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1.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 10(1): 1-5, 01/jan./2022. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1358203

ABSTRACT

Objectives: The present study was designed to examine the efficacy of Cissus quadrangularis paste on fracture healing in artificially induced fractured rabbits. Methods: Fifteen rabbits were separated into three groups namely A, B, and C. Veldt grape paste was applied in groups B and C (Treatment Group) by close reduction and open reduction methods of fracture management; respectively, while group A was kept as control. The blood parameter and fracture healing properties in all animals have been monitored and examined routinely during the study period. Results: Both treated groups revealed lower serum calcium levels (SCL) than the control group after 24 hours of fracture that became within the normal range on the 14th day. Fracture healing in the treated groups has been commenced more rapidly than the control group with complete bridging of discontinuity by a distinct osseous callus in the fracture line on day 7 and complete effacing of fracture line on day 14. Conclusion: We did not find any type of anomalousness, clinical deviations, and alteration of serum calcium level on the 14th day of the fracture in treated animals hence Veldt Grape paste could be readily applicable to the management of the fracture in animals.


Objetivos: avaliar a eficácia da pasta de Cissus quadrangularis na consolidação de fraturas em coelhos fraturados artificialmente. Metodos: quinze coelhos foram separados em três grupos (A, B e C). A pasta foi aplicada nos grupos B e C (Grupo de Tratamento) pelos métodos de redução fechada e redução aberta de gerenciamento de fraturas; respectivamente. O grupo A foi mantido como controle. O parâmetro sanguíneo e as propriedades de cicatrização de fraturas em todos os animais foram monitorados e examinados, rotineiramente, durante o período do estudo. Resultados: ambos os grupos tratados revelaram níveis séricos de cálcio (SCL) mais baixos do que o grupo controle, após 24 horas de fratura que se tornou normal no 14º dia. A cicatrização da fratura nos grupos tratados foi iniciada mais rapidamente do que o grupo controle, com ponte completa de descontinuidade por um calo ósseo distinto na linha de fratura no dia 7 e apagamento completo da linha de fratura no dia 14. Conclusao: não encontramos nenhum tipo de anomalia, desvios clínicos e alteração do nível sérico de cálcio no 14º dia da fratura nos animais tratados, portanto, a pasta Veldt Grape pode ser aplicável ao manejo da fratura em animais.


Subject(s)
Fracture Healing , Cissus , Ointments , Therapeutics , Bony Callus , Fractures, Bone , Goals , Animals, Laboratory , Methods
2.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(10): 4383-4396, out. 2021. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1345685

ABSTRACT

Resumo Analisam-se as características das reformas dos sistemas de saúde de países da América Latina e Caribe (ALC), a evolução dos gastos públicos e dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM). Discutem-se as influências neoliberais nas reformas e as possíveis consequências para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) que os sucederam. Estudo comparado de países selecionados. Dados extraídos das plataformas CEPALStat, Global Health Observatory e MDG Indicators e de relatórios Health in the Americas disponíveis no Repositorio Institucional para Compartir Información da Organização Panamericana de Saúde. Revisão não exaustiva de literatura. As reformas foram divididas em três períodos: até 1990 predominou a lógica nacional solidária regulada; de 1990 a 2000 avançou-se para uma lógica concorrencial de mercado; de 2001 a 2015, evoluiu-se para programas de lógica pública, mantendo-se a concorrência entre prestadores de serviços. Os gastos públicos oscilaram e as metas dos ODM analisadas não foram completamente cumpridas. As mudanças dos sistemas de saúde seguiram as configurações dos Estados nacionais apregoadas pelo neoliberalismo, com lógica concorrencial de mercado, fragilizando o sistema de cuidados e o alcance dos ODS.


Abstract This study analyzes the characteristics of health system reforms in Latin American and Caribbean (LAC) countries, the trend of public health spending, and the achievement of the Millennium Development Goals (MDGs). It also discusses the neoliberal influences on public health reforms and the possible consequences for the upcoming Sustainable Development Goals (SDGs). The study is a comparative, non-exhaustive literature review of selected countries, with data extracted from CEPALStat, Global Health Observatory, MDG Indicators platforms, and the Health in the Americas reports available in the Institutional Repository for Information Sharing of the Pan American Health Organization. The reforms were divided into three periods, namely: up to 1990, with a prevailing regulated national solidarity logic; 1990-2000, moving towards a market-oriented competitive logic; 2001-2015, evolving towards public logic programs, maintaining competition between service providers. Public spending fluctuated over time, and the MDG targets analyzed were not completely met. Changes in health systems followed the models prescribed by neoliberalism, with market-oriented competitive logic, weakening the care system and the achievement of the SDGs.


Subject(s)
Humans , Sustainable Development , Goals , Public Health , Global Health , Latin America
4.
J. bras. nefrol ; 43(2): 173-181, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1286946

ABSTRACT

Abstract Introduction: Chronic kidney disease - mineral and bone disorders (CKD-MBD) are common in dialysis patients. Definition of targets for calcium (Ca), phosphorus (P), parathormone (iPTH), and alkaline phosphatase (ALP) and their treatment recommendations, are provided by international guidelines. There are few studies analyzing CKD-MBD in peritoneal dialysis (PD) patients and the impact of guidelines on mineral metabolism control. The aim of our study was to describe the prevalence of biomarkers for CKD-MBD in a large cohort of PD patients in Brazil. Methods: Data from the nation-wide prospective observational cohort BRAZPD II was used. Incident patients were followed between December 2004 and January 2011. According to KDOQI recommendations, reference ranges for total Ca were 8.4 to 9.5 mg/dL, for P, 3.5 to 5.5 mg/dL, for iPTH, 150-300 pg/mL, and for ALP, 120 U/L. Results: Mean age was 59.8 ± 16 years, 48% were male, and 43% had diabetes. In the beginning, Ca was 8.9 ± 0.9 mg/dL, and 48.3% were on the KODQI target. After 1 year, Ca increased to 9.1 ± 0.9 mg/dL and 50.4% were in the KDOQI preferred range. P at baseline was 5.2 ± 1.6 mg/dL, with 52.8% on target, declining to 4.9 ± 1.5 mg/dL after one year, when 54.7% were on target. Median iPTH at baseline was 238 (P25% 110 - P75% 426 pg/mL) and it remained stable throughout the first year; patients within target ranged from 26 to 28.5%. At the end of the study, 80% was in 3.5 meq/L Ca dialysate concentration, 66.9% of patients was taking any phosphate binder, and 25% was taking activated vitamin D. Conclusions: We observed a significant prevalence of biochemical disorders related to CKD-MBD in this dialysis population.


Resumo Introdução: Os distúrbios minerais e ósseos da doença renal crônica (DMO-DRC) são comuns em pacientes em diálise. A definição de metas para cálcio (Ca), fósforo (P), paratormônio (PTHi) e fosfatase alcalina (FA) e suas recomendações de tratamento são fornecidas por diretrizes internacionais. Há poucos estudos analisando o DMO-DRC em pacientes em diálise peritoneal (DP) e o impacto das diretrizes no controle do metabolismo mineral. O objetivo do nosso estudo foi descrever a prevalência de alterações nos marcadores para DMO-DRC em uma grande coorte de pacientes em DP no Brasil. Métodos: Foram utilizados dados da coorte observacional prospectiva nacional BRAZPD II. Pacientes incidentes foram acompanhados entre Dezembro de 2004 e Janeiro de 2011. De acordo com as recomendações do KDOQI, os intervalos de referência para Ca total foram de 8,4 a 9,5 mg/dL, para P, 3,5 a 5,5 mg/dL, para PTHi, 150-300 pg/mL, e para FA, 120 U/L. Resultados: A idade média foi de 59,8 ± 16 anos, 48% eram homens e 43% tinham diabetes. No início, o Ca era de 8,9 ± 0,9 mg/dL, e 48,3% estavam na meta do KODQI. Após 1 ano, o Ca aumentou para 9,1 ± 0,9 mg/dL e 50,4% estavam na faixa preferida do KDOQI. P basal era 5,2 ± 1,6 mg/dL, com 52,8% na meta, diminuindo para 4,9 ± 1,5 mg/dL após um ano, quando 54,7% estavam na meta. O PTHi basal mediano foi de 238 (P25% 110 - P75% 426 pg/mL) e permaneceu estável durante o primeiro ano; os pacientes dentro da meta variaram de 26 a 28,5%. No final do estudo, 80% estavam na concentração de 3,5 meq/L de Ca dialisato, 66,9% dos pacientes estavam tomando qualquer quelante de fosfato, e 25% estavam tomando vitamina D ativada. Conclusões: Observamos uma prevalência significativa de distúrbios bioquímicos relacionados ao DMO-DRC nesta população em diálise.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder/etiology , Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder/epidemiology , Peritoneal Dialysis , Renal Insufficiency, Chronic/complications , Renal Insufficiency, Chronic/therapy , Parathyroid Hormone , Calcium , Prevalence , Renal Dialysis , Goals , Middle Aged , Minerals
5.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(4): 1355-1368, abr. 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1285916

ABSTRACT

Resumo O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e requer ações que propiciem bem-estar e previnam agravos e hospitalizações evitáveis. O propósito deste artigo foi identificar ações educativas e de promoção de saúde voltadas ao envelhecimento ativo. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa de estudos publicados no ano de 2005 a agosto de 2018 nas bases de dados Lilacs e Medline, e nas bibliotecas virtuais SciELO e BVS em português, inglês e espanhol. Foram encontrados 2.069 estudos sobre os temas, sendo selecionados 33 depois de aplicados os critérios de inclusão. A observação mostrou que as ações identificadas promovem a adoção de hábitos saudáveis e a participação dos idosos, caracterizando-as como promotoras do envelhecimento ativo. No entanto, observam-se que estão limitadas ao segmento de idosos, o que pode favorecer a segregação etária, além de considerar o envelhecimento a partir da terceira idade e não um processo contínuo da vida. Das ações aqui evidenciadas, embora importantes, apenas onze delas foram avaliadas, o que sugere que a avaliação ainda não está sedimentada nos processos de intervenções de educação e promoção da saúde para mostrar efetividade e favorecer a replicação em outros locais ou serviços.


Abstract Population ageing is a global phenomenon and requires actions to promote well-being and prevent illnesses and unnecessary hospital admissions. The objective of this study was to identify education and health promotion actions aimed at promoting active aging. An integrative literature review was conducted of relevant articles written in Portuguese, English and Spanish published between 2005 and August 2018 using the following electronic databases and virtual libraries: Lilacs, MEDLINE, SciELO, and BVS. The initial search resulted in 2,069 articles, of which 33 met the inclusion criteria. The analysis showed that the actions identified by the review promoted the adoption of healthy habits and participation of older people, characterizing them as actions that promote active aging. However, the actions were limited almost exclusively to this age group, which may lead to age segregation, and focused on old age rather than adopting a life course perspective of active aging. Despite the importance of these actions, only 11 were evaluated, suggesting that the evaluation of education and health promotion actions to demonstrate effectiveness and promote replication in other locations or services is not very common practice.


Subject(s)
Humans , Aged , Aging , Health Promotion , Goals
6.
Rev. cuba. pediatr ; 93(1): e1302, ene.-mar. 2021. tab, fig
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251745

ABSTRACT

Introducción: En Cuba se plantean metas progresivas para la eliminación de la tuberculosis en niños. Objetivo: Evaluar las desigualdades en la ocurrencia de la tuberculosis en menores de 15 años en cinco provincias occidentales cubanas y sus municipios. Métodos: Estudio ecológico de series temporales en las provincias Pinar del Río, Artemisa, La Habana, Mayabeque y Matanzas. Los datos provinieron del Sistema de Vigilancia del Ministerio de Salud Pública. Se analizaron el número de casos y las tasas de notificación por 100 000 habitantes. Se calcularon los porcentajes por grupos de edad; las tasas anuales, sus variaciones 2011-2015 y las tendencias mediante regresión lineal simple. Se estimaron las medias geométricas de las tasas, la menor fue la referencia para calcular las diferencias absolutas y relativas. Se estratificaron las provincias y sus municipios según las metas progresivas hacia la eliminación de la tuberculosis. Resultados: Las provincias occidentales notificaron 56,1 por ciento del total Cuba. Pinar del Río fue la provincia de referencia, mostró una reducción de 100 por ciento de su tasa. La tendencia en La Habana y Mayabeque fue ligeramente ascendente con tasas 17 y 14 veces mayores que la de referencia. Artemisa, Matanzas y Pinar del Río estuvieron en preeliminación; cinco municipios de La Habana, dos de Mayabeque y uno de Matanzas están en ultracontrol muy avanzado. Conclusiones: Las desigualdades de la tuberculosis en menores de 15 años para algunas provincias fueron relevantes, así el control debe ser fortalecido sostenidamente en La Habana y Mayabeque(AU)


Introduction: In Cuba, progressive goals are set for the elimination of tuberculosis in children. Objective: Assess inequalities in the occurrence of tuberculosis in children less than 15 years in five western Cuban provinces and their municipalities. Methods: Ecological study of time series in the following provinces: Pinar del Río, Artemisa, Havana, Mayabeque and Matanzas. The data came from the Surveillance System of the Ministry of Public Health. The number of cases and reporting rates per 100,000 inhabitants were assessed. Percentages by age group were calculated, and the annual rates, their variations in 2011-2015 and trends were assessed through simple linear regression. The geometric means of the rates were estimated; the lower was the reference for calculating absolute and relative differences. Provinces and their municipalities were stratified according to progressive goals for TB elimination. Results: Western provinces reported 56.1 percent of the total in Cuba. Pinar del Río was the reference province, showing a 100 percent reduction in its rate. The trend in Havana and Mayabeque was slightly upward with rates 17 and 14 times higher than the reference rate. Artemisa, Matanzas and Pinar del Río were in pre-elimination stage; five municipalities in Havana, two in Mayabeque and one in Matanzas are in a very advanced far-control. Conclusions: TB inequalities in children under 15 years old for some provinces are relevant, so control must be strengthened steadily in Havana and Mayabeque(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Tuberculosis , Time Series Studies , Surveillance in Disasters , Goals
7.
Braz. j. infect. dis ; 25(1): 101042, jan., 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1249302

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Hanseniasis is a public health concern in developing countries. Although a decrease in the number of new cases in Brazil has been reported, there is a prevalence above that recommended in some regions. Aims: Considering the goal of the World Health Organization (WHO) to accelerate towards a leprosy-free world from 2020, the aim of this study was to analyze the epidemiological profile and leprosy trends in the city of Cruzeiro do Sul, Acre, Brazil. Methods: This retrospective cohort study analyzed the epidemiology and trends of hanseniasis between 2005 and 2018, monitoring socioeconomic and clinical epidemiological variables obtained from the Information System of Notifiable Diseases of Hanseniasis (SINAN) database. Results: A total of 422 cases of hanseniasis (284 male, 138 female) were included. The questionnaire of six patients was incomplete. The highest number of cases (89) was recorded in 2006 (11.7/10,000 inhabitants). The borderline clinical form was most common, with 45.4% of cases. Throughout the historical series, the rate of annual percentage change in the detection of new cases and cases with grade 2 disability showed a decreasing profile, at −13.9 [95% CI: −19.1, −8.2] and −13.1 [95% CI: −21.8, −5.5], respectively. The same rates were observed in patients below 15 years of age. Limitations: This study reflects the scenario in one reference center and data were obtained retrospectively. Conclusions: The incidence of hanseniasis in this reference center is declining gradually; however, the indicators show active disease transmission and late diagnosis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Goals , World Health Organization , Brazil/epidemiology , Retrospective Studies , Cities
8.
Psicol. ciênc. prof ; 41: e218325, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1287657

ABSTRACT

Resumo Uma das dificuldades com as quais os universitários deparam ao iniciar o curso superior é a forma de administrar o tempo, interferindo nos estudos e na vida de modo geral. Em função disso, considera-se importante que o profissional que irá auxiliá-lo em sua gestão de tempo consiga compreender como ocorre o processo de orientação em relação a esse tema. O objetivo deste trabalho consiste em descrever a criação e a utilização do Guia de técnicas para gestão do tempo de estudos na universidade, que visa auxiliar os profissionais na prática de atendimento a universitários que apresentem dificuldades na administração do tempo de estudos. Esse material, desenvolvido nos anos de 2017 e 2018, proporciona sugestões de dezesseis técnicas apresentando em cada uma seu objetivo, os materiais necessários e a descrição da aplicação. As técnicas estão subdivididas de acordo com quatro etapas: a) diagnóstico do uso do tempo; b) desenvolvimento de estratégias para lidar com as dificuldades; c) estabelecimento de objetivos e metas; e d) implementação e avaliação das mudanças. Observou-se que as intervenções, apoiadas pela utilização do guia têm auxiliado os alunos com dificuldades na gestão do tempo que frequentam um serviço de apoio aos estudantes universitários. (AU)


Abstract One of the difficulties that college students face when they start college is how to manage time, what interferes in the studies and life in general. Due to this situation, it is important that the professional who will assist the student in his time management can understand how the orientation process occurs in relation to this topic. The aim of this work is to describe the creation and use of the Guide to Techniques for Time Management of Studies in the University. It intends to assist professionals in the practice of attending university students who have difficulties in the management of study time. This material, developed in the years 2017 and 2018, presents an intervention composed of sixteen techniques, (the purposes of each technique, necessary materials and the application guidelines). The techniques should be applied in four stages: a) diagnosis of the use of time; b) development of coping strategies; c) setting goals and targets; and d) implementation and evaluation of changes. It was noted that the interventions, supported by the use of the guide, have helped the students that attend a service of support to university students in their difficulties with the management of their time. (AU)


Resumen Una de las dificultades que los universitarios enfrentan al iniciar un curso superior es la manera de administrar el tiempo, interfiriendo en los estudios y en la vida en general. Por eso, se considera importante que el profesional que les asista con la gestión del tiempo consiga comprender cómo ocurre el proceso de orientación en relación a ese tema. El objetivo de este trabajo consiste en describir la creación y la utilización de la Guia de Técnicas para Gestão do Tempo de Estudos na Universidade (Guía de Técnicas para la Gestión del Tiempo de Estudio en la Universidad) que tiene como fin auxiliar a los profesionales en la práctica de atención a universitarios que presenten dificultades en la administración del tiempo. Este material, desarrollado en 2017 y 2018, presenta una intervención con dieciséis técnicas (objetivo de cada una, materiales necesarios y orientaciones para la aplicación). Se propone que las mismas se apliquen en cuatro etapas: a) diagnóstico del uso del tiempo; b) desarrollo de estrategias para enfrentar las dificultades; c) establecimiento de objetivos y metas; y d) implementación y evaluación de los cambios. Se observó que las intervenciones, apoyadas por la utilización de la guía, han ayudado a los alumnos que asisten a un servicio de apoyo a estudiantes universitarios en sus dificultades en la gestión del tiempo. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Students , Time , Universities , Guideline , Time Management , Orientation , Courses , Goals , Methods
9.
Article in English | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1351176

ABSTRACT

Abstract Personal achievement goals and self-efficacy make up the motivational dimension of self-regulated learning. This research investigates the initial psychometric properties of the Achievement Goals Scale for Reading Comprehension and the Self-efficacy Scale for Reading Comprehension. The evidence-based test content validity study involved three expert judges and 16 Middle School, who pointed to the theoretical and practical adequacy of the scales. Validity evidence based on the scales' internal structure was obtained with a sample of 522 students, using factor analysis as statistical resources. We verified the plausibility of the three-factor Achievement Goals Scale model and the one-factor Self-efficacy Scale model, and identified reasonable reliability estimates. Results indicate that the scales can be used in exploratory investigations. We suggest further research to expand its psychometric quality.


Resumo As metas de realização e a autoeficácia integram a dimensão motivacional da aprendizagem autorregulada. Este estudo teve por objetivo investigar as propriedades psicométricas iniciais da Escala Metas de Realização para a Compreensão de Leitura e da Escala Autoeficácia para Compreender a Leitura. Na investigação da evidência de validade de conteúdo participaram três juízes especialistas e 16 estudantes do Ensino Fundamental II, que apontaram para a adequação teórica e prática das escalas. A evidência de validade baseada na estrutura interna foi obtida com uma amostra de 522 estudantes, utilizando-se como recursos estatísticos a aplicação de análises fatoriais. Verificou-se a plausibilidade dos modelos da Escala de Metas de Realização, constituída de três fatores, e da Escala de Autoeficácia, unifatorial, bem como a identificação de estimativas adequadas de fidedignidade. Os resultados deste estudo indicam que as escalas podem ser utilizadas em investigações exploratórias. Sugere-se a continuidade das pesquisas para ampliar a sua qualidade psicométrica.


Resumen Las metas de logro y la autoeficacia integran la dimensión de motivación del aprendizaje autorregulado. En este estudio, se investigaron las propiedades psicométricas iniciales de la Escala de Metas de Logro y la Escala de Autoeficacia para la Comprensión Lectora. En la investigación de evidencias de validez de contenido participó tres expertos y 16 alumnos de la educación secundaria, quienes señalaron la adecuación teórica y práctica de las escalas. La evidencia de validez basada en las escalas internas se obtuvo con una muestra de 522 alumnos, utilizando el análisis factorial como recurso estadístico. Se verificó la plausibilidad del modelo de Escala de Metas de Logro, que consta de tres factores, y el factor único del modelo de Escala de Autoeficacia, además se verificaron parámetros de confiabilidad adecuados. Los resultados de este estudio indican que las escalas se pueden utilizar en investigaciones exploratorias. Sugerimos más estudios para expandir sus propiedades psicométricas.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Psychometrics , Students , Efficacy , Self Efficacy , Education, Primary and Secondary , Ego , Self-Control , Goals , Learning , Motivation
10.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 53(3): 131-146, 20201201.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1177997

ABSTRACT

La pandemia de COVID-19, causada por SARS-CoV-2, es considerara la mayor emergencia sanitaria en un siglo. Clínicamente, la mayoría de los pacientes tienen síntomas leves a moderados. Sin embargo, pacientes de edad avanzada o con comorbilidades pueden desarrollar una de las complicaciones más severas de COVID-19, es decir, el síndrome de tormenta de citoquinas. Actualmente, no existen tratamientos aprobados para SARS-CoV-2. Mientras tanto, las estrategias terapéuticas se basan en la experiencia previa con otros virus. En este artículo se revisarán los diferentes agentes terapéuticos propuestos para el tratamiento de COVID-19 basados en el bloqueo e inhibición del ciclo de vida viral de SARS-CoV-2, y para el tratamiento del síndrome de tormenta de citoquinas. Se realizó una revisión narrativa mediante búsqueda en la base de datos PubMed. Entre los principales objetivos terapéuticos contra el SARS-CoV-2 están la proteína estructural principal Spike y las enzimas virales proteasa similar a la 3-quimotripsina, la proteasa viral similar a la papaína y la ARN-polimerasa dependiente de ARN. Remdesivir, un antiviral análogo a la adenosina que inhibe a la ARN-polimerasa dependiente de ARN, es considerado el fármaco más prometedor en el tratamiento de COVID-19. No obstante, su eficacia aún no se ha determinado. En el síndrome de tormenta de citoquinas, la lesión tisular causada por el virus puede inducir la producción exagerada de citoquinas proinflamatorias como la interleucina-6. Tocilizumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea receptores de interleucina-6 y corticosteroides como la metilprednisolona pueden ser opciones terapéuticas en el tratamiento de la severidad del síndrome.


The COVID-19 pandemic, caused by SARS-CoV-2, is considered as the major health emergency in a century. Clinically, most patients have mild to moderate symptoms. Nevertheless, elderly or with comorbidities patients may develop one of the most severe complication of COVID-19, that is, the cytokine storm syndrome. Currently, there are no approved treatments for SARS-CoV-2. Meanwhile, therapeutic strategies are based on previous experience with other viruses. This article will review the different therapeutic agents proposed for the treatment of COVID-19 based on the blocking and inhibition of the viral life cycle of SARS-CoV-2, and for the treatment of cytokine storm syndrome. A narrative review was performed by searching in the PubMed database. Among the main therapeutic target against SARS-CoV-2 are the major structural protein Spike and viral enzymes 3-chymotrypsin-like protease, viral papain-like protease, and RNA-dependent RNA polymerase. Remdesivir, an adenosine analogue antiviral that inhibits RNA-dependent RNA polymerase, is considered the most promising drug in the treatment of COVID-19. Nonetheless, its efficacy has not yet been determined. In the cytokine storm syndrome, the tissue injury caused by the virus may induce the exaggerated production of pro-inflammatory cytokines such as interleukin-6. Tocilizumab, a monoclonal antibody that blocks interleukin-6 receptors, and corticosteroids such as methylprednisolone may be therapeutic options in treating the severity of the syndrome.


Subject(s)
RNA-Dependent RNA Polymerase , RNA , Methylprednisolone , Adenosine , Cytokines , Interleukin-6 , Adrenal Cortex Hormones , Coronavirus Infections , Betacoronavirus , Pandemics , Goals , Life Cycle Stages
11.
Rev. bras. ortop ; 55(6): 778-782, Nov.-Dec. 2020. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1156183

ABSTRACT

Abstract Objectives The present paper aims to evaluate and compare the histological features of fresh and frozen menisci stored in a tissue bank for 1 month and for 5 years. Methods The meniscal grafts were subjected to a histological study. A total of 10 menisci were evaluated; 2 were frozen for 5 years, 4 were frozen for 1 month, and 4 were fresh, recently harvested specimens. Histological properties were evaluated in sections stained with hematoxylin and eosin and Masson trichrome methods. Results The menisci frozen for 1 month showed partially preserved collagen fiber structure and no significant hydropic tissue degeneration. The menisci frozen for 5 years presented an evident dissociation of collagen fibers and multiple foci of hydropic degeneration. Discussion Degeneration was much more significant in menisci stored for 5 years, indicating that a long freezing period results in substantial progression of tissue deterioration. This may suggest that the 5-year period, considered the maximum time for graft storage before transplant, is too long. Conclusion Grafts stored for 1 month showed a slight degenerative change in collagen fibers, whereas menisci frozen for 5 years presented significant tissue degeneration.


Resumo Objetivos Avaliar e comparar as características histológicas de meniscos frescos e meniscos congelados armazenados em banco de tecidos por 1 mês e por 5 anos. Métodos Foi feito um estudo histológico com enxertos meniscais. Avaliamos 10 meniscos, sendo 2 que ficaram armazenados sob congelamento por 5 anos, 4 armazenados congelados por 1 mês, e 4 frescos, recém captados. Foram feitos cortes histológicos corados com hematoxilina e eosina e Tricrômico de Masson, para avaliação das propriedades histológicas. Resultados Os meniscos congelados por 1 mês apresentaram preservação parcial da estrutura das fibras colágenas, sem degeneração hidrópica significativa do tecido. Nos meniscos congelados por 5 anos, observamos dissociação evidente das fibras colágenas, com presença de múltiplos focos de degeneração hidrópica. Discussão Encontramos degeneração bem mais significativa nos meniscos armazenados por 5 anos, o que indica que o longo período de congelamento leva à progressão significativa da degeneração do tecido. Isto pode sugerir que o período de 5 anos, considerado período máximo que o enxerto pode permanecer armazenado antes de ser transplantado, é um período muito longo. Conclusão Nos enxertos armazenados por 1 mês, existiu apenas discreta alteração degenerativa das fibras colágenas, enquanto que nos meniscos com 5 anos de congelamento foi observada degeneração significativa do tecido. Tibiais


Subject(s)
Tissue Banks , Wounds, Penetrating , Collagen , Eosine Yellowish-(YS) , Transplants , Meniscus , Freezing , Goals , Hematoxylin
12.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20201100. 93 p. tab.
Monography in Spanish | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-1128665

ABSTRACT

El documento contiene propósitos, resultados y objetivos, así como las actividades que prioritariamente se deben realizar, a fin de reducir los daños a la salud y/o complicaciones.


Subject(s)
Disaster Preparedness , Surge Capacity , Pandemics , COVID-19 , Goals
13.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 27(supl.1): 145-164, Sept. 2020.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1134088

ABSTRACT

Abstract From its inception, in 1948, the World Health Organization made control of malaria a high priority. Early successes led many to believe that eradication was possible, although there were serious doubts concerning the continent of Africa. As evidence mounted that eradicating malaria was not a simple matter, the malaria eradication programme was downgraded to a unit in 1980. Revived interest in malaria followed the Roll Back Malaria Initiative adopted in 1998. This article presents an historical account of the globally changing ideas on control and elimination of the disease and argues that insufficient attention was paid to strengthening health services and specialized human resources.


Resumo Desde sua origem, em 1948, a Organização Mundial da Saúde priorizou o controle da malária. Os primeiros êxitos induziram à crença na viabilidade da erradicação, apesar de sérias dúvidas quanto ao continente africano. À medida que se somavam comprovações de que a erradicação da malária não seria simples, o projeto com essa finalidade foi rebaixado a uma unidade em 1980. O reavivamento do interesse na malária ocorreu após a iniciativa Roll Back Malaria, criada em 1998. Este artigo apresenta um panorama histórico das mudanças nas ideias, em âmbito global, ligadas ao controle e à eliminação da doença e defende a tese de que a atenção dada ao fortalecimento dos serviços de saúde e a recursos humanos especializados foi insuficiente.


Subject(s)
Humans , History, 20th Century , History, 21st Century , World Health Organization/history , Communicable Disease Control/history , Mosquito Control/history , Malaria/history , Communicable Disease Control/methods , Mosquito Control/methods , Africa , Disease Eradication/history , Goals , Malaria/prevention & control
14.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 54(3): 257-266, set. 2020. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1130600

ABSTRACT

EL HOMA-IR (homeostasis model assessment-insulin-resistance) es un estimador de insulinorresistencia (IR) pero depende de la determinación de insulina. Los índices triglicéridos-glucosa (T-G)-circunferencia de la cintura (CC) (T-G-CC) o triglicéridos-glucosa-índice de masa corporal (TG- IMC) podrían ser sustitutos. Los objetivos de este trabajo consistieron en investigar en personas con riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 (DT2): a) los índices T-G, T-G-CC y T-G-IMC como estimadores de HOMA-IR>2,1; b) determinar su poder discriminante. Se realizó un estudio prospectivo en el que se estudiaron 223 individuos ≥45 años con riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 (DT2). La relación T-G se calculó como ln [triglicéridos (mg/dL) x glucemia (mg/dL)/2]. La relación T-G-CC y T-G-IMC fue el producto de T-G por CC o IMC. Se utilizó análisis de regresión logística y se calcularon las áreas bajo las curvas ROC (receiver operating characteristic curves) (ABC) para comparar las asociaciones de T-G, T-G-CC y T-G-IMC con HOMA-IR>2,1. Mediante análisis discriminante se evaluó la clasificación de los sujetos entre HOMA-IR>2,1 y HOMA-IR≤2,1. ABC, sensibilidad, especificidad, poder predictivo positivo y negativo para T-G-CC y T-G-IMC fueron mayores que para T-G, con los siguientes valores de corte: T-G=8,75, T-G-CC=821 y T-G-IMC=255. Los odds ratios (OR) para HOMA-IR>2,1, ajustados para confusores, fueron: T-G>8,75, OR: 4,85 (IC 95% 2,73-8,62); T-G-CC>821, OR: 10,41 (IC 95% 5,55-19,53); T-GIMC> 255, OR: 10,41 (IC 95% 5,55-19,53). Con el análisis discriminante T-G>8,75 clasificó correctamente 69,2% individuos con HOMA-IR≤2,1 y 68,3% con HOMA-IR>2,1; T-G-CC y T-G-IMC clasificaron 74,4% y 78,2% respectivamente (p<0,001 en todos los casos). Se concluyó que T-GCC> 821 y T-G-IMC>255 fueron mejores estimadores de HOMA-IR>2,1 que T-G>8,75. Estas son determinaciones simples y accesibles y podrían ser útiles en la práctica clínica y en estudios epidemiológicos.


HOMA-IR ((homeostasis model assessment-insulin-resistance) is a surrogate estimator of insulin resistance (IR) but it depends on insulin determination. Triglyceride-glucose-waist circumference (T-G-WC) or triglyceride-glucose-body mass index (BMI) (T-G-BMI) could be substitutes. The objectives of this work were: to investigate in people at risk of developing type 2 diabetes (T2D): a) T-G, T-G-CC and T-G-BMI as estimators of HOMA-IR>2.1 and b) to determine their discriminating power. A prospective study was conducted studying 223 individuals ≥45 years of age at risk of developing type 2 diabetes (T2D). The T-G ratio was calculated as ln [triglycerides (mg/dL) x glycemia (mg/dL)/2]. The T-G-CC and T-G-BMI ratio was the product of T-G by CC or BMI. Logistic regression analysis was used and the areas under the receiver operating characteristic curves (ROC) curves were calculated to compare the associations of T-G, T-G-CC and T-G-BMI with HOMA-IR>2.1. Using a discriminant analysis, the classification of the subjects between HOMA-IR>2.1 or HOMA-IR≤2.1 was evaluated. AUC, sensitivity, specificity, positive and negative predictive powers for T-G-CC and T-G-BMI were higher than for T-G, with the following cut-off values: TG=8.75, T-G-CC=821 and T-G-BMI=255. Odds ratios (OR) for HOMA-IR>2.1, adjusted for confounders, were: T-G>8.75, OR 4.85 (95% CI 2.73-8.62); T-G-CC>821, OR 10.41 (95% CI 5.55-19.53); T-G-BMI>255, OR 10.41 (95% CI 5.55-19.53). With the discriminant analysis T-G>8.75, 69.2% correctly classified with HOMA-IR≤2.1 and 68.3% with HOMA-IR>2.1; T-G-CC and T-G-BMI correctly classified 74.4% and 78.2% respectively (p <0.001 in all cases). It is concluded that T-G-CC>821 and T-G-BMI>255 were better estimators of HOMA-IR>2.1 than T-G>8.75. T-G-WC and T-G-BMI are simple and reliable determinations and could be useful in clinical practice and epidemiological studies.


O HOMA-IR (homeostasis model assessment-insulin-resistance) e um estimador de resistencia a insulina (RI), mas depende da determinacao da insulina. Triglicerideos-glicose (T-G), circunferencia da cintura (CC) (T-G-CC) ou triglicerideos-glicose-indice de massa corporal (T-G-IMC) poderiam ser substitutos. Os objetivos desse trabalho foram investigar em pessoas com risco de desenvolver diabetes tipo 2 (DT2): a) os indices T-G, T-G-CC e T-G-IMC como estimadores de HOMA-IR> 2,1; b) determinar seu poder discriminante. Um estudo prospectivo foi realizado em 223 pessoas ≥45 anos com risco de desenvolver diabetes tipo 2 (DT2). A razao T-G foi calculada como ln [triglicerideos (mg/dL) x glicemia (mg/dL)/2]. A razao T-G-CC e T-G-IMC foi o produto de T-G por CC ou IMC. A analise de regressao logistica foi utilizada e as areas sob as curvas ROC (receiver operating features) ABC foram calculadas para comparar as associacoes de T-G, T-G-CC e T-G-IMC com HOMA-IR>2.1. Por meio de analise discriminante, avaliou-se a classificacao dos sujeitos entre HOMA-IR>2,1 e HOMA-IR≤2,1. ABC, sensibilidade, especificidade, poder preditivo positivo e negativo para TG-CC e TG-IMC foram maiores que para TG, com os seguintes valores de corte: TG=8,75, TG-CC=821 e TG-IMC=255. Odds Ratios (OR) para HOMA-IR>2,1, ajustados para fatores de confusao, foram: TG>8,75, OR 4,85 (IC95% 2,73-8,62); T-G-CC>821, OR 10,41 (IC 95% 5,55-19,53); T-G-IMC>255, OR 10,41 (IC 95% 5,55-19,53). Com a analise discriminante T-G>8,75, 69,2% foram classificados corretamente com HOMA-IR≤2,1 e 68,3% com HOMA-IR>2,1; T-G-CC e T-G-IMC classificaram 74,4% e 78,2%, respectivamente (p<0,001 em todos os casos). Conclui-se que T-G-CC>821 e TG- IMC>255 foram melhores estimadores de HOMA-IR>2,1 que T-G>8,75. Elas sao determinacoes simples e acessiveis e poderiam ser uteis na pratica clinica e em estudos epidemiologicos.


Subject(s)
Humans , Triglycerides , Power, Psychological , Epidemiologic Studies , Logistic Models , Odds Ratio , Confounding Factors, Epidemiologic , ROC Curve , Sensitivity and Specificity , Classification , Area Under Curve , Courtship , Diabetes Mellitus, Type 2 , Diabetes Mellitus, Type 2/complications , Glucose , Goals , Insulin , Persons , Organization and Administration , Association , Blood Glucose , Insulin Resistance , Body Mass Index , Discriminant Analysis , Risk , Regression Analysis , Waist Circumference
15.
Educ. med. super ; 34(2): e1880, abr.-jun. 2020.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1124673

ABSTRACT

He leído con interés el artículo "Reacciones físicas y psicológicas de los estudiantes de medicina ante la disección cadavérica en el curso de Anatomía Humana de una universidad peruana" de Paredes Orué y otros, publicado en esta revista.1) Coincido con los objetivos del estudio, que evalúa las reacciones físicas y psicológicas que afectan a los estudiantes de medicina humana ante la disección de cadáveres. Sus autores tienen el mérito de evidenciar las mínimas o "nulas" reacciones que puede tener un estudiante ante dicha actividad en el Perú; sin embargo, considero los siguientes puntos como discutibles a priori(AU)


Subject(s)
Humans , Students, Medical , Unified Health System , Dissection , Goals
16.
Rev. latinoam. psicol ; 52: 51-62, June 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, INDEXPSI, COLNAL | ID: biblio-1139239

ABSTRACT

Resumen Pese a la evolución del marco de metas de logro 3 × 2, la investigación sobre los tres referentes de competencia y su relación con variables motivacionales en estudiantes de educación primaria es inexistente. Los objetivos de la investigación fueron dos: (a) examinar la validez estructural del Cuestionario Tridimensional de Competencia Percibida en Educación Física, y (b) analizar los patrones predictivos de las dimensiones de competencia sobre las regulaciones motivacionales y la autoeficacia en el aprendizaje. Participaron 502 estudiantes (242 chicas) de 4.º y 5.º de educación primaria de 11 colegios del norte de España. Los resultados del CFA (análisis factorial confirmatorio), así como de otros modelos (ESEM, CFA-bifactor y ESEM-bifactor) apoyaron el modelo hipotético (tridimensional). Los parámetros del modelo testado se mantuvieron invariantes a través del sexo. La validez y consistencia interna fueron satisfactorias. Los análisis de regresión mostraron patrones predictivos de competencia-yo y competencia-tarea más adaptativos que los de competencia-otro. Los resultados respaldan los postulados del modelo tridimensional de metas de logro y sugieren la diferenciación de tres estándares de competencia desde primaria. Se deberían enfatizar referentes intrapersonales y absolutos, y priorizar el desarrollo de la competencia-yo.


Abstract Abstract Despite the evolution of the 3 × 2 achievement goal framework, research on three references of competence and its relationship with motivational variables in primary school students is non-existent. The objectives of this research were two: (a) to examine the structural validity of the Questionnaire of Three-dimensional Perceived Competence in Physical Education, and (b) to analyze the predictive patterns of the dimensions of competence on motivational regulations and self-efficacy in learning. A sample of 502 (242 girls) 4th and 5th primary students from 11 schools in northern Spain participated. The results of the CFA, as well as other models (ESEM, CFA-bifactor and ESEM-bifactor) supported the hypothetical model (three-dimensional). The parameters of the tested model were kept invariant through sex. The validity and internal consistency were satisfactory. Regression analysis showed predictive patterns of self-competence and task-competence more adaptive than those of other-competence. The results support the postulates of a three-dimensional achievement goal model and suggest the differentiation of three competence standards from primary education. Intrapersonal and absolute referents should be emphasized, and prioritize the development of self-competence.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Mental Competency , Goals , Physical Education and Training , Personal Autonomy
17.
Psicol. ciênc. prof ; 40: e214089, jan.-maio 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1143551

ABSTRACT

Resumo A realização de um processo de avaliação psicológica (AP) exige do profissional um amplo domínio de teorias e métodos reconhecidos pela Ciência Psicológica. Quando se trata de fazer determinações psicológicas sobre uma pessoa, o uso de testes psicológicos tem vantagens sobre julgamentos injustificados motivados por experiência individual daquele que avalia. Os resultados obtidos pelo uso de instrumentos padronizados são considerados mais confiáveis, mais válidos, mais facilmente reproduzíveis e mais objetivos que uma avaliação baseada somente na análise subjetiva de um avaliador. Contudo, o planejamento desse processo se estabelece como uma etapa crucial para a qualidade da AP, que engloba a tarefa de escolha dos testes e técnicas de avaliação adequados ao objetivo, ao contexto e ao conhecimento do psicólogo. O presente estudo tem o intuito de auxiliar a organização e o planejamento do processo de AP com foco na escolha de testes e técnicas psicológicas de forma a orientar estudantes de graduação e profissionais com pouca aproximação com o campo da AP. Trata-se de um estudo teórico, baseado tanto na experiência prática em diferentes contextos quanto na experiência docente. É apresentado um fluxograma ilustrativo, o qual é explicado por meio de exemplos práticos focados em três principais áreas de atuação: clínica, trânsito e seleção de pessoas. É apontada a importância de refletir sobre o conhecimento necessário para realizar um processo de AP, considerando o acesso à informação por parte dos profissionais psicólogos, o entendimento sobre a qualidade psicométrica dos instrumentos e os cuidados éticos.


Abstract A process of Psychological Assessment (AP) demands from the professional a wide domain of theories and methods recognized by the Psychological Science. When it comes to making psychological determinations about a person, the use of psychological tests has advantages over unjustified judgments motivated by individual experience. The results obtained by the use of standardized instruments are considered more reliable, more valid, more easily reproducible and more objective than an evaluation based only on the subjective analysis of an evaluator. However, the planning of this process is a crucial step for the quality of PA, which encompasses the task of choosing the tests and evaluation techniques appropriate to the psychologist's goal, examinee context and knowledge. This article aims to help the organization and planning of the PA process focusing on choosing tests and psychological techniques in order to guide undergraduates and professionals with little approach to the field of PA. It is a theoretical study based on practical experience in different contexts and teaching practice. An illustrative flow chart is presented, which is explained through practical examples focused on three main areas of practice: clinic, transit and job selection. It is pointed out the relevance for reflection on the knowledge needed to carry out a PA process, considering the access to information by psychology professionals, understanding about the psychometric quality of the instruments and ethical care.


Resumen La realización de un proceso de evaluación psicológica (EP) exige que el profesional tenga un amplio dominio de teorías y métodos reconocidos por la Ciencia Psicológica. Cuando se trata de hacer determinaciones psicológicas sobre una persona, el uso de pruebas psicológicas tiene ventajas sobre juicios injustificados motivados por la experiencia individual. Los resultados obtenidos con el uso de instrumentos estandarizados se consideran más confiables, más válidos, más fácilmente reproducibles y más objetivos que una evaluación basada solamente en el análisis subjetivo de un evaluador. Sin embargo, la planificación de ese proceso plantea una etapa crucial para la calidad de la EP, que engloba la tarea de elegir las pruebas y técnicas de evaluación adecuadas al objetivo, al contexto y al conocimiento del psicólogo. El presente estudio objetiva ayudar la organización y planificación del proceso de EP enfocándose en la elección de pruebas y técnicas psicológicas para orientar a estudiantes de graduación y profesionales con poca aproximación con el campo de la EP. Se trata de un estudio teórico, basado en la experiencia práctica en diferentes contextos y en la experiencia docente. Se presenta un diagrama de flujo ilustrativo, el cual es explicado por medio de ejemplos prácticos enfocados en tres principales áreas de actuación: clínica, tránsito y selección de personas. Se apunta la relevancia de la reflexión sobre el conocimiento necesario para realizar un proceso de EP, considerando el acceso a la información por parte de los profesionales psicólogos, el entendimiento sobre la calidad psicométrica de los instrumentos y los cuidados éticos.


Subject(s)
Humans , Psychology , Psychological Techniques , Evaluation Studies as Topic , Planning , Psychological Tests , Psychometrics , Access to Information , Faculty , Goals
18.
Rev. bras. ciênc. mov ; 28(1): 42-50, jan.-mar., 2020. ilus, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1102389

ABSTRACT

Os objetivos do presente estudo foram (i) testar se existe associação e (ii) diferença entre o nível de atividade física (NAF) e composição corporal de adolescentes de escolas públicas e p riv adas. Participaram do presente estudo 84 adolescentes (feminino: n = 52; 61,9% e masculino: n = 3 2 ; 3 8 ,1 %) com idade média de 16,4 ± 0,8 anos (feminino = 16,5±0,8 anos e masculino 16,4 ± 0,8 anos) regularmente matriculados em uma escola pública e uma privada do município de Fortaleza/CE. O NAF foi quantificado por meio da aplicação do o questionário de atividade física para adolescentes. Posteriormente foram obtidos dados (massa corporal e estatura) para cálculo do índice de massa corporal (IMC). O percentual de gordura (%G) foi estimado de acordo com o sexo. O teste de correlação de Pea rso n foi utilizado para verificar associação entre as variáveis. Para comparação entre estudantes de escolas públicas e privadas, utilizamos as diferenças de médias estandardizadas, intervalo de co n fiança (90 %), tamanho do efeito e probabilidades de haver diferenças. Não encontramos associações significantes en tre o NAF e IMC (r = 0,033 à 0,214; p > 0,05) e NAF e %G (r = - 0,199 à 0,310; p > 0,05). Não h ouv eram diferenças substanciais entre estudantes de escolas pública e privada para NAF e variáveis de composição corporal. A falta de associação forte entre NAF e composição corporal aponta para o caráter multifatorial que perpassa a relação entre essas duas variáveis na população jovem. Adicionalmente, estudar em escola pública ou privada parece não afetar o NAF e a composição corporal de adolescentes...(AU)


The objectives of present study were (i) to test if there is an association and (ii) differen ce between the level of physical activity (LPA) and body composition of adolescents from public and private schools. A total of 84 adolescents (female: n = 52, 61.9% and males: n = 32, 38.1%), with a mean age o f .4 ± 0.8 years (female = 16.5 ± 0, 8 years and male 16.4 ± 0.8 years) regularly enrolled in a public an d private school in the municipality of Fortaleza/CE. NAF was quantified through the ap p lication o f t he physical activity questionnaire for adolescents. Subsequently data were obtained (body mass and height) to calculate the body mass index (BMI). The percentage of body fat (% BF) was estimated according to sex . The Pearson correlation test was used to verify association between the variables. For comparison between public and private school students, we used the differences of standardized means, co nfiden ce in terv al (90%), effect size and probability of differences. We did not find significant associations bet ween LPA and BMI (r = 0.033 to 0.214; p> 0.05) and LPA and % BF (r = - 0.19 to 0.310; p> 0.05). There were n o substantial differences between public and private school students for LPA and body co mpo sition. The lack of strong association between NAF and body composition points to the multifactorial character t hat per passes the relationship between these two variables in the young population. Additionally, studying in a public or private school does not seem to affect LPA and the body composition of adolescents...(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Physical Education and Training , Students , Body Composition , Body Mass Index , Adolescent , Motor Activity , Obesity , Schools , Fats , Goals
19.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(4): 1221-1232, abr. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1089514

ABSTRACT

Resumo É considerável a escala da transformação necessária para alcançar todos os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). O terceiro ODS (ODS3), explicitamente, está relacionado com a saúde, visando assegurar vidas saudáveis e bem-estar para todos, em todas as idades. Os Cuidados de Saúde Primários (CSP), neste contexto, constituem a espinha dorsal de um sistema de saúde que pode melhorar a saúde das pessoas, reduzir a despesa e diminuir as desigualdades. Uma forte orientação do sistema para os CSP deve ser temporalmente estável, desde a sua reformulação. Esta análise utiliza o estudo de caso instrumental. Este tipo de estudo de caso oferece a oportunidade de aprender sobre os acontecimentos. Analisamos e debatemos 13 indicadores, comparando ao longo do tempo, os resultados obtidos pela tipologia de unidades de saúde existentes em Portugal: USF-A, USF-B, UCSP, UCSP-M. Os resultados demonstrados são discrepantes, quando se comparam as USF e as UCSP e podem contribuir para o aprofundamento das desigualdades de acesso. Este é um problema que se relaciona com a governação clínica e não com o modelo de unidade de saúde. O empoderamento das coordenações e a melhoria de eficácia da gestão intermédia é aqui fundamental.


Abstract The scale of transformation required to achieve all Sustainable Development Goals (SDGs) is considerable. The third SDG (SDG3) is explicitly health-related to ensure healthy lives and well-being for all, at all ages. Primary care (PHC), in this context, is the backbone of a health system that can improve people's health, reduce spending and inequalities. A robust system orientation towards PHC must be temporally stable since its reformulation. This analysis uses an instrumental case study. This type of case study provides the opportunity to learn about events. We analyzed and debated 13 indicators, comparing over time, the results obtained by the type of Portuguese health units: USF-A, USF-B, UCSP, UCSP-M. The results show some discrepancies when comparing USFs and UCSPs and may contribute to the deterioration of access inequalities. This is a problem related to clinical governance and not the health unit model. Empowering coordination and improving the effectiveness of middle management is crucial.


Subject(s)
Humans , Primary Health Care/organization & administration , Health Status Indicators , Efficiency, Organizational , Family Practice/organization & administration , Sustainable Development , Goals , Portugal , Primary Health Care/economics , Reimbursement, Incentive/economics , Time Factors , Family Health/economics , Family Practice/economics , Health Promotion/organization & administration
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