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1.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 54(3): 119-128, Dec. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352967

ABSTRACT

Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria, granulomatosa de etiología desconocida. Puede afectar cualquier órgano siendo la afectación pulmonar la más frecuente. La piel se compromete en aproximadamente 30% de los casos, pudiendo ser inicial o único. La sarcoidosis es muy rara en el Paraguay. Objetivos: Realizar una revisión de los casos de sarcoidosis observados en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional en el periodo 2010-2020; determinando sus características demográficas, clínicas, laboratoriales y evolutivas. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Resultados: Se diagnosticaron 5 casos, todas mujeres de raza blanca, con edades que oscilaban de 41 a 63 años. Las formas clínicas fueron papulosa en 3 casos, en placa 1 y mixta 1. Las lesiones cutáneas eran asintomáticas y estaban ubicadas preferentemente en rostro (4 casos). El compromiso sistémico se objetivó en las primeras consultas en 2 casos (pulmonar, ocular y ganglionar en 1 y del aparato lagrimal en otro). En todos los casos el diagnóstico se fundamentó en la correlación clínico-histológica, con el hallazgo de los granulomas sarcoides. Todos recibieron clobetasol tópico, 3 pacientes ciclos de prednisona y 2 hidroxicloroquina. La evolución fue favorable en 3 casos y 2 no volvieron a sus controles. Conclusión: La sarcoidosis con manifestaciones cutáneas es rara en nuestro Servicio, pero representa un desafío diagnóstico, que debe ser oportuno para diferenciarla de otras patologías más prevalentes en nuestro medio


Introduction: Sarcoidosis is an inflammatory, granulomatous disease of unknown etiology. It can affect any organ, lung involvement being the most frequent. The skin is compromised in approximately 30% of the cases, and can be initial or unique. Sarcoidosis is very rare in Paraguay. Objectives: To carry out a review of the sarcoidosis cases observed in the Dermatology Service of the National Hospital in the period 2010-2020; determining their demographic, clinical, laboratory and evolutionary characteristics. Materials and methods: Retrospective, descriptive and observational study. Results: 5 cases were diagnosed; all white women; with ages ranging from 41 to 63 years. The clinical forms were papular in 3 cases, in plate 1 and mixed 1. The skin lesions were asymptomatic and were preferably located on the face (4 cases). Systemic involvement was observed in the first consultations in 2 cases (pulmonary, ocular and lymph node in 1 and the lacrimal apparatus in another). In all cases the diagnosis was based on the clinical-histological correlation, with the finding of sarcoid granulomas. All received topical clobetasol, 3 patients received prednisone cycles and 2 hydroxychloroquine. The evolution was favorable in 3 cases and 2 did not return to their controls. Conclusion: Sarcoidosis with skin manifestations is rare in our Service, but it represents a diagnostic challenge that must be timely to differentiate it from other more prevalent pathologies in our setting


Subject(s)
Sarcoidosis , Pathology , Skin , Demography , Disease , Dermatology , Diagnosis , Laboratories
2.
Rev. cuba. med. trop ; 73(2): e589, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347485

ABSTRACT

Introducción: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana es una pandemia con repercusiones sanitarias, sociales y económicas. La terapia antirretroviral es la única alternativa eficaz para tratar a los pacientes. El suministro de esta terapia impone grandes cargas económicas para los sistemas de salud de los países de bajos ingresos. Objetivo: Describir los esquemas de terapia antirretroviral formulados y su impacto económico para el sistema de salud colombiano. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal y fuente secundaria. Se estudiaron 446 pacientes adultos, de ambos sexos, con diagnóstico confirmado y que asistieron a control durante el año 2018 en una clínica especializada en la ciudad de Villavicencio, Colombia. Se analizaron variables demográficas, resultados de laboratorio, terapia antirretroviral formulada y costo de cada esquema. Resultados: Se encontró una población mayoritariamente masculina, con un promedio de edad de 35,8 años. El 56 por ciento de los pacientes alcanzó adecuado control virológico. Se encontraron 15 diferentes esquemas de terapia antirretroviral. El costo económico de cada esquema estuvo desde los 74 dólares/mes hasta los 467 dólares/mes Conclusiones: La formulación de terapia antirretroviral se ajusta a las recomendaciones de la guía colombiana, sin embargo, no logra el control virológico óptimo y ocasiona un elevado costo económico para el sistema de salud colombiano(AU)


Introduction: Human immunodeficiency virus infection is a pandemic with a health, social and economic impact. Antiretroviral therapy is the only effective alternative to treat patients. Supply of such a therapy poses a great economic burden to health systems in low-income countries. Objective: Describe the antiretroviral therapy schemes formulated and their economic impact on the Colombian health system. Methods: A descriptive cross-sectional study and secondary source review were conducted. The study sample was 446 adult patients of both sexes with a confirmed diagnosis who attended control sessions in a specialized clinic in the city of Villavicencio, Colombia, in the year 2018. The variables analyzed were demographic characteristics, laboratory results, antiretroviral therapy formulated and cost of each scheme. Results: The population studied was mostly male, with a mean age of 35.8 years. 56 percent of the patients were under appropriate virological control. Fifteen different antiretroviral therapy schemes were found. The economic cost of each scheme ranged between 74 dollars / month and 467 dollars / month. Conclusions: The antiretroviral therapy formulation complies with the recommendations contained in the Colombian guide. However, it does not achieve optimal virological control and poses a high economic cost to the Colombian health care system(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Demography , HIV , Costs and Cost Analysis , Delivery of Health Care , Pandemics , Cross-Sectional Studies
3.
Rev. med. Risaralda ; 27(1): 46-55, ene.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280492

ABSTRACT

Abstract Problem situation: The characterization of students in a Medical Program and its impact on academic performance and successful completion is a relatively unstudied process in medical education. Material and Methods: This observational, descriptive, and cross-sectional study characterized students in the Medical Program at the Universidad Tecnológica de Pereira from 1977-2018. Results: Participants were grouped into applicants (23738), enrolled (3714), graduates (1984), and non-graduates (1730). In the enrolled student subgroup, the male:female ratio varied with a trend favoring females in terms of age when starting the program, age at graduation, graduation percentage, and periods enrolled. Application and enrollment were predominantly composed of students from lower socioeconomic strata, and who had graduated from public schools. There was a progressive participation of women in all groups, completing the program in less time and graduating at a younger age. The applicant/enrollment ratio was 25:1, unmet demand was 96% and the adjusted percentage of non-graduates was 27.4%. Conclusion: This information opens the discussion on the development of educational policies that seek to increase coverage and strengthen student follow-up programs, allowing for a timely and successful graduation.


Resumen Situación Problemática: La caracterización de los estudiantes de un Programa de Medicina y su impacto en el desempeño académico y egreso exitoso, es un proceso relativamente poco estudiado en la educación médica. Materiales y Métodos: El presente estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, caracterizó los estudiantes del programa de Medicina de la Universidad Tecnológica de Pereira en el periodo 1977-2018. Resultados: Los participantes fueron clasificados en aspirantes (23738), matriculados (3714), graduados (1984) y no graduados (1730). En el subgrupo de estudiantes matriculados, la relación hombre: mujer fue variable con una tendencia que favoreció a la mujer en términos de edad de ingreso, edad de graduación, porcentaje de graduación y periodos matriculados. Predominó la inscripción y matrícula de estudiantes de estratos socioeconómicos bajos, provenientes del Eje Cafetero y de colegios púbicos. Se apreció una progresiva participación de las mujeres en todos los grupos que presentaron menor tiempo de duración de la carrera y menor edad en el momento de la graduación. La relación inscrita/matriculado fue de 25:1, la demanda insatisfecha fue del 96% y el porcentaje ajustado de estudiantes no graduados fue del 27.4%. Conclusión: Estos datos permiten la discusión sobre el desarrollo de políticas educativas que procuren un aumento en la cobertura y el fortalecimiento de programas de seguimiento del estudiante que le permitan un egreso oportuno y exitoso.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Students, Medical/psychology , Demography , Academic Success , Students, Medical , Observational Studies as Topic
4.
Int. j. med. surg. sci. (Print) ; 8(2): 1-10, jun. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1284419

ABSTRACT

Introduction.Thyroid cancer is currently the first most common cancer in women in Ecuador. This study aimed to assess the changes in clinical presentation and diagnosis of differentiated thyroid cancer at a third level hospital in Quito, Ecuador.Methods and Materials.This is a retrospective case series performed in three consecutive periods from 1990 to 2019 at a tertiary level hospital, in Quito, Ecuador. The clinical records of 875 patients who had been diagnosed and surgically treated for differentiated thyroid cancer were reviewed. Demographic, clinical, imaging, and pathological data were collected and analyzed.Results. Significant trends toward older age, higher educational level, less palpable primary tumors, less palpable neck nodes, less distant metastases, more ultrasound, tomography and cytology exams, smaller primary tumors, more stage I patients, and more histological variant description, were found. Introduction.Thyroid cancer is currently the first most common cancer in women in Ecuador. This study aimed to assess the changes in clinical presentation and diagnosis of differentiated thyroid cancer at a third level hospital in Quito, Ecuador.Methods and Materials.This is a retrospective case series performed in three consecutive periods from 1990 to 2019 at a tertiary level hospital, in Quito, Ecuador. The clinical records of 875 patients who had been diagnosed and surgically treated for differentiated thyroid cancer were reviewed. Demographic, clinical, imaging, and pathological data were collected and analyzed.Results. Significant trends toward older age, higher educational level, less palpable primary tumors, less palpable neck nodes, less distant metastases, more ultrasound, tomography and cytology exams, smaller primary tumors, more stage I patients, and more histological variant description, were found.


Introducción. El cáncer de tiroides es actualmente el cáncer más frecuente en la mujer en Ecuador. El presente estudio ha tenido como objetivo evaluar los cambios en la presentación clínica y el diagnóstico del cáncer diferenciado de tiroides en un hospital de tercer nivel de Quito, Ecuador. Material y Métodos. El presente es un estudio retrospectivo de casos realizado en tres períodos consecutivos desde 1990 a 2019 en un hospital del tercer nivel en Quito, Ecuador. Los expedientes clínicos de 875 pacientes tratados quirúrgicamente por un cáncer diferenciado de tiroides fueron revisados. Los datos demográficos, clínicos, de imagen y patología fueron extraídos y analizados. Resultados. Se encontraron tendencias significativas hacia una edad más avanzada, nivel educativo más alto, menos tumores palpables, menos adenopatías regionales palpables, menos metástasis a distancia, más exámenes de ultrasonido y tomografía, más estudios de citología, más tumores pequeños y pacientes con estadío I y más descripciones de las variantes histológicas. Conclusiones. El cáncer de tiroides no sólo que ha aumentado continuamente en su frecuencia en los años recientes, sino que la presentación clínica, el manejo diagnóstico y terapéutico ha cambiado significativamente en las tres últimas décadas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Thyroid Neoplasms/diagnosis , Thyroid Neoplasms/epidemiology , Time Factors , Thyroid Neoplasms/pathology , Clinical Evolution , Demography , Retrospective Studies , Self-Examination , Ecuador/epidemiology , Tertiary Care Centers
5.
RECIIS (Online) ; 15(2): 380-396, abr.-jun. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1254706

ABSTRACT

A Covid-19 tem se revelado um problema emergencial de importância mundial. O estudo apresentado neste artigo tem como objetivo discutir a percepção e comunicação da população brasileira sobre os riscos de contrair a doença. Foi conduzido um estudo transversal envolvendo indivíduos adultos maiores de 18 anos residentes em todo o território brasileiro que responderam a um questionário eletrônico (adaptado de Betsch), entre os dias 4 e 15 de maio de 2020, sobre percepção e comunicação dos riscos de infecção pelo coronavírus. No estudo, foram incluídos 1.291 participantes, sendo em sua maioria servidores públicos (56,2%, n=725). Também constituíram maioria os pertencentes ao sexo feminino (62,9%, n=812) e os que têm nível superior (91,5%, n=1181). Já os que residem no estado do Paraná, apesar de representarem menos da metade dos entrevistados (35,9%, n=464), predominaram se comparados aos que habitam nas demais unidades federativas. Grande parte dos participantes tomou conhecimento da pandemia e obteve informações sobre ela a partir de diferentes fontes: entre elas, especialmente televisão (18,9%), sites ou portais de notícias (16,6%), mídias sociais (16,5%), jornais impressos (11,2%), profissionais de saúde (8,9%), familiares e amigos (8%) e mecanismos de pesquisa na internet (6,3%). Em relação ao grau de confiabilidade das fontes de informação, a maioria dos participantes afirmou que tem alta confiança em informações provenientes dos profissionais de saúde (76,1%, n=982) e muitos expressaram baixa confiança em informações provenientes de folhetos (35,3%, n=456), familiares e amigos (46,7%, n=551), mídias sociais (39,7%, n=513) e telefonemas (45,1%, n=582). Com este estudo conclui-se que o nível de percepção e comunicação sobre a Covid-19 entre os que dele participaram é bom. No entanto, futuros estudos com abordagem quali-quantitativa são necessários para melhor aprofundamento do tema.


The Covid-19 has been revealing a public health emergency of global importance. The study presented in this article aims to discuss the perception and communication by the Brazilian population of the risks of contracting that disease. A cross-sectional study involving adults who was at least 18 years old living in Brazilian territory was developed asking them to answer from 4 to 15 May 2020 an electronic questionnaire (adapted from Betsch) about perception and communication of the risks of coronavirus infections. A total of 1,291 participants were included in the study and the most of them were civil servants (56.2%, n=725). Female (62.9%, n=812) and people with higher education (91.5%, n=1181) also comprised more than 50% of the group. Although less than 50% of the total of participants (35.9%, n=464) were residents of the state of Paraná, they predominated when compared to the people who live in the other states. Most participantswere aware of the pandemic and get news about it from different sources of information: especially television (18.9%), websites or portals of news (16.6%), social media (16.5%), newspapers (11.2%), health workforce (8.9%), family and friends (8%) and search engines (6.3%). Regarding the degree of confidence in the sources of information, the most of participants stated that they have high confidence in information given by health workforce (76.1%, n=982) and a great number of them expressed low confidence in information given by leaflets (35.3%, n=456), family and friends (46.7%, n=551), social media (39.7%, n=513) and phone (45.1%, n=582). From this study we could conclude that the level of perception and communication about Covid-19 among their participants is good. However, future studies with a qualitative and quantitative approach are necessary to achieve a profounder understanding of the matter.


La Covid-19 se revela un problema de emergencia de salud pública de importancia mundial. Este artículo presenta un estudio que tiene como objetivo discutir la percepción y comunicación de la población brasileña acerca de los riesgos de contraer esa enfermedad. Ha sido realizado un estudio transversal con personas adultas mayores de 18 años residentes en todo el territorio brasileño que respondieron a un cuestionario electrónico (adaptado de Betsch), entre los días 4 y 15 de mayo, sobre percepción y comunicación de los riesgos de infección por el coronavirus. Se incluyeron en el estudio un total de 1.291 participantes, la mayoría de los cuales era de funcionarios públicos (56,2%, n=725). Mujeres también componían mayoría (62,9%, n=812) así como los que tenían estudios superiores (91,5%, n=1181). Por lo que toca a los residentes del estado de Paraná (35,9%, n=464), aunque no constituyan la mayor parte de los entrevistados, tienen un predominio si comparados con los que residen en el resto del país. Un gran número de participantes tuvieron noticia de la pandemia a través de diferentes fuentes de información: especialmente televisión (18,9%), sitios web o portales de noticias (16,6%), redes sociales (16,5%), periódicos impresos (11,2%), profesionales de la salud (8,9%), familiares y amigos (8%) y motores de búsqueda en internet (6,3%). En cuanto al grado de confianza de las fuentes de información, la mayoría de los participantes manifestó tener alta confianza en la información de los profesionales de la salud (76,1%, n=982) y muchos de ellos expresaron baja confianza en la información por medio de folletos (35,3%, n=456), familiares y amigos (46,7%, n=551), redes sociales (39,7%, n=513) y teléfono (45,1%, n=582). Ese estudio permite concluir que el nivel de percepción y comunicación sobre la Covid-19 entre los participantes es bueno. Sin embargo, son necesarios estudios futuros con un enfoque cualitativo y cuantitativo para comprender mejor el tema.


Subject(s)
Humans , Risk Management , Brazil , Communication , Communications Media , COVID-19 , Demography , Surveys and Questionnaires , Social Media
6.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 2005 maio 2021. tab
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1224610

ABSTRACT

OBJETIVO: Associar as variáveis sociodemográficas de idosas com câncer cervical e estadiamento de um hospital de referência oncológica. MÉTODO: Estudo observacional, retrospectivo e analítico de 559 idosas. RESULTADOS: As variáveis que apresentaram correlação estatística significativa com o estadiamento do câncer do colo do útero foram: idosas casadas, o tipo histopatológico carcinoma de células escamosas, radioterapia + quimioterapia como primeiro tratamento recebido no hospital, remissão completa da doença ao final do primeiro tratamento, sem óbitos por câncer e nunca haver fumado. CONCLUSÃO: Embora algumas características estarem relacionadas à maior prevalência, não estavam associadas ao estadiamento, como idades mais avançadas. Tratamento precoce também foi um aspecto associado a estádios menos tardios. Desta forma o estudo reafirma a importância em conhecer as características epidemiológicas dessas idosas, pois favorece o planejamento e avaliação de programas efetivos no controle do câncer do colo do útero. 


OBJECTIVE: To associate the sociodemographic variables of elderly women with cervical cancer and staging of an oncology reference hospital. METHOD: An observational, retrospective analytical study of 559 elderly women. RESULTS: The variables that presented a statistically significant correlation with cervical cancer staging were: married elderly women, histopathological squamous cell carcinoma, radiotherapy + chemotherapy as the first treatment received in the hospital, complete remission of the disease at the end of the first treatment, without deaths from cancer and never having smoked. CONCLUSION: Although  some characteristics are related to higher prevalence, they were not associated with staging, such as older ages. Early treatment was also an aspect associated with less late staging. Thus, the study reaffirms the importance of knowing the epidemiological characteristics of these women, as it favors the planning and evaluation of effective programs in the control of cervical cancer. 


OBJETIVO: Asociar las variables sociodemográficas de mujeres ancianas con cáncer de cuello uterino y la estadificación de un hospital oncológico de referencia. MÉTODO: Estudio observacional, retrospectivo y analítico de 559 mujeres mayores.  RESULTADOS: Las variables que mostraron correlación estadísticamente significativa con la estadificación del cáncer de cuello uterino fueron: ancianas casadas, tipo histopatológico de carcinoma epidermoide, radioterapia + quimioterapia como primer tratamiento recibido en el hospital, remisión completa de la enfermedad al finalizar el primer tratamiento , sin muertes por cáncer y sin haber fumado nunca. CONCLUSIÓN: Aunque algunas características están relacionadas con una mayor prevalencia, no se asociaron con la estadificación, como la edad avanzada. El tratamiento temprano también fue un aspecto asociado con etapas menos tardías. Así, el estudio reafirma la importancia de conocer las características epidemiológicas de estas ancianas, ya que favorece la planificación y evaluación de programas efectivos en el control del cáncer cervicouterino.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Aged, 80 and over , Uterine Cervical Neoplasms , Demography , Health of the Elderly , Women's Health , Neoplasm Staging , Cancer Care Facilities , Retrospective Studies
7.
Rev. cuba. invest. bioméd ; 40(1): e670, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1289442

ABSTRACT

Introducción: Las motivaciones para elegir las carreras universitarias determinan en buena medida el desempeño profesional, de allí la necesidad de contar con instrumentos válidos y confiables para su estudio. Objetivo: Validar una escala para evaluar las motivaciones para estudiar Estomatología en alumnos cubanos. Métodos: Estudio de tipo instrumental, transversal y multicéntrico, que incluyó estudiantes de nueve universidades cubanas. A partir de un instrumento en español validado en estudiantes latinoamericanos de medicina, se realizó un análisis factorial exploratorio por mínimos cuadrados no ponderados. Luego se realizó un análisis factorial confirmatorio y se midió la consistencia interna con el alpha de Cronbach. Resultados: Se incluyó a 1324 participantes, de los cuales el 66,8 por ciento fueron mujeres y la media de la edad fue 21,2 ± 1,8 años. Sobre la base de una matriz de correlaciones, la prueba de Bartlett arrojó indicadores significativos (p < 0,05) y el índice KMO fue superior a 0,8. La varianza explicada fue superior al 50 por ciento y el análisis paralelo sugirió solo 2 factores. De la escala inicial, el análisis factorial sugirió eliminar los ítems 4 y 5 (factor 1), 9 y 12 (factor 2) y el ítem 1, por lo que el modelo quedó conformado por 7 ítems, 3 para el factor 1 y 4 para el factor 2. El ajuste e índices fueron adecuados, lo que demostró validez de constructo. Conclusión: La escala de motivaciones para estudiar Estomatología demostró ser válida y confiable, y está conformada por dos dominios que denotan aspectos sociales y económicos(AU)


Introduction: The motivations for the choice of university studies determine professional performance to a considerable extent. Hence the need for valid, reliable tools to evaluate them. Objective: Validate a scale to evaluate motivational reasons to study dentistry among Cuban students. Methods: An instrumental cross-sectional multicenter study was conducted which included students from nine Cuban universities. Based on a tool in Spanish validated in Latin American medical students, exploratory factor analysis was performed by unweighted least squares. Confirmatory factor analysis was then carried out, and internal consistency was measured with Cronbach's alpha. Results: A total 1 324 participants were included, of whom 66.8 percent were women; mean age was 21.2 ± 1.8 years. Based on a correlation matrix, Bartlett's test yielded significant indicators (p < 0.05), and the KMO index was above 0.8. Explained variance was above 50 percent, and parallel analysis suggested only two factors. Factor analysis suggested to remove the following items from the initial scale: 4 and 5 (factor 1), 9 and 12 (factor 2) and 1, as a result of which the model would consist of 7 items: 3 for factor 1 and 4 for factor 2. The adjustment and the indices were appropriate, which showed construct validity. Conclusion: The scale for motivations to study dentistry was found to be valid and reliable. It consists of two domains denoting social and economic aspects(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Students, Medical , Universities , Least-Squares Analysis , Demography , Oral Medicine , Dentistry , Motivation , Cross-Sectional Studies , Multicenter Study
8.
RECIIS (Online) ; 15(1): 122-135, jan.-mar. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1177108

ABSTRACT

Identificar los factores relacionados al conocimiento del estado actual de la enfermedad en mujeres con cáncer de mama y factores sociodemográficos, diagnóstico, tratamiento y atención del cáncer de mama en instituciones oncológicas, Cartagena-Colombia. Estudio descriptivo transversal; participaron 211 mujeres con cáncer de mama, mediante una encuesta estructurada. El Odd Ratio (OR) fueron calculados usando SPSS versión 23.0. Se encontró una asociación estadística entre la práctica del autoexamen de mama con el poseer estudios de educación superior y pertenecer al nivel contributivo; además, una mujer menor de 50 años con diagnostico confirmado de cáncer y que tenga un nivel educativo superior entró con una acción de tutela. Se identificaron lagunas derivadas de la estratificación social, segmentación geográfica y acceso a mecanismos de información telefónica. Por lo tanto, las condiciones de vulnerabilidad bajo nivel educativo y pobreza marcan diferencias y denotan oportunidades perdidas para la detección, atención y tratamiento.


Identificar fatores relacionados ao conhecimento do estado atual da doença em mulheres com câncer de mama e fatores sociodemográficos, diagnóstico, tratamento e cuidado do câncer de mama em instituições oncológicas, Cartagena-Colômbia. Estudo descritivo transversal; 211 mulheres com câncer de mama participaram através de uma pesquisa estruturada. Foi encontrada uma associação estatística entre a prática do auto-exame das mamas e o fato de ter uma educação superior e pertencer ao nível contributivo; além disso, uma mulher com menos de 50 anos de idade com diagnóstico confirmado de câncer e com um nível de educação superior entrou com uma ação de tutela. São identificadas as lacunas derivadas da estratificação social, segmentação geográfica e acesso a mecanismos de informação telefônica. Portanto, as condições de vulnerabilidade, baixo nível educacional e pobreza marcam diferenças e denotam a perda de oportunidades de detecção, cuidado e tratamento.


To identify factors related to knowledge of the current state of the disease in women with breast cancer and sociodemographic factors, diagnosis, treatment and care of breast cancer in oncological institutions, Cartagena-Colombia. Cross-sectional descriptive study; 211 women with breast cancer participated through a structured survey. A statistical association was found between the practices of breast self-examination and having a higher education and belonging to the contributory level; in addition, a woman under 50 years old with a confirmed diagnosis of cancer and with a higher education level uses guardianship action by right. Gaps derived from social stratification, geographical, health system segmentation and access to telephone information mechanisms are identified. Therefore, the conditions of vulnerability, low educational level and poverty mark differences and denote lost opportunities for detection, care and treatment.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Therapeutics , Breast Neoplasms , Knowledge , Diagnosis , Empathy , Demography , Epidemiology, Descriptive , Women's Health
10.
ABCS health sci ; 46: e021201, 09 fev. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1147201

ABSTRACT

INTRODUCTION: The city of Santarém, the regional healthcare center in the western Pará State, lacks studies on the epidemic of the human immunodeficiency virus (HIV), in particular, on the causes of death. OBJECTIVE: To characterize the sociodemographic and clinical profile related to the evolution of HIV infection to death. METHODS: The sample consisted of 94 medical records of patients from a reference center in the city of Santarém-PA, who died between 2010-2018. Data were collected on the sociodemographic profile, immunological and clinical characteristics of the patients. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, adopting p<0.05. RESULTS: Most deaths were male (67%), aged between 15-29 years (39%) and diagnosed between 30-44 years (41%), single (54%), mixed race (91.5%), from Santarém (77%) and with sexual intercourse being the main type of exposure (95.7%). Most patients were not being treated at the moment of death (56.4%), the main cause of death was respiratory failure (5%), in which, these individuals had, at the moment of death, TCD4+ lymphocytes <200 cell/mm3 (26%) and detectable viral load (29%). CONCLUSION: The lifetime from diagnosis to death was 48.45±50,30 months, and immunosuppression in the diagnosis was positively associated with the shortest survival time. However, sex was not associated with the immunological profile, age at the time of diagnosis, and death. There was only a tendency for women towards immunosuppression and detectable viral load.


INTRODUÇÃO: A cidade de Santarém, o polo assistencial da região oeste do Pará, carece de estudos sobre a epidemia do vírus da imunodeficiência humana (HIV), especialmente, sobre as causas de óbitos. OBJETIVO: Caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico relacionado à evolução da infecção pelo HIV até a morte. MÉTODO: A amostra foi de 94 prontuários de pacientes de um centro de referência do município de Santarém-PA, que evoluíram a óbito entre os anos de 2010-2018. Foram levantados os dados sobre o perfil sociodemográfico, características imunológicas e clínicas dos pacientes. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando-se p<0,05. RESULTADOS: A maioria dos óbitos foi de indivíduos do sexo masculino (67%), com faixa etária do diagnóstico entre 15-29 anos (39%) e de falecimento entre 30-44 anos (41%), solteiros (54%), pardos (91,5%), procedentes de Santarém (77%) e com a relação sexual sendo o principal tipo de exposição (95,7%). A maioria dos pacientes não estava em tratamento no momento do óbito (56,4%), a principal causa de morte foi por insuficiência respiratória (5%), no qual, esses indivíduos apresentavam, no momento da morte, linfócitos TCD4+ <200 cél/mm3 (26%) e carga viral detectável (29%). CONCLUSÃO: O tempo de vida do diagnóstico ao óbito foi de 48,45±50,30 meses e a presença de imunossupressão no diagnóstico associou-se positivamente com o menor tempo de sobrevida. Contudo, o sexo não apresentou associação com o perfil imunológico, a idade no momento do diagnóstico e do óbito, apenas notou-se uma tendência das mulheres para a imunossupressão e carga viral detectável.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Health Profile , Demography , Acquired Immunodeficiency Syndrome/mortality , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , CD4-Positive T-Lymphocytes , Health Centers , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Viral Load
11.
ABCS health sci ; 46: e021207, 09 fev. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1152228

ABSTRACT

INTRODUCTION: Primary headaches, defined as disorders in themselves caused by independent pathomechanisms and not by other disorders, are prevalent in university students and considered one important health problems in the world. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of primary headaches and analyze associations with sociodemographic characteristics and the use of electronic devices by university students. METHODS: A cross-sectional observational study analysis was carried out with a sample of 1,143 students of both genders who responded to the questionnaire on demographic, socioeconomic aspects, use of electronic devices, and on the primary headaches. Descriptive analysis, bivariate analysis, and Poisson regression were performed. RESULTS: The overall prevalence of primary headache of 60.7%, being that, in relation to the type, 33.2% presented tension-type headache, 54.3% migraine, and 12.3% other types of headache. Regression analysis showed that female gender and income of up to two minimum wages were associated with primary headache and migraine type. The primary headache was associated with subjects of the white race; watching television and playing video games for more than 3 hours per day, for example. The sitting posture, semi-lying down, and distance from the eyes to the mobile phone and tablet longer than 20 cm were associated with primary headache and the three types of headaches. CONCLUSION: The results allow us to conclude that there is a high prevalence of primary headaches in college students and that socioeconomic factors related to the use of electronic devices are associated with the presence of primary headaches.


INTRODUÇÃO: As dores de cabeça primárias, definidas como perturbações em si mesmas, causadas por patomecanismos independentes e não por outras perturbações, são prevalentes em universitários e considerada um importante problema de saúde mundial. OBJETIVO: Investigar a prevalência de cefaleia primária e analisar associações com características sociodemográficas e uso de dispositivos eletrônicos em estudantes universitários. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional transversal com uma amostra de 1143 estudantes de ambos os sexos, que responderam ao questionário sobre aspectos demográficos, socioeconômicos, uso de dispositivos eletrônicos e cefaleia primária. Foram realizadas análises descritivas, análises bivariadas e regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência geral de cefaleia primária de 60,7%, sendo que, em relação ao tipo, 33,2% apresentavam cefaleia tensional, 54,3% enxaqueca e 12,3% outros tipos de cefaleia. A análise de regressão mostrou que o sexo feminino e a renda de até dois salários-mínimos estavam associados à cefaleia primária e a enxaqueca; a cefaleia primária está associada a indivíduos da raça branca; assistir televisão e jogar videogame por mais de 3 horas por dia foi associado ao tipo tensional, a enxaqueca e cefaleia primária; a postura sentada, semideitada e distância dos olhos ao telefone celular e tablet com mais de 20 cm com a cefaleia primária e aos três tipos específicos. CONCLUSÃO: Os resultados permitem concluir que existe alta prevalência de cefaleia primária em estudantes universitários e que fatores socioeconômicos e relacionados ao uso de dispositivos eletrônicos estão associados à presença de cefaleia primária.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Students , Universities , Risk Factors , Headache Disorders, Primary/epidemiology , Headache/epidemiology , Television , Microcomputers , Demography , Cross-Sectional Studies , Cell Phone
12.
Rev. odontol. UNESP (Online) ; 50: e20210018, 2021. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1341587

ABSTRACT

Abstract Introduction Orofacial pain is a critical TMD symptom that can influence physical and social capacity. Objective To evaluate the association of temporomandibular disorders (TMD) symptoms with affective relationships and demographic variables in young adults. Material and method A cross-sectional study involving 395 young adults was developed. Diagnostic Criteria for TMD, anxiety, and depression were collected from questionnaires. The Dental Health Component of the Index of Orthodontic Treatment Need measures the orthodontic treatment need. Questionnaires also contained questions related to the previous orthodontic treatment. Logistic regression models were adjusted, estimating crude odds ratio with the 95% confidence intervals. The variables with p<0.20 in the analyses were assessed in a multiple logistic regression model, remaining with p≤0.10. Result There was no significant association of TMD symptoms with sex, age, medication use for pain, previous orthodontic treatment, orthodontic treatment need, anxiety, and depression (p>0.05). Individuals without an affective relationship are 1.78 (95%CI: 0.99-3.17) times more likely to report TMD symptoms. Conclusion Affective relationships showed an association with TMD symptoms in young adults.


Resumo Introdução A dor orofacial é um sintoma crítico da DTM que pode influenciar a capacidade física e social. Objetivo Avaliar a associação dos sintomas das desordens têmporomandibulares (DTM) com as relações afetivas e variáveis demográficas em adultos jovens. Material e método Estudo transversal envolvendo 395 adultos jovens foi realizado. Os critérios diagnósticos para DTM, ansiedade e depressão foram coletados a partir de questionários. O Componente de Saúde Bucal do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico mensurou a necessidade de tratamento ortodôntico. Os questionários também continham questões relacionadas ao tratamento ortodôntico anterior. Modelos de regressão logística foram ajustados, estimando odds ratio bruto com os intervalos de confiança de 95%. As variáveis com p<0.20 nas análises foram avaliadas em modelo de regressão logística múltipla, permanecendo as variáveis com p≤0.10. Resultado Não houve associação significativa dos sintomas de DTM com sexo, idade, uso de medicamentos para dor, tratamento ortodôntico prévio, necessidade de tratamento ortodôntico, ansiedade e depressão (p>0.05). Indivíduos sem relacionamento afetivo têm 1.78 (IC95%:0.99-3.17) vezes mais chance de relatar sintomas de DTM. Conclusão Os relacionamentos afetivos mostraram associação com os sintomas de DTM em adultos jovens.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Temporomandibular Joint Disorders/prevention & control , Affective Symptoms , Young Adult , Anxiety , Facial Pain , Logistic Models , Demography , Oral Health , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Depression , Index of Orthodontic Treatment Need , Malocclusion
13.
Rev. bras. educ. méd ; 45(1): e048, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155919

ABSTRACT

Abstract: Introduction: Surgery is an important curricular component of undergraduate medical courses. This study was conducted because the surgery course load in Brazilian medical has not been systematically explored at the national level. Objective: To analyze the surgery course load in Brazilian medical schools. Method: A cross-sectional, descriptive study was carried out with Brazilian medical schools acknowledged by the Ministry of Education, which had begun their activities prior to December 31, 2017 and, as of September 2018, had their curriculum matrix and/or political-pedagogical project with the surgery course load available on the internet. The variables studied were total medical curriculum course load and surgery course load before and during clerkship, as well as the schools' geographic region and fee status. Data analysis was performed using descriptive statistic Student t-test, analysis of variance, and Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests, with the null hypothesis rejected for p < .05. Results: The study included 205 of the country's 323 existing medical schools, of which 175 had available information on the surgery course load during the clerkship, 157 before the clerkship, and 129 had information on course load before and after the clerkship. The median total surgery course load in hours was 815.0 (P25 - 75 = 677.5 - 992.0; minimum = 340.0 h; maximum =1,665.0), while the mean surgery course load before clerkship in hours was 268.7 (SD = 140.3; minimum = 32.0; maximum = 780.0), with no difference between geographic regions or fee status. During the clerkship, the median course load was 540.0 hours (P25 - 75 = 400.0 - 712.0; minimum = 170.0 h; maximum = 1,410.0), with no difference between geographic regions, but with higher values in medical schools with no tuition fees. Regarding the total curriculum course load, the mean percentage of the surgery course load before clerkship was 3.2% (SD = 1.7), the median percentage during the clerkship was 6.4% (P25 - 75 = 5.0 - 8.2), the median percentage of the total surgery course load was 6.4% (P25 - 75 = 5.0 - 8.2%, and the median percentage of surgery course load (both periods) was 9.7% (P25 - 75 = 8.3 - 11.8%). Conclusions: Despite the considerable variation in the surgery course load limits, the median of total surgery and the mean of surgery course load before clerkship were similar across geographic regions and fee statuses. The median surgery course load during clerkship was also similar across regions but higher in tuition-free medical schools. The values found in this study can help schools' administrators to assess and plan the surgery course load in their institutions.


Resumo: Introdução: A cirurgia é um importante componente dos currículos dos cursos de graduação em Medicina. Este estudo foi realizado por não se conhecer a carga horária de cirurgia nas escolas médicas brasileiras. Objetivo: Analisar a carga horária de cirurgia de escolas médicas brasileiras. Método: Este estudo foi transversal e descritivo, realizado em escolas médicas brasileiras reconhecidas pelo Ministério da Educação que iniciaram atividades até 31 de dezembro de 2017 e disponibilizavam matriz curricular e/ou projeto político-pedagógico com carga horária de cirurgia na internet até setembro de 2018. As variáveis estudadas foram carga horária total e de cirurgia antes do internato e durante esse período, região geográfica e gratuidade das escolas. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t de Student, análise de variância e testes U de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, rejeitando-se a hipótese nula quando p < 0,05. Resultados: Foram incluídas 205 das 323 escolas médicas existentes, das quais 175 disponibilizavam carga horária de cirurgia no internato; 157, antes do internato; e 129, disponibilizavam ambas as cargas horárias. A mediana da carga horária total de cirurgia foi de 815,0 horas (P25 - 75 = 677,5 - 992,0; limites: 340,0 - 1.665,0 horas), e a carga horária média antes do internato foi de 268,7 horas (desvio padrão = 140,3; limites: 32,0 - 780,0), ambas sem diferença estatística por região geográfica ou gratuidade da escola. A mediana da carga horária do internato foi de 540,0 horas (P25 - 75 = 400,0 - 712,0; limites: 170,0 - 1.410,0), sem diferença estatística por região geográfica, mas maior nas escolas gratuitas. Em relação à carga horária total do currículo do curso, a porcentagem média da carga horária de cirurgia antes do internato foi 3,2% (desvio padrão = 1,7); a porcentagem mediana da carga horária de cirurgia no internato, 6,4% (P25 - 75 = 5,0 - 8,2); e a porcentagem mediana da carga horária de ambos os períodos foi de, 9,7% (P25 - 75 = 8,3 - 11,8). Conclusões: Apesar da variação nos limites extremos da carga horária de cirurgia, a mediana de seu total e sua média antes do internato são semelhantes por região geográfica e gratuidade da escola, e sua mediana no internato é também semelhante por região, mas maior em escolas médicas gratuitas. Os valores encontrados neste estudo podem ajudar os gestores na avaliação e no planejamento da carga horária de cirurgia em suas escolas.


Subject(s)
Humans , Specialties, Surgical/education , Education, Medical/statistics & numerical data , Schools, Medical , Time Factors , Demography , Curriculum
14.
Rev. bras. estud. popul ; 38: e0168, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1347236

ABSTRACT

Esse artigo analisa o impacto de política fiscal e de seguridade social em presença de bônus demográfico num modelo de equilíbrio geral dinâmico com agentes se comportando de acordo com a hipótese do ciclo da vida. Permitindo uma estrutura demográfica não estacionária, sob a hipótese do ciclo da vida, o modelo teórico captura o impacto da política fiscal e de seguridade social sobre a distribuição de renda durante a fase de bônus demográfico. O método de análise se baseia em técnicas de economia computacional para simular choques demográficos a partir do equilíbrio estacionário do modelo. O crescimento provisório da parcela da população correspondente aos trabalhadores causa aumento da poupança e redução da taxa de juros. Já o estoque de capital segue uma trajetória em forma de U invertido, tal como sugerido na literatura. A políticas que elevam o grau de contribuição da seguridade social são ferramentas de estímulo ao consumo e à redistribuição da renda em favor dos aposentados. A principal contribuição do artigo é fornecer uma análise das implicações macroeconômicas do bônus demográfico a partir de um modelo teórico com fundamentos microeconômicos para as decisões de consumo e acumulação de ativos.


This paper analyzes the impact of fiscal and social security policies in the presence of demographic bonuses in a dynamic general equilibrium model with life cycle hypothesis. Based on the theoretical framework proposed by Gertler (1999), but allowing a non-stationary demographic structure, the context of the demographic bonus was captured to infer the impact of tax and social security policy on income distribution during the demographic bonus phase. The results of the simulations indicate that the temporary increase in the share of workers in the population generates an increase in savings and a reduction in interest rates, while the behavior of the capital stock in the economy showed that the trajectory is an inverted U shape, as already suggested in the literature. In addition, it was seen that policies increasing the degree of social security contribution are tools to stimulate consumption and income redistribution in favor of retirees. The contribution of the paper is the analysis of macroeconomics implications of a demographic dividend with investment and fully microfounded consumption decisions.


Este artículo analiza el impacto de la política fiscal y previsional ante la presencia de bonos demográficos en un modelo dinámico de equilibrio general con agentes comportándose según la hipótesis del ciclo de vida. Con base en el marco teórico propuesto por Gertler (1999), pero permitiendo una estructura demográfica no estacionaria, se capturó el contexto del bono demográfico para inferir sobre el impacto de la política fiscal y previsional sobre la distribución del ingreso durante la fase del bono demográfico. Los resultados de las simulaciones indican que el aumento temporal de la participación de los trabajadores en la población genera un aumento del ahorro y una reducción de las tasas de interés, mientras que el comportamiento del stock de capital en la economía mostró que la trayectoria es en forma de U invertida, como ya se ha sugerido en la literatura. Además, se observó que las políticas que aumentan el grado de cotización a la seguridad social son herramientas para estimular el consumo y la redistribución del ingreso a favor de los jubilados.


Subject(s)
Humans , Social Welfare , Population Characteristics , Demography , Life Cycle Stages , Economics , Fiscal Policy , Sustainable Development , Economic Factors
15.
Rev. cuba. invest. bioméd ; 40(supl.1): e1839, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1289476

ABSTRACT

Introducción: No hay un reporte en la literatura científica que analice las causas que permitieron al municipio Yateras ser el único en Cuba en no tener pacientes diagnosticados con COVID-19 entre el 11 de marzo de 2020, fecha del primer reporte en el país, y el 2 de abril de 2021 en que se diagnosticó el primer paciente con la enfermedad. Objetivo: Caracterizar aspectos sociodemográficos de la población del municipio Yateras de la provincia de Guantánamo, en Cuba, durante este período en el cual no se diagnosticaron casos confirmados de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el período comprendido entre el 11 de marzo de 2020 y el 2 de abril de 2021. El universo lo constituyó la población censada en ese período. Se estudiaron la edad, sexo, características de las viviendas, clasificación de la población según grupos dispensariales y otras condiciones que determinan la vulnerabilidad de los pobladores. Resultados: El 47,1 por ciento de la población fue vulnerable a la pandemia. El 98,8 por ciento presentó alguna comorbilidad o factor de riesgo, sobre todo el antecedente de hipertensión arterial sistémica en 2192 pobladores. El 10,7 por ciento de las viviendas se calificaron como hacinadas y 54,2 por ciento presentaba condiciones inadecuadas. Conclusiones: La mayor proporción de los pobladores de Yateras es vulnerable a la COVID-19, pero las particularidades sociodemográficas de esta población no determinaron el período de silencio epidemiológico que caracterizó al territorio, lo que se supone se debió al control y cumplimiento estricto de un sistema de medidas dirigidas al enfrentamiento de esta enfermedad, mediatizado por la actitud responsable y solidaria de la comunidad yaterana en el logro de esta finalidad(AU)


ABSTRACT Introduction: No report is available in the scientific literature analyzing the reasons why Yateras is the only municipality in Cuba without any COVID-19 patient from 11 March 2020, when the first case was reported in the country, until 2 April 2021, when the first case was diagnosed in the municipality. Objective: Characterize sociodemographic features of the population of the municipality of Yateras, province of Guantánamo, Cuba, during the period when no confirmed COVID-19 cases were diagnosed. Methods: A descriptive cross-sectional retrospective study was conducted in the period extending from 11 March 2020 to 2 April 2021. The study universe was the census-registered population in that period. The variables analyzed were age, sex, household conditions, population classification according to dispensary groups, and other conditions determining the vulnerability of the population. Results: Of the population studied, 47.1 percent was vulnerable to the pandemic. 98.8 percent had some sort of comorbidity or risk factor, mainly an antecedent of systemic arterial hypertension in 2192 inhabitants. 10.7 percent of the households were classified as overcrowded and 54.2 percent had inadequate conditions. Conclusions: A large number of Yateras residents are vulnerable to COVID-19. However, the sociodemographic features of this population did not determine the period of epidemiological silence characterizing the territory, which is thought to have been due to the control and strict compliance with a system of measures aimed at facing the disease, alongside the responsible, supportive attitude of the community toward the achievement of this goal(AU)


Subject(s)
Population , Adaptation, Psychological , Comorbidity , Demography/trends , Pandemics , COVID-19/transmission , Residence Characteristics , Retrospective Studies , Risk Factors
16.
Rev. bras. estud. popul ; 38: e0135, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1156029

ABSTRACT

A Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional estabelece que é dever da Federação recensear anualmente não apenas crianças e adolescentes em idade escolar, mas também os jovens e adultos que não concluíram a educação básica. O objetivo deste estudo é mensurar o estoque de jovens e adultos (15 a 64 anos) com educação básica incompleta no Estado de São Paulo e estimar a demanda por nível de ensino se todos eles retornassem aos bancos escolares. A metodologia fundamenta-se em dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 1995 e 2015 e na aplicação do modelo Profluxo. Os resultados indicam que os principais gargalos do sistema estão na passagem de um ciclo educacional para outro. A demanda por Educação de Jovens e Adultos (EJA) persiste, especialmente nos primeiros anos de cada ciclo da educação básica, ainda que em menor volume em 2015 se comparado a 1995.


The Guidelines and Bases for National Education Law establishes that it is the Federation's duty to annually register, not only school-age children and adolescents, but also youngsters and adults who have not completed basic education. The aim of this study is to measure the stock of youngsters and adults (15 to 64 years old) with incomplete basic education in the State of São Paulo and to estimate the demand for education should all of them return to school. The methodology is based on data from the 1995 and 2015 National Household Sample Survey and on the application of the Profluxo model. Results indicate that the main narrowing in the system occurs in the transition from one educational cycle to another. The demand persists, especially in the first years of each cycle of basic education, although in a lower volume in 2015, compared to 1995.


La Ley de Bases y Lineamientos de Educación Nacional establece que es deber de la Republica Federativa de Brasil registrar anualmente no solo niños, niñas y adolescentes en edad escolar, sino también a jóvenes y adultos que no hayan completado la educación básica. El objetivo de este estudio es medir el stock de jóvenes y adultos (15 a 64 años) con educación básica incompleta en el estado de San Pablo y estimar la demanda por nivel educativo en caso de que regresaran a los bancos escolares. La metodología se basa en datos de la Encuesta Nacional de Hogares por Muestra de 1995 y de 2015 y en la aplicación del modelo Profluxo. Los resultados indican que los principales estrechamientos del sistema se encuentran en la transición de un ciclo educativo a otro. La demanda persiste, especialmente en los primeros años de cada ciclo de educación básica, aunque en un volumen menor en 2015 respecto a 1995.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Middle Aged , Public Policy , Demography , Education, Primary and Secondary , Education , Research , Brazil , Adolescent , Adult
17.
Rev. panam. salud pública ; 45: e51, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251996

ABSTRACT

ABSTRACT Objective. To assess the demographics, risk profiles and outcome indicators of one of the few government-supported programs on pre-exposure prophylaxis (PrEP) in the English-speaking Caribbean. Methods. Chart review of all persons enrolled into the national PrEP Program from its inception on March 1st 2018 to November 30th 2019, with a descriptive summary analysis of the data extracted. Results. Of the 134 persons enrolled into the program most identified as men who have sex with men (67.9%), followed by men who have sex with men and women (14.9%); there were 20 persons, mostly men (85%), in sero-discordant relationships. PrEP uptake was 96%; however, the continuation rate (continuing for three consecutive months after initiation) was 61.5%. Continuation status for many could not be ascertained due to loss-to-follow-up. PrEP-associated toxicity prevalence was 2.3%, although side-effects occurred in 52% (mostly gastrointestinal). HIV positivity during the study period was 1.5%. Conclusions. Uptake of Barbados' national PrEP Program is excellent but fairly low continuation rates and the HIV positivity rate indicate the need for improved pre-ART initiation education and follow-up processes. Service utilisation is mainly by men who have sex with men, and provision expansion to other civil society partners and private practitioners, as well as increased public awareness could increase access by other high-risk groups.


RESUMEN Objetivos. Evaluar la información demográfica, los perfiles de riesgo y los indicadores de resultados de uno de los pocos programas de profilaxis previa a la exposición (PrEP, por su sigla en inglés) respaldado por un gobierno en el Caribe de habla inglesa. Métodos. Análisis de gráficos de todas las personas que se registraron en el Programa Nacional de PrEP desde su inicio el 1 de marzo de 2018 hasta el 30 de noviembre 2019, con un análisis de los datos extraídos en forma de resumen descriptivo. Resultados. De las 134 personas que se registraron en el programa, la mayoría se identificaba como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (67,9%), seguido de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y con mujeres (14,9%). Había 20 personas, principalmente hombres (85%), en relaciones serodiscordantes. La tasa de captación del programa de PrEP fue de 96%; sin embargo, la tasa de continuación (continuar en el programa durante tres meses consecutivos después del inicio) fue de 61,5%. En muchos casos no se pudo verificar la continuación debido a la falta de seguimiento. La prevalencia de la toxicidad asociada con la PrEP fue de 2,3%, aunque se observaron efectos colaterales en un 52% (principalmente en el aparato digestivo) de las personas. La positividad para el VIH durante el período del estudio fue de 1,5%. Conclusiones. El Programa Nacional de PrEP de Barbados tiene una tasa de captación excelente; sin embargo, la tasa de continuación relativamente baja y la tasa de positividad para el VIH indican la necesidad de mejorar la educación inicial previa al tratamiento antirretroviral y los procesos de seguimiento. Estos servicios fueron utilizados principalmente por hombres que tienen relaciones sexuales con hombres; si se ampliase el suministro de estos a otros colaboradores de la sociedad civil y médicos particulares, y si se concientizase más al público, se mejoraría el acceso para otros grupos de alto riesgo.


RESUMO Objetivos. Avaliar as características demográficas, perfis de risco e indicadores de resultados de um dos poucos programas de profilaxia pré-exposição (PrEP) com apoio governamental existentes em países de língua inglesa do Caribe. Métodos. Revisão dos prontuários de todos os participantes inscritos no Programa Nacional de PrEP desde o seu início em 1. de março de 2018 a 30 de novembro de 2019, com uma análise sumária descritiva dos dados extraídos. Resultados. Dos 134 participantes inscritos no programa, a maioria se identificou como homens que fazem sexo com homens (67,9%), seguido de homens que fazem sexo com homens e mulheres (14,9%). Vinte participantes, sobretudo homens (85%), estavam em relacionamentos sorodiscordantes. O índice de captação de participantes ao PrEP foi de 96%, porém a taxa de continuidade no programa (continuar participando por três meses consecutivos após ter iniciado o programa) foi de 61,5%. Não foi possível confirmar a continuidade no programa em muitos casos por perda de seguimento. A prevalência de toxicidade associada à PrEP foi 2,3%, apesar de terem ocorrido efeitos colaterais em 52% dos participantes (na sua maioria efeitos gastrointestinais). A taxa de positividade ao HIV durante o período de estudo foi de 1,5%. Conclusões. A captação do Programa Nacional de PrEP de Barbados foi excelente, mas a continuidade da participação relativamente baixa e a taxa de positividade ao HIV observada indicam que é necessário instruir melhor as pessoas antes de iniciar a terapia antirretroviral e aprimorar o processo de acompanhamento. Este programa é utilizado principalmente por homens que fazem sexo com homens. Ampliar a prestação do serviço a outros parceiros da sociedade civil e a profissionais particulares, assim como melhorar a conscientização do público, poderia aumentar o acesso por outros grupos de alto risco.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , HIV Infections/prevention & control , Demography , Pre-Exposure Prophylaxis , Sexual Behavior , Barbados , Program Evaluation , Unsafe Sex
18.
Adv Rheumatol ; 61: 2, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1152742

ABSTRACT

Abstract Large epidemiologic and clinical estimates of spondyloarthritis (SpA) in Latin America are not available. In this narrative review, our goal was to descriptively summarize the prevalence and features of SpA in Latin America, based on available small studies. A review of peer-reviewed literature identified 41 relevant publications. Of these, 11 (mostly based on Mexican data) estimated the prevalence of SpA and its subtypes, which varied from 0.28 to 0.9% (SpA), 0.02 to 0.8% (ankylosing spondylitis), 0.2 to 0.9% (axial SpA), and 0.004 to 0.08% (psoriatic arthritis). Demographic and/or clinical characteristics were reported in 31 of the 41 publications, deriving data from 3 multinational studies, as well as individual studies from Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mexico, Peru, Uruguay, and Venezuela. Data relating to treatment, disease manifestations (articular and extra-articular), and comorbidities were summarized across the countries. Available data suggest that there is a variability in prevalence, manifestations, and comorbidities of SpA across Latin America. Basic epidemiologic and clinical data are required from several countries not currently represented. Data relating to current treatment approaches, patient outcomes, and socioeconomic impact within this large geographic region are also needed.(AU)


Subject(s)
Humans , Spondylarthritis/epidemiology , Prognosis , Spondylitis, Ankylosing/epidemiology , Arthritis, Psoriatic/epidemiology , Demography , Prevalence , Risk Factors , Latin America/epidemiology
19.
Rev. gaúch. enferm ; 42(spe): e20200050, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1139165

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To assess whether there are differences in psychological empowerment between different health professionals working in a teaching hospital. Method: A comparative, quantitative, and cross-sectional study carried out with 165 professionals selected at random and who worked in a teaching hospital in the inland of the state of São Paulo. The participants were divided into three groups: 1) nurses, 2) physicians, and 3) other professionals (physiotherapists, psychologists, pharmacists, speech therapists, social workers, and nutritionists). For data collection, a form was used to characterize the sample, as well as the Brazilian version of the Psychological Empowerment Instrument. To compare the scores between the three groups, the Kruskal-Wallis test was used, followed by Dunn' post-test. Results: Nurses, physicians, and other professionals scored 71.4; 69.3, and 71.1 points (p=0.5959), respectively, in the total score of the instrument Conclusion: There are no statistically significant differences in the perception of psychological empowerment of different health professionals. Conclusion: There are no statistically significant differences in the perception of psychological empowerment of different health professionals.


RESUMEN Objetivo: Evaluar si existen diferencias en el empoderamiento psicológico entre diferentes profesionales de la salud que trabajan en un hospital universitario. Método: Estudio comparativo, cuantitativo y transversal, realizado con 165 profesionales seleccionados al azar y que trabajaban en un hospital universitario en el interior de São Paulo. Los participantes se dividieron en tres grupos: 1) enfermeras, 2) médicos y 3) otros profesionales (fisioterapeutas, psicólogos, farmacéuticos, logopedas, trabajadores sociales y nutricionistas). Para la recolección de datos, se utilizó un formulario para caracterizar la muestra y la versión brasileña del Instrumento de Empoderamiento Psicológico. Para comparar las puntuaciones entre los tres grupos, se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis, seguida de la prueba post-test de Dunn. Resultados: Enfermeras, médicos y otros profesionales obtuvieron promedios de 71,4, 69,3 y 71,1 puntos (p=0,5959), respectivamente, en la puntuación total del instrumento. Conclusión: No existen diferencias estadísticamente significativas en la percepción del empoderamiento psicológico de los diferentes profesionales de la salud.


RESUMO Objetivo: Avaliar se existem diferenças no empoderamento psicológico entre os diferentes profissionais da saúde que atuam em um hospital de ensino. Método: Estudo comparativo, quantitativo e transversal, realizado com 165 profissionais selecionados de maneira aleatória e que atuavam em um hospital de ensino do interior de São Paulo. Os participantes foram distribuídos em três grupos: 1) enfermeiros, 2) médicos e 3) outros profissionais (fisioterapeutas, psicólogos, farmacêuticos, fonoaudiólogos, assistentes sociais e nutricionistas). Para a coleta de dados foi utilizada uma ficha para caracterizar a amostra e a versão brasileira do Psychological Empowerment Instrument. Para comparação dos escores entre os três grupos foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo pós-teste de Dunn. Resultados: Os enfermeiros, médicos e outros profissionais obtiveram, respectivamente, médias de 71,4; 69,3 e 71,1 pontos (p=0,5959) no escore total do instrumento. Conclusão: Não existem diferenças estatisticamente significantes na percepção do empoderamento psicológico dos diferentes profissionais da saúde.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Perception , Clinical Competence , Health Personnel , Empowerment , Hospitals, Teaching , Hospitals, University , Demography , Cross-Sectional Studies , Nurse's Role , Education, Nursing , Nurses
20.
Braz. j. med. biol. res ; 54(4): e9806, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1153537

ABSTRACT

An increasing number of elderly people in renal support is expected in the coming years. The objective of this study was to report the clinical and socio-demographic data of end-stage renal disease (ESRD) adult patients undergoing regular dialysis treatment comparing elderly (≥65 years old) and non-elderly subjects using data from the Brazilian Dialysis Registry database. The regional distribution of the sample was Southeast (48.8%), South (33.7), Northeast (13.1%), Midwest (5.1%), and North (0.1%). A total of 18,030 patients were included in the analysis with elderly patients accounting for 29.5% of the sample. The elderly patients were predominantly male, white, retired, and literate. Elderly ESRD patients had a slightly higher frequency of undernourishment and a lower frequency of obesity than the non-elderly adults. A higher frequency of elderly patients were from the South and Southeast regions. The dialysis treatment of patients from both groups was predominantly funded by the public system, but the percent of non-public funding was higher for the elderly group. The most used initial access in the elderly was the central venous catheter and hemodialysis was the main modality at the beginning of treatment (93.2%), as well as during maintenance therapy (91.8%). Advanced age was associated with greater use of central venous catheter in the first dialysis session. The survival of the elderly on dialysis was lower than that of the non-elderly early in the course of dialysis and this difference increased over time. This is yet the largest national epidemiological study of elderly people on chronic dialysis.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Aged , Renal Dialysis , Kidney Failure, Chronic/therapy , Kidney Failure, Chronic/epidemiology , Brazil/epidemiology , Demography , Kidney
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