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1.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 41(1): 9-14, mar. 2021. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1177228

ABSTRACT

Introducción: los siniestros viales representan un significativo problema de salud pública y una de las principales causas de morbimortalidad evitables en la Argentina. La vigilancia epidemiológica permite valorar el alcance del problema y orientar respuestas. El objetivo de este estudio es describir las características demográficas, uso de la vía pública, mecanismo de producción, evaluación en Unidad de Emergencias y morbimortalidad de los casos ingresados en el sistema de vigilancia epidemiológica de siniestros viales en el Hospital Italiano de Buenos Aires durante durante el año 2018. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal. Se analizaron las variables sexo, grupo etario, tiempo de internación, tipo de usuario, mecanismo de producción, gravedad del herido y del siniestro. Resultados: se registraron 404 consultas por siniestros viales. El sexo masculino fue el predominante en el 62,13% (251). El rango etario más frecuente abarcó los 25 a 44 años (187). La forma de traslado mayoritaria fue el automóvil en el 42,57% (172), seguido de motovehículos 29,21% (118). La gran mayoría fueron secundarios a colisiones entre dos vehículos. El 80,20% (324) ingresó deambulando por sus propios medios y el 83% (336) no requirió internación. El 90,6% (366) consultó por heridas leves. De los heridos graves, el 71,05% (27) fue de sexo masculino y el 26,32% (10) mayor de 75 años. La mayoría eran usuarios de automóvil. Ocurrieron 3 óbitos de mujeres mayores de 75 años. Conclusión: se observó una mayor cantidad de siniestros viales en adultos jóvenes, principalmente en varones. En general, usuarios de vehículos que consultaron tras una colisión con otro vehículo. Mayormente, ingresaron por sus propios medios, no requirieron internación de ningún tipo y presentaron heridas leves. Los casos graves correspondieron en su mayoría a varones con gran proporción de adultos mayores. Los casos fatales ocurrieron en mujeres adultas mayores. Contar con información del perfil epidemiológico de los siniestros viales permite la comprensión de esta compleja problemática en el ámbito local y el diseño de estrategias de intervención ajustadas a dicho perfil. (AU)


Introduction: road accidents represent a significant public health problem and one of the main causes of preventable morbidity and mortality in Argentina. Epidemiological surveillance makes it possible to assess the scope of the problem and guide responses. The objective of this study is to describe the demographic characteristics, use of the public highway, production mechanism, evaluation in the emergency center and morbidity and mortality of the cases admitted to the epidemiological surveillance system of road accidents at the Hospital Italiano de Buenos Aires during 2018. Materials and methods: observational cross-sectional study. The variables sex, age group, length of stay, type of user, production mechanism, severity of the injured and the accident were analyzed. Results: 404 consultations for road accidents were registered. Male sex was predominant in 62.13% (251). The most frequent age range was 25 to 44 years (187). The majority form of transportation was the automobile in 42.57% (172), followed by motorcycle vehicles 29.21% (118). The vast majority were secondary to collisions between two vehicles. 80.20% (324) were admitted wandering by their own means and 83% (336) did not require hospitalization. 90.6% (366) consulted for minor injuries. Of the seriously injured, 71.05% (27) were male and 26.32% (10) were older than 75 years. Most were car users. There were 3 deaths of women older than 75 years. Conclusion: there was a greater number of road accidents in young adults, mainly in men. In general, vehicle users consulted after a collision with another vehicle. Moreover, they entered by their own means, they did not require hospitalization of any kind and presentation of minor injuries. Severe cases correspond mostly to males with a large proportion of older adults. The fatal cases occurred in older adult women. Having information on the epidemiological profile of road accidents allows the understanding of this complex problem at the local level and the design of intervention strategies adjusted to this profile. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Accidents, Traffic/statistics & numerical data , Epidemiological Monitoring , Argentina , Transportation/statistics & numerical data , Accidents, Traffic/mortality , Accidents, Traffic/prevention & control , Sex Factors , Indicators of Morbidity and Mortality , Public Health , Cross-Sectional Studies , Age Factors , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Age Groups
2.
Rev. baiana enferm ; 35: e44313, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1351621

ABSTRACT

Objetivo caracterizar o perfil das vítimas de trauma segundo dados sociodemográficos, do evento e assistenciais em uma unidade de pronto atendimento de um hospital público de ensino. Método estudo transversal retrospectivo quantitativo. Resultados prevaleceram vítimas com idade média de 43 anos, sexo masculino (72,4%), cor branca (58,5%), acidentes de trânsito (39,8%), lesões em extremidades superiores (37,9%), admissões no período noturno (39,1%), segunda-feira (15,4%) e em maio (10,2%), cirurgias ortopédicas (56,5%), sem complicações (58,1%), internação por um dia (60,4%), incapacidade ligeira na alta hospitalar (28,8%). O tratamento hospitalar teve um custo>US$ 100,00 (53,0%). Conclusão a caracterização do perfil das vítimas de trauma atendidas em unidade de pronto atendimento de um hospital público de ensino mostrou que o tratamento do trauma envolve muitos fatores e as sequelas que causam à vítima interferem na realização das atividades de vida diária, na ocupação de leitos e determinam altos custos de tratamento.


Objetivo caracterizar el perfil de las víctimas de trauma según datos sociodemográficos, de eventos y de atención en una unidad de atención de urgencias de un hospital público docente. Método estudio transversal retrospectivo cuantitativo. Resultados predominaron las víctimas con una edad promedio de 43 años, hombres (72,4%), blancos (58,5%), accidentes de tránsito (39,8%), lesiones en las extremidades superiores (37,9%), ingresos nocturnos (39,1%), lunes (15,1 millones 4%) y en mayo (10,2%), cirugías ortopédicas (56,5%), sin complicaciones (58,1%), hospitalización por un día (60,4%), incapacidad leve al alta hospitalaria (28,8%). El tratamiento hospitalario costó >US$ 100.00 (53.0%). Conclusión la caracterización del perfil de las víctimas de trauma atendidas en la unidad de atención de urgencias de un hospital público docente mostró que el tratamiento del trauma involucra muchos factores y las secuelas que provoca a la víctima interfieren en el desempeño de las actividades de la vida diaria, en la ocupación de camas y determinan los altos costos del tratamiento.


Objetivo to characterize the profile of trauma victims according to sociodemographic, event and care data in an emergency care unit of a public teaching hospital. Método quantitative retrospective cross-sectional study. Resultados victims with an average age of 43 years prevailed, male (72.4%), white (58.5%), traffic accidents (39.8%), upper extremity injuries (37.9%), overnight admissions (39.1%), Monday (15.1 million 4%) and in May (10.2%), orthopedic surgeries (56.5%), without complications (58.1%), hospitalization for one day (60.4%), mild incapacity at hospital discharge (28.8%). Hospital treatment cost >US$ 100.00 (53.0%). Conclusión the characterization of the profile of trauma victims treated in the emergency care unit of a public teaching hospital showed that trauma treatment involves many factors and the sequelae that cause the victim interfere in the performance of activities of daily living, in the occupation of beds and determine high costs of treatment.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Wounds and Injuries , Health Profile , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , External Causes , Cross-Sectional Studies
3.
Rev. panam. salud pública ; 45: e15, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1252012

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo. Evaluar la validez predictiva de un método de clasificación funcional (CF) sobre el uso de los servicios de urgencias y hospitalización, mortalidad y costos de la atención en salud en adultos mayores. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó 2 168 adultos mayores en un programa de atención de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en Medellín (Colombia). Los pacientes fueron estratificados según un método de CF con base en el estado funcional, presencia de factores de riesgo y control de la comorbilidad. Durante un año de seguimiento, se evaluó la validez predictiva de la CF sobre los desenlaces estudiados; se midieron la discriminación y la calibración con el estadístico-C y de Hosmer-Lemeshow (H-L), respectivamente. Resultados. El promedio de edad fue 74,6 ± 7,9 años; el 40,8% (n = 884) fueron hombres y 7,7% (n = 168) murieron. El riesgo de muerte (razón de posibilidades [OR, por su sigla en inglés]: 1,767; 3,411; 8,525), hospitalización (OR: 1,397; 2,172; 3,540) y un costo elevado de la atención en salud (OR: 1,703; 2,369; 5,073) aumentaron en la medida que hubo un deterioro en la CF, clases 2B, 3 y 4, respectivamente. El modelo predictivo para el desenlace muerte mostró una buena capacidad de discriminación (estadístico-C = 0,721) y calibración (estadístico de H-L = 10,200; P = 0,251). Conclusión. Existe una relación de dosis y respuesta entre el deterioro de la CF y un riesgo más elevado de muerte, hospitalización y costo elevado. La CF tiene validez predictiva para la tasa de mortalidad y podría utilizarse para la estratificación de adultos mayores en programas de atención de las ECNT con miras a dirigir las acciones de intervención.


ABSTRACT Objective. Evaluate the predictive validity of a functional classification (FC) method for the use of emergency services and hospitalization, mortality, and health care costs among older adults. Methods. Retrospective cohort study that included 2 168 older adults in a chronic noncommunicable disease (CNCD) care program in Medellin, Colombia. Patients were stratified according to a FC method based on functional status, presence of risk factors, and control of comorbidity. During one year of follow-up, the predictive validity of the FC method was assessed for the studied outcomes. Discrimination and calibration were measured with the C-statistic and Hosmer-Lemeshow (HL) test, respectively. Results. The average age was 74.6 ± 7.9 years; 40.8% (n = 884) were men and 7.7% (n = 168) died. The risk of death (odds ratio [OR]: 1.767; 3.411; 8.525), hospitalization (OR: 1.397; 2.172; 3.540) and high cost of health care (OR: 1.703; 2.369; 5.073) increased in proportion to a deterioration in functional classification (classes 2B, 3, and 4, respectively). The predictive model for the outcome of death showed good capacity for discrimination (C-statistic = 0.721) and calibration (HL statistic 10.200; P = 0.251). Conclusion. There is a dose-response relationship between deterioration in FC and a higher risk of death, hospitalization, and high cost. FC has predictive validity for the mortality rate and could be used to stratify older adults in CNCD care programs with a view to guiding interventions.


RESUMO Objetivo. Avaliar a validade preditiva de um método de classificação funcional (CF) para a utilização de serviços de emergência e internação hospitalar, mortalidade e custos da atenção de saúde em idosos. Métodos. Estudo de coorte retrospectivo com 2 168 idosos atendidos em um programa de atenção de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em Medellín, Colômbia. Um método de CF foi usado para estratificar os participantes segundo o estado funcional, presença de fatores de risco e controle de comorbidades. No período de acompanhamento de um ano, a validade preditiva da CF foi avaliada para os desfechos de interesse. A capacidade discriminatória (estatística C) e a calibração (teste de Hosmer-Lemeshow [H-L]) do modelo foram avaliadas. Resultados. A média de idade dos participantes do estudo foi 74,6 ± 7,9 anos, 40,8% (n = 884) eram do sexo masculino e 7,7% (n = 168) vieram a óbito. Houve aumento do risco de óbito (odds ratio [OR] 1,767; 3,411-8,525), internação hospitalar (OR 1,397; 2,172-3,540) e custo elevado da atenção de saúde (OR 1,703; 2,369-5,073) com o declínio funcional - classes funcionais 2B, 3 e 4, respectivamente. O modelo preditivo para o desfecho de óbito demonstrou boa capacidade discriminatória (estatística C = 0,721) e calibração (estatística H-L = 10,200; P = 0,251). Conclusão. Há uma relação de dose-resposta entre o declínio da CF e risco maior de óbito, internação hospitalar e custo elevado da atenção. A CF tem validade preditiva para a taxa de mortalidade e poderia ser utilizada na estratificação de idosos em programas de atenção de DCNT para ajudar a direcionar as medidas de intervenção.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Chronic Disease , Predictive Value of Tests , Retrospective Studies , Risk Factors , Mortality , Health Care Costs , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Hospitalization/statistics & numerical data
4.
Rev. argent. cir ; 112(4): 450-458, dic. 2020. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1288157

ABSTRACT

RESUMEN Antecedentes: la pandemia por COVID-19 generó cambios en el manejo de pacientes con todo tipo de patologías. Mostramos la experiencia respecto de los pacientes con apendicitis aguda (AA) operados en un hospital universitario de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires durante los meses de confina miento y su comparación con el mismo período del año 2019 a fin de evaluar las diferencias. Material y métodos: se analizó en forma retrospectiva una base confeccionada de forma prospectiva. Se compararon pacientes operados de AA, consignando los datos respecto del período preoperatorio, comparando datos inherentes a la cirugía y sus resultados en los períodos marzo-julio de 2019 y 2020. Resultados: fueron incluidos 127 pacientes, 46 de ellos operados durante la pandemia. Los pacientes operados durante la pandemia presentaron mayor incidencia de peritonitis (61,7% vs. 76,1%; p: 0,09) y mayor requerimiento de drenaje abdominal (9,9% vs. 23,9%; p: 0,03). También tuvieron mayor in cidencia de complicaciones (10,9 vs. 4,9%; p: 0,21), reoperaciones (8,7 vs. 1,23%, p: 0,03), reinterna ciones (6,5 vs. 0%, p: 0,02) y requerimiento de antibioticoterapia endovenosa prolongada (6,5 vs. 0%; p: 0,02). La estadía hospitalaria fue mayor para la cohorte operada durante la pandemia: 3,24 días (Desvío estándar [D.E.]: 7,31) vs. 1,89 días (D.E: 2,04). Conclusiones: durante la pandemia por COVID-19, el número de pacientes operados por AA disminuyó con respecto al año 2019; se observaron estadios más avanzados de la enfermedad, mayores compli caciones en el posoperatorio y mayor estadía hospitalaria.


ABSTRACT Background: COVID-19 pandemic has generated changes regarding the management of patients with all kind of pathologies. Here we show the experience concerning the surgical treatment of acute appendicitis (AA) in a teaching hospital in the city of Buenos Aires during the lockdown, and its comparison with the same period of 2019 in order to assess the differences between the timing for consultation, intraoperative findings and the treatment outcome. Material and methods: A prospective database was retrospectively analyzed. We compared patients undergoing surgical treatment for AA in March-July of 2019 v. March-July 2020, taking into account the preoperative period and comparing the outcome regarding the surgical intervention and the impact in the postoperative period between the two groups. Results: 127 patients were included, 46 treated during the pandemic. Patients undergoing surgical treatment during the pandemic had a higher incidence of peritonitis (61.7% vs. 76.1%; p = 0.09) and higher requirement of abdominal drainage (9.9% vs. 23.9%; p = 0.03). There was an increase in the incidence of complications (10.9 vs. 4.9%; p: 0.21), reoperations (8.7 vs. 1.23%, p: 0.03), readmissions (6.5 vs. 0%, p: 0.02) and need for out-patient intravenous antibiotics (6.5 vs. 0%; p: 0.02). The average hospital length was of 1.89 (SD 2.04) and 3.24 (SD 7.31) for the groups operated before and during pandemic, respectively. Conclusions: During the COVID-19 pandemic, the number of patients undergoing surgical intervention because of AA decreased compared to the previous year, with increased complications in the postoperative period, higher compromise of the appendix, and longer hospital stay.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Appendectomy/statistics & numerical data , Appendicitis/surgery , COVID-19 , Appendicitis/complications , Peritonitis , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Pandemics
5.
Salud bienestar colect ; 4(3): 94-107, sept.-dic. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1282066

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: las actividades asistenciales relacionadas con la atención de pacientes en servicios clínicos tienen diferentes grados de riesgos para las personas que los reciben, el error en la atención sanitaria se denomina evento adverso y/o centinelas los que, según su gravedad, pueden llegar a causar la muerte de los usuarios. OBJETIVO: determinar los costos totales de úlceras por presión y caídas ocurridos en los usuarios de los servicios clínicos de cirugía y medicina en un establecimiento de alta complejidad durante el primer semestre del 2017 y primer semestre del 2018, en Chile. MÉTODO: estudio descriptivo retrospectivo. La ocurrencia de eventos relacionados a úlceras por presión y caídas son notificados a través del sistema informático Phoenix y son recepcionados por el Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente del establecimiento, los datos económicos fueron proporcionados por el departamento de Finanzas. Los datos fueron procesados por programa computacional Excel. RESULTADOS: los costos totales asociado a úlceras por presión y caídas:Servicio de Cirugía, primer semestre del 2017:-Ulceras por presión $44.086.872 (U$ 57.557 dólares)-Caídas $39.630.517 (U$51.739 dólares)-Costo total $ 83.717.389 (U$109.297 dólares)Servicio de Medicina, primer semestre del 2017:-Úlceras por presión $22.654.894 (U$29.803 dólares)-Caídas $32.023.185 (U$41.807 dólares)-Costo total $ 54.678.079 (U$71.385 dólares)Servicio de Cirugía, primer semestre del 2018:-Ulceras por presión $76.979.440 (U$100.500 dólares)-Caídas $18.522.927 (U$24.182 dólares)-Costo total $ 95.502.367 (U$124.683 dólares)Servicio de Medicina, primer semestre del 2018:-Ulceras por presión $14.981.255 (U$19.558 dólares)-Caídas $55.258.625 (U$72.142 dólares)-Costo total $ 70.239.880 (U$91.701 dólares) CONCLUSIÓN: se logró levantar información actual sobre los recursos financieros y clínicos que determinan el impacto económico que generan los eventos adversos en los pacientes atendidos en un centro asistencial público. Es por esto, que el presente estudio, permitió cuantificar y evidenciar el impacto económico de dos eventos ocurridos en los servicios clínicos de un hospital de alta complejidad de Chile.


INTRODUCTION: healthcare activities related to the care of patients in clinical services, have different degrees of risks for the people who receive them, the error in health care is called an adverse event and / or sentinels which, depending on their severity, can arrive to cause the death of users. OBJECTIVE: to determine the total costs of pressure ulcers and falls that occurred in users of clinical services of surgery and medicine in a highly complex establishment during the first half of 2017 and the first half of 2018, in Chile. METHOD: retrospective descriptive study. The occurrence of events related to pressure ulcers and falls are notified through the Phoenix computer system and are received by the Department of Quality and Patient Safety of the establishment, the economic data were provided by the Department of Finance. The data were processed by Excel computer program. RESULTS: the total costs associated with pressure ulcers and falls:Surgery Service, first semester of 2017: -Pressure ulcers $ 44,086,872 (U$ 57,557)-Falls $ 39,630,517 (U$ 51,739) -Total cost$ 83,717,389 (U$ 109,297)Medicine Service, first semester of 2017: -Pressure ulcers $ 22,654,894 (U$29,803 dollars) -Falls $ 32,023,185 (U$41,807 dollars) -Total cost $ 54,678,079 (U$71,385 dollars)Surgery Service, first semester of 2018: -Pressure ulcers $ 76,979,440 (U$100,500 dollars) -Falls $ 18,522,927 (U$24,182 dollars) -Total cost $ 95,502,367 (U$124,683 dollars)Medicine Service, first semester of 2018: -Pressure ulcers $ 14,981,255 (U$19,558 dollars) -Falls $ 55,258,625 (U$72,142dollars) -Total cost $ 70,239,880 (U$91,701 dollars) CONCLUSIONS: it was possible to collect current information on financial and clinical resources that determine the economic impact generated by adverse events in patients treated in a public healthcare center. This is why the present study made it possible to quantify and demonstrate the economic impact of two events that occurred in the clinical services of a highly complex hospital in Chile.


Subject(s)
Humans , Database Management Systems/instrumentation , Pressure Ulcer/diagnosis , Pressure Ulcer/etiology , Research Design , Software , Chile , Retrospective Studies , Risk Factors , Statistics as Topic , Health Care Costs , Cost of Illness , Risk Assessment , Pressure Ulcer/economics , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Patient Safety
6.
Rev. bras. epidemiol ; 23(supl.1): e200008.SUPL.1, 2020. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1126072

ABSTRACT

RESUMO: Objetivos: Caracterizar o perfil das ocorrências de violência contra os idosos e investigar a associação entre fatores demográficos das vítimas e características da ocorrência. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados do inquérito Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA), realizado em serviços de emergência em 2017. Foi realizada análise descritiva das características de violência, segundo fatores demográficos, seguida da análise de correspondência, visando identificar as principais características associadas nesse grupo. Resultados: Entre as vítimas estudadas, a maioria eram homens, a violência mais comum foi a física, a parte do corpo mais atingida foi a cabeça, os principais locais de ocorrência foram residência e via pública, por agressor desconhecido. Foi associado à violência entre idosas, o agressor ser o companheiro e a ameaça. Já entre os idosos foi sofrer violências em via pública, agressor desconhecido, lesões no tórax e uso de objeto perfurocortante. Idosos mais jovens sofreram mais violências físicas por meio de força, provocadas por amigos e atingindo membros superiores. Entre os mais idosos, estiveram relacionados à negligência residência como local de ocorrência, familiar como agressores membros inferiores e múltiplos órgãos afetados. Conclusão: O estudo permitiu obter uma visão sobre a violência sofrida por idosos atendidos em serviços de emergência no Brasil. O conhecimento do perfil das vítimas é importante para o direcionamento das políticas e ações que visem prevenir e enfrentar o problema da violência contra idosos.


ABSTRACT: Objectives: To characterize the profile of violent events among the elderly and to investigate the association between demographic factors and characteristics of violence. Methods: Cross-sectional study using data from the Violence and Accidents Survey (VIVA Survey) conducted at the emergency services in 2017. Descriptive analys es of the characteristics of violence were performed, according to demographic factors, followed by the correspondence analysis, using the main characteristics listed in this group, and considering p < 0.05. Results : Among the studied victims, most were male; the most common type of violence was physical, the most frequently body part affected was the head, the main places of occurrence were home and the public area, and, most often, the perpetrator was unknown. The fact of the aggressor being the victim's partner was associated with violence among the female elderly , as well as the use of threats. At the same time, violence among the male elderly was associated to being assaulted in the street, by strangers, including thorax injuries and the use of sharp objects. Y ounger elders have suffered physical aggression mostly through strength/beating, inflicted by friends and reaching the upper limbs. Among the older elders, the negligence was more related to the household as the location where the violence occurred, aggression perpetrated by relatives, and violence affecting the lower limbs and multiple organs were related to negligence. Conclusion: The study led to insights about the violence suffered by the elderly patients attending urgency and emergency services in Brazil. Knowing the victims' profile is important for directing policies and actions that aim at preventing and addressing the problem of violence against the elderly.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Elder Abuse/therapy , Elder Abuse/statistics & numerical data , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Brazil , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires
7.
Rev. bras. epidemiol ; 23(supl.1): e200009.SUPL.1, 2020. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1126068

ABSTRACT

RESUMO: Objetivos: Descrever o perfil dos atendimentos por agressões em unidades de urgência e emergência com base nos dados do Inquérito de Violências e Acidentes em Serviços Sentinela de Urgência e Emergência (VIVA Inquérito) 2011, 2014 e 2017 e comparar a evolução de seis indicadores ao longo de quatro (2011 a 2014) e sete anos (2011 a 2017). Métodos: Estudo transversal, com dados das três últimas edições do VIVA Inquérito realizadas no Distrito Federal e em 19 capitais do Brasil. Foram selecionados os tipos de ocorrência: agressão/maus-tratos e intervenção por agente público. Calcularam-se as frequências ponderadas das características das pessoas atendidas, das agressões, das lesões e da evolução dos casos, segundo o sexo. As diferenças entre as proporções foram comparadas pelo teste χ2. Também foram selecionados seis indicadores, e avaliou-se sua evolução ao longo dos anos por meio da variação percentual e do intervalo de confiança a 95%. Resultados: Em grande parte dos atendimentos por agressão, os indivíduos eram negros, jovens e adultos, em ambos os sexos. A principal natureza das agressões foi física, alcançando mais de 85% em todos os inquéritos, seguida da negligência. Na comparação entre 2011 e 2017, as agressões de natureza negligência tiveram aumento significativo em ambos os sexos e em crianças e idosos; já as agressões de natureza sexual tiveram aumento significativo apenas em crianças. Conclusões: O VIVA Inquérito é uma importante ferramenta para o Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes do Brasil, proporcionando evidências para a tomada de decisões em Saúde Coletiva e para o enfrentamento e a prevenção das violências.


ABSTRACT: Objectives: To describe the profile of care provided by aggressions in emergency units from the VIVA Survey 2011, 2014 and 2017 data, and to compare the evolution of six indicators over four (2011 to 2014) and seven years (2011 to 2017). Methods: Cross-sectional study, using data from the last three editions of the VIVA Survey carried out in the Federal District and in 19 Brazilian capitals. The types of occurrence were selected: aggression/mistreatment and intervention by a public agent. The weighted frequencies of the characteristics of the people assisted, of the aggressions, injuries and evolution of the cases were calculated, according to sex. Differences between proportions were compared using the χ2 Test. Six indicators were also selected and their evolution over the years was evaluated by means of the percentage variation and the 95% confidence interval. Results: In most cases of aggression, the individuals were black, young and adult, of both sexes. The main nature of the assaults was physical, reaching over 85% in all investigations, followed by negligence. In the comparison between 2011 and 2017, "neglect" aggressions had a significant increase in both sexes and in children and the elderly; aggressions of a "sexual" nature had a significant increase only in children. Conclusions: The VIVA Survey is an important tool for Brazil's Violence and Accident Surveillance System, providing evidence for public health decision-making and for coping with and preventing violence.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adult , Aged , Aggression , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Brazil , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires
8.
Ciênc. Saúde Colet ; 24(12): 4677-4686, dez. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1055754

ABSTRACT

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a utilização de serviços de saúde por imigrantes haitianos residentes na grande Cuiabá, Mato Grosso. Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra probabilística de 452 imigrantes haitianos residentes em Cuiabá e Várzea Grande, entrevistados entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015. Foram avaliadas as características sociodemográficas e de saúde, hábitos de vida e a utilização dos serviços de saúde. Na análise dos dados foram calculados o teste de Qui-quadrado e a Regressão de Poisson para investigar os fatores associados à utilização dos serviços de saúde. Verificou-se que 45,6% dos entrevistados utilizaram algum serviço de saúde no Brasil, sendo maior a prevalência entre as mulheres, aqueles com maior renda, maior tempo de residência no Brasil, melhor entendimento da língua portuguesa e que autoavaliaram sua saúde como ruim. Os principais serviços utilizados foram Unidade Básica de Saúde (UBS) e atendimento de urgência e emergência públicos. Conclui-se que os imigrantes foram assistidos pelo SUS em acordo com o princípio constitucional do direito à saúde no Brasil.


Abstract This paper aims to analyze the use of health services by Haitian immigrants in Cuiabá, Mato Grosso. This is a cross-sectional study with a random sample of 452 Haitian immigrants in Cuiabá and Várzea Grande, interviewed between December 2014 and February 2015. Sociodemographic and health characteristics, lifestyle factors, and the use of health services were evaluated. Data analysis included Chi-square test and Poisson regression to investigate the factors associated with the use of health services. We found that 45.6% of respondents used some health service in Brazil, with a higher prevalence of use among women, those with higher income, longer residence time in Brazil, better understanding of the Portuguese language, and with poor self-reported health. The PHC Unit (UBS) and public urgent and emergency care were the primary services used. We conclude by saying that the SUS assisted the immigrants under the Brazilian constitutional principle of the right to health.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Emigrants and Immigrants/statistics & numerical data , Health Services Needs and Demand/statistics & numerical data , Brazil , Chi-Square Distribution , Poisson Distribution , Cross-Sectional Studies , Sex Distribution , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Emergency Service, Hospital/statistics & numerical data , Haiti/ethnology , Income , Language , Middle Aged
9.
Ciênc. Saúde Colet ; 24(8): 2825-2834, ago. 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1011873

ABSTRACT

Resumo O objetivo do estudo é analisar os fatores associados a agressões por desconhecidos entre homens jovens atendidos em serviços de urgência e emergência. Trata-se de estudo de casos e controles com dados do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes, conduzido, em 2014, em 86 serviços de urgência e emergência do país. Foram incluídos jovens do sexo masculino, de 15 a 29 anos de idade. Todas as vítimas de agressão por desconhecido foram incluídas como casos. Os controles foram selecionados aleatoriamente entre as vítimas de acidentes, na razão de 2:1. Regressão logística não condicional foi empregada para estimar as razões de chances (RC) brutas e ajustadas. Totalizaram 787 casos e 1.574 controles. Foram fatores de risco na análise ajustada não exercer atividade remunerada (RC 2,09; IC95% 1,66; 2,64), consumo de bebida alcoólica (RC 3,14; IC95% 2,36; 4,17) e ocorrência durante a noite (RC 3,39; IC95% 2,50; 4,61) ou madrugada (RC 5,31; IC95% 3,63; 7,75). Maior idade (25-29 anos) e escolaridade (5-8 anos de estudo) foram fatores de proteção. Evidencia-se a necessidade de ações efetivas para a prevenção da violência entre jovens, que considerem os fatores associados a este agravo, incluindo o enfrentamento ao consumo de álcool, e investimentos em ensino qualificado e emprego remunerado.


Abstract This study aims to analyze the factors associated with aggression perpetrated by unknown assailants among young males treated by the emergency services. It is a case-control study with data from the Violence and Accident Surveillance System conducted in 2014 by 86 emergency services located in Brazilian State capitals. Young males between 15 and 29 years of age were included. All victims of assault perpetrated by unknown assailants were included as cases. Controls were randomly selected among those who had suffered accidental injuries in the ratio of 2:1. Unconditional logistic regression was used to estimate crude and adjusted odds ratios (OR), and 787 cases and 1,574 controls were included. Risk factors according to the adjusted analysis were: lack of paid work (OR 2.09; 95% CI; 1.66; 2.64), alcohol consumption (OR 3.14; 95% CI; 2.36; 4.17), occurrence at night (OR 3.39; 95% CI; 2.50; 4.61) or early morning (OR 5.31; 95% CI; 3.63; 7.75). Higher age (25-29 years) and schooling (5-8 years of study) were factors of protection. The results revealed the need for more effective and multisectoral actions to prevent violence among young males, which consider the factors associated with such aggression, including alcohol consumption, and investments in qualified education and paid employment.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Young Adult , Violence/statistics & numerical data , Crime Victims/statistics & numerical data , Aggression , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Brazil , Alcohol Drinking/epidemiology , Case-Control Studies , Risk Factors , Age Factors , Educational Status , Protective Factors
10.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(4): 984-991, jul.-set. 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1005819

ABSTRACT

Objetivo: Descrever o perfil dos acidentes motociclísticos atendidos pelo SAMU nos anos de 2014 e 2015 em município baiano, quanto às características da vítima, do atendimento, do evento e das lesões sofridas. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal, com coleta de dados secundários das fichas atendimentos e livros de registros acerca dos acidentes motociclísticos atendidos pelo SAMU de Guanambi/BA, nos anos de 2014 e 2015. Resultados: No período ocorreram, 1.319 acidentes motociclísticos, com homens (71,7%), na faixa etária de 20 a 29 anos (36,1%). foi observado o sub-registro quanto ao uso do capacete e relação com o trabalho. as lesões mais frequentes foram as escoriações em múltiplos locais (61,6%) e ferimento cortocontuso nos membros inferiores (40,8%). Conclusão: Nota-se a necessidade da implementação de medidas educativas, de fiscalização e aprimoramento das políticas de saúde do trânsito vigentes, tendo em vista a redução e prevenção de acidentes


Objective: To describe the profile of the motorcycle accidents attended by samu in the years of 2014 and 2015 in the city of bahia, as well as the characteristics of the victim, the attendance, the event and the injuries suffered. Methods: A descriptive and cross-sectional epidemiological study was carried out, with the collection of secondary data from the records and records of motorcycle accidents attended by samu of guanambi- ba, in the years 2014 and 2015. Results: 1,319 motorcycle accidents, with men (71.7%), in the age group of 20 to 29 years (36.1%). underreporting was observed regarding the use of the helmet and relation with the work. the most frequent lesions were multi-site bruising (61.6%) and short-limb injury in the lower limbs (40.8%). Conclusion: The need to implement educational measures, control and improvement of current traffic health policies, with a view to the reduction and prevention of accidents, is noted


Objetivo: Describir el perfil de los accidentes motociclistas atendidos por el samu en los años de 2014 y 2015 en el municipio de bahía, en cuanto a las características de la víctima, de la atención, del evento y de las lesiones sufridas. Métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo y transversal, con recolección de datos secundarios de las fichas atendimientos y libros de registros acerca de los accidentes motociclísticos atendidos por el samu de guanambi, en los años 2014 y 2015. Resultados: En el período ocurrieron, 1.319 accidentes motociclísticos, con hombres (71,7%), en el grupo de edad de 20 a 29 años (36,1%). se observó el subregistro en cuanto al uso del casco y relación con el trabajo. las lesiones más frecuentes fueron las excoriaciones en múltiples lugares (61,6%) y lesión cortocontuso en los miembros inferiores (40,8%). Conclusión: Se nota la necesidad de la implementación de medidas educativas, de fiscalización y perfeccionamiento de las políticas de salud del tránsito vigentes, con miras a la reducción y prevención de acidentes


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Motorcycles/statistics & numerical data , Accidents, Traffic/statistics & numerical data , Indicators of Morbidity and Mortality , Emergency Medical Services/statistics & numerical data
11.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 65(5): 598-602, May 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1012964

ABSTRACT

SUMMARY BACKGROUND: The gestational and neonatal outcomes of women with early cervical dilatation undergoing emergency cerclage were evaluated and compared with women treated with expectant management and bed rest. METHODS: Retrospective analysis of pregnant women admitted between 2001 and 2017 with a diagnosis of early cervical dilatation and/or bulging membranes. Patients with a singleton pregnancy of a fetus without malformations, between 16 and 25 weeks and 6 days, with cervical dilatation of 1 to 3 cm were included; patients who delivered or miscarried within 2 days after admission were excluded. RESULTS: The study enrolled 30 patients: 19 in the cerclage group and 11 in the rest group. There was a significant difference, with the cerclage group showing better results concerning gestational age at delivery (28.7 vs. 23.3 weeks; p=0.031) and latency between hospital admission and delivery (48.6 vs. 16 days; p=0.016). The fetal death rate was lower in the cerclage group (5.3% vs. 54.5%, p=0.004). Considering gestational age at delivery of live newborns, no difference was observed between the cerclage and rest groups (29.13 vs. 27.4 weeks; p=0.857). CONCLUSIONS: Emergency cerclage was associated with longer latency, a significant impact on gestational age at delivery and reduction in the fetal death rate.


RESUMO OBJETIVO: Os resultados gestacionais e neonatais de mulheres com cervicodilatação precoce submetidas à cerclagem de emergência foram avaliados e comparados com mulheres tratadas com manejo expectante com repouso no leito. MÉTODOS: Análise retrospectiva de gestantes admitidas entre 2001 e 2017 com diagnóstico de cervicodilatação precoce e/ou membranas protrusas. Foram incluídas pacientes com gestação única de feto sem malformações, entre 16 semanas e 25 semanas e 6 dias, com dilatação cervical de 1 a 3 cm; as pacientes que tiveram parto ou aborto dentro de 2 dias após admissão foram excluídas. RESULTADOS: O estudo envolveu 30 pacientes: 19 no grupo cerclagem e 11 no grupo repouso. Houve diferença significativa, com o grupo cerclagem apresentando melhores resultados em relação à idade gestacional no parto (28,7 vs. 23,3 semanas; p=0,031) e à latência entre a admissão hospitalar e o parto (48,6 vs. 16 dias; p=0,016). A taxa de mortalidade fetal foi menor no grupo cerclagem (5,3% vs. 54,5%, p=0,004). Considerando a idade gestacional no nascimento dos recém-nascidos vivos, não houve diferença entre os grupos cerclagem e expectante (29,13 vs. 27,4 semanas; p=0,857). CONCLUSÕES: A cerclagem de emergência foi associada a maior período de latência com impacto significativo na idade gestacional do parto e à redução da taxa de mortalidade fetal.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Young Adult , Pregnancy Outcome , Cerclage, Cervical/statistics & numerical data , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Time Factors , Labor Stage, First , Retrospective Studies , Gestational Age , Treatment Outcome , Statistics, Nonparametric
12.
Belo Horizonte; s.n; 2019. 92 p. ilus, tab, graf.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1007617

ABSTRACT

O trauma está entre as dez principais causas de óbito no mundo. Dentre os tipos de trauma, os acidentes de transporte terrestre (ATT) são responsáveis pelo impacto no padrão de adoecimento e morte da população, sendo muitas vítimas jovens. Por se tratar de um agravo agudo e potencialmente grave, demanda atendimento imediato e de alta complexidade. Conhecer os resultados dos atendimentos realizados desde a chegada ao pronto-socorro até a alta hospitalar pode contribuir para o serviço repensar fluxos e qualidade da assistência com o intuito de aumentar a resolubilidade e melhorar os desfechos dos atendimentos. O estudo teve por objetivo analisar os atendimentos a vítimas de acidente de transporte terrestre realizados em um hospital público de grande porte. Trata-se de estudo transversal, que analisou 431 pacientes adultos vítimas de ATT, submetidos a classificação de risco (CR) e internados na instituição no ano de 2016. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, do acidente, do atendimento no pronto-socorro e desfecho hospitalar. Os resultados foram analisados em dois grupos: 'PS': internados no pronto-socorro e 'UI': internados nas unidades de internação. Os dados foram submetidos à análise descritiva. A comparação dos grupos 'PS' e 'UI' entre as variáveis foi feita pelo teste Mann-Whitney para as variáveis contínuas. As diferenças entre as proporções foram testadas pelo teste Qui-quadrado de Pearson e Teste exato de Fisher. Valores de p<0,05 foram considerados significativos. Predominou o sexo masculino (81,9%), que vive sem companheiro (a) (80,0%) e faixa etária entre 20 a 40 anos (66,6%). O fluxograma mais acessado na CR foi 'Grande Traumatismo' (56,9%) no grupo 'UI' e Quedas (66,7%) no grupo 'PS' (p=0,0022) e o nível de prioridade clínica mais frequente foi laranja/muito urgente (78,4%). Os tempos entre o registro e a CR e duração da CR apresentaram mediana de 2,88 minutos (IQ=1,63-5,32), 1,32 minutos (IQ=1,02-1,77) respectivamente. O motivo de atendimento foi relacionado a acidentes com motocicletas (68,5%) seguido por atropelamentos (13,2%). Quanto ao tipo de lesão, a categoria 'sem lesão aparente' foi mais frequente no grupo 'PS' (56,7%) (p-valor=0,0032). No grupo 'UI' prevaleceu as fraturas abertas (86,7%) (p-valor<0,001) e fraturas de ossos longos (100,0%) (p-valor<0,0001). As regiões corpóreas mais atingidas foram os membros superiores no grupo 'PS' (53,9%) (p-valor<0,001) e inferiores (64,3%) no grupo 'UI' (p-valor=0,004). O tempo de permanência hospitalar apresentou mediana de 1,38 (IQ=0,86-2,36) dias para o grupo 'PS' e 7,15 (IQ=3,5-12,86) dias no grupo 'UI'. A maioria (89,8%) recebeu alta hospitalar. A análise dos atendimentos possibilitou identificar que a instituição cumpre seu papel na Rede de Atenção às Urgências ao realizar o primeiro atendimento aos pacientes vítimas de ATT. A assistência imediata ocorreu em tempo hábil, o que possibilitou atender às necessidades do usuário em âmbito agudo e a terapêutica hospitalar oferecida pode ter contribuído para a sobrevivência desses pacientes.(AU)


Trauma is one of the top ten causes of death in the world. Among the types of trauma, land transport accidents (LTA) impact illness patterns and mortality, mostly of young victims. Trauma is an acute and potentially serious injury, thus demands immediate care and of high complexity. Knowledge about the outcomes of services rendered in emergency care until hospital discharge can contribute to the reassessment of patient turnout and quality of care delivered, which in turn increases resolubility and improvement of healthcare services. The objective of this study was to analyze the care provided to victims of land transport accidents in a large public hospital. This study is a cross-sectional study which analyzed 431 adult LTA victims who underwent risk classification (RC) and hospitalized in 2016. Sociodemographic variables related to accident, emergency room care and hospital outcome were analyzed considering two groups: 'PS': hospitalized in emergency room and 'IU': admitted in hospital. Also, descriptive analysis of the variables was done. The variables of the 'PS' and 'UI' group were compared using the Mann-Whitney test for continuous variables. Differences between proportions were tested by Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test. P values <0.05 were considered significant. The subjects were predominantly male (81.9%), lived without a partner (80.0%) and between 20 and 40 years (66.6%). Major trauma accounted for 56.9% of RC in the UI group while falls (66.7%) was the most frequent for the 'PS' group (p = 0.0022). Also, the most common clinical priority level was orange/very urgent (78.4%). The median time between registering, RC and duration of RC was 2.88 minutes (IQ = 1.63-5.32), 1.32 minutes (IQ = 1.02-1.77), respectively. Motorcycle accidents (68.5%) followed by road accidents (13.2%) were the most common reasons for the use of urgent care units Regarding type of injury, the 'no apparent injury' category was more frequent in the 'PS' group (56.7%) (p-value = 0.0032). In the 'UI' group, open fractures (86.7%) (p-value <0.001) and long bone fractures (100.0%) (p-value <0.0001) prevailed. The most affected body regions were the upper limbs in the 'PS' group (53.9%) (p-value <0.001) and lower limb (64.3%) in the 'UI' group (p-value = 0.004). The median duration of hospital stay was 1.38 (IQ = 0.86-2.36) days for the 'PS' group and 7.15 (IQ = 3.5-12.86) days for the 'UI' group. Majority (89.8%) of the patients were discharged. The analysis of the healthcare services provided by the institution indicates its role in offering emergency care services to LTA victims. The immediate assistance offered in a timely manner contributed to meeting the needs of the user in an acute situation; moreover the therapy provided by the hospital may have contributed to the survival of these patients(AU)


Subject(s)
Humans , Accidents, Traffic/statistics & numerical data , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Socioeconomic Factors , Cross-Sectional Studies , Triage/statistics & numerical data , Academic Dissertation , Hospitals, Public
13.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(2, n. esp): 317-323, jan. 2019.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-969510

ABSTRACT

Objetivo: Identificar quais as percepções dos bombeiros quanto ao atendimento pré-hospitalar, suas principais dificuldades e riscos encontrados na prestação do atendimento em saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva com abordagem qualitativa, em que se utilizou de uma entrevista semiestruturada guiada por roteiro. Resultados: Os depoimentos dos bombeiros foram sintetizados em três unidades temáticas, assim denominadas: A percepção de bombeiros sobre o atendimento préhospitalar (APH); A necessidade do enfermeiro no APH realizado pela equipe do corpo de bombeiros e a Insegurança versus riscos inerentes do atendimento pré-hospitalar. Conclusão: Através de todo o exposto espera-se, contribuir para a construção do conhecimento e reflexão quanto a percepção e atuação do corpo de bombeiros no APH e a importância de integrar profissionais de saúde na equipe de resgate, assim como investir na capacitação destes e em materiais de qualidade que possibilitem segurança aos profissionais e pacientes


Objetivo: Identificar las percepciones de fuego como la atención prehospitalaria, sus principales dificultades y riesgos encontrados en la prestación de asistencia sanitaria. Métodos: Este es un estudio de enfoque cualitativo descriptivo, que utilizó una entrevista visita guiada semiestructurada. Resultados: El testimonio de los bomberos fueron sintetizados en tres unidades temáticas, los llamados: La percepción de fuego en la atención pre-hospitalaria; La necesidad de enfermeras en APH realizadas por el equipo del cuerpo de bomberos y la inseguridad frente a los riesgos de la atención pre-hospitalaria. Conclusión: Se espera que a través de todo lo anterior, para contribuir a la construcción del conocimiento y la reflexión como las operaciones de percepción y del cuerpo de bomberos de la APH y la importancia de la integración de los profesionales sanitarios en el equipo de rescate, así como invertir en la formación de estos y materiales de calidad que permiten a los profesionales de seguridad y los pacientes


Objective: The research's purpose has been to identify the firefighters' perceptions with regards to the prehospital care, as well as their own main difficulties and risks when performing health care. Methods: This is a descriptive research with a qualitative approach, which used scripted semi-structured interviews for data collection. Results: The firefighters' statements were synthesized in three thematic units, as follows: "The firefighters' perceptions about prehospital care; "The requirement of nurses in the prehospital care performed by firefighters"; and "Insecurity versus prehospital care inherent risks". Conclusion: It is expected that this study may contribute to further increase the knowledge of this field, and the careful thinking about the firefighters' perception and performance towards prehospital care. Furthermore, this study aims to emphasize the importance of integrating health professionals into the rescue team, as well as investing in their training and in quality materials that provide security to both professionals and patients


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Firefighters/psychology , Emergency Medical Services , Emergency Medical Services/statistics & numerical data
14.
Rev. chil. enferm. respir ; 35(3): 181-190, 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1058073

ABSTRACT

OBJETIVO: Determinar el impacto de la contaminación del aire sobre la salud respiratoria en las comunas de Chillán, Concepción y Los Ángeles entre los años 2013 y 2017. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estimaron modelos lineales generalizados (GLM) a partir de datos diarios de atenciones de urgencias por enfermedades respiratorias desagregadas por tipo y rango etario, concentraciones de material particulado respirable (MP10) y material particulado fino (MP2,5), índice viral, variables meteorológicas y estacionales. RESULTADOS: Se obtiene una asociación positiva entre los contaminantes analizados y las atenciones de urgencias por causas respiratorias, especialmente IRA alta y Bronquitis/Bronquiolitis aguda en Chillán, IRA alta en Concepción, y además, IRA alta, Influenza y Crisis Obstructiva Bronquial en Los Ángeles. CONCLUSIONES: El incremento en el número de todas las atenciones de urgencia es aproximadamente 18.695 al año por cada 1 μg/m3 de incremento en las concentraciones de material particulado.


OBJECTIVE: To determine the impact of air pollution on respiratory diseases in the districts of Chillán, Concepción and Los Ángeles, Chile between 2013 and 2017. MATERIAL AND METHODS: Generalized linear models (GLM) were estimated from daily data for emergency room admissions disaggregated by type and age range, concentrations of respirable particulate matter (PM10) and fine particulate matter (PM2.5), viral index, meteorological and seasonal variables. RESULTS: A positive association is obtained between the analyzed contaminants and the number of emergency room admissions for respiratory causes, especially acute upper respiratory infection (URI) and acute bronchitis / bronchiolitis in Chillán, acute URI in Concepción, and also, acute URI, Influenza and obstructive bronchial crisis in Los Angeles. CONCLUSIONS: The increase in the total number of emergency room admissions is approximately 18,695 per year for every 1 μg / m3 increase in PM concentrations.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Respiratory Tract Diseases/epidemiology , Air Pollution/adverse effects , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Particulate Matter/adverse effects , Pneumonia/epidemiology , Respiratory Tract Diseases/chemically induced , Respiratory Tract Infections/epidemiology , Linear Models , Chile , Age Distribution , Risk Assessment , Influenza, Human/epidemiology , Particulate Matter/analysis
15.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(2): e2104, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1003085

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: investigar as principais causas e situações de risco mais comuns relacionadas aos acidentes na infância, em nossa realidade local. Métodos: estudo observacional, transversal, retrospectivo, descritivo e analítico, a partir dos prontuários médicos de pacientes atendidos nos serviços de urgências pediátricas do complexo hospitalar do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no ano de 2016. Foram incluídos os atendimentos de pacientes de zero a 15 anos de idade que haviam recebido atendimento médico relacionado a acidentes, determinando-se idade, sexo, tipo de acidente, período do dia e ambiente onde aconteceu o acidente e histórico de acidentes pregressos. Resultados: do total de atendimentos com registros adequados no prontuário, 936 (27,5%) estavam relacionados a acidentes: 588 (62,8%) em pacientes do sexo masculino e 348 (37,2%) em pacientes do sexo feminino. Quanto à idade, 490 (52,3%) acidentes ocorreram com crianças de zero a cinco anos, 245 (26,2%) com crianças de seis a dez anos e 201 (21,5%) com crianças com mais de dez anos de idade. Quedas e traumas locais foram os tipos de acidentes mais comuns em todas as faixas etárias analisadas. A maior parte dos acidentes ocorreu à tarde (46,1%), em casa (60,7%), e 26,6% dos pacientes apresentavam antecedentes de acidentes prévios. Conclusão: os acidentes foram responsáveis por grande parcela dos atendimentos de urgência. A elevada taxa de pacientes com registros de acidentes prévios indica a exposição repetida destas crianças às situações de risco.


ABSTRACT Objective: to investigate the main causes and most common risk situations related to childhood accidents, in our local reality. Methods: an observational, cross-sectional, retrospective, descriptive, and analytical study from the medical records of patients attended in the pediatric emergency services of the hospital complex of Hospital das Clínicas, Botucatu Medical School - UNESP, in 2016. We included patients from zero to 15 years old who had received medical care related to accidents, determining age, gender, type of accident, period of the day, accident place, and history of previous accidents. Results: considering all consultations with appropriate medical records, 936 (27.5%) were related to accidents: 588 (62.8%) in male patients and 348 (37.2%) in female patients. As to age, 490 (52.3%) happened with children from zero to five years, 245 (26.2%) with children from six to ten years, and 201 (21.5%) with children over ten years. Falls and local traumas were the most common types of accidents in all analyzed age groups. Most accidents occurred in the afternoon (46.1%), at home (60.7%), and 26.6% of the patients had a history of previous accidents. Conclusion: accidents were responsible for a large portion of urgent care. The high rate of patients with previous accident records indicated the repeated exposure of these children to risk situations.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Wounds and Injuries/epidemiology , Accidents/statistics & numerical data , Brazil/epidemiology , Child Abuse/statistics & numerical data , Medical Records , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Risk Factors , Sex Distribution , Age Distribution , Statistics, Nonparametric , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Tertiary Care Centers/statistics & numerical data
16.
Rev. gaúch. enferm ; 40: e20180431, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1014144

ABSTRACT

Resumo OBJETIVO Conhecer o perfil de atendimento e satisfação dos usuários atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). MÉTODOS Estudo transversal dos 854 atendimentos realizados pelas equipes de Suporte Avançado de Vida (SAV) do SAMU de Porto Alegre/RS, no primeiro trimestre de 2016. Participaram 164 usuários ou responsáveis que responderam via telefone questões referentes ao atendimento realizado. Análise realizada através dos Testes de Spearman e Qui-quadrado. Estudo aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa das Instituições envolvidas. RESULTADOS Observou-se maior percentual de atendimentos clínicos (48,2%) seguidos pelos atendimentos aos traumas (32,8%). Sobre o atendimento pelo telefone, 71,4% dos participantes classificaram o serviço como 'muito bom' enquanto o atendimento presencial foi assim classificado por 76,8% dos respondentes. Desses, 81,1% afirmaram que o atendimento foi resolutivo. CONCLUSÕES O tipo clínico se destaca entre os atendimentos e os usuários revelam satisfação com o serviço prestado, considerando que esse atende a população resolutamente.


Resumen OBJETIVO Conocer el perfil de atención y satisfacción de los pacientes atendidos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU). MÉTODOS Estudio transversal de 854 atenciones realizadas por los equipos de Soporte Avanzado de Vida (SAV) del SAMU de Porto Alegre/RS, en el primer trimestre de 2016. Participaron 164 pacientes o responsables que respondieron vía teléfono las preguntas referentes a la atención realizada. Análisis realizado a través de las pruebas de Spearman y Chi-cuadrado. Estudio aprobado por el Comité de Ética e Investigación de las Instituciones involucradas. RESULTADOS Se observó un mayor porcentaje de atenciones clínicas (48,2%) seguido por traumas (32,8%). Sobre la atención telefónica, 71,4% de los participantes clasificaron el servicio como 'muy bueno', mientras que la atención presencial fue clasificada de la misma forma por el 76,8% de los encuestados. De ellos, 81,1% afirmó que la atención fue resolutiva. CONCLUSIONES El tipo clínico se destaca entre las atenciones y los usuarios que revelan satisfacción con el servicio brindado, considerando que este atiende a la población resolutivamente.


Abstract OBJECTIVE To know the profile of service and satisfaction of users served by the Mobile Emergency Care Service (SAMU). METHODS A cross-sectional study of the 854 services performed by the Advanced Life Support (SAV) teams from SAMU of Porto Alegre/RS, in the first quarter of 2016. A total of 164 users or respondents answered by phone to the questions regarding the service performed. Analysis performed using the Spearman and Chi-square tests. Study approved in Ethics and Research Committee of the Institutions involved. RESULTS A higher percentage of clinical visits (48.2%) followed by trauma care (32.8%). Regarding telephone calls, 71.4% of respondents rated the service as 'very good' while the service was classified by 76.8% of the respondents. From them, 81.1% stated that the service was resolving. CONCLUSIONS The clinical type stands out among the assistances and the users reveal satisfaction with the service provided, considering that it serves the population resolutely.


Subject(s)
Humans , Patient Satisfaction , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Mobile Health Units/statistics & numerical data , Telephone/statistics & numerical data , Time Factors , Cross-Sectional Studies , Emergency Medical Services/methods , Advanced Trauma Life Support Care/organization & administration
17.
Acta cir. bras ; 33(12): 1110-1121, Dec. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-973487

ABSTRACT

Abstract The growth of the urban population raises concern about municipal public managers in the sense of providing emergency medical services (EMS) that are aligned with the needs of prehospital emergency medical care demanded by the population. The literature review aims at presenting the response time of emergency medical services in several parts of the world and discussing some factors that interfere in the result of this indicator such as GDP (Gross Domestic Product) percentage spent on health and life expectancy of countries. The study will also show that in some of the consulted articles, authors suggest to EMS recommendations for decreasing the response time using simulations, heuristics and metaheuristics. Response time is a basic indicator of emergency medical services, in such a way that researchers use the descriptive statistics to evaluate this parameter. Europe and the USA outstand in the publication of studies that present this information. Some articles use stochastic and mathematical methods to suggest models that simulate scenarios of response time reduction and suggest such proposals to the local EMS. Countries in which the response time was identified have a high index of human development and life expectancy between 74.7 and 83.7 years.


Subject(s)
Humans , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Time-to-Treatment/statistics & numerical data , Time Factors , Ambulances/statistics & numerical data , Emergency Medical Services/trends , Gross Domestic Product , Time-to-Treatment/trends
18.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 34(10): e00144916, oct. 2018. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-974578

ABSTRACT

Resumen: El objetivo fue analizar la oportunidad de la atención médica de emergencias (tiempo transcurrido desde que ocurrió la lesión hasta el primer contacto con el Sistema Médico de Emergencias -SME) y su relación con distintas consecuencias negativas en salud, en pacientes con lesiones causadas por el tránsito, atendidos en dos hospitales de México, uno en Guadalajara, Jalisco y otro en León, Guanajuato. Se utilizó información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Lesiones Causadas por el Tránsito, establecido como parte del Programa Global de Seguridad Vial de la Filantropía de Bloomberg. Se recabó información de todos los pacientes atendidos por lesiones causadas por el tránsito en dos hospitales de referencia, de mayo 2012 a noviembre 2014. Se realizó una regresión logística multinomial para modelar los resultados en salud, categorizados en estancia corta, hospitalización prolongada, discapacidad y defunción, con la oportunidad de la atención, ajustando por distintas variables de interés. 2.575 lesionados fueron analizados. La oportunidad de la atención fue 103,74min (± 231,36) en León y 75,37min (± 156,87) en Guadalajara, siendo 38,02 y 36,23min en quienes recibieron atención médica prehospitalaria, respectivamente. La oportunidad de la atención se asoció con una menor estancia hospitalaria prolongada, pero no con una menor incidencia de discapacidad o muerte. Recibir atención médica prehospitalaria estuvo asociado con consecuencias negativas en salud. Una atención oportuna está asociada a una menor posibilidad de tener hospitalizaciones prolongadas. Es necesario impulsar estrategias para evaluar, y eventualmente mejorar la calidad técnica de la atención médica prehospitalaria, incluyendo la oportunidad de la atención y la adecuada regulación.


Abstract: The aim of this article was to analyze the timeliness of emergency medical care (time transpired between the injury and the first contact with the Emergency Medical System) and its assocation with different negative health outcome in traffic accident victims treated at two Mexican hospitals, one in Guadalajara, Jalisco, and the other in León, Guanajuato, based on data from the Motor Vehicle Accident Epidemiological Surveillance System of the Bloomberg Philanthropies' Global Road Safety Program. Information was obtained on all patients treated for motor vehicle injuries in referral hospitals from May 2012 to November 2014. Multinomial logistic regression was used to model the health outcomes, categorized as short stay, prolonged hospitalization, disability, and death, compared to timeliness of care, adjusted by different target variables. A total of 2,575 patients were analyzed. Time from injury to care was 103.74 minutes (± 231.36) in León and 75.37 minutes (± 156.87) in Guadalajara; it was 38.02 and 36.23 minutes, respectively, in patients that received prehospital medical care. Timely care was associated with less prolonged hospital stay, but not with lower incidence of disability or death. Receiving prehospital medical care was associated statistically with negative health consequences. Timely care was associated with lower probability of prolonged hospitalization. Strategies are needed to evaluate and in turn improve the technical quality of prehospital medical care, including timeliness of care and adequate regulation.


Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar a oportunidade da atenção médica de emergências (tempo transcorrido desde que ocorreu a lesão até o primeiro contato com o Sistema Médico de Emergências) e sua relação com distintas consequências negativas para a saúde, em pacientes com lesões causadas pelo trânsito, atendidos em dois hospitais do México, um em Guadalajara, Jalisco e outro em León, Guanajuato. Foi utilizada informação do Sistema de Vigilância Epidemiológica das Lesões Causadas pelo Trânsito, estabelecido como parte do Programa Global de Segurança Rodoviária da Filantropia de Bloomberg. Foram recolhidas informações de todos os pacientes atendidos por lesões causadas pelo trânsito nos hospitais de referência, de maio 2012 a novembro 2014. Foi realizada uma regressão logística multinomial para modelar os resultados na saúde, categorizados como: permanência curta hospitalar, hospitalização prolongada, portadores de deficiência e óbito com oportunidade de atenção, sendo ajustada por diferentes variáveis de interesse. Foram analisados 2.575 lesionados. A chance da atenção foi 103,74min (± 231,36) em León e 75,37min (± 156,87) em Guadalajara, sendo 38.02 e 36.23 min naqueles que receberam atenção médica pré-hospitalar, respectivamente. A chance da atenção foi associada com uma menor permanência hospitalar prolongada, mas não com uma menor incidência de deficiência ou morte. Receber atenção médica pré-hospitalar foi associado com consequências negativas na saúde. Uma atenção oportuna está associada à uma menor possibilidade de sofrer hospitalizações prolongadas. É necessário estimular estratégias para avaliar, e eventualmente melhorar a qualidade técnica da atenção médica pré-hospitalar, incluindo a chance da atenção e uma adequada regulação.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Accidents, Traffic/statistics & numerical data , Outcome Assessment, Health Care/statistics & numerical data , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Risk Factors , Ambulances/statistics & numerical data , Cities/statistics & numerical data , Educational Status , Length of Stay , Mexico/epidemiology , Middle Aged
19.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 16(3): 134-139, jul.-set. 2018. tab.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1047936

ABSTRACT

OBJETIVO: Descrever os atendimentos por causas externas realizados pelo serviço de atendimento pré-hospitalar prestado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). MÉ- TODOS: Estudo de corte transversal, descritivo, observacional, de abordagem quantitativa, tendo como fonte dados Fichas de Regulação do SAMU de Governador Valadares, Minas Gerais, preenchidas no período de 1° de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2016. RESULTADOS: Foram analisadas 2.930 fichas; destas 964 (32,9%) eram referentes a ocorrências por causas externas. Os agravos mais frequentes foram, em ordem decrescente: acidentes de trânsito, queda da própria altura, queda de altura, agressões e outros. Eram homens 64,5% e a idade média foi de 38,4 anos (zero a 99 anos de idade). A maioria dos agravos se deu durante 12h01 e 18h, e, em 94,8% dos atendimentos, foi enviada uma Unidade de Suporte Básico. Dentre as vítimas, 85,58% foram entregues ao hospital. A letalidade foi de 1,35%. CONCLUSÃO: Governador Valadares recebe diariamente elevada demanda de atendimentos pré-hospitalares por causas externas de diversos pontos da cidade, traduzindo a necessidade de alternativas especializadas e eficazes para os atendimentos. Cabe à atuação do serviço disponibilizar um atendimento precoce, de forma a reduzir o tempo de atendimento, o que resulta em melhor prognóstico dos agravos. (AU)


OBJECTIVE: To describe assistance due to external causes by the pre-hospital care service provided by the Emergency Mobile Care Service (SAMU). METHODS: This is a cross-sectional, descriptive, observational, quantitative study with data obtained from the Regulation Sheets of the Emergency Mobile Care Service of Governador Valadares, Minas Gerais, completed in the period from January 1, 2016 to December 31, 2016. RESULTS: A total of 2,930 records were analyzed, of which 964 (32.9%) were related to occurrences due to external causes. The most frequent problems were, in descending order: traffic accidents, fall from standing, fall from heights, aggressions, and others. Men represented 64.5%, and the mean age was 38.4 years (0 - 99 years old). Most injuries occurred between 12:01 and 6:00 p.m., and in 94.8% of the assistance, a Basic Support Unit was sent. Of the victims, 85.58% were taken to hospital. Lethality was 1.35%. CONCLUSION: Governador Valadares daily receives a large demand for prehospital care due to external causes in several parts of the city, reflecting the need for specialized and effective alternatives for care. It is up to the service to provide early care, to reduce the time of assistance, which results in a better prognosis of the diseases. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Socioeconomic Factors , Violence/statistics & numerical data , Wounds and Injuries/epidemiology , Accidents/statistics & numerical data , Sex Factors , Cross-Sectional Studies , Age Factors , Sex Distribution , Age Distribution
20.
Arq. bras. cardiol ; 111(2): 151-159, Aug. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-950206

ABSTRACT

Abstract Background: The dissatisfaction of health professionals in emergency services has a negative influence on both the quality of care provided for acute myocardial infarction (AMI) patients and the retention of those professionals. Objective: To assess physicians' satisfaction with the structure of care and diagnosis at the emergency services in the Northern Region of Minas Gerais before the implementation of the AMI system of care. Methods: This cross-sectional study included physicians from the emergency units of the ambulance service (SAMU) and level II, III and IV regional hospitals. Satisfaction was assessed by using the CARDIOSATIS-Team scale. The median score for each item, the overall scale and the domains were calculated and then compared by groups using the non-parametric Mann-Whitney test. Correlation between time since graduation and satisfaction level was assessed using Spearman correlation. A p value < 0.05 was considered significant. Results: Of the 137 physicians included in the study, 46% worked at SAMU. Most of the interviewees showed overall dissatisfaction with the structure of care, and the median score for the overall scale was 2.0 [interquartile range (IQR) 2.0-4.0]. Most SAMU physicians expressed their dissatisfaction with the care provided (54%), the structure for managing cardiovascular diseases (52%), and the technology available for diagnosis (54%). The evaluation of the overall satisfaction evidenced that the dissatisfaction of SAMU physicians was lower when compared to that of hospital emergency physicians. Level III/IV hospital physicians expressed greater overall satisfaction when compared to level II hospital physicians. Conclusion: This study showed the overall dissatisfaction of the emergency physicians in the region assessed with the structure of care for cardiovascular emergencies.


Resumo Fundamentos: A insatisfação dos profissionais de saúde dos serviços de urgência tem influência negativa na qualidade do cuidado ao infarto agudo do miocárdio (IAM) e na fixação desses profissionais. Objetivo: Avaliar a satisfação de médicos com a estrutura de atendimento e diagnóstico de serviços públicos de urgência na Região Ampliada Norte de Minas Gerais, previamente à implantação da linha de cuidado ao IAM. Métodos: Estudo transversal, que incluiu médicos das unidades de emergência do SAMU e de hospitais regionais nível II, III e IV. Foi avaliada a satisfação usando a escala CARDIOSATIS-Team. O escore mediano para cada item, a escala global e os domínios foram calculados e então comparados por grupos, utilizando o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Foi avaliada a correlação entre tempo de formação e nível de satisfação com o método de Spearman. Um valor-p < 0,05 foi considerado significativo. Resultados: De 137 médicos incluídos, 46% trabalhavam no SAMU. A maior parte dos entrevistados demonstrou insatisfação geral com a estrutura de atendimento, cuja mediana da escala global foi 2,0 (intervalo interquartil [IQ] 2,0-4,0). A maioria dos médicos do SAMU demonstrou-se insatisfeita quanto a atendimento prestado (54%), estrutura para condução das doenças cardiovasculares (52%) e tecnologia disponível para diagnóstico (54%). Na avaliação da satisfação global, evidenciou-se que a insatisfação dos médicos do SAMU foi menor quando comparada à dos médicos de urgência hospitalar. Os médicos de hospitais nível III/IV demonstraram maior satisfação global quando comparados aos de hospitais nível II. Conclusão: Este estudo demonstrou insatisfação geral dos médicos dos serviços de urgência na região em relação à estrutura de atendimento às emergências cardiovasculares.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Emergency Medical Services/statistics & numerical data , Emergency Medicine/statistics & numerical data , Job Satisfaction , Medical Staff, Hospital/statistics & numerical data , Myocardial Infarction/therapy , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires
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