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1.
Rev. baiana saúde pública ; 45(Supl. Especial 2): 8-23, 2021/12/28.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352320

ABSTRACT

Diante da prevalência de distúrbios do controle glicêmico nas internações hospitalares, especialmente em pacientes portadores de diabetes mellitus, foram elaborados, pela equipe de endocrinologia do Hospital Geral Roberto Santos, protocolos informativos para padronização de condutas no manejo da hiperglicemia em pacientes críticos, não críticos e também para manejo de hipoglicemia no ambiente hospitalar. Trata-se de orientações elaboradas por médicos do corpo clínico da endocrinologia voltadas para os profissionais de saúde de todos os setores hospitalares, fundamentadas na importância crucial do correto manejo glicêmico de pacientes graves, internados em unidade de terapia intensiva, bem como daqueles sob cuidados médicos nos leitos de enfermaria, durante internação hospitalar. Além disso, diante do grande risco e da morbimortalidade associados aos episódios de hipoglicemia, preconizou-se a elaboração de um fluxo de conduta ágil e assertivo em caso de hipoglicemia. O tratamento objetivo e eficaz nesses cenários impacta fortemente o prognóstico dos pacientes, os desfechos clínicos e o tempo de internação. Palavras-chave: Hiperglicemia. Hipoglicemia. Complicações do diabetes.


Due to the prevalence of glycemic control in inpatients, especially diabetic patients, the Endocrinology team of the Hospital Geral Roberto Santos elaborated informative protocols for standardizing the management of hyperglycemia in critical and noncritical patients, as well as of hypoglycemia. Developed by endocrinologists and aimed at health professionals from all sectors, the protocols consist of orientations on the correct glycemic control in at-risk patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU), as well as of nursing ward patients. Considering the high risk and morbimortality associated with hypoglycemia episodes, the protocol also preconizes the elaboration of a quick and assertive conduct. Objective and effective treatment in these scenarios strongly impacts prognoses, outcomes, and length of hospital stay.


Dada la prevalencia de trastornos del control glucémico en los ingresos hospitalarios, especialmente en pacientes con diabetes mellitus, el equipo de Endocrinología del Hospital Geral Roberto Santos creó protocolos informativos para estandarizar la conducta en el manejo de la hiperglucemia en pacientes críticos, no críticos y también para el manejo de hipoglucemia en el hospital. Se trata de guías elaboradas por médicos del cuadro clínico de endocrinología, dirigidas a profesionales de la salud de todos los sectores hospitalarios, basadas en la crucial importancia del correcto manejo glucémico de los pacientes críticos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos; así como aquellos bajo atención médica en las camas de la sala durante la hospitalización. Además, dado el alto riesgo y la morbimortalidad asociados a los episodios de hipoglucemia, se recomendó el desarrollo de un flujo de conducta ágil y asertivo en caso de hipoglucemia. El tratamiento objetivo y eficaz en estos escenarios tiene un fuerte impacto en el pronóstico de los pacientes, la evolución clínica y la estancia hospitalaria.


Subject(s)
Indicators of Morbidity and Mortality , Diabetes Complications , Diabetes Mellitus , Glycemic Control , Hyperglycemia , Inpatients
2.
Rev. baiana saúde pública ; 45(Supl. Especial 2): 24-38, 2021/12/28.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352322

ABSTRACT

O período gestacional é caracterizado por diversas alterações metabólicas, dentre elas, a hiperglicemia, que confere uma importante condição, muitas vezes associada a desfechos desfavo[1]ráveis tanto para mãe como para o bebê. Diante desse cenário, a manutenção de um bom controle glicêmico se faz necessária, visando diminuir a morbimortalidade perinatal e a morbidade materna em curto e longo prazo. Devido à ausência de um consenso sobre esse manejo, o objetivo deste trabalho foi compilar as melhores práticas publicadas na literatura, no período de 2009 até 2021, para o manejo da hiperglicemia durante a gestação e sugerir um protocolo para o manejo da hiper[1]glicemia intra-hospitalar de gestantes a ser adotado em um hospital público de Salvador, na Bahia.


Pregnancy is characterized by several metabolic alterations, among which hyperglycemia is often associated with unfavorable outcomes for both mother and baby. In this scenario, maintaining a good glycemic control is necessary to reduce perinatal morbidity and maternal morbidity in the short- and long-term. Considering the lack of consensus regarding such a management, this work sought to compile the best management practices for hyperglycemia during pregnancy published in the literature from 2009 to 2021, as well as to suggest a new protocol to be adopted in a public hospital in Salvador, Bahia.


El período gestacional se caracteriza por varias alteraciones metabólicas, entre las cuales la hiperglucemia confiere una condición importante a menudo asociada con resultados desfavorables tanto para la madre como para el bebé. En este escenario, es necesario mantener un buen control glucémico para reducir la morbilidad perinatal y la morbilidad materna a corto y largo plazo. Debido a la falta de consenso sobre este manejo, el objetivo de este trabajo fue recopilar las mejores prácticas publicadas en la literatura, de 2009 a 2021, en cuanto al manejo de la hiperglucemia durante el embarazo, y proponer un protocolo para el manejo de la hiperglucemia interhospitalaria a gestantes, para ser adoptado en un hospital público de Salvador, Bahía.


Subject(s)
Morbidity , Pregnancy, High-Risk , Glycemic Control , Hyperglycemia
3.
Invest. educ. enferm ; 39(3): 117-130, 15 octubre del 2021. Tab
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1348235

ABSTRACT

Objective. To identify the proportion of poor of glycemic control and associated factors among people with type 2 diabetes attending a regional reference outpatient clinic in Mato Grosso (Brazil). Methods. This is a cross-sectional quantitative study based on data from medical records of 338 people with type 2 diabetes who attend a state reference outpatient clinic in Mato Grosso (Brazil). Information on glycemic control, sociodemographic factors, lifestyle and clinical conditions was collected. Results. The prevalence of elevated glycated hemoglobin was 47.34%. In the Poisson multiple regression model analysis with robust variance, poor glycemic control was significantly associated (p<0.05) with the following factors: insulin use (Prevalence Ratio -PR = 2.03), fasting glucose ≤70 and ≥100 mg/dL (PR = 2.0), postprandial glucose ≥180 mg/dL (PR = 1.76), no physical activity (PR = 1.62), the interaction between age group ≤59 years and the time of disease diagnosis >10 years (PR = 1.58), and presence of arterial hypertension (PR = 0.79). Conclusion. Most users of the reference outpatient clinic with type 2 diabetes had poor glycemic control associated with risk factors that alter glycated hemoglobin and negatively affect the achievement of established glycemic levels.


Objetivo. Identificar la proporción de falta de control glucémico y los factores asociados entre las personas con diabetes tipo 2 que acuden a un ambulatorio regional de referencia en Mato Grosso (Brasil). Métodos. Se trata de un estudio transversal basado en los datos de las historias clínicas de 338 personas con diabetes tipo 2 atendidas en un ambulatorio estatal de referencia. Se tomó información del control glucémico, los factores sociodemográficos, el estilo de vida y las condiciones clínicas. Resultados. La prevalencia de hemoglobina glicosilada elevada fue del 47.34%. En el análisis del modelo de regresión múltiple de Poisson con varianza robusta mostró que el descontrol glucémico estaba significativamente asociado (p<0.05) con los siguientes factores: el uso de insulina (Ratio de Prevalencia -RP = 2.03), la glucemia en ayunas ≤70 y ≥100 mg/dL (PR = 2), la glucemia postprandial ≥180 mg/dL (PR = 1.76), la ausencia de actividad física (PR = 1.62), la interacción entre el grupo de edad ≤59 años y el tiempo de diagnóstico de la enfermedad >10 años (PR = 1.58) y la presencia de hipertensión (PR = 0.79). Conclusión. Una buena parte de los usuarios del ambulatorio de referencia con diabetes tipo 2 presentaba descontrol glucémico asociado a factores de riesgo que alteran la hemoglobina glicosilada y afectan negativamente la consecución de los niveles glucémicos establecidos.


Objetivo. Identificar a proporção de falta de controle glicêmico e fatores associados entre pessoas com diabetes tipo 2 que visitam um ambulatório de referência regional em Mato Grosso (Brasil). Métodos. Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, com base em dados de prontuários de 338 pessoas com diabetes tipo 2 atendidas em ambulatório de referência estadual de Mato Grosso (Brasil). Foi recolhida informação sobre controlo glicémico, factores socio-demográficos, estilo de vida e condições clínicas. Resultados. A prevalência de hemoglobina glicada elevada foi de 47,34%. Na análise do modelo de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, foi demonstrado que o descontrole glicêmico foi significativamente associado (p<0,05) aos seguintes fatores: uso de insulina (Razão de Prevalência -RP = 2.03), glicemia de jejum ≤70 e ≥100 mg / dL (RP = 2.0), glicemia pós-prandial ≥180 mg / dL (RP = 1.76), nenhuma atividade física (RP = 1.62), a interação entre a faixa etária ≤59 anos e o tempo de diagnóstico da doença > 10 anos (RP = 1.58) e apresentar hipertensão arterial (RP = 0.79). Conclusão. Boa parte dos usuários do ambulatório de referência com diabetes do tipo 2 apresentou descontrole glicêmico associados a fatores de risco que alteram a hemoglobina glicada e afeta negativamente o alcance dos níveis glicêmicos estabelecidos.


Subject(s)
Humans , Glycated Hemoglobin A , Risk Factors , Diabetes Mellitus, Type 2 , Control , Glycemic Control , Life Style
4.
Rev. bras. ativ. fís. saúde ; 26: 1-6, mar. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1283165

ABSTRACT

The session order of aerobic and resistance training seems to be important for glycemic behavior, as when performed in isolation they help to reduce glycosylated hemoglobin. The purpose of the present study was to compare the acute effect of aerobic and resistance training session orders on glycemia levels of older adults with type 2 diabetes mellitus. A counterbalanced crossover design was used in this study. Eighteen older adults with type 2 diabetes, 13 men and 5 women, non-insulin and beta-blocker dependents, were recruited. All participants performed two training sessions in different orders: aerobic + resistance (AER) and resistance + aerobic (RES). There was a seven-day interval between sessions. In the AER session, a significant (p < 0.001) decrease in blood glucose was observed between training (Mid moment: p < 0.001) and after each session (Post moment: p = 0.003) compared to the baseline (Pre moment). In the RES session, no difference (p = 0.731) was found at the Mid moment in relation to the Pre moment, but a significant (p < 0.001) decrease in blood glucose was observed in the Post moment. A comparison of the different training sessions showed a significant difference (p = 0.012) at the Mid moment, whereas the blood glucose showed a sharper reduction the AER session. In conclusion, we observed that combined training, regardless of the order, was effective for acute glycemic behavior in older people with type 2 diabetes, and aerobic training was the main factor responsible for the reduction blood glucose


A ordem da sessão de treino aeróbio e resistido parece ser importante para a resposta glicêmica, uma vez que quando realizados isoladamente ajudam a reduzir a hemoglobina glicosilada. O objetivo do presente estudo foi comparar a ordem da sessão de treinamento aeróbio e resistido na resposta glicêmica agudo em idosos com diabetes tipo 2. A amostra foi composta por idosos, diagnosticados com diabetes do tipo 2, 13 homens e 5 mulheres, não tratados com insulina e betabloqueadores. Todos realizaram duas sessões de treinamentos com diferentes ordens: aeróbio + resistido (AER) e resistido + aeróbio (RES). As sessões foram separadas por sete dias. Na sessão AER, foi observado uma diminuição significativa (p < 0,001) da glicemia entre as sessões (ENTRE: p < 0,001) e após cada sessão (PÓS: p = 0,003) em comparação com a linha de base (PRÉ). Na sessão RES, nenhuma diferença (p > 0,731) foi encontrada no momento ENTRE em relação ao momento PRÉ, mas uma diminuição significativa (p < 0,001) da glicose no sangue foi observada no momento PÓS. Uma comparação das diferentes sessões de treinamento mostrou uma diferença significativa (p = 0,012) no momento ENTRE, enquanto a glicemia mostrou uma queda mais acentuada na sessão AER. Concluiu-se que o treinamento combinado, independente da ordem, foi eficaz na resposta glicêmica aguda em idosos com diabetes do tipo 2 e o treinamento aeróbico foi o principal responsável pela queda de glicose no sangue


Subject(s)
Diabetes Mellitus , Aerobic Treatment , Resistance Training , Glycemic Control
5.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-878728

ABSTRACT

Gestational diabetes mellitus(GDM)can cause blood glucose disorders in pregnant women and result in adverse maternal-neonatal outcomes.Vitamin D(VD)can improve glucose tolerance and insulin sensitivity,and thus theoretically,VD supplementation during pregnancy could improve glycemic control as well as maternal-neonatal outcomes in GDM patients.Although studies have shown that VD deficiency is associated with poor maternal-neonatal outcomes in GDM patients,no solid conclusion has been drawn with regard to the effects of VD supplementation on these patients.Therefore,here we summarized the research progress of the effects of VD supplementation on glycemic control and adverse maternal-neonatal outcomes in GDM patients,in an effort to guide the clinical VD supplementation during pregnancy.


Subject(s)
Blood Glucose , Diabetes, Gestational/drug therapy , Dietary Supplements , Female , Glycemic Control , Humans , Infant, Newborn , Pregnancy , Pregnancy Outcome , Vitamin D
6.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(5): e20210032, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1286376

ABSTRACT

Resumo Objetivo elaborar um modelo interpretativo sobre a adesão ao autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus na Atenção Primária à Saúde. Método estudo de método misto realizado em quatro Unidades Básicas de Saúde. O estudo quantitativo transversal foi composto por 329 participantes, elegeram-se variáveis sociodemográficas e clínicas e o questionário de atividades de autocuidado. No estudo qualitativo, com 31 participantes, utilizou-se a vertente construtivista da Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram analisados utilizando-se a estatística descritiva e a codificação inicial e focalizada. Resultados a maioria dos participantes é do sexo feminino, casada, com um a cinco anos de estudo, aposentada e com renda de um a três salários-mínimos. Obteve-se baixa adesão à alimentação saudável, à atividade física e ao monitoramento glicêmico. A adesão desejável foi relacionada ao uso de medicamentos e cuidados com os pés. Na etapa qualitativa, obteve-se como fenômeno: Enfrentando a complexidade do tratamento do Diabetes Mellitus e buscando o autocuidado. Este foi sustentado por duas categorias: Encontrando as dificuldades para seguir o tratamento e Valorizando os aspectos facilitadores do tratamento que deram subsídios para a elaboração do modelo. Conclusões e implicações para a prática foi elaborado um modelo interpretativo cujos elementos demonstram a complexidade do fenômeno e contribuem para a adesão ao autocuidado nessa população.


Resumen Objetivo elaborar un modelo interpretativo sobre adhesión al autocuidado de personas con Diabetes Mellitus en Atención Primaria de Salud. Método estudio de método mixto realizado en cuatro Unidades Básicas de Salud. El estudio cuantitativo transversal fue compuesto por 329 participantes, se eligieron variables sociodemográficas y clínicas y el cuestionario de actividades de autocuidado. En el estudio cualitativo, con 31 participantes, se utilizó el enfoque constructivista de Grounded Theory. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y codificación inicial y focalizada. Resultados la mayoría de los participantes son mujeres, casadas, con uno a cinco años de estudio, jubiladas y con ingresos de uno a tres salarios mínimos. Se obtuvo una baja adhesión a la alimentación saludable, la actividad física y el control glucémico. La adhesión deseable se relacionó con el uso de medicamentos y el cuidado de los pies. En la etapa cualitativa se obtuvo el siguiente fenómeno: Enfrentando la complejidad del tratamiento de la Diabetes Mellitus y buscando el autocuidado. Esto fue apoyado por dos categorías: Encontrando las dificultades para seguir el tratamiento y Valorando los aspectos facilitadores del tratamiento que apoyaron el desarrollo del modelo. Conclusiones e implicaciones para la práctica se desarrolló un modelo interpretativo cuyos elementos demuestran la complejidad del fenómeno y contribuyen a la adhesión al autocuidado en esta población.


Abstract Objective to develop an interpretive model on the adherence to self-care of people with Diabetes Mellitus in Primary Health Care. Method a mixed-method study conducted in four Basic Health Units. The cross-sectional quantitative study was composed of 329 participants, sociodemographic and clinical variables and the questionnaire of self-care activities were chosen. In the qualitative study, with 31 participants, the constructivist strand of Grounded Theory was used. The data were analyzed using descriptive statistics and initial and focused coding. Results most participants are female, married, with one to five years of schooling, retired, and with an income of one to three minimum wages. Low adherence to healthy eating, physical activity, and glycemic monitoring was obtained. The desirable adherence was related to the use of medications and foot care. In the qualitative step, the phenomenon was: Facing the complexity of the treatment of Diabetes Mellitus and seeking self-care. This was supported by two categories: Encountering difficulties to follow the treatment and valuing the facilitating aspects of the treatment that provided subsidies for the development of the model. Conclusions and implications for practice an interpretative model was elaborated whose elements demonstrate the complexity of the phenomenon and contribute to the adherence to self-care in this population.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Primary Health Care , Self Care , Diabetes Mellitus, Type 2/therapy , Treatment Adherence and Compliance , Social Support , Socioeconomic Factors , Exercise , Prevalence , Qualitative Research , Grounded Theory , Diet, Healthy , Glycemic Control
8.
Braz. arch. biol. technol ; 64: e21200037, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1249206

ABSTRACT

Abstract Increased apoptosis in the pancreas and beta cell death causes reduced insulin secretion in type 2 diabetes. This study was aimed to evaluate the effects of exercise training and testosterone administration on apoptosis marker (p53 protein) in the pancreas tissue in animal with diabetes. Type 2 diabetes was induced by high fat diet and injection of low dose STZ (35mg/kg; ip). After 2 months of treatment with testosterone (2mg/kg/day) or voluntary exercise alone or in combination, apoptosis (tunnel assay) and p53 protein (ELISA method) were measured. Testosterone and exercise decreased the blood glucose, HbA1c levels, HOMA-IR, p53 protein expression and increased insulin level in treated diabetic and diabetic castrated groups. Simultaneous treatment of these groups with testosterone together voluntary exercise had an additive effect on reducing p53 expression, blood glucose, HbA1c levels, HOMA-IR and subsequently decreasing apoptosis. Our results suggest that the apoptosis decreasing effect of testosterone and voluntary exercise is associated with the reduced levels of blood glucose, HbA1c and HOMA-IR that subsequently decreased the expression of p53 level.


Subject(s)
Animals , Rats , Testosterone/therapeutic use , Exercise , Diabetes Mellitus, Type 2/therapy , Apoptosis , Glycemic Control
9.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(5): e20210003, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1286372

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar a utilização de serviços de urgência e emergência por indivíduos com complicações agudas de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Método estudo retrospectivo realizado nos três serviços públicos de pronto-atendimento em município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados mediante consulta aos prontuários eletrônicos das pessoas que compareceram duas ou mais vezes no período de janeiro de 2018 a fevereiro de 2020. Na análise foi utilizado Regressão Logística e georreferenciamento dos endereços residenciais. Resultados das 1.125 pessoas, 72,7% procuraram os serviços por Hipertensão; 18,1% por Diabetes; e 7,3%, por ambas as condições. A maioria não possuía a condição crônica registrada na Atenção Primária e residia próximo aos serviços de pronto-atendimento. Tiveram mais chances de três ou mais comparecimentos os usuários que procuraram concomitantemente as Unidades de Pronto atendimento do Hospital Universitário e as municipais, por ambas as condições, com menor escolaridade e sem companheiro. Conclusão e implicações para a prática informações sobre a utilização dos serviços de urgência e emergência e das pessoas que os procuram por complicações agudas da Hipertensão e/ou Diabetes podem subsidiar a formulação de políticas públicas e a proposição de estratégias mais efetivas na identificação, acompanhamento e busca ativa de pessoas com condições crônicas.


RESUMEN Objetivo analizar el uso de los servicios de urgencia y emergencia por personas con complicaciones agudas de Hipertensión Arterial y / o Diabetes Mellitus. Método estudio retrospectivo realizado en los tres servicios públicos de emergencia de un municipio del sur de Brasil. Los datos se recogieron consultando las historias clínicas electrónicas de las personas que acudieron dos o más veces entre enero de 2018 y febrero de 2020. En el análisis se utilizó la Regresión Logística y la georreferenciación de domicilios. Resultados de las 1125 personas, el 72,7% buscó servicios por hipertensión, el 18,1% por diabetes mellitus y el 7,3% por ambas condiciones. La mayoría no tenía la enfermedad crónica registrada en Atención Primaria y vivía cerca de los servicios de emergencia. Los usuarios que acudieron de forma concurrente a las Unidades Hospitalarias de Urgencias del Hospital Universitario y las municipales, por ambas condiciones, con menor escolaridad y sin pareja tenían más probabilidades de tener tres o más apariciones. Conclusión e implicaciones para la práctica las informaciones sobre el uso de los servicios de urgencia y emergencia y las personas que los buscan por complicaciones agudas de Hipertensión Arterial y / o Diabetes Mellitus pueden apoyar la formulación de políticas públicas y la propuesta de estrategias más efectivas en la identificación, seguimiento y búsqueda activa de personas con enfermedades crónicas.


ABSTRACT Objective to analyze the use of urgency and emergency services by individuals with acute complications of Hypertension and/or Diabetes Mellitus. Method a retrospective study conducted in three public emergency care services in a city in southern Brazil. Data was collected by consulting the electronic medical records of people who attended two or more times during the period from January 2018 to February 2020. Logistic Regression and geo-referencing of residential addresses were used in the analysis. Results of the 1,125 people, 72.7% sought the services for hypertension; 18.1% for diabetes; and 7.3% for both conditions. Most did not have the chronic condition registered in Primary Care and lived near the emergency services. Users who sought the Emergency Care Units of the University Hospital and the municipal ones concomitantly, for both conditions, with less education, and without a partner had a greater chance of three or more attendances. Conclusion and implications for practice information on the use of urgency and emergency services and of people who seek them for acute complications of Hypertension and/or Diabetes can subsidize the formulation of public policies and the proposition of more effective strategies in the identification, follow-up and active search for people with chronic conditions.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Primary Health Care , Diabetes Mellitus , Emergency Medical Services , Hypertension , Self Care , Health Centers , Retrospective Studies , Equity Stratifiers , Glycemic Control/statistics & numerical data
10.
Medisan ; 24(5) tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1135207

ABSTRACT

Introducción: Algunos estudios resaltan la presencia de manifestaciones psiquiátricas en pacientes con diabetes mellitus. La depresión es el trastorno mental más frecuente en diabéticos; se considera que 1 de cada 3 pacientes con diabetes tienen depresión y, a su vez, el riesgo de tener un trastorno depresivo es 2 veces mayor que en la población general. Objetivo: Identificar algunos factores asociados con la depresión en pacientes diabéticos y su efecto en el control glucémico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 457 pacientes diabéticos, atendidos en el Hospital Central de Nampula, Mozambique, desde marzo de 2014 hasta diciembre de 2016. Como principales variables figuraron: frecuencia de los síntomas de depresión, trastornos depresivos, características sociodemográficas, eventos vitales actuales y control glucémico. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y como estadística inferencial la prueba de X2 de independencia y odds ratio, con un intervalo de confianza de 95 %. Resultados: La frecuencia de síntomas de depresión y de trastornos depresivos en la consulta externa fue de 32,3 y 24,3 %, respectivamente. Los factores mayormente asociados con la depresión fueron: el sexo femenino, estar viudo o divorciado y ser ama de casa. Por otra parte, experimentar 2 o más eventos vitales actuales incrementó la probabilidad de depresión y esta última se asoció con un mal control glucémico (p<0,05). Conclusiones: La frecuencia de depresión en pacientes diabéticos es elevada y está asociada con algunas variables sociodemográficas, con eventos vitales actuales y con un mal control glucémico.


Introduction: Some studies emphasize the presence of psychiatric signs in patients with diabetes mellitus. The depression is the most frequent mental disorder in diabetic patients; it is considered that 1 out of 3 patients with diabetes have depression and, in turn, the risk of having a depressive disorder is 2 times higher than in the general population. Objective: To identify some factors associated with the depression in diabetic patients and their effect in the glycemic control. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 457 diabetic patients, assisted in the Central Hospital of Nampula, Mozambique, was carried out from March, 2014 to December, 2016. As main variables we can mention: frequency of the depression symptoms, depressive disorders, sociodemographic characteristics, current vital events and glycemic control. The percentage was used as summary measure and as inference statistics the chi-squared test of independence and odds ratio, with a 95 % confidence interval. Results: The frequency of depression symptoms and depressive disorders in the outpatient service was 32.3 and 24.3 %, respectively. The factors mostly associated with the depression were: the female sex, being widower or divorced and being a housewife. On the other hand, to experience 2 or more current vital events increased the depression probability and the latter was associated with a poor glycemic control (p <0.05). Conclusions: The frequency of depression in diabetic patients is high and it is associated with some sociodemographic variables, with current vital events and with a poor glycemic control.


Subject(s)
Depression/epidemiology , Diabetes Mellitus , Glycemic Control/methods , Mozambique
11.
Epidemiol. serv. saúde ; 29(3): e2018500, 2020. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1101138

ABSTRACT

Objetivo: Investigar os fatores associados ao controle glicêmico em indivíduos com diabetes mellitus (DM). Métodos: estudo seccional, com participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto com DM autorreferido; utilizou-se regressão logística binomial. Resultados: foram incluídos 1.242 indivíduos; 54,2% apresentaram hemoglobina glicada ≥6,5%, evidenciando controle glicêmico inadequado; mostraram-se fatores associados ao controle glicêmico inadequado o sexo masculino (OR=1,39 ­ IC95%1,05;1,85), raça/cor da pele preta (OR=1,74 ­ IC95%1,22;2,48) ou parda (OR=1,57 ­ IC95%1,14;2,16), nível médio de ocupação (OR=1,63 ­ IC95%1,02;2,58), não ter plano de saúde (OR=1,47 ­ IC95%1,09;1,96), uso de insulina (OR=7,34 ­ IC95%3,56;15,15), relação cintura-quadril alterada (OR=1,87 ­ IC95%1,19;2,93), tabagismo (OR=1,73 IC95%1,09;2,74) e autoavaliação da saúde ruim ou muito ruim (OR=2,37 ­ IC95%1,17;4,83). Conclusão: os resultados reforçam o contexto multicausal no controle glicêmico, que foi associado a fatores sociodemográficos, estilos de vida e condições de saúde.


Objetivo: investigar los factores asociados con el control glucémico en personas con diabetes mellitus (DM). Métodos: estudio seccional, con participantes en el Estudio Longitudinal de Salud del Adulto con DM autoinformada; se utilizó regresión logística binomial. Resultados: se incluyeron 1.242 individuos; el 54,2% tenía hemoglobina glicada ≥6,5%, mostrando un control glucémico inadecuado; los factores asociados con un control glucémico inadecuado fueron género masculino (OR=1,39 ­ IC95% 1,05;1,85), raza/color de piel negra (OR=1,74 ­ IC95%1,22;2,48) o parda (OR=1,57 ­ IC95%1,14;2,16), nivel medio de ocupación (OR=1,63 ­ IC95%1,02;2,58), sin seguro de salud (OR=1,47 ­ IC95%1,09;1,96), uso de insulina (OR=7,34 ­ IC95%3,56;15,15), aumento de la relación cintura-cadera (OR=1,87 ­ IC95%1,19;2,93), tabaquismo (OR=1,73 ­ IC95%1,09;2,74) y autoevaluación de mala salud o muy mala (OR=2,37 ­ IC95%1,17;4,83). Conclusión: los resultados refuerzan el contexto multicausal en el control glucémico, que se asoció con factores sociodemográficos, estilos de vida y condiciones de salud.


Objective: to investigate factors associated with glycemic control in individuals with diabetes mellitus (DM). Methods: this was a cross-sectional study, with participants in the Longitudinal Study of Adult Health with self-reported DM; binomial logistic regression was used. Results: 1,242 individuals were included; 54.2% had glycated hemoglobin ≥6.5%, showing inadequate glycemic control; factors associated with inadequate glycemic control were male sex (OR=1.39 ­ 95%CI 1.05;1.85), black skin color (OR=1.74 ­ 95%CI 1.22;2.48) or brown skin color (OR=1,57 ­ 95%CI 1.14;2.16), average occupation level (OR=1.63 ­ 95%CI 1.02;2.58), not having health insurance (OR=1.47 ­ 95%CI 1.09;1.96), use of insulin (OR=7.34 ­ 95%CI 3.56;15.15), increased waist-to-hip ratio (OR=1.87 ­ 95%CI 1.19;2.93), smoking (OR=1.73 ­ 95%CI 1.09;2.74), and poor or very poor self-rated health (OR=2.37 ­ 95%CI 1.17;4.83). Conclusion: the results reinforce the multicausal context in glycemic control, which was associated with sociodemographic factors, lifestyles and health conditions.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Glycated Hemoglobin A , Diabetes Complications , Diabetes Mellitus/epidemiology , Glycemic Control/statistics & numerical data , Socioeconomic Factors , Brazil , Longitudinal Studies , Health Status Disparities , Hyperglycemia
12.
Einstein (Säo Paulo) ; 18: eAO5572, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1142882

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To investigate the association between inadequate functional health literacy, considering the Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking Adults, and glycemic control in elderly patients with type 2 diabetes, and to examine this association in low social support settings, according to Medical Outcomes Study . Methods: Cross-sectional study conducted at the diabetes referral center of a university hospital. Participants were recruited among type 2 diabetes patients aged 60 years or older, between May 2013 and November 2014. The primary outcome was the most recent glycated hemoglobin value measured within the last 6 months. Results: A total of 398 elderly patients with type 2 diabetes were evaluated. Of these, 232 were not eligible to participate. The final sample comprised 166 participants. Hierarchical multiple linear regression was performed. The following variables were entered in three blocks: sociodemographic characteristics, clinical variables and health literacy scores. Regression analysis of the interaction between health literacy and social support as a determinant of glycemic control was also performed. Mean age of subjects was 68.0 years (standard deviation of 5.9). Mean glycated hemoglobin value was 8.5% (standard deviation of 1.4). Short assessment of health literacy for Portuguese speaking adults score was independently associated with glycated hemoglobin (B=-0.059; p=0.043). The interaction between social support and health literacy score (p=0.003) was a determinant of glycemic control. Conclusion: Health literacy is associated with glycemic control. Social support may modify the relation between health literacy and glycemic control.


RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre alfabetismo em saúde inadequado, segundo o Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking Adults , e controle glicêmico, em pacientes idosos com diabetes tipo 2, bem como avaliar tal associação no contexto de baixo suporte social, segundo o Medical Outcomes Study . Métodos: Estudo transversal conduzido no centro de referência de diabetes de um hospital universitário. Os participantes foram recrutados entre pacientes com diabetes tipo 2 com idade de 60 anos ou mais, entre maio de 2013 e novembro de 2014. O desfecho primário foi o valor mais recente de hemoglobina glicada obtido nos últimos 6 meses. Resultados: Foram avaliados 398 pacientes idosos com diabetes tipo 2. Destes, 232 não foram considerados elegíveis para participar da pesquisa. A amostra final incluiu 166 participantes. Foi realizada análise de regressão linear múltipla hierárquica com as seguintes variáveis inseridas em três blocos: características sociodemográficas, variáveis clínicas e escore de alfabetismo em saúde. Realizou-se também uma análise de regressão adicional da interação entre alfabetismo em saúde e apoio social como determinante do controle glicêmico. A média de idade dos indivíduos foi 68,0 anos (desvio-padrão de 5,9). O valor médio de hemoglobina glicada foi de 8,5% (desvio-padrão de 1,4). O Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-speaking Adults mostrou-se independentemente associado à hemoglobina glicada (B=-0,059; p=0,043). A interação entre suporte social e escore de alfabetismo em saúde (p=0,003) foi determinante para o controle glicêmico. Conclusão: O alfabetismo em saúde está associado ao controle glicêmico. O suporte social pode modificar a relação entre o escore de alfabetismo em saúde e o controle glicêmico.


Subject(s)
Humans , Aged , Diabetes Mellitus, Type 2 , Health Literacy , Social Support , Blood Glucose , Glycated Hemoglobin A/analysis , Cross-Sectional Studies , Glycemic Control , Middle Aged
13.
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1056865

ABSTRACT

Abstract Objective: To examine the relationship between the level of glycemic control and coated tongue in type 2 diabetes mellitus patients with xerostomia. Material and Methods: This study was an analytical survey and involved 64 type 2 diabetes mellitus patients, aged between 17 to 65 years old with 34 males and 30 females. Diagnosis of diabetes mellitus was determined from the patient's medical records. The level of glycemic control was obtained from the patient's last blood sugar examination. Xerostomia was diagnosed with a questionnaire, while coated tongue diagnosis based on clinical features and the severity of coated tongue was assessed using the Kojima index Results: There was a significant relationship between the level of glycemic control and coated tongue (p=0.0026) in type 2 diabetes mellitus patients with xerostomia. Moreover, there was a significant relationship between the level of glycemic control and the severity of the coated tongue (p=0.001). Specifically, poor glycemic control was associated with a higher occurrence of the coated tongue as well as more severe tongue coating Conclusion: There was a significant relationship between the level of glycemic control in and coated tongue in type 2 diabetes mellitus patients with xerostomia. Therefore, diabetes mellitus patients should control their level of glycemic control to prevent the oral complication of the disease.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Tongue Diseases/pathology , Xerostomia/diagnosis , Diabetes Mellitus/pathology , Diabetes Mellitus, Type 2/pathology , Glycemic Control , Medical Records , Surveys and Questionnaires , Data Interpretation, Statistical , Glycemic Index , Observational Studies as Topic/methods , Indonesia/epidemiology
14.
Cienc. enferm ; 25: 21, 2019. tab
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1100984

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo: Evaluar si existe relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico e identificar sus principales predictores en personas con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, en un Centro de Salud Familiar de Concepción, Chile. Material y Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional. Participaron 175 personas, quienes dieron respuesta a un instrumento compuesto por: Datos biosociodemográficos, Resumen de Actividades de Autocuidado en Diabetes y Evaluación breve de la alfabetización de salud para adultos hispanohablantes, además glicemia preprandial y HbA1c para verificar control glicémico. Resultados: Los participantes fueron en su mayoría mujeres (70,3%); edad promedio 65,1 años; años de escolaridad promedio 9,3 años; con pareja el 61,7%; pensionados el 45,7%; ingreso económico per cápita $147.300 aproximadamente; tiempo transcurrido desde el diagnóstico, 11 años, aproximadamente; utilizando antiglicémicos orales el 63,4% y no fumadores un 88,6%. Tres áreas de autocuidado clasificaron como inadecuadas: alimentación, actividad física y automonitorización de glicemia; 20% con inadecuada alfabetización en salud, existiendo diferencia en el nivel educacional, ingreso económico y tipo de terapia farmacológica; 65,8% con control glicémico inadecuado. Conclusiones: No se obtuvo relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico. Se identificó como principal predictor del control glicémico el tipo de terapia farmacológica. Se evidenció un autocuidado inadecuado y un bajo porcentaje de compensación, lo que lleva a reflexionar sobre el quehacer como equipo de salud en la atención primaria, debiendo movilizar los esfuerzos a favor del modelo integral para mantener una población compensada y libre de complicaciones.


ABSTRACT Objective: To assess whether there is a relationship between self-care, health literacy with glycemic control and identify its main predictors in people diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus at a Family Health Center in Concepción, Chile. Material and Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study. 175 people participated responding instruments that consisted of bio-sociodemographic questions, Summary of Self-Care Diabetes Activities and Health Literacy Brief Assessment for Spanish-speaking adults, as well as pre-prandial glycemia and HbA1c to verify glycemic control. Results: Participants were mostly women (70.3%); average age 65.1 years; average years of schooling 9.3 years; with a partner (61.7%); pensioners (45.7%); per capita income, approximately $ 147,300; time since diagnose, approximately 11 years; using oral antiglycemic agents (63.4%); non-smokers (88.6%). Three areas of self-care were classified as inadequate: nutrition, physical activity and self-monitoring of glycemia; 20% of participants showed inadequate health literacy, with differences in educational level, income and pharmacological therapy; 65.8% with inadequate glycemic control. Conclusions: There was no relationship between self-care and health literacy with glycemic control. The type of pharmacological therapy was identified as the main predictor of glycemic control. There is evidence of inadequate self-care and a low compensation level, which leads to reflect on improving work in primary health care and increasing efforts to have a comprehensive model to maintain a compensated population and free of complications.


RESUMO Objetivo: Avaliar se existe relação entre autocuidado, alfabetização em saúde com controle glicêmico e identificar seus principais preditores em pessoas diagnosticadas com Diabetes Mellitus Tipo 2 em um Centro de Saúde da Família em Concepción, Chile. Material e Método: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional. Participaram 175 pessoas que responderam a um instrumento composto por: Perguntas biosociodemográficas, Resumo das atividades de autocuidado em diabetes e Breve avaliação da alfabetização em saúde para adultos de língua espanhola, além de glicemia pre-prandial e HbA1c para verificar o controle glicêmico. Resultados: Os participantes foram majoritariamente mulheres (70,3%); idade média 65,1 anos; média de anos de escolaridade 9,3 anos; com parceiro o (61,7%); pensionistas o (45,7%); renda econômica per capita $ 147.300 aproximadamente; tempo decorrido desde o diagnóstico, aproximadamente 11 anos; uso de agentes antiglicêmicos orais o (63,4%); não fumantes o (88,6%). Três áreas de autocuidado classificadas como inadequadas: alimentação, atividade física e automonitoramento da glicemia; 20% com alfabetização em saúde inadequada, havendo diferença no nível educacional, renda econômica e tipo de terapia medicamentosa; 65,8% com controle glicêmico inadequado. Conclusões: Não houve relação entre autocuidado e alfabetização em saúde com controle glicêmico. O tipo de terapia farmacológica foi identificado como o principal preditor do controle glicêmico. Foi evidenciado autocuidado inadequado e baixo percentual de compensação, o que leva a refletir sobre a tarefa como equipe de saúde na atenção básica, e deve mobilizar esforços em favor do modelo integral para manter uma população compensada livre de complicações.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Self Care , Diabetes Mellitus, Type 2/prevention & control , Health Literacy , Glycemic Control , Primary Health Care , Health Centers , Chile , Epidemiology, Descriptive
15.
In. Noya Pena, Beatriz Silvia; Illescas Caligaris, María Laura. Perioperatorio del paciente con enfermedades asociadas. Montevideo, BiblioMédica, 2019. p.27-33, tab.
Monography in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1342494
16.
Cienc. enferm. (En línea) ; 25: 21, 2019. tab
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1124361

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo: Evaluar si existe relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico e identificar sus principales predictores en personas con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, en un Centro de Salud Familiar de Concepción, Chile. Material y Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional. Participaron 175 personas, quienes dieron respuesta a un instrumento compuesto por: Datos biosociodemográficos, Resumen de Actividades de Autocuidado en Diabetes y Evaluación breve de la alfabetización de salud para adultos hispanohablantes, además glicemia preprandial y HbA1c para verificar control glicémico. Resultados: Los participantes fueron en su mayoría mujeres (70,3%); edad promedio 65,1 años; años de escolaridad promedio 9,3 años; con pareja el 61,7%; pensionados el 45,7%; ingreso económico per cápita $147.300 aproximadamente; tiempo transcurrido desde el diagnóstico, 11 años, aproximadamente; utilizando antiglicémicos orales el 63,4% y no fumadores un 88,6%. Tres áreas de autocuidado clasificaron como inadecuadas: alimentación, actividad física y automonitorización de glicemia; 20% con inadecuada alfabetización en salud, existiendo diferencia en el nivel educacional, ingreso económico y tipo de terapia farmacológica; 65,8% con control glicémico inadecuado. Conclusiones: No se obtuvo relación entre autocuidado y alfabetización en salud con control glicémico. Se identificó como principal predictor del control glicémico el tipo de terapia farmacológica. Se evidenció un autocuidado inadecuado y un bajo porcentaje de compensación, lo que lleva a reflexionar sobre el quehacer como equipo de salud en la atención primaria, debiendo movilizar los esfuerzos a favor del modelo integral para mantener una población compensada y libre de complicaciones.


ABSTRACT Objective: To assess whether there is a relationship between self-care, health literacy with glycemic control and identify its main predictors in people diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus at a Family Health Center in Concepción, Chile. Material and Method: Quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study. 175 people participated responding instruments that consisted of bio-sociodemographic questions, Summary of Self-Care Diabetes Activities and Health Literacy Brief Assessment for Spanish-speaking adults, as well as pre-prandial glycemia and HbA1c to verify glycemic control. Results: Participants were mostly women (70.3%); average age 65.1 years; average years of schooling 9.3 years; with a partner (61.7%); pensioners (45.7%); per capita income, approximately $ 147,300; time since diagnose, approximately 11 years; using oral antiglycemic agents (63.4%); non-smokers (88.6%). Three areas of self-care were classified as inadequate: nutrition, physical activity and self-monitoring of glycemia; 20% of participants showed inadequate health literacy, with differences in educational level, income and pharmacological therapy; 65.8% with inadequate glycemic control. Conclusions: There was no relationship between self-care and health literacy with glycemic control. The type of pharmacological therapy was identified as the main predictor of glycemic control. There is evidence of inadequate self-care and a low compensation level, which leads to reflect on improving work in primary health care and increasing efforts to have a comprehensive model to maintain a compensated population and free of complications.


RESUMO Objetivo: Avaliar se existe relação entre autocuidado, alfabetização em saúde com controle glicêmico e identificar seus principais preditores em pessoas diagnosticadas com Diabetes Mellitus Tipo 2 em um Centro de Saúde da Família em Concepción, Chile. Material e Método: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional. Participaram 175 pessoas que responderam a um instrumento composto por: Perguntas biosociodemográficas, Resumo das atividades de autocuidado em diabetes e Breve avaliação da alfabetização em saúde para adultos de língua espanhola, além de glicemia pre-prandial e HbA1c para verificar o controle glicêmico. Resultados: Os participantes foram majoritariamente mulheres (70,3%); idade média 65,1 anos; média de anos de escolaridade 9,3 anos; com parceiro o (61,7%); pensionistas o (45,7%); renda econômica per capita $ 147.300 aproximadamente; tempo decorrido desde o diagnóstico, aproximadamente 11 anos; uso de agentes antiglicêmicos orais o (63,4%); não fumantes o (88,6%). Três áreas de autocuidado classificadas como inadequadas: alimentação, atividade física e automonitoramento da glicemia; 20% com alfabetização em saúde inadequada, havendo diferença no nível educacional, renda econômica e tipo de terapia medicamentosa; 65,8% com controle glicêmico inadequado. Conclusões: Não houve relação entre autocuidado e alfabetização em saúde com controle glicêmico. O tipo de terapia farmacológica foi identificado como o principal preditor do controle glicêmico. Foi evidenciado autocuidado inadequado e baixo percentual de compensação, o que leva a refletir sobre a tarefa como equipe de saúde na atenção básica, e deve mobilizar esforços em favor do modelo integral para manter uma população compensada livre de complicações.


Subject(s)
Humans , Self Care , Diabetes Mellitus, Type 2/therapy , Health Literacy , Glycemic Control , Primary Health Care , Chi-Square Distribution , Chile , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires
17.
Rev. chil. endocrinol. diabetes ; 9(4): 121-124, 2016. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1291569

ABSTRACT

Diabetes Mellitus (DM) is a prevalent pathology. It has been noticed that patients tend to have longer stays in the hospital and one of the factors that causes it corresponds to bad metabolic control. AIM:To assess prevalence and different variables related to an erroneous metabolic control and a longer hospital stay. PATIENTS AND METHODS:It is a cross-sectional study on diabetics patients hospitalized at the Internal Medicine service in the Hospital of city of Quilpué, for a period of two months, quantifying epidemiologic data, days of hospital stay and metabolic control. A statistical multivariate correlative study was carried. RESULTS: Patient prevalence with DM was 13.15% (n = 35/266), all of them were type 2 (DM), being the 91.4% (n = 32) hypertensive, 97.1% (n = 34) older than 40 years old, 62.9% (n = 22) with HbA1c ≥ 7%, 17,1% (n = 6) had a bad metabolic control and an average of 22,8 (rank = 6-136) days of hospital stay versus 12,1 days without DM. An association was observed between inadequate previous metabolic control and "bad metabolic hospital control" (p < 0.05). DISCUSSION: Prevalence of DM patients in the hospital was lower than other centers of the region. A statistical association between bad metabolic chronic control with bad metabolic hospital control was found. No associations between bad hospital control and long stays were observed, a possible reason might be the biased values of glycemia's records and different handling of these patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Diabetes Mellitus, Type 2/therapy , Diabetes Mellitus, Type 2/epidemiology , Chile/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Multivariate Analysis , Glycemic Control , Hospitalization/statistics & numerical data , Length of Stay
18.
Curitiba; s.n; 20130529. 225 p. ilus, tab, graf.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1037751

ABSTRACT

Introdução: O Diabetes mellitus compõe o grupo das Doenças Crônicas Não Transmissíveis e suas complicações são responsáveis por incapacidades físicas e mortes precoces. O controle glicêmico é o objeto de estudo desta tese, pois é considerado principal meta para prevenção das complicações crônicas. Adotou-se como indicador a Glicemia plasmática em jejum e a Hemoglobina glicada. Objetivo: Avaliar o efeito do uso do método de gerenciamento de caso sobre o controle glicêmico de pessoas com Diabetes mellitus tipo 2 e nos fatores de risco para complicações crônicas. Materiais e Método: Trata-se de uma pesquisa clínica, com delineamento de coorte prospectivo, do tipo anterior-posterior, com duração de 12 meses, realizada no município de Bandeirantes, Paraná. A amostra foi de 77 participantes, divididos em dois grupos: intervenção e comparativo. A amostragem foi não probabilística, do tipo acidental por conveniência. Adotou-se como critérios de inclusão, ser portador de Diabetes mellitus tipo 2, ambos os sexos, ter idade entre 18 e 60 anos e ser morador da cidade de Bandeirantes. A intervenção foi baseada no uso do método de gerenciamento de caso de enfermagem, com atendimento multiprofissional, ações educativas em grupos, cuidado domiciliar e abordagem telefônica. As variáveis do estudo foram sociodemográficas, clínicas, hábitos de vida, controle glicêmico e fatores de risco para complicações crônicas, mensuradas no início do estudo, após seis e 12 meses. Os dados foram analisados com base na estatística inferencial, sendo adotado nível de significância de 5%. Essa pesquisa foi cadastrada no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, com identificador RBR-6twwh2 e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná com o protocolo no 1121.046.11.05. Resultados e discussões: Houve predomínio de mulheres, estado civil casado(a), com três ou mais filhos. A média de idade foi 50 anos (±7) e renda per capita de aproximadamente meio salário mínimo. Verificou-se 16,25% de tabagistas, 2,50% de uso mais do que moderado de bebida alcoólica e 18,75% de prática regular de atividades física. Constatou-se que 83,75% estavam com sobrepeso ou obesidade, 56,25% apresentavam pressão arterial acima de 140/90 mmHg e 66,25% sensibilidade plantar preservada ao teste com monofilamento de 10 gr. No início do estudo, o percentual de controle glicêmico no grupo intervenção foi 7,50% e no grupo comparativo 15,00%. No final, esses percentuais aumentaram para 21,60% no grupo intervenção e 20,51% no grupo comparativo. No período basal, os grupos estavam ajustados na distribuição da maioria das variáveis. Houve aumento no percentual de controle glicêmico no grupo intervenção ao longo do tempo. O mesmo não foi confirmado no grupo comparativo. A diferença média da redução proporcional da Hemoglobina glicada entre os grupos foi 6,40% maior no grupo intervenção, porém não se detectou diferença estatística. No grupo intervenção houve aumento proporcional no alcance das metas para glicemia plasmática, HbA1c, LDL-c e pressão arterial. No grupo comparativo, observou-se melhora no alcance das metas para o LDL-c. Conclusão: O uso do método de gerenciamento de caso influenciou o controle glicêmico de pessoas com Diabetes mellitus tipo 2.


Introduction: Diabetes mellitus belongs to the non-transmittable chronic diseases with complication causing physical inabilities and early death. Current thesis is foregrounded on glycemia control as a main target for the prevention of chronic complications, with fasting plasmatic glycemia and glycated hemoglobin as indicators. Aim: To evaluate the effect of case management method on the glycemia control of people with Type 2 Diabetes mellitus and on its chronic complications' risk factors. Materials and methods: Clinical research comprises an anterior-posterior prospective cohort design during 12 months performed in the municipality of Bandeirantes PR Brazil. The sample consisted of 77 participants, divided into two groups: intervention and comparative. The sampling was not probabilistic, like accidental convenience. It was adopted as inclusion criteria, type 2 Diabetes mellitus carriers of both sexes, age bracket between 18 and 60 years, inhabitants of Bandeirantes. Intervention was foregrounded on the case management method in nursing, with multi-professional attendance, group educational activities, homecare and telephone contacts. Social-demographic, clinical, life habits, glycemia control and risk factors of chronic complications were the variables measured at the start of the study, and after six and twelve months. Data were analyzed by inferential statistics at 5% significance level. Research was registered at the Brazilian Register of Clinical Trial at RBR-6twwh2 and approved by the Committee for Ethics in Research of the Health Science Sector of the Federal University of Paraná at Protocol n. 1121.046.11.05. Results and discussions: Females, married and with three or more children, were predominant. Mean age was 50 years (±7) and per capita earnings were close to one half Brazilian minimum wage. Samples comprised 16.25 smokers, 2.50% alcohol abusers and 18.75% doing physical activities. Further, 83.75% were overweighed or obese; 56.25% had arterial pressure higher than 140/90 mmHg and 66.25% had preserved plantar sensitivity to the 10g monofilament test. At the start of current study, the percentages of glycemia control of the intervention and comparative groups were 7.50% and 15.00% respectively. However, at the end, percentages increased to 21.60% in the intervention group and 20.51% in the comparative one. Groups in the basal period were adjusted within the distribution of most variables but there was an increase in glycemia control percentage in the intervention group during the period, but not in the comparative one. Proportional decrease in mean difference of glycated hemoglobin between the groups was 6.40% higher than that of the intervention one, but no statistical difference was detected. Proportional increase occurred in the intervention group to achieve plasma glycemia, HbA1c, LDL-c and arterial pressure targets. An improvement in LDL-c target was reported in the comparative group. Conclusion: Case management method affected the glycemia control of people with Type 2 Diabetes mellitus.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Glycemic Control , Diabetes Complications , Nursing Care , Chronic Disease , Nursing , Patient-Centered Care , Home Care Services , Adult Health
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