ABSTRACT

Objetivo: establecer el perfil de fragilidad de las personas mayores, residentes en la zona urbana de Bucaramanga, Medellín, Pereira, Popayán y Santa Marta en Colombia, en tanto que las personas de 60 o más años frágiles son cada vez más importantes en la atención primaria, debido al cambio demográfico. Métodos: estudio transversal de 2506 participantes, seleccionadas a través de muestreo bietápico y probabilístico, y clasificados según la escala FRAIL, para medir la fragilidad. Se construyó un modelo de correspondencias múltiples, para definir los perfiles de fragilidad-prefragilidad y no fragilidad. Resultados: la prevalencia de personas con fragilidad es del 9.6 %, y prefragilidad del 60,8 %. Estas condiciones se asociaron de manera independiente con el sexo femenino, la depresión, la dependencia para las actividades básicas cotidianas y las caídas. Igualmente, el perfil de los prefrágiles y frágiles está dado por la discapacidad, las caídas, el alto riesgo nutricional, la inactividad física, ser mujer y el estrato socioeconómico bajo. Conclusión: las personas mayores frágiles y prefrágiles tienen características modificables (discapacidad, caídas, riesgo nutricional, inactividad física y estrato socioeconómico), a fin de reducir la prevalencia de esta condición. Se recomienda que las personas mayores puedan ingresar a programas de atención en diferentes niveles, con el fin de contribuir a los procesos de envejecimiento saludable.

Objective: To establish the frailty profile of older people living in the urban areas of Bucaramanga, Medellín, Pereira, Popayán and Santa Marta in Colombia, as frail people aged 60 or over are increasingly important in primary care due to demographic change. Methods: Cross-sectional study of 2506 participants, selected through two-stage probabilistic sampling, and classified according to the FRAIL scale, to measure frailty. A multiple correspondence model was built to define the frailty-pre-frailty and non-frailty profiles. Results: The prevalence of people with frailty is 9.6%, and pre-frailty is 60.8%. These conditions were independently associated with female sex, depression, dependence for basic daily activities and falls. Similarly, the profile of pre-frail and frail elderly is determined by disability, falls, high nutritional risk, physical inactivity, being a woman and low socioeconomic status. Conclusion:Frail and pre-frail elderly people have modifiable characteristics (disability, falls, nutritional risk, physical inactivity and socioeconomic status), in order to reduce the prevalence of this condition. It is recommended that elderly people be able to enter care programs at different levels, in order to contribute to healthy aging processes.

Objetivo: estabelecer o perfil de fragilidade dos idosos residentes na área urbana de Bucaramanga, Medellín, Pereira, Popayán e Santa Marta na Colômbia, enquanto as pessoas frágeis com 60 anos ou mais são cada vez mais importantes na atenção primária, devido às mudanças demográficas. Métodos: estudo transversal com 2.506 participantes, selecionados por meio de amostragem probabilística e em dois estágios , e classificados segundo a escala FRAIL, para mensuração de fragilidade. Foi construído um modelo de correspondência múltipla para definir os perfis fragilidade- pré-fragilidade e não fragilidade.Resultados:a prevalência de pessoas com fragilidade é de 9.6% e a pré-fragilidade é de 60,8%. Essas condições foram independentemente associadas ao sexo feminino, à depressão, à dependência para atividades básicas da vida diária e às quedas. Da mesma forma, o perfil dos pré-frágeis e frágeis é dado por deficiência, quedas, alto risco nutricional, sedentarismo, ser mulher e baixo nível socioeconômico . Conclusão: idosos frágeis e pré-frágeis apresentam características modificáveis (incapacidade, quedas, risco nutricional, sedentarismo e nível socioeconômico), a fim de reduzir a prevalência desta condição. Recomenda-se que os idosos possam ingressar em programas de cuidados em diferentes níveis, a fim de contribuir para processos de envelhecimento saudável.

ABSTRACT

Introducción. El grupo etario de ancianos está en aumento a nivel mundial y nuestro medio no es la excepción. Los pacientes ancianos presentan con frecuencia urgencias quirúrgicas, las cuales pueden conllevar a desenlaces desfavorables. La implementación de un programa para el manejo integral del paciente anciano que será sometido a un procedimiento quirúrgico podría traer múltiples beneficios. Métodos. Revisión narrativa y análisis reflexivo de la información disponible sobre los programas quirúrgicos para la atención integral de los pacientes ancianos y su importancia. Resultados. Entre los beneficios de establecer un programa quirúrgico para la atención de pacientes ancianos se encuentran ofrecer una mejor atención, más comprensiva y empática y lograr mejores desenlaces quirúrgicos y, en ciertos casos, precisamente no quirúrgicos. Es altamente posible que así se disminuya la morbimortalidad de los procedimientos emprendidos, o que, por lo menos, se preserve la funcionalidad basal del paciente. Un servicio organizado de co-manejo entre cirugía y geriatría, que adopte protocolos de atención e identifique el riesgo particular de los pacientes mediante escalas validadas y adoptadas de forma consensuada, favorecería la toma de decisiones informadas por parte del paciente, su familia y el cirujano. Conclusiones. Las consideraciones previas nos impulsan a sugerir la necesidad de implementar programas especializados para atender integralmente las necesidades de la población creciente de personas mayores, que con una alta frecuencia requieren procedimientos quirúrgicos para la solución de patologías complejas.

Introduction. The elderly population is increasing worldwide, and our region is no the exception. Elderly patients frequently present surgical emergencies, which can lead to unfavorable outcomes. The implementation of a program for the comprehensive management of elderly patients who will undergo a surgical procedure could bring multiple benefits. Methods. Narrative review and reflective analysis of available information on surgical programs for the comprehensive care of elderly patients and their importance. Results. Among the benefits of establishing a surgical program for the care of elderly patients are offering better surgical and, in certain cases, precisely non-surgical outcomes. It is highly possible that the morbidity and mortality of the procedures undertaken will be reduced, or at least the patient's baseline functionality will be preserved. An organized co-management service between surgery and geriatrics, which adopts management protocols and identifies the particular risk of patients through validated scales adopted by consensus, would favor informed decision-making by the patient, their family, and the surgeon. Conclusions. The previous considerations lead us to suggest the need to implement specialized programs to comprehensively address the needs of the growing elderly population, who frequently require surgical procedures to solve complex pathologies.

ABSTRACT

The pathogenesis of senile frailty syndrome is not yet clear, and there is no recommended drug treatment. Therefore, finding effective medications and improving clinical efficacy are the issues causing main delays and difficulties in furthering our understanding and treatment of this condition. A randomized double-blind placebo-controlled study will be conducted. A total of 60 eligible patients with senile frailty syndrome will be enrolled and randomly assigned to one of two groups: a control group and an experimental group. After 12 weeks of intervention and a 1-month follow-up period, the efficacy and safety of Jiawei Huan Shao Dan (JWHSD) in the patients will be observed and their degrees of weakness and cognitive function evaluated. If the present trial is successful, it will provide patients and doctors with a new, more effective method of alleviating senile frailty syndrome.

La patogenia del síndrome de fragilidad senil aún no está clara, y no existe un tratamiento farmacológico recomendado. Por lo tanto, encontrar medicamentos efectivos y mejorar la eficacia clínica son los problemas que causan principales retrasos y dificultades en la comprensión y tratamiento de esta condición. Se llevará a cabo un estudio aleatorio doble ciego controlado con placebo. Un total de 60 pacientes elegibles con síndrome de fragilidad senil serán reclutados y asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: un grupo de control y un grupo experimental. Después de 12 semanas de intervención y unperíodo de seguimiento de 1 mes, se observarán la eficacia y seguridad de Jiawei Huan Shao Dan (JWHSD) en los pacientes, así como sus grados de debilidad y función cognitiva. Si el presente ensayo tiene éxito, proporcionará a pacientes y médicos un nuevo método más efectivo para aliviar el síndrome de fragilidad senil.

ABSTRACT

Objetivo: compreender as condutas adotadas pelo(a) enfermeiro(a) no cuidado à pessoa idosa frágil que se encontra hospitalizada. Método: estudo qualitativo, desenvolvido com dez profissionais enfermeiros(as) de uma instituição hospitalar. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi estruturadas e apreciados pela óptica da análise temática. Resultados: as principais condutas referidas pelos profissionais compreendem o rastreio e intervenções precoces de novos agravos, medidas de conforto, manutenção dos dispositivos invasivos, promoção de autocuidado e a delimitação de um plano assistencial multiprofissional. Os cuidados de enfermagem foram salientados como primordiais no período de hospitalização da pessoa idosa frágil. Conclusão: a fragilidade ainda não é compreendida em sua multidimensionalidade, portanto destaca -se a importância da discussão dessa temática com os profissionais mediante educação permanente em saúde, com vistas ao seu manejo de modo integral.

Objective: to understand the behaviors adopted by nurses when caring for frail elderly people who are hospitalized. Method: qualitative study, developed with ten professional nurses from a hospital institution. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed from the perspective of thematic analysis. Results: the main behaviors mentioned by professionals include screening and early interventions for new problems, comfort measures, maintenance of invasive devices, promotion of self-care and the delimitation of a multidisciplinary care plan. Nursing care was highlighted as essential during the hospitalization period of frail elderly people. Conclusion: fragility is not yet understood in its multidimensionality, therefore the importance of discussing this topic with professionals through continuing health education is highlighted, with a view to its comprehensive management.

Objetivo: comprender los comportamientos adoptados por enfermeros en el cuidado de ancianos frágiles que se encuentran hospitalizados. Método: estudio cualitativo, desarrollado con diez profesionales de enfermería de una institución hospitalaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados desde la perspectiva del análisis temático. Resultados: las principales conductas mencionadas por los profesionales incluyen el screening e intervenciones tempranas ante nuevos problemas, medidas de confort, mantenimiento de dispositivos invasivos, promoción del autocuidado y la delimitación de un plan de cuidados multidisciplinario. Los cuidados de enfermería fueron destacados como esenciales durante el período de hospitalización de los ancianos frágiles. Conclusión: la fragilidad aún no es comprendida en su multidimensionalidad, por lo que se destaca la importancia de discutir este tema con los profesionales a través de la educación continua en salud, con miras a su gestión integra.

ABSTRACT

Purpose: To assess the frequency of dysmobility syndrome (DS) in a group of postmenopausal women, to determine the frequency of fragility fractures in these patients, and to compare the frequency of fragility fractures and other clinical, biochemical, densitometric, and muscle health characteristics between patients with and without DS. Methods: Postmenopausal women aged ≥ 60 years were invited to participate in a muscle health study program in our bone clinic. The diagnosis of DS was considered when at least three of the following factors were present: osteoporosis, ≥1 fall in the preceding year, low muscle mass, slow gait speed, low grip strength, and high-fat mass. The cohort was divided into patients with DS and without DS. Results: The mean age in the study cohort (n = 250) was 70.36± 7.72 years. DS was diagnosed in 77 patients (30.8 %). A history of falls in the preceding year and the prevalence of fragility fractures were more frequent in patients with DS in comparison with the control group (60% vs. 19%, p <0.001 and 42% vs 17%, p <0.001, respectively). Furthermore, the history of fragility fractures was significantly associated with the presence of DS (OR 4.92, 95% CI 2.3-10.4, p <0.001). Discussion: A significant association was found between DS and a history of fragility fractures. Although this new concept needs further investigation, it seems that the identification of various compartments affected by the aging process results in an opportunity to better predict major adverse events in the elderly. (AU)

Propósito: Evaluar la frecuencia del síndrome de dismovilidad (SD) en un grupo de mujeres posmenopáusicas, determinar la frecuencia de fracturas por fragilidad en estas pacientes y comparar la frecuencia de fracturas por fra-gilidad y otras características clínicas, bioquímicas, densitométricas y de salud muscular entre pacientes con y sin SD. Métodos: Se invitó a mujeres posmenopáusicas de edad ≥60 años a participar en un pro-grama de estudio de la salud muscular en nuestra clínica ósea. Se consideró el diagnóstico de SD cuando estaban presentes al menos tres de los siguientes factores: osteoporosis, ≥1 caída en el año anterior, baja masa muscular, velocidad de marcha lenta, baja fuerza de prensión y masa grasa elevada. La cohorte se dividió en pacientes con SD y sin SD. Resultados: La edad media de la cohorte de estudio (n = 250) fue de 70,36± 7,72 años. Se diagnosticó SD en 77 pacientes (30,8%). Los antecedentes de caídas en el año anterior y la prevalencia de fracturas por fragilidad fue-ron más frecuentes en los pacientes con SD en comparación con el grupo de control (60% frente a 19%, p <0,001 y 42% frente a 17%, p <0,001, respectivamente). Además, el ante-cedente de fracturas por fragilidad se asoció significativamente con la presencia de SD (OR 4,92; IC 95% 2,3-10,4; p <0,001). Discusión: Se encontró una asociación significativa entre el SD y los antecedentes de frac-turas por fragilidad. Aunque este nuevo concepto requiere más investigación, parece que la identificación de diversos compartimentos afectados por el proceso de envejecimiento brinda la oportunidad de predecir mejor los principales acontecimientos adversos en los ancianos. (AU)

ABSTRACT

Identificar a prevalência e os fatores associados com a fragilidade em idosos de duas Unidades Básicas de Saúde do Município de Caxias do Sul. Metodologia: trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado com dados de 87 prontuários de pacientes avaliados com o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional. O projeto de pesquisa foi aprovado por comitê de ética em pesquisa sob o parecer de número 6.789.325 e CAAE 77863824.7.0000.5341.Resultado: 23% dos idosos eram robustos, 23% pré frágeis e 54% frágeis e os fatores que se associaram a fragilidade após análise múltipla foram ter deixado de fazer pequenos trabalhos domésticos (RP=1,61 IC 95% = 1,70-2,21), ter cinco ou mais doenças crônicas (RP=1,72 IC 95% =1,27-2,32) e ter perdido o interesse ou prazer em atividades anteriormente prazerosas (RP=1,86 IC 95% 1,23- 2,82). Pertencer a faixa etária entre 75 a 84 anos se associou como fator de proteção para fragilidade (RP=0,56 IC 95%=0,37-0,85). Conclusão: o reconhecimento precoce do idoso frágil amplia a compreensão dos atuais desafios do envelhecimento para a saúde pública.(AU)

To identify the prevalence and factors associated with frailty in elderly people from two Basic Health Units in the city of Caxias do Sul. Methodology: this is a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with data from 87 medical records of patients evaluated with the Functional Clinical Vulnerability Index. The research project was approved by the research ethics committee under opinion number 6,789,325 and CAAE 77863824.7.0000.5341. Result: 23% of the elderly were robust, 23% pre-frail and 54% frail and the factors that were associated with frailty after multiple analysis were having stopped doing small housework (PR = 1.61 95% CI = 1.70-2.21), having five or more chronic diseases (PR = 1.72 95% CI = 1.27 -2.32) and having lost interest or pleasure in previously pleasurable activities (PR = 1.86 95% CI 1.23- 2.82). Belonging to the age group between 75 and 84 years is associated as a protective factor for frailty (PR = 0.56 95% CI = 0.37-0.85). Conclusion: early recognition of frail elderly individuals broadens our understanding of the current challenges of aging for public health.(AU)

Identificar la prevalencia y los factores asociados a la fragilidad en ancianos de dos Unidades Básicas de Salud del Municipio de Caxias do Sul. Metodología: se trata de un estudio transversal, con abordaje cuantitativo, realizado con datos de 87 prontuarios. de pacientes evaluados con el Índice de Vulnerabilidad Clínica Funcional. El proyecto de investigación fue aprobado por el comité de ética en investigación bajo dictamen número 6.789.325 y CAAE 77863824.7.0000.5341 Resultado: el 23% de los ancianos eran robustos, el 23% prefrágiles y el 54% frágiles y los factores asociados a la fragilidad después de múltiples análisis estaban teniendo. dejado de realizar pequeñas tareas domésticas (RP=1,61 IC 95% = 1,70-2,21), tener cinco o más enfermedades crónicas (RP=1,72 IC 95% =1,27 -2,32) y haber perdido interés o placer en actividades previamente placenteras (RP= 1,86 IC 95% 1,23- 2,82). Estar en el grupo de edad entre 75 y 84 años se asocia con un factor protector para la fragilidad (RP=0,56 IC 95%=0,37-0,85). Conclusión: el reconocimiento temprano de las personas mayores frágiles amplía la comprensión de los desafíos actuales del envejecimiento para la salud pública.(AU)

ABSTRACT

Introducción: la fragilidad, entendida como un estado previo a la discapacidad, confiere mayor vulnerabi-lidad a estresores externos y contribuye a desenlaces negativos como caídas, hospitalización, discapacidad y mortalidad. El objetivo de este estudio fue identificar su prevalencia y evaluar los factores asociados en los pacientes del Servicio Ambulatorio de Geriatría del Hospital Universitario San Ignacio (husi) en Bogotá (Colombia). Materiales y métodos: estudio de corte transversal con 689 pacientes atendidos en la consulta externa de geriatría del husi entre agosto de 2016 y marzo de 2020. Mediante regresiones logísticas se iden-tificaron los factores relacionados con la fragilidad. Resultados: la prevalencia fue del 35.4 %. En el análisis bivariado, las variables asociadas con la fragilidad fueron edad mayor de 80 años (or: 2.07; ic95 %: 1.40-3.20; p = 0.001), sexo femenino (or: 1.40; ic95 %: 0.99-2.02; p = 0.03), multimorbilidad (or: 2.13; ic95 %: 1.40-2.90; p < 0.001) y malnutrición (or: 2.23; ic95 %: 1.22-4.07; p = 0.009). En el análisis multivariado, la multimor-bilidad (or: 2.46; ic95 %: 1.62-3.75; p = 0.001), la velocidad de la marcha lenta (or: 5.15; ic95 %: 3.0-8.60; p = 0.001) y el perímetro de pantorrilla bajo (or: 1.60; ic95 %: 1.03-2.50; p = 0.06) se vincularon con la fragilidad. Conclusión: la prevalencia de fragilidad en el servicio de geriatría del husies mayor a la de los referentes nacionales; adicionalmente, las variables analizadas coinciden con las encontradas en la literatura; todo esto respecto a la gran complejidad clínica de los pacientes. Es clave la detección de los factores que se asocian con fragilidad, a fin de intervenirlos y prevenir desenlaces adversos

Introduction: Frailty, understood as a pre-disability state, increases vulnerability to external stressors and contributes to negative outcomes such as falls, hospitalization, disability, and mortality. This study aims to identify the prevalence of frailty and assess the associated factors in patients attending the geriatric outpatient service of the Hospital Universitario San Ignacio (husi). Materials and methods: A cross-sectional study involving 689 patients treated at the husigeriatric outpatient clinic between August 2016 and March 2020. Logistic regressions were conducted to identify factors associated with frailty. Results: The prevalence of frailty was 35.4 %. In bivariate analysis, variables associated with frailty included age over 80 years (or: 2.07; ci95 %: 1.40-3.20; p = 0.001), female sex (or: 1.40; ci95 %:0.99-2.02; p= 0.03), multimorbidity (or: 2.13; ci95 %:1.40-2.90; p < 0.001) and malnutrition (or: 2.23; ci95 %: 1.22-4.07; p = 0.009). In multivariate analysis, multimorbidity (or: 2.46; ci95 %: 1.62-3.75; p = 0.001), slow walking speed (or: 5.15; ci95 %: 3.0-8.60; p = 0.001) and low calf perimeter (or: 1.60; ci95 %: 1.03-2.50; p = 0.06) were associated with frailty. Conclusion: The prevalence of frailty in our center exceeds national references; and the identified variables align with those reported in the literature; reflecting the considerable clin-ical complexity of our patients. Detecting factors associated with frailty is crucial for intervention and prevention of adverse outcomes

ntrodução: a fragilidade, entendida como um estado anterior à incapacidade, confere maior vulnerabi-lidade a estressores externos e contribui para desfechos negativos como quedas, hospitalização, incapa-cidade e mortalidade. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência e avaliar os fatores associados à fragilidade em pacientes do ambulatório de geriatria do Hospital Universitário San Ignacio (husi) de Bogotá, Colômbia. Materiais e métodos: estudo transversal com 689 pacientes atendidos no ambulatório de geriatria do husi entre agosto de 2016 e março de 2020. Foram realizadas regressões logísticas para identificar fatores associados à fragilidade. Resultados: a prevalência de fragilidade foi de 35.4 %. Na análise bivariada, as variáveis associadas à fragilidade foram: idade acima de 80 anos (or:2.07; ic95 %:1.40-3,20; p = 0.001), gênero feminino (or:1.40; ic95 %:0.99-2.02; p = 0.03), multimorbidade (or: 2.13; ic95 %: 1.40-2.90; p < 0.001) e desnutrição (or:2.23; ic95 %:1.22-4.07; p = 0.009). Na análise multivariada, multimorbidade (or:2.46; ic95 %: 1.62-3.75; p = 0.001), velocidade lenta de caminhada (or:5.15; ic95 %:3.0-8.60; p = 0.001) e baixa circunferência da panturrilha (or: 1.60; ic95 %: 1.03-2.50; p = 0.06) foram associados à fragilidade. Conclusão: a prevalência de fragilidade no husi é superior à das referências nacionais; adicionalmente, as variáveis associadas coincidem com as encontradas na literatura; tudo isso em relação à grande complexidade clínica dos nossos pacientes. É fundamental detectar os fatores associados à fragilidade para intervir e prevenir resultados adversos

ABSTRACT

Objetivo: Extrair evidências científicas na literatura acerca dos fatores que podem causar imobilidade ou síndrome da imobilidade no idoso e possíveis intervenções. Métodos: Estudo do tipo revisão integrativa da literatura, realizado durante os meses de dezembro de 2019 a julho de 2020 por meio de buscas de evidências nas seguintes bases de dados: Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Cinahl, Web of Science, Cochrane/Librany, Ebsco, Embase e Scorpus. Resultados: Foram identificadas 1656 produções, sendo selecionados dez estudos para a elaboração desta revisão. A maior parte das investigações foi produzida no Brasil, e as demais na Espanha, em Portugal, na Austrália e nos Estados Unidos. Os estudos evidenciaram que as causas da imobilidade no idoso são multifatoriais, que requerem intervenções específicas e adequadas, visando prevenir a imobilidade e a síndrome da imobilidade, suas consequências e melhorar a qualidade de vida dos idosos. Conclusão: Ressalta-se a necessidade de construir um instrumento que possibilite avaliar a síndrome da imobilidade no idoso, a fim de direcionar o cuidado individualizado e específico, assim como, promover a qualificação de profissionais na área de Gerontologia. (AU)

Objective: To extract scientific evidence in the literature about the factors that can cause immobility or immobility syndrome in the elderly and possible interventions. Methods: Study of the integrative literature review type performed from evidence searches in the databases: Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Cinahl, Web of Science, Cochrane/Librany, Ebsco, Embase and Scorpus, during the months of December from 2019 to July 2020. Results: 1,656 productions were identified, and 10 studies were selected for the preparation of this review. Most of the investigations were produced in Brazil and the rest in Spain, Portugal, Australia and the United States. Studies have shown that the causes that compromise mobility in the elderly are multifactorial; indicate the need for specific and appropriate interventions, aimed at preventing immobility and immobility syndrome, and their consequences, with a view to improving the quality of life of the elderly. Conclusion: It points to the need to build an instrument to assess the immobility syndrome in the elderly, in order to guide individualized and specific care, as well as the importance of training professionals in the field of gerontology. (AU)

Objetivo: Extraer evidencia científica enla literatura sobre losfactores que pueden provocar inmovilidad o síndrome de inmovilidad em el anciano y posibles intervenciones. Métodos: Estudio del tipo de revisión integrativa de la literatura realizada a partir de búsquedas de evidencia em las bases de datos: Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Cinahl, Web of Science, Cochrane / Librany, Ebsco, Embase y Scorpus, durante los meses de diciembre de 2019 a julio. 2020. Resultados: se identificaron 1.656 producciones y se seleccionaron 10 estudios para laelaboración de esta revisión. La mayoría de lasinvestigaciones se produjeronen Brasil y el resto em España, Portugal, Australia y Estados Unidos. Los estudioshan demostrado que las causas que comprometenlamovilidad em losancianossonmultifactoriales; indicanlanecesidad de intervenciones específicas y adecuadas, dirigidas a prevenir lainmovilidad y el síndrome de inmovilidad, y sus consecuencias, con miras a mejorarlacalidad de vida de las personas mayores. Conclusión: Es necesario construir un instrumento para evaluar el síndrome de inmovilidad em el anciano, com el fin de orientar cuidados individualizados y específicos, así como la importancia de formar professional esenel campo de la gerontología. (AU)

ABSTRACT

O objetivo do estudo foi investigar a associação entre fragilidade e características demográficas e socioeconômicas de pessoas idosas ribeirinhas amazônicas. Trata-se de umestudo de cunho epidemiológico, de caráter descritivo e observacional. A amostra foi calculada com base na estimativa da proporção populacional do município e constituída por 108 pessoas idosas. Utilizou-se questionário demográfico e socioeconômico e protocolo para rastreio da fragilidade operacionalizado pelo fenótipo da síndrome. Foi identificado elevado percentual de estados de não fragilidade (51,9%). Somente 9,3% foram identificados como frágeis, o que replica dados de outros estudos com populações gerontológicas brasileiras em contextos urbanos. As variáveis idade mais avançada (OD= 3,05; P=0,0268), não exercer chefia familiar e não trabalhar (OD=4,83; P=0,0024) se apresentaram associadas ao grupo de pessoas idosas com algum nível de fragilidade. Apesar da notória vulnerabilidade social dessa população, a ação conjunta entre as dimensões biológicas e sócio-históricas influenciam-se reciprocamente de tal maneira a conferir baixas condições de fragilização do ponto de vista físico, o que incita grande curiosidade científica e embasa investigações futuras nesse contexto.(AU)

The objective of the study was to investigate the association between frailty and demographic and socioeconomic characteristics of elderly people living on the Amazon riverbank. This is an epidemiological study, descriptive and observational in nature. Thesample was calculated based on the estimated population proportion of the municipality and consisted of 108 elderly people. A demographic and socioeconomic questionnaire and a frailty screening protocol operationalized by the syndrome's phenotype were used. A high percentage of non-fragility states (51.9%) were identified. Only 9.3% were identified as frail, which replicates data from other studies with Brazilian gerontological populations in urban contexts. The variables older age (OD= 3.05; P=0.0268), not being a household head and not working (OD=4.83; P=0.0024) were associated with the group of elderly people with some level of fragility. Despite the notorious social vulnerability of this population, the joint action between the biological and socio-historical dimensions influence each other in such a way as to confer low conditions of frailty from a physical point of view, which incites great scientific curiosity and supports future investigations in this context.(AU)

ABSTRACT

Objetivo: analisar a associação de fatores multidimensionais com escores de Qualidade de Vida em idosos hospitalizados. Método: estudo multicêntrico, transversal, quantitativo, realizado com 323 idosos em internação hospitalar. As variáveis dependentes e independentes, foram respectivamente, a qualidade de vida (QV), avaliada com o instrumento World Health Organization Quality of Life ­Olde, a avaliação multidimensional, a partir de instrumentos validados e/ou adaptados transculturalmente. A análise foi realizada através frequências absolutas e relativas das variáveis de interesse. Foi estimada razões de oddspor meio da Regressão Logística. Resultados: Dos participantes 60,7% são do sexo feminino. Foi observado uma correlação fraca e positiva entre qualidade de vida de idosos e realização de atividades avançadas diária de vida (AAVD), correlações fracas e inversas da qualidade de vida com risco de queda e atividade básica de vida diária, além de correlações moderadas e inversas da qualidade de vida com sintomas depressivos, fragilidade, atividades instrumentais de vida diária e risco para violência. A regressão logística inferiu que idosos com doenças do coração, sintomas depressivos, menos ativos para AAVD e com risco para a violência apresentam, mais probabilidadesde ter baixa qualidade de vida. Conclusões: A adoção da avaliação multidimensional do idoso no processo de trabalho da enfermagem favorece o reconhecimento dos fatores que impactam a Qualidade de Vida, viabiliza o planejamento de ações específicas, fortalece vínculos, ressalta papel da política pública no direcionamento de mais recursos para ampliação e melhoria da qualidade da assistência prestada uma vez que a avaliação multidimensional pode sinalizar QV comprometida.(AU)

Objective:to analyze the association of multidimensional factors with Quality-of-Life scores in hospitalized elderly. Method:multicenter, cross-sectional, quantitative study, carried out with 323 elderly people in hospital. The dependent and independent variables were, respectively, quality of life (QoL), assessed using the World Health Organization Quality of Life ­Old instrument, and the multidimensional assessment, based on validated and/or cross-culturally adapted instruments. The analysis was performed using absolute and relative frequencies of the variables of interest. Odds ratios were estimated using Logistic Regression. Results:Of the participants, 60.7% are female. A weak and positive correlation was observed between the quality of life of the elderly and performing advanced activities of daily living (AADL), weak and inverse correlations of quality of life with risk of falls and basic activity of daily living, in addition to moderate and inverse correlations quality of life with depressive symptoms, frailty, instrumental activities of daily living and risk for violence. Logistic regression inferred that elderly people with heart disease, depressive symptoms, less active for AADL and at risk for violence are more likely to have a low quality of life. Conclusions:The adoption of the multidimensional assessment of the elderly in the nursing work process favors the recognition of factors that impact Quality of Life, enables the planning of specific actions, strengthens bonds, highlights the role of public policy in directing more resources for expansion and improvement in the quality of care provided, since the multidimensional assessment can signal compromised QoL.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Segmental and Focal Glomerulosclerosis (FSGS) is an entity characterized by glomerular damage involving the podocyte as the main target. A variant with a worse prognosis, poor response to corticosteroid therapy, and rapid progression to end-stage renal disease is recognized as collapsing FSGS. Case Report: A 102-year-old man with nephrotic syndrome and acute kidney injury underwent renal biopsy, revealing collapsing FSGS. He achieved an excellent response to immunosuppressive treatment, presenting renal recovery, and was discharged from dialysis treatment. Discussion: Diagnosis and definition of treatment in the elderly are challenging, and each case must be individualized and have functionality and risk assessed in a naturally immunosuppressed population.

Introdução: Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) é uma entidade caracterizada por lesão glomerular que envolve o podócito como principal alvo. Uma variante de pior prognóstico, baixa resposta à corticoterapia, e rápida evolução para doença renal terminal é reconhecida como GESF colapsante. Relato de Caso: Um homem de 102 anos com síndrome nefrótica e lesão renal aguda foi submetido a biópsia renal, revelando GESF colapsante. Ele obteve excelente resposta ao tratamento imunossupressor, apresentando recuperação renal e recebendo alta de terapia renal substitutiva. Discussão: Diagnóstico e definição de tratamento nos idosos são desafiadores, devendo-se individualizar cada caso, avaliar funcionalidade e risco em uma população naturalmente imunossupressa.

ABSTRACT

en el artículo se analizan la depresión, variables sociodemográficas y su asociación entre ellas en adultos mayores en el Perú. Materiales y métodos: se usó un estudio transversal, descriptivo y correlacional a una submuestra de 5247 adultos mayores. Se emplearon los datos generados por la Encuesta Demográfica y de Salud (endes) del 2019, utilizando el instrumento de investigación: Patient Healtth Questionnarie (phq-9) de nueve preguntas y las variables sociodemográficas, incluidas en los cuestionarios de salud, características del hogar y la vivienda, de la endes 2019. Para el estudio estadístico se usó el modelo de regresión logística múltiple,para establecer si existía asociación entre depresión y variables sociode-mográficas. Resultados: los resultados señalan que el 15.3 % de las personas de 60 años a más presenta una depresión moderada, moderadamente severa y severa. Asimismo, se encontró que la depresión y las variables sociodemográficas (nivel de instrucción, diabetes, índice de riqueza, sexo y grupo etario) están relacionadas; sin embargo, no están relacionadas con las variables hábito de fumar, obesidad, tener pareja y lugar de residencia. Conclusiones: la depresión está relacionada con algunas variables sociodemográficas consideradas en este estudio. La depresión en adultos mayores se está convirtiendo en un significativo problema de salud pública, más frecuente en mujeres, edades avanzadas, áreas rurales, niveles socioe-conómicos bajos, menores niveles educativos, presión arterial, discapacidad y consumo problemático de alcohol; condiciones que deben tenerse en cuenta para la implementación de políticas públicas.

We analyzed depression, sociodemographic variables, and the association between them in older adults in Peru. Materials and methods: A cross-sectional, descriptive, and correlational study was conducted, including 5,247 older adults. The data was extracted from the 2019 Demographic and Health Survey (endes) using the Patient Health Questionnaire (phq-9) of nine questions. The health questionnaires also included sociodemographic variables, household characteristics, and housing-related questions. A multiple logistic regression model was used to determine if there was an association between depression and sociodemographic variables. Results: Approximately 15.3% of older adults had a history of depression (moderate, moderately severe, and severe). We identified a relationship between depression and some sociodemographic variables (education level, diabetes, wealth index, sex, and age group). However, depres-sion was not related to smoking habits, obesity, having a partner, and place of residence. Conclusions: Depression was related to some of the sociodemographic variables considered in this study. Depression in older adults is becoming a significant public health problem, more frequent in women, advanced ages, rural areas, low socioeconomic levels, lower educational levels, blood pressure, disability, and problem-atic alcohol consumption. These conditions must be considered in the implementation of public policies

Introdução: no presente artigo analisa-se a depressão, variáveis sociodemográficas e a associação entre elas em idosos no Peru. Materiais e métodos: estudo transversal, descritivo e correlacional, com uma suba-mostra de 5247 idosos. Foram utilizados os dados gerados pela "Pesquisa Demográfica e de Saúde" (do espanhol endes) do ano de 2019, utilizando como instrumento de pesquisa o: Patient Health Questionnarie (phq-9) de nove questões e as variáveis sociodemográficas, incluídas nos questionários de saúde, domiciliar e características de moradia, do endes 2019. Para o estudo estatístico, foi utilizado o modelo de regres-são logística múltipla para verificar se havia associação entre depressão e variáveis sociodemográficas. Resultados: os resultados indicam que 15,3 por cento das pessoas com 60 anos ou mais apresentam um nível de depressão moderada, moderadamente grave e grave. Da mesma forma, verificou-se que a depressão e as variáveis sociodemográficas (escolaridade, diabetes, índice de riqueza, sexo e faixa etária) estão relacionadas; entretanto, não estão relacionados com as variáveis hábito de fumar, obesidade, ter companheiro e local de residência. Conclusões: a depressão está relacionada com algumas das variáveis sociodemográficas consideradas neste estudo. A depressão em idosos está se tornando um problema sig-nificativo de saúde pública, mais frequente em mulheres, idades avançadas, áreas rurais, níveis socioeco-nómicos baixos, níveis educacionais mais baixos, pressão arterial, deficiência e consumo problemático de álcool; condições que devem ser levadas em conta para a implementação de políticas públicas.

ABSTRACT

Objetivo: desarrollar un puntaje predictivo de mortalidad para pacientes con covid-19. Materiales y méto-dos: estudio retrospectivo, analítico, observacional y transversal, realizado en dos fases. Se revisaron 620 historias clínicas con una cohorte de derivación de 320 pacientes y una de validación de 300 pacientes. Las variables se analizaron con test de Anova, chi cuadrado de Pearson y análisis multivariante con regresión binaria, que determinaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo y positivo. Los puntajes se compararon mediante curvas cor con los scoresnews y hews. Resultados: los dos puntajes obtenidos incluyeron valores de edad, conteo de linfocitos, SatO2/FiO2, leucocitos, plaquetas, ausencia de síntomas, hipertensión arterial, epid y dhl. El área bajo la curva (abc) fue de 0.838 para el puntaje con dhl, con una mortalidad del 100 % para 7.75 puntos o más, y un abc de 0.826 para el primer puntaje. En la cohorte de validación, el abc para el primer puntaje fue de 0.831 y para el score con dhl fue 0.855. El puntaje hewsobtuvo un abc de 0.451, y el news, un abc de 0.396. Conclusiones: se desarrollaron dos herramientas para predecir mortalidad en pacientes con covid-19, con alto poder de discriminación, superior a los puntajes británicos hews y news

Objetivo: desarrollar un puntaje predictivo de mortalidad para pacientes con covid-19. Materiales y méto-dos: estudio retrospectivo, analítico, observacional y transversal, realizado en dos fases. Se revisaron 620 historias clínicas con una cohorte de derivación de 320 pacientes y una de validación de 300 pacientes. Las variables se analizaron con test de Anova, chi cuadrado de Pearson y análisis multivariante con regresión binaria, que determinaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo y positivo. Los puntajes se compararon mediante curvas cor con los scoresnews y hews. Resultados: los dos puntajes obtenidos incluyeron valores de edad, conteo de linfocitos, SatO2/FiO2, leucocitos, plaquetas, ausencia de síntomas, hipertensión arterial, epid y dhl. El área bajo la curva (abc) fue de 0.838 para el puntaje con dhl, con una mortalidad del 100 % para 7.75 puntos o más, y un abc de 0.826 para el primer puntaje. En la cohorte de validación, el abc para el primer puntaje fue de 0.831 y para el score con dhl fue 0.855. El puntaje hewsobtuvo un abc de 0.451, y el news, un abc de 0.396. Conclusiones: se desarrollaron dos herramientas para predecir mortalidad en pacientes con covid-19, con alto poder de discriminación, superior a los puntajes británicos hews y news

Objetivo: desenvolver um escore preditivo de mortalidade para pacientes com covid-19. Materiais e Métodos: estudo retrospectivo, analítico, observacional e transversal, realizado em duas fases. Foram revisados 620 prontuários, com uma coorte de derivação de 320 pacientes e uma coorte de validação de 300 pacientes. As variáveis foram analisadas com teste anova, qui-quadrado de Pearson e análise multivariada com regressão binária, determinando sensibilidade, especificidade, valor preditivo nega-tivo e positivo. As pontuações foram comparadas por meio de curvas cor com as pontuações news e hews. Resultados: os dois escores obtidos incluíram valores de: idade, contagem de linfócitos, SatO2/FiO2, leucócitos, plaquetas, ausência de sintomas, hipertensão arterial, epid e dhl. A área sob a curva (abc) foi de 0,838 para o escore dhl, com 100 % de mortalidade para 7,75 pontos ou mais, e uma abc de 0,826 para o primeiro escore. Na coorte de validação, a abc para o primeiro escore foi de 0,831 e para o escore com dhl foi de 0,855. A pontuação hews obteve abc de 0,451 e o news uma abc de 0,396. Conclusões: foram desenvolvidas duas ferramentas para prever mortalidade em pacientes com covid-19, com alto poder de discriminação, superior aos escores britânicos hews e news

ABSTRACT

Resumo Objetivo Compreender dificuldades e emoções no processo de cuidado na perspectiva das pessoas que cuidam de pessoas idosas em processos de fragilização nos seus domicílios. Método Pesquisa qualitativa, ancorada no referencial teórico-metodológico da Antropologia Interpretativa e Médica. Nove cuidadoras e um cuidador foram entrevistados no domicílio da pessoa idosa cuidada. A análise êmica foi guiada pelo modelo dos Signos, Significados e Ações Resultados As dificuldades aparecem na ausência de formação para cuidar, nos constrangimentos das rotinas de higiene, na ausência de cumprimento de direitos trabalhistas, na falta de acessibilidade e de recursos materiais, nas relações familiares e na interpretação das ações da pessoa cuidada como teimosia. As emoções descritas pelas pessoas entrevistadas são de carinho, satisfação, cansaço, estresse, sobrecarga e medo de agravamento e de erro. Conclusão As pessoas que cuidam revelaram um envolvimento intenso e complexo de âmbito moral, mas também ético e emocional. Evidenciam um cenário em que é fundamental reconhecer e enxergar o trabalho de cuidar de as pessoas idosas em processo de fragilização e implementar políticas de cuidado com ações comunitárias e intersetoriais de suporte ao cuidado.

Abstract Objective To comprehend the challenges and emotions within the caregiving process from the perspective of those who care for older adults in situations of frailty within their own homes. Method A qualitative research approach rooted in the theoretical and methodological framework of Interpretative and Medical Anthropology was employed. Nine female caregivers and one male caregiver were interviewed within the homes of the elderly individuals they were caring for. Emic analysis was guided by the model of Signs, Meanings, and Actions. Results Challenges manifest in the absence of caregiver training, constraints related to hygiene routines, the absence of compliance with labor rights, lack of accessibility and material resources, family relationships, and the interpretation of the actions of the care recipients as stubbornness. Emotions described by the interviewees include affection, satisfaction, fatigue, stress, burden, and fear of worsening and making mistakes. Conclusion Caregivers revealed a deep and complex moral, ethical, and emotional involvement in their caregiving roles. They highlight a scenario where it is essential to recognize and acknowledge the work involved in caring for older adults in situations of frailty and to implement caregiving policies with community and cross-sector support actions.

ABSTRACT

Objetivo: caracterizar a vulnerabilidade clinico funcional e as condições de saúde de idosos com Parkinson de um serviço de atenção especializada de um município de grande porte brasileiro. Método: trata-se de um estudo documental, transversal, realizado com 230 idosos com diagnóstico de Doença de Parkinson. Foram avaliados os prontuários dos pacientes com enfoque nos instrumentos.: Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20 e o Plano de Cuidados da avaliação multidimensional. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software R. Resultados: predomínio de idosos entre 80 e 89 anos, sexo feminino e baixa escolaridade. Apresentaram como principais marcadores de vulnerabilidade clinico funcional o comprometimento da mobilidade, incontinência urinária, sarcopenia, marcha/quedas, distúrbio de humor, comorbidade múltipla e polifarmácia. Conclusão: os achados mostraram alta prevalência de comprometimento funcional na doença de Parkinson. Acredita-se que os resultados possam contribuir na melhoria do cuidado a essa população, possibilitando aos profissionais da enfermagem atuarem na promoção do autocuidado

Objective: to characterize the clinical-functional vulnerability and health conditions of elderly people with Parkinson's in a specialized care service in a large Brazilian city. Method: this is a documentary, cross-sectional study, carried out with 230 elderly people diagnosed with Parkinson's disease. Patient records were evaluated focusing on the instruments: Functional Clinical Vulnerability Index-20 and the multidimensional assessment Care Plan. Statistical analyzes were carried out using the R software. Results: predominance of elderly people between 80 and 89 years old, female and with low education. The main markers of clinical-functional vulnerability were mobility impairment, urinary incontinence, sarcopenia, gait/falls, mood disorder, multiple comorbidities and polypharmacy. Conclusion: the findings showed a high prevalence of functional impairment in Parkinson's disease. It is believed that the results can contribute to improving care for this population, enabling nursing professionals to work to promote self-care

Objetivos:caracterizar la vulnerabilidad clínico-funcional y las condiciones de salud de personas mayores con Parkinson en un servicio de atención especializada de una gran ciudad brasileña. Método: se trata de un estudio documental, transversal, realizado con 230 personas mayores diagnosticadas con Enfermedad de Parkinson. Se evaluaron los expedientes de los pacientes centrándose en los instrumentos: Índice de Vulnerabilidad Clínica Funcional-20 y Plan de Cuidados de la evaluación multidimensional. Los análisis estadísticos se realizaron mediante el software R. Resultados: predominio de personas mayores entre 80 y 89 años, del sexo femenino y con baja escolaridad. Los principales marcadores de vulnerabilidad clínico-funcional fueron la alteración de la movilidad, la incontinencia urinaria, la sarcopenia, la marcha/caídas, los trastornos del estado de ánimo, las comorbilidades múltiples y la polifarmacia. Conclusión: los hallazgos mostraron una alta prevalencia de deterioro funcional en la enfermedad de Parkinson. Se cree que los resultados pueden contribuir para mejorar la atención a esta población, permitiendo a los profesionales de enfermería trabajar para promover el autocuidado

ABSTRACT

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência de fragilidade e comparar as variáveis associadas a essa fragilidade em pessoas idosas hipertensas comunitárias brasileiras por meio da Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE) e o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20). Métodos Trata-se de um estudo transversal e analítico, conduzido com pessoas idosas hipertensas comunitárias com idade ≥60 anos, residentes na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. A seleção da amostra seguiu o modelo probabilístico por conglomerado. Os dados foram coletados entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017 por meio de aplicação de questionário em domicílio. Foram analisadas variáveis demográficas, socioeconômicas e clínico-assistenciais. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta para obter as razões de prevalência brutas e ajustadas. Resultados Participaram 281 pessoas idosas hipertensas. A prevalência geral de fragilidade pela EFE foi de 31,3% e pelo IVCF-20 foi de 22,1%. As variáveis, que após a análise múltipla, foram estatisticamente associadas à fragilidade em idosos hipertensos, pela EFE e IVCF-20 simultaneamente, foram: idade avançada (80 anos ou mais), apresentar como comorbidade artrite reumatoide/artrose, acidente vascular encefálico, autopercepção de saúde negativa, quedas e internações nos últimos 12 meses. Apenas pela EFE, menos de 4 anos de estudo, não ter prática religiosa e não possuir renda própria foram as variáveis associadas. Enquanto pelo IVCF-20, somente a renda familiar mensal associou-se à fragilidade. Conclusão Verificou-se que a fragilidade avaliada pela EFE e pelo IVCF-20 possui similaridade, no entanto, a EFE é mais sensível. Esses resultados demonstram a necessidade dos profissionais da saúde identifiquem precocemente a fragilidade.

Abstract Objective To assess the prevalence of frailty and compare the variables associated with frailty in Brazilian community-dwelling older adults with hypertension using the Edmonton Frail Scale (EFS) and the Clinical Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20). Methods This is a cross-sectional analytical study conducted with community-dwelling older adults with hypertension aged ≥60 years residing in the city of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Sample selection followed a probabilistic cluster sampling model. Data were collected between November 2016 and February 2017 through in-home questionnaire administration. Demographic, socioeconomic, and clinical-care variables were analyzed. Poisson regression with robust variance was used to obtain crude and adjusted prevalence ratios. Results A total of 281 older adults with hypertension participated in the study. The overall prevalence of frailty as assessed by the EFS was 31.3%, and by the IVCF-20 was 22.1%. Variables that were statistically associated with frailty in older adults with hypertension, as determined by both the EFS and IVCF-20 simultaneously, were: advanced age (80 years or older), comorbidities such as rheumatoid arthritis/osteoarthritis, stroke, negative self-perception of health, falls, and hospitalizations in the last 12 months. Only by the EFS, variables associated with frailty included less than 4 years of education, absence of religious practice, and lack of personal income. Meanwhile, according to the IVCF-20, only monthly family income was associated with frailty. Conclusion It was found that frailty assessed by EFS and IVCF-20 exhibits similarity; however, EFS is more sensitive. These findings underscore the imperative for healthcare professionals to early identify frailty.

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar a relação entre a participação social e a condição de fragilidade física de idosos hospitalizados. Método estudo transversal analítico, desenvolvido em um hospital público no sul do Brasil. Utilizou-se questionários sociodemográficos e clínicos, inventário de atividades e testes do fenótipo de fragilidade. Empregaram-se análises descritivas, teste de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas de Dunn. Resultados dos 124 idosos avaliados, 54,8% eram do sexo masculino, 46% casados, 14,5% não frágeis, 39,5% pré-frágeis, 46% frágeis. Houve aumento crescente da condição de não frágil, pré-frágil e frágil nos domínios, nunca tem contato por meio de cartas ou e-mail (22,2%; 40,8%; 61,4%), nunca presta assistência a outras pessoas (27,8%; 40,8%; 80,7%), nunca realiza trabalho voluntário (77,8%; 77,6%; 98,2%), nunca viaja (33,3%; 53,1%; 84,2%), nunca sai com pessoas para atividades de lazer (16,7%; 28,6%; 56,1%), nunca participa de atividades sociais (38,9%, 44,9%; 75,4%), nunca faz uso de computador e internet (50%, 55,1%; 86%) e nunca dirige veículos (66,7%, 63,3%; 94%). Conclusão idosos com menor participação social apresentam maior risco de transição para fragilidade física. Implicações para a prática os domínios de participação social devem ser incluídos no plano de cuidados no contexto hospitalar, como uma estratégia para prevenir e/ou reverter a condição de fragilidade em idosos.

RESUMEN Objetivo analizar la relación entre participación social y condición de fragilidad física de adultos mayores hospitalizados. Método estudio transversal, desarrollado en un hospital público del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó de marzo a mayo de 2023, mediante cuestionarios sociodemográficos y clínicos, inventario de actividad y pruebas de fenotipo de fragilidad física. Se utilizaron análisis descriptivos, la prueba de Kruskal-Wallis y comparaciones múltiples de Dunn. Resultados de los 124 adultos mayores evaluados, 14,5% eran no frágiles, 39,5% prefrágiles y 46% frágiles. Hubo un aumento creciente en el estatus de no frágil, prefrágil y frágil en los dominios, nunca tiene contacto con otras personas a través de cartas o correo electrónico (22,2%; 40,8%; 61,4%), nunca realiza trabajo voluntario (77,8%; 77,6%; 98,2%), nunca viaja (33,3%; 53,1%; 84,2%), nunca sale para actividades de ocio (16,7%; 28,6%; 56,1%), nunca participa en actividades sociales (38,9%, 44,9%; 75,4%), nunca conduce vehículos (66,7%, 63,3%; 94%). Conclusión las personas mayores que nunca practican actividades de participación social tienen mayor riesgo de transición a la fragilidad física. Implicación para la práctica los dominios de participación social deben ser incluidos en el plan de atención en el contexto hospitalario, como apoyo adicional para prevenir y/o revertir la fragilidad en adultos mayores.

ABSTRACT Objective to analyze the relationship between social participation and physical frailty condition of hospitalized older adults. Method analytical cross-sectional study, developed in a public hospital in southern Brazil. Data collection took place from March to May 2023, using sociodemographic and clinical questionnaires, an activity inventory and physical frailty phenotype testing. Descriptive analyses, the Kruskal-Wallis test and Dunn's multiple comparisons were used. Results of the 124 older people evaluated, 54.8% were male, 14.5% non-frail, 39.5% pre-frail, 46% frail. There was a growing increase in the status of non-frail, pre-frail and frail in the domains, never has contact with other people through letters or e-mail (22.2%; 40.8%; 61.4%), never provides assistance to other people (27.8%; 40.8%; 80.7%), never performs voluntary work (77.8%; 77.6%; 98.2%), never travels (33.3%; 53.1%; 84.2%), never goes out with people for leisure activities (16.7%; 28.6%; 56.1%), never participates in social activities (38.9%, 44.9%; 75.4%), never drives vehicles (66.7%, 63.3%; 94%). Conclusion older adults who never practice social participation activities are at greater risk of transitioning to physical frailty. Implication for practice the domains of social participation should be included in the care plan in the hospital context, as further support to prevent and/or reverse frailty in the older population.

ABSTRACT

Introdução: A associação entre disfagia e desnutrição pode ser explicada pelo fato de que a disfagia prejudica diretamente a capacidade de comer e beber, reduz a ingestão alimentar de energia, água e outros nutrientes, resultando em desnutrição e desidratação. Uma habilidade que poderá contribuir na identificação de risco para disfagia e/ou desnutrição é a escuta sensível, qualificada e resolutiva dos idosos em ambiente hospitalar. Objetivo: Identificar elementos na fala de idosos hospitalizados com alteração nutricional que possam contribuir para o rastreio de disfagia. Métodos: Pesquisa quali-quantitativa com a técnica de análise de conteúdo, realizada com 52 idosos internados em unidade de clínica médica de um hospital público no Distrito Federal, com aplicação do Mini Nutritional Assessment shortform e da pergunta norteadora sobre engolir. Resultados: Maior frequência de risco de desnutrição (63,46%), tendo na fala a questão relacionada ao uso de prótese dentária mal adaptada, a consistência da dieta oral ofertada, o engasgo e o processo de envelhecimento como fatores que podem interferir no estado nutricional e favorecer o risco para disfagia. Conclusão: É preciso que esses fatores modificáveis sejam identificados pela equipe de saúde e que ações para o tratamento e prevenção eficazes de desnutrição e de disfagia sejam implantados e monitorados.

Introduction: The association between dysphagia and malnutrition can be explained by the fact that dysphagia directly impairs the ability to eat and drink, reduces dietary intake of energy, water, and other nutrients, resulting in malnutrition and dehydration. A skill that may contribute to identifying risks for dysphagia and/or malnutrition is sensitive, qualified, and decisive listening to the elderly in a hospital environment. Objective: Identify elements in the statements of hospitalized elderly people with nutritional disorders that may contribute to the screening for dysphagia. Methods: Quali-Quantitative Research using the content analysis technique, carried out with 52 elderly people admitted to the medical clinic of a public hospital in the Federal District, using the Mini Nutritional Assessment shortform and the guiding question about swallowing. Results: Higher frequency of risk of malnutrition (63.46%), related to the use of poorly adapted dental prosthesis, the consistency of the oral diet offered, choking, and the aging process as factors that may interfere with nutritional status and promote the risk of dysphagia. Conclusion: These modifiable factors need to be identified by the healthcare team and actions for the effective treatment and prevention of malnutrition and dysphagia need to be implemented and monitored.

ABSTRACT

Introducción: El cuidador de ancianos dependientes con riesgo de pie diabético tiene un rol importante en la prevención de esta problemática de salud a nivel mundial. Objetivo: Identificar el nivel de preparación de los cuidadores de ancianos dependientes para la prevención del pie diabético. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo. Se utilizó un cuestionario, que se validó mediante el criterio de expertos. Se aplicó una guía de observación para evaluar la práctica. Resultados: El nivel de preparación del cuidador de anciano dependiente para la prevención del pie diabético es de regular en un 55,67 por ciento, lo que preocupa por la calidad de cuidado que este va a brindar a su familiar. El nivel de práctica oscila entre regular y deficiente en un 61,86 por ciento, lo que se sustenta en que no se posee el nivel de preparación teórica para desarrollar una práctica adecuada. Conclusiones: Las variables "preparación" y "práctica de los cuidadores" de ancianos dependientes sobre prevención del pie diabético se encuentran asociadas a la teoría y la práctica como un proceso único(AU)

Introduction: Caregivers of dependent elderlies at risk for diabetic foot has an important role in the prevention of this health problem worldwide. Objective: To identify the level of preparedness of caregivers of dependent elderlies for the prevention of diabetic foot. Methods: A descriptive quantitative study was carried out. A questionnaire was used, after being validated by expert judgment. An observation guide was applied to evaluate the practice. Results: The level of preparedness of the caregiver of a dependent elderly for the prevention of diabetic foot is regular in 55.67 percent, a fact of concern for the quality of care that this person is going to provide to their relative. The level of practice ranges between regular and deficient in 61.86 percent, a condition supported by the fact that they do not have the level of theoretical preparedness to develop an adequate practice. Conclusions: The variables "preparedness" and "practice of caregivers" of dependent elderlies on diabetic foot prevention are associated with theory and practice as a single process(AU)

ABSTRACT

Introducción: Se han explorado los posibles predictores no tradicionales de enfermedades cardiovasculares en personas mayores. Objetivo: Identificar los factores de riesgo no tradicionales de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles en pacientes adultos mayores pertenecientes a 3 áreas de salud del municipio Santiago de Cuba, durante el año 2021. Los casos fueron pacientes fallecidos por enfermedad cardiovascular de tipo ateroesclerótica y los controles, pacientes adultos mayores vivos, sin la enfermedad. Se determinó la razón de productos cruzados (OR), el intervalo de confianza (IC) y la prueba ji cuadrado para identificar los factores de riesgo que se asociaron a la mortalidad. Resultados: La fragilidad (OR= 3,380; IC: 2,476-4,615; p= 0,000) y el deterioro cognitivo (OR= 2,731; IC: 2,006-3,717; p= 0,000] mostraron asociación estadística muy significativa con la mortalidad; los pacientes con 3 o más factores de riesgo presentaron un mayor riesgo de mortalidad (OR= 4,683). Conclusiones: La fragilidad y la multimorbilidad son nuevos predictores de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores, que cuando se asocian, implican mayor riesgo(AU)

Introduction: Possible non-traditional predictors of cardiovascular diseases in older people have been explored. Objective: Identify non-traditional risk factors predictive of mortality from cardiovascular diseases in older adults. Method: An analytical case-control study was carried out on older adult patients belonging to 3 health areas of the Santiago de Cuba municipality, during the year 2021. Cases: patients who died due to atherosclerotic cardiovascular disease, and controls, older adult patients alive, without the disease. The cross-product ratio (OR), the confidence interval (CI) and the chi-square test were determined to identify the factors that were associated with the onset of the disease. Results: Frailty (OR= 3.380; CI: 2.476-4.615; p= 0.000) and cognitive impairment (OR= 2.731; CI: 2.006-3.717; p= 0.000) showed a very significant statistical association with mortality; patients with 3 or more risk factors presented a higher risk of mortality (OR= 4.683). Conclusions: Frailty and multimorbidity are new predictors of mortality from cardiovascular diseases in older adults, which when associated imply greater risk(AU)