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1.
Fisioter. Bras ; 23(1): 173-187, Fev 11, 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1358612

ABSTRACT

Introdução: As Disfunções Temporomandibulares (DTM) consistem em um conjunto de problemas clínicos, de etiologia multifatorial que afeta diretamente na qualidade de vida (QV) desses indivíduos. As mulheres apresentam mais chances de ter DTM do que os homens. Diante disso, a fisioterapia associada aos exercícios terapêuticos e a eletroterapia é eficaz no tratamento da DTM e melhora da QV. Objetivo: Verificar a eficácia do tratamento fisioterapêutico em mulheres com DTM no alívio da dor orofacial e melhora da função mandibular. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com artigos selecionados no período de 2016 a 2020, indexados nas bases de dados: Pubmed, PEDro, BVS, Scielo e Google Acadêmico, os quais foram agregados 7 artigos elegíveis. A análise da qualidade metodológica foi realizada através da escala PEDro. Resultados: As técnicas e recursos fisioterapêuticos: terapia manual, ultrassom, fototerapia, TENS e acupuntura, mostraram-se eficazes no tratamento de mulheres com DTM. Conclusão: O uso das técnicas e recursos fisioterapêuticos foram eficazes no tratamento de mulheres com DTM no alívio da dor orofacial e melhora da função mandibular, além de melhorar a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios, cefaleia, cervicalgia e QV. (AU)


Subject(s)
Female , Therapeutics , Electric Stimulation Therapy , Physical Therapy Modalities , Treatment Outcome , Musculoskeletal Manipulations , Facial Pain
2.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 42(1): 49-53, jan.-abr. 2021. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1252876

ABSTRACT

Objetivo: Objetivou-se investigar as possíveis relações entre as Disfunções Temporomandibulares com alterações do Sistema Vestibular (SV). Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado em 09 pacientes com idade média entre 18 e 40 anos. Os participantes foram recrutados no grupo de estudo e pesquisa em Fisioterapia e Odontologia na Dor Orofacial (FISIODOF) da Universidade de Fortaleza. O presente estudo foi aprovado pelo comitê de ética, com parecer N° 1.310.583. Resultados: De acordo com o RDC/TMD, 3 casos são do grupo G1, 1 caso é do grupo G2, 1 casos é do grupo G1 e G2, e os outros 4 casos como grupos G1 e G3. Todos os pacientes apresentaram resultados negativo no teste de Fukuda. Já na Manobra de Dix-Hallpike 3 pacientes apresentaram resultado positivo. Discussão: A hipertonia muscular é descrita como principal responsável pelos sintomas auditivos e vestibulares de pacientes com DTM. Entretanto, não existe uma relação precisa descrita na literatura entre DTM e disfunção do sistema vestibular. Conclusão: A DTM pode causar alterações no sistema vestibular, explicadas pelo fato das estruturas da articulação temporomandibular e sistema vestibular serem anatomicamente próximas. No entanto, outras pesquisas se fazem necessárias para caracterizar os achados vestibulares em portadores de disfunção temporomandibular(AU)


Objective: The objective was to investigate the possible relationships between Temporomandibular Disorders with changes in the Vestibular System (SV). Methods: Descriptive study with a quantitative approach conducted in 09 patients with a mean age between 18 and 40 years. Participants were recruited from the study and research group in Physiotherapy and Dentistry in Orofacial Pain at the University of Fortaleza. This study was approved by the ethics committee, No. 1,310,583. Results: According to the RDC / TMD, 3 cases are from the G1 group, 1 case is from the G2 group, 1 case are from the G1 and G2 group, and the 4 other cases are from the G1 and G3 groups. All patients had a negative Fukuda test result. In the Dix-Hallpike maneuver, 3 patients had a positive result. Discussion: Muscular hypertonia is described as the main responsible for the auditory and vestibular symptoms of patients with TMD. However, there is no precise relationship described in the literature between TMD and vestibular system dysfunction. Conclusion: TMD can cause changes in the vestibular system, explained by the fact that the structures of the temporomandibular joint and the vestibular system are anatomically close. However, further research is necessary to characterize vestibular findings in patients with temporomandibular disorders(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Facial Pain , Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome , Vestibule, Labyrinth , Temporomandibular Joint , Temporomandibular Joint Disorders , Physical Therapy Specialty , Muscle Hypertonia
3.
Rev. Círc. Argent. Odontol ; 79(229): 5-8, abr. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1253185

ABSTRACT

El propósito de este trabajo cualtitativo fue aplicar el método de Bioneuroemoción en individuos que, estando en tratamiento por bruxismo, continuaban con dolor y sintomatología asociada. El análisis de las creencias limitantes en común de los individuos, las resonancias familiares y la emoción primaria desencadenada, permitieron obtener desde dónde percibían dichos individuos las situaciones de mayor estrés. Para ello, se consideró un diseño muestral centrado en un grupo de cinco pacientes que concurrían al Servicio de ATM (Articulación Temporomandibular) de un hospital odontológico de la Ciudad de Buenos Aires, donde estaban siendo tratados por bruxismo con placas miorrelajantes (AU)


Subject(s)
Psychotherapy, Rational-Emotive , Temporomandibular Joint/physiopathology , Bruxism/therapy , Emotion-Focused Therapy , Patient Escort Service , Argentina , Facial Pain , Occlusal Splints , Interview , Culture , Dental Service, Hospital , Evaluation Studies as Topic
4.
Braz. dent. sci ; 24(1): 1-7, 2021. ilus
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1145575

ABSTRACT

Objective: Patients with Trigeminal Neuralgia often consults a dentist for relief of their symptoms as the pain seems to be arising from teeth and allied oral structures. Basilar artery Dolichoectasia is an unusual and very rare cause of secondary Trigeminal Neuralgia as it compresses the Trigeminal nerve Root Entry Zone. Case reports: We report three cases of Trigeminal Neuralgia caused by Basilar artery Dolichoectasia compression. The corneal reflex was found absent in all three of the cases along with mild neurological deficits in one case. Multiplanar T1/T2W images through the brain disclosed an aberrant, cirsoid (S-shaped) and torturous Dolichoectasia of basilar artery offending the Trigeminal nerve Root Entry Zone. Discussion:Based on these findings we propose a protocol for general dentist for diagnosis of patients with trigeminal neuralgia and timely exclusion of secondary intracranial causes. Conclusion: General dentists and oral surgeons ought to consider this diagnosis in patients presenting with chronic facial pain especially pain mimicking neuralgia with loss of corneal reflex or other neurosensory deficit on the face along with nighttime pain episodes. Timely and accurate diagnosis and prompt referral to a concerned specialist can have an enormous impact on patient survival rate in such cases (AU)


Objetivo: Pacientes com Neuralgia do Trigêmeo frequentemente consultam um dentista para alívio de seus sintomas visto que a dor parece surgir dos dentes e estruturas orais relacionadas. A Dolicoectasia da artéria basilar é uma causa incomum e muito rara de Neuralgia do Trigêmeo secundária, pois comprime a zona de entrada da raiz do nervo trigêmeo. Relatos de casos: Relatamos três casos de Neuralgia do Trigêmeo causada por compressão por Dolicoectasia da artéria basilar. O reflexo da córnea se encontrava ausente em todos os três casos, juntamente com leves déficits neurológicos em um caso. Imagens multiplanares T1/T2W através do cérebro revelaram uma Dolicoectasia cirsóide (em forma de S) anômala e tortuosa da artéria basilar que atingiu a zona de entrada da raiz do nervo trigêmeo. Discussão: Com base nesses achados, propomos para o dentista clínico-geral um protocolo para diagnóstico de pacientes com Neuralgia do Trigêmeo e exclusão oportuna de causas intracranianas secundárias. Conclusão: Os dentistas clínicos-gerais e cirurgiões orais devem considerar este diagnóstico em pacientes que apresentam dor facial crônica, especialmente dor que mimetiza neuralgia com perda do reflexo da córnea ou outro déficit neurossensorial na face junto com episódios de dor noturna. O diagnóstico oportuno e preciso e o encaminhamento imediato a um especialista em questão podem ter um enorme impacto na taxa de sobrevida do paciente em tais casos (AU)


Subject(s)
Humans , Trigeminal Neuralgia , Basilar Artery , Blinking , Facial Pain
5.
Rev. Fac. Odontol. (B.Aires) ; 36(82): 7-14, 2021. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1290750

ABSTRACT

Objetivo: evaluar la rehabilitación funcional de la ATM en pacientes con osteoartrosis, con abordaje neuromuscular. La osteoartrosis se caracteriza por la degeneración del cartílago articular y la cortical ósea, que conduce a dolor e inmovilidad. Se incluyó a 8 mujeres entre 20 y 42 años de edad con dolor en la región orofacial, signos de oclusión disfuncional e imágenes compatibles con trastornos degenerativos en ATM. Clínicamente se evaluó el dolor y la oclusión y, mediante tecnología electrónica, se obtuvieron datos objetivos de los movimientos de apertura-cierre y lateralidades, la velocidad de apertura-cierre mandibulares y de los ruidos articulares. Las mediciones fueron realizadas al inicio y al finalizar el tratamiento de estabilización mandibular con una ortosis neuromuscular. Para determinar la significación estadística se utilizaron el Student`s test de comparaciones múltiples y el análisis de varianza, ANOVA, de un factor. Las diferencias entre medias se consideraron significativas con p <0.05. Los resultados demostraron ausencia de dolor en el 100% de los casos al primer mes de tratamiento. Se incrementaron la apertura bucal (6,73 mm promedio), ambas lateralidades (P=0.0023), velocidad en apertura y en cierre (no estadísticamente significativo). Después de estabilizar la mandíbula se redujo la frecuencia de los ruidos. En conclusión, la oclusión dental disfuncional es el principal factor etiológico de la artrosis de la ATM. El establecimiento de una oclusión fisiológica produce la descompresión de la ATM, aumenta el rango de los movimientos mandibulares y disminuye significativamente el dolor (AU)


Objective: to evaluate the functional rehabilitation of the TMJ in patients with osteoarthritis, with a neuromuscular approach. Osteoarthrosis is characterized by degeneration of articular cartilage and bone cortex, which leads to pain and immobility. Eight women between 20 and 42 years of age with pain in the orofacial region, signs of dysfunctional occlusion, and images consistent with degenerative TMJ disorders were included. Clinically, pain and occlusion were evaluated and, using electronic technology, objective data were obtained on the opening-closing movements and lateralities, the opening-closing speed of the jaws and joint noises. Measurements were made before and at the end of the mandibular stabilization treatment with a neuromuscular orthosis. To determine the statistical significance, the Student`s multiple comparisons test and the analysis of variance, ANOVA, of one factor were used. The differences between means were considered significant with p <0.05. The results showed absence of pain pain in 100% of cases in the first month of treatment. Mouth opening (6.73 mm average), both lateralities (P = 0.0023), opening and closing speed (not statistically significant) were increased. After stabilizing the jaw the noise frequency value was reduced. In conclusion, dysfunctional dental occlusion is the main etiologic factor of TMJ osteoarthritis. Establishing a physiological occlusion causes TMJ decompression, increases the range of mandibular movements, and significantly decreases pain (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Osteoarthritis/rehabilitation , Facial Pain , Temporomandibular Joint Disorders , Orthotic Devices , Argentina , Statistical Analysis , Analysis of Variance , Range of Motion, Articular , Masticatory Muscles/physiopathology
6.
Rev. odontol. UNESP (Online) ; 50: e20210018, 2021. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1341587

ABSTRACT

Abstract Introduction Orofacial pain is a critical TMD symptom that can influence physical and social capacity. Objective To evaluate the association of temporomandibular disorders (TMD) symptoms with affective relationships and demographic variables in young adults. Material and method A cross-sectional study involving 395 young adults was developed. Diagnostic Criteria for TMD, anxiety, and depression were collected from questionnaires. The Dental Health Component of the Index of Orthodontic Treatment Need measures the orthodontic treatment need. Questionnaires also contained questions related to the previous orthodontic treatment. Logistic regression models were adjusted, estimating crude odds ratio with the 95% confidence intervals. The variables with p<0.20 in the analyses were assessed in a multiple logistic regression model, remaining with p≤0.10. Result There was no significant association of TMD symptoms with sex, age, medication use for pain, previous orthodontic treatment, orthodontic treatment need, anxiety, and depression (p>0.05). Individuals without an affective relationship are 1.78 (95%CI: 0.99-3.17) times more likely to report TMD symptoms. Conclusion Affective relationships showed an association with TMD symptoms in young adults.


Resumo Introdução A dor orofacial é um sintoma crítico da DTM que pode influenciar a capacidade física e social. Objetivo Avaliar a associação dos sintomas das desordens têmporomandibulares (DTM) com as relações afetivas e variáveis demográficas em adultos jovens. Material e método Estudo transversal envolvendo 395 adultos jovens foi realizado. Os critérios diagnósticos para DTM, ansiedade e depressão foram coletados a partir de questionários. O Componente de Saúde Bucal do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico mensurou a necessidade de tratamento ortodôntico. Os questionários também continham questões relacionadas ao tratamento ortodôntico anterior. Modelos de regressão logística foram ajustados, estimando odds ratio bruto com os intervalos de confiança de 95%. As variáveis com p<0.20 nas análises foram avaliadas em modelo de regressão logística múltipla, permanecendo as variáveis com p≤0.10. Resultado Não houve associação significativa dos sintomas de DTM com sexo, idade, uso de medicamentos para dor, tratamento ortodôntico prévio, necessidade de tratamento ortodôntico, ansiedade e depressão (p>0.05). Indivíduos sem relacionamento afetivo têm 1.78 (IC95%:0.99-3.17) vezes mais chance de relatar sintomas de DTM. Conclusão Os relacionamentos afetivos mostraram associação com os sintomas de DTM em adultos jovens.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Temporomandibular Joint Disorders/prevention & control , Affective Symptoms , Young Adult , Anxiety , Facial Pain , Logistic Models , Demography , Oral Health , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Depression , Index of Orthodontic Treatment Need , Malocclusion
7.
J. appl. oral sci ; 29: e20210122, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1340102

ABSTRACT

Abstract Objectives This study aims to assess the impact of social isolation, due to the Covid-19 pandemic, on mental health, Temporomandibular Disorder (TMD) and orofacial pain in men and women. Methodology Individuals living in Brazil answered an online questionnaire on their sociodemographic and behavioral aspects, emotional scale (DASS-21), Impact of Event Scale, and Pain Screener in Temporomandibular Disorders (TMD-Pain Screener) during June 2020. Descriptive statistical analyses and logistic and linear regressions were applied (5% significance). Results Overall, 2301 individuals were included, 89.1% practiced social isolation, 72.6% were employed/studying, at least 15% presented severe or extremely severe levels of emotional distress and presence of powerful (34.1%) and severe impact event (15%). During the outbreak, 53.2% perceived feeling worse and 31.8% reported that orofacial pain started or worsened after the pandemic outbreak. Gender was associated with "social class" (P=0.036), "pain/stiffness in the jaw on awakening" (P=0.037), "change of pain during jaw habits" (P=0.034) and "perception of change in the situations mentioned in the TMD-Pain Screener" (P=0.020), "depression" (P=0.012), "anxiety" (P=0.006) and "impact of the event" (P=8.3E-11). Social isolation had a lesser chance to change the routine, to be practiced by the unemployed/not studying, and to be practiced by men (all with P<0.001). Associations were found between social class and all subscales of the DASS-21 and IES, all with P<0.001. Conclusions The practice of social isolation has social determinants. High levels of psychological and event impacts were detected. The presence of orofacial pain seemed to increase during the health crisis, and there were gender differences in the response to the COVID-19 pandemic.


Subject(s)
Humans , Pandemics , COVID-19 , Facial Pain/etiology , Facial Pain/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , SARS-CoV-2
8.
Braz. dent. j ; 31(4): 360-367, July-Aug. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1132321

ABSTRACT

Abstract The aim of this study was to construct a predictive model that uses classification tree statistical analysis to predict the occurrence of temporomandibular disorder, by dividing the sample into groups of high and low risk for the development of the disease. The use of predictive statistical approaches that facilitate the process of recognizing and/or predicting the occurrence of temporomandibular disorder is of interest to the scientific community, for the purpose of providing patients with more adequate solutions in each case. This was a cross-sectional analytical population-based study that involved a sample of 776 individuals who had sought medical or dental attendance at the Family Health Units in Recife, PE, Brazil. The sample was submitted to anamnesis using the instrument Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. The data were inserted into the software Statistical Package for the Social Sciences 20.0 and analyzed by the Pearson Chi-square test for bivariate analysis, and by the classification tree method for the multivariate analysis. Temporomandibular disorder could be predicted by orofacial pain, age and depression. The high-risk group was composed of individuals with orofacial pain, those between the ages of 25 and 59 years and those who presented depression. The low risk group was composed of individuals without orofacial pain. The authors were able to conclude that the best predictor for temporomandibular disorder was orofacial pain, and that the predictive model proposed by the classification tree could be applied as a tool for simplifying decision making relative to the occurrence of temporomandibular disorder.


Resumo O objetivo deste estudo foi construir um modelo preditivo que utiliza a análise estatística de árvore de classificação para predizer a ocorrência de disfunção temporomandibular, dividindo a amostra em grupos de alto e baixo risco para o desenvolvimento da doença. A utilização de abordagens estatísticas preditivas que facilitem o processo de reconhecimento e / ou previsão da ocorrência de disfunção temporomandibular é de interesse da comunidade científica, com o objetivo de fornecer aos pacientes soluções mais adequadas a cada caso. Trata-se de um estudo transversal analítico de base populacional que envolveu uma amostra de 776 indivíduos que procuraram atendimento médico ou odontológico nas Unidades de Saúde da Família de Recife, PE, Brasil. A amostra foi submetida à anamnese por meio do instrumento Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. Os dados foram inseridos no software Statistical Package for the Social Sciences 20.0 e analisados pelo teste Qui-quadrado de Pearson para análise bivariada e pelo método de árvore de classificação para análise multivariada. A desordem temporomandibular pode ser prevista pela presença da dor orofacial, idade e depressão. O grupo de alto risco foi composto por indivíduos com dor orofacial, entre 25 e 59 anos e que apresentavam depressão. O grupo de baixo risco foi composto por indivíduos sem dor orofacial. Os autores puderam concluir que o melhor preditor para a disfunção temporomandibular foi a dor orofacial e que o modelo preditivo proposto pela árvore de classificação pode ser aplicado como ferramenta para simplificar a tomada de decisão em relação à ocorrência de disfunção temporomandibular.


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Facial Pain , Temporomandibular Joint Disorders , Brazil , Cross-Sectional Studies , Risk Factors
9.
Arq. neuropsiquiatr ; 78(7): 397-402, July 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1131726

ABSTRACT

ABSTRACT Background: The relationship of bidirectional comorbidity between chronic migraine and pain in the cephalic segment led us to evaluate the improvement in reducing the pain in patients diagnosed with chronic migraine headache and awake bruxism, when undergoing treatment with a partial posterior interocclusal device designed for the management and control of awake bruxism through biofeedback. Methods: Seventy-four patients were evaluated during the following periods: pretreatment, seven, thirty, ninety, one hundred and eighty days, and one year. The evaluation was carried out by measuring the pain in the pretreatment period and pain reduction after awake bruxism treatment, using clinical evaluation and numerical scales for pain. Results: Most of the patients who complained of headache migraine pain, masticatory myofascial pain, temporomandibular joint and neck pain experienced a significant reduction in overall pain, including headaches, between t0 and t30 (p<0.0001). After 30 days of using the device, it was observed that the improvement remained at the same level without any recurrence of pain up to t90. At t180 and t360, it was observed that even with the device withdrawal (at t90) the improvement remained at the same level. Conclusion: The utilization of a posterior interocclusal device designed for the management and control of awake bruxism through biofeedback seems to contribute to the reduction of pain (including migraine headache) in the majority of patients, and, even with the device withdrawal (at t90), the improvement remained at the same level, suggesting the patients succeeded in controlling their awake bruxism and consequently the pains.


RESUMO Introdução: A relação de comorbidade bidirecional entre enxaqueca crônica e dor no segmento cefálico nos levou a avaliar a melhora na redução da dor em pacientes diagnosticados com cefaleia crônica de enxaqueca e bruxismo de vigília, quando submetidos a tratamento com dispositivo interoclusal posterior parcial projetado para o manejo e o controle do bruxismo acordado através de biorretroalimentação (biofeedback). Métodos: Setenta e quatro pacientes foram avaliados durante os seguintes períodos: pré-tratamento, sete, trinta, noventa e cento e oitenta dias, e um ano. A avaliação foi realizada por meio da avaliação da dor no período pré-tratamento e redução da dor após o tratamento do bruxismo de vigília, através de avaliação clínica e escalas numéricas de dor. Resultados: A maioria dos pacientes que se queixou de dor de cabeça com enxaqueca, dor miofascial mastigatória, articulação temporomandibular e dor no pescoço sofreu uma redução significativa na dor geral, incluindo dores de cabeça, entre t0 e t30 (p<0,0001). Após 30 dias de uso do dispositivo, observou-se que a melhora permaneceu no mesmo nível, sem recorrência da dor até t90. Em t180 e t360, observou-se que, mesmo com a retirada do dispositivo (em t90), a melhoria permaneceu no mesmo nível. Conclusão: A utilização de um dispositivo interoclusal posterior projetado para o controle do bruxismo de vigília através de biofeedback parece contribuir para a redução da dor (incluindo enxaqueca) na maioria dos pacientes, e, mesmo com a retirada do dispositivo (t90), a melhora manteve-se no mesmo nível, sugerindo que os pacientes conseguiram controlar o seu bruxismo de vigília e a dor associada a esse hábito.


Subject(s)
Humans , Wakefulness/physiology , Facial Pain/complications , Bruxism/complications , Temporomandibular Joint Disorders/complications , Migraine Disorders/complications , Biofeedback, Psychology , Bruxism/diagnosis , Temporomandibular Joint Disorders/diagnosis
10.
Arq. neuropsiquiatr ; 78(6): 321-330, June 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1131719

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Diagnostic tools are necessary for the anamnesis and examination of orofacial pain, in order to fulfill diagnostic criteria and to screen potential causes of pain. Objective: To evaluate the Orofacial Pain Clinic Questionnaire (EDOF-HC) in the assessment and diagnosis of orofacial pain. Methods: Overall, 142 patients were evaluated and classified according to the criteria of the International Headache Society and International Association for the Study of Pain. All of them were evaluated with the EDOF-HC questionnaire, which consists of the orofacial and medical history, as well as the orofacial examination. Data were statistically analyzed with chi-square test and Bonferroni correction, one-way ANOVA with Tukey post hoc test, the two-step cluster and decision tree methods. Results: There were diferences in pain descriptors, pain in maximum mouth opening, number of trigger points, and history of previous surgery between the groups, which were classified into trigeminal neuralgia, burning mouth syndrome, temporomandibular disorders and trigeminal posttraumatic neuropathic pain with classification analysis. Conclusions: The EDOF-HC is a clinical supportive tool for the assessment of orofacial pain. The instrument may be used to support data collection from anamnesis and examination of patients according to the diagnostic criteria of most common orofacial conditions. It is also useful in the investigation of local and systemic abnormalities and contributes for the diagnosis of conditions that depend on exclusion criteria.


RESUMO Introdução: Instrumentos diagnósticos são necessários para a anamnese e exame da dor orofacial, auxiliando na identificação das causas potenciais de dor. Objetivo: Avaliar o Questionário da Equipe de Dor Orofacial (EDOF-HC) na abordagem e diagnóstico da dor orofacial. Métodos: Ao todo, 142 pacientes foram avaliados e classificados de acordo com os critérios da Sociedade Internacional de Cefaleias e da Associação Internacional para o Estudo da Dor. Todos foram avaliados com o questionário EDOF-HC, que consiste na anamnese orofacial e médica, além do exame físico orofacial. Os dados foram analisados estatisticamente com os testes qui-quadrado com correção de Bonferroni, ANOVA de um fator e post hoc de Tukey, além dos métodos de classificação em cluster e árvore decisória. Resultados: Houve diferenças entre os diagnósticos quanto aos descritores da dor, dor na abertura bucal máxima, número de pontos-gatilho mastigatórios e história prévia de cirurgia, o que esteve de acordo com a classificação nos diagnósticos de neuralgia do trigêmeo, síndrome da ardência bucal, disfunção temporomandibular e dor neuropática pós-traumática trigeminal. Conclusões: O Questionário da Equipe de Dor Orofacial (EDOF-HC) mostrou ser um instrumento de apoio para a avaliação da dor orofacial, útil na coleta de dados de anamnese e exame clínico dos pacientes, observando os principais sinais e sintomas relacionados aos critérios diagnósticos das condições orofaciais dolorosas mais comuns. Também é útil na avaliação de comorbidades locais e sistêmicas e contribui para o diagnóstico de condições que dependem em critérios de exclusão.


Subject(s)
Humans , Trigeminal Neuralgia/diagnosis , Temporomandibular Joint Disorders/diagnosis , Facial Pain/diagnosis , Facial Pain/etiology , Facial Pain/physiopathology , Surveys and Questionnaires , Headache
11.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 14(2): 213-219, June 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1090677

ABSTRACT

Facial pain is one of the symptoms of temporomandibular disorders (TMDs) but can be associated with other pathological conditions. The present study retrospectively evaluated the occurrence of nonarticular incidental findings in panoramic radiographs in a group of patients with painful TMDs. Outpatients with a diagnosis of TMD were included and distributed into three groups: arthralgia, myalgia or arthralgia and myalgia, according to the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Nonarticular incidental findings of their panoramic radiographs were classified in relation to pathological, dental and endodontic status. The dependency relationships among the variables were analyzed using the likelihood test. Sixty patients (38 women and 22 men; mean age: 36.9 years) were evaluated. There was a predominance of arthralgia plus disc displacement (43.4 %), followed by myopain plus arthralgia and disc displacement (38.3 %) and myopain (18.3 %). Pathologic radiographic changes such as bone loss, caries, maxillary sinus opacification and periapical lesions were frequent. Dental alterations such as the absence and altered position of teeth and impacted teeth were frequent. Endodontic changes such as periapical lesions with or without endodontic treatment were frequent. There was no significant difference between groups except for gyroversion. The incidental findings were compatible with caries, sinusitis, impacted tooth and periapical lesion, which may be associated with orofacial pain and could potentially be superimposed on the initial diagnosis, although this hypothesis was discarded. Findings such as the absence and altered position of teeth were also frequent, which may represent occlusal factors associated with TMDs.


El dolor orofacial es uno de los síntomas de los trastornos temporomandibulares (TTM), pero puede estar asociado con otras afecciones patológicas. El presente estudio evaluó retrospectivamente la aparición de hallazgos incidentales no articulares a través de ortopantomografías en un grupo de pacientes con TTM dolorosas. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de TTM y se distribuyeron en tres grupos: artralgia, mialgia o artralgia y mialgia, de acuerdo con los criterios de diagnóstico para los trastornos temporomandibulares (DC/TMD). Los hallazgos incidentales no articulares de las ortopantomografias se clasificaron en relación al estado patológico, dental y endodóncico. Las relaciones de dependencia entre las variables se analizaron mediante la prueba de probabilidad. Fueron evaluados 60 pacientes (38 mujeres y 22 hombres; edad media: 36,9 años). Hubo predominio de artralgia más desplazamiento de disco (43,4 %), seguido de mialgia más artralgia y desplazamiento de disco (38,3 %) y mialgia (18,3 %). Las alteraciones radiográficas patológicas como pérdida ósea, carie dentaria, opacificación del seno maxilar y lesiones periapicales fueron frecuentes. Entre las alteraciones dentales, las impactaciones, malposiciones o ausencias dentarias fueron frecuentes. Entre las alteraciones endodóncicas, las lesiones periapicales frecuentes. No hubo diferencias significativas entre los grupos, excepto para la girosversión dentaria. Los hallazgos incidentales fueron compatibles con carie dentaria, sinusitis, diente impactado y lesión periapical, lo que podría estar asociado con el dolor orofacial y así estar sobrepuesto en el diagnóstico inicial, aunque esta hipótesis fue descartada. Hallazgos como la ausencia y la posición alterada de los dientes también fueron frecuentes, lo que puede representar factores oclusales asociados con TTM.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Facial Pain/diagnostic imaging , Radiography, Panoramic , Mandibular Diseases/diagnostic imaging , Facial Pain/etiology , Mandibular Diseases/complications , Mandibular Diseases/epidemiology , Temporomandibular Joint Disorders/diagnostic imaging , Retrospective Studies , Incidental Findings
14.
São Paulo; s.n; 20200000. 231 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1119544

ABSTRACT

Nesta dissertação são apresentados resultados preliminares de estudo clínico randomizado duplo cego, que visa analisar a influência de diferentes protocolos de Terapia de Fotobiomodulação (TFBM) com laser, somada a medidas educativas, na dor, na qualidade de vida e na percepção da limitação funcional mandibular de pacientes com DTM. Foram diagnosticados com auxílio dos Critérios Diagnósticos para Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD) 40 participantes que apresentavam dor muscular e articular, com deslocamento de disco ou não. Todos os participantes foram orientados quanto à etiologia, prognóstico e autocuidados para DTM e distribuídos entre: G1, TFBM placebo (SHAM); G2, TFBM com laser vermelho (660 nm, 88 J/cm2, 100 mW, 3 J/ponto); G3, TFBM com laser infravermelho (808 nm, 88 J/cm2, 100 mW, 3J /ponto); e G4, TFBM com laser vermelho e infravermelho alternados entre as sessões. O tratamento foi composto de 8 sessões, 2 vezes por semana, com irradiação de dois pontos em cada uma das seguintes estruturas: ATM, músculo masseter e músculo temporal, bilateralmente. Os resultados das terapias propostas foram analisados por meio de Escala Visual Analógica (EVA), questionários de qualidade de vida SF-36 e OHIP-14, e questionário de limitação funcional mandibular MFIQ. Os dados para análise da efetividade dos tratamentos foram coletados nos tempos: T1, inicial; T2, após a primeira sessão de tratamento; T3, ao final do tratamento; e T4, após 30 dias do fim do tratamento. Os grupos foram comparados por meio de análise de variância (ANOVA) e Teste de Tukey. Para a dor espontânea em EVA, todos os grupos (placebo e ativos) apresentaram resultados positivos a partir da primeira sessão de TFBM (p<0,05). A TFBM influenciou positivamente diversos domínios da qualidade de vida, geral e relacionada à saúde bucal (p<0,05). Todos os grupos evoluíram quanto à sua percepção funcional mandibular com o tratamento proposto (p<0,05), de maneira similar. Os benefícios da terapia perduraram 30 dias após o tratamento. Pode-se concluir que a TFBM, associada a medidas educativas de autocuidado, impacta positivamente a qualidade de vida de indivíduos com DTM.


Subject(s)
Phototherapy , Quality of Life , Facial Pain , Temporomandibular Joint Disorders , Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome , Counseling , Low-Level Light Therapy , Lasers
15.
São Paulo; s.n; 20200000. 233 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1119546

ABSTRACT

A terapia de fotobiomodulação (TFBM) com laser em baixa intensidade é empregada para o alívio da dor em diversas condições clínicas, incluindo as disfunções temporomandibulares (DTM). A dor musculoesquelética com frequência produz mudanças no comportamento motor, assim, é comum pacientes com DTM apresentarem limitações nos movimentos mandibulares. Esta análise preliminar de um ensaio clínico randomizado e duplo-cego investigou a influência de diferentes protocolos de TFBM com laser em baixa intensidade, associados a medidas de autocuidado, na dor e mobilidade mandibular de pacientes com DTM. Foram selecionados 40 participantes que apresentavam dor muscular e articular, com deslocamento de disco ou não. O exame clínico foi conduzido com base nos Critérios Diagnósticos de Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD). Todos os participantes receberam medidas educativas de autocuidados em DTM, e foram acompanhados durante duas semanas. Após este período, foram reavaliados quanto aos critérios de inclusão e exclusão e, caso ainda apresentem dor muscular e articular acima de 4 cm em escala visual analógica (EVA), foram convidados a integrar a pesquisa. Os participantes foram distribuídos randomicamente em quatro grupos de tratamento (n=10): G1, TFBM placebo (SHAM); G2, TFBM com laser vermelho (660 nm, 88 J/cm2, 100 mW, 3 J/ponto, 12 pontos, ? 0,034 cm2); G3, TFBM com laser infravermelho (808 nm, 88 J/cm2, 100 mW, 3 J/ponto, 12 pontos, ? 0,034 cm2); e G4, TFBM com laser vermelho e infravermelho alternados entre as sessões. O tratamento era composto de 8 sessões de TFBM, 2 vezes por semana, adjuvante às medidas de autocuidado. Os resultados das terapias propostas foram analisados por meio de escala visual analógica para intensidade de dor espontânea e à palpação sobre a ATM, músculos masseter superficial e temporal anterior; limiar de dor à pressão (LDP) nos mesmos pontos; e amplitude dos movimentos mandibulares (abertura, lateralidades e protrusão). A coleta dos dados foi realizada nos tempos: T1, inicial; T2, após a primeira sessão de tratamento; T3, ao final do tratamento; e T4, 30 dias após a última sessão de TFBM. Para análise estatística foi empregado teste de ANOVA 2 fatores de medidas repetidas com post hoc de Tukey (p<0,05). Para as avaliações da dor espontânea reportada pelo paciente, dor à palpação no feixe anterior do músculo temporal, limiares de dor à pressão e extensão dos movimentos mandibulares, os tratamentos com laser ativos promoveram melhora semelhante à irradiação placebo. No entanto, a terapia de fotobiomodulação nos três protocolos apresentados foi superior ao tratamento placebo para a redução da dor à palpação do m. masseter superficial e ATM (p<0,05). A melhora alcançada se manteve 30 dias após o tratamento. Em conclusão, todos os protocolos de TFBM testados são capazes de reduzir a dor à palpação no m. masseter superficial e na ATM de indivíduos com DTM. Um ensaio clínico randomizado com um número maior de pacientes é necessário para determinar um protocolo efetivo de TFBM para o manejo da DTM.


Subject(s)
Phototherapy , Facial Pain , Temporomandibular Joint Disorders , Pain Threshold , Counseling
16.
Braz. j. oral sci ; 19: e200119, jan.-dez. 2020. ilus
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1177445

ABSTRACT

Masticatory muscle pain (MMP) is a common type of orofacial pain.Occlusal appliance (OA) is contemplated as a first-line conservative approach for chronic MMP, however, integrated biopsychosocial approaches such as counseling and self-care therapies (CSG) are also considered essential. Aim: This pilot study aimed to compare the use of a combined therapy (GSG + OA) and solely OA treatment on pain intensity related to chronic MMP over a 6-month follow-up. Methods:For this, 20 patients diagnosed with chronic MMP using the Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) were divided into 2 groups (n=10) and treated with OA or combined therapy (CoT; OA + CSG). Electromyographic muscle activity (EMG), visual analogue scale (VAS) and pressure pain threshold (PPT) were recorded at baseline, 1, 3 and 6 months after treatment. Data was collected and statistical analysis were applied at a significance level of 5%. Results:Results showed no significant differences at baseline among groups for any assessment. VAS showed that both treatments decreased subjective pain in volunteers over time, but no significant differences among both groups were observed at any evaluation time. For electromyography, CoT and OA presented no significant differences throughout the experiment neither on relaxed muscle position or maximum volunteer contraction. Finally, a significantly higher PPT for CoT was found for all muscles at the last assessment point (p<0.05). Conclusion: These findings suggest that both treatments are effective for the reduction of pain perception (VAS) in patients with chronic MMP. However, the addition of CSG to an OA therapy may be more beneficial for the improvement of tenderness on the same patients, at least in a long-term basis (> 3 months). Notwithstanding, a larger study should be performed to substantiate these findings


Subject(s)
Humans , Male , Female , Facial Pain , Occlusal Splints , Myofascial Pain Syndromes
17.
Fisioter. Mov. (Online) ; 33: e003320, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1090397

ABSTRACT

Abstract Introduction: Temporomandibular dysfunction (TMD) may have a major impact on quality of life. Objective: Thus, this integrative review assessed the impact of TMD on quality of life. Method: An electronic and manual search was conducted to identify studies that evaluated the impact of TMD on an individual's quality of life. After the inclusion and exclusion criteria were met, seven articles were included and evaluated according to the quality of evidence using the Newcastle-Ottawa assessment. Results: The selected studies used different instruments to diagnose temporomandibular joint disorders and measure the quality of life. Only three studies used the RDC/TMD. As for quality of life, the most used instrument was the SF-36, followed by Br-MPQ and WHOQOL-Bref. Conclusion: The findings show that there is a negative impact of temporomandibular dysfunction on quality of life, especially regarding its severity. However, further studies are needed to confirm these results.


Resumo Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) pode ter um grande impacto na qualidade de vida das pessoas. Objetivo: Esta revisão integrativa avaliou o impacto da DTM na qualidade de vida da população. Método: Uma busca eletrônica e manual foi realizada para identificar estudos que avaliaram o impacto da DTM na qualidade de vida. Após os critérios de inclusão e exclusão serem estabelecidos, seis artigos foram incluídos e avaliados de acordo com a qualidade de evidências utilizando o Newcastle-Ottawa. Resultados: Os estudos selecionados utilizaram instrumentos distintos para diagnóstico da DTM e da mensuração da qualidade de vida. Os instrumentos de diagnóstico de DTM foram o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), índice Anamnético de Fonseca, índice de Helkimo e índice Anamnético de Fonseca juntamente com RDC/TMD. Quanto à qualidade de vida, o instrumento mais utilizado foi o SF-36, seguido de Br-MPQ e WHOQOL-Bref. Conclusão: Os achados mostram que existe um impacto negativo da DTM na qualidade de vida, principalmente quanto a sua gravidade. Entretanto, futuras pesquisas são necessárias para confirmar esses resultados.


Resumen Introducción: La disfunción temporomandibular (DTM) puede tener un gran impacto en la calidad de vida de las personas. Objetivo: Esta revisión integrativa evaluó el impacto de la DTM en la calidad de vida de la población. Método: Se realizó una búsqueda electrónica y manual para encontrar estudios que evalúen el impacto de la DTM en la calidad de vida. Después de establecer los criterios de inclusión y exclusión, seis artículos fueron incluidos y evaluados según la calidad de evidencias utilizando la escala Newcastle - Ottawa. Resultados: Los estudios seleccionados utilizaron diversos instrumentos para el diagnóstico de la DTM y para medir la calidad de vida. Los instrumentos de diagnóstico de la DTM fueron Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), índice Anamnésico simplificado de Fonseca, índice de Helkimo e índice Anamnésico simplificado de Fonseca con RDC/TMD. Respecto a la calidad de vida, el instrumento más utilizado fue el SF-36, seguido de Br-MPQ y WHOQOL-Bref. Conclusión: Los resultados mostraron que existe un impacto negativo de la disfunción temporomandibular en la calidad de vida, principalmente respecto a su gravedad. No obstante, futuras investigaciones son necesarias para confirmar esos resultados.


Subject(s)
Facial Pain , Temporomandibular Joint Disorders , Quality of Life , Indicators (Statistics)
19.
Braz. dent. sci ; 23(2,supl): 1-8, 2020.
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1100310

ABSTRACT

Background: Temporomandibular disorder (TMD) belongs to a heterogeneous group of musculoskeletal and neuromuscular conditions involving the temporomandibular joint complex, musculature and adjacent components. These conditions can generate signs and symptoms and be influenced by an altered biopsychosocial condition. Objective: This study aims to seek information to assist the patient in the presence of TMD signs and symptoms and Orofacial Pain, associated with the period of social isolation during the COVID-19 pandemic. Material and methods: For the preparation of this manual, a bibliographic search was performed in the databases PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), BBO (BVS), Scopus, Web of Science and The Cochrane Library, using the keywords: orofacial pain, temporomandibular disorders, bruxism, stress, anxiety, biopsychosocial, diagnosis, self-care with important information on how to reduce and control the signs and symptoms of TMD and Orofacial Pain in this moment of pandemic that we are experiencing a social detachment. Results: The results show that the pandemic of COVID-19 and the need for social isolation, generates psychological impact that raises the pattern of anxiety and can directly affect patients with bruxism and TMD. Conclusion: Psychological factors associated with the pandemic can lead to an increased risk of developing, worsening and perpetuating bruxism, especially waking bruxism and TMD, so dentists should be aware of the occurrence of signs and symptoms to manage the multifactorial aspects of this condition. At that time, individual self-management strategies are advised for the patient, which consist of self-massage techniques, body education, exercise practices, sleep hygiene, meditation also the use of mobile apps and online tools that facilitate this activity. (AU)


Introdução: A Desordem Temporomandibular (DTM) pertence a um grupo heterogêneo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares envolvendo o complexo articular temporomandibular, a musculatura e os componentes adjacentes. Essas condições podem gerar sinais e sintomas e serem influenciadas por uma condição biopsicossocial alterada. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo buscar informações que possam auxiliar ao paciente na presença de sinais e sintomas de DTM e Dor Orofacial associado ao período de isolamento social durante a pandemia do COVID -19. Material e Métodos: Para a elaboração deste manual, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), BBO (BVS), Scopus, Web of Science e The Cochrane Library, utilizando as palavras-chaves: dor orofacial, desordem temporomandibular, bruxismo, estresse, ansiedade, biopsicossocial, diagnóstico e autocuidados, com informações importantes sobre como reduzir e controlar os sinais e sintomas de DTM e Dor Orofacial nesse momento de pandemia que estamos vivenciando um distanciamento social. Resultados: Os resultados mostram que a pandemia de COVID-19 e a necessidade de isolamento social, gera impacto psicológico que eleva o padrão de ansiedade e pode afetar diretamente pacientes com bruxismo e DTM. Conclusão: Fatores psicológicos associados à pandemia podem levar a um maior risco de desenvolver, piorar e perpetuar o bruxismo, principalmente bruxismo de vigília e DTM, por isso os cirurgiões-dentistas devem estar atentos a ocorrência de sinais e sintomas para gerenciar os aspectos multifatoriais dessa condição. Aconselha-se, nesse momento, estratégias individualizadas de autogerenciamento para o paciente que consistem em técnicas de automassagem, educação corporal, práticas de exercícios, higiene do sono e meditação. Além do uso de aplicativos digitais e ferramentas online facilitadores dessa atividade (AU)


Subject(s)
Anxiety , Self Care , Facial Pain , Bruxism , Temporomandibular Joint Disorders , Coronavirus Infections , Dental Stress Analysis , Diagnosis
20.
Braz. oral res. (Online) ; 34: e094, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1132678

ABSTRACT

Abstract We aimed to evaluate the orofacial antinociceptive effect of geraniol in mice and its molecular anchorage mechanism. Seven mice per group (probabilistic sample) were treated with geraniol (12.5, 25 and 50 mg/kg, i.p.), morphine (6 mg/kg, i.p.) and vehicle (saline + Tween 80 at 0.2%, i.p.) 30 minutes prior to the beginning of the experiment. Injecting glutamate (25 μM), capsaicin (2.5 μg) and formalin (2%) into the right upper lip (perinasal) of the mouse induced nociception. Behavioral analysis of the animals considered the friction time (in seconds) of the mentioned region using hind or front paws by a researcher blinded to the treatment groups. The statistical analysis was performed blindly, considering α = 5%. The results showed that in the glutamate and capsaicin tests, concentrations of 25 mg/kg and 50 mg/kg presented antinociceptive activity (p < 0.005, power> 80%). In the formalin test, geraniol was able to reduce nociception at a concentration of 50 mg/kg (p < 0.005, power> 80%). In the molecular anchorage study, high values of binding between the evaluated substance and receptors of glutamate were observed (metabotropic glutamate receptor, -87.8501 Kcal/mol; N-methyl-D-aspartate, -86.4451 Kcal/mol; α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid, -85.6755 Kcal/mol). Geraniol presented orofacial antinociceptive activity, probably by interacting with glutamate-related receptors.


Subject(s)
Animals , Mice , Facial Pain , Terpenes , Pain Measurement , Acyclic Monoterpenes , Analgesics
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