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1.
Chinese Medical Journal ; (24): 774-778, 2022.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-927567

ABSTRACT

Since its first description in 2013, robust evidence supporting the efficacy and safety of the endoscopic sleeve gastroplasty (ESG) has been on the rise. A large case series and meta-analysis report supported results up to 24 months, while some other studies already described 5-year data. If associated with pharmacotherapy, the ESG may help one to achieve weight loss similar to that of surgical sleeve gastrectomy. Though the results of the ongoing randomized trials on ESG are awaited, currently available data support the clinical use of the ESG, especially for patients who are refusing or unfit for bariatric surgery.


Subject(s)
Gastrectomy , Gastroplasty/methods , Humans , Laparoscopy , Obesity, Morbid , Treatment Outcome
2.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 24(3): 145-151, set-dez. 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1129450

ABSTRACT

A obesidade é uma doença crônica multifatorial que desencadeia diversas comorbidades, sendo a hipertensão arterial uma das principais complicações, tornando-se um risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares e mortalidade precoce. Assim, este estudo objetivou abordar os aspectos da hipertensão relacionada à obesidade antes e após a realização de cirurgia bariátrica. Tratou-se de um estudo descritivo, envolvendo indivíduos de ambos os gêneros, com idade superior a 18 anos submetidos à cirurgia bariátrica pelo método Fobi Capella com desvio de Y de Roux na cidade de Toledo-PR. Para tanto, 30 participantes responderam um questionário semiestruturado investigando dados sobre a pressão arterial. Os resultados demonstraram que no pré-operatório 66,66% dos avaliados apresentavam hipertensão, sendo os gêneros igualmente afetados, 46,66% referiram três ou mais sintomas da comorbidade e escore de saúde mental (40,8 ±16,7) com repercussão relevante. No pós-operatório os parâmetros de normalidade da pressão arterial foram evidenciados em todos os participantes, 57,14% deixaram de necessitar de medicação de controle e houve uma melhora exponencial do escore de saúde mental (81,9 ±21,7). Concluindo que a cirurgia bariátrica compõe um tratamento altamente eficaz para perda ponderal de peso corroborando para normalização da pressão arterial, redução dos sintomas da hipertensão, da necessidade de tratamento medicamentoso para essa finalidade e melhora da saúde geral do indivíduo.


Obesity is a chronic multifactorial disease that triggers several comorbidities, with arterial hypertension being one of the main complications, becoming a risk for the development of cardiovascular diseases and early mortality. Thus, this study aimed at addressing aspects of hypertension related to obesity before and after bariatric surgery. This is a descriptive study, involving individuals of both genders, aged over 18 years submitted to bariatric surgery by the Fobi Capella method with deviation of Roux-en-Y in the city of Toledo, in the state of Paraná, Brazil. For that purpose, 30 participants answered a semi-structured questionnaire investigating blood pressure data. The results showed that in the pre-surgery period, 66.66% of the patients had arterial hypertension, and the genres were equally affected; 46.66% reported three or more symptoms of comorbidity and mental health score (40.8 ± 16.7) with relevant repercussions. In the post-surgery period, normal blood pressure parameters were evident in all participants, 57.14% no longer required control medication and there was an exponential improvement in the mental health score (81.9 ± 21.7), thus concluding that bariatric surgery is a highly effective treatment for weight loss, corroborating blood pressure normalization, reduction of symptoms of hypertension, the need for drug treatment for this purpose and improvement of the individual's general health.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Anastomosis, Roux-en-Y/methods , Bariatric Surgery/methods , Hypertension/prevention & control , Postoperative Care/rehabilitation , Cardiovascular Diseases/surgery , Gastroplasty/methods , Comorbidity , Mental Health/trends , Mortality/trends , Preoperative Period , Arterial Pressure , Obesity/surgery
3.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 33: eAPE20180305, 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1100854

ABSTRACT

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de intervenção educativa nos indicadores de obesidade de pacientes em pré-operatório da cirurgia bariátrica. Métodos Estudo quase-experimental realizado de junho a agosto de 2017, em hospital de referência na realização de cirurgias bariátricas no Ceará, com 55 participantes (28 no Grupo Controle e 27 no Grupo Intervenção). O Grupo Controle foi submetido às orientações verbais sobre o procedimento cirúrgico, de rotina da instituição. O Grupo Intervenção, além de tal rotina, foi submetido à intervenção educativa realizada por enfermeira, semanalmente, a partir de leitura de cartilha educativa com informações e esclarecimentos acerca do perioperatório, durante três semanas. Para análise foram utilizados o teste de Wilcoxon para comparar os indicadores de obesidade entre os momentos de coleta e o teste de Mann-Whithey para comparar as variáveis entre os grupos. Resultados As variáveis redução de peso, índice de massa corporal, circunferência abdominal, relação cintura estatura e percentual do excesso de peso tiveram aumento no Grupo Controle e redução, com significância estatística, no Grupo Intervenção. Conclusão O acesso às informações no material impresso foi eficaz para aprendizagem e contribui significativamente para redução de indicadores de obesidade, os quais são clinicamente importantes para realização da cirurgia bariátrica. O uso de tecnologias educacionais deve ser estimulado no preparo pré-operatório de candidatos à gastroplastia.


Resumen Objetivo Evaluar los efectos de la intervención educativa en los indicadores de obesidad de pacientes en preoperatorio de cirugía bariátrica. Métodos Estudio cuasi experimental realizado de junio a agosto de 2017, en hospital de referencia en realización de cirugías bariátricas en el estado de Ceará, con 55 participantes (28 en el Grupo de Control y 27 en el Grupo Experimental). Al Grupo de Control se le dieron instrucciones verbales sobre el procedimiento quirúrgico, de rutina de la institución. El Grupo Experimental, además de recibir dicha rutina, recibió una intervención educativa realizada por enfermera, semanalmente, a partir de la lectura de manual educativo con información y explicaciones sobre el perioperatorio, durante tres semanas. Para el análisis se utilizó la Prueba de Wilcoxon para comparar los indicadores de obesidad entre los momentos de recolección y la prueba de Mann-Whitney para comparar las variables entre los grupos. Resultados Las variables reducción de peso, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, relación cintura/estatura y porcentaje de exceso de peso aumentaron en el Grupo de Control y se redujeron, con significación estadística, en el Grupo Experimental. Conclusión El acceso a la información del material impreso fue eficaz para el aprendizaje y contribuyó significativamente para la reducción de indicadores de obesidad, los cuales son clínicamente importantes para la realización de la cirugía bariátrica. El uso de tecnologías educativas debe ser estimulado en la preparación preoperatoria de candidatos a gastroplastía.


Abstract Objective To assess the effect of educational intervention on obesity indicators in preoperative bariatric surgery patients. Methods A quasi-experimental study conducted from June to August 2017 at a referral hospital for bariatric surgery in Ceará, with 55 participants (28 in the Control Group and 27 in the Intervention Group). The Control Group was submitted to verbal instructions on the surgical procedure, routine of the institution. The Intervention Group, in addition to this routine, underwent an educational intervention performed by a nurse, weekly, from reading an educational booklet with information and clarifications about the perioperative period for three weeks. The Wilcoxon test was used for analysis to compare obesity indicators between collection times and the Mann-Whitney test to compare variables among groups. Results The variables weight reduction, body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio and percentage of overweight increased in the Control Group and statistically significantly reduced in the Intervention Group. Conclusion Access to information in the printed material was effective for learning and significantly contributes to the reduction of obesity indicators, which are clinically important for bariatric surgery. The use of educational technologies should be encouraged in the preoperative preparation of gastroplasty candidates.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Gastroplasty/education , Health Education , Educational Technology , Preoperative Period , Perioperative Period , Non-Randomized Controlled Trials as Topic , Obesity/epidemiology , Perioperative Nursing
4.
Acta cir. bras ; 35(4): e202000408, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1130633

ABSTRACT

Abstract Purpose To evaluate the analgesic effect of esmolol in patients submitted to laparoscopic gastroplasty. Methods Forty patients aged between 18 and 50 years with American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status scores of II and III who underwent gastric bypass were allocated to two groups. Group 1 patients received a 0.5-mg/kg bolus of esmolol in 30 mL of saline before induction of anesthesia, followed by an infusion at 15 µg/kg/min until the end of surgery. Group 2 patients received 30 mL of saline as a bolus and then an infusion of saline. Anesthesia included fentanyl (3 µg/kg), propofol (2-4 mg/kg), rocuronium (0.6 mg/kg), and 2% sevoflurane, with remifentanil if necessary. The following parameters were evaluated: pain intensity over 24h, remifentanil consumption, the first analgesic request, morphine consumption, and side effects. Results Pain intensity was lower in the esmolol group except at T0 (after extubation) and 12h postoperatively. Remifentanil supplementation, recovery time, and postoperative morphine supplementation were lower in the esmolol group. No differences in the time to the first analgesic request or side effects were found between the groups. Conclusion Intraoperative esmolol promotes reductions in pain intensity and the need for analgesic supplementation without adverse effects, thus representing an effective drug for multimodal analgesia in gastroplasty.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Pain Measurement , Gastroplasty/adverse effects , Laparoscopy/adverse effects , Adrenergic beta-1 Receptor Antagonists/therapeutic use , Pain, Postoperative/prevention & control , Propanolamines/therapeutic use , Gastroplasty/methods , Double-Blind Method , Treatment Outcome , Laparoscopy/methods , Statistics, Nonparametric , Postoperative Nausea and Vomiting/prevention & control , Analgesia/methods , Intraoperative Period , Anesthesia/methods , Anesthetics/therapeutic use , Middle Aged
5.
Acta cir. bras ; 35(3): e202000307, 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1130625

ABSTRACT

Abstract Purpose: To compare the satisfaction levels about the surgery and anesthesia management, and to analyze the postoperative outcomes of patients undergoing Gastric Bypass and Sleeve Gastroplasty surgeries in a private hospital in Sao Luís-MA. Methods: The sample consisted of patients undergoing Bypass and Sleeve bariatric surgeries from August 2018 to August 2019, who were in the range of 18 and 70 years old and had not used drugs or presented cardiac arrhythmias, dilated cardiomyopathy, and conduction disorder heart. Data were collected from the evaluation forms and recorded in a form with closed questions. Results: Most patients were female (Bypass - 56% and Sleeve - 67.4%) and aged between 30 and 39 years old (Bypass - 32% and Sleeve - 55.8%). Information (Bypass - 92% and Sleeve - 86.1%) was the highest satisfaction index found. Sleepiness in the immediate postoperative period (Bypass - 92% and Sleeve - 93%) was the main side effect. There were no postoperative complications in patients between the two types of surgery. Conclusions: Patients submitted to Bypass and Sleeve were completely satisfied with the perioperative management. There was no statistically significant difference when comparing adverse effects between the techniques.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Aged , Young Adult , Obesity, Morbid/surgery , Gastric Bypass , Gastroplasty , Laparoscopy , Postoperative Complications , Weight Loss , Retrospective Studies , Hospitals, Private , Treatment Outcome , Gastrectomy , Middle Aged
6.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-828881

ABSTRACT

Obesity and its complications, such as type 2 diabetes, hypertension, hyperlipidemia, nonalcoholic fatty liver, are serious global public health problems. Endoscopic sleeve gastroplasty (ESG) can reduce the length and width of the stomach by simulating the anatomical structure of surgical sleeve gastrectomy to reduce the capacity of the stomach, and is safe and effective to reduce weight. ESG has the advantages of non- invasiveness, no gastrectomy, repeatability, simple operation, no incision scar, few complications, short hospital stay and quick postoperative recovery. As an intermediate means of medical treatment and surgery, ESG provides a new method for weight loss for obese patients who cannot tolerate or are unwilling to undergo surgery. Herein we trace the origin of ESG, analyze the unique advantages of ESG suture, explore the technical improvement in the development of ESG, and briefly describe the weight reduction effect of ESG and compare the curative effect of ESG with laparoscopic sleeve gastrectomy. ESG has undergone rapid development and maturity but also faces such challenges as the lack of established standard procedures, unclear weight reduction mechanism, and clarification of the indications for operation. Still, ESG is expected to become the mainstream technique for weight reduction.


Subject(s)
Diabetes Mellitus, Type 2 , Gastrectomy , Gastroplasty , Humans , Laparoscopy , Obesity, Morbid , Treatment Outcome , Weight Loss
7.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 524-530, oct.-dec. 2019. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1047920

ABSTRACT

A obesidade mórbida se caracteriza por acúmulo de tecido adiposo que se distribui de maneira heterogênea em todo o organismo, tendo a gastroplastia como o mais recente método de tratamento cirúrgico. Após perda considerável de peso, o doente apresenta sobras cutâneas, sob essas sobras acumulam-se secreções que favorecem a instalação de infecções cutâneas que podem ser minimizadas com a execução de dermolipectomias. Os autores descrevem a técnica de lipoabdominoplastia em âncora, adaptando os princípios de descolamento reduzido do retalho, lipoaspiração de abdome e flancos, e preservação da fáscia de Scarpa infraumbilical associado à marcação pré-cirúrgica em "Fleur-de-Lis". A técnica foi realizada em 17 pacientes em pós-operatório tardio de gastroplastia, entre janeiro de 2018 e junho de 2019, com idade entre 35 a 66 anos, sendo 16 pacientes do sexo feminino e 1 do sexo masculino. Todos os pacientes foram operados com exames pré-operatórios dentro da normalidade, condições clínicas satisfatórias e IMC<30. Na presente série de casos, um paciente apresentou epidermólise de coto umbilical; todos os pacientes apresentaram edema e equimoses, e um paciente apresentou seroma no 13º dia de pós-operatório. Hematoma, necrose, infecção, deiscência de ferida operatória ou eventos tromboembólicos não foram observados em nenhum paciente. A técnica demostrou ser segura e eficaz no tratamento de pacientes com excedente cutâneo abdominal, com melhora do contorno corporal, porém há necessidade de maior tempo de acompanhamento pós-operatório e maior número de casos operados para melhor mensurar os resultados, bem como a incidência de complicações.


Morbid obesity is characterized by the accumulation of adipose tissues distributed heterogeneously throughout the body, and gastroplasty is the latest method of surgical treatment. After considerable weight loss, patients present with excess skin under which secretions accumulate, increasing susceptibility for skin infections, which can be minimized with dermolipectomy. Herein, we describe the anchor lipoabdominoplasty technique, adapting the principles of reduced flap detachment, abdominal and flank liposuctions, and preservation of the infraumbilical Scarpa's fascia associated with the preoperative fleurde- lis marking. The technique was used for seventeen patients, including sixteen women and one man, with late postoperative gastroplasty, aged 35­66 years in the period from January 2018 to June 2019. The patients presented with normal preoperative testing, satisfactory clinical conditions, and body mass index scores less than 30 kg/m2. In the present case series, one patient had umbilical cord remnant epidermolysis; all patients had edema and ecchymosis; and one patient had seroma on postoperative day 13. Hematoma, necrosis, infection, wound dehiscence, or thromboembolic events were not observed in any patient. The technique is safe and effective in the treatment of patients with abdominal excess skin, improving their body contour. However, longer postoperative follow-up periods and more cases are necessary to better measure the results and incidence of complications.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , History, 21st Century , Obesity, Morbid , Gastroplasty , Abdomen , Creativity , Abdominoplasty , Obesity, Morbid/surgery , Obesity, Morbid/physiopathology , Gastroplasty/methods , Gastroplasty/statistics & numerical data , Abdominoplasty/methods , /methods , /statistics & numerical data , Abdomen/surgery
8.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 32(4): e1474, 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1054584

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Bariatric surgery is currently the gold standard treatment for obesity. The two most accomplished surgeries are the Roux-en-Y gastric bypass and the sleeve gastrectomy, and controversies exist in which is better. Objective: To compare the two techniques in relation to weight loss with at least five years of follow-up. Methods: Search in Medline, PubMed, Embase, SciElo, Lilacs, Cochrane databases from 2001 (beginning of vertical gastrectomy) until 2018, using the following headings: "sleeve" or "sleeve gastrectomy" combined with "gastric bypass" or "Roux-en-Y gastric bypass", "weight loss" and "clinical trial". Criteria for inclusion of articles were patients aged between 18 and 65 years; clinical trial; comparison between the two techniques; minimum five-year follow-up; outcome with weight loss assessment. Results: The initial search identified 1940 articles, of which 185 publications were identified as clinical trials. One hundred and forty-one were excluded, 67 because they did not compare the two techniques, 57 not addressed weight loss and 17 were repeated articles. Thirty-four studies were retrieved for a more detailed analysis; 36 studies were excluded due to a follow-up of less than five years, and another compared the mini-gastric bypass. In total, seven studies were included in the systematic review, but there was no significant difference in three of them. Conclusion: The gastric bypass had a greater weight loss than the vertical gastrectomy in all the evaluated studies.


RESUMO Introdução: A cirurgia bariátrica é atualmente o tratamento padrão-ouro para o tratamento da obesidade não passível de controle clínico. As duas operações mais feitas são o bypass gástrico em Y-de-Roux e a gastrectomia vertical, e por isso tem sido foco de muita discussão. Objetivo: Comparar as duas técnicas em relação à perda de peso com pelo menos cinco anos de acompanhamento. Métodos: As buscas dos trabalhos foram realizadas nas bases de dados eletrônicas Medline, PubMed, Embase, SciElo, Lilacs, Cochrane de 2001 (início da gastrectomia vertical) até 2018, usando os seguintes descritores: "sleeve" ou "sleeve gastrectomy" combinada com "gastric bypass" ou "Roux-en-Y gastric bypass","weight loss" e "clinical trial". Critérios de inclusão foram: trabalhos com pacientes com idade entre 18 e 65 anos; ensaio clínico; comparação entre as duas técnicas; acompanhamento mínimo de cinco anos; desfecho com avaliação de perda de peso. Resultados: A busca inicial identificou 1940 artigos, destes 185 publicações foram identificadas como ensaios clínicos. Cento e quarenta e um foram excluídos devido a que 67 não compararem as duas técnicas, 57 não abordaram a perda de peso e 17 por serem artigos repetidos. Foram recuperados 44 estudos para uma análise mais detalhada, 36 deles foram excluídos devido ao seguimento menor que cinco anos e outro por comparar o minibypass gástrico. No total sete estudos foram incluídos na revisão sistemática; no entanto, não houve diferença estatisticamente significativa em três deles. Conclusão: O bypass gástrico teve perda de peso maior que a gastrectomia vertical em todos os trabalhos avaliados.


Subject(s)
Humans , Obesity, Morbid/surgery , Gastric Bypass/methods , Gastroplasty/methods , Weight Loss , Follow-Up Studies , Treatment Outcome
9.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 32(3): e1450, 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1038027

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Obesity is a disease of high prevalence in Brazil and in the world, and bariatric surgery, with its different techniques, is an alternative treatment. Objective: To compare techniques: adjustable gastric band (AGB), sleeve gastrectomy), Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and biliopancreatic diversion (BPD) analyzing leaks, bleeding, death, weight loss, resolution of type 2 diabetes, systemic arterial hypertension, dyslipidemia and obstructive sleep apnea. Methods: Were selected studies in the PubMed database from 2003 to 2014 using the descriptors: obesity surgery; bariatric surgery; biliopancreatic diversion; sleeve gastrectomy; Roux-en-Y gastric bypass and adjustable gastric banding. Two hundred and forty-four articles were found with the search strategy of which there were selected 116 studies through the inclusion criteria. Results: Excess weight loss (EWL) after five years in AGB was 48.35%; 52.7% in SG; 71.04% in RYGB and 77.90% in BPD. The postoperative mortality was 0.05% in the AGB; 0.16% on SG; 0.60% in RYGB and 2.52% in BPD. The occurrence of leak was 0.68% for GBA; 1.93% for SG; 2.18% for RYGB and 5.23% for BPD. The incidence of bleeding was 0.44% in AGB; 1.29% in SG; 0.81% in RYGB and 2.09% in BPD. The rate of DM2 resolved was 46.80% in AGB, 79.38% in SG, 79.86% in RYGB and 90.78% in BPD. The rate of dyslipidemia, apnea and hypertension resolved showed no statistical differences between the techniques. Conclusion: The AGB has the lowest morbidity and mortality and it is the worst in EWL and resolution of type 2 diabetes. The SG has low morbidity and mortality, good resolution of comorbidities and EWL lower than in RYGB and BPD. The RYGB has higher morbidity and mortality than AGB, good resolution of comorbidities and EWL similar to BPD. The BPD is the worst in mortality and bleeding and better in EWL and resolution of comorbidities.


RESUMO Introdução: A obesidade é afecção de alta prevalência no Brasil e no mundo e a cirurgia bariátrica, com suas diferentes técnicas, é alternativa para o tratamento. Objetivo: Comparar as técnicas da banda gástrica ajustável (BGA), gastrectomia vertical (GV), gastroplastia com derivação em Y-de-Roux (GDYR) e derivação biliopancreática (DBP) focando fístula, sangramento, óbito, perda e reganho ponderal, e resolução das comorbidades diabete melito tipo 2 (DM2), hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemia e apneia obstrutiva do sono (AOS). Métodos: Buscou-se os estudos na base de dados PubMed de 2003 a 2014 usando os descritores: obesity surgery; bariatric surgery; biliopancreatic diversion; sleeve gastrectomy; Roux-en-Y gastric bypass e adjustable gastric banding. Dessa busca foram recuperadas 244 publicações sendo selecionados 116 após aplicar os critérios de inclusão/exclusão. Resultados: A perda de excesso de peso (PEP) após cinco anos foi 48,35% na BGA; 52,7% na GV; 71,04% na GDYR e 77,90% na DBP. A mortalidade pós-operatória foi 0,05% na BGA; 0,16% na GV; 0,60% na GDYR e 2,52% na DBP. A ocorrência de fístulas foi 0,68% para BGA; 1,93% para GV; 2,18% para GDYR e 5,23% para DBP. A ocorrência de sangramento foi 0,44% na BGA; 1,29% na GV; 0,81% na GDYR e 2,09% na DBP. A taxa do DM2 resolvida foi de 46,80% na BGA, 79,38% na GV, 79,86% na GDYR e 90,78% na DBP. A taxa de dislipidemia, apneia e hipertensão resolvidas não demonstraram diferenças estatísticas entre as técnicas. Conclusões: A BGA apresenta a menor morbimortalidade e é a pior em PEP e resolução do DM2. A GV apresenta baixa morbimortalidade, boa resolução das comorbidades e PEP inferior às GDYR e DBP. A GDYR apresenta morbimortalidade superior à BGA, boa resolução das comorbidades e PEP semelhante à DBP. A DBP é a pior em mortalidade e sangramento e melhor em PEP e resolução das comorbidades.


Subject(s)
Humans , Obesity, Morbid/surgery , Bariatric Surgery/methods , Postoperative Complications/mortality , Brazil , Gastroplasty/methods , Weight Gain , Weight Loss , Biliopancreatic Diversion/methods , Treatment Outcome , Bariatric Surgery/statistics & numerical data
10.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 32(2): e1437, 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1019244

ABSTRACT

ABSTRACT Background: The bariatric surgery may have negative repercussions on oral conditions. Aim: To evaluate the impact of oral health educational/preventive program developed with patients submitted to gastroplasties. Method: The sample consisted of 109 patients randomly allocated to two groups: intervention group (IG), where they participated in the oral health promotion program that include multiple educational-preventive approaches; control group (CG), where they received usual care from the bariatric clinic staff, without participation in the program. The oral conditions investigated in the pre-operative and postoperative periods of one month (1M) and six months (6M) were: dental caries, periodontal disease, tooth wear, dental plaque and salivary flow. Results: After bariatric surgery, patients in IG presented: fewer changes in enamel (6M: p=0.004), dentin (6M: p=0.005) and gingival bleeding (6M: p<0.0001), reduction in plaque index (1M, 6M: p<0.0001) and increased salivary flow (6M: p=0.039), when compared with CG. Incipient tooth wear was recorded in both groups (6M: p=0.713). Conclusion: There was a positive impact of the implemented program in the prevention of the main oral health problems in patients who underwent gastroplasties, contributing to their quality of life.


RESUMO Racional: A cirurgia bariátrica pode repercutir negativamente nas condições bucais. Objetivo: Avaliar o impacto de um programa educativo/preventivo em saúde bucal desenvolvido em pacientes submetidos à gastroplastia. Método: A amostra foi constituída por 109 pacientes aleatoriamente alocados em dois grupos: grupo de intervenção (GI), onde participaram do programa de promoção de saúde bucal com abordagens educativo-preventivas; grupo controle (GC), onde receberam cuidado da equipe da clínica, sem participação no programa. As condições bucais investigadas nos períodos pré e pós-operatório de um mês (1M) e seis meses (6M) foram: cárie dentária, doença periodontal, desgaste dentário, placa dentária e fluxo salivar. Resultados: Após a gastroplastia, pacientes do GI apresentaram: menor alteração em esmalte (6M: p=0,004), dentina (6M: p=0,005) e sangramento gengival (6M: p<0,0001); redução no índice de placa (1M, 6M: p<0,0001) e aumento do fluxo salivar (6M: p=0,039), quando comparados aos do GC. Desgaste dentário incipiente foi registrado em ambos os grupos (6M: p=0,713). Conclusão: Houve impacto positivo do programa implementado na prevenção dos principais problemas de saúde bucal em pacientes submetidos à gastroplastia, contribuindo para sua qualidade de vida.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Oral Hygiene/education , Obesity, Morbid/surgery , Oral Health/education , Health Education/methods , Dental Caries/prevention & control , Dental Plaque/prevention & control , Socioeconomic Factors , Gastroplasty , Periodontal Index
11.
Epidemiol. serv. saúde ; 28(1): e2018260, 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1001960

ABSTRACT

Objetivo: caracterizar as hospitalizações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para realização de cirurgias bariátricas no Brasil, no período 2010-2016. Métodos: estudo descritivo de séries temporais, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS); sua população-alvo, pacientes na idade de 16 ou mais anos. Resultados: foram realizadas 46.035 internações (6.576/ano; 4,3/100 mil hab./ano); a média de idade foi de 39,0 anos (desvio-padrão: 10,4); o sexo feminino predominou (85,4%) e a faixa etária de 35-39 anos concentrou 18,0% dos casos; 16.923 pacientes (36,8%) necessitaram de unidade de tratamento intensivo (UTI); ocorreram 99 (0,2%) óbitos intra-hospitalares; a mediana de permanência hospitalar foi de 3 dias, e o intervalo interquartil, de 2 dias; o gasto médio anual foi de R$ 39.410.919,37 e o valor médio por internação atingiu R$ 5.992,75 (R$ 1.464,15/dia). Conclusão: as cirurgias bariátricas caracterizaram-se como procedimentos com adultos jovens do sexo feminino, uso frequente de UTI e baixa letalidade.


Objetivo: caracterizar hospitalizaciones por el Sistema Único de Salud (SUS) para cirugía bariátrica en Brasil, en el período 2010-2016. Métodos: estudio descriptivo con datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS); la población objeto se constituyó de pacientes con edad de 16 años o superior. Resultados: se realizaron 46.035 admisiones (6.576/año; 4,3/100 mil habitantes/año); la edad promedio fue de 39,0±10,4 años; el sexo femenino predominó (85,4%) y el grupo de edad de 35-39 años concentró 8.308 (18,0%) casos; 16.923 pacientes (36,8%) necesitaron unidad de tratamiento intensivo (UCI); se produjeron 99 (0,2%) muertes intrahospitalarias; la mediana de permanencia hospitalaria fue de 3 días y el rango intercuartil de 2 días; el gasto promedio anual fue de R$ 39.410.919,37 y el valor promedio por hospitalización de R$ 5.992,75 (R$ 1.464,15/día). Conclusión: las cirugías bariátricas se caracterizaron como procedimientos de mujeres adultas jóvenes, uso relativamente frecuente de la UCI y baja letalidad.


Objective: to characterize Brazilian National Health System (SUS) hospitalizations for bariatric surgeries in Brazil, in the period 2010-2016. Methods: this was a descriptive study of time series using data from the SUS Hospital Information System (SIH/SUS); the target population consisted of patients aged 16 years and older. Results: there were 46,035 hospitalizations (6,576/year; 4.3/100,000 inhabitants/year); average age was 39.0 years old (SD:10.4); female sex predominated (85.4%), and the 35-39 age group accounted for 18.0% of cases; 16,923 patients (36.8%) needed to be admitted to the intensive care unit (ICU); there were 99 (0.2%) in-hospital deaths; the median hospital stay was 3 days, and the interquartile range was 2 days; average annual expense was R$ 39,410,919.37 and the average cost of hospitalization was R$ 5,992.75 (R$ 1,464.15/day). Conclusion: bariatric surgeries were characterized as procedures involving young female adults, frequent ICU use and low lethality.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Obesity, Morbid/rehabilitation , Obesity, Morbid/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Bariatric Surgery/mortality , Bariatric Surgery/rehabilitation , Bariatric Surgery/statistics & numerical data , Hospitalization/statistics & numerical data , Unified Health System , Brazil/epidemiology , Gastroplasty/statistics & numerical data , Time Series Studies , Gastrectomy/statistics & numerical data
12.
Article in Korean | WPRIM | ID: wpr-759924

ABSTRACT

Obesity and metabolic syndrome affect ~40% of individuals in the United States alone. They are significant conditions that can cause severe economic problems. Obesity is also a global issue, with ~400 million obese adults worldwide. Moreover, the number of overweight children is increasing. Bariatric surgery is the gold standard treatment for obesity; however, endoscopic approaches may have a significant role in improving metabolic syndrome and achieving weight loss. Many endoscopic methods have been introduced, some of which are currently available and some that are undergoing experimentation. Endoscopists have a role in the treatment of obesity because endoscopic therapies are expected to become safer and more efficacious in the coming years. Endoscopic bariatric therapies can be categorized as space occupying, malabsorption, and gastric volume reduction. In this review, we summarize the currently available endoscopic procedures.


Subject(s)
Adult , Bariatric Surgery , Child , Endoscopy , Gastroplasty , Humans , Obesity , Overweight , United States , Weight Loss
13.
Rev. bras. cir. plást ; 33(3): 333-342, jul.-set. 2018. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-965543

ABSTRACT

Introdução: Os pacientes submetidos à gastroplastia apresentam importante perda de peso e a cirurgia plástica representa um importante meio de tratamento do excesso de pele. Método: Estudo prospectivo foi realizado em pacientes submetidos à abdominoplastia pós-gastroplastia no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2016 em hospital público. As variáveis analisadas foram: IMC (Índice de Massa Corporal) antes da gastroplastia e antes da cirurgia plástica, perda de peso, peso do retalho retirado, comorbidades e complicações. Resultados: 107 pacientes que realizaram abdominoplastia foram incluídos. Média de idade foi 41 anos. O IMC médio antes da cirurgia plástica foi 27,6 ± 3,7 Kg/m2. Perda de peso médio foi 47,7 ± 17,3 Kg. O IMC máximo antes da gastroplastia foi 45,5 ± 7,5 Kg/m2 e o IMC foi 18,6 ± 9,3 Kg/m2. Comorbidades presentes antes da plástica foram: hipertensão arterial (11,1%), artropatia (4,6%), diabete melito (5,6%) e síndrome metabólica (5,6%). Catorze (13,1%) pacientes realizaram herniorrafia durante a abdominoplastia. A taxa de complicações foi 31,5%. O peso antes da gastroplastia, IMC antes da gastroplastia, perda de peso médio, comorbidades, peso do retalho do abdome e IMC > 20Kg/m2 foram fatores associados significativamente a complicações pós-operatórias. Conclusões: A gastroplastia em Y de Roux foi uma terapêutica efetiva na resolução de comorbidades em obesos. Comorbidades, peso antes da gastroplastia, perda de peso médio, quantidade de tecido retirado do abdome e IMC > 20Kg/m2 levaram significativamente a mais complicações em pacientes pósbariátricos submetidos à abdominoplastia. A cirurgia plástica é importante no cuidado integral ao paciente obeso e otimizou os resultados alcançados com a cirurgia bariátrica.


Introduction: Patients who undergo vertical-banded gastroplasty- Roux-en-Y gastric bypass (VBG-RYGB) have significant weight loss, and abdominoplasty (AP) is an effective corrective surgery for removing excess skin. Methods: A prospective study conducted from January 2011 to December 2016 in a public hospital evaluated patients who underwent AP after VBG-RYGB. The analyzed variables were body mass index (BMI) before VBG-RYGB, BMI before AP, weight loss, weight of the excised abdominal flap, comorbidities, and complications. Results: For this study, 107 patients who underwent AP were included. The patients' mean age was 41 years; BMI before AP, 27.6 ± 3.7 kg/m2; and mean weight loss, 47.7 ± 17.3 kg. The maximum BMI before bariatric surgery was 45.5 ± 7.5 kg/m2, and the difference between the maximum BMI before VBG-RYGB and before corrective surgery was 18.6 ± 9.3 kg/m2. The comorbidities observed before VBG-RYGB were arterial hypertension (11.1%), arthropathy (4.6%), diabetes mellitus (5.6%), and metabolic syndrome (5.6%). Fourteen patients (13.1%) underwent herniorrhaphy during AP. The overall complication rate was 31.5%. Weight before VBGRYGB, BMI before VBG-RYGB, mean weight loss, comorbidities, abdominal flap weight, and BMI of >20 kg/m2 were significantly associated with postoperative complications. Conclusions: VBGRYGB was an effective approach to reduce comorbidities in obese patients. Comorbidities, weight before VBG-RYGB, mean weight loss, amount of tissue removed from the abdomen, and BMI of >20 kg/m2 significantly increased the complication rate in the gastric bypass patients who underwent AP. Furthermore, AP is fundamental for the comprehensive care of obese patients and has optimized the results achieved with VBG-RYGB.


Subject(s)
Humans , Surgical Procedures, Operative/methods , Gastroplasty/methods , Anthropometry/methods , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Bariatric Surgery/methods , Bariatric Surgery/statistics & numerical data , Abdominoplasty/methods , Patients , Postoperative Care , Postoperative Complications , Obesity, Morbid , Gastroplasty , Weight Loss , Comorbidity , Reconstructive Surgical Procedures , Bariatric Surgery , Abdominoplasty , Obesity
14.
Rev. SOBECC ; 23(1): 28-35, jan.-mar.2018.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-882691

ABSTRACT

Objetivo: Verificar a prevalência e os fatores associados às complicações pós-operatórias de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgias bariátricas. Método: Estudo transversal, retrospectivo, analítico, com abordagem quantitativa. Foram analisados 197 casos de pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica entre janeiro de 2013 e janeiro de 2016 em Pernambuco, Brasil. As variáveis relacionadas dicotomizadas foram analisadas por teste do χ2. O risco de complicações foi estimado pela odds ratio (OR). Assumiu-se significância de p<0,05. Resultados: Entre os 30 pacientes que compuseram a amostra, foram observadas 45 complicações pós-operatórias de sítio cirúrgico. Houve maior incidência nos indivíduos acima de 45 anos (70,0%). Dos fatores que poderiam estar associados aos desfechos, destacaram-se abordagem cirúrgica aberta (OR=5,35), inserção de drenos (OR=4,48) e período de tempo de pós-operatório superior a 3 dias de internação (OR=5,03). Conclusão: Comprovou-se maior prevalência de seroma como complicação de sítio cirúrgico, além da técnica cirúrgica (bypass em Y de Roux), faixa etária maior de 45 anos, tipo de abordagem cirúrgica convencional/aberta, presença de inserção de dreno cavitário e tempo de internação superior a 3 dias como predisponentes a um maior desenvolvimento de complicações.


Objective: To verify the prevalence and the factors associated with postoperative surgical site complications in patients undergoing bariatric surgeries. Method: A cross-sectional, retrospective, analytical study with a quantitative approach. 197 cases of obese patients undergoing bariatric surgery were analyzed between January 2013 and January 2016 in Pernambuco, Brazil. Dichotomized variables were analyzed using the χ2 test. The risk of complications was estimated by the odds ratio (OR). A significance of p <0.05 was assumed. Results: Among the 30 patients that made up the sample, 45 postoperative surgical site complications were observed. There was a higher incidence in individuals over 45 years of age (70.0%). The factors that stood out as possibly being associated with the outcomes were: an open surgical approach (OR = 5.35), the insertion of drains (OR = 4.48), and a postoperative period longer than 3 days of hospitalization (OR = 5.03). Conclusion: The following showed a high disposition for the development of complications from the surgical site: a high prevalence of seroma, the Roux-en-Y bypass surgical technique, the patient's age over 45 years old, a conventional/ open surgical approach, the insertion of cavitary drainage, and a hospitalization stay longer than 3 days.


Objetivo: Verificar la prevalencia y los factores asociados con las complicaciones del sitio quirúrgico postoperatorio em pacientes sometidos a cirugías bariátricas. Método: Estudio transversal, retrospectivo y analítico con enfoque cuantitativo. Se analizaron 197 casos de pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica entre enero de 2013 y enero de 2016, em Pernambuco, Brasil. Las variables dicotomizadas se analizaron usando la prueba χ2. Le riesgo de complicaciones es estimó mediante la odds ratio (OR). Se asumió una significancia de p<0,05. Resultados: entre los 30 pacientes em la muestra, 45 complicaciones postoperatorias fueran observadas en el sitio quirúrgico. Hubo una mayor incidencia em individuos mayores de 45 años (70,0%). Los factores que se destacaron como posiblemente asociados con los resultados fueron: un abordaje quirúrgico abierto (OR = 5,35), la inserción de drenajes (OR = 4,48), y un periodo postoperatorio mayor a 3 días de hospitalización (OR = 5,03). Conclusión: Los siguientes mostraron una alta disposición para el desarrollo de complicaciones del sitio quirúrgico: alta prevalencia de seroma, técnica quirúrgica de derivación Roux-em-Y, edad del paciente mayor de 45 años, abordaje quirúrgico convencional/abierto, inserción de denaje cavitario y hospitalización por más de 3 días.


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Postoperative Period , Gastroplasty , Obesity , Wound Healing , Gastric Bypass , Seroma , Fistula
15.
Periodontia ; 28(2): 19-23, 2018. tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-908844

ABSTRACT

Introdução: A cirurgia bariátrica é o procedimento de eleição para tratamento da obesidade mórbida. Além da satisfatória perda de peso, indivíduos submetidos a essa cirurgia também apresentam modificações da saúde sistêmica, incluindo a bucal. O objetivo desse estudo foi avaliar, através de uma revisão sistemática de literatura, os efeitos da cirurgia bariátrica na condição periodontal. Metodologia: Essa revisão utilizou como critérios de inclusão: artigos recentes (últimos 06 anos), redigidos no idioma inglês e publicados em revistas internacionais indexadas ao PUBMED. Seis artigos foram elegíveis para síntese qualitativa. Discussão: A cirurgia bariátrica teve impactos negativos na saúde periodontal, com aumento da profundidade de sondagem, do índice de sangramento e da severidade da doença periodontal. Muitos fatores como o desenvolvimento de problemas ósseos, vômitos, medicações, alterações psicológicas, entre outros foram considerados associados ao agravamento da doença periodontal. Conclusão: A análise desses estudos permite concluir que os indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica apresentaram uma piora das condições periodontais nos primeiros meses após a cirurgia. O cirurgião-dentista deve ser inserido no grupo de abordagem ao paciente obeso e acompanhá-lo durante o pré e todas as fases do pós-operatório, com o objetivo de reduzir os possíveis danos ao periodonto. (AU)


Introduction: Bariatric surgery is the procedure of choice for patients with morbid obesity. In addition to satisfactory weight loss, individuals undergoing this surgery also present changes in systemic health, including oral modifications. The purpose of this study was to evaluate, through a systematic literature review, the effects of bariatric surgery on the periodontal condition. Methodology: This review used as inclusion criteria recent articles (last 06 years), written in English and published in international journals indexed to PUBMED. Six articles were eligible for qualitative synthesis. Discussion: Bariatric surgery had negative impacts on periodontal health, with increased probing depth, bleeding index and severity of periodontal disease. Many factors such as the development of bone problems, vomiting, medications and psychological changes, among others were considered causal for the worsening of periodontal disease. Conclusion: The analysis of these studies allows concluding that the individuals submitted to bariatric surgery presented periodontal compromise. The dentist should be included in the obese patient approach group and accompany him before and all phases after the postoperative period, in order to reduce possible damages to the periodontal and all oral health. (AU)


Subject(s)
Pathology, Oral , Periodontal Ligament , Pathological Conditions, Signs and Symptoms , Periodontium , Gastroplasty , Dental Cementum , Bariatric Surgery , Alveolar Process , Gingiva , Obesity
16.
Clin. biomed. res ; 38(3): 297-300, 2018.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1047007

ABSTRACT

Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most common non-epithelial tumors of the gastrointestinal tract. The most usual location is the stomach, followed by the small intestine, where it may cause digestive bleeding and anemia. Surgical resection of the tumor is the gold standard treatment, and definitive diagnosis is based on immunohistochemical analysis of the surgical specimen. We report the case of a 53-year-old man with gastric GIST presenting with endophytic and exophytic growth, located at the posterior wall of the stomach, in the antrum-body transitional zone, treated with gastric sleeve. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Gastrointestinal Stromal Tumors , Gastrointestinal Neoplasms , Gastroplasty
17.
Rev. Col. Bras. Cir ; 45(3): e1806, 2018. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-956551

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: relatar uma série de casos de cirurgia bariátrica robótica no tratamento da obesidade no Brasil. Métodos: foram avaliados pacientes submetidos à cirurgia bariátrica robótica no Instituto Garrido, e realizada comparação com grupo submetido à cirurgia laparoscópica convencional. Resultados: foram analisados 45 pacientes, com média de idade de 39,44 anos, sendo 34 do sexo feminino, com média de IMC inicial de 41,26Kg/m2. Dentre as cirurgias realizadas, 91,11% foram bypass gástrico em Y de Roux, enquanto 8,89% foram do tipo gastrectomia vertical. A média de tempo total de cirurgia foi de 158 (±56,54) minutos, com tempo médio de docking de 7,93 (±3,9) minutos e tempo de console 113,0 (±41,4) minutos. A média de dor apresentada na recuperação pós-anestésica foi de 2,61 (±3,30) pontos, em escala de 0 a 10, com quatro pacientes apresentando sinais leves de náusea, respondendo bem ao tratamento medicamentoso. Somente um paciente necessitou internação em UTI por um período de dois dias após a cirurgia, devido à cardiopatia prévia. Em dois casos ocorreram hérnia incisional em sítio de trocater, tratados cirurgicamente, sem posteriores complicações. Na comparação entre os grupos de cirurgia robótica versus laparoscópica, foram selecionados 45 pacientes para cada grupo. O tempo operatório foi significativamente mais longo na via robótica, sendo a maior parte das outras variáveis equivalentes, inclusive controle pós-operatório de comorbidades. Conclusão: a cirurgia bariátrica robótica é um procedimento seguro, com resultados comparáveis à cirurgia laparoscópica.


ABSTRACT Objective: to report a series of cases of robotic bariatric surgery in the treatment of obesity in Brazil. Methods: we evaluated patients undergoing robotic bariatric surgery at the Garrido Institute and compared them with a group submitted to conventional laparoscopic surgery. Results: we analyzed 45 patients, with a mean age of 39.44 years, of which 34 were female, with an initial mean BMI of 41.26kg/m2. Among the procedures performed, 91.11% were Roux-en-Y gastric bypass, while 8.89% were sleeve gastrectomy. The mean total surgery time was 158 (±56.54) minutes, with mean docking time of 7.93 (±3.9) minutes, and console time 113.0 (±41.4) minutes. The average pain presented in the post anesthetic recovery was 2.61 (±3.30) points on a scale of 0 to 10; four patients presented with mild signs of nausea, responding well to drug treatment. Only one patient needed ICU admission for a period of two days after surgery due to previous cardiopathy. In two cases, there was an incisional hernia at the trocar site, which were surgically treated without further complications. In the comparison between robotic versus laparoscopic surgery groups, 45 patients were selected for each group. Operative time was significantly longer in the robotic surgery group, with most other variables being equivalent, including postoperative control of comorbidities. Conclusion: robotic bariatric surgery is a safe procedure, with results comparable to laparoscopic surgery.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Aged , Young Adult , Gastric Bypass/methods , Gastroplasty/methods , Laparoscopy , Robotic Surgical Procedures , Obesity/surgery , Middle Aged
18.
Rev. Col. Bras. Cir ; 45(2): e1779, 2018. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-896638

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to identify predictive factors of loss of follow-up of patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy in a 48-month period. Methods: we conducted a retrospective, cohort study from January 2010 to December 2012. We analyzed thirteen variables and compared them to loss of follow-up. Results: among the 559 patients studied, there was a great reduction in the frequency (43.8%) of the consultations from the second postoperative year on, with a significant loss in the 4th year (70.8%). In the univariate analysis, only the variable "excess weight" was associated with loss of follow-up. The proportion of overweight (>49.95kg) was higher in the follow-up group with greater loss (>3 absences) (p=0.025). In the logistic regression, patients exposed to a greater excess weight (>49.95kg) presented a two-fold higher risk for loss of follow-up (>3 absences) (OR=2.04, 95% CI 1.15-3.62; p=0.015). In the univariate analysis, at the 48th postoperative month, only the variable "mesoregion of origin" was associated with loss of follow-up (p=0.012). Conclusion: there was a progressive loss of follow-up from the second postoperative year on. Among the factors analyzed, only the variable "excess weight" greater than 49.95kg in the preoperative period was associated with loss of medical-surgical follow-up. In the 48th month of the postoperative period, there was a higher prevalence of loss of medical-surgical follow-up for patients outside the perimeter of the city of Recife (51%, p=0.052).


RESUMO Objetivo: identificar os fatores preditivos da perda de seguimento de pacientes submetidos à derivação gástrica em Y de Roux e gastrectomia vertical num período de 48 meses. Métodos: estudo de coorte, retrospectivo, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2012. Treze variáveis foram analisadas e comparadas à perda de seguimento. Resultados: entre os 559 pacientes estudados, verificou-se grande redução na frequência (43,8%) às consultas a partir do segundo ano de pós-operatório com uma perda significativa no quarto ano (70,8%). Na análise univariada, apenas a variável "excesso de peso" esteve associada à perda de seguimento. A proporção de excesso de peso (>49,95kg) foi maior no grupo de seguimento com maior perda (>3) (p=0,025). Na regressão logística, os pacientes expostos a um maior excesso de peso (>49,95kg) apresentavam um risco duas vezes maior para perda de seguimento (>3 perdas) (OR=2,04; 1,15-3,62; p=0,015). Na análise univariada, no 48o mês do seguimento pós-operatório, apenas a variável mesorregião de procedência esteve associada à perda de seguimento (p=0,012). Conclusão: houve uma perda de seguimento progressiva a partir do segundo ano pós-operatório. Entre os fatores analisados, apenas a variável "excesso de peso" maior do que 49,95kg no pré-operatório esteve associada à perda de seguimento médico-cirúrgico. No 48omês do período pós-operatório houve uma maior prevalência de perda de seguimento médico-cirúrgico para os pacientes fora do perímetro da cidade do Recife (51%, p=0,052).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Gastric Bypass , Gastroplasty , Lost to Follow-Up , Retrospective Studies , Cohort Studies
19.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 30(4): 283-286, Oct.-Dec. 2017.
Article in English | LILACS | ID: biblio-885751

ABSTRACT

ABSTRACT Background : Currently, bariatric surgery has promoted weight loss and improved glycemic control in obese patients through different techniques, including vertical sleeve gastrectomy. Aim : Present and update the different vertical sleeve gastrectomy ways of action, both in the treatment of obesity and diabetes, approaching its potential effect on gastrointestinal physiology, as well as the benefits achieved by this manipulation. Methods : Pubmed database search was used crossing the headings: obesity, type 2 diabetes and sleeve gastrectomy. Results : Published data have shown that short-term weight loss tends to be higher in patients undergoing vertical sleeve gastrectomy compared to Roux-en-Y gastric bypass. In relation to glycemic control, the procedure demonstrated remission of diabetes in up to 60% after one year of surgery. After three years, however, differences in remission rate between surgical and clinical group was not observed, questioning the durability of the technical in a long-term. Conclusion : Despite showing good results, both in the weight loss and co-morbidities, conflicting results reinforce the need for more studies to prove the efficiency of the vertical sleeve gastrectomy as well as to understand its action about the molecular mechanisms involved in the disease.


RESUMO Racional : Nos últimos anos a cirurgia bariátrica vem promovendo a perda de peso e melhora do controle glicêmico em pacientes obesos por meio de diversas técnicas, entre elas a gastrectomia vertical. Objetivo : Apresentar e atualizar as diferentes formas da ação da gastrectomia vertical, tanto no tratamento da obesidade quanto no diabete, abordando seu potencial efeito na fisiologia gastrointestinal, assim como os benefícios obtidos por meio desta manipulação. Método : Foi realizada revisão de literatura utilizando artigos selecionados na base de dados Pubmed, por meio dos descritores: obesity, type 2 diabetes e sleeve gastrectomy. Resultados : Dados publicados demonstraram que a perda de peso em curto prazo tende a ser maior nos pacientes submetidos à gastrectomia vertical quando comparada ao desvio gástrico em Y-de-Roux. Em relação ao controle glicêmico, a técnica apresentou remissão da taxa de diabete em até 60% após um ano. Após três anos, entretanto, diferença na taxa de remissão entre o grupo cirúrgico e clínico não foram evidenciadas, questionando a durabilidade da técnica em longo prazo. Conclusão : Apesar de apresentar bons resultados no tratamento da obesidade e co-morbidades, resultados conflitantes reforçam a necessidade de mais estudos para demonstrar a eficiência da gastrectomia vertical, assim como para compreender sua ação sobre os mecanismos moleculares envolvidos na doença.


Subject(s)
Humans , Gastric Bypass , Gastroplasty , Diabetes Mellitus, Type 2/surgery , Obesity/surgery , Diabetes Mellitus, Type 2/complications , Obesity/complications
20.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 30(4): 248-251, Oct.-Dec. 2017. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-885748

ABSTRACT

ABSTRACT Background : The satisfactory outcome in the surgical treatment of obesity must include, in addition to weight loss, a significant change in the pre-existing comorbidities and in the quality of life of the patients. Aim : To evaluate the quality of life in the late postoperative period in patients that underwent videolaparoscopic sleeve gastrectomy. Methods : Was applied the questionnaire "Bariatric Analysis and Reporting Outcome System" (BAROS) in patients that underwent videolaparoscopic sleeve gastrectomy. Results : A total of 47 patients between 21-60 years old were evaluated. The total mean of the BMI before surgery was 43.06±5.87 kg/m². The average percentage of the reduction of excess weight after surgery was 85.46±23.6%. The score obtained by patients in the questionnaire about the improvement in the quality of life showed excellent (36.17%), very good (40.43%), good (21.28%) and reasonable (2.13%) results. There was clinical improvement after surgery in all comorbidities investigated. Conclusion : BAROS showed excellent results in 36.17%, very good in 40.43%, good in 21.28% and reasonable in 2.13%. The weight loss was critical to improve the quality of life and offered the resolution or clinical improvement in all of the investigated comorbidities.


RESUMO Racional : O desfecho satisfatório na abordagem cirúrgica da obesidade deve contemplar, além da perda de peso, alteração significativa nas comorbidades preexistentes e na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo : Avaliou-se a qualidade de vida no pós-operatório tardio de pacientes submetidos à cirurgia de gastrectomia vertical por videolaparoscopia. Métodos : Foi aplicado o questionário "Bariatric Analysis and Reporting Outcome System" (BAROS) em pacientes submetidos à gastrectomia vertical. Resultados : Foram avaliados 47 pacientes, entre 21-60 anos de idade. O IMC médio antes da operação era 43,06±5,87 kg/m². A média percentual de redução do excesso de peso após foi de 85,46±23,6%. A pontuação obtida pelos pacientes no questionário sobre a melhora na qualidade de vida evidenciou resultado excelente (36,17%), ótimo (40,43%), bom (21,28%) e razoável (2,13%). Houve melhora clínica após a operação em todas as comorbidades investigadas. Conclusão : O BAROS evidenciou resultado excelente em 36,17%, ótimo em 40,43%, bom em 21,28% e razoável em 2,13%. A perda de peso foi fundamental para a melhoria na qualidade de vida e proporcionou a resolução ou a melhora clínica em todas as comorbidades investigadas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Quality of Life , Gastroplasty , Weight Loss , Patient Reported Outcome Measures , Obesity/surgery , Cross-Sectional Studies
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