Práticas adotadas pelas equipes de saúde bucal na estratégia saúde da família: uma revisão da literatura / Practices adopted by oral health teams in the family health strategy: a literature review / Prácticas adoptadas por los equipos de salud bucal en la estrategia de salud de la familia: una revisión de la literatura

A inserção da Odontologia no Sistema Único de Saúde, como estratégia de transformação da prática, introduziu novas formas de organização na busca pela melhoria das condições de saúde bucal da população. O objetivo do trabalho foi identificar práticas adotadas pela Equipe de Saúde Bucal na prevenção e promoção da saúde bucal das co- munidades assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma revisão de litera- tura, com uma busca sistematizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo, utilizando os descritores: programa saúde da família, estratégia saúde da família, saúde bucal e odontologia. Os critérios de inclusão foram: estudos qualitativos, surveys e mistos, que abordem práticas adotadas pela Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, na prevenção e promoção da saúde bucal. A busca resultou em 435 estudos, após remoção das duplicatas, leitura de títulos, resumos e verificação dos critérios de inclusão foram incluídos 18 artigos. As práticas identificadas foram: educação em saúde, visita domiciliar, humanização do cuidado, educação permanente em saúde e intersetori- alidade. Os resultados mostraram que as práticas de prevenção e promoção de saúde ado- tadas pela Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família foram viáveis, uma vez que emergiram de estratégias difundidas pelas políticas públicas, evidenciando a indisso- ciabilidade entre saúde bucal e saúde geral dos usuários e comunidades, contribuindo no processo de consolidação do Sistema Único de Saúde.

The inclusion of Dentistry in the Unified Health System, as a practice transformation strategy, introduced new forms of organization in the quest to improve the oral health conditions of the population. The objective of this work was to identify prac- tices adopted by the Oral Health Team in the prevention and promotion of oral health in communities assisted by the Family Health Strategy. This is a literature review, with a systematic search, in the Virtual Health Library and Scielo databases, using the descrip- tors: family health program, family health strategy, oral health and dentistry. The inclu- sion criteria were: qualitative studies, surveys and mixed, which address practices adop- ted by the Oral Health Team of the Family Health Strategy, in the prevention and promo- tion of oral health. The search resulted in 435 studies, after removing duplicates, reading titles, abstracts and checking the inclusion criteria, 18 articles were included. The identi- fied practices were: health education, home visits, humanization of care, permanent health education and intersectoriality. The results showed that the prevention and health promo- tion practices adopted by the Oral Health Team of the Family Health Strategy were viable, since they emerged from strategies disseminated by public policies, evidencing the inse- parability between oral health and the general health of users and communities , contri- buting to the consolidation process of the Unified Health System.

La inclusión de la Odontología en el Sistema Único de Salud, como estra- tegia de transformación de la práctica, introdujo nuevas formas de organización en la búsqueda de mejorar las condiciones de salud bucal de la población. El objetivo de este trabajo fue identificar las prácticas adoptadas por el Equipo de Salud Bucal en la preven- ción y promoción de la salud bucal en las comunidades asistidas por la Estrategia Salud de la Familia. Se trata de una revisión bibliográfica, con búsqueda sistemática, en la Bi- blioteca Virtual en Salud y en las bases de datos Scielo, utilizando los descriptores: pro- grama de salud familiar, estrategia de salud familiar, salud bucal y odontología. Los cri- terios de inclusión fueron: estudios cualitativos, encuestas y mixtos, que aborden las prác- ticas adoptadas por el Equipo de Salud Bucal de la Estrategia Salud de la Familia, en la prevención y promoción de la salud bucal. La búsqueda resultó en 435 estudios, luego de eliminar duplicados, leer títulos, resúmenes y verificar los criterios de inclusión, se inclu- yeron 18 artículos. Las prácticas identificadas fueron: educación en salud, visitas domi- ciliarias, humanización del cuidado, educación permanente en salud e intersectorialidad. Los resultados mostraron que las prácticas de prevención y promoción de la salud adop- tadas por el Equipo de Salud Bucal de la Estrategia Salud de la Familia fueron viables, ya que surgieron de estrategias difundidas por las políticas públicas, evidenciando la in- separabilidad entre la salud bucal y la salud general de los usuarios y comunidades, con- tribuyendo al proceso de consolidación del Sistema Único de Salud.

Atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais na atenção secundária em um estado do nordeste do Brasil / Dental care of special needs patients in secondary care in a northeastern state of Brazil / Atención odontológica a pacientes con necesidades especiales en la atención secundaria en un estado del nordeste de Brasil

O objetivo desse estudo foi descrever a produção dos atendimentos oferecidos aos pacientes com necessidades especiais nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) da Paraíba (Brasil) e sua relação com o cumprimento das metas de produtividade, entre o período de 2019 e 2022. Trata-se de um estudo descritivo e ecológico em que foram coletados dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), através da captação da produção ambulatorial individualizada (BPA-I), por meio da ferramenta TabWin, dos 98 CEO operantes na Paraíba. Realizou-se análise descritiva e analítica, por meio dos testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher entre a variável dependente "alcance da meta" e a variável independente "adesão à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD)". Em todos os anos, a porcentagem de CEO cumpridores da meta (15,3% em 2019; 1% em 2020; 12,2% em 2021; e 11,2% em 2022) foi substancialmente menor que os números expressados por aqueles que não alcançaram a produção mínima. Os resultados também apontaram maior realização de procedimentos restauradores (29,6% em 2019; 28,6% em 2020; 32,7% em 2021; e 37,8% em 2022) em detrimento aos periodontais, cirúrgicos e preventivos. No que concerne a estar aderido à RCPD, no ano de 2022, 90,9% dos CEO que alcançaram a meta estavam aderidos à Rede (p<0,05). Concluiu-se que uma baixa frequência de CEO alcançou o cumprimento da meta de produtividade da especialidade de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais nos CEO. No entanto, a adesão à RCPD manifestou-se como elemento influenciador para aqueles que cumpriram suas metas mensais e anuais.

The objective of this study was to describe the production of care provided to special needs patients in the Dental Specialties Centers (CEO) of Paraíba (Brazil) and its relationship with the achievement of productivity goals, between the period 2019 and 2022. This is a descriptive and ecological study in which secondary data were collected from the SUS Outpatient Information System (SIA/SUS), by capturing the individualized outpatient production (BPA-I), through the TabWin tool, of the 98 operating CEOs in Paraíba. We carried out descriptive and analytical analysis, using Pearson's Chi-square and Fisher's Exact tests between the dependent variable "goal attainment" and the independent variable "adherence to the Care Network for People with Disabilities (RCPD)". In all years, the percentage of CEOs meeting the goal (15.3% in 2019; 1% in 2020; 12.2% in 2021; and 11.2% in 2022) was substantially lower than the numbers expressed by those who did not meet the minimum output. The results also indicated greater performance of restorative procedures (29.6% in 2019; 28.6% in 2020; 32.7% in 2021; and 37.8% in 2022) to the detriment of periodontal, surgical, and preventive procedures. Regarding being adhered to the RCPD, in the year 2022, 90.9% of the CEOs who reached the goal were adhered to the Network (p<0.05). It was concluded that a low frequency of CEOs achieved compliance with the productivity target of the specialty of Dentistry for Special Needs Patients in CEOs. However, adherence to the RCPD manifested itself as an influential element for those who met their monthly and annual goals.

El objetivo de este estudio fue describir la producción de la atención prestada a pacientes con necesidades especiales en los Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) de Paraíba (Brasil) y su relación con el alcance de las metas de productividad, entre el período de 2019 y 2022. Se trata de un estudio descriptivo y ecológico en el que se recogieron datos secundarios del Sistema de Información Ambulatoria del SUS (SIA/SUS), mediante la captura de la producción ambulatoria individualizada (BPA-I), a través de la herramienta TabWin, de los 98 CEOs en funcionamiento en Paraíba. Se realizaron análisis descriptivos y analíticos, utilizando las pruebas Chi-cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher entre la variable dependiente "cumplimiento de metas" y la variable independiente "adhesión a la Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPD)". En todos los años, el porcentaje de directores generales que cumplieron el objetivo (15,3% en 2019; 1% en 2020; 12,2% en 2021; y 11,2% en 2022) fue sustancialmente inferior a las cifras expresadas por los que no alcanzaron el rendimiento mínimo. Los resultados también indicaron una mayor realización de procedimientos restauradores (29,6% en 2019; 28,6% en 2020; 32,7% en 2021; y 37,8% en 2022) en detrimento de los procedimientos periodontales, quirúrgicos y preventivos. Respecto a estar adherido a la RCPD, en el año 2022, el 90,9% de los CEOs que alcanzaron el objetivo estaban adheridos a la Red (p<0,05). Se concluyó que una baja frecuencia de CEOs alcanzó el cumplimiento de la meta de productividad de la especialidad de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales en CEOs. Sin embargo, la adhesión al RCPD se manifestó como un elemento influyente para aquellos que cumplieron sus objetivos mensuales y anuales.

Traumatismos dentários na rede social Instagram: um estudo exploratório / Dental trauma on Instagram: an exploratory study / Traumatismos dentoalveolares en Instagram: un estudio exploratorio

Estudo exploratório realizado entre 14/02/2021 e 06/03/2021, visando mapear e caracterizar os perfis sobre traumatismos dentários no Instagram, analisar as publicações quanto ao teor e à qualidade do conteúdo, como também examinar a interação e a prática comunicativa. Foram incluídos 25 perfis que apresentavam baixa audiência e pequena atividade, considerando-se o número de seguidores, a frequência de atualização e o número de publicações. Dezoito perfis eram brasileiros e estavam vinculados a projetos de extensão de Instituições de Ensino Superior (IES). Realizou-se a análise de 13 posts dos três perfis ativos, e verificou-se que eles estavam em conformidade com os protocolos da Associação Internacional de Traumatologia Dentária. As práticas comunicativas eram informacionais não se configurando como espaços de aprendizagem colaborativa. Redes sociais on-line constituem-se atualmente em estratégias importantes para a divulgação científica e a participação cidadã, mas os limites e os desafios do seu uso devem ser levados em conta no planejamento das ações de comunicação institucional em saúde pública

Exploratory study made from 14/02/2021 to 06/03/2021, aiming to map and characterize the profiles about dental trauma on Instagram, besides analyzing the posts according to its content and quality, interac-tions and communicative practice. Twenty-five profiles were included and presented low audience and low activity, considering the number of followers, updating frequency and number of posts. Eighteen of these profiles were Brazilian and had links with Universities Extension Projects. Thirteen posts were analyzed on the three active profiles, and it was verified that they were in conformity to the International Association of Dental Traumatology (IADT). The communicative practices were international, not being configured as collaborative learning spaces. Social media are important strategies to scientific communication and citizen participation, but limits and challenges of its use must be considered on the planning of institutional public health communication

Estudio exploratorio realizado entre el 14/02/2021 y el 06/03/2021, con el objetivo de mapear y caracteri-zar perfiles sobre trauma dental en Instagram, además de analizar publicaciones sobre contenido y calidad del contenido, interaciones y la práctica comunicativa. Se incluyeron 25 perfiles que tenían baja audiencia y poca actividad, considerando el número de seguidores, frecuencia de actualización y número de publica-ciones. Dieciocho perfiles eran brasileños y estaban vinculados a proyectos de extensión de Instituciones de Educación Superior. Se realizó un análisis de 13 publicaciones de los tres perfiles activos y se verificó que cumplían con los protocolos de la Asociación Internacional de Traumatología Dental. Las prácticas comunicativas fueron informacionales, no configuradas como espacios de aprendizaje colaborativo. Las redes sociales constituyen estrategias importantes para la divulgación científica y la participación ciuda-dana, pero los límites y desafíos de su uso deben ser tomados en cuenta a la hora de planificar acciones de comunicación institucional en salud pública

Comparación en el uso de Peróxido de Hidrógeno y de Clorhexidina contra SARS-CoV-2 en la cavidad bucal / Comparison in the use of hydrogen peroxide and chlorhexidine against SARS-COV-2 in the oral cavity

La pandemia de COVID-19 originada por el virus SARS-CoV-2 ha impactado en la atención profesional de los pacientes en la práctica odontológica. Se generan bioaerosoles por el odontólogo o por el propio paciente, que aumentan la posibilidad de diseminación del virus. Ante la urgente necesidad de establecer protocolos estrictos y efectivos de control de infecciones, decidimos investigar la efectividad de dos enjuagues bucales en la saliva de pacientes con diagnóstico positivo de SARS-CoV-2.

The COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus has impacted on the professional care of patients. In dentistry, the generation of bioaerosols generated by the dentist or by the patient himself increases the possibility of the spread of the virus. Given the urgent need to establish strict and effective infection control protocols, we decided to investigate the effectiveness of two mouthwashes in the saliva of positive patients.

Camellia sinensis, a natural product to support the treatment of medical and stomatological conditions / Camellia sinensis, un producto natural de apoyo al tratamiento de afecciones médicas y estomatológicas - revisión sistemática

Introduction: The tea plant, Camellia sinensis, is one of the most popular non-alcoholic beverages in the world. The main components of Camellia sinensis include amino acids, fatty acids, phenolic compounds, flavins and purine alkaloids (xanthines). For this reason, in the field of medicine, Camellia sinensis has been used as an anticancer, anxiolytic, antidiabetic, antiobesity, anti-inflammatory, analgesic, antipyretic, chemopreventive, cytotoxic and apoptogenic, genoprotective, hepatoprotective, nephroprotective, hemato-protective, and in wound healing, among other uses. Objective: To carry out a systematic review of the use of C. sinensis as supportive therapy in the treatment of oral disorders. Materials and Methods: This systematic review was carried out following the PRISMA guidelines. The search was carried out in the PubMed, ScienceDirect and Google Academic databases. Articles from studies of Camellia sinensis were reviewed and those from a secondary source, such as literature review articles, were excluded Results: A total of 12 full-text articles were selected for review, in which the properties of Camellia sinensis are detailed. Conclusions: According to the bibliography reviewed, C. sinensis exhibits anticariogenic properties, applications in the treatment of dental erosion, applications in the treatment of gingivitis and bacterial plaque, and applications in the prevention of oral cancer; however, more controlled clinical trials are needed to confirm its effectiveness and safety of use.

Introducción: La planta del té es una de las bebidas no alcohólicas más populares en todo el mundo. Entre los principales componentes de Camellia sinensis tenemos los aminoácidos, ácidos grasos, compuestos fenólicos, flavinas y alcaloides de purina (xantinas). Por ello en medicina, la Camellia sinensis se ha utilizado como anticancerígeno, ansiolítico, antidiabético, antiobesidad, antiinflamatorio, analgésico, antipirético, quimiopreventivo, citotóxico y apoptógeno, genoprotector, hepatoprotector, nefroprotector, hematoprotector, cicatrizantes de heridas, entre otros. Objetivo: Realizar una revisión sistemática del uso de C. sinensis como apoyo en el tratamiento de afecciones bucales. Materiales y Métodos: Esta revisión sistemática se llevó a cabo siguiendo los lineamientos PRISMA. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Science Direct y Google Academic. Se revisaron los artículos de estudios de Camellia sinensis y se excluyeron aquellos de fuente secundaria, como los de revisión de la literatura. Resultados: Se seleccionaron un total de 12 artículos de texto completo para la revisión. En los que se detalla las propiedades de la Camellia sinensis. Conclusión: De acuerdo a la bibliografía revisada, la C. sinensis exhibió efecto anticariogénico, aplicación en el tratamiento de la erosión dental, aplicación en el tratamiento de gingivitis y placa bacteriana, y aplicación en la prevención del cáncer bucal, sin embargo, se necesitan realizar más ensayos clínicos controlados que confirmen su efectividad y seguridad de uso.

Asociación entre calidad del tratamiento endodóntico y periodontitis apical, evaluada mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico en una población colombiana / Association between endodontic treatment quality and apical periodontitis assessed through cone beam computarized tomography in a colombian population / Associação entre qualidade do tratamento endodôntico e periodontite apical, avaliada por tomografia computadorizada de feixe cônico em uma população colombiana

Introducción: La prevalencia de periodontitis apical en dientes con tratamiento endodóntico oscila entre el 35 y el 60%, se ha encontrado una fuerte asociación con respecto al grado de inflamación sistémica generada por la periodontitis apical, como por ejemplo altos niveles de citoquinas proinflamatorias, proteína C reactiva e interleuquina 6; estudios refieren que un tratamiento endodóntico adecuado puede reducir los niveles de proteína C reactiva en individuos sanos y con periodontitis apical. Objetivo: Evaluar la frecuencia de periodontitis apical en una población adulta colombiana seleccionada y su correlación con la calidad del tratamiento endodóntico. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal, se determinó la frecuencia de periodontitis apical en 318 CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico), de pacientes de una subpoblación de Bucaramanga y Medellín y evaluó la asociación de la calidad del tratamiento endodóntico con el estado periapical. Resultados: Sólo el 37,66% de los dientes evaluados fueron considerados sanos; el 44,81% se clasificaron como tratamiento endodóntico adecuado. La calidad del tratamiento endodóntico influyó significativamente en la condición del periodonto apical. Conclusiones: Los tratamientos evaluados presentaron alta frecuencia de periodontitis apical, la cual se asoció en buena parte a la alta frecuencia de tratamientos endodónticos inadecuados.

Introduction: The prevalence of apical periodontitis in teeth with endodontic treatment ranges between 35% and 60%, and a strong association has been found with respect to high levels of systemic inflammation markers (pro-inflammatory cytokines, protein C-reactive and interleukin 6) caused by apical periodontitis. Studies have shown that an adequate endodontic treatment can reduce C-reactive protein levels in healthy individuals and those with apical periodontitis. Objective: To evaluate the frequency of apical periodontitis in a selected Colombian adult population and its correlation with the quality of endodontic treatment. Materials and methods: Observational, analytical, cross-sectional study. The frequency of apical periodontitis was determined in 318 CBCTs of patients from Bucaramanga and Medellin, and the association between quality of endodontic treatment and periapical status was analyzed. Results: Only 37.66% of the observed teeth were considered healthy, whereas 44.81% were classified as teeth with appropriate endodontic treatment. Quality of endodontic treatment significantly affected the condition of the apical periodontium. Conclusions: The analyzed treatments had a high apical periodontitis frequency, which was associated with a high frequency of inadequate endodontic treatments.

Introdução: A prevalência de periodontite apical em dentes com tratamento endodôntico varia entre 35 e 60 %, uma forte associação foi encontrada com relação ao grau de inflamação sistêmica gerada pela periodontite apical, como altos níveis de citocinas pró-inflamatórias, proteína C reativa e interleucina 6; estudos relatam que o tratamento endodôntico adequado pode reduzir os níveis de proteína C-reativa em indivíduos saudáveis ​​e naqueles com periodontite apical. Objetivo: Avaliar a frequência da periodontite apical em uma população adulta colombiana selecionada e sua correlação com a qualidade do tratamento endodôntico. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico observacional; a frequência de periodontite apical foi determinada em 318 CBCT de pacientes de uma subpopulação de Bucaramanga e Medellín, foi avaliada a associação da qualidade do tratamento endodôntico com o estado periapical. Resultados: Apenas 37,66% dos dentes avaliados foram considerados saudáveis, 44,81% dos dentes foram classificados como tratamento endodôntico adequado. A qualidade do tratamento endodôntico influenciou significativamente a condição do periodonto apical. Conclusões: Os tratamentos avaliados apresentaram alta frequência de periodontite apical, que foi amplamente associada à alta frequência de tratamentos endodônticos inadequados.

Diferença entre os vocábulos bucal e oral na terminologia odontológica e seus significados na língua portuguesa / Difference between oral and oral vocables in dental terminology and their meanings in portuguese language

O objetivo do presente trabalho foi discutir sobre a diferença entre os termos bucal e oral na Odontologia, tendo como respaldo a Língua Portuguesa. A metodologia bibliográfica buscou se ancorar em teóricos da linguagem e da Odontologia para investigar a diferença entre tais palavras. Após leitura de textos que versaram sobre essas vertentes, observamos que a principal diferença residiu na origem das palavras bucca e os, originárias do latim clássico e vulgar, respectivamente, com significados distintos. Todavia, ao migrarem para o português, os falantes escolheram o termo bucca em detrimento de os, o qual ainda hoje é usado ao lado de oral, com sentidos semelhantes. Notamos, ainda, que para os profissionais da saúde seria importante padronizar a terminologia, pois facilitaria a compreensão desses termos para pacientes e profissionais de outras áreas, tais como os tradutores; por outro lado, ficou nítido que, em alguns momentos, a unificação terminológica seria mais difícil, pois os contextos de uso teriam que ser mudados. Por fim, destacamos que estudar estes vocábulos no contexto da Odontologia é importante para que tanto pacientes quanto os profissionais de saúde, ou de áreas similares conheçam a peculiar diferença(AU)

The objective of the present work was to discuss the difference between the terms oral and oral in Dentistry, based on the Portuguese language. The bibliographic methodology sought to anchor in language and dentistry theorists to investigate the difference between such words. After reading texts that dealt with these aspects, we observed that the main difference resided in the origin of the word bucca and os, originating from classical and vulgar Latin, respectively, with different meanings. However, when migrating to Portuguese, the speakers chose the term bucca over os, which is still used alongside oral, with similar meanings. We also noted that for health professionals it would be important to standardize the terminology, as it would facilitate the understanding of these terms for patients and professionals from other areas, such as translators; on the other hand, it was clear that at times, terminological unification would be more difficult, as the contexts of use would have to be changed. Finally, we emphasize that studying these words in the context of Dentistry is important so that both patients and health professionals, or from similar areas, know the peculiar difference(AU)

Knowledge, attitudes, and experiences of a group of turkish dentists regarding child abuse / Conocimientos, actitudes y experiencias de un grupo de dentistas turcos en relación con el abuso infantil

Child abuse is a universal problem with critical lifelong effects. This study aimed to evaluate knowledge, attitudes, experiences of dentists regarding child abuse and to increase relevant awareness of them. A self-administered questionnaire with 48 questions about dentists' personal and educational information and their level of knowledge, attitudes, experiences on child abuse was implemented. Out of targeted 305 participants, 183 (60.0%) returned completely filled out questionnaires. Majority of participants knew signs and symptoms of child abuse. Of the participants, more than half were well-informed on what to do, however, one quarter had no knowledge about where to report in case of child abuse. In identifying child abuse, 39.3% of the participants found themselves inadequate. The most commonly stated reason for low rate of reporting was hesitancy to identify the case as abuse, and all participants needed more training. Only 12 (6.6%) participants suspected a case of child abuse. Dentists who had children and were long-time experienced and generalist did not have sufficient knowledge about legal obligations, signs and symptoms of child abuse (p<0.05). Arrangements and training programs to increase knowledge, awareness, and responsibility levels of dentists about child abuse appear to be a critically important topic.

El abuso infantil es un problema universal con efectos críticos de por vida. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento, las actitudes y las experiencias de los dentistas con respecto el abuso infantil y aumentar la conciencia relevante sobre ellos. Se implementó un cuestionario autoadministrado con 48 preguntas sobre información personal y educativa de los odontólogos y su nivel de conocimientos, actitudes, experiencias sobre el abuso infantil. De los 305 participantes seleccionados, 183 (60.0%) devolvieron los cuestionarios completos. La mayoría de los participantes conocían los signos y síntomas del abuso infantil. De los participantes, más de la mitad estaban bien informados sobre qué hacer, sin embargo, una cuarta parte no sabía dónde denunciar en caso de abuso infantil. Al identificar el abuso infantil, el 39.3% de los participantes se encontraron inadecuados. La razón más común para la baja tasa de informes fue la vacilación para identificar el caso como abuso, y todos los participantes necesitaban más capacitación. Solo 12 (6.6%) participantes sospecharon un caso de abuso infantil. Los odontólogos que tenían hijos y eran de larga experiencia y generalistas no tenían suficiente conocimiento sobre las obligaciones legales, signos y síntomas de abuso infantil (p<0,05). Los arreglos y los programas de capacitación para aumentar los niveles de conocimiento, conciencia y responsabilidad de los dentistas sobre el abuso infantil parecen ser un tema de importancia crítica.

Responsabilidad profesional derivada del ejercicio de la odontología en Costa Rica: I Parte / Professional responsibility derived from the practice of dentistry in Costa Rica: Part I

El aumento a nivel mundial de las denuncias por responsabilidad profesional en Ciencias de la Salud hace imprescindible que quienes ejerzan esta profesión deban conocer las implicaciones de su labor, así como cumplir con los principios bioéticos y jurídicos para garantizar una sana relación odontólogo-paciente. Es importante comprender que el ejercicio de la odontología en Costa Rica está regulado por normas, códigos y leyes como cualquier otra actividad humana en un Estado de Derecho.

The number of complaints related to professional liability in health sciences has increased worldwide, it is essential for dental professionals to be aware of the implications of their labor, as well as to comply with bioethical and legal principles to ensure a healthy dentist-patient relationship. It is important to understand that the practice of dentistry in Costa Rica is regulated by norms, codes, and laws like any other human activity in a State governed by the rule of law.

Implicações odontológicas do consumo da dieta cetogênica para tratamento da epilepsia / Dental implications of the consumption of a ketogenic diet for the treatment of epilepsy

A epilepsia configura-se como sendo uma patologia crónica oriunda de manifestação elétrica cerebral de caráter anormal, que ocasiona repercussões neurológicas. O tratamento da epilepsia emprega a administração medicamentosa e também pode utilizar o recurso da dieta cetogénica. Sabe-se que o recurso da utilização da dieta cetogênica para enfrentamento da epilepsia promove repercussões a nível da saúde bucal dos enfermos em tratamento. O objetivo deste artigo foi evidenciar como o emprego da dieta cetogênica na terapia utilizada para enfrentamento da epilepsia pode influenciar na saúde bucal dos indivíduos em tratamento. O tratamento medicamentoso da epilepsia emprega anticonvulsivantes e muitas vezes requer o uso de mais de um medicamento para tratamento, o que pode acarretar efeitos adversos a nível sistêmico e oral. Merecem atenção e cuidados odontológicos comumente o tratamento com fármacos por intermédio da administração da fenitoína, geralmente utilizada para tratamento da epilepsia, que pode trazer repercussões odontológicas e alterações periodontais, como a hiperplasia gengival. O conhecimento e a conscientização por parte dos cirurgiões dentistas acerca dos cuidados odontológicos que devem ser adotados para esses pacientes especiais portadores de epilepsia são de suma importância para realização de uma abordagem odontológica. Concluiu-se que as repercussões bucais oriundas da epilepsia devem ser identificadas e tratadas imediatamente, ao passo que o cirurgião dentista contata os pacientes enfermos, uma vez que caso contrário pode-se conviver com agravantes e piora no quadro odontológico apresentado, portanto deve-se primar por impedir a evolução desfavorável do estado de saúde bucal dos pacientes.

Epilepsy is a chronic pathology arising from an abnormal electrical brain manifestation, which causes neurological repercussions. The treatment of epilepsy employs drug administration and can also use the ketogenic diet. It is known that the use of the ketogenic diet to cope with epilepsy promotes repercussions in terms of the oral health of patients undergoing treatment. The objective of this article was to show how the use of the ketogenic diet in the therapy used to cope with epilepsy can influence the oral health of individuals undergoing treatment. Drug treatment of epilepsy uses anticonvulsants and often requires the use of more than one drug for treatment, which can lead to adverse systemic and oral effects. Treatment with drugs through the administration of phenytoin, generally used for the treatment of epilepsy, which can bring dental repercussions and periodontal changes, such as gingival hyperplasia, deserves attention and dental care. Knowledge and awareness on the part of dental surgeons about the dental care that should be adopted for these special patients with epilepsy are of paramount importance for carrying out a dental approach. It was concluded that the oral repercussions arising from epilepsy should be identified and treated immediately, while the dental surgeon contacts sick patients, since otherwise one can live with aggravating factors and worsening of the dental condition presented, therefore, one should excel in preventing the unfavorable evolution of the patients' oral health status.

Aplicabilidade da inteligência artificial em odontologia / Applicability of artificial intelligence in dentistry

A inteligência artificial é proveniente do setor de informática e consta de tecnologia com mecanismo oriundo de softwares, que é capaz de propiciar benefícios por intermédio do recurso da sua utilização em todos campos da sociedade. No setor saúde seu emprego tem se mostrado satisfatório, inclusive na área odontológica. No geral, na área da saúde pode-se aperfeiçoar e aprimorar a abordagem realizada preventivamente, uma vez que se pode proferir diagnósticos precocemente, obtendo melhor desfecho para os tratamentos. O objetivo do presente artigo foi investigar como o emprego da inteligência artificial pode agir e auxiliar no transcorrer dos procedimentos odontológicos. Os diagnósticos precoces são requisitados também a nível odontológico, almejando com essa aparatologia minimizar eventuais falhas nos tratamentos. Em âmbito odontológico pode-se dispor desse recurso nas áreas de Diagnóstico Bucal, Ortodontia, Dentística e Radiologia Odontológica. Concluiu-se que com o uso da inteligência artificial pode-se obter melhor desfecho nos tratamentos odontológicos realizados, concomitantemente sendo viável a racionalização do tempo gasto nos tratamentos e uma melhor confortabilidade aos pacientes e aos cirurgiões dentistas que estão em atendimento.

Artificial intelligence comes from the information technology sector and consists of technology with a mechanism derived from software, which is capable of providing benefits through the resource of its use in all fields of society. In the health sector, its use has been satisfactory, including in the dental field. In general, in the health area, the approach carried out preventively can be improved and improved, since diagnoses can be made early, obtaining a better outcome for the treatments. The objective of this article was to investigate how the use of artificial intelligence can act and help in the course of dental procedures. Early diagnoses are also required at the dental level, aiming with this apparatus to minimize eventual failures in treatments. In the dental field, this resource can be made available in the areas of Oral Diagnosis, Orthodontics, Dentistry and Dental Radiology. It was concluded that with the use of artificial intelligence, a better outcome can be obtained in the dental treatments performed, concomitantly being viable the rationalization of the time spent in the treatments and a better comfort to the patients and to the dentists who are in attendance.

Aplicação do ultrassom microfocado no rejuvenescimento facial: uma revisão da literatura / Application of microfocused ultrasound in facial rejuvenation: a literature review

Introdução: O aumento da expectativa média de vida leva a população a buscar, com maior frequência, tratamentos estéticos que visem o rejuvenescimento da face e do pescoço. O Ultrassom microfocado (MFU) é descrito como uma opção de tratamento não-invasiva para a flacidez facial e o envelhecimento. Objetivo: Revisar a literatura científica quanto ao uso do MFU no processo de rejuvenescimento facial e correção da flacidez da pele. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, baseada na pesquisa de artigos científicos nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde realizada durante o mês de março de 2022, através da seguinte estratégia de busca: "Microfocused Ultrasound AND Facial Rejuvenation AND Skin Laxity Treatment". Um total de 19 manuscritos foram incluídos em síntese qualitativa. Desenvolvimento: O MFU pode ser aplicado no tecido subcutâneo, produzindo pequenos pontos de coagulação térmica dentro da camada reticular média a profunda da derme e subderme. A aplicação de calor nesses discretos pontos de coagulação térmica faz com que haja neossíntese de colágeno e consequente enrijecimento da pele. Estudos recentes evidenciaramresultados promissores quanto a aplicação do MFU em regiões de sulco nasolabial, linha da mandíbula, sobrancelhas, região infraorbital, palpebra inferior e ligamentos de retenção zigomático-bucais. Considerações finais: O MFU tem se mostrado uma técnica segura, sendo considerado eficaz, não-invasiva, bem tolerada pelos pacientes e viável para a prática clínica médica e odontológica.

Introduction: The increase in average life expectancy leads the population to seek, with greater frequency, aesthetic treatments aimed at rejuvenating the face and neck. Microfocused ultrasound (MFU) is described as a non-invasive treatment option for facial sagging and aging. Objective: To review the scientific literature regarding the use of MFU in the process of facial rejuvenation and correction of sagging skin. Methodology: This is a narrative review of the literature, based on the search for scientific articles in the PubMed and Virtual Health Library databases carried out during the month of March 2022, using the following search strategy: "Microfocused Ultrasound AND Facial Rejuvenation AND Skin Laxity Treatment". A total of 19 manuscripts were included in a qualitative synthesis. Development: MFU can be applied to the subcutaneous tissue, producing small points of thermal coagulation within the middle to deep reticular layer of the dermis and subdermis. The application of heat to these discrete points of thermal coagulation causes collagen neosynthesis and consequent skin tightening. Recent studies have shown promising results regarding the application of MFU in regions of the nasolabial sulcus, jaw line, eyebrows, infraorbital region, lower eyelid and zygomatic-buccal retention ligaments. Final considerations: MFU has been shown to be a safe technique, being considered effective, non-invasive, well tolerated by patients and viable for clinical medical and dental practice.

Manejo de pacientes oncológicos na prática odontológica: uma revisão de literatura / Management of cancer patients in dental practice: a literature review / Manejo de pacientes con cáncer en la práctica odontológica: una revisión de la literatura

O manejo odontológico adaptado ao paciente que é diagnosticado com câncer é fundamental para a melhoria e manutenção da qualidade de vida dos mesmos. Esses indivíduos devem ser submetidos a uma avaliação odontológica prévia ao tratamento anticancerígeno, a fim de estabelecer as etapas necessárias às intervenções e o que pode ser realizado antes, durante e pós-tratamento, sendo essas fases executadas na clínica diária ou até mesmo no ambiente hospitalar, exercendo um trabalho multidisciplinar. A presente revisão de literatura tem como objetivo direcionar a atenção dos cirurgiões dentistas para o planejamento e atendimento personalizado dos pacientes oncológicos, de acordo com suas necessidades e particularidades.

Dental management adapted to patients diagnosed with cancer is essential for improving and maintaining their quality of life. These individuals must undergo a dental evaluation prior to anticancer treatment, in order to establish the necessary steps for interventions and what can be done before, during and after treatment, these phases being performed in the daily clinic or even in the hospital environment, exercising multidisciplinary work. This literature review aims to direct the attention of dentists to the planning and personalized care of cancer patients, according to their needs and particularities.

El manejo odontológico adaptado a los pacientes diagnosticados de cáncer es esencial para mejorar y mantener su calidad de vida. Estas personas deben someterse a una evaluación odontológica previa al tratamiento anticanceroso, con el fin de establecer los pasos necesarios para las intervenciones y lo que se puede hacer antes, durante y después del tratamiento, siendo estas fases realizadas en la clínica diaria o incluso en el ámbito hospitalario, ejerciendo un trabajo multidisciplinar. Esta revisión bibliográfica pretende dirigir la atención de los odontólogos a la planificación y atención personalizada de los pacientes con cáncer, de acuerdo con sus necesidades y particularidades.

A clínica em odontologia: nexos e desconexões com a clínica ampliada de saúde bucal / The clinic in dentistry: connections and disconnections with the expanded clinical practice of oral health

Resumo Este trabalho visou compreender a representação que a clínica assume nas práticas odontológicas, em um município de médio porte do estado de Santa Catarina. Estudo qualitativo, cujos participantes foram 20 cirurgiões-dentistas vinculados aos serviços públicos de saúde bucal. Os dados foram coletados por meio de três grupos focais. O material gravado por áudio foi transcrito e analisado pela hermenêutica-dialética. Na primeira categoria de análise - concepção sobre clínica -, os participantes demonstraram dificuldade para formular um conceito para a clínica, traduzindo-a como o desenvolvimento de procedimentos técnicos, entendidos como essenciais neste tipo de prática para os dentistas. Integralidade e resolubilidade apareceram como elementos centrais, mas assumem uma visão odontocentrada. Na categoria "recursos e organização da clínica odontológica", observou-se as vantagens da utilização do prontuário eletrônico e as limitações da divisão de abas que restringe o acesso de informações. Na sistemática de atendimento, há pouco espaço para escuta e o odontograma desponta como sinônimo de plano de tratamento, reforçando o caráter dentarizado das práticas desenvolvidas. O estudo mostrou dificuldades diversas para incorporação da clínica, seja ela compreendida nos moldes tradicionais ou de maneira ampliada, nas práticas desenvolvidas pelos participantes do estudo.

Abstract This article aimed to understand the representation that the clinic assumes in dental practices, in a medium-sized municipality in the state of Santa Catarina. It is a qualitative study, whose participants were dental surgeons linked to public oral health services. Data were collected with three focus groups. The audio-recorded material was transcribed and analyzed with the help of the dialectical hermeneutics. In the first category of analysis - clinic conception -, the participants demonstrated difficulty in formulating a concept for the clinic, translating it as the development of technical procedures, understood as being central to this type of practice for dentists. Integrality and resolvability appeared as central elements, but assume a dentistry-centered view. In the category "resources and organization of the dental clinic," the advantages of using the electronic medical records and the limitations of tab division that narrow the access to information were observed. In treatment systematics, there is little room for listening and the odontogram emerges as a synonym for treatment plan, reinforcing the tooth-focused character of the practices developed. The study showed diversified challenges to incorporating the clinic, whether understood in the traditional molds or in a broader way, in the practices developed by the study participants.

Contribución de la ética convergente en la enseñanza de la odontología / Contribution of convergent ethics in the teaching of dentistry

Objetivo: refexionar sobre la aplicación de la ética convergente en la práctica odontológica de pregrado para comprender las tensiones entre los principios cardinales que pueden suscitarse en la relación estudiante-paciente. Métodos: se exponen los fundamentos teóricos de la ética convergente y se relacionan las tensiones bio(éticas) que propone con un ejemplo en la práctica formativa estudiante-paciente de odontología. Resultados: se desarrolló una articulación de la ética convergente con un caso práctico en odontología. Conclusión: la ética convergente puede brindar un punto de partida para aplicar el análisis bioético en la práctica clínica odontológica, por parte del estudiante.

Objective: To refect on the application of convergent ethics in undergraduate dental practice to understand the tensions between the cardinal principles that can arise in the student-patient relationship. Methods: The theoretical foundations of convergent ethics are exposed and the bio(ethical) tensions proposed in convergent ethics are related to an example of their application in the dental student-patient training practice. Results: An articulation of convergent ethics was developed with a practical case in dentistry. Conclusion: Convergent ethics can provide a starting point to apply bioethical analysis in the clinical practice of dental students.

Democratización de los servicios en salud odontológica en México / The democratization of dental health services in México

Introducción: el proceso de democratización de los servicios de odontología, y de otros campos de la salud, parte del acceso de la población a la atención y, de la libertad de contar con información científca adecuada y sufciente para cuidar la salud. De acuerdo con la constitución mexicana, es compromiso del Estado lograr contar con las condiciones políticas, económicas y sociales para el cumplimiento del mandato constitucional. Objetivo: identifcar la relación de los servicios de salud odontológica en México con el proceso de democratización. Método: se realizó una revisión bibliográfca en la base de datos BVS, en español y enfocada en la producción científca mexicana, con las siguientes palabras claves: democracia, servicios de salud y salud bucal. Conclusiones: el sistema de salud de México no ha logrado cubrir las necesidades de la población, sobre todo de aquella que es vulnerable, en tanto se requiere buena infraestructura, personal de salud, medicamentos, etc. Le corresponde al Estado impulsar iniciativas para acercar y garantizar el acceso de dicha población, sin importar lo alejada que se encuentre; apoyarse en el uso de tecnologías que faciliten esta labor y cumplir con la obligación constitucional que representa el derecho a la salud, para, con ello, democratizarlo.

Background: The process of democratization in health services in dentistry and in the entire feld of health starts from the access of the population to care, from the freedom to have adequate and sufcient scientifc information for the population to take care of their health. According to the Constitution, the State is committed to providing the political, economic and social conditions for the fulflment of the constitutional mandate. Objective: Identify the relationship between dental health services in Mexico and the democratization process. Method: A bibliographic review was carried out in the VHL database with the keywords "democracy", "health services" "oral health" focused on Mexico and in Spanish language. Conclusions: The health system in Mexico has not been able to meet the needs of the population, especially those who are vulnerable; good infrastructure, health personnel, medicines, etc. are required. It is up to the state to promote initiatives to provide access to this population, no matter how far away they are, and to support the use of technologies that facilitate and allow the constitutional obligation to fulfl the right to health and thus democratize health.

The possible association between the types of soft palate and gag reflex: a preliminary study / A possível associação entre os tipos de palato mole e o reflexo de vômito: um estudo preliminar

Objective: whether gag reflex, a common problem encountered during dental procedures, is associated with the different types of the soft palate has not been addressed so far. This preliminary study sought to assess the potential association between the different types of soft palate and gag reflex. Material and Methods: one hundred dental patients were recruited. The type of soft palate was determined. Subjective (self-reported) gag reflex was recorded based on many questions and past experience and on a 0-6 VAS. Objective assessment of gag reflex was done using different maneuvers where the posterior part of the tongue and the soft palate were touched by dental mirror, and by taking impression for the upper arch. The association between the types of soft palate and the subjective and objective recorded gag reflex were statistically tested. Results: there were 53 (53%), 33 (33%) and 14 (14%) of the participants with class I, class II and class III soft palate, respectively. A significant association was found between the type of the soft palate and gag reflex in response to one of the subjective items (P= 0.039), more prominent among females (P= 0.009). Concerning the objective assessment, no significant associations were found among males. Meanwhile more females with class II and class III suffered gag reflex and/or actual gagging upon taking the impression (P = 0.001). Conclusion: this study illustrated an association between the type of soft palate and gag reflex, and its severity in females (more specifically soft palate types II and III) more than in males (AU)

Objetivo: o reflexo de vômito, um problema comum encontrado durante procedimentos odontológicos, está ou não associado aos diferentes tipos de palato mole, não foi ainda abordado até o momento. Este estudo preliminar procurou avaliar a possível associação entre os diferentes tipos de palato mole e o reflexo de vômito. Material e Métodos:cem pacientes odontológicos foram recrutados. O tipo de palato mole foi determinado. O reflexo de vômito subjetivo (auto-relatado) foi registrado com base em muitas perguntas e experiências anteriores e em um VAS de 0-6. A avaliação objetiva do reflexo de vômito foi feita por meio de diferentes manobras onde a parte posterior da língua e o palato mole foram tocados por espelho dental e por meio de moldagem da arcada superior. A associação entre os tipos de palato mole e o reflexo de vômito subjetivo e objetivo registrado foi testada estatisticamente. Resultados: houve 53 (53%), 33 (33%) e 14 (14%) participantes com palato mole classe I, classe II e classe III, respectivamente. Foi encontrada associação significativa entre o tipo de palato mole e o reflexo de vômito em resposta a um dos itens subjetivos (P= 0,039), mais proeminente no sexo feminino (P= 0,009). Em relação à avaliação objetiva, não foram encontradas associações significativas entre os homens. Enquanto isso, mais mulheres com classe II e classe III sofreram reflexo de vômito e/ou engasgo real ao receber a impressão (P = 0,001). Conclusão: este estudo ilustrou uma associação entre o tipo de palato mole e reflexo de vômito e sua gravidade em mulheres (mais especificamente palato mole tipos II e III) mais do que em homens. (AU)

Waste management practices among dental surgery staff of major hospitals in Accra: a descriptive cross-sectional study

Introduction: the practice of dentistry in contemporary times produces considerable waste that could be harmful to individuals and the environment at large. In Ghana and many other jurisdictions, there are guidelines that outline how these wastes should be managed. This study was conducted to explore practices concerning dental waste management among dental surgery staff in some public facilities in Accra, Ghana. Methods: a descriptive cross-sectional study involving dental surgery staff of four major facilities in Accra was done. Overall, 124 staff from the selected facilities participated in the study, and 51 different dental surgeries were assessed. Data were collected using a structured questionnaire and an observation checklist. The questionnaire included questions on socio-demographics, as well as knowledge and practices regarding dental waste management. Results: there was unsatisfactory knowledge of waste disposal, while practices did not generally meet international recommendations and the Ministry of Health´s (MOH) guidelines. Though all respondents stored their sharp waste in puncture-proof containers, 98.4% did not label their clinical waste, while 62.9% would dispose of used X-ray fixers by pouring them down the drain. None of the 51 surgeries observed had more than one colour code available. Conclusion: there is a palpable need for education, monitoring, and empowerment concerning waste management in Ghana´s oral healthcare system.