Alcance para Colombia de la declaración de la World Society of Emergency Surgery 2022 sobre el entrenamiento en cirugía digestiva mínimamente invasiva de emergencia / Scope for Colombia of the World Society of Emergency Surgery 2022 declaration on training in emergency minimally invasive digestive surgery

Introducción. El currículo para la formación del cirujano general exige precisión, ajuste al contexto y factibilidad. En 2022, la World Society of Emergency Surgery formuló cinco declaraciones sobre el entrenamiento en cirugía digestiva mínimamente invasiva de emergencia que puede contribuir a estos propósitos. El objetivo del presente artículo fue examinar el alcance de estas declaraciones para la educación quirúrgica en Colombia. Métodos. Se analizó desde una posición crítica y reflexiva el alcance y limitaciones para Colombia de cada una de las declaraciones de la World Society of Emergency Surgery, con base en la evidencia empírica publicada durante las últimas dos décadas en revistas indexadas nacionales e internacionales. Resultados. La evidencia empírica producida en Colombia durante el presente siglo permite identificar que el país cuenta con fundamentos del currículo nacional en cirugía general, formulado por la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía en 2021; un sistema de acreditación de la educación superior; un modelo de aseguramiento universal en salud; infraestructura tecnológica y condiciones institucionales que pueden facilitar la adopción exitosa de dichas declaraciones para el entrenamiento de los futuros cirujanos en cirugía digestiva mínimamente invasiva de emergencia. No obstante, su implementación requiere esfuerzos mayores e inversión en materia de simulación quirúrgica, cooperación institucional y fortalecimiento del sistema de recertificación profesional. Conclusión. La educación quirúrgica colombiana está en capacidad de cumplir con las declaraciones de la World Society of Emergency Surgery en materia de entrenamiento en cirugía digestiva mínimamente invasiva de emergencia.

Introduction. The general surgeon training curriculum requires precision, contextual fit, and feasibility. In 2022, the World Society of Emergency Surgery formulated five statements on training in emergency minimally invasive digestive surgery, which can contribute to these purposes. This article examines the scope of these declarations for surgical education in Colombia. Methods. The scope and limitations for Colombia of each of the statements of the World Society of Emergency Surgery were analysed from a critical and reflective position, based on empirical evidence published during the last two decades in national and international indexed journals. Results. The empirical evidence produced in Colombia during this century allows us to identify that the country has the foundations of the national curriculum in general surgery, formulated by the Education Division of the Colombian Association of Surgery in 2021; a higher education accreditation system; a universal health insurance model; technological infrastructure, and institutional conditions that can facilitate the successful adoption of said statements for the training of future surgeons in emergency minimally invasive digestive surgery. However, its implementation requires greater efforts and investment in surgical simulation, institutional cooperation, and strengthening of the professional recertification system. Conclusion. Colombian surgical education is able to comply with the declarations of the World Society of Emergency Surgery regarding training in emergency minimally invasive digestive surgery.

Assistance to victims of violence in Emergency services from the Forensic Nursing perspective / Atención a víctimas de violencia en el servicio de urgencias desde la perspectiva de la enfermería forense / Atendimento às vítimas de violência no serviço de emergência na perspectiva da enfermagem forense

Objective: to analyze nurses' role in collecting, identifying and preserving traces in Emergency care for victims of violence, from the perspective of these professionals. Method: a qualitative study with an exploratory and descriptive approach. It was developed through semi-structured interviews with 21 nurses from hospitals that are part of the intersectoral flow to assist victims of violence from two reference hospitals in this type of care, in a capital city from southern Brazil. Nurses that are members of the multiprofessional team working in the Emergency areas at the respective hospitals were included; in turn, the exclusion criteria corresponded to professionals relocated in Emergency areas during the pandemic. Data analysis was performed according to Thematic Content Analysis. Results: the data were discussed in five categories: 1) Professional qualification; 2) Institutional protocol and materials; 3) The professionals' perceptions; 4) The professionals' actions; and 5) Team structure. Conclusion: Nursing professionals' skills in collecting, identifying and preserving traces in Emergency assistance provided to victims of violence need to be better organized, structured and standardized. The presence of Nursing professionals in the care of victims of violence in Emergency services is undeniable, but their importance is still underestimated and their potential contribution to the forensic approach is underused.

Objetivo: analizar el papel del enfermero en la recolección, identificación y preservación de rastros en la atención de emergencia a las víctimas de violencia, desde la perspectiva de estos profesionales. Método: estudio cualitativo, con enfoque descriptivo exploratorio. Desarrollado a través de entrevistas semiestructuradas a 21 enfermeros de hospitales que forman parte del flujo intersectorial de atención a víctimas de violencia en dos hospitales de referencia de este servicio, en una capital del sur de Brasil. Se incluyeron enfermeros que forman parte del equipo multidisciplinario que trabaja en el servicio de urgencias de sus respectivos hospitales, y el criterio de exclusión fue profesionales reasignados al servicio de urgencias durante la pandemia. El análisis de los datos se realizó según análisis de contenido temático. Resultados: de los datos surgieron cinco categorías: 1) Calificación Profesional; 2) Protocolo Institucional y Materiales; 3) Percepción de los profesionales; 4) Acciones de los profesionales y 5) Estructura del equipo. Conclusión: es necesario organizar, estructurar y estandarizar mejora las competencias de los profesionales de enfermería para recolectar, identificar y preservar rastros en la atención de emergencia a las víctimas de violencia. La presencia de los enfermeros en la atención a las víctimas de violencia en los servicios de emergencia es innegable, pero aún se subestima su importancia y se subutiliza su contribución potencial en el abordaje pericial.

Objetivo: analisar a atuação dos enfermeiros no recolhimento, identificação e preservação de vestígios no atendimento de emergência à vítima de violência, na perspectiva desses profissionais. Método: estudo qualitativo, com abordagem descritiva exploratória. Desenvolvido por meio de entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros de hospitais que integram o fluxo intersetorial para atendimentos às vítimas de violência de dois hospitais de referência neste atendimento, em uma capital do sul do Brasil. Foram incluídos enfermeiros membros da equipe multiprofissional que atuam na emergência nos respectivos hospitais, e o critério de exclusão foi profissionais realocados na emergência durante a pandemia. A análise de dados foi realizada conforme análise de conteúdo temático. Resultados: os dados foram discutidos em cinco categorias: 1) Qualificação Profissional; 2) Protocolo Institucional e Materiais; 3) Percepções dos profissionais; 4) Ações dos profissionais e 5) Estrutura da equipe. Conclusão: as competências dos profissionais de enfermagem no recolhimento, identificação e preservação de vestígios no atendimento de emergência à vítima de violência precisam ser melhor organizadas, estruturadas e padronizadas. É incontestável a presença de profissionais enfermeiros nos atendimentos às vítimas de violência nos serviços de emergência, mas sua importância ainda é subestimada e sua potencial contribuição para a abordagem pericial é subutilizada.

Intoxicación por medicamentos en pacientes pediátricos atendidos en un Hospital terciario en Honduras / Drug poisoning in pediatric patients treated in a tertiary Hospital in Honduras

Antecedentes: Las intoxicaciones en pediatría asociadas a medicamentos representan una importante carga para los sistemas de salud pública. Objetivo: Caracterizar al paciente pediátrico con intoxicación por medicamentos, Servicio de Emergencia de Pediatría, Hospital Escuela, Tegucigalpa, 2019- 2021. Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se revisaron expedientes clínicos de pacientes pediátricos atendidos por intoxicación por medicamentos. Los resultados se presentan como cuadros y figuras de frecuencias y porcentajes de las variables estudiadas. La información personal de manejó confidencialmente. Resultados: La proporción hospitalaria de pacientes pediátricos atendidos por intoxicación por medicamentos durante el período del estudio fue 0.08%. La media de la edad 12.6 años (DS+/-5.0). El sexo femenino 77.6% (59/76), procedencia Francisco Morazán 84.2% (64/76); y del ambiente urbano marginal 55.3% (42/76). El nivel de escolaridad fue secundaria incompleta 67.1% (51/76). Además del diagnóstico de intoxicación por medicamentos, se identificaron los diagnósticos de intento suicida y trastorno depresivo 76.3% (58/76), cada uno. La intoxicación fue aguda 97.4% (74/76), intencional 76.3% (58/76). La procedencia del fármaco fue medicación del paciente 44.7% (34/76). El lugar donde ocurrió el evento fue en casa/domicilio del paciente 96.1% (73/76). Se utilizó clonazepam en 30.3% (23), fármaco perteneciente al grupo de las benzodiacepinas. No hubo muertes. Discusión: El paciente pediátrico atendido en el Hospital Escuela por intoxicación por medicamentos se caracterizó como adolescente del sexo femenino, con acceso a medicamentos tipo benzodiacepina en el domicilio, relacionado a depresión e intento suicida. Se recomienda realizar estudios para la identificación de factores de riesgo. Es necesaria la creación de políticas públicas que contribuyan a implementar un abordaje integral de la niñez, adolescencia y la familia...(AU)

Protocolo Clínico - Quirúrgico de Cesárea en la Unidad Técnica de Alto Riesgo Obstétrico / Clinical-Surgical Protocol for Cesarean Section in the Obstetric High Risk Technical Unit

El procedimiento quirúrgico cesárea con miras a la historia es considerada como un avance de suma importancia en la dismi-nución del riesgo de mortalidad materna y perinatal1.Es la intervención más realizada a nivel de especialidad lo que conlleva riesgos inherentes, quirúrgicos y anestésicos2,3.En el año 2015 la incidencia en el Ecuador de terminación del embarazo por cesárea es del 29,3% en el sector público, 49,9% en Seguridad Social y 69,9% en clínicas privadas4. Para la Or-ganización Mundial de la Salud (OMS) en el mismo año refiere que "En ninguna región del mundo se justifica la incidencia de cesárea superior al 10- 15%"5. La variabilidad de indicación de cesárea, hace que sea necesaria la creación de guías y protocolos, para de esta manera unificar los criterios médicos, de acuerdo a la mejor evidencia científica disponible.

The cesarean section surgical procedure is historically considered a very important advance in reducing the risk of maternal and perinatal mortality1.It is the most frequently performed intervention at the specialty level, which entails inherent surgical and anesthetic risks2,3.In 2015, the incidence in Ecuador of termination of pregnancy by cesarean section is 29,3% in the public sector, 49,9% in Social Security and 69,9% in private clinics4. For the World Health Or-ganization (WHO) in the same year, it states that "In no region of the world is the incidence of cesarean section higher than 10-15% justified" 5.The variability of the indication for cesarean section makes it ne-cessary to create guidelines and protocols, in order to unify me-dical criteria, according to the best scientific evidence available.

La Defensa Pasiva y su división médica de emergencia / Passive Defense and its emergency medical division / Passive Defence e sua divisão médica de emergência

Durante la Segunda Guerra Mundial el gobierno de Uruguay intentó prepararse para una eventual defensa militar del territorio y la defensa de la población civil en caso de sufrir ataques aéreos. La Defensa Pasiva, fue la estructura gubernamental que junto a la voluntad en todas las clases sociales, funcionó en todo el territorio nacional con la finalidad de proteger a la población civil de los ataques aéreos y guerra química, generando un espíritu de solidaridad a través de su División Médica de Emergencia.

During the Second World War, the government of Uruguay tried to prepare for an eventual military defense of the territory and the defense of the civilian population in case of air raids. The Passive Defense was the governmental structure that, together with the will of every social class, operated throughout the national territory with the purpose of protecting the civilian population from air raids and chemical weapons, generating a spirit of solidarity through its Emergency Medical Division.

Durante a Segunda Guerra Mundial, o governo uruguaio tentou se preparar para uma eventual defesa militar do território e para a defesa da população civil em caso de ataques aéreos. A Defesa Passiva era a estrutura governamental que, juntamente com a vontade de todas as classes sociais, operava em todo o território nacional com o objetivo de proteger a população civil de ataques aéreos e da guerra química, gerando um espírito de solidariedade por meio de sua Divisão Médica de Emergência.

Prevalência e distribuição de traumatismos dentários em âmbito hospitalar / Prevalence and distribution of dental trauma in the hospital environment / Prevalencia y distribución del trauma dental en el ámbito hospitalário

O objetivo deste estudo quantitativo, transversal, retrospectivo e descritivo é conhecer a prevalência e a distribuição de traumatismo dentário (TD) em dois hospitais escola do Paraná, entre 2013 e 2021. Os dados (variáveis sociodemográficas; Classificação Internacional de Doenças; tipo e motivo do TD; número de dentes envolvidos e momento da ocorrência do trauma) foram extraídos dos prontuários eletrônicos dos pacientes com TD, por dois pesquisadores utilizando ficha padronizada, e descritos por frequências absolutas e relativas. Dentre 1.216 prontuários analisados, apenas 51 evidenciaram TD. Os homens (n=41/80,4%) representaram a maior parte dos pacientes. A fratura de coroa foi o tipo de TD mais encontrado (n=13/25,5%) e a queda, a maior motivação para os eventos (n=18/35,3%). A maior parte dos TD ocorreu antes da internação (n=46/90,2%) e 33 pacientes (64,7%) apresentaram até dois dentes acometidos por TD. Em razão do número reduzido de prontuários encontrados, sugere-se que estejam ocorrendo subnotificações dos casos de TD nos hospitais pesquisados. A inserção recente do cirurgião-dentista no ambiente hospitalar, associada à carência técnica de profissionais da equipe para a identificação de TD, e a análise específica de traumas dentários, sem a inclusão de eventos faciais, podem estar atreladas a essa subnotificação... (AU)

The objective of this quantitative, cross-sectional, retrospective and descriptive study is to know the prevalence and distribution of dental trauma (DT) in two teaching hospitals in Paraná, between 2013 and 2021. Data (sociodemographic variables; International Classification of Diseases; type and reason of the DT; number of teeth involved and time of trauma occurrence) were extracted from the electronic medical records of patients with DT, by two researchers using a standardized form, and described by absolute and relative frequencies. Among 1,216 medical records analyzed, only 51 showed DT. Men (n=41/80.4%) represented the majority of patients. Crown fracture was the most common type of DT (n=13/25.5%) and falls were the greatest motivation for the events (n=18/35.3%). Most DTs occurred before admission (n=46/90.2%) and 33 patients (64.7%) had up to two teeth affected by DTs. Due to the small number of medical records found, it is suggested that there are underreporting of DT cases in the surveyed hospitals. The recent insertion of dentists in the hospital environment, associated with the technical lack of team professionals to identify DT, and the specific analysis of dental trauma, without the inclusion of facial events, may be linked to this underreporting... (AU)

El objetivo de este estudio cuantitativo, transversal, retrospectivo y descriptivo es conocer la prevalencia y distribución del trauma dental (TD) en dos hospitales docentes de Paraná, entre 2013 y 2021. Datos (variables sociodemográficas; Clasificación Internacional de Enfermedades; tipo y motivo de la TD; número de dientes involucrados y tiempo de ocurrencia del trauma) fueron extraídas de las historias clínicas electrónicas de pacientes con TD, por dos investigadores utilizando un formulario estandarizado, y descritas por frecuencias absolutas y relativas. De las 1.216 historias clínicas analizadas, solo 51 presentaban TD. Los hombres (n = 41/80,4%) representaron la mayoría de los pacientes. La fractura de corona fue el tipo más común de TD (n = 13/25,5%) y las caídas fueron la mayor motivación para los eventos (n = 18/35,3%). La mayoría de TD ocurrieron antes del ingreso (n = 46/90.2%) y 33 pacientes (64.7%) tenían hasta dos dientes afectados por TD. Debido a la pequeña cantidad de historias clínicas encontradas, se sugiere que hay subregistro de casos de TD en los hospitales encuestados. La reciente inserción de odontólogos en el ámbito hospitalario, asociada a la falta técnica de equipo de profesionales para identificar TD, y el análisis específico del trauma dental, sin la inclusión de eventos faciales, pueden estar vinculados a este subregistro... (AU)

Manejo das urgências subjetivas nas instituições: que lugar para o serviço-escola? / Maneuvering subjective urgency in institutions: what is the role of psychology school-service? / ¿Manejo de las urgencias subjetivas en las instituiciones: que lugar para el servicio-escuela?

Neste artigo pretende-se discutir a problemática do manejo da urgência subjetiva nas instituições, apoiando-se em uma investigação em andamento no serviço-escola de uma universidade pública. Interroga-se a urgência generalizada, marca de nossos tempos, para situar as coordenadas do manejo da angústia presente nas demandas por assistência em saúde mental dirigidas às instituições. Articula-se, a partir das referências teórico-clínicas dentro da psicanálise de orientação lacaniana, a prática do manejo das urgências em diversos dispositivos de saúde. Pretende-se circunscrever a partir dessa elaboração, o duplo pertencimento dos serviços-escola: lugar de formação e instituição que, de alguma forma, participa da rede de saúde mental. (AU)

This article intends to discuss the problem of maneuvering subjective urgency in institutions, based on ongoing research in development at the school-service of a public university. The widespread urgency is questioned, as a mark of our time, to locate thecoordinates of the management of anxiety present in demands for mental health assistance directed at institutions. It is articulated, through theoretical-clinical references within lacanian oriented psychoanalysis, the practical maneuvering of urgencies in several health devices. It is intended to circumscribe through this elaboration, the double belonging of school-services: place of formation and institution that, in some way, participates in the mental health network. (AU)

En este artículo se pretende discernir la problemática del manejo de la urgencia subjetiva en las instituciones, a partir de una investigación en desarrollo en el servicio-escuela de una universidad pública. Se interroga la urgencia generalizada, marca de nuestra época, para situar las coordinadas del manejo de la angustia presente en las demandas por asistencia en salud mental dirigidas a las instituciones. Desde las referencias teórico-clínicas se articula la práctica del manejo de las urgencias en diversos servicios de salud. Se pretende, a partir de esa discusión, circunscribir la doble pertenencia de los servicios-escuela: lugar de formación que, de alguna forma, participa de la redde salud mental. (AU)

Manual de organización y funciones de la Dirección del Sistema de Emergencias Médicas / Manual of organization and functions of the Directorate of the Medical Emergency System

El presente manual de organización y funciones, fue adecuado como un instrumento técnico que permita agilizar los procesos institucionales, evitando la duplicidad de funciones, delimitando las responsabilidades y estableciendo los canales de comunicación e información, contribuyendo además a la transparencia en la rendición de cuentas. Así como también, detalla la dependencia jerárquica, objetivos, estructura interna, funciones y relaciones de trabajo, asignadas a cada una de las unidades organizativas que conforman la Dirección del Sistema de Emergencias Médicas. Permitiendo así el eficiente y oportuno desarrollo de todas las actividades que realizan las unidades conformadas por la Dirección

The present manual of organization and functions was suitable as a technical tool for streamlining business processes, avoiding duplication of functions, delineating responsibilities and establishing communication and information channels, further contributing to transparency in accountability. It also details the hierarchical unit, objectives, internal structure, functions and working relations assigned to each of the organizational units that make up the Directorate of the Medical Emergency System. Thus allowing the efficient and timely development of all the activities carried out by the units formed by the Directorate

Presença da família durante ressuscitação e procedimentos invasivos: percepção de estudantes de enfermagem e medicina / Presencia de la familia durante reanimación y procedimientos invasivos: percepción de los estudiantes de enfermería y de medicina / Family presence during resuscitation and invasive procedures: perception of nursing and medical students

Objetivo: verificar os fatores associados à percepção de estudantes de enfermagem e medicina quanto à presença da família durante a ressuscitação cardiopulmonar e/ou procedimentos invasivos. Métodos: estudo descritivo e transversal realizado com 105 concluintes dos cursos de enfermagem e medicina de três universidades brasileiras. Os dados foram coletados entre maio e agosto de 2021, por meio de formulário on-line e analisados a partir da estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria demonstrou ser contrária à presença familiar. Estiveram associados a percepções mais favoráveis: desejar acompanhar o atendimento de familiar, acreditar que a presença é um direito da família e que autorizaria essa presença durante a prática profissional, bem como o contato teórico ou prático com o cuidado centrado na família. Conclusão: sugere-se que durante a formação os estudantes aprendam sobre o cuidado centrado na família para desenvolver percepções mais favoráveis acerca da presença familiar na ressuscitação e/ou procedimentos invasivos.

Objective: To verify the factors associated with nursing and medical students' perception regarding family presence during cardiopulmonary resuscitation and/or invasive procedures. Methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted with 105 nursing and medical graduates from three Brazilian universities. Data were collected from May to August 2021 by means of an online form, and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: Most participants were against family presence. Theoretical or practical contact with family-centered care, wanting to accompany a family member under care, and believing that family presence is a right and would authorize it during professional practice were factors associated with more favorable perceptions. Conclusion: Students should learn about family-centered care in graduation so that they can develop more favorable perceptions about family presence during resuscitation and/or invasive procedures.

Objetivo: verificar los factores asociados a la percepción de los estudiantes de enfermería y de medicina sobre la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar y/o procedimientos invasivos. Métodos: estudio descriptivo y transversal realizado con 105 egresados de las carreras de enfermería y de medicina de tres universidades brasileñas. Los datos se recolectaron entre mayo y agosto de 2021 mediante un formulario en línea, y para su análisis se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría se mostró en contra de la presencia de la familia. Las percepciones favorables estuvieron relacionadas con: querer acompañar la atención familiar, creer que la presencia es un derecho de la familia y que durante la práctica profesional la autorizaría, así como el contacto teórico o práctico con el cuidado centrado en la familia. Conclusión: se sugiere que, durante la formación, los estudiantes aprendan sobre el cuidado centrado en la familia para que puedan desarrollar percepciones más favorables sobre la presencia de la familia en la reanimación y/o procedimientos invasivos.

O papel da informação e da comunicação em situações de emergência: a crise sanitária e humanitária no território Yanomami / The role of information and communication in emergency situations: the health and humanitarin crisis in the Yanomani territory / El papel de la información and de la comunicación en situaciones de emergencia: la crisis sanitaria y humanitaria en el territorio Yanomani

A crise humanitária no território Yanomami, agravada nos últimos anos com a invasão de atividades de garimpo, revela uma trama de fatores sociais, ambientais e políticos, que resultaram numa 'emergência' sanitária e humanitária, em seus diversos sentidos. O fluxo contínuo de levantamento de dados, a análise da situação e a comunicação de riscos é que podem revelar o contexto em que essa emergência ocorre e permitir a intervenção oportuna na crise. Nesta nota, procuramos identificar potencialidades e limitações dos dados existentes, informações e estratégias de comunicação voltadas para emergências de saúde.

The humanitarian crisis in the Yanomami territory, exacerbated in recent years by the invasion of mining activities, reveals a set of social, environmental and political factors that resulted in a health and humanita-rian 'emergency' in its various meanings. Only the continuous flow of data collection, situation analysis and risk communication can unveil the context in which this emergency occurs and allow appropriate interven-tion in the crisis. In this note, we seek to identify the potential and limitations of available data, information and communication strategies related to health emergencies.

La crisis humanitaria en el territorio Yanomami, agudizada en los últimos años por la invasión de las ac-tividades de minerías, revela un conjunto de factores sociales, ambientales y políticos, que resultan en la 'emergencia' sanitaria y humanitaria, en sus diversas acepciones. El flujo continuo de recopilación de datos, el análisis de la situación y la comunicación de riesgos es que pueden desvelar el contexto en el que se produce esta emergencia y permitir la intervención oportuna en la crisis. En esta nota, buscamos iden-tificar el potencial y las limitaciones de los datos existentes, informaciones y estrategias de comunicación relacionadas con las emergencias sanitarias.

Onda vermelha: perfil dos pacientes atendidos em um hospital de trauma / Red wave: profile of patients served in a trauma hospital / Onda roja: perfil de pacientes atendidos en un hospital de trauma

Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes atendidos pela onda vermelha em 2018 e 2019. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter transversal, retrospectiva, descritiva e documental realizada no Hospital de Pronto-Socorro João XXIII, Belo Horizonte, Brasil. O universo deste estudo foram 83 prontuários eletrônicos de pacientes que entraram no protocolo da Onda Vermelha. Foi realizada distribuições de frequência, medidas de tendência central (média e mediana) e de variabilidade (desvio padrão). Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo masculino, com idade entre 1 e 95 anos e média de 33,4 anos. O mecanismo do trauma mais frequente foi contuso, o meio transporte foi ambulância do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, a causa mais frequente dos traumas foi acidente automobilístico seguido de trauma por projétil de arma de fogo. As cirurgias mais frequentes foram laparotomia, toracotomia e craniectomia. Óbito foi o desfecho mais comum. Conclusão: Os pacientes chegam muito graves e o óbito foi o principal desfecho. Sugere-se estudos que possibilitem análise comparativa de dados e padronização do cálculo da probabilidade de sobrevivência. Recomenda-se atualização do protocolo da onda vermelha, incluindo outras cirurgias que já são realizadas e novos critérios de inclusão de pacientes. (AU)

Objective: To describe the profile of patients treated in the "Red Wave", in the period of 2018-2019. Methods: It is a quantitative, cross-sectional, retrospective, descriptive and documentary research. Held at the first-aid post João XXIII Hospital, in Belo Horizonte. The universe of this study was 83 electronic medical records of patients who entered the "Red Wave" protocol. Simple frequency distributions, measures of central tendency (mean and median) and variability (standard deviation) have been performed. Results: Male, aged between 1 and 95 years old, being an average at 33,4 years old. The most frequent trauma mechanism was blunt, the means of transport was an ambulance from the Mobile Emergency Service, the causes of the trauma were an automobile accident, followed by trauma by a firearm projectile. From the performed surgeries, the most frequent ones were laparotomy, thoracotomy and craniectomy. Among the outcome, death was the most common one among patients. Conclusion: Patients arrive very seriously and death was the main outcome. Studies that allow comparative data analysis and standardization of the calculation of survival probability are suggested. It is recommended to update the red wave protocol, including other surgeries that are already performed and new inclusion criteria for patients. (AU)

Objetivo: Describir el perfil de los pacientes atendidos por la onda roja en 2018 y 2019. Métodos: se trata de un estudio cuantitativo, transversal, retrospectivo, descriptivo y documental realizado en el Hospital de Pronto-Socorro João XXIII, Belo Horizonte, Brasil. El universo de este estudio fue de 83 historias clínicas electrónicas de pacientes que ingresaron al protocolo Red Wave. Se realizaron distribuciones de frecuencia, medidas de tendencia central (media y mediana) y variabilidad (desviación estándar). Resultados: La mayoría de los pacientes eran varones, con edades comprendidas entre 1 y 95 años y media de 33,4 años. El mecanismo de traumatismo más frecuente fue contundente, el medio de transporte fue una ambulancia del Servicio Móvil de Emergencias, la causa más frecuente de traumatismo fue un accidente automovilístico seguido del traumatismo por proyectil de arma de fuego. Las cirugías más frecuentes fueron laparotomía, toracotomía y craniectomía. La muerte fue el resultado más común. Conclusión: Los pacientes llegan muy en serio y la muerte fue el resultado principal. Se sugieren estudios que permitan el análisis de datos comparativos y la estandarización del cálculo de la probabilidad de supervivencia. Se recomienda actualizar el protocolo de onda roja, incluyendo otras cirugías que ya se realizan y nuevos criterios de inclusión de pacientes. (AU)

Dilemas ético-legais da prática de enfermagem em emergências e desastres: protocolo de revisão de escopo / Ethical-legal dilemmas of nursing practice in emergencies and disasters: scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear os dilemas éticos e legais relacionados à prática de Enfermagem em situações de emergências e desastres. MÉTODO: Protocolo conduzido a partir da metodologia Joanna Briggs Institute (JBI), com utilização da extensão do checklist PRISMA-ScR. A busca das fontes será realizada em bases de dados e portais de informação científica: LILACS, IBECS, BDENF, Elsevier, Embase e CINAHL, além de literatura cinzenta. A seleção ocorrerá por dois revisores, utilizando o software Rayyan. As discordâncias serão tratadas por um terceiro revisor. A extração e síntese dos dados serão norteadas por um formulário. Nesse sentido, serão operacionalizados os seguintes passos: identificação da questão de pesquisa; identificação dos estudos relevantes; seleção dos estudos; extração dos dados; separação, sumarização e relatório dos resultados; divulgação dos resultados. Os resultados finais serão apresentados em tabelas ou quadros com discussão narrativa. Registro da revisão no Open Science Framework: osf.io/zgpfw.

OBJECTIVE: To map the ethical and legal dilemmas related to nursing practice in emergencies and disasters situations. METHOD: Protocol conducted from JBI methodology, using the extension of the PRISMA-ScR checklist. The search for the sources will be carried out in databases and portals of scientific information: LILACS, IBECS, BDENF, Elsevier, Embase and CINAHL, in addition to gray literature. The selection will take place by two reviewers, using Rayyan software. Disagreements will be dealt with by a third reviewer. The data extraction and synthesis will be guided by a form. In this sense, the following steps will be operationalized: Identification of research question; identification of relevant studies; selection of studies; data extraction separation, summarization and results report; dissemination of results. The final results will be presented in tables and narrative discussion. Revision record in the Open Science Framework: osf.io/zgpfw.

Desenvolvimento de competências para evacuação aeromédica em emergências e desastres: protocolo de revisão de escopo / Skill development for aeromedical evacuation in emergencies and disasters: a scoping review protocol

OBJETIVO: mapear a produção técnico-científica sobre as competências necessárias para o desenvolvimento de evacuações aeromédicas em situações de emergências e desastres envolvendo agentes químicos, biológicos, radiológicos e nucleares. MÉTODO: protocolo de revisão de escopo. A elaboração deste protocolo foi baseada nas recomendações do Instituto Joanna Briggs, atendendo às recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Este protocolo orientará o processo de identificação de fontes de informação, extração de dados e análise de resultados, a partir da necessidade de dar suporte à análise das ações de capacitação de equipes de saúde frente às demandas clínicas e gerenciais a serem criteriosamente observadas em tais situações.

OBJECTIVE: to map the technical-scientific production on the skills necessary for aeromedical evacuation in emergency and disaster situations involving chemical, biological, radiological, and nuclear agents. METHOD: scoping review protocol. The elaboration of this protocol was based on the Joanna Briggs Institute's recommendations, following the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). This protocol will guide the identification of the sources of information, data extraction, and the analysis of the results based on the need to support the analysis of training actions for health teams facing clinical and managerial demands that must be carefully considered in such situations.

Prevalencia de alveolitis seca asociada a urgencias dolorosas durante el aislamiento social preventivo y obligatorio de la pandemia COVID-19 en un servicio de urgencias del área bonaerense metropolitana en la República ArgentinaPrevalence of dry socket associated with urgent dental extractions due to pain performed at an emergency service in the Buenos Aires Metropolitan Area during the mandatory preventive social isolation for the COVID-19 pandemic in Argentina / Prevalence of dry socket associated with urgent dental extractions due to pain performed at an emergency service in the Buenos Aires Metropolitan Area during the mandatory preventive social isolation for the COVID-19 pandemic in Argentina

Objective: To evaluate the prevalence of dry socket as a postoperative complication in cases where there was intense local pain in the preoperative state, during the preventive mandatory social isolation (PMSI) for the COVID-19 pandemic in Argentina. Methods: This was a descriptive study, which included 1209 walk-in patients at the emergency and orientational service at Buenos Aires University School of Dentistry during the PMSI from March 20 to June 20, 2020, with indication for dental extraction as well as intense acute pain at the surgical site. The presence of dry socket was exploratoryly associated with the variables age, sex, smoking and chronic medication use. Results: 1209 patients were operated, resulting in a total 1372 dental extractions. Average patient age was 41 years. The prevalence found in this study was 1.06%. Conclusion: The prevalence of dry socket was 1%, not being higher than other experiences where pain was not considered a condition prior to extraction.

Objetivo: Evaluar la prevalencia de alveolitis seca como complicación postquirúrgica, cuando existió dolor intenso local en el preoperatorio, durante el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorios (ASPO) de la pandemia COVID-19 en la República Argentina. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que fueron incluidos 1209 pacientes, que presentaron indicación de exodoncia y concurrieron al servicio de urgencias y orientación de pacientes de la Facultad de Odontología de la universidad de Buenos Aires, durante el ASPO en un periodo comprendido entre el 20 de marzo y el 20 de junio de 2020, con dolor agudo e intenso en el sitio quirúrgico. La presencia de alveolitis seca fue asociada de forma exploratoria con las variables edad, sexo, tabaquiamo y medicación de uso crónico. Resultados: Fueron operados 1209 pacientes a los que se les realizaron un total de 1372 exodoncias, con un promedio de edad 41 años. La prevalencia fue de 1,06%. Conclusión: La prevalencia de alveolitis seca fue del 1%, no siendo superior a otras experiencias donde no se consideró al dolor como una condición previa a la exodoncia.

Urgent care frequency of the assessment carried out in a School Clinic of a Dental College of Minas Gerais

To evaluate the frequency of dental emergencies and specifications, along with the patient's profile attended at the Clinical School of Dentistry, Faculty of Medical Sciences and Juiz de Fora Health (Supreme). We selected 152 medical records of clinical dental school of Juiz de Fora University Hospital - MG were selected and assessed the patient's profile and the classification of emergency cases. It was found that 57.2% of the patients were female and 42.7% male. The age of these patients is on average 44 years and the most frequent causes of visits were: dental prosthesis, endodontic and dental trauma. It can be conclude that some of the diseases found in dental emergencies are likely to be prevented or identified early on. Patients with pain are part of most attending emergency care services. In order to control the emergency care and improve the solvability, preventive actions should be developed, promoting a preventive rather than curative health.

Boletín Epidemiológico Semana 51 (Periodo de Vacaciones de Fin de Año) / Epidemiological Bulletin Week 51 (Year-End Holiday Period)

Principales causas de consulta, acumuladas desde el 24 de diciembre a la fecha, años 2020 ­ 2021. Situación de quemados fechas de quemaduras 1º dic ­ 2 de enero 2019 ­ 2022. Proporción de quemaduras por pólvora divididos por menores y mayores de 18 años de edad, 24 de dic 2022 al 2 de enero de 2023. Quemaduras por pólvora por grupo de edad, comparativo 24 de diciembre de 2022 al 2 de enero de 2023, datos del mismo periodo 2019 y 2021. Quemaduras por pólvora por departamento, comparativo 24 de diciembre de 2022 al 2 de enero de 2023, datos del mismo periodo 2019 y 2021. Áreas lesionadas en personas con quemaduras por productos pirotécnicos por sitio anatómico, El Salvador 24 de diciembre de 2022 al 2 de enero de 2023: Datos generales sobre quemaduras por pólvora 24 de diciembre de 2022 al 2 de enero de 2023, Quemaduras por pólvora plan de fin de año El Salvador 24 de diciembre de 2022 al 2 de enero de 2023, por pirotécnico implicado, Total de consultas, emergencias y referencias, plan de fin de año El Salvador 2019 ­ 2022

Main causes of consultation, accumulated from December 24 to date, years 2020 - 2021. Situation of burns dates of burns Dec 1 - Jan 2, 2019 - 2022. Proportion of gunpowder burns divided by minors and majors under 18 years of age. age, December 24, 2022 to January 2, 2023. Gunpowder burns by age group, comparison December 24, 2022 to January 2, 2023, data from the same period 2019 and 2021. Gunpowder burns by department, comparison 24 from December 2022 to January 2, 2023, data from the same period 2019 and 2021. Injured areas in people with burns from pyrotechnic products by anatomical site, El Salvador December 24, 2022 to January 2, 2023: General data on burns by gunpowder December 24, 2022 to January 2, 2023, Burns by gunpowder year-end plan El Salvador December 24, 2022 to January 2, 2023, by pyrotechnician involved, Total consultations, emergencies and referrals, plan d The end of the year El Salvador 2019 ­ 2022

Tiros na escola: algumas referências para a psicologia na assistência à comunidade escolar / School shotting: some references for psychology in school comunity support / Tíros em la escuela: algunas referencias para la psicología em la asistencia à comunidad escolar

A atuação em situações de emergências e desastres apresentam-se como um dos grandes desafios na atuação dos profissionais da Psicologia, demandando intervenções singulares, desde o primeiro contato com as vítimas e o com entorno afetado pelo ocorrido, passando pelo trabalho interdisciplinar e interinstitucional junto aos órgãos públicos de segurança, justiça, assistência e saúde. O presente artigo tem como objetivo apresentar, por meio da experiência na assistência às vítimas na Escola Estadual Raul Brasil, as particularidades e adversidades enfrentadas durante o primeiro semestre de intervenções emergenciais que antecederam a contratação de psicólogos por parte do poder público municipal para continuidade das ações. Por meio de relatos de experiência em intervenções psicológicas, obtidos em diferentes instituições para a assistência às vítimas, este trabalho também visa apresentar alternativas que possam servir de referências para a intervenção do psicólogo e da psicóloga em situações de emergências e desastres, especialmente ocorridas na comunidade escolar. Observou-se que a realização do trabalho interdisciplinar e interinstitucional somado à participação da direção da escola no planejamento das ações e a realização de plantões psicológicos e rodas de conversa junto à comunidade escolar foram fundamentais para a assistência às vítimas do ocorrido.(AU)

Timely response to emergency and disaster situations is a major challenge for Psychology professionals and require particular interventions, from initial contact with the victims and the affected environment to interdisciplinary and interinstitutional collaboration with public security, justice, assistance and health agencies. Based on the experience of providing assistance to the victims of the State School Raul Brasil, this paper presents the adversities and specificities faced during the first semester of emergency interventions implemented before psychologists were hired by municipal officials for the continuity of care. By analyzing experience reports on psychological interventions obtained from different institutions for victim assistance, this paper proposes alternatives to be used as reference for psychological intervention in emergency and disaster situations, especially those experienced by the school community. Interdisciplinary and interinstitutional collaboration with the school board for planning actions and offering psychological services and conversation circles for the school community was fundamental to assist the victims.(AU)

La actuación en situaciones de emergencias es uno de los grandes desafíos a los profesionales de la psicología, pues demanda intervenciones singulares desde el primer contacto con las víctimas y con el contexto afectado por lo ocurrido, pasando por la interdisciplinaridad e interinstitucionalidad junto a los organismos públicos de seguridad, justicia, asistencia y salud. Este artículo tiene como objetivo presentar, por medio de la experiencia de la asistencia a las víctimas del colegio estadual Raul Brasil (en São Paulo, Brasil), las particularidades y adversidades enfrentadas durante el primer semestre de las intervenciones de emergencia que antecedieron la contratación de psicólogos por parte del municipio para continuidad de las acciones. Por medio de reportes de experiencia en intervenciones psicológicas, obtenidos en diferentes instituciones para la asistencia a las víctimas, este estudio también pretende presentar alternativas que puedan servir de referencia en la intervención de psicólogos y psicólogas en situaciones de emergencia y desastres, especialmente ocurridas en la comunidad escolar. Se verificó que la realización del trabajo interdisciplinar e interinstitucional, la participación de la dirección del colegio en la implementación de acciones y la realización de guardias psicológicas y círculos de conversación con la comunidad escolar fueron fundamentales para una asistencia a las víctimas.(AU)

Elaboration of a nursing record standard for an Emergency Care Unit / Elaboración de una norma de registro de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia / Elaboração de um padrão de registro de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento

ABSTRACT Objective: To develop a registration standard with diagnoses, outcomes and nursing interventions for an Emergency Care Unit. Method: This is applied research of technological development developed in three steps: elaboration of diagnoses/outcomes and interventions statements following the International Classification for Nursing Practice; assessment of diagnosis/outcome relevance; organization of diagnosis/outcome and interventions statements according to health needs described in TIPESC. Results: A total of 185 diagnoses were prepared, of which 124 (67%) were constant in the classification, and 61 had no correspondence. Of the 185 diagnoses, 143 (77%) were rated as relevant by 32 experienced emergency room nurses, and 495 nursing interventions were correlated to diagnoses/outcomes. Conclusion: It was possible to build a record standard for the Emergency Care Unit following standardized terminology, containing diagnostic statements/outcomes and relevant interventions for nursing practice assessed by nurses with practice in emergency.

RESUMEN Objetivo: Elaborar un patrón de registro con diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia. Método: Investigación aplicada de desarrollo tecnológico, desarrollada en tres etapas: elaboración de declaraciones de diagnósticos/resultados e intervenciones siguiendo la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería; evaluación de la relevancia de los diagnósticos/resultados; organización de las declaraciones diagnóstico/resultado e intervenciones, de acuerdo con las necesidades de salud descritas en TIPESC. Resultados: Se elaboraron 185 diagnósticos, de los cuales 124 (67%) fueron constantes en la clasificación y 61 no correspondieron. De los 185 diagnósticos, 143 (77%) fueron evaluados como relevantes por 32 enfermeros experimentados en urgencias y emergencias, y 495 intervenciones de enfermería fueron correlacionadas con los diagnósticos/resultados. Conclusión: Fue posible construir un estándar de registro para la Unidad de Atención de Emergencia siguiendo una terminología estandarizada, que contiene declaraciones de diagnóstico/resultado e intervenciones relevantes para la práctica de enfermería evaluada por enfermeros con práctica en urgencia y emergencia.

RESUMO Objetivo: Elaborar um padrão de registro com diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento. Método: Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, desenvolvida em três etapas: elaboração dos enunciados diagnósticos/resultados e intervenções seguindo a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem; avaliação da relevância dos diagnósticos/resultados; organização dos enunciados diagnóstico/resultado e intervenções, conforme necessidades de saúde descritas na TIPESC. Resultados: Foram elaborados 185 diagnósticos, dos quais 124 (67%) eram constantes na classificação, e 61 não tinham correspondência. Dos 185 diagnósticos, 143 (77%) foram avaliados como relevantes por 32 enfermeiros experientes em urgência e emergência, e 495 intervenções de enfermagem foram correlacionadas aos diagnósticos/resultados. Conclusão: Foi possível construir um padrão de registro para Unidade de Pronto Atendimento seguindo terminologia padronizada, contendo enunciados diagnósticos/resultado e intervenções relevantes para prática de enfermagem avaliada por enfermeiros com prática em urgência e emergência.

A clínica psicanalítica das urgências subjetivas no hospital universitário: construção de um caso clínico / Psychoanalysis of subjective urgencies at a university hospital: construing a clinical case / La clínica psicoanalítica de urgencias subjetivas en el hospital universitario: construcción de un caso clínico

O hospital constitui-se como um contexto em que a urgência subjetiva pode vir a se apresentar de forma frequente, instaurando, para cada sujeito, uma vivência de angústia. O objetivo desta pesquisa foi investigar as possibilidades para uma clínica das urgências subjetivas no contexto de um hospital universitário em Salvador, considerando as vivências em uma residência multiprofissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, em que se realizou revisão teórica sobre o tema e se construiu um caso clínico, sob orientação psicanalítica. A escolha do caso baseou-se na escuta clínica ao longo dos atendimentos e da atuação em equipe multiprofissional, considerando os impasses ao longo do tratamento. Foram utilizados registros documentais produzidos pela psicóloga residente ao longo dos atendimentos, que ocorreram durante três meses. Os resultados apontam para as contribuições da escuta psicanalítica no tratamento das urgências e na atuação em equipe multiprofissional no contexto hospitalar. A subjetivação da urgência permitiu, no caso em questão, um tratamento pela palavra do que havia incidido diretamente no corpo como fenômeno. Conclui-se pela relevância em discutir o tema da urgência e suscitar novas pesquisas, reintroduzindo no contexto hospitalar a questão sobre a subjetividade.(AU)

Hospitals are contexts in which subjective urgency can frequently materialize, triggering an experience of anguish for each subject. Hence, this research investigates the possibilities of establishing a subjective urgency clinic at a university hospital in Salvador, considering the experiences in a multidisciplinary residence. A qualitative, exploratory research was conducted by means of a theoretical review on the topic and construction of a clinical case, under psychoanalytical advisement. The case was chosen based on clinical listening during the sessions and performance in a multidisciplinary team, considering the obstacles for long-term treatment. Data were collected from documentary records produced by the resident psychologist during three months. Results point to the contributions of psychoanalytic listening to treating subjective urgencies and to the performance of a multidisciplinary team in the hospital context. In the case in question, subjectivation of urgency allowed a treatment through the word of affecting phenomenon. In conclusion, discussing urgency and conducting further research, are fundamental to reintroduce subjectivity in the hospital context.(AU)

El hospital es un contexto en el que frecuentemente se puede percibir una urgencia subjetiva, estableciendo una experiencia de angustia para cada sujeto. El objetivo de esta investigación fue investigar las posibilidades de una clínica de urgencia subjetiva en el contexto de un hospital universitario en Salvador (Brasil), considerando las experiencias en una Residencia Multiprofesional. Se trata de una investigación cualitativa, de carácter exploratorio, en la que se realizó una revisión teórica sobre el tema y construcción de un caso clínico, con orientación psicoanalítica. La elección del caso se basó en la escucha clínica a lo largo de las sesiones y actuación en un equipo multidisciplinar, considerando los impasses para el tratamiento a largo plazo. Se utilizaron registros documentales elaborados por el psicólogo residente, durante las atenciones, que se realizaron durante tres meses. Los resultados apuntan a las contribuciones de la escucha psicoanalítica en el tratamiento de urgencias y en la actuación de un equipo multidisciplinario en el contexto hospitalario. La subjetivación de la urgencia permitió, en el caso en cuestión, un tratamiento a través de la palabra de lo que había afectado directamente al cuerpo como fenómeno. Se concluye que es relevante discutir el tema de la urgencia y plantear nuevas investigaciones, reintroduciendo el tema de la subjetividad en el contexto hospitalario.(AU)