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1.
Rio de Janeiro; Fiocruz; 2022. 215 p. ils, gráfs, tabs^c23 cm.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1369877

ABSTRACT

Expõe a estrutura de poder político e econômico que governa o setor da saúde suplementar no Brasil, indo além da descrição da configuração do mercado de planos de saúde e da atuação da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Mergulha em dados sobre doações de campanhas, indicações políticas, laços pessoais, vínculos empregatícios e na análise de normas para desvendar a trama das íntimas relações entre as grandes empresas do setor


Subject(s)
Social Control, Formal , Private Health Care Coverage , Government Regulation , Supplemental Health , Health Policy , Brazil
2.
Salud colect ; 17: e3338, 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1252146

ABSTRACT

RESUMEN El artículo presenta un análisis basado en diversas fuentes de una encuesta nacional realizada con el equipo de Consultorios en la Calle en Brasil sobre la población en situación de calle y la pandemia de Covid-19. A través de ciertos principios ético-políticos y apuestas metodológicas, dirigimos nuestra mirada al discurso sobre quién vive y trabaja en las calles durante la pandemia, entrecruzando el discurso y la experiencia. De esta manera, buscamos desvelar las relaciones de poder, desde la perspectiva de la gubernamentalidad y la biopolítica, que permiten mostrar los modos de gobierno encarnados en la calle -principalmente a partir de las medidas de aislamiento y distanciamiento social- para tensionar el surgimiento de la noción de población en situación de calle, en este escenario pandémico. Por último, discutimos nociones de precariedad que circunscriben la vida en la calle como condición compartida, en busca de pistas sobre formas de resistencia y el derecho a aparecer.


ABSTRACT Drawing on multiple sources, this article presents an analysis of a national survey implemented by Street Clinic teams in Brazil on the homeless population and the COVID-19 pandemic. Through the lens of certain ethical-political principles and methodological decisions, we focus our analysis on discourses about who lives and works on the streets during the pandemic, connecting discourse with experience. From the perspective of governmentality and biopolitics, we seek to shed light on power relations that reveal modes of government embodied at the street level - mainly related to isolation measures and social distancing - to create tensions surrounding the emergence of the notion of the homeless population in the midst of the pandemic. We conclude with a discussion of the precariousness that circumscribes life on the streets as a shared condition, and search for ways to comprehend forms of resistance and the right to exist.


Subject(s)
Humans , Homeless Persons , Government Regulation , Vulnerable Populations , Safety-net Providers/legislation & jurisprudence , Physical Distancing , COVID-19/prevention & control , Health Policy , Social Justice , Brazil/epidemiology , Health Care Surveys , Delivery of Health Care/legislation & jurisprudence , Delivery of Health Care/organization & administration , Pandemics , Safety-net Providers/organization & administration , COVID-19/epidemiology
3.
Article in Spanish | LILACS, BIMENA | ID: biblio-1284619

ABSTRACT

A pesar que el número de accidentes de tránsito que involucran a conductores ebrios se ha disparado y que los legisladores tienen una gran presión para encontrar una solución razonable a la cuestión de la conducción bajo los efectos del alcohol especialmente en lo que respecta a los límites máximos permitidos, esa relación entre lo jurídico y lo científico, no siempre se concreta. El examen para la determinación de alcohol en muestras biológicas que se realiza en los laboratorios de Toxicología Forense de la Dirección de Medicina Forense fue validado y acreditado. Este proceso de validación permitió observar que el valor referido en la Ley de Penalización de la Embriaguez Habitual señala valores que podrían indicar un error en la aplicación de las unidades y de no ser así, dicho valor no sería significativo en cuanto a la determinación y cuantificación del etanol por la metodología actualmente utilizada en los laboratorios. La importancia del asesoramiento técnico científico para el uso adecuado de unidades y valores de referencia es indispensable para una interpretación objetiva de nuestra legislación y facilita el punto de unión entre la ciencia forense y la ciencia jurídica...(AU)


Subject(s)
Humans , Alcoholic Intoxication , Alcoholism , Government Regulation , Alcoholics/legislation & jurisprudence
4.
Rev. panam. salud pública ; 45: e10, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1252027

ABSTRACT

ABSTRACT Objective. To describe the current status of regulatory reliance in Latin America and the Caribbean (LAC) by assessing the countries' regulatory frameworks to approve new medicines, and to ascertain, for each country, which foreign regulators are considered as trusted regulatory authorities to rely on. Methods. Websites from LAC regulators were searched to identify the official regulations to approve new drugs. Data collection was carried out in December 2019 and completed in June 2020 for the Caribbean countries. Two independent teams collected information regarding direct recognition or abbreviated processes to approve new drugs and the reference (trusted) regulators defined as such by the corresponding national legislation. Results. Regulatory documents regarding marketing authorization were found in 20 LAC regulators' websites, covering 34 countries. Seven countries do not accept reliance on foreign regulators. Thirteen regulatory authorities (Argentina, Colombia, Costa Rica, Dominican Republic, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Mexico, Panama, Paraguay, Peru, Uruguay, and the unique Caribbean Regulatory System for 15 Caribbean States) explicitly accept relying on marketing authorizations issued by the European Medicines Agency, United States Food and Drug Administration, and Health Canada. Ten countries rely also on marketing authorizations from Australia, Japan, and Switzerland. Argentina, Brazil, Chile, and Mexico are reference authorities for eight LAC regulators. Conclusions. Regulatory reliance has become a common practice in the LAC region. Thirteen out of 20 regulators directly recognize or abbreviate the marketing authorization process in case of earlier approval by a regulator from another jurisdiction. The regulators most relied upon are the European Medicines Agency, United States Food and Drug Administration, and Health Canada.


RESUMEN Objetivo. Describir el estado actual de la utilización de las decisiones de autoridades regulatorias de otras jurisdicciones en América Latina y el Caribe mediante la evaluación de los marcos regulatorios nacionales para la aprobación de nuevos medicamentos y establecer los organismos regulatorios extranjeros que se consideran autoridades regulatorias confiables para cada país. Métodos. Se realizaron búsquedas en los sitios web de las autoridades regulatorias de América Latina y el Caribe para identificar las regulaciones oficiales para la aprobación de nuevos medicamentos. La recopilación de datos se llevó a cabo en diciembre del 2019 y se completó en junio del 2020 para los países del Caribe. Dos equipos independientes recopilaron información sobre el reconocimiento directo o los procedimientos abreviados para la aprobación de nuevos medicamentos y los autoridades regulatorias de referencia (confiables) así definidos en la legislación nacional correspondiente. Resultados. Se encontraron documentos regulatorios sobre la aprobación de nuevos productos en los sitios web de veinte organismos regulatorios de América Latina y el Caribe, que abarcaban 34 países. Siete países no aceptan la utilización de decisiones de autoridades regulatorias extranjeras. Trece autoridades regulatorias (Argentina, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, México, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y el sistema regulador único para quince Estados del Caribe) aceptan de manera explícita confiar las decisiones para aprobación de nuevos medicamentos emitidas por la Agencia Europea de Medicamentos, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos y Salud Canadá. Diez países aceptan también utilizar las autorizaciones para la comercialización de Australia, Japón y Suiza. Argentina, Brasil, Chile y México son autoridades de referencia para ocho autoridades regulatorias en la región. Conclusiones. La utilización de las decisiones de autoridades regulatorias de otras jurisdicciones se han convertido en una práctica común en América Latina y el Caribe. Trece de veinte autoridades regulatorias reconocen directamente o abrevian el proceso de aprobación de nuevos medicamentos en caso de que hayan recibido previamente la aprobación por parte de un organismo regulatorio de otra jurisdicción. La Agencia Europea de Medicamentos, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos y Salud Canadá son las autoridades regulatorias de otras jurisdicciones en las cuales los reguladores de América Latina y el Caribe confían más.


RESUMO Objetivo. Descrever a prática atual de uso de decisões regulatórias de outras jurisdições na América Latina e no Caribe (ALC) mediante avaliação os marcos regulatórios dos países para aprovação de novos medicamentos e verificar, para cada país, quais entidades reguladoras estrangeiras são consideradas autoridades reguladoras de confiança por cada país. Métodos. Foi realizada uma pesquisa nos sites das autoridades reguladoras da ALC para identificar as regulamentações oficiais para aprovação de novos medicamentos. A coleta de dados foi feita em dezembro de 2019 e concluída em junho de 2020 para os países do Caribe. Dois grupos independentes coletaram informações sobre o reconhecimento direto ou o procedimento abreviado para aprovação de novos medicamentos e as autoridades reguladoras de referência (de confiança) definidas como tal pela respectiva legislação nacional. Resultados. Documentos regulatórios relacionados à aprovação de novos produtos foram obtidos de 20 sites de órgãos reguladores da ALC, abrangendo 34 países. Sete países não admitem o uso de decisões regulatórias de entidades reguladoras externas. Treze autoridades reguladoras (na Argentina, Colômbia, Costa Rica, El Salvador, Equador, Guatemala, México, Panamá, Paraguai, Peru, República Dominicana, Uruguai e o Sistema Regulador do Caribe unificado para 15 Estados caribenhos) admitem explicitamente a admissibilidade de decisões regulatórias para aprovação de novos medicamentos de outras jurisdições, quais sejam: Agência Europeia de Medicamentos (EMA), Agência Reguladora de Alimentos e Medicamentos (FDA) dos EUA e Health Canada. Dez países também aceitam decisões para autorização de comercialização da Austrália, Japão e Suíça. Argentina, Brasil, Chile e México são autoridades de referência para oito agências reguladoras. Conclusões. O uso de decisões regulatórias de outras jurisdições tornou-se prática comum na América Latina e Caribe. Treze das 20 agências reguladoras reconhecem diretamente ou abreviam o procedimento de aprovação de novos medicamentos no caso de tal aprovação já haver sido concedida por uma autoridade reguladora de outra jurisdição. A EMA, a FDA e a Health Canada são as autoridades estrangeiras nas quais as agências reguladoras da América Latina e Caribe mais confiam.


Subject(s)
Drug Approval/legislation & jurisprudence , Government Regulation , Cross-Sectional Studies , Caribbean Region , Latin America
5.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(12): 4945-4956, Dec. 2020. tab
Article in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, SES-SP | ID: biblio-1142715

ABSTRACT

Resumo A pandemia de Covid-19 revelou a existência de ameaça concreta e imediata à segurança alimentar e nutricional (SAN), em especial de grupos vulnerabilizados. O estudo buscou identificar as estratégias governamentais implementadas no Brasil para prover o Direito Humano à Alimentação Adequada e Saudável em contextos de elevada vulnerabilidade social frente à Covid-19. Foi realizado um estudo transversal, com análise de documentos oficiais publicados entre 20 de março e 30 de julho de 2020 pela União, Distrito Federal, estados e capitais brasileiras, com foco em medidas que assegurem disponibilidade e acesso físico ou financeiro a alimentos. As estratégias implementadas envolvem fundamentalmente distribuição de alimentos e garantia de renda mínima. Foram instituídas: Renda Básica Emergencial (União); Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) e auxílio financeiro emergencial (estados); programas de doação emergencial de alimentos (estados e municípios). Medidas existentes foram adaptadas frente à pandemia, como o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), o Programa de Aquisição de Alimentos (PAA) nacional, a distribuição de alimentos e de cestas básicas. Embora importantes, essas estratégias têm alcance limitado e são insuficientes para assegurar a SAN.


Abstract The Covid-19 pandemic revealed a concrete and immediate threat to food and nutrition security (FNS), especially for vulnerable groups. This study aimed to identify government strategies implemented in Brazil to provide the Human Right to Adequate and Healthy Food in high social vulnerability contexts during the Covid-19 pandemic. A cross-sectional study was carried out, with analysis of official documents published between March 20 and July 30, 2020, by the Federal Government, Federal District, Brazilian states, and capitals, focusing on measures to ensure availability and physical or financial access to food. Strategies implemented mainly involve food distribution and minimum income assurance. The following were implemented: Basic Emergency Income (Federal Government); Food Acquisition Program (PAA), and emergency financial aid (states); emergency food donation programs (states and municipalities). Existing measures were adapted to the pandemic, such as the National School Food Program (PNAE), the National Food Acquisition Program (PAA), and the distribution of food and staple food baskets. While essential, these strategies have limited scope and are insufficient to ensure FNS.


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections/epidemiology , Pandemics , Food Supply/legislation & jurisprudence , Betacoronavirus , Brazil/epidemiology , Poverty Areas , Cross-Sectional Studies , Government Regulation , Emergencies , Food Assistance/legislation & jurisprudence , Food Assistance/organization & administration , Financing, Government/legislation & jurisprudence , Food Supply , Food Supply/economics , Food Supply/methods , Diet, Healthy , Income , National Health Programs/legislation & jurisprudence , National Health Programs/organization & administration
6.
Palmas; [Secretaria de Estado da Saúde]; 25 set. 2020. 22 p.
Monography in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-TO | ID: biblio-1120798

ABSTRACT

Regimento para estabelecer normas, competências e procedimentos da Comissão Permanente de Integração Ensino-Serviço do Estado do Tocantins - CIES Estadual/CIB-TO, que é uma instância intersetorial e interinstitucional permanente que participa da formulação, condução, monitoramento e avaliação da Política de Educação Permanente em Saúde ­ EPS e atende o disposto no artigo 14 da Lei 8.080/1990, regulamentada pelo Decreto Presidencial N°. 7.508, de 28 de junho de 2011, e a Norma Operacional Básica de Recursos Humanos em Saúde (NOB/RH-SUS).


Rules to establish rules, competences and procedures of the Permanent Commission for Teaching-Service Integration of the State of Tocantins - State CIES / CIB-TO, which is a permanent intersectoral and interinstitutional body that participates in the formulation, conduction, monitoring and evaluation of the Education Policy Permanent in Health - EPS and meets the provisions of article 14 of Law 8.080 / 1990, regulated by Presidential Decree N °. 7,508, of June 28, 2011, and the Basic Operational Standard for Human Resources in Health (NOB / RH-SUS).


Normas para establecer normas, competencias y procedimientos de la Comisión Permanente de Integración Docente-Servicio del Estado de Tocantins - Estatal CIES / CIB-TO, que es un órgano permanente intersectorial e interinstitucional que participa en la formulación, conducción, seguimiento y evaluación de la Política Educativa. Permanente en Salud - EPS y cumple con lo dispuesto en el artículo 14 de la Ley 8.080 / 1990, reglamentado por Decreto Presidencial N °. 7,508, del 28 de junio de 2011, y la Norma Básica Operativa de Recursos Humanos en Salud (NOB / RH-SUS).


Subject(s)
Health Planning Guidelines , Organizations/standards , Intersectoral Collaboration , Guidelines as Topic/standards , Government Regulation , Education, Continuing/organization & administration , Health Sector Stewardship and Governance/standards , Governing Board/standards
7.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 27(3): 933-965, set. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1134070

ABSTRACT

Resumo Em 5 de novembro de 1808, dom João de Bragança promulgou um alvará sobre o exercício dos boticários e o preço das drogas e ordenou a criação de um regulamento para taxar o custo dos medicamentos comercializados no Brasil. Publicado pela primeira vez em 1809, o Regimento dos preços dos medicamentos... ganhou novas edições nos anos subsequentes e tornou-se um indispensável instrumento de trabalho para os envolvidos com a feitura e o comércio dos remédios. Este texto situa historicamente e destaca esse documento brevemente explorado pelos pesquisadores da história da farmácia brasileira, visto ter sido uma das primeiras iniciativas do governo luso-brasileiro condizentes com a atividade farmacêutica no Brasil no século XIX.


Abstract On November 5th, 1808, D. João de Bragança issued a license about the practice of druggists and the price of drugs and ordered the creation of a regulation to tax the cost of medicines marketed in Brazil. First published on 1809, the Regimento dos preços dos medicamentos... gained new editions in the following years and became an indispensable working tool for those involved in the making and trading of drugs at this time. This paper situates historically and sheds light on a document briefly explored by the researchers of the history of the Brazilian pharmacy, taking into account that it was one of the first initiatives of the Luso-Brazilian government in line with the pharmaceutical activity in Brazil in the nineteenth century.


Subject(s)
History, 19th Century , Pharmacies/history , Pharmaceutical Services/history , Taxes/history , Fees, Pharmaceutical/history , Pharmacies/legislation & jurisprudence , Pharmaceutical Services/economics , Pharmaceutical Services/legislation & jurisprudence , Taxes/legislation & jurisprudence , Brazil , Government Regulation/history , Fees, Pharmaceutical/legislation & jurisprudence
8.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 27(2): 523-538, abr.-jun. 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1134056

ABSTRACT

Resumen El presente artículo aborda los discursos producidos por el campo médico argentino en torno a las iniciativas de corporización de travestis y transexuales en Argentina entre 1971 y 1982. A través del relevamiento y análisis de una selección de artículos publicados en revistas académicas de medicina, se analizan los sentidos que profesionales de la salud asignaron a las mismas antes de la producción de fallos judiciales y normativas nacionales que reconocen la identidad de género como un derecho humano. El análisis realizado permite identificar las particularidades que asumían dichas iniciativas de corporización en el período de estudio, así como las formas en las que el campo médico argentino les imprimió sentidos morales, técnicos y profesionales.


Abstract This article deals with the discourses produced by the Argentine medical field relating to body transformation initiatives on the part of transvestites and transsexuals in Argentina from 1971-1982. Based on the compilation and analysis of a set of articles published in academic medical journals, it examines the meanings that health professionals assigned to these initiatives prior to the legal rulings and national legislation that recognized gender identity as a human right. This analysis helps identify the particular features of those body transformation initiatives during the period studied, as well as the ways in which the medical field in Argentina attached moral, technical and professional meanings to them.


Subject(s)
Humans , Male , Female , History, 19th Century , History, 20th Century , Periodicals as Topic/history , Transsexualism/history , Transvestism/history , Sex Reassignment Procedures/history , Argentina , Government Regulation/history , Ethics, Medical/history , Gender Identity
9.
Brasília; IPEA; abr. 2020. 31 p. ilus.(Nota Técnica / IPEA. Disoc, 63).
Monography in Portuguese | LILACS, ECOS | ID: biblio-1102399

ABSTRACT

Esta nota tem por objetivo discutir alguns aspectos relacionados ao fornecimento de equipamentos de proteção individual (EPIs) e outros materiais necessários à minimização do risco de contágio pelo coronavírus por trabalhadores em estabelecimentos de saúde, especialmente o aumento de preços desses produtos em virtude do crescimento da demanda por causa da pandemia de Covid-19.


Subject(s)
Public Policy , Unified Health System , Group Purchasing , Coronavirus Infections , Coronavirus , Commerce , Government Regulation , Pandemics , Personal Protective Equipment
10.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(9): 3393-3400, Mar. 2020. tab, graf
Article in English | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, SES-SP | ID: biblio-1133152

ABSTRACT

Abstract During the covid-19 pandemic, physical distancing is being promoted to reduce the disease transmission and pressure on health systems. Yet, what determines physical distancing? Through a panel data analysis, this article identifies some of its determinants. Using a specifically built index that measures the strictness of physical distancing rules in the 27 Brazilian states, this paper isolates the effect of mandatory physical distancing rules from other potential determinants of physical distancing. The article concludes that physical distancing is influenced by at least three variables: the strictness of mandatory physical distancing rules, the number of confirmed cases of covid-19, and the duration of rules. Evidence also indicates that the effect of physical distancing measures is relatively stronger than that of the number of cases -physical distancing is determined proportionally more by mandatory policies than people's awareness about the severity of the epidemic. These results have at least two policy implications. First, governments should adopt mandatory measures in order to increase physical distancing - rather than expect people to adopt them on their own. Second, the timing of adopting them is important, since people are unlikely to comply with them for long periods of time.


Resumo Durante a pandemia de covid-19, o distanciamento físico está sendo promovido para reduzir a transmissão da doença e a pressão sobre os sistemas de saúde. No entanto, o que determina o distanciamento físico? Através de uma análise de dados em painel, este artigo identifica alguns de seus determinantes. Usando um índice que mede o rigor das regras de distanciamento nas 27 unidades da federação brasileiras, isolou-se o efeito de regras obrigatórias de distanciamento de outros potenciais determinantes. O artigo conclui que o distanciamento é influenciado por ao menos três variáveis: rigor das regras obrigatórias, número de casos confirmados e duração das regras. Os resultados também indicam que o efeito das medidas de distanciamento é relativamente mais forte do que o do número de casos - o distanciamento físico é determinado proporcionalmente mais por políticas obrigatórias do que pelo grau de conscientização acerca da gravidade da epidemia. Os resultados têm ao menos duas implicações em termos de políticas. Primeiro, governos devem adotar medidas obrigatórias para aumentar o distanciamento físico - ao invés de esperar que as pessoas as adotem por conta própria. Segundo, o momento de adotá-las é importante, pois é improvável que se mantenham níveis altos de distanciamento físico por longos períodos de tempo.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , Social Isolation , Coronavirus Infections/prevention & control , Pandemics/prevention & control , Health Policy/legislation & jurisprudence , Pneumonia, Viral/epidemiology , Time Factors , Brazil/epidemiology , Coronavirus Infections , Coronavirus Infections/epidemiology , Government Regulation
11.
Rev. ANACEM (Impresa) ; 14(2): 29-42, 2020. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1128982

ABSTRACT

En el sector de Quintero, desde los últimos 50 años han existido diversos hitos relacionados con la contaminación medioambiental. Iniciando con la instauración de la termoeléctrica "Ventanas" en 1950, Chilectra en 1958. En el año 1993 el ministerio de Agricultura de Chile declaró a Puchuncaví y Quintero como una "zona saturada de contaminación" por dióxido de azufre (SO2) y material particulado (MP10). En el año 2011, 135 trabajadores del complejo Ventana fallecieron producto del cáncer. Durante el 2014 hubo un derrame de petróleo en la Bahía de Quintero, 2015 un informe del Instituto de Fomento Pesquero (IFOP) arrojó cifras de arsénico que superan 23 veces la norma establecida por el Código Sanitario de Alimentos. Frente a dicho escenario, se hace evidente la necesidad de comprender cómo es la situación de los pobladores de dichas comunas. La presente investigación busca asociar los niveles de contaminación de las comuna de Quintero y el número de hospitalizaciones durante los años 2012 hasta el 2018.


In Quintero, since the last 50 years there have been various milestones related to environmental pollution. Starting with the installation of the "Ventanas" thermoelectric plant in 1950, Chilectra in 1958. In 1993, the Chilean Ministry of Agriculture declared Puchuncaví and Quintero as a "zone saturated with contamination" by sulfur dioxide (SO2) and particulate matter (MP10). In 2011, 135 workers at the Ventana complex died of cancer. During 2014 an oil spill emerged in Quintero Bay, 2015 a report by the Institute for Fisheries Development (IFOP) showed arsenic figures that exceed 23 times the norm established by the Sanitary Food Code. Faced with this scenario, the need to understand what the situation of the residents of said communes is like is evident. The present investigation seeks to associate the levels of contamination of the commun of Quintero and the number of hospitalizations during the years 2012 to 2018.


Subject(s)
Air Pollution , Environmental Exposure/statistics & numerical data , Environmental Pollutants/analysis , Hospitalization/statistics & numerical data , Ozone/analysis , Sulfur Dioxide/analysis , Chile , Regression Analysis , Risk Factors , Government Regulation , Methane/analysis , Nitrogen Dioxide/analysis
12.
Ciênc. Saúde Colet ; 25(supl.1): 2423-2446, Mar. 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1101066

ABSTRACT

Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. Para o controle da COVID-19 no Brasil, é imprescindível que essas medidas estejam aliadas ao fortalecimento do sistema de vigilância nos três níveis do SUS, que inclui a avaliação e uso de indicadores adicionais para monitorar a evolução da pandemia e o efeito das medidas de controle, a ampliação da capacidade de testagem, e divulgação ampla e transparente das notificações e de testagem desagregadas.


Abstract The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures forpreventing the collapse of healthcare systems and reducingdeaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and usingsupplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notificationsand testing resultstransparentand broadly available.


Subject(s)
Humans , Personal Space , Pneumonia, Viral/prevention & control , Pneumonia, Viral/epidemiology , Coronavirus Infections/diagnosis , Coronavirus Infections/prevention & control , Coronavirus Infections/transmission , Pandemics/prevention & control , Betacoronavirus , Pneumonia, Viral/transmission , Public Policy , Social Isolation , Brazil/epidemiology , Communicable Disease Control , Global Health/statistics & numerical data , Coronavirus Infections , Coronavirus Infections/epidemiology , Clinical Laboratory Techniques/statistics & numerical data , Delivery of Health Care , Government Regulation , Capacity Building , Epidemiological Monitoring , Mass Behavior , Models, Theoretical
13.
Rev. chil. pediatr ; 90(6): 675-682, dic. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1058200

ABSTRACT

Resumen: Este artículo se presenta como una reflexión ética y jurídica acerca de la tendencia actual de los pa dres a rechazar la vacunación de sus hijos en un régimen jurídico que establece la obligatoriedad de determinadas vacunas. Se analizan los principales argumentos que los padres usan para rechazar las vacunaciones obligatorias, y, en concreto: el temor a los efectos negativos que la vacunación pueda provocar en el menor; la violación del "derecho a la autonomía"; las creencias religiosas o pseudo- filosóficas; la resistencia a la intervención del Estado en asuntos personales o familiares. De esto, nace un necesario análisis ético sobre la vacunación infantil. Finalmente, se discute la responsabilidad de los padres y del Estado (autoridad sanitaria) en el cuidado de los menores de edad. La vacunación es un beneficio tanto para el inoculado como para la comunidad, la mejor política preventiva. Al mismo tiempo, se configura como un caso complejo que demanda un debate profundo, cuyo fin debe ser el tránsito desde un aparente conflicto entre los padres y el Estado, a una convergencia por el cuidado de los menores de edad. En otros términos, se recalca el hecho de que los padres, más allá del cum plimiento de un deber normativo heterogéneo, deben actuar motivados por la adhesión voluntaria al bien del hijo y de la comunidad.


Abstract: This article is an ethical and legal reflection about the current trend of parents to refuse vaccination of their children under a legal regime that establishes mandatory use of certain vaccines. We analyze the main arguments used by parents to refuse obligatory vaccination, i.e., the fear of the negative effects that vaccination may have on the child; the violation of the "right to autonomy"; religious or pseudo-philosophical beliefs; and the resistance to the State intervention in personal or family mat ters. Therefore, this statement implies a necessary ethical analysis of childhood vaccination. Finally, it will be discussed the responsibility of parents and the State -the health authority- in the care of mi nors. Vaccination is a benefit for both the inoculated and the community, the best preventive policy. At the same time, it is considered a complex case that demands a profound debate, whose purpose should be the transition from an apparent conflict between parents and the State, to convergence for the care of minors. In other words, it is emphasized the fact that parents, beyond the fulfillment of a heterogeneous normative duty, must act motivated by voluntary adherence to the best interest of the child and the community.


Subject(s)
Humans , Mandatory Programs/legislation & jurisprudence , Mandatory Programs/ethics , Vaccination Refusal/legislation & jurisprudence , Vaccination Refusal/ethics , Parents , Philosophy , Religion , Chile , Personal Autonomy , Government Regulation , Anti-Vaccination Movement
14.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 26(4): 1243-1262, out.-dez. 2019.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1056268

ABSTRACT

Abstract As doctors sought state support to regulate professional training and practice after Independence, Mexicans also developed different attitudes toward foreign ideas, influences, and professionals. Leveraging the allure of the foreign among Mexicans, homeopaths strategically used work, products, and organizations from abroad to establish their practices and fight changing professional policies in the country that threatened homeopathic institutions. Homeopaths inhabited the blurry and shifting boundary between professional and lay medical practice during the early Republican period, the Porfiriato, and the post-revolutionary era, and used the ambivalent feelings about medical licensing, and foreign influence in Mexican society to consolidate their position.


Resumo Após a independência do país, enquanto os médicos buscavam apoio do Estado para regulamentar o treinamento e a prática profissionais, os mexicanos desenvolveram atitudes diferentes em relação a ideias, influências e profissionais estrangeiros. Aproveitando o encanto dos mexicanos com o estrangeiro, os homeopatas usaram estrategicamente o trabalho, os produtos e as organizações de fora do país para implantar suas práticas e combater as políticas que ameaçavam as instituições ligadas à homeopatia. Os homeopatas ocuparam a barreira nebulosa entre as práticas médicas profissional e leiga no início do período republicano, no Porfiriato e na era pós-revolucionária, usando sentimentos ambivalentes sobre licenciamento médico e influência estrangeira para consolidar sua posição.


Subject(s)
Humans , History, 19th Century , History, 20th Century , Government Regulation/history , Professionalism/history , Homeopathy/history , Licensure, Medical/history , Physicians/history , Attitude of Health Personnel , Attitude to Health , Internationality/history , Homeopathy/legislation & jurisprudence , Licensure, Medical/legislation & jurisprudence , Mexico
15.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 26(4): 1263-1280, out.-dez. 2019. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1056265

ABSTRACT

Abstract Homeopathy arrived from the United States to Peruvian soil in the last decades of the nineteenth century, broadening the repertoire of existing medical knowledge, which included an emerging medical profession, Chinese herbalists, and indigenous practitioners. This article examines the circulation and use of homeopathic therapies and medicines in Lima from the time when the American homeopath George Deacon initiated his practice, in the 1880s, until his death, in 1915. Although homeopathy was not the most widely used medical therapy in the country, it nevertheless posed a threat to professional medicine and the School of Medicine's desired monopoly of the field of medicine.


Resumo A homeopatia originária dos EUA adentrou solo peruano nas últimas décadas do século XIX, ampliando o repertório de conhecimento médico existente até então, o qual incluía uma profissão médica em ascensão, herbolários chineses e médicos locais. Este artigo analisa a circulação e o uso de tratamentos e medicamentos homeopáticos em Lima desde o período em que o homeopata norte-americano George Deacon iniciou sua prática, nos anos 1880, até sua morte, em 1915. Embora a homeopatia não fosse o tratamento médico mais disseminada no país, ela representou uma ameaça à medicina profissional e ao monopólio do campo da medicina almejado pela escola tradicional.


Subject(s)
Humans , History, 19th Century , History, 20th Century , Homeopathy/history , Peru , Schools, Medical/history , United States , Federal Government/history , Government Regulation/history , Homeopathy/legislation & jurisprudence , Licensure, Medical/history
16.
Salud pública Méx ; 61(5): 685-691, sep.-oct. 2019.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1127332

ABSTRACT

Resumen: La iniciativa con Proyecto de Decreto por el que se reforma la Ley General de Salud de México presentada en 2019 ante el Congreso de la Unión propone la creación de un sistema de acceso universal y gratuito a los servicios de salud y a medicamentos asociados para la población sin seguridad social y la creación del Instituto de Salud para el Bienestar. Este artículo analiza algunos aspectos sustantivos del Proyecto de Decreto con el objetivo de motivar la reflexión sobre la reforma propuesta y sus componentes más importantes para contribuir a su propósito. Se concluye que los principales temas del proyecto requieren precisión en rubros relevantes, como la transformación del esquema de financiamiento para la atención, el fortalecimiento de la rectoría y gobernanza, la responsabilidad en la provisión de servicios y la regulación y acceso a medicamentos. Las aportaciones de académicos, tomadores de decisiones y organizaciones sociales serán indispensables para una política pública de salud basada en evidencia y con equidad social.


Abstract: The initiative including an Act Project for reforming the Ley General de Salud of Mexico, submitted in 2019 to the Congress of the Union, proposes the creation of a system of universal and free access to health services and associated medicines for the population lacking of social security benefits, and the creation of the Instituto de Salud para el Bienestar. This article analyzes the substantive aspects of the project, with the aim of motivating the reflection of the proposed reform and its most important components, to contribute to achieving its aim. The conclusion is that the main themes of the Project require precision in relevant areas, such as the transformation of the financing scheme for care, the strengthening of stewardship and governance, the responsibility in the provision of services, and the regulation and access to medicines. The contributions of academics, decision makers and social organizations will be essential to create a public health policy based on evidence and social equity.


Subject(s)
Humans , Health Care Reform/legislation & jurisprudence , Health Services Accessibility/legislation & jurisprudence , Legislation, Drug , National Health Programs/legislation & jurisprudence , Health Services Administration/legislation & jurisprudence , Pharmaceutical Preparations/supply & distribution , Delivery of Health Care/legislation & jurisprudence , Government Regulation , Financing, Government/legislation & jurisprudence , Mexico
17.
Gac. méd. Méx ; 155(5): 430-438, Sep.-Oct. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1286539

ABSTRACT

Introduction: Congenital syphilis continues to be a public health problem in Mexico. Objective: To assess the similarities and differences between national standards, guidelines and international documents related to the detection of syphilis in pregnant women and congenital syphilis. Method Two algorithms were developed based on the standard of female care during pregnancy and on the standard for prevention and control of sexually transmitted infections. Based on the Centers for Disease Control (CDC) guidelines, algorithms were developed for syphilis during pregnancy, syphilis in the newborn and sexual contacts. Results: The standard for pregnancy mentions that syphilis testing should be carried out in every pregnant woman on her first contact or at delivery, without diagnostic tests being specified. The Official Mexican Standard (NOM) on sexually transmitted infections mentions the traditional algorithm for syphilis detection, treatment follow-up, coinfection with human immunodeficiency virus and congenital syphilis criteria. The CDC recommend reverse algorithm, antibody titer, treatment and follow-up as part of diagnosis. Conclusions: The elimination of mother-to-child transmission of syphilis requires NOMs updating and homogenizing, as well as the study of stillbirths and neonates born to mothers with syphilis.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Pregnancy Complications, Infectious/diagnosis , Syphilis, Congenital/diagnosis , Algorithms , Syphilis/diagnosis , Infectious Disease Transmission, Vertical/prevention & control , Pregnancy Complications, Infectious/prevention & control , Syphilis, Congenital/prevention & control , World Health Organization , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , HIV Infections/diagnosis , Contact Tracing , Practice Guidelines as Topic , Government Regulation , Mexico
18.
Goiânia; s.n; 10 set. 2019. 1-2 p.
Non-conventional in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1223517

ABSTRACT

O objetivo da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é prover suporte médico e tecnológico de alta complexidade, de modo temporário, para pacientes graves ou potencialmente graves, avaliados conforme critérios médicos. O tratamento em terapia intensiva é uma modalidade avançada e indispensável da medicina atual e deve estar acessível a todo paciente com real indicação (PERNAMBUCO, 2019). A programação das internações realizadas em leitos complementares (categorias onde se encontram os leitos de unidade de tratamento intensiva e semi-intensiva e os de Isolamento) deve ser orientada de forma descendente, por estarem concentradas em pólos, o recurso financeiro é alocado nos municípios que possuem estes serviços, com definição das respectivas abrangências, mantendo consonância com a regionalização vigente (BRASIL, 2006).


The objective of the Intensive Care Unit (ICU) is to provide medical and technological support of high complexity, on a temporary basis, for critically ill or potentially serious patients, evaluated according to medical criteria. Intensive care treatment is an advanced and indispensable modality of current medicine and must be accessible to every patient with a real indication (PERNAMBUCO, 2019). The schedule of hospitalizations carried out in complementary beds (categories where the beds of the intensive and semi-intensive treatment unit and those of Isolation are located) must be oriented in a descending way, as they are concentrated in centers, the financial resource is allocated in the municipalities that have these services, with definition of the respective scope, keeping in line with the current regionalization (BRAZIL, 2006).


Subject(s)
Humans , Social Control, Formal , Bed Occupancy , Unified Health System , Government Regulation , Intensive Care Units/organization & administration , Referral and Consultation , Brazil , Health Services Needs and Demand
19.
Salud pública Méx ; 61(4): 545-548, Jul.-Aug. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1099332

ABSTRACT

Resumen: La transferencia de tecnología de instituciones de investigación en salud a empresas que generen nuevos tratamientos médicos ha generado grandes beneficios para la salud pública a nivel mundial. Sin embargo, en México existen importantes rezagos en los indicadores de innovación. Hay barreras culturales, regulatorias y financieras que obstaculizan la innovación en México. Al mismo tiempo, los últimos años han visto la aparición de varias iniciativas útiles que avanzan en la dirección correcta. El presente trabajo describe la situación actual y las principales barreras y oportunidades para promover la innovación en salud y la contribución de ésta a mejoras en salud pública.


Abstract: The transfer of technology from health research institutions to businesses that develop new medical treatments has generated great benefits for public health at a global level. Mexico however, is lagging in innovation indicators. There are important cultural, regulatory, and financial barriers that limit innovation in Mexico. However recent years have seen the appearance of several useful initiatives that constitute progress in the right direction. This work provides a brief overview of the current situation of innovation in Mexico, describes the main barriers and gives recommendations that can promote health innovation in Mexico, which can contribute to improvements in public health.


Subject(s)
Capital Financing , Public Health , Technology Transfer , Research , Cultural Characteristics , Government Regulation , Gross Domestic Product , Mexico
20.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 65(3): 410-418, Mar. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1003046

ABSTRACT

SUMMARY INTRODUCTION: There is a worldwide increase in the number of invasive aesthetic procedures, and there is a general apprehension in medical societies towards the assurance of patient safety, that is dependent on the quality and certification of providers, of the materials and substances used, and where they take place. It is the main objective of this study to determine the perception of the gravity of non-authorized substances for clinical use in invasive aesthetic procedures among Portuguese plastic surgeons and its variation by the clinical sector of practice. METHODS: We proceeded to an inquiry by using a questionnaire, measured in a Linkert scale, and the collected data were statistically treated with a non-parametric Kruskal-Wallis test. RESULTS: We obtained a 41,4% answer rate and a global perception that this is a serious problem - a median of 8,00 and mean of 7,45 points on a 1 to 10 scale. 70% of the plastic surgeons that answered the questionnaire work both in the private and public sector, 19% exclusively in the public sector and 11% only in private practice. The perception of the problem was most serious among those that work exclusively in the private sector (statistically significant difference). CONCLUSION: The causes of the observed difference may reside in various reasons: the higher number of patients submitted to invasive aesthetic procedures exclusively in private practice; the higher perception of regulatory deficits in the private sector; scarce specific health politics for procedures outside the traditional boundaries of medicine; the difficulty for independent regulatory agencies to adopt effective measures.


RESUMO INTRODUÇÃO: Os procedimentos estéticos invasivos estão a aumentar globalmente, e são acompanhados por uma apreensão das sociedades médicas sobre a segurança desses procedimentos, dependentes da qualidade e certificação dos prestadores, dos dispositivos e substâncias utilizados e do local onde são efetuados. O presente estudo procura aferir a percepção dos cirurgiões plásticos portugueses sobre a gravidade da utilização de substâncias não autorizadas para uso clínico em procedimentos estéticos, e a sua variação consoante o setor em que exercem a atividade clínica. MÉTODOS: Foi utilizado um inquérito sob a forma de questionário, medido numa escala de Likert, e os dados foram tratados estatisticamente pelo teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Obteve-se uma taxa de resposta de 41,4% e a perceção global é a de que o problema é grave — mediana de 8,00 e média de 7,45 numa escala de 1 a 10. Setenta por cento dos cirurgiões plásticos que responderam ao inquérito trabalham num regime misto, 19% exclusivamente no setor público e 11% apenas no setor privado. A percepção do problema como mais grave (diferença estatisticamente significativa) foi observada na atividade exclusiva no setor privado. CONCLUSÕES: A diferença observada pode dever-se a vários fatores: à maior observação de pacientes submetidos a esses procedimentos exclusivamente no setor privado; à maior percepção de déficits de regulação no setor privado; ao déficit de políticas de saúde específicas a técnicas utilizadas fora do contexto tradicional da medicina; à dificuldade de as agências administrativas reguladoras independentes adotarem práticas efetivas no setor privado da saúde.


Subject(s)
Humans , Practice Patterns, Physicians'/statistics & numerical data , Reconstructive Surgical Procedures/adverse effects , Surgeons/statistics & numerical data , Substandard Drugs/adverse effects , Portugal , Surgery, Plastic/adverse effects , Surgery, Plastic/statistics & numerical data , Practice Patterns, Physicians'/legislation & jurisprudence , Surveys and Questionnaires , Public Sector/statistics & numerical data , Private Sector/statistics & numerical data , Statistics, Nonparametric , Reconstructive Surgical Procedures/instrumentation , Reconstructive Surgical Procedures/statistics & numerical data , Government Regulation , Medical Device Legislation
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