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1.
Braz. j. oral sci ; 20: e214270, jan.-dez. 2021. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1254738

ABSTRACT

There are various instruments to measure attitudes toward persons with disabilities (PwD). The Multidimensional Attitudes Scale (MAS) toward PwD is a three-dimension scale with good psychometric properties; the Spanish version has been validated with a four-factor structure. Aim: To examine the factor structure of a cross-cultural adapted version of the Spanish MAS towards deaf persons in a sample of Chilean dental students. Methods: This cross-sectional study involved five Chilean public health experts that reviewed the scale for obtaining a preliminary version of a 30-item modified MAS towards deaf persons; a pilot with 15 dental students was performed, and a final sample composed of 311 students was included. For the exploratory factor analysis (EFA), maximum likelihood estimation (ML) for determining the number of factors and parallel analysis (PA) was used, with Oblimin for the rotation method. Cronbach's alpha was used to assess reliability. The root mean square error of approximation (RMSEA), comparative fit index (CFI), incremental fit index (IFI), goodness of fit index (GFI), Tucker-Lewis fit index (TLI-NNF) and root mean square of residuals (RMSR) were used to assess model fit. Results: All items had a normal distribution with the exception of items 7 and 10. The four-factor structure without item 10 in this EFA presented an adequate Cronbach's alpha (>0.83), suggesting acceptable reliability. RMSEA, TLI-NNFI, RMSR, GFI and CFI indices suggested a good fit of the model and were consistent with the literature. Conclusion: The Spanish modified version of the MAS towards deaf persons has a four-factor structure, which in consistent with a previous version of the MAS


Subject(s)
Humans , Male , Female , Students, Dental , Attitude , Hispanic Americans , Chile , Deafness , Validation Studies as Topic
2.
Rev. psicol. (Fortaleza, Online) ; v. 12(n. 2): 56-74, 20210701.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1293321

ABSTRACT

A fala é um dos principais instrumentos de psicoterapia. Isso representa um obstáculo para o tratamento de pacientes surdos congênitos que não utilizam a língua oral. Aqui objetivamos analisar processos de construção psíquica em pacientes surdos usuários da língua de sinais, sua relação com a modalidade linguística e indicar possíveis considerações para a psicoterapia com essa população. Realizamos um estudo de caso múltiplo por meio de um programa de psicoterapia, planejado para atender três sujeitos surdos congênitos da comunidade surda de São José do Rio Preto-SP, selecionados por sorteio, de cadastro clínico particular. O programa foi estruturado em 26 sessões, desenvolvidas por psicanalista versado na língua brasileira de sinais. As sessões ocorreram em caráter individual e sistemático, visando observar os padrões no desenvolvimento dos processos mentais, realizadas uma vez por semana, com duração de 50 minutos. Para a análise de dados utilizamos os Mapas e as Árvores de Associação de Spink (2010). Os resultados indicam que diferenças no sistema semiótico da linguagem em surdos congênitos determinam adaptações no desenvolvimento psíquico desses pacientes em razão da natureza da língua de sinais. Conclui-se que o tratamento psicoterápico para surdos deve acontecer em seu sistema semiótico próprio, sua organização simbólica e sua cultura


Speech is one of the main tools of psychotherapy. This represent an obstacle to the treatment of congenital deaf patients who do not use the oral language. Here we aim to analyze processes of psychic construction in deaf patients who use sign language, its relationship with the linguistic modality and indicate possible considerations for psychotherapy whit this population. We carried out a mutiple case study through a psychotherapy program, planned to attend three congenital deaf subjects fron the deal community of São José do Rio Preto ­SP, selected by lot, from a private clinical record. The program was structured in 26 sessions, developed by a psychoanalyst versed in the Brazilian Sign Language. The sessions tool place an individual and systematic basis, aiming to observe the patterns in the development of mental processes, held once a week, lasting 50 minutes. For data analysis we used Spink's Association Maps and Trees (2010). The results indicate that differences in the semiotic system of language in congenital deaf people determine adaptations in the psychic development of these patients due the psychotherapeutic treatment for deaf people must take place in their own semiotic system, symbolic organization and culture


Subject(s)
Psychotherapy , Sign Language , Deafness
3.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(8): e00206620, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1285858

ABSTRACT

Duas concepções teóricas são centrais na discussão sobre a deficiência auditiva e a surdez: a orgânico-biológica e a socioantropológica. Elas são fundamentalmente distintas na definição de uma hipotética fronteira da normalidade e no entendimento dos surdos como uma minoria linguística. O objetivo deste trabalho foi o de identificar como essas concepções se expressaram nas políticas de saúde voltadas às pessoas com deficiência auditiva/surdez no Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizada um pesquisa documental com foco nas políticas de saúde voltadas à deficiência auditiva/surdez de 1990 a 2019. Os documentos (n = 185) foram identificados na Biblioteca Virtual em Saúde e no Sistema de Legislação da Saúde. Desses, foram selecionados 11 que versavam sobre normativas de implementação tecnológica ou ação prática na assistência com foco na deficiência auditiva/surdez, os demais tinham caráter fundamentalmente pontual. Os resultados evidenciam que todas as políticas analisadas foram pautadas na concepção orgânico-biológica, pois nenhuma referência às particularidades linguísticas e culturais do surdo foi identificada. Essa lógica pode contribuir para dificultar o acesso dessa população ao sistema de saúde, especialmente ao aumentar a barreira comunicacional. Para que de fato se cumpram os princípios doutrinários do SUS é central que as políticas de saúde incorporem os aspectos socioculturais, refletindo em suas formulações o surdo como um cidadão que apreende o mundo pelas vivências e experiências prioritariamente visuais, no qual a língua de sinais é elemento central.


Two theoretical definitions are central to the discussion on hearing impairment and deafness: the organic/biological definition and the social/anthropological definition. They differ essentially in the definition of a hypothetical boundary of normality and in the understanding of deaf individuals as a linguistic minority. This study aimed to identify how these definitions were expressed in the health policies for persons with hearing impairment/deafness in the Brazillian Unified National Health System (SUS). A document survey was performed with a focus on health policies for hearing impairment/deafness from 1990 to 2019. The documents (n = 185) were identified through the Virtual Health Library and Health Legislation System, 11 of which were selected that dealt with rulings on technological implementation or practical action in care with a focus on hearing impairment/deafness (the rest dealt with specific administrative issues). The results show that all 11 policies were based on the organic/biological conception, since no reference was found to deaf individuals' linguistic and cultural specificities. The logic may hinder access by this population to the health system, especially by increasing the communication barrier. In order to meet the principles of the SUS in practice, it is essential for health policies to incorporate sociocultural aspects, respecting deaf individuals as citizens who interact with the world mainly through their visual experiences, where sign language is a central element.


Dos concepciones teóricas son centrales en la discusión sobre deficiencia auditiva y sordera: la orgánico-biológica y la socio-antropológica. Ambas son fundamentalmente distintas en la definición de una hipotética frontera entre la normalidad y la concepción de los sordos como minoría lingüística. El objetivo de este trabajo fue identificar como ambas concepciones se expresaron en las políticas de salud, dirigidas a las personas con deficiencia auditiva/sordera, en el Sistema Único de Salud (SUS). Se realizó una investigación documental centrada en las políticas de salud, dirigidas a la deficiencia auditiva/sordera de 1990 a 2019. Los documentos (n = 185) se identificaron a partir de la Biblioteca Virtual en Salud y del Sistema de Legislación de la Salud, de estos fueron seleccionados 11, que versaban sobre normativas de implementación tecnológica o acción práctica en la asistencia, centrándose en la deficiencia auditiva/sordera, los demás tenían un carácter fundamentalmente puntual. Los resultados evidencian que todas las políticas analizadas se pautaban por la concepción orgánico-biológica, puesto que no se identificó ninguna referencia a las particularidades lingüísticas y culturales del sordo. Esta lógica puede contribuir a dificultar el acceso de esta población al sistema de salud, especialmente al aumentar la barrera comunicativa. De hecho, para que se cumplan los principios doctrinarios del SUS es central que las políticas de salud incorporen aspectos socioculturales, reflejando en sus formulaciones sobre los sordos un tratamiento donde se les considere ciudadanos, que aprehenden el mundo mediante vivencias y experiencias prioritariamente visuales, en el que la lengua de signos es un elemento central.


Subject(s)
Humans , Persons With Hearing Impairments , Deafness , Hearing Loss/diagnosis , Sign Language , Brazil , Health Policy
4.
CoDAS ; 33(5): e20200100, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1286123

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Avaliar a acurácia de instrumentos de custo acessível para triagem auditiva de adultos e idosos. Método Este estudo foi realizado com usuários de um Serviço de Saúde Auditiva do SUS. Todos foram submetidos a triagem com o aplicativo de smartphone MoBASA, o audiômetro Telessaúde (TS) e a versão eletrônica do Questionário de Handicap da Audição para Idosos (Hearing Handicap Inventory for the Elderly - screening version - eHHIE-S). Os examinadores foram cegos quanto aos resultados dos testes de triagem e para os dados de audiometria de tom puro (ATP). Foram considerados com deficiência auditiva aqueles com média quadritonal na ATP maiores que 40 dB na melhor orelha. Sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN) foram calculados. O índice Kappa foi usado como um indicador de concordância entre ATP e os resultados da triagem. Resultados A amostra constou de 80 indivíduos entre 18 a 94 anos (55,18 ± 20,21). Na ATP, 21 indivíduos (26,25%) apresentaram audição normal e 59 (73,75%) perda auditiva incapacitante. Nos testes de triagem auditiva observou-se valores de sensibilidade, especificidade, VPP e VPN maiores do que 75% no MoBASA e na sensibilidade e VPN do TS e eHHIE-S. Já a especificidade e VPP do TS e eHHIE-S foram inferiores a 75%. O índice Kappa indicou concordância substancial (0,6) entre o ATP e os resultados do MoBASA. No TS e eHHIE-S foi constatada regular concordância (0,3). Conclusão O MoBASA demonstrou ser um método acurado para triagem auditiva de adultos e idosos com perda auditiva incapacitante.


ABSTRACT Purpose To evaluate the accuracy of affordable instruments for hearing screening of adults and the elderly. Methods This study was carried out with users of a Hearing Health Service of the Unified Health System. All were screened with the MoBASA smartphone application, the Telehealth audiometer (TH) and the electronic version of the Hearing Handicap Inventory for the Elderly - screening version - eHHIE-S. The examiners were blinded to the results of the screening tests and pure tone audiometry (PTA). Hearing impairment was considered for those with a PTA quadritonal mean greater than 40 dB in the best ear. Sensitivity, specificity and positive and negative predictive values (PPV and NPV, respectively) were calculated. The Kappa index was used as an agreement indicator between the PTA and the screening results. Results The sample consisted of 80 individuals between 18 and 94 years old (55.18 ± 20.21). In the PTA test, 21 individuals (26.25%) had typical hearing and 59 (73.75%) hearing loss. In the hearing screening tests, sensitivity, specificity, PPV and NPV values greater than 75% were observed with the MoBASA as well as in terms of sensitivity and NPV of the TH and the eHHIE-S. The TH and the eHHIE-S specificity and PPV were less than 75%. The Kappa index indicated a substantial agreement (0.6) between the PTA and the MoBASA screening results. The TH and the eHHIE-S showed regular agreement (0.3). Conclusion MoBASA proved to be an accurate method for hearing screening of adults and the elderly with disabling hearing loss.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Deafness , Hearing Loss/diagnosis , Audiometry, Pure-Tone , Mass Screening , Hearing , Middle Aged
6.
Physis (Rio J.) ; 31(2): e310208, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1287544

ABSTRACT

Resumo Parte da luta dos movimentos das pessoas com deficiência tem sido, não apenas o reconhecimento da diversidade humana, mas a compreensão de que pessoas com a mesma deficiência, por exemplo a surdez, não são um grupo homogêneo. Os profissionais da saúde, diante dessa diversidade podem sentir-se despreparados e com conhecimentos insuficientes. O objetivo deste estudo é apresentar as diferentes formas de comunicação que podem acontecer quando surdos são atendidos em serviços de saúde mental, por meio de um Estudo de Casos Múltiplos. Os resultados apontam para a diversidade nas formas de comunicação, convocando os profissionais a criarem novas formas de trabalho e cuidado no encontro com surdos usuários dos serviços de saúde mental. É no cotidiano do trabalho, com cada usuário que as formas de cuidado singulares que levam em conta a diversidade ganham vida e para que isso aconteça, é importante incluir a diversidade na comunicação. A criação de formas de comunicação que incluam a diversidade e as necessidades singulares, somente serão possíveis com apoio aos profissionais de saúde através de espaços informativos e de educação permanente.


Abstract Part of the struggles of people with disabilities and their movements has been, not only the recognition of human diversity but the understanding that people with the same disability, like deafness, are not a homogeneous group. Health professionals, when facing that diversity, generally feel unprepared and with insufficient knowledge. The objective of this study is to present different forms of communication that may happen when deaf subjects meet these professionals in mental health services, using Multiple Case Study. The results point to diversity in ways of communicating, calling the professionals to create new forms of work and care in the meeting with users in mental health services. It is in the daily work, with every different service user, that suggestions of care which take diversity into account, gain life. And for that, it is also important to include diversity in the way of communicating. The creation of unique forms of communication demanded of health professionals is only possible with the support of informational spaces and continuing education.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Attitude of Health Personnel , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Communication , Persons With Hearing Impairments/psychology , Deafness , Mental Health Services , Communication Barriers , Education, Continuing , Health Services Accessibility , Individuality
7.
Estud. Psicol. (Campinas, Online) ; 38: e190119, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1133869

ABSTRACT

The present work analyzes the access of deaf people fluent in Brazilian Sign Language in the National High School Exam, which was created to measure the performance based on the curriculum and on the High School guidelines, which acquired the purpose of providing the access of High school seniors to higher education. The methodological theoretical approach upon which this study is based is the qualitative research of exploratory nature. The sequential mixed method was used for the collection and analysis of qualitative data and, based on these, the quantitative analysis was performed. The results show an increase in the number of deaf participants in the exams and justify the offer of bilingual exams to measure learning.


O presente trabalho analisa o acesso de pessoas surdas fluentes em Língua Brasileira de Sinais ao Exame Nacional do Ensino Médio. Este foi criado para mensurar o desempenho com base no currículo e nas diretrizes do ensino médio e adquiriu a finalidade de selecionar concluintes do ensino médio para ingresso em cursos superiores. A abordagem teórico-metodológica que fundamenta este trabalho é a pesquisa qualitativa de cunho exploratório. O método misto sequencial foi empregado para a coleta e a análise de dados qualitativos e, a partir destes, foi realizada a análise quantitativa. Os resultados evidenciam o aumento do número de participantes surdos nas provas e justificam a oferta de provas bilíngues para aferir a aprendizagem.


Subject(s)
Psychometrics , Sign Language , Deafness , Educational Measurement
8.
Texto & contexto enferm ; 30: e20200515, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341725

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to assess construct validity and reliability of the Self-Assessment of Occupational Functioning Scale in its Brazilian Sign Language version with deaf people. Methods: a methodological research study, with a sample of 121 deaf individuals, conducted virtually from January 2018 to July 2019 with dissemination throughout Brazil. Collection took place from the Self-Assessment of Occupational Functioning Scale in its transculturally adapted version for the Brazilian Sign Language. For the analysis of construct validation, the Student's t test for independent samples was used, while internal consistency was tested with the Kuder-Richardson test. Reproducibility was analyzed by means of the test-retest technique, using the McNemar test for the items and the Intraclass Correlation Coefficient and Pearson's correlation coefficient for the scores of the domains. Results: the Self-Assessment of Occupational Functioning Scale, in its version in Brazilian Sign Language, showed to be valid and reliable for the sum of the scores, and the mean of the domains obtained good internal consistency both in the total score (0.89) and for the items of the instrument. Conclusion: the instrument showed to be valid and reliable for deaf people. Offering a validated instrument to deaf individuals may provide this collective with the opportunity to expose their needs or demands regarding occupational functioning, allowing both health professionals and researchers in the area to plan care and research studies in a more inclusive and targeted manner, enabling benefits for the deaf.


RESUMEN Objetivo: evaluar la validez de constructo y la confiabilidad de la Escala de Autoevaluación del Funcionamiento Ocupacional en su versión en el Lenguaje de Señas Brasileño con personas sordas. Método: investigación metodológica, con una muestra de 121 personas sordas, realizada entre enero de 2018 y julio de 2019 de manera virtual con divulgación en la totalidad del territorio de Brasil. Los datos se recolectaron a partir da Escala de Autoevaluación del Funcionamiento Ocupacional en su versión adaptada transculturalmente para el Lenguaje de Señas Brasileño. Para el análisis de la validación de constructo, se utilizó la prueba t de Student para muestras independientes, mientras que la consistencia interna se evaluó mediante la prueba de Kuder-Richardson. La reproducibilidad se analizó por medio de la técnica test-retest, empleando la prueba de McNemar para los ítems y el Intraclass Correlation Coefficient y el coeficiente de correlación de Pearson para los puntajes de los dominios. Resultados: la Escala de Autoevaluación del Funcionamiento Ocupacional, en su versión en el Lenguaje de Señas Brasileño, demostró ser válida y confiable para la suma de los puntajes, y la media de los dominios obtuvo buena consistencia interna tanto en el puntaje total (0,89) como para los ítems del instrumento. Conclusión: el instrumento demostró ser válido y confiable para las personas sordas. Ofrecer un instrumento validado a las personas sordas podrá proporcionar a este segmento de la población la oportunidad de exponer sus necesidades o demandas en relación con el funcionamiento ocupacional, permitiendo así que tanto los profesionales de la salud como los investigadores del área planifiquen la atención y los estudios de investigación de manera más inclusiva y direccionada, viabilizando beneficios para la comunidad sorda.


RESUMO Objetivo: avaliar a validade de constructo e a confiabilidade da Escala de Autoavaliação do Funcionamento Ocupacional em sua versão em Língua Brasileira de Sinais com surdos. Método: pesquisa metodológica, com amostra de 121 surdos, no período de janeiro de 2018 a julho de 2019, realizada de maneira virtual com divulgação em todo o Brasil. A coleta foi realizada a partir da Escala de Autoavaliação do Funcionamento Ocupacional em sua versão adaptada transculturalmente para a Língua Brasileira de Sinais. Para a análise da validação de constructo, utilizou-se o teste t de Student para amostras independentes, enquanto a consistência interna foi testada por Kuder-Richardson. A reprodutibilidade foi analisada pela técnica teste-reteste, utilizando-se o teste de McNemar para os itens e o Intraclass Correlation Coefficient e o coeficiente de correlação de Pearson para os escores dos domínios. Resultados: a Escala Autoavaliação do Funcionamento Ocupacional, em sua versão em Língua Brasileira de Sinais, mostrou-se válida e confiável para a soma dos escores e a média dos domínios teve boa consistência interna no escore total (0,89) e boa consistência interna para os itens do instrumento. Conclusão: o instrumento mostrou-se válido e confiável para os surdos. Ofertar um instrumento validado aos surdos poderá proporcionar, a esse coletivo, a oportunidade de expor suas necessidades ou demandas no que concerne ao funcionamento ocupacional, permitindo, aos profissionais de saúde, assim como aos pesquisadores da área, planejar o cuidado e as pesquisas de forma mais inclusiva e direcionada, viabilizando benefícios à comunidade surda.


Subject(s)
Humans , Sign Language , Surveys and Questionnaires , Occupational Therapy , Validation Study , Deafness
9.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-879601

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To explore the genetic basis for a Chinese pedigree affected with non-syndromic hearing loss (NSHL).@*METHODS@#Commercialized gene chip was applied to detect common mutations associated with congenital deafness. Whole exome sequencing was carried out for patients for whom gene chip yielded a negative result. Candidate variants were verified by Sanger sequencing.@*RESULTS@#Two patients from the pedigree were discovered to carry compound heterozygous variants of the TRIOBP gene, namely c.3299C>A and c.5185-2A>G. Their parents had normal hearing and were both heterozygous carriers of the above variants. Both variants had co-segregated with the disease phenotype in the pedigree and were unreported previously.@*CONCLUSION@#Pathogenic variants of the TRIOBP gene comprise an important factor for NSHL. The novel c.5185-2A>G and c.3299C>A variants discovered in this study have enriched the mutational spectrum of the TRIOBP gene and enabled molecular diagnosis and genetic counseling for the family.


Subject(s)
Deafness/genetics , Hearing Loss, Sensorineural/genetics , Heterozygote , Humans , Microfilament Proteins/genetics , Mutation , Pedigree , Whole Exome Sequencing
10.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-879518

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To explore the genetic basis of four Chinese families affected with deafness.@*METHODS@#All probands were subjected to next generation sequencing (NGS). Suspected variant were verified by Sanger sequencing among the family members. Prenatal diagnosis was provided for three couples through Sanger sequencing.@*RESULTS@#All probands were found to carry pathogenic variants of the TMC1 gene, which included c.100C>T (p.R34X) and c.642+4A>C in family 1, c.582G>A (p.W194X) and c.589G>A (p.G197R) in family 2, c.1396_1398delAAC and c.1571T>C (p.F524S) in family 3, and homozygosity of c.2050G>C (p.D684H) in family 4. All parents were heterozygous carriers of the variants. The c.642+4A>C and c.1571T>C (p.F524S) were unreported previously. Prenatal diagnosis revealed that none of the fetuses were affected. Follow-up confirmed that all newborns had normal hearing.@*CONCLUSION@#Variant of the TMC1 gene probably underlay the deafness in the four families. Above findings have enhanced our understanding of the function of the TMC1 gene and enriched its variant spectrum. The results also facilitated genetic counseling and prenatal diagnosis for the families.


Subject(s)
China , Deafness/genetics , Female , Genetic Variation , Humans , Infant, Newborn , Male , Membrane Proteins/genetics , Mutation , Pedigree , Pregnancy , Prenatal Diagnosis
11.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-879517

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To analyze the results of concurrent hearing and deafness genetic screening and follow up of newborns.@*METHODS@#In total 33 911 babies born to 5 designated hospitals in Nanshan District of Shenzhen city from October 2017 to December 2019 were included. All subjects underwent concurrent hearing and deafness genetic screening covering 21 variants of 4 genes including GJB2, SLC26A4, GJB3 and Mt12SrRNA. For those with positive results, Sanger sequencing was carried out for confirmation.@*RESULTS@#93.32% subjects passed the first-round hearing screening, and 87.01% passed the recheck testing. The overall detection rate was 4.18%. The detection rates for GJB2, SLC26A4, GJB3 and Mt12srRNA variants were 1.98%, 1.58%, 0.37% and 0.25%, respectively. 126 and 84 subjects were found with high risk for delayed-onset and drug-induced hearing loss, respectively. In addition, 4 and 5 subjects were found to harbor homozygous/compound heterozygous variants of the GJB2 and SLC26A4 genes, respectively. Concurrent screening showed that subjects (with heterozygous variants) who did not passed the two round hearing test were as follows: GJB2 with 6.75% in the first round and 2.61% in the second round testing, SLC26A4 (3.3%/1.2%), GJB3 (0.72%/0.14%) and 12SrRNA (0.36%/Nil), respectively. Moreover, the No-pass rate in the subjects with homozygous or compound variants in single gene, heterozygous variant in single gene, heterozygous variant in multiple genes, and homozygous variant in GJB3 gene were significantly higher than the subjects with negative results of genetic screening.@*CONCLUSION@#Concurrent newborn genetic screening can enhance the effectiveness of hearing screening and enable earlier identification and intervention for children with hearing impairment. Follow-up can improve the diagnostic rate for children who are positive for the concurrent screening. Nevertheless, genetic and hearing screening cannot replace the diagnostic testing. It is necessary to conduct comprehensive analysis for the results of genetic and hearing screening and radiological examinations. Sanger sequencing and next-generation sequencing are critical for ascertain the diagnosis.


Subject(s)
China/epidemiology , DNA Mutational Analysis , Deafness/genetics , Follow-Up Studies , Genes/genetics , Genetic Testing/statistics & numerical data , Hearing/genetics , Hearing Tests/statistics & numerical data , Humans , Infant, Newborn , Mutation , Neonatal Screening
12.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e52265, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146352

ABSTRACT

Objetivo: verificar a influência da comunicação dos pais no recebimento de informações e comportamento de saúde de filhos surdos. Método: estudo transversal realizado com 110 pessoas surdas, selecionadas com a técnica snowball sampling, em municípios no Noroeste do estado do Paraná. Os dados foram coletados de fevereiro a agosto de 2019, mediante aplicação de instrumento estruturado. Na análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos surdos (95,4%) recebeu alguma orientação de saúde no núcleo familiar; ser orientado sobre a importância de consultas de rotina mostrou-se associado à realização da mesma pelos filhos no último ano (OR= 3,40). O pai que sabe se comunicar em Libras constituiu fator de proteção, pois, nestes casos, ocorreram mais orientações sobre o uso de drogas e consumo abusivo de açúcar. Conclusão: a habilidade comunicacional dos pais possibilita que eles realizem mais orientações relacionadas à saúde e isto influencia o comportamento em saúde de filhos surdos.


Objective: to ascertain the influence of parents' communication on deaf children's reception of health information, and health behavior. Method: in this cross-sectional study of 110 deaf people selected by snowball sampling in municipalities in northwest Paraná state, data were collected from February to August 2019 using a structured instrument. Descriptive and inferential statistics were used in the data analysis. Results: most deaf people (95.4%) received some health guidance in the family; being guided about the importance of routine appointments was found to be associated with the children's attending such appointments in the prior year (OR = 3.40). The parent able to communicate in Libras was a protective factor, because in these cases, more guidance on drug use and sugar abuse occurred. Conclusion: the parents' communication skills enabled them to provide more health-related guidance, and this influenced their deaf children's health behavior.


Objetivo: determinar la influencia de la comunicación de los padres en la recepción de la información sanitaria y el comportamiento sanitario de los niños sordos. Método: en este estudio transversal de 110 personas sordas seleccionadas por muestreo de bola de nieve en municipios del noroeste del estado de Paraná, los datos se recolectaron de febrero a agosto de 2019 mediante un instrumento estructurado. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial en el análisis de datos. Resultados: la mayoría de las personas sordas (95,4%) recibió alguna orientación sanitaria en la familia; Se descubrió que el hecho de recibir orientación sobre la importancia de las citas de rutina estaba asociado con la asistencia de los niños a dichas citas el año anterior (OR = 3,40). El padre capaz de comunicarse en Libra fue un factor de protección, porque en estos casos, hubo más orientación sobre el uso de drogas y el abuso de azúcar. Conclusión: las habilidades de comunicación de los padres les permitieron brindar más orientación relacionada con la salud, y esto influyó en el comportamiento de salud de sus hijos sordos.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Parent-Child Relations , Health Behavior , Communication , Deafness/epidemiology , Sign Language , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Lipreading
13.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 86(6): 720-726, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1142596

ABSTRACT

Abstract Introduction: The increase in the spectral information offered by the sound processing strategy HiRes 120 has led to great expectations for the pediatric population. Due to a shorter duration of auditory deprivation and higher neural plasticity, children could benefit more substantially from the spectral information of this sound processing strategy. Objective: To compare auditory and language skills in Brazilian children with cochlear implants using the HiRes and HiRes 120 sound processing strategies. Methods: Thirty children, aged 1-3 years, with congenital hearing loss, were divided into two groups, according to the signal processing strategy adjusted at the time of the cochlear implant activation. The assessed children were matched according to chronological age and the time of the cochlear implant use. The auditory and language skills were evaluated longitudinally through the Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale and Production Infant Scale Evaluation, carried out before surgery, and 3, 6 and 12 months after device implantation. The Mann-Whitney test was applied for the comparison between the two groups with a 5% significance level. Results: The findings indicated development of hearing and language skills in the first year of cochlear implant use; however, there was no statistically significant difference in the evolution of such skills due to the adjusted processing strategy in the activation of the cochlear implant electrodes. Conclusion: The development of auditory and language skills in the assessed children was similar during the entire study period, regardless of which signal processing strategy was used.


Resumo Introdução: O aumento das informações espectrais proporcionado pela estratégia de processamento de sinal HiRes 120 gera expectativas em relação à população pediátrica, uma vez que, devido ao curto período de privação sensorial e da maior plasticidade neural, as crianças poderiam se beneficiar de forma mais substancial das informações espectrais dessa estratégia de processamento de sinal. Objetivo: Comparar as habilidades auditivas e de linguagem em crianças usuárias de implante coclear, com a estratégia de processamento de sinal HiRes e HiRes 120. Método: Trinta crianças de um a três anos e com perda auditiva congênita foram divididas em dois grupos, de acordo com a estratégia de processamento de sinal ajustada no momento da ativação do implante coclear. As crianças avaliadas foram pareadas de acordo com a idade cronológica e o tempo de uso do implante coclear. As habilidades auditivas e de linguagem foram avaliadas, longitudinalmente, por meio do Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale e Production Infant Scale Evaluation, antes do implante coclear e com 3, 6 e 12 meses de uso do dispositivo. O teste estatístico de Mann-Whitney foi aplicado para comparar os resultados dos grupos, com nível de significância de 5%. Resultados: Os achados indicaram desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem no primeiro ano de uso do implante coclear, porém sem diferença estatisticamente significante na evolução de tais habilidades, em função da estratégia de processamento ajustada na ativação dos eletrodos do implante coclear. Conclusão: O desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem das crianças avaliadas foi semelhante durante o período do presente estudo, independentemente da estratégia de processamento de sinal usada.


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Speech Perception , Cochlear Implants , Cochlear Implantation , Deafness/surgery , Brazil , Language , Language Development
15.
Gerais (Univ. Fed. Juiz Fora) ; 13(2): 1-20, maio-ago. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1133964

ABSTRACT

O presente trabalho objetivou analisar a percepção dos pais de surdos sobre o preconceito sofrido pelos seus filhos. Foram pesquisados oito pais de surdos por meio de uma entrevista semiestruturada que foi analisada com o auxílio do Software Iramuteq por meio da Classificação Hierárquica Descendente (CHD). Os resultados geraram um dendograma com cinco classes que representam, na visão dos pais, os preconceitos que os filhos surdos, que utilizam a Libras como forma de comunicação, enfrentam. É percebido que o surdo é ainda tratado como deficiente e "doente". Dessa forma, diversos tipos de preconceitos estão presentes no cotidiano dos surdos, os quais têm como autores principais os próprios familiares, a escola e os profissionais da área de saúde.


The current study aimed to analyze the perception of parents about prejudice suffered by their deaf children. Eight parents of the deaf children were surveyed through a semi-structured interview which was analyzed using the Iramuteq Software through the Descending Hierarchical Classification (CHD). The results generated a dendrogram with five classes that represent, in the parents' view, the prejudices that deaf children, who use the Libras as a form of communication, face. It is perceived that the deaf people are still treated as deficient and "sick." Thus, several types of prejudices are present in the daily life of the deaf person; and whose main authors are their own family members, the school and the health professionals.


Subject(s)
Prejudice , Deafness , Perception , Family
16.
RECIIS (Online) ; 14(2): 401-414, abr.-jun. 2020. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1102802

ABSTRACT

A comunidade surda possui cultura e linguagem próprias, desconhecidas pela maioria dos ouvintes, o que a exclui de vários processos da sociedade. As barreiras na comunicação e o preconceito dificultam seu acesso a serviços de saúde. Analisou-se a vivência de uma atividade prática de Educação em Saúde com 19 surdos feita por 20 estudantes do primeiro ano de um curso de medicina. Após um curso de Língua Brasileira de Sinais, os estudantes realizaram uma atividade junto aos surdos, na qual apresentaram palestras sobre temas de saúde e interagiram em ações como aferição da pressão e cálculo do Índice de Massa Corporal. Posteriormente, os surdos participaram de dois grupos focais para relatarem sua experiência. A análise dos dados deu-se pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Os surdos ficaram satisfeitos com a interação, relataram preocupação com prevenção e autocuidado e expectativas positivas quanto à formação de médicos humanizados e qualificados para seu atendimento.


The deaf community has its own culture and language, unknown to most listeners, which excludes it from various societal processes. Communication barriers and prejudice hinder access to health services. The experience of a practical activity of Health Education made with 19 deaf people by 20 students from the first year of a medical course was analyzed. After a course in Brazilian Sign Language, students performed an activity with the deaf, in which they presented lectures on health topics and interacted in actions such as pressure measurement and calculation of the Body Mass Index. Subsequently, the deaf participated in two focus groups to report their experience. The analysis of the data was given by the Discourse of Collective Subject. Deaf people were satisfied with the interaction, reported concern about prevention and self-care and positive expectations regarding the training of humanized and qualified doctors for their care.


La comunidad sorda posee cultura y lenguaje propios, desconocidos por la mayoría de los oyentes, lo que la excluye de varios procesos de sociedad. Barreras en comunicación y prejuicio dificultan su acceso a servicios de salud. Se analizó la vivencia de una actividad práctica de Educación en Salud, hecha por 20 estudiantes del primer año de un curso de medicina con 19 sordos. Después de un curso de Lengua Brasileña de Señales, los estudiantes realizaron una actividad con estos, en que presentaron charlas sobre temas de salud e interactuaron en acciones como medición de presión y cálculo del Índice de Masa Corporal. Posteriormente, participaron de dos grupos focales para relatar su experiencia. El análisis de datos se dio por Discurso del Sujeto Colectivo. Los sordos quedaron satisfechos con la interacción, relataron preocupación con prevención, autocuidado y expectativas positivas cuanto a la formación de médicos humanizados y calificados para su atención.


Subject(s)
Adult , Middle Aged , Aged , Physician-Patient Relations , Communication , Deafness , Education, Medical , Humanization of Assistance , Students, Medical , Qualitative Research , Evaluation Studies as Topic , Education of Hearing Disabled
17.
Psicol. ciênc. prof ; 40: 1-16, jan.-maio 2020. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1147877

ABSTRACT

A existência de mitos e tabus que envolvem a sexualidade pode dificultar a disseminação de informações adequadas para a sociedade. Sabe-se que a população surda, por não ter os esmos meios de aquisição de informações dos ouvintes, lida com limitações no acesso a essa temática. O objetivo desta pesquisa foi realizar uma revisão sistemática de artigos científicos sobre sexualidade e surdez. Para isso, no período de setembro a novembro de 2017, foi feita uma busca utilizando os descritores sexualidade, surdez, surdo e deficiente auditivo, nas línguasportuguesa, inglesa e espanhola, em cinco bases de dados. A busca teve o período delimitado entre 2000 e 2017, e o resultado final selecionou quinze artigos. A sexualidade por meio de experiências sexuais, mitos e relacionamentos e a violência e/ou abuso sexual foram os assuntos com maior prevalência. A questão da homossexualidade foi menos evidente nas produções científicas. A revisão mostrou que o conjunto de estudos avaliados retrata a sexualidade de forma abrangente e com temas atuais. Além disso, são escassos os estudos científicos referentes a sexualidade e surdez, sendo necessários mais estudos com a participação das pessoas surdas no intuito de compreendê-las, orientá-las e informá-las sobre o assunto em questão....(AU)


The existence of myths and taboos about sexuality may lead to challenges in spreading adequate information to society. It is a known fact that the deaf population faces a lack of information about this theme caused by the absence of means to acquire the same information that listeners have. Thus, this systematic review of scientific articles about sexuality and deafness was conducted. Between September 2017 and November 2017, we searched in five databases (SciELO, PePSIC, LILACS, PsycINFO and Scopus) for the descriptors sexuality, deafness, deaf and hearing impaired, in Portuguese, English and Spanish, for the period between 2000-2017, rendering 15 articles. Sexuality through sexual experiences, mythos and relationships, as well as violence and/or sexual abuse were the subjects with highest prevalence. However, the matter of homosexuality was less evident in scientific productions. The review showed that the set of evaluated studies portrayed sexuality in an embracing manner and involved current themes. In addition, there is a lack of scientific articles about sexuality and deafness, and so more studies with deaf people to understandd them, guide them and inform them about the subject in question are required ...(AU)


La existencia de mitos y tabúes que envuelven la sexualidad puede dificultar la diseminación de informaciones adecuadas para la sociedad. Se sabe que la población sorda por no poseer los mismos medios de adquisición de informaciones que los oyentes pasa por limitaciones de informaciones sobre esa temática. El objetivo de esta investigación fue realizar una revisión sistemática de artículos científicos sobre sexualidad y sordera. Para ello, se realizó una búsqueda de septiembre a noviembre de 2017 utilizando los descriptores "sexualidad", "sordera", "sordos y deficiente auditivo", en portugués, inglés y español, en cinco bases de datos. La búsqueda tuvo el período delimitado entre 2000-2017 y en el resultado final se seleccionó 15 artículos. La sexualidad a través de las experiencias sexuales, de los mitos y relaciones y la violencia y/o abuso sexual fueron los asuntos con mayor prevalencia. Pero el tema de la homosexualidad fue el menos evidente en las producciones científicas. La revisión mostró que el conjunto de los estudios evaluados retratan la sexualidad de forma integral y con temas actuales. Además, hay escasez de estudios científicos referentes a la sexualidad y sordera y son necesarios más estudios con la participación de las personas sordas con el fin de comprenderlas, orientarlas e informarlas sobre el asunto en cuestión....(AU)


Subject(s)
Sexuality , Persons With Hearing Impairments , Deafness , Hearing , Information Dissemination
18.
Arq. bras. psicol. (Rio J. 2003) ; 72(1): 125-139, jan.-abr. 2020. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1114676

ABSTRACT

O objetivo do presente estudo foi identificar e compreender as representações sociais de discentes surdos em relação à sexualidade. Esta pesquisa teve como aporte teórico a Teoria das Representações Sociais (TRS), que permite elucidar os aspectos históricos, culturais e políticos que cercam o sujeito e, com isso, acessar o conhecimento proveniente do senso comum. Foram entrevistados 10 estudantes surdos de forma individual, em Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS), por meio de um roteiro semiestruturado. Utilizou-se o software IRAMUTEQ para a análise dos dados mediante a Classificação Hierárquica Descendente (CHD). Percebeu-se que as representações sociais dos participantes sobre a sexualidade estão ancoradas na saúde sexual, nas relações com os pares, família e nas relações íntimas de afeto. O presente estudo identificou a importância das informações acessíveis para o surdo e da participação dos familiares e da escola na ampliação do conhecimento sobre a temática em questão.


This study aimed to identify and understand the social representations of deaf students regarding sexuality. This research had as theoretical contribution the Theory of Social Representations that allows elucidating the historical, cultural and political aspects that surround the subject and with this access the knowledge coming from the common sense. Ten deaf students were interviewed individually, in the Brazilian Sing Language (LIBRAS), through a semistructured script. The IRAMUTEQ Software was used to analyze the data using the Descending Hierarchical Classification (DHC). It was realized that the social representations of deaf students about sexuality are anchored to the care with sexual health, the sexual pleasure, the care with the appearance and in the relations of friendship and loving. This study identified the importance of accessible information for the deaf and the participation of the family and the school in the expansion of the knowledge on the subject in question.


El presente estudio objetivó identificar y comprender las representaciones sociales de discentes sordos en relación a la sexualidad. Esta investigación tuvo como aporte teórico la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS) para elucidar los aspectos históricos, culturales y políticos sobre los sujetos y con ello acceder al conocimiento proveniente del sentido común. Se entrevistó a 10 estudiantes sordos, en Lengua Brasileña de Señas (LIBRAS), por medio de un guion semiestructurado. Se utilizó el software IRAMUTEQ para el análisis de datos de la Clasificación Jerárquica Descendente (CJD). Se percibió que las representaciones sociales de los participantes sobre la sexualidad están ancladas en la salud sexual, las relaciones con los pares, las relaciones familiares y de afecto íntimo. Este estudio identificó la importancia de la información accesible para los sordos y la participación de los miembros de la familia y la escuela en la expansión del conocimiento sobre el tema en cuestión.


Subject(s)
Sign Language , Students , Sexuality , Deafness , Sexual Health
19.
Fortaleza; s.n; fev. 2020. 133 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1252796

ABSTRACT

Preservativo masculino é um método anticoncepcional utilizado para o duplo propósito de prevenir gravidez não planejada e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Pessoas surdas possuem lingua visuoespacial como primeira comunicação, no entanto poucos enfermeiros dominam a língua de sinais, dessa forma, havendo dificuldade em produzir materiais educativos inclusivos e, consequentemente, dificultando o acesso desse grupo a informações sobre saúde sexual e reprodutiva. Nesse contexto, fez-se necessário elaborar tecnologia educacional que atendesse aos preceitos de desenho universal (para surdos e ouvintes), desempenhando papel importante na aceitação do preservativo. Objetivou-se avaliar aprendizado de surdos e ouvintes portugueses após utilização de vídeo educativo sobre preservativo masculino. Estudo multi-métodos, realizado entre janeiro de 2018 a fevereiro de 2019, sendo composto por seis etapas, a saber: Construção e Validação do Conteúdo e Banco de Questões sobre Saúde Sexual e Reprodutiva, e Uso do Preservativo Masculino; Elaboração do Roteiro e Stoyrboard do Vídeo; Adaptação Transcultural do Roteiro e Banco de Questões; Gravação e Edição do Video; e Avaliação de Conhecimento de Surdos e Ouvintes Antes e Após Utilização do Vídeo. Instituições de referência para ensino e diálogo de surdos das cidades de Porto e Coimbra serviram como locais para captação e aplicação da pesquisa, com amostra de 23 surdos para teste piloto no processo de adaptação transcultural e 29 surdos para avaliação de conhecimento. Duas instituições de Ensino Superior da cidade do Porto compuseram locais para compor amostra de 91 ouvintes para avaliação de conhecimento. Para análise dos dados utilizou-se testes: Índice de Validade de Conteúdo, Alfa de Cronbach, Teste de McNewmar, Qui-Quadrado e t de Student, considerando nível de significância de 5%. Foram respeitados preceitos éticos e legais segundo diretrizes nacionais e internacionais de pesquisa envolvendo seres humanos. Construção do conteúdo e banco de questões seguiu diretrizes nacionais e internacionais acerca da temática; e processo de validação ocorreu em dois ciclos, havendo concordância final superior a 80%. Elaboração do roteiro respeitou eixos norteadores da Teoria de aprendizagem de Vygotsky, e retratou situação fictía acerca da saúde sexual e reprodutiva de um casal heterossexual com enfoque no sexo seguro. Storyboard buscou explorar a dimensão estética e houve cuidado para que as imagens não reforçassem estereótipos. Roteiro e Banco de questões sofreram modificações para aprimoramento do processo cultural, sendo mais substanciais mudanças referidas na avaliação por comitê de especialistas. Ademais, análise da consistência interna pelo coeficiente de alfa de Cronbach revelou alta confiabilidade, para cultura portuguesa, das cenas do roteiro (α= 0,909) e das perguntas do banco de questões (α = 0,874). Vídeo foi gravado em 19 cenas, e possuiu versão final contendo 10 minutos e 47 segundos, sendo composto por narração, áudio, legenda, animação e língua gestual portuguesa sincronizados. Número de acertos do pré-teste e pós-teste imediato foi de 8,64 para 9,64 nos ouvintes, e de 6,17 para 8,17 para surdos (p<0,0001). Conclui-se que vídeo educativo elevou conhecimento sobre uso do preservativo masculino para surdos e ouvintes, tornando-se relevante sua divulgação em ampla escala, pois proporcionará um referencial para avaliação sobre o assunto em regiões geográficas distintas. Desse modo, contribuindo para autonomia sobre utilização deste método contraceptivo entre ambos os grupos estudados. (AU)


Subject(s)
Audiovisual Aids , Health Education , Condoms , Validation Study , Deafness
20.
CoDAS ; 32(1): e20180278, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1055889

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Comparar a frequência de indicadores de risco em bebês nascidos pré-termo e a termo; analisar as possíveis relações entre a presença de risco para perda auditiva com variáveis socioeconômicas, demográficas, obstétricas e risco à linguagem. Método Trata-se de um estudo de coorte longitudinal com amostra de 87 bebês. Foram coletados dados gestacionais, obstétricos e sociodemográficos das mães e dos bebês. A classificação socioeconômica das famílias foi analisada por meio do Critério de Classificação Econômica Brasil. O risco à linguagem foi avaliado por meio dos Sinais Enunciativos de Aquisição da Linguagem e Teste Denver II. Os dados foram analisados utilizando o programa STATISTICA 9.1, por meio dos Testes Quiquadrado e U de Mann-Whitney, Modelo de regressão linear simples e múltiplo. Resultados A permanência em UTI neonatal (65,52%), ototóxico (48,28%), ventilação mecânica (39,66%) e hiperbilirrubinemia (46,55%) foram os indicadores de risco mais frequentes na amostra. Considerando fatores socioeconômicos, demográficos e obstétricos, houve correlação entre pré-natal, idade gestacional, peso ao nascer e alimentação com o risco auditivo. A aquisição e desenvolvimento de linguagem mostrou significância estatística com a varicela, HIV, Apgar e peso >1500 gramas. Conclusão Os prematuros apresentaram maior frequência de indicadores de risco, comparados aos bebês a termo. Dos fatores ambientais, o pré-natal que interfere no desfecho da idade gestacional, peso ao nascer, apgar e presença de doenças infecciosas, além da alimentação, despontaram como significativos relacionados com o desenvolvimento da audição e a aquisição da linguagem. A prematuridade foi o fator biológico relevante relacionado ao risco auditivo e linguístico.


ABSTRACT Purpose To compare the frequency of risk indicators in preterm and full-term babies; to analyze the possible relationships among the presence of risk for hearing loss with language acquisition and socioeconomic, demographic and obstetric variables. Methods This is a longitudinal cohort study, with a sample of 87 babies. Gestational, obstetric and sociodemographic data were collected from mothers and babies. The socioeconomic classification status of the families were classified using the Brazilian Criteria for Economic Classification. The risk for language was assessed using the Language Acquisition Enunciation Signs and the Denver II test. The data were analyzed using the STATISTICA 9.1 software, using the chi-square and the Mann-Whitney U tests and simple and multiple linear regression models. Results Permanence in a neonatal intensive care (65.52%), ototoxic (48.28%), mechanical ventilation (39.66%) and hyperbilirubinemia (46.55%) were the more frequent risk indicators in the sample. Regarding socioeconomic, demographic and obstetric factors, there was a correlation among prenatal care, gestational age, birth weight, feeding with hearing risk. Acquisition and development of language showed statistical significance with varicella, HIV, Apgar score and birth weight >1500 grams. Conclusion Preterm babies showed higher frequency of risk indicators compared to full-term babies. Among environmental factors, prenatal care, which interferes in the outcome of gestational age, birth weight, Apgar score and presence of infectious diseases, as well as feeding, emerged as significant factors related to hearing and language acquisition. Prematurity was the relevant biological factor related to hearing and language risk.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Deafness/etiology , Hearing Loss/etiology , Prenatal Care , Socioeconomic Factors , Infant, Premature , Intensive Care Units, Neonatal , Risk Factors , Cohort Studies , Longitudinal Studies , Deafness/prevention & control , Premature Birth , Hearing Loss/prevention & control , Language Development
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