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1.
ABCS health sci ; 47: e022301, 06 abr. 2022. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1363562

ABSTRACT

INTRODUCTION: Tinnitus is a sound perception not related to stimulation. It can significantly impair the quality of life and its treatment is considered one significant challenge of Medicine. OBJECTIVE: To evaluate systematic reviews developed by Cochrane regarding therapeutic interventions for subjective tinnitus. METHODS: It is an overview of Cochrane systematic reviews. We searched systematic reviews on Cochrane Library. The MeSH term "tinnitus" was used for searches. Inclusion criteria involved therapeutic interventions for patients with subjective tinnitus. RESULTS: The search strategy recovered 577 citations with 14 Cochrane systematic reviews. 13 were included because they were focusing on primary tinnitus interventions. One review had no scope of analysis for tinnitus and it was excluded. 7,998 tinnitus patients were evaluated. CONCLUSION: There is a lack of evidence of the effectiveness of any intervention for tinnitus treatment, considering the studies performed so far and compiled in Cochrane systematic reviews.


INTRODUÇÃO: O zumbido é a sensação do som sem que haja estimulação ambiental. Pode prejudicar significativamente a qualidade de vida e seu tratamento é considerado um grande desafio da Medicina. OBJETIVO: Avaliar as revisões sistemáticas desenvolvidas pela Cochrane, no que concerne às intervenções terapêuticas para o zumbido subjetivo. MÉTODOS: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca por revisões sistemáticas na Cochrane Library. Foi utilizado o termo DeCS "zumbido". Os critérios de inclusão envolveram intervenções terapêuticas para pacientes com zumbido subjetivo. RESULTADOS: A estratégia de busca recuperou 577 citações e, destas, 14 revisões sistemáticas Cochrane, sendo que 13 enfocavam intervenções primárias para zumbido, sendo estas incluídas neste estudo. Uma revisão não tinha escopo de análise para zumbido e foi excluída. Foram avaliados 7.998 portadores de zumbido. CONCLUSÃO: Há carência de evidência de efetividade de qualquer intervenção, medicamentosa ou não, para tratamento do zumbido, considerando os estudos realizados até o momento e compilados em revisões sistemáticas Cochrane.


Subject(s)
Humans , Therapeutics , Tinnitus/therapy , Evidence-Based Medicine , Systematic Reviews as Topic
5.
Article in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1359159

ABSTRACT

Tecnologia: Tripla terapia broncodilatadora (vilanterol/ umeclidínio/ fluticasona, formoterol/ glicopirrônio/ beclometasona) e dupla terapia. Indicação: Tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), formas grave e muito grave. Pergunta: Há diferenças de efeito nos principais desfechos de eficácia e segurança entre a tripla terapia broncodilatadora e as duplas terapias no tratamento de pacientes com DPOC, formas grave e muito grave? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foram selecionadas e incluídas 2 revisões sistemáticas. Conclusão: A tripla terapia broncodilatadora era mais eficaz que a dupla terapia para reduzir a taxa anual de exacerbações moderadas a severas, mas não tinha superioridade para obter ganhos clínicos em outros desfechos (volume expiratório forçado no primeiro segundo, qualidade de vida, índice de dispneia, mortalidade geral, mortalidade respiratória), exceto que a tripla terapia era superior à dupla terapia com agonistas beta-2/ antagonistas antimuscarínicos e similar à dupla terapia com agonistas beta-2/ corticoesteróides inalatórios para reduzir mortalidade. A tripla terapia tinha perfil de segurança similar à dupla terapia, com mesmo risco para eventos adversos e eventos adversos graves. A tripla terapia tinha maior risco para pneumonias que a dupla terapia com agonistas beta-2/ antagonistas antimuscarínicos


Technology: Triple bronchodilator therapy (vilanterol/ umeclidinium/ fluticasone, formoterol/ glycopyrronium/ beclomethasone) and dual therapy. Indication: Treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), severe and very severe forms. Question: Are there differences in effects of efficacy and safety outcomes between triple bronchodilator therapy and dual therapies in treating patients with severe and very severe forms of COPD? Methods: Rapid review of evidence (overview) from systematic reviews, with a bibliographic search in the PUBMED database, using a structured strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed with AMSTAR-2 (Methodological Quality Assessment of Systematic Reviews). Results: Two systematic reviews were selected and included. Conclusion: Triple bronchodilator therapy was more effective than dual therapy in reducing the annual rate of moderate to severe exacerbations, but had no superiority for clinical gains in other outcomes (forced expiratory volume in first second, quality of life, dyspnea index, general mortality, respiratory mortality), except that, for reducing mortality, triple therapy was superior to dual therapy with beta-2 agonists/ antimuscarinic antimuscarinics and similar to dual therapy with beta 2 agonists/ inhaled corticosteroids. The triple therapy had a similar safety profile to dual therapy, with the same risk for adverse events and serious adverse events. The triple therapy had a higher risk for pneumonia than a dual therapy with beta-2 agonists/ antimuscarinic antagonists


Subject(s)
Humans , Bronchodilator Agents/therapeutic use , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/drug therapy , Beclomethasone/therapeutic use , Evidence-Based Medicine , Formoterol Fumarate/therapeutic use , Fluticasone/therapeutic use , Glycopyrrolate/therapeutic use
9.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 43(10): 782-788, Oct. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1357069

ABSTRACT

Abstract Objective To review the evidence about universal iron supplementation in pregnancy to prevent maternal anemia. Methods Bibliographic research of randomized and controlled clinical trials, meta-analyses, systematic reviews, and clinical guidelines, published between August 2009 and August 2019, using the MeSH terms: iron; therapeutic use; pregnancy; anemia, prevention and control. Results We included six clinical guidelines, three meta-analyses and one randomized controlled clinical trial. Discussion Most articles point to the improvement of hematological parameters and reduction of maternal anemia risk, with supplementary iron. However, they do not correlate this improvement in pregnant women without previous anemia with the eventual improvement of clinical parameters. Conclusion Universal iron supplementation in pregnancy is controversial, so we attribute a SORT C recommendation strength.


Resumo Objetivo Rever a evidência sobre a necessidade de suplementação universal de ferro na gravidez para prevenção de anemia materna. Métodos Pesquisa bibliográfica de ensaios clínicos aleatorizados e controlados, metanálises, revisões sistemáticas e normas de orientação clínica, publicados entre agosto de 2009 e agosto de 2019, utilizando os termos MeSH: iron, terapêuticas use; pregnancy; anemia, preventivos and control. Resultados Incluímos seis normas de orientação clínica, três metanálises e um ensaio clínico randomizado e controlado. Discussão A maioria dos artigos aponta para a melhoria dos parâmetros hematológicos e redução do risco de anemia materna por meio da suplementação com ferro. Conclusões A suplementação universal com ferro na gravidez é controversa, pelo que atribuímos uma força de recomendação SORT C.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications, Hematologic/prevention & control , Pregnancy Complications, Hematologic/drug therapy , Anemia/prevention & control , Anemia/drug therapy , Iron/administration & dosage , Administration, Oral , Evidence-Based Medicine , Dietary Supplements
11.
Rev. ADM ; 78(5): 248-250, sept.-oct. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1343951
12.
Rev. cub. inf. cienc. salud ; 32(2): e1674, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1341368

ABSTRACT

El objetivo de esta investigación fue identificar las necesidades de información sobre medicamentos y salud pública en los médicos de un hospital mexicano. Se realizó un estudio descriptivo y transversal mediante una encuesta validada por expertos y por estudio piloto a 112 médicos en el año 2016. Los participantes fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple de un hospital público de segundo nivel en Nayarit, México. Las variables estudiadas fueron: necesidades de información, comportamiento informativo y el nivel de satisfacción. El 66,4 por ciento de los médicos necesitaban información relacionada con el tratamiento farmacológico de sus pacientes y el 63,3 por ciento de los médicos tuvo necesidades sobre datos poblacionales. Las revistas médicas fueron la vía preferida para obtener información (70,4 por ciento) y al mismo tiempo obtuvieron la puntuación más alta de satisfacción. El 89,5 por ciento no consultaba bases de datos o repositorios, y el motivo más común para no hacerlo fue por carecer de computadora e Internet en el lugar de trabajo (62,4 por ciento). El 76,8 por ciento consideró que sus necesidades de información estaban insatisfechas con los recursos y servicios proporcionados por el hospital. El estado actual de la gestión de la información de los médicos entrevistados pone en riesgo su actualización profesional, disminuye la posibilidad de prescribir tratamientos racionales y de tomar decisiones eficientes(AU)


The purpose of the study was to identify the information needs about drugs and public health among doctors from a Mexican hospital. A descriptive cross-sectional analysis was conducted in the year 2016 which was based on an expert validated survey and a pilot study of 112 doctors. Participants were selected by simple random sampling at a secondary hospital in Nayarit, Mexico. The variables analyzed were information needs, information behavior and satisfaction level. Of the doctors surveyed, 66.4 percent needed information related to the drug treatment of their patients, whereas 63.3 percent needed population data. Medical journals were the favorite source of information (70.4 percent) and obtained the highest satisfaction score. 89.5 percent of respondents did not consult any database or repository, and the most common reason was they did not have a computer with Internet access at the workplace (62.4 percent). 76.8 percent considered that their information needs were not satisfied by the resources and services available at the hospital. The current information management status of the doctors interviewed poses a risk to their professional updating, reducing the possibility of prescribing rational treatments and taking efficient decisions(AU)


Subject(s)
Humans , Pharmaceutical Preparations , Evidence-Based Medicine/methods , Information Management/methods , Access to Information , Periodicals as Topic , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
13.
Rev. cuba. cir ; 60(2): e1010, tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280221

ABSTRACT

La rehabilitación multimodal constituye un conjunto de medidas perioperatorias que sustituye prácticas tradicionales. Su implementación está fundada en criterios de medicina basada en la evidencia. El objetivo del artículo es implementar el protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) por sus siglas en inglés, en la cirugía esofágica electiva por cáncer. Se tuvo en cuenta como documento base el protocolo ERAS del servicio. Se apoyó en la sistemática revisión de la evidencia. Se amplió la búsqueda bibliográfica en las bases de datos Biblioteca Cochrane Plus (Cochrane Library) y Medline desde el 2000 hasta 2018. Las medidas a aplicar se dividen en 3 bloques: preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio. Su conjunto da lugar al documento de consenso que integra todas las medidas. La aplicación de protocolos de rehabilitación multimodal en cirugía esofágica reducirá la morbimortalidad postoperatoria, la estancia y los costes hospitalarios(AU)


Multimodal rehabilitation involves a set of perioperative measures that substitutes traditional practices. Its implementation is founded upon evidence-based medicine criteria. The objective of the article is to implement of the ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocol for elective esophageal cancer surgery. The ERAS protocol of the service was taken into account as a base document. It was supported by systematic evidence review. The bibliographic search was broadened in the Cochrane Library and the Medline databases, from 2000 to 2018. The measures to be applied are divided into three blocks: preoperative, perioperative and postoperative. This set gives rise to the consensus document that integrates all the measures. The application of multimodal rehabilitation protocols in esophageal surgery will reduce postoperative morbidity and mortality, hospital stay and costs(AU)


Subject(s)
Humans , Esophageal Neoplasms/surgery , Indicators of Morbidity and Mortality , Evidence-Based Medicine/methods , Enhanced Recovery After Surgery , Review Literature as Topic , Databases, Bibliographic
15.
Rev. bras. oftalmol ; 80(2): 151-156, Mar.-Apr. 2021. tab
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP, CONASS, SESSP-IDPCPROD, SES-SP | ID: biblio-1280104

ABSTRACT

ABSTRACT Retinal detachment (RD) is a common ophthalmic emergency that could bring permanent blindness if it is untreated or treatment is delayed. We conducted a review of Cochrane systematic reviews regarding retinal detachment interventions after a search strategy, we showed and analyzed the data narratively in Ophthalmologic Departure of Escola Paulista de Medicina-UNIFESP. As result, the group of pneumatic retinopexy was less susceptible to choroidal detachment and myopic shift as adverse events when compared with scleral buckle. Although there is no statistically significant difference in visual acuity between standard and heavy silicone oil and between C3F8 and silicone oil, the following interventions may present some benefits for RD: (a)LMWH with 5-FU versus placebo at high-risk of developing postoperative proliferative vitreoretinopathy (PVR); (b) silicone oil was favorable for macular attachment at 2 years compared to sulfur hexafluoride (SF6); (c) Retinal redetachment was reported in fewer participants in the Pars plana vitrectomy (PPV) group compared to the scleral buckling group. So, these points can be considered when choosing the technique to improve better results in cases of retinal detachment. In addition, there is still a need for studies with a prophylactic RD approach and studies with greater evidence of which surgical technique is most appropriate for each indication of RD considering the economic cost and the patient's quality of life.


RESUMO Descolamento de retina (DR) é uma emergência oftalmológica comum que pode evoluir como uma das causas de cegueira se não for tratada ou tiver o tratamento demorado. Esta é uma revisão de revisões sistemáticas da Cochrane sobre descolamento de retina, relacionada às intervenções realizadas no tratamento do DR, após uma estratégia de busca apresentamos e analisamos os dados narrativamente conduzida no departamento de oftalmologia da Escola Paulista de Medicina-UNIFESP. Como resultado, o grupo de retinopexia pneumática foi menos suscetível ao descolamento de coroide e miopização como efeito adverso em comparação ao grupo de introflexão escleral. Apesar de não ter diferença estatisticamente significante entre a acuidade visual entre o uso de óleo de silicone padrão versus pesado, nem entre C3F8 e óleo de silicone, as seguintes intervenções apresentaram benefícios para o tratamento: (a) Heparina de baixo peso molecular com 5 fluorouracil diminuíram o risco de evoluir com proliferação vítreo-retiniana; (b) Uso de silicone foi mais favorável como substituto vítreo na fixação macular em 2 anos comparado com o uso de hexafluoreto de enxofre; (c) Novo descolamento de retina foi menor em pacientes submetidos a Vitrectomia pars plana comparada ao grupo de introflexão escleral. Portanto, esses dados podem ser considerados na escolha da técnica empregada para obter melhores resultados nos casos de DR. Além disso, existe a necessidade de estudos de alto nível de evidência em busca do procedimento cirúrgico mais apropriado e profilático para DR, levando em consideração custo-benefício e qualidade de vida.


Subject(s)
Retinal Detachment/therapy , Evidence-Based Medicine , Evidence-Based Practice
17.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 28(1): 59-78, mar. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1154326

ABSTRACT

Resumo A medicina baseada em evidências (MBE) pretende aumentar a eficiência e qualidade dos serviços de saúde prestados à população e diminuir os custos operacionais dos processos de prevenção, tratamento e reabilitação. Busca identificar problemas relevantes do paciente e promover a aplicabilidade social das conclusões. O artigo ressalta a importância da MBE para o ensino e para as práticas clínicas sociais da atualidade a partir da contribuição de Archibald Cochrane e David Sackett no desenvolvimento e na difusão desse paradigma assistencial e pedagógico durante o século XX. A MBE tem contribuído para ampliar a discussão sobre as relações entre ensino e prática da medicina, assumindo papel de destaque em reformas curriculares e modelos de formação no cuidado e práticas em saúde.


Abstract Evidence-based medicine (EBM) is intended to improve the efficiency and quality of health services provided to the population and reduce the operational costs of prevention, treatment, and rehabilitation; the objective of EBM is to identify relevant issues and promote the social applicability of conclusions. This article underscores the importance of EBM in modern clinical teaching and social practices from the contributions of Archibald Cochrane and David Sackett to the development and dissemination of this paradigm in care and education during the twentieth century. EBM has helped broaden discussions on the relationships between teaching and medical practice, and has taken on an important role in curriculum reforms and training models and practices in health care.


Subject(s)
Humans , History, 20th Century , History, 21st Century , Evidence-Based Medicine/history , Patient Care/history , United States , Canada , United Kingdom
18.
Rev. bras. oftalmol ; 80(1): 42-48, jan.-fev. 2021. tab
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP, CONASS, SESSP-IDPCPROD, SES-SP | ID: biblio-1251321

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Retinopathy of prematurity (ROP) is a vasoproliferative retinal disorder that affects extremely premature infants and is the leading cause of irreversible blindness in childhood. Objective: This study presents a review of Cochrane systematic reviews about ROP. Methods: We analyzed and summarized the results of all intervention, prevention and treatment, from Cochrane Systematic Reviews (SR) for ROP designed to the highest standard of rigor to show the current position and propose studies that are missing for decision making. Results: Eight SR were analyzed in this study, four in prophylaxis and four in treatment of ROP. The outcome 'Beneficial effect of oral beta-blockers on progression to stage 3 ROP but not to stage 2 ROP with plus disease or to stage 4 or 5 ROP was the only one that presented moderate evidence quality, all the others outcomes presented evidence quality floating from low to very low. Conclusion: There is a lack of studies showing the quality of evidence in the treatment and prevention of retinopathy of prematurity, particularly in long-term outcomes after treatment in order to assess the impact and quality of life of these patients.


RESUMO Introdução: A retinopatia da prematuridade (ROP) é um distúrbio vasoproliferativo da retina que afeta recém nascidos extremamente prematuros e é a principal causa de cegueira irreversível na infância. Objetivo: Este estudo apresenta uma revisão das revisões sistemáticas da Cochrane sobre ROP. Métodos: Analisamos e resumimos os resultados de todas as intervenções, prevenção e tratamento, das revisões sistemáticas (SR) da Cochrane para ROP, projetada com o mais alto padrão de rigor para mostrar a posição atual e propor estudos que estão faltando para a tomada de decisão. Resultados: Oito RS foram analisados neste estudo, quatro em profilaxia e quatro em tratamento de ROP. O efeito benéfico dos betabloqueadores orais na progressão para a ROP do estágio 3, mas não para a ROP da fase 2 com doença positiva ou para a ROP da fase 4 ou 5 foi o único que apresentou qualidade de evidência moderada, todos os outros resultados apresentaram qualidade de evidência flutuante de baixo a muito baixo. Conclusão: Faltam estudos demonstrando a qualidade das evidências no tratamento e prevenção da retinopatia da prematuridade, principalmente em desfechos em longo prazo após o tratamento, a fim de avaliar o impacto e a qualidade de vida desses pacientes.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Quality of Life , Retinopathy of Prematurity/prevention & control , Retinopathy of Prematurity/therapy , Evidence-Based Medicine , Decision Making , Evidence-Based Practice
19.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 16(43): 2880, 20210126.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1358567

ABSTRACT

Introdução: A automedicação para COVID-19 é considerada um problema emergente e que reflete o momento de infodemia e de crescimento da doença no Brasil. Nesse sentido, a Atenção Primária à Saúde, em que ocorre a maior parte do acesso dos casos leves e moderados de COVID-19, tem-se mostrado um lugar privilegiado para a abordagem de pacientes em uso irracional desses medicamentos. Objetivo: Discutir questões sobre a automedicação voltada para a COVID-19, abordando particularidades do processo de trabalho do médico de família e comunidade (MFC) e as perspectivas para esses profissionais num cenário de grandes tensões político-sanitárias. Métodos: Trata-se de um ensaio teórico que se baseia nas premissas do uso racional de medicamentos (URM) e da medicina baseada em evidências para sintetizar uma proposta de atuação de MFC à luz dos principais documentos e normativas produzidas sobre o tratamento da COVID-19 no país. Resultados: Por meio do referencial teórico, são apresentadas duas estratégias principais para a abordagem dos casos de automedicação para COVID-19: uma do ponto de vista individual, que envolve a desprescrição desses medicamentos mediante um entendimento acordado entre o MFC e o paciente; e uma de cunho sistêmico, ligada ao combate à venda irregular de medicamentos voltados para a COVID-19 no território de atuação desse profissional. Conclusões: As disputas políticas em torno da pandemia ainda continuam vivas e devem persistir por longa data no Brasil. Cabe aos profissionais de saúde e à sociedade como um todo defender o URM e combater a utilização de medicamentos desnecessários, inefetivos, inseguros ou potencialmente inadequados no contexto da COVID-19, protegendo assim a vida e o bom uso dos recursos da população.


Introduction: Self-medication for COVID-19 is considered an emerging problem, and it reflects an infodemic and growth of the disease in Brazil. Accordingly, primary health care (PHC), where most of the access of mild and moderate cases of COVID-19 occurs, has been shown to be a special place for approaching patients using these drugs irrationally. Objective: To discuss questions about self-medication for COVID-19, addressing particularities of the work of the family and community physician and the perspectives for these professionals in a scenario of great political-health tensions. Methods: This was a theoretical study based on the premises of the rational use of medicines (RUM) and evidence-based medicine to put forward a proposal for the performance of family physicians in the light of the main documents and regulations produced on the treatment of COVID-19 in the country. Results: Through the theoretical framework, two main strategies were presented for addressing cases of self-medication for COVID-19: one from an individual point of view, which involves the prescription of these drugs through an understanding agreed between the family physician and the patient; and one of a systemic nature, linked to the fight against the illegal sale of medicines for treating COVID-19 in the area where this professional works. Conclusions: Political disputes over the pandemic still go on and should persist for a long time in Brazil. It is up to health professionals and society as a whole to defend RUM and combat the use of unnecessary, ineffective, unsafe or potentially inappropriate medicines in the treatment of COVID-19, thus safe-guarding life and good use of the population's resources.


Introducción: La automedicación para COVID-19 se considera un problema emergente y refleja el momento de la infodemia y el crecimiento de la enfermedad en Brasil. En este sentido, la Atención Primaria de Salud (APS), donde ocurre la mayor parte del acceso de casos leves y moderados de COVID-19, ha demostrado ser un lugar privilegiado para acercarse a pacientes en uso irracional de estos fármacos. Objetivo: Discutir cuestiones sobre automedicación dirigidas al COVID-19, abordando las particularidades del proceso de trabajo del médico de familia y comunidad (MFC) y las perspectivas de estos profesionales en un escenario de grandes tensiones político-sanitarias. Métodos: Se trata de un ensayo teórico que se basa en las premisas del uso racional de medicamentos (URM) y la medicina basada en evidencias (MBE) para sintetizar una propuesta para el desempeño de los MFC's a la luz de los principales documentos y normativas producidas em el tratamiento de COVID-19 en el país. Resultados: A través del marco teórico, se presentan dos estrategias principales para el abordaje de los casos de automedicación por COVID-19: una desde un punto de vista individual, que involucra la prescripción de estos fármacos a través de un entendimiento consensuado entre el MFC y el paciente; y una de carácter sistémico, vinculado a la lucha contra la venta irregular de medicamentos dirigidos al COVID-19 en el territorio donde trabaja este profesional. Conclusiones: Las disputas políticas sobre la pandemia aún están vivas y deberían persistir durante mucho tiempo en Brasil. Corresponde a los profesionales de la salud y a la sociedad en su conjunto defender la URM y combatir el uso de medicamentos innecesarios, ineficaces, inseguros o potencialmente inapropiados en el contexto del COVID-19, protegiendo así la vida y el buen uso de los recursos de la población.


Subject(s)
Primary Health Care , Self Medication , Coronavirus Infections , Evidence-Based Medicine , Drug Utilization , Family Practice , COVID-19/therapy
20.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 16(43): 2601, 20210126.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1282269

ABSTRACT

La pandemia de COVID-19 ha permitido analizar crisis sistémicas en diferentes aspectos de la vida social. La crisis de la racionalidad biomédica parece ser reiterada, por un lado, por la narrativa estadística dominante a través de la contabilización de casos y muertes todos los días. Por otro lado, debido a la escasez, hasta ahora, de evidencia científica sobre pruebas de diagnóstico y tratamientos farmacológicos para la nueva enfermedad. La profusión de protocolos clínicos y la necesidad de lidiar con tanta incertidumbre al encontrarse con pacientes que sufren son elementos que exigen volver a una pregunta fundamental, especialmente para la medicina familiar y comunitaria: ¿cómo ejercer la atención médica en un contexto de rupturas de vínculos de confianza?


The COVID-19 pandemic has made it possible to analyze systemic crises in different aspects of social life. The crisis of Biomedical Rationality seems to be reiterated, on one hand, by the dominant statistical narrative through the accounting of cases and everyday deaths. On the other hand, due to the scarcity, so far, of scientific evidence about diagnostic tests and drug treatments for the new disease. The profusion of clinical protocols and the need to deal with such uncertainty when meeting with suffering patients are elements that demand a return to a fundamental question, especially for Family Medicine: how to exercise Health Care in a context of ruptures of bonds of trust between patients and physicians?


A pandemia do COVID-19 tem permitido analisar crises sistêmicas em diferentes aspectos da vida social. A crise da Racionalidade Biomédica parece ser reiterada, de um lado pela narrativa estatística dominante por meio da contabilidade de casos e mortes a cada dia. Por outro lado, pela escassez, até o momento, de evidências científicas acerca de exames diagnósticos e tratamentos medicamentosos para a nova doença. A profusão de protocolos clínicos e a necessidade de lidar com tamanha incerteza no encontro com pacientes em sofrimento são elementos que exigem retomar uma pergunta fundamental, em especial para a Medicina de Família e Comunidade: como exercitar o Cuidado em Saúde em um contexto de rupturas dos vínculos de confiança?


Subject(s)
Physician-Patient Relations , Technology Assessment, Biomedical , Clinical Protocols , Coronavirus Infections , Evidence-Based Medicine , COVID-19
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