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1.
Pesqui. vet. bras ; 42: e06808, 2022. tab, ilus
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1360624

ABSTRACT

Causes of abortion, stillbirth, and perinatal mortality in horses were investigated in the Department of Veterinary Pathology of the Federal University of Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS) from 2000 to 2015. In this period, 107 cases were analyzed using macroscopic, microscopic, and complementary tests. Of these, 77 were aborted fetuses, 16 were stillbirths, and 14 were perinatal deaths. Conclusive diagnosis was established in 42.8% of the fetuses analyzed, with 28.6% classified as infectious origin, 9.1% as non-infectious, and 5.1% as other. Bacterial infections, especially those related to Streptococcus spp. were the most frequently observed. In stillborn foals, diagnosis was established in 62.5% of cases, and 50% of these were related to non-infectious causes, such as dystocia and birth traumas. As for perinatal mortality, a conclusive diagnosis was reached in 78.57% of cases, and infectious causes associated with bacterial infections accounted for 64.1% of these diagnoses.(AU)


Causas de aborto, natimortalidade e mortalidade perinatal em equinos foram investigadas no Setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS) durante o período de 2000 a 2015. Nesse período, foram analisados 107 casos através de exames macroscópico, microscópico e exames complementares, desses 77 correspondiam a fetos abortados, 16 natimortos e 14 mortes perinatais. Diagnóstico conclusivo foi estabelecido em 42,8% dos fetos analisados e classificados como origem infecciosa em 28,6% dos casos, não infecciosa com 9,1% e outros com 5,1% dos casos. As infecções bacterianas, em especial as relacionadas a Streptococcus spp. foram as mais frequentemente observadas. Em potros natimortos, diagnostico foi estabelecido em 62,5% dos casos, e destes, 50% foram relacionados a causas não infecciosas, como distocia e traumas durante o parto. Quanto a mortalidade perinatal, em 78,57% dos casos houve um diagnostico conclusivo, e as causas infecciosas associadas a infecções bacterianas corresponderam a 64,1% desses diagnósticos.(AU)


Subject(s)
Animals , Female , Pregnancy , Abortion, Veterinary/etiology , Fetal Mortality , Perinatal Mortality , Fetal Death/etiology , Horses , Streptococcal Infections/veterinary , Streptococcus , Dystocia/veterinary , Fetal Diseases/veterinary
2.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 21(3): 889-895, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1346999

ABSTRACT

Abstract Objectives: to analyze the spatial distribution of fetal deaths before and after implementation of surveillance for this event in the city of Recife, in the Northeast Region of Brazil. Methods: an ecological study whose spatial analysis unit was the 94 neighborhoods. The gross fetal mortality rates were calculated and the local empirical Bayesian estimator was adopted to smooth out random fluctuations of such rates. To analyze the spatial autocorrelation, the Global Moran's Index was used, and spatial clusters were located by the Local Moran's Index. Results: during the period before implementation of death surveillance, 1,356 fetal deaths were reported, a coefficient of 9.9 deaths per thousand births. During the second period, 1,325 fetal deaths occurred, a coefficient of 9.6 deaths per thousand births. The Global Moran's Indexes (I) were I=0.6 and I=0.4 for the first and second periods, respectively, with statistical significance (p<0.05). For both periods analyzed, spatial clusters of high-risk neighborhoods were identified in the northern and eastern regions of the city. Conclusion: the spatial analysis indicated areas that persist as priorities for planning surveillance and health assistance actions to reduce fetal mortality.


Resumo Objetivos: analisar a distribuição espacial dos óbitos fetais, antes e após a implantação da vigilância deste evento, na cidade do Recife, Nordeste do Brasil. Métodos: estudo ecológico utilizando os 94 bairros existentes como unidade de análise espacial. Foram calculados os coeficientes de mortalidade fetal brutos e empregado o estimador bayesiano empírico local para a suavização de flutuações aleatórias desses coeficientes. A autocorrelação espacial foi analisada com a utilização do Índice de Moran Global e agregados espaciais foram identificados pelo Moran Local. Resultados: foram registrados 1.356 óbitos fetais (coeficiente de mortalidade de 9,9 óbitos por mil nascimentos) e 1.325 óbitos fetais (coeficiente de 9,6 óbitos por mil nascimentos), nos períodos anterior e posterior à implantação da vigilância do óbito, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os índices de Moran Global (I) dos períodos anterior (I=0,6) e posterior (I=0,4) à implantação da vigilância. Identificaram-se agregados espaciais nos bairros das regiões Norte e Leste da cidade, como maior risco de mortalidade fetal. Conclusão: a análise espacial apontou áreas que persistem como prioritárias para o planejamento de ações de vigilância e assistência à saúde para a redução da mortalidade fetal.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Fetal Mortality , Fetal Death/prevention & control , Public Health Surveillance , Spatial Analysis , Brazil , Risk Factors , Vital Statistics , Cause of Death , Delivery of Health Care , Maternal-Child Health Services , Ecological Studies
3.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 73(3): 757-761, May-June 2021. tab
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1278364

ABSTRACT

Neste estudo, 308 amostras de fetos mumificados foram testadas para parvovírus suíno (PPV), circovírus suíno tipos 2 e 3 (PCV2 e PCV3) e leptospiras patogênicas. A idade gestacional no momento da perda gestacional e a frequência da mumificação fetal de acordo com a ordem de parto também foram investigadas. As amostras foram coletadas em granjas comerciais de criação de suínos da região sul do Brasil que apresentassem taxas de mumificação fetal igual ou maiores a 2,5%. Fragmentos de pulmão, rim, fígado e coração de fetos suínos mumificados foram coletados para análise molecular. Resultados da PCR foram classificados de acordo com a região de origem das amostras, tendo Santa Catarina, Paraná e Rio Grande do Sul contabilizado 87 (28,25%), 89 (28,90%) e 132 (42,86%) do total de amostras de fetos suínos mumificados, respectivamente. Coinfecções foram observadas na maioria dos casos e PCV3 foi o agente mais prevalente detectado, encontrado em 298 amostras (96,75%). A maioria das perdas gestacionais foi observada entre 50 e 70 dias de gestação (168; 54,5%) e a mumificação fetal não foi associada à ordem de parto das matrizes. Os achados sugerem que as altas taxas de fetos suínos mumificados na região Sul do Brasil podem ser explicadas pela infecção com esses agentes virais.(AU)


Subject(s)
Animals , Pregnancy , Swine , Circoviridae Infections/epidemiology , Parvoviridae Infections/epidemiology , Fetal Death/etiology , Leptospirosis/epidemiology , Circoviridae/isolation & purification , Parvovirus, Porcine/isolation & purification , Coinfection/veterinary , Leptospira/isolation & purification
5.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(7): e00265920, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1285845

ABSTRACT

Resumo: Apesar da Lista Brasileira de Causas de Morte Evitáveis (LBE), na sua versão para crianças menores de 5 anos (LBE < 5), não contemplar óbitos fetais, alguns estudos a utilizaram sem ou com poucas adaptações. Apresentamos uma proposta de adaptação da LBE para óbitos fetais (LBE-OF) e os resultados de sua aplicação aos óbitos fetais no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, em 2018, comparados aos da LBE < 5. Revisamos as categorias da 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) presentes na LBE < 5 e as realocamos nos grupos de evitabilidade, segundo momento do óbito em relação ao parto e as causas condizentes com óbitos fetais. Condições que não esclarecem os determinantes do óbito foram alocadas como causas mal definidas. Óbitos fetais no Estado do Rio de Janeiro - selecionados das bases do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - foram classificados segundo LBE-OF e a LBE < 5. Ao classificar os 2.585 óbitos fetais do Estado do Rio de Janeiro ocorridos em 2018, observou-se que, segundo a LBE < 5, predominariam causas "reduzíveis por adequada atenção ao parto" (42,9%), já pela LBE-OF, aquelas "reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação" foram as mais frequentes (43,6%). As causas mal definidas ocuparam a segunda posição segundo a LBE-OF (35,4%) e a terceira posição segundo LBE < 5. Cerca de 30% dos óbitos fetais mudaram de grupos e subgrupos de evitabilidade, mostrando maior coerência com o perfil de atenção obstétrica. Embora identificando um maior percentual de causas mal definidas, a LBE-OF coaduna-se mais com a fisiopatologia dos óbitos fetais. Sua inserção no SIM avançaria no sentido de monitorar e qualificar a investigação de causas de morte fetal.


Abstract: Although the Brazilian List of Avoidable Causes of Deaths (LBE in Portuguese), in its version for children under 5 years of age (LBE < 5), does not include stillbirths, some studies have used the list with or without adaptations. We present a proposal for adaptation of the LBE for stillbirths (LBE-OF in Portuguese) and the results of its application to stillbirths in the State of Rio de Janeiro, Brazil, in 2018, compared to the results with LBE < 5. We reviewed the categories from the 10th revision of the International Classification of Diseases (ICD-10) in the LBE < 5 and reassigned them in the avoidability groups, according to time of death in relation to delivery and the causes consistent with stillbirths. Conditions that did not elucidate the determinants of death were allocated as ill-defined causes. Stillbirths in the State of Rio de Janeiro, selected from the databases of the Mortality Information System (SIM in Portuguese), were classified according to LBE-OF and LBE < 5. When classifying the 2,585 stillbirths that occurred in the State of Rio de Janeiro in 2018, we found that according to LBE < 5, there were predominantly causes "reducible by adequate care in labor and delivery" (42.9%), while according to LBE-OF, the most frequent causes were "reducible by adequate care for during pregnancy" (43.6%). Ill-defined causes ranked second according to the LBE-OF (35.4%) and third according to LBE < 5. Some 30% of stillbirths changed groups and subgroups of avoidability, showing greater consistency with the profile of obstetric care. Although identifying a higher percentage of ill-defined causes, the LBE-OF is more consistent with the pathophysiology of fetal deaths. The inclusion of stillbirths in the SIM would be a positive step in monitoring and upgrading the investigation of causes of fetal death.


Resumo: A pesar de que la Lista Brasileña de Causas de Muerte Evitables (LBE), en su versión para niños menores de 5 años (LBE < 5), no contemple los óbitos fetales, algunos estudios la utilizaron sin o con pocas adaptaciones. Presentamos una propuesta de adaptación de la LBE para óbitos fetales (LBE-OF) y los resultados de su aplicación a óbitos fetales en el Estado de Rio de Janeiro, Brasil, en 2018, comparados con los de la LBE < 5. Revisamos las categorías de la 10ª revisión de la Clasificación Internacional de Enferemedades (CIE-10) presentes en la LBE < 5, y las asignamos en los grupos de evitabilidad, según el momento del óbito, en relación con el parto y las causas acordes con óbitos fetales. Las condiciones que no aclararon los determinantes del óbito fueron asignadas como causas mal definidas. Los óbitos fetales del Estado de Río de Janeiro -seleccionados de las bases del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM)- se clasificaron según el LBE-OF y la LBE < 5. Al clasificar los 2.585 óbitos fetales del Estado de Rio de Janeiro ocurridos en 2018, se observó que, según la LBE < 5 años, predominarían causas "reducibles por una adecuada atención al parto" (42,9%), mientras que por la LBE-OF, aquellas "reducibles por una adecuada atención a la mujer en la gestación" fueron las más frecuentes (43,6%). Las causas mal definidas ocuparon la segunda posición según la LBE-OF (35,4%), y la tercera posición según LBE < 5. Cerca de un 30% de los óbitos fetales cambiaron de grupos y subgrupos de evitabilidad, mostrando una mayor coherencia con el perfil de atención obstétrica. A pesar de haberse identificado un mayor porcentaje de causas mal definidas, la LBE-OF es más compatible con la fisiopatología de los óbitos fetales. Su inserción en el SIM avanzaría en el sentido de monitorear y calificar la investigación de causas de muerte fetal.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child, Preschool , Child , International Classification of Diseases , Fetal Death/etiology , Brazil/epidemiology , Cause of Death , Medical Assistance
6.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(2): e00079120, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1153685

ABSTRACT

O objetivo desta pesquisa foi analisar a evolução temporal da taxa de mortalidade fetal (TMF) e a contribuição da investigação para a melhoria da definição da causa básica do óbito fetal no Município de São Paulo, Brasil, segundo local de emissão da declaração de óbito. Na abordagem ecológica, analisou-se a tendência da TMF por estrato de peso (< 2.500g e ≥ 2.500g) e óbitos totais no Município de São Paulo entre 2007-2017. Utilizou-se a regressão linear generalizada de Prais-Winsten. No estudo de casos, foram analisadas as causas básicas de óbito fetal de 2012 a 2014, antes e após a investigação, o tempo de conclusão da investigação e a redefinição da causa básica por tipo de atestante. Houve tendência de aumento (1,5% ao ano) da TMF dos óbitos com < 2.500g e de redução (-1,3% ao ano) naqueles com ≥ 2.500g. Os óbitos totais apresentaram tendência estacionária. Entre 2012-2014, cerca de 90% dos óbitos com ≥ 2.500g foram investigados. Após a investigação, houve redefinição da causa básica de morte em 15% dos casos, e a morte fetal não especificada (P95) representou 25% das causas de óbito. A proporção mais elevada de alteração da causa de morte ocorreu nos casos cuja Declaração de Óbito foi emitida pelos serviços de verificação de óbito (17%), ao passo que nos serviços de saúde foi de 10,6%. Concluiu-se que a TMF dos óbitos com ≥ 2.500g apresentou tendência de redução. Houve redefinição significativa das causas básicas, sobretudo naquelas atestadas pelo serviços de verificação de óbito. Entretanto, foi insuficiente para ampliar a proporção de causas de morte que permitissem maior compreensão das condições de mortalidade.


This study aimed to analyze the time trend in stillbirth rate (SBR) and the contribution by investigation to improving the definition of underlying cause of stillbirth in the city of São Paulo, Brazil, according to the place where the death certificate was issued. An ecological approach was used to analyze the trend in SBR by weight stratum (< 2,500g and ≥ 2,500g) and total deaths in the city in 2007-2017. Prais-Winsten generalized linear regression was used. The study of cases analyzed the underlying causes of stillbirth from 2012 to 2014, before and after the investigation, time of conclusion of the investigation, and redefinition of the underlying cause of stillbirths by type of issuer. In deaths with < 2,500g, there was an upward trend in SBR of 1.5% per year and a reduction (-1.3% per year) in stillbirths ≥ 2,500g. Total deaths presented a stable trend. In 2012-2014, 90% of deaths with ≥ 2,500g were investigated. After investigation, the underlying cause of death was redefined in 15% of the deaths, and not otherwise specified stillbirth (P95) represented 25% of the causes of death. The highest proportion of changes in the underlying cause of death occurred in deaths for which the death certificate was issued by the death certification review service (17%), while in health services the proportion was 10.6%. In conclusion, the SBR in deaths with ≥ 2,500g showed a downward trend. There was a significant redefinition of underlying causes, especially in those attested by the death certification review service. However, the redefinition was insufficient to expand the proportion of causes of death that would allow a better understanding of the mortality conditions.


El objetivo de esta investigación fue analizar la evolución temporal de la tasa de mortalidad fetal (TMF) y la contribución de su investigación para la mejora de la definición de la causa básica del óbito fetal en el municipio de São Paulo, Brasil, según el lugar de emisión de la declaración de defunción. Desde una perspectiva ecológica, se analizó la tendencia de la TMF por estrato de peso (< 2.500g y ≥ 2.500g) y fallecimientos totales en el municipio de São Paulo entre 2007-2017. Se utilizó la regresión lineal generalizada de Prais-Winsten. En el estudio de casos se analizaron las causas básicas de óbito fetal de 2012 a 2014, antes y después de la investigación, el tiempo de conclusión de la investigación y la redefinición de la causa básica de los óbitos fetales por tipo de certificado. En las defunciones con < 2.500g, hubo una tendencia de aumento de la TMF de 1,5% al año y de reducción (-1,3% al año) en los óbitos fetales con ≥ 2.500g. Los óbitos totales presentaron tendencia estable. Entre 2012-2014, se investigaron cerca de un 90% de los óbitos con ≥ 2.500g. Tras la investigación, se produjo una redefinición de la causa básica de muerte en un 15% de los óbitos y la muerte fetal no especificada (P95) representó un 25% de las causas de óbito. La proporción más elevada de alteración de la causa de muerte se produjo en los óbitos, cuya declaración de fallecimiento se emitió por parte del servicio de verificación de óbito (17%), mientras que en los servicios de salud fue de un 10,6%. Se concluye que la TMF de los óbitos con ≥ 2.500g presentó una tendencia decreciente. Hubo una redefinición significativa de las causas básicas, sobre todo en aquellas certificadas por el servicio de verificación de óbito. No obstante, esta fue insuficiente para ampliar la proporción de causas de muerte que permitiesen una mayor comprensión de las condiciones de mortalidad.


Subject(s)
Humans , Fetal Death/etiology , Body Weight , Brazil/epidemiology , Cause of Death , Cities
7.
Psicol. soc. (Online) ; 33: e235676, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1346836

ABSTRACT

Resumo Profissionais que atuam em hospitais/maternidades enfrentam muitos desafios no atendimento a mulheres que estão vivenciando óbitos fetais, isso porque o habitual nesses locais é lidar com nascimento e vida. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi compreender a perspectiva de profissionais de saúde sobre o parto e o pós-parto de mulheres com diagnóstico de óbito fetal. Trata-se de uma pesquisa qualitativa orientada pela perspectiva construcionista; foram realizadas entrevistas semidirigidas com profissionais que atuam em um hospital/maternidade do estado de São Paulo. A análise discursiva indicou que as/os profissionais de saúde se identificam com o luto das mulheres e das famílias, mas não conseguem se aproximar delas e oferecer intervenções terapêuticas para além da medicalização. Desse modo, é fundamental investir na formação profissional para lidar com a morte, nos cursos de graduação em saúde e nos de educação continuada, nas maternidades e casas de parto.


Resumen Los profesionales que trabajan en hospitales / maternidades enfrentan muchos desafíos en el cuidado de mujeres que están sufriendo muerte fetal, porque lo que se acostumbra en estos lugares es lidiar con el nacimiento y la vida. En este contexto, el objetivo de este estudio fue comprender la perspectiva de los profesionales de la salud sobre el parto y el puerperio de las mujeres diagnosticadas de muerte fetal. Es una investigación cualitativa guiada por la perspectiva construccionista, se realizaron entrevistas semiestructuradas a profesionales que laboran en un hospital / maternidad del estado de São Paulo. El análisis discursivo indicó que los profesionales de la salud se identifican con el duelo de las mujeres y las familias, pero son incapaces de acercarse a ellas y ofrecer intervenciones terapéuticas más allá de la medicalización. Por ello, es fundamental invertir en formación profesional para afrontar la muerte, en cursos de pregrado en salud y en educación continua, en maternidades y centros de nacimientos.


Abstract Professionals working in maternity hospitals face many challenges in the care of women who are experiencing fetal deaths, because the usual in these places is to deal with birth and life. In this context, the aim of this study was to understand the perspective of health professionals about the labor and postpartum of the women diagnosed with fetal death. This is a qualitative research guided by the constructionist perspective; semi-directed interviews were conducted with professionals working in a maternity hospital in the state of São Paulo. The discursive analysis indicated that health professionals understand the mourning of the women and families, but cannot approach them and offer therapeutic interventions beyond medicalization. This way, it is essential to invest in training actions to deal with death, in undergraduate health courses and in those of continuing education in maternity hospitals and birth centers.


Subject(s)
Bereavement , Health Personnel , Parturition , Stillbirth/psychology , Fetal Death , Death , Qualitative Research , Postpartum Period , Professional Training
8.
Rev. gaúch. enferm ; 42: e20200249, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1251773

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives Understand the experiences of health professionals in obstetric care in relation to the situation of intrauterine fetal death. Method Study of a qualitative approach, in which 11 health professionals participated. Data were collected through semi-open interviews and submitted to thematic content analysis. Results The professionals' difficulty in dealing with the topic and its invisibility during the training proved to be challenging. The lack of ambience and the forms of organization of attention reflected in the care for women and families who are undergoing intrauterine fetal death. The lack of strategies and spaces for sharing among professionals was directly related to the suffering and feeling of helplessness in the cases. Final considerations There is a need to develop strategies for changes in the model and organization of the service in the face of situations of fetal death, promoting spaces that are welcoming producers.


RESUMEN Objetivos Comprender las experiencias de los profesionales de la salud en atención obstétrica en relación con la situación de muerte fetal intrauterina. Método Estudio de un enfoque cualitativo. Once profesionales de la salud participaron en el estudio. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiabiertas. El análisis de datos se realizó a través del análisis de contenido temático. Resultados la dificultad para tratar el tema; la invisibilidad del tema durante el entrenamiento; La falta de ambiente las prácticas y la organización del servicio se presentaron como factores directamente relacionados con el cuidado de las mujeres y las familias que pasan por la situación de muerte fetal intrauterina. La falta de compartir entre el equipo revela que genera sufrimiento y un sentimiento de impotencia para los profesionales. Consideraciones finales Existe la necesidad de desarrollar estrategias para los cambios en el modelo y la organización del servicio ante situaciones de muerte fetal para promover espacios que sean productores anfitriones.


RESUMO Objetivos Compreender as experiências de profissionais de saúde da atenção obstétrica em relação à situação de óbito fetal intrauterino. Método Estudo de abordagem qualitativa, do qual participaram 11 profissionais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiaberta e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados A dificuldade dos/as profissionais em lidar com o tema e a sua invisibilidade durante a formação se mostrou desafiadora. A ausência de ambiência e as formas de organização da atenção refletiram no cuidado a mulheres e famílias que atravessam a situação de óbito fetal intrauterino. A falta de estratégias e espaços para o compartilhar entre profissionais se relacionaram diretamente ao sofrimento e sentimento de impotência perante os casos. Considerações finais Existe a necessidade do desenvolvimento de estratégias para mudanças no modelo e na organização do serviço diante de situações de óbito fetal, promovendo espaços que sejam produtores de acolhimento.


Subject(s)
Humans , Female , Patient Care Team , Humanization of Assistance , User Embracement , Fetal Death , Women's Health , Health Personnel , Emotions , Obstetric Nursing
9.
REME rev. min. enferm ; 25: e1409, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356681

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: analisar a assistência dos profissionais de saúde em situação de perda gestacional. Método: realizou-se revisão integrativa da literatura, nas bases Lilacs via BVS, CINAHL e Medline via PubMed no mês de outubro de 2020. Incluíram-se estudos primários indexados em bases de dados, publicados nos idiomas inglês, português e espanhol, relacionados à temática de investigação e sem delimitação de recorte temporal. Resultados: a revisão abrangeu sete estudos. A análise crítica da revisão levou à organização, à síntese e à discussão dos resultados com os achados da literatura. Conclusão: quanto à assistência dos profissionais de saúde em situação de perda gestacional, observou-se falta de preparo emocional e técnico na assistência prestada às mães, familiares e pessoas próximas envolvidas na perda gestacional, o que reflete falhas na formação profissional acerca da temática. A literatura sinaliza a necessidade da abordagem sobre o tema durante o ensino acadêmico e estímulo a cursos de capacitação.


RESUMEN Objetivo: analizar la asistencia de profesionales de la salud en situaciones de pérdida del embarazo. Método: se realizó una revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Lilacs vía BVS, CINAHL y Medline vía PubMed en octubre de 2020. Se incluyeron estudios primarios indexados en bases de datos, publicados en inglés, portugués y español, relacionados con el tema de investigación y sin delimitación del marco temporal. Resultados: la revisión abarcó siete estudios. El análisis crítico de la revisión condujo a la organización, síntesis y discusión de los resultados con los hallazgos en la literatura. Conclusión: en cuanto a la atención de los profesionales de la salud en situaciones de pérdida del embarazo, hubo una falta de preparación emocional y técnica en la atención brindada a las madres, familiares y personas cercanas involucradas en la pérdida del embarazo, lo que refleja fallas en la formación profesional en el tema. La literatura indica la necesidad de abordar el tema durante la formación académica y fomentar los cursos de formación.


ABSTRACT Objective: to analyze the assistance provided by health professionals after a stillbirth. Method: an integrative literature review was carried out in Lilacs databases via BVS, CINAHL, and Medline via PubMed in October 2020. Primary studies indexed in databases, published in English, Portuguese, and Spanish, linked to the research theme, and without a defined time frame were included. Results: the review covered seven studies. The critical analysis of the review led to the organization, synthesis, and discussion of the results with the findings in the literature. Conclusion: concerning the assistance of health professionals after a stillbirth, there was a lack of emotional and technical training in the care provided to mothers, family members, and close people involved in the stillbirth, which reflects failures in professional training on the subject. The literature points to the need to approach the theme throughout academic education and encourage training courses.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Health Personnel , Fetal Death , Maternal Health , Comprehensive Health Care , Stillbirth
10.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE02394, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1349807

ABSTRACT

Resumo Objetivo Compreender as experiências das mulheres com doença falciforme diante de perdas gestacionais provocadas por aborto espontâneo e natimorto. Métodos Trata-se de estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 20 mulheres diagnosticadas com doença falciforme e atendidas em um ambulatório de referência do município de Salvador-BA. A coleta dos dados foi realizada no período de julho a setembro de 2017, através de entrevista semiestruturada e a análise foi realizada utilizando-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Os resultados indicam 4 eixos centrais: o estado emocional das mulheres é alterado no processo do abortamento espontâneo; Após tudo preparado para o nascimento, veio a perda com o feto natimorto; O apoio do companheiro e da família, gera forças para suportar o processo de perda; A ausência de equipe qualificada e o racismo institucional intensificam os sentimentos no processo de perda. Conclusão Conclui-se que a dor vivida na experiência e a crise imediatamente instalada na vida dessas mulheres são pouco acolhidas pelo sistema de saúde e sentidas como não vistas pela sociedade. Elas sentem a necessidade de que exista mais alguém que compreenda sua dor e não apenas as que tenham passado por uma experiência igual.


Resumen Objetivo Comprender las experiencias de las mujeres con anemia falciforme ante pérdidas gestacionales provocadas por aborto espontáneo y mortinato. Métodos Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, llevado a cabo con 20 mujeres diagnosticadas con anemia falciforme y atendidas en consultorios externos de referencia del municipio de Salvador, estado de Bahia. La recopilación de datos se realizó en el período de julio a septiembre de 2017 mediante entrevista semiestructurada, y el análisis se realizó utilizando el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados Los resultados indican cuatro ejes centrales: El estado emocional de las mujeres se ve alterado en el proceso del aborto espontáneo; Después de tener todo preparado para el nacimiento, ocurrió la pérdida con el feto mortinato; El apoyo del compañero y de la familia genera fuerzas para sobrellevar el proceso de la pérdida; La ausencia de un equipo calificado y el racismo institucional intensifican los sentimientos en el proceso de pérdida. Conclusión Se concluye que el dolor vivido durante la experiencia y la crisis inmediatamente instalada en la vida de estas mujeres tienen poca contención por parte del sistema de salud y parece que no son vistos por la sociedad. Ellas sienten la necesidad de que exista alguien más que comprenda su dolor, no solo las personas que pasaron por la misma experiencia.


Abstract Objective To understand the experiences of women with sickle cell disease in the face of pregnancy losses caused by spontaneous and stillborn abortion. Methods This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, developed with 20 women diagnosed with sickle cell disease and treated at a reference clinic in the city of Salvador-BA. Data collection was carried out from July to September 2017, through semi-structured interviews and analysis was performed using the Discourse of the Collective Subject. Results The results indicate 4 central axes: Women's emotional status is altered in the process of spontaneous abortion; After everything was prepared for birth, loss came with a stillborn fetus; Partner and family support generates strength to support the loss process; The absence of a qualified team and institutional racism intensify feelings in the loss process. Conclusion It is concluded that the pain experienced in the experience and the crisis immediately installed in the lives of these women are little welcomed by the health system and felt as not seen by society. They feel the need for someone else who understands their pain and not just those who have had an equal experience.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Pregnancy Complications/psychology , Abortion, Spontaneous/psychology , Stillbirth , Fetal Death , Anemia, Sickle Cell/diagnosis , Epidemiology, Descriptive , Interviews as Topic
11.
Goiânia; s.n; 15 dez. 2020. 1-6 p. graf., tab..
Non-conventional in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1247703

ABSTRACT

A Gerência de Informações Estratégicas em Saúde ­ Conecta SUS, como uma unidade de análise e monitoramento de dados e informações em saúde, buscou avaliar a consistência desses dados através de um estudo sobre o tema abordado. Segundo o Ministério da Saúde ABORTAMENTO é a expulsão ou extração da concepção com menos de 500g e/ou estatura < ou = 25cm, ou menos de 22 semanas de gestação, tendo ou não evidências de vida, sendo espontâneo ou induzido. Casos que não se enquadram na definição de abortamento, são considerados óbitos fetais. Segundo o artigo 2º da Resolução 1.779/2005 do Conselho Federal de Medicina em caso de morte fetal os médicos que prestaram a assistência à mãe ficam obrigados a fornecer a declaração de óbito do feto quando a gestação tiver duração igual ou superior a 500g e/ou estatura igual ou superior a 25cm. A declaração de óbito é uma fonte imprescindível de dados epidemiológicos. Pondera que os dados preliminares coletados indicam que o Estado de Goiás apresentou uma queda sistemática no número de óbitos fetais, referente ao ano de 2019, foi apurada a menor taxa de óbitos fetais no decênio abordado. Conclui que os resultados apurados na análise refutam a situação apresentada em matéria jornalística veiculada em um jornal local


The Management of Strategic Health Information ­ Conecta SUS, as a unit of analysis and monitoring of health data and information, sought to assess the consistency of these data through a study on the topic addressed. According to the Ministry of Health ABORTION is the expulsion or extraction of the conception with less than 500g and/or height < or = 25cm, or less than 22 weeks of gestation, whether or not evidence of life, being spontaneous or induced. Cases that do not fit the definition of abortion, are considered fetal deaths. According to article 2 of Resolution 1779/2005 of the Federal Council of Medicine in case of fetal death the doctors who provided assistance to the mother are required to provide the death certificate of the fetus when the pregnancy lasts equal to or greater than 500g and/or height equal to or greater than 25cm. The death certificate is a indispensable source of epidemiological data. It considers that the preliminary data collected indicate that the State of Goiás showed a systematic fall in the number of fetal deaths, referring to the year 2019, the lowest rate of fetal deaths in the decade addressed was found. It concludes that the results obtained in the analysis refute the situation presented in a journalistic article published in a local newspaper


Subject(s)
Humans , Mortality , Monitoring , Fetal Death , Data Interpretation, Statistical
12.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 42(10): 607-613, Oct. 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1144152

ABSTRACT

Abstract Objective The present study aims to analyze adverse fetal or neonatal outcomes in women with gestational diabetes, including fetal death, preterm deliveries, birthweight, neonatal morbidity and mortality, as well as the synergic effect of concomitant pregnancy risk factors and poor obstetric outcomes, as advanced maternal age, maternal obesity and pre-eclampsia in their worsening. Methods The present cohort retrospective study included all pregnant women with gestational diabetes, with surveillance and childbirth at the Hospital da Senhora da Oliveira during the years of 2017 and 2018. The data were collected from the medical electronic records registered in health informatic programs Sclinico and Obscare, and statistical simple and multivariate analysis was done using IBM SPSS Statistics. Results The study participants included 301 pregnant women that contributed to 7.36% of the total institution childbirths of the same years, in a total of 300 live births. It was analyzed the influence of pre-eclampsia coexistence in neonatal morbidity (p = 0.004), in the occurrence of newborns of low and very low birthweight (p < 0.01) and in preterm deliveries (p < 0.01). The influence of maternal obesity (p = 0.270; p = 0.992; p = 0.684) and of advanced maternal age in these 3 outcomes was also analyzed (p = 0,806; p = 0.879; p = 0.985).Using a multivariate analysis, the only models with statistic significance to predict the three neonatal outcomes included only pre-eclampsia (p = 0.04; p < 0.01; p < 0.01). Conclusion Only coexistence of pre-eclampsia showed an association with adverse neonatal outcomes (neonatal morbidity, newborns of low and very low birthweight and preterm deliveries) and can be used as a predictor of them in women with gestational diabetes.


Resumo Objetivo O presente estudo tem como objetivo analisar desfechos fetais ou neonatais adversos em mulheres com diabetes gestacional, incluindo morte fetal, partos prematuros, peso ao nascimento, morbilidade neonatal e mortalidade, bem como o efeito sinérgico de fatores de risco e maus desfechos concomitantes da gravidez, como idade materna avançada, obesidade materna e pré-eclâmpsia no seu agravamento. Métodos O presente estudo retrospetivo de coorte incluiu todas as gestantes com diabetes gestacional, com vigilância e parto no Hospital da Senhora da Oliveira durante 2017 e 2018. Os dados foram obtidos dos registos clínicos eletrônicos dos programas informáticos de saúde Sclinico e Obscare, e a análise estatística simples e multivariada foi feita utilizando o IBM SPSS Statistics. Resultados Os participantes do estudo incluíram 301 gestantes que contribuíram para 7,36% do total de partos da instituição, num total de 300 nados vivos. Foi analisada a influência da coexistência de pré-eclâmpsia na morbilidade neonatal (p = 0,004), na ocorrência de recém-nascidos de baixo e muito baixo peso ao nascimento (p < 0,01) e em partos prematuros (p < 0,01). Também foi analisada a influência da obesidade materna (p = 0,270; p = 0,992; p = 0,684) e da idade materna avançada nesses 3 desfechos (p = 0,806; p = 0,879; p = 0.985).Usando uma análise multivariada, os únicos modelos com significância estatística para predizer os três desfechos neonatais incluíram apenas a pré-eclâmpsia (p = 0,04; p < 0,01; p < 0,01). Conclusão Apenas a coexistência de pré-eclâmpsia mostrou associação com desfechos neonatais adversos (morbilidade neonatal, recém-nascidos de baixo e muito baixo peso e partos prematuros) e pode ser utilizada como preditor destes em mulheres com diabetes gestacional.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Young Adult , Pre-Eclampsia/epidemiology , Diabetes, Gestational , Brazil/epidemiology , Pregnancy Outcome , Retrospective Studies , Cohort Studies , Maternal Age , Infant, Very Low Birth Weight , Electronic Health Records , Fetal Death , Obesity, Maternal , Middle Aged
13.
Estilos clín ; 25(2): 193-209, maio-ago. 2020.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1286381

ABSTRACT

Inserido num conjunto maior de pesquisas sobre sofrimentos maternos, entendidos como socialmente determinados, este estudo objetiva investigar o imaginário coletivo de mulheres que sofreram perda gestacional, sobre esta ocorrência, na perspectiva da psicologia psicanalítica concreta. Justifica-se na medida em que pode lançar luz sobre uma situação relevante na clínica psicológica da maternidade, favorecendo a prática clínica em vertentes preventivas e interventivas. Organizada como pesquisa qualitativa com uso do método psicanalítico, esta investigação utilizou, como material, postagens em blogs brasileiros de 15 mulheres que relatam terem sofrido perda gestacional. A consideração psicanalítica dos escritos permitiu a produção interpretativa de dois campos de sentido afetivo-emocional: "É culpa da mãe" e "Vazio eterno". O quadro geral indica mulheres que sofrem perda gestacional tendem a habitar imaginários coletivos de acordo com os quais seriam as únicas responsáveis pelo ocorrido, o que provoca sentimentos de culpa e de vazio existencial.


Integrado a un conjunto más amplio de investigación sobre el sufrimiento materno, entendido como determinado socialmente, este estudio tiene como objetivo investigar el imaginario colectivo de las mujeres que han sufrido la pérdida del embarazo, desde la perspectiva de la psicología psicoanalítica concreta. Pretende arrojar luz sobre una situación relevante en la clínica psicológica de la maternidad, favoreciendo la práctica clínica en aspectos preventivos e intervencionistas. Organizada como una investigación cualitativa utilizando el método psicoanalítico, esta investigación utilizó, como material, publicaciones en blogs brasileños de mujeres que informan haber sufrido la pérdida del embarazo. La consideración psicoanalítica de los escritos permitió la producción interpretativa de dos campos de significado afectivo-emocional: "Es culpa de la madre" y "Vacío eterno". Se considera que estos campos ponen a la mujer en una situación imaginativa según la cual ella sería la única responsable de la pérdida del embarazo, lo que alentaría sentimientos de culpa y vacío.


This study is part of a larger set of studies about maternal suffering, understood as socially determined. Its objective is to investigate the collective imaginary of women who experienced pregnancy loss, from the perspective of psychoanalytic concrete psychology. The importance of this study lies in its potential to shed light upon a situation that is relevant for psychological practice in the scope of motherhood, contributing to support preventive measures and interventions. This qualitative study adopted the psychoanalytical method to address Brazilian blogs authored by women reporting pregnancy loss. Two fields of affective-emotional meaning emerged from the psychoanalytical interpretation: "It's the mother's fault" and "Eternal void". Both fields convey the idea that women are the only ones accountable for gestational loss, leading to feelings of guilt and emptiness.


Subject(s)
Abortion , Fetal Death , Psychological Distress , Mothers/psychology , Psychoanalysis/methods
14.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 85(3): 281-305, jun. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1126164

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Los profesionales tienen un rol significativo en el proceso del duelo perinatal, y la relación que construyan con los padres será decisiva para facilitar u obstaculizar su cuidado. OBJETIVO: Comprender la perspectiva de los profesionales de la salud con relación al duelo perinatal. MÉTODO: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos CINAHL, CUIDEN, PsycINFO, PubMed y Google Académico. Se realizó un análisis temático de estos, permitiendo delimitar categorías temáticas comunes. RESULTADOS: Se obtuvieron 46 artículos cientificos con menos de 10 años de antiguedad. Se identificaron tres categorias para abordar la experiencia vivida: 1) Sentimientos experimentados por los profesionales, como ansiedad, culpa, resignación, síntomas físicos, frustración y evitación; 2) Necesidades sentidas de apoyo, entre estas, soporte emocional, capacitación formal y experiencia laboral que permitan afrontar de mejor forma el duelo con las familias y el equipo; 3) Facilitadores del proceso, donde se destacan la capacitación, años de trayectoria profesional, confianza en si mismo, apoyo de los pares, equipo multidisciplinario, creencia religiososa y apoyo institucional. CONCLUSIÓN: El duelo perinatal es una situación dramática para los padres, los cuales demandan un cuidado sensible. Y los profesionales desempeñan un rol clave en el apoyo integral a los padres, siendo un proceso exigente tanto en lo personal como en lo profesional. Se sugiere formación de pregrado y postgrado, fomentando el diálogo y apoyo entre los equipos. De esta forma se beneficiarán los padres, su familia y los profesionales, los cuales podrán otorgar un cuidado efectivo y de calidad en situación de duelo perinatal.


INTRODUCCIÓN: Professionals play a significant role in the perinatal mourning. The relationship they established with parent in this process is critical in facilitating or hindering the quality of health care in this context. OBJETIVO: to understand the perspective of health care professionals in relation to perinatal grief. METHOD: A literature review was carried out in CINAHL, CUIDEN, PsycINFO, PubMed and the Google Scholar databases. A thematic analysis of the selected articles was carried out, allowing to define common thematic categories in these articles. RESULTS: 46 scientific articles, published in the last ten years, were obtained. Three topics were identified: 1) feelings experienced by professionals, including anxiety, guilt, anger, resignation, physical symptoms, frustration, avoidance and emotional pain; 2) needs related to support, such as emotional support, formal training and work experience that allows for a better approach with families and parents; and 3) facilitators of the process, where training, years of professional experience, self-confidence, peer support, multidisciplinary team, religious beliefs and institutional support stand out. CONCLUSION: Perinatal grief is a complex situation for parents who demand sensitive care. Professionals play a key role in comprehensive support for them, being a demanding process both personally and professionally. Undergraduate and postgraduate training is suggested, encouraging dialogue and support among teams. This would benefit family and professionals, providing effective and quality care in a situation of perinatal grief.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Grief , Attitude to Death , Health Personnel/psychology , Perinatal Death , Parents , Fetal Death , Nurse Midwives/psychology
15.
Med. lab ; 24(4): 325-332, 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1283906

ABSTRACT

Dentro de las neoplasias no trofoblásticas gestacionales de tipo vascular, el corioangioma es la más común. Se caracteriza por presentar una proliferación exagerada de estructuras vasculares, con células endoteliales y vellosidades coriónicas que generan una alteración de los vasos sanguíneos tanto arteriales como venosos. Tiene una incidencia menor al 1%, con tasas de mortalidad perinatal aproximadas entre 18% a 40%. Se presenta el caso de un corioangioma placentario diagnosticado a las 26 semanas de gestación en una paciente de 21 años de edad sin controles prenatales previos, el cual generó un lóbulo accesorio de 7 cm con tinción positiva en el análisis inmunohistoquímico para anticuerpos antimúsculo liso y CD34, y negativa para Ki67. El corioangioma desencadenó complicaciones en el embarazo, con parto pretérmino, hidropesía fetal y retardo en el crecimiento intrauterino, que llevaron a la muerte fetal. La falta de control prenatal en nuestra paciente impidió que se detectaran las anomalías placentarias oportunamente, con un desenlace fatal para el feto. Un control prenatal adecuado con seguimiento ecográfico puede evitar eventos fatales como el presentado. El análisis macroscópico y microscópico de la placenta puede favorecer la identificación de los casos y el aporte a las estadísticas de incidencia y mortalidad.


Among vascular gestational nontrophoblastic tumors, chorioangioma is the most common. It is characterized by an exaggerated proliferation of vascular structures, with endothelial cells and chorionic villi that generate abnormalities of both arterial and venous blood vessels. It has an incidence of less than 1%, with perinatal mortality rates between 18% to 40%. We present the case of a 21-year-old patient without previous prenatal controls, with a placental chorioangioma diagnosed at 26 weeks of gestation that formed a 7 cm accessory lobe, with positive staining during immunohistochemical analysis for smooth anti-muscle antibodies and CD34, and negative for Ki67. The placental chorioangioma triggered complications during pregnancy, with preterm delivery, hydrops fetalis, and intrauterine growth retardation leading to fetal death. The lack of prenatal control in our patient prevented an early detection of placental abnormalities with a fatal outcome for the fetus. Adequate prenatal control with ultrasound monitoring can avoid fatal events such as the one presented. Macroscopic and microscopic analysis of the placenta can help identify cases and contribute to incidence and mortality statistics.


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Immunohistochemistry , Trophoblastic Neoplasms , Fetal Death , Hemangioma
16.
Gac. méd. boliv ; 42(2): 172-175, dic. 2019. ilus., tab.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1293198

ABSTRACT

El feto papiráceo es un feto aplanado y momificado, sin cambios externos, se presenta en embarazo gemelar o múltiple, es de causa desconocida. Las causas de muerte ipueden ser fetales, ovulares y materna. Complicaciones: en la madre es coagulación intravascular diseminada y en el feto sobreviviente puede presentar Aplasia Cutánea Csongénita, disgenesia renal y atresia intestinal. Paciente de 42 años, con embarazo de 38 semanas, cesárea iterativa, diabetes gestacional no controlada, se realiza un manejo conservador con ecografías seriadas y control de laboratorio. Para la culminación del embarazo: cesárea bajo anestesia raquídea, recién nacido de sexo masculino, alumbramiento de placenta más feto papiráceo. En conclusión, manejo individual con control ecográfico seriado del feto sobreviviente, realizar ecografía Doppler, medir el volumen del líquido amniótico, perfil biofísico y control de los factores de riesgo modificables materno, para tomar una conducta optima y adecuada para la culminación del embarazo


The papyraceus fetus is a flat and mummified fetus, without external changes, it occurs in twin or multiple pregnancy, of unknown cause. Intrauterine death both fetal, ovular and maternal. Complications: in the mother it is disseminated intravascular coagulation and in the surviving fetus may present Congenital Cutaneous Aplasia, renal dysgenesis and intestinal atresia. A 42-year-old patient, with a 38-week pregnancy, iterative cesarean section, uncontrolled gestational diabetes, conservative management with serial ultrasound and laboratory control. For the culmination of pregnancy: caesarean section under spinal anesthesia, male newborn, delivery of placenta plus papiraceous fetus. In conclusion, individual management with serial ultrasound control of the surviving fetus, perform Doppler ultrasound, measure the volume of amniotic fluid, biophysical profile and control of maternal modifiable risk factors, to take an optimal and adequate behavior for the culmination of pregnancy


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Adult , Fetal Death , Pregnancy, Twin , Disseminated Intravascular Coagulation
17.
RECIIS (Online) ; 13(4): 863-876, out.-dez. 2019. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1047592

ABSTRACT

Este artigo se baseia em um estudo de série temporal sobre os óbitos fetais por malformações congênitas no estado do Maranhão relativo ao período de 2006 a 2016. Foram construídos indicadores epidemiológicos para estimar o risco de morte fetal e sua tendência ao longo da série estudada. Os dados são provenientes do Departamento de Informática do SUS e sua análise realizada por modelos de regressão linear. Foram registrados 17.843 óbitos fetais no período abordado pelo estudo, 528 dos quais decorrentes de malformações congênitas (2,96%). Observou-se uma tendência significativa de aumento do coeficiente de mortalidade fetal geral, correspondente a 6,99% (ß1=0,17; p=0,004) e do específico por malformações congênitas, equivalente a 5,13% (ß1=0,01; p=0,04). Os resultados deste estudo corroboram a tendência histórica dos serviços de saúde negligenciarem os óbitos fetais. É importante destacar que parte destes óbitos são preveníveis e potencialmente evitáveis. Desse modo, a implementação dos comitês de investigação de óbitos fetais e infantis e a sua vigilância adequada poderiam melhorar a assistência prestada tanto no pré-natal quanto no parto.


This article bases on a time series study about fetal deaths due to congenital malformations in the state of Maranhão, Brazil, occurred from 2006 to 2016. Epidemiological indicators were constructed to estimate the risk of fetal death and its trend throughout the series studied. The data were obtained in the Department of Informatics of SUS and analyzed by linear regression models. There were 17,843 fetal deaths during the analysed period, from which 528 were a direct result of congenital malformations (2.96%). A significant tendency towards an increase in the coefficient of general fetal mortality corresponding to 6.99% (ß1=0.17; p=0.004) and in the coefficient of specific fetal mortality due to congenital malformations equivalent to 5.13% (ß1=0.01; p=0.04) were observed. The end results of this study corroborate the historical trend toward negligence in Brazilian health centres with regard to fetal deaths. It is important to remark that some of these deaths can be presumed and potentially preventable. Thus, the implementation of the fetal and infant death investigation committees and their adequate surveillance could improve care during prenatal and delivery.


Este artículo se basa en un estudio de serie temporal acerca de muertes de fetos por malformaciones congénitas en el estado de Maranhão, Brasil, concerniente al periodo de 2006 a 2016. Se construyeron indicadores epidemiológicos para estimar el riesgo de la muerte fetal y su tendencia a lo largo de la serie estudiada. Los datos son provenientes del Departamento de Informática del SUS y fueron analizados por modelos de regresión lineal. Se registraron 17.843 muertes de fetos en el período estudiado, de los cuales 528 fueron resultado de malformaciones congénitas (2,96%). Se observó una tendencia significativa al aumento del coeficiente de mortalidad fetal general correspondiente a 6.99% (ß1=0,17; p=0,004) y del específico, por malformaciones congénitas, equivalente a 5,13% (ß1=0,01; p=0,04). Los resultados del estudio corroboran la tendencia histórica a la negligencia de los centros de salud brasileños con respecto a las muertes de los fetos. Por su importancia debemos destacar que parte de esas muertes son presumibles y pueden ser evitadas. De ese modo, la implementación de los comités de investigación de muertes de fetos y infantiles y su vigilancia adecuada podrían mejorar la asistencia prestada en el prenatal y en el parto.


Subject(s)
Humans , Congenital Abnormalities/mortality , Fetal Mortality/trends , Fetal Death/etiology , Prenatal Care , Linear Models , Retrospective Studies , Ecological Studies , Fetal Death/prevention & control
18.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 84(5): 340-345, oct. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1058159

ABSTRACT

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La anemia fetal es una importante causa de morbilidad y mortalidad perinatal. En la actualidad la principal herramienta terapéutica es la transfusión fetal intrauterina, permitiendo una mejoría en el pronóstico y sobrevida en fetos con anemia severa. El objetivo de este estudio fue reportar los resultados obtenidos en el Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO). MÉTODO: Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo de los casos de anemia fetal que requirieron transfusión intrauterina en CERPO entre los años 2003-2019. RESULTADOS: Se incluyeron 17 embarazos, con un total de 27 procedimientos. La sobrevida perinatal fue de 82%, con un 18% de mortalidad perinatal. Se reporta una tasa de mortalidad de 3,7% asociado al procedimiento. CONCLUSIÓN: Los resultados observados son similares a lo publicado, con una tasa de complicaciones similar a lo reportado en la literatura internacional y nacional.


SUMMARY INTRODUCTION: Fetal anemia is an important cause of perinatal morbidity and mortality. At present, the main therapeutic tool is intrauterine fetal transfusion, allowing an improvement in the prognosis and survival in fetuses with severe anemia. The objective of this study was to report the results obtained in Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO). METHOD: A retrospective descriptive analysis of the cases of fetal anemia that required intrauterine transfusion in CERPO between 2003-2019. RESULTS: There were 17 pregnancies included, with a total of 27 procedures. Perinatal survival was 82%, with 18% perinatal mortality; a mortality rate of 3.7% is reported per procedure. CONCLUSION: The observed results agree with previous reports.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Blood Transfusion, Intrauterine/methods , Fetal Diseases/therapy , Anemia/therapy , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Gestational Age , Fetal Death , Anemia/etiology
19.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 41(6): 379-386, June 2019.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1013631

ABSTRACT

Abstract Objective Several factors might affect the health and the quality of life of women who had a severe maternal morbidity (SMM) or a maternal near-miss (MNM) episode. The objective of the present study was to explore the perspectives of the professionals on the repercussions of SMM or of MNM after interviewing women who survived such episodes. Method Selected cases that captured the attention of professionals were reported. The professionals built individually 10 narratives, which were analyzed with the technique of content analysis. Results According to the perspectives of the professionals, women surviving a severe maternal condition and their families experienced clinical and psychosocial consequences. Some cases portrayed the intense psychological distress in mourning for the loss of the fetus or of their reproductive capacity and changes in family dynamics generating emotional overload, depression, and gender violence. Conclusion The analysis of narratives may offer an idea on the complexity of the perception of care by professionals and on the need for an interdisciplinary follow-up of women surviving an SMM or an MNM episode.


Resumo Objetivo Diversos fatores podem afetar a saúde e a qualidade de vida das mulheres que tiveram um episódio de morbidade materna grave (MMG) ou near-miss materno (NMM). O objetivo do presente estudo foi explorar as perspectivas dos profissionais sobre as repercussões da MMG ou do NMM após terem entrevistados mulheres que sobreviveram a um desses episódios. Métodos Casos selecionados que chamaram a atenção dos profissionais foram relatados. Estes profissionais construíram individualmente 10 narrativas, que foram analisadas com a técnica de análise de conteúdo. Resultados Segundo as perspectivas dos profissionais, asmulheres que sobreviveram a uma condição materna grave e suas famílias vivenciaram consequências clínicas e psicológicas. Alguns casos relataram um intenso estresse psicológico no luto pela perda do feto ou de sua capacidade reprodutiva e de mudanças da dinâmica familiar, gerando sobrecarga emocional, depressão e violência de gênero. Conclusão A análise das narrativas pode oferecer uma ideia sobre a complexidade da percepção do cuidado de profissionais e sobre a necessidade de um seguimento interdisciplinar das mulheres sobreviventes de um episódio de MMG ou de NMM.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Pregnancy Complications/psychology , Gynecologic Surgical Procedures/psychology , Survivors/psychology , Family Relations/psychology , Near Miss, Healthcare , Maternal Health Services , Quality of Life , Grief , Abortion, Spontaneous/psychology , Morbidity , Qualitative Research , Fertility , Fetal Death , Personal Narratives as Topic , Psychological Distress
20.
Med. UIS ; 32(1): 21-26, ene.-jun. 2019. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1040391

ABSTRACT

Resumen Los relámpagos se presentan con una frecuencia mayor a 50 veces por segundo a nivel mundial; sin embargo, las descargas directas suceden rara vez y son responsables del 5% de los eventos fatales. El mecanismo de lesión inicial es la parálisis de los centros vitales, lo que ocasiona apnea, fibrilación auricular o paro cardíaco. En mujeres embarazadas, el accidente por rayo puede producir complicaciones graves, dependiendo del punto de entrada en el cuerpo y su efecto indirecto sobre el feto, produciendo trastornos de la conducción en el sistema cardíaco y daño a nivel del sistema nervioso central. En la literatura mundial, solo catorce casos de embarazo y traumatismo por relámpago han sido reportados, sobreviviendo en todos la madre, con un único reporte de muerte fetal. Se presenta un caso de accidente por relámpago en una mujer embarazada en la semana 23 de gestación, cuyo tipo de lesión fue por contacto directo en el abdomen, y quien ingresó con compromiso neurológico, taquicardia materna y bradicardia fetal. El deceso materno ocurrió por infarto agudo extenso del miocardio y la formación de un émbolo intracavitario en el ventrículo izquierdo, con la consecuente muerte del binomio. Se describe su frecuencia, el mecanismo de lesión, las manifestaciones clínicas y el manejo actual. MÉD.UIS.2019;32(1):21-6


Abstract Lightning occurs with a frequency rate of more than 50 times per second worldwide. Nevertheless, direct lightning strikes are not common, and they are responsible for about 5% of all lightning injury fatalities. The initial mechanism of injury is the paralysis of the vital centers, which causes apnea, atrial fibrillation and cardiac arrest. In pregnant women, lightning can produce severe complications which depend on the point of entrance and its indirect effect on the fetus, affecting the cardiac conduction system and the central nervous system. We report a case of a lightning accident by direct strike on a 23-week pregnant woman, who's type of injury was by direct contact on the abdomen. She arrives to the emergency room with neurologic symptoms, maternal tachycardia and fetal bradycardia. The mother died due to myocardial infarction and the presence of an intracavitary embolus in the left ventricle, with the consequent maternal-fetal death. The incidence and injury mechanisms, as well as the clinical features and clinical management are described. MÉD.UIS.2019;32(1):21-6.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Young Adult , Lightning , Fetal Death , Maternal Death , Myocardial Infarction
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