ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: en 6to año de la Carrera de Medicina se realiza la rotación rural por 3 meses. El objetivo del presente estudio fue determinar las características demográficas de los estudiantes y de las condiciones de trabajo durante su rotación rural. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal. Se utilizó un cuestionario electrónico de 42 preguntas de selección múltiple y preguntas abiertas. RESULTADOS: de 253 estudiantes, 63,64% son mujeres y 36,36% varones. El 93,68% son solteros. El 92,49 % no tiene hijos. El 97,23 % es de la Universidad Mayor de San Andrés y el 2,77% de otras universidades. El promedio de edad fue de 26 años. El 39,13 % rotó en un centro ambulatorio. El 33 % estuvo previo al internado, 6 años en la carrera. Entre las condiciones de habitabilidad 7 de cada 10 no cuentan con apoyo para alimentación, 3 de cada 10 no cuentan con acceso a agua potable, 2 de cada 10 no cuenta con alcantarillado y 5 de cada 10 no tiene acceso a internet. De cada 10 estudiantes, 4 perciben algún tipo de maltrato, siendo los más frecuentes el verbal y psicológico. Percibieron acoso sexual 5 de cada 100 estudiantes. CONCLUSIONES: el 30 % de los estudiantes no tiene acceso a agua potable y/o alcantarillado, el 70 % no tiene apoyo en la alimentación, el 50 % no tiene acceso a internet. El 40 % percibió algún tipo de violencia y el 5% percibió acoso sexual

INTRODUCTION: the students of sixth year of Medical Career, must carry out a rural rotation for 3 months. The objective of this study was to determine the demographic characteristics and working conditions during their rural rotation. MATERIALS AND METHODS: the study method was quantitative, observational, descriptive and cross-sectional. We used an digital questionnaire with 42 multiple-choice and open-ended questions. RESULTS: information was obtained from 253 students, with 63.64% being female and 36.36% male. 93.68% of the participants were single. Additionally, 92.49% did not have children. Most students (97.23%) were from the Universidad Mayor de San Andrés, while the rest (2.77%) were from other universities. The average age was 26 years. During the rotation, 39.13% worked in an outpatient center. Furthermore, 33% had prior experience before their internship, having spent 6 years in the program. Regarding living conditions, 7 out of 10 lacked supports for food, 3 out of 10 lacked access to clean water, 2 out of 10 had no sewage system, and 5 out of 10 lacked internet access. Among the students, 4 out of 10 perceived some form of mistreatment, with verbal and psychological abuse being the most common. Additionally, 5 out of 100 students reported experiencing sexual harassment. CONCLUSIONS: 30% of the students lacked access to clean water and/or sewage systems, 70% lacked support for food, and 50% had no internet access. Moreover, 40% perceived some form of violence, and 5% reported experiencing sexual harassment

ABSTRACT

INTRODUCTION: The drinking habit is an important factor of metabolic imbalance among people with diabetes. However, individuals with higher levels of health literacy can perform behaviors that create barriers to the emergence of complications of this disease. Checking the health reading related to the drinking habit can be useful to reduce the consequences of diabetes. OBJECTIVE: To identify the factors associated with health literacy related to the addiction among people with diabetes assisted by primary health care. METHODS: Cross-sectional study conducted in health units in the city of Montes Claros, MG, Brazil. Demographic and economic conditions were analyzed, in addition to the levels of health literacy assessed from the instrument Alcohol Health Literacy. RESULTS: The study included 215 people with diabetes with a mean age of 60.73 years, mostly women (63.7%; n=137). Lower levels of alcohol health literacy were present in 31.2% (n=67) of the participants. The following variables were associated with lower levels of health literacy: sex (men, OR 0.46; 95%CI 0.23-0.94; p=0.032), low schooling (early childhood education, OR 7.00; 95%CI 2.55-19.20; p<0.001; illiterate, OR 28.06; 95%CI 4.40-178.83); and spending on diabetes-related drugs (OR 2.27; 95%CI 1.14-4.50; p=0.019). CONCLUSION: There were better levels of health literacy related to the habit of alcohol use among men, with higher education and who did not have spending on diabetes-related drugs.

INTRODUÇÃO: O hábito etilista é um importante fator de desequilíbrio metabólico entre pessoas com diabetes. Contudo, indivíduos com maiores níveis de letramento em saúde podem exercer comportamentos que criam barreiras para o surgimento de complicações dessa doença. Verificar o letramento em saúde relacionado ao hábito etilista pode ser útil para reduzir as consequências do diabetes. OBJETIVO: Identificar os fatores associados ao letramento em saúde relacionado ao hábito etilista entre pessoas com diabetes assistidas pela atenção primária à saúde. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em unidades de saúde do município de Montes Claros, MG, Brasil. Foram analisadas condições demográficas e econômicas, além dos níveis de letramento em saúde avaliado a partir do instrumento Literacia em Saúde quanto ao Hábito Etilista. RESULTADOS: Participaram do estudo 215 pessoas com diabetes com média de idade de 60,73 anos, sendo a maioria mulheres (63,7%; n=137). Menores níveis de letramento em saúde relacionado ao hábito etilista estiveram presentes em 31,2% (n=67) dos participantes. Foram associadas a menores níveis de letramento em saúde: sexo (homens, OR=0,46; IC95%=0,23-0,94; p=0,032), baixa escolaridade (educação infantil, OR=7,00; IC95%=2,55-19,20; p<0,001; analfabeto, OR=28,06; IC95%=4,40-178,83; p<0,001) e gastos com medicamentos relacionados ao diabetes (OR=2,27; IC95%=1,14-4,50; p=0,019). CONCLUSÃO: Observou-se melhores níveis de letramento em saúde relacionado ao hábito etilista entre os homens, com maior escolaridade e que não possuíam gastos com medicamentos relacionados ao diabetes.

ABSTRACT

El objetivo de este estudio fue determinar el conocimiento de profesores pertenecientes a establecimientos educacionales particulares subvencionados de Osorno con respecto al trauma dentoalveolar. Estudio de corte transversal, donde se realizó una encuesta presencial o en línea basada en un cuestionario con el fin de determinar el conocimiento sobre trauma dentoalveolar en profesores de enseñanza básica y media, pertenecientes a establecimientos educacionales de la comuna de Osorno, Chile. Los criterios de inclusión fueron, empleo a tiempo completo en el momento de la recolección de datos con al menos 1 año de experiencia docente. La jubilación, docentes con edad mayor o igual a 65 años y la falta de voluntad para participar en la encuesta, fueron considerados como criterios de exclusión. Para evaluar los resultados obtenidos se utilizó la prueba de la t de Student o ANOVA de una vía, con post hoc de Tukey. El nivel de significancia se fijó en p ≤ 0,05. Los profesores tuvieron un promedio de conocimiento sobre trauma dental de 5,0 ±3,0 puntos, de un puntaje máximo posible de 14, sin diferencias estadísticamente significativas entre el nivel de enseñanza donde ejerce la docencia (5,2±2,8, 4,9±3,3 y 4,9±3,3 puntos, p=0,88). El conocimiento sobre traumatismo dentoalveolar entre los profesores es deficiente. Se recomienda implementar programas educativos para el manejo de traumas dentales.

The aim of this study was to determine the knowledge of teachers affiliated to private subsidized schools in Osorno regarding dentoalveolar trauma. Cross-sectional study, where a survey was carried out face-to-face or online, based on a questionnaire to determine the knowledge about dentoalveolar trauma in elementary and middle school teachers, affiliated with educational establishments in the commune of Osorno, Chile. Inclusion criteria were full-time employment at the time of data collection, with at least one year of experience. Retirement, teachers aged 65 or older, and unwillingness to participate in the survey were considered exclusion criteria. The data were analyzed using the R software, Student's t test or one- way ANOVA, Tukey's post hoc. The significance level was set at p < 0.05. Teachers had an average knowledge of dental trauma of 5.0±3.0 points, out of a maximum possible score of 14, without statistically significant differences between the level of education where they teach (5.2±2.8, 4.9±3.3 and 4.9±3.3 points, p = 0.88). Knowledge regarding dentoalveolar traumatism among teachers of private subsidized schools in Osorno is deficient. It is recommended to implement educational programs for the management of dental trauma.

ABSTRACT

O objetivo do estudo foi investigar a associação entre fragilidade e características demográficas e socioeconômicas de pessoas idosas ribeirinhas amazônicas. Trata-se de umestudo de cunho epidemiológico, de caráter descritivo e observacional. A amostra foi calculada com base na estimativa da proporção populacional do município e constituída por 108 pessoas idosas. Utilizou-se questionário demográfico e socioeconômico e protocolo para rastreio da fragilidade operacionalizado pelo fenótipo da síndrome. Foi identificado elevado percentual de estados de não fragilidade (51,9%). Somente 9,3% foram identificados como frágeis, o que replica dados de outros estudos com populações gerontológicas brasileiras em contextos urbanos. As variáveis idade mais avançada (OD= 3,05; P=0,0268), não exercer chefia familiar e não trabalhar (OD=4,83; P=0,0024) se apresentaram associadas ao grupo de pessoas idosas com algum nível de fragilidade. Apesar da notória vulnerabilidade social dessa população, a ação conjunta entre as dimensões biológicas e sócio-históricas influenciam-se reciprocamente de tal maneira a conferir baixas condições de fragilização do ponto de vista físico, o que incita grande curiosidade científica e embasa investigações futuras nesse contexto.

The objective of the study was to investigate the association between frailty and demographic and socioeconomic characteristics of elderly people living on the Amazon riverbank. This is an epidemiological study, descriptive and observational in nature. Thesample was calculated based on the estimated population proportion of the municipality and consisted of 108 elderly people. A demographic and socioeconomic questionnaire and a frailty screening protocol operationalized by the syndrome's phenotype were used. A high percentage of non-fragility states (51.9%) were identified. Only 9.3% were identified as frail, which replicates data from other studies with Brazilian gerontological populations in urban contexts. The variables older age (OD= 3.05; P=0.0268), not being a household head and not working (OD=4.83; P=0.0024) were associated with the group of elderly people with some level of fragility. Despite the notorious social vulnerability of this population, the joint action between the biological and socio-historical dimensions influence each other in such a way as to confer low conditions of frailty from a physical point of view, which incites great scientific curiosity and supports future investigations in this context.

ABSTRACT

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad cuya causa implica factores endógenos y exógenos, representando un problema de salud pública mundial. Estudios de detección de prediabetes por medio de los niveles de glucosa basal, aplicados a nivel nacional, serían altamente costosos económica y logísticamente, sin embargo, conocer a la población en riesgo es viable en base a parámetros antropométricos, antecedentes de salud y estilos de vida, entre otros, que se pueden obtener con cuestionarios diseñados para detectar el riesgo de padecer esta endocrinopatía. Objetivos: analizar el riesgo de DM2 en la población peruana. Materiales y métodos: estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. La población fue de aproximadamente 29.000 adultos no diabéticos cuyos datos provinieron de la En-cuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2022). Se utilizó el cuestionario de riesgo de DM de Bang en base a los datos de la encuesta. Las variables fueron: sexo, edad, índice de masa corporal (IMC), nivel de educación y presión arterial media. Se realizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson, coeficiente V de Cramer (V), t de student, Odds Ratio crudo y ajustado mediante regresión logística binaria. Resultados: las medias del IMC y de la presión arterial media fueron más altas en adultos con riesgo de DM2. El puntaje pro-medio de riesgo en hombres fue de 4,24 y en mujeres de 2,92. El 49% de los hombres estuvo en riesgo de DM y un 22,30% las mujeres. El 76,30% de los adultos de más de 40 años estuvo en riesgo y el 9,40% de los adultos jóvenes. Hubo una asociación estadísticamente significativa débil en el nivel educativo (V=0,054) y fuerte en el sexo (V=0,690). Los hombres tuvieron una probabilidad 9,81 veces mayor de riesgo que las mujeres, y los adultos de más de 40 años presentaron una probabilidad 53,72 veces mayor de DM2 que los adultos jóvenes. Conclusiones: el riesgo de DM está en un alto porcentaje en la población peruana, principalmente asociado al sexo y a partir de los 40 años, lo cual se acompaña de importantes alteraciones del IMC en las mujeres y de la hipertensión arterial en los hombres. El uso del cuestionario de riesgo de DM de Bang (que requiere solo de mediciones antropométricas, datos de estilos de vida, antecedentes personales y familiares) sería beneficioso para la detección de grupos de riesgo a nivel nacional(AU)

Introduction: diabetes mellitus type 2 (DM2) is a disease who-se cause involves endogenous and exogenous factors, repre-senting a global public health problem. Prediabetes detection studies through basal glucose levels, applied at the national level, would be highly costly economically and logistically, however, knowing the population at risk is feasible based on anthropometric parameters, health history, and lifestyles, among others, which can be obtained through questionnaires designed to detect the risk of suffering from this endocrinopathy. Objectives: to analyze the risk of DM2 in the Peruvian population. Materials and methods: observational, analytical, retrospective and crosssectional study. The population was around 29,000 non-diabetic adults whose data come from the National Family Health Survey-2022. Bang's diabetes risk questionnaire was used based on the survey data. The variables were: sex, age, body mass index, education level, mean arterial pressure. Pearson's Chi-square test, Cramer's V, student's t, crude Odds Ratio and adjusted by binary logistic regression were performed. Results: mean body mass index and mean arterial pressure were higher in adults at risk of DM2. The average risk score in men was 4.24 and in women, 2.92. 49% of men were at risk of diabetes and women in 22.30%. 76.30% of adults aged 40 and over were at risk while in young adults it was 9.40%. There was a weak statistically significant association in educational level (V=0.054) and strong in gender (V=0.690). Men were 9.81 times more likely to be at risk than women, and adults 40 years and older were 53.72 times more likely to have DM2 than young adults. Conclusions: the risk of diabetes is in a high percentage of the Peruvian population mainly associated with sex and age from 40 years, which is accompanied by significant changes in body mass index in women and hypertension in men. The use of the Bang diabetes risk questionnaire, which requires only anthropometric measurements, lifestyle data, personal and family history, would be beneficial for the detection of risk groups at the national level(AU)

ABSTRACT

Neste artigo, iremos apresentar como ocorreu a edição virtual da Maratona do Rio de Janeiro em 2020, ainda sem autorizações sanitárias para a realização de grandes eventos. Para isso, analisaremos o Guia do corredor, apresentado aos corredores na época. A competição é realizada por meio de uso de aplicativos, mas o atleta é estimulado a correr com o slogan "Não correr nunca foi uma opção". Abordamos os conceitos de necrodemografia e necropolítica. Entende-se que a Maratona do Rio pratica uma espécie de necropolíti-ca ao organizar a competição em pleno período pandêmico do Brasil, apesar de valorizar a paisagem da rua em suas plataformas comunicacionais.

In this article, we will present how the virtual edition of the Rio de Janeiro Marathon took place in 2020 in the middle of the pandemic, still without health permits to hold major events. For this, we will analyze the Runner's Guide presented to the runners at the time. The competition is carried out using applications, but the athlete is encouraged to run with the slogan "Not running was never an option". We approach the concepts of necrodemography and necropolitics. It is understood that the Rio Marathon practices a kind of necropolitics when organizing the competition in the middle of the pandemic period in Brazil, despite valuing the street landscape in its communication platforms.

Dans cet article, nous allons vous présenter comment s'est déroulée l'édition virtuelle du Marathon de Rio de Janeiro en 2020, toujours sans autorisations sanitaires pour les grands événements. Pour cela, nous analyserons le Guide du marathonien, présenté aux marathoniens à l'époque. La compétition se déroule à l'aide d'applications, mais l'athlète est encouragé à courir avec le slogan "Ne pas courir n'a jamais été une option". Nous abordons les concepts de nécrodémographie et de nécropolitique. Il est entendu que le Marathon de Rio pratique une sorte de nécropolitique en organisant la compétition en pleine pandémie au Brésil, malgré la valorisation du paysage de rue dans ses plateformes de communication.

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Guillaín Barré (SGB) presenta una tasa de incidencia no despreciable en países de bajos recursos. La inmunoglobulina humana intravenosa (IGIV), y el recambio plasmático terapéutico (RPT) son los tratamientos de primera línea. OBJETIVO: El propósito de este trabajo es describir las características clínicas y la respuesta al RPT en pacientes con SGB. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con intención analítica de pacientes con diagnóstico de SGB que recibieron manejo con RPT en dos instituciones prestadoras de servicio (IPS) de la ciudad de Cali­Colombia, entre los años 2016 y 2022. RESULTADOS: Se incluyeron 33 pacientes con edad promedio 57+/-16 años. Luego de una mediana de 10 días de estancia en unidad de cuidado intensivo (UCI), 75.5% disminuyó al menos un grado en la escala de Hughes, 12.1% requirieron ventilación mecánica (VM), 27.3% presentaron alguna complicación, no hubo desenlaces fatales. La estancia prolongada en UCI tuvo asociación significativa con una evolución clínica desfavorable. CONCLUSIÓN: Los resultados sugieren que el manejo con RPT en una institución con estándares de alta complejidad, con un diagnóstico precoz y una intervención médica temprana, pueden contribuir a una adecuada evolución clínica. El tiempo prolongado en unidad de cuidado intensivo (UCI) es un factor pronóstico para tener en cuenta en la evolución clínica de estos pacientes. Se requieren estudios con un diseño analítico y mayor muestra que puedan respaldar dichos hallazgos.

INTRODUCTION: Guillain Barré syndrome (GBS) presents a non-negligible incidence rate in low-income countries. Intravenous human immunoglobulin (IVIG) and therapeutic plasma exchange (TPR) are the first-line treatments. AIM: The aim of this work is to describe the clinical characteristics and the response to RPT in patients with GBS. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study with analytical scope of patients diagnosed with GBS who were managed with RPT, in two service-providing institutions (IPS) in the city of Cali-Colombia, between 2016 and 2022. OUTCOMES: 33 patients with a mean age of 57+/-16 years were included. After a median stay of 10 days in the intensive care unit (ICU), 75.5% decreased at least one grade on the Hughes scale, 12.1% required mechanical ventilation (MV), 27.3% presented some complication, and there were no fatal outcomes. Prolonged stay in the ICU was significantly associated with an unfavorable clinical evolution. CONCLUSION: The results suggest that RPT management in an institution with highly complex standards, with early diagnosis and early medical intervention, can contribute to an adequate clinical evolution. Prolonged time in the intensive care unit (ICU) is a prognostic factor to consider in the clinical evolution of these patients. Studies with an analytical design and a larger sample are required to support these findings.

ABSTRACT

Objectives@#This study described the clinical profile of patients with keratoconus at a single tertiary referral hospital.@*Methods@#This was a single-center, retrospective, cross-sectional study that reviewed medical records of patients diagnosed with keratoconus from January 2015 to August 2022. Data on the clinical profile, intervention, and clinical outcomes were collected from the chart review. @*Results@#Forty (40) patients (79 eyes) were included in the study. Majority (98%) had bilateral disease in which 22 (55.5%) were affected asymmetrically. The mean age was 21 years. Most patients (72.5%) were male. Blurring of vision was the chief complaint in all patients. Atopy was present in 23 patients (57.5%). History of vigorous eye rubbing was present in 31 (77.5%). The mean interval from onset of symptoms to consult was 46.4 ± 33.38 months. The mean pinhole corrected distance visual acuity was 0.47 ± 0.41 (Snellen equivalent of 20/59). The average spherical equivalent was -7.48D ± 6.99D. Corneal protrusion on slit-lamp biomicroscopy was seen in 78 eyes (98.7%). Other findings included Fleischer ring (53.2%), Vogt's striae (19.0%), and apical corneal scar (24.0%). Only one eye (1.3%) had no corneal findings. Thirty-nine eyes (49.3%) were classified as advancedsevere keratoconus. Rigid contact lens was planned for 60 eyes (75.9%). Sixty-two eyes (78.5%) were for collagen cross-linking. Deep anterior lamellar keratoplasty was planned in 10 eyes (12.7%) and penetrating keratoplasty in two eyes (2.5%).@*Conclusion@#Keratoconus at the Philippine General Hospital was most frequently seen in young males and asymmetrically affects both eyes. Patients consulted relatively late and presented with a more advanced stage of the disease. History of ocular allergy and eye rubbing were significant risk factors. Improving awareness of this condition must be emphasized to detect keratoconus earlier.

ABSTRACT

OBJETIVO: Este estudo pretendeu avaliar a percepção do estigma e sua relação com os fatores socioeconômicos e demográficos, apresentação clínica e o conhecimento sobre a doença em pessoas afetadas pela hanseníase. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, tendo como cenário os centros de referência em saúde do município de Maceió-Alagoas. Foram entrevistados 220 participantes. Os dados da pesquisa foram coletados usando como instrumentos: a escala de Estigma para pessoas acometidas pela hanseníase (EMIC-AP), um questionário socioeconômico demográfico contendo informações sobre a forma clínica da doença e outro para avaliação de conhecimento sobre a doença. Para caracterizar o estigma percebido pelos participantes, utilizou-se a variável do escore EMIC original, cuja soma da pontuação das questões que compõem a escala, varia de 0 a 45 pontos. Para os testes de hipótese e análise de regressão o escore de estigma percebido foi calculado levando em consideração o "escore EMIC modificado", cuja a variação vai de 0 a 30 pontos. Nenhuma das duas variáveis de escore apresentou distribuição normal. Para analisar a diferença do escore EMIC entre os grupos utilizou-se os testes não paramétricos de Wilcoxon (Mann-Whitney) e Kruskal-Wallis. Para analisar a associação entre o escore EMIC e as características sociodemográficas, variáveis clínicas e variáveis relacionadas ao conhecimento das pessoas acerca da doença, utilizou-se a regressão quantílica à mediana. As variáveis significativas nos testes de hipótese foram analisadas em modelos de regressão simples, para verificar novamente se havia significância (p ≤ 0,1) e, posteriormente, construção do modelo de regressão múltipla. Considerou-se um nível de significância p ≤ 0,1 na regressão simples para selecionar as variáveis para análise de regressão múltipla, em procedimento forward. RESULTADOS: Após análise de regressão simples, permaneceram significativas as variáveis: classe social, incapacidades em decorrência da hanseníase e número de sintomas conhecidos pelos pacientes. Essas variáveis foram levadas ao modelo de regressão múltipla, realizando-se um procedimento forward. Nenhuma variável retirou a significância da outra, e o modelo final foi composto por três variáveis. CONCLUSÃO: Nosso estudo identificou a associação do estigma percebido pelos participantes com a classe social, a incapacidade e o número de sintomas conhecidos. O efeito múltiplo da hanseníase nas pessoas doentes, nas suas famílias, e na comunidade, torna essa informação crucial na tentativa de direcionar as estratégias de redução do estigma para a educação, visando aliviar a sua percepção sobre a doença, combinando educação contínua, envolvimento comunitário e políticas públicas que promovam a inclusão e criem uma mudança sustentável nas atitudes em relação às doenças estigmatizantes e negligenciadas.

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the perception of stigma and its relationship with socioeconomic and demographic factors, clinical presentation and knowledge about the disease in patients with leprosy. METHODOLOGY: This is a cross-sectional study, taking place in health reference centers in the city of Maceió-Alagoas. 220 participants were interviewed. Research data were collected using the following instruments: the Stigma scale for people affected by leprosy (EMIC-AP), a socioeconomic demographic questionnaire containing information about the clinical form of the disease and another to assess knowledge about the disease. To characterize the stigma perceived by the participants, the original EMIC score variable was used, whose sum of the scores of the questions that make up the scale ranges from 0 to 45 points. For hypothesis testing and regression analysis, the perceived stigma score was calculated taking into account the modified EMIC score, whose variation ranges from 0 to 30 points. Neither of the two score variables presented a normal distribution. To analyze the difference in the CIMT score between the groups, the non-parametric Wilcoxon (Mann- Whitney) and Kruskal-Wallis tests were used. To analyze the association between the EMIC score and sociodemographic characteristics, clinical variables and variables related to people's knowledge about the disease, quantile regression to the median was used. The significant variables in the hypothesis tests were analyzed in simple regression models, to check again if there was significance (p ≤ 0.1) and subsequently construction of the multiple regression model. A significance level of p ≤ 0.1 was considered in the simple regression to select the variables for the multiple regression analysis, in a forward procedure. RESULTS: After simple regression analysis, the following variables remained significant: social class, disabilities resulting from leprosy and number of symptoms known by patients. These variables were taken to the multiple regression model, performing a forward procedure. Neither variable removed the significance of the other, and the final model was composed of three variables. CONCLUSION: Our study identified the association of stigma perceived by participants with social class, disability and number of known symptoms. The multiple effect of leprosy on sick people, their families, and the community, makes this information crucial in trying to direct stigma reduction strategies towards education, aiming to alleviate their perception of the disease, combining continuous education, community involvement and public policies that promote inclusion and create sustainable change in attitudes towards stigmatizing diseases.

ABSTRACT

Abstract This paper analyzes ethno-racial residential segregation in two large metropolitan areas across the Global North and South: London (UK) and São Paulo (Brazil). Residential segregation is measured and mapped using global and local spatial segregation indices that portray different spatial dimensions across scales. To interpret results, the study adopted a relational approach that juxtaposes global figures and local variations of segregation, complementary dimensions of segregation (dissimilarity and exposure/isolation), multiple scales of segregation, and location patterns of different ethno-racial groups. Results indicate that London and São Paulo metropolitan regions have similar, although inverse, core-periphery patterns of ethno-racial segregation. The findings also revealed that segregation levels are higher for London than São Paulo across scales and dimensions, indicating that, against common assumptions, London is more ethno-racially segregated than São Paulo. These findings are discussed in the context of existing literature, exploring similarities and differences between ethno-racial segregation in the two metropolitan regions. The paper concludes with a discussion on the relevance of the comparative findings for segregation studies, and a reflection on future studies on urban segregation.

Resumo Este artigo analisa a segregação residencial do ponto de vista étnico-racial em duas grandes regiões metropolitanas localizadas no Sul e Norte Globais: Londres (Reino Unido) e São Paulo (Brasil). Utilizaram-se índices espaciais globais e locais para mapear e mensurar as diferentes dimensões espaciais e escalas da segregação étnico-racial nas duas metrópoles. O estudo adotou uma abordagem relacional para a interpretação dos resultados que justapõe resultados globais e variações locais da segregação, dimensões espaciais complementares (dissimilaridade e exposição/isolamento), múltiplas escalas geográficas e padrões de localização espacial dos diferentes grupos étnico-raciais. Os resultados indicam que as regiões metropolitanas de Londres e São Paulo apresentam padrões espaciais de segregação centro-periferia similares, mas inversos. Os resultados também relevaram que os níveis de segregação de Londres são mais altos do que os de São Paulo, indicando que contraintuitivamente Londres é mais segregada étnico-racialmente do que São Paulo. Esses resultados são discutidos no contexto da literatura, explorando as similaridades e diferenças entre as duas regiões metropolitanas. O artigo conclui com uma discussão sobre a relevância dos resultados e uma reflexão sobre a agenda futura para os estudos sobre a segregação urbana.

Resumen Este artículo analiza la segregación residencial desde un punto de vista étnico-racial en dos grandes regiones metropolitanas ubicadas en el Sur y el Norte Global: Londres (Reino Unido) y San Pablo (Brasil). Se usaron índices espaciales globales y locales para mapear y medir las diferentes dimensiones espaciales y escalas de la segregación étnico-racial en las dos metrópolis. El estudio adoptó un enfoque relacional para interpretar los resultados que yuxtapone resultados globales y variaciones locales de segregación, dimensiones espaciales complementarias (disimilaridad y exposición/aislamiento), múltiples escalas geográficas y patrones de ubicación espacial de diferentes grupos etnorraciales. Los resultados indican que las regiones metropolitanas de Londres y San Pablo presentan patrones espaciales similares, pero inversos, de segregación centro-periferia. Los resultados también revelaron que los niveles de segregación en Londres son más altos que en San Pablo, lo que indica que, contraintuitivamente, Londres está más segregada étnico-racialmente que San Pablo. Estos resultados se discuten en el contexto de la literatura, explorando las similitudes y diferencias entre las dos regiones metropolitanas. El artículo concluye con una discusión sobre la relevancia de los resultados y una reflexión sobre la agenda futura de estudios sobre segregación urbana.

ABSTRACT

Introdução: A aposentadoria por invalidez é o benefício concedido aos servidores públicos quando considerados incapazes de forma permanente para o trabalho. As doenças não comunicáveis são a principal causa de incapacidade permanente e aposentadoria por invalidez no Brasil, com destaque para as doenças cardiovasculares. Em 2006, a Sociedade Brasileira de Cardiologia definiu os critérios de enquadramento das doenças cardiovasculares através da II Diretriz Brasileira de Cardiopatia Grave. Poucos são os estudos sobre este tema, envolvendo uma instituição federal, com regime jurídico próprio, planos de carreira, condições de trabalho e remunerações salariais distintos. Objetivo: Descrever o perfil demográfico, avaliar a mortalidade e analisar a sobrevida dos servidores aposentados por invalidez na Universidade Federal do Rio de Janeiro de 2003 a 2017, com ênfase na cardiopatia grave. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectiva baseado nos registros das aposentadorias por invalidez e nas causas de óbitos dos servidores ao longo de 15 anos. As informações sobre os óbitos foram obtidas através do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor, SIAPENET, Sistema Integrado de Recursos Humanos e das Certidões de Óbito fornecidas pela Coordenação de Gestão de Pessoal da UFRJ. Adicionalmente, foram recolhidas informações do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Estado do Rio de Janeiro. Os resultados foram apresentados em números absolutos e percentuais para variáveis categóricas, enquanto média, desvio-padrão e mediana foram utilizados para variáveis numéricas. A comparação entre variáveis categóricas foi realizada por meio do teste qui-quadrado. Para avaliar a diferença na variável idade entre os sexos e dentro de cada tipo de aposentadoria, empregou-se o teste de Mann-Whitney. Na comparação entre os cargos utilizou-se o teste de Kruskall-Wallis. Modelos de regressão logística univariada e multivariada foram utilizados para analisar os grupos de aposentadorias proporcionais e integrais e a associação com os dados demográficos. As taxas de mortalidade foram calculadas considerando o tempo total até o óbito, ajustadas pelo total de pessoas-ano por categoria e estimadas para cada variável. A sobrevida foi representada por meio de gráficos de Kaplan-Meier. Foram ajustados modelos univariados e multivariados de Cox para analisar a mortalidade em relação às variáveis, com cálculo dos hazard ratio brutos (HR) e ajustados (HRaj). A presença de diagnósticos concordantes na ocasião da aposentadoria e do óbito foi avaliada através do teste qui-quadrado. A significância estatística foi determinada com um intervalo de confiança de 95%, considerando um valor de p < 0,05. Resultados: Foram analisadas 630 aposentadorias, com 368 (51,4%) ocorrendo no sexo feminino. Do total, 334 (53%) foram integrais e 296 (47%) proporcionais. Na ocasião da aposentadoria, 499 (79,2%) servidores apresentaram idade entre 30 e 59 anos, com média de idade de 52,9 (dp = 7,8) anos. Nos cargos de nível superior houve maior ocorrência de aposentadorias integrais (p < 0,001), assim como nas faixas etárias mais elevadas (p < 0,001) e no sexo masculino (p = 0,012). Foram 169 (26,8%) óbitos. A mortalidade foi maior nos professores (37,0%; p = 0,113), entre 65 e 70 anos (48,4%; p = 0,004), no sexo masculino (34,0%; p = 0,001) e nas aposentadorias por cardiopatia grave (41,5%; p < 0,001). A média de sobrevida global foi de 15 anos após a aposentadoria. Diagnósticos concordantes foram observados entre as causas das aposentadorias e as causas dos óbitos, de acordo com o cargo e tipo de aposentadoria. Entre os cargos, as seguintes frequências foram observadas: 74% para os professores, 69% para os técnico-administrativos de nível superior e 49% para os de nível médio ou elementar (p = 0,026). Entre os tipos de aposentadorias as frequências foram: 72% nas integrais por cardiopatia grave, 70% nas integrais por outras causas e 16% nas proporcionais (p< 0,001). Conclusão: As doenças não comunicáveis predominaram como causa das aposentadorias por invalidez na Universidade Federal do Rio de Janeiro. Notavelmente, a média da idade de aposentadoria por invalidez foi precoce, independentemente do sexo e do tipo de aposentadoria. Além disso, servidores de cargos de nível médio ou elementar enfrentaram uma maior incidência de incapacidade permanente. O sexo feminino foi o mais afetado. A proporção de óbitos e a taxa de mortalidade demonstraram ser mais elevadas no cargo de professor, entre indivíduos do sexo masculino, nas faixas etárias mais avançadas e nos grupos de aposentadorias integrais por cardiopatia grave e integrais por outras doenças. Notou-se, nestes últimos grupos, uma frequência mais significativa de diagnósticos concordantes entre a condição que levou à aposentadoria e a causa do falecimento do servidor. Houve um aumento substancial no risco de mortalidade em casos de aposentadoria integral. Em contrapartida, a sobrevida foi estendida em situações de aposentadoria precoce e quando a aposentadoria é proporcional.(AU)

Introduction: Disability retirement is the benefit granted to public servants when deemed permanently incapable of work. Noncommunicable diseases are the leading cause of permanent disability and disability retirement in Brazil, particularly cardiovascular diseases. In 2006, the Brazilian Society of Cardiology established criteria for the classification of cardiovascular diseases through the II Brazilian Guideline for Severe Heart Disease. There are few studies on this subject, especially involving a federal institution with its own legal framework, career plans, distinct working conditions, and salary progression. Goals: To describe the demographic profile, assess mortality, and analyze the survival of retired employees due to disability at the Federal University of Rio de Janeiro from 2003 to 2017, with emphasis on severe heart disease. Methods: A retrospective cohort study was conducted based on the records of disability retirements and causes of death of public servants over 15 years. The information regarding deaths was obtained through the Integrated Health Care Subsystem for Civil Servants, SIAPENET, the Integrated Human Resources System, and death certificates provided by the Personnel Management Coordination of UFRJ. Additionally, data from the Mortality Information System of the State of Rio de Janeiro were collected. The results were presented in absolute and percentage numbers for categorical variables, while mean, standard deviation, and median were used for numerical variables. The comparison between categorical variables was conducted through the chi-square test. The Mann-Whitney test was employed to assess the difference in age between genders and within each type of retirement. In comparing job positions, the Kruskall-Wallis test was used. Univariate and multivariate logistic regression models were applied to analyze proportional and full retirement groups and their association with demographic data. Mortality rates were calculated considering the total time until death, adjusted for total person-years per category, and estimated for each variable. Survival was depicted through Kaplan-Meier graphs. Univariate and multivariate Cox models were adjusted to analyze mortality in relation to variables, calculating crude (HR) and adjusted hazard ratios (HRaj). The presence of concordant diagnoses at the time of retirement and death was assessed using the chi-square test. Statistical significance was determined with a 95% confidence interval, considering a pvalue of < 0.05. Results: A total of 630 retirements were analyzed, 368 (51.4%) being female servants. Of the total, 334 (53%) were full retirements and 296 (47%) were proportional. It was observed that 499 (79.2%) of the servants retired between the ages of 30 and 59, with an average age of 52.9 (SD = 7.8) years. Positions related to higher academic level were associated with full retirements (p < 0.001), as did older age groups (p < 0.001) and servants being male (p = 0.012). A total of 169 (26.8%) deaths were recorded. Mortality was higher among teachers (37.0%; p = 0.113), in the age group between 65 and 70 years (48.4%; p = 0.004), males (34.0%; p = 0.001), and retirements from severe cardiopathyrelated (41.5%; p < 0.001). The overall average survival was 15 years. Concordant diagnoses were observed between the causes of retirements and the causes of deaths, according to the position and type of retirement. Among the positions, the following frequencies were observed: 74% for teachers, 69% for higher-level technical-administrative ones and 49% for those with secondary or elementary level (p = 0.026). Among the types of retirements, the frequencies were: 72% for full retirements due to severe heart disease, 70% for full retirements due to other causes, and 16% for proportional retirements (p < 0.001). Conclusions: Noncommunicable diseases predominated as the cause of disability retirements at the Federal University of Rio de Janeiro. Remarkably, the average age of disability retirement was early, regardless of gender and type of retirement. Additionally, employees in middle or elementary level positions faced a higher incidence of permanent disability. The female gender was the most affected. The proportion of deaths and the mortality rate were higher in the professorship position, among male individuals, in older age groups, and in full retirements due to severe heart disease and other illnesses. In these latter groups, a more significant frequency of consistent diagnoses between the condition leading to retirement and the cause of the employee's death was noted. There was a substantial increase in mortality risk in cases of full retirement. Conversely, survival was extended in situations of early retirement and when retirement is proportional.(AU)

ABSTRACT

Introdução: Aleitamento materno (AM) na primeira hora, exclusivo (AME) até 6 meses e continuado até 2 anos ou mais representa a prática alimentar mais adequada para desenvolvimento pleno da criança. Povos indígenas vivenciam o AM de forma bastante particular, influenciados por diferentes fatores. Objetivos: Investigar as frequências e os fatores associados às práticas de AM em crianças indígenas menores de 2 anos do estado de Alagoas. Métodos: Estudo transversal com dados do inquérito domiciliar Estudo de Nutrição, Saúde e Segurança Alimentar de Indígenas de Alagoas (ENSSAIA). Entre 2022 e 2023, mães de crianças elegíveis foram entrevistadas para coleta de dados socioeconômicos, demográficos, obstétricos, de saúde, práticas alimentares e uso de bicos artificiais. Investigou-se as frequências de práticas de AM, segundo indicadores da Organização Mundial da Saúde (OMS). Amostras de sangue por punção digital foram obtidas para avaliação da concentração de hemoglobina (Hb) por hemoglobinômetro portátil. Frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e dispersão e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados para descrever variáveis categóricas e contínuas. Análise de sobrevida (Kaplan-Meier) foi utilizada para estimar a probabilidade de as crianças ainda estarem em AM segundo idade. Modelos múltiplos de regressão de Cox, de Poisson com variância robusta e linear foram adotados para investigar fatores associados ao desmame, à presença de anemia e à concentração de Hb, respectivamente. Resultados: De 1.303 domicílios entrevistados, 145 apresentaram crianças menores de 2 anos (n=151). Foram excluídos 3 pares de gêmeos (n=6), totalizando 145 crianças (n=1, sem informação para AM). Cerca de 81% amamentaram na primeira hora. Entre menores de 6 meses, apenas 10% estavam em AME, 44% em AM predominante e 76% ainda eram amamentadas. Entre maiores de 6 meses, 19% fizeram AME até 180 dias, com 65% entre 6 a 12 meses e 50% entre 12 a 24 meses ainda amamentadas. Quando consideradas todas as crianças avaliadas, 38% tinham desmamado e, entre elas, a duração mediana do AM foi 60 dias (IIQ7;120). Uso atual de chupeta (HR=2,86; IC95%1,55-5,30) e mamadeira (HR=2,34; IC95%1,03-5,30) associou-se ao aumento do risco de desmame. Em situação de uso de ambos os bicos artificiais, apenas 70%, 35% e 25% delas estariam em AM aos 30, 180 e 365 dias, com duração mediana de 90 dias. Pertencer ao segundo (RP=0,49; IC95%0,25-0,97) e terceiro (RP=0,53; IC95%0,30-0,93) tercis de renda associou-se à menor ocorrência de anemia entre crianças de 6 a 24 meses e usar mamadeira (RP=2,62; IC95%1,42-4,84) apresentou associação inversa. Consumo de álcool na gestação, excesso de peso da criança e uso atual de mamadeira foram preditores associados a menores concentrações de Hb; maior número de pessoas no domicílio e AME até 180 dias associaram-se a incremento na Hb. Conclusão: Práticas de AM entre crianças indígenas alagoanas menores de 2 anos mostraram-se aquém das recomendações da OMS, especialmente de AME. Uso de chupeta e mamadeira associou-se ao desmame precoce e essa última também à anemia após o sexto mês. Esses resultados reforçam a urgência de ações específicas de promoção, proteção e apoio ao AM entre povos indígenas.

Introduction: Optimal breastfeeding (BF) practices, including breastfeeding within the first hour of life, exclusive breastfeeding (EBF) for the first six months, and continued breastfeeding up to two years or beyond, are crucial for a child's full development. Indigenous communities have distinct BF experiences, influenced by a range of cultural and socio-environmental factors. Objectives: This study aims to assess the frequency and factors influencing breastfeeding practices among indigenous children under two years old in Alagoas, Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted using data from the "Nutrition, Health, and Food Security Study of Indigenous Peoples in Alagoas" (ENSSAIA). Between 2022 and 2023, mothers of eligible children were interviewed to gather socio-economic, demographic, obstetric, and health-related data, as well as information on infant feeding practices and the use of artificial nipples. BF practices were evaluated following World Health Organization (WHO) guidelines. Hemoglobin levels were measured via finger-prick blood samples using a portable hemoglobinometer. Descriptive statistics (absolute and relative frequencies, central tendency measures, and 95% confidence intervals) were used to analyze categorical and continuous variables. Kaplan-Meier survival analysis was performed to estimate the duration of breastfeeding, while Cox, Poisson (with robust variance), and linear regression models were applied to identify factors associated with weaning, anemia, and hemoglobin levels, respectively. Results: Of the 1,303 households surveyed, 145 included children under two years old (n=151). Three sets of twins were excluded (n=6), leaving 145 children in the final analysis (n=1 had missing BF information). Approximately 81% of children were breastfed within the first hour of life. Among children under six months, 10% were exclusively breastfed, 44% predominantly breastfed, and 76% continued breastfeeding. For children older than six months, 19% had been exclusively breastfed for the first 180 days, with 65% continuing breastfeeding between six and 12 months, and 50% between 12 and 24 months. Overall, 38% of children had been weaned, with a median BF duration of 60 days (IQR: 7,120). The use of pacifiers (HR=2.86; 95%CI: 1.55-5.30) and bottles (HR=2.34; 95%CI: 1.03-5.30) was significantly associated with an increased risk of early weaning. When both were used, the estimated likelihood of breastfeeding at 30, 180, and 365 days dropped to 70%, 35%, and 25%, respectively, with a median duration of 90 days. Belonging to higher income tertiles (second tertile: PR=0.49; 95%CI: 0.25-0.97, third tertile: PR=0.53; 95%CI: 0.30-0.93) was associated with a lower frequency of anemia among children aged 6 to 24 months, while bottle use (PR=2.62; 95%CI: 1.42-4.84) increased the risk. Alcohol consumption during pregnancy, infant overweight, and current bottle use were associated with lower hemoglobin levels, whereas larger household size and EBF for 180 days were linked to higher hemoglobin levels. Conclusion: Breastfeeding practices among indigenous children under two years old in Alagoas fall short of WHO recommendations, particularly in terms of EBF. The use of pacifiers and bottles was associated with early weaning, with bottle use also contributing to higher rates of anemia after six months. These findings underscore the need for targeted interventions to promote and support breastfeeding within indigenous communities.

ABSTRACT

Introdução: Uma das principais abordagens para o tratamento do câncer é a radioterapia, que pode causar consequências irreversíveis no indivíduo. Por meio da teoria das representações sociais (TRS), os profissionais conseguem identificar e intervir nas adversidades, proporcionando qualidade de vida ao paciente. Objetivo: Identificar e analisar a estrutura das representações sociais das pessoas vivendo com câncer frente à radioterapia. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, fundamentado na TRS. A pesquisa com 111 participantes foi conduzida em um hospital de referência em tratamento oncológico, no Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu durante o período de outubro a dezembro de 2019 por um questionário sociodemográfico e pela técnica de evocação livre ao termo indutor "radioterapia", sendo a análise por meio dos softwares Microsoft Excel e IRaMuTeQ. Resultados: As evocações que compõem o provável núcleo central são: "queima", seguida pelos termos "tratamento", "agressiva", "ruim" e "luz". O elemento "queima" representa um efeito colateral comum na pele, a radiodermatite. O termo "tratamento" corresponde à maneira de combater a doença. A díade "agressiva" e "ruim" pode estar associada aos efeitos colaterais gerados e "luz", à exposição à luz que recebem durante a irradiação. Conclusão: A pesquisa mostra os possíveis efeitos colaterais da radioterapia e os elementos atrelados e, com isso, evidencia a relevância de uma abordagem integral do indivíduo, promovendo um cuidado individualizado

Introduction: One of the main approaches to cancer treatment is radiotherapy, which can cause irreversible consequences to the individual. Through the theory of social representations (TSR), professionals are able to identify and intervene in the adversities, providing quality of life for the patient. Objective: To identify and analyze the structure of the social representations of people living with cancer due to radiotherapy. Method: Social representation-based descriptive qualitative approach study conducted with 111 patients in a reference hospital for cancer treatment in Rio de Janeiro. Data collection took place between October and December 2019 through a sociodemographic questionnaire and the free recall technique for the inducing term "radiotherapy", with analysis using Microsoft Excel and IRaMuTeQ software. Results: The evocations that make up the probable central nucleus are: "burning", being the most frequent, followed by the term "treatment", "aggressive", "bad" and "light". The element "burning" represents a common side effect on the skin, radiodermatitis. The term "treatment" corresponds to a modality to fight the disease. The dyad "aggressive" and "bad" may be associated with the side effects generated and "light" with the exposure to light they receive during irradiation. Conclusion: The research shows the possible side effects of radiotherapy and its associated elements and highlights the importance of a comprehensive approach to the individual, promoting individualized care

Introducción: Una de las principales aproximaciones al tratamiento del cáncer es la radioterapia, la cual puede causar consecuencias irreversibles en el individuo. A través de la teoría de las representaciones sociales (TRS), los profesionales son capaces de identificar e intervenir en las adversidades, brindando calidad de vida al paciente. Objetivo: Identificar y analizar la estructura de las representaciones sociales de las personas que viven con cáncer frente a la radioterapia. Método: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, fundamentado en la TRS. La investigación con 111 participantes se llevó a cabo en un hospital de referencia en tratamiento oncológico en Río de Janeiro. La recopilación de datos se realizó durante el período de octubre a diciembre de 2019 mediante un cuestionario sociodemográfico y la técnica de evocación libre al término inductor "radioterapia", con análisis a través de los programas Microsoft Excel y IRaMuTeQ. Resultados: Las evocaciones que componen el probable núcleo central son: "quemadura", siendo la más frecuente, seguida por los términos "tratamiento", "agresivo", "malo" y "luz". El elemento "quemadura" representa un efecto secundario común en la piel, la radiodermatitis. El término "tratamiento" corresponde a la forma de combatir la enfermedad. La díada "agresivo" y "malo" puede estar asociada a los efectos secundarios generados y "luz" a la exposición a la luz que reciben durante la irradiación. Conclusión: La investigación destaca los posibles efectos secundarios de la radioterapia y los elementos asociados, evidenciando la importancia de un enfoque integral del individuo, promoviendo una atención personalizada

ABSTRACT

Introdução: O câncer é uma das principais causas de óbito em todo mundo. Diferenças socioeconômicas e ambientais refletem nas taxas de mortalidade entre diferentes Regiões. Objetivo: Caracterizar e descrever o perfil da população que foi a óbito por neoplasias em Ribeirão Preto/SP, segundo sexo, raça/cor, faixa etária e local de residência (2019-2020) e estabelecer uma relação com óbitos por covid-19 em 2020. Método: Estudo transversal, observacional, com análise de dados de declarações de óbito por algum tipo de neoplasia como causa básica e cálculos de frequências absolutas e relativas do perfil populacional de óbitos, coeficientes de mortalidade, e agrupamentos por sistemas, segundo a CID-10. Identificaram-se os óbitos com características econômicas das Regiões do município, e os mapas com as principais causas foram elaborados, relacionando-os com a condição econômica, segundo dados do IBGE, além da taxa padronizada de mortalidade. Resultados: Ocorreram 1.766 óbitos, com predomínio da faixa etária de 61-80 anos (52,8%). Houve crescimento de 19,4% em 2020. As neoplasias mais prevalentes foram no sistema digestivo (33,7%), porém o pulmão foi o órgão mais acometido (14,4%). Do total, 8,9% dos óbitos estiveram associados à infecção pela covid-19. O Centro apresentou maior coeficiente de mortalidade (2,5/mil habitantes), contudo a Zona Norte mostrou maior taxa padronizada de mortalidade (27,9/mil habitantes). O estudo sugere que houve distribuição heterogênea pelo município, com vulnerabilidades como renda, que contribuiu com o desfecho analisado. Conclusão: É importante considerar a disparidade socioeconômica-espacial de Ribeirão Preto na criação e aplicação de programas de prevenção, rastreio e tratamento de neoplasias na população

Introduction: Cancer is one of the leading causes of death worldwide, and socioeconomic and environmental differences reflect in mortality rates among different regions. Objective: To characterize and describe the profile of the population who died due to neoplasms in the municipality of Ribeirão Preto/SP, according to sex, race/color, age and place of residence in the biennium 2019-2020, and establish an association with COVID-19 deaths in 2020. Method: Cross-sectional, observational study, with data collected from death certificates by some type of neoplasm as the underlying cause and absolute and relative frequency of the population profile of deaths, mortality rates, and grouping by systems according to the ICD-10. Deaths according to the economic characteristics of the municipality's regions were identified, and maps were created with the main causes, relating to economic conditions according to data of IBGE in addition to standardized mortality ratio. Results: There were 1,766 deaths, mostly in the age range of 61-80 years (52.8%), with an increase of 19.4% in 2020. Neoplasms of the digestive system were more prevalent (33.7%), but the most affected organ was lung (14.4%). Of the total, 8.9% of deaths were associated with COVID-19 infection. The Central region presented the highest mortality rate (2.5/thousand inhabitants), but the North Zone had the highest standardized mortality ratio (27.9/thousand inhabitants). The study suggests that there was a heterogeneous distribution across the municipality, with vulnerabilities such as income, which contributed to the analyzed outcome. Conclusion: It's important to consider socioeconomic-spatial disparity of Ribeirão Preto for the creation and implementation of neoplasms prevention, screening and treatment programs for n the population

Introducción: El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, y las diferencias socioeconómicas y ambientales se reflejan en las tasas de mortalidad entre diferentes Regiones. Objetivo: Caracterizar y describir el perfil de la población fallecida debido a neoplasias en Ribeirão Preto/SP, en el bienio 2019-2020, comparando los dos años según raza/color de piel, grupo etario y lugar de residencia y establecer una relación con las defunciones de COVID-19 en 2020. Método: Estudio transversal, observacional, en el que se analizaron los datos de declaraciones de defunción con algún tipo de neoplasia como causa principal y se realizaron cálculos de frecuencias absolutas y relativas para el perfil poblacional de defunciones, coeficientes de mortalidad y agrupaciones por sistemas, según la CID-10. Se identificaron las defunciones según las características económicas de las regiones del municipio, y se crearon mapas con las principales causas encontradas, relacionándolas con la condición económica, según datos del IBGE. También se calculó la tasa de mortalidad estandardizada. Resultados: Hubo 1766 defunciones, con predominio de personas de entre 61 y 80 años (52,8%). Hubo un aumento del 19,4% en el segundo año. Las neoplasias del aparato digestivo fueron más frecuentes (33,7%), pero el órgano más afectado fue el pulmón (14,4%). Del total, el 8,9% de las defunciones estuvo asociado con la infección por COVID-19. La región central presentó el mayor coeficiente (2,5/mil habitantes) en ambos años, pero la Zona Norte mostró la mayor tasa de mortalidad estandarizada (27,9/mil habitantes). El estudio sugiere que hubo una distribución heterogénea en todo el municipio, con vulnerabilidades como el ingreso, que contribuyeron al resultado analizado. Conclusión: Es importante considerar la disparidad socioeconómica-espacial de Ribeirão Preto en la creación y aplicación de programas de prevención, detección y tratamiento de neoplasias en la población

ABSTRACT

Abstract Objectives: to analyze the geographic distribution of breast cancer care services in Pernambuco, northeastern Brazil. Methods: a descriptive cross-sectional study analyzing the geographic distribution of breast cancer care services, which used the National Registry of Health Facilities, State Oncology Plan, and Outpatient and Hospital Information Systems, in 2022. The tools used in the analysis were Excel 2021, TabWinDataSUS, and Geo-clip Dubbed version. Results: the geographic distribution and care flows revealed regional disparities, especially in macro-regions II, III, and IV. Macro-region I is the best equipped, concentrating the majority of mammograms (64.4%), in addition to having the majority of ultrasound equipment (64.5%) and cancer treatment services (65.1%). The absence of breast biopsy services in the SUS was observed in the National Registry of Health Facilities. Of the seven units indicated in the oncology plan, three did not perform biopsies in the last five years, and two started in 2022. Conclusion: the results highlighted the need for (re) organization of the breast cancer care network and the distribution of health services, considering local needs, through the implementation of the care line with adequate flows, providing timely and equitable care.

Resumo Objetivos: analisar a distribuição geográfica dos serviços de saúde da linha de cuidado do câncer de mama em Pernambuco, Nordeste do Brasil. Métodos: estudo descritivo transversal com análise da distribuição geográfica dos serviços da linha de cuidado do câncer de mama, que utilizou o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, Plano Estadual de Oncologia e Sistemas de Informações Ambulatoriais e Hospitalares, no ano de 2022. As ferramentas empregadas na análise foram o Excel 2021, o TabWin DataSUS e o Geoclip versão Dubded. Resultados: a distribuição geográfica e os fluxos assistenciais revelaram disparidades regionais, especialmente nas Macrorregiões II, III e IV. A Macrorregião I é a mais equipada, concentrando a maioria dos mamógrafos (64,4%), além de possuir a maioria dos equipamentos de ultrassonografia (64,5%) e serviços de tratamento de câncer (65,1%). Observou-se a ausência de serviços para biópsia de mama no SUS no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Das sete unidades indicadas no plano de oncologia, três não realizaram biópsias nos últimos cinco anos, e duas iniciaram em 2022. Conclusão: os resultados evidenciaram a necessidade de (re) organizar a rede de atenção ao câncer de mama e a distribuição dos serviços de saúde, considerando necessidades locais, através da implementação da linha de cuidado com fluxos adequados, proporcionando atendimento oportuno e equitativo.

ABSTRACT

Abstract Objectives: to analyze the trend and spatial distribution of hepatitis B in pregnant women in Brazil. Methods: ecological study based on all notified cases of hepatitis B in pregnant women through the Information System for Notifiable Diseases - Sinan between 2009 and 2018. Hepatitis B virus (HBV) detection rates were calculated in all municipalities. Spatial analysis was performed using the Global Moran Index for global data and local indicators of spatial association (Lisa) for the 5,570 municipalities. For trend analysis by State, the Prais-Winsten generalized linear regression model was used. Results: 15,253 pregnant women with HBV were reported. High detection rates were observed in the municipalities of São Miguel da Boa Vista-SC (68.96/1000 live births (LB)), Araguaiana-MT (68.18/1000 LB), Reserva do Cabaçal-MT (80, 00/1,000 LB), São Geraldo da Piedade-MG (75/1000 LB), Porto Mauá-RS (111, 11/1000 LB), in the respective bienniums. Moran (I) (I=0.056) showed a positive spatial association. In Lisa, 78 municipalities were included in the high-high cluster, 51.28% in the South region and 48 in the low-low cluster with 72.91% in the Southeast. There was an increasing trend in Maranhão (p=0.004) and Pernambuco (p=0.007) and a decrease in Mato Grosso (p=0.012), Paraná (p=0.031) and Santa Catarina (p=0.008). Conclusion: the detection of hepatitis B in pregnant women was observed in most Brazilian municipalities, with an increasing trend in two states and a decrease in three others.

Resumo Objetivos: analisar a tendência e distribuição espacial da hepatite B em gestantes no Brasil. Métodos: estudo ecológico a partir de todos os casos notificados de hepatite B em gestantes pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan entre 2009 e 2018. Foram calculadas as taxas de detecção do vírus da hepatite B (HBV) em todos os municípios. A análise espacial foi realizada por meio do Índice Global de Moran para os dados globais e os indicadores locais de associação espacial (Lisa) para os 5.570 municípios. Para análise de tendências por Estado, utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: foram notificadas 15.253 gestantes com HBV. Observou-se altas taxas de detecção nos municípios de São Miguel da Boa Vista-SC (68,96/1000 Nascidos vivos (NV)), Araguaiana-MT (68,18/1000 NV), Reserva do Cabaçal-MT(80,00/1.000 NV), São Geraldo da Piedade-MG (75/1000 NV), Porto Mauá-RS (111,11/1000 NV), nos respectivos biênios. Moran (I) (I=0,056) apresentou associação espacial positiva. No Lisa observou-se 78 municípios inserido no cluster alto-alto, sendo 51,28%na região Sul e 48 no cluster baixo-baixo com 72,91% no Sudeste. Verificou-se tendência crescente no Maranhão (p=0,004) e Pernambuco (p=0,007) e diminuição no Mato Grosso (p=0,012), Paraná (p=0,031) e Santa Catarina (p=0,008). Conclusão: Observou-se a detecção de hepatite B em gestantes na maioria dos municípios brasileiros, com tendência crescente em dois estados e diminuição em outros três.

ABSTRACT

Abstract Objectives: to determine the clinical and epidemiological profile of the long post-COVID syndrome (LPCS) and the quality of life among female survivors compared to males after hospitalization for COVID-19 in the city of Recife, Brazil. Methods: a prospective cohort study analyzed demographic and clinical data during hospitalization, as well as LPCS and the quality of life questionnairewhereasdata was collected by telecare at three, sixand 12 months after hospital discharge. Logistic regression was used to explore the association between variables and each dimension of the questionnaire. Results: 887 patients were included. At the end of three, sixand 12 months, women were more frequently reported with LPCS (p<0.001). Regarding quality of life, women tended to worsen over time in all domains compared to men: mobility domain (28.4% versus 9.3%, p<0.05), personal care (14.8% versus 5.6%; p<0.05), usual activities (30.8% versus 13.1%, p < 0.05), pain/discomfort (29% versus 16.9%, p<0.05) and anxiety/depression (43.8% versus 33.3%, p<0.05). Conclusion: the frequency of LPCS increased and the quality of life worsened with both genders until the first year after hospital discharge, especially in women.

Resumo Objectives: to determine the clinical and epidemiological profile of the long post-COVID syndrome (LPCS) and the quality of life among female survivors compared to males after hospitalization for COVID-19 in the city of Recife, Brazil. Methods: a prospective cohort study analyzed demographic and clinical data during hospitalization, as well as LPCS and the quality of life questionnairewhereasdata was collected by telecare at three, sixand 12 months after hospital discharge. Logistic regression was used to explore the association between variables and each dimension of the questionnaire. Results: 887 patients were included. At the end of three, sixand 12 months, women were more frequently reported with LPCS (p<0.001). Regarding quality of life, women tended to worsen over time in all domains compared to men: mobility domain (28.4% versus 9.3%, p<0.05), personal care (14.8% versus 5.6%; p<0.05), usual activities (30.8% versus 13.1%, p < 0.05), pain/discomfort (29% versus 16.9%, p<0.05) and anxiety/depression (43.8% versus 33.3%, p<0.05). Conclusion: the frequency of LPCS increased and the quality of life worsened with both genders until the first year after hospital discharge, especially in women.

ABSTRACT

Introdução: Embora seja causa importante de óbitos por neoplasia no Brasil, o perfil de sobrevida dos pacientes com melanoma cutâneo primário em locais considerados de baixa incidência necessita de descrição mais recente. Objetivo: Descrever o perfil de sobrevida do paciente com melanoma cutâneo primário na cidade de Goiânia entre os anos de 2003 e 2016. Método: Estudo de base populacional realizado com dados do Registro de Câncer de Base Populacional de Goiânia (RCBP-GO). Foram incluídos casos novos de melanoma cutâneo diagnosticados no período. Os dados foram coletados e analisados segundo sexo, faixa etária, cor da pele, profissão, CID-10, data do diagnóstico, status vital, localização da lesão primária, metástase e tipo histológico. A análise estatística foi realizada com o pacote SPSS. A distribuição segundo o status vital foi testada pelo teste qui-quadrado. As curvas de sobrevida foram realizadas e testadas por meio do teste de log rank. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Foram registrados 653 novos casos de melanoma cutâneo em Goiânia no período. Os fatores relacionados à menor sobrevida dos pacientes foram: sexo masculino, idade igual ou superior a 60 anos, cor parda, atividades externas e metástase. Conclusão: O perfil de sobrevida encontrado reforça a necessidade de estratégias que incentivem homens de cor parda com idade superior a 60 anos a realizarem o diagnóstico precoce.

Introduction: Although it is a significant cause of death from neoplasms in Brazil, the survival profile of patients with primary cutaneous melanoma in areas considered of low incidence requires a more recent description. Objective: To describe the survival profile of patients with primary cutaneous melanoma in the city of Goiânia between the years 2003 and 2016. Method: Population-based study conducted with data from the Population-Based Cancer Registry of Goiânia (RCBP-GO). New cases of cutaneous melanoma diagnosed during the period were included. Data were collected and analyzed according to sex, age group, skin color, occupation, ICD-10, date of diagnosis, vital status, location of the primary lesion, metastasis, and histological type. Statistical analysis was performed using the SPSS package. The distribution according to vital status was tested using the chi-square test. Survival curves were constructed and tested using the log rank test. The significance level adopted was 5%. Results: 653 new cases of cutaneous melanoma were recorded in Goiânia during the period. Factors related to lower patient survival were: male sex, age equal to or greater than 60 years, brown skin color, outdoor activities, and metastasis. Conclusion:The survival profile found reinforces the need for strategies to encourage Brown males, older than 60 years, to be diagnosed earlier

Introducción: Aunque sea una causa importante de muerte por neoplasia en el Brasil, el melanoma cutáneo primario carece de una descripción más reciente del perfil de sobrevida de los pacientes en lugares considerados de baja incidencia. Objetivo: Describir el perfil de sobrevida del paciente con melanoma cutáneo primario en la ciudad de Goiânia entre los años 2003 y 2016. Método: Estudio de base poblacional realizado con datos del Registro de Cáncer de Base Poblacional de Goiânia (RCBP-GO). Se incluyeron casos nuevos de melanoma cutáneo diagnosticados en el período. Los datos fueron recolectados y analizados según sexo, grupo de edad, color de piel, profesión, CID-10, fecha de diagnóstico, estado vital, ubicación de la lesión primaria, metástasis y tipo histológico. El análisis estadístico se realizó con el paquete SPSS. La distribución según el estado vital fue evaluada mediante la prueba de ji al cuadrado. Las curvas de sobrevida fueron elaboradas y probadas mediante la prueba de log rank. El nivel de significancia adoptado fue del 5%. Resultados: Se registraron 653 nuevos casos de melanoma cutáneo en Goiânia en el período. Los factores relacionados con una menor sobrevida de los pacientes fueron: sexo masculino, edad igual o superior a 60 años, color de piel pardo, profesión externa y metástasis. Conclusión: El perfil de sobrevida encontrado refuerza la necesidad de estrategias que atraigan a individuos masculinos, con edad superior a 60 años y de color de piel pardo para realizarse el diagnóstico temprano

ABSTRACT

Antecedentes. Las enfermedades periodontales pueden iniciarse o exacerbarse durante la gestación, pudiendo la periodontitis ser un factor de riesgo para parto pretérmino y nacimientos de niños con bajo peso. Objetivo. Determinar la prevalencia de enfermedades periodontales y factores asociados en mujeres embarazadas que acudieron para control prenatal a un Centro de Salud en la ciudad de Cuenca, Ecuador. Método. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal. Un total de 120 embarazadas fueron analizadas con relación a sus características demográficas, clínico-ginecológicas y odontológicas, incluyendo el estado periodontal. La asociación entre el estado periodontal y las variables clínico-demográficas fue evaluada mediante la prueba de chi cuadrado, calculándose también, los ORs, siendo que, aquellos de variables que presentaron asociación, fueron analizados por el estadístico de Cochran y Mantel-Haenszel para determinar su independencia. Valores de p≤ 0,05 fueron considerados significativos. Resultados. 91,7% de las embarazadas presentaron enfermedades periodontales, con una prevalencia de 65 % de gingivitis y 26,7% de periodontitis. Hubo asociación estadísticamente significativa entre la presencia de enfermedades periodontales y el porcentaje de placa bacteriana (p= 0,020) (OR: 15,146; IC: 1,851 ­ 123,918).; así como, entre periodontitis y obesidad (p= 0,043) (OR: 2,622; IC: 1,013 - 6,791), periodontitis y trimestre de embarazo (p= 0,011) (OR: 3,261; IC: 1,278 - 8,320). Conclusión: Existe alta prevalencia de enfermedades periodontales en la muestra analizada. Estas enfermedades están asociadas a altos niveles de biopelícula dental y, particularmente la periodontitis se asocia con obesidad y segundo/tercer trimestre de embarazo (AU)

Background. Periodontal diseases can begin or exacerbate during pregnancy, and periodontitis can be a risk factor for preterm delivery and births of low-weight children. Objective. To determine the prevalence of periodontal diseases and associated factors in pregnant women who attended prenatal care at a Healthcare Centre in the city of Cuenca, Ecuador. Method. An observational, analytical, cross-sectional study was carried out. A total of 120 pregnant women were analyzed in relation to their demographic, clinical-gynecological and dental characteristics, including periodontal status. The association between the periodontal status and the clinical-demographic variables was evaluated using the chi-square test, also calculating the ORs. Variables that presented an association were analyzed using the Cochran and Mantel-Haenszel test to determine their independence. Values of p≤ 0.05 were considered significant. Results. 91.7% of pregnant women presented with periodontal diseases, with a prevalence of 65% of gingivitis and 26.7% of periodontitis. There was a statistically significant association between the presence of periodontal diseases and the percentage of bacterial plaque (p= 0.020) (OR: 15.146; CI: 1.851 ­ 123.918); as well as, between periodontitis and obesity (p= 0.043) (OR: 2.622; CI: 1.013 - 6.791), and periodontitis and trimester of pregnancy (p= 0.011) (OR: 3.261; CI: 1.278 - 8.320). Conclusion. There is a high prevalence of periodontal diseases in the sample analyzed. These diseases are associated with high levels of dental biofilm and, particularly, periodontitis is associated with obesity and the second/third trimester of pregnancy (AU)

ABSTRACT

La presente revisión surge dada la importancia otorgada a la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida (ENCOVI) de Venezuela, la edición de dicha encuesta proporciona información representativa de la situacióneconómica, social y de salud de los hogares del país. Los resultados de la encuesta permiten a investigadores y expertos analizar y comprender la magnitud de la crisis en sus diversos aspectos y sus efectos sobre la población y las condiciones de vida, lo que la convierte en una herramienta esencial para entender los problemas que enfrenta la población de Venezuela y la forma de abordarlos de manera efectiva. La ENCOVI proporciona información útil, no solo, a la sociedad civil y Organizaciones No Gubernamentales (ONGs), también a instituciones gubernamentales, al ser divulgada a través de medios de comunicación, aportando importantes insumos para el abordaje de los problemas públicos y los desafíos encada sector, permitiendo comprender las condiciones de vida en los hogares venezolanos. La investigación se basa en un diseño bibliográfico-documental, efectuando para ello 6 fases constituidas por: búsqueda, compilación, revisión, selección,organización y examen sistemático. El objetivo es describir aspectos metodológicos utilizados en la encuesta nacional de condiciones de vida desde el 2014 hasta el 2022.

The present review arises given the importance givento the National Survey of Living Conditions (ENCOVI) of Venezuela, the edition of said survey provides representative information on the economic, social and health situation ofhouseholds in the country. The results of the survey allowresearchers and experts to analyze and understand the magnitudeof the crisis in its various aspects and its effects on the populationand living conditions, which makes it an essential tool tounderstand the problems faced by the population. of Venezuelaand how to address them effectively. The ENCOVI providesuseful information, not only to civil society and NGOs, butalso to government institutions when disseminated throughthe media, providing important inputs for addressing publicproblems and challenges in each sector, allowing understandingof the conditions of life in Venezuelan homes. The research is based on a bibliographic-documentary design, carrying out6 phases consisting of: search, compilation, review, selection,organization and systematic review. The objective is to describemethodological aspects used in the national survey of livingconditions from 2014 to 2022.