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2.
Actual. SIDA. infectol ; 29(106): 64-71, jul 2021. fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1348867

ABSTRACT

Introducción: Se estima que en Argentina son 129 mil las personas que poseen el virus de inmunodeficiencia humana, aunque un 20% de ellas lo desconoce. El 20% de 5800 nuevos casos por año en el país corresponden a CABA. No hay datos sobre la situación de pacientes que se atienden en hospitales públicos de CABA con respecto a objetivos de la OMS. Objetivo: Analizar esquemas antirretrovirales y situación virológica e inmunológica de las personas con VIH (PcVIH) en TAR que se asisten hospitales públicos de CABA. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, bajo muestreo por conveniencia. Análisis de datos obtenidos del Sistema de Administración de Pacientes VIH (SVIH), activos a junio de 2018. Es dable aclarar que la primera parte se refiere a la fuente de información, y que sean activos a junio de 2018 se refiere a criterio de inclusión y periodo de análisis respectivamente. Variables analizadas: sexo, edad, distribución de TAR, CV y CD4 utilizando el programa SPSS 20. Resultados: 6878 PcVIH en TAR, 66,6% hombres. 79% con al menos 1 CV. De ellas, con CV indetectables (<40 copias) 62% (78% del total de PcVIH con CV). Datos de CD4 en 56% PcVIH: 65% con >500. En primera línea de TAR 88,3%: 42% IP potenciados, 45% INNTI, 13% INSTI. De CV indetectables (<40 copias), 92% en primera línea de TAR (significativo) y de las detectables, 80%. INNTI como tercera droga, significativo para CV indetectable (<40 copias). 45% de PcVIH en TAR sin CV y/o CD4. Discusión: La muestra representa la mitad de las PcV1 de CABA atendidas en el sistema público. Más de la mitad de la población estudiada se encuentra indetectable (<40 copias). INNTI siguen siendo las terceras drogas más utilizadas. Alto % de PcVIH en TAR sin CV y/o CD4. Insuficientes laboratorios (CV y CD4), baja disponibilidad de datos y lejanía del objetivo de OMS indican deficiencias del sistema de salud. Mejoras en acceso a TAR, a determinaciones de laboratorio, y en la calidad de los datos son necesarios.


Introduction: HIV infection is significant in Buenos Aires City. 20% of 5800 new cases/year in the country are from this region. There ́s no data about PLwHIV treated in public hospitals of Buenos Aires City about WHO objectivesObjetives: To know and analyze the situation PLwHIV treated in p ublic hospitals of Buenos Aires City about treatment, and virological and immunological responses.Methods: Descriptive and retrospective study. Data obtained from the Administration System of HIV Patients actives in June 2018. Variables analyzed: gender, age, ART distribution, VL and CD4 counts, with SPSS 20 ProgramResults: 6878 PLwHIV on ART, 66,6% male. 79% with at least 1 VL. Of them, 62% with undetectable VL (78% of all PLwHIV with VL). CD4 data in 56% PLwHIV: 65% >500: In 1st line of TAR 88,3%: 42% boosted IPs, 45% NNRTIs, 13% INIs. Of PLwHIV with undetectable VL, 92% in 1st line of ART (significant). NNRTIs significant for undetectable VL.Discussion:Our cohort represents 50% de los PLwHIV of Buenos Aires City. 62% currently with undetectable VL. NNRTIs still the more used 3rd antiretroviral. High % of PLwHIV on ART without VL and/or CD4 count. Not enough laboratory determinations (VLs and CD4 counts), low data ava ilability and remoteness of WHO ́s goals for 2020, show health system ́s weakness. Improvements in Access to ART and laboratory determinations and in the data availability andquality are necessary.


Subject(s)
Humans , Patients , CD4 Antigens , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , HIV/immunology , Viral Load , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Hospitals, Public/statistics & numerical data
3.
Prensa méd. argent ; 106(8): 482-485, 20200000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1363611

ABSTRACT

El uso cada vez más difundido de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en el tratamiento de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) puede dar lugar a respuestas paradojales, caracterizadas por un empeoramiento de las manifestaciones clínicas o la reactivación de ciertas infecciones oportunistas, hasta ese momento subclínicas, como el Herpes varicela-zóster (HVZ). Este cuadro clínico se conoce desde hace años como síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI). Puede afectar a más del 30% de los pacientes seropositivos para el VIH con un tiempo de aparición promedio de 8 a 12 semanas luego del inicio o cambio de TARGA. El HZ mucocutáneo representa entre el 7% al 12% de los episodios de SIRI en estos pacientes. En este trabajo, se presenta un paciente VIH seropositivo que desarrolló un episodio de HVZ cutáneo monometamérico asociado a compromiso del sistema nervioso central bajo la forma de un síndrome meningoencefalítico


The use of highly active antiretroviral therapy (HAART) in the management of human immunodeficiency virus (HIV) infection has resulted in a paradoxical response associated with the worsening of clinical symptoms of previously subclinical infections, such as herpes varicella-zoster (HVZ). This clinical picture is named as immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS). It may affect up to 30% of HIV-seropositive subjects within a wide range of time after the initiation or change of HAART, but mainly after 8 to 12 weeks. Mucocutaneous HZ accounts for 7%-12% of the diseases associated with HIV infection in patients with immune reconstitution from the administration of HAART. Here we present an HIV seropositive patient that developed an episode of cutaneous metameric eruption of HVZ associated with central nervous system involvement as meningoencephalitis syndrome.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Acyclovir/therapeutic use , HIV/immunology , Encephalitis, Herpes Simplex/diagnosis , Encephalitis, Varicella Zoster/therapy , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Early Diagnosis , Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome/diagnosis
4.
Medwave ; 20(9): e8049, 30-10-2020.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1141141

ABSTRACT

En diciembre de 2019 una nueva especie de ß-coronavirus causante de neumonía fue identificada en la ciudad China de Wuhan, el cual posteriormente fue denominado SARS-CoV-2. Este virus de ácido ribonucleico presenta ciertas similitudes con otros virus del mismo material genético, dentro de ellos se ha visto que la infección por virus de la inmunodeficiencia humana se asemeja en diversos aspectos a la infección por SARS-CoV-2. En este comentario presentamos algunas de las similitudes virológicas, inmunológicas, clínicas y farmacológicas entre estos dos virus, las cuales podrían permitirnos entender de mejor manera la inmunopatogenia de COVID-19, así como también tomar algunas decisiones en cuanto al manejo antiviral.


In December 2019, a new species of pneumonia-causing betacoronavirus was identified in Wuhan, China, which was later identified as SARS-CoV-2. This RNA virus presents certain similarities with other viruses of the same genetic material. It has been seen that infection by human immunodeficiency virus resembles the infection by SARS-CoV-2 in various aspects. In this comment, we present some of the virological, immunological, clinical, and pharmacological similarities between HIV and SARS-CoV-2, which could allow us to understand the immunopathogenesis of COVID-19 better, as well as make some decisions in regarding antiviral management.


Subject(s)
Humans , HIV Infections/virology , HIV/isolation & purification , SARS-CoV-2/isolation & purification , COVID-19/virology , Antiviral Agents/pharmacology , HIV Infections/immunology , HIV/immunology , Pandemics , SARS-CoV-2/immunology , COVID-19/immunology , COVID-19/drug therapy
5.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 10(2): 135-139, abr.-jun. 2020. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1223597

ABSTRACT

Background and objectives: Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is a disease caused by HIV. 3% of the people living with HIV/AIDS in Brazil are 60 years old or over. Although older adults correspond to a small percentage, there has been a significant increase in the incidence in this group in recent years. Thus, HIV infection in older adults is a reality, however, literature hardly addresses this topic. The objective is to study the epidemiological clinical profile of older adults living with HIV monitored at a referral center. Methods:This is an observational, descriptive, cross-sectional study with data collection obtained from the medical records of the STI/AIDS outpatient clinic at a reference center. The data were sociodemographic, clinical and laboratory, collected from September 2018 to February 2019. Results:In the reference center, 309 older adults were registered, representing 6.7% of all patients registered in the service. Of these, 75.6% are men, 38% are married, 70% heterosexual and approximately 50% with low education. Comorbidities are associated, with dyslipidemia (54%) being the main one. At the time of diagnosis, 65.8% had detectable viral load and 62% had CD4 + cells <500 cls/mm³ and after therapeutic follow-up, only 20% had detectable viral load. Several therapeutic regimens are used, the main one being Tenofovir, Lamivudine and Efavirenz (35.3%). Conclusion: The epidemiological profile of the population served in the region follows national and global characteristics, with a predominance of men, heterosexuals, married and with low education.(AU)


Justificativa e Objetivos: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença causada pelo HIV. Das pessoas vivendo com HIV(PVHIV)no Brasil, 3% apresentam 60 anos ou mais. Apesar dos idosos corresponderem a um pequeno percentual, há aumento significativo da incidência nesse grupo nos últimos anos. Dessa forma, a infecção pelo HIV em idosos é uma realidade, contudo, a literatura pouco aborda esse tema. O objetivo do trabalho é estudar o perfil clínico epidemiológico dos idosos vivendo com HIV acompanhados em um centro de referência. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de corte transversal, com coleta de dados obtida através dos prontuários do ambulatório de IST/SIDA de um centro de referência. Os dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais, foram coletados no período setembro de 2018 a fevereiro de 2019. Resultados: No centro de referência, estão cadastrados 309 idosos, representando 6,7% de todos os pacientes matriculados no serviço. Destes, 75,6% são homens, 38% casados, 70% de orientação heterossexual e aproximadamente 50% com baixa escolaridade. Comorbidades estão associadas, sendo a dislipidemia (54%) a principal. No momento do diagnóstico, 65,8% apresentavam carga viral (CV) detectável,62% tinham células CD4+ < 500céls/mm³ e após seguimento terapêutico apenas 20% apresentavam CV detectável. Vários esquemas terapêuticos foram utilizados, sendo o principal Tenofovir, Lamivudina e Efavirenz (35,3%). Conclusão: O perfil epidemiológico da população atendida na região segue as características nacionais e mundiais, com predomínio de homens, heterossexuais, casados e de baixa escolaridade.(AU)


Justificación y Objetivos: El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirido(SIDA) es una enfermedad causada por el VIH. De las personas que viven con el VIH (PVVIH) en Brasil, el 3% tiene 60 años o más. Aunque los adultos mayor es corresponden a un pequeño porcentaje, en los últimos años se ha producido un aumento significativo de la incidencia en este grupo. La infección por VIH en los adultos mayores es una realidad; sin embargo, la literatura aborda poco este tema. El objetivo de este trabajo es estudiar el perfil clínico epidemiológico de adultos mayores que conviven con el VIH y se atienden en un centro de referencia. Métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con datos obtenidos de los registros de ETS/SIDA de un centro de referencia. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio desde septiembre de 2018 hasta febrero de 2019. Resultados: En el centro de referencia están registrados309 adultos mayores, que representan el 6,7% de todos los pacientes inscriptos en el servicio. De ellos, el 75,6% es del sexo masculino, el 38%, casado, el 70% con orientación heterosexual y aproximadamente el 50% con baja escolaridad. De las comorbilidades asociadas, la dislipidemia esla principal (54%). En el momento del diagnóstico, el 65,8% tenía una carga viral detectable (CV), el 62%tenía células CD4+<500 células/mm³ y después del seguimiento terapéutico sólo el 20% tenía CV detectable. Se utilizaron varios esquemas terapéuticos, siendo los principales el Tenofovir, la Lamivudina y el Efavirenz (35,3%). Conclusión: El perfil epidemiológico de la población atendida en la región sigue las características nacionales e internacionales, con predominio de hombres heterosexuales, casados y de baja escolaridad.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , HIV Infections/epidemiology , CD4-Positive T-Lymphocytes , HIV Infections/immunology , HIV Infections/drug therapy , Cross-Sectional Studies , Acquired Immunodeficiency Syndrome/immunology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , HIV/immunology , Marital Status , CD4 Lymphocyte Count , Viral Load , Sexuality , Educational Status , Health Services for the Aged
6.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; abr. 1, 2020. 8 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1096609

ABSTRACT

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una infección del tracto respiratorio causada por un nuevo coronavirus emergente, que se identificó por primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019. La secuenciación genética del virus sugiere que es un coronavirus beta estrechamente relacionado con el virus SARS, por ello, se le denomina SARS-CoV-2.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , HIV/immunology , Coronavirus Infections/prevention & control , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Pandemics/prevention & control , Betacoronavirus
7.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; mar. 23 2020. Coronavirus disease (COVID-19) and HIV: key issues and actions p.
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1096598

ABSTRACT

La comunidad y la respuesta al VIH tienen mucho que ofrecer a la preparación y la resiliencia a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Contar con organizaciones dirigidas por la comunidad, como las redes de personas que viven con VIH, para que participen en las mesas de planificación y respuesta desde el principio, es fundamental para fomentar la confianza, asegurar un intercambio productivo de información y sentar las bases para la adopción de medidas conjuntas de solución de problemas. | Ver versión HTML |


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , HIV/immunology , Coronavirus Infections/nursing , Coronavirus Infections/prevention & control , Pandemics/prevention & control , Betacoronavirus
8.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 115: e200082, 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1135226

ABSTRACT

Respiratory failure (RF) is the main cause of hospital admission in HIV/AIDS patients. This study assessed comorbidities and laboratory parameters in HIV/AIDS inpatients with RF (N = 58) in relation to those without RF (N = 36). Tuberculosis showed a huge relative risk and platelet counts were slightly higher in HIV/AIDS inpatients with RF. A flow cytometry assay for reactive oxygen species (ROS) showed lower levels in platelets of these patients in relation to the healthy subjects. However, when stimulated with adrenaline, ROS levels increased in platelets and platelet-derived microparticles of HIV/AIDS inpatients, which may increase the risk of RF during HIV and tuberculosis (HIV-TB) coinfection.


Subject(s)
Humans , Respiratory Insufficiency/complications , HIV Infections/blood , HIV/immunology , Reactive Oxygen Species/blood , Cell-Derived Microparticles/metabolism , Respiratory Insufficiency/blood , Blood Platelets , Biomarkers/blood , HIV Infections/complications , HIV Infections/drug therapy , Anti-HIV Agents/therapeutic use , Flow Cytometry
9.
Actual. SIDA. infectol ; 28(104): 113-122, 2020 dic. fig, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1349144

ABSTRACT

Introducción: Las personas que viven con VIH (PVV) tienen mayor riesgo de complicaciones de salud mental. Para mitigar la propagación del COVID-19 en nuestro país se estableció una cuarentena temprana. Estudiamos el impacto del estrés relacionado con COVID-19 y la cuarentena en hombres que tienen sexo con hombres que viven con VIH (HSHV) en Argentina.Materiales y métodos: Realizamos una encuesta anónima en abril-mayo de 2020. Se incluyeron PVV en seguimiento en una institución privada en Argentina. Se evaluaron la adherencia a medidas preventivas de COVID-19 y al tratamiento antirretroviral, el acceso a recursos, factores psicosociales y el consumo de sustancias durante la cuarentena. Este análisis se centró en los resultados de HSHV.Resultados: Entre 1336 participantes incluidos, 596 se autoreportaron HSHV (mediana de edad de 44 años, RIC 35-52). La adherencia a la cuarentena fue del 96,8%; la pérdida de empleo en el hogar 55,4%. Se observó interrupción en la obtención de medicamentos antirretrovirales en el 4,9% y el 29,9% reportó adherencia subóptima. Los problemas de salud mental fueron frecuentes: depresión (14,1%), soledad (15,6%) y ansiedad (20,2%).Conclusiones: Nuestro estudio evidenció alta adherencia a las medidas preventivas al inicio de la cuarentena y dificultades en el acceso a los servicios de salud. La pandemia de COVID-19 ha comprometido la economía del país; este estudio muestra su impacto en el acceso de los HSHV a recursos básicos. Dado que la salud mental de los HSHV ha sido afectada, la pandemia resalta la necesidad de una visión integral de la salud de nuestros pacientes


Background: People living with HIV (PLWH) are at increased risk of mental health complications. In order to mitigate the spread of COVID-19 in our country, an early quarantine was established. We studied the impact of COVID-19-related stress and quarantine in men who have sex with men living with HIV(MSMLH) in Argentina.Materials and methods: An anonymous survey was conducted between April and May 2020. PLWH in follow-up at a private institution in Argentina were included. We assessed adherence to preventive measures of COVID-19 and antiretroviral treatment, access to resources, psychosocial factors and substance use during quarantine. This analysis focused on MSMLH results.Results: Among 1336 participants included, 596 self-reported as MSMLH (median age 44, IQR 35-52). Quarantine adherence was 96.8%; household job loss 55.4%. Interruption to access to antiretroviral medication was observed in 4.9% and 29.9% reported suboptimal adherence. Mental health problems were common: depression (14.1%), loneliness (15.6%) anxiety (20.2%).Conclusions: Our study showed high adherence to preventive measures during the beginning of lockdown and difficulties to access health services. The COVID-19 pandemic has compromised the country's economy; this study shows its impact on MSMLH access to basic resources. Since MSMLH mental health has been affected, the pandemic highlights the need of a comprehensive approach to our patients' health


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Psychosocial Deprivation , Quarantine , Surveys and Questionnaires , HIV/immunology , Comprehensive Health Care/organization & administration , Sexual and Gender Minorities , Economic Factors
10.
Actual. SIDA. infectol ; 28(103): 72-79, 20201100. tab, fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1349351

ABSTRACT

Una de las variables para medir la calidad de vida de las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el trabajo. El objetivo de este estudio fue comparar, discriminando por género, la situación laboral de personas que viven con VIH en Buenos Aires, Argentina. Es un estudio comparativo realizado en tres hospitales entre abril y julio de 2015. Se evaluó: rango de edad, género, tratamiento antirretroviral, carga viral, personas a cargo, autopercepción del estado de salud, nivel educativo, situación laboral, acceso a beneficio social, comparación entre ingresos con el salario mínimo, oficio. α=5% a dos colas. Se realizó test de Mann-Whitney-Wilcoxon y Fisher. Se realizaron 82 encuestas. Un 87,2% tenían entre 20 y 59 años; relación hombre (H)/mujer (M): 1/1; el 84,1% bajo tratamiento antirretroviral y 67,1% tenían carga viral indetectable. El 54,9% con personas a su cargo. La mediana de autopercepción de salud fue de 7,94, sin diferencias entre el sexo (p=0,35). El 48,8% de los H y 50% de las M tuvieron como máximo 7 años de educación formal. El 17,1% de los H y 7,5% de las M se encontraban desocupadas (p=0,03); trabajo informal en 65,8% de H y 37,5% de las M, pero el 47,5% de las M son amas de casa. El 32,9% de las personas no reciben beneficio social, 20% de M y 43,9% de H (p=0,03). El ingreso de las personas correspondió al 64,8% del salario mínimo. La situación económica del país cambió, queda ver si la situación laboral también lo hizo


One of the variables to measure the quality of life of people living with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) is labour. The objective was to compare the labour situation of people living with the HIV in Buenos Aires discriminating by gender. Comparative study in 3 hospitals between April and July 2015. The following were evaluated: age range, idg, antiretroviral treatment, viral load, dependents, self-perception of health status, educational level, work situation, access to social benefits, comparison between income and minimum wage, occupation. α=5% to two queues. Mann-Whitney-Wilcoxon and Fisher tests were conducted. 82 surveys were performed. 87.2% between 20 and 59 years old; male (M)/female (F) ratio: 1/1; 84.1% under antiretroviral treatment and 67.1% had undetectable viral load. 54.9% with dependents. The median self-perception of health was 7.94 with no differences between sexes (p=0.35). 48.8% of the M and 50% of the F had at most 7 years of formal education. 17.1% of the men and 7.5% of the women were unemployed (p=0.03); informal work accounted for 65.8% of the men and 37.5% of the women, but 47.5% of the women were housewives. 32.9% of the people do not receive social benefits, 20% of F and 43.9% of M (p=0.03). The income of the people corresponded to 64.8% of the minimum wage. The economic situation of the country has changed, and it remains to be seen if the employment situation has changed as well


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life , Surveys and Questionnaires/statistics & numerical data , HIV/immunology , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Employment , Gender Inequality
11.
Rev. salud pública Parag ; 9(2): [P29-P34], Dic 2019.
Article in Spanish | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1047052

ABSTRACT

Introducción: En Paraguay, la epidemia del VIH se encuentra concentrada en población clave. La ruta principal de transmisión de las infecciones de transmisión del VIH y la Sífilis es la sexual. Las mujeres trabajadoras sexuales (MTS) presentan riesgo incrementado debido a su trabajo sexual y sus comportamientos de riesgo. Objetivo: Determinar la prevalencia de VIH/Sífilis y el comportamiento de riesgo de la población de mujeres trabajadoras sexuales en seis regiones sanitarias del país durante el año 2017. Material y Métodos: El diseño del estudio fue observacional, corte transversal. La metodología utilizada para la selección de la muestra fue la de TLS (muestreo tiempo-ubicación). Se utilizaron pruebas rápidas como tamizaje inicial en todas las mujeres que ingresaron al estudio y a la vez se aplicó un instrumento para los comportamientos de riesgo. Resultados: Ingresaron 643 MTS, la edad media fue de 27 años, donde el 50% tenían entre 22 y 34 años. El 88.11% (585) realizaba el trabajo sexual en locales (prostíbulos, saunas, salón de masajes y departamentos) y el 11.89% (58) en paradas en las calles. La prevalencia del VIH fue de 1.34% (CI95% 0.513.48) y de Sífilis 8.59% (CI95% 5.78-12.59). El uso de condón en la última relación con el cliente fue de 96.02% y del 25.78% con la pareja estable en la última relación sexual. El consumo de drogas en los últimos 6 meses por más de 25 días fue de 10.78% (44/643) para la cocaína. El 54.17% de las MTS encuestadas se consideraron en igual riesgo de adquirir el VIH en comparación con el resto de las personas. Conclusión: La prevalencia de VIH fue baja y de Sífilis elevada en MTS. Se observó bajo porcentaje de uso de condón con la pareja estable, alto consumo de drogas y baja percepción de riesgo. Es importante considerar estos aspectos en el momento de planificar las intervenciones en MTS: parejas, drogas y percepción de riesgo para que se pueda lograr la eficiencia de las mismas. Palabras clave: Seroprevalencia de VIH; Serodiagnóstico de la Sífilis; Grupos de Riesgo; Paraguay


Introduction: The HIV epidemic in Paraguay is concentrated in key population. The main route of HIV and Syphilis infections transmission is sexual. Female sex workers (FSW) have increased risk due to their sex work and risk behaviors. Objective: To determine the HIV/Syphilis prevalence and risk behavior in the population of female sex workers in six health regions from the country during 2017. Material and Methods: This is a cross-sectional study. The methodology used for the selection of the sample was the TLS (time-location sampling). Rapid tests were used as initial screening of all women who entered the study and at the same time an instrument for risk behaviors was applied. Results: Of 643 FSW enrolled, the average age was 27 years, where 50% were between 22 and 34 years old. 88.11% (585) performed sex work in premises (brothels, saunas, massage parlors and departments) and 11.89% (58) at street. The HIV prevalence was 1.34% (95% CI 0.513.48) and 8.59% Syphilis (95% CI 5.78-12.59). Condom use in the last relationship with the client was 96.02% and 25.78% with the stable partner in the last sexual relationship. 54.17% of the FSW surveyed were considered at equal risk of acquiring HIV compared to the rest of the people. Conclusion: The prevalence of HIV was low and Syphilis was high in MTS. A low percentage of condom use was observed with the stable partner, high drug use and low risk perception. It is important to consider these aspects when planning interventions in MTS: couples, drugs and low risk perception so that their efficiency can be achieved. Keywords: HIV seroprevalence; Serodiagnostic of Syphilis; Risk Groups; Paraguay


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Sex Work , Women, Working , Syphilis Serodiagnosis , Prevalence , HIV/immunology , Clinical Laboratory Techniques , Health Risk Behaviors
12.
Prensa méd. argent ; 105(5): 253-258, jun 2019. tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1024402

ABSTRACT

El presente trabajo realiza una investigación bibliográfica sobre el uso clínico de RhGH en pacientes adultos HIV en su rol inmunomodulador mediante búsqueda booleana en Pubmed de los términos RhGH yHIV en artículos de ensayos clínicos, únicamente en adultos a partir de los 19 o más años de edad hasta enero del 2019


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Research/statistics & numerical data , Growth Hormone/administration & dosage , Growth Hormone/immunology , HIV/immunology , Clinical Trial , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Immune System/metabolism
13.
Prensa méd. argent ; 105(3): 99-105, may 2019. tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1025198

ABSTRACT

Introducción: El tratamiento antirretroviral de alta eficacia (TARGA) ha desplazado a las infecciones oportunistas como principal causa de hospitalización en infectados por el HIV. Sin embargo, algunos autores hallaron que las causas de internación por HIV en Buenos Aires no cambiaron a pesar del acceso universal al TARGA desde 1996. Pacientes y Métodos. Para confirmar estos resultados revisamos todos los ingresos hospitalarios ocurridos durante tres años en un hospital general de la ciudad de Buenos Aires. Resultados: 57 pacientes (34 hombres) tuvieron 79 hospitalizaciones: 43 ingresaron sólo una vez y los 14 restantes tuvieron dos o más ingresos hasta totalizar 36 internaciones. La edad fue de 44.46 ± 11.55 años (promedio ± desvío estándard), 43 pacientes (75.45%) se sabían HIV + y 28 de ellos (65.12%) recibían TARGA al ingreso, 31 hospitalizaciones (39.24%) fueron causadas por enfermedades marcadoras de SIDA; 35 (44.30%) por infecciones no marcadoras de SIDA (INMS) y 13 (13.46%) por enfermedades no infecciosas. Tuberculosis fue el diagnóstico más frecuente (11 casos, 13.92%), seguida por meningitis a Cryptococcus neoformans en 9 (11.39%) y toxoplasmosis cerebral en 6 (7.59%). Entre las INMS, la neumonía fue la principal causa de hospitalización (13 pacientes, 16.46%). Discusión: Estos resultados confirman resultados previos comunicando que las causas de hospitalización en infectados por el HIV no cambiaron en respuesta al TARGA en Buenos Aires, lo que puede estar reflejando problemas de detección o adherencia, o puede estar relacionado con resistencia viral, razones sociales o cualquier combinación de estos factores (AU)


Introduction. High Active Antiretroviral Treatment (HAART) displaced opportunistic infections as the main cause of hospitalization in HIV infected patients. However, some authors found that causes for hospitalization in HiV infected patients did not changed at Buenos Aires although this country offers universal access to HAART since 1996. Patients and Methods. We analyzed all the HIV related admissions recorded during three years at a general hospital. Results. 57 patients (34 men) were hospitalized 79 times. 43 out of them were hospitalized only one time. The reaining 14 were hospitalized 36 times. Age was 44.46 ± 11.55 years (mean ± standard deviation). 43 patients (75.45%) had a previous diagnosis of HIV infection. 28 of them (65.12%) received HAART. 31 hospitalizations (39.24%) were caused by AIDS defining events. 35 (44.30%) related to non-AIDS-defining infections diseases (NADID), and 13 (13.46%) to non-infections diseases. Tuberculosis was the prevalent illness (11 cases, 13.92%), followed by cryptoccal meningitis in 9 (11.39%) and cerebral toxoplasmosis in 6 (7.59%). Among NADID, pneumonia was the main cause of admission (13 patientes, 16,46%). Discussion: These results confirm previous reports showing that causes of HIV related hospitalization remain unchanged in spite of HAART at Buenos Aires, which may be reflecting problems of detection and adherence, or may be related to local viral resistance, social reasons, or any combination of these factors (AU)


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Communicable Diseases/diagnosis , Statistical Analysis , Retrospective Studies , HIV/immunology , Antiretroviral Therapy, Highly Active/statistics & numerical data , Drug Resistance, Viral/immunology , Noncommunicable Diseases , Inpatients/statistics & numerical data
14.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3112, 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-991315

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze aspects related to the increase or decrease of self-care in patients living with human immunodeficiency virus treated in a specialized outpatient service. Method: analytical cross-sectional study with 135 patients aged 18 and over, of both sexes, who are followed up on the service. The independent variables and outcomes were collected from the nursing consultation instrument, whose theoretical reference is the Orem's Theory. The data were analyzed by parametric approach. Relationships or differences were considered significant if p <0.05. The analysis was done with SPSS v21.0 software. Results: most participants were male (56.3%), with a mean age of 42.1 years. Patients who needed to conceal the diagnosis had less self-care (β = -0.72 (-1.38, -0.06), p <0.031). The chance of performing self-care decreased with increasing age (OR = 0.93 (0.89, 0.97), p <0.003). On the other hand, patients with a permanent partner had a higher chance of performing self-care (OR = 3.46 (1.27, 9.46), p <0.015). Conclusion: aspects related to the increase or decrease of self-care in patients living with human immunodeficiency virus were evidenced. However, further studies are necessary to emphasize the analytical character of the self-care of these patients.


RESUMO Objetivo: analisar aspectos relacionados ao aumento ou diminuição do autocuidado nos pacientes vivendo com vírus da imunodeficiência humana atendidos em serviço de ambulatório especializado. Método: estudo transversal de caráter analítico com 135 pacientes com idade maior ou igual a 18 anos, de ambos os sexos, que fazem acompanhamento no serviço. As variáveis independentes e os desfechos foram coletados do instrumento da consulta de enfermagem, que tem como referencial teórico a Teoria de Orem. Os dados foram analisados por abordagem paramétrica. Relações ou diferenças foram consideradas significativas se p < 0,05. A análise foi feita com o software SPSS v21.0. Resultados: maioria do sexo masculino (56,3%), com média de idade de 42,1 anos. Os pacientes que necessitaram ocultar o diagnóstico desempenharam menos autocuidado (β= -0,72 (-1,38; -0,06); p<0,031). A chance de realizar o autocuidado diminuiu em relação ao aumento da idade (OR=0,93 (0,89;0,97);p<0,003). Por outro lado, encontrou-se que o paciente que tem parceria fixa possui maior chance de desempenhar o autocuidado (OR=3,46 (1,27;9,46); p<0,015). Conclusão: foram evidenciados aspectos relacionados ao aumento ou à diminuição do autocuidado nos pacientes que vivem com vírus da imunodeficiência humana. No entanto, fazem-se necessários outros estudos que privilegiem o caráter analítico do desempenho do autocuidado desses pacientes.


RESUMEN Objetivo: analizar los aspectos relacionados al aumento o disminución del autocuidado en los pacientes viviendo con el virus de la inmunodeficiencia humana que fueron atendidos en servicio de ambulatorio especializado. Método: estudio transversal de carácter analítico con 135 pacientes con edad mayor o igual a 18 años, de ambos sexos, que hacen seguimiento en el servicio. Las variables independientes y los resultados fueron recolectados del instrumento de la consulta de enfermería, que tiene como referencial teórico la Teoría de Orem. Los datos se analizaron mediante un enfoque paramétrico. Las relaciones o diferencias se consideraron como significativas si p <0,05. El análisis se realizó con el software SPSS v21.0. Resultados: la mayoría del sexo masculino (56,3%), con una media de edad de 42,1 años. Los pacientes que necesitaban ocultar el diagnóstico desempeñaron menos autocuidado (β= -0,72 (-1,38; -0,06), p<0,031). La probabilidad de realizar el autocuidado disminuyó en relación al aumento de la edad (OR=0,93 (0,89, 0,97), p<0,003). Por otro lado, se encontró que el paciente que tiene asociación fija tiene mayor probabilidad de desempeñar el autocuidado (OR=3,46 (1,27, 9,46), p<0,015). Conclusión: se evidenciaron aspectos relacionados al aumento o a la disminución del autocuidado en los pacientes que viven con virus de la inmunodeficiencia humana. Sin embargo, se hacen necesarios otros estudios que privilegien el carácter analítico del desempeño del autocuidado de esos pacientes.


Subject(s)
Humans , Self Care , HIV/immunology , Ambulatory Care/organization & administration , Nursing Care/organization & administration , Adult Health
15.
Actual. SIDA. infectol ; 27(101): 89-98, 20191200. tab, fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1353834

ABSTRACT

Introducción: Los trastornos neurocognitivos asociados con el HIV (HAND, por sus siglas en inglés) son altamente prevalentes entre las personas que viven con el virus. Existen tres categorías: demencia asociada a HIV, deterioro neurocognitivo leve y trastorno cognitivo asintomático. Diferentes pruebas de cribado son utilizadas para detectarlos: HIV Dementia Scale (HDS), International Dementia Scale (IHDS) y Mini Mental Test (MMSE). Objetivo: Identificar mediante tres pruebas la presencia de trastornos cognitivos en pacientes infectados con HIV y su relación con diferentes factores de riesgo.Métodos: Estudio prospectivo analítico. Criterios de exclusión: neuroinfecciones, patologías psiquiátricas, uso de drogas de abuso, alcoholismo, TCE y antecedentes de neurocirugía. Resultados: Se incluyeron 51 pacientes entre 18 y 67 años. La prevalencia de HAND fue 25,5%. Presentaban deterioro neurocognitivo: el 66% HDS, 14% IHDS y 29% MMSE; y demencia el 73% HDS, 29% IHDS y 7% MMSE. Se encontró asociación entre HAND y diferentes factores de riego, como edad, desnutrición, nivel instructivo bajo, ≥ tiempo desde el diagnóstico de la infección, bajo recuento de LTCD4+, carga viral detectable y tiempo de inicio de TARV. El 100% de los pacientes tenía al menos un antirretroviral con alta penetración de la barrera hematoencefálica.Conclusiones: Los diferentes grados de deterioro neurocognitivo variaron según la prueba utilizada. Todos los pacientes tratados tenían en su esquema al menos un antirretroviral que atraviesa la barrera hematoencefálica. Factores de riesgo como edad, bajo nivel educativo, bajo peso, carga viral detectable, menor recuento de LTCD4 y tiempo de inicio TARV se asociaron a diferentes grados de deterioro neurocognitivo


Background: HIV-associated neurocognitive disorders (HAND) arehighly prevalent among people living with the virus. There are 3 clinical categories; dementia associated with HIV, mild neurocognitive disorder and asymptomatic neurocognitive disorder. Fast screening tests are used to detect them, such as HIV Dementia Scale (HDS), International HIV Dementia Scale (IHDS) and Mini-mental test (MMSE). The objective of this research was identified through 3 fast screening tests the presence of neurocognitive impairment in patients infected by HIV and his relationship with different risks factors. Methods: Prospective, analytical research.Exclusion criteria: patients with neuroinfections, psychiatric disorders, use of drugs, alcoholism, traumatic brain injury and history of neurosurgery.Results: 51 patients were includedbetween 18 and 67 years old. The prevalence of HAND was 25,5%. 66% HDS, 14% IHDS and 29% MMSE presented neurocognitive impairment; and 73% HDS, 29% IHDS and 7% MMSE exhibited dementia. Significant association was found between HAND and different risk factors like, age, underweight, low educational level, less time since HIV diagnosis, low LTCD4+ count, detectable viral load and time since TARV was initiated. Besides 100% of patients had almost one antiretroviral drug with high penetration through the blood brain barrier.Conclusions: Different levels of neurocognitive disorders varied according to the screening test used. Although all patients treated, had a least one antiretroviral drug which cross the blood brain barrier in their scheme, risk factors such asage, low educational level, underweight, detectable viral load and low LTCD4 level and less time since diagnosis of the infection were associated with different level of neurocognitive disorders.


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Mass Screening , Prospective Studies , Risk Factors , AIDS Dementia Complex/diagnosis , HIV/immunology , Mental Status and Dementia Tests , HIV Testing
18.
Gac. méd. boliv ; 41(2): 6-8, Dec. 2018. ilus., tab.
Article in Spanish | LILACS, LIBOCS | ID: biblio-988155

ABSTRACT

OBJETIVO: evaluar la sensibilidad y especificidad de dos pruebas rápidas utilizadas en el nuevo algoritmo de diagnóstico de VIH en Bolivia, Alere Determine TM HIV 1/2 como prueba de tamizaje y Uni-Gold TM HIV como prueba confirmatoria. MÉTODOS: estudio descriptivo, no experimental. Se utilizaron 60 muestras de suero provenientes de diferentes establecimientos de salud de Cochabamba con resultados reactivos para VIH, enviadas a LABIMED desde enero a junio de 2016 para confirmación. Las 60 muestras (27 positivas y 33 negativas para VIH) fueron procesadas con Alere Determine TM HIV 1/2 y Uni-Gold TM HIV. RESULTADOS: alere Determine TM HIV 1/2 presentó una sensibilidad del 100% y una especificidad del 54,5%. Uni-Gold TM HIV reportó una especificad del 97% y una sensibilidad del 92,6% Conclusiones: la sensibilidad de Alere Determine TM HIV 1/2 cumplió con el criterio del Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia (Prueba rápida de tamizaje debe tener una sensibilidad ≥ 99,8%). La especificidad de Uni-Gold TM HIV en este estudio no alcanzó el criterio de especificidad del Ministerio (Prueba rápida de confirmación debe tener una especificidad ≥ 99,9%).


OBJECTIVE: to evaluate the sensitivity and specificity of the two rapid tests used in the new algorithm of HIV diagnosis in Bolivia, Alere DetermineTM HIV 1/2 as a screening test and Uni-Gold TM HIV as a confirmatory test. METHODS: this is a descriptive and non-experimental study. Sixty serum samples were used with reactive results for HIV from different health establishments in Cochabamba sent to LABIMED from January to June 2016 for HIV confirmation. The 60 samples (27 positive and 33 negative for HIV) were tested with Alere DetermineTM HIV 1/2 and Uni-GoldTM HIV. RESULTS: Alere DetermineTM HIV 1/2 presented a sensitivity of 100 % and a specificity of 54,5%. Uni-GoldTM HIV reported a sensitivity of 92,6% and a specificity of 97%. Conclusions: the sensitivity of Alere Determine TM HIV 1/2 fulfilled the criteria of the Ministry of Health and Sports of Bolivia (rapid screening test must have a sensitivity ≥ 99.8%). The specificity of Uni-GoldTM HIV in this study did not fulfill the Ministry's specificity criterion (rapid confirmation test must have a specificity ≥99.9%).


Subject(s)
HIV Antibodies , Immunologic Tests , HIV/immunology
19.
Actual. SIDA. infectol ; 26(98): 40-53, 20180000. tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1355004

ABSTRACT

Introducción: Las mujeres transgénero (MT) son vulnerables a diversos problemas de salud, incluyendo el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), que reducen significativamente su expectativa de vida. Consecuentemente, existe la necesidad de entender los factores que afectan su acceso a la salud.Métodos: Se realizó una investigación cualitativa en MT que viven en alojamientos comunitarios (HT, hoteles trans) en Buenos Aires. El objetivo del estudio fue explorar las barreras y facilitadores contextuales, sociales e individuales para el acceso a la salud, particularmente los servicios de VIH, y la aceptabilidad de diferentes intervenciones. Se realizaron dos grupos focales y cinco entrevistas en tres hoteles trans.Resultados: Las barreras contextuales descriptas fueron los turnos limitados y las largas horas de espera. Los obstáculos sociales incluyeron el estigma y la discriminación por parte del personal y la culpabilización de las MT de sus problemas de salud, así como el estigma por VIH dentro de los grupos de MT. El facilitador más importante fueron los servicios inclusivos. Las barreras individuales incluyeron la auto-exclusión y el estigma anticipado, resultando en altos índices de automedicación e inyección de siliconas. Las pares juegan un rol importante acompañando a otras MT a los servicios. Aun reportando problemas similares, las MT recomendaron intervenciones diferentes según su perfil de hotel. Conclusiones: Dado que el estigma y la discriminación son la principal barrera, es imprescindible sensibilizar a todo el personal de salud. Se necesita implementar una amplia gama de estrategias en los establecimientos de salud y evaluar la aceptación de intervenciones domiciliarias para responder a las diferentes demandas de las MT


Background: Transgender women (TGW) are vulnerable to several health problems, including HIV and other STDs, which significantly reduces their life expectancy. Therefore, there is an urgent need to understand factors affecting access to healthcare.Methods: A qualitative study was conducted among TGW living in rooming houses (TRH) in Buenos Aires. The objective of the study was to explore contextual, social and individual barriers and facilitators to access healthcare, particularly HIV services, and the acceptability of interventions. Two focus groups and five interviews were conducted in three TRH.Results: Contextual barriers described were the limited number of appointments and long waiting hours. Social obstacles included health workers' stigma and discrimination and blaming of TGW for their health burdens, as well as HIV stigma within TGW groups. Most important facilitator were inclusive services. Individual barriers were self-exclusion and anticipated stigma, resulting in high rates of self-medication and industrial silicone injection. Peers play an important role by accompanying others TGW to healthcare. While reporting similar problems, TGW recommended different interventions according to their THR profile. Conclusions: As the stigma and discrimination is the most important barrier, it is imperative to ensure awareness of transgender issues for all personnel of healthcare services. It is necessary to implement a wide range of strategies in health facilities, and evaluate the community acceptance of domiciliary interventions, in order to respond to the different demands of this population


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Social Isolation , Sexually Transmitted Diseases/therapy , Data Collection , HIV/immunology , Sheltering , Evaluation Studies as Topic , Social Stigma , Sexism , Transgender Persons , Effective Access to Health Services , Health Policy
20.
Actual. SIDA. infectol ; 26(98): 54-60, 20180000. fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1354765

ABSTRACT

Introducción: La distancia al hospital se ha propuesto como uno de los factores limitantes para la retención en cuidado. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes HIV mayores de 18 años que iniciaron seguimiento en un centro de referencia en Buenos Aires, Argentina, entre 2011 y 2013. Se consideró retención al registro de ≥1 visita médica, laboratorio (CD4 y/o CV) y/o retiro de antiretrovirales dentro del año posterior a la primera consulta. Se utilizó Google Maps® para establecer la latitud y longitud de la dirección de los pacientes y Google Maps Distance Matrix API® para la distancia domicilio-hospital y tiempo de viaje. Resultados: De los 1020 pacientes que iniciaron seguimiento se excluyeron 15 que murieron y 158 que fueron derivados. De los restantes, 816 (96,3%) tenían registrada una dirección georreferenciable en su historia clínica. La mediana de edad durante la primera visita fue de 33 (RIC 27-41) años y 654 (77,9%) pacientes eran hombres. La mediana de distancia domicilio-hospital fue 10,3 (RIC 4,4-34,7) km y el tiempo medio de viaje fue 58,5 (RIC 35-102,5) minutos. 730 pacientes (89,5%; IC 87,1-91,5%) continuaban retenidos al año. No encontramos asociación entre el tiempo de viaje ni la distancia domicilio-hospital con la retención en cuidado en esta población. Conclusiones: En adultos HIV que se atienden en un hospital público de la CABA, el tiempo de viaje y la distancia domicilio-hospital no se asocian con la retención en cuidado dentro del año de la primera visita


Background: Distance from patient's home to the hospital has been proposed as one of the limiting factors for patient's retention in care. Methods: Retrospective cohort study of HIV+ patients 18 years or older who had their first clinical visit between 2011 and 2013 at a reference center in Buenos Aires, Argentina. Patients were considered to be retained in care if they had>= 1 clinical visit, laboratory markers (VL and/or CD4 count) and/or ARVs pick-up during the year after their first clinical visit. Each patient address's latitude-longitude was obtained using Google Maps® web service. Home-hospital distance and travel time were obtained with Google Maps Distance Matrix API® service. Results: Of 1020 patients who started follow-up, 15 died and 158 were transferred to another site. Of the remaining, 816 (96.3%) had identifiable address in their electronic medical record. Median age at the time of the first visit was 33 (IQR 27-41) years, 654 (77.9%) patients were male. Median home-hospital distance was 10.3 (IQR 4.4-34.7) km and median travel time was 58.5 (IQR 35-102.5) minutes. 730 patients (89.5%; CI 87.1-91.5%) remained in follow-up after 1 year of their first visit. We didn ́t find association between travel time and home-hospital distance with retention in this population. Conclusions: In our study, distance between home and the care center was not associated with lower retention one year after first visit in adult HIV patients attending a public hospital


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Patient Dropouts , Residence Characteristics , Medical Records , Retrospective Studies , Cohort Studies , Follow-Up Studies , HIV/immunology
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