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2.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(1): 39-48, jan. 2022.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356037

ABSTRACT

Resumo Objetivou-se relatar a experiência de uma produção estética, poética e teatral de ocupação da cidade a partir de um dispositivo da Rede de Atenção Psicossocial, com vistas a oferecer espaço de sociabilidade, produção e intervenção cultural. Trata-se de um relato de experiência a partir do Centro de Convivência e Cultura (CECCO) de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, dentro do campo da desinstitucionalização da loucura e da saúde mental. A intervenção urbana "O Pequeno Príncipe ocupa a Ribeira" foi inspirada na obra do escritor Saint-Exupéry. Os atos artísticos e criativos relatados aconteceram em dezembro de 2019. Experimentamos nessa intervenção os alcances de uma clínica-estética que, ao se abrir para a rua e para a arte, se amplia e se tece no território, instrumentalizado pelo teatro, dança, poesia, percussão, artesanato e ocupação da cidade. O movimento gerou no coletivo um "descer do palco" em direção à rua e se conecta com a desconstrução do modelo manicomial e produção da clínica dos afetos que buscamos sustentar no cotidiano do serviço.


Abstract This study aimed to report the experience of an aesthetic, poetic, and theatrical production of the city's occupation from a device of the Psychosocial Care Network to offer space for sociability, production, and cultural intervention. This is an account of an experience from the Social and Cultural Center (CECCO) in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, within madness and mental health deinstitutionalization. The intervention "The Little Prince occupies the Ribeira" was inspired by the work of author Saint-Exupéry. The artistic and creative acts reported occurred in December 2019. We experienced in this intervention the reach of an aesthetic clinic that, when opened to the street and art, expanded and weaved in the territory, instrumentalized by theater, dance, poetry, percussion, crafts, and city's occupation. The movement led the community to "step down from the stage" to the streets and is connected with the twist of the asylum model and the production of the affection clinic that we seek to sustain in the daily service.


Subject(s)
Humans , Mental Health , Mental Health Services , Brazil , Deinstitutionalization , Esthetics , Occupations
3.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(1): 89-100, jan. 2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356030

ABSTRACT

Resumo O objetivo deste artigo é identificar evidências científicas sobre os avanços, as possibilidades e os desafios do Programa de Volta para Casa para a desinstitucionalização de egressos de internações psiquiátricas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da literatura científica encontrada na Biblioteca Virtual em Saúde, no portal PubMed, e nas bases de dados Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus e PsycINFO. Fundamentou-se a análise das nove produções selecionadas na interpretação de práticas discursivas em materiais de domínio público. Os resultados evidenciaram que o programa representa inegável conquista social e avanço civilizatório; e contribui para a desinstitucionalização, à medida que proporciona mudanças na vida do beneficiário, com destaque para a ocupação concreta de outro lugar na sociedade e a prescindibilidade do hospital psiquiátrico. No entanto, apresenta desafios a serem superados quanto ao acesso e distribuição equitativa em território nacional, formação profissional e implicação do sujeito na apropriação do benefício. Ressalta-se a necessidade de estratégias de promoção da autonomia, cidadania, acesso a uma rede de saúde mental ampla de recursos assistenciais e de cuidado, retorno ao convívio familiar e inserção no mercado de trabalho.


Abstract The aim of the current article is to identify scientific evidence about advances, possibilities, and challenges of using the Back Home Program (BHP) to deinstitutionalize former psychiatric hospitalization patients. This study is an integrative review based on the scientific literature available in the Virtual Health Library and the PubMed portal, as well as in the Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, and PsycINFO databases. The analysis of all nine selected studies was based on the interpretation of discursive practices observed in public domain materials. Results have shown that the investigated program is an undeniable social achievement and civilizing advance, and that it contributes to deinstitutionalization, as it helps to change beneficiaries' lives, with emphasis on their new consolidated place in society and on the dispensability of psychiatric hospitals. However, the program needs to overcome some challenges, such as access and equitable distribution in the national territory, professional training, and the involvement of individuals in the appropriation of benefits. It is crucial to emphasize the need to develop strategies to promote autonomy, citizenship, access to a broad mental health network of assistance and care resources, patients' return to family life, and insertion in the labor market.


Subject(s)
Humans , Community Participation , Deinstitutionalization , Hospitalization , Hospitals, Psychiatric
4.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(1): 101-110, jan. 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356029

ABSTRACT

Resumo Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) são dispositivos implantados no âmbito da Reforma Psiquiátrica brasileira para apoiar a desinstitucionalização psiquiátrica. Esta pesquisa objetivou comparar as formas de autonomia desenvolvidas por moradores de SRTs de dois municípios da Bahia, analisando sua relação com as estratégias de desinstitucionalização construídas em cada território. Participaram 19 indivíduos dos municípios referidos pelos pseudônimos Paulo Delgado (PD) e Franco Basaglia (FB). Foram realizadas visitas para observação participante e entrevistas com cinco gestores e profissionais das redes de atenção psicossocial. Registros em diários de campo e transcrições de entrevistas subsidiaram a construção de narrativas. Todos os participantes ampliaram o grau de autonomia em relação ao período em que saíram das instituições asilares. As formas de organização dos SRTs nos dois municípios produziram diferentes modos de exercer autonomia: em PD predominou a autonomia no habitar, enquanto em FB predominou a autonomia no transitar pelo território. Em ambos, a autonomia na administração de recursos financeiros foi limitada. Consideramos que as políticas públicas para desinstitucionalização foram efetivas, embora sua operacionalização possa ser aprimorada.


Abstract Therapeutic Residential Services (SRT, in Portuguese) are structures implemented in the context of the Brazilian Psychiatric Reform (BPR), which aims to support psychiatric deinstitutionalization. This paper compares residents of SRTs in two cities in Brazil, analyzing the relationship among the deinstitutionalization strategies and the different types of autonomy they produce. Nineteen individuals from two cities (referred to as Paulo Delgado - PB and Franco Basaglia - FB) participated in this study. Participant observation visits were performed, and five managers and professionals who worked at the psychosocial care networks were interviewed. Narratives were created based on the field diaries and the transcription of the interviews. All the participants raised their degree of autonomy, when compared to the time in which they lived in the psychiatric hospitals. The different ways in which SRTs are organized in both cities produced different manners of exercising autonomy: in PD, home autonomy predominated, while in FB, autonomy in circulating throughout the territory predominated. In both cities, autonomy in managing financial resources was restricted. It was concluded that public policies for deinstitutionalization were effective, although their operationalization could be enhanced.


Subject(s)
Humans , Psychiatric Rehabilitation , Mental Disorders/therapy , Mental Health Services , Brazil , Deinstitutionalization , Health Policy
5.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(1): 111-121, jan. 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1356020

ABSTRACT

Resumo O Programa de Volta para Casa, iniciativa governamental fundamental para modificar as condições de vida de egressos de internação psiquiátrica no Brasil, é formado por alguns componentes, entre eles o auxílio-reabilitação psicossocial. Com o objetivo de identificar quais componentes do referido Programa estão presentes nos registros e debates sobre ele ao longo do processo de Reforma Psiquiátrica Brasileira, 34 documentos foram reunidos, de portarias a artigos, em convergência com os estudos de Juarez Pereira Furtado e Ligia Maria Vieira-da-Silva sobre a dinâmica de campos ao mesmo tempo científicos e burocráticos, como o da saúde mental. Além disso, cinco eventos que reuniam egressos de internação psiquiátrica e outros agentes desse campo foram etnografados. Notamos a presença marcante do Serviço Residencial Terapêutico como componente do referido Programa nos registros e debates científicos, enquanto o mencionado auxílio foi destacado principalmente nos registros governamentais.


Abstract A fundamental government initiative to change the living conditions of deinstitutionalized Brazilian people, the De Volta para Casa (Back Home) Program is formed by some elements, including the psychosocial rehabilitation financial aid. Thirty-four state and academic documents from ordinances to papers were gathered to identify which elements of the Program permeate the records and debates about it throughout the Brazilian Psychiatric Reform, converging with the studies of Juarez Pereira Furtado and Ligia Maria Vieira-da-Silva about the dynamics of scientific and bureaucratic fields, such as mental health. Furthermore, we ethnographed five events that gathered institutionalized people and other agents from this field. We noticed the remarkable presence of the Therapeutic Residential Services (SRT) as an element of the referred Program both in the records and the scientific debates, while the mentioned financial aid was highlighted mainly in the government records.


Subject(s)
Humans , Poverty , Brazil , Mental Health Services/economics , Deinstitutionalization
6.
Saúde Soc ; 31(1): e210094, 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352213

ABSTRACT

Resumo Este artigo apresenta a criação de serviços comunitários em ampla rede e políticas públicas brasileiras no campo da saúde mental, fundamentais para a análise do cuidado nos serviços. O objetivo é analisar a concepção do cuidado em saúde mental por meio da contribuição dos usuários e do entendimento de seus modos de fazer saúde mental. Dessa forma, contribui para o diálogo entre a desinstitucionalização e o panorama atual da saúde mental, com base em experiência de inspiração etnográfica. A metodologia, de natureza qualitativa, teve como componente a observação participante, diários de campo e encontro de grupo focal em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) III, em Santos, município litorâneo no estado de São Paulo. Os dados foram sistematizados de acordo com a análise temática em três principais eixos: abordagem do cuidado e do acolhimento no CAPS; apontamento das necessidades cotidianas reais dos usuários e a percepção da complexidade no cuidado e nos encontros; e o mandato social dessas instituições, de atribuições inúmeras e complexas no território.


Abstract This study investigates changes in the field of mental health in the Brazilian scenario, analyzing the creation of community services and public policies related to care. With that, it aims to assess the conception of mental health care according to its users, contributing to the dialogue between deinstitutionalization and the field current panorama based on an ethnographic approach. This is a qualitative participant observation research conducted in a Center of Psychosocial Attention (CAPS) III in the city of Santos, Sao Paulo. Data were collected by means of focus groups and field diaries and treated by thematic analysis, resulting in three main discussion axes: care and embracement; real daily needs of users and the perception of complexity in care and meetings; and these institutions social mandate, with numerous and complex roles.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Public Policy , Mental Health , Occupational Therapy , Deinstitutionalization , Anthropology, Cultural
7.
RECIIS (Online) ; 15(3): 750-761, jul.-set. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1342702

ABSTRACT

O trabalho apresenta o Coletivo TiVi Piraí, um coletivo de comunicação e saúde mental ativo desde 2013, composto por usuários da Rede de Atenção Psicossocial de Juiz de Fora (MG). Trata-se do relato de uma experiência que se articula aos movimentos contemporâneos de grupalidades e que intenciona mudanças e melhorias nas políticas públicas no contexto da reforma psiquiátrica. Discorre sobre o percurso histórico de formação do grupo, contextualizado no processo de desinstitucionalização do município. O texto demonstra a importância do espaço de democratização da comunicação como recurso de estabelecimento de diálogo sociocultural e de reconstrução do imaginário estigmatizante e excludente acerca do portador de sofrimento mental. São apresentados aspectos de produção subjetiva na trajetória existencial dos integrantes da iniciativa, como também o acesso ao protagonismo, expressividade e exercício da cidadania.


The paper presents the Collective TiVi Piraí, a communication and mental health collective active since 2013 composed of Psychosocial Care Network of Juiz de Fora (MG) users. It frames the experience report linked to contemporary group movements that intend to change and improve public policies in the psychiatric reform context. It discusses the historical path of the group formation contextualized in the process of the municipality's deinstitutionalization. The text shows the importance of the communication space democratization as a resource for the establishment of socio-cultural dialogue and the reconstruction of the stigmatizing and excluding imaginary about the carrier of mental suffering. The aspects of subjective production are presented within the existential trajectory of the initiative members and the possibility of access to protagonism, expressiveness and citizenship exercise.


El trabajo presenta el Colectivo 'TiVi Piraí', un colectivo de comunicación y salud mental activo desde 2013, compuesto por usuarios de la Red de Atención Psicosocial de Juiz de Fora (MG). Se trata del relato de una experiencia que se articula en los movimientos contemporáneos de grupos que intentan producir cambios y mejorías de las políticas públicas, en el contexto de la reforma psiquiátrica. Transcurre sobre el camino histórico de formación del grupo, contextualizado en el proceso de desinstitucionalización del municipio. El texto muestra la importancia del espacio democrático en la comunicación como un recurso para establecer el diálogo sociocultural y también de reconstrucción del imaginario que estigmatiza y excluye al portador de sufrimiento mental. Son presentados los aspectos más significativos de la producción subjetiva en la trayectoria existencial de los integrantes de la iniciativa, simultáneamente con la posibilidad de acceso al protagonismo, expresividad y ejercicio de la ciudadanía.


Subject(s)
Humans , Public Policy , Case Reports , Mental Health , Communication , Deinstitutionalization , Democracy , Social Participation , Psychiatric Rehabilitation
8.
SMAD, Rev. eletrônica saúde mental alcool drog ; 17(3): 47-56, jul.-set. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1347828

ABSTRACT

OBJETIVO: analisar a elaboração de novas perspectivas pelos atores-criadores de Projeto Bispo: tratados como bicho, comportam-se como um sobre o sofrimento psíquico grave, o internamento e a exclusão social. MÉTODO: trata-se de pesquisa qualitativa em saúde que associou pesquisa bibliográfica, trabalho de campo e entrevistas semiestruturadas desenvolvidas e aplicadas pela pesquisadora. Sete artistas foram entrevistados entre junho e agosto de 2018. No tratamento das entrevistas, seguiu-se a análise de conteúdo com a técnica de análise temática. RESULTADOS: o estudo revelou que O Coletivo operou experimentação na qual os artistas participaram do levantamento do material teórico que serviu de base às discussões estéticas, realizaram exploração do espaço urbano, fabricaram figurinos e objetos cênicos e elaboraram narrativas a partir das atividades coletivas. O encontro entre artistas e indivíduos em situação de rua, que perderam seu lugar social, sobretudo, devido ao uso de álcool e outras drogas, possibilitou a apropriação dessa temática no espetáculo. CONCLUSÃO: além da transformação da perspectiva dos artistas, a dramaturgia empreendida pelo grupo de teatro trouxe a percepção de que é possível provocar a formação de novas concepções e discursos a respeito do sofrimento psíquico severo, do internamento e da exclusão social por meio da arte.


OBJECTIVE: to analyze the elaboration of new perspectives by actors-creators of Projeto Bispo: treated like animals, behaving as one on severe psychic suffering, internment and social exclusion. METHOD: it is a qualitative research in health that associated bibliographic research, fieldwork and semi-structured interviews developed and applied by this researcher. Seven artists were interviewed between June and August 2018. Content analysis with the thematic analysis technique was followed for treating the interviews. RESULTS: the study revealed that O Coletivo operated an experiment in which the artists participated in the survey of theoretical material that served as a basis for aesthetic discussions, carried out exploration of urban space, manufactured costumes and scenic objects and elaborated narratives from the collective activities. The encounter among street artists and individuals, who lost their social place mainly due to the use of alcohol and other drugs, allowed this theme to be appropriated by the show. CONCLUSION: the analysis showed that, beyond the transformation of the perspective of actors-creators, the dramaturgy undertaken by the theater group brought the perception that it is possible to provoke the formation of new concepts and discourses about severe psychic suffering, hospitalization and social exclusion through the art.


OBJETIVO: analizar la elaboración de nuevas perspectivas por parte de actores-creadores del Projeto Bispo: tratados como animales, se comportan como tal sobre sufrimiento psíquico severo, internamiento y exclusión social. MÉTODO: es una investigación cualitativa en salud que asoció investigación bibliográfica, trabajo de campo y entrevistas semi estructuradas desarrolladas y aplicadas por esta investigadora. Siete artistas fueron entrevistados entre junio y agosto de 2018. Para el tratamiento de las entrevistas, se procedió a un análisis de contenido con la técnica de análisis temática. RESULTADOS: el estudio reveló que O Coletivo realizó un experimento donde artistas participaron del estudio del material teórico que sirvió de base para discusiones estéticas, llevaron a cabo exploración del espacio urbano, fabricaron trajes y objetos escénicos y elaboraron narrativas a partir de actividades colectivas desarrolladas. El encuentro entre artistas e individuos que perdieron su lugar social debido principalmente al uso de alcohol y otras drogas, permitió que este tema fuera apropiado en el espectáculo. CONCLUSIÓN: El análisis mostró que, además de la transformación de perspectiva de actores-creadores, la dramaturgia emprendida por el grupo de teatro trajo la percepción de que es posible provocar la formación de nuevas concepciones y discursos sobre el sufrimiento psicológico severo, la hospitalización y exclusión social a través del arte.


Subject(s)
Humans , Art , Mental Health , Deinstitutionalization , Social Marginalization , Mental Disorders
9.
Trab. educ. saúde ; 19: e00313145, jan. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1139805

ABSTRACT

Resumo O objetivo foi analisar a trajetória das políticas de saúde mental no Brasil. Realizamos a sistematização dos períodos históricos com base na análise dos contextos sociopolítico, de organização do sistema de saúde e das características da atenção em saúde mental. Identificamos sete períodos desde a institucionalização da loucura, no período imperial, até 2019. A trajetória da política revela um processo de disputa de concepções epistemológicas e simbólicas sobre a loucura e o adoecimento mental, que em interação com outros fatores contextuais influenciam os modelos assistenciais e as práticas de cuidado. Posteriormente, discutimos a pluralidade de abordagens da desinstitucionalização no cenário internacional e as influências sobre o modelo de saúde mental proposto pela Reforma Psiquiátrica Brasileira. Apresentamos uma síntese da ideia de desinstitucionalização considerando as várias dimensões que envolvem a perspectiva abrangente do termo. Por fim, refletimos sobre os avanços e desafios da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Apesar das significativas conquistas, persistem problemas relacionados ao financiamento, à estigmatização, à frágil articulação intersetorial e à reprodução da lógica manicomial nos serviços substitutivos. Além disso, as atuais mudanças na Política Nacional de Saúde Mental constituem-se como principais ameaças ao modelo desinstitucionalizante.


Abstract The goal was to analyze the trajectory of mental health policies in Brazil. We systematize historical periods based on the analysis of socio-political contexts, the organization of the health system and the characteristics of mental health care. We identified seven periods from the institutionalization of madness, in the imperial period, until 2019. The trajectory of politics reveals a process of dispute of epistemological and symbolic conceptions about madness and mental illness, which in interaction with other contextual factors influence the care models and care practices. Subsequently, we discussed the plurality of approaches to deinstitutionalization in the international scenario and the influences on the mental health model proposed by the Brazilian Psychiatric Reform. We present a synthesis of the idea of deinstitutionalization considering the various dimensions that involve the comprehensive perspective of the term. Finally, we reflect on the advances and challenges of the Brazilian Psychiatric Reform. Despite the significant achievements, problems related to financing, stigmatization, fragile intersectoral articulation and the reproduction of asylum logic in substitute services persist. In addition, the current changes in the National Mental Health Policy are the main threats to the deinstitutionalizing model.


Resumen El objetivo fue analizar la trayectoria de las políticas de salud mental en Brasil. Realizamos la sistematización de los períodos históricos basados en el análisis de los contextos sociopolíticos, de organización del sistema de salud y de las características de la atención en salud mental. Identificamos siete períodos desde la institucionalización de la locura, en el período imperial, hasta 2019. La trayectoria de la política revela un proceso de disputa de concepciones epistemológicas y simbólicas sobre la locura y la enfermedad mental, que en interacción con otros factores contextuales influencian los modelos de asistencia y las prácticas de cuidado. Posteriormente, discutimos la pluralidad de abordajes de la desinstitucionalización en el escenario internacional y las influencias sobre el modelo de salud mental propuesto por la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Presentamos una síntesis de idea de desinstitucionalización considerando varias dimensiones que involucran la perspectiva abarcadora del término. Finalmente, reflexionamos sobre los avances y desafíos de la Reforma Psiquiátrica Brasileña. A pesar de las significativas conquistas, persisten problemas relacionados al financiamiento, la estigmatización, a la frágil articulación intersectorial y a la reproducción de la lógica manicomial en los serviços sustitutivos. Además, los actuales cambios en la Política Nacional de Salud Mental se constituyen como las principales amenazas al modelo de desinstitucionalización.


Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Mental Health , Deinstitutionalization , Mental Health Assistance , Health Policy
10.
Psicol. soc. (Online) ; 33: e242180, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1356637

ABSTRACT

Resumo Este artigo visa a compreender os projetos de vida formulados por pessoas com experiência de sofrimento psíquico grave e uso abusivo de álcool e outras drogas em processo de desinstitucionalização em saúde mental. Para tal, foi desenvolvido um estudo etnográfico, com finalidade de identificar interações entre operadores de desinstitucionalização, que podem ser entendidos como processos, dinâmicas ou ações que atuam sobre o cotidiano e a inserção social desses sujeitos. Pôde-se verificar que a tessitura desses projetos em direção ao futuro se apresenta como um trabalho de cuidado de si nos termos foucaultianos, em que são manejadas diversas acepções sobre a saúde, tal como concebidas por Fassin (2000).


Resumen El artículo tiene como objetivo comprender los proyectos de vida formulados por personas con experiencia de malestar psicológico severo y abuso de alcohol y otras drogas en el proceso de desinstitucionalización en salud mental. Se desarrolló un estudio etnográfico con el objetivo de identificar interacciones entre operadores de desinstitucionalización, que pueden entenderse como procesos, dinámicas o acciones que actúan sobre la vida cotidiana y la inserción social de estos sujetos. Se pudo comprobar que el tejido de estos proyectos hacia el futuro se presenta como un trabajo de cuidado de sí mismo en los términos foucaultianos, en el que se manejan diferentes significados sobre la salud, tal como lo concibe Fassin (2000).


Abstract This article aims to understand life projects formulated by people with experience of severe psychological distress and abuse of alcohol and other drugs in the process of deinstitutionalization in mental health. To this end, an ethnographic study was developed with the aim of identifying interactions between deinstitutionalization operators, which can be understood as processes, dynamics or actions that act on the daily lives and social insertion of these subjects. We observed that the weaving of these projects towards the future is presented as a work of care of the self in Foucaultian terms, in which different meanings about health are handled, as conceived by Fassin (2000).


Subject(s)
Risk Groups , Mental Health , Deinstitutionalization , Outcome Assessment, Health Care , Projects , Social Stigma
11.
Saúde Soc ; 30(4): e200973, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1341682

ABSTRACT

Resumen El objetivo de este estudio es analizar las implicancias en la subjetividad y los cambios en la vida cotidiana, de quienes participaron en calidad de asistentes a las Jornadas Anti-estigma en la ciudad de Concepción en Chile, una práctica socioeducativa, de carácter interinstitucional e interdisciplinar, cuyo propósito es generar un cambio cultural sobre la estigmatización en el campo de la salud mental. Se desarrolla una sistematización de esta experiencia, enfatizando en la historia y las metodologías aplicadas en ella. La información para el análisis se produce a través de un grupo de discusión con 14 participantes. Los resultados muestran que existe un impacto en la subjetividad de quienes asisten dado que se propicia el contacto con los sujetos estigmatizados y con sus experiencias de vida en torno a éste. Sin embargo, se presenta como un desafío la transformación de prácticas en los espacios cotidianos, aspectos que requieren de esfuerzos intersectoriales y una institucionalidad que genere las bases y desarrollo de políticas públicas adecuadas para ello. En este sentido resulta imperativo incluir perspectivas y prácticas decoloniales e interculturales en el campo de la salud mental.


Abstract The objective of this study is to analyze the implications on subjectivity and changes in daily life of those who participated as attendees at the Anti-stigma Conferences in the city of Concepción in Chile, a socio-educational practice, of an interinstitutional and interdisciplinary nature, whose purpose is to generate a cultural change on stigmatization in the field of mental health. A systematization of this experience is developed, emphasizing the history and the methodologies applied in it. The information for the analysis is produced through a discussion group with 14 participants. The results show that there is an impact on the subjectivity of those who provide assistance, since contact with stigmatized subjects and with their life experiences around them is encouraged. However, the transformation of practices in everyday spaces is presented as a challenge, aspects that require intersectoral efforts and an institutional framework that generates the bases and development of adequate public policies for this. In this respect, it is imperative to include decolonial and intercultural perspectives and practices in the field of mental health.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Mental Health , Intersectoral Collaboration , Deinstitutionalization , Cultural Competency , Social Stigma
12.
Psicol. ciênc. prof ; 41(spe4): e201933, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1340468

ABSTRACT

O objetivo deste estudo foi compreender o agenciamento social da loucura, na perspectiva da desinstitucionalização, por meio da observação participante de cenas do cotidiano de moradores de Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT). Trata-se de uma pesquisa social em saúde, de abordagem qualitativa, com inspirações etnográficas e orientação fenomenológica. Os dez participantes são moradores de dois SRT de uma cidade localizada na região Sudeste do Brasil. Têm 60 anos em média, são ex-moradores de hospitais psiquiátricos e metade é do sexo feminino. Os resultados são 12 cenas de convivência no espaço coletivo da casa, da circulação social nas ruas do bairro e do acesso a serviços comerciais, de saúde e cultura. Observou-se que os participantes vivenciam, cotidianamente e de diferentes formas, a apropriação ou reapropriação do corpo, da casa e da rua. Trata-se de um processo de vivificação do eu que pode partir da expropriação de si e pode alcançar a incorporação, com relações de pertencimento a um corpo social. Concluiu-se que o poder aquisitivo e as construções sociais relacionadas aos corpos dos moradores no encontro com diferentes atores são circunstâncias que podem interferir nesse processo. As conversações de reautoria, práticas narrativas baseadas no construcionismo social, e as práticas e táticas cotidianas, na perspectiva de Michel de Certeau, são teorias que contribuem para a compreensão e instrumentalização do agenciamento social dos moradores de SRT nos espaços públicos e privados.(AU)


This study aimed to understand the social management of madness from the perspective of deinstitutionalization by means of participant observation of daily life scenes of residents at Therapeutic Residential Care (TRC). This is a qualitative social health research with ethnographic inspirations and phenomenological orientation. Participants consisted of ten former residents of a psychiatric hospitals, half of whom are female and with mean age of 60 years old, current residing in a TRC of a city located in a Southeast region of Brazil. The results indicate 12 scenes of coexistence within the collective space of the houses, social circulation in the neighborhood streets, and access to commercial, health, and cultural services. Daily and in different ways, the participants experience the appropriation or reappropriation of body, house, and street. In this sense, these scenes comprise a process of vivification of the self that can depart from self-expropriation and reach incorporation, establishing relations of social belonging. These findings show that purchasing power and social constructions regarding residents' body in the encounter with different actors are circumstances that can interfere in this process. The re-authoring conversations, narrative practices based on social constructionism, and everyday practices and tactics, from Certeau's perspective, are theories that help understanding and instrumentalizing the social agency of residents of TRC in public and private spaces.(AU)


El objetivo de este estudio fue comprender el agenciamiento social de la locura desde la perspectiva de la desinstitucionalización, por medio de la observación participante de escenas del cotidiano de moradores de Servicios Residenciales Terapéuticos (SRT). Esta es una investigación social en salud, de abordaje cualitativo, con inspiraciones etnográficas y orientación fenomenológica. Los diez participantes son residentes dos SRT de una ciudad en sudeste de Brasil. Tienen como promedio 60 años de edad, son ex residentes de hospitales psiquiátricos y la mitad son mujeres. Los resultados son doce escenas de convivencia en el espacio colectivo de la casa, de la circulación social en las calles del barrio y del acceso a servicios comerciales, de salud y cultura. Se observó que los participantes vivencian, cotidianamente y de diferentes formas, la apropiación o reapropiación del cuerpo, de la casa y de la calle. Se trata de un proceso de vivificación del yo que puede partir de la expropiación de sí y puede alcanzar la incorporación, con relaciones de pertenencia, a un cuerpo social. Se concluyó que el poder adquisitivo y las construcciones sociales relacionadas con los cuerpos de los residentes en el encuentro con diferentes actores pueden interferir en ese proceso. Las conversaciones de re-autoría, prácticas narrativas basadas en el construccionismo social, y las prácticas y tácticas cotidianas, en la perspectiva de Certeau, son teorías que contribuyen a la comprensión e instrumentalización del agenciamiento social de los moradores de Servicios Residenciales Terapéuticos en los espacios públicos y privados.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Psychiatry , Mental Health , Deinstitutionalization , Mental Health Services , Social Change , Therapeutics , Women , Elder Abuse , Family Conflict , Expropriation , Freedom , Hospitals, Psychiatric , Malpractice
13.
Rev. urug. enferm ; 15(1): 1-11, jul. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, BNUY, BNUY-Enf | ID: biblio-1096116

ABSTRACT

El presente artículo toma como eje de discusión el lugar de las redes comunitarias y familiares en la estrategia de desinstitucionalización. La propuesta se plantea en el contexto de reforma del modelo de atención de salud mental del Sistema Nacional integrado de Salud (SNIS) que se viene dando en Uruguay a partir de la Ley Nro. 19529 de Salud Mental del año 2017, para pensar las prácticas respecto al modelo de atención de salud mental comunitaria. Esto implica dar visibilidad a las condiciones materiales de existencia en la cotidianeidad de las personas, al bienestar individual y colectivo, al trabajo, la vivienda, la educación, la cultura, al tiempo de ocio y disfrute, entre otros. La transición del modelo asilar a un modelo que privilegie el enfoque comunitario debe considerar en primer lugar un cambio de la política pública de salud mental que contemple los distintos actores, entre ellos los usuarios, familiares, trabajadores de la salud y la comunidad en general. La reinserción en el tejido social de las personas hospitalizadas es central a la hora de pensar en una externación sustentable, por lo que efectivizar la inclusión social va a significar cambios en las prácticas sanitarias en los recursos de salud que permitan el sostén familiar y comunitario, para que las personas en situación de sufrimiento psíquico puedan encontrar oportunidades de desarrollar la vida por fuera del hospital psiquiátrico, siendo respetadas en sus derechos.


This article takes as a main topic of discussion the place community and family networks take at the strategy of deinstitutionalization. The project is presented in the context of the Mental Healthcare System of the national integrated health system (SNIS) reform that has been taking place in Uruguay from the Law No. 19.529 of Mental Health (2017) to think about the practices regarding the Mental Healthcare Community Model. This implies giving visibility to the material conditions of existence in people's daily lives, to individual and collective well-being, to work, housing, education, culture, leisure and enjoyment time, among others. The transition from an asylum model to a model that privileges the community approach, must first consider a change in the public mental health policy that contemplates different actors, including users, their relatives, health workers and the community in general. The reintegration into the social fabric of hospitalized people is central when it comes to thinking about a sustainable discharge, and that is why making social inclusion effective will imply changes in the sanitarian practices, in health resources, which allow family and community support, so that those in psychological suffering can find opportunities to develop their lives outside the psychiatric hospital, being respected in their rights.


O presente artigo toma como eixo de discussão o lugar das redes comunitárias e familiares na estratégia de desinstitucionalização. A proposta é apresentada no contexto da reforma do modelo de atenção do sistema de saúde mental do sistema nacional integrado de saúde (SNIS) que vem ocorrendo no Uruguai a partir da Lei nº 19529 de Saúde Mental de 2017 para pensar as práticas referentes ao modelo de atenção à saúde comunidade mental. Isso implica dar visibilidade às condições materiais de existência no cotidiano das pessoas, ao bem-estar individual e coletivo, ao trabalho, moradia, educação, cultura, lazer e prazer, entre outros. A transição do modelo de asilo para um modelo que privilegia a abordagem da comunidade deve primeiro considerar uma mudança na política pública de saúde mental que inclua diferentes atores, incluindo usuários, familiares, trabalhadores de saúde e a comunidade em geral. A reintegração no tecido social das pessoas hospitalizadas é central quando se trata de pensar uma externalização sustentável, para que a inclusão social efetiva signifique mudanças nas práticas de saúde, nos recursos de saúde, que permitam o apoio familiar e comunidade, para que as pessoas em situação de sofrimento psíquico encontrem oportunidades de desenvolver a vida fora do hospital psiquiátrico, sendo respeitadas em seus direitos.


Subject(s)
Humans , Patient Discharge , Social Support , Uruguay , Family , Mental Health , Community Networks , Mentally Ill Persons , Deinstitutionalization , National Health Systems , Healthcare Models , Hospitals, Psychiatric
14.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 19(2)jun. 2020. ilus
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1122055

ABSTRACT

OBJETIVO: Descrever as práticas e estratégias de acolhimento aos usuários em processo de adoecimento mental desenvolvidas na Rede de Atenção Psicossocial. MÉTODO: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado no período de dezembro de 2017 a fevereiro de 2018 com 10 profissionais de saúde dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial de um município do Estado de Pernambuco. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas, observação não participante e registros em diário de campo e analisados segundo a análise textual discursiva. RESULTADOS: As práticas de acolhimento predominantes foram a escuta qualificada, o estabelecimento de vínculo e o diálogo. Evidenciou-se consonância com a Política Nacional de Humanização e com o modelo de atenção psicossocial. CONCLUSÃO: A formação permanente permite que não sejam reproduzidas práticas vinculadas ao modelo biomédico. As ferramentas de escuta qualificada e diálogo são primordiais para conhecer a trajetória do usuário e, com isso, estabelecer um vínculo com o mesmo.


OBJETIVO: Describir las prácticas y estrategias del acogimiento a los usuarios con enfermedad mental, desarrolladas en la Red de Atención Psicosocial. MÉTODO: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado en el período de diciembre de 2017 a febrero de 2018 con 10 profesionales de la salud, de los servicios de la Red de Atención Psicosocial de un municipio del estado de Pernambuco. Los datos fueron colectados a través de entrevistas semiestructuradas, observación no participativa y registros en diario de campo, analizados según un análisis textual discursivo. RESULTADOS: Las prácticas del acogimiento fueron: la escucha calificada, el establecimiento de un vínculo y un diálogo. Se demostró consonancia con la Política Nacional de Humanización y con el Modelo de Atención Psicosocial. CONCLUSIÓN: La formación permanente permite que no sean reproducidas practicas del modelo biomédico. La escucha calificada y el diálogo son primordiales para conocer la trayectoria del usuario y establecer un vínculo con él mismo.


OBJECTIVE To describe the welcoming practices and strategies implemented in the Psychosocial Care Network to individuals experiencing the process of mental illness. METHOD: A descriptive, exploratory, and qualitative study conducted from December 2017 to February 2018, with 10 healthcare professionals from the Psychosocial Care Network of a city in the State of Pernambuco. The data were collected by means of a semi-structured interviews, non-participating observation and field diary records, and analyzed according to discursive textual analysis. RESULTS: The predominant welcoming practices were qualified listening, bonding and dialogue. Consonance with the National Policy of Humanization and with the model of psychosocial attention was identified. CONCLUSION: Permanent education enables that practices related to the biomedical model are not reproduced. Qualified listening and dialogue are essential to know the patient's history and to establish a connection with him/her.


Subject(s)
Humans , Professional-Patient Relations , Health Personnel , Mentally Ill Persons , User Embracement , Mental Health Services , Mental Health , Deinstitutionalization , Qualitative Research , Mental Disorders
15.
J. nurs. health ; 10(2): 20102005, mai.2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1099699

ABSTRACT

Objetivo: descrever a trajetória de uma moradora de um Serviço Residencial Terapêutico, à luz da Antropologia do Dom. Métodos: trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e analítica, realizada em um município do Rio Grande do Sul. Foi realizada observação livre, entrevista semiestruturada e coleta de dados do prontuário da moradora. Foram utilizadas, também, informações do Projeto Terapêutico do Serviço Residencial Terapêutico. Resultados: esta trajetória de vida leva à reflexão do valor que é dado ao ser humano, sendo que esse é modificado com o decorrer do tempo, dependendo do contexto e do pano de fundo histórico-social. Conclusões: percebem-se mudanças no tratamento e na trajetória construída pela moradora depois de residir no residencial, pois trilhou novos caminhos e ampliou suas redes sociais.(AU)


Objective: to describe the therapeutic trajectory of a resident of a therapeutic residential service, in the light of the Anthropology of Dom. Methods: this a descriptive and analytical qualitative research, took place in a municipality of Rio Grande do Sul. Free-form observation was performed, a semi-structured interview and data collection from the resident's medical records. information from the therapeutic residential service therapeutic project was also used. Results: this life trajectory leads to the reflection of the value that is given to the human being, which is modified over time, depending on the context and the historical-social background. Conclusions: changes in the treatment and the trajectory built by the resident after residing in the residential are perceived, as they have taken new paths and expanded their social networks.(AU)


Objetivo: describir la trayectoria terapéutica de un residente de un servicio residencial terapéutico, a la luz de la Antropología de Dom. Métodos: este es una investigación cualitativa descriptiva y analítica, tuvo lugar em un municipio de Rio Grande do Sul. Se realizo una observación de forma libre, con, una entrevista semiestructurada y la recopilación de datos de los registros médicos del residente. también se utilizó información del proyecto terapéutico del servicio residencial terapéutico. Resultados: esta trayectoria de la vida lleva a la reflexión del valor que se Le da al ser humano, que se modifica con el tempo, dependiendo del contexto y el contexto histórico-social. Conclusiones: se perciben cambios en el tratamiento y la trayectoria construida por el residente después de residir en el servicio residencial terapéutico, ya que han tomado nuevos caminos y ampliado sus redes sociales.(AU)


Subject(s)
Humans , Mental Health , Deinstitutionalization , Mental Health Services
16.
Saúde Soc ; 29(2): e190301, 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1127367

ABSTRACT

Resumo A desinstitucionalização visa ao resgate da cidadania das pessoas em sofrimento psíquico e usuárias de drogas, usando uma rede ampliada de serviços que propicie o cuidado integral. Este artigo tem como objetivo discutir como as modalidades de tratamento ofertadas pelos serviços de saúde mental da rede formal de saúde contribuem, ou obstaculizam, o processo de desinstitucionalização a partir da análise da integralidade do cuidado. Para tal foram utilizadas as técnicas da história de vida e da observação participante. A análise dos dados se pautou numa perspectiva hermenêutica crítica e reflexiva das narrativas e das práticas cotidianas desses sujeitos. Os resultados apontaram que o funcionamento dos serviços fechados está mais afinado aos modelos jurídico-moral e médico de análise do uso de drogas e mais distante dos princípios da integralidade, cumprindo papéis relacionados às desigualdades sociais e ausência de políticas públicas. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) estão mais próximos aos modelos psicossocial e sociocultural, caminhando no sentido de uma prática integral em saúde. Tais resultados apontam para a necessidade de futuras pesquisas que aprofundem a função desses serviços na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a disseminação e o financiamento crescentes de serviços fechados no Brasil e seus efeitos na desinstitucionalização de usuários(as) de drogas.


Abstract Deinstitutionalization is meant to rescue the citizenship of people in psychological distress and use of drugs, by using an expanded network of services that provide integral care. This article is aimed at discussing how the treatment modalities offered by mental health services in the formal health network contribute to or prevent the deinstitutionalization process by analyzing integral care. To accomplish this task we used the techniques life history and participant observation. We analyzed the data based on critical and reflective hermeneutic perspectives of the subjects' narratives and daily practices. The results showed that the functioning of closed services is more in tune with the legal-moral and medical models of drug use analysis and more distant from the principles of integrality, fulfilling roles related to social inequalities and the absence of public policies. The Psychosocial Care Center (CAPS) is closer to the psychosocial and socio-cultural models, moving towards an integral health practice. Such results point to the need of future research to deepen the role of these services in the Psychosocial Care Network (RAPS), the increasing dissemination and financing of closed services in Brazil and their effects on the deinstitutionalization of drug users.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Substance-Related Disorders , Deinstitutionalization , Alcoholism , Integrality in Health , Health Services , Mental Health Services
17.
Saúde Soc ; 29(1): e190642, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1094488

ABSTRACT

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar os pontos críticos para a implementação da abordagem do diálogo aberto na atenção à crise psicótica. Trata-se de estudo qualitativo, utilizando os formulários preenchidos por profissionais de saúde mental que participaram de um seminário sobre a temática, realizado por Jaakko Seikkula em 2015, na Itália. Foram analisados 83 formulários com questões abertas autoaplicadas para detectar o perfil sociodemográfico dos participantes, convidando-os a indicar os pontos críticos da implementação do diálogo aberto. Os resultados foram organizados a partir dos sete princípios da abordagem e analisados segundo o conceito weberiano de tipo ideal de criticidade, sendo dispostos em dois tipos ideais: o organizacional e o cultural. Na percepção dos participantes a transferência dessa modalidade terapêutica para a Itália não parece livre de obstáculos. Os princípios de maior preocupação entre os profissionais enfermeiros e médicos foram: ajuda imediata, rede social, flexibilidade e mobilidade. Diante disso, reflete-se sobre os impasses perante a necessidade de mudar concepções, organizações, saberes e práticas de cuidado em saúde mental comunitária no contexto da desinstitucionalização.


Abstract This study sought to analyze the critical points to implement the Open Dialogue approach in psychotic crisis care. This qualitative study was based on the analysis of an open-ended questionnaire developed by mental health professionals who participated in a seminar on the subject conducted by Jaakko Seikkula in 2015, in Italy. Eighty-three self-administered questionnaires were analyzed to detect the participants' sociodemographic profile and their perception of the critical points of the implementation of Open Dialogue. The results were organized according to the seven principles of the approach and analyzed according to Weber's Ideal Type into two Ideal Types: organizational and cultural criticalities. In the participants' perception, the implementation in Italy of this therapeutic modality does not seem obstacle-free. The principles of greatest concern among nurses and physicians were immediate help, social networking, flexibility, and mobility. This paper thus reflected on the impasses regarding the need for a reframing in the conceptions, organizations, knowledge and practices of community mental health care in the context of deinstitutionalization.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Mental Health , Deinstitutionalization , Mental Health Assistance , Mental Disorders , Qualitative Research
18.
Saúde Soc ; 29(3): e190021, 2020.
Article in Portuguese | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1139538

ABSTRACT

Resumo Este escrito toma por objeto memórias de um percurso de trabalho que construiu processos de desinstitucionalização que visam não apenas o fim do manicômio, mas o desmonte da lógica manicomial. Para tanto, elegemos como método o compartilhamento de narrativas do vivido, acolhendo a convocação benjaminiana à responsabilização pela precariedade de uma posição discursiva, contra o tecnicismo e a generalização. Por um lado, as narrativas do cotidiano do fazer da desinstitucionalização evidenciam as cumplicidades entre os modelos jurídico-institucional e biopolítico do poder, apontados por Giorgio Agamben, na produção de vidas abandonáveis e matáveis, incluídas no ordenamento jurídico como exceção à lei, por referência à norma. Por outro lado, possibilitam recolhermos, como efeitos da experiência no narrar, alguns princípios que operaram na produção das condições de retorno à vida no território, de pessoas institucionalizadas sob os argumentos da incapacidade, da periculosidade e da doença mental. Trata-se do testemunho de tessituras do singular no coletivo, cuja matéria-prima foram histórias reconstruídas, de asilos e de vizinhanças, as quais nomeamos "narrativas do possível".


Abstract This article describes specific professional experiences that helped construct deinstitutionalization processes seeking not only to end asylums but also discard their logic. For such, we chose to share narratives of this experience, based on what was experienced, facing the Benjaminean provocation that points to the precariousness of a discursive position, going against technicism and generalization while calling out to take responsibility. The daily narratives of this deinstitutionalization practice led us, on the one hand, to evidence the complicities between the legal-institutional and biopolitical models of power in the production of disposable lives, as pointed out by Giorgio Agamben, which are included in the legal order as an exception, if we take as reference what is seen as the norm. On the other hand, engaging in such narratives allows us to relive some effects of the experience itself, including conditions for returning to life in the community by people who have been institutionalized due to their likely disability or because of so-called dangerousness associated with mental illness. Thus, this manuscript serves as a testimony of collective activity that could establish a connection between the singular and the collective, whose raw material were reconstructed stories of asylums and neighborhoods, which we chose to name as "narratives of the possible."


Subject(s)
Humans , Male , Female , Mental Health , Deinstitutionalization , Personal Narrative , Psychiatric Rehabilitation
19.
Trab. educ. saúde ; 18(3): e00271102, 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1139782

ABSTRACT

Resumo Este artigo teve como objetivo apresentar os principais caminhos e impasses acerca do processo de desinstitucionalização em quatro cidades da Grande Vitória, no estado do Espírito Santo. O panorama descrito ocorreu por meio de pesquisa operacionalizada com o uso de grupos focais formados por trabalhadores da Rede de Atenção Psicossocial. Após a análise de conteúdo, resultaram como temáticas a desinstitucionalização na perspectiva dos Centros de Atenção Psicossociais e na dos Serviços Residenciais Terapêuticos além de outros importantes subtemas como a rede de atenção e a centralidade da internação psiquiátrica no processo de cuidado. Consideramos que, apesar das dificuldades estruturais da rede, há o engajamento de muitos desses profissionais nos processos de trabalho e ressaltamos a importância de resistências na luta pela garantia da Reforma Psiquiátrica para assegurar, de fato, o processo de desinstitucionalização.


Abstract This article aims to present the main paths and impasses regarding the deinstitutionalization process in four cities in Greater Vitória, in Brazil. The described scenario occurred through operationalized research with the use of focus groups formed by workers from the Psychosocial Care Network. After the content analysis, deinstitutionalization from the perspective of Psychosocial Care Centers and Residential Therapeutic Services, as well as other important subthemes, such as the care network and the centrality of psychiatric hospitalization in the care process, resulted as themes. We consider that, despite the structural difficulties of the network, there is the engagement of many of these professionals in the work processes and we emphasize the importance of resistance in the fight for the guarantee of the Psychiatric Reform to ensure, in fact, the process of deinstitutionalization.


Resumen Este artículo tuvo como objetivo presentar los principales caminos e impases con respecto al proceso de desinstitucionalización en cuatro ciudades de la Gran Vitória, en Brasil. El escenario descrito se produjo a través de la investigación operativa con el uso de grupos focales formados por trabajadores de la Red de Atención Psicosocial. Después del análisis de contenido, resultó como temática la desinstitucionalización en la perspectiva de los Centros de Atención Psicosocial y en la de los Servicios Terapéuticos Residenciales, así como otros subtemas importantes, como la red de atención y la centralidad de la hospitalización psiquiátrica en el proceso de cuidado. Consideramos que, a pesar de las dificultades estructurales de la red, existe la participación de muchos de estos profesionales en los procesos de trabajo y enfatizamos la importancia de la resistencia en la lucha por la garantía de la Reforma Psiquiátrica para garantizar, de hecho, el proceso de desinstitucionalización.


Subject(s)
Humans , Mental Health , Health Personnel , Health Care Reform , Deinstitutionalization , Public Health Services
20.
Saúde Soc ; 29(3): e190054, 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1127380

ABSTRACT

Resumo Diante da proposição na filosofia política de que utopia e realismo são vertentes distintas de leitura das relações humanas e dos problemas sociais, estando em constante tensionamento, contrapõem-se experiências práticas de realização de utopias. A partir da experiência da reforma psiquiátrica brasileira, compreendida na perspectiva teórico-prática da desinstitucionalização, objetivou-se desenvolver argumentação sustentando conceitualmente a possibilidade de realização de utopias no real. Realizou-se investigação argumentativa de natureza reflexiva em dois tópicos - o conhecimento possível na posição utópica e a ideia de problema para o realismo - e foi desenvolvida uma proposição de aproximação das posições de utopia e realismo. Como resultado, o primeiro movimento argumentativo necessário parte da proposição de Espinosa acerca dos gêneros de conhecimento, sendo sustentado que a vertente utópica envolve, além da imaginação, a razão e o agir prático no mundo. O segundo requer uma mudança de perspectiva daquilo que é entendido como problema no realismo para sua compreensão enquanto contradições que precisam ser mantidas em aberto e confrontadas dialeticamente. Por fim, a partir de uma leitura espinosana, são apontados como elementos para a sustentação de utopias da realidade, além da razão e manter as contradições em aberto, a esperança e a segurança.


Abstract Political philosophy authors have argued that utopia and realism are distinct approaches to understand human relations and social problems, always in a state of constant tension, yet there are practical examples of utopias that became real experiences. Taking as starting point the experience of the Brazilian psychiatric reform in a theoretical-practical perspective of deinstitutionalization, this study aimed to develop and present arguments to conceptually sustain the possibility of realizing utopias. An argumentative-reflective investigation was carried out on two topics - knowledge possibilities from an utopian position and the idea of problem in realism, interconnecting utopia and realism. The first argument focused on Spinoza's approach to the kinds of knowledge, sustaining that a utopian position involves not only the imagination, but also reason and practices. The second argument proposes a shift in the understanding of the notion of problem in realism in order to comprehend it as contradictions that need to be kept open and dialectically confronted. Finally, based on a reading of Spinoza, hope and security are presented as the foundations sustaining the utopias of reality, in addition to reason and open contradictions.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Philosophy , Social Problems , Utopias , Mental Health , Deinstitutionalization , Democracy
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