Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 2.859
Filter
1.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 10(1): 1-6, 01/jan./2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1366907

ABSTRACT

Objetivos: estabelecer diagnóstico diferencial das demências em ambulatório de geriatria no Distrito Federal, calculando-se sua prevalência por meio de exame clínico e avaliação multifuncional. Método: estudo longitudinal, retrospectivo, com amostra de pessoas com 60 anos ou mais residentes no Distrito Federal-Brasil, com déficit cognitivo caracterizado por Transtorno Neurocognitivo (TNC) Maior (demência), cadastradas durante os anos de 2010 a 2018. A coleta de dados foi realizada em prontuários para selecionar e avaliar o perfil do idoso com diagnóstico de TNC seguida de avaliação geriátrica ampla e avaliação multifuncional. A análise de dados foi realizada com o cálculo da prevalência, estatística descritiva e índice V de Cramer. Resultados: 158 indivíduos conseguiram concluir todas as avalições. 52,5% possuem de 80 a 89 anos, 62,5% são mulheres e 62,7% caucasianos, 50,6% viúvos e 47,5% analfabetos. A prevalência inicial de Doença de Alzheimer (DA) foi de 45,6%, reduzindo-se para 35,4% após um período de acompanhamento e a demência vascular (DV) foi de 34,2%, inicialmente, e 45,6% ao final. Utilizou-se o Coeficiente V de Cramer, em que se encontrou uma relação fraca de fatores de risco com os diagnósticos das demências apresentados. Conclusão: DV foi a mais prevalente na área estudada. Entende-se ser a maior frequência de DA esteja relacionada à avaliação superficial uma vez que esse tipo de demência é mundialmente mais frequente


Objetivos: estabelecer diagnóstico diferencial das demências em ambulatório de geriatria no Distrito Federal, calculando-se sua prevalência por meio de exame clínico e avaliação multifuncional. Método: estudo longitudinal, retrospectivo, com amostra de pessoas com 60 anos ou mais residentes no Distrito Federal-Brasil, com déficit cognitivo caracterizado por Transtorno Neurocognitivo (TNC) Maior (demência), cadastradas durante os anos de 2010 a 2018. A coleta de dados foi realizada em prontuários para selecionar e avaliar o perfil do idoso com diagnóstico de TNC seguida de avaliação geriátrica ampla e avaliação multifuncional. A análise de dados foi realizada com o cálculo da prevalência, estatística descritiva e índice V de Cramer. Resultados: 158 indivíduos conseguiram concluir todas as avalições. 52,5% possuem de 80 a 89 anos, 62,5% são mulheres e 62,7% caucasianos, 50,6% viúvos e 47,5% analfabetos. A prevalência inicial de Doença de Alzheimer (DA) foi de 45,6%, reduzindo-se para 35,4% após um período de acompanhamento e a demência vascular (DV) foi de 34,2%, inicialmente, e 45,6% ao final. Utilizou-se o Coeficiente V de Cramer, em que se encontrou uma relação fraca de fatores de risco com os diagnósticos das demências apresentados. Conclusão: DV foi a mais prevalente na área estudada. Entende-se ser a maior frequência de DA esteja relacionada à avaliação superficial uma vez que esse tipo de demência é mundialmente mais frequente


Subject(s)
Dementia , Alzheimer Disease , Women , Dementia, Vascular , Geriatric Assessment , Public Health , Prevalence , Risk Factors , Neurocognitive Disorders , Geriatrics , Persons
2.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(1): 23-29, Jan. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1360138

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Validation of cognitive instruments for detection of Alzheimer's disease (AD) based on correlation with diagnostic biomarkers allows more reliable identification of the disease. Objectives: To investigate the accuracy of the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) in the differential diagnosis between AD, non-AD cognitive impairment (both defined by cerebrospinal fluid [CSF] biomarkers) and healthy cognition, and to correlate CSF biomarker results with cognitive performance. Methods: Overall, 117 individuals were evaluated: 45 patients with mild cognitive impairment (MCI) or mild dementia within the AD continuum defined by the AT(N) classification [A+T+/-(N)+/]; 27 non-AD patients with MCI or mild dementia [A-T+/-(N)+/-]; and 45 cognitively healthy individuals without CSF biomarker results. All participants underwent evaluation using the BCSB. Results: The total BCSB and delayed recall (DR) scores of the BCSB memory test showed high diagnostic accuracy, as indicated by areas under the ROC curve (AUC): 0.89 and 0.87, respectively, for discrimination between AD and non-AD versus cognitively healthy controls. Similarly, total BCSB and DR displayed high accuracy (AUC-ROC curves of 0.89 and 0.91, respectively) for differentiation between AD and controls. BCSB tests displayed low accuracy for differentiation between AD and non-AD. The CSF levels of biomarkers correlated significantly, though weakly, with DR. Conclusions: Total BCSB and DR scores presented good accuracy for differentiation between patients with a biological AD diagnosis and cognitively healthy individuals, but low accuracy for differentiating AD from non-AD patients.


RESUMO Antecedentes: A validação de testes cognitivos para identificação da doença de Alzheimer (DA) definida por biomarcadores aumenta a confiabilidade diagnóstica. Objetivos: Investigar a acurácia da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) no diagnóstico diferencial entre DA, comprometimento cognitivo não-DA (ambos diagnósticos definidos por biomarcadores no líquido cefalorraquidiano-LCR) e indivíduos cognitivamente saudáveis, e investigar correlações entre desempenho nos testes e concentrações dos biomarcadores no LCR. Métodos: No total, 117 indivíduos foram avaliados. Quarenta e cinco pacientes com comprometimento cognitivo leve (CCL) ou demência leve com diagnóstico do continuum de DA definido pela classificação AT(N) [A+T+/-(N)+/-], 27 pacientes com CCL ou demência leve não-DA [A-T+/-(N)+/-], e 45 controles cognitivamente saudáveis sem estudo de biomarcadores no LCR. Os participantes foram submetidos à BBRC. Resultados: O escore total da BBRC e a evocação tardia (ET) no teste de memória da BBRC apresentaram elevada acurácia diagnóstica na diferenciação entre DA e não-DA versus controles, indicada pelas áreas sob a curva ROC (AUC) de 0,89 e 0,87, respectivamente. De modo semelhante, o escore total da BBRC e a ET mostraram elevadas acurácias (AUC-ROC de 0,89 e 0,91, respectivamente) para o diagnóstico diferencial entre DA e controles. A acurácia da BBRC foi baixa na diferenciação entre DA e não-DA. Os níveis dos biomarcadores no LCR se correlacionaram de forma significativa, embora fraca, com ET. Conclusões: Os escores totais da BCSB e a ET apresentaram boa acurácia na diferenciação entre pacientes com diagnóstico biológico de DA e controles cognitivamente saudáveis, mas baixa acurácia para diferenciar DA de não-DA.


Subject(s)
Humans , Dementia/diagnosis , Alzheimer Disease/psychology , Cognitive Dysfunction/diagnosis , Cognitive Dysfunction/psychology , Biomarkers/cerebrospinal fluid , Case-Control Studies , Amyloid beta-Peptides , tau Proteins/cerebrospinal fluid , Cognition
3.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(1): 97-100, Jan. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1360136

ABSTRACT

ABSTRACT Ernest Hemingway is widely regarded as one of the greatest fiction writers of all time. During his life, he demonstrated several signs of psychological suffering with gradual worsening and presentation of cognitive issues over his late years. Some of his symptoms and the course of his disease suggest that he might have suffered from an organic neurodegenerative condition that contributed to his decline, which culminated in his suicide in 1961. In this historical note, we discuss diagnostic hypotheses compatible with Hemingway's illness, in light of biographical reports.


RESUMO Ernest Hemingway é considerado um dos escritores mais lidos de todos os tempos. Durante sua vida, ele demonstrou diversos sinais de sofrimento psicológico com piora gradual durante seus últimos anos, associado à apresentação de distúrbios cognitivos. Alguns de seus sintomas, assim como o curso da doença, sugerem que ele talvez tenha padecido de uma condição neurodegenerativa orgânica que contribuiu para o seu declínio, culminando em seu suicídio em 1961. Nesta nota histórica, discutimos hipóteses diagnósticas compatíveis com a doença de Hemingway, à luz de relatos biográficos.


Subject(s)
Humans , Male , Dementia
4.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1364026

ABSTRACT

Marzo es un mes importante en el campo de la otorrinolaringología, ya que se celebra el Día Mundial de la Audición y el Día Mundial del Implante Coclear. Es una oportunidad para reflexionar de un tema tan importante como la audición, en cómo estamos y cómo se prevé que se comporte en los próximos años. Según los últimos informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que para 2050 casi 2500 millones de personas vivirán con algún grado de pérdida auditiva, de los cuales al menos 700 millones necesitarán servicios de rehabilitación, lo que corresponde más o menos a un incremento de 1,5 veces en las próximas 3 décadas (1). Así mismo, también se observa cómo ha venido aumentando la expectativa de vida: cada vez vivimos más años. En 2020 había 1000 millones de adultos mayores, para el 2030 se estima que 1 de cada 6 personas en el mundo tendrá más de 60 años (1400 millones) y se prevé que las personas de 80 años o más se tripliquen para el 2050, alcanzando 425 millones (1). Este cambio en la distribución poblacional genera un incremento en el envejecimiento poblacional y, a su vez, aumenta las probabilidades de presentar pérdida auditiva moderada o grave que requiera de rehabilitación. La prevalencia de hipoacusia significativa en mayores de 60 años está entre el 40 % y el 60 % según The National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES), y se incrementa dramáticamente al 70 % en mayores de 70 años y al 80 % en mayores de 85 años (2, 3). Según datos de la OMS, la hipoacusia representa la tercera causa de discapacidad en adultos en todo el mundo (1). Sin embargo, a pesar de que la prevalencia de hipoacusia es alta e incrementa considerablemente a mayor edad, tan solo el 17 % de las personas con hipoacusia moderada a grave que se benefician del uso de audífonos recibe rehabilitación auditiva con audífono u otro tipo de ayuda auditiva; esto se basa en varios factores: desinformación, mentalidad estigmatizante con las enfermedades del oído y el uso de audífono, oportunidad de consulta especializada y los costos para acceder a un dispositivo de ayuda auditiva (1). Nos enfrentamos entonces a un problema de salud pública en el que se aumentó nuestra expectativa de vida (cada vez vivimos más años) y se aumentan las probabilidades de presentar un grado significativo de pérdida auditiva que requiere de rehabilitación auditiva, pero solo una pequeña proporción de la población recibe rehabilitación para su audición. ¿Y esto qué significa?, ¿qué consecuencias nos trae? Si este tema no se aborda y trata como es debido, lo que se genera es aumento en costos para el sistema de salud, exclusión de las personas afectadas de la comunicación, educación y empleo.


Subject(s)
Humans , Hearing Loss , Rehabilitation , Dementia
5.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(4): 760-766, dez. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1353296

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar o risco de Alzheimer dos pacientes idosos com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 na zona urbana de Mossoró/Rio Grande do Norte. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo de natureza exploratória, observacional e analítica, realizado nas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Mossoró. Dois instrumentos foram utilizados para a coleta de dados: ficha para aspectos epidemiológicos e clínicos; e o Clinical Dementia Rating. Resultados: Encontrou-se diferenças estatísticas entre a classificação do Clinical Dementia Rating com a faixa etária, uso de Glibenclamida, tabagistas e transtornos psíquicos. As menores rendas familiares apresentaram maior classificação de demência. Os idosos que apresentaram maior classificação de risco de demência fazem uso de Glibenclamida, são tabagistas com menores rendas familiares. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de uma avaliação de risco de demência nas consultas aos idosos na atenção primária em saúde, bem como capacitação dos profissionais em alternativas e custo benefício medicamentoso para cada indivíduo. Descritores: Saúde do Idoso; Doença de Alzheimer; Diabetes Mellitus; Demência; Promoção da Saúde. (AU)


Objective: To assess the Alzheimer's risk of elderly patients diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus in the urban area of Mossoró / Rio Grande do Norte. Methods: This is an exploratory, observational and analytical retrospective cohort study carried out in the Basic Health Units in the city of Mossoró. Two instruments were used for data collection: a form for epidemiological and clinical aspects; and Clinical Dementia Rating. Results: Statistical differences were found between the classification of the Clinical Dementia Rating with the age group, use of Glibenclamide, smokers and mental disorders. The lowest family incomes had a higher classification of dementia. The elderly who presented a higher risk of dementia use Glibenclamide, are smokers with lower family income. Conclusion: The need for an assessment of the risk of dementia in consultations with the elderly in primary health care was evidenced, as well as training of professionals in alternatives and cost-effective medication for each individual. (AU)


Objetivo: Evaluar el riesgo de Alzheimer de pacientes ancianos diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 2 en el área urbana de Mossoró / Rio Grande do Norte. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, exploratorio, observacional y analítico realizado en las Unidades Básicas de Salud de la ciudad de Mossoró. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos: un formulario para aspectos epidemiológicos y clínicos; y calificación clínica de demencia. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticas entre la clasificación del Clinical Dementia Rating con el grupo de edad, uso de Glibenclamida, fumadores y trastornos mentales. Los ingresos familiares más bajos tenían una clasificación más alta de demencia. Los ancianos que presentan mayor riesgo de demencia utilizan Glibenclamida, son fumadores con menores ingresos familiares. Conclusión: Se evidenció la necesidad de una evaluación del riesgo de demencia en las consultas con los ancianos en la atención primaria de salud, así como la formación de los profesionales en alternativas y medicación costo-efectiva para cada individuo. (AU)


Subject(s)
Health of the Elderly , Dementia , Diabetes Mellitus , Alzheimer Disease , Health Promotion
6.
Arq. neuropsiquiatr ; 79(12): 1090-1094, Dec. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1355699

ABSTRACT

ABSTRACT Background: The Brazilian population has aged rapidly. The oldest old, defined as persons aged 80 years or older, is the fastest growing segment of the Brazilian population. Several instruments have been used to assess the cognitive performance of the older people and predict dementia. One of the most commonly used is the Mini-Mental State Examination (MMSE). Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between baseline MMSE score and the incidence of dementia in a Brazilian cohort of independent oldest old. Methods: Sociodemographic data and serial cognitive assessment of 248 older adults were analyzed. Results: Mean follow-up time of subjects was 4.0(±1.9) years, 71.4% were women, and mean MMSE score at entry was 25(±3.5). Mean MMSE scores at baseline were significantly higher (p=0.001) in the cognitively intact group than in those who developed dementia. The logistic regression showed that for a one point increase in MMSE score at baseline there was a 10% reduction in the probability of dementia. Conclusions: In the Brazilian scenario of a rapidly growing population of oldest old, the extensive use of the MMSE gives rise to the need not only to determine its effectiveness for screening dementia, but also to interpret its score in terms of future conversion to dementia.


RESUMO Antecedentes: A população brasileira envelheceu rapidamente. Os longevos, definidos como pessoas com 80 anos ou mais, são o segmento da população brasileira que mais cresce. Diversos instrumentos têm sido usados para avaliar o desempenho cognitivo de idosos e para predizer demência. Um dos instrumentos mais utilizados é o Miniexame do Estado Mental (MEEM). Objetivo: Nosso objetivo foi investigar a relação entre a pontuação inicial do MEEM e a incidência de demência em uma coorte brasileira de idosos longevos independentes. Métodos: Foram avaliados dados de 248 idosos por meio de um questionário sociodemográfico e de avaliações cognitivas seriadas. Resultados: O tempo médio de acompanhamento dos participantes foi de 4,0 (±1,9) anos. Eram mulheres 71,4% deles e a pontuação média do MEEM na entrada foi de 25 (±3,5) pontos. As pontuações médias do MEEM no início do estudo foram significativamente maiores (p=0,001) no grupo cognitivamente intacto do que naqueles que desenvolveram demência. A regressão logística mostrou que, para cada ponto a mais na pontuação do MEEM no início do estudo, houve redução de 10% na probabilidade de desenvolver demência. Conclusões: No cenário brasileiro de rápido crescimento da população de idosos longevos, o uso da ferramenta cognitiva mais amplamente utilizada cria a necessidade de determinar não apenas sua eficácia no rastreamento da demência, mas também de interpretar seu escore considerando-se a futura conversão para demência.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Aged, 80 and over , Dementia/diagnosis , Dementia/epidemiology , Mass Screening , Incidence , Cohort Studies , Mental Status and Dementia Tests
7.
Arq. neuropsiquiatr ; 79(12): 1129-1137, Dec. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1355695

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Elderly people with dementia may exhibit behavioral and psychological symptoms throughout the course of disease. Non-pharmacological therapies, such as regular physical activity, are considered strategies for managing these symptoms. Objective: The aim of this study was to investigate whether participation in physical exercise programs is effective in reducing behavioral and neuropsychiatric symptoms in elderly people with Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia. Methods: A literature review was carried out in MEDLINE (PubMed), SciELO, Web of Science, Scopus and SPORTDiscus databases from 2010 to 2020. The eligible studies were randomized clinical trials involving elderly people with mild cognitive impairment or dementia and assessing changes in neuropsychiatric and psychological symptoms as primary or secondary outcomes. The studies had a group with only physical exercise as an intervention compared to a control group. Results: Of 175 publications identified in the initial survey, only 7 studies met the eligibility criteria. Four out of 7 studies demonstrated positive effects in reducing behavioral symptoms, while the others did not report differences between gains according to the type of protocol. Conclusions: Moderate to intense aerobic and muscle strengthening exercises may have a potential benefit in the management of behavioral and psychological symptoms in dementia, but studies varied in their conclusions. This review indicates the need for further intervention studies to investigate, as a primary outcome, the absolute effect of physical exercise and its impact on behavioral and psychological symptoms in elderly people with MCI dementia, especially in the early stages of the disease.


RESUMO Antecedentes: Idosos com demência podem manifestar sintomas comportamentais e psicológicos durante o percurso da doença. Terapias não farmacológicas, como por exemplo a atividade física regular, são consideradas como uma das estratégias para manejar esses sintomas. Objetivo: O objetivo deste estudo é investigar se a participação em programas de exercício físico é efetiva na redução de sintomas comportamentais e neuropsiquiátricos de idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online — MEDLINE (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Web of Science, Scopus e SPORTDiscus de 2010 a 2020. Os estudos elegíveis foram: ensaios clínicos randomizados envolvendo idosos com CCL ou demência, que medissem como desfecho primário ou secundário a mudança nos sintomas neuropsiquiátricos e psicológicos. Os estudos tiveram grupo com apenas o exercício físico como intervenção em comparação a um grupo controle. Resultados: De 175 publicações identificadas na pesquisa inicial, apenas sete estudos atenderam aos critérios de elegibilidade. Quatro em sete estudos demonstraram efeitos positivos na redução dos sintomas comportamentais, enquanto os demais não fizeram diferenciação entre os ganhos conforme o tipo de protocolo. Conclusões: Exercícios aeróbicos e de fortalecimento muscular de intensidade moderada a vigorosa podem ter um benefício potencial no manejo dos sintomas psicológicos e comportamentais da demência. Esta revisão mostrou a necessidade de mais estudos de intervenção, buscando investigar como desfecho primário o efeito absoluto do exercício físico e seu impacto nos sintomas comportamentais e psicológicos de idosos com CCL e demência, principalmente nas fases iniciais da doença.


Subject(s)
Humans , Aged , Dementia/therapy , Cognitive Dysfunction/therapy , Exercise , Randomized Controlled Trials as Topic , Exercise Therapy
8.
Rev. medica electron ; 43(5): 1269-1284, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1352110

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: las demencias son enfermedades que producen discapacidad física y mental, con una disminución notable en la calidad y expectativa de vida del enfermo y su cuidador. Objetivo: identificar la frecuencia de carga y los factores de riesgo asociados a esta en cuidadores de ancianos con síndrome demencial del municipio San Miguel del Padrón, provincia La Habana. Materiales y métodos: estudio observacional analítico de corte transversal (de casos y controles), realizado en San Miguel del Padrón, de enero de 2013 a diciembre de 2015. Se estudiaron 329 cuidadores seleccionados por muestreo intencional no probabilístico, pertenecientes a las seis áreas de salud de dicho municipio. La variable dependiente fue la carga y las independientes fueron las relacionadas con el cuidador, el anciano y la familia. Para las diferencias de porcentajes o tablas de contingencia se utilizó el Chi2 de Pearson, con el tamaño del error prefijado de p ≤ 0,05. Para identificar los posibles factores de riesgo de carga se empleó la regresión logística múltiple con respuesta dicotómica. Resultados: la mitad de los cuidadores presentaban carga, y los factores de riesgo identificados fueron la religiosidad, la severidad de los síntomas psicológicos y conductuales, la depresión, los motivos para el cuidado, padecer enfermedad crónica y el funcionamiento familiar. Conclusiones: los resultados evidencian la necesidad de diseñar futuras intervenciones educativas para disminuir la carga del cuidador del anciano con síndrome demencial (AU).


ABSTRACT Introduction: dementias are diseases that cause physical and mental disability, with a marked decrease in the life quality and life expectancy of the patient and his/her caregiver. Objective: to identify the burden frequency and risk factors associated with it in caregivers of the elder people with dementia syndrome from the municipality of San Miguel del Padrón, La Habana province. Materials and methods: cross-sectional analytical observational study (of cases and controls), carried out in San Miguel del Padrón, from January 2013 to December 2015. The authors studied 329 caregivers chosen by intentional non-probabilistic sampling, belonging to the six health areas of that municipality. The dependent variable was the burden, and the independent ones were those related to the caregiver, the elder person and the family. For percentage differences or contingency tables Pearson's Chi2 was used, with the prefixed error size of p ≤ 0.05. The multiple logistic regression with dichotomous answer was used to identify the possible burden risk factors. Results: half of the caregivers had burden, and the identified risk factors were religiosity, the severity of psychological and behavioral symptoms, depression, the reasons of care, suffering a chronic disease, and family functioning. Conclusions: the results evidenced the need of designing future educational interventions to lessen the burden on the caregiver of elder person with dementia syndrome (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Risk Factors , Caregivers/trends , Aged/physiology , Workload/psychology , Dementia/complications , Dementia/therapy , Education/methods
10.
Rev. bras. neurol ; 57(3): 11-15, jul.-set. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1342507

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome resultante de defeitos estruturais e funcionais da bomba cardíaca, mais de 80% dos pacientes são idosos, com diversas comorbidades associadas. A demência é definida por qualquer desordem onde o declínio significativo do nível prévio de cognição do paciente interfere em sua independência e funcionamento social, doméstico ou ocupacional. A relação entre o comprometimento cognitivo leve e a IC já é bem estabelecida na literatura, porém estudos recentes apontam uma possível relação da IC na patogênese e no agravo da demência. OBJETIVOS: Classificar a limitação funcional de voluntários com IC com fração de ejeção preservada (FEp) e realizar o teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA) de memória para analisar se há associação entre as limitações funcionais da IC e o deterioramento cognitivo do paciente. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional transversal, foram avaliados 27 pacientes com história de ICFEp no ambulatório de Insuficiência Cardíaca do Hospital da Universidade Luterana do Brasil. RESULTADOS: Foram avaliados 27 pacientes, com idade média de 72.4 anos, sendo 18 (66.6%) do sexo feminino, 24 (88.8%) obtiveram escore no MoCA inferior a 26, sendo a média da escala 20.4. Entre os 27 pacientes, quatro apresentavam classe funcional NYHA I, 15 NYHA II, 3 NYHA III e 5 NYHA IV. CONCLUSÃO: O estudo mostra uma tendência de pior desempenho no MoCA entre pacientes com pior classe funcional de IC (NYHA I-II: MoCA 21.4 +/- 4.9 e NYHA III-IV MoCA: 18 +/- 4.2 p:0. 0.087)


INTRODUCTION: Heart failure (HF) is a syndrome resulting from structural and functional defects of cardiac pump, more than 80% of the patients are elderly with diverse associated comorbidities. The dementia is defined by any disorder where the significant decline of the previous cognition level of the patient intervene on his independence and social, domestic or occupational functioning. The link between light cognitive impairment and HF is already well documented in literature, however recent studies point a possible relation of HF in pathogenesis and deteriorating of dementia. OBJETIVE: Rank functional limitation of volunteers with HF with preserved ejection fraction and to apply the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) memory test to analyse if there is a association between HF functional limitations and dementia onset/worsening. METHODS: Transversal observational study, 27 patients with HF with preserved ejection fraction were assessed in Universidade Luterana do Brasil's heart failure clinic. RESULTS: Assessing 27 patients, with average age of 72.4 years (+/-7.3), being 18 (66.6%) female, we found 24 (88.8%) with MoCA score lower to 26, being the average score 20.4. Between the 27 patients, 4 had functional class NYHA I, 15 NYHA II, 3 NYHA III and 5 NYHA IV. CONCLUSION: The present study shows a tendency to lower performance in MoCA on patients with worse HF functional classification (NYHA I-II: MoCA 21.4 +/- 4.9 e NYHA III-IV MoCA: 18 +/- 4.2 p:0. 0.087)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Dementia/diagnosis , Cognitive Dysfunction/diagnosis , Heart Failure/complications , Heart Failure/diagnosis , Cross-Sectional Studies , Memory , Neuropsychological Tests
11.
Rev. cuba. med ; 60(3): e1675, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347510

ABSTRACT

Introducción: La demencia es el padecimiento que más contribuye a la discapacidad, dependencia y mortalidad en las personas mayores.(1) Sin embargo, se desconoce la frecuencia y naturaleza del problema en la población más envejecida de la provincia La Habana, Cuba. Objetivos: Determinar la prevalencia y factores de riesgo de demencia en personas de 80 años o más. Métodos: Se realizó un análisis secundario de la base de datos del estudio Envejecimiento y Alzheimer (10-66) en el período comprendido entre junio 2003 y diciembre 2007. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en siete áreas de salud seleccionadas de la provincia La Habana. El universo estuvo constituido por 2017 personas de 65 años o más. Se tomó una muestra de 480 personas de 80 años o más, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los datos fueron validados estadísticamente mediante el chi cuadrado, t de student, la regresión de Poisson y de Cox. Resultados: La prevalencia de demencia en personas de 80 años o más fue de 25,8 por ciento, encontrándose, significativamente, influenciada por la presencia de comorbilidad (OR 7, 90; IC 95 por ciento 6,27- 9,94). Un mayor nivel educacional se asoció con menor riesgo de demencia (OR 0,76; IC 95 por ciento 0,66-0,88). Conclusiones: Se evidenció una alta prevalencia de demencia en personas mayores de 80 años o más. Un mayor nivel educacional mostró efecto protector, se identificó una asociación entre comorbilidad y presencia de demencia(AU)


Introduction: Dementia is the disease that contributes the most to disability, dependency and mortality in the elderly. However, the frequency and nature of the problem in the older population of Havana province, Cuba, is unknown. Objectives: To determine the prevalence and risk factors of dementia in people 80 years or older. Methods: A secondary analysis of the database of the study Aging and Alzheimer (10-66) was carried out from June 2003 to December 2007. A descriptive cross-sectional study was carried out in seven selected health areas of Havana province. The universe was made up of 2017 people aged 65 and over. A sample of 480 people aged 80 years or older was taken, who met the inclusion and exclusion criteria. The data were statistically validated using chi square, Student's t, Poisson and Cox regression. Results: The prevalence of dementia in people older than 80 years was 25.8 percent, being significantly influenced by the presence of comorbidity (OR 7.90; 95 percent CI 6.27-9.94). A higher educational level was associated with a lower risk of dementia (OR 0.76; 95 percent CI 0.66-0.88). Conclusions: A high prevalence of dementia was evidenced in people older than 80 years or older. A higher educational level showed a protective effect, an association between comorbidity and the presence of dementia was identified(AU)


Subject(s)
Humans , Animals , Male , Aged, 80 and over , Risk Factors , Dementia/epidemiology
12.
Int. j. med. surg. sci. (Print) ; 8(3): 1-11, sept. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292479

ABSTRACT

El síndrome de fragilidad se caracteriza por una mayor vulnerabilidad y riesgo de deterioro funcional y cognitivo ante un mínimo estrés, siendo la demencia una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre los adultos mayores a nivel global, con un impacto físico, psicológico, social y económico no solo en las personas que la padecen, sino también en sus cuidadores. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de demencia según fenotipos de fragilidad y estimar la asociación de fragilidad y demencia en adultos mayores. Se tomó como referencia la base de datos del estudio Envejecimiento y Alzheimer (10-66), realizándose una investigación descriptiva de corte transversal, en 2024 adultos mayores de 65 años pertenecientes a siete áreas de salud de La Habana, Cuba. Se efectuó un análisis univariado para los efectos independientes de cada una de las variables y la variable de respuesta o dependiente (demencia) considerando esta asociación significativa cuando (p≤0.001) o por criterio de expertos y un análisis multivariado a través de la Regresión de Poisson. Existió una alta prevalencia de demencia en los sujetos con fragilidad 30,6 %(IC 95 % 22,4 - 39,6), donde la relación entre las mismas mostró una asociación significativa. Las personas frágiles presentaron un riesgo mayor de padecer demencia, con un PR 2.74 (IC 95% 2,29-3,29). La fragilidad se comportó como un factor de riesgo para el desarrollo de demencia.


Frailty syndrome is characterized by a greater vulnerability and risk of functional and cognitive deterioration in the face of minimal stress, with dementia being one of the main causes of disability and dependency among older adults globally, with a physical, psychological, and social impact. and economic not only in the people who suffer from it, but also in their caregivers. The objective of this study was to determine the prevalence of dementia according to frailty phenotypes and to estimate the association of frailty and dementia in older adults. The database of the Aging and Alzheimer study (10-66) was taken as a reference, carrying out a descriptive cross-sectional investigation in 2024 adults over 65 years of age belonging to seven health areas in Havana, Cuba. A univariate analysis was carried out for the independent effects of each of the variables and the response or dependent variable (dementia), considering this significant association when (p≤0.001) or by expert criteria and a multivariate analysis through the regression of Poisson. There was a high prevalence of dementia in subjects with frailty 30.6% (95% CI 22.4 - 39.6), where the relationship between them showed a significant association. Frail people had a higher risk of suffering from dementia, with a PR 2.74 (CI 95% 2.29-3.29). Frailty behaved as a risk factor for the development of dementia.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Frail Elderly , Dementia/epidemiology , Frailty/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Prevalence , Risk Factors , Sex Distribution , Age Distribution , Cuba/epidemiology
13.
Rev. habanera cienc. méd ; 20(4): e3944, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1289626

ABSTRACT

Introducción: La existencia del SARS-CoV-2 coronavirus (COVID-19) representa un problema de salud sin precedentes en todo el mundo, incluidas las personas con demencia, sus familias y cuidadores. Objetivo: Estudiar las características del cuidado y el grado de sobrecarga en cuidadores de personas con demencia durante la pandemia causada por la COVID-19. Material y Métodos: Estudio observacional prospectivo. El universo comprendió 3000 personas de 65 años seleccionadas por un muestreo aleatorio simple sin reposición procedentes del estudio poblacional Envejecimiento y Alzheimer, de ellas 160 participantes, residentes en La Habana fueron evaluados en dos momentos diferentes; 2016 - 2018 y del 1 de octubre al 30 de noviembre de 2020. Resultados: Los cuidadores evaluados durante la pandemia presentaron mayor estrés o sobrecarga según la escala de Zarit (p=0,017) y mayor morbilidad según el cuestionario general de salud (p<0,0001) en relación con el estudio realizado en 2016-2018. El estrés en los cuidadores se asoció con la presencia y severidad de los síntomas psicológicos y conductuales, OR=1.02 (IC 95 por ciento 1,00-1,03), el estadio de la demencia OR= 1,61 (IC 95 P, 1,45-1,76), mayores necesidades de cuidados OR=1.56 (IC 95 por ciento, 1.14-2.77), temor a enfermar por la COVID-19 OR= 1.52 (IC 95 por ciento, 1.11-4.12), inseguridad en el futuro OR= 1,26 (IC 95 por ciento, 1,04-2,53) y el abandono del trabajo por el cuidado OR= 1,19 (IC 95 por ciento, 1,01-2,12). Conclusiones: Nuestros hallazgos confirman mayor estrés y sobrecarga en cuidadores de personas que viven con demencia durante la pandemia y la necesidad de una acción coordinada en las estrategias del sistema nacional de salud, dirigida a las personas con demencias y los cuidadores(AU)


Introduction: The existence of the SARS-CoV-2 coronavirus (COVID-19) represents an unprecedented health problem around the world, including people with dementia, their families and caregivers. Objectives: To study the characteristics of caregivers and care recipients as well as the burden among caregivers of people with dementia during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Prospective observational study. The universe comprised 3000 people aged 65 years who were selected by simple random sampling without replacement from the population based study of Aging and Alzheimer's Disease. Of them, 160 participants from Havana were evaluated at two different moments: in 2016 - 2018 and from October 1 to November 30, 2020. Results: The caregivers who were evaluated during the pandemic presented higher levels of stress or higher Zarit burden Interview scores (p=0,017) as well as a greater morbidity as measured by the General Health Questionnaire (p<0,0001) in relation to the study conducted in 2016-2018. Stress among caregivers was associated with the presence and severity of behavioral and psychological symptoms, OR = 1,02 (95 percent CI 1.00-1.03); stages of dementia, OR = 1,61 (95 percent CI, 1.45-1.76); greater care needs, OR = 1,56 (95 percent CI, 1.14-2.77); fear of getting sick from COVID-19, OR = 1,52 (95 percent CI, 1.11-4.12); insecurity about the future, OR = 1,26 (95 percent CI, 1.04 -2.53) and job abandonment due to care, OR = 1,19 (95 percent CI, 1.01-2.12). Conclusions: Our findings confirm that there is greater stress and burden among caregivers of people living with dementia during the COVID-19 pandemic and that there is a need to achieve coordinated actions in the national health system strategies aimed at supporting people with dementia and caregivers(AU)


Subject(s)
Humans , Unified Health System , Aging , Health Strategies , Caregivers/psychology , Dementia/epidemiology , Alzheimer Disease , Forecasting , COVID-19 , Simple Random Sampling , Prospective Studies
15.
Rev. bras. neurol ; 57(2): 8-13, abr.-jun. 2021. tab, ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1280767

ABSTRACT

Dementia is a syndrome characterized by a decline of two or more cognitive functions, affecting social or professional life. Alzheimer's Disease is a neurodegenerative disorder that represents 53% of dementia cases; memory loss, inability to recognize faces, impaired judgement, disorientation and confusion are possible common symptoms. Vascular Dementia is responsible for 42% of dementia cases, due to cerebrovascular pathologies, and the clinical aspects are related to the extension and location of the brain injury. Lewy Bodies Dementia is a neurodegenerative disorder that represents 15% of dementia cases, and its symptoms include visual hallucinations, parkinsonism and fluctuating cognitive decline. Frontotemporal dementia is a group of clinical syndromes, divided in Behavioral-variant, characterized by disinhibition, compulsions, apathy, aberrant sexual behavior and executive dysfunction; and Primary Progressive Aphasia, which is subdivided in Nonfluentvariant and Semantic-variant. Vitamin B12 deficiency is a reversible cause of dementia, with a wide clinical feature, that includes psychiatric symptoms such as depression and irritability, hematological symptoms related to anemia (e.g. dyspnea and fatigue), and neurological symptoms including dementia and neuropathy. Normal pressure hydrocephalus is also reversible, presenting forgetfulness, changes in mood, decline of executive functions, reduced attention, and a lack of interest in daily activities as symptoms. The radiological findings vary depending on the etiology of dementia. For that reason, understanding neuroimaging and clinical aspects is important to diagnose effectively.


A demência é uma síndrome que consiste em um declínio de um ou mais domínios cognitivos, que afeta o desempenho social ou profissional do indivíduo. A Doença de Alzheimer é um transtorno neurocognitivo que representa 53% dos casos de demência; seus sintomas podem incluir perda de memória, incapacidade de reconhecer rostos familiares, julgamento comprometido desorientação e confusão mental. A Demência Vascular é responsável por 42% dos casos de demência e é causada por doenças cerebrovasculares, seus achados clínicos são relacionados com o local e com a extensão do dano cerebral. Já a Demência por Corpos de Lewy é uma doença neurocognitiva que representa 15% dos casos de demência, cujos sintomas incluem alucinações visuais, parkinsonismo e flutuação cognitiva. A Demência Frontotemporal, por sua vez, é um grupo de síndromes, que se dividem em variante comportamental ­ caracterizada por desinibição, compulsão, apatia, hipersexualidade e disfunções executivas ­ e Afasia Progressiva Primária, subdividida em variante não-fluente e variante semântica, que cursam com disfunções da linguagem. Há, ainda, a Deficiência de Vitamina B12, uma causa reversível de demência. Ela possui um quadro clínico variado, que inclui sintomas psiquiátricos, como depressão e irritabilidade, sintomas hematológicos relacionados a anemia, como dispneia e fadiga) e sintomas neurológicos, que incluem demência e neuropatias. Uma outra causa reversível é a Hidrocefalia de Pressão Normal, que se apresenta com esquecimentos, alterações de humor, perda de função executiva e redução da atenção e do interesse nas atividades cotidianas. Os achados de neuroimagem variam dependendo da etiologia da demência. Assim, compreender os aspectos clínicos e radiológicos é importante para um diagnóstico efetivo..


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Dementia, Vascular/diagnosis , Dementia/complications , Dementia/epidemiology , Alzheimer Disease/diagnosis , Alzheimer Disease/epidemiology , Vitamin B 12 Deficiency/etiology , Prevalence , Cerebrum/diagnostic imaging , Neuroimaging/methods , Cognitive Dysfunction , Mental Status and Dementia Tests , Hydrocephalus, Normal Pressure/etiology , Memory Disorders
16.
Cambios rev. méd ; 20(1): 44-52, 30 junio 2021. tabs.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292808

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN. La depresión es frecuente y variada en el adulto mayor. Se asocia a varias condiciones sociales, económicas y físicas. OBJETIVO. Determinar la asociación e interacción entre la depresión y las condiciones sociales, familiares y dependencia física en adultos ma-yores. MATERIALES Y MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, transversal. Población de 474 adultos mayores deprimidos y muestra de 390 que acudieron a la consulta externa del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de Quito en el año 2018. Se utilizó la MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional para el diagnóstico de depresión y las escalas de Katz, Socio-familiar de Gijón y datos demográficos. La asociación se estableció mediante chi cuadrado de homogeneidad, cálculo de Odds de prevalencia y, para la interacción de variables, modelos de regresión logística binaria. Los cálculos estadísticos se realizaron en el programa estadístico International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences. RE-SULTADOS. La prevalencia de depresión fue de 26,4% (103; 390) con 58,0% (60; 103) de episodio depresivo leve. La depresión guardó relación con la pertenencia a grupos sociales, dependencia y situación de riesgo social. En la regresión logística binomial con las variables socio-familiares el mayor peso cayó sobre las malas relaciones sociales (Exp B: 1,8); en el modelo con las variables significativas, en la dependencia (Exp B: 2,6). Los modelos clasifica-ron de manera correcta a los deprimidos. Las variables se tornaron significativas (p<0,05) al interactuar con riesgo y problema social. CONCLUSIÓN. Existió asociación entre depresión y dependencia, riesgo social y pertenencia a grupos sociales. El perfil de las personas deprimidas fue de personas dependientes, en riesgo social y que no pertenecían a grupos sociales.


INTRODUCTION. Depression is frequent and diverse in the elderly. It is associated with se-veral social, economic and physical conditions. OBJECTIVE. Determine the association and interaction between depression, social and family conditions and physical dependence in the elderly. MATERIALS AND METHODS. A descriptive, cross-sectional study was carried out. Population of 474 depressed older adults and a sample of 390 who attended the outpatient clinic of the Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín de Quito in 2018. The MINI was used International Neuropsychiatric Interview for the diagnosis of depression and the scales of Katz, Socio-familiar of Gijón and demographic data. The association was established using chi square of homogeneity, calculation of prevalence Odds and, for the interaction of variables, binary logistic regression models. Statistical calculations were performed in the program Statis-tical International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences. RESULTS. The prevalence of depression was 26.4% (103; 390) with 58.0% (60; 103) of mild depressive episode. Depression was related to belonging to social groups, dependency and social risk situation. In the binomial logistic regression with the variables socio-family, the greatest weight fell on bad social relationships (Exp B: 1.8); at model with significant variables, in dependence (Exp B: 2.6). The models correctly classified the depressed. The variables became significant (p <0.05) when interact with risk and social problem. CONCLUSION. There was an association between depression and dependency; social risk and belonging to social groups. The profile of depressed people was of dependent people, at social risk who did not belong to social groups.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Psychiatric Status Rating Scales , Social Conditions , Activities of Daily Living , Depression , Functional Status , Interpersonal Relations , Aged , Aging , Dementia , Family Relations , Loneliness
17.
Rev. bioét. (Impr.) ; 29(2): 427-436, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1340959

ABSTRACT

Resumo O número de idosos e, consequentemente, a incidência de doenças crônicas não transmissíveis, entre elas a demência, têm aumentado exponencialmente. A demência leva a perda progressiva de funcionalidade, incluindo complicações relacionadas com alimentação. Este artigo traz resultados de revisão integrativa sobre as evidências científicas atuais da terapia nutricional enteral em pacientes com demência em cuidados paliativos. Foram incluídos artigos publicados entre 2009 e 2019. Os dados foram coletados em novembro de 2019, em cinco indexadores, a partir de busca pelos descritores "nutrição enteral", "cuidados paliativos" e "demência". Depois de aplicados os critérios de inclusão, 11 artigos compuseram a amostra. Os principais achados dessas publicações foram divididos em três categorias: "cuidados paliativos e plano de cuidados", "cuidados paliativos e nutrição enteral" e "nutrição enteral em idosos com demência". Os resultados chamam atenção para a necessidade de que a tomada de decisão se baseie em evidências científicas.


Abstract The number of older adults and, consequently, the incidence of chronic non-communicable diseases, including dementia, have increased exponentially. Dementia leads to progressive loss of functionality, including food-related complications. This article presents results of an integrative review on the current scientific evidence of enteral nutritional therapy in patients with dementia in palliative care. Articles published between 2009 and 2019 were included. Data were collected in November 2019 in five databases, based on the following search words: "enteral nutrition", "palliative care" and "dementia". After applying the inclusion criteria, 11 articles remained in the sample. The main findings of these publications were divided into three categories: "palliative care and care plan", "palliative care and enteral nutrition" and "enteral nutrition in older adults with dementia". The results call attention to the need for decision making to be based on scientific evidence.


Resumen El número de ancianos y, en consecuencia, la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles, entre ellas la demencia, han aumentado exponencialmente. La demencia lleva a una pérdida progresiva de funcionalidad, incluidas complicaciones relacionadas con la alimentación. Este artículo presenta resultados de una revisión integrativa de las evidencias científicas actuales de la terapia nutricional enteral en pacientes con demencia en cuidados paliativos. Para ello, se incluyeron artículos publicados entre el 2009 y el 2019. Los datos se recopilaron en noviembre del 2019, en cinco indexadores, con base en los descriptores "nutrición enteral", "cuidados paliativos" y "demencia". Después de aplicados los criterios de inclusión, la muestra final consistió en 11 artículos. Los principales hallazgos de estas publicaciones se dividieron en tres categorías: "cuidados paliativos y plan de cuidados", "cuidados paliativos y nutrición enteral" y "nutrición enteral en ancianos con demencia". Los resultados llaman la atención sobre la necesidad de tomar decisiones basadas en evidencias científicas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Palliative Care , Health of the Elderly , Enteral Nutrition , Dementia
18.
Rev. cuba. salud pública ; 47(2): e1768, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1341489

ABSTRACT

Introducción: En Cuba, la prevalencia de las enfermedades demenciales (10,2 por ciento) constituye una realidad a la que se enfrenta hoy día el Sistema Nacional de Salud. La demencia repercute no solo en la persona que la padece, sino en su familia y sobre todo en la salud del cuidador, quien es sometido a cambios físicos y emocionales que comprometen su calidad de vida. Objetivos: Identificar los factores de riesgo de morbilidad física y psicológica en un grupo de cuidadores de adultos mayores con demencia. Métodos: Análisis secundario de la base de datos del estudio Envejecimiento y Alzheimer, un estudio poblacional en personas de 65 años de edad y más, realizado en La Habana y Matanzas, Cuba, en el periodo de 2003 a 2007. Se seleccionaron cuidadores principales de adultos mayores demenciados. Se aplicó una entrevista sociodemográfica y de factores de riesgo, la escala de sobrecarga de Zarit y el cuestionario general de salud. Resultados: El nivel de sobrecarga (OR = 4,88; IC 95 por ciento 2,16-11,02) constituyó un factor de riesgo de morbilidad física y psicológica en los cuidadores, mientras que el alto nivel educacional se comportó como un factor protector (OR= 0,5; CI 95 por ciento 0,36-0,82). Conclusiones: La prestación de cuidados a un enfermo demente conforma una fuente de estrés crónico que puede conllevar a serias consecuencias para la salud del cuidador principal, y en la que diversos factores de riesgo se relacionan con una mayor sobrecarga. Estudiar estos factores de riesgo permite explorar el cuidado en otros contextos e involucrar dimensiones, relaciones y vínculos que se convierten en retos frente al diseño, ejecución y evaluación de intervenciones de apoyo como respuesta a las necesidades identificadas, para afrontar los conflictos, miedos, desafíos que experimentan los cuidadores principales(AU)


Introduction: In Cuba, the prevalence of dementia diseases (10.2 percent) it is a reality the National Health System is facing nowadays. Dementia affects not only the person who suffers from it, but also to the family and especially the health of the caregiver, who undergoes physical and emotional changes that compromise their quality of life. Objectives: Identify the risk factors for physical and psychological morbidity in a group of caregivers of older adults with dementia. Methods: Secondary analysis of the database of the study named Aging and Alzheimer: a population study in people aged 65 and over conducted in Havana and Matanzas provinces, Cuba, in the period from 2003 to 2007. Primary caregivers of older adults with dementia were selected. A sociodemographic and risk factor interview, Zarit's scale of overload and the overall health questionnaire were applied. Results: The level of overload (OR-4.88; 95 percent CI 2.16-11.02) was a risk factor for physical and psychological morbidity in caregivers, while the high level of education was a protective factor (OR-0.5; CI 95 percent 0.36-0.82). Conclusions: Providing care to a demented patient is a source of chronic stress that can lead to serious health consequences for the main caregiver and in which various risk factors are associated with an increased overload. Studying these risk factors allow to explore care in other contexts and to involve dimensions, relationships and links that become challenges in the face of the design, execution and assessment of support interventions in response to identified needs, to address the conflicts, fears, and challenges experienced by key caregivers(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Aged, 80 and over , Risk Factors , Morbidity , Caregivers , Dementia , Caregiver Burden/etiology
19.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): e2002, mayo 1, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341816

ABSTRACT

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia del programa multicomponente más respiro en la sobrecarga y el apoyo social de cuidadores informales de pacientes con Trastorno Neurocognitivo Mayor tipo Alzheimer. Materiales y Método Ensayo controlado aleatorizado en paralelo en 58 cuidadores aleatorizados a uno de los tres grupos de comparación: Grupo de intervención multicomponente más respiro (n=19), grupo de sólo respiro (n=19) y grupo control (n=20), se evaluaron la sobrecarga y el apoyo social mediante las escalas de Zarit y Medical Outcomes Study, en línea de base, post intervención a 5 meses y un seguimiento a 10 meses. La evaluación del efecto se realizó mediante un modelo de efectos mixtos de covarianza no estructurada. Resultados Los cuidadores fueron en su mayoría los hijos de los pacientes (72%), mujeres (76%) con una edad media de 55.1(12) años y con educación inferior a secundaria (58%). Se encontró una reducción significativa de la sobrecarga de 13.1 (IC95% -19.3:6.9) puntos en el grupo multicomponente más respiro, con un sostenimiento del efecto a 10 meses (p<0.001). Se encontró un incremento, aunque no significativa del apoyo social post intervención de 10.8 (-1,7; 23,4) para el grupo multicomponente y respiro, sin embargo, el efecto se incrementó en el tiempo logrando un aumento a 13,2 puntos (p=0.039) a los 10 meses de seguimiento. No se observó un efecto significativo en la sobrecarga ni apoyo social para el grupo que solo recibió respiro. Conclusiones El programa multicomponente más respiro mostró tener un efecto benéfico en la sobrecarga y apoyo social de cuidadores de Alzheimer.


Abstract Objective To evaluate the efficiency of a multicomponent plus respite care program on care burden and social support for informal caregivers of patients with major neurocognitive disorders associated with Alzheimer's disease. Materials and Methods A parallel randomized controlled trial was conducted with 58 caregivers who were randomly allocated to one of the following three comparison groups: a multicomponent plus respite care group (n=19), a respite care group (n=19), and a control group (n=20). Burden and social support were assessed by using the Zarit Scale and Medical Outcomes Study at baseline with a post-intervention at 5 months and follow-up at 10 months. The assessment of effects was measured by using a mixed-effects model with an unstructured covariance matrix. Results Caregivers were mostly patients' children (72%), female (76%) having a mean age of 55.1 years (12) and less than secondary education (58%). A significant reduction of 13.1% (95%CI -19.3:6.9) in caregiver burden was found in the multicomponent plus respite care group, showing a sustained effect at 10 months (p<0.001). A non-significant increase of 10.8% (-1.7;23.4) in post-intervention social support was found in the multicomponent plus respite care group. However, the effects increased over time achieving an increase at 13.2% (p=0.039) at the 10-month follow-up. No significant effects on caregiver burden or social support were reported for the respite care group. Conclusions The multicomponent plus respite care group demonstrated beneficial effects on care burden and social support for Alzheimer's caregivers.


Resumo Objetivo Avaliar a eficácia do programa multicomponente mais alívio na sobrecarga e suporte social de cuidadores informais de pacientes com Transtorno Neurocognitivo Maior do tipo Alzheimer. Método Ensaio controlado randomizado em paralelo em 58 cuidadores randomizados para um dos três grupos de comparação: Grupo de intervenção multicomponente mais alívio (n=19), grupo apenas alívio (n=19) e grupo de controle (n=20), foram avaliados a sobrecarga e suporte social usando as escalas de Zarit e Medical Outcomes Study, linha de base, pós-intervenção em 5 meses e um acompanhamento de 10 meses. A avaliação do efeito foi realizada usando um modelo de efeitos mistos de covariância não estruturada. Resultados Os cuidadores eram, em sua maioria, filhos dos pacientes (72%), mulheres (76%) com uma de idade de média de 55,1 (12) anos e com escolaridade inferior ao ensino médio (58%). Foi encontrada uma redução significativa na sobrecarga de 13,1 (IC95% -19,3:6,9) pontos no grupo multicomponente mais alívio, com uma sustentação de efeito em 10 meses (p<0,001). Foi encontrado um aumento, embora não significativo, no suporte social pós-intervenção de 10,8 (-1,7; 23,4) para o grupo multicomponente e alívio, no entanto, o efeito aumentou ao longo do tempo, alcançando um aumento para 13,2 pontos (p=0,039) aos 10 meses de acompanhamento. Nenhum efeito significativo na sobrecarga ou suporte social foi observado para o grupo que apenas recebeu alívio. Conclusões O programa de multicomponente mais alívio mostrou ter um efeito benéfico na sobrecarga e no suporte social dos cuidadores de Alzheimer.


Subject(s)
Social Support , Caregivers , Dementia
20.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): 1-16, mayo 1, 2021.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1343437

ABSTRACT

Objetivo: Evaluar la eficacia del programa multicomponente más respiro en la sobrecarga y el apoyo social de cuidadores informales de pacientes con Trastorno Neurocognitivo Mayor tipo Alzheimer. Materiales y Método: Ensayo controlado aleatorizado en paralelo en 58 cuidadores aleatorizados a uno de los tres grupos de comparación: Grupo de intervención multicomponente más respiro (n=19), grupo de sólo respiro (n=19) y grupo control (n=20), se evaluaron la sobrecarga y el apoyo social mediante las escalas de Zarit y Medical Outcomes Study, en línea de base, post intervención a 5 meses y un seguimiento a 10 meses. La evaluación del efecto se realizó mediante un modelo de efectos mixtos de covarianza no estructurada. Resultados: Los cuidadores fueron en su mayoría los hijos de los pacientes (72%), mujeres (76%) con una edad media de 55.1(12) años y con educación inferior a secundaria (58%). Se encontró una reducción significativa de la sobrecarga de 13.1 (IC95% -19.3:6.9) puntos en el grupo multicomponente más respiro, con un sostenimiento del efecto a 10 meses (p<0.001). Se encontró un incremento, aunque no significativa del apoyo social post intervención de 10.8 (-1.7; 23.4) para el grupo multicomponente y respiro, sin embargo, el efecto se incrementó en el tiempo logrando un aumento a 13.2 puntos (p=0.039) a los 10 meses de seguimiento. No se observó un efecto significativo en la sobrecarga ni apoyo social para el grupo que solo recibió respiro. Conclusiones: El programa multicomponente más respiro mostró tener un efecto benéfico en la sobrecarga y apoyo social de cuidadores de Alzheimer.


Objective: To evaluate the efficiency of a multicomponent plus respite care program on care burden and social support for informal caregivers of patients with major neurocognitive disorders associated with Alzheimer's disease. Materials and Methods: A parallel randomized controlled trial was conducted with 58 caregivers who were randomly allocated to one of the following three comparison groups: a multicomponent plus respite care group (n=19), a respite care group (n=19), and a control group (n=20). Burden and social support were assessed by using the Zarit Scale and Medical Outcomes Study at baseline with a post-intervention at 5 months and follow-up at 10 months. The assessment of effects was measured by using a mixed-effects model with an unstructured covariance matrix. Results: Caregivers were mostly patients' children (72%), female (76%) having a mean age of 55.1 years (12) and less than secondary education (58%). A significant reduction of 13.1% (95%CI -19.3:6.9) in caregiver burden was found in the multicomponent plus respite care group, showing a sustained effect at 10 months (p<0.001). A non-significant increase of 10.8% (-1.7;23.4) in post-intervention social support was found in the multicomponent plus respite care group. However, the effects increased over time achieving an increase at 13.2% (p=0.039) at the 10-month follow-up. No significant effects on caregiver burden or social support were reported for the respite care group. Conclusions: The multicomponent plus respite care group demonstrated beneficial effects on care burden and social support for Alzheimer's caregivers.


Objetivo: Avaliar a eficácia do programa multicomponente mais alívio na sobrecarga e suporte social de cuidadores informais de pacientes com Transtorno Neurocognitivo Maior do tipo Alzheimer. Método: Ensaio controlado randomizado em paralelo em 58 cuidadores randomizados para um dos três grupos de comparação: Grupo de intervenção multicomponente mais alívio (n=19), grupo apenas alívio (n=19) e grupo de controle (n=20), foram avaliados a sobrecarga e suporte social usando as escalas de Zarit e Medical Outcomes Study, linha de base, pós-intervenção em 5 meses e um acompanhamento de 10 meses. A avaliação do efeito foi realizada usando um modelo de efeitos mistos de covariância não estruturada. Resultados: Os cuidadores eram, em sua maioria, filhos dos pacientes (72%), mulheres (76%) com uma de idade de média de 55.1 (12) anos e com escolaridade inferior ao ensino médio (58%). Foi encontrada uma redução significativa na sobrecarga de 13.1 (IC95% -19.3:6.9) pontos no grupo multicomponente mais alívio, com uma sustentação de efeito em 10 meses (p<0,001). Foi encontrado um aumento, embora não significativo, no suporte social pós-intervenção de 10,8 (-1.7; 23.4) para o grupo multicomponente e alívio, no entanto, o efeito aumentou ao longo do tempo, alcançando um aumento para 13,2 pontos (p=0.039) aos 10 meses de acompanhamento. Nenhum efeito significativo na sobrecarga ou suporte social foi observado para o grupo que apenas recebeu alívio. Conclusões: O programa de multicomponente mais alívio mostrou ter um efeito benéfico na sobrecarga e no suporte social dos cuidadores de Alzheimer.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Social Support , Caregivers , Dementia
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL