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1.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 42(1): 12-20, mar. 2022. graf, ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1368801

ABSTRACT

Introducción: determinar la causa de muerte de los pacientes internados con enfermedad cardiovascular es de suma importancia para poder tomar medidas y así mejorar la calidad su atención y prevenir muertes evitables. Objetivos: determinar las principales causas de muerte durante la internación por enfermedades cardiovasculares. Desarrollar y validar un algoritmo para clasificar automáticamente a los pacientes fallecidos durante la internación con enfermedades cardiovasculares Diseño del estudio: estudio exploratorio retrospectivo. Desarrollo de un algoritmo de clasificación. Resultados: del total de 6161 pacientes, el 21,3% (1316) se internaron por causas cardiovasculares; las enfermedades cerebrovasculares representan el 30,7%, la insuficiencia cardíaca el 24,9% y las enfermedades cardíacas isquémicas el 14%. El algoritmo de clasificación según motivo de internación cardiovascular vs. no cardiovascular alcanzó una precisión de 0,9546 (IC 95%: 0,9351-0,9696). El algoritmo de clasificación de causa específica de internación cardiovascular alcanzó una precisión global de 0,9407 (IC 95%: 0,8866-0,9741). Conclusiones: la enfermedad cardiovascular representa el 21,3% de los motivos de internación de pacientes que fallecen durante su desarrollo. Los algoritmos presentaron en general buena performance, particularmente el de clasificación del motivo de internación cardiovascular y no cardiovascular y el clasificador según causa específica de internación cardiovascular. (AU)


Introduction: determining the cause of death of hospitalized patients with cardiovascular disease is of the utmost importance in order to take measures and thus improve the quality of care of these patients and prevent preventable deaths. Objectives: to determine the main causes of death during hospitalization due to cardiovascular diseases.To development and validate a natural language processing algorithm to automatically classify deceased patients according to their cause for hospitalization. Design: retrospective exploratory study. Development of a natural language processing classification algorithm. Results: of the total 6161 patients in our sample who died during hospitalization, 21.3% (1316) were hospitalized due to cardiovascular causes. The stroke represent 30.7%, heart failure 24.9%, and ischemic cardiac disease 14%. The classification algorithm for detecting cardiovascular vs. Non-cardiovascular admission diagnoses yielded an accuracy of 0.9546 (95% CI 0.9351, 0.9696), the algorithm for detecting specific cardiovascular cause of admission resulted in an overall accuracy of 0.9407 (95% CI 0.8866, 0.9741). Conclusions: cardiovascular disease represents 21.3% of the reasons for hospitalization of patients who die during hospital stays. The classification algorithms generally showed good performance, particularly the classification of cardiovascular vs non-cardiovascular cause for admission and the specific cardiovascular admission cause classifier. (AU)


Subject(s)
Humans , Artificial Intelligence/statistics & numerical data , Cerebrovascular Disorders/mortality , Myocardial Ischemia/mortality , Heart Failure/mortality , Hospitalization , Quality of Health Care , Algorithms , Reproducibility of Results , Factor Analysis, Statistical , Mortality , Cause of Death , Electronic Health Records
2.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 35: eAPE02822, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1364229

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar os fatores relacionados à recidiva de erisipela em adultos e idosos. Métodos Estudo de coorte retrospectivo com 235 adultos e idosos admitidos em um hospital com diagnóstico de erisipela entre 2012 e 2019. Investigaram-se fatores sociodemográficos e clínicos relacionados a maior chance de recidiva de erisipela no período por meio de análises uni e bivariada, com p<0,05 considerado significativo. Resultados A prevalência de recidiva de erisipela foi de 25,5% (n=60). Os fatores significativamente associados à recidiva foram insuficiência venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) e uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusão a insuficiência venosa se associa a chance duas vezes maior de recidiva de erisipela e o uso de penicilina se associa a risco sete vezes maior para sua recidiva.


Resumen Objetivo Analizar los factores relacionados con la recidiva de erisipela en adultos y adultos mayores. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo con 235 adultos y adultos mayores ingresados en un hospital con diagnóstico de erisipela entre 2012 y 2019. Se investigaron factores sociodemográficos y clínicos relacionados con una mayor probabilidad de recidiva de erisipela en el período mediante análisis uni y bivariados, con p<0,05 considerado significativo. Resultados La prevalencia de recidiva de erisipela fue del 25,5 % (n=60). Los factores significativamente asociados con la recidiva fueron insuficiencia venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) y uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusión La insuficiencia venosa está relacionada con una probabilidad dos veces mayor de recidiva de erisipela, y el uso de penicilina está relacionado con un riesgo siete veces mayor de recidiva.


Abstract Objective To analyze factors related to erysipelas recurrence in adults and older adults. Methods Retrospective cohort study with 235 adults and older adults admitted to a hospital diagnosed with erysipelas between 2012 and 2019. Sociodemographic and clinical factors related to a greater chance of erysipelas recurrence in the period were investigated through uni and bivariate analyses, with p<0.05 considered significant. Results The prevalence of erysipelas recurrence was 25.5% (n=60). Factors significantly associated with recurrence were venous insufficiency (p= 0.002; OR= 2.597; 95%CI= 1.4-4.7) and use of penicillin (p< 0.000; OR= 7.042; 95%CI= 2.5-19.7). Conclusion venous insufficiency is associated with a twice greater chance of erysipelas recurrence and the use of penicillin is associated with a seven times greater risk for its recurrence.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Erysipelas/diagnosis , Erysipelas/epidemiology , Recurrence , Retrospective Studies , Cohort Studies , Electronic Health Records
3.
Article in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1358408

ABSTRACT

Introdução/Objetivos: A pesquisa apresenta como a Gestão da Informação (GI) é desenvolvida e qual a influência desta nas tomadas de decisão, relativas ao Planejamento Estratégico das ações e serviços a serem realizados, da Saúde Bucal da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Anápolis/GO. Metodologia: Para atingir tal objetivo foram analisados os seguintes processos: a coleta de dados pelos Cirurgiões-Dentistas, o processamento dos dados pelo Setor de Informação para a Atenção Básica (SISAB), e a formação e utilização dos indicadores pelos gestores. A investigação foi conduzida por meio de entrevistas à profissionais da assistência, da Tecnologia da Informação e da Coordenação da Saúde Bucal da ESF de Anápolis/GO; roteiros semiestruturados foram usados como instrumento de coleta de dados e a Análise de Conteúdo de Bardin1 como técnica de interpretação dos dados coletados. Resultados: Os resultados puderam identificar que a Saúde Bucal da ESF de Anápolis/GO não possui um processo institucionalizado de formação de indicadores de saúde, sendo que a maioria dos dados tem apenas função burocrática e financeira. Conclusões: Consequentemente, as decisões da gestão são automáticas e sem embasamento estatístico ou científico. Além disso, revelou-se a dualidade de sentimentos que é trabalhar na saúde pública brasileira, uma mistura de prazer e sofrimento. Outros estudos são necessários para acompanhar a mudança imposta pelo "Previne Brasil", já que a formação de indicadores de saúde passa a ser obrigatória para o recebimento de recursos financeiros.


Introduction/Objectives: The research presents how the Information Management (IM) is developed and its influence on the Anápolis/GO Family Health Strategy (FHS) Oral Health decisions making related to Strategic Planning. Methodology: To achieve this objective, it analyzed the following processes: the Dental Surgeons data collection, the data processing by the Primary Care Information Sector (SISAB), and the indicators formation and use by the managers. The investigation was conducted through interviews with Anápolis/GO FHS Oral Health care, information technology and coordination professionals; semi-structured questionnaires were used as data collection instrument and Bardin1. Content Analysis as collect data interpretation technique. Results: The results were able to identify that the Anápolis/GO FHS Oral Health does not have a health indicators formation institutionalized process and most of the data has only bureaucratic and financial function. Conclusions: Consequently, management decisions are automatic and without statistical or scientific basis. In addition, it was revealed the dual feeling While Working in Brazilian public health, a suffering and pleasure mixture. Further studies are needed to monitor the change imposed by "Previne Brasil", since the health indicators formation becomes mandatory for the financial resources receiving


Subject(s)
Humans , Health Status Indicators , Family Health Strategy , Dental Health Services , Health Information Management , Dental Health Services/organization & administration , Electronic Health Records
4.
Arch. argent. pediatr ; 119(6): S236-S245, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1353100

ABSTRACT

La implementación de herramientas de registro médico electrónico en la atención pediátrica implica la creación de recomendaciones de uso y una clara definición de las características operativas. El objetivo de este trabajo es describir dichas funcionalidades a los fines de contribuir en la definición de criterios para su diseño y buenas prácticas de uso. Haremos un breve repaso de las funcionalidades genéricas de la historia clínica electrónica, enmarcaremos el contexto legal en Argentina, abordaremos algunas cuestiones de implementación y, finalmente, describiremos las funcionalidades mínimas específicas para pediatría. A pesar de los interrogantes que se les presentan a los pediatras a la hora de incorporar una historia clínica electrónica en su actividad profesional, existen múltiples recursos que permiten conducir este proceso de transformación digital. Asimismo, es fundamental comprender que, como cualquier otra tecnología, existen responsabilidades vinculadas a su buen uso.


The implementation of electronic medical record tools in pediatric care implies the creation of use recommendations and a clear definition of functional features. The objective of this paper is to describe minimum specific functionalities for an electronic medical record in pediatrics, with the aim to contribute to a definition of design criteria and best practices for its use. In this report, we will go over the generic functionality of the electronic medical record; we will frame the legal context in Argentina; we will approach some implementation aspects; and finally, we will describe minimum pediatric specific functionalities. Despite the adoption barriers in the field of pediatrics when it comes to incorporating electronic medical records into their professional activity, there are multiple resources to enable this digital transformation process. It is also fundamental to understand that, like any other technology, there are responsibilities related to their appropriate use.


Subject(s)
Humans , Pediatrics , Electronic Health Records , Argentina
5.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(5): 964-969, dez. 2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1367200

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar a implementação do processo de enfermagem em um hospital universitário. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa dos dados. A amostra foi composta por 808 registros de atendimentos de pacientes internados entre janeiro a março de 2020, nos setores em que o processo de enfermagem estava implementado. A coleta de dados foi realizada através de relatórios extraídos do Sistema TASY®. Resultados: Avaliou-se a taxa de processo de enfermagem realizado em 24 horas, destacando-se a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal 1,200(0,48) e a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica 1,133(0,73). Ao analisarmos os diagnósticos de enfermagem utilizados, os inerentes aos domínios 4 - Atividade/Repouso e 11 - Segurança/Proteção, foram os mais frequentes. Conclusão: Constata-se que apesar dos profissionais terem recebido capacitação para a implementação, alguns setores ainda não a realizam conforme determinado pelo Conselho Federal de Enfermagem. Desse modo, é necessário fortalecer as práticas de sensibilização e de valorização deste instrumento na assistência. (AU)


Objective: To assess the implementation of the nursing process in a university hospital. Methods: A cross-sectional, retrospective, documentary study with a quantitative approach to the data. The sample consisted of 808 records of care for patients hospitalized from January to March 2020, in the units where the nursing process was implemented. Data collection took place through reports extracted from the TASY® System. Results: We assessed the rate of the nursing process performed in 24 hours, with emphasis on the Neonatal Intensive Care Unit 1,200 (0.48) and the Pediatric Intensive Care Unit 1,133 (0.73). When analyzing the nursing diagnoses employed, those related to dimensions 4 - Activity/Rest and 11 - Safety/Protection, were the most frequent. Conclusion: It is verified that even though the professionals received training for the implementation, some units still do not perform it as determined by the Federal Nursing Council. Thus, it is necessary to consolidate the practices of raising awareness and valuing this instrument in assistance. (AU)


Objetivo: Evaluar la implementación del proceso de enfermería en un hospital universitario. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, documental, con abordaje cuantitativo de los datos. La muestra estuvo compuesta por 808 registros de atención a pacientes hospitalizados entre enero y marzo de 2020, en los sectores donde el proceso de enfermería estaba implementado. La recolección de datos se realizó a través de informes extraídos del Sistema TASY®. Resultados: Se evaluó la tasa de proceso de enfermería realizado en 24 horas, con énfasis en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 1.200(0,48) y la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos 1.133(0,73). Al analizar los diagnósticos de enfermería utilizados, los inherentes a los dominios 4 ­ Actividad/Reposo y 11 - Seguridad/Protección, fueron los más frecuentes. Conclusión: Se constató que a pesar de que los profesionales hayan recibido capacitación para la implementación, algunos sectores aún no la realizan según lo determinado por el Consejo Federal de Enfermería. Por lo tanto, es necesario fortalecer las prácticas de sensibilización y valoración de este instrumento en la asistencia. (AU)


Subject(s)
Quality Indicators, Health Care , Patient Care Planning , Nursing Records , Electronic Health Records , Nursing Process
6.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 29(3): 166-173, 04-oct-2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1357941

ABSTRACT

Introducción: los registros clínicos de enfermería se realizan de acuerdo con las normas establecidas y conforme a la estructura del modelo del cuidado, de lo contrario se incurre en omisión. Objetivo: evaluar el cumplimiento del registro clínico electrónico acorde al modelo del cuidado de enfermería. Metodología: estudio transversal, retrospectivo, documental. El universo constó de los registros que realizó el personal de enfermería en el expediente electrónico. La muestra fue de 1658 expedientes. Resultados: El cumplimiento del registro clínico electrónico fue de 69%. Hubo mayor cumplimiento en el turno matutino (75%) y en hospitalización (74%). Indicadores como fortaleza y debilidad fueron habitus exterior (95%) y consulta de planes de cuidado de enfermería y guías de práctica clínica (15%). Conclusión: El nivel de cumplimiento del registro clínico electrónico permite intervenir sobre las áreas de oportunidad identificadas y fortalecer el apego a modelos del cuidado.


Introduction: Nursing clinical records are made according to the established norms and according to the structure of the care model, otherwise there is an omission. Objective: To evaluate compliance with the electronic clinical record according to the nursing care model. Methods: Cross-sectional, retrospective, documentary study. Universe: records made by the nursing staff in the electronic file. Sample n = 1658 files. Results: Compliance with the electronic clinical record was 69%. There was greater compliance in the morning shift with 75% and hospitalization 74%. Indicators such as strength and weakness were outward habits (95%) and consultation of nursing care plans and clinical practice guidelines (15%). Conclusion: The level of compliance with the electronic clinical record allows to intervene in areas of opportunity and strengthen adherence to models of care.


Subject(s)
Humans , Patient Care Planning , Electronic Health Records , Nursing Care , Nursing Staff , Quality of Health Care , Mexico
8.
Rev. cuba. inform. méd ; 13(1): e424, ene.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251730

ABSTRACT

La digitalización de la historia clínica, documento indispensable en la atención de salud y que posee carácter legal, es uno de los focos de atención en la e-Salud. El sistema XAVIA HIS compuesto por módulos que informatizan los procesos e interconectan las diferentes áreas de una institución hospitalaria, posee como atributo fundamental, una historia clínica electrónica única por paciente. Esta se compone por documentos basados en el estándar HL7-CDA. Sin embargo, el sistema XAVIA HIS presenta algunas limitantes en la interacción con otras aplicaciones que gestionen la información de salud. En el trabajo se presentan las modificaciones a realizar al Sistema de Información Hospitalaria XAVIA HIS para mejorar la capacidad de gestión de las historias clínicas electrónicas del sistema. Se realizó un análisis de la literatura disponible sobre la gestión de las HCE y se evaluó el mecanismo que emplean sistemas homólogos nacionales e internacionales. Para guiar el desarrollo de la propuesta se empleó la metodología AUP-UCI; UML se empleó para el modelado de los artefactos de ingeniería y BPMN como lenguaje de notación para los procesos de negocio. Las modificaciones que se presentan, le permitirán al sistema XAVIA HIS interactuar con sistemas externos que generen documentos HL7-CDA. Adicionalmente, se añaden funcionalidades para mejorar la impresión de documentos clínicos que se exportan, así como la generación de resúmenes de la historia clínica(AU)


One of the e-Health approaches is the digitalization of the medical record, an essential document in health care and with a legal character. The XAVIA HIS system, made up of modules to manage the processes and interconnect the different areas of a hospital institution, has as a fundamental attribute, a unique electronic medical record per patient. It is made up of documents based on the HL7-CDA standard. However, the XAVIA HIS system presents some limitations to interaction with other applications also managing health information. This paper presents the new features and changes to be made to the Hospital Information System XAVIA HIS to improve the electronic medical records management of the mentioned system. An analysis of the available literature on EHR management was carried out and the mechanism used by national and international counterpart systems was evaluated. To guide the development of the proposal, the AUP-UCI methodology was used; UML was used for modeling the engineering artifacts and BPMN as a notation language for business processes. The modifications that are presented will allow the XAVIA HIS system to interact with external systems which also generate HL7-CDA documents. Additionally, functionalities are added to improve the printing of clinical documents that are exported, as well as the generation of summaries of the medical record(AU)


Subject(s)
Humans , Software , Electronic Health Records , Health Level Seven/standards
9.
Rev. cuba. inform. méd ; 13(1): e448, ene.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251729

ABSTRACT

La prestación personalizada de los servicios de salud resulta cada vez más atractiva y eficiente. El empleo de las herramientas informáticas para facilitar este propósito es una necesidad de las instituciones de salud. El Sistema de Información Hospitalaria XAVIA HIS es un ejemplo de la relación entre las necesidades de las instituciones de salud y la evolución funcional del mismo. Sin embargo, en el sistema no se ha concebido la posibilidad de planificar un protocolo que especifique los cuidados y procedimientos que deben realizarse en función del estado de salud del paciente. El trabajo presenta el desarrollo del módulo Programas Médicos para el sistema XAVIA HIS, que permite mejorar la gestión de la información generada durante el procesamiento de los programas médicos en las instituciones hospitalarias. Se realizó el análisis de los procesos de negocio asociados a la gestión de los programas médicos, se empleó como metodología de desarrollo AUP-UCI, JBoss Developer Studio, Java, JBoss como servidor de aplicaciones, PostgreSQL como sistema gestor de bases de datos y Visual Paradigm como herramienta CASE. Como resultado se obtuvo el módulo Programas médicos para el sistema XAVIA HIS, que permite la configuración de un programa médico a un paciente con una determinada enfermedad agrupando varios servicios, procedimientos, investigaciones clínicas por cada área del hospital(AU).


The health services personalized provision is becoming increasingly attractive and efficient. The computer tools used to facilitate this purpose is a necessity for health institutions. The Hospital Information System XAVIA HIS is an example of the relationship between the health institutions needs and its functional evolution. However, the system has not conceived the possibility of planning a protocol that specifies the care and procedures that must be performed depending on patient health condition. The paper presents the development of the Medical Programs module for the XAVIA HIS system, which allows to improve the management of information generated during the medical programs processing in hospital institutions. For this work development, an analysis of the business processes associated with the medical programs management was carried out; AUP-UCI was used as development methodology, JBoss Developer Studio, Java, JBoss as an application server, PostgreSQL as database management system and Visual Paradigm as a CASE tool. As a result, the Medical Programs module for the XAVIA HIS system was obtained, which allows the medical program configuration for a patient who has a certain disease, grouping several services, procedures, clinical investigations for each hospital area(AU)


Subject(s)
Humans , Software Design , Software , Hospital Information Systems/organization & administration , Telemedicine , Electronic Health Records , Health Level Seven/standards
10.
Rev. cuba. inform. méd ; 13(1): e442, ene.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251728

ABSTRACT

El Sistema de Información Hospitalaria XAVIA HIS desarrollado por el Centro de Informática Médica (CESIM) está compuesto por módulos que aseguran la informatización de los procesos de las áreas de la institución hospitalaria. En la actualidad la gestión de los principales medios de diagnóstico se realiza de forma dispersa en diferentes módulos o sistemas. En este trabajo se presenta el módulo de Medios de Diagnóstico, desarrollo que permite la gestión de informes de solicitudes y resultados de forma configurable, así como la planificación de horarios y gestión de citas. Se analizó el proceso de negocio asociado a la gestión de información de medios de diagnóstico, se realizó un estudio de sistemas existentes con propósitos similares y se evaluaron tecnologías para su implementación. Se utilizó AUP-UCI como metodología de desarrollo, Java como lenguaje de programación y otras tecnologías libres y multiplataforma. El patrón arquitectónico implementado fue modelo-vista-controlador. El módulo de Medios de Diagnóstico del sistema XAVIA HIS, permite el soporte de los procesos de atención al paciente y la integración de la información sobre los medios de diagnóstico, además fomenta un aumento en la calidad del servicio. El módulo facilita la configuración de aspectos de solicitud e informe de las pruebas diagnósticas y la planificación de horarios y citas(AU)


Hospital Information System XAVIA HIS developed by the Medical Informatics Center (CESIM) is made up of modules that ensure the computerization of hospital institution areas processes. Currently, the management of the main diagnostic means is realized in a dispersed way in different modules or systems. This paper presents the Diagnostic Means module, development that allows the requests and results reports management in a configurable way, as well as the schedules planning and appointments management. The business process associated with the diagnostic means information management was analyzed, an existing systems study with similar purposes was carried out, and technologies for their implementation were evaluated. AUP-UCI were used as development methodology, Java as programming language and other free and multiplatform technologies. The architectural pattern implemented was model-view-controller. The XAVIA HIS system Diagnostic Means module, allows the patient care processes support and integration of information regarding diagnostic means, also encourages an increase in the service quality. The module facilitates the request and report aspects configuration of the diagnostic tests and the schedules and appointments planning(AU)


Subject(s)
Humans , Hospital Information Systems/standards , Telemedicine , Diagnostic Techniques and Procedures , Electronic Health Records , Health Level Seven/standards
11.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(6): 2131-2140, jun. 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1278739

ABSTRACT

Resumo Como parte do estudo de avaliabilidade da avaliação da implementação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), o objetivo desta Revisão Sistemática (RS) foi identificar os domínios de avaliação a serem abordados. Esta RS, alinhada com o Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions e o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) englobou artigos publicados de 2006 até 2019. Realizou-se a busca nas bases de dados eletrônicas SciELO, Oásis IBICT, BVS Regional e Scopus. A busca retornou 1.178 artigos, sendo 42 que atenderam aos critérios de inclusão. A maioria dos estudos utilizaram métodos qualitativos para análises. As publicações ocorreram entre 2006 e 2019, tendo sua concentração em 2017 com 9 (21%) artigos publicados. Não foram identificados estudos publicados em 2008 e 2009. Somente 10 estudos incluíam descrição, análises ou resultados relacionados aos domínios de implementação. Os principais domínios em que o PEP foi problematizado foram: subutilização; resistência dos profissionais ao seu uso; ênfase na usabilidade; e o PEP como repositório de informações. Apesar da inclusão de todos os estudos que contemplaram os princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), eles ainda são incipientes.


Abstract As part of the evaluability study of the implementation of the Electronic Patient Record (EPR) evaluation, the aim of this Systematic Review (SR) was to identify the evaluation domains to be addressed. This SR, aligned with the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) encompassed articles published from 2006 to 2019. The search was carried out in the electronic databases SciELO, Oasis IBICT, BVS Regional and Scopus. The search resulted in 1,178 articles, 42 of which met the inclusion criteria. Most studies used qualitative methods for the analyses. The publications took place between 2006 and 2019, with a concentration in 2017 with 9 (21%) articles published in that year. No studies were published in 2008 and 2009. Only 10 studies included the description, analysis or results related to the domains of implementation. The main domains in which the EPR was problematized were: underutilization; professionals' resistance to its use; emphasis on usability; and EPR as an information source. Despite the inclusion of all studies that covered the principles and guidelines of the National Humanization Policy (NHP), they are still incipient.


Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Humanization of Assistance , Electronic Health Records , Unified Health System
12.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): 1-15, mayo 1, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1343318

ABSTRACT

Introdução: A assistência à saúde requer o registro das atividades desenvolvidas, realizado por meio do prontuário eletrônico do paciente, ferramenta que permeia muitas tarefas, sobretudo, em unidades de terapia intensiva. Problemas nesses sistemas eletrônicos ocasionam consequências com impacto para a assistência. O objetivo foi avaliar a percepção sobre o uso do prontuário eletrônico e a satisfação dos profissionais de enfermagem intensivistas, bem como validar um instrumento de pesquisa para esse fim. Materiais e Métodos: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido na cidade de São Paulo. O instrumento de coleta foi elaborado pelas autoras e validado com relação à aparência e conteúdo. As variáveis categóricas foram comparadas pelo Teste Exato de Fisher e Qui Quadrado; e as variáveis numéricas pelo Teste de Kruskal-Wallis. Resultados: Participaram do estudo 75 profissionais de enfermagem, a maioria era do sexo feminino, pertencentes a categoria de técnicos de enfermagem. A maioria classificou o prontuário eletrônico do paciente como fácil; referiu conhecimento suficiente sobre o prontuário eletrônico do paciente; relatou quantidade insuficiente de computadores no setor e avaliou melhora na segurança do paciente e da equipe de saúde com a utilização do prontuário eletrônico do paciente. As mulheres reportaram maior insatisfação no uso do prontuário eletrônico do paciente, bem como os técnicos de enfermagem. Os enfermeiros têm maior dificuldade na utilização desta ferramenta. Conclusões: O prontuário eletrônico do paciente é fácil de usar e as principais dificuldades estão relacionadas às funcionalidades, sobretudo para os enfermeiros.


Introduction: When providing healthcare, it is necessary to record treatment activities in the patient's electronic medical records, which serves as a tool that impacts several tasks, including those performed in intensive care units. Any failure of these electronic systems has a direct impact on the delivery of healthcare. This study is aimed to assess the perception of the use of electronic medical records and satisfaction levels among intensive care nurses, as well as to evaluate a questionnaire instrument for this purpose. Materials and Methods: A quantitative cross-sectional study was conducted in São Paulo. The instrument used for collection was prepared by the authors, which was also validated in terms of appearance and content. Categorical variables were compared using Fisher's exact test and numerical variables were compared using the Kruskal-Wallis test. Results: 75 nursing professionals, mostly women and classified as nurse technicians, participated in this study. The majority of the participants considered that electronic medical records were easy to use, indicated that they had sufficient knowledge about the management of electronic medical records, noted that the number of computer in the hospital was insufficient, and stated that both patient and healthcare team safety had improved after using the patient's electronic medical records. Male nurses found it more difficult to use this tool. Conclusions: Electronic medical records were found to be easy to use, while the main difficulties are related to their functionality, especially by male nurses.


Introducción: En la asistencia sanitaria es necesario registrar las actividades realizadas a través de la historia clínica electrónica del paciente, la cual se constituye como una herramienta que incide en diversas tareas, entre ellas, las realizadas en las unidades de cuidados intensivos. Cualquier problema que se presente en estos sistemas electrónicos tiene un impacto directo en la prestación de la asistencia sanitaria. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción sobre el uso de la historia clínica electrónica y la satisfacción entre los profesionales de enfermería del área de cuidados intensivos, así como evaluar un instrumento de cuestionario para este fin. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal cuantitativo en la ciudad de São Paulo. El instrumento de recolección fue elaborado por los autores y validado en cuanto a apariencia y contenido. Las variables categóricas se compararon mediante la prueba exacta de Fisher y la prueba de chi-cuadrado, y las variables numéricas a través de la prueba de Krushal-Wallis. Resultados: En el estudio participaron 75 profesionales de enfermería, la mayoría mujeres, que pertenecían a la categoría de técnicos de enfermería. La mayoría de los participantes consideró que la historia clínica electrónica era fácil de usar, indicó tener conocimiento suficiente sobre el manejo de la historia clínica electrónica, señaló que el número de computadores en el hospital era insuficiente y afirmó que había mejorado la seguridad del paciente y del equipo asistencial con el uso de la historia clínica electrónica del paciente. A los enfermeros les resulta más difícil utilizar esta herramienta. Conclusiones: Se encontró que la historia clínica electrónica resulta fácil de usar, mientras que las principales dificultades están relacionadas con su funcionalidad, especialmente por parte de los enfermeros.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Medical Informatics , Information Technology , Electronic Health Records , Intensive Care Units , Nursing Care
13.
Av. enferm ; 39(2): 157-166, 01 may 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1290902

ABSTRACT

Objetivo: descrever a construção e a validação de um instrumento para avaliar o uso do Prontuário Eletrôni-co do Cidadão da Estratégia e-SUS Atenção Primária (e-SUS APS). Materiais e métodos:Trata-se de um estudo metodológico no qual foi construído um Modelo Lógico do Prontuário Eletrônico do Cidadão da Estratégia e-SUSAPS, que eviden-cia a necessidade de descrever a Estratégia e-SUS APS, possibilitan-do observar de maneira ampliada a assistência na Atenção Primária à Saúde, e compreender o Prontuá-rio Eletrônico do Cidadão. O Mode-lo Lógico baseou-se em: gestão do e-SUS APS e Prontuário Eletrônico do Cidadão. O Modelo foi essencial para subsidiar a elaboração das questões avaliativas. Na sequência, foi elabo-rado um instrumento e realizada a validação de conteúdo e de aparência, considerando os critérios de relevân-cia, objetividade e clareza, por meio da Técnica Delphi. Para a análise dos dados, foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo e a Razão de Validade de Conteúdo das questões. Resultados:a validade foi realiza-da por 16 juízes, em duas rodadas. O instrumento final consta de 30 ques-tões ­ seis referentes ao perfil pessoal; duas, ao perfil da unidade de saúde e 22 questões de avaliação do Prontuá-rio Eletrônico do Cidadão e-SUS APS. Conclusões: conclui-se que o instrumento foi considerado apro-priado. Satisfação, facilidade do uso, suporte técnico, capacitação e utili-zação dos relatórios gerados foram os itens elencados como os mais impor-tantes nas questões. O instrumento poderá promover melhor articulação da equipe multiprofissional por meio das informações inseridas no sistema.


Objetivo: describir la construcción y validación de un instrumento para evaluar el uso de la historia clínica electrónica de la estrategia e-SUS Atención Primaria (e-SUS APS). Materiales y métodos: estudio metodológico en el que se construyó un modelo lógico de la historia clínica electrónica de la estrategia e-SUS APS, señalando la necesidad de describir dicha estrategia a fin de observar de una manera más amplia la asistencia a servicios de atención primaria de salud y además comprender la historia clínica electrónica del ciudadano. El modelo lógico se basó en la gestión de la e-SUS APS y la historia clínica electrónica del ciudadano, convirtiéndose en una herramienta esencial para apoyar la elaboración de preguntas de evaluación. Además, se elaboró un instrumento y se realizó la validación de su contenido y apariencia ­considerando criterios de relevancia, objetividad y claridad­ por medio del método Delphi. Para el análisis de datos, se calcularon el índice de validez de contenido y la razón de validez de contenido de las preguntas. Resultados: la validez del instrumento fue evaluada por 16 jueces, en dos rondas. El instrumento final contiene 30 preguntas, de las cuales seis se refieren al perfil personal, dos al perfil de la unidad de salud y 22 a la evaluación de la historia clínica electrónica e-SUS APS. Conclusiones: el instrumento es considerado apropiado, siendo la satisfacción, la facilidad de uso, el soporte técnico, la capacitación y el uso de los informes generados los elementos considerados como los más importantes. Esta herramienta puede promover una mejor articulación del equipo multiprofesional a través de la información introducida en el sistema.


Objective: To describe the construction and validation of an instrument to evaluate the use of the electronic health record of the e-SUS Primary Care (e-SUS APS). Materials and methods: Methodological study that involved the construction of a logical model of the electronic health record of the e-SUS APS Strategy. Said model highlights the need to describe the e-SUS APS Strategy in order to observe primary health assistance in a broader scope and also understand users' electronic health records. The logical model was built based on the operation of the e-SUS APS and users' electronic health records, becoming an essential input to support the elaboration of evaluation questions. An instrument was elaborated from such model, evaluating its content and appearance ­considering the criteria of relevance, objectivity and clarity­ through the Delphi technique. Content validity index and content validity ratio of questions were calculated prior to data analysis. Results: The validity of the instrument was assessed by 16 judges in two rounds. The final instrument contains 30 questions, six of them referring to the personal profile, two to the profile of the health unit, and 22 to the evaluation of the electronic health record of the e-SUS APS. Conclusions: The instrument was considered appropriate, with satisfaction, ease of usage, technical support, training, and the use of reports being the most important elements. This tool could promote better articulation of multi-professional teams through the use of the information inserted in the system.


Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Health Evaluation , Information Systems , Validation Study , Electronic Health Records
14.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): 1-15, mayo 1, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341811

ABSTRACT

Introdução A assistência à saúde requer o registro das atividades desenvolvidas, realizado por meio do prontuário eletrônico do paciente, ferramenta que permeia muitas tarefas, sobretudo, em unidades de terapia intensiva. Problemas nesses sistemas eletrônicos ocasionam consequências com impacto para a assistência. O objetivo foi avaliar a percepção sobre o uso do prontuário eletrônico e a satisfação dos profissionais de enfermagem intensivistas, bem como validar um instrumento de pesquisa para esse fim. Materiais e Métodos Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido na cidade de São Paulo. O instrumento de coleta foi elaborado pelas autoras e validado com relação à aparência e conteúdo. As variáveis categóricas foram comparadas pelo Teste Exato de Fisher e Qui Quadrado; e as variáveis numéricas pelo Teste de Kruskal-Wallis. Resultados Participaram do estudo 75 profissionais de enfermagem, a maioria era do sexo feminino, pertencentes a categoria de técnicos de enfermagem. A maioria classificou o prontuário eletrônico do paciente como fácil; referiu conhecimento suficiente sobre o prontuário eletrônico do paciente; relatou quantidade insuficiente de computadores no setor e avaliou melhora na segurança do paciente e da equipe de saúde com a utilização do prontuário eletrônico do paciente. As mulheres reportaram maior insatisfação no uso do prontuário eletrônico do paciente, bem como os técnicos de enfermagem. Os enfermeiros têm maior dificuldade na utilização desta ferramenta. Conclusões O prontuário eletrônico do paciente é fácil de usar e as principais dificuldades estão relacionadas às funcionalidades, sobretudo para os enfermeiros.


Introduction When providing healthcare, it is necessary to record treatment activities in the patient's electronic medical records, which serves as a tool that impacts several tasks, including those performed in intensive care units. Any failure of these electronic systems has a direct impact on the delivery of healthcare. This study is aimed to assess the perception of the use of electronic medical records and satisfaction levels among intensive care nurses, as well as to evaluate a questionnaire instrument for this purpose. Materials and Methods A quantitative cross-sectional study was conducted in São Paulo. The instrument used for collection was prepared by the authors, which was also validated in terms of appearance and content. Categorical variables were compared using Fisher's exact test and numerical variables were compared using the Kruskal-Wallis test. Results 75 nursing professionals, mostly women and classified as nurse technicians, participated in this study. The majority of the participants considered that electronic medical records were easy to use, indicated that they had sufficient knowledge about the management of electronic medical records, noted that the number of computer in the hospital was insufficient, and stated that both patient and healthcare team safety had improved after using the patient's electronic medical records. Male nurses found it more difficult to use this tool. Conclusions Electronic medical records were found to be easy to use, while the main difficulties are related to their functionality, especially by male nurses.


Introducción En la asistencia sanitaria es necesario registrar las actividades realizadas a través de la historia clínica electrónica del paciente, la cual se constituye como una herramienta que incide en diversas tareas, entre ellas, las realizadas en las unidades de cuidados intensivos. Cualquier problema que se presente en estos sistemas electrónicos tiene un impacto directo en la prestación de la asistencia sanitaria. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción sobre el uso de la historia clínica electrónica y la satisfacción entre los profesionales de enfermería del área de cuidados intensivos, así como evaluar un instrumento de cuestionario para este fin. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal cuantitativo en la ciudad de São Paulo. El instrumento de recolección fue elaborado por los autores y validado en cuanto a apariencia y contenido. Las variables categóricas se compararon mediante la prueba exacta de Fisher y la prueba de chi-cuadrado, y las variables numéricas a través de la prueba de Krushal-Wallis. Resultados En el estudio participaron 75 profesionales de enfermería, la mayoría mujeres, que pertenecían a la categoría de técnicos de enfermería. La mayoría de los participantes consideró que la historia clínica electrónica era fácil de usar, indicó tener conocimiento suficiente sobre el manejo de la historia clínica electrónica, señaló que el número de computadores en el hospital era insuficiente y afirmó que había mejorado la seguridad del paciente y del equipo asistencial con el uso de la historia clínica electrónica del paciente. A los enfermeros les resulta más difícil utilizar esta herramienta. Conclusiones Se encontró que la historia clínica electrónica resulta fácil de usar, mientras que las principales dificultades están relacionadas con su funcionalidad, especialmente por parte de los enfermeros.


Subject(s)
Humans , Critical Care , Electronic Health Records , Critical Care Nursing , Intensive Care Units , Medical Informatics , Medical Records Systems, Computerized
15.
Rev. colomb. cir ; 36(3): 411-420, 20210000. tab, fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1253937

ABSTRACT

Introducción. Una parte fundamental del entrenamiento de un residente de cirugía es lograr un volumen operatorio suficiente para alcanzar una competencia adecuada en su vida laboral independiente. Tanto el volumen como la autonomía, son desafíos para los programas de residencia en cirugía general de Colombia. Métodos. Se realizó un estudio multinstitucional, con la participación de 5 programas de especialización en cirugía general, de diferentes regiones del país. Se utilizó la bitácora electrónica Logbook para el registro de procedimientos durante un periodo de 12 meses. Se hizo un análisis de la base de datos recolectada. Resultados. Un total de 111 médicos residentes participaron en el estudio. Se registraron 29.622 procedimientos quirúrgicos, que correspondieron a 23.206 pacientes. El 51,7 % de los procedimientos fueron cirugías electivas, el 46,9 % cirugías de urgencia y el 1 % de emergencia. El 22,6 % de los procedimientos se realizó a través de un abordaje mínimamente invasivo. Los cinco procedimientos quirúrgicos más frecuentemente registrados fueron: colecistectomía (n=4341), apendicectomía (n=2558), herniorrafia inguinal (n=2059), herniorrafia umbilical (n=1225) y lavado peritoneal (n=1198). En promedio, cada residente realizó 27 cirugías por mes y en estos procedimientos el rol predominante del residente fue el de cirujano principal, desde momentos tempranos en su formación (a partir del segundo año). Discusión. Es posible lograr a nivel nacional el registro de las actividades a través de una bitácora. Los médicos residentes colombianos realizan un número de cirugías similares o mayores a lo descrito en otros países. Debemos actualizar nuestras expectativas según la formación que reciben actualmente los médicos residentes


Introduction. A critical part of training for a surgical resident is achieving sufficient operating volume to achieve adequate competence in their independent practice. Both volume and autonomy are challenges for general surgery residency programs in Colombia. Methods.A multinstitutional study was performed, with the participation of 5 specialization programs in general surgery, from different regions of the country. The electronic Logbook was used to record procedures for a period of 12 months. An analysis of the collected database was made. Results. A total of 111 resident physicians participated in the study. There were 29,622 surgical procedures registered, corresponding to 23,206 patients. Overall, 51.7% of the procedures were elective surgeries, 46.9% were urgent surgeries and 1% were emergency surgeries. 22.6% of the procedures were performed through a minimally invasive approach. The five most frequently recorded surgical procedures were: cholecystectomy (n=4341), appendectomy (n=2558), inguinal herniorrhaphy (n=2059), umbilical herniorrhaphy (n=1225), and peritoneal lavage (n=1198). On average, each resident performed 27 surgeries per month, and in these procedures the predominant role of the resident was that of the main surgeon, from early in their training (from the second year on). Discussion. It is possible to achieve a national record of activities through a log. Colombian resident physicians perform a number of surgeries similar or greater than those described in other countries. We must update our expectations based on the training currently received by resident physicians.


Subject(s)
General Surgery , Registries , Education, Medical , Colombia , Competency-Based Education , Health Postgraduate Programs , Electronic Health Records
16.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 43(3): 178-184, Mar. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251297

ABSTRACT

Abstract Objective The present study aimed to explore the opinion and ethical consideration of vulvovaginal aesthetics procedures (VVAPs) among health professionals and medical students in Saudi Arabia. Methods This is a cross-sectional study performed between January 2020 and April 2020. Data was collected through electronic media, WhatsApp, and emails. The results were analyzed by applying the Students t-test, and correlations were considered significant if they presented a p-value<0.05. Results There is significant demand to educate doctors, health professionals, medical students, and gynecologists for the VVAPs to have a solid foundation, justified indications, and knowledge about various aesthetic options. Although female doctors, medical students, young doctors, and gynecologists have more knowledge about VVAPs, all health professionals ought to be aware of recent trends in vulvovaginal aesthetics (VVA). The present analysis determined that VVA should be under the domain of gynecologists, rather than under that of plastic surgeons, general surgeons, and cosmetologists. Themajority of the participants considered that vaginal rejuvenation, "G-spot" augmentation, clitoral surgery, and hymenoplasty are not justifiable on medical grounds. Conclusion The decision to opt for different techniques for vaginal tightening and revitalization should be taken very carefully, utilizing the shared decision-making approach. Ethical aspects and moral considerations are important key factors before embarking in the VVAPs purely for cosmetic reasons. Further research is required to determine the sexual, psychological, and body image outcomes for women who underwent elective VVAPs. Moreover, medical educators must consider VVAPs as part of the undergraduate and postgraduate medical curriculum.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Students, Medical , Vagina/surgery , Vulva/surgery , Practice Patterns, Physicians' , Health Personnel , Rejuvenation , Saudi Arabia , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Electronic Health Records , Gynecology , Middle Aged
17.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 21(supl.1): 287-292, Feb. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155306

ABSTRACT

Abstract In view of the current panorama of hospital nutritional care, it is necessary to review nutritional care practices in hospital units, in order to ensure nutritional monitoring and quality of care. Therefore, it is necessary to build flows of nutritional assistance practices at the pediatric hospital level, based on the recommendations of the Federal Council of Nutritionists and the Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition, aiming at not generating a deficit in the nutritional monitoring of the patient and in reducing the risk of contamination of the professional. When individual protection equipment is available, nutritional admission will be made in person and during hospitalization, monitoring can be performed using secondary data from electronic medical records and / or telecommunication with the multidisciplinary team. The implementation of nutritional routines in hospitals in times of Covid-19 pandemic generates more assertive conducts for the prevention and treatment of malnutrition and other nutritional implications, also guaranteeing the safety of professionals in assistance in pediatric units..


Resumo Diante do panorama atual da assistência nutricional hospitalar, torna-se necessário a revisão das práticas de assistência nutricional em unidades hospitalares, visando garantir monitoramento nutricional e qualidade assistencial. Portanto, faz-se necessário a construção de fluxos de práticas da assistência nutricional em nível hospitalar pediátrico, baseados nas recomendações do Conselho Federal de Nutricionistas e da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, visando não gerar déficit no monitoramento nutricional ao paciente e em reduzir o risco de contaminação do profissional. Quando há a disponibilidade de equipamento de proteção individual a admissão nutricional será feita presencialmente e durante o internamento poderá ser realizado monitoramento por meio de dados secundários provenientes do prontuário eletrônico e/ou telecomunicação com a equipe multidisciplinar. A implantação de rotinas nutricionais em âmbito hospitalar em tempos de pandemia da COVID-19 gera condutas mais assertivas para a prevenção e tratamento da desnutrição e de outras implicações nutricionais, garantindo também a segurança do profissional na assistência em unidades pediátricas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Security Measures , Occupational Health , Workflow , Patient Safety , COVID-19/prevention & control , COVID-19/epidemiology , Telecommunications , Brazil/epidemiology , Nutritional Status , Cohort Studies , Health Personnel , Electronic Health Records , Nutritionists , Personal Protective Equipment , Hospitals, Pediatric
18.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 43(1): 3-8, Jan. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1156082

ABSTRACT

Abstract Objective To determine the indications and outcomes of peripartum hysterectomies performed at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (a university hospital in Southern Brazil) during the past 15 years, and to analyze the clinical characteristics of the women submitted to this procedure. Methods A cross-sectional study of 47 peripartum hysterectomies from 2005 to 2019. Results The peripartum hysterectomies performed in our hospital were indicated mainly due to placenta accreta or suspicion thereof (44.7% of the cases), puerperal hemorrhage without placenta accreta (27.7%), and infection (25.5%). Total hysterectomies accounted for 63.8% of the cases, andwefound no differencebetween total versus subtotal hysterectomies in the studied outcomes. Most hysterectomies were performed within 24 hours after delivery, and they were associated with placenta accreta, placenta previa, and older maternal age. Conclusion Most (66.0%) patients were admitted to the intensive care unit (ICU). Those who did not need it were significantly older, and had more placenta accreta, placenta previa, or previous Cesarean delivery.


Resumo Objetivo Determinar as indicações e os desfechos das histerectomias periparto realizadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre nos últimos 15 anos, bem como analisar as características clínicas das mulheres submetidas a esse procedimento. Métodos Estudo transversal de 47 histerectomias periparto realizadas no período de 2005 a 2019. Resultados Em nosso hospital, as histerectomias periparto foram indicadas principalmente por acretismo placentário ou sua suspeita (44,7% dos casos), hemorragia puerperal sem acretismo placentário (27,7%), e infecção (25,5%). Histerectomias totais corresponderam a 63,8% dos casos, e não encontramos diferença entre histerectomia total e subtotal para os desfechos estudados. Amaioria das histerectomias foi realizada dentro de 24 horas após o parto, o que estava associado a acretismo placentário, placenta prévia, e idade materna mais avançada. Conclusão A maioria (66,0%) das mulheres necessitou de internação em unidade de terapia intensiva (UTI); aquelas que não necessitaram eram significativamente mais velhas, e tinham mais acretismo placentário, placenta prévia, ou cesárea prévia.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Prenatal Care , Postpartum Hemorrhage/surgery , Hysterectomy/statistics & numerical data , Placenta Accreta/surgery , Placenta Previa/surgery , Brazil/epidemiology , Incidence , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Risk Factors , Electronic Health Records , Peripartum Period , Hospitals, University
19.
REME rev. min. enferm ; 25: e1369, 2021. graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1340542

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: construir um prontuário eletrônico no formato de aplicativo para os serviços de atenção básica. Método: estudo metodológico que apresenta o processo de construção de uma ferramenta tecnológica no formato de aplicativo. A construção do aplicativo deu-se em três etapas: a) construção de uma revisão integrativa sobre o tema; b) desenvolvimento das variáveis e estabelecimento do padrão de respostas utilizando os achados da revisão integrativa, a Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.638 de 2002 e o Manual de uso do sistema com prontuário eletrônico do cidadão (PEC); e c) construção propriamente dita do prontuário eletrônico no formato de aplicativo. Para a construção do aplicativo, foi usado o programa NetBeans e a linguagem Java. Resultados: o prontuário eletrônico construído conta com princípios básicos: cadastro do país, estado, cidade, distrito sanitário, unidade básica de saúde, bairro, rua/avenida, residência uni ou multifamiliar e identificação do morador/família, além de possibilitar a notificação de doenças e vacinas dos usuários. Conclusões: o modelo de prontuário eletrônico aqui apresentado, no formato de aplicativo, pode ser modificado de acordo com a necessidade de cada comunidade, bem como facilitar e tornar mais efetivo o trabalho do profissional de saúde, à medida que pode gerar relatórios de atendimentos nos diferentes pontos de atenção, agilizando o atendimento e a prestação de um cuidado longitudinal e individualizado.


RESUMEN Objetivo: construir una historia clínica electrónica en formato de aplicación para los servicios de atención primaria. Método: estudio metodológico que presenta el proceso de construcción de una herramienta tecnológica en el formato de aplicación. La construcción de la aplicación se realizó en tres etapas: a) construcción de una revisión integradora sobre el tema; b) desarrollo de las variables y establecimiento del estándar de respuestas utilizando los hallazgos de la revisión integradora, la Resolución del Consejo Federal de Medicina No. 1.638 de 2002 y el Manual de uso del sistema con la historia clínica electrónica del ciudadano; y c) la construcción real de la historia clínica electrónica en el formato de aplicación. Para la construcción de la aplicación se utilizó el programa NetBeans y el lenguaje Java. Resultados: la historia clínica electrónica construida tiene principios básicos: registro del país, estado, ciudad, distrito de salud, unidad básica de salud, barrio, calle / avenida, residencia unifamiliar o multifamiliar e identificación del residente / familia, además de permitir la notificación de las enfermedades y vacunas de los usuarios. Conclusiones: el modelo de historia clínica electrónica que aquí se presenta, en forma de aplicación, puede ser modificado según las necesidades de cada comunidad, además de facilitar y hacer más efectivo el trabajo del profesional de la salud, ya que puede generar informes en los diferentes puntos de atención, agilizando el servicio y brindando atención longitudinal e individualizada.


ABSTRACT Objective: to design an electronic medical chart in the app format for the primary care services. Method: a methodological study that presented the process of designing a technological tool in the app format. The design of the app occurred in the three stages: a) elaboration of an integrative review on the theme; b) development of the variables and establishment of the response pattern using the findings of the integrative review, Resolution No. 1,638, of 2002, of the Federal Medical Council, and the Manual for using the system with the Citizen's electronic medical chart (Prontuário Eletrônico do Cidadão, PEC); and c) design of the electronic medical chart in the app format. The NetBeans program and Java language were used to design the app. Results: the electronic medical chart designed has the following basic principles: registration of the country, state, city, health district, primary health unit, neighborhood, street/avenue, uni- or multi-family residence and identification of the resident/family, in addition to enabling the notification of users' diseases and vaccines. Conclusions: the electronic medical chart model herein presented, in the app format, can be modified according to the needs of each community, as well as facilitate and make the health professional's work more effective, as it can generate appointment reports in different care points, speeding up assistance and the provision of longitudinal and individualized care.


Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Nursing Informatics , Electronic Health Records , Health Information Systems , Disease Notification/methods , Health Records, Personal , Research Report
20.
Rev. bras. educ. méd ; 45(4): 1-19, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1347182

ABSTRACT

A implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) em unidades hospitalares de ensino tem proporcionado a integração do uso de tecnologia de informação em saúde (TIS) na educação médica e na prática clínica. Objetivo: Este estudo analisou a percepção de professores e preceptores-médicos, de uma universidade pública, sobre a integração do uso do PEP nas atividades práticas curriculares. Método: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com seis professores e quatro preceptores de um curso de Medicina. O estudo adotou como categorias de análise os domínios de competências e os resultados de aprendizagem com o uso do PEP, identificados e aprimorados por um estudo multicêntrico inglês: saúde digital, acesso e geração de dados, comunicação, trabalho multiprofissional e acompanhamento e monitoramento. Adotou-se ainda a categoria "questões pedagógicas" para estimular a reflexão dos sujeitos da pesquisa sobre suas práticas pedagógicas com o PEP. Para análise dos dados, utilizou-se análise temática de conteúdo. Resultado: O estudo apontou que os professores e preceptores identificaram a necessidade de orientação formal para que os discentes utilizem TIS no seu desenvolvimento educacional e profissional, na preservação do sigilo e da confidencialidade das informações, e no atendimento ao paciente. Para os sujeitos da pesquisa, o uso de sistemas de suporte à decisão associados ao PEP contribui para o processo de ensino-aprendizagem, além de possibilitar maior visibilidade das informações dos demais profissionais de saúde e o acompanhamento da história clínica dos pacientes pelos discentes. O PEP é uma ferramenta assistencial que tem potencial para promover o uso de metodologias ativas, pois contextualiza o ensino, permite autonomia e autoria aos discentes e os instiga na busca por conhecimento. Conclusão: A integração curricular de TIS tem sido apontada como um caminho para o desenvolvimento de competências e habilidades clínicas dos discentes, quando estiverem utilizando o PEP nas unidades de prática clínica.


The implementation of the Electronic Health Record (EHR) in hospital teaching units has promoted the integration of Health Information Technology (HIT) into medical education and clinical practice. Objective: The study analyzed teachers and preceptors' perceptions about the integration of EHR in curricular practices at a public university. Method: A qualitative study, in which data was collected through semi-structured interviews with six medical professors and four preceptors. The study adopted as categories of analysis the domains of competences and learning results from the use of EHR, identified and improved in a British multicenter study (Digital Health, Data Access and Generation, Communication, Multiprofessional Work, Accompaniment and Monitoring). A new category entitled "Pedagogical Issues", was included to stimulate subjects' reflections on their pedagogical practices with the EHR. Thematic content analysis was used for data analysis. Results: Teachers and preceptors agree that students need formal guidance on how to use HIT in their educational and professional development, and to preserve the secrecy and confidentiality of information during patient care using the EHR. For them, the use of decision support systems associated with EHR contributes to the teaching-learning process, in addition to allowing greater visibility of information from other health professionals, and facilitates student access to patients' clinical data. EHR is a support tool that has the potential to promote the use of active methodologies, to contextualize teaching, to provide student autonomy and authorship, and to instigate them in the search for knowledge. Conclusion: HIT curricular integration has been pointed out as a way for students to develop clinical competences and skills, when using EHR in their clinical practice units.


Subject(s)
Humans , Medical Informatics , Telemedicine , Education, Medical , Electronic Health Records , Preceptorship , Medical Informatics/education
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