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1.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(2): 107-112, maio-ago. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1372953

ABSTRACT

O objetivo deste estudo é apresentar uma revisão atualizada sobre o papel dos polimorfismos genéticos na etiologia da endometriose. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica feita no PubMed utilizando os descritores "polymorphism and endometriosis". Foram identificados 36 artigos e após aplicação dos critérios de inclusão foram selecionados 17 artigos para a amostra final. Os principais resultados foram: 1) cerca de 60% dos artigos foram publicados em 2019; 2) em 35,3% dos estudos o número de casos e controles investigados foi menor que 100; 3) a maioria dos trabalhos investigou de um a dois polimorfismos por gene; 4) a produção científica sobre endometriose é maior em países orientais; 5) houve heterogeneidade quanto aos periódicos onde os trabalhos foram publicados; 6) as principais técnicas para detecção de polimorfismos foi a PCR-RFLP e o PCR em tempo real, com frequências semelhantes. Em suma, os polimorfismos genéticos podem estar implicados na etiologia da endometriose.


The aim of this study is to present an updated review on the role of genetic polymorphisms in the etiology of endometriosis. This is a literature review made on PubMed using the descriptors "polymorphism and endometriosis". A total 36 articles were identified and, after applying the inclusion criteria, 17 articles were selected for the final sample. The main results were: 1) approximately 60% of the articles were published in 2019; 2) 35.3% of the studies investigated less than 100 cases and controls; 3) most studies investigated one to two polymorphisms per gene; 4) scientific production on endometriosis is higher in Eastern countries; 5) heterogeneity was observed regarding the journals where works were published; 6) the main techniques for detecting polymorphisms were PCR-RFLP and real-time PCR, with similar frequencies. In summary, it can be concluded that genetic polymorphisms may be implicated in the etiology of endometriosis.


Subject(s)
Humans , Female , Polymorphism, Genetic , Endometriosis/diagnosis , Biomarkers , Polymerase Chain Reaction , Infertility, Female/diagnosis
2.
FEMINA ; 50(3): 178-183, 20220331. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1367572

ABSTRACT

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e clínico e a assistência médica fornecida às pacientes acompanhadas no ambulatório específico para endometriose em um hospital universitário público brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo. Foram incluídos os prontuários médicos de 153 pacientes com endometriose acompanhadas em nosso ambulatório desde sua criação, em fevereiro de 2017, até abril de 2020. Os dados coletados foram utilizados para estabelecer os sintomas mais prevalentes, os métodos diagnósticos utilizados, os locais acometidos com maior frequência, o tratamento clínico estabelecido e as características epidemiológicas da população estudada. Resultados: A idade média das pacientes foi de 35,2 ± 7,23 anos. Os sintomas mais prevalentes foram dismenorreia (88,2%), dispareunia (65,4%) e infertilidade (52,9%). O ovário foi o local mais acometido (60,1%). A coexistência de doenças autoimunes foi identificada em 7,2% das pacientes. Cerca de 47,7% das pacientes foram diagnosticadas com ressonância magnética pélvica e 45% foram tratadas com dienogeste. Conclusão: O reconhecimento da epidemiologia da endometriose, os sintomas mais frequentes e as comorbidades associadas à doença podem permitir aos profissionais de saúde melhorar sua capacidade diagnóstica e realizar uma assistência clínica individualizada e eficiente.(AU)


Objective: To analyze the epidemiological and clinical profile and the medical assistance provided to patients followed up in the specific outpatient clinic of endometriosis in a Brazilian public university hospital. Methods: It was a cross-sectional retrospective study. Medical records of 153 patients with endometriosis followed up in our specific outpatient clinic, since its creation, in February 2017, until April 2020 were included. Data collected was used to establish the most prevalent symptoms, diagnostic methods used, most frequent sites of involvement, clinical treatment and epidemiological characteristics of the study population. Results: The mean age of patients was 35.2 ± 7.23 years old. The most prevalent symptoms were dysmenorrhea (88.2%), dyspareunia (65.4%) and infertility (52.9%). Ovary was the most affected site (60.1%). The coexistence of autoimmune disease was identified in 7.2% patients. About 47.7% were diagnosed by pelvic magnetic resonance imaging (MRI) and 45% were treated with dienogest. Conclusion: The recognition of endometriosis epidemiology, the most frequent symptoms and the comorbidities associated with the disease may enable health care professionals to improve the diagnostic capacity and to perform an individualized and efficient clinical assistance.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Endometriosis/drug therapy , Endometriosis/epidemiology , Health Profile , Brazil/epidemiology , Medical Records , Cross-Sectional Studies , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/diagnostic imaging
3.
Einstein (Säo Paulo) ; 19: eRW5704, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1249747

ABSTRACT

ABSTRACT Objective The aim of the study was to assess the evidence on miRNAs as biomarkers for the diagnosis of endometriosis, as well as to provide insights into the challenges and strategies associated with the use of these molecules as accessible tools in clinical practice. Methods Systematic review conducted on PubMed®, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), MEDLINE® and Web of Science databases using the search terms endometriosis (all fields) AND miRNA (all fields), evaluating all publication up to May 2019. Results Most miRNAs found to be dysregulated in this study were harvested from tissue samples, which precludes their use as a non-invasive diagnostic test. However, differential expression of 62 miRNAs was reported in samples that may be used for non-invasive diagnosis of endometriosis, such as blood, serum and plasma. Conclusion Despite the identification of several candidates, studies are investigatory in nature and have been conducted with small number of samples. Also, no particular miRNA has been validated for diagnostic purposes so far. Studies based primarily on biological samples and applicable to translational research are warranted. Large databases comprising information on sample type and the use of saliva and vaginal fluid for miRNAs identification may prove essential to overcome current barriers to diagnosis of endometriosis.


RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi analisar as evidências sobre miRNAs como biomarcadores para o diagnóstico de endometriose, bem como levantar informações sobre os desafios e as estratégias necessárias para tornar essas moléculas ferramentas acessíveis para uso na prática clínica. Métodos Revisão sistemática conduzida nos bancos de dados PubMed®, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), MEDLINE® e Web of Science utilizando os termos de pesquisa "endometriosis" (todos os campos) AND "miRNA" (todos os campos), avaliando todas as publicações até maio de 2019. Resultados A maioria dos miRNAs desregulados foram analisados a partir de amostras de tecido, o que inviabiliza seu uso como teste diagnóstico não invasivo. Todavia, 62 miRNAs foram identificados como diferencialmente expressos em amostras que poderiam ser usadas para o diagnóstico pouco invasivo de endometriose, como sangue, soro e plasma. Conclusão Apesar de todos esses candidatos, os trabalhos são exploratórios, realizados com números pequenos de amostras, sem miRNAs específicos validados para fins diagnósticos. Estudos envolvendo principalmente amostras biológicas, visando à pesquisa translacional, deveriam ser mais explorados. O desenvolvimento de grandes bancos de dados sobre amostras, bem como o uso de saliva e fluido vaginal para identificação de miRNAs, poderia servir como recursos essenciais para as barreiras atuais no diagnóstico da endometriose.


Subject(s)
Humans , Female , MicroRNAs/genetics , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/genetics , Biomarkers , Caribbean Region
4.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(4): e20200374, 2021. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1279018

ABSTRACT

Resumo Objetivo descrever as experiências das mulheres sobre as suas trajetórias desde o início dos sintomas até o diagnóstico da endometriose. Método pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com dez mulheres com diagnóstico de endometriose no município do Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Coletaram-se entrevistas semiestruturadas áudio gravadas e posteriormente submetidas à Análise de Conteúdo por meio do software Atlas.ti 8. Resultados sem o diagnóstico de endometriose, as mulheres vivenciam sintomas fortes desde a menarca. Essa situação repercute negativamente em diferentes esferas da vida, inclusive pela desvalorização de suas queixas em seus círculos de convivência. Assim, entende-se a importância da rede de apoio perante essa situação. Diante desse contexto, as mulheres peregrinam por diversos profissionais até o diagnóstico definitivo. Considerações finais e implicações para a prática as trajetórias dessas mulheres são marcadas pela desvalorização de suas queixas por profissionais de saúde e pessoas próximas, pela naturalização da dor feminina e pela dificuldade em estabelecer um diagnóstico diferencial. No entanto, a capacidade individual de reconhecer a presença de uma patologia, o conhecimento sobre a endometriose e a experiência do profissional facilitaram o diagnóstico. No contexto da assistência de enfermagem, entender essa trajetória pode promover a escuta ativa, melhor valorização das queixas, avaliação clínica e o encaminhamento para o diagnóstico precoce.


Resumen Objetivo describir las vivencias de las mujeres en sus trayectorias desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de endometriosis. Método investigación descriptiva cualitativa realizada con diez mujeres diagnosticadas con endometriosis en la ciudad de Río de Janeiro (RJ), Brasil. Se recogieron entrevistas semiestructuradas grabadas en audio y posteriormente se sometieron a Análisis de Contenido utilizando el software Atlas.ti 8. Resultados sin el diagnóstico de endometriosis, las mujeres experimentan síntomas fuertes desde la menarquia. Esta situación tiene un impacto negativo en diferentes ámbitos de la vida, incluso por la devaluación de sus quejas en sus círculos de convivencia. Así, se comprende la importancia de la red de apoyo en esta situación. Ante este contexto, las mujeres deambulan por diferentes profesionales hasta el diagnóstico definitivo. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las trayectorias de estas mujeres están marcadas por la devaluación de sus quejas por parte de los profesionales de la salud y personas cercanas, por la naturalización del dolor femenino y por la dificultad para establecer un diagnóstico diferencial. Sin embargo, la capacidad del individuo para reconocer la presencia de una patología, el conocimiento sobre la endometriosis y la experiencia del profesional facilitaron el diagnóstico. En el contexto del cuidado de enfermería, comprender esta trayectoria puede promover la escucha activa, mejor valoración de las quejas, evaluación clínica y la derivación para diagnóstico precoz.


Abstract Objectives to describe the experiences of women on their trajectories from the beginning of symptoms to the diagnosis of endometriosis. Method descriptive, qualitative research, conducted with ten women diagnosed with endometriosis in the city of Rio de Janeiro (RJ), Brazil. Audio recorded semi-structured interviews were collected and later submitted to Content Analysis using Atlas.ti 8 software. Results without the diagnosis of endometriosis, women experience strong symptoms from the menarche. This situation has a negative impact on different spheres of life, including the devaluation of their complaints in their circles of coexistence. Thus, the importance of the support network in this situation is understood. Faced with this context, women wander through various professionals until the definitive diagnosis. Final considerations and implications for practice the trajectories of these women are marked by the devaluation of their complaints by health professionals and people close to them, by the naturalization of female pain and by the difficulty in establishing a differential diagnosis. However, the individual's ability to recognize the presence of a pathology, the knowledge about endometriosis and the professional's experience facilitated the diagnosis. In the context of nursing care, understanding this trajectory can promote active listening, better appreciation of complaints, clinical assessment and referral to early diagnosis.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Endometriosis/diagnosis , Quality of Life/psychology , Health Care Costs , Cost of Illness , Pelvic Pain , Qualitative Research , Early Diagnosis , Dysmenorrhea/complications , Dysmenorrhea/drug therapy , Endometriosis/therapy , Analgesics/therapeutic use , Menstrual Cycle/physiology
5.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 20(4): 1057-1067, Oct-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155287

ABSTRACT

Abstract Objectives: to describe the epidemiological and clinical profile of women with endometriosis and to determine the association with the prognostic characteristics of the disease. Methods: retrospective descriptive study involving 237 women attended at two referral hospitals for endometriosis, between 2011 and 2017. Associations between groups were estimated using logistic regression models. Results: most women (65.4%) were of reproductive age (29-39 years), with a body mass index in the range of 18.5-24.9 kg/m2 and a high prevalence (23-81%) of symptoms of the disease, with 49.5% being infertile. The average time of diagnosis was 5 years. Ovarian endometrioma and/or deep infiltrative endometriosis (DIE) were the most frequent type of endometriosis (87%), and 59% of patients were in the III/IV stage of the disease. Approximately 87% of women with surgical diagnosis were aged over 30, married (70%) and had lower parity. Dyspareunia was negatively associated with superficial endometriosis. Infertility was positively associated with age (30-39 years) and DIE in the uterine tubes; dysmenorrhea with DIE in the uterosacral ligament; cyclic intestinal complaints with DIE in the rectosigmoid and intestine, and with DIE classification and III/IVstage. Conclusions: knowing the epidemiological and clinical profile of Brazilian women with endometriosis can help in diagnosis and treatment planning.


Resumo Objetivos: descrever o perfil epidemiológico e clínico de mulheres com endometriose e determinar a associação com as características prognósticas da doença. Métodos: estudo descritivo retrospectivo envolvendo 237 mulheres atendidas em dois hospitais de referência em endometriose, no período entre 2011 e 2017. As associações entre os grupos foram estimadas utilizando modelos de regressão logística. Resultados: a maioria das mulheres (65,4%) estava em idade reprodutiva (29-39 anos), com índice de massa corporal entre 18,5-24,9 kg/m2 e alta prevalência (23-81%) dos sintomas clínicos da doença, sendo que 49,5% eram inférteis. O tempo médio de diagnóstico foi de 5 anos. O endometrioma ovariano e/ou endometriose profunda infiltrativa (EPI) foram os tipos mais frequentes de endometriose (87%), sendo que 59% das pacientes estavam no estágio III/IVda doença. Aproximadamente 87% das mulheres com diagnóstico cirúrgico apresentavam idade acima dos 30 anos, eram casadas (70%) e apresentavam menor paridade. A dispareunia foi associada negativamente à endometriose superficial. A infertilidade foi associada positivamente com a idade (30-39 anos) e com a EPI nas tubas uterinas; a dismenorreia com a EPI no ligamento uterosacral; as queixas intestinais cíclicas com a EPI no retosigmóide e intestino, e com a classificação EPI e estágio III/IV. Conclusões: conhecer o perfil epidemiológico e clínico das mulheres brasileiras com endometriose pode auxiliar no diagnóstico e no planejamento do tratamento.


Subject(s)
Humans , Female , Prognosis , Brazil/epidemiology , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/epidemiology , Logistic Models , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies
6.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 40(3): 243-246, July-Sept. 2020.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1134995

ABSTRACT

Abstract Introduction: Endometriosis is defined as endometrial glands and stroma that occur outside the uterine cavity. Although not malignant, ectopic endometrial tissue and the resulting inflammation can cause dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pain, and infertility. The diagnostic imaging tests most used are nuclear magnetic resonance imaging (NMR) and ultrasonography (USG). Methods: Correlate the findings of three-dimensional anorectal ultrasound with the NMR findings of the pelvis with intestinal preparation in women with deep endometriosis, through a retrospective, observational, cross-sectional study, evaluating 63 female patients with suspected deep endometriosis with probable involvement intestinal. The evaluation period was from March 2016 to April 2018. Statistical analysis was performed using the kappa agreement to assess the degree of agreement between 3D NMR and USG in relation to the degree of infiltration in the rectal muscle layer, with a confidence interval of 0.272-0.579, p < 0.001. Results and conclusion: According to the results presented, three-dimensional anorectal ultrasonography proved to be a good diagnostic test in the evaluation of the middle and posterior compartments of deep lesions of endometriosis, and there was a correlation between the NMR findings of the pelvis with intestinal preparation in relation to injuries that invade the muscularis propria of the rectum.


Resumo Introdução: A endometriose é definida como glândulas endometriais e estroma que ocorrem fora da cavidade uterina. Embora não maligno, tecido endometrial ectópico e a inflamação resultante podem causar dismenorreia, dispareunia, dor crônica e infertilidade. Exames de diagnóstico por imagem mais utilizados são Ressonância Nuclear Magnética e ultrassonografia. Métodos: Correlacionar os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional com os achados da ressonância magnética nuclear de pelve com preparo intestinal em mulheres portadoras de endometriose profunda, através de um estudo retrospectivo, observacional, transversal, avaliou 63 pacientes do sexo feminino com suspeita de endometriose profunda com provável acometimento intestinal. O período de avaliação foi Março de 2016 a Abril de 2018. Foi realizada análise estatística por meio do Coeficiente de Concordância de Kappa para se avaliar o grau de concordância entre RNM × USG 3D em relação ao grau de infiltração na camada muscular retal com cálculo de intervalo de confiança de 0,272-0,579; p < 0,001. Resultados e conclusão: Segundo os resultados apresentados a ultrassonografia anorretal tridimensional mostrou-se um bom exame diagnóstico na avaliação dos compartimentos médio e posterior de lesões profundas de endometriose e há correlação entre os achados da ressonância magnética nuclear de pelve com preparo intestinal em relação a lesões que invadem a muscular própria do reto.


Subject(s)
Humans , Female , Diagnostic Imaging , Endometriosis/diagnosis , Magnetic Resonance Spectroscopy/methods , Ultrasonography/methods
7.
Medicina (B.Aires) ; 80(5): 566-569, ago. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1287213

ABSTRACT

Resumen La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Ocurre en aproximadamente 5 a 10% de las mujeres en edad fértil. Cuando afecta al intestino tiende a confundirse clínicamente con una gran variedad de afecciones por lo cual en algunas oportunidades se le ha llamado también "la gran simuladora". La revisión de la literatura muestra que la localización intestinal es poco frecuente y que la obstrucción secundaria a esta causa es aún más inusual, siendo el diagnóstico preoperatorio un desafío para los cirujanos. Con el propósito de resaltar características clínicas y de estudio por imágenes que ayuden a la sospecha preoperatoria de esta entidad tan infrecuente en la práctica habitual, se presentan dos casos de mujeres operadas de urgencia, sin diagnóstico previo de endometriosis y con oclusión intestinal como primera manifestación de la enfermedad. El tratamiento consiste en la resección intestinal del sector afectado y anastomosis primaria. El diagnóstico se basa en un alto índice de sospecha y debería ser considerado en mujeres en edad fértil, sin antecedentes patológicos y con historia de menstruaciones dolorosas.


Abstract Endometriosis is defined as the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity. It affects ~5-10% of women in their reproductive years. When it affects the intestine, it tends to be confused clinically with a wide variety of affections, which is why it has sometimes been called "the great simulator". A review of the literature shows that intestinal localization is rare and that obstruction secondary to this cause is even more unusual, with preoperative diagnosis being a challenge for surgeons. With the purpose of highlighting clinical and diagnostic imaging characteristics that help the preoperative suspicion of this entity, so rare in routine practice, we present two cases of women who underwent emergency surgery, without a previous diagnosis of endometriosis and with intestinal occlusion as the first manifestation of the disease. Treatment of intestinal occlusion by endometriosis consists of intestinal resection of the affected sector and primary anastomosis. Diagnosis of intestinal occlusion secondary to ileal endometriosis is based on a high index of suspicion and should be considered in women of childbearing age, without a history of disease and with a history of painful menstruation.


Subject(s)
Humans , Female , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/diagnostic imaging , Intestinal Obstruction/surgery , Intestinal Obstruction/etiology , Intestinal Obstruction/diagnostic imaging
8.
Rev. argent. coloproctología ; 31(2): 54-63, jun. 2020. ilus
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1117010

ABSTRACT

La endometriosis es una de las patologías ginecológicas benignas más frecuente, ocurre en un 7-10% de las mujeres en edad reproductiva y es causal de dolores crónicos e infertilidad. Se trata de una población joven y sana por lo demás. La sospecha diagnóstica de esta entidad debe ser alta y su manejo multidisciplinario.La endometriosis colorrectal representa una variable altamente incapacitante y es aquí donde se plantea la necesidad de un tratamiento más agresivo para su resolución. Frente a esto nos preguntamos, ¿qué rol tiene la cirugía?, ¿cuáles serían sus ventajas y desventajas?, ¿por qué deberíamos elegirla como método terapéutico?.La presente monografía fue inspirada en todas las pacientes que nos plantearon esta controversia. Que motivaron interconsultas, ateneos, búsqueda de bibliografía. Que generaron discusiones, dudas e incertidumbres y nos hicieron salir del rol de cirujanos al que estamos habituados y nos enseñaron a acompañar, cuando no pudimos curar


Subject(s)
Humans , Female , Digestive System Surgical Procedures/methods , Endometriosis/surgery , Intestinal Diseases/surgery , Patient Care Team , Diagnostic Imaging , Treatment Outcome , Laparoscopy/methods , Diet Therapy , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/drug therapy , Hormone Antagonists/therapeutic use , Intestinal Diseases/diagnosis , Intestinal Diseases/drug therapy
9.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-879940

ABSTRACT

The pathogenesis of endometriosis is not well understood at the moment, and the lack of effective biomarkers often leads to delayed diagnosis of the disease. Lipidomics provides a new approach for the diagnosis and prediction of endometriosis. Sphingomyelin, phosphatidylcholine and phosphatidylserine in peripheral blood, endometrial fluid, peritoneal fluid and follicular fluid have good diagnostic value for endometriosis and disease classification; the lipid metabolites in the eutopic endometrium tissue are expected to be biomarkers of early endometriosis; and the lipid metabolites in peripheral blood are also of great value for predicting endometriosis-related infertility. The development of lipidomics technique will further advance the progress on the pathogenesis, prediction, diagnosis and treatment of endometriosis.


Subject(s)
Biomarkers/blood , Blood Chemical Analysis/trends , Body Fluids/chemistry , Endometriosis/diagnosis , Female , Humans , Lipidomics/trends
10.
Rev. Col. Bras. Cir ; 47: e20202544, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1136600

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to study the characteristics of women undergoing abdominal surgery with suspected abdominal wall endometriosis or abdominal wall tumor, and to assess the association with age, race and previous cesarean delivery. Method: retrospective and analytical study carried out from January 2000 to December 2019, at the General Surgery Service of Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) at Universidade Federal Fluminense (UFF). Medical records of 100 patients with abdominal wall endometriosis and other types of abdominal wall tumors were analyzed. Age, color, previous history of cesarean section or abdominal surgery and histopathological data were verified. The patients were classified as young adults (aged between 18 and 28 years and 11 months) and adults. The SPSS program was used for data analysis, Fisher's test with a significance level of 0.05. Results: abdominal wall endometriosis with histopathological confirmation was found in 22%, the mean age was 52.28 ± 18.66 which was lower when compared to other diagnoses. There was an association between previous cesarean section and abdominal wall endometriosis (p <0.005). Conclusion: the women with a diagnosis of abdominal wall endometriosis had undergone previous cesareans (the majority) and were in an active reproductive age. Although the brown skin women were the most frequent, there was no statistical difference.


RESUMO Objetivo: estudar o perfil das mulheres submetidas a cirurgia abdominal com suspeita de endometriose de parede abdominal ou tumor de parede abdominal e analisar a associação com a faixa etária, cor e cesariana prévia. Métodos: estudo retrospectivo e analítico realizado no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2019, no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) da Universidade Federal Fluminense (UFF). Analisaram-se prontuários de 100 pacientes com endometriose de parede abdominal e com outros tipos de tumoração de parede abdominal. Idade, cor, histórico prévio de cesariana ou cirurgia abdominal e resultado histopatológico foram avaliados. As pacientes foram classificadas em adultas jovem (idade entre 18 e 28 anos e 11 meses) e adultas. Utilizou-se para a análise dos dados o programa SPSS e, teste de Fisher com nível de significância de 0,05. Resultados: Endometriose de parede abdominal com confirmação histopatológica foi encontrada em 22% dos casos. A média de idade foi 52.28 ±18,66, menor quando comparada a outros diagnósticos. Observou-se associação entre cesariana prévia e endometriose de parede abdominal (p<0,005). Conclusão: as mulheres atendidas pelo Setor de Cirurgia da UFF com diagnóstico de endometriose de parede abdominal, na maioria, realizaram cesariana prévia e estavam em idade ativa, reprodutiva. Apesar da cor parda ter sido mais frequente, não se observou diferença estatística.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Aged , Young Adult , Postoperative Complications , Cesarean Section/adverse effects , Abdominal Wall/pathology , Endometriosis/diagnosis , Retrospective Studies , Abdominal Wall/surgery , Endometriosis/surgery , Endometriosis/etiology , Hospitals, University , Middle Aged
11.
Rev. argent. cir ; 111(4): 298-301, dic. 2019. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1057374

ABSTRACT

Presentamos el caso de una paciente en edad reproductiva con dolor abdominal crónico y antecedente de endometriosis pelviana. Los estudios por imágenes muestran masa en topografía apendicular. Se decidió exploración laparoscópica programada y se realizó la resección del tumor apendicular. La anatomía patológica mostró endometriosis del apéndice cecal. Posteriormente se realiza una revisión bibliográfica de esta patología y se hacen consideraciones sobre su frecuencia, presentación clínica, hallazgos intraoperatorios, forma de estudio y posibilidades terapéuticas.


We report the case of a female patient in childbearing age with chronic pain and a history of pelvic endometriosis. The image tests showed the presence of a mass at the level of the cecal appendix. The patient underwent a scheduled diagnostic laparoscopy and the appendiceal tumor was resected. The pathological examination revealed appendiceal endometriosis. We performed a review of the literature and made considerations about its prevalence, clinical presentation, interoperative findings, diagnostic tests and therapeutic management.


Subject(s)
Humans , Female , Appendix , Abdominal Pain , Endometriosis , Endometriosis/complications , Prevalence , Causality , Laparoscopy , Endometriosis/diagnosis , Research Report , Chronic Pain , Anatomy
12.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 84(5): 372-378, oct. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1058163

ABSTRACT

RESUMEN Introducción y objetivos: La endometriosis es una de las principales patologías ginecológicas que afecta a mujeres en edad reproductiva. Existen muchas teorías en cuanto a su fisiopatología destacando las alteraciones genéticas y epigenéticas, los desbalances hormonales y otros factores como la inflamación crónica y el estrés oxidativo; pero en realidad, su origen continúa siendo desconocido. Estudios recientes han implicado al estrés oxidativo y la consecuente generación de radicales libres de oxígeno en la fisiopatología de la entidad mediante la generación de inflamación crónica pélvica. El objetivo de este estudio es corroborar que existen vías de estrés oxidativo que se encuentran alteradas en estas pacientes. Métodos: Se realizará un análisis de marcadores de estrés oxidativo en plasma sanguíneo, entre ellos los niveles de proteínas carboniladas y el cociente glutatión oxidado/glutatión reducido (GSSG/GSH), comparando los resultados en pacientes con endometriosis (n=19) versus un grupo control (n=11). Resultados: existe un incremento de las proteínas carboniladas en las pacientes con endometriosis (p < 0,041). No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en relación al cociente GSSG/GSH o a los niveles de GSH. Conclusión: existe evidencia para relacionar al estrés oxidativo con la fisiopatología de la endometriosis, sin poder determinar a día de hoy que vías de oxidación están implicadas.


ABSTRACT Introduction and objectives: Endometriosis is one of the main gynecological pathologies that affects women of reproductive age. There are many theories regarding its physiopathology highlighting genetic and epigenetic alterations, hormonal imbalances and other factors such as chronic inflammation and oxidative stress; but actually, its origin continues to be unknown. Recent studies have implicated oxidative stress and the consequent generation of oxygen free radicals in the physiopathology of the entity through the generation of chronic pelvic inflammation. The objective of this study is to corroborate that there are oxidative stress pathways that are altered in these patients. Methods: An analysis of oxidative stress biomarkers in blood plasma will be carried out, including carbonylated protein levels and the oxidized/reduced glutathione ratio (GSSG / GSH), comparing the results in patients with endometriosis (n = 19) versus a control group (n = 11). Results: there is an increase of carbonylated proteins in patients with endometriosis (p <0.041). There were no statistically significant differences in relation to the GSSG/GSH ratio or GSH levels. Conclusion: there is evidence to relate oxidative stress to the pathophysiology of endometriosis, without being able to determine to date which oxidation pathways are involved.


Subject(s)
Humans , Female , Oxidative Stress , Endometriosis/diagnosis , Reactive Oxygen Species , Endometriosis/pathology , Glutathione , Antioxidants
13.
Rev. méd. Urug ; 35(1): 71-73, mar. 2019. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-982129

ABSTRACT

La endometriosis se define como la presencia de glándulas endometriales y/o estroma fuera de la cavidad uterina. Afecta a mujeres en edad fértil y su etiología es desconocida, aunque se reconoce un componente genético. La endometriosis apendicular es una entidad infrecuente que se presenta como dolor abdominal crónico recurrente. Presentamos el caso de una paciente que consultó por dolor abdominal en fosa ilíaca derecha. Se realizó laparoscopía exploradora y apendicectomía cuyo análisis anatomopatológico informó endometriosis apendicular.


Endometriosis is defined as the presence of endometrial glands and/or stroma outside the uterine cavity. It affects women of childbearing age, and its etiology is unknown, although a genetic component is recognized. Appendiceal endometriosis is an unusual condition which presents as chronic or recurrent abdominal pain. We present the case of a patient who consulted for abdominal pain in the right iliac fossa. Exploratory laparoscopy and appendectomy were performed, the histological analysis of which reported appendiceal endometriosis.


Define-se endometriose como a presença de glândulas endometriais e/ou estroma fora da cavidade uterina. Afeta a mulheres em idade fértil, e sua etiologia não é conhecida, embora se reconheça um componente genético. A endometriose apendicular é uma entidade pouco frequente que se apresenta com dor abdominal crônica recorrente. Apresentamos o caso de uma paciente que consultou por dor abdominal na fossa ilíaca direita. Realizou-se uma laparoscopia exploradora e apendicectomia cujo laudo anatomopatológico informou endometriose apendicular.


Subject(s)
Humans , Endometriosis/diagnosis , Appendicitis
14.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 65(3): 336-341, Mar. 2019. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1041040

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE: Ovarian endometriosis seriously affects the quality of life of females, and long non-coding RNA lncRNA urothelial carcinoma-associated 1 (UCA1) plays pivotal roles in the pathogenesis of various ovarian diseases. However, the involvement of lncRNA UCA1 in ovarian endometriosis remains unknown to date. Therefore, the present study aims to study the role of UCA1 in ovarian endometriosis. METHODS: A total of 98 patients with ovarian endometriosis and 28 healthy females were included. The expression of lncRNA UCA1 in ectopic and eutopic endometrium tissues of ovarian endometriosis patients and controls was detected using qRT-PCR. A ROC curve analysis was performed to evaluate the diagnostic values of serum lncRNA UCA1 for ovarian endometriosis. Patients were followed up for 2 years after discharge, and the recurrence of ovarian endometriosis was recorded. RESULTS: The expression level of lncRNA UCA1 was significantly higher in ectopic endometrium tissues than in paired eutopic endometrium tissues for most of the patients. The serum lncRNA UCA1 level showed no significant correlations with either patients' age or living habits. After the treatment, the serum lncRNA UCA1 level increased, and serum levels of lncRNA UCA1 on the day of discharge were significantly lower in patients with recurrence than those in patients without recurrence. Conclusion: The downregulation of lncRNA UCA1 is involved in the pathogenesis of ovarian endometriosis and may serve as a promising diagnostic and prognostic biomarker for the disease.


RESUMO OBJETIVO: A endometriose ovariana afeta seriamente a qualidade de vida das mulheres, e o carcinoma urotelial 1 de urcélio de RNA não codificador longo 1 (UCA1) desempenha um papel crucial na patogênese de várias doenças ovarianas. No entanto, o envolvimento do lncRNA UCA1 na endometriose ovariana permanece desconhecido até o momento. Portanto, o presente estudo tem como objetivo estudar o papel do UCA1 na endometriose ovariana. Métodos: Um total de 98 pacientes com endometriose ovariana e de 28 mulheres saudáveis foi incluído. A expressão de lncRNA UCA1 em tecidos de endométrio ectópico e eutópico de pacientes com endometriose ovariana e controles foi detectada por qRT-PCR. A análise da curva ROC foi realizada para avaliar os valores diagnósticos do lncRNA UCA1 sérico para endometriose ovariana. Os pacientes foram acompanhados por dois anos após a alta, e a recorrência da endometriose ovariana foi registrada. RESULTADOS: O nível de expressão do lncRNA O UCA1 foi significativamente maior nos tecidos do endométrio ectópico do que nos tecidos do endométrio eutópico pareados para a maioria dos pacientes. O nível sérico de UCA1 foi diminuído com a progressão da endometriose ovariana. O soro UCA1 pode ser usado para diagnosticar com precisão a endometriose ovariana. O nível sérico de UCA1 não apresentou correlações significativas com a idade ou com os hábitos de vida dos pacientes. Após o tratamento, o nível sérico do lncRNA UCA1 foi aumentado, e os níveis séricos de lncRNA UCA1 no dia da alta foram significativamente menores nos pacientes com recidiva do que naqueles sem recorrência. CONCLUSÃO: A regulação negativa do lncRNA UCA1 está envolvida na patogênese da endometriose ovariana e pode servir como um promissor biomarcador diagnóstico e prognóstico para a doença.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Ovarian Diseases/diagnosis , Ovarian Diseases/blood , Down-Regulation , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/blood , RNA, Long Noncoding/blood , Ovarian Diseases/genetics , Recurrence , Reference Values , Biomarkers/blood , Case-Control Studies , Clinical-Dynamic Prognosis in Homeopathy , Analysis of Variance , Sensitivity and Specificity , Endometriosis/genetics , Endometrium/pathology , Real-Time Polymerase Chain Reaction , RNA, Long Noncoding/genetics
15.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 84(1): 70-74, feb. 2019. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1003725

ABSTRACT

RESUMEN La endosalpingiosis es una patología benigna de origen embriológico caracterizada por la presencia de epitelio tubárico en una localización ectópica; la cual debe ser considerada ante la presencia de dolor pélvico crónico. Su etiología no está clara, y su diagnóstico suele ser un hallazgo incidental durante estudios imagenológicos, laparotomía o laparoscopia, y solo es confirmado por el estudio histopatológico. Se presenta el caso de una paciente de 43 años con antecedente de esterilización quirúrgica y resección de pólipo endocervical, quien consulta por dolor pélvico crónico de 6 años de evolución, localizado en fosa iliaca derecha. Se realiza laparoscopia exploratoria con hallazgos quirúrgicos sugestivos de endosalpingiosis.


ABSTRACT Endosalpingiosis is a benign pathology of embryological origin characterized by the presence of tubal epithelium in an ectopic location; it must be considered in the presence of chronic pelvic pain. Its etiology is not clear, and its diagnosis is usually an incidental finding during imaging studies or during laparotomy or laparoscopy, and is only confirmed by the histopathological studies. We present the case of a 43-year-old patient with a history of surgical sterilization and endocervical polyp resection, who consulted for chronic pelvic pain of 6 years of evolution, located in the right iliac fossa. Exploratory laparoscopy was performed with surgical findings suggestive of endosalpingiosis


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pelvic Pain/etiology , Endometriosis/complications , Laparoscopy , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/pathology
16.
Medwave ; 19(11): e7750, 2019.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1049139

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN La laparoscopía es actualmente el estándar en el manejo de la endometriosis profunda. Sin embargo, requiere de un entrenamiento específico e involucra la realización de procedimientos complejos y asociados a una alta tasa de complicaciones. Por lo anterior en Chile y Latinoamérica, la endometriosis profunda es frecuentemente manejada de manera inadecuada. OBJETIVO Describir nuestra experiencia en el enfrentamiento clínico y manejo quirúrgico laparoscópico de la endometriosis profunda, durante los últimos siete años. MÉTODOS Estudio de cohorte retrospectivo de 137 pacientes consecutivas operadas y con confirmación histológica de endometriosis profunda. Se recolectaron los datos demográficos, datos quirúrgicos, complicaciones, resultados reproductivos y seguimiento. RESULTADOS Todas las cirugías fueron completadas por laparoscopía, sin conversión. La dismenorrea y la dispareunia fueron los síntomas más frecuentes en 85,4 y 56,9%, respectivamente. La localización más frecuente de endometriosis profunda fueron los ligamentos úterosacros, coexistiendo un endometrioma en 48,9% de los casos. La mediana de tiempo operatorio fue de 140 minutos, siendo significativamente más prolongado en casos con compromiso intestinal (p < 0,0001). Quince pacientes (10,9%) presentaron complicaciones. El seguimiento medio fue de 24,5 meses. La tasa de embarazo fue de 58,1% y 90% de las pacientes reportó una mejoría significativa de su sintomatología. CONCLUSIONES El manejo laparoscópico de la endometriosis profunda es efectivo y seguro, pero debe reservarse a centros especializados y con disponibilidad de equipo multidisciplinario.


BACKGROUND Laparoscopy has become the standard of care in the surgical management of deep infiltrating endometriosis (DIE). However, it is a challenging procedure with a high complication rate. Despite the benefits of the minimally invasive approach, DIE resection is often performed by surgeons without adequate training, especially in developing countries like Chile. OBJECTIVE To asses our experience in the diagnosis and laparoscopic management of DIE during seven years. METHODS A retrospective cohort study of data including 137 patients with pathology-proven DIE. Surgical and fertility outcomes were evaluated. RESULTS All procedures were performed laparoscopically without conversion. Dysmenorrhea and dyspareunia were the most common symptoms in 85.4% and 56.9%, respectively. Uterosacral ligaments were the most common DIE location. Endometrioma was present in 48.9% of cases. Median operative time was 140 minutes; however, it was longer in cases requiring bowel surgery (p < 0.0001). The complication rate was 10.9%. Median follow-up was 24.5 months. The pregnancy rate was 58.1% and 90% of patients reported significant symptom relief after surgery. CONCLUSION Laparoscopic surgical management of DIE is effective and safe but it must be performed in tertiary centers with the availability of multidisciplinary teams.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Postoperative Complications/epidemiology , Laparoscopy/methods , Endometriosis/surgery , Patient Care Team/organization & administration , Chile , Retrospective Studies , Cohort Studies , Follow-Up Studies , Treatment Outcome , Dysmenorrhea/etiology , Dysmenorrhea/epidemiology , Dyspareunia/etiology , Dyspareunia/epidemiology , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/pathology
17.
Physis (Rio J.) ; 29(3): e290307, 2019. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1056945

ABSTRACT

Resumo Este artigo objetiva compreender a rede de significados construídos intersubjetivamente que caracterizam o fenômeno da endometriose na vida das mulheres acometidas, equilibrando perspectivas micro e macrossociais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa ancorada na técnica de narrativa autobiográfica do sociólogo Fritz Schütze, que explorou a experiência de 29 mulheres com endometriose. A análise foi realizada de acordo com o método reconstrutivo proposto por Schütze. Para além da estrutura esquemática baseada nos dados indexados, emergiam duas teorias: negligência estrutural legitimada por questões de gênero e barreiras e atalhos na rede de assistência. As narrativas revelam a institucionalização de questões de gênero nos serviços de saúde como reflexo de relações embutidas na estrutura social. Negligência, psiquiatrização do sofrimento feminino, centralidade das ações na função reprodutiva e medicalização precoce do corpo feminino foram fenômenos sociais identificados nas narrativas. Esses aspectos estruturais, legitimados pela violência cultural, relacionam-se de forma simbiótica a lapsos na rede de assistência. O enfrentamento a esse fenômeno demanda mais do que a reorganização das linhas de cuidado segundo o paradigma da integralidade, embora esta emerja como uma possiblidade. É crucial a compreensão das microestruturas relacionadas ao gênero que fundamentam os arranjos sociais e a organização assistencial, produzindo violências institucionais e múltiplos sofrimentos.


Abstract This article aims to understand the network of intersubjectively constructed meanings that characterize the phenomenon of endometriosis in the lives of affected women, balancing micro and macrosocial perspectives. This is a qualitative research based on the autobiographical narrative technique of sociologist Fritz Schütze, who explored the experience of 29 women with endometriosis. The analysis was performed according to the reconstructive method proposed by Schütze. Beyond the schematic structure based on indexed data, two theories emerged: structural neglect legitimized by gender issues and barriers and shortcuts in the care network. The narratives reveal the institutionalization of gender issues in health services as a reflection of relationships embedded in the social structure. Neglect, psychiatrization of female suffering, centrality of actions in reproductive function and early medicalization of the female body were social phenomena identified in the narratives. These structural aspects, legitimized by cultural violence, are symbiotically related to lapses in the care network. Coping with this phenomenon demands more than the reorganization of care lines according to the integrality paradigm, although it emerges as a possibility. Understanding the gender-related microstructures that underlie social arrangements and care organization, producing institutional violence and multiple sufferings, is crucial.


Subject(s)
Humans , Female , Women , Women's Health Services , Endometriosis/diagnosis , Gender and Health , Health Vulnerability , Delayed Diagnosis , Primary Health Care , Stress, Psychological , Chronic Disease , Interviews as Topic , Women's Health , Cultural Factors , Qualitative Research , Personal Narrative , Integrality in Health , Gender-Based Violence/ethnology , Barriers to Access of Health Services , Interpersonal Relations
19.
Rev. bras. cir. plást ; 33(3): 433-436, jul.-set. 2018. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-965666

ABSTRACT

A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Seu mecanismo fisiopatológico é pouco esclarecido, mas várias hipóteses são descritas - dentre elas a disseminação de células endometriais por via hematogênica ou linfática. A apresentação clínica é bastante variável, mas podem estar presentes massa palpável, sangramentos cíclicos ou alterações de coloração da pele na região afetada. O diagnóstico é estabelecido a partir do exame clínico, associado a exames de imagem e biópsia da lesão. O tratamento de escolha é o cirúrgico com excisão da lesão e reconstrução da anatomia local. Apresentamos um relato de caso de uma paciente de 35 anos, com endometriose umbilical, com necessidade de excisão da lesão e confecção de novo umbigo. A evolução da afecção descrita é estritamente relacionada ao manejo diagnóstico e propedêutico instituído; sendo assim, a exclusão de diagnósticos diferenciais, benignos ou malignos, é de suma importância.


Endometriosis is characterized by the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity. The pathophysiology of this condition is poorly understood. However, several hypotheses have been proposed, including the spread of endometrial cells via hematogenous or lymphatic routes. The clinical presentation is variable but includes a palpable nodule, cyclic bleeding, and changes in the color of the skin in the affected region. Diagnosis is established by clinical examination combined with imaging and lesion biopsy. The treatment of choice is surgical, with excision of the lesion and tissue reconstruction. We report the case of a 35-year-old female patient with umbilical endometriosis and the need for removal of the lesion with umbilical reconstruction. The presentation of this condition determines the diagnostic and management approach. Therefore, the exclusion of other benign or malignant disorders is essential.


Subject(s)
Humans , Female , Surgery, Plastic/methods , Umbilicus/surgery , Umbilicus/physiopathology , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/physiopathology , Endometriosis/diagnostic imaging , Endometriosis
20.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 83(2): 199-202, abr. 2018.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-959504

ABSTRACT

RESUMEN La endometriosis corresponde a la presencia de glándulas endometriales o estroma en sitios distintos a la cavidad uterina. Afecta del 5 al 15% de las mujeres en edad reproductiva y se asocia a importante sintomatología. La teoría de la menstruación retrógrada propuesta por Sampson es la más aceptada para explicar su etiología. Varios estudios han asociado esta enfermedad a un riesgo aumentado de neoplasia, ésta entidad, denominada endometriosis asociada a malignidad, se localiza en sitios extra gonadales en un 20% de los casos, donde la pared abdominal no alcanza más de 30 casos reportados. Si bien no existe un tratamiento estándar, la mayoría de los autores han adaptado el protocolo de tratamiento para el cáncer de ovario asociado a endometriosis.


ABSTRACT Endometriosis corresponds to the presence of endometrial glands or stroma at sites other than the uterine cavity. It affects 5 to 15% of women of reproductive age and is associated with a significant symptomatology. The theory of retrograde menstruation proposed by Sampson is the most accepted to explain its etiology. Several studies have associated this disease with an increase in neoplasia, the entity, called endometriosis associated with malignancy, is located in extra gonadal sites in 20% of cases, where the abdominal wall does not reach more than 30 reported cases. Although there is no standard treatment, most authors have adapted the treatment for ovarian cancer associated with endometriosis.


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Middle Aged , Ovarian Neoplasms/diagnosis , Ovarian Neoplasms/pathology , Adenocarcinoma, Clear Cell/diagnosis , Endometriosis/diagnosis , Endometriosis/epidemiology , Palliative Care , Sex Cord-Gonadal Stromal Tumors/pathology , Diagnosis, Differential , Drug Therapy
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