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1.
Rev. gaúch. enferm ; 41(spe): e20190113, 2020.
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1093865

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate child's mental health care in the context of the Family Health Strategy, from the professionals' perspective. Methods: A qualitative case study type, using the Fourth Generation Assessment as a methodological reference. Fourteen professionals from two teams of the Family Health Strategy of Porto Alegre/RS were the participants. Data collection extended from May to August 2018, and consisted of observations and interviews through the dialectical hermeneutic circle, and of analysis through the Constant Comparative Method. Results: The analytical category emerged of Mental Health Care for Children related to home visit, care network, advice, team meeting and space in the medical agenda. Conclusions: The results show that the FHS is an important psychosocial care space and that, at the same time, presents weaknesses in cross-sectorial work and needs support from the mental health services network to accompanying children and families.


RESUMEN Objetivo: Evaluar la atención de salud mental a niños en el contexto de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), desde la perspectiva de los profesionales. Métodos: Estudio cualitativo, del tipo estudio de casos, en el que se utilizó la Evaluación de Cuarta Generación como referencial metodológico. Catorce profesionales de dos equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de Porto Alegre/RS participaron en el estudio. La recolección de datos se registró entre mayo y agosto de 2018, consistió en observaciones y entrevistas a través del círculo hermenéutico dialéctico, y en análisis a través del Método Comparativo Constante. Resultados: Surgió la categoría analítica de Atención de salud mental a niños en relación con: visita domiciliaria, red de atención, asesoramiento, reunión de equipo y espacio en la agenda médica. Conclusiones: Los resultados demuestran que la ESF es un importante espacio de atención psicosocial, al mismo tiempo que presenta debilidades en el trabajo intersectorial y necesita el apoyo de la red de servicios de salud mental para acompañar a los niños y a las familias.


RESUMO Objetivo: Avaliar o cuidado em saúde mental à criança no contexto da Estratégia de Saúde da Família - ESF, a partir da perspectiva dos profissionais. Métodos: Estudo qualitativo, tipo estudo de caso, utilizou-se a Avaliação de Quarta Geração como referencial metodológico. Participaram 14 profissionais de duas equipes da Estratégia de Saúde da Família do município de Porto Alegre/RS. A coleta de dados ocorreu entre maio e agosto de 2018, consistiu em observação e entrevista através do círculo hermenêutico dialético, e análise através do Método Comparativo Constante. Resultados: Emergiu a categoria analítica Cuidado de Saúde Mental destinado à Criança relacionada visita domiciliar, rede de cuidados, matriciamento, reunião de equipe e espaço na agenda médica. Conclusões: Os resultados demonstram que a ESF se constitui em um importante espaço de cuidado psicossocial, ao mesmo tempo encontra fragilidades no trabalho intersetorial e necessita de apoio da rede de serviços de saúde mental para o acompanhamento de crianças e famílias.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Mental Health/standards , Child Health/standards , Family Health/standards , Delivery of Health Care/methods , Schools , Delivery of Health Care/standards , Qualitative Research
2.
Rev. salud pública ; 20(6): 699-706, nov.-dic. 2018. tab, graf
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1020846

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo Caracterizar las muertes maternas en el departamento de Santander y las demoras que contribuyeron a dichas muertes, durante los años 2012 a 2015, mediante los análisis de las atenciones en salud, con el fin de ofrecer un insumo que permita plantear acciones para disminuir desenlaces fatales. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, en el cual se determinaron las características de la mortalidad materna en las mujeres gestantes o en puerperio a quienes se les realizaron unidades de análisis completas y que no fueron por causas externas o violentas. Resultados La demora que más se presentó en los 49 casos de muertes maternas fue la tipo IV relacionada con recibir un tratamiento médico adecuado y oportuno (87,8%), debido principalmente a deficiencias en los servicios de promoción y prevención (63,2%). La mayor parte de las muertes fueron evitables (61,2%), en el puerperio (84%) y en usuarias del régimen subsidiado (57,1%). Conclusiones Las mujeres afiliadas al régimen subsidiado presentaron mayor frecuencia del evento, lo cual refleja que existen importantes oportunidades de mejora en la atención que se brinda a las gestantes en el régimen subsidiado.(AU)


ABSTRACT Objective To characterize maternal deaths in the department of Santander, Colombia, and the delays that contributed to these deaths during the period 2012-2015, through a systematic review of health care, in order to offer an input that allows proposing actions that contribute to reduce these fatal outcomes. Materials and Methods Descriptive, retrospective, cross-sectional study that determines the characteristics of maternal mortality in pregnant or postpartum women who were administered complete analysis units and whose death was not caused by external or violent causes. Results The most frequent delay in the 49 cases of maternal deaths was type IV, which refers to the delay in receiving adequate and timely medical treatment (87.8%), mainly due to deficiencies in promotion and prevention strategies (63.2%). The majority of the deaths were avoidable (61.2%) in the puerperium (84%), and in users of the subsidized insurance scheme (57.1%). Conclusions Although 98% of mothers were affiliated to the health system (subsidized, contributory, special or exceptional schemes), it was possible to demonstrate that women who were affiliated to the subsidized regime showed a greater frequency of the event, which reflects that there are important opportunities for improvement in the care provided to pregnant women in this type of scheme.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Maternal Mortality , Delivery of Health Care/methods , Postpartum Period , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies/instrumentation , Retrospective Studies , Colombia/epidemiology
3.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 31(5)set.-out. 2018. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-914765

ABSTRACT

Background: To reduce mortality of acute myocardial infarction, medical care must be provided within the first hours of the event. Objective: To identify the "front door" to medical care of acute coronary patients and the time elapsed between patients'admission and performance of myocardial reperfusion in the public health system of the city of Joinville, Brazil. Methods: The study was a retrospective analysis of the medical records of 112 consecutive patients diagnosed with acute myocardial infarction by coronary angiography. We identified the place of the first medical contact and calculated the time between admission to this place and admission to the referral hospital, as well as the time until coronary angiography, with or without percutaneous transluminal angioplasty. A descriptive analysis of data was made using mean and standard deviation, and a p < 0.05 was set as statistically significant. Results: Only 16 (14.3%) patients were admitted through the cardiology referral unit. Door-to-angiography time was shorter than 90 minutes in 50 (44.2%) patients and longer than 270 minutes in 39 (34.5%) patients. No statistically significant difference was observed in door-to-angiography time between patients transported directly to the referral hospital and those transferred from other health units (p < 0.240). Considering the time between pain onset and angiography, only 3 (2.9%) patients may have benefited from myocardial reperfusion performed within less than 240 minutes. Conclusion: Management of patients with acute myocardial infarction is not in conformity with current guidelines for the treatment of this condition. The structure of the healthcare system should be urgently modified so that users in need of emergency services receive adequate care in accordance with local conditions


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Delivery of Health Care/methods , Failure to Rescue, Health Care , Myocardial Infarction/mortality , Myocardial Infarction/therapy , Therapeutics/methods , Acute Coronary Syndrome/diagnosis , Acute Coronary Syndrome/therapy , Angioplasty/methods , Coronary Angiography/methods , Critical Pathways/trends , Death, Sudden/prevention & control , Diagnostic Imaging/methods , Electrocardiography/methods , Emergency Medical Services/methods , Hospital Care/methods , Myocardial Reperfusion/methods , Retrospective Studies , Statistical Analysis , Thrombolytic Therapy/methods , Unified Health System
4.
Estud. interdiscip. envelhec ; 23(2): 51-71, ago. 2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), INDEXPSI | ID: biblio-1010023

ABSTRACT

Objetivo: Investigar a contribuição acadêmica sobre o cuidado na atenção primária à saúde do idoso com demência. Desenho: Revisão integrativa em periódicos publicados de 2010 a 2016 nacional e internacionalmente. Foram selecionados 892 artigos a partir dos descritores: idosos; demência/Alzheimer; e estratégia de saúde da família/atenção primária em saúde/atenção básica à saúde, e correspondentes em língua inglesa, nas bases de dados: Portal BVS, SciELO, Scopus, Web of Science e PubMed. Na amostra final foram selecionados 30 artigos, categorizados de acordo com sua temática e objetivo de estudo. Resultados: O conjunto dos periódicos traça o panorama das questões que existem em diversos países ­ Estados Unidos, Alemanha, Espanha, França, Reino Unido, Holanda, Noruega, Canadá, Argentina, Japão e Brasil ­, podendo, assim, identificar e se antecipar em questões de saúde dessas populações. Discussão: Os artigos apresentaram como temas relevantes: subdiagnóstico; modelo de cuidados integrado e colaborativo entre atenção primária, especialistas e comunidade; avaliação do serviço para identificação de lacunas e potencialidades; sintomas neuropsiquiátricos e incontinência urinária e fecal; e programas de capacitação profissional. Conclusão: Os temas emergentes mostraram a importância de serem considerados no planejamento e gestão de ações da atenção primária no que se refere à atenção aos idosos, além de oferecerem subsídios para novos percursos teóricos. (AU)


Objective: To investigate the academic contribution regarding care in primary health care for the elderly with dementia. Design: Integrative review in periodicals published from 2010 to 2016 nationally and internationally. 892 articles were selected from the cross-over of the descriptors in Portuguese and correspondents in English: the elderly; dementia/Alzheimer; family health strategy/primary health care/basic health care, in the databases: BVS Portal, SciELO, Scopus, Web of Science and PubMed. In the final sample, 30 articles were selected and categorized according to their theme and study objective. Results: All the journals present the panorama of the issues that exist in several countries ­ the United States, Germany, Spain, France, the United Kingdom, the Netherlands, Norway, Canada, Argentina, Japan and Brazil ­ being able to identify and anticipate possible issues of these populations. Discussion: The articles presented as relevant subjects: underdiagnosis; integrated and collaborative care model between primary care, specialists and the community; evaluation of the service to identify gaps and potentialities; neuropsychiatric symptoms and urinary and fecal incontinence; and professional training programs. Conclusion: Emerging themes showed the importance of being considered in the planning and management of primary care actions and offer subsidies for new theoretical pathways. (AU)


Subject(s)
Primary Health Care , Health of the Elderly , Delivery of Health Care/methods , Dementia/diagnosis , Alzheimer Disease
5.
Arch. argent. pediatr ; 116(4): 529-541, ago. 2018. graf, tab
Article in English, Spanish | LILACS (Americas), BINACIS | ID: biblio-950046

ABSTRACT

Introducción. En los niños internados en las unidades de cuidados intensivos, más del 50% de las úlceras por presión (UPP) se relacionan con la presión sostenida de los equipos y dispositivos. las UPP son un indicador indirecto de la calidad de atención. Objetivo. Evaluar el impacto de la implementación de una intervención de mejora de la calidad de atención sobre el desarrollo de UPP en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Material y métodos. Estudio antes-después, no controlado. Preintervención: medición de UPP; posintervención: se aplicó un paquete de medidas (educación del personal, identificación de los pacientes de riesgo y disminución de la presión mediante el uso de colchones antiescaras y posicionadores de gel de polímero), con iguales mediciones. Resultados. Se incluyeron 152 pacientes, 74 preintervención y 78 posintervención. Se observó una disminución significativa de la incidencia de UPP (pre-: 50,60%; pos-: 23,08%; p = 0,001). Mayor puntaje de riesgo en el grupo posintervención (pre-: 12,4 ± 1,9; pos-: 13,7 ± 2,1; p= 0,001). Sin diferencias en el puntaje de riesgo al día de aparición de la UPP y la cantidad de UPP. El análisis estratificado por riesgo mantuvo la diferencia significativa en la incidencia de UPP (PIM2 < 5: 47,37%; 19,23%; p= 0,004; y PIM2 > 5:55,56%; 30,77%; p= 0,053). Conclusión. Hubo un menor desarrollo de UPP luego de la implementación de una intervención de mejora de la calidad. No se observaron cambios en la cantidad ni en su estadio de mayor gravedad.


Introduction. Among children hospitalized in the intensive care unit who have pressure ulcers (PUs), more than 50% are related to the sustained pressure from a device or equipment. PUs are an indirect indicator of the quality of health care. Objective. To assess the impact of a health care quality improvement intervention on the development of PUs at the pediatric intensive care unit. Materials and methods. Uncontrolled, before and after study. Pre-intervention: measurement of PUs; post-intervention: implementation of a bundle of measures (staff training, identification of patients at risk, and pressure relief by using antibedsore mattresses and polymer gel positioners) and the same measurements. Results. A total of 152 patients were included: 74 before the intervention and 78 after the intervention. A significant reduction was observed in the incidence of PUs (preintervention: 50.60%; post-intervention: 23.08%; p= 0.001). A higher risk score was seen in the post-intervention group (pre-intervention: 12.4 ± 1.9; post-intervention: 13.7 ± 2.1; p= 0.001). No differences were observed in the risk score on the day of PU onset and the number of PUs. The risk-stratified analysis maintained the significant difference in the incidence of PUs (PIM2 < 5: 47.37%; 19.23%; p= 0.004; and PIM2 > 5: 55.56%; 30.77%; p= 0.053). Conclusion. A lower incidence of PUs was observed after the implementation of the health care quality improvement intervention. No changes were detected in the number of PUs or the severity staging.


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Intensive Care Units, Pediatric , Pressure Ulcer/prevention & control , Delivery of Health Care/methods , Quality Improvement , Beds , Incidence , Risk Factors , Pressure Ulcer/epidemiology , Delivery of Health Care/standards
6.
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-978591

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: to present the opinion of professionals about street dwellers undergoing treatment of tuberculosis and identify strategies of control of tuberculosis in this population. Method: an exploratory and descriptive study involving 17 health professionals working in street clinics. A semi-structured study composed of closed questions and a guiding question. The statements were analyzed using the discourse analysis technique, resulting in the identification of two analytical categories: 1. Meanings attributed to street dwellers with tuberculosis, and 2. Control of tuberculosis in homeless people. Results: the analysis identified situations that limited adherence to tuberculosis treatment, including the reasons for staying in the streets, living conditions, and risk factors (dependence on alcohol and other drugs, short-sightedness, constant relocations, and lack of perspectives). Street dwellers were knowledgeable about the disease. Furthermore, there were difficulties in solving several problems of people living in the streets, including living conditions and lifestyle, social stigma, relocations, drug abuse, and lack of life project. Conclusion: coping with the complexity of situations related to living in the streets limits to the work of health professionals because these situations go beyond health care and require intersectoral actions.


RESUMO Objetivo: apresentar a percepção de profissionais sobre moradores de rua que realizam o tratamento da tuberculose e identificar ações de controle da doença ofertadas a esta população. Método: estudo exploratório e descritivo envolvendo 17 profissionais que atuaram em Consultórios na Rua. Utilizou-se um roteiro semiestruturado composto de questões fechadas e uma questão norteadora. Os depoimentos foram analisados pela técnica da análise de discurso, resultando na identificação de duas categorias analíticas: 1. Significados atribuídos à pessoas com tuberculose que moram na rua, e 2. O controle da tuberculose na rua. Resultados: a análise identificou situações que dificultaram a adesão ao tratamento da tuberculose, tais como os motivos para morar na rua, condições de vida, e características do modo de ser (dependência de álcool e outras drogas, imediatismo, deslocamentos, e falta de perspectivas). A análise indicou que esta população tem conhecimento sobre a doença. Além disso, houve dificuldade de resolver diversos problemas, incluindo as condições e estilo de vida, estigma social, deslocamentos, uso de drogas e inexistência de projeto de vida. Conclusão: o enfrentamento da complexidade das situações envolvendo moradores de rua impõe limites ao trabalho de profissionais de saúde pois tais situações transcendem o âmbito da saúde e requerem ações de cunho intersetorial.


RESUMEN Objetivo: presentar la percepción de los profesionales sobre las personas en situación de calle que realizan el tratamiento de la tuberculosis e identificar acciones de control de la enfermedad ofertadas a esta población. Método: estudio exploratorio y descriptivo, realizado con 17 profesionales que actuaban en equipos de Consultorios en la Calle. Se utilizó un guion semiestructurado, compuesto de cuestiones cerradas a una pregunta orientadora. Los testimonios fueron analizados por la técnica del análisis del discurso, resultando en las categorías analíticas: Significados atribuidos a la persona con tuberculosis que vivencia la situación de calle y El control de la tuberculosis en la calle. Resultados: las percepciones abarcan situaciones que dificultaron la adhesión al tratamiento de la tuberculosis, como: el motivo por el cual buscaron la calle, las condiciones en que vivían y la característica del modo de ser (dependencia del alcohol y drogas, inmediatismo, migración y falta de perspectiva). Se verificó el conocimiento sobre la enfermedad, las dificultades para realizar acciones de control relacionadas a las características, las condiciones y estilo de vida, el estigma, la migración, el uso de drogas y la inexistencia de un proyecto de vida. Conclusión: el enfrentamiento de la complejidad de la situación que envuelve la población en situación de calle impone límites al trabajo de los profesionales, pues transcienden la posibilidad de actuación en el ámbito de la salud y requieren acciones de carácter intersectorial.


Subject(s)
Humans , Community Health Nursing/organization & administration , Community Health Services/organization & administration , Delivery of Health Care/methods , Health Services Accessibility/statistics & numerical data , Attitude of Health Personnel , Interviews as Topic
7.
Ciênc. saúde coletiva ; 22(6): 1969-1977, jun. 2017. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-839997

ABSTRACT

Resumo O objetivo deste artigo é analisar fontes de registro da tuberculose (TB) antes e após a implantação do Sistema Informatizado para Registro da Assistência à TB em Ribeirão Preto (SP). Estudo epidemiológico descritivo-analítico, do tipo intervenção. Os dados foram coletados em fontes secundárias, a partir de um formulário estruturado, e analisados através de teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher com nível de significância de 5%. Identificou-se associação entre o período anterior da implantação do sistema com o arquivamento da Ficha do Tratamento Diretamente Observado no prontuário e o registro de orientação de retorno às consultas pela equipe de enfermagem. O posterior esteve associado com o aumento do registro do contato telefônico e endereço do doente de TB, data de término do tratamento, situação de encerramento, resultado da baciloscopia de escarro para controle mensal, teste anti-HIV, consultas mensais e solicitação de exames realizados pelo médico, atendimento com assistente social, condições de vida do doente, controle de comunicantes, incentivos sociais e uso de álcool e drogas. A implantação do sistema possibilitou a melhora no registro de algumas variáveis, ainda que outras fontes de registro tenham permanecido que não fossem o próprio sistema.


Abstract Objective to analyze sources of data for tuberculosis (TB) before and after the implementation of the Computerized System to Record Care for TB in Ribeirão Preto - SP. Method Intervention, descriptive-analytical epidemiological study. Data was collected from secondary sources using a structured form, and analyzed using Chi-squared or Fisher’s Exact Test, with a significance level of 5%. Results We found an association between the period before implementation of the system and placing the Directly Observed Treatment Card in the file, and registration of instructions for the return visit by the nursing team. The latter was associated with an increase in registered data regarding TB patient telephone number, address, end of treatment date, status at closing, sputum smear results for monthly control, HIV test, monthly checkups, tests ordered by physician, social worker visits, patient living conditions, contact control, social incentives and the use of drugs and alcohol. Conclusion Implementing the system improved the registration of a number of variables, despite the fact that other sources of data other than the system continue to exist.


Subject(s)
Humans , Delivery of Health Care/methods , Directly Observed Therapy/methods , Health Information Systems , Tuberculosis/therapy , Antitubercular Agents/administration & dosage , Brazil
8.
Rev. cuba. enferm ; 33(2): 0-0, jun. 2017. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS (Americas), CUMED | ID: biblio-1093201

ABSTRACT

Introducción: la seguridad del paciente se considera una prioridad en la asistencia sanitaria. Objetivo: evaluar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente y establecer áreas de mejora. Método: estudio descriptivo transversal en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgico (CIMEQ) desde mayo 2014 hasta enero 2016. Se recogieron resultados de la cultura de seguridad del paciente en 18 profesionales del quirófano, se utilizó la encuesta Hospital Survey on Patient Safety Culture de la Agency for Healthcare Research and Quality adaptada al castellano. Se analizaron las respuestas positivas y negativas a los 50 ítems y la calificación global de seguridad. Se estimaron distribuciones de frecuencia, con Intervalo de Confianza al 95 por ciento. Resultado : el 95 por ciento de los encuestados calificó de positivo el grado global de seguridad. Como fortalezas se destacan el trabajo en equipo dentro del quirófano, el aprendizaje organizacional y las expectativas y acciones de la dirección de la unidad. Como oportunidades de mejora se identificaron la respuesta no punitiva a los errores y retroalimentación y comunicación sobre errores. Conclusiones : la utilización de esta herramienta facilita la difusión de forma eficiente de la cultura de seguridad del paciente en el quirófano, así como la identificación de las fortalezas y debilidades del área(AU)


Introduction: Patient safety is considered a health care priority. Objective: To evaluate the dimensions of patient's safety culture and establish areas for improvement. Method: A cross-sectional descriptive study at the Surgical Medical Research Center (CIMEQ) from May 2014 to January 2016. Outcomes in patient safety culture were collected from 18 surgical professionals, we used the Hospital Survey on Patient Safety Culture by the Agency for Healthcare Research and Quality, adapted to Spanish. Positive and negative answers to 50 items and the overall safety score were analyzed. Frequency distributions were estimated, with a confidence interval at 95 percent. Result: 95 percent of the interviewees rated the overall degree of safety as positive. Strengths include teamwork within the surgical room, organizational learning, and the expectations and actions of the unit's management. As opportunities for improvement, the non-punitive response to errors, and feedback and error communication, were identified. Conclusions: The use of this tool facilitates the efficient dissemination of patient safety culture in the surgical room, as well as the identification of the strengths and weaknesses in the area(AU)


Subject(s)
Humans , Operating Rooms , Delivery of Health Care/methods , Patient Safety/statistics & numerical data , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
9.
Rev. habanera cienc. méd ; 16(3): 479-488, may.-jun. 2017. ilus
Article in Spanish | LILACS (Americas), CUMED | ID: biblio-901740

ABSTRACT

Introducción: Las Infecciones asociadas a la Asistencia Sanitaria constituyen un evento negativo para el paciente al determinar aumento de la morbilidad y mortalidad y gastos hospitalarios, comportándose como indicador de la calidad asistencial. Objetivo: Describir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria que ocurrieron durante 2013 y 2014 en un hospital especializado en la atención del paciente nefrológico. Material y Métodos: Los datos se recolectaron mediante pesquisa activa, revisión de historias clínicas y registro de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en cada servicio del hospital. En el análisis estadístico se utilizaron distribuciones de frecuencias, y como medidas de resumen, las tasas y porcentajes. Resultados: La frecuencia de infección asociada a la asistencia sanitaria fue 8 y 7,5 por ciento en cada año de estudio, con predominio de infecciones relacionadas con el acceso vascular en pacientes en hemodiálisis, y la infección del tracto urinario en pacientes instrumentados y cirugía endo-urológica. Los microorganismos más reportados fueron Estafilococcco aureus, Estafilococo aureus meticilino resistente y Escherichia coli. La mortalidad asociada a la IAAS fue de 5,1 por ciento, en los 2 años de estudio. Conclusiones: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria son las esperadas por la complejidad de los procesos que se realizan en el centro, donde se destacan las infecciones asociadas al acceso vascular y el reporte de microorganismos Gram positivos(AU)


Introduction: Infections associated with healthcare are a negative event for the patient when determining morbidity and mortality and hospital expenses, behaving as an indicator of the quality of care. Objective: To describe the healthcare-associated infections that occurred during 2013 and 2014 in a hospital specialized in nephrological patient care. Material and Methods: The data were collected through active research, review of medical records and records of infections associated with health care in each hospital service. In the statistical analysis we used frequency distributions, and as summary measures, rates and percentages. Results: The frequency of infection associated with health care was 8 and 7.5 percent in each year of study, with a prevalence of infections related to vascular access in hemodialysis patients, and urinary tract infection in instrumented patients and endo-urological surgery. The most reported microorganisms were Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus methicillin resistant and Escherichia coli. The mortality associated with IAAS was 5.1 percent, in the 2 years of study. Conclusions: Infections associated with health care are expected due to the complexity of the processes carried out in the center, in which infections associated with vascular access and reporting of Gram positive microorganisms are highlighted(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Cross Infection/prevention & control , Infection Control/methods , Delivery of Health Care/methods , Renal Insufficiency, Chronic/prevention & control , Epidemiological Monitoring , Epidemiology, Descriptive , Hospital Infection Control Program
11.
Rev. cuba. enferm ; 32(4): 0-0, oct.-dic. 2016. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-960380

ABSTRACT

Introdução: Mediante a complexidade inerente à AIDS é importanteque o cuidado dos profissionais de saúde seja estendido aos familiares das pessoas vivendo com HIV/AIDS, pois eles são esses os principais cuidadores dos pacientes em questão. Objetivo: analisar as perspectivas do cuidado de profissionais de saúde junto à família do portador de HIV/AIDS no contexto atual da epidemia. Métodos: estudo descritivo qualitativo com respaldo na teoria das representações sociais. Foi utilizada a entrevista semiestruturada para coleta de dados com 28 profissionais de saúde, em sete ambulatórios de atendimento à pessoa com HIV/AIDS. Resultados: a partir da análise de conteúdo, emergiram tais categorias: a família com HIV/AIDS; desafios no cuidado à família da pessoa vivendo com o vírus HIV; estratégias de atuação junto à família com HIV/AIDS. Conclusões: a partir do estudo realizado, nota-se a importância do cuidado do profissional de saúde, tanto à pessoa vivendo com HIV/AIDS, quanto à sua família, emergindo, dessa forma, a necessidade destes profissionais estarem preparados para tal atuação(AU)


Introducción: delante de la complejidad relacionada al SIDA, es importante que los cuidados de los profesionales de la salud estén al alcance de los familiares de personas portadoras del HIV/AIDS, puesto que son ellos los más importantes cuidadores en este caso. Objetivo: analizar las perspectivas del cuidado de los profesionales de la salud junto con la familia del portador de HIV/AIDS dentro del contexto actual de la epidemia. Métodos: estudio descriptivo cualitativo aportado en la teoría de las representaciones sociales. Ha sido utilizada la entrevista semiestructurada para recolección de datos de 28 profesionales de la salud, en siete puestos de atención a la persona portadora del HIV/AIDS. Resultados: luego del análisis del contenido han surgido las siguientes categorías: la familia portadora del HIV/AIDS; desafíos en el cuidado de la familia del portador del HIV/AIDS y estrategias de trabajo junto a la familia portadora del HIV/AIDS. Conclusiones: a partir del estudio realizado es posible percibir la importancia del cuidado del profesional de salud para con el portador del HIV/AIDS y para su familia, emergiendo así la necesidad de la preparación para que estos profesionales desarrollen su trabajo(AU)


Introduction: Before the complexity related with AIDS, it is important for the cares of the health professional to be reachable by the relatives of people carrying HIV/AIDS, since they are the most important caregivers in this case. Objective: Analyze the perspectives on caring of the health professionals together with those of the family of the HIV/AIDS carrier within the current context of the epidemics. Methods: Descriptive, qualitative study supported by the social representation theory. The semi-structured survey has been used to collect the data about 28 health professionals, at seven sites to attend the HIV-carrier. Results: After analyzing the contents the following categories have appeared: HIV-carrying family, the family's challenges regarding the caregiving for the HIV-carrier, working strategies with the HIV-carrying family. Conclusions: The study carried out permitted to perceive the importance of the health professional giving care to the HIV/-carried and the family, which outstands the need for capacity building in order for these professionals to do their job(AU)


Subject(s)
Humans , Professional-Family Relations , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Delivery of Health Care/methods , Patient Acceptance of Health Care , Epidemiology, Descriptive , Data Collection/statistics & numerical data
12.
Motrivivência (Florianópolis) ; 28(49): 15-25, dez. 2016.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-827230

ABSTRACT

O objetivo da pesquisa foi identificar técnicas que os profissionais de saúde têm desenvolvido para cuidarem de si mesmos, no sentido de colaborar com a construção de reflexões que propiciem uma atenção ao próprio corpo e que possam contribuir com os cuidados com os outros. 24 profissionais de saúde de uma Unidade de Saúde de Natal / RN responderam a questionários, com perguntas fechadas e abertas. Com os resultados obtidos identificamos que os profissionais de saúde entrevistados estão atentos a diversos prazeres do dia a dia, além dos prazeres sexuais. De mais a mais, a maioria consegue saborear seus alimentos, mesmo na correria cotidiana. Apesar disso, as técnicas de cuidado de si utilizadas por eles são preferencialmente fundamentadas em parâmetros biomédicos, destacando-se os exames laboratoriais, a caminhada e a ginástica.


The objective of the research was to identify techniques that healthcare professionals have developed to take care of themselves, to collaborate with building reflections that provide attention to your own body and that can contribute to the care of others. 24 health professionals from a Natal Health Unit / RN completed questionnaires, with closed and open questions. With the results identified that health professionals interviewed are aware of the many pleasures of everyday life, in addition to sexual pleasures. And what's more, most can taste their food, even in everyday rush. Nevertheless, the techniques of self care used by them are preferably based on biomedical parameters, especially laboratory tests, walking and gymnastics.


El objetivo de la investigación fue identificar las técnicas que los profesionales sanitarios han desarrollado para cuidar de sí mismos, para colaborar con la construcción de reflexiones que proporcionan atención a su propio cuerpo y que puede contribuir al cuidado de los demás. 24 profesionales de la salud de una Unidad de la Salud de Natal/ RN completaron cuestionarios, con preguntas cerradas y abiertas. Con los resultados identificados que los profesionales de la salud entrevistados son conscientes de los muchos placeres de la vida cotidiana, además de los placeres sexuales. Y lo que es más, la mayoría puede degustar su comida, incluso en punta todos los días. Sin embargo, las técnicas de autocuidado utilizados por ellos se basan preferentemente en parámetros biomédicos, especialmente las pruebas de laboratorio, caminar y gimnasia.


Subject(s)
Physical Education and Training , Quality of Life , Exercise/physiology , Family Health Strategy , Delivery of Health Care/methods
13.
Rev. cuba. med ; 55(3): 190-201, jul.-set. 2016. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-844996

ABSTRACT

Introducción: en el año 2006, en el Hospital Hermanos Ameijeiras se protocoliza la actividad de vigilancia de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria para lo que se diseñaron indicadores generales, específicos y trazadores. Estos han sido medidos mensual y anualmente, presentados al Comité de Prevención y Control de las Infecciones asociadas a la Asistencia Sanitaria y al Consejo de Dirección. Objetivo: describir el comportamiento de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria del hospital en el período 2006-2014. Métodos: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. El universo de estudio estuvo formado por la totalidad de pacientes egresados del hospital en el período estudiado (109 897 pacientes). Para obtener el dato primario fueron revisados el Sistema de estadísticas hospitalarias, el registro de infecciones, las historias clínicas de los pacientes infectados, los resultados de los estudios microbiológicos del sistema de Microbiología y el registro de fallecidos. Resultados: las tasas de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, de este hospital, son comparables con las de los patrones internacionales, semejantes a la de los países con programas eficientes de control de infecciones intrahospitalarias. La infección de la herida quirúrgica es la de mayor frecuencia en los años de vigilancia epidemiológica y aunque no coincide con las observaciones de otras instituciones, si coincide con los similares realizados en esta institución en periodo anteriores. Conclusiones: la infección del sitio quirúrgico es la más frecuente de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, comportamiento propio de un hospital con perfil quirúrgico; las restantes tres localizaciones infección del tracto urinario, infección del torrente sanguíneo y de infección del tracto respiratorio bajo coinciden con las de los estudios de vigilancia a escala mundial(AU)


Introduction: in 2006, the surveillance activity associated with healthcare infections is logged at Hermanos Ameijeiras Hospital, for which general, specific and tracer indicators were designed. These are measured monthly and annually, and they are presented to the Committee for Prevention and Control of Infections associated with Health Care and to Board of Directors. Objective: described the behavior of hospital infections associated with health care from 2006 to 2014. Methods: a descriptive, observational, retrospective study. The study group consisted of all patients discharged from the hospital in the studied period (109,897 patients). For the primary data, the Galem System hospital statistics, registration of infections, the clinical records of infected patients, the results of microbiological studies of Galem system of Microbiology, and registration of death were reviewed. Results: the rates of infections associated with health care in this hospital are comparable with those of, similar to that of countries with efficient control programs nosocomial infections international standards. The surgical wound infection is the most frequent in the years of epidemiological surveillance and although it does not coincide with the observations of others, it does with similar studies conducted in this institution in previous period. Conclusions: infection of the surgical site is the most common of those associated with health care, common behavior of a hospital with surgical infections profile; the remaining three locations of the urinary tract infection, bloodstream infection and lower respiratory tract infection match the surveillance studies worldwide(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infection Control/methods , Delivery of Health Care/methods , Health Surveillance System , Operating Rooms/statistics & numerical data , Cross Infection/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Observational Study
14.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 29(4): f:253-l:261, jul.-ago. 2016. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-831819

ABSTRACT

Fundamentos: As recomendações das diretrizes para o tratamento de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) são baseados principalmente em dados de estudos clínicos randomizados. Objetivos: Procuramos avaliar as tendências temporais das características, do tratamento e da evolução de pacientes com IAMCSST que representassem a prática clínica diária. Métodos: Estudo de coorte prospectivo incluindo todos os pacientes com IAMCSST que procuraram nosso serviço no período de 2010 a 2013. Foram avaliados os aspectos clínicos, angiográficos, laboratoriais e de tratamento, além dos eventos cardiovasculares maiores (ECVM) em 30 dias. Resultados: O escore de risco TIMI médio e a maioria das características clínicas e angiográficas iniciais dos 1973 pacientes incluídos se mantiveram estáveis de 2010 a 2013, com exceção de diabetes mellitus (cuja frequência aumentou de 21% para 28%; p < 0,01). Foi realizada ICP primária em 95% dos casos, e o tempo porta-balão diminuiu de 1,27 para 1,11 horas (p < 0,01). Em relação ao tratamento, houve aumento significativo do uso de clopidrogrel 600mg em bolus (de 75% em 2010 para 93% em 2013; p < 0,001), no uso de anticoagulação pré-cateterização (50% versus 91%; p<0,001), e de acesso radial na ICPp (9% versus 66%; p < 0,001); houve, ainda, um menor uso de beta-bloqueadores (72% versus 63%; p < 0,001). Houve redução de ECVM de 17,4% para 9,5% (p < 0,05). Foram fatores preditivos independentes de ECVM as características iniciais, o acesso radial, o uso de beta-bloqueadores e de anticoagulação pré-cateterização. Conclusões: As características iniciais de pacientes com IAMCSST mantiveram-se estáveis durante um período de quatro anos, com exceção de diabetes mellitus, cuja frequência aumentou significativamente. Houve mudanças significativas no tratamento clínico e intervencionista e diminuição significativa nos desfechos cardiovasculares adversos em curto prazo. Os preditores de melhor evolução foram as características iniciais, uso de betabloqueadores, de anticoagulação pré-cateterização e acesso radial


Background: Guideline recommendations for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) are mainly based on data from randomized clinical trials. Objectives: We sought to assess temporal trends in characteristics, treatment and outcomes of patients with STEMI representative of the daily practice. Methods: Prospective cohort study including all patients with STEMI who presented at our institution from 2010 to 2013. Clinical, angiographic, laboratory, treatment aspects and 30-day major cardiovascular events (MACEs) were assessed and compared over the years. Results: The mean TIMI risk score, and most baseline clinical and angiographic characteristics of the 1973 patients included remained stable from 2010 to 2013, except for diabetes mellitus (whose frequency increased from 21% to 28%; p < 0.01). Primary PCI was performed in 95% of cases, and the door-to-balloon time decreased from 1.27 to 1.11 hours (p < 0.01). Regarding treatment, there were significant increases in the use of 600 mg boluses of clopidogrel (75% in 2010 vs 93% in 2013; p < 0.001), upstream anticoagulant (50% vs 91%; p < 0.001) and the radial approach in pPCI (9% vs 66%; p < 0.001), and lower use of beta-blockers (72% vs 63%; p < 0.001). MACE decreased from 17.4% to 9.5% (p < 0.05). Independent predictors of MACE were baseline characteristics, the radial approach, and use of beta-blockers and upstream anticoagulant. Conclusions: The baseline characteristics of patients with STEMI remained stable over a four-year period, except for the incidence of diabetes mellitus, which increased significantly. Medical and interventional treatments significantly changed, and short-term adverse cardiovascular outcomes significantly decreased. Predictors of better outcomes were baseline characteristics, use of beta-blockers and upstream anticoagulant, and the radial approach


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Clinical Studies as Topic/methods , Delivery of Health Care/methods , Evidence-Based Practice/methods , Myocardial Infarction/mortality , Myocardial Infarction/therapy , Treatment Outcome , Analysis of Variance , Cardiovascular Diseases/physiopathology , Cohort Studies , Heparin/administration & dosage , Multivariate Analysis , Percutaneous Coronary Intervention/methods , Predictive Value of Tests , Risk Factors
15.
Bahrain Medical Bulletin. 2016; 38 (1): 7-7
in English | IMEMR (Eastern Mediterranean) | ID: emr-175697
16.
Einstein (Säo Paulo) ; 13(4): 580-586, Oct.-Dec. 2015. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-770486

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To describe the impact of the telemedicine application on the clinical process of care and its different effects on hospital culture and healthcare practice. Methods The concept of telemedicine through real time audio-visual coverage was implemented at two different hospitals in São Paulo: a secondary and public hospital, Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch, and a tertiary and private hospital, Hospital Israelita Albert Einstein. Results Data were obtained from 257 teleconsultations records over a 12-month period and were compared to a similar period before telemedicine implementation. For 18 patients (7.1%) telemedicine consultation influenced in diagnosis conclusion, and for 239 patients (92.9%), the consultation contributed to clinical management. After telemedicine implementation, stroke thrombolysis protocol was applied in 11% of ischemic stroke patients. Telemedicine approach reduced the need to transfer the patient to another hospital in 25.9% regarding neurological evaluation. Sepsis protocol were adopted and lead to a 30.4% reduction mortality regarding severe sepsis. Conclusion The application is associated with differences in the use of health services: emergency transfers, mortality, implementation of protocols and patient management decisions, especially regarding thrombolysis. These results highlight the role of telemedicine as a vector for transformation of hospital culture impacting on the safety and quality of care.


RESUMO Objetivo Analisar o impacto da aplicação de telemedicina no processo clínico de cuidado e seus diferentes efeitos sobre a cultura hospitalar e na prática assistencial. Métodos O conceito de telemedicina, por meio de uma cobertura integral em tempo real, foi implementada em dois hospitais diferentes em São Paulo, um secundário e público, o Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch, e um terciário e privado, o Hospital Israelita Albert Einstein. Resultados Os dados foram obtidos a partir de 257 teleconsultas registradas ao longo de um período de 12 meses e comparados a igual período antes da implementação. Em 18 pacientes (7,1%), a telemedicina influenciou no diagnóstico e, para 239 pacientes (92,9%), a consulta contribuiu para o manejo clínico. Após a implementação da telemedicina, o protocolo de trombólise para acidente vascular cerebral foi aplicado em 11% dos pacientes com acidente vascular cerebral. A introdução da telemedicina reduziu a necessidade de transferir pacientes para avaliação neurológica externa em 25,9%. O protocolo de sepse foi adotado, sendo observada redução da mortalidade em 30,4% nos casos de sepse grave. Conclusão A aplicação da telemedicina está associada com diferenças na utilização dos serviços de saúde: transferências, mortalidade, implementação de protocolos e apoio à decisão médica, especialmente em relação à trombólise. Estes resultados destacam o papel da telemedicina como um vetor de transformação da cultura hospitalar e seu impacto sobre a segurança e na qualidade assistencial.


Subject(s)
Female , Humans , Male , Middle Aged , Delivery of Health Care/methods , Organizational Culture , Patient Safety , Quality of Health Care/statistics & numerical data , Telemedicine , Ancillary Services, Hospital , Critical Care/methods , Emergency Medical Services/methods , Hospital Mortality/trends , Information Dissemination/methods , Length of Stay , Quality of Health Care/trends , Telemedicine/organization & administration , Telemedicine/statistics & numerical data
17.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 28(5): 370-376, set.-out. 2015. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-786802

ABSTRACT

Fundamentos: O envelhecimento é um fenômeno de realidade mundial. Com a senilidade da população, háaumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e, entre elas, a hipertensão arterial sistêmica(HAS) é a mais prevalente.Objetivo: Estimar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica e os fatores associados em idosos residentes nomunicípio de Tubarão, SC, Brasil.Métodos: Estudo transversal, de base populacional, realizado com idosos (≥60 anos) residentes na cidade deTubarão, SC, Brasil, no período de setembro de 2010 a maio de 2011. Realizada entrevista e posterior aferição dapressão arterial (PA), peso e altura. As variáveis analisadas foram: sexo, faixa etária, escolaridade, etnia, alcoolismo, tabagismo, obesidade, atividade física e história familiar. Foi considerado hipertenso o idoso com níveis pressóricos≥140/90mmHg ou aquele em uso de medicação anti-hipertensiva. Resultados: Foram entrevistados 805 idosos dos quais 699 (86,8%) considerados hipertensos. Destes, 56,2% apresentaram hipertensão arterial sistólica isolada. Todos os idosos com faixa etária ≥80 anos apresentavam hipertensão. As variáveis estatisticamente significativas foram idade, etnia, obesidade e história familiar de HAS. Conclusão: A prevalência da hipertensão arterial em idosos foi superior à encontrada em pesquisas realizadas anteriormente na cidade de Tubarão, SC. Os fatores associados à HAS foram: idade avançada, etnia não branca,presença de obesidade e história familiar positiva.


Background: Aging is a global phenomenon. With population aging, there is an increase in the prevalence of non-transmissible chronic diseases, among which systemic arterial hypertension (SAH) is the most prevalent one. Objective: To estimate the prevalence of systemic arterial hypertension and associated factors in elderly individuals from the city of Tubarão, Santa Catarina, Brazil.Methods: Population-based cross-sectional study conducted with elderly individuals (≥ 60 years old) living in the city of Tubarão, Santa Catarina, Brazil, from September 2010 to May 2011. The individuals were interviewed and had their blood pressure (BP), weight and height checked. The variables analyzed were sex, age group, education level, ethnicity, alcoholism, smoking, obesity, physical activity and family history. Elderly individuals with blood pressure levels ≥140/90 mmHg or those using anti-hypertensive medication were considered hypertensive. Results: A total of 805 elderly individuals were interviewed, of which 699 (86.8%) were considered hypertensive. Of these, 56.2%had isolated systolic hypertension. All elderly individuals aged ≥ 80 had hypertension. The statistically significant variables were age, ethnicity, obesity and family history of hypertension. Conclusion: The prevalence of hypertension in elderly individuals was higher than that reported in research studies carried out inthe city of Tubarão, Santa Catarina. The factors associated with hypertension were older age, non white ethnicity, presence of obesity and positive family history.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Aged , Brazil/epidemiology , Hypertension/epidemiology , Population Studies in Public Health , Delivery of Health Care/methods , Delivery of Health Care/trends , Chronic Disease , Community Health Workers , Cross-Sectional Studies , Ethnicity and Health , Prevalence , Risk Factors
18.
Cad. saúde pública ; 31(7): 1497-1504, 07/2015.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-754044

ABSTRACT

Este artigo reflete sobre o acolhimento e a produção de cuidado destinados à população em situação de rua numa perspectiva socioantropológica, a partir de uma observação participante realizada junto a uma equipe de Consultório na Rua. Observou-se que essa população, historicamente visibilizada como marginal, dificilmente consegue acessar os serviços de saúde, tornando-se invisível ao próprio Sistema Único de Saúde. Embora a Política Nacional para a População em Situação de Rua pretenda assegurar acesso à saúde, o cuidado, no entanto, nem sempre é garantido porque serviços e profissionais de saúde têm pouca experiência para acolher pessoas em situação de rua e atender as suas necessidades. Conclui-se que o desafio é hipervisibilizar as linhas de cuidado para situações impostas pela vida na rua e a construção de vínculo terapêutico desconstrutor da prática estigmatizante.


This article discusses care for street people from a socio-anthropological perspective, using participant observation conducted with a team from a street outreach project. Based on observations, street people are historically viewed as marginal and rarely obtain access to health services, thus making them invisible to the Brazilian Unified National Health System. Brazil’s National Policy for the Homeless provides for their access to health care, but such care is not always guaranteed in practice, because health services and professionals have little experience in dealing with homeless persons. The study concludes that enhanced visibility is needed to ensure care for people living on the street, establishing a therapeutic bond that deconstructs stigmatizing practice.


En este artículo se reflexiona sobre la producción de la atención a las personas sin hogar desde una perspectiva socio-antropológica, a partir de la observación participante realizada con un equipo de consulta médica en la calle. Se observó que esta población históricamente vista como marginal, apenas es capaz de acceder a los servicios de salud, por lo que es invisible para el propio Sistema Único de Salud de Brasil. Pese a que la Política Nacional de Población para Personas sin Hogar, garantiza el acceso a la atención médica, sin embargo, no siempre está garantizada, ya que los servicios y los profesionales de la salud tienen poca experiencia para acoger a las personas sin hogar. Incluso se llegó a la conclusión de que hay que hipervisibilizar las líneas necesarias de atención a situaciones que impone la vida en la calle y establecer lazos de corte deconstructivo entre el ámbito terapéutico y el de estigmatización.


Subject(s)
Humans , Community-Institutional Relations , Delivery of Health Care/methods , Health Services Accessibility , Homeless Persons , Brazil , Community Health Services , Health Promotion , National Health Programs , Social Support , Sociology, Medical
19.
Rev. cuba. estomatol ; 52(supl.1): 68-75, 2015.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: lil-784987

ABSTRACT

Introducción: Cuba exhibe una singular forma de organización de los servicios de salud, dentro de ellos, los servicios estomatológicos constituyen quizás una de las más exquisitas piezas del amplio arsenal de prestaciones a las que tiene acceso la población cubana. En el contexto latinoamericano no hay referentes de un sistema público de atención estomatológica, de cobertura universal, que haya desarrollado un conjunto de prestaciones integradas e integrales como el cubano. A partir de estas afirmaciones, surgen las siguientes interrogantes ¿Cumple la red de servicios estomatológicos cubana con los atributos de la integración que proponen los organismos internacionales? ¿En qué momento de integración se encuentra la red? ¿Cuáles serían los retos para el futuro?. Desarrollo: el desafío práctico de alcanzar los objetivos del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población dispone de un sistema integrado de prestación de servicios de salud, en el que se pueden identificar reservas de mejora en cuanto a un conjunto de atributos relacionados con la integración en lo referido a: la vinculación con los equipos básicos de salud del policlínico; la participación de la familia, comunitaria e intersectorial para el manejo de problemas de salud, entre otros. El modelo cubano integra todas las funciones inherentes a los sistemas sanitarios: prestación de servicios, rectoría y gestión, financiamiento y articulación. Conclusiones: la red de servicios estomatológicos cubana incorpora en su diseño e implementación los atributos de la integración que propone la Organización Panamericana de la Salud. No disponemos de información avalada científicamente sobre el nivel de integración que alcanza la red de servicios estomatológicos cubana ni el impacto de los fenómenos de integración/fragmentación sobre los servicios que se prestan. Se plantea como reto de futuro desarrollar investigaciones que evidencien el impacto de los fenómenos de integración/fragmentación en la red de servicios de estomatología(AU)


Introduction: Cuba has a unique way of organizing health services within them; dental services are perhaps one of the most exquisite pieces of the broad array of benefits to which the Cuban population has access. In the Latin American context there is no reference of a public dental care system with universal coverage, which has developed a set of integrated and comprehensive benefits such as Cuba. From these statements, the following questions arise: Does the Cuban network of dental services with the attributes of integration proposed by international organizations? What time is network integration? What are the challenges for the future? Development: the practical challenge of achieving the objectives of the National Program of Comprehensive Care for the Population Stomatology has an integrated health service delivery. Its reserves of improvement system can be identified as a set of attributes related to: integration linking with basic equipment health clinic; the participation of the family, community and intersectoral management of health problems, among others. The Cuban model integrates all the functions inherent to health systems: service delivery, stewardship and management, financing, and coordination. Conclusions: Cuban network of dental services incorporated in its design and implementation attributes of integration proposed by the Pan American Health Organization. No scientifically supported information is available on the level of integration the Cuban network of dental services reaches, nor the impact of the phenomena of integration/fragmentation of the services provided. It poses as a challenge for the future, to conduct a research that demonstrates the impact of the phenomena of integration/fragmentation in stomatology services network(AU)


Subject(s)
Humans , Oral Medicine/trends , Delivery of Health Care/methods , Science and Technology Information Networks , Dental Clinics/trends
20.
Porto Alegre; s.n; 2015. 108 p. ilus, graf.
Thesis in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-831475

ABSTRACT

A dissertação propõe a discussão acerca da participação dos tutores no Projeto Caminhos do Cuidado - Formação em crack, álcool e outras drogas para Agentes Comunitários de Saúde e Auxiliares e Técnicos em Enfermagem e a contribuição da formação em Saúde Mental para a vida profissional desses tutores. Por meio dessa discussão, a autora analisou as mudanças possíveis de acontecer na saúde mental e atenção básica a partir do processo de trabalho dos tutores, como resultado dessas novas aprendizagens. Para embasar a discussão, foi realizado um resgate histórico relativo às políticas sobre drogas até a atual política de formação incentivada pelo Ministério da Saúde. Dentro desse referencial teórico foi destinado um capítulo à discussão da saúde mental na atenção básica e à caracterização do cenário das ações voltadas aos usuários de álcool e outras drogas na atenção básica, por meio dos dados dos dois ciclos do PMAQ-AB. Esses dados foram analisados de acordo com estatística descritiva através do software SPSS. A participação dos tutores foi analisada conforme banco de dados secundários, organizado a partir de formulários preenchidos por eles como dispositivo de avaliação do Projeto. Do total de 890 questionários preenchidos, foram analisadas três questões abertas. Para a organização e análise dos dados qualitativos optou-se pela Análise de Conteúdo, sendo operacionalizada por meio da categorização temática com apoio do Software NVivo 10. Ao analisar os dados do PMAQ-AB, ficou evidente a necessidade de ações de saúde na Atenção Básica voltadas aos usuários de álcool e outras drogas...


The present dissertation proposes a discussion about the tutor’s participation in the Project Caminhos do Cuidado (Care Ways) studies on crack; alcohol and other drugs in communitarian health agents and nursing technicians along with the formation contribution in Mental Health to the professional lives of these tutors. Through this discussion, the author analyzed possible changes in Mental Health and Basic Attention from the tutor’s work process, as a result of these learning processes. To base this discussion a historic data rescue about drug policies was formed until the present training policies incentivized by the Brazilian Health Ministry. In this theoretical referential, one chapter was destined to discuss mental health in basic attention and the characterization of the scenery of the actions towards the alcohol and drugs users in basic attention, according to data of both cycles PMAQ-AB (Brazilian National Program of Improvement of Access and Quality in Basic Attention). These data were analyzed according to the descriptive statistics in Spss Software. The tutor’s participation was analyzed as second data base, organized from forms previously filledby them as a device of Project Evaluation. From 890 filled forms, three questions were...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Alcoholism/prevention & control , Primary Health Care/standards , Crack Cocaine , Patient Care Team/standards , Cocaine-Related Disorders/prevention & control , Drug Users/psychology , Delivery of Health Care/methods , Pharmaceutical Preparations , Cocaine-Related Disorders/therapy
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