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1.
Rev. baiana saúde pública ; 45(Supl. Especial 2): 66-78, 2021/12/28.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1352330

ABSTRACT

Hyperbaric oxygenation (HBO2) is a successful treatment of diabetic foot ulcerations. Research on the characterization of tissue by ultrasonography (CATUS) or by imaging (CATIM) has grown. We investigated the photographic pCATIM feasibility to quantitate HBO2 effects. Besides, we analyzed pre and post HBO2 treatment photographs quantitatively based on pixel brightnesses of gray-scale imaging versions. Grayscale Medians (GSM) for (1) entire ulceration, (2) inner core, (3) ulceration border, and (4) adjacent skin decreased from 92 to 77, 60 to 56, 105 to 101, and 105 to 90. Entire ulceration post-HBO2 pixel percentages were lower in the 112-153 intervals, 11% vs 29% (p = .0013 by Chi-square), and higher in the 41-111 brightness range, 87% vs 68% (p = .0008). A case report showed quantifiable relative changes detected by pCATIM post HBO2 treatment of diabetic foot ulceration. Further investigation may quantify brightness variabilities and/or specific GSM for ulceration and skin regions.


A oxigenioterapia hiperbárica (HBO2) tem sido um tratamento de sucesso para úlceras do pé diabético, enquanto cresce o número de pesquisas caracterizando o tecido por meio de ultrassonografia (Catus) ou imagem (Catim) ­ sendo que a pCatim torna viável quantificar os efeitos da oxigenioterapia hiperbárica. Fotografias do pré e pós tratamento foram analisadas quantitativamente com base em brilhos de pixel de versões de imagens em escala de cinza. Houve redução das medianas da escala de cinza (gray scale medians ­ GSM) para (1) ulceração inteira, de 92 para 77; (2) núcleo interno, de 60 para 56; (3) borda da ulceração, de 105 para 101; e (4) pele adjacente, de 105 para 90. Na úlcera completa, após a HBO2, as porcentagens de pixels foram menores nos intervalos 112-153 (11% contra 29%, p = 0,0013 por qui-quadrado) e maiores na faixa de brilho 41-111 (87% contra 68%, p = 0,0008). Um relato de caso demonstrou mudanças relativas quantificáveis detectadas por pCatim após o tratamento com HBO2 de uma úlcera do pé diabético, e investigações mais aprofundadas podem quantificar as variabilidades de brilho e/ou GSM específicas para cada ulceração e regiões da pele.


La oxigenación hiperbárica (HBO2) ha sido un tratamiento exitoso de las ulceraciones del pie diabético. Ha crecido la investigación sobre la caracterización de tejidos por ecografía (CATUS) o por imágenes (CATIM). Se investigó la viabilidad fotográfica de pCATIM para cuantificar los efectos de HBO2. Las fotografías anteriores y posteriores al tratamiento con HBO2 se analizaron cuantitativamente en función del brillo de los píxeles de las versiones de imágenes en escala de grises. Medianas de escala de grises (GSM) para (1) ulceración completa, (2) núcleo interno, (3) borde de ulceración y (4) piel adyacente disminuyeron de 92 a 77, 60 a 56, 105 a 101 y 105 a 90, respectivamente. En la ulceración completa, después de HBO2, los porcentajes de píxeles fueron más bajos en los intervalos 112-153, 11% vs 29% (p = .0013 por Chi-cuadrado) y más altos en el rango de brillo 41-111, 87% vs 68% (p = .0008). Un informe de caso demostró cambios relativos cuantificables detectados por pCATIM después del tratamiento con HBO2 de una ulceración del pie diabético. Una investigación adicional puede cuantificar las variaciones de brillo y o GSM específico para ulceraciones y regiones de la piel.


Subject(s)
Foot Ulcer , Diabetic Foot , Research Report , Hyperbaric Oxygenation
2.
Estima (Online) ; 19(1): e1821, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1352425

ABSTRACT

Objetivo:Identificar os benefícios da ozonioterapia no tratamento de úlceras nos pés de pessoas com diabetes mellitus. Métodos: Revisão de literatura realizada nas bases de dados CINAHL, CochraneLibrary, LILACS, PUBMED, SciELO, SCOPUS e Web of Science, no período de abril a maio de 2020. Em cada base de dados, os descritores controlados foram delimitados nos Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Headings, definidas as palavras-chaves: Ozônio (Ozone) e Pé Diabético (Diabeticfoot), com auxílio do operador booleano AND. Resultados:Houve a seleção de 14 estudos primários. A maioria dos estudos possui nível II de evidência, publicados em inglês, em distintos periódicos, oriundos de diversas partes do mundo. Foram identificados 15 benefícios da ozonioterapia para o tratamento de úlceras nos pés, com predomínio de aumento do tecido de granulação e intensificação no progresso do reparo tecidual. Conclusão: O uso da ozonioterapia apresentou diversos benefícios no progresso do reparo tecidual de úlceras nos pés em pessoas com diabetes, aumentando o tecido de granulação, promovendo atividades antissépticas e bactericidas e prevenindo o estresse oxidativo.


Objetivo:Identificar os benefícios da ozonioterapia no tratamento de úlceras nos pés de pessoas com diabetes mellitus. Métodos: Revisão de literatura realizada nas bases de dados CINAHL, CochraneLibrary, LILACS, PUBMED, SciELO, SCOPUS e Web of Science, no período de abril a maio de 2020. Em cada base de dados, os descritores controlados foram delimitados nos Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Headings, definidas as palavras-chaves: Ozônio (Ozone) e Pé Diabético (Diabeticfoot), com auxílio do operador booleano AND. Resultados:Houve a seleção de 14 estudos primários. A maioria dos estudos possui nível II de evidência, publicados em inglês, em distintos periódicos, oriundos de diversas partes do mundo. Foram identificados 15 benefícios da ozonioterapia para o tratamento de úlceras nos pés, com predomínio de aumento do tecido de granulação e intensificação no progresso do reparo tecidual. Conclusão: O uso da ozonioterapia apresentou diversos benefícios no progresso do reparo tecidual de úlceras nos pés em pessoas com diabetes, aumentando o tecido de granulação, promovendo atividades antissépticas e bactericidas e prevenindo o estresse oxidativo.


Objetivo: Identificar los beneficios de la ozonoterapia en le tratamiento de las úlceras del pie em personas con diabetes mellitus. Método: Revisión de la literature realizada en las bases de datos CINAHL, Cochrane Library, LILACS, PUBMED, SciELO, SCOPUS y Web of Science en le período de abril a mayo de 2020. En cada base de datos los descriptors controlados se delimitaron en los Descriptores de Ciencias Salud y Medicina. Encabezados de material, palabras claves definidas: ozono (ozono), pie diabético (pie diabético), con la ayuda del operador booleano AND. Resultados: Hubo una selección de 14 estudios primarios. La mayoría de los estudios tienen evidencia de nivel II, publicada en inglés, en diferentes revistas, de diferentes partes del mundo. Se identificaron 15 beneficios de la ozonoterapia para el tratamiento de las úlceras del pie, con predominio del aumento del tejido de granulación e intensificación en el avance de la reparación tisular. Conclusión: El uso de la ozonoterapia present varios beneficios en el avance en la reparación tisular de las úlceras del en personas con diabetes, aumento del tejido de granulación, promovió actividades antisépticas y bactecidas, previniendo el estrés oxidative.


Subject(s)
Ozone , Therapeutics , Diabetic Foot , Enterostomal Therapy
3.
San Salvador; MINSAL; nov, 05, 2021. 53 p. ilus.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1352951

ABSTRACT

Se puede prevenir y/o reducir el riesgo de complicaciones por la mala circulación en los pies (ulceraciones e infecciones) con una adecuada estrategia que comprenda el tamizaje, la clasificación del riesgo y medidas efectivas de prevención y tratamiento. En vista de estos riesgos, es importante que las personas con diabetes reciban una atención integral que incluya la evaluación regular de los pies y un manejo de las complicaciones por un equipo multidisciplinario, de forma oportuna y eficaz, con el fin de reducir la morbilidad relacionada con las infecciones, larga estancia hospitalaria y las amputaciones, para esto es necesario contar con los lineamientos para establecer las directrices del abordaje integral, multidisciplinario e interinstitucional en lo referente a la prevención, control, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del pie diabético, de la población que requiera de estos servicios de salud


It can prevent and / or reduce the risk of complications from poor circulation in the feet (ulcerations and infections) with an adequate strategy that includes screening, classification of the risk and effective prevention and treatment measures. In view of these risks, it is important that people with diabetes receive comprehensive care that include regular foot evaluation and team management of complications multidisciplinary, in a timely and effective manner, in order to reduce morbidity related to infections, long hospital stay and amputations, for this it is necessary to have the guidelines to establish the guidelines of the comprehensive, multidisciplinary and inter-institutional approach with regard to the prevention, control, diagnosis, treatment and rehabilitation of diabetic foot, of the population requiring these health services


Subject(s)
Attention , Diabetic Foot , Diagnosis , Foot , Mass Screening , Risk , Morbidity , Infections
4.
Rev. méd. Urug ; 37(3): e37302, set. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1341550

ABSTRACT

Resumen: Las úlceras de pie diabético (UPD) generan un alto costo para el paciente y el sistema de salud. Una deficiente vascularización, la inhibición de la generación de factores de crecimiento y la migración celular, entre otros factores, influyen en su cronicidad. Los factores de crecimiento derivados de las plaquetas (PDGF) estimulan la quimiotaxis, la neovascularización y la regeneración tisular. Objetivo: evaluar la efectividad de una formulación de plasma rico en plaquetas autólogo (PRP) como una modalidad complementaria para el tratamiento de UPD, valorando su seguridad y efectos adversos. Materiales: estudio observacional. Se aplicó PRP a seis pacientes con UPD crónicas, Wagner II, III, con una media en el retraso de la cicatrización de 94 semanas. Se administró mediante punción y como gel sobre la lesión una vez por semana hasta el cierre de la úlcera o durante12 semanas. Las UPD se analizaron con respecto al área y su progresión mediante Mobile Wound Analyzer (MOWA), software de análisis de imágenes de úlceras. El porcentaje de reducción del área se calculó entre la medición inicial y la semana 12. Como criterio de mejoría se eligió una reducción >70% de la lesión. Resultados: predominó el sexo masculino con una media de edad de 53 años ± 7,3. Luego de 12 semanas de tratamiento, se reportó una reducción media del tamaño de la úlcera de 78%, con dos cicatrizaciones completas y dos en 99%. Un paciente recibió una amputación luego de presentar infección no controlada. Conclusión: la aplicación del PRP mejoró la regeneración de tejidos, acortando la duración de la úlcera, promoviendo su curación sin efectos adversos, al tiempo que eliminó la necesidad de procedimientos de manejo en una úlcera crónica.


Summary: Diabetic foot ulcers imply high expenditure for both patients and the health system. Vascular impairment, growth factor inhibition and cell migration, among other factors, affect the chronicity of the condition. Platelet-derived growth factors (PDGFs) stimulate chemotaxis, neovascularization and tissue regeneration. Objective: to evaluate effectiveness of a formulation of autologous platelet-rich plasma to complement the treatment of diabetic foot ulcer, assessing safety and adverse effects. Material: observational study. Platelet rich plasma was applied to six patients with chronic diabetic foot ulcer Wagner II, III, with an average delayed healing of 94 weeks. PRP gel was administered by puncture technique on the lesion, once a week until the ulcer healed or for 12 weeks. Diabetic foot ulcers were analysed in regards to surface area and progression through the Mobile Wound Analyzer (MOWA) software to analyse ulcer images. The area reduction percentage was calculated comparing the initial measurement and that of week 12. The improvement criteria was defined in a reduction that is >70% of the lesion. Results: men prevailed with an average age of 53 years ± 7.3. After 12 weeks of treatment an average reduction of 78% of the size of the ulcer was reported, two complete healings and two 99% healed. One patient required amputation because of uncontrolled infection. Conclusion: the application of PRP improved tissue regeneration and shortened the duration of the ulcer, promoting healing with no adverse effects, and it likewise eliminated the need for procedures to handle chronic ulcers.


Resumo: As úlceras do pé diabético (UPD) geram alto custo para o paciente e para o sistema de saúde. A vascularização deficiente, a inibição da geração de fatores de crescimento e migração celular, entre outros fatores, influenciam sua cronicidade. Os fatores de crescimento derivados de plaquetas (PDGF) estimulam a quimiotaxia, a neovascularização e a regeneração de tecidos. Objetivo: avaliar a eficácia de uma formulação autóloga de plasma rico em plaquetas (PRP) como modalidade complementar para o tratamento da UPD, avaliando sua segurança e efeitos adversos. Materiais: estudo observacional. O PRP foi aplicado a 6 pacientes com UPD crônica, Wagner II, III, com um atraso médio na cicatrização de 94 semanas. Foi administrado por punção e como gel sobre a lesão uma vez por semana até o fechamento da úlcera ou por 12 semanas. As UPD foram analisadas em relação à área e sua progressão, utilizando o software de análise de imagem de úlcera Mobile Wound Analyzer (MOWA). A redução percentual da área foi calculada entre a medição inicial e a semana 12. Como critério de melhora, optou-se pela redução > 70% da lesão. Resultados: predominou o sexo masculino com média de idade de 53 ± 7,3 anos. Após 12 semanas de tratamento, foi relatada uma redução média no tamanho da úlcera de 78%, sendo 2 com cicatrização completa e 2 em 99%. Um paciente foi amputado após desenvolver infecção descontrolada. Conclusão: a aplicação do PRP melhorou a regeneração tecidual, encurtando o tempo de duração da úlcera, promovendo sua cicatrização sem efeitos adversos, ao mesmo tempo que eliminava a necessidade de procedimentos de manejo na úlcera crônica.


Subject(s)
Diabetic Foot/therapy , Platelet-Rich Plasma , Foot Ulcer/therapy
5.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(2): 277-282, set. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1291392

ABSTRACT

Objetivo: Descrever as representações sociais da Diabetes Mellitus para indivíduos diabéticos e para profissionais de saúde que assistem a estes pacientes. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, com enfoque qualitativo, à luz da Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici. Desenvolvido a partir de um documento semiestruturado dividido em perfil sócio demográfico e questões voltadas ao objeto de pesquisa através de evocação de palavras. A amostra foi composta por 14 pessoas, entre pacientes e profissionais de saúde presentes no Ambulatório de lesões de um hospital público, na cidade de Recife- PE. Resultados: O grupo de pacientes relacionou a doença à palavras de cunho emocional, como medo/tristeza, enquanto os profissionais evocaram palavras mais técnicas e voltadas ao controle e prevenção da patologia. Conclusões: O nível de conhecimento está diretamente ligado a representatividade da doença para o indivíduo, interferindo na adesão terapêutica e dificultando a aceitação da condição, implicando em mais agravos físicos ou psicológicos. (AU)


Objective: Describe the social representations of Diabetes Mellitus for diabetic individuals and for health professionals who assist these patients. Methods: Descriptive study, exploratory, with qualitative approach, in the light of the Theory of Social Representations by Serge Moscovici. Developed from a semi-structured document divided into demographic profile and issues facing the object of research through evocation of words. The sample was composed by 14 people, among patients and health professionals present in the Lesions Outpatient Clinic from a public hospital, in the city of Recife ­ PE. Results: The group of patients related to disease with words of emotional nature as fear/sadness, but the professionals have raised more technical words and aimed at the control and prevention of the disease. Conclusion: The level of knowledge is directly connected to the representativeness of the disease for the individual, interfering in the therapeutic adhesion and hindering the acceptance of the condition, resulting in more grievances physical or psychological. (AU)


Objetivo: Describa las representaciones sociales de la diabetes mellitus para las personas con diabetes y para los profesionales de la salud que ayudan a estos pacientes. Metodos: Estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, a la luz de la Teoría de las representaciones sociales de Serge Moscovici. Desarrollado a partir de un documento semiestructurado dividido en un perfil sociodemográfico y preguntas centradas en el objeto de investigación a través de la evocación de palabras. La muestra consistió en 14 personas, incluidos pacientes y profesionales de la salud presentes en la Clínica de Lesiones de un hospital público, en la ciudad de Recife-PE. Resultados: El grupo de pacientes relacionó la enfermedad con palabras emocionales, como miedo / tristeza, mientras que los profesionales evocaron palabras más técnicas destinadas a controlar y prevenir la patología. Conclusión: El nivel de conocimiento está directamente relacionado con la representatividad de la enfermedad para el individuo, lo que interfiere con la adherencia terapéutica y dificulta la aceptación de la condición, lo que resulta en más problemas físicos o psicológicos. (AU)


Subject(s)
Diabetes Mellitus , Social Perception , Nursing , Diabetic Foot
6.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(278): 5922-5931, jul.-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1343202

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar o pé dos indivíduos portadores de Diabetes Melitus atendidos na atenção básica de um município do interior paulista. Método: Trata-se de um estudo quantitativo. Foram examinados 100 pés dos portadores de diabetes, no período de 1 a 31 de julho de 2019, aos usuários dos serviços de saúde do município (Estratégia Saúde da Família (ESF) e Unidade Básicas de Saúde (UBS)). Resultados: Houve predominância do sexo feminino, 56% declararam que continham ensino fundamental incompleto. A hipertensão arterial foi a comorbidade mais citada. Na avaliação da história clinica associada aos cuidados com os pés, 87% dos entrevistados, declararam que nunca tiveram nenhum tipo de ulceração nos pés. Na inspeção e avaliação dos pés dos entrevistados, constatou-se que 94% não tinham nenhum tipo de lesões nos pés. Conclusão: O estudo reforçou a importância da participação dos profissionais de saúde atuando na prevenção do pé diabético.(AU)


Objective: To evaluate the foot of individuals with Diabetes Melitus assisted in primary care in a city in the interior of São Paulo. Method: This is a quantitative study. One hundred feet of people with diabetes were examined, between the 1st and 31st of July, 2019, users of health services in the municipality (Family Health Strategy (ESF) and Basic Health Units (UBS). Results: There was a predominance of females, 56% declared that they had incomplete primary education. Hypertension was the most cited comorbidity. In the evaluation of the clinical history associated with foot care, 87% of the interviewees stated that they had never had any type of foot ulceration. Upon inspection and assessment of the respondents' feet, it was found that 94% did not have any type of foot injury. Conclusion: The study reinforced the importance of the participation of health professionals working in the prevention of diabetic foot.(AU)


Objetivo: Evaluar el pie de personas con Diabetes Melitus atendidas en atención primaria en una ciudad del interior de São Paulo. Método: Este es un estudio cuantitativo. Se examinaron cien pies de personas con diabetes, del 1 al 31 de julio de 2019, usuarios de los servicios de salud del municipio (Estrategia Salud de la Familia (ESF) y Unidades Básicas de Salud (UBS). Resultados: Predominó el sexo femenino, el 56% declaró tener educación primaria incompleta. La hipertensión fue la comorbilidad más citada. En la evaluación de la historia clínica asociada al cuidado de los pies, el 87% de los entrevistados afirmó no haber tenido nunca ningún tipo de ulceración del pie. Tras la inspección y evaluación de los pies de los encuestados, se encontró que el 94% no tenía ningún tipo de lesión en el pie. Conclusión: El estudio reforzó la importancia de la participación de los profesionales sanitarios que trabajan en la prevención del pie diabético.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Risk Factors , Diabetic Foot/prevention & control , Diabetes Complications , Socioeconomic Factors , Diabetes Mellitus/epidemiology
8.
Rev. inf. cient ; 100(3): e3446, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1289641

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: El conocimiento sobre los factores de riesgo y las medidas de autocuidado en los pacientes con diabetes mellitus se considera un elemento esencial en su tratamiento. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos sobre factores de riesgos y medidas de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus con úlcera neuropática. Método: Se realizó un estudio descriptivo trasversal en 135 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con úlcera neuropática pertenecientes a dos consultorios del médico de familia del Policlínico Universitario "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo" de Sancti Spíritus en el período de noviembre de 2018 a noviembre de 2019. Las variables estudiadas, fueron: edad, sexo, nivel de conocimientos sobre los factores de riesgo y medidas de autocuidado. Resultados: Los resultados agrupados en forma de tablas mostraron un predominio de los pacientes del sexo femenino con diabetes mellitus tipo 2 de 60-70 años. El inadecuado nivel de conocimientos de los factores de riesgo más sobresaliente fue el antecedente de la enfermedad cardiovascular. Las medidas de autocuidado más conocida fue mantener el tratamiento para la diabetes mellitus. Conclusiones: En la investigación predominó el sexo femenino de 60-71 años. El nivel de desconocimientos que predominó fue la historia familiar de la diabetes mellitus, así como mayor nivel de desconocimiento en las medidas a tener en cuenta para el autocuidado en la práctica de aseo corporal.


ABSTRACT Introduction: Knowledge concerning risk factors and self-care methods in patients with diabetes mellitus is considered an essential element in their effective treatment. Objective: To assess the knowledge level concerning risk factors and self-care methods in patients with diabetes mellitus and neuropathic ulcer. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out in 135 patients with type 2 diabetes mellitus and neuropathic ulceration from November 2018 to November 2019. All patients registered in two different family doctor's office associated to the Policlínico Universitario "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo" in Sancti Spíritus. Variables studied were: age, sex, knowledge level concerning risk factors and self-care methods. Results: The outcomes were summarized on a table to be assessed, which revealed female sex patients aged 60 to 70 years as predominant to suffer type 2 diabetes mellitus. An inadequate knowledge concerning the most outstanding risk factors was the cause of arising cardiovascular disease. The most well-known self-care measure was to maintain an effective treatment for diabetes mellitus. Conclusions: Female sex patients aged 60 to 71 years were most assessed being predominant. The most predominant aspects of ignorance found in the study were the family history associated to diabetes mellitus and the ignorance related to self-care measures, mainly on the practice of personal hygiene.


RESUMO Introdução: O conhecimento dos fatores de risco e das medidas de autocuidado em pacientes com diabetes mellitus é considerado um elemento essencial em seu tratamento. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento sobre fatores de risco e medidas de autocuidado em pacientes com diabetes mellitus com úlcera neuropática. Método: Estudo transversal descritivo realizado em 135 pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 com úlcera neuropática pertencentes a dois consultórios do médico de família da Policlínica Universitária "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo" de Sancti Spíritus no período de novembro de 2018 a novembro de 2019. As variáveis ​​estudadas foram: idade, sexo, nível de conhecimento sobre fatores de risco e medidas de autocuidado. Resultados: Os resultados agrupados em forma de tabelas mostraram predomínio de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 do sexo feminino na faixa etária de 60 a 70 anos. O nível inadequado de conhecimento dos fatores de risco mais destacados era o histórico de doenças cardiovasculares. As medidas de autocuidado mais conhecidas foram a manutenção do tratamento para diabetes mellitus. Conclusões: Na investigação prevaleceu o sexo feminino de 60 a 71 anos. O nível de desconhecimento prevalente foi a história familiar de diabetes mellitus, bem como maior grau de desconhecimento nas medidas a serem levadas em consideração para o autocuidado na prática da higiene corporal.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Self Care/methods , Risk Factors , Diabetes Mellitus, Type 2/complications , Diabetes Mellitus, Type 2/prevention & control , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Diabetic Foot
9.
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 55(1): 4-12, ene. - abr. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1248267

ABSTRACT

Introducción: el examen del pie es fundamental en pacientes con diabetes mellitus (DM). La correcta evaluación del pie en el paciente que concurre a control diabetológico es clave para establecer factores de riesgo para el desarrollo de úlceras, detectar lesiones, tomar medidas preventivas, realizar una derivación temprana y educar en cuidados del pie. Objetivos: en este estudio se examinaron los pies de personas con DM durante la Campaña de Concientización y Prevención del Pie Diabético el 1º de noviembre de 2019 con el fin de evaluar la presencia de síntomas y signos relacionados con neuropatía, enfermedad vascular periférica, y prevalencia de los mismos, y conocer el riesgo. Materiales y métodos: se analizaron 165 pacientes en cuatro centros: Sanatorio Güemes (Servicio de Diabetes y Endocrinología), PREDIGMA (Centro de Medicina Preventiva, Posadas, Misiones), Hospital Central de San Isidro, Nexo Centro Médico (Ciudad de Junín) y Hospital Municipal de General Viamonte (Provincia de Buenos Aires). Resultados: se encontró que el 43,6% presentaba algún síntoma en miembros inferiores y hasta el 57% alteración en las pruebas de tamizaje de neuropatía diabética o enfermedad arterial periférica, con mayor prevalencia a mayor tiempo de evolución de la DM. Los signos más frecuentemente hallados en el examen físico fueron: piel seca (71,5%), distrofia ungueal (60,6%) o alteración de la almohadilla plantar (52,1%). Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión (74,5%) y dislipemia (73,3%). La mediana de hemoglobina glicosilada fue de 7,40% (6,70-8,10), mayor en personas con antecedentes de retinopatía (7,8%; p<0,01) y en pacientes que refirieron tener calambres (7,85 a 7,30; p=0,03) o ardor (8,0 vs 7,3; p<0,01). El porcentaje de pacientes con pie de alto riesgo por antecedentes, inspección o tamizaje de neuropatía o enfermedad vascular representó desde el 40% en aquellos con DM de menos de cinco años de evolución hasta el 86% en quienes tenían más de 20 años. Conclusiones: el elevado porcentaje de pacientes con pie de riesgo identificado en este estudio sugiere que, además del correcto examen físico, se requiere la toma de conductas por parte del médico tratante, como la indicación de plantillas o calzado adecuado, así como una fluida derivación al técnico en ortesis, traumatólogo o fisiatra.


Introduction: foot examination is essential in patients with diabetes mellitus (DM). The correct evaluation of the foot in the patient who attends diabetes control is key to establish risk factors for the development of ulcers, detect injuries, take preventive measures, make an early referral and educate in foot care. Objectives: in this study, the feet of people with DM were examined during the Diabetic Foot Awareness and Prevention Campaign on November 1, 2019 in order to assess the presence of symptoms and signs related to neuropathy, peripheral vascular disease, prevalence of the same and know the risk. Materials and methods: 165 patients were analyzed in four centers: Sanatorio Güemes (Diabetes and Endocrinology Service), PREDIGMA (Preventive Medicine Center, Posadas, Misiones), Central Hospital of San Isidro, Nexo Medical Center (Junín City) and Hospital Municipal of General Viamonte (Province of Buenos Aires). Results: it was found that 43.6% had some symptoms in the lower limbs and up to 57% had an alteration in the screening tests for diabetic neuropathy or peripheral arterial disease, with a higher prevalence the longer the evolution of DM. The most frequent signs found in the physical examination were: dry skin (71.5%), nail dystrophy (60.6%) or alteration of the foot pad (52.1%). The lost frequent comorbidities were: hypertension (74.5%) and dyslipidemia (73.3%). The median glycated hemoglobin was 7.40% (6.70-8.10), higher in people with a history of retinopathy (7.8%; p <0.01) and in patients who reported having cramps (7, 85 to 7.30; p = 0.03) or burning (8.0 vs 7.3; p <0.01). The percentage of patients with high-risk foot due to antecedents, inspection or screening for neuropathy or vascular disease represented from 40% in those with DM of less than five years of evolution to 86% in those who were older than 20 years. Conclusions: this high percentage of patients with foot at risk identified in this study suggests that, in addition to the correct physical examination, the attending physician requires the taking of behaviors, such as the indication of appropriate footwear or insoles, as well as a fluid referral to the orthotic technician, orthopedic surgeon, or physiatrist.


Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus , Physical Examination , Diabetic Foot , Lower Extremity , Diabetic Neuropathies
10.
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 55(1): 21-26, ene. - abr. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1248274

ABSTRACT

Introducción: la diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica no transmisible descripta desde la antigüedad en la cual se altera principalmente el metabolismo de los hidratos de carbono. Paraguay se enfrenta a un significativo déficit social en cuanto a los Objetivos del Desarrollo del Milenio. Los últimos datos sobre mortalidad son del año 2015, y la DM se ubica en segundo lugar como causa de muerte de la población general de 2013 a 2015. Objetivos: identificar los principales motivos de internación, y la distribución demográfica según sexo y edad de los pacientes diabéticos en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Ciudad del Este, Paraguay, en el año 2016. Materiales y métodos: el estudio se realizó durante los meses de abril a octubre de 2018 en el Hospital Regional de Ciudad del Este. La población correspondió a todos los pacientes ingresados a la sala de internados del citado centro asistencial, en el período antes mencionado, con diagnóstico de DM corroborado por exámenes de laboratorio correspondientes. Se incluyeron todos los pacientes que cumplían con los criterios diagnósticos de DM: glicemia sérica igual o mayor a 126 mg/dl en ayunas, glicemia sérica mayor a 200 mg/dl en cualquier momento con síntomas clínicos de DM, y hemoglobina glicada>6,5%. Se excluyeron todos aquellos pacientes que no cumplían con dichos criterios. Resultados: se encontraron 245 pacientes con diagnóstico de DM de los cuales se incluyeron 241. La media de las edades de todos los pacientes fue de 59,92 años, la desviación estándar de 14,71, siendo la edad mínima de 15 años y la máxima de 90 años. Los pacientes que fueron admitidos por cuadros infecciosos fueron 126, lo que significó un 52% del total. Los pacientes ingresados por otras causas, que no fueran algún tipo de infección, fueron 115 pacientes lo que representó un 48%. Entre los pacientes ingresados por causas infecciosas y no infecciosas fueron discriminados otros subgrupos por sistemas afectados y etiologías. La principal causa de ingresos se encontró en las infecciones de piel y partes blandas con un total de 61 (25,3%), y fueron 43 (17,5%) los pacientes con infección del miembro inferior, de los cuales 22 (9,1%) presentaron pie diabético. Las causas menos frecuentes fueron las de los sistemas gastrointestinales, hematológicas y del sistema osteo artro-muscular, que contaron con un (0,4%) paciente cada una. Conclusiones: la principal causa de internación de personas diabéticas internadas en el Servicio de Clínica Médica en el año 2016 fue por infección de partes blancas con 61 pacientes (25,3%), y 43 (17,5%) de éstos por infección del miembro inferior y 22 (9,1%) por pie diabético. La determinación demográfica según sexo fue de 127 (53%) femenino y 114 (47%) masculino. La media de las edades de todos los pacientes fue de 59,92 años, la desviación estándar de 14,71, siendo la edad mínima de 15 años y la máxima de 90 años.


Introduction: diabetes mellitus is a chronic non-communicable disease described since ancient times, in which the metabolism of carbohydrates is mainly altered. Paraguay faces a significant social deficit regarding the Millennium Development Goals. The latest mortality data is from 2015, with diabetes mellitus in 2nd place as the cause of death of the general population from 2013 to 2015. Objectives: identify the main reasons for hospitalization, and the demographic distribution according to sex and age of diabetic patients in the Medical Clinic Service of the Regional Hospital of Ciudad del Este, Paraguay, in the year 2016. Materials and methods: the study was carried out during the months of April to October 2018, at the Regional Hospital of Ciudad del Este. The population corresponded to all patients admitted to the inpatient ward of the aforementioned healthcare center in the aforementioned period with a diagnosis of DM corroborated by corresponding laboratory tests. All patients who met the diagnostic criteria for diabetes were included: fasting serum glucose equal to or greater than 126 mg/dl, serum glucose greater than 200 mg/dl at any time with clinical symptoms of diabetes and glycated hemoglobin> 6.5 %. All those patients who did not meet these criteria were excluded. Results: 245 patients with a diagnosis of diabetes were found, of which 241 were included. The mean age of all patients was 59.92 years, the standard deviation was 14.71, with the minimum age being 15 years and the maximum age of 90 years. 126 patients were admitted for infectious conditions, which represented 52% of the total. The patients admitted for other causes, other than some type of infection, were 115 patients, which represented 48%. Among the patients admitted for infectious and non-infectious causes, other subgroups were discriminated by affected systems and etiologies. The main cause of admission was found in skin and soft tissue infections with a total of 61 (25.3%), and there were 43 (17.5%) patients with lower extremity infection, of which 22 (9,1%) had diabetic foot. The less frequent causes were those of the gastrointestinal, hematological and osteoarthro-muscular systems, which had 1 (0.4%) patient each. Conclusions: the main cause of hospitalization of diabetic patients admitted to the Medical Clinic Service of the Regional Hospital of Ciudad del Este in 2016 was due to infection of white parts with 61 patients (25.3%), of which 43 (17.5%) of these due to lower extremity infection and 22 (9%) were due to diabetic foot. The demographic determination according to sex was 127 (53%) female and 114 (47%) male. The mean ages of all patients was 59.92 years, the standard deviation of 14.71; being the minimum age of 15 years and the maximum of 90 years


Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus , Diabetic Foot , Diagnosis , Hospitalization
11.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 22(1): e212, ene.-abr. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251677

ABSTRACT

Introducción: El pie diabético se considera un grave problema de salud global por ser la principal causa de amputación no traumática y de las elevadas tasas de morbimortalidad, y por tener consecuencias socioeconómicas negativas en el paciente. Objetivo: Identificar las complicaciones clínicas en los pacientes ingresados por pie diabético en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de corte transversal en 102 pacientes diabéticos de tipo 2, ingresados en 2019 en el Servicio de Angiopatía Diabética del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular por tener diagnosticado pie diabético. Las variables en estudio fueron: edad, sexo, tipo de diabetes mellitus y su tiempo de evolución, tipo de pie diabético, cirugía realizada, y presencia y tipo de complicaciones clínicas. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Prevaleció el sexo masculino, el grupo etáreo entre 61 y 70 años, y los pacientes con más de 10 años de evolución de la diabetes mellitus. El pie diabético con grado 2 y 3 de Wagner y el pie diabético neuroinfeccioso resultaron los más frecuentes. La cirugía más realizada fue la amputación de dedos, por lo que predominó el nivel de amputación menor, seguido de los desbridamientos quirúrgicos. Las complicaciones que mostraron frecuencias de más del 20 por ciento fueron la anemia, la hiperglucemia y la bronconeumonía. Conclusiones: Las complicaciones más frecuentes en los pacientes ingresados por pie diabético resultaron la anemia, la hiperglucemia y la bronconeumonía(AU)


Introduction: Diabetic foot is considered a critical health concern worldwide, as long as it is the leading cause of nontraumatic amputation and the increased rates of mobility and mortality, as well as for having negative socioeconomic consequences to the patient. Objective: To identify clinical complications in patients admitted for diabetic foot to the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. Methods: A cross-sectional descriptive-retrospective study was carried out in 102 patients with type 2 diabetes and admitted in 2019 to the diabetic angiopathy service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery, for having a diagnosis of diabetic foot. The variables under study were age, sex, type of diabetes mellitus and its time of evolution, type of diabetic foot, surgery performed, and presence and type of clinical complications. The absolute and relative frequencies were calculated. Results: There was a prevalence of the male sex, the age group between 61 and 70 years, and the patients with more than ten years of evolution of diabetes mellitus. Wagner's grades 2 and 3 diabetic foot and neuroinfectious diabetic foot were the most frequent. The most performed surgery was finger amputation, so the level of minor amputation predominated, followed by surgical debridements. The complications that showed frequencies of more than 20 percent were anemia, hyperglycemia, and bronchopneumonia. Conclusions: The most frequent complications in patients admitted for diabetic foot were anemia, hyperglycemia, and bronchopneumonia(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Retrospective Studies , Diabetic Foot , Diabetes Mellitus , Diabetic Angiopathies , Amputation
12.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 22(1): e214, ene.-abr. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251680

ABSTRACT

Introducción: El pie diabético se considera un problema de salud a escala mundial, debido al alto número de ingresos en los servicios hospitalarios. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con pie diabético isquémico sometidos a cirugía revascularizadora en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo en 24 pacientes que ingresaron en el Servicio de Angiopatía Diabética del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular con el diagnóstico de pie diabético isquémico, a los cuales se les realizó cualquier tipo de cirugía revascularizadora durante el período comprendido entre abril de 2018 y abril de 2019. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo ateroscleróticos y enfermedades asociadas, patrón topográfico, clasificación de Fontaine, clasificación hemodinámica según la American College of Cardiology Foundation (ACCF) y técnicas quirúrgicas utilizadas. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas. Resultados: Más del 95 por ciento de los pacientes eran mayores de 50 años. Hubo un predominó del sexo masculino (79,2 por ciento). La hipertensión arterial y el hábito de fumar resultaron los factores de riesgo de mayor frecuencia con igual porcentaje (79,8 por ciento). El patrón oclusivo predominante fue el fémoro-poplíteo (75 por ciento) y la técnica quirúrgica más utilizada resultó el bypass fémoro-poplíteo con prótesis sintética en la primera porción de la poplítea (54,1 por ciento). No se necesitó la amputación después de la cirugía en el 83 por ciento de los enfermos. Conclusiones: Los pacientes se caracterizaron por ser en su mayoría adultos mayores, fumadores e hipertensos. A estos se les realizaron, preferentemente, técnicas quirúrgicas convencionales sobre los procederes endovasculares(AU)


Introduction: Diabetic foot is considered a global health problem, due to the high number of hospital admissions. Objective: Characterize patients with ischemic diabetic foot undergoing revascularization surgery at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. Methods: A descriptive and retrospective study was carried out in 24 patients who were admitted in the Diabetic Angiopathy Service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery with the diagnosis of ischemic diabetic foot, whom underwent any kind of revascularization surgery during the period from April 2018 to April 2019. The variables studied were: age, sex, atherosclerotic risk factors and associated diseases, topographic pattern, Fontaine classification, hemodynamic classification according to the American College of Cardiology Foundation (ACCF) and surgical techniques used. Absolute and relative frequencies for qualitative variables were calculated. Results: More than 95 percent of patients were over 50 years of age. There was a predominance of the male sex (79.2 percent). High blood pressure and smoking habit resulted in the most common risk factors with the same percentage (79.8 percent). The predominant occlusive pattern was the femoro-popliteal (75 percent) and the most commonly used surgical technique was the femoro-popliteal bypass with synthetic prosthetics in the first portion of the popliteal (54.1 percent). No amputation was needed after surgery in 83 percent of patients. Conclusions: Patients were characterized by being mostly older adults, smokers and hypertensive ones. Preferably conventional surgical techniques on endovascular proceedings were performed to these patients(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Prostheses and Implants , Risk Factors , Diabetic Foot , Diabetic Angiopathies , Amputation , Smokers
13.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 22(1): e300, ene.-abr. 2021. fig
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251685

ABSTRACT

Introducción: Las úlceras del pie diabético resultan las complicaciones más frecuentes en las personas con diabetes. Se conocen diferentes formas de tratamiento para esta enfermedad, con más o menos efectividad, pero no resuelven el problema en la totalidad de los casos. El estimulador eléctrico Stimul W® y el medicamento Heberprot-P® se han empleado, de manera independiente y con resultados satisfactorios, como alternativas para el tratamiento de estas lesiones. Comprobar si la acción combinada de ambos procedimientos permite alcanzar mejores resultados, permitiría contribuir a resolver un problema de alta prevalencia mundial. Objetivo: Exponer el resultado de la aplicación de la combinación del estimulador Stimul W® y el medicamento Heberprot-P® en el tratamiento de un paciente con úlcera del pie diabético. Presentación del caso: Paciente masculino de 69 años de edad, con diabetes mellitus de tipo 2, que presentaba una úlcera del pie diabético en la parte externa del pie derecho, con abundante tejido necrótico en forma de fístula en la base de los dos dedos restantes y falta de granulación. Los tratamientos anteriores no dieron el resultado esperado. Se decidió, como terapia de curación, aplicar durante 12 sesiones la combinación del estimulador Stimul W® y el medicamento Heberprot-P®. Conclusiones: Se logró la cicatrización de la lesión, al obtener un 100 por ciento de tejido de granulación y la disminución significativa de sus dimensiones, lo que mostró que la terapia aplicada constituye una alternativa para el tratamiento de este tipo de úlcera(AU)


Introduction: Diabetic foot ulcers are the most frequent complications in people with diabetes. Different forms of treatment for this disease are known, with more or less effectiveness; but they do not solve the problem in all cases. The electrical stimulator Stimul W® and the drug Heberprot-P® have been used independently, and with satisfactory outcomes, as alternatives for the treatment of these lesions. Checking whether the combined action of both procedures allows to achieve better outcomes would contribute to solve a problem of high worldwide prevalence. Objective: To present the outcomes of applying the combination of the stimulator Stimul W® and the drug Heberprot-P® for treating a patient with diabetic foot ulcer. Case presentation: A 69-year-old male patient, with type 2 diabetes mellitus, who presented with a diabetic foot ulcer on the outside of the right foot, with abundant necrotic tissue in the form of a fistula at the base of the two remaining toes and lack of granulation. The previous treatments did not permit the expected outcomes. It was decided, as a healing therapy, to apply the combination of the stimulator Stimul W® and the drug Heberprot-P® for twelve sessions. Conclusions: Healing of the lesion was achieved by obtaining 100 percent granulation tissue and a significant reduction in its dimensions, which showed that the applied therapy constitutes an alternative for the treatment of this type of ulcer(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Toes , Disease , Diabetic Foot , Diabetes Mellitus, Type 2
14.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 54(1): 61-66, 20210000.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1178623

ABSTRACT

Introducción: Identificar factores de riesgo para pérdida de la sensibilidad protectora es fundamental para prevenir el Pie Diabético. Objetivos: Analizar los factores de riesgo asociados a la pérdida de la sensibilidad protectora en pacientes con diabetes mellitus y sus complicaciones. Materiales y métodos: diseño observacional, de casos y controles. Se incluyó pacientes de ambos sexos, con diabetes mellitus; ≥ 18 años, a quienes se realizó el Test de monofilamento en la Unidad Multidisciplinaria Hospital de Clínicas, de enero 2014 a julio 2019. Factores de riesgo considerados: edad, años de diabetes mellitus, Hba1c, HTA, dislipidemia; se tuvo en cuenta las complicaciones: retinopatía, enfermedad arterial periférica = ITB <0,9 derecho e izquierdo, enfermedad renal= ClCr <60 ml/min/m2 (MDRD), amputaciones (mayores y menores). Resultados: De 100 pacientes; 33% con pérdida de la sensibilidad protectora; edad 59±9,7 años; 55% masculino. Factores de riesgo: edad: 57,7±1,0 años sin pérdida de la sensibilidad protectora y 61,2±9 años con pérdida de la sensibilidad protectora, p=0.08; años de diabetes mellitus 9,4±8,4 vs 11,5± 8,7 p=0,20; HbA1C 8,8± 2,7% vs 9,1±2% p=0,50; HTA 63,5% vs 75,6% p=0,20; dislipidemias 75,9% vs 57,69%, p=0,09; complicaciones con pérdida de la sensibilidad protectora: retinopatía 88% vs 57,5% OR=1,67, p=0,02. ClCr 84±40,3 ml/min vs 90,9±30,4, p=0,40. Enfermedad arterial periférica derecha 27,78% vs 11,1% OR=0,1, p=0,10; enfermedad arterial periférica izquierda 20% vs 7 15,5% OR=1 p=0,60; amputación 17,5% vs 7,9% OR=2,01, p=0,06. Conclusión: con pérdida de la sensibilidad protectora: la edad, años de diabetes mellitus fueron mayores. HTA fue más frecuente y Hba1c más elevada; nefropatía, enfermedad arterial periférica y amputación con mayor frecuencia, todas no significativas. La retinopatía fue más frecuente en forma significativa.


Introduction: Identifying risk factors for loss of protective sensitivity is essential to prevent Diabetic Foot. Objectives: To analyze the risk factors associated with the loss of protective sensitivity in patients with diabetes mellitus and its complications. Materials and methods: observational, case-control design. Patients of both sexes were included, with diabetes mellitus; ≥ 18 years, who underwent the Monofilament Test in the Multidisciplinary Unit Hospital de Clínicas, from January 2014 to July 2019. Risk factors considered: age, years of diabetes mellitus, Hba1c, HT, dyslipidemia; Complications were taken into account: retinopathy, peripheral arterial disease = ABI <0.9 right and left, kidney disease = CrCl <60 ml / min / m2 (MDRD), amputations (major and minor). Results: Of 100 patients; 33% with loss of protective sensitivity; age 59 ± 9.7 years; 55% male. Risk factors: age: 57.7 ± 1.0 years without loss of protective sensitivity and 61.2 ± 9 years with loss of protective sensitivity, p = 0.08; years of diabetes mellitus 9.4 ± 8.4 vs 11.5 ± 8.7 p = 0.20; HbA1C 8.8 ± 2.7% vs 9.1 ± 2% p = 0.50; HTN 63.5% vs 75.6% p = 0.20; dyslipidemias 75.9% vs 57.69%, p = 0.09; complications with loss of protective sensitivity: retinopathy 88% vs 57.5% OR = 1.67, p = 0.02. CrCl 84 ± 40.3 ml / min vs 90.9 ± 30.4, p = 0.40. Right peripheral arterial disease 27.78% vs 11.1% OR = 0.1, p = 0.10; left peripheral arterial disease 20% vs 7 15.5% OR = 1 p = 0.60; 17.5% amputation vs 7.9% OR = 2.01, p = 0.06. Conclusion: with loss of protective sensitivity: age, years of diabetes mellitus were older. HBP was more frequent and Hba1c higher; nephropathy, peripheral arterial disease and amputation with greater frequency, all not significant. Retinopathy was significantly more frequent.


Subject(s)
Diabetic Foot , Diabetes Mellitus , Dyslipidemias , Peripheral Arterial Disease , Amputation , Risk Factors , Kidney Diseases
15.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 54(1): 93-100, 20210000.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1178639

ABSTRACT

El 15% de los individuos con DM2 presenta una úlcera en el pie y una fracción importante de ellos sufrirá en algún momento una amputación. Se realizó un estudio analítico, de corte trasversal retrospectivo de muestreo no probabilístico de casos consecutivos en pacientes con diagnóstico de pie diabético que acudieron al servicio de Urgencias del Hospital de Clínicas de San Lorenzo, en el periodo Enero ­ Diciembre del año 2019. Sobre un número total de 138 pacientes, se observa que el 51% recibió un manejo quirúrgico, con amputaciones de varios tipos. Se comparó el manejo instaurado en los pacientes, sea este quirúrgico o conservador según la presencia o no de ciertas comorbilidades, como edad mayor a 65 años, lugar de procedencia, glicemia capilar promedio del paciente e hipertensión arterial al ingreso; de estos existió una relación estadísticamente significativa (p<0,05) entre la necesidad de amputación y la glicemia capilar y la hipertensión arterial. El éxito de la intervención requiere un completo entendimiento de la patogénesis de las úlceras del pie diabético y una implementación rápida y estandarizada de un tratamiento efectivo. El manejo multidisciplinario puede lograr el salvataje de la extremidad, que conducirá a una mejor calidad de vida y sobrevida.


Among diabetic patients, 15% have a foot ulcer and a significant fraction of them will suffer an amputation at some point. An analytical, retrospective cross-sectional study of non-probabilistic sampling of consecutive cases was carried out in patients with a diagnosis of diabetic foot who attended the Emergency Service of the Clínicas Hospital in San Lorenzo, during January - December of the year 2019. In a total of 138 patients, the management established in the patients, whether surgical or. conservative, was compared according to certain comorbidities, such as age over 65 years, place of origin, average capillary glycemia and arterial hypertension on admission; Of these, there was a statistically significant relationship (p <0.05) between the need for amputation and capillary glycemia and arterial hypertension. Successful intervention requires a thorough understanding of the pathogenesis of diabetic foot ulcers and a rapid and standardized implementation of effective treatment. Multidisciplinary management can achieve limb salvage, leading to better quality of life and survival.


Subject(s)
Ulcer , Pathogenesis, Homeopathic , Foot Ulcer , Diabetic Foot , Amputation , Hypertension , Cross-Sectional Studies , Diagnosis
16.
Rev. méd. Urug ; 37(1): e37107, mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1289844

ABSTRACT

Resumen: Una proporción importante de infecciones en el pie diabético consisten en onicomicosis y tinea pedis, problema común en el pie, amenazante de la viabilidad del tejido que puede provocar infecciones bacterianas secundarias. Requieren períodos prolongados de tratamiento antimicótico con alta tasas de recaídas y reinfección. Diversos estudios han mostrado la seguridad y eficacia de las nanopartículas de plata (NP Ag) como agente antimicrobiano. Realizamos un estudio donde se evaluó el tratamiento con NP Ag en dermatomicosis del pie de pacientes diabéticos. Método: estudio piloto, abierto, prospectivo, randomizado y controlado en pacientes que asisten a una policlínica de pie diabético. Dieciocho pacientes cumplieron con los criterios de inclusión conformándose dos grupos homogéneos. Ambos grupos recibieron tratamiento estándar que consistió en antimicótico tópico y desbastado mecánico. El grupo intervención utilizó un textil (medias) confeccionadas con hilos con NP Ag. Se realizó control clínico y microbiológico hasta las 12 semanas. Se evaluó el porcentaje de remisión y el tiempo hasta alcanzar el mismo. Resultados: predominó la onicomicosis y el germen Trichophyton rubrum. En el grupo intervención se logró un mayor porcentaje de remisión de lesiones y en un tiempo menor que el grupo control. Conclusiones: el uso de medias confeccionadas con hilos de NP Ag se asoció con una mayor probabilidad de curación completa en un período de 12 semanas a pesar de que el número de pacientes no permitió llegar al nivel de significación estadística, pudiendo contribuir a la prevención de infecciones o úlceras suplementarias en el pie diabético.


Summary: Onychomycosis and tinea pedis represent a significant proportion of infections in the diabetic foot, a common foot problem, and they constitute a threat to the viability of tissues that may provoke secondary bacterial infections. To combat them, antifungal treatments are required for long periods of time, the rates of relapse and reinfection being high. Several studies have proved the safety and effectiveness of silver nano particles (NP Ag) as an antimicrobial agent. A study was conducted to assess nanoparticle agents for foot dermatomycosis in diabetic patients. Method: pilot, open, prospective randomized and controlled study in patients who are assisted in a diabetic foot policlinic. 18 patients complied with the inclusion criteria and two homogeneous groups were formed. Both groups received standard treatment consisting in topic antifungal and mechanical roughing. The intervention groups used a textile (stockings) made with silver nanoparticle threads. Clinical and microbiological control was made during 12 weeks, also assessing the remission percentage and the time it took to achieve it. Resultados: onychomycosis and trichophyton rubrum prevailed. The intervention group showed a greater percentage of remission of lesions in a period of time that was shorter than that of the control group. Conclusions: the use of stockings made with NP Ag threads was associated with a greater probability of complete healing, in a 12-week period, despite the fact that the number of patients was not statistically significant. This could contribute to the prevention of supplementary infections or ulcers in the diabetic foot.


Resumo: Uma proporção significativa de infecções do pé diabético consiste em onicomicose e Tinea pedis, um problema comum nos pés que ameaça a viabilidade do tecido e pode causar infecções bacterianas secundárias. Requerem períodos prolongados de tratamento antifúngico com altas taxas de recidiva e reinfecção. Vários estudos têm demonstrado a segurança e a eficácia das nanopartículas de prata (NP Ag) como agente antimicrobiano. Realizamos um estudo onde o tratamento com NP Ag foi avaliado na dermatomicose do pé de pacientes diabéticos. Método: estudo piloto, aberto, prospectivo, randomizado e controlado em pacientes atendidos em uma policlínica de pé diabético. Dezoito pacientes preencheram os critérios de inclusão, formando dois grupos homogêneos. Ambos os grupos receberam tratamento padrão que consiste em antifúngico tópico e moagem mecânica. O grupo intervenção utilizou um tecido (meias) confeccionado com fios NP Ag. O controle clínico e microbiológico foi realizado até 12 semanas. A porcentagem de remissão e o tempo para alcançá-la foram avaliados. Resultados: predominaram a onicomicose e o germe Trichophyton rubrum. No grupo intervenção, obteve-se maior percentual de remissão das lesões e em menor tempo que o grupo controle. Conclusões: o uso de meias confeccionadas com fios NP Ag esteve associado a uma maior probabilidade de cura completa, no período de 12 semanas, apesar do número de pacientes não permitir atingir o nível de significância estatística, podendo contribuir para a prevenção de infecções ou úlceras adicionais no pé diabético.


Subject(s)
Silver/therapeutic use , Onychomycosis/therapy , Diabetic Foot , Metal Nanoparticles/therapeutic use
17.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-878708

ABSTRACT

Diabetic peripheral neuropathy(DPN),a chronic diabetic microvascular complication with a high incidence among diabetic patients,increases the risk of diabetic foot and amputation.Many methods are available for screening and evaluating DPN,including traditional 10 g monofilament,tuning fork and vibration perception,and tendon reflex tests,which should be combined with some nerve function score systems to improve the detection rate and accuracy for DPN.In recent years,a number of noninvasive new techniques have been developed for the evaluation of nerve injury,such as corneal confocal microscopy,quantitative sensory testing,current perception threshold test,sympathetic sudomotor function evaluation,and quantitative detection of skin advanced glycation end products.This paper reviews these noninvasive methods for screening and evaluating DPN to help clinicians detect and focus on DPN early.


Subject(s)
Cornea , Diabetes Mellitus , Diabetic Foot , Diabetic Neuropathies/diagnosis , Humans , Mass Screening , Microscopy, Confocal
18.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03737, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1279644

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção telefônica para a prática de autocuidado com os pés em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: Ensaio clínico randomizado com dois grupos, controle e intervenção, realizado com 102 usuários com diabetes mellitus tipo 2, vinculados a quatro Unidades Básicas de Saúde de um município do Piauí. Para o grupo intervenção, foram realizadas seis intervenções telefônicas em três meses, e o grupo controle recebeu somente o acompanhamento convencional. Para a avaliação, aplicou-se um formulário antes e após o período das intervenções. Resultados: Na análise intragrupo, ao comparar a prática de autocuidado com os pés no grupo controle, no pré e pós-teste, não houve diferença significativa (p > 0,05); já no grupo intervenção, houve aumento da prática de autocuidado em 70% dos itens, obtendo-se p < 0,001 a 0,03. Ao analisar a prática de autocuidado intergrupal após a intervenção telefônica, evidenciou-se o efeito positivo da intervenção, obtendo diferenças estatisticamente significativas em 60% dos itens, com valor de p < 0,001 a 0,031. Conclusão: A intervenção telefônica promoveu maior adesão à prática de autocuidado com os pés dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3pq5th.


RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención telefónica para la práctica del autocuidado con los pies en personas con diabetes mellitus tipo 2. Método: Ensayo clínico aleatorizado con dos grupos, control e intervención, realizado con 102 usuarios con diabetes mellitus tipo 2, vinculado a cuatro Unidades Básicas de Salud en un municipio de Piauí. Para el grupo de intervención, se llevaron a cabo seis intervenciones telefónicas en tres meses y el grupo de control recibió solo un seguimiento convencional. Para la evaluación se aplicó un formulario antes y después del período de intervención. Resultados: En el análisis intragrupo, al comparar la práctica del autocuidado con los pies en el grupo control, en el pre y post test, no hubo diferencia significativa (p > 0,05); en el grupo de intervención, hubo un incremento en la práctica del autocuidado en el 70% de los ítems, obteniendo p < 0,001 a 0,03. Al analizar la práctica del autocuidado intergrupal posterior a la intervención telefónica, se evidenció el efecto positivo de la intervención, obteniendo diferencias estadísticamente significativas en el 60% de los ítems, con un valor de p < 0,001 a 0,031. Conclusión: La intervención telefónica promovió una mayor adherencia a la práctica del autocuidado con los pies de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-3pq5th.


ABSTRACT Objective: To assess the effect of a telephone intervention for self-care practices with the feet of people with type 2 diabetes mellitus. Method: This is a randomized clinical trial with two groups, control and intervention, carried out with 102 users with type 2 diabetes mellitus linked to four Basic Health Units in a municipality in the state of Piauí. For the intervention group, six telephone interventions were carried out in three months; and the control group received only conventional follow-up. For assessment, a form was applied before and after the intervention period. Results: In the intragroup analysis, when comparing self-care practices with the feet in the control group in the pre- and post-tests, there was no significant difference (p > 0.05); in the intervention group, there was an increase in self-care practices in 70% of the items, with p < 0.001 to 0.03. When analyzing the practice of intergroup self-care after the telephone intervention, the positive effect of the intervention was evidenced, obtaining statistically significant differences in 60% of the items, with a value of p < 0.001 to 0.031. Conclusion: The telephone intervention promoted greater adherence to self-care practices with the feet of patients with type 2 diabetes mellitus. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-3pq5th.


Subject(s)
Health Education , Diabetes Mellitus , Self Care , Telephone , Diabetic Foot
19.
MedUNAB ; 24(1): 27-40, 23-04-2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1222541

ABSTRACT

Introducción. Nursing interventions used for the treatment of diabetic foot ulcers include traditional and advanced healing techniques. Often their choice depends on the nurse's personal judgment, rather than recognition of cost-effectiveness. The objective of this study is to identify the most cost-effective nursing interventions for the management of patients with diabetic foot ulcers. Methodology. A systematic review was conducted at Pubmed, Cochrane and the Virtual Health Library. Randomized and non-randomized studies of any nursing intervention used for diabetic foot ulcer management with reported cost-effectiveness were included. The selection of eligible articles was made by two independent reviewers. The risk of bias was assessed using the following guidelines: Critical Appraisal Skills Programme. Results. Six of the eight included articles were classified at high risk of bias. The two interventions in which a better cost-effectiveness ratio was evidenced compared to the control group were the use of Beta- Glucan gel (compared to placebo) and negative pressure wound therapy (compared to advanced wet wound therapy). Discussion. National and international guidelines for the nursing management of diabetic foot ulcers propose at least 15 different interventions. However, the limited availability of high-quality cost-effectiveness studies makes selection difficult and generates greater variability in nursing practices. Conclusion. Cost-effectiveness studies with direct comparisons of nursing interventions for diabetic foot ulcer management are needed. Citation. Vásquez-Hernández, S., Rico-Ardila, D., Gómez-Camargo, L., Álvarez-Quintero, L. Cost-effectiveness of nursing interventions for diabetic foot ulcer management: systematic review. MedUNAB. 2021;24(1): 27-40. Doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3832


Introduction. Las intervenciones de enfermería usadas para el tratamiento de las úlceras por pie diabético incluyen técnicas de cura tradicionales y avanzadas. Frecuentemente su elección depende del criterio personal de la enfermera, en lugar del reconocimiento de la relación costo-efectividad. El objetivo de este estudio es identificar las intervenciones de enfermería de mayor costo-efectividad para el manejo de pacientes con úlceras por pie diabético. Metodología. Se realizó una revisión sistemática en Pubmed, Cochrane y la Biblioteca Virtual De La Salud. Se incluyeron estudios aleatorizados y no aleatorizados de cualquier intervención de enfermería usada para el manejo de úlcera por pie diabético con reporte de costo-efectividad. La selección de los artículos elegibles fue realizada por dos evaluadores independientes. El riesgo de sesgos fue evaluado con las guías Critical Appraisal Skills Programme. Resultados. Seis de los ocho artículos incluidos fueron clasificados con alto riesgo de sesgos. Las dos intervenciones en las que se evidenció una mejor relación costo- efectividad en comparación con el grupo control fueron el uso de Beta-Glucan gel (comparado con placebo) y la terapia de presión negativa (comparada con terapia de herida húmeda avanzada). Discusión. Guías nacionales e internacionales para el manejo de enfermería de úlceras por pie diabético proponen al menos 15 diferentes intervenciones. Sin embargo, la escasa disponibilidad de estudios de alta calidad sobre la relación costo-efectividad dificulta la selección y genera mayor variabilidad en las prácticas de enfermería. Conclusión. Es necesario realizar estudios de la relación costo-efectividad con comparaciones directas de las intervenciones de enfermería para el manejo de úlceras por pie diabético. Citation. Vásquez-Hernández, S., Rico-Ardila, D., Gómez-Camargo, L., Álvarez-Quintero, L. Cost-effectiveness of nursing interventions for diabetic foot ulcer management: systematic review. MedUNAB. 2021;24(1): 27-40. Doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3832


Introdução. As intervenções de enfermagem usadas para tratar úlceras do pé diabético incluem técnicas de cura tradicionais e avançadas. Frequentemente, sua escolha depende do julgamento pessoal da enfermeira, ao invés do reconhecimento da relação custo-efetividade. O objetivo deste estudo é identificar as intervenções de enfermagem com um maior custo-efetividade para o tratamento de pacientes com úlceras de pé diabético. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática no Pubmed, Cochrane e na Biblioteca Virtual em Saúde. Foram incluídos estudos randomizados e não randomizados de qualquer intervenção de enfermagem utilizada para o tratamento de úlceras do pé diabético com relatórios de custo-efetividade. A seleção dos artigos elegíveis foi feita por dois avaliadores independentes. O risco de tendências foi avaliado com as diretrizes do Critical Appraisal Skills Program. Resultados. Seis dos oito artigos incluídos foram classificados como de alto risco de tendência. As duas intervenções que mostraram uma melhor relação custo-efetividade em comparação com o grupo de controle foram o uso de gel de Beta-Glucan (em comparação com o placebo) e a terapia de pressão negativa (em comparação com a terapia avançada de feridas úmidas). Discussão. Diretrizes nacionais e internacionais para o tratamento de enfermagem de úlceras do pé diabético propõem pelo menos 15 intervenções diferentes. No entanto, a disponibilidade limitada de estudos de alta qualidade sobre a relação custo-efetividade torna difícil a seleção e leva a uma maior variabilidade nas práticas de enfermagem. Conclusão. São necessários estudos que tratem a relação custo-efetividade com comparações diretas de intervenções de enfermagem para o tratamento de úlceras do pé diabético. Citation. Vásquez-Hernández, S., Rico-Ardila, D., Gómez-Camargo, L., Álvarez-Quintero, L. Cost-effectiveness of nursing interventions for diabetic foot ulcer management: systematic review. MedUNAB. 2021;24(1): 27-40. Doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3832


Subject(s)
Foot Ulcer , Patient Care Management , Efficacy , Cost-Benefit Analysis , Diabetic Foot
20.
MedUNAB ; 24(1): 13-26, 23-04-2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1222537

ABSTRACT

Introducción. Las intervenciones de enfermería usadas para el tratamiento de las úlceras por pie diabético incluyen técnicas de cura tradicionales y avanzadas. Frecuentemente su elección depende del criterio personal de la enfermera, en lugar del reconocimiento de la relación costo-efectividad. El objetivo de este estudio es identificar las intervenciones de enfermería de mayor costo-efectividad para el manejo de pacientes con úlceras por pie diabético. Metodología. Se realizó una revisión sistemática en Pubmed, Cochrane y la Biblioteca Virtual De La Salud. Se incluyeron estudios aleatorizados y no aleatorizados de cualquier intervención de enfermería usada para el manejo de úlcera por pie diabético con reporte de costo-efectividad. La selección de los artículos elegibles fue realizada por dos evaluadores independientes. El riesgo de sesgos fue evaluado con las guías Critical Appraisal Skills Programme. Resultados. Seis de los ocho artículos incluidos fueron clasificados con alto riesgo de sesgos. Las dos intervenciones en las que se evidenció una mejor relación costo-efectividad en comparación con el grupo control fueron el uso de Beta-Glucan gel (comparado con placebo) y la terapia de presión negativa (comparada con terapia de herida húmeda avanzada). Discusión. Guías nacionales e internacionales para el manejo de enfermería de úlceras por pie diabético proponen al menos 15 diferentes intervenciones. Sin embargo, la escasa disponibilidad de estudios de alta calidad sobre la relación costo-efectividad dificulta la selección y genera mayor variabilidad en las prácticas de enfermería. Conclusión. Es necesario realizar estudios de la relación costo-efectividad con comparaciones directas de las intervenciones de enfermería para el manejo de úlceras por pie diabético. Cómo citar. Vásquez-Hernández, S., Rico-Ardila, D., Gómez-Camargo, L., Álvarez-Quintero, L. Costo-efectividad de las intervenciones de enfermería para el manejo de úlceras por pie diabético: revisión sistemática. MedUNAB. 2021;24(1): 13-26. Doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3832


Introduction. Nursing interventions used for the treatment of diabetic foot ulcers include traditional and advanced healing techniques. Often their choice depends on the nurse's personal judgment, rather than recognition of cost-effectiveness. The objective of this study is to identify the most cost-effective nursing interventions for the management of patients with diabetic foot ulcers. Methodology. A systematic review was conducted at Pubmed, Cochrane and the Virtual Health Library. Randomized and non-randomized studies of any nursing intervention used for diabetic foot ulcer management with reported cost-effectiveness were included. The selection of eligible articles was made by two independent reviewers. The risk of bias was assessed using the following guidelines: Critical Appraisal Skills Programme. Results. Six of the eight included articles were classified at high risk of bias. The two interventions in which a better cost-effectiveness ratio was evidenced compared to the control group were the use of Beta-Glucan gel (compared to placebo) and negative pressure wound therapy (compared to advanced wet wound therapy). Discussion. National and international guidelines for the nursing management of diabetic foot ulcers propose at least 15 different interventions. However, the limited availability of high-quality cost-effectiveness studies makes selection difficult and generates greater variability in nursing practices. Conclusion. Cost-effectiveness studies with direct comparisons of nursing interventions for diabetic foot ulcer management are needed. Cómo citar. Vásquez-Hernández, S., Rico-Ardila, D., Gómez-Camargo, L., Álvarez-Quintero, L. Costo-efectividad de las intervenciones de enfermería para el manejo de úlceras por pie diabético: revisión sistemática. MedUNAB. 2021;24(1): 13-26. Doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3832


Introdução. As intervenções de enfermagem usadas para tratar úlceras do pé diabético incluem técnicas de cura tradicionais e avançadas. Frequentemente, sua escolha depende do julgamento pessoal da enfermeira, ao invés do reconhecimento da relação custo-efetividade. O objetivo deste estudo é identificar as intervenções de enfermagem com um maior custo-efetividade para o tratamento de pacientes com úlceras de pé diabético. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática no Pubmed, Cochrane e na Biblioteca Virtual em Saúde. Foram incluídos estudos randomizados e não randomizados de qualquer intervenção de enfermagem utilizada para o tratamento de úlceras do pé diabético com relatórios de custo-efetividade. A seleção dos artigos elegíveis foi feita por dois avaliadores independentes. O risco de tendências foi avaliado com as diretrizes do Critical Appraisal Skills Program. Resultados. Seis dos oito artigos incluídos foram classificados como de alto risco de tendência. As duas intervenções que mostraram uma melhor relação custo-efetividade em comparação com o grupo de controle foram o uso de gel de Beta-Glucan (em comparação com o placebo) e a terapia de pressão negativa (em comparação com a terapia avançada de feridas úmidas). Discussão. Diretrizes nacionais e internacionais para o tratamento de enfermagem de úlceras do pé diabético propõem pelo menos 15 intervenções diferentes. No entanto, a disponibilidade limitada de estudos de alta qualidade sobre a relação custo-efetividade torna difícil a seleção e leva a uma maior variabilidade nas práticas de enfermagem. Conclusão. São necessários estudos que tratem a relação custo-efetividade com comparações diretas de intervenções de enfermagem para o tratamento de úlceras do pé diabético. Cómo citar. Vásquez-Hernández, S., Rico-Ardila, D., Gómez-Camargo, L., Álvarez-Quintero, L. Costo-efectividad de las intervenciones de enfermería para el manejo de úlceras por pie diabético: revisión sistemática. MedUNAB. 2021;24(1): 13-26. Doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3832


Subject(s)
Foot Ulcer , Patient Care Management , Efficacy , Cost-Benefit Analysis , Diabetic Foot
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