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1.
Rev. enferm. UERJ ; 28: 40392, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1094841

ABSTRACT

Objetivo: discutir sobre a aplicação do construto da perspectiva temporal e os principais instrumentos de análise utilizados em estudos na área da saúde e da enfermagem. Conteúdo: a perspectiva temporal é uma das forças fundamentais na vida das pessoas e desempenha influência nos comportamentos, atitudes e decisões. Por ter forte influência nos comportamentos, o campo da saúde pode se beneficiar da sua aplicação. As dimensões temporais de passado, presente e futuro são usadas na codificação, armazenamento e recuperação de experiências vividas, inclusive de saúde e doença, fornecendo interpretações, estabelecendo metas e auxiliando a tomada de decisões. Conclusão: destaca-se a importância da influência da perspectiva temporal no comportamento relacionado à saúde, visto que a incorporação da avaliação da perspectiva temporal nas ações de cuidado à saúde também pode contribuir na prática da assistência, tanto para prevenção de comportamentos considerados prejudiciais, quanto para o desenvolvimento de comportamentos protetores para a saúde.


Objective: to discuss the application of the temporal perspective construct and the main analytical tools used in health and nursing studies. Content: the time perspective is one of the fundamental forces in people's lives and influences behavior, attitudes and decisions. Because it has a strong influence on behaviors, the field of health can be benefited with its application. The time dimensions of past, present and future are used in the codification, storage and retrieval of lived experiences, including health and illness, providing interpretations, setting goals and assisting in decision making. Conclusion: the importance of the time perspective's influence on health-related behavior is highlighted, since the incorporation of the temporal perspective evaluation into health care actions can also contribute to the practice of care, both for the prevention of behaviors considered harmful and for the development of protective behaviors for health. Descriptors: Time perception; health behavior; delivery of health care; nursing.


Objetivo: discutir la aplicación del construco de la perspectiva temporal y las principales herramientas analíticas utilizadas en los estudios de salud y enfermería. Contenido: la perspectiva del tiempo es una de las fuerzas fundamentales en la vida de las personas e influye en el comportamiento, las actitudes y las decisiones. Debido a que tiene una fuerte influencia en los comportamientos, el campo de la salud se puede beneficiar con su aplicación. Las dimensiones de tiempo del pasado, presente y futuro se utilizan en la codificación, almacenamiento y recuperación de experiencias vividas, incluida la salud y la enfermedad, proporcionando interpretaciones, estableciendo objetivos y ayudando en la toma de decisiones. Conclusión: se destaca la importancia de la influencia de la perspectiva del tiempo en el comportamiento relacionado con la salud, ya que la incorporación de la evaluación de la perspectiva temporal en las acciones de atención de la salud también puede contribuir a la práctica de la atención, tanto para la prevención de comportamientos considerados perjudiciales como para el desarrollo de comportamientos protectores para la salud.


Subject(s)
Humans , Time Perception , Health Behavior , Delivery of Health Care , Quality of Life , Surveys and Questionnaires , Health Vulnerability , Nursing Care
2.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e45918, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1117684

ABSTRACT

Objetivo: analisar a compreensão de estudantes de graduação em enfermagem sobre as Redes de Atenção à Saúde. Método: estudo descritivo e exploratório, qualitativo, realizado com 27 estudantes em Enfermagem de uma universidade federal do sul do Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas entre agosto e setembro de 2018. Resultados: foi evidenciado o conhecimento dos estudantes em relação ao conceito e objetivo das Redes de Atenção à Saúde, a identificação de fragilidades na comunicação e a falta de conhecimento do usuário como obstáculos na efetivação das mesmas, a dificuldade em ver a atuação do enfermeiro dentro dos variados serviços das redes e a percepção sobre a fragmentação do processo de formação. Conclusão: o estudo contribui para a discussão sobre a inclusão dos estudantes nas Redes de Atenção à Saúde, com intuito de superar as exigências educacionais que buscam favorecer a efetivação do Sistema Único de Saúde e das Redes de Atenção à Saúde.


Objective: to examine undergraduate nursing students' understanding of Health Care Networks (HCNs). Method: in this exploratory, qualitative descriptive study, semi-structured interviews were conducted with 27 Nursing students at a federal University in southern Brazil between August and September 2018. Results: the interviews revealed that the students' knowledge related to the HCNs' concept and purpose, beyond the communication weaknesses and users' lack knowledge as obstacles to effective HCNs, the difficulty in seeing nurses' roles in the various network services, and perceived fragmentation in the training process. Conclusion: the study contributed to discussion of inclusion of students in HCRs, with a view to meeting the educational requirements designed to favor implementation of the national health system (SUS) and the HCNs.


Objetivo: analizar la comprensión de los estudiantes de enfermería de pregrado sobre las redes de atención de la salud (HCN). Método: en este estudio exploratorio, cualitativo descriptivo, se realizaron entrevistas semiestructuradas a 27 estudiantes de Enfermería de una Universidad federal del sur de Brasil entre agosto y septiembre de 2018. Resultados: las entrevistas revelaron que los conocimientos de los estudiantes relacionados con el concepto y propósito, más allá de las debilidades de comunicación y la falta de conocimiento de los usuarios como obstáculos para una HCN eficaz, la dificultad para ver el rol de las enfermeras en los distintos servicios de la red y la fragmentación percibida en el proceso de formación. Conclusión: el estudio contribuyó a la discusión de la inclusión de los estudiantes en las HCR, con miras a cumplir con los requisitos educativos diseñados para favorecer la implementación del Sistema Nacional de Salud (SUS) y las HCN.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care/organization & administration , Students, Nursing , Unified Health System/organization & administration , Delivery of Health Care/organization & administration , Comprehension , Brazil , Nurse's Role , Qualitative Research , Education, Nursing, Graduate
4.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20200600. 12 p.
Monography in Spanish | LILACS (Americas), LIPECS | ID: biblio-1102297

ABSTRACT

El documento contiene los criterios técnicos complementarios para la complementación de lo dispuesto en el numeral 3.2 del artículo 3, en el numeral 7.2 del artículo 7, numerales 8.1 y 8.4 del artículo y los numerales 9.2 y 9.3 del artículo 9 del Decreto Legislativo N° 1466.


Subject(s)
Coronavirus Infections , Delivery of Health Care , Ambulatory Care , Health Services
6.
Acta bioeth ; 26(1): 73-80, mayo 2020.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1114600

ABSTRACT

Las experiencias tempranas de vida impactan de manera significativa en la arquitectura del cerebro del infante, pudiendo fortalecerla o debilitarla permanentemente. La sintomatología psicológica presente en la infancia no es transitoria, por lo que la intervención temprana supone beneficios directos, tanto sociales como económicos. El presente trabajo propone fundamentar, con base en los hallazgos de la literatura más reciente, la incorporación en Chile de nuevas Garantías Explícitas en Salud, destinadas específicamente a tratar patologías mentales de la infancia. Se argumenta que se trata de una política pública altamente eficiente, capaz de aportar significativamente en la disminución tanto de los costes asociados a Salud Mental como de las brechas de equidad en salud.


Early life experiences can make an important impact in the architecture of the infant's brain, which can strengthen or weaken it permanently. The childhood psychological symptomatology is not fleeting, so early intervention involves direct social and economic benefits. This paper offers, based on the most recent findings, the addition of new Health Care Guarantees specifically aimed to treating mental pathologies in childhood. This public policy has been shown to be highly efficient and capable to make a real contribution to the reduction of both, the costs associated with Mental Health and the equity gaps in child health care.


As experiências iniciais da vida afetam significativamente a arquitetura do cérebro da criança, que pode fortalecê-lo ou enfraquecê-lo permanentemente. A sintomatologia psicológica presente na infância não é transitória, portanto a intervenção precoce envolve benefícios sociais e econômicos diretos. O presente trabalho propõe basear, com base nos achados da literatura mais recente, a incorporação no Chile de novas Garantias Explícitas de Saúde especificamente voltadas ao tratamento de patologias mentais da infância. Argumenta-se que se trata de uma política pública altamente eficiente, capaz de contribuir significativamente para a redução tanto dos custos associados à Saúde Mental quanto das disparidades de equidade em saúde.


Subject(s)
Humans , Child , Health Services Coverage , Mental Health Services/economics , Mental Health Services/supply & distribution , Anxiety , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity , Stress Disorders, Post-Traumatic , Health Economics , Chile , Child Health , Delivery of Health Care , Depression
7.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20200500. 6 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS (Americas), LIPECS | ID: biblio-1116623

ABSTRACT

El documento contiene el Reglamento de la Ley Nº 30885, Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de Salud (RIS), que consta de cuatro (4) Títulos, seis (6) Capítulos, veintidós (22) Artículos, tres (3) Disposiciones Complementarias Finales y una (1) Disposición Complementaria Transitoria.


Subject(s)
Delivery of Health Care , Supreme Decree , Health Facility Merger
8.
San Salvador; Ministerio de Salud; 1; abr.2020. 5 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS (Americas), BISSAL | ID: biblio-1087811

ABSTRACT

A medida que la pandemia COVID-19 se acelera, los sistemas de salud a nivel mundial se han saturado con pacientes que buscan una atención rápida y eficiente. La prevención de la propagación del virus entre los trabajadores de la salud (PS) y los pacientes depende del uso efectivo de equipos de protección personal (EPP), como guantes, mascarillas, gafas protectoras, protectores faciales, cofias, protectores de calzado y batas. Debido a la magnitud del problema, se prevé una escasez de EPP, convirtiéndose en uno de los principales problemas en la atención de la pandemia. Un aumento en el suministro de EPP requiere un gran aumento en el proceso de fabricación, un proceso que requiere de mucho tiempo y recursos, sin embargo, el número de enfermos aumenta en una velocidad alarmante. En vista de esta situación, la comunidad científica comenzó a generar recomendaciones sobre las posibles soluciones, entre estas se pueden mencionar: la reorientación de material de protección que se utiliza en otras áreas como construcción, laboratorios de investigación, salones de belleza, dentistas, veterinarios y granjas, a los servicios de salud1. Otras propuestas están orientadas a la reutilización del EPP previo a un proceso de esterilización. Para esto se propone la utilización de óxido de etileno, radiación UV o gamma, ozono y alcohol. Otras propuestas son la impregnación de las mascarillas con cobre o cloruro de sodio. Muchos científicos han reconocido que estos métodos de esterilización pueden comprometer la integridad estructural del EPP degradando las fibras de las máscaras y respiradores perdiendo su eficacia en el filtrado de partículas virales1. Otros planteamientos han descrito la utilización de EPP de tela, esto facilita su limpieza y desifección para su reutilzación segura, tal como se realizaba en épocas anteriores2. Este documento presenta las recomendaciones dadas hasta la fecha para la esterilización del EPP, en caso sea pertinente, ya que en algunos elementos la esterilización no es recomendada ya que compromete la capacidad de protección de los elementos, poniendo en riesgo la salud del personal de salud.


As the COVID-19 pandemic accelerates, healthcare systems worldwide have become saturated with patients seeking prompt and efficient care. Prevention of the spread of the virus among healthcare workers (PS) and patients depends on the effective use of personal protective equipment (PPE), such as gloves, masks, goggles, face shields, caps, shoe protectors, and gowns. . Due to the magnitude of the problem, a shortage of EPP is anticipated, becoming one of the main problems in the attention of the pandemic. An increase in the supply of PPE requires a great increase in the manufacturing process, a process that requires a lot of time and resources, however, the number of patients increases at an alarming rate. In view of this situation, the scientific community began to generate recommendations on possible solutions, among these we can mention: the reorientation of protective material that is used in other areas such as construction, research laboratories, beauty salons, dentists, veterinarians and farms, to health services1. Other proposals are aimed at reusing the PPE prior to a sterilization process. For this, the use of ethylene oxide, UV or gamma radiation, ozone and alcohol is proposed. Other proposals are the impregnation of the masks with copper or sodium chloride. Many scientists have recognized that these sterilization methods can compromise the structural integrity of EPP by degrading the fibers of the masks and respirators, losing their effectiveness in filtering viral particles1. Other approaches have described the use of fabric PPE, this facilitates its cleaning and disinfection for its safe reuse, as was done in previous times2. This document presents the recommendations given to date for the sterilization of PPE, if applicable, since in some elements sterilization is not recommended as it compromises the protection capacity of the elements, putting the health of health personnel at risk. .


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , Disinfection/methods , Coronavirus Infections/prevention & control , Delivery of Health Care/standards , Pandemics/prevention & control , Personal Protective Equipment/standards , El Salvador
9.
Arq. bras. psicol. (Rio J. 2003) ; 72(1): 140-158, jan.-abr. 2020. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas), INDEXPSI | ID: biblio-1114677

ABSTRACT

Este artigo tem o objetivo de caracterizar o adolescente que cometeu ofensa sexual atendido em uma instituição de saúde da Região Centro-oeste do Brasil. O método foi a análise documental dos prontuários de 25 adolescentes atendidos nos anos de 2015 a 2017, sendo utilizada a frequência, média e o teste qui-quadrado para analisar os dados sociodemográficos e da cena da ofensa sexual. Na análise dos dados utilizou-se o referencial teórico da Terapia Familiar Sistêmica. As informações coletadas resultaram em dois eixos de discussão: 1) Características dos adolescentes que cometeram ofensa sexual - foi observada a predominância da prática ofensiva por adolescentes do sexo masculino, idade média da prática ofensiva de 12 anos; 2) Características da violência sexual - há proximidade de parentesco entre a vítima e o adolescente, a vitimização ocorreu no domicílio do adolescente, e houve ausência de aplicação de medidas de proteção e/ou de responsabilização dos adolescentes. Em síntese, os casos de ofensa sexual são caracterizados como violência sexual oportunista.


This article aims to characterize the adolescent who committed sexual offenses attended at a health institution in the center-west region of Brazil. The method was documentary analysis of the medical records of 25 adolescents attended in the years 2015 to 2017, using the frequency, mean and chisquare test to identify socio-demographic data and sexual offense scene. The information gathered resulted in two discussion axes: 1- the adolescent who committed sexual offense - was observed to the predominance of the offensive practice by male adolescents, average age of the offensive practice of 12 years of age; 2 - scene of the sexual offense - pointed out that there is proximity of kinship between the victim and the adolescent; victimization occurred in the adolescent's home; and there was no application of protection measures and / or accountability of adolescents. Thus, cases of sexual offense are characterized as opportunistic sexual violence.


Este artículo pretende caracterizar al adolescente que cometió un delito sexual tratado en una institución de salud en la región del medio oeste de Brasil. El método fue el análisis documental de los registros médicos de 25 adolescentes atendidos en los años de 2015 a 2017, utilizando la frecuencia, el promedio y la prueba de chi cuadrado para analizar los datos sociodemográficos y la escena del delito sexual. En el análisis de datos utilizamos el marco teórico de la Terapia Familiar Sistémica. La información recopilada resultó en dos áreas de discusión: 1) Características de los adolescentes que cometieron delitos sexuales: predominó la práctica ofensiva en adolescentes varones, la edad promedio de la práctica ofensiva de 12 años; 2) Características de la violencia sexual: existe una estrecha relación entre la víctima y el adolescente, la victimización se produjo en el hogar del adolescente y no se aplicaron medidas de protección ni responsabilidad de los adolescentes. En resumen, los casos de delitos sexuales se caracterizan como violencia sexual oportunista.


Subject(s)
Sex Offenses , Adolescent , Delivery of Health Care , Family Relations , Brazil
10.
Pesqui. prát. psicossociais ; 15(1): 1-17, jan.-abr. 2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), INDEXPSI | ID: biblio-1098423

ABSTRACT

Este estudo objetiva destacar as principais abordagens em torno da categoria vulnerabilidade e problematizar a maneira como vêm sendo utilizadas no campo da saúde e assistência social. Realizou-se revisão não sistemática da literatura e posterior análise discursiva das publicações selecionadas. O conceito de vulnerabilidade na saúde coletiva é usado no intuito de superar os limites da categoria risco, evidenciando a determinação social do processo saúde-doença-cuidado. No campo das ciências humanas e sociais, é associado a grupos privados de recursos materiais e simbólicos e/ou em situação de marginalização, exclusão e insegurança social. Tanto no âmbito da saúde quanto da assistência social, observou-se que há uma tendência ao reducionismo, naturalização e individualização dos processos de vulnerabilização das populações.


This study aims to highlight the main approaches around the vulnerability category and to problematize the way they have been used in the field of health and social assistance. A non-systematic review of the literature and subsequent discursive analysis of the selected publications were carried out. The concept of vulnerability in collective health is used in order to overcome the limits of the risk category, evidencing the social determination of the health-disease-care process. In the field of human and social sciences it is associated with private groups of material and symbolic resources and/or in situations of marginalization, exclusion and social insecurity. In terms of both health and social assistance, it has been observed that there is a tendency towards reductionism, naturalization and individualization of the processes of vulnerability of populations.


Este estudio tiene como objetivo destacar los principales abordajes en torno a la categoría vulnerabilidad y problematizar la manera en que vienen siendo utilizadas en el campo de la salud y asistencia social. Se realizó una revisión no sistemática de la literatura y posterior análisis discursivo de las publicaciones seleccionadas. El concepto de vulnerabilidad en la salud colectiva es usado con el fin de superar los límites de la categoría de riesgo, evidenciando la determinación social del proceso salud-enfermedad-cuidado. En el campo de las ciencias humanas y sociales se asocia a grupos privados de recursos materiales y simbólicos y/o en situación de marginación, exclusión e inseguridad social. Tanto en el ámbito de la salud y de la asistencia social, se observó que existe una tendencia al reduccionismo, naturalización e individualización de los procesos de vulnerabilidad de las poblaciones.


Subject(s)
Social Work , Social Vulnerability , Psychology, Social , Public Policy , Health-Disease Process , Social Organization , Delivery of Health Care , Empathy , Health Vulnerability , Psychosocial Support Systems
12.
Lima; Perú. Poder Ejecutivo; 20200300. 8 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS (Americas), LIPECS | ID: biblio-1116585

ABSTRACT

El Decreto contiene las medidas extraordinarias en materia económica y financiera, que permitan brindar protección económica a hogares vulnerables, garantizar el orden público así como el traslado de bienes de ayuda humanitaria, ante el riesgo de propagación del COVID-19.


Subject(s)
Risk Management , Decrees , Delivery of Health Care , National Health Surveillance System
13.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1282, fev.2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1051337

ABSTRACT

No presente artigo desenvolvemos um diálogo reflexivo acerca da equidade na saúde, traçando um paralelo entre os desafios próprios da prática de Enfermagem com equidade no Brasil e no Canadá. O conceito de equidade em saúde implica o reconhecimento das injustiças sofridas por alguns grupos populacionais, considerando-se que a distribuição de bens e serviços aos indivíduos abarca o reconhecimento de suas diferenças e necessidades distintas. O princípio da equidade em saúde se estabelece no âmbito das próprias condições de saúde e do acesso e utilização dos serviços com base em um parâmetro de distribuição heterogênea desses serviços. Os principais responsáveis pelas diferenças nas condições de saúde de distintos grupos populacionais são fatores sociais que podem ser alterados ou controlados por políticas públicas, ou seja, as iniquidades em saúde devem ser compreendidas como as diferenças desnecessárias e evitáveis. No que se refere às práticas de Enfermagem, em uma perspectiva sociológica, elas devem ser entendidas como práticas sociais que devem possibilitar a autonomia e o exercício da cidadania das pessoas, cabendo questionar sé é possível atuar como profissionais de saúde na perspectiva da equidade. Nesse contexto, entendemos que a proposição de práticas de equidade em saúde, na perspectiva da Enfermagem, pressupõe a superação de complexos desafios que podem ser analisados a partir de cinco dimensões: assistência, gestão, formação/educação permanente, engajamento político e pesquisa.(AU)


In this paper we develop a reflective dialogue about health equity, drawing a parallel between selected challenges to enact equity in nursing practice in Brazil and Canada. The concept of health equity implies the recognition of injustices suffered by some population groups, considering that a distribution of goods and services to individuals requires recognition of their differences and distinct needs. The principle of health equity emerges in light of inequalities in health and access to health care services. Living and social conditions are critical factors in the development of health inequities that affect population groups. These factors are modifiable and controllable by public policies. Health inequities are considered unnecessary, unjust, and avoidable differences in the health status of populations. Nursing practices can be understood as social practices that seek to enable people to enact their autonomy and citizenship. A proposal for health equity practices, from the perspective of nursing, requires that we tackle complex challenges that can be analyzed from the perspective of five domains: clinical practice, nursing education, research, administration and political engagement.(AU)


En este artículo llevamos a cabo un diálogo reflexivo sobre la equidad en salud, trazando un paralelo entre los retos propios de la práctica de enfermería con equidad en Brasil y Canadá. El concepto de equidad en salud implica el reconocimiento de las injusticias sufridas por algunos grupos de población, considerando que la distribución de bienes y servicios a individuos incluye el reconocimiento de sus diferencias y necesidades distintas. El principio de equidad en salud se establece dentro del alcance de las condiciones de salud y del acceso y uso de los servicios en función de un parámetro de distribución heterogénea de estos servicios. Los principales responsables de las diferencias en las condiciones de salud de los diferentes grupos de población son los factores sociales que pueden ser alterados o controlados por las políticas públicas, es decir, las inequidades en salud deben entenderse como diferencias innecesarias y evitables. Con respecto a las prácticas de enfermería, desde una perspectiva sociológica, deben entenderse como prácticas sociales que deberían permitir la autonomía de las personas y el ejercicio de la ciudadanía, y vale la pena preguntarse si es posible actuar como profesionales de la salud desde la perspectiva de la equidad. En este contexto, entendemos que la propuesta de prácticas de equidad en salud, desde la perspectiva de la enfermería, presupone superar retos complejos que se pueden analizar desde cinco dimensiones: asistencia, gestión, capacitación / educación permanente, compromiso político e investigación. (AU)


Subject(s)
Humans , Professional Practice , Health Systems , Health Equity , Health Policy , Delivery of Health Care
14.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 27(1): 85-92, jan.-mar. 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1090410

ABSTRACT

RESUMO O objetivo foi estimar a prevalência de incapacidade para realizar tarefas de vida diária e identificar associação com dor e fatores sociodemográficos. Trata-se de um estudo transversal, com amostra de conveniência, composta por indivíduos que buscaram ativamente assistência à saúde em um município de pequeno porte com queixas de dor musculoesquelética e dificuldades na realização de atividades de vida diária. Compuseram a amostra 766 indivíduos. Foram aplicados questionários para avaliar o grau de dificuldade de realização de atividades de vida diária e dor (Questionário Nórdico de Queixas Musculoesqueléticas e Escala Numérica de Dor). Foram estimadas as prevalências de incapacidade e dor, bem como foram construídos cinco modelos de regressão logística para incapacidade considerando sexo, idade, ocupação e presença e características da dor. Os dados encontrados mostraram que a prevalência de alguma dificuldade para realizar atividades de vida diária foi de 87,6%, de muita dificuldade 66,1%; a de dor musculoesquelética foi de 67,5%. Os indivíduos apresentaram incapacidade para realização de 3,6 atividades de vida diária em média. A dor foi o principal fator de associação para explicá-la (OR 9,9; IC95% 5,9-16,5), seguida da idade. A dificuldade na execução de atividades de vida diária foi associada à dor em membros inferiores, com frequência maior que quatro dias na semana, início há mais de cinco anos e intensidade forte ou insuportável nos episódios de crise. As prevalências de incapacidade e dores foram altas. A dor musculoesquelética e a idade impactaram na incapacidade funcional. Este estudo contribui para direcionar a construção de ações de cuidado que visem minimizar e prevenir dificuldades para realizar tarefas do dia a dia.


RESUMEN El objetivo fue estimar la prevalencia de incapacidad para realizar tareas de la vida diaria e identificar una asociación con el dolor y los factores sociodemográficos. Este es un estudio transversal, con una muestra de conveniencia compuesta de individuos que buscaron activamente asistencia médica en un municipio de pequeño porte, quejándose de dolor musculoesquelético y dificultades para llevar a cabo actividades de la vida diaria. La muestra comprendió 766 individuos. Se aplicaron cuestionarios para evaluar el grado de dificultad en la realización de actividades de la vida diaria y el dolor (Cuestionario nórdico musculoesquelético y Escala numérica del dolor). Se estimaron las prevalencias de incapacidad y dolor, así como se construyeron cinco modelos de regresión logística para la incapacidad considerando el sexo, la edad, la ocupación y la presencia y características del dolor. Los hallazgos evidenciaron el 87,6% de prevalencia de alguna dificultad, el 66,1% de mucha dificultad en la realización de actividades de la vida diaria; y el 67,5% de prevalencia de dolor musculoesquelético. Los individuos tuvieron incapacidad en la realización de 3,6 actividades como promedio en la vida diaria. El dolor fue el principal factor asociado para explicarla (OR 9,9; IC95% 5,9-16,5), seguido de la edad. La dificultad para realizar actividades de la vida diaria se asoció con el dolor en los miembros inferiores, con una frecuencia superior a cuatro días a la semana, que había comenzado hace más de cinco años, y de intensidad fuerte o insoportable en los episodios de crisis. Fueron altas las prevalencias de incapacidad y dolor. El dolor musculoesquelético y la edad influyen en la incapacidad funcional. Este estudio puede orientar la elaboración de acciones de cuidado con el fin de minimizar y prevenir dificultades en la realización de tareas diarias.


ABSTRACT The objective is to estimate the prevalence of incapacity to perform tasks of daily living and to identify its association with pain and sociodemographic factors. This is a cross-sectional study, with a convenience sample, composed of individuals who actively sought healthcare in a small city with complaints of musculoskeletal pain and difficulties in carrying out activities of daily living. The sample comprised 766 individuals. Questionnaires were applied to assess the degree of difficulty in performing activities of daily living and pain (Nordic Musculoskeletal Complaints Questionnaire and Numerical Pain Scale). The prevalence of disability and pain was estimated, as well as five logistic regression models for disability were constructed considering sex, age, occupation and presence and characteristics of pain. The data found showed that the prevalence of some difficulty in performing activities of daily living was 87.6%, with a lot of difficulty 66.1%; musculoskeletal pain was 67.5%. The individuals were unable to perform 3.6 activities of daily living on average. Pain was the main association factor to explain it (OR 9.9; 95%CI 5.9-16.5), followed by age. Difficulty in performing activities of daily living was associated with pain in the lower limbs, with a frequency greater than four days a week, beginning more than five years ago and severe or unbearable intensity in crisis episodes. The prevalence of disability and pain was high. Musculoskeletal pain and age impacted functional disability. This study contributes to direct the construction of care actions that aim to minimize and prevent difficulties to perform daily tasks.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Disabled Persons , Musculoskeletal Pain/physiopathology , Musculoskeletal Pain/epidemiology , Socioeconomic Factors , Pain Measurement , Brazil , Activities of Daily Living , Logistic Models , Demography , Chronic Disease/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Development Indicators , Family Health Strategy , Delivery of Health Care , Disability Evaluation , Health Policy
15.
Interface (Botucatu, Online) ; 24: e190090, 2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1040196

ABSTRACT

Proposições de modificação da Atenção no Sistema Único de Saúde (SUS) às pessoas que usam drogas têm desconsiderado suas necessidades, demandas e expectativas. A partir de contribuições da Saúde Coletiva, buscou-se compreendê-las por meio de pesquisa qualitativa que envolveu entrevistas semiestruturadas, grupos focais e observação participante em Centros de Atenção Psicossocial-Álcool e Drogas (Caps-AD). Constatou-se que os usuários se dirigem aos serviços não apenas para interromper o consumo de drogas, mas também para reduzi-lo, para receber atenção em relação a comprometimentos orgânicos ou psíquicos, construir laços sociais, ter acesso a condições básicas de vida e conquistar autonomia. A pesquisa, ao ampliar as compreensões sobre as demandas, necessidades e expectativas das pessoas que usam drogas, apresentou contribuições para a análise e redefinição das práticas e do modelo de atenção adotados no SUS.(AU)


Proposals to modify the care provided for drug users in the Brazilian National Health System (SUS) have not been considering their needs, demands and expectations. Based on contributions from Collective Health, our objective was to understand them by means of a qualitative research that involved semi-structured interviews, focus groups and participant observation at Alcohol and Drugs Psychosocial Care Centers (Caps AD). We found that users go to the services not only to interrupt drug use, but also to reduce it, to receive care for organic or psychological problems, to construct social bonds, to have access to basic life conditions, and to achieve autonomy. By amplifying the understanding about the demands, needs and expectations of people who use drugs, the research has contributed to the analysis and redefinition of the care practices and model adopted by SUS.(AU)


Las propuestas de modificación de la atención en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) para las personas que usan drogas han desconsiderado sus necesidades, demandas y expectativas. A partir de contribuciones de la Salud Colectiva, se buscó comprenderlas por medio de una investigación cualitativa que envolvió entrevistas semiestructuradas, grupos focales y observación participante en Centros de Atención Psicosocial - Alcohol y Drogas (Caps AD). Se constató que los usuarios se dirigen a los servicios no solo para interrumpir el consumo de drogas, sino también para reducirlo, para recibir atención para comprometimientos orgánicos o psíquicos, construir lazos sociales, tener acceso a condiciones básicas de vida y conquistar autonomía. La investigación, al ampliar las comprensiones sobre las demandas, necesidades y expectativas de las personas que usan drogas, presentó contribuciones para el análisis y redefinición de las prácticas y del modelo de atención adoptados en el SUS.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Substance Withdrawal Syndrome/psychology , Drug Users/psychology , Health Services Needs and Demand/trends , Mental Health Services/ethics , Public Health , Delivery of Health Care
16.
São Paulo; s.n; 2020. 232 p.
Thesis in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1052693

ABSTRACT

Deficiência e incapacidade são intrínsecas a condição humana. Grande parte das pessoas, em algum momento das suas vidas, irão experimenta-las de forma definitiva, momentânea ou intermitente. A identificação desses indivíduos é complexa. Depende do conceito compreendido pela sociedade e pelo poder público. Uma das lacunas ainda existentes nos sistemas de saúde, são as ações voltadas para as pessoas com deficiência, desde o seu acompanhamento na atenção primária à saúde, atenção especializada, hospitalar e reabilitação. Visando organizar o sistema de saúde para responder as necessidades de saúde decorrentes destas questões, o Ministério da Saúde instituiu, em 2012, a Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência (RCPD). Objetivo: Analisar o processo de implementação de política de atenção à saúde da pessoa com deficiência física no contexto da constituição uma rede regional de atenção à saúde considerando diferentes concepções de deficiência. Método: Estudo de caso de abordagem quantitativa e qualitativa. Utilizada triangulação de dados para analise de documentos (atas de colegiados de gestão e normativas), dados primários e secundários (população, profissionais e estabelecimentos de saúde e, financiamento). Dados primários coletados por meio de questionários e entrevistas estruturadas com gestores, prestadores e sociedade dos níveis estadual, regional e municipal na região de saúde de São José do Rio Preto, estado de São Paulo. Dados quantitativos analisados por estatística descritiva e qualitativos por analise de conteúdo. Resultados: Foram entrevistados 37 informantes chave. Deficiência é compreendida substancialmente através do modelo médico, sendo o corpo o principal alvo de intervenção ou através de modelo de caridade, tratados como indivíduos que dependem da sociedade para sobrevir. Os implementadores da política na prática cotidiana apresentam poder de modular a política conforme suas próprias crenças. Serviços não estão articulados em rede. Não existem processos de regulação assistencial consistentes que visem ampliar o acesso e potencializar a equidade, sobretudo em instituições filantrópicas contratualizadas pelo Estado. Estas atuam de forma independente as diretrizes elaboradas pelos colegiados de gestão e pelos formuladores da política. O cuidado é centrado em serviços de atenção especializada, não existindo, por parte da atenção primária à saúde, efetiva participação no cuidado. Recursos humanos são escassos, com baixa capacidade técnica. Conclusão: Deficiência é ainda compreendida como problema do corpo. Serviços de saúde atuam de forma isolada. O Estado normatiza a política mas esta, não se concretiza na vida real, pelo não alinhamento técnico e organizacional e pelo seu baixo poder de regular a RCPD.


Disabilities are intrinsic to the human condition. Most people, at some point in their lives, will experience them permanently, momentarily or intermittently. The identification of these individuals is complex, it depends on the concept understood by society and the government. One of the gaps that still exist in health systems, are the actions aimed at people with disabilities, since their monitoring in primary health care, specialized care, hospital care and rehabilitation. In order to organize the health system to answer the needs arising from these issues, the Ministry of Health instituted, in 2012, the Care Network for People with Disabilities (CNPD). Objective: To analyze the process of implementing a health care policy for people with physical disabilities in the context of the constitution of a regional health care network considering different concepts of disability. Method: Case study with a quantitative and qualitative approach. Data triangulation was used through document analysis, primary and secondary data (population, health professionals and establishments, and financing). Primary data collected through questionnaires and structured interviews with managers, providers and society at the state, regional and municipal levels in the health region of São José do Rio Preto, state of São Paulo. Quantitative data analyzed by descriptive statistics and qualitative data by content analysis. Results: 37 key informants were interviewed. Disability is substantially understood through the medical model, with the body being the main target of intervention or through the charity model, treated as individuals who depend on society to survive. Policy implementers have the power to modulate policy according to their own beliefs. Services are not organized in networks. There are no consistent regulation processes that aim to expand access and enhance equity, especially in philanthropic institutions contracted by the State. These act independently of the guidelines developed by management collegiate bodies and policy makers. Care is centered on specialized care services, without effective participation of primary health care. Human resources are scarce, with low technical capacity. Conclusion: Disability is still understood as a problem of the body. Health services operate in isolation. The State regulates the policy, but it does not materialize in real life, due to the lack of technical and organizational alignment and its low power to regulate CNPD.


Subject(s)
Public Policy , Rehabilitation , Disabled Persons , Delivery of Health Care , National Health Systems
17.
Article in Korean | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-820820

ABSTRACT

OBJECTIVES: Studies on oral health care in North Korea are being pursued in South Korea. However, the covertness of North Korea offers substantial resistance to the access of information from the country, including in the field of oral health care. In this study, we explored North Korea's oral health care policy and its status in the Kim Jong-Un Era.METHODS: We used existing information from Internet searches and also interviewed three health care professionals who had recently contact with North Korea.RESULTS: At present, there are four development policies of oral health care in North Korea: expansion of dental institutions and resource support, strengthening the prevention and treatment of dental diseases, improvement of dental prosthetics, and increasing the responsibility and role of the dental workforce. In addition, there has been an increasing interest in children's oral health with the development of a few programs.CONCLUSIONS: In order to improve overall oral health care, cooperation is required from North Korea in accessing relevant information in the field of children's oral health, dental prosthetics, and dental materials. For this to occur, there should be a preliminary trust building process between North Korea and South Korea as well as access to information from reliable sources.


Subject(s)
Access to Information , Delivery of Health Care , Democratic People's Republic of Korea , Dental Materials , Internet , Korea , Oral Health , Stomatognathic Diseases
18.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-820814

ABSTRACT

BACKGROUND AND PURPOSE: To adequately evaluate the extent of neurocognitive impairment in patient living with human immunodeficiency virus (PLHIV), a battery of neuropsychological tests is typically administered which are neither cost effective nor time efficient in the outpatient clinical setting. The aim of the study was to assess neurocognitive status and functional ability of people living with HIV and find a brief screening tool to identify those who would benefit from a full diagnostic evaluation.METHODS: The study enrolled 160 PLHIV (80 pre-antiretroviral therapy [ART] and 80 on ART) fulfilling the inclusion and exclusion criteria. Neurocognitive assessment and an assessment of Functional ability was done by using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Lawton and Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale scale, respectively.RESULTS: The study population consisted of 75.6% males and 24.4% females with mean age of 44±10 years. The overall prevalence of HIV associated neurocognitive disorder (HAND) in the study subjects was 52.5%. Of these, 47.5% had asymptomatic neurocognitive impairment and 5% had minor neurocognitive disorder. In MoCA, the most frequently affected domains were Language (97.6%), visuospatial ability (92.9%) and memory (71.4%).CONCLUSIONS: The prevalence of HAND in both groups were similar suggesting that neurocognitive impairment starts early in HIV infection. Memory and Visuospatial function impairment had the most predictive potential for detecting the presence of HAND. HAND screening is recommended in all PLHIV at enrolment into care. Simple tools like MoCA can be used in busy outpatient settings by healthcare workers to screen for HAND.


Subject(s)
Activities of Daily Living , Delivery of Health Care , Female , Hand , HIV , HIV Infections , Humans , Male , Mass Screening , Memory , Methylenebis(chloroaniline) , Neurocognitive Disorders , Neuropsychological Tests , Outpatients , Prevalence
19.
Blood Research ; : 57-61, 2020.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-820802

ABSTRACT

BACKGROUND: Autologous stem cell transplantation (autoSCT) can extend remission of mantle cell lymphoma (MCL), but the management of subsequent relapse is challenging.METHODS: We examined consecutive patients with MCL who underwent autoSCT at Veterans Affairs Puget Sound Health Care System between 2009 and 2017 (N=37).RESULTS: Ten patients experienced disease progression after autoSCT and were included in this analysis. Median progression free survival after autoSCT was 1.8 years (range, 0.3–7.1) and median overall survival after progression was only 0.7 years (range, 0.1 to not reached). The 3 patients who survived more than 1 year after progression were treated with ibrutinib.CONCLUSION: Our findings suggest that ibrutinib can achieve relatively prolonged control of MCL progressing after autoSCT.


Subject(s)
Delivery of Health Care , Disease Progression , Disease-Free Survival , Humans , Lymphoma, Mantle-Cell , Recurrence , Stem Cell Transplantation , Stem Cells , Veterans
20.
Yonsei Medical Journal ; : 218-228, 2020.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-811474

ABSTRACT

PURPOSE: Metabolic syndrome (MetS) is a major public health problem related to increased risks of cardiovascular disease and type 2 diabetes. We investigated whether recommended levels of leisure time physical activity (LTPA) decrease the risk of MetS in a community-based prospective cohort study (Ansung and Ansan cohort).MATERIALS AND METHODS: A total of 3910 adults (1890 men, 2020 women) without MetS examined in 2001–2002 (baseline) were included in this study and followed up from 2013 to 2014. We measured LTPA energy expenditure using the standard metabolic equivalent value [metabolic equivalent of task (MET)-h/wk]. Individuals were categorized into five groups (physically inactive, 0.1 to <7.5, 7.5 to <15.0, 15.0 to <22.5, 22.5 to <40.0, and ≥40.0 MET-h/wk).RESULTS: The mean follow-up period was 11.8 years. Among the cohort, 482 men (25.5%) and 541 women (26.8%) were diagnosed with newly developed MetS. Multivariate logistic analysis revealed a 4.4% lower MetS risk among those performing two to three times the recommended minimum of 7.5 MET-h/wk [multivariate relative risk (RR), 0.956; 95% confidence interval (CI), 0.654–1.398] and a 21.9% lower risk among those performing three to four times the physical activity minimum (multivariate RR, 0.781; 95% CI, 0.574–1.063). This association was only significant in females performing three to four times the minimum (crude RR, 0.655; 95% CI, 0.432–0.994).CONCLUSION: We noted that physical activity at more than 2 times the recommended minimum prevents MetS. Healthcare professionals should encourage inactive adults to be physically active during their leisure time to take advantage of its health benefits.


Subject(s)
Adult , Cardiovascular Diseases , Cohort Studies , Delivery of Health Care , Energy Metabolism , Female , Follow-Up Studies , Humans , Insurance Benefits , Korea , Leisure Activities , Male , Metabolic Equivalent , Motor Activity , Prospective Studies , Public Health
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