de datos: PubMed/Medline, SciELO y Google Scholar, además de los servidores de preprints BioRvix y MedRvix. Se usaron los siguientes descriptores: vestibular schwanoma OR acoustic neuroma AND nerve centered approach OR combined approach AND partial resection OR subtotal resection OR near total resection. Se excluyeron editoriales, cartas al editor, libros, revisiones, metaanálisis y aquellos artículos con método deficiente de más de 20 años de publicación o sin mención al tema de interés. Fueron incluidos 16 artículos. Desarrollo: Los artículos incluyeron un total de 699 pacientes, de los cuales solo 228 (32,6 porciento) recibieron radioterapia en el período posoperatorio. El período de seguimiento promedió 49,6 meses. La preservación de la función facial se logró en el 88,3 porciento de los casos y el control tumoral en el 80,7 porciento. El estado de la preservación auditiva solo fue informado en el 50 porciento de los estudios. El uso de la radioterapia adyuvante mostró gran variabilidad. Conclusiones: El tratamiento multimodal para los schwanomas vestibulares grandes -compuesto por la resección subtotal, vaciamiento intratumoral, seguido de radiocirugía- se ha convertido en una opción plausible. Se necesita la publicación de mayor cantidad de reportes para ofrecer recomendaciones y estratificar la conducta(AU)

Introduction: Vestibular schwannomas are lesions classified as grade I by the World Health Organization. Behavioral options include observation, radiosurgery or endoscopic microsurgical resection. Objective: To describe the role of multimodal treatment for vestibular schwannomas. Methods: A systematic search of medical literature, for the identification and inclusion of articles, was carried out in the databases PubMed/Medline, SciELO and Google Scholar, as well as in the preprint servers BioRvix and MedRvix. The following descriptors were used: vestibular schwannoma OR acoustic neuroma AND nerve centered approach OR combined approach AND partial resection OR subtotal resection OR near total resection. Editorials, letters to the editor, books, reviews and metaanalyses were excluded, as well as articles with deficient method of more than 20 years of publication or not mentioning the topic of interest. Sixteen articles were included. Development: The articles included a total of 699 patients, of which only 228 (32.6 ) received radiotherapy in the postoperative period. The average follow-up period was 49.6 months. Preservation of facial function was achieved in 88.3 percent of cases; and tumor control, in 80.7 percent. Hearing preservation status was reported in only 50 percent of the studies. The usage of adjuvant radiotherapy showed great variability. Conclusions: Multimodal treatment for large vestibular schwannomas -composed of subtotal resection and intratumoral draining, followed by radiosurgery- has become a plausible option. The publication of a greater amount of reports is necessary to provide recommendations and stratify the behavior(AU)

Tratamiento óptico en la ambliopía refractiva / Optical Treatment in Refractive Amblyopia

La ambliopía ha sido conceptualizada de diferentes maneras a lo largo de los años. La mayoría de los autores la define como una reducción de la agudeza visual mejor corregida, que resulta del procesamiento anormal de las imágenes visuales en una etapa temprana de la vida y que no se puede atribuir a anomalías estructurales del ojo o de la vía visual. Se realizó una revisión sobre el tratamiento óptico o adaptación refractiva en la ambliopía refractiva, así como los diferentes factores que pueden interferir en el éxito de este tratamiento. Se ejecutó una búsqueda en bases de datos electrónicas como PubMed, Cochrane Library, INFOMED, EBSCO, SCIELO y de ensayos clínicos y textos de la especialidad. Hasta el 2002 esta terapéutica era una de las opciones para estos pacientes y se indicaba siempre asociada al tratamiento con parche o penalizaciones. En la actualidad constituye la primera opción terapéutica en el paciente ambliope(AU)

Amblyopia has been conceptualized in different ways over the years. Most authors define it as a reduction in best-corrected visual acuity resulting from abnormal processing of visual images early in life that is not attributable to structural abnormalities of the eye or visual pathway. A review was made on the optical treatment or refractive adaptation in refractive amblyopia, as well as the different factors that may interfere in the success of this treatment. A search was carried out in electronic databases such as PubMed, Cochrane Library, INFOMED, EBSCO, SCIELO and clinical trials and texts of the specialty. Until 2002 this therapy was one of the options for these patients and was always indicated in association with patch treatment or penalties. Nowadays it is the first therapeutic option for amblyopic patients(AU)

Uso de microvibración e inhibidores de la catepsina K en tratamientos de regeneración ósea dental / Use of micro-vibration and cathepsin K inhibitors in dental bone regeneration treatments

Introducción: el hueso está en remodelación constante para mantener la estructura del esqueleto, tener un ciclo de resorción por los osteoclastos y formación de hueso nuevo a cargo de los osteoblastos; el hueso también es susceptible a enfermedades sistémicas, traumas, edad y trastornos genéticos que afectarán el remodelado óseo, produciendo una pérdida masiva de masa ósea regulado por hormonas, citocinas, enzimas, etcétera. El objetivo es realizar una revisión sistemática de artículos que muestren cambio o alteración al utilizar tratamientos con microvibraciones y farmacológicos sobre la catepsina K en el hueso alveolar. Material y métodos: para realizar una comparación entre la efectividad del tratamiento a base de microvibraciones y con inhibidores de la catepsina K, se realizó una revisión sistemática en nueve bases de datos (Wiley Online Library, PubMed, Google Academic, Scopus, ScienceDirect, SciELO, Medline, EBSCO y Springer Link). La población de estudio fueron ratas y ratones. Resultados: en este estudio se incluyeron 20 artículos cuya investigación se realizó en estudios clínicos. En los resultados podemos observar cómo todos los tratamientos de alguna forma mejoran el proceso de remodelado óseo. Es difícil comparar cuál de los tratamientos dentro de cada grupo es mejor que otro, debido a que los resultados expresados son cualitativos. Conclusión: acorde a los resultados expresados se opta por realizar un tratamiento con microvibraciones debido a que el uso de inhibidores de la catepsina K aún no se encuentra completamente desarrollado y no se comprenden sus consecuencias debido a su manera sistémica de actuar (AU)

Introduction: the bone is in constant remodeling to maintain the skeletal structure, having a cycle of resorption by osteoclasts and formation of new bone by osteoblasts, the bone is also susceptible to systemic diseases, trauma, age and genetic disorders that affect bone remodeling, producing a massive loss of bone mass regulated by hormones, cytokines, enzymes, etcetera. The objective is to perform a systematic review of articles that show a change or alteration when using micro-vibration and pharmacological treatments on cathepsin K in the alveolar bone. Material and methods: in order to make a comparison between the effectiveness of micro-vibration and cathepsin K inhibitor treatments, a systemic review was carried out in nine databases (Wiley Online Library, PubMed, Google Academic, Scopus, ScienceDirect, SciELO, Medline, EBSCO and Springer Link). The study population was rats and mice. Results: this study included 20 articles whose research was carried out in clinical studies. In the results we can see how all the treatments in some way improve the bone remodeling process, it is difficult to compare which treatment within each group is better than the other, because the results expressed are qualitative. Conclusion: according to the results expressed, it is decided that it is better to perform a treatment with micro vibrations because the use of cathepsin K inhibitors are not yet fully developed and their consequences are not understood due to their systemic way of acting (AU)

Impacto psicológico de la hiperhidrosis primaria / Psychological impact of primary hyperhidrosis / Impacto psicológico da hiperidrose primária

La hiperhidrosis primaria es una patología frecuente que representa un motivo de consulta dermatológica común, se caracterizada por una sudoración excesiva en regiones axilares, plantares, palmares o craneofaciales que aparece generalmente en la pubertad o en la adolescencia, sus portadores con frecuencia desarrollan discapacidad psicológica como síntomas de depresión, ansiedad y auto aislamiento social. Objetivo. Identificar el impacto la hiperhidrosis primaria produce en la calidad de vida de los pacientes, mediante el análisis de la efectividad de tratamientos disponibles para la mejora de síntomas generados antes su padecimiento. Metodología. En la revisión sistemática se recopiló información científica en Pubmed, Scopus y Taylor & Francis, la información obtenida fue de artículos originales y metaanálisis comprendido entre enero de 2011 a diciembre de 2022, la ecuación de búsqueda "hiperhidrosis", "psicología", "salud mental" y "calidad de vida. Resultados. Se obtuvo 127 fuentes entre PubMed, Scopus, Taylor & Francis, se revisó y eliminó los duplicados y los artículos carentes de información de interés, seleccionando 41 artículos, y posteriormente se aplicó a los artículos restantes los criterios de inclusión y exclusión, obteniéndose finalmente 8 artículos para el análisis. Conclusión. El principal impacto psicológico de la hiperhidrosis primaria es la ansiedad y la depresión, las cuales se pueden evidenciar con mayor prevalencia en pacientes de sexo femenino y la repercusión principal en la vida diaria es el aislamiento social, donde el apoyo de sus familiares juega un papel importante en las recuperaciones del paciente, además se desconoce la causa directa de la enfermedad, siendo su causa multifactorial.

Primary hyperhidrosis is a common pathology that represents a common reason for dermatologic consultation, characterized by excessive sweating in axillary, plantar, palmar or craniofacial regions that usually appears at puberty or adolescence, its carriers often develop psychological disability such as symptoms of depression, anxiety and social self-isolation. Objective. To identify the impact of primary hyperhidrosis on the quality of life of patients, by analyzing the effectiveness of available treatments for the improvement of symptoms generated before the condition. Methodology. In the systematic review, scientific information was collected in Pubmed, Scopus and Taylor & Francis, the information obtained was from original articles and meta-analysis from January 2011 to December 2022, the search equation "hyperhidrosis", "psychology", "mental health" and "quality of life". Results. We obtained 127 sources among PubMed, Scopus, Taylor & Francis, reviewed and eliminated duplicates and articles lacking information of interest, selecting 41 articles, and then applied the inclusion and exclusion criteria to the remaining articles, finally obtaining 8 articles for analysis. Conclusion. The main psychological impact of primary hyperhidrosis is anxiety and depression, which are more prevalent in female patients, and the main repercussion in daily life is social isolation, where the support of family members plays an important role in the patient's recovery, and the direct cause of the disease is unknown, being its cause multifactorial.

A hiperidrose primária é uma patologia comum que representa um motivo frequente de consulta dermatológica, caracterizada por sudorese excessiva nas regiões axilar, plantar, palmar ou craniofacial, que geralmente aparece na puberdade ou na adolescência, e seus portadores frequentemente desenvolvem deficiência psicológica, como sintomas de depressão, ansiedade e autoisolamento social. Objetivo. Identificar o impacto da hiperidrose primária na qualidade de vida dos pacientes, analisando a eficácia dos tratamentos disponíveis para a melhora dos sintomas gerados antes da doença. Metodologia. Na revisão sistemática, foram coletadas informações científicas no Pubmed, Scopus e Taylor & Francis, as informações obtidas foram de artigos originais e meta-análises entre janeiro de 2011 e dezembro de 2022, a equação de busca "hyperhidrosis", "psychology", "mental health" e "quality of life". Resultados. Obtivemos 127 fontes do PubMed, Scopus, Taylor & Francis, revisamos e eliminamos duplicatas e artigos sem informações de interesse, selecionando 41 artigos e, em seguida, aplicamos os critérios de inclusão e exclusão aos artigos restantes, obtendo finalmente 8 artigos para análise. Conclusão. O principal impacto psicológico da hiperidrose primária é a ansiedade e a depressão, que são mais prevalentes em pacientes do sexo feminino, e a principal repercussão na vida diária é o isolamento social, em que o apoio dos familiares desempenha um papel importante na recuperação do paciente. Além disso, a causa direta da doença é desconhecida, pois é multifatorial.

Catorce años después de abierto el debate sobre formación de un cirujano torácico general certificado / Fourteen Years following the Discussion about Training a Certified General Thoracic Surgeon

Introducción: En Cuba existen numerosos cirujanos que han dedicado una gran parte de su vida profesional a la cirugía del tórax no cardiovascular, pero solo ostentan el título de especialista de primer o segundo grado en cirugía general. Objetivo: Exponer los argumentos que demuestren la necesidad de crear e implementar la especialización de primer grado en cirugía torácica general o la maestría en cirugía del tórax. Métodos: Se realizó una búsqueda documental a partir de los motores de búsqueda de información científica Google Académico y Highwire Press. De la Web of Science, PubMed, Lilacs y Scopus se seleccionaron 23 artículos relacionados directamente con el objetivo propuesto. Desarrollo: En 2008 el profesor Benito Saínz Menéndez publicó un artículo en el cual expuso la necesidad de crear un programa de posgrado sobre cirugía torácica general; sin embargo, después de 14 años, aún se mantiene el debate sobre este tema. En tal sentido, los reclamos de la comunidad quirúrgica cubana en la propuesta de un programa de maestría y en una tesis doctoral se han hecho sentir en varias reuniones académicas y en diversas publicaciones. La nueva solicitud se justifica desde distintas aristas. Conclusión: El desarrollo de la educación de posgrado y la necesidad de formar recursos humanos capacitados en cirugía general ha acumulado los suficientes preceptos para solicitar la cirugía torácica como una subespecialidad o la inserción de una maestría sobre este tema. Se recomienda que se evalúe la posibilidad de la creación e implementación de la especialización o maestría en cirugía de tórax no cardiovascular(AU)

Introduction: In Cuba, there are numerous surgeons who have dedicated a large part of their professional life to noncardiovascular thoracic surgery, but they only hold the title of first- or second-degree specialist in General Surgery. Objective: To present the fundamentals demonstrating the need to create and implement the first-degree residence for general thoracic surgery or a master's degree in thoracic surgery. Methods: A document search was carried out using the scientific information search engines Google Scholar and Highwire Press. From the Web of Science, PubMed, Lilacs and Scopus, 23 articles directly related to the proposed objective were selected. Development: In 2008, Professor Benito Saínz Menéndez published an article in which he presented the need to create a postgraduate curriculum for general thoracic surgery; however, after 14 years, the debate on this subject is still ongoing. In this respect, the claims of the Cuban surgical community concerning the proposal of a master's program and a doctoral dissertation have been felt in several academic meetings, as well as in several publications. The new request is justified from different points of view. Conclusion: Through the development of postgraduate education and the need to train skilled human resources in general surgery, enough principles have been accumulated for requesting that thoracic surgery be taught as a subspecialty, or the insertion of a master's degree on this subject. The assessment is recommended for the possibility of creating and implementing a specialization or a master's degree in noncardiovascular thoracic surgery(AU)

Hipertensión arterial secundaria: ¿Cuándo sospecharla y qué hacer? / Secondary arterial hypertension: When to suspect it and what to do?

La hipertensión arterial es un problema frecuente de salud pública, puede ser de etiología primaria o secundaria. La hipertensión arterial secundaria debida a una causa se puede tratar con intervenciones específicas. Con el propósito de identificar las causas y mecanismos más frecuentes, se realizó una búsqueda de artículos en Google Académico y Pubmed. Se encontró que podemos sospecharla en pacientes menores de 30 años debutando con hipertensión arterial sin factores de riesgo evidentes, datos clínicos, laboratoriales y estudios de imagen compatibles con causas renales o endocrinas de hipertensión secundaria, datos sugestivos de apnea del sueño. Debemos obtener una historia clínica y realizar un examen físico buscando pistas clínicas que nos orienten, para realizar estudios necesarios y llegar a un diagnóstico oportuno...(AU)