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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210038, 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1339877

ABSTRACT

Resumo Objetivo descrever, na perspectiva de enfermeiros e médicos, as facilidades e os entraves da referência em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma Unidade de Pronto Atendimento de um município de Santa Catarina, Brasil. Participaram sete enfermeiros e 23 médicos. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual semiestruturada e analisados mediante a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados as facilidades envolveram: ter serviços de referência especializados; gravidade do paciente; atendimento em "vaga zero"; boa relação entre os profissionais dos serviços de urgência e a empatia. Dentre os entraves, estavam: contato difícil por telefone com os hospitais e a superlotação destes; dificuldade para conseguir transporte, sobretudo, para paciente com situação clínica estável e a falta de ambulância do município. Conclusão e implicações para a prática as facilidades da referência potencializam o atendimento às urgências, porém, os entraves, referentes à vaga hospitalar e ao transporte, podem comprometer a integralidade e a continuidade do cuidado, necessitando de melhorias na atenção à saúde em rede.


Resumen Objetivo describir, desde la perspectiva de enfermeros y médicos, las facilidades y barreras de referencia en una Unidad de Urgencias. Método estudio descriptivo, cualitativo, realizado en una Unidad de Urgencias de una ciudad de Santa Catarina, Brasil. Participaron siete enfermeros y 23 médicos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales semiestructuradas y analizados usando la técnica del Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados las facilidades involucradas: contar con servicios de referencia especializados; gravedad del paciente; servicio en "vacante cero"; buena relación entre los profesionales de los servicios de urgencias y la empatía. Entre los obstáculos estaban: el difícil contacto telefónico con los hospitales y su hacinamiento; dificultad para conseguir transporte, especialmente para pacientes con situación clínica estable y falta de ambulancia en la ciudad. Conclusión e implicaciones para la práctica las facilidades de referencia mejoran la atención de emergencia, sin embargo, las barreras, relacionadas a la vacante hospitalaria y el transporte, pueden comprometer la integridad y continuidad de la atención, requiriendo mejoras en la atención en red.


Abstract Objective to describe, from the perspective of nurses and physicians, the eases and hindrances of referrals in an Emergency Care Unit. Method a descriptive, qualitative study, carried out in an Emergency Care Unit in a city of Santa Catarina, Brazil. Seven nurses and 23 physicians participated. Data was collected through individual semi-structured interviews and analyzed using the Discourse of the Collective Subject technique. Results the eases involved: having specialized reference services; patient severity; care in "zero vacancy"; good relationship among professionals of the emergency services and empathy. Among the hindrances were: difficult contact by telephone with hospitals and their overcrowding; difficulty in getting transport, especially for patients with stable clinical situation and the lack of ambulance from the municipality. Conclusion and implications for the practice the referral facilities potentiate the attendance to urgencies, however, the hindrances, referring to hospital vacancy and transport, can compromise the integrality and continuity of care, requiring improvements in network health care.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Emergency Medical Services , Health Services Research , Telephone , Beds , Ambulances , Patient Transfer , Health Personnel , Continuity of Patient Care , Qualitative Research , Empathy , Patient Safety , Patient Acuity , Integrality in Health , Interprofessional Relations
2.
Rev. enferm. UERJ ; 29: e55404, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1177546

ABSTRACT

Objetivo: planejar ações estratégicas para a melhoria da qualidade do cuidado e segurança do paciente em Unidade de Pronto Atendimento. Método: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, desenvolvida em uma Unidade de Pronto Atendimento de um município do sul do Brasil, entre setembro de 2018 e fevereiro de 2019, tendo como participantes os enfermeiros dessa unidade. Utilizou-se como referencial metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial, a logicidade do Planejamento Estratégico Situacional e a ferramenta 5W3H. Foram realizadas oficinas com os participantes, para escolha de problemas na segurança do paciente, proposição de melhorias, adequação e aprovação de planos de ação. Para análise dos dados utilizou-se o software R e grafos de similitude. Resultados: os problemas "comunicação" e "número insuficiente de profissionais" foram escolhidos por 24 enfermeiros, sugerindo cinco propostas, detalhadas em seis planos de ação. Conclusão: o planejamento estratégico situacional permitiu planejar ações estratégicas de melhoria na assistência que são de governabilidade dos enfermeiros.


Objective: to plan strategic actions to improve the quality of care and patient safety in the Emergency Care Unit. Method: this qualitative, descriptive, exploratory study was conducted in an Emergency Care Unit in a municipality in south Brazil, from September 2018 to February 2019, with the unit's nurses as participants. The methodological frame of reference was given by Convergent Care Research, the logic of Situational Strategic Planning, and the 5W3H tool. Workshops were held with the participants to choose problems in patient safety, propose improvements, and adaptation and approval of action plans. Data were analyzed using R software and similarity graphs. Results: nurses chose the problems "communication" and "too few staff" and made five proposals, detailed in six action plans. Conclusion: by situational strategic planning, strategic actions under nurses' governance were planned to improve care.


Objetivo: planificar acciones estratégicas para mejorar la calidad de la atención y la seguridad del paciente en la Unidad de Atención de Emergencias. Método: investigación descriptiva, con un enfoque cualitativo, desarrollada en una Unidad de Atención de Emergencias de una ciudad del sur de Brasil, entre septiembre de 2018 y febrero de 2019, cuyas participantes fueron las enfermeras de esta unidad. El marco metodológico utilizado fue la Investigación Convergente de Atención, la lógica de la Planificación Estratégica Situacional y la herramienta 5W3H. Se llevaron a cabo talleres con los participantes para elegir problemas en la seguridad del paciente, proponer mejoras, adecuación y aprobación de planes de acción. El software R y los gráficos similares se utilizaron para el análisis de datos. Resultados: los problemas de "comunicación" e "número insuficiente de profesionales" fueran elegidos por 24 enfermeras; se sugieren entonces cinco propuestas, detalladas en seis planes de acción. Conclusión: la planificación estratégica situacional permitió planificar acciones estratégicas para mejorar la atención que rigen las enfermeras.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Health Care , Strategic Planning , Emergency Medical Services , Patient Safety , Ambulatory Care , Health Centers , Qualitative Research , Nurses
3.
Rev. méd. Urug ; 37(3): e37308, set. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1341556

ABSTRACT

Resumen: Introducción: la luxación traumática de la rodilla constituye una lesión rara dentro de la patología ortopédica. En muchas ocasiones su diagnóstico pasa desapercibido dado que se dan en el contexto de pacientes politraumatizados, y la falla en el mismo puede derivar en un pronóstico potencialmente letal para el compromiso vital del miembro lesionado. Objetivo: realizar una revisión de la literatura disponible en los últimos veinte años acerca de cuáles son las indicaciones del uso del fijador externo (FFEE) en la luxación traumática aguda de rodilla en la urgencia. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistematizada a través de los buscadores electrónicos Cochrane, Lilacs, Scielo, Pubmed, Science direct y el portal Timbó. La misma alcanzó un total de 6.495 artículos, y de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 14 trabajos para realizarla. Resultados: se destaca que la mayoría de los artículos encontrados son de nivel de evidencia IV. La utilización del uso de la fijación externa en la urgencia como parte de la estabilización temporal y el manejo inicial estaría indicado en los siguientes escenarios clínicos: pacientes politraumatizados, lesión vascular, luxación expuesta, inestabilidad de la articulación, luxación recidivante, luxofracturas, lesiones a nivel del aparato extensor, obesidad mórbida, intolerancia del uso de la férula u ortesis. Conclusión: la sistematización y protocolización a la hora de la toma de decisiones permite disminuir de forma mayoritaria las complicaciones vinculadas a la patología traumática; éstas deben estar dirigidas a la estabilización del paciente en primera instancia, y en segunda instancia a estabilizar la articulación de la rodilla. La fijación externa tiene indicaciones en escenarios clínicos puntuales; sin embargo algunas de estas indicaciones aún son objeto de debate.


Abstract: Introduction: traumatic dislocation of the knee constitutes an unusual lesion in orthopedic pathology, the diagnosis of which is often missed. This is because it occurs in the context of multiple trauma patients, and failure to diagnose it may result in a potentially fatal outcome for the life-threatening compromise of the injured limb. Objective: to perform a literature review of literature on indications for the use of the external fixator in the acute knee dislocation at the emergency room that has been available in the last twenty years. Method: we conducted a systematized search by means of electronic search engines Cochrane, Lilacs, Scielo, Pubmed, Science direct and the Timbó portal. The search included 6495 articles and according to the criteria of inclusion and exclusion 14 studies were selected. Results: the review highlights that most articles found are level of evidence IV. The use of the external fixator in the emergency room as part of the temporary stabilization and initial handling of the condition would be indicated in the following clinical scenarios: multiple trauma patients, vascular lesion, exposed dislocation, joint instability, recurrent dislocation, fracture dislocation, lesions of the extensor apparatus, morbid obesity, splint or orthosis intolerance. Conclusion: systematization and the observation of protocols when it comes to the making of decisions enables the decrease of most complications associated to trauma pathologies. Actions must be geared to stabilizing patients first and to stabilize the knee joint. The external fixator is indicated for specific clinical scenarios. However, some of these indications are still a matter of debate.


Resumo: Introdução: a luxação traumática do joelho é uma lesão rara na patologia ortopédica. Em muitas ocasiões, seu diagnóstico passa despercebido, por ocorrer no contexto de pacientes politraumatizados, e que sua falha pode levar a um prognóstico potencialmente letal para o envolvimento vital do membro lesado. Objetivo: realizar uma revisão da literatura disponível nos últimos vinte anos sobre as indicações do uso do fixador externo na luxação traumática aguda do joelho em pronto-socorro. Materiais e métodos: foi realizada uma busca sistemática nas bases LILACS, SciELO, PubMed, Science Direct, na Biblioteca Cochrane e no portal Timbó. Foram obtidas 6.495 referencias dos quais 14 artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: a maioria dos artigos encontrados apresentam evidência de nível IV. O uso de fixação externa na emergência como parte da estabilização temporária e manejo inicial, seria indicado nos seguintes cenários clínicos: pacientes politraumatizados, lesão vascular, luxação exposta, instabilidade articular, luxação recorrente, luxação, lesões ao nível do aparelho extensor, obesidade mórbida, intolerância ao uso de tala ou órtese. Conclusão: a sistematização e protocolização no momento da tomada de decisão é o que possibilita reduzir, em sua maioria, as complicações relacionadas à patologia traumática. Estas devem ter como objetivo em primeiro lugar estabilizar o paciente e, em segundo lugar, estabilizar a articulação do joelho. A fixação externa tem indicações em contextos clínicos específicos; no entanto, algumas delas ainda geram controvérsia.


Subject(s)
External Fixators , Knee Dislocation , Knee Injuries , Emergency Medical Services
4.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(278): 5948-5957, jul.-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1343204

ABSTRACT

Objetivo: Caracterizar a atuação do enfermeiro de bordo, com ênfase no atendimento à múltiplas vítimas. Metodologia: Estudo exploratório e qualitativo. Os dados foram obtidos por meio de questionários semiestruturados, aplicados nosenfermeiros debordo em Belo Horizonte/MG. Utilizada a técnica metodológica de Bola de Neve (Snowball Sampling) e analisesob o conteúdo de Laurence Bardin. Resultado: Dos enfermeiros atuantes no resgate aéreo, que aceitaram participar, a maioria são do sexo masculino, possuem a renda familiar média de nove salários mínimos, mais de um vínculo empregatício, experiência média de seis anos. A partir da análise dos dados, as categorias elencadas foram: Atendimento Sistematizado e Capacitação Aeromédica. Conclusão: É preciso reconhecer o papel do enfermeiro no atendimento as vítimas no resgate aeromédico. Vale ressaltar a importância da capacitação para alcançar a excelência, no ambiente hostil confinado.(AU)


Objective: To characterize the role of the nurse on board, with an emphasis on attending to multiple wounds. Methodology: Exploratory and qualitative study. Data were obtained through semi-structured, scientific questionnaires on board nurses in Belo Horizonte / MG. The Snowball methodological technique was used and analyzed under the content of Laurence Bardin. Result: Of the nurses working in the air rescue, who agreed to participate: the majority are male, have an average family income of nine relative, more than one job, average experience of six years. From the analysis of the data, according to the categories listed were: Systematized Service and Aeromedical Training. Conclusion: It is necessary to recognize the role of the nurse in the care aswounds in the aeromedical rescue. It is worth emphasizing the importance of training to achieve excellence in a confined hostile environment.(AU)


Objetivo: Caracterizar a atuação do enfermeiro de bordo, com ênfase no atendimento à múltiplas vítimas. Metodologia: Estudo exploratório e qualitativo. Os dados foram obtidos por meio de questionários semiestruturados, aplicados nosenfermeiros debordo em Belo Horizonte/MG. Utilizada a técnica metodológica de Bola de Neve (Snowball Sampling) e analisesob o conteúdo de Laurence Bardin. Resultado: Dos enfermeiros atuantes no resgate aéreo, que aceitaram participar, a maioria são do sexo masculino, possuem a renda familiar média de nove salários mínimos, mais de um vínculo empregatício, experiência média de seis anos. A partir da análise dos dados, as categorias elencadas foram: Atendimento Sistematizado e Capacitação Aeromédica. Conclusão: É preciso reconhecer o papel do enfermeiro no atendimento as vítimas no resgate aeromédico. Vale ressaltar a importância da capacitação para alcançar a excelência, no ambiente hostil confinado.(AU)


Subject(s)
Humans , Air Ambulances/standards , Mass Casualty Incidents , Nurses , Surveys and Questionnaires , Rescue Work , Emergency Medical Services
5.
Más Vita ; 3(2): 15-22, jun 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1253889

ABSTRACT

La Atención Prehospitalaria (APH) es uno de los pilares fundamentales de los Sistemas de Emergencias Médicas que intenta brindar la mejor asistencia, en el menor tiempo y al menor costo. Para eso requiere componentes principales como recursos humanos y recursos físicos. Objetivo: Determinar si las competencias profesionales del personal del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) de la Ciudad de Guayaquil responden al Servicio de Atención Prehospitalaria de acuerdo con los perfiles legales de contratación. Materiales y métodos: La investigación es de enfoque cuantitativo, de diseño observacional, prospectivo y de corte transversal. El tipo de estudio es descriptivo; gracias a que permitió recoger información y medir de manera individual o grupal la variable estudiada. La población de este estudio se constituyó por los profesionales con cargo de paramédicos del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de la Ciudad de Guayaquil, los cuales son un total de 32 profesionales. Resultados: Una vez obtenido los datos se reflejó que, el 56,3% de los profesionales son de sexo femenino. Con respecto al título de los profesionales registrado en el Senescyt, solo el 56,3% lo posee de manera incompleto. El 56,3% de los profesionales tienen el puesto de paramédico 1. El 81,3% cumple con su tiempo de experiencia en el trabajo equivalente. En el aseguramiento de la escena el 46,9% cumple lo requerido. Los procedimientos en la atención Prehospitalaria del IESS es uno de los puntos de suma importancia en este estudio, ya que se identificó que el 65,6% cumple de manera parcial este procedimiento de atención. Conclusión: En la revisión de las competencias deducimos que no todo el personal fue contratado de acuerdo al perfil de contratación emitido por el MDT. Se Pudo observar una clara diferencia entre los perfiles de contratación entre paramédico 1 al paramédico 5, lo cuales tienen diferentes tipos de relevancia, lo que nos demuestra que hay una falta de formación a todos los niveles(AU)


Prehospital Care (PHC) is one of the fundamental pillars of Emergency Medical Systems that attempts to provide the best assistance, in the shortest time and at the lowest cost. For this purpose, it requires main components such as human resources and physical resources. Objective: To determine if the professional competencies of the personnel of the Ecuadorian Institute of Social Security (IESS) in the city of Guayaquil respond to the Prehospital Care Service in accordance with the legal hiring profiles. Materials and methods: The research has a quantitative approach, observational, prospective and cross-sectional design. The type of study is descriptive, since it allowed the collection of information and the individual or group measurement of the studied variable. The population of this study consisted of 32 professionals working as paramedics at the Ecuadorian Institute of Social Security in the city of Guayaquil. The results: Once the data were obtained, 56.3% of the professionals were female. With respect to the degree of the professionals registered in Senescyt, only 56.3% of them have incomplete degrees. For the professionals, 56.3% have the position of paramedic 1. 81.3% have the equivalent amount of work experience. In securing the scene, 46.9% meet the requirements. Pre-hospital care procedures at the IESS is one of the most important points in this study, since 65.6% of the patients were found to be partially compliant with these care procedures. Conclusion: In the review of competencies, we deduced that not all personnel were hired according to the hiring profile issued by the MDT. We could observe a clear difference between the hiring profiles between paramedic 1 to paramedic 5, which have different types of relevance, which shows that there is a lack of training at all levels(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Professional Competence , Health Personnel , Prehospital Care/ethics , Hospital Care , Job Description , Bioethics , Emergency Medical Services , Patient Outcome Assessment
6.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 109(1): 20-27, ene.-abr. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1280773

ABSTRACT

Objetivo: Analizar y describir los requerimientos de atención quirúrgica bucomaxilofacial de urgencia en el Servicio de Urgencias Odontológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires durante el aislamiento social preventivo y obligatorio por la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de análisis retrospectivo durante el período de aislamiento social preventivo y obligatorio inicial de 93 días, comprendido entre el 20 de marzo y el 20 de junio de 2020. Se evaluó la totalidad de historias clínicas de los pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias Odontológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires y se caracterizó a aquellos que requerían distintos tipos de tratamiento quirúrgico bucal y maxilofacial. Resultados: Durante el período estudiado, se atendieron 4564 pacientes, de los cuales 1337 (29,3%) requirieron tratamientos quirúrgicos como terapéutica para la resolución de la urgencia. De estos, el 93,2% fueron exodoncias de piezas erupcionadas o retenidas; el 1,7%, biopsias quirúrgicas; el 2,4%, tratamientos agudos de infecciones que involucran espacios anatómicos vecinos; el 0,8%, resolución de traumatismos en los maxilares, y el 1,9%, tratamientos de complicaciones posquirúrgicas. Conclusión: Los resultados ponen de relieve la necesidad de disponer de servicios de guardia odontológica en el ámbito del AMBA que cuenten con recursos humanos calificados y entrenados para resolver urgencias de tipo quirúrgico


Aim: The objective of this study was to analyze and describe the requirements for the emergency care of oral and maxillofacial surgical treatment in the emergency dental department of the School of Dentistry of the University of Buenos Aires during the Preventive and Mandatory Social Isolation. Materials and methods: We conducted a retrospective analysis of a descriptive observational study during the initial period of 93 days of Preventive and Compulsory Social Isolation, from March 20, 2020 to June 20, 2020. All the medical records of the patients who attended the emergency dental department of the School of Dentistry of the University of Buenos Aires were evaluated and those who required different types of oral and maxillofacial surgical treatment were characterized. Results: A total of 4564 patients were attended during the period studied, of which 1337 (29.3%) required surgical treatment as a therapy for the resolution of their emergencies. Of these, 93.2% were exodontia of erupted or retained teeth, 1.7% surgical biopsies, 2.4% acute treatment of infections involving neighboring anatomical spaces, 0.8% resolution of maxillary alveolar trauma and 1.9% treatment of post-surgical complications. Conclusion: The results highlight the need to have dental emergency services in the AMBA area that have qualified and trained human resources to solve the surgical type emergencies that may arise (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Emergency Medical Services , COVID-19 , Health Services Needs and Demand , Argentina/epidemiology , Postoperative Complications , Schools, Dental , Tooth Extraction/statistics & numerical data , Biopsy , Clinical Protocols , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Tooth Injuries/epidemiology , Age and Sex Distribution , Observational Study , Focal Infection, Dental/epidemiology , Intraoperative Care , Maxillofacial Injuries/epidemiology
10.
Rev. cuba. salud pública ; 47(1): e2271, ene.-mar. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1289566

ABSTRACT

Introducción: El amoníaco constituye riesgo de emergencia química en el Policlínico Docente Julián Grimau del municipio Arroyo Naranjo, lo que hace necesario asumir una estructura organizacional que viabilice la respuesta médica frente a este tipo de eventos. Objetivo: Diseñar una propuesta de estructura organizacional del policlínico Julián Grimau para la respuesta médica ante emergencias químicas por amoníaco. Métodos: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, entre septiembre de 2017 y diciembre de 2018, en el Policlínico Docente Julián Grimau. Se analizaron documentos relacionados con las acciones médicas en las emergencias químicas en la atención primaria de salud. Se empleó el método sistémico estructural-funcional para diseñar la estructura organizacional, y el informante clave para su concreción. Resultados: Se propone una estructura organizacional de la respuesta médica a emergencias químicas por amoníaco en el Policlínico Docente Julián Grimau que se conformó por nueve áreas: punto de recepción (1), tratamiento especial (2), clasificación (3), tratamiento de urgencia al intoxicado grave (4), tratamiento de urgencia al intoxicado leve (5), aseguramiento al diagnóstico (6), aseguramiento médico material (7), el área de fallecidos (8) y asintomáticos (9). Conclusiones: La estructura organizacional de la respuesta médica a emergencias químicas por amoníaco en el Policlínico Docente Julián Grimau quedó conformada en áreas con sustento en los principios clínicos, evolutivos y de tratamiento del paciente intoxicado agudo, donde se aprovechan las potencialidades orgánicas y funcionales de la institución. Se caracteriza por ser sistémica, flexible, objetiva, participativa, oportuna, adecuada y selectiva(AU)


Introduction: At Julián Grimau Teaching Polyclinic in Arroyo Naranjo municipality, ammonia is a risk of chemical emergency. Hence, it is necessary for the medical response to these situations to implement an organizational structure. Objective: Design a proposal of organizational structure in Julián Grimau Polyclinic for the medical response to chemical emergency by ammonia. Methods: A research was carried out on health systems and services, from September 2017 to December 2018, in Julián Grimau Teaching Polyclinic. A documentary analysis related to medical actions in chemical emergencies was conducted in primary health care's level. In addition, the following methods were used: structural-functional system for the design of the organizational structure and the key informant for its concretion. Result: It is proposed an organizational structure of the medical response to chemical emergencies by ammonia in the Polyclinic, that was formed by nine areas: reception point (1), special treatment (2), classification (3), emergency treatment to severe poisoned patient (4), emergency treatment to slightly poisoned patient (5), logistics for the diagnosis (6), medical-material logistics (7), deceased´s area (8), and asymptomatic patients (9). Conclusions: The organizational structure of the medical response to chemical emergencies by ammonia in Julián Grimau Teaching Polyclinic was formed of areas secured by principles of clinical, evolutive and of acute poisoned patient´s treatment where the organic and functional potentials of the institution are seized. Hence, this proposal is flexible, objective, participatory, timely, adequate and selective(AU)


Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Emergency Medical Services , Ammonia/poisoning
11.
Rev. urug. enferm ; 16(1): 1-13, mar. 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1150996

ABSTRACT

Objetivo: descrever as barreiras vivenciadas e as estratégias ao seu enfrentamento utilizadas por profissionais de enfermagem para realizar o cuidado a pacientes em final de vida em um serviço de urgência e emergência. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, conduzida em um serviço de urgência e emergência no sul do Brasil, com um enfermeiro e dois técnicos por turno, totalizando 12 profissionais de enfermagem. Os dados foram produzidos entre maio e junho de 2018, por meio de entrevista semiestruturada e observação simples e, posteriormente, organizados por aproximação temática no programa Ethnograph v6, em sua versão de demonstração e submetidos à análise de conteúdos proposta por Laurence Bardin. Resultados: Foram elaboradas duas categorias: Barreiras aos cuidados às pessoas em final de vida e Estratégias para o enfrentamento das barreiras ao cuidado no final da vida. Os profissionais de enfermagem referiram que, embora o cenário do serviço de urgência e emergência seja adverso devido a fatores limitantes como rotina acelerada, por exemplo, buscam compreender e atender às necessidades dos pacientes dentro dos limites estruturais, de recursos humanos e institucionais. Assim, são realizados cuidados visando o alívio da dor e promoção de seu conforto. Conclusão: evidenciou-se conflito entre o idealizado e o realizado, pois os profissionais elencam aquilo que consideram prioridade para o cuidado no final da vida, mas nem sempre conseguem implementálo. Quando o fim da vida ocorre nos serviços de saúde é necessário movimentos de desconstrução das práticas atuais ofertadas, especialmente nos serviços de urgência e emergência.


Objetivo: describir las barreras experimentadas y las estrategias al su enfrentamiento utilizadas por los profesionales de enfermería para hacer el cuidado a los pacientes al final de la vida en un servicio de urgencia. Materiales y Métodos: investigación con enfoque cualitativo conducida en un servicio de urgencia y emergencia en el sur de Brasil con 12 profesionales de enfermería. Los datos fueron colectados entre mayo y junio de 2018 a través de entrevista semiestructurada y, luego, organizados en el programa Ethnograph, en su versión de demostración, y sometidos al análisis de contenido según Laurence Bardin. Resultados: fueron establecidas dos categorías: Barreras a los cuidados a las personas al final de la vida y Estrategias al enfrentamiento de las barreras al cuidado al final de la vida. Los profesionales de enfermería reportaron que, aunque el servicio de urgencia sea adverso debido a factores limitantes como rutina acelerada, por ejemplo, buscan comprender y atender a las necesidades de los pacientes dentro de los límites estructurales, de recursos humanos e institucionales. De esta forma realizan cuidados visando el alivio del dolor y la promoción de su confort. Conclusión: se concluye que existe confl icto entre lo idealizado y lo realizado puesto que los profesionales eligen aquello que consideran prioridad al cuidado en el final de la vida, si bien ni siempre logran implementarlo. Cuando el fin de la vida ocurre en los servicios de salud es necesario movimientos de desconstrucción de las prácticas actuales ofrecidas, especialmente en los servicios de urgencia.


Objective: to describe the barriers found and the strategies utilized by nursing professionals to face them to perform the care to end-of-life patients in an emergency medical service. Materials and Methods: we conducted a descriptive, exploratory, qualitative approach, in an emergency service in the south of Brazil, with 12 nursing professionals. We produced the data between May and June of 2018, through a semistructured interview and simple observation and, later, organized by the thematic approach in the program Ethnograph v6, in its version of demonstration and submitted to the content analysis proposed by Laurence Bardin. Results: we elaborated two categories: Barriers to care for people in the end-of-life and Strategies for coping with barriers to care at the end of life. Nursing professionals reported that, although the emergency service is adverse due to limiting factors such as an accelerated routine, for example, they seek to understand and meet patients' needs within the structural, human and institutional limits. Thus, care is taken to relieve pain and promote comfort. Conclusion: there was a conflict between the idealized and the realized, because the professionals list what they consider a priority for care at the end of life, but they are not always able to implement it. When the end of life occurs in health services, it is necessary to deconstruct the current practices offered, especially in emergency services.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Terminal Care , Critical Illness/nursing , Emergency Medical Services , Health Resources/supply & distribution , Nursing Care , Interviews as Topic , Qualitative Research
12.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 25(1): 3-10, jan-abr. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1151395

ABSTRACT

Introdução: As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) funcionam como porta de entrada para os casos de urgência e emergência e, muitas vezes, para casos de caráter não emergencial. Objetivo: Identificar o conhecimento da população a respeito dos serviços prestados pelas UPAs em Curitiba-PR. Método: Estudo observacional transversal, avaliou 516 pessoas que estavam em espera para atendimento nas UPAs, com classificação não urgente ou pouco urgente, segundo Protocolo Internacional de Manchester. A coleta se deu por meio de questionário semiestruturado aplicado por entrevistador. Resultados: 82,8% dos entrevistados acreditavam estar no local correto para o seu atendimento, fator que foi independente estatisticamente da escolaridade ou do conhecimento sobre as Unidades Básicas de Saúde (UBS); 86,6% dos usuários foram à UPA por busca direta, e uma parcela de 24,9% cogitou ir a uma UBS antes. Dentre os motivos mais frequentes de procura pela UPA, em ordem decrescente, abrangiam questões de locomoção, desconhecimento do funcionamento do sistema de saúde, motivos pessoais, a não necessidade de marcar consulta e, por fim, considerar a própria doença como grave. Conclusão: Existe a necessidade de se fortalecer o vínculo do usuário com as UBS, assim como uma melhor estruturação da atenção primária.


Introduction: Emergency Care Units (ECU) work as a gateway for urgent and emergency cases and, often, also for non-emergency ones. Objective: Identification of the knowledge of the population regarding the services provided by the ECU in Curitiba-PR. Method: A cross-sectional observational study evaluated 516 people who were waiting for care in the ECU, classified as non-urgent or of little urgency, according to the Manchester International Protocol. Data collection occurred through a semi-structured questionnaire applied by an interviewer. Results: 82.8% of the interviewees believed they were in the correct place for their care, a factor that was statistically independent of schooling or knowledge about Basic Health Units (BHU); 86.6% of users went to the ECU by direct search, and 24.9% of users considered going to a BHU before. Among the most frequent reasons for going to the ECU, in decreasing order, ranged from locomotion, lack of knowledge about the operation of the health system, personal reasons, the possibility of just walking in, without the need to make an appointment and, finally, the fact that they considered the illness severe. Conclusion: There is a need to strengthen the user's bond with the BHU and consequently better structuring of primary care.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Unified Health System , Community Participation , Knowledge , Emergency Medical Services , Primary Health Care , Ambulatory Care Facilities , Health Promotion
13.
Rev. cuba. med ; 60(1): e1397, tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156559

ABSTRACT

Introducción: Un instrumento ha sido utilizado para la estratificación de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en el Departamento de urgencias desde 2006. Objetivo: Evaluar el proceso de estratificación de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad de pacientes hospitalizados. Métodos: Estudio descriptivo que incluyó 1 809 pacientes hospitalizados en el Departamento de urgencias entre los años 2009 y 2019. Para la evaluación del proceso se realizó una estratificación de control que permitió determinar la frecuencia y calidad de la estratificación inicial, así como la coincidencia entre esta y la estratificación real. En el análisis estadístico se utilizó la razón de productos cruzados (Odds Ratio) y el estadígrafo X2 para diferencias de proporciones; se aceptó un nivel de significación de 95 por ciento. Resultados: El índice de estratificación de la serie fue de 86 por ciento, y el índice de estratificación adecuada fue de 80 por ciento. Predominaron los pacientes con neumonía moderada y altas probabilidades de evolución desfavorable. La menor estratificación se comprobó en los pacientes con neumonía grave y altas probabilidades de recuperación (p<,05). Hubo diferencias en la calidad de la estratificación entre las agrupaciones de los estratos IA-IB-IIA y IIB-IIIA-IIIB (p<,05). Estos tres últimos estratos presentaron las cifras más altas del valor predictivo positivo de la estratificación inicial (p<,05). Conclusiones: El proceso de estratificación de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados se caracterizó por una elevada frecuencia de estratificación y una adecuada calidad. No obstante, fueron identificados grupos de pacientes y situaciones específicas que se consideran áreas de superación de importancia para el mejoramiento de la calidad asistencia(AU)


Introduction: An instrument has been used for stratifying patients with community-acquired pneumonia in the emergency department since 2006. Objective: To evaluate the stratifying process of patients with community-acquired pneumonia in hospitalized patients. Methods: A descriptive study that included 1 809 patients hospitalized in the emergency department from 2009 to 2019 was carried out. A control stratification evaluated the process, which allowed determining the frequency and quality of the initial stratification, as well as the coincidence between this and the actual stratification. In the statistical analysis, the ratio of crossed products (Odds Ratio) and X2 statistic were used for differences in proportions; a significance level of 95 percent was accepted. Results: The stratification index of the series was 86 percent, and the adequate stratification index was 80 percent. Patients with moderate pneumonia and high probabilities of unfavorable evolution predominated. The lowest stratification was found in patients with severe pneumonia and high probability of recovery (p <.05). There were differences in the quality of stratification between the groupings of strata IA-IB-IIA and IIB-IIIA-IIIB (p <.05); these last three strata sowed the highest figures of the positive predictive value of the initial stratification (p <.05). Conclusions: The stratification process of hospitalized community-acquired pneumonia patients was characterized by high stratification frequency and adequate quality. However, this study identified groups of patients and specific situations that were considered as areas of improvement, important for improving the quality of care(AU)


Subject(s)
Humans , Pneumonia/epidemiology , Emergency Medical Services , Epidemiology, Descriptive , Community-Acquired Infections/etiology
14.
Med. U.P.B ; 40(1): 28-34, 03/03/2021. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1177489

ABSTRACT

Objetivo: La incidencia de intoxicaciones en el servicio de urgencias viene en aumento en Colombia. En el abordaje inicial se solicitan paraclínicos de rutina, en ocasiones sin una correlación entre el xenobiótico, la fisiopatología y el riesgo clínico. El objetivo de esta investigación es describir el uso de las ayudas diagnósticas en el paciente intoxicado en el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad. Metodología: Estudio descriptivo transversal con disponibilidad de datos para el periodo 2014-2016. Se recopiló información de los registros de las historias clínica de los pacientes que acudieron al servicio de urgencias con diagnósticos relacionados con intoxicaciones. Resultados: El 55.4% de la población fue de sexo femenino, el 54.5% eran menores de 25 años y la mayoría pertenencia al área urbana (77.7%). La intencionalidad en el 68.9% fue suicida. Se reportó el toxídrome en el 17.6% de los casos, donde el sedante fue el más común (9.2%). Las sustancias más usadas fueron los psicofármacos (22.8%), siendo los antidepresivos tricíclicos más comunes con un 10.9%; seguidos de los plaguicidas (19.1%), donde los organofosforados fueron los más comunes (8.8%). Las ayudas diagnósticas más solicitadas fueron el hemograma en un 94.3% de los casos, seguido de la creatinina en un 90.2%. El electrocardiograma se realizó en el 49.7% de los casos y los tóxicos en orina en el 7.8%. Conclusión: Se evidencia un uso rutinario de ayudas diagnósticas en el servicio de urgencias; se requieren estudios adicionales que evalúen la pertinencia de ayudas diagnósticas en este escenario.


Objective: The incidence of poisoning in the emergency department is increasing in Colombia. In the initial approach, paraclinical routines are requested, sometimes without a correlation between xenobiotic, pathophysiology and clinical risk. The objective of this research is to describe the use of diagnostic aids in poisoned patients in the emergency department of a high-complexity hospital. Methodology: Descriptive cross-sectional study with retrospective data availability for the 2014-2016 period. Information was collected from the medical records of patients who came to the emergency department with diagnoses related to poisoning. Results: 55.4 % of the population was female, 54.5 % were under the age of 25, the majority belonging to the urban area (77%). The intentionality in 68.9% of them was suicidal. Toxidrome was reported in 17.6% of cases, the sedative being the most common (9.2%). Psychotropic drugs were the most commonly used substances (22.8%), the tricyclic anti-depressant being the most used with 10.9%, followed by pesticides with 19.1%, among which organophosphates were the most common (8.8%). The most requested diagnostic aids were the hemogram in 94.3% of the cases, followed by creatinine in 90.2%. The electrocardiogram was performed in 49.7% of the cases and the toxic in urine in 7.8%. Conclusions: A routine use of diagnostic aids is evidenced in the emergency department. Therefore, additional studies are required to evaluate the relevance of diagnostic aids in this setting.


Objetivo: A incidência de intoxicações no setor de emergência está aumentando na Colômbia. Na abordagem inicial, são solicitadas paraclínicas de rotina, às vezes sem correlação entre o xenobiótico, a fisiopatologia e o risco clínico. O objetivo desta pesquisa é descrever a utilização de meios auxiliares de diagnóstico em pacientes intoxicados no pronto-socorro de um hospital de alta complexidade. Metodologia: Estudo transversal descritivo com disponibilidade de dados para o período 2014-2016. As informações foram coletadas nos prontuários dos pacientes que compareceram ao pronto-socorro com diagnóstico de intoxicação. Resultados: 55,4% da população era do sexo feminino, 54,5% tinham menos de 25 anos e a maioria pertencia à zona urbana (77,7%). A intencionalidade em 68,9% foi suicida. Toxidromia foi relatada em 17,6% dos casos, sendo o sedativo o mais comum (9,2%). As substâncias mais utilizadas foram os psicotrópicos (22,8%), sendo os antidepressivos tricíclicos mais comuns com 10,9%; seguido por agrotóxicos (19,1%), onde os organo-fosforados foram os mais comuns (8,8%). Os meios diagnósticos mais solicitados foram o hemograma em 94,3% dos casos, seguido da creatinina em 90,2%. O eletrocardiograma foi realizado em 49,7% dos casos e a urina tóxica em 7,8%. Conclusão: Evidencia-se o uso rotineiro de meios auxiliares de diagnóstico no pronto-socorro; Estudos adicionais são necessários para avaliar a relevância dos auxiliares de diagnóstico neste cenário.


Subject(s)
Poisoning , Pesticides , Organophosphates , Psychotropic Drugs , Urine , Toxic Substances , Electrocardiography , Emergencies , Emergency Medical Services , Antidepressive Agents, Tricyclic
15.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 41(1): 9-14, mar. 2021. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1177228

ABSTRACT

Introducción: los siniestros viales representan un significativo problema de salud pública y una de las principales causas de morbimortalidad evitables en la Argentina. La vigilancia epidemiológica permite valorar el alcance del problema y orientar respuestas. El objetivo de este estudio es describir las características demográficas, uso de la vía pública, mecanismo de producción, evaluación en Unidad de Emergencias y morbimortalidad de los casos ingresados en el sistema de vigilancia epidemiológica de siniestros viales en el Hospital Italiano de Buenos Aires durante durante el año 2018. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal. Se analizaron las variables sexo, grupo etario, tiempo de internación, tipo de usuario, mecanismo de producción, gravedad del herido y del siniestro. Resultados: se registraron 404 consultas por siniestros viales. El sexo masculino fue el predominante en el 62,13% (251). El rango etario más frecuente abarcó los 25 a 44 años (187). La forma de traslado mayoritaria fue el automóvil en el 42,57% (172), seguido de motovehículos 29,21% (118). La gran mayoría fueron secundarios a colisiones entre dos vehículos. El 80,20% (324) ingresó deambulando por sus propios medios y el 83% (336) no requirió internación. El 90,6% (366) consultó por heridas leves. De los heridos graves, el 71,05% (27) fue de sexo masculino y el 26,32% (10) mayor de 75 años. La mayoría eran usuarios de automóvil. Ocurrieron 3 óbitos de mujeres mayores de 75 años. Conclusión: se observó una mayor cantidad de siniestros viales en adultos jóvenes, principalmente en varones. En general, usuarios de vehículos que consultaron tras una colisión con otro vehículo. Mayormente, ingresaron por sus propios medios, no requirieron internación de ningún tipo y presentaron heridas leves. Los casos graves correspondieron en su mayoría a varones con gran proporción de adultos mayores. Los casos fatales ocurrieron en mujeres adultas mayores. Contar con información del perfil epidemiológico de los siniestros viales permite la comprensión de esta compleja problemática en el ámbito local y el diseño de estrategias de intervención ajustadas a dicho perfil. (AU)


Introduction: road accidents represent a significant public health problem and one of the main causes of preventable morbidity and mortality in Argentina. Epidemiological surveillance makes it possible to assess the scope of the problem and guide responses. The objective of this study is to describe the demographic characteristics, use of the public highway, production mechanism, evaluation in the emergency center and morbidity and mortality of the cases admitted to the epidemiological surveillance system of road accidents at the Hospital Italiano de Buenos Aires during 2018. Materials and methods: observational cross-sectional study. The variables sex, age group, length of stay, type of user, production mechanism, severity of the injured and the accident were analyzed. Results: 404 consultations for road accidents were registered. Male sex was predominant in 62.13% (251). The most frequent age range was 25 to 44 years (187). The majority form of transportation was the automobile in 42.57% (172), followed by motorcycle vehicles 29.21% (118). The vast majority were secondary to collisions between two vehicles. 80.20% (324) were admitted wandering by their own means and 83% (336) did not require hospitalization. 90.6% (366) consulted for minor injuries. Of the seriously injured, 71.05% (27) were male and 26.32% (10) were older than 75 years. Most were car users. There were 3 deaths of women older than 75 years. Conclusion: there was a greater number of road accidents in young adults, mainly in men. In general, vehicle users consulted after a collision with another vehicle. Moreover, they entered by their own means, they did not require hospitalization of any kind and presentation of minor injuries. Severe cases correspond mostly to males with a large proportion of older adults. The fatal cases occurred in older adult women. Having information on the epidemiological profile of road accidents allows the understanding of this complex problem at the local level and the design of intervention strategies adjusted to this profile. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Accidents, Traffic/statistics & numerical data , Epidemiological Monitoring , Argentina , Transportation/statistics & numerical data , Accidents, Traffic/mortality , Accidents, Traffic/prevention & control , Sex Factors , Indicators of Morbidity and Mortality , Public Health , Cross-Sectional Studies , Age Factors , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Age Groups
16.
J. oral res. (Impresa) ; 10(1): 1-8, feb. 24, 2021. graf, tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1282811

ABSTRACT

Objective: Describe the demographic characteristics of the population attending the dental emergency services in health Center Juan Petrinovic, located in Santiago, Chile, and examine the effectiveness of dental treatment given to this population. Material and Methods: Before-after study, where 45 patients were surveyed twice, first, before their dental care and then in phone call follow-up. Patients completed interviewer-administered surveys that asked about patients' self-reported pain level, oral health-related quality of life, and demographic information. Demographic information collected included age, sex, educational level, type of health insurance, and municipal district where patients lived. Self-reported pain level was measured using a Visual Analogue Scale (VAS), and oral health quality of life was measured using the Dental Health Status Quality of Life Questionnaire (DS-QoL). Statistical descriptive analyses were performed, and statistical tests were applied to determine if the care given was effective on pain relief and increased quality of life status. Results: Most of the patients seeking care at the dental emergency service were female (67%), adults (average age 46 years), with high school education (58%), and FONASA health insurance (98%). The most common reason for using dental emergency services was pain (51%). Dental treatment given to the patients was effective in relieving pain (reduction in VAS score was 34.34 between pre and post attention) and improving their oral health status (reduction in DS-QoL score was 3.18 between pre and post attention). Conclusion: This dental emergency service was effective in reducing pain and improving the quality of life of the patient.


Objetivo: Describir las características demográficas de la población que asiste a los servicios de emergencia odontológica en el Centro de Salud Juan Petrinovic, ubicado en Santiago de Chile, y examinar la efectividad del tratamiento odontológico que se le brinda a esta población. Material y Métodos: Estudio antes-después, donde se encuestó a 45 pacientes en dos ocasiones, primero, antes de su atención odontológica y luego en seguimiento telefónico. Los pacientes completaron encuestas administradas por el entrevistador que preguntaban sobre el nivel de dolor autoinformado por los pacientes, la calidad de vida relacionada con la salud bucal y la información demográfica. La información demográfica recopilada incluyó edad, sexo, nivel educativo, tipo de seguro médico y distrito municipal donde vivían los pacientes. El nivel de dolor autoinformado se midió mediante una escala analógica visual (EVA) y la calidad de vida de la salud bucal se midió mediante el Cuestionario de calidad de vida del estado de salud dental (DS-QoL). Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y se aplicaron pruebas estadísticas para determinar si la atención brindada fue efectiva para aliviar el dolor y mejorar el estado de la calidad de vida. Resultados: La mayoría de los pacientes que acudieron al servicio de urgencias odontológicas fueron mujeres (67%), adultos (edad promedio 46 años), con estudios secundarios (58%) y seguro médico FONASA (98%). La razón más común para utilizar los servicios de emergencia dental fue el dolor (51%). El tratamiento dental administrado a los pacientes fue eficaz para aliviar el dolor (la reducción de la puntuación EVA fue de 34,34 entre la atención previa y posterior) y la mejora de su estado de salud bucal (la reducción de la puntuación DS-QoL fue de 3,18 entre la atención previa y posterior). Conclusión: Este servicio de urgencias odontológicas fue eficaz para reducir el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Dental Care , Community Health Centers , Health Services Accessibility , Oral Hygiene , Chile/epidemiology , Oral Health , Surveys and Questionnaires , Emergencies , Emergency Medical Services
17.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-879675

ABSTRACT

Throughout the past 2020, the pandemic COVID-19 has caused a big global shock, meanwhile it brought a great impact on the public health network. Trauma emergency system faced a giant challenge and how to manage trauma under the pandemic of COVID-19 was widely discussed. However, the trauma treatment of special population (geriatric patients and patients taking anticoagulant drugs) has received inadequate attention. Due to the high mortality following severe traumatic hemorrhage, hemostasis and trauma-induced coagulopathy are the important concerns in trauma treatment. Sepsis is another topic should not be ignored when we talking about trauma. COVID-19 itself is a special kind of sepsis, and it may even be called as serious systemic infection syndrome. Sepsis has been become a serious problem waiting to be solved urgently no matter in the fields of trauma, or in intensive care and infection, etc. This article reviewed the research progress in areas including trauma emergency care, trauma bleeding and coagulation, geriatric trauma and basic research of trauma within 2020.


Subject(s)
COVID-19 , Community Networks , Disseminated Intravascular Coagulation/therapy , Emergency Medical Services , Female , Health Services for the Aged , Hemorrhage/therapy , Hemostasis , Humans , Male , Pandemics , Public Health , Sepsis/therapy , Time Factors , Trauma Centers , Wounds and Injuries/therapy
18.
Texto & contexto enferm ; 30: e20200435, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341733

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze the Coping Strategies used by hospital emergency nurses. Method: qualitative study with a descriptive exploratory approach, conducted with 15 nurses from an emergency hospital department in the public healthcare network of a municipality in the state of Bahia, Brazil. The semi-structured in-depth interview was used. Data were collected from April to June 2017. The findings are based on the collective subject discourse method, supported by the theoretical Coping framework. Results: the presence of stress generating situations is significant in the work of hospital emergency nurses, causing social, labor and psychosomatic repercussions to emerge emotional or psychiatric disorders that affect the body's functionality, including physical repercussions. The development of Coping Strategies arises in the face of the need to cope with stressors. They involve the use of personal, social and spiritual resources, and reveal themselves in positive and/or negative responses. The discourse revealed that, when focused on the problem (management of the stressor), they seek to strengthen social support, plan their daily activities and establish a dialogic and mutual help relationship with the team; when centered on emotion (regulation of emotions or distress), they exercise the search and maintenance of emotional control, practice self-control, move away from the stressor element and invest in physical activity and leisure practices. Conclusion: the nurse employs different Coping Strategies which are essential and indispensable to avoid increasing stress levels and triggering negative repercussions. The strategies undertaken are now centered on the problem, or emotion.


RESUMEN Objetivo: analizar las Estrategias de Coping que utilizan las enfermeras de urgencias hospitalarias. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, realizado con 15 enfermeras de un servicio de emergencia de un hospital público de un municipio del estado de Bahía, Brasil. Se utilizó la entrevista en profundidad semiestructurada. La recolección de datos se llevó a cabo de abril a junio del año 2017. Los hallazgos están anclados en el método del Discurso Colectivo del Sujeto, sustentado en el marco teórico de Coping. Resultados: destaca la presencia de situaciones generadoras de estrés en el trabajo del enfermero de urgencias hospitalarias, dando lugar a repercusiones sociales, laborales y psicosomáticas, Trastornos emocionales o psiquiátricos que afectan la funcionalidad del cuerpo, englobando las repercusiones físicas. El desarrollo de Estrategias de Coping surge ante la necesidad de afrontar los factores estresantes. Implican el uso de recursos personales, sociales y espirituales, y se revelan en respuestas positivas y/o negativas. El discurso reveló que, al enfocarse en el problema (manejo del estresor), buscan fortalecer el apoyo social, planificar sus actividades diarias y establecer una relación dialógica y de ayuda mutua con el equipo; cuando se centran en la emoción (regulación de emociones o angustia), ejercen la búsqueda y mantenimiento del control emocional, practican el autocontrol, se alejan del elemento estresante e invierten en prácticas de actividad física y ocio. Conclusión: la enfermera emplea diferentes Estrategias de Coping, esenciales e indispensables para evitar elevar los niveles de estrés y desencadenar repercusiones negativas. Las estrategias emprendidas evidenciadas se centran a veces en el problema, a veces en la emoción.


RESUMO Objetivo: analisar as Estratégias de Coping utilizadas por enfermeiras de emergência hospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com 15 enfermeiras de uma emergência hospitalar da Rede Pública de um município do estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada em profundidade. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho do ano de 2017. Os achados estão ancorados no método do Discurso do Sujeito Coletivo, suportados pelo referencial teórico de Coping. Resultados: a presença de situações geradoras de estresse é marcante no trabalho da enfermeira de emergência hospitalar, fazendo emergir repercussões sociais, laborais e psicossomáticas, desarranjos emocionais ou psiquiátricos que afetam a funcionalidade do corpo, abarcando as repercussões físicas. O desenvolvimento de Estratégias de Coping surge frente à necessidade de enfrentamento aos estressores. Envolvem o emprego de recursos pessoais, sociais e espirituais, e revelam-se em respostas positivas e/ou negativas. O discurso revelou que, quando centradas no problema (gestão do agente estressor), buscam o fortalecimento do suporte social, planejam suas atividades diárias e estabelecem relação dialógica e de ajuda mútua com a equipe; quando centradas na emoção (regulação de emoções ou angústias), exercitam a busca e a manutenção do controle emocional, praticam o autocontrole, afastam-se do elemento estressor e investem em práticas de atividade física e lazer. Conclusão: a enfermeira emprega diferentes Estratégias de Coping, sendo essenciais e indispensáveis para evitar a elevação dos níveis de estresse e o desencadeamento de repercussões negativas. As estratégias empreendidas evidenciadas ora estão centradas no problema, ora na emoção.


Subject(s)
Humans , Adaptation, Psychological , Emergency Medical Services , Occupational Stress , Hospitals, Public , Nurses
19.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE03081, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1152648

ABSTRACT

Resumo Objetivo: Descrever as ocorrências e os mecanismos de trauma em idosos socorridos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: Estudo transversal, realizado com registros de atendimento de trauma em idosos, em cidade de porte médio, com população estimada de 600 mil habitantes. Foram analisadas as variáveis: faixa etária, sexo, ano, mecanismo de trauma, região geográfica do atendimento e óbito. Os dados foram analisados por meio de frequências absolutas e relativas e, quando apropriado, por médias e desvio padrão. As diferenças estatísticas foram avaliadas pelo teste qui-quadrado, para variáveis categóricas, e ANOVA, para contínuas. Resultados: A maioria dos envolvidos era do sexo feminino, com destaque para eventos de quedas. Os idosos com faixa etária entre 60 e 69 anos foram mais expostos à violência no trânsito e à violência interpessoal; já os idosos entre 70 e 89 anos, a quedas. A forma mais comum de trauma foi queda de altura (17,5%), da própria altura (62,3%), seguida da violência no trânsito e acidentes (12,7%). A região da cidade com maiores registros de atendimento por quedas, violência interpessoal e no trânsito foi a área central. O óbito foi o desfecho mais frequente entre homens (p<0,001) e entre pessoas que sofreram quedas (p=0,024). Conclusão: Os resultados podem contribuir para a compreensão dos mecanismos de trauma no idoso e o direcionamento de políticas de saúde no âmbito da promoção, da prevenção e da recuperação da saúde.


Resumen Objetivo: Describir los casos y los mecanismos de lesión en adultos mayores socorridos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia. Métodos: Estudio transversal, realizado con registros de atención de lesiones por trauma en adultos mayores, en una ciudad de tamaño medio, con una población estimada de 600.000 habitantes. Las variables analizadas fueron: grupo de edad, sexo, año, mecanismo de lesión, región geográfica de la atención y fallecimiento. Los datos fueron analizados mediante frecuencias absolutas y relativas y, cuando fue conveniente, por promedios y desviación típica. Las diferencias estadísticas fueron analizadas con la prueba χ2 de Pearson en variables categóricas y con ANOVA en variables continuas. Resultados: La mayoría de las personas involucradas era de sexo femenino, con énfasis en eventos de caídas. Los adultos mayores del grupo de edad entre 60 y 69 años estuvieron más expuestos a la violencia en el tránsito y a la violencia interpersonal y los del grupo entre 70 y 89 años a caídas. La forma más común de lesión fue caída de altura (17,5 %), de la propia altura (62,3 %), seguida por la violencia en el tránsito y accidentes (12,7 %). La región de la ciudad con mayores registros de atención por caídas, violencia interpersonal y en el tránsito fue el área central. El fallecimiento fue el desenlace más frecuente entre los hombres (p<0,001) y entre las personas que sufrieron caídas (p=0,024). Conclusión: Los resultados pueden contribuir para comprender los mecanismos de lesión en el adulto mayor y orientar políticas sanitarias en el ámbito de la promoción, prevención y recuperación de la salud.


Abstract Objective: To describe trauma occurrences and mechanisms in elderly people assisted by the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Method: Cross-sectional study conducted with records of trauma care in elderly subjects in a medium-sized city with an estimated population of 600 thousand inhabitants. The following variables were analyzed: age group, sex, year, trauma mechanism, geographic region of care and death. Data were analyzed by means of absolute and relative frequencies and when appropriate, by means and standard deviation. Statistical differences were assessed using the chi-square test for categorical variables and the ANOVA for continuous variables. Results: Most people involved were female, with emphasis on falls events. Elderly people aged 60-69 years were more exposed to traffic violence and interpersonal violence, while those aged 70-89 years were more exposed to falls. The most common form of trauma was fall from height (17.5%) and fall from one's own height (62.3%), followed by traffic violence and accidents (12.7%). The central region of the city had the highest number of records of care due to falls, interpersonal violence and traffic violence. Death was the most frequent outcome among men (p<0.001) and among people who suffered falls (p=0.024). Conclusion: The results can contribute to understand trauma mechanisms in elderly people and direct health policies within the scope of health promotion, prevention and recovery.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Wounds and Injuries , Emergency Medical Services , Geriatric Nursing , Cross-Sectional Studies , Accident Prevention , Health Policy , Health Promotion
20.
Rev. panam. salud pública ; 45: e15, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1252012

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo. Evaluar la validez predictiva de un método de clasificación funcional (CF) sobre el uso de los servicios de urgencias y hospitalización, mortalidad y costos de la atención en salud en adultos mayores. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó 2 168 adultos mayores en un programa de atención de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en Medellín (Colombia). Los pacientes fueron estratificados según un método de CF con base en el estado funcional, presencia de factores de riesgo y control de la comorbilidad. Durante un año de seguimiento, se evaluó la validez predictiva de la CF sobre los desenlaces estudiados; se midieron la discriminación y la calibración con el estadístico-C y de Hosmer-Lemeshow (H-L), respectivamente. Resultados. El promedio de edad fue 74,6 ± 7,9 años; el 40,8% (n = 884) fueron hombres y 7,7% (n = 168) murieron. El riesgo de muerte (razón de posibilidades [OR, por su sigla en inglés]: 1,767; 3,411; 8,525), hospitalización (OR: 1,397; 2,172; 3,540) y un costo elevado de la atención en salud (OR: 1,703; 2,369; 5,073) aumentaron en la medida que hubo un deterioro en la CF, clases 2B, 3 y 4, respectivamente. El modelo predictivo para el desenlace muerte mostró una buena capacidad de discriminación (estadístico-C = 0,721) y calibración (estadístico de H-L = 10,200; P = 0,251). Conclusión. Existe una relación de dosis y respuesta entre el deterioro de la CF y un riesgo más elevado de muerte, hospitalización y costo elevado. La CF tiene validez predictiva para la tasa de mortalidad y podría utilizarse para la estratificación de adultos mayores en programas de atención de las ECNT con miras a dirigir las acciones de intervención.


ABSTRACT Objective. Evaluate the predictive validity of a functional classification (FC) method for the use of emergency services and hospitalization, mortality, and health care costs among older adults. Methods. Retrospective cohort study that included 2 168 older adults in a chronic noncommunicable disease (CNCD) care program in Medellin, Colombia. Patients were stratified according to a FC method based on functional status, presence of risk factors, and control of comorbidity. During one year of follow-up, the predictive validity of the FC method was assessed for the studied outcomes. Discrimination and calibration were measured with the C-statistic and Hosmer-Lemeshow (HL) test, respectively. Results. The average age was 74.6 ± 7.9 years; 40.8% (n = 884) were men and 7.7% (n = 168) died. The risk of death (odds ratio [OR]: 1.767; 3.411; 8.525), hospitalization (OR: 1.397; 2.172; 3.540) and high cost of health care (OR: 1.703; 2.369; 5.073) increased in proportion to a deterioration in functional classification (classes 2B, 3, and 4, respectively). The predictive model for the outcome of death showed good capacity for discrimination (C-statistic = 0.721) and calibration (HL statistic 10.200; P = 0.251). Conclusion. There is a dose-response relationship between deterioration in FC and a higher risk of death, hospitalization, and high cost. FC has predictive validity for the mortality rate and could be used to stratify older adults in CNCD care programs with a view to guiding interventions.


RESUMO Objetivo. Avaliar a validade preditiva de um método de classificação funcional (CF) para a utilização de serviços de emergência e internação hospitalar, mortalidade e custos da atenção de saúde em idosos. Métodos. Estudo de coorte retrospectivo com 2 168 idosos atendidos em um programa de atenção de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em Medellín, Colômbia. Um método de CF foi usado para estratificar os participantes segundo o estado funcional, presença de fatores de risco e controle de comorbidades. No período de acompanhamento de um ano, a validade preditiva da CF foi avaliada para os desfechos de interesse. A capacidade discriminatória (estatística C) e a calibração (teste de Hosmer-Lemeshow [H-L]) do modelo foram avaliadas. Resultados. A média de idade dos participantes do estudo foi 74,6 ± 7,9 anos, 40,8% (n = 884) eram do sexo masculino e 7,7% (n = 168) vieram a óbito. Houve aumento do risco de óbito (odds ratio [OR] 1,767; 3,411-8,525), internação hospitalar (OR 1,397; 2,172-3,540) e custo elevado da atenção de saúde (OR 1,703; 2,369-5,073) com o declínio funcional - classes funcionais 2B, 3 e 4, respectivamente. O modelo preditivo para o desfecho de óbito demonstrou boa capacidade discriminatória (estatística C = 0,721) e calibração (estatística H-L = 10,200; P = 0,251). Conclusão. Há uma relação de dose-resposta entre o declínio da CF e risco maior de óbito, internação hospitalar e custo elevado da atenção. A CF tem validade preditiva para a taxa de mortalidade e poderia ser utilizada na estratificação de idosos em programas de atenção de DCNT para ajudar a direcionar as medidas de intervenção.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Chronic Disease , Predictive Value of Tests , Retrospective Studies , Risk Factors , Mortality , Health Care Costs , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Hospitalization/statistics & numerical data
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